Simptomele și tratamentul post-infarctului cardioscleroză, complicații mortale

Din acest articol veți afla: ce se întâmplă cu inima în caz de boală, cardioscleroză post-infarct (adică cardioscleroză după un atac de cord), simptome de patologie și consecințele acesteia. Diagnostic și tratament. Stilul de viață cu acest diagnostic.

Autorul articolului: Victoria Stoyanova, medic de categoria a II-a, șeful laboratorului din centrul de diagnostic și tratament (2015-2016).

În cardioscleroză după un atac de cord, țesutul mort al mușchiului cardiac (miocardul) este înlocuit cu țesutul conjunctiv. Astfel, se formează o cicatrice la locul site-ului care a suferit un atac de cord - se numește și porumb miocardic. Această cicatrice poate crește, motiv pentru care inima poate crește în mărime.

O astfel de abatere duce la o scădere a contractilității miocardice și la afectarea circulației sângelui în organism.

Adesea, cardioscleroza devine cauza morții, deci luați în serios boala și urmați toate recomandările medicului curant. Specialiștii în boala cardiacă vă vor trata: un cardiolog, un chirurg cardiac, un aritmolog.

Este imposibil să se vindece complet o astfel de boală, deoarece o cicatrice va rămâne în locul unui mușchi care a murit din cauza unui atac de cord. Tratamentul este necesar pentru ca cardioscleroza să nu ducă la moarte. Cu ajutorul diferitelor terapii se elimină complicațiile asociate cu deteriorarea inimii.

Soiuri de cardiocicroză postinfarcție

În funcție de zona de cicatrizare emit:

1. Macrofocal cardioscleroză. Se formează după un infarct miocardic extins.
2. Cardioscleroză mică focală împrăștiată. Mai multe incluziuni mici ale țesutului conjunctiv în miocard. Se întâmplă după mai multe microinfarcte.

Cauza morții este, de obicei, o cardioscleroză post-infarct mare-focală, deoarece o cicatrice mare complică munca inimii.

În ceea ce privește localizarea bolii, cel mai adesea calusul se formează pe ventriculul stâng (în majoritatea cazurilor - pe peretele frontal, mai puțin frecvent - pe spate), precum și pe septul interventricular.

Locații de formare a cicatricilor postinfarcție cardioscleroză

Simptomele bolii

Post-infarctul cardiosclerozei se manifestă prin semne caracteristice insuficienței cardiace cronice. Iată o listă a acestora:

• dificultăți de respirație;
• disconfort și durere în piept;
• edem (membre, plămâni, mai puțin frecvent - cavitate abdominală);
• presiune crescută;
• amețeli;
• oboseală;
• aritmie;
• intoleranță la efort fizic;
• lipsa apetitului.

Dacă pacientul are o cicatrice mare pe ventriculul stâng, simptomele sunt pronunțate și sunt prezente chiar și în repaus. În ceea ce privește activitatea fizică, este imposibil chiar mersul pe jos, urcând pe scări.

Adesea, boala este însoțită de tensiune arterială ridicată, care trebuie eliminată, deoarece crește riscul de edem pulmonar.

Complicații mortale

Înlocuirea țesutului muscular al țesutului conjunctiv provoacă apariția numeroaselor tulburări ale inimii care pot duce la deces.

Complicații periculoase ale cardiosclerozei post-infarct:

• tahiaritmie paroxistică (tahicardie);
• fibrilația ventriculară;
• cardiogenic.

Tahicardia paroxistică se manifestă prin atacurile bătăilor inimii accelerate, care sunt însoțite de amețeli, greață și, uneori, leșin.

În timpul unui paroxism, se poate dezvolta fibrilația ventriculară - o reducere haotică cu frecvență foarte mare (mai mult de 300 de bătăi pe minut). Această complicație în 60% din cazuri duce la moartea pacientului.

Șocul cardiogen se produce datorită cardiosclerozei ventriculare stângi cu focalizare mare. Aceasta este o deteriorare accentuată a contractilității sale, care nu este compensată de reacția corespunzătoare a vaselor. Aceasta duce la o lipsă de alimentare cu sânge a tuturor țesuturilor și organelor umane. Manifestările de șoc cardiogen sunt următoarele: o scădere a tensiunii arteriale, o piele palidă și umedă, edem pulmonar, un spoor. În 81-95% din cazuri (în funcție de vârsta pacientului), această afecțiune duce la deces.

Diagnosticul cardiosclerozei postinfarcționale

Starea pacienților care au suferit un infarct miocardic este monitorizată constant de către medici. Este posibil să se stabilească diagnosticul final de "cardiocicralizare post-infarct" la câteva luni după necroza regiunii miocardice, când procesul cicatrizării este deja încheiat.

Unii pacienți care au avut mai multe microinfarcte pot să nu fie conștienți de acest lucru. Astfel de pacienți se plâng de durere toracică, dificultăți de respirație și alte simptome de insuficiență cardiacă.

Deja în timpul examinării inițiale, se poate suspecta cardioscleroza. Identificați-l prin următoarele caracteristici:

• inima murmur
• dulce tonul inimii,
• creșterea tensiunii arteriale
• tulburări de ritm cardiac.

Deoarece aceste simptome pot fi manifestări ale multor boli ale sistemului cardiovascular, este prescris un examen mai detaliat. Acesta include următoarele proceduri:

Să analizăm mai detaliat aceste metode.

Cu ajutorul unei electrocardiograme, este posibil să se studieze în detaliu caracteristicile conductivității și activității electrice a inimii, pentru a diagnostica aritmia. Este una dintre manifestările de cardioscleroză. Uneori se recomandă monitorizarea Holter zilnică. Este necesar să se identifice tahicardia paroxistică (pentru a repara atacul).

Echo KG

Pe ecograful KG (ultrasunete a inimii) pot fi detectate:

• o creștere a peretelui ventriculului stâng datorită țesutului conjunctiv (în mod normal, grosimea acestuia nu depășește 11 mm);
• scăderea fracției de ejecție ventriculară stângă (norma este de 50-70%).

Scintigrafia miocardică

Scintigrafia miocardică este o metodă de diagnostic în care, folosind izotopi radioactivi, este posibilă determinarea localizării exacte a zonelor sănătoase și deteriorate ale inimii. În timpul scintigrafiei, se administrează un medicament radiofarmaceutic pacientului, care intră numai în celulele miocardice sănătoase. În acest fel, pot fi detectate chiar zone mici afectate ale mușchiului inimii.

Aceleași metode de diagnosticare sunt utilizate pentru a monitoriza eficacitatea tratamentului.

Metode de tratament

A vindeca pana la sfarsitul cardiosclerozei post-infarct este imposibila. Terapia este necesară pentru:

1. opri creșterea cicatricii;
2. stabilizează ritmul cardiac;
3. îmbunătățirea circulației sanguine;
4. eliminarea simptomelor de calitate a vieții;
5. să îmbunătățească starea celulelor din miocardul conservat și să îi împiedice să dispară;
6. prevenirea complicațiilor care amenință cu pacientul.

Tratamentul poate fi atât medicație cât și chirurgie. Acesta din urmă este folosit de obicei pentru a elimina cauza ischemiei, care a provocat un atac de cord și cardioscleroză. Vă permite să îmbunătățiți aportul de sânge la inimă, ceea ce are un efect pozitiv asupra activității sale și previne moartea în continuare a celulelor miocardice.

Tratamentul medicamentos pentru cardiocicroza postinfarcție

Aplicați medicamente din mai multe grupuri cu efecte farmacologice diferite.

Post-infarctul cardiosclerozei

Post-infarctul cardioscleroza este o formă de boală coronariană caracterizată prin înlocuirea parțială a mușchiului cardiac cu țesutul conjunctiv în rezultatul infarctului miocardic. Cardioscleroza clinică post-infarct este exprimată prin semne de insuficiență cardiacă (dificultăți de respirație, acrocianoză, scăderea toleranței la efort, oboseală, edem) și tulburări ale ritmului cardiac. Post-infarctul cardiosclerozei este diagnosticat pe baza anamnezei (infarct miocardic); ECG și EchoCG, scintigrafie miocardică, angiografie coronariană. Tratamentul cardiosclerozei post-infarct include administrarea de vasodilatatoare periferice, diuretice, medicamente antiaritmice; conform indicațiilor, revascularizarea chirurgicală a miocardului și implantarea ECS.

Post-infarctul cardiosclerozei

Postinfarcție (cardioprotecție) post-cardiac - afectare miocardică, datorată înlocuirii fibrelor miocardice moarte cu țesutul conjunctiv, ceea ce duce la întreruperea funcționării mușchiului cardiac. În cardiologie, cardioscleroza post-infarct este considerată o formă independentă a bolii coronariene, împreună cu moartea coronariană bruscă, angină pectorală, infarct miocardic, tulburări ale ritmului cardiac și insuficiență cardiacă. Cardiografia postinfarcție este diagnosticată la 2-4 luni după infarctul miocardic, adică după terminarea procesului de cicatrizare.

Cauzele postinfarcării Cardioscleroza

Datorită infarctului miocardic se formează necroza focală a mușchiului cardiac, recuperarea apare datorită creșterii țesutului conjunctiv cicatricial (cardioscleroză). Zonele terapeutice pot avea dimensiuni și locații diferite, determinând natura și gradul de perturbare a activității cardiace. Țesutul nou format nu este capabil să efectueze funcția contractilă și să conducă impulsuri electrice, ceea ce duce la o scădere a fracției de ejecție, a tulburărilor ritmului cardiac și a conducerii intracardiace.

Post-infarctul cardiosclerozei este însoțit de dilatarea camerelor cardiace și a hipertrofiei musculare cardiace cu dezvoltarea insuficienței cardiace. În cardioscleroza post-infarct, procesele cicatrice pot afecta, de asemenea, valvele cardiace. În afară de infarctul miocardic, distrofia miocardică și leziunile cardiace pot duce la cardiocicrură post-infarct, dar acest lucru se întâmplă mult mai puțin frecvent.

Simptomele post-infarctului cardioscleroză

Manifestările clinice ale cardiosclerozei postinfarcționale se datorează localizării și prevalenței acesteia în mușchiul cardiac. Cu cât este mai mare suprafața țesutului conjunctiv și cu miocardul mai puțin funcțional, cu atât este mai probabil dezvoltarea insuficienței cardiace și a aritmiilor.

În cardiozăcleroza postinfarcțională, pacienții sunt îngrijorați de scurtarea respirației progresive, tahicardia, toleranța redusă la exerciții fizice, orthopneea. Atacurile paroxismice de astm cardiac vă fac să vă treziți și să vă așezați într-o poziție verticală - respirație scurtă după 5 - 20 de minute. În caz contrar, în special în cazul hipertensiunii arteriale concomitente, se poate dezvolta insuficiență ventriculară stângă acută - edem pulmonar. Condiții similare la pacienții cu cardi-ciclică postinfarcție se pot dezvolta pe fundalul unui atac sever al anginei spontane. Cu toate acestea, sindromul durerii, cum ar fi stenocardia, nu este întotdeauna prezent și depinde de starea circulației coronare a secțiunilor miocardice funcționale.

În caz de insuficiență ventriculară dreaptă, apar edem pe membrele inferioare, hidrotorax, hidropericard, acrocianoză, umflarea venelor gâtului, hepatomegalie.

Ritmul și tulburările de conducere intracardială se pot dezvolta chiar și cu formarea unor zone mici de cardioccleroză post-infarct care afectează sistemul de conducere cardiacă. Cel mai adesea, pacienții cu cardi-ciclică postinfarcție sunt diagnosticați cu fibrilație atrială, extrasistole ventriculare și diverse blocaje. Tahicardia ventriculară paroxistică și blocarea atrioventriculară completă sunt manifestări periculoase ale cardiozăclerozei postinfarctice.

Un semn prognostic nefavorabil al cardiosclerozei post-infarct este formarea anevrismului cronical al ventriculului stâng, care crește riscul de tromboză și complicații tromboembolice, precum și ruptura și moartea anevrismului.

Diagnosticul cardiosclerozei postinfarcționale

Algoritmul de diagnosticare a cardiozclerozei post-infarct include analiza anamneziei, electrocardiografia, ultrasunetele inimii, ritmografia, PET-ul inimii, angiografia coronariană etc.

Examinarea fizică cu cardioscleroză post-infarct arată o deplasare a impulsului apical la stânga și în jos, o slăbire a primului ton la vârf, uneori un ritm de cântărire și un murmur sistolic pe valva mitrală. Când radiografia toracelui este determinată de o creștere moderată a inimii, în principal datorită secțiunilor din stânga.

Datele ECG se caracterizează prin modificări focale după infarctul miocardic (în absența creșterii activității enzimatice), precum și modificări difuze ale miocardului, hipertrofiei ventriculare stângi, blocării legăturii His. Pentru a identifica ischemia tranzitorie, se folosesc teste de stres (ergometria bicicletei, testul treadmill) sau monitorizarea Holter.

Conținutul informațional al ecocardiografiei în legătură cu cardi-ciscul postinfarcție este extrem de ridicat. Studiul constată anevrismul inimii cronice, dilatarea și hipertrofia ventriculară stângă moderată, tulburările de contractilitate locale sau difuze. Când ventriculografia poate fi determinată de încălcarea mișcării cuspidelor valvei mitrale, indicând disfuncția mușchilor papilari.

Utilizând tomografia cu emisie de pozitroni a inimii în cardi-ciscul postinfarcțional, sunt detectate centre persistente de hipoperfuzie, adesea multiple. Coronarografia este efectuată pentru a evalua starea de circulație coronariană la pacienții cu cardi-ciscare postinfarcție. În același timp, imaginea cu raze X poate varia de la arterele coronare nemodificate la cele trei leziuni vasculare.

Tratamentul cardiografiei postinfarctionale

Scopurile terapiei conservatoare pentru cardiocicrhea post-infarct sunt de a încetini progresia insuficienței cardiace, de tulburări de conducere și de ritm cardiac și de a preveni proliferarea țesutului conjunctiv. Regimul și stilul de viață al unui pacient cu cardioscleroză post-infarct ar trebui să includă limitarea stresului fizic și emoțional, terapia prin dietă și utilizarea regulată a medicamentelor prescrise de un cardiolog.

Pentru tratamentul infarctului miocardic sunt utilizați inhibitori ai ECA (enalapril, captopril), nitrați (nitrosorbid, izosorbid dinitrat, izosorbid mononitrat), b-blocante (propranolol, atenolol, metoprolol), disaggregants (acidul acetilsalicilic), diuretice, metabolice (inozina, preparate potasiu, ATP etc.)

Pentru tulburări severe de ritm și de conducere, poate fi necesară implantarea unui cardioverter-defibrilator sau a unui stimulator cardiac. În cazul anginei persistente după infarctul miocardic după angiografia coronariană (angiografia coronariană CT, angiografia coronariană CT multispirală), se determină indicații pentru angioplastie, angioplastie sau stenting a arterelor coronare. Când se formează anevrismul inimii, rezecția sa este prezentată în asociere cu o intervenție chirurgicală by-pass a arterei coronare.

Prognoza și prevenirea cardiosclerozei post-infarct

Cursul cardiosclerozei postinfarctice este agravat de infarctul miocardic repetat, de dezvoltarea anginei postinfarctice, de anevrismul ventricular, de insuficiența cardiacă totală, de ritmurile care amenință viața și de tulburările de conducere. Aritmii și insuficiența cardiacă în cardi-ciscul postinfarcțional sunt, de obicei, ireversibile, tratamentul lor poate duce numai la îmbunătățirea temporară.

Pentru a preveni formarea cardiosclerozei post-infarct, este importantă tratamentul în timp util și adecvat al infarctului miocardic. Ca măsuri de tratament și reabilitare pentru cardioscleroza post-infarct, se recomandă terapia prin exerciții, balneoterapia, tratamentul spa și tratamentul ulterior.

De ce post-infarctul cardioscleroza devine cauza morții și este posibil să se evite consecințele fatale?

Recent, cardioscleroza post-infarct este o cauză foarte frecventă de deces.

Aceasta se datorează prevalenței largi a bolilor coronariene, lipsei tratamentului rațional al bolii subiacente și măsurilor preventive eficiente împotriva complicațiilor patologiei cardiace.

Principalele aspecte ale formării diagnosticului

Post-infarctul de scleroză cardiacă (PIX) este o consecință a afectării miocardice cu focalizare mare, care a avut loc, cu formarea unei zone de necroză (țesutul mort), urmată de înlocuirea acestor zone cu fibrele țesutului conjunctiv. După cum explică medicii, aceasta este o "cicatrice" în inimă.

Zonele formate nu sunt capabile să reducă, să excite și să conducă un impuls nervos. Ele nu susțin funcționarea normală a mușchiului cardiac, care se reflectă în simptomele clinice, semnele diagnostice.

Astfel, pentru formarea cardiosclerozei post-infarct, sunt necesare 3 condiții:

1. Prezența unui pacient cu boală cardiacă ischemică.
2. Transferat infarct miocardic acut cu focalizare mare de orice localizare. Opțiunea de patologie Melkochagovy nu este însoțită de necroză a mușchiului cardiac.
3. Reconstrucția zonelor afectate cu formarea structurilor țesutului conjunctiv grosier.

Există cazuri în care PICS devine primul semn al leziunilor aterosclerotice ale arterelor coronare. Este detectat în astfel de situații întâmplător în timpul examinării pentru o altă boală sau postum.

Termenul de formare a cardiozclerozei post-infarct în medicina modernă este considerat a fi de 29 de zile de la momentul afectării acute a mușchiului cardiac (din ziua 1 a infarctului miocardic). Până în prezent, nu au loc creșteri ale fibrelor țesutului conjunctiv și reorganizarea zonelor de necroză.

simptome

Nu există simptome unice caracteristice cardiosclerozei. De mult timp, patologia poate să nu se manifeste și să fie asimptomatică.

Cu toate acestea, cu o interogare atentă, pacienții prezintă următoarele plângeri:

• greutate în partea stângă a pieptului;
• dureri în regiunea inimii care se comprimă în natură, care apar și se agravează prin suprasolicitare fizică, stres, arestată după luarea nitraților;
• dispnee este mai probabil să fie permanentă;
• pulsul mare;
• senzație de bătăi neregulate ale inimii, senzație de estompare cu următoarele contracții;
• slăbiciune, oboseală;
• performanță scăzută;
• lipsa de anduranță cu efort fizic;
• creșterea sau scăderea valorilor tensiunii arteriale;
• umflatura.

Aceste simptome la fiecare pacient au propria gravitate. Ei nu determină diagnosticul, ci indică doar severitatea afecțiunii.

diagnosticare

Identificarea cardiosclerozei post-infarct trece prin mai multe etape:

1. Colectarea informațiilor generale - plângeri, istoria vieții și a bolilor, prezența bolilor cronice, tratamentul acestora.
2. Examinarea generală a pacientului.
3. Testele de laborator pentru identificarea factorilor de risc, determină severitatea patologiei. Un semn nefavorabil este apariția în analizele anemiei și insuficienței renale.
4. Instrumente metodologice de diagnostic, incluzând:

• ECG cu înregistrarea modificărilor cicatriciale cu focalizare mare în miocardul atrial și ventricular;
• o radiografie de cercetare a plămânilor pentru a determina limitele inimii și semnele insuficienței ventriculului stâng;
• ECHO-KG - ultrasunete, care permite determinarea procesului de localizare, a gradului de deteriorare a miocardului și a remodelării acestuia;
• Monitorizarea ECG Holter timp de 24 de ore pentru înregistrarea aritmiei ventriculare (fatale) (atribuire obligatorie);
• Smad - măsurarea tensiunii arteriale în timpul zilei pentru a detecta crize hipertensive și episoade de hipotensiune arterială (adesea însoțite de aritmii care pun în pericol viața);
• Un studiu angiografic al vaselor cardiace ne permite să evaluăm imaginea reală a leziunilor aterosclerotice și să determinăm tactica viitoare a managementului pacientului.

Ecografia inimii este considerată a fi singura metodă pe care se face diagnosticul final.

În cardioscleroza post-infarct, sunt detectate zone de hipo- și akinezie ale diferitelor părți ale miocardului (care nu participă la contracție) și o fracție de ejecție scăzută.

Opțiunile de tratament

A vindeca această patologie nu este posibilă. Prin urmare, scopul terapiei este:

• prevenirea decesului subită cardiacă;
• avertizarea asupra aritmiilor care pun în pericol viața;
• obstrucția cardiomiopatiei ischemice;
• controlul tensiunii arteriale și a frecvenței cardiace;
• îmbunătățirea calității vieții pacienților;
• creșterea supraviețuirii pacienților.

Astfel de obiective sunt atinse prin atribuirea unei întregi game de activități, inclusiv:

• component non-drog;
• terapie conservativă;
• tratamentul chirurgical.

Primul paragraf include recomandări generale pentru menținerea unui stil de viață sănătos, refuzul țigărilor și a alcoolului.

Blocul de droguri este utilizarea următoarelor grupuri de medicamente:

• beta-blocante: metoprolol, carvedilol, bisoprolol;
• Inhibitori ai ACE: lisinopril, enalapril;
• sartanov: Valsartana;
• medicamente antiaritmice: Cordarone, Sotalol;
• diuretice: Diuver, Furosemid, Lasix;
• Antagoniști ai hormonilor mineraliococtici: Veroshpiron, Spironolactone, Inspra;
• medicamente care scad lipidele: atorvastatina, rozvastatina;
• dezagreganți: Aspirină Cardio, Cardiomagnyl, Acid acetilsalicilic, Plavix, Lopirel, Zilt;
• medicamente antihipoxice: MV preductal, Predizin;
• Omega-3 acizi grași polinesaturați: Omacor.

Regimul de tratament necesar este selectat de către medicul curant.

Intervenția chirurgicală este indicată pentru ineficiența măsurilor conservatoare și a modificărilor progresive bruște ale miocardului.

complicații

PEAKS, care provoacă consecințe grave, devine o cauză frecventă a morții. Acestea includ:

• cardiomiopatie ischemică;
• repetate infarct miocardic "de-a lungul cicatricei";
• ventricular tahicardie;
• tulburări de conducere ale tipului de bloc atrioventricular;
• edem pulmonar și insuficiență ventriculară stângă acută;
• moarte subită cardiacă.

Dacă asistența de urgență nu este furnizată la timp, oricare dintre aceste condiții va fi fatală.

Acești pacienți sunt întotdeauna localizați în unitățile de terapie intensivă sau în unitățile de terapie intensivă din departamentele de cardiologie.

profilaxie

Nu există măsuri specifice pentru a preveni dezvoltarea PICS și a complicațiilor sale. Toată prevenirea este redusă la respectarea strictă a tuturor prescripțiilor medicale și a controlului dinamic. Cu toate acestea, chiar și cu regimul de tratament cel mai rațional ales, au loc decese.

Astfel, cauza decesului în scleroza cardiacă postinfarcată poate fi una din complicațiile sale. Tratamentul eficient și prevenirea specifică nu există. Patologia poate fi identificată numai printr-un examen instrumental, care reduce incidența reală a bolii. Toate acestea demonstrează pericolul grav al acestei probleme.

Post-infarct cardioscleroză: cauze, simptome, tratament și prevenire

Oamenii moderni rareori se gândesc la sănătatea lor și cred că bolile le vor fi ocolite. Dar, din nefericire, din cauza situațiilor stresante, a muncii sedentare și a opțiunilor de viață sărace, omenirea suferă din ce în ce mai mult de boli de inimă.

Cea mai teribilă și periculoasă manifestare a bolii pentru o persoană este infarctul miocardic și, ca rezultat, cardi-ciscarea postinfarcție. După un atac, se formează o cicatrice care, cu tratament necorespunzător și nerespectarea recomandărilor medicului, poate crește.

Este imposibil să scapi complet de cardi-ciclica postinfarcție, dar datorită tehnologiilor moderne și metodelor de tratament, este posibilă îmbunătățirea funcționării inimii. Dacă sunteți în căutarea pentru acest material, înseamnă că vă întrebați ce este post-infarctul cardiosclerozei, de ce apare, principalele simptome și ce metode sunt folosite pentru tratament.

Postinfarcție cardioscleroză - descriere

Post-infarctul cardio-sclerozei este o înlocuire parțială a țesutului miocardic cu țesutul conjunctiv. Cardioscleroza se dezvoltă în zonele cu moartea fibrelor miocardice în zona necrozei în infarctul miocardic. Post-infarctul cardiosclerozei este reprezentat de diseminarea țesuturilor conjunctive mai mult sau mai puțin mari în miocard.

Manifestările clinice ale cardiosclerozei depind de localizarea și prevalența acesteia în miocard. Cu cât raportul procentual dintre masa țesutului conjunctiv și masa miocardului funcțional este mai mare, cu atât este mai probabil să apară tulburări de insuficiență cardiacă și de ritm cardiac.

Odată cu localizarea focarelor mici de cardioscleroză în sistemul de conducere cardiacă, aritmiile și tulburările de conducere intracardiace sunt posibile. Faptul că țesutul conjunctiv interferează cu răspândirea normală de excitație în miocard și la granița cu leziunile miocardice nemodificat apar adesea activitatea spontană care duce la apariția de fibrilatie atriala, diferite tulburări ale ritmului cardiac (bloc).

Semnele de scădere a debitului cardiac în timpul dezvoltării insuficienței cardiace sunt oboseală, toleranță redusă la efort. congestie pulmonară cronică și venele sistemice duce la apariția de dispnee la efort, edem periferic, acrocianoza, exudatului în cavitatea pleurală și pericard, congestie hepatică.

Diagnosticul de infarct miocardic este stabilit pe baza istoricului de date (infarct miocardic) și a confirmat rezultatele unei electrocardiograme (tipice pentru cardioscleroză modificări persistente în ECG), ecocardiografie, datele din studiile de izotopice ale miocardului.

Tratamentul cardioscleroză pacienților postinfarct îndreptate spre îmbunătățirea stării funcționale a fibrelor miocardului supraviețuitoare (restricție dacă activitatea fizică necesară, scopul LFK, vitamine etc.), precum si eliminarea manifestărilor de insuficiență cardiacă (aplicarea diuretice, vasodilatatoare periferice al.), Tulburări de ritm cardiac ( în conformitate cu principiile generale de tratare a aritmiilor cardiace).

Tulburările de conducere severe pot fi o indicație pentru implantarea unui stimulator cardiac. Prognosticul depinde de severitatea și natura manifestărilor cardiosclerozei post-infarct. În absența tulburărilor circulatorii și a ritmului cardiac, este de obicei favorabilă.

Prognosticul se agravează odată cu apariția fibrilației atriale, a extrasistolelor ventriculare frecvente și a insuficienței cardiace. Eventualele manifestări ale cardiosclerozei post-infarct, cum ar fi tahicardia ventriculară paroxistică și blocul atrial-ventricular complet, sunt periculoase pentru viață.

Care este această condiție?

Termenul de infarct miocardic înțelege o formă de boală cardiacă ischemică (sau boală cardiacă ischemică), care se poate manifesta prin substituirea secțiunilor individuale ale miocardului (mușchiul fibrelor) țesutul conjunctiv cicatricial.

Trebuie să se înțeleagă că după forma acută a IHD și starea de urgență a infarctului miocardic, cicatrizarea țesutului muscular are loc în mod necesar și o cicatrice aterosclerotică apare întotdeauna la locul necrozei primare.

Cu alte cuvinte, cardioscleroza post-infarct este întotdeauna rezultatul logic al unor astfel de manifestări ale bolii coronariene, cum ar fi infarctul miocardic. Uneori poate dura aproximativ trei sau chiar patru săptămâni pentru a vindeca complet zonele de miocard afectate de necroză.

Acesta este motivul pentru toți pacienții fără o afecțiune cardiacă vor fi diagnosticați în mod automat cu cardioccleroză post-infarct de un grad sau altul, în timp ce medicii pot deseori descrie calitatea și mărimea cicatricii aterosclerotice existente.

Din păcate, obținut după infarct miocardic, cicatrice aterosclerotice pe mușchiul inimii nu are suficientă elasticitate, nu are motilitate, se contracta si deformează tesutul miocardic din jur, reducand foarte mult calitatea inimii.

Clasificarea patologiei

Medicina clinică modernă descrie următoarele forme de cardioscleroză (cea mai frecventă manifestare a bolii cardiace ischemice primare sau a bolii coronariene):

• forma focală;
• forma difuza;
• patologia cu leziuni ale aparatului de supapă.

Postinfracția modificărilor aterosclerotice ale tipului focal miocardic apare cel mai frecvent. Aceeași deteriorare a țesutului muscular poate apărea după o formă localizată de miocardită.

Esența cardiosclerozei focale post-infarct constă în formarea unei zone limitate în mod clar a țesutului cicatrician conectiv.

Severitatea acestei boli depinde de factorii post-infarct:

1. Adâncimea leziunii necrotice a miocardului, care depinde în mare măsură de tipul de atac de cord. Patologia poate fi superficială sau transmurală, atunci când necroza a fost capabilă să se răspândească pe întreaga grosime a peretelui muscular.
2. Dimensiunea focarului necrotic. Vorbim despre leziuni sclerotice focale mari sau focale mici. Cu cât este mai mare zona afectării cicatrice, cu atât mai pronunțate vor fi simptomele cardiosclerozei, cu atât mai puțin optimist va fi prognosticul supraviețuirii ulterioare.
3. Localizarea focarului. De exemplu, leziunile localizate în pereții atriilor sau septa interventriculară nu sunt la fel de periculoase ca incluziunile cicatriciale pe pereții ventriculului stâng.
4. Din numărul total de leziuni formate de necroză. Cu acest risc de complicații și proiecții ulterioare de supraviețuire depinde în mod direct de numărul focarelor primare de necroză.
5. De la înfrângerea sistemului de conducere. Focarele aterosclerotice care afectează fasciculele inimii de conducere, de regulă, conduc la cele mai grave perturbări ale funcționării inimii, în general.

Referindu-se la forma difuză de cardioscleroză, trebuie remarcat că, cu acest tip de patologie, leziunile miocardice cicatriciale sunt distribuite uniform, peste tot. Această formă de cardioscleroză se poate dezvolta nu numai în atac de cord acut, ci și în formă cronică a bolii coronariene.

Cardioscleroza, care afectează aparatul valvular al inimii, este foarte rară, deoarece supapele au inițial o structură de țesut conjunctiv.

Ce cauzează cardioscleroza și cum apare aceasta

Trebuie spus că fiecare boală are anumite origini. Cauza principală a dezvoltării cardiosclerozei este însăși boala coronariană (sau CHD).

Din punct de vedere al mecanismului de dezvoltare a cardiosclerozei, cauzele cicatrizării țesutului pot fi:

• îngustarea vaselor coronare mari, care duc la aprovizionarea insuficientă a sângelui cu mușchiul inimii, hipoxia și necroza;
• procese inflamatorii acute care pot schimba structura miocardului;
• o creștere accentuată a mărimii miocardului, întinderea acestuia, de exemplu, datorită tipului de cardiomiopatielare.

În plus, dezvoltarea cardiosclerozei, sau mai degrabă progresia acesteia, poate fi influențată de ereditatea și caracteristicile unui stil de viață particular.

Complicarea cursului cardiosclerozei poate:

• lipsa unei exerciții fizice adecvate, care este urgent necesară în timpul reabilitării după un atac de cord sau alte forme de IBS;
• menținerea obiceiurilor proaste;
• o dietă nesănătoasă;
• constanta stres;
• respingerea tratamentului profilactic adecvat.

Din păcate, din cauza influenței acestor factori, cardioscleroza provoacă anual moartea unui număr foarte mare de oameni.

Această formă de boală coronariană cronică se manifestă prin următoarele simptome:

• dificultăți de respirație;
• un sentiment de perturbare a inimii;
• tuse;
• inima palpitații;
• umflare;
• amețeli;
• slăbiciune;
• scăderea capacității de muncă;
• tulburări de somn;
• durere toracică.

Cel mai constant simptom al bolii este scurtarea respirației. Este mai pronunțată dacă există un proces aterosclerotic. Nu apare imediat, dar la câțiva ani după începerea creșterii țesutului conjunctiv.

Dispnee are următoarele caracteristici distinctive:

• însoțită de tuse;
• apare într-o poziție predispusă, cu stres și activitate fizică;
• dispare într-o poziție așezată;
• progresează în timp.

Adesea, pacienții au atacuri pe timp de noapte ale astmului cardiac. Cu o combinație de cardioscleroză și hipertensiune arterială, probabilitatea de insuficiență a ventriculului stâng este ridicată. În această situație, se dezvoltă edem pulmonar.

Dacă în fundalul unui atac de cord s-au format focare de necroză în zona ventriculului drept și există o încălcare a funcției sale, atunci apar următoarele simptome:

• ficat mărit;
• umflare;
• pulsatia si umflarea venelor in gat;
• akrozianoz.

Fluidele se pot acumula în piept și pericard. Stagnarea sângelui în plămâni pe fundalul cardiosclerozei duce la tuse. Este uscat și paroxismatic. Deteriorarea fibrelor nervoase ale căilor duce la o tulburare a ritmului cardiac.

Cardioscleroza produce fibrilație atrială și extrasistol. Cele mai teribile consecințe ale acestei boli sunt blocarea completă și tahicardia ventriculară.

Care este riscul cardiosclerozei post-infarct?

Postinfarcția este o problemă serioasă de sănătate, deoarece este înlocuirea (parțial) a țesutului miocardic cu țesutul conjunctiv după un infarct cu același nume.

Cardioscleroza se dezvoltă în locurile de deces ale fibrelor miocardice, care se află în zona de necroză - poate fi reprezentată ca "intercalată" în miocardul însuși.

Amenințarea directă a dezvoltării sale este că cu cât proporția masică procentuală a țesutului conjunctiv înlocuită de aceasta cu masa miocardului, care este încă activă, cu atât este mai mare probabilitatea apariției unor boli cum ar fi insuficiența cardiacă sau tulburarea ritmului cardiac.

Chiar dacă sunt afectate zonele minime ale țesutului miocardic, sunt adesea detectate încălcări ale conducerii intracardiace și, mai rar, aritmii. Acesta este motivul pentru care cardioscleroza este considerată una dintre cele mai grave consecințe negative ale bolilor de inimă cu experiență.

Principala problemă este că țesuturile diferite nu pot "coexista" în mod normal unul cu celălalt. Spre deosebire de țesutul miocardic, conexiunile nu pot, chiar împiedica răspândirea excitației de-a lungul miocardului.

Mai mult, pe "frontierele" diferitelor țesuturi, se produce adesea activitate spontană, care nu trece neobservată de inimă și de sănătatea umană generală. Cel mai adesea, aceasta conduce la apariția fibrilației atriale și a blocării, adică la întreruperea ritmului cardiac.

Dacă cardioscleroza a condus încă la insuficiență cardiacă, aceasta poate fi identificată prin semnele specifice ale acestei boli:

• oboseală;
• încărcăturile fizice devin din ce în ce mai puternice, devin din ce în ce mai imposibil de realizat în acele volume care au fost ușor realizate mai devreme;
• dificultăți de respirație cu efort, chiar și cu cele mici - rezultatul congestiei cronice în plămâni și vene;
• edem periferic;
• akrozianoz;
• congestie hepatică.

Pentru a face un diagnostic al cardiosclerozei post-infarct, sunt disponibile date istorice suficiente și rezultate ECG, iar ecocardiografia și rezultatele studiilor de țesut izotopic miocardic pot prezenta mai multe detalii despre starea inimii după boala cu experiență.

Nici un tratament nu va ajuta la scăderea cardiosclerozei post-infarct, dar este posibil să o "opriți" puțin. Puteți îmbunătăți funcționarea fibrelor rămase ale miocardului, în principal cu ajutorul restricțiilor fizice.

Simptomele post-infarctului cardioscleroză

Pentru o lungă perioadă de timp, boala poate continua fără manifestarea vreunui semn. Și numai cu progresia bolii apar simptomele.
Mecanismul de dezvoltare a cardiosclerozei este o patologie care duce la anomalii severe ale inimii. Muschiul inimii sau miocardul se adaptează treptat la țesutul conjunctiv "străin" și apoi începe să crească dimensiunea acestuia.

După un timp, hipertrofia conduce la expansiunea cavității inimii, activitatea musculară contractilă și circulația sângelui sunt perturbate. Acesta este modul în care se dezvoltă insuficiența cardiacă. Simptomele cardiosclerozei:

• dificultăți de respirație
• inima este neregulată,
• durere toracică,
• picioarele se umfla,
• o persoană nu este capabilă să efectueze activitate fizică.

Când se efectuează un examen medical, sunt detectate următoarele simptome ale acestei boli: examinarea ECG afișează un ritm cardiac anormal, precum și ritmul și conducerea; tonul inimii este auzit în mod surprinzător, există zgomote; ritmul scăderii producției cardiace și tensiunea arterială depășește valoarea normală.

Simptomele cardiosclerozei sunt, de asemenea, aritmia și insuficiența cardiacă. Aceste simptome indică faptul că boala progresează. În cardioscleroză, există o muncă depreciată a mușchiului cardiac, înlocuind celulele musculare cu celulele țesutului conjunctiv.

Pe mușchiul inimii se formează cicatrici care interferează cu activitatea inimii și blochează accesul sângelui la mușchiul inimii. Se produce dilatarea - o creștere a volumului sau dilatării camerelor inimii, ventriculelor și atriilor.

Dacă luăm în considerare cauzele cardiosclerozei, apare ca o continuare a bolilor de inimă pe care o persoană le-a suferit în trecut. În medicină, există două tipuri de cardioscleroză: focală și difuză, ele sunt determinate de gradul de deteriorare a corpului. Focal cardioscleroza are loc în locurile de pe mușchiul inimii și acționează asupra acesteia în locuri.

Determinați-i cel puțin să deterioreze mușchiul inimii. Cardioscleroza difuză se răspândește uniform în mușchiul inimii. Focalizarea și difuzul cardiosclerozei apar din diferite motive. Focal cardioscleroză - infarct miocardic sau miocardită, cardioscleroză difuză - boală cardiacă ischemică.

Cursul bolii se caracterizează prin manifestări negative care rezultă din răspândirea răspândită a excitației miocardice. Interferează cu entuziasmul plin de țesut cicatricial al fibrelor de inimă

Atunci când un impuls slab urmând țesutul conjunctiv se apropie de frontieră cu țesuturi sănătoase, se formează focare de activitate sporită, spontană, care conduc la manifestarea simptomelor.

Chiar și leziunile minore ale inimii duc la aritmii persistente și tulburări de conducere. Creșterea datorată apariției masei inimii cicatrizante nu poate funcționa ca mai înainte, ceea ce provoacă apariția unor consecințe negative.

Principalul simptom formidabil al cardiosclerozei postinfarctionale este insuficiența cardiacă, care, în funcție de zona de afectare a inimii, este clasificată în ventriculul stâng și ventriculul drept.

Dacă părțile drepte ale corpului sunt mai afectate, se înregistrează următoarele:

• semne de acrocianoză, lipsa alimentării cu sânge în membre;
• acumularea de fluid în pleura, regiunea abdominală, pericardic;
• umflarea membrelor;
• durere în zona ficatului, o creștere a volumului acestuia;
• inimile murmure;
• Ruptura puternică a venelor gâtului, care este absentă înainte.

În caz de insuficiență a ventriculului stâng:

• dificultăți de respirație, mai ales într-o poziție orizontală și într-un vis (orthopnea);
• Tuse "inima" provocată de umflarea bronhiilor și plămânilor;
• tahicardie;
• prezența dungilor de sânge în spută și a naturii sale spumoase;
• reducerea rezistenței fizice;
• durere toracică;

În ambele cazuri de cardioscleroză cu focalizare mare, apare instabilitatea electrică a miocardului, însoțită de aritmii periculoase. De asemenea, simptomul caracteristic comun este un atac al astmului cardiac pe timp de noapte, trecând rapid la ridicarea corpului.

Cauzele postinfarcării Cardioscleroza

Principala cauză a fluxului sanguin afectat în vasele coronare este ateroscleroza, adică depunerea așa numitelor plăci de colesterol. În stadiile inițiale, îngustarea acestora duce la o boală coronariană.

Pe măsură ce patologia se înrăutățește, cantitatea de compuși lipidici crește. Separarea lor de pereții vaselor provoacă formarea unui cheag de sânge și o foamete ascuțită de oxigen a țesutului muscular al inimii, apare un atac de cord și, după 3-4 săptămâni, ulterior cardiozcleroza post-infarct.

Factorii predispozanți la dezvoltarea acestei situații sunt:

• supraponderare din cauza erorilor de putere;
• hipertensiune;
• stres recurent;
• întreruperea endocrină;
• lipsa exercițiului.

Cauzele cardiosclerozei post-infarct sunt, de asemenea, asociate cu stilul de viață. Simptomele bolii se dezvoltă rapid atunci când fumează, consumul excesiv de alcool, cafea. Etiologia include predominanța alimentelor grase și prăjite din dietă, conținând o cantitate excesivă de colesterol, produse din făină, dulciuri.

Riscul apariției simptomelor de cardiocicroză post-infarct crește în absența încărcărilor cardio (mers pe jos în aer liber și alte sporturi active).

Măsuri de diagnosticare

Când efectuați un diagnostic preliminar, indicând o schimbare periculoasă a inimii, este necesar să efectuați următoarele studii:

• Electrocardiograma;
• piele cu raze x;
• ecocardiografie.

Postinfarcția de scleroză cardiacă pe un ECG nu are semne exacte, indicând modificări difuze nespecifice, tulburări focale și un ritm cardiac problematic. Este mult mai important să se utilizeze electrocardiografia pe fundalul tratamentului medicamentos, atunci când este necesar să se observe în timp deteriorarea mușchiului cardiac.

Echocardiografia va arata marimea camerelor si starea functionala a inimii, care va fi cel mai bun tip de dovezi ale unui diagnostic prestabilit. O examinare cu raze X va ajuta la evaluarea starii plamanilor, identificarea fluidului in pericardul si cavitatea pleurala si semne de hipertensiune cardiopulmonara.

Ca o regulă, diagnosticul de cardioscleroză este destul de simplu, supus unui diagnostic confirmat primar al bolii coronariene, infarctului miocardic acut.

Totuși, se întâmplă de asemenea că patologia ischemică a inimii cu necroza țesutului miocardic este complet asimptomatică. În astfel de cazuri, apariția modificărilor cicatriciale este suspectată numai în timpul unei examinări complete a pacientului.

Acest tip de diagnostic poate include:

1. efectuarea unei electrocardiograme, care aproape întotdeauna se poate observa modificări caracteristice ale patologiei;
2. metoda de ecocardiografie, ca o versiune mai informativă a studiului. Această tehnică poate detecta chiar și anevrisme ale zonei afectate;
3. efectuarea tomografiei cu emisie de pozitroni, care se efectuează cu introducerea intravenoasă a unui izotop, care vă permite să observați focare specifice de scleroză a țesuturilor;
4. angiografie, care permite determinarea gradului de îngustare a arterelor coronare.

Tratamentul cardiografiei postinfarctionale

Dacă se detectează cardioscleroză, tratamentul trebuie început imediat. Detectarea cardiosclerozei indică faptul că cauza bolii progresează. Căptușeala muschiului inimii începe să se deterioreze și activitatea inimii este instabilă.

Pentru a alege o metodă de tratament, este necesar să se ia în considerare cauzele cardiosclerozei: infarct miocardic, miocardită. Pentru a vindeca cardioscleroza, puteți scăpa numai de boala cauzei.

Tratamentul medicamentos are drept scop normalizarea muncii inimii și a ritmului cardiac. În același timp, diametrele peparate sunt selectate pentru a elibera organele de substanțe stagnante și pentru a reduce excesul de greutate al pacientului. De asemenea, în timpul exercițiilor de tratament este absolut contraindicat.

Dacă mușchiul cardiac este deteriorat grav și sângele nu curge prin vase, tratamentul chirurgical este practicat. Operațiunile de manevră sunt efectuate pentru a îmbunătăți eliberarea de sânge și oxigen. Dar astăzi există o metodă modernă de tratare a cardiosclerozei - terapiei cu celule stem.

Este imposibil să se restabilească țesutul deteriorat al inimii, astfel încât tratamentul cardiocclerozei post-infarct vizează eliminarea consecințelor în cel mai scurt timp posibil.

Terapia Macrofocal pentru infarct miocardic, si de boli coronariene cu obiectivele de a normaliza ritmului cardiac, insuficiență cardiacă, compensare și reabilitare a zonelor rămase ale miocardului.

Următoarele proceduri contribuie la atingerea acestor obiective:

• Tratamentul medicamentos al aritmiilor cardiace. Utilizarea beta-blocantelor (egilok, konkor,) reducerea frecvenței contracțiilor, ceea ce crește cantitatea de eliberare.
• Acceptarea inhibitorilor ACE (captopril, enalapril, lisinopril). Acestea contribuie la o scădere a presiunii în timpul saltărilor și împiedică întinderea camerelor inimii).
• Utilizarea verosporinei. Cu cardioscleroza, aceasta reduce procesele de întindere a cavităților cardiace și restructurarea miocardului - numirea terapiei exerciții.
• Terapia metabolică obligatorie include riboxin, mexicor și ATP.
• Terapie minerală și vitamină.
• Utilizarea medicamentelor diuretice (indapamidă, lasix, hipotiazidă). Acestea sunt necesare pentru îndepărtarea excesului de lichid, a agravării insuficienței cardiace.
• Limitați activitatea fizică.
• Tratamentul clasic al bolii coronariene și cardiosclerozei: aspirină, nitroglicerină.
• Anticoagulantele (warfarina) sunt utilizate pentru a reduce probabilitatea formării cheagurilor de sânge în cavitățile cardiace.
• Dieta fără săruri, ca parte a unei diete sănătoase.

In diagnosticul de anevrism, sau domeniul miocardului sănătoase în zona afectată este luată în considerare posibilitatea de chirurgie - eliminarea unui anevrism, care împiedică funcția de pompare a inimii, si concomitent coronarian by-pass coronarian.

În caz de încălcări grave ale conducerii cardiace, este afișată o operație de instalare a unui implant - stimulator cardiac.
Aplicați și metode mini-invazive pentru restabilirea activității cardiace - angioplastie, angiografie coronariană, stenting.

Deoarece cardiozăcleroza postinfarcată nu poate fi inversată, sarcina principală a terapiei este de a preveni o varietate de simptome care agravează calitatea vieții. Este completat de un alt scop - prevenirea complicațiilor care pot duce la deces.

Tratamentul medicamentos se efectuează de către un întreg grup de medicamente:

1. Diuretice. Îndepărtarea constantă a excesului de lichid elimină tensiunea arterială ridicată, semne de insuficiență cardiacă Diureticele împiedică, de asemenea, extinderea cavităților inimii.
2. Beta-blocante. Acestea fac posibilă scăderea frecvenței cardiace și eliminarea semnelor de aritmie, care în general are un efect benefic asupra inimii.
3. Reducerea tensiunii arteriale contribuie la inhibitorii ECA. Ei, ca și diureticele, împiedică întinderea camerelor inimii.
4. Mijloace de a ajuta la prevenirea atacurilor de boală coronariană și a medicamentelor utilizate pentru subțierea sângelui.

Post-infarctul cardioscleroza se referă la patologii, dezvoltarea cărora duce la deces. Este important să preveniți creșterea cicatricilor, deci este important să urmați toate recomandările pe care medicul le oferă.

Creșterea semnificativă a remisiunii și evitarea complicațiilor ajută la terapia. Este cunoscut faptul că sarcină excesivă ar dăuna decât în ​​continuare persoana cu o astfel de boală, de aceea este cel mai bine să-și exercite au luat împreună cu medicul care este în măsură să evalueze starea generală a pacientului său, și contraindicații, și vârsta.

Din activitatea fizică obișnuită este mai bine să preferi ciclismul pe jos, mersul pe jos și înotul. În ceea ce privește nutriția, tratamentul cardiosclerozei post-infarct implică utilizarea de diete cu conținut scăzut de grăsimi și fără săruri.

Toate tipurile de produse dăunătoare sub formă de produse de patiserie, dulciuri și alte lucruri ar trebui excluse și înlocuite cu produse naturale. De exemplu, puteți obține grăsimi sănătoase din capsulele Omega-3, uleiul de pește, uleiul de in. Mult mai utile vor fi brânza de vaci cu conținut scăzut de grăsimi și laptele, deoarece grăsimile din aceste produse sunt mai bine tolerate de organism decât grăsimile din carnea afumată.

Normalizarea condiției va permite metodele de fizioterapie. O soluție excelentă ar fi să faceți un tratament spa, unde puteți obține întreaga gamă de proceduri necesare, dar puteți lua mai multe cursuri la locul de reședință.

Cele mai importante pentru tratamentul cardiosclerozei sunt:

• acupunctura;
• masaj;
• terapia cu laser;
• balneoterapie;
• curent electric;
• terapie magnetică.

Toate aceste proceduri vor cauza doar o tendință pozitivă, deoarece, cu ajutorul fizioterapiei, este posibil să se normalizeze circulația sângelui, tensiunea arterială și bunăstarea generală.

Este de dorit să se completeze cu terapie cu vitamine. O atenție deosebită trebuie acordată vitaminelor E, C, A, B, precum și unor oligoelemente cum ar fi zinc, potasiu, magneziu.

Intervenția chirurgicală

Dacă există un anevrism sau când nu toată zona este acoperită cu țesut conjunctiv, trebuie efectuată o operație. Doctorul poate efectua o intervenție chirurgicală bypass arterială coronariană sau poate să o completeze cu excizia peretelui subțire al miocardului. Din cauza necesității de a folosi în momentul intervenției, nu numai anestezia, ci și a echipamentului pentru circulația artificială a sângelui, nu este potrivit pentru toată lumea.

Stentul, angiografia coronariană sau angiografia balonului se efectuează atunci când este necesară restabilirea permeabilității în regiunea arterelor coronare. În cazurile cele mai dificile, când nu este posibil să se prevină progresul progresiv al patologiei, codul ICD-10 este I25.2, se efectuează un transplant de inimă.

Dacă terapia medicamentoasă nu este eficientă, tulburările de ritm sever persistă și un stimulator cardiac poate fi efectuat de către chirurgi cardi. Dacă atacurile frecvente de angina persistă după infarctul miocardic, este posibilă angiografia coronariană, grefarea by-pass coronariană sau stenting.

Dacă există un anevrism cronic, acesta poate fi, de asemenea, rezecat. Indicatiile chirurgicale sunt determinate de chirurgul cardiac. Pentru a imbunatati starea generala de sanatate la pacientii cu post-infarct cardioscleroză observa dieta hipolipemiant fără sare, renunțe la obiceiurile proaste (alcool, fumat), să respecte regimul de muncă și de odihnă, și să urmeze cu strictețe toate recomandările medicului dumneavoastră.

Terapia cu celule stem

Terapia cu celule stem vă permite să restaurați țesutul muscular al inimii și să întăriți vasele de sânge. Pentru a restabili țesutul muscular al inimii, celulele stem umane sunt utilizate în mod activ.

Prima etapă - selectarea atentă a celulelor mai viabile, apoi cultivarea lor (în creștere) În procesul de cultivare a celulelor crește masa de la 10000 la 200000. Procesul în sine durează 35-55 zile.

A doua și a treia etapă sunt două operații de transplant de celule stem. Transplantul de celule stem este o procedură de ambulatoriu care are loc în interval de 2-3 ore într-un spital. După această procedură, persoana revine la modul obișnuit de viață.

Celulele stem sunt capabile să distingă tipul de cardioscleroză și gradul de răspândire a acesteia în organism. În tratamentul cardiosclerozei aterosclerotice, celulele stem acționează direcțional, adică afectează cauza principală - vasele ocluizate.

Tratamentul cardiosclerozei postinfarctice, în primul rând, elimină cicatrici de țesut conjunctiv. Pentru a vindeca cardioscleroza, celulele stem se atașează la zonele sănătoase ale mușchiului inimii.

Celulele afectate de țesutul conjunctiv sunt înlocuite cu cardiomobioblaste pe care le primesc din celulele stem injectate. Reconstituirea mușchiului cardiac se produce în interval de 10 - 11 luni.

Terapia cu celule stem restaurează foarte bine vasele de sânge. Plăcile care înfundă vasele de sânge dispar, pereții vaselor de sânge sunt egalizați. Navele devin mai puternice și trec perfect volumul necesar de sânge. Celulele stem le trateaza complet pe corp dupa boala de inima.

Plămânii, ficatul, rinichii aflați în proces de tratament sunt scutiți de sângele stagnat. De asemenea, sistemul metabolic și producția de hormoni sunt normalizate. Funcționarea sistemelor de organe este normalizată.

După tratarea cardiosclerozei cu celule stem, tonul muscular se întoarce și persoana poate alege sarcina pentru sine, ghidată numai de preferințele sale.

Tratamentul remediilor cardiovasculare folclorice

• semințe de chimen - 1 linguriță,
• rădăcină de păducel - 1 cm. o lingură.

Grind, se amestecă. Se toarnă colecția de 300 ml de apă clocotită, insistă peste noapte într-un termos, tulpina. Beți toată ziua în 4-5 recepții.

• vinca frunze mici -1,5 ore
• linguri, iarba -1,5 h.
• linguri, flori de păducel - 1,5 ore
• lingurițe, plante de iarbă - 1 cm. o lingură.

Toate se amestecă, tăiați. O lingură de amestec se toarnă 300 ml apă clocotită, se lasă timp de 1 oră. Beți pe parcursul zilei la 3-4 doze.

Pentru a îmbunătăți performanța inimii, se recomandă mâncarea a 2 proteine ​​de ou pe stomacul gol, bătut cu 2 lingurițe de smântână și 1 oră. lingura de miere.

Brânza de vaci de uz casnic trebuie mâncată atât în ​​scleroză generală, cât și în cardioscleroză. Pacienții trebuie să mănânce în fiecare zi cel puțin 100 g din acest produs sănătos.

300 g rădăcină uscată devyasila tocat, se toarnă 500 ml de vodcă. Insistați 14 zile într-un loc răcoros, scurgeți. Luați 25-30 g. De 3 ori pe zi cu apă.

Sucul de coacăz roșu, decoctul de scoarță de rowan și perfuzarea fructelor sale sunt, de asemenea, foarte utile pentru pacienții cu cardioscleroză.

• Potentilla gâscă de iarbă -30 g.
• iarbă rue parfumat -30
• Crin de vale flori -10 g.
• frunze de balsam de lamaie -20 g

O lingura de colectare se toarna un pahar de apa clocotita, insista 1 ora, tulpina. Luați o lingură. lingură de 3 ori pe zi înainte de mese.

Fructe de infuzie de paducel (30 bace per cana de apa fierbinte), se recomandă să bea zilnic atât la ateroscleroză generală și în cardioscleroză.

Tinctura de Aralia Manchu: 5 g de materii prime pe 50 g de alcool. Insistați 14 zile într-un loc întunecos și rece. Luați 30-40 picături - de 3 ori pe zi timp de o lună. Pe parcursul anului trebuie să vă petreceți 3-4 cursuri de tratament.

• frunze de lingonberry - 3 părți
• trifoi iarbă - 3 părți
• Orez de iarbă - 4 părți
• flori de cicoare - 4 piese,
• Calendula flori - 2 părți
• iarba scrisoarea - 3 părți,
• trifoi iarbă - 2 părți,
• frunze de menta - 1 parte,
• salvie frunza - 1 parte.

3 linguri. amestecul de linguri se prepară peste noapte în 500 ml apă fiartă într-un termos. În dimineața, tulpina și ia în formă de căldură 200 ml de 3 ori pe zi cu o jumătate de oră înainte de mese.

O lingură de flori de hrișcă produce 500 ml apă fierbinte și insistă 2 ore într-un loc cald. Strain. Bea 0,5 cani de 3-4 ori pe zi sub formă de căldură.

Este de ajutor pentru pacienții cu cardioscleroză să mănânce 1 lămâie zilnic (cu zahăr, lingă) sau să bea sucul.

Un pahar de suc de ceapa amestecat cu un pahar de miere lichida. Luați o lingură. lingura 30 minute inainte de mese de 3 ori pe zi. Păstrați amestecul în frigider. Instrumentul este de asemenea eficient pentru cerebroscleroza.

Peel 0.5 lămâie, zdrobi, se toarnă un pahar de decoct de ace (1 lingura de ace pe o ceașcă de apă fierbinte: se fierbe timp de 3 minute, se lasă timp de 3 ore, se scurge) și se ia amestecul de 3 ori pe zi. Cursul de tratament este de 2 săptămâni.

După o pauză de o săptămână, repetați tratamentul. Prunus, usturoi, afine, mure, scurodina cu cardioscleroză sunt utile în orice formă.

Medicamente din plante

Combinația corectă de medicamente pe bază de plante cu medicamente sintetice poate reduce doza de plante medicinale de 8-12 ori, iar medicamentele sintetice - de până la 6 ori.

Strategie si tactici sunt determinate de volumul de medicamente pe bază de plante prescrise, starea de somn, nivelul de aritmii cardiace, gradul de iritabilitate si reactiile pacientului la durere și stres, asupra familiei și circumstanțele interne - tot ceea ce agravează starea pacientului și accelerează rata de progresie a bolii.

Plante cardiace necesare pentru admitere, ca rezultat al expresiei aterosclerozei coronariene și infarctul miocardic după tonusul mușchiului cardiac este redus, iar puterea contractiilor inimii scade - sunt in curs de dezvoltare insuficienta cardiaca, tulburari ale ritmului cardiac (YI Korshikova et al, 1998 și. și colab.).

Colecția cuprinde păducelul:

• sânge roșu (fructe și flori),
• mistoasă de iarbă cu cinci buzunare
• Rădăcina lui Aralia Manchu.

În plus față de ierburi, glicozidele cardiace cu un efect cardiotonic puternic sunt prescrise în funcție de schemă, în principal preparatele de foxglove (purpuriu, rugină și lână) în pastile sau preparate injectabile. Se remarcă faptul că, în combinație cu colectarea de plante medicinale, aceste medicamente sunt mai bine tolerate.

Recomanda utilizarea taxelor cu proprietăți antispastice, hipotensive. Aceste sarcini sunt adesea prescrise pentru tendința la hipertensiune arterială sau când IHD este combinat cu hipertensiune arterială.

Acestea reduc spasmul vaselor coronare, ducând la o circulație coronariană îmbunătățită.

• valerian rădăcini,
• flori imortelle nisipoase,
• Calendula officinalis și frunze de menta.

Plantele cu protivoskleroticheskim (îmbunătățirea metabolismului lipidic) acțiune, promovează excreția de colesterol și alte lipide: o foaie de mesteacăn alb, arenarium flori Helichrysum, Crataegus sanguinea, planta de Origanum vulgare, yarrow.

Efectiv includerea taxa de droguri cu proprietati anticoagulante ale plantelor pentru prevenirea complicațiilor tromboembolice, în curs de dezvoltare, ca urmare a mecanismelor de coagulare a sângelui, de exemplu, officinalis Melilotus care conține cumarină naturală, având proprietăți de anticoagulant și fibrinolitic.

Din plantele cu proprietăți antihipoxante pot fi recomandate în colecția:

• Calendula officinalis,
• tei in forma de inima,
• sânge roșu sânge
• dulce trifoi,
• coada calului.

Toate aceste plante conțin flavonoide, silantane și alte substanțe biologic active care măresc rezistența organismului la înfometarea în oxigen, care afectează negativ țesuturile și organele, în special miocardul. Aceste plante medicinale măresc și activitatea de medicamente sintetice.

Asigurați-vă că includeți o colecție de plante medicinale care reglează echilibrul apă-sare în organism (de obicei, acelea care sunt utilizate pentru scăderea tensiunii arteriale și pentru tratarea eșecului circulator).

În condițiile patologice din organism există o întârziere a sărurilor de sodiu și apă și o cantitate crescută de lichid este plină de hipertensiune arterială și formarea de edeme. Există un număr mare de medicamente diuretice, dar acestea sunt departe de a fi inofensive, în special în cazul utilizării prelungite.

Cum ar fi furosemidul, gipotiazidul, uregitul, de exemplu, contribuie la excreția ionilor de potasiu, a magneziului - elementele necesare activității cardiace de calitate superioară, în plus față de dependența de timp și necesitatea creșterii dozei.

Plantele medicinale sunt lipsite de aceste dezavantaje, prin urmare, în cazul edemelor severe (anasarca), se utilizează o combinație de medicamente sintetice, potasiu, săruri de magneziu și plante medicinale diuretice, cum ar fi frunzele de mesteacăn și mugurii agățate de iarbă. Atunci când se elimină edemul, doza și multitudinea de aport de medicamente sintetice sunt reduse, iar utilizarea medicamentelor pe bază de plante este continuată.

În funcție de setul de substanțe biologic active (BAS) în planta poate folosi ca un anti-sclerotice, anticoagulant, sedativ, hipotensiv, agent fortifiante, cu toate acestea, cu o selecție adecvată a plantelor spori asamblare efectul reciproc (VF Korsun și colab., 1995).

Pentru tratamentul infarctului miocardic recomanda colectarea de următoarele proprietăți farmacoterapeutice: anti-aterosclerotic, anti-anginoase, un vasodilatator, un diuretic care conține potasiu, un sistem cardiovascular tonic, regleaza activitatea inimii, corectarea metabolismului, antioxidante.

Prevenirea cardiosclerozei

Pentru cursul profilactic, medicul prescrie cel mai adesea medicamente antiaritmice care întăresc activitatea cardiovasculară, vitamine. De asemenea, trebuie să faceți în mod regulat electrocardiografie pentru a determina starea inimii.

Pentru activitatea normală a inimii, trebuie să observați modelele de somn, este recomandabil să nu faceți exerciții fizice grele și, de asemenea, să monitorizați presiunea. Alimentele ar trebui să fie abundente în vitamine și minerale: fructe, pește, legume, produse lactate.

Trebuie luată în considerare prevenirea:

• respingerea obiceiurilor proaste;
• evitarea stresului;
• exerciții moderate;
• controlul greutății;
• plimbări zilnice;
• somnul și odihna adecvate;
• pozitivă și nutriție rațională, care include respingerea alimentelor cu conținut ridicat de calorii (în principal din dulciuri, prăjituri, ciocolată), unt, sare în orice cantitate, carne afumată, prăjită, picantă.

Dieta ar trebui să conțină un deficit de calorii de aproximativ 300 de unități. Este necesar să excludem produsele care stimulează sistemul nervos: alcool, cafea, ceai puternic, prăjit, produse secundare (provoacă sedimentarea colesterolului pe vase).

Este necesar să se mărească consumul de fibre (verdețuri, legume, varză), fructe de mare, legume și fructe. Cantitatea de apă consumată - 1,5 litri pe zi. Nu este ușor să-ți schimbi calea de a fi, dar durata vieții depinde de ea.

În plus, condiția post-infarct nu trebuie să se încheie imediat cu descărcarea. Trebuie să fiți eliberat după ce ați suferit un infarct miocardic pentru a urma un curs complet de reabilitare, tratament spa. Este necesar să vizitați în mod regulat un cardiolog, să faceți un ECG, să faceți tratament.

Pentru prevenirea cardiosclerozei, precum și pentru cursul de reabilitare după infarctul miocardic, instituțiile de stațiuni sanatorii oferă programe de sănătate speciale destinate restabilirii treptate a funcțiilor musculare cardiace.

În cardioscleroză, este prescris un regim bland cu sarcini măsurate, astfel încât cicatrizarea să apară corect, fără formarea de anevrisme; precum și o dietă specială în care cantitatea de grăsimi animale este redusă la minimum, cantitatea de sare de masă este redusă și doza zilnică de lichid este dozată.

Este important să rețineți că într-un sanatoriu pacienții sunt admiși cu o etapă non-acută a bolii, cu o boală în stadiul de atenuare sau remisie.

Proceduri pentru cardioscleroza:

• exerciții terapeutice;
• masaj;
• băi carbonice uscate;
• mersul terapeutic;
• băi (radon, iodură-brom, minerale);
• duș de masaj subacvatic;
• infraroșu saună.