CTG în timpul sarcinii: de ce, cum și când?

Cardiotocografia este o parte importantă a unei evaluări cuprinzătoare a stării fătului, alături de ultrasunete și post-închidere. Folosind această procedură, medicii înregistrează contracții uterine și bătăile inimii unui copil nenăscut. CTG vă permite să identificați orice probleme și să începeți să le soluționați în timp util.

Medicii observa dezvoltarea fatului, femeile dau indicații de orientare cardiotocografia cu a 30-a săptămână, dar ele pot fi emise înainte de cazul în care există anumite indicații ca acest lucru să CTG în timpul sarcinii.

În mod obișnuit, sexul corect este sfătuit să se supună CTG în timpul sarcinii de mai multe ori, și anume în timpul celui de-al treilea trimestru de 2 ori. Dacă sarcina este însoțită de complicații, atunci profesioniștii din domeniul medical pot să solicite cercetări suplimentare.

CTG se efectuează și în timpul travaliului. Acest lucru este necesar pentru a determina starea generală a miezurilor și a decide cu privire la gestionarea ulterioară a procesului generic. Monitorizarea specială este necesară pentru copiii care, conform rezultatelor scanării cu ultrasunete, au dezvăluit entanglementarea cordonului ombilical.

Cum se face CTG în timpul sarcinii?

Cardiotocografia este o procedură sigură. Nu va afecta nici mama, nici copilul.

Problema cu privire la modul în care CTG se face în timpul sarcinii este de interes pentru femeile care nu au suferit niciodată această procedură. E absolut înfricoșătoare. Doctorul cere femeii să ia o poziție înclinată sau înclinată. Trebuie doar să te relaxezi și să stai confortabil pe spate. Mai mulți senzori vor fi atașați la burtă:

1. Cu ultrasunete, înregistrând bătăile inimii bebelușului;
2. Un senzor de tensiune (senzor de presiune), cu care sunt fixate contracțiile uterului.

Cardiotocografia se efectuează într-o fază caracterizată prin activitatea fetală. Medicul de înregistrare efectuează în 30-60 de minute. Toate datele sub formă de grafice aparate speciale se fixează pe bandă de hârtie.

O femeie nu trebuie să uită de pregătirea pentru CTG în timpul sarcinii. Este recomandat să aveți un somn bun înainte de procedură, să vă acordați atenție la toate problemele și temerile și să aveți o gustare în fața acestuia.

Este posibil să se mănânce o bară de ciocolată înainte de cardiotografie, astfel încât copilul să nu se culce, dar să fie mai activ. Înainte de începerea studiului, trebuie să mergeți la toaletă, deoarece procedura durează mult timp.

Interpretarea CTG în timpul sarcinii

Rezultatele CTG în timpul sarcinii, medicul poate afișa pe bandă de hârtie, care arată grafice, curbe sau spune, numind numărul de puncte.

Decodificarea CTG în timpul sarcinii nu este o sarcină ușoară. Ei bine, dacă grafica nu provoacă absolut nicio suspiciune. Apoi, medicul și mama însărcinată nu vor mai trebui să-și facă griji pentru nimic. Cu toate acestea, în viață există cazuri diferite. Rezultatele CTG și pot fi alertate. Într-o astfel de situație, este foarte important să nu faceți o greșeală. Orice decizie trebuie să fie gândită cu atenție de către medic, deoarece fiecare acțiune și cuvânt afectează copilul.

Iată un exemplu viu luat din viață: un tânăr doctor care nu a dobândit încă experiență nu a plăcut rezultatele cardiotocografiei unui pacient. El le-a spus femeii însărcinate despre temerile ei, dar ea categoric nu a crezut rezultatele CTG fetale în timpul sarcinii. Se poate imagina ușor ceea ce simțea femeia în acel moment.

Specialistul a chemat o ambulanță pentru că era îngrijorat de starea pacientului și de viața fătului. În spitalul de maternitate din departamentul de patologie, sa dovedit mai târziu că o femeie însărcinată nu avusese absolut nici o anomalie. Cu ce ​​dispoziție va veni acest pacient data viitoare la clinica antenatală?

Ar fi bine dacă mama viitoare ar învăța să interpreteze în termeni generali rezultatele cardiotocografiei. Deci, ar fi posibil să evităm risipirea nervilor și coliziunea cu incidentul descris mai sus.

Când descifrarea CTG și diagnosticul trebuie să ia în considerare mai mulți factori, deoarece rezultatele sunt afectate de vreme, starea de spirit a femeilor gravide, somn sau copii treaz activi. Potrivit unor rezultate ale CTG sărace în timpul sarcinii, nu se recomandă să se tragă concluzii despre starea copilului în burtă, deoarece chiar și un copil complet sănătos poate avea o imagine "suspectă".

În descifrarea medicii kardiotokogrammy ia în considerare câțiva parametri de bază: ritm bazale, amplitudinea și frecvența abaterilor de la aceasta, și de decelerare a ritmului cardiac rapid. Fiecare parametru este acordat 0-2 puncte.

În etapa finală, scorurile sunt adăugate, iar starea fătului este evaluată în funcție de suma acestora:

• 8-10 puncte - norma CTG în timpul sarcinii;
• 6-7 puncte indică posibila prezență a semnelor inițiale de suferință a fătului. Un medic poate solicita cercetări suplimentare;
• 5 sau mai puține puncte indică faptul că o femeie însărcinată necesită urgent spitalizare și asistență.

Evaluarea ratei cardiace

Viteza cardiacă bazală a fătului ar trebui să fie de 110-160 bătăi pe minut. Graficul arată în mod clar că UPS-urile alternează cu căderile. Cu toate acestea, medicul nu este interesat de valorile minime sau maxime. Estimă valoarea medie.

O femeie poate evalua singură ce arată CTG în timpul sarcinii. Pentru a face acest lucru, trebuie să mutați imprimatul la distanța unei mâini întinse și să glisați degetul de-a lungul graficului, de parcă l-ați desenat într-o linie dreaptă. Nivelul la care linia va corespunde pe axa verticală va fi ritmul bazal.

Dinti si dinti studiaza

Următorul parametru pe care medicii îl estimează este variabilitatea contracțiilor inimii unui copil. După ce ați determinat ritmul bazal, puteți începe să studiați frecvența și amplitudinea abaterilor de la acest ritm.

Graficul arată clar că curbele au mulți dinți mici și mai mulți dinți mari. Dinții mici prezintă abateri de la ritmul bazal. Este de dorit ca pentru moment nu existau mai mult de 6 bucăți - aceasta este norma în CTG 32-39 săptămâni de sarcină. Cu toate acestea, numărarea numărului de dinți mici nu este atât de ușoară. Medicii deseori estimează amplitudinea abaterilor - variația înălțimii dinților, în medie, care în mod normal ar trebui să fie de 11-25 bătăi pe minut.

Este posibil ca medicii să nu-i placă dacă modificarea înălțimii dinților este de 0-10 bătăi pe minut. Cu toate acestea, acest lucru poate fi normal dacă copilul se simte confortabil în burtica mamei sale și doarme sau vârsta gestațională nu depășește 28 de săptămâni. Atunci când se depășește rata estimată de 25 biți pe minut, lucrătorii medicali încep să suspecteze prezența blocării cordului sau a hipoxiei la făt.

Evaluarea creșterilor și scăderilor

Atunci când se evaluează creșterile și contracțiile în CTG la 32-38 săptămâni de gestație, trebuie să fiți atenți la dinții mari prezentați în grafic. Medicii, făcând cardiotocografia pe dispozitivele vechi, cer femeilor însărcinate să apese un buton special atunci când copilul se mișcă. Modelele actuale nu o cer. Ei înșiși pot înregistra activitatea fătului. Atunci când copilul împinge, inima lui bate mai des pentru câteva secunde. În grafic, acesta va fi reprezentat ca un dinte mare care crește în sus. Aceasta se numește o creștere. Dacă graficul lor va fi de cel puțin 2 pentru o perioadă de 10 minute, acest lucru va fi considerat un semn bun.

Nu pot fi identificate creșteri pentru studiu. Nu vă panicați din cauza asta înainte de timp. Poate copilul nu sa trezit încă.

Charms - acesta este exact opusul cresterii. În graficul CTG pentru 35-39 săptămâni de sarcină, ele arată ca dinții cresc în jos. Nu există motive de îngrijorare dacă, după o creștere a graficului, există o depresiune scurtă și superficială, după care curba se reîntoarce la nivelul ritmului bazal. Rezistențele la amplitudine mari pot fi protejate. Cu toate acestea, înainte de a trage o concluzie, trebuie să acordați atenție diagramei 2 disponibile pe imprimantă. Contracțiile uterului, marcate pe acesta, pot influența apariția contracțiilor.

În concluzie, este demn de remarcat faptul că metoda CTG are mai multe avantaje incontestabile. În primul rând, datorită acestei proceduri pot fi găsite pe starea fătului și natura muncii, de a identifica rapid problemele și de a găsi soluții pentru a le, și în al doilea rând, atunci când face CTG în timpul sarcinii, nu există senzații neplăcute. Procedura este complet sigură pentru mamă și pentru făt. Astfel, dacă mamele însărcinate sunt preocupate de întrebarea dacă CTG este dăunătoare în timpul sarcinii, răspunsul este întotdeauna fără echivoc - inofensiv.

CTG fetal - "descifra" procedura, vom calma viitoarele mame

Conform semnelor externe, este imposibil să se determine starea fătului în timpul dezvoltării fetale. Dacă ne referim doar la activitatea motrică, putem sări peste simptomele de anxietate observate în timpul suferinței intrauterine. În momentele lipsite de dispozitive tehnice, obstetricienii s-au concentrat asupra bătăilor inimii. În medicina modernă, este utilizată cardiotocografia fetală.

Care este tehnica?

CTG a fătului este literal explicat ca înregistrarea ritmului cardiac simultan cu activitatea uterului. Pentru înregistrare utilizați monitoare speciale pentru făt. Lucrarea lor se bazează pe principiul Doppler. În timpul studiului, sunt înregistrate intervalele dintre ciclurile activității inimii copilului. Tensiometrele determină forța contracției uterine. Acești indicatori sunt înregistrați pe bandă de hârtie sub forma unei curbe. Combinația de desene de două linii în timp vă permite să analizați starea fătului. Curba contracțiilor uterine reflectă și mobilitatea sa.

Există două modalități de efectuare a cercetării:

Metoda externă este utilizată în al treilea trimestru și în timpul nașterii. Senzorul este suprapus pe peretele abdominal anterior. Femeia se culcă. În timp ce stomacul nu este prea mare, acesta poate sta pe spate. La momentul livrării, pentru a evita presiunea asupra venei cava inferioare, femeia însărcinată se află pe partea stângă sau în poziția în jumătate.

Pe stomac sunt doi senzori. Primul arată bătăile inimii. Pentru a îmbunătăți transferul, gelul este aplicat locației. Punctul de aplicare este determinat de poziția și prezentarea fătului. Pentru a face acest lucru, utilizați tehnici obstetricale externe.

Până la naștere, majoritatea copiilor își întorc capul cu capul în jos. Pe baza rezultatelor examinării părților mici ale corpului, se decide în ce mod se întoarce spatele. Pe cealaltă parte și impuneți un senzor. De obicei, este partea dreaptă sau stângă la nivelul ombilicului. La sarcini multiple, indicațiile sunt înregistrate separat pentru fiecare copil.

Al doilea senzor înregistrează activitatea uterului. Se impune unghiul drept al uterului. Din aceasta începe un val de contracții, care se aplică întregului corp.

Pacientului îi este dat un alt senzor. Cu ea, ea însăși înregistrează momentele mișcărilor copilului. Când faceți clic pe buton, semnul corespunzător apare pe panglică.

Cât durează înregistrarea, depinde de individ. Aceasta este de obicei o perioadă de 20 până la 40 de minute. Deciprarea rezultatelor CTG necesită cel puțin 20 de minute dintr-un ritm bazal înregistrat, în care vor fi observate cel puțin două episoade de mișcare de 15 secunde sau mai mult. Numărul bătăilor inimii ar trebui să crească.

Monitor fetal Bionet FC 1400 pentru a determina frecvența cardiacă a fătului

Durata înregistrării depinde de perioadele de somn și de starea de veghe a copilului. În uter, poate dormi până la 30 de minute.

CTG intern se efectuează numai în timpul travaliului. Această tehnică nu este la fel de populară ca cercetarea în aer liber. Pentru implementarea sa folosind un electrod spiral, care impune capului copilului prin vagin. Este introdus un electrod intraamnal pentru a înregistra contracțiile uterine. Pentru diagnostic este necesar să se respecte anumite condiții:

• turnat lichid amniotic;
• cervixul este extins cu 2 cm.

Această tehnică nu a găsit o aplicare largă. La naștere, este mai convenabil să se folosească metoda externă de înregistrare.

Tipuri de studii de testare funcționale

O simplă înregistrare CTG fără utilizarea unor stimuli diferiți se numește un test non-stress. Dar, în unele situații, este necesar să se creeze condiții care să semene cu procesul generic, pentru a afla cum să schimbați fiziologia fătului în această perioadă, dacă sarcina va fi excelentă pentru aceasta în timpul travaliului. În aceste scopuri, a fost elaborat un test de stres.

Ca stres se aplică teste funcționale care devin un model de naștere. Acestea sunt următoarele tipuri de teste:

1. Oxitocină - O cantitate mică de oxitocină este injectată intravenos, ceea ce provoacă contracții uterine. CTG arată cum se comportă corpul unui copil în aceste condiții.
2. Mammary pe principiul de acțiune este similar cu primul tip. Oxytocina este eliberată de iritarea niplurilor.

De asemenea, aplicați teste funcționale care afectează fătul:

1. Testul acustic - acțiunea stimulului sonor poate crește bătăile inimii.
2. Un test de atropină se realizează prin injectarea de atropină într-o venă. Un număr mare de complicații și contraindicații au dus la faptul că această tehnică nu se aplică.
3. Palparea - o moașă încearcă să miște capul pelvian sau capul fătului prin peretele abdominal. Acest lucru duce, de asemenea, la o creștere a frecvenței cardiace.

În prezent, testele de stres sunt rareori efectuate, deoarece sunt asociate cu un risc ridicat. Cu un CTG înregistrat calitativ, medicul are suficiente date pentru a înțelege starea copilului.

În ce cazuri este studiul informativ?

Protocoalele medicale determină cu precizie perioada de sarcină a CTG fetal. Ele se bazează pe fiziologia copilului. Cercetarea obligatorie se efectuează de la 32 de săptămâni. În cele mai multe cazuri, medicul înainte de fiecare vizită la o femeie însărcinată recomandă CTG. Dar rezultatele pot fi obținute de la 26 de săptămâni. În unele cazuri, potrivit mărturiei, manipularea este posibilă de la 27 de săptămâni.

Pentru ca interpretările indicatorilor de stare fetală să fie interpretate, se determină orele de studiu optime. Acesta este un moment de creștere a activității copilului: de la 9.00 la 14.00 și de la 19.00 la 24.00.

Următoarele stări distorsionează rezultatele CTG:

• foamea, în nici un caz nu poate fi manipulată pe stomacul gol;
• o masă bogată, alegeți optim timpul în 1,5-2 ore după masă;
• administrarea de glucoză;
• utilizarea de sedative, magnezie;
• situații stresante;
• starea după activitatea fizică a mamei;
• fumatul și consumul de alcool.

De exemplu, rezultatul va fi interpretat incorect dacă mama a urcat pe scări până la etajul 2-3 și imediat a căzut sub aparatul CTG.

Diagnostic dificil la femeile supraponderale. Un strat gros de grăsime pe peretele abdominal anterior nu permite senzorului să recunoască bătăile inimii copilului.

Uneori, când senzorul nu este corect aplicat, dispozitivul arată o bătăi de inimă de 65-80 bătăi pe minut. Nu vă fie teamă, acest lucru este înregistrat de ritmul propriu al mamei, iar senzorul îl primește de la pulsația aortică.

La naștere, utilizarea CTG este obligatorie. Aceasta vă permite să monitorizați starea fătului, pentru a evalua modul în care contracțiile cresc sau scad. Cunoașterea contracțiilor uterine este necesară pentru ajustarea corectă a activității de muncă. Reducerile insuficiente sunt necesitatea de a stimula nașterea, astfel încât acestea să nu cauzeze o femeie în stadiul de dilatare a colului uterin și să nu intre în slăbiciunea muncii.

Pregătirea pentru CTG

Procedura se desfășoară în condițiile consultării feminine. Este necesară o instruire specială. Este suficient să urmați reguli simple:

1. Așteptați cu mult înainte de procedură. Starea mamei afectează activitatea motrică a fătului.
2. Gustare ușoară înainte de a părăsi casa. Este necesar să se țină seama de modul în care se află clinica, astfel încât să nu fie plină de alimente sau, dimpotrivă, foame.
3. La sosire trebuie să vă relaxați puțin, să vă așezați pentru a restabili ritmul cardiac.
4. Procedura durează aproximativ 30 de minute, astfel încât o femeie însărcinată trebuie să-și facă griji pentru a merge la toaletă în avans.
5. Fumatul mamei trebuie să se abțină de la un obicei prost pentru 2 ore.

Nu este necesară formarea suplimentară.

Există contraindicații?

Tehnica este neinvazivă și nu afectează starea fătului sau a uterului. Harm CTG se poate manifesta numai atunci când efectuează teste funcționale de stres. Dar, în prezent, nivelul tehnologiei și calificările medicilor ne permit să determinăm hipoxia fetală și condițiile grave fără utilizarea stimulilor specifici.

Concepte CTG de bază

Indicatorii stării normale a fătului în CTG sunt evaluați conform următoarelor date:

• frecvența cardiacă;
• ritmul bazal - dimensiunea bătăilor inimii, care se observă în perioada dintre contracții timp de 10 minute;
• variabilitatea ritmului bazal - înălțimea modificărilor frecvenței cardiace;
• accelerație - o accelerație scurtă a ritmului cardiac timp de 15 secunde sau mai mult sau 15 bătăi de inimă;
• decelerare - scăderea ritmului cardiac cu 15 bătăi sau în decurs de 15 secunde.

Fiecare dintre aceste concepte corespunde normei proprii. Ritmul bazal ar trebui să se situeze în intervalul de 120-160 bătăi pe minut. Variabilitatea fetală în CTG este de 5-25 de curse. Dacă te uiți la banda CTG, atunci oscilația principală a liniei pulsului ar trebui să se încadreze în limitele respective.

Accelerarea - creșteri bruște ale contracțiilor inimii. Asigurați-vă că sunteți prezent timp de 10 minute, înregistrându-vă în mod normal 2 sau mai multe creșteri ale frecvenței cardiace.

Degenerarea este o reducere a numărului de contracții cardiace. În mod normal, acestea sunt absente sau sunt scurte și superficiale episodice. Scăderea pe termen lung a frecvenței cardiace vorbește despre afecțiuni patologice.

Efectuarea decodificării rezultatului

Pentru a evalua rapid rezultatele CTG și pentru a identifica anomaliile inițiale ale fătului, a fost elaborat un sistem în care sunt date punctele pentru fiecare indicator. Numărarea este efectuată în numărul de batai ale inimii.

Scorul ajută la determinarea rezultatului CTG:

• 8-10 vorbesc despre starea normală.
• 5-7 - semnele inițiale de hipoxie. Într-o astfel de situație, este necesar să se re-studieze într-o zi. În cazul în care rezultatul rămâne același, se efectuează o examinare suplimentară. Aceasta include o evaluare a fluxului sanguin în vasele placentei și uterului, ultrasunete, determinarea profilului biofizic.
• 4 puncte și mai puțin - o stare gravă care necesită spitalizare de urgență. În acest caz, decizia se ia fie pe baza desfășurării terapiei intensive, fie a livrării.

Evaluarea CTG se efectuează nu numai în funcție de punctele acordate. În multe clinici, dispozitivele instalate calculează independent o astfel de valoare ca indicator al stării fătului (PSP). Rata sa trebuie să fie mai mică de 1,0. Dacă lățimea de bandă a memoriei este egală cu una sau puțin mai mare, se recomandă repetarea cardiotocografiei.

PSP 1.05-2.0 indică semnele inițiale de deteriorare. Femeia este tratat prescris, iar după 5-7 zile, controlul cardiotocografiei. Creșterea PSP la 2.01-3.0 - indicația pentru spitalizare și tratamentul grav. Excesul acestui indicator al unei mărci 3,01 - livrarea de urgență este necesară.

Cerințele privind norma pentru rezultatul studiului diferă în funcție de durata sarcinii. În timpul sarcinii pe termen lung (de la 38 săptămâni), toți indicatorii trebuie să se încadreze în norma specificată. La un copil imatur, la 36 de săptămâni, sunt permise ușoare deviații, dar numărul de puncte nu trebuie să fie mai mic de 8, în banda înregistrării există cantități suficiente de accelerare și de decelerare. Se permite variabilitatea scăzută în intervalul 3-6.

Dacă nu există accelerații și decelerații pronunțate în înregistrarea cardiotocografică, aceasta nu poate fi numită normă. Există o bătăi inimii fetale monotone, care vorbește despre hipoxie. În unele cazuri, o astfel de schimbare în ritm este observată în timpul somnului copilului. Pentru a verifica acest lucru, moașa sau medicul va încerca să miște capul fătului prin abdomen.

Capacitatea sistemului nervos de a răspunde la stimuli este indicată de indicele de reactivitate fetal. Dar acest indicator nu este folosit în mod izolat. Pentru ao interpreta, folosiți doplerometria placentei și a vaselor uterine. Prin reducerea fluxului sanguin se poate aprecia evoluția insuficienței placentare.

Informațiile primite de la senzorul fetal în timpul travaliului ajută la corectarea progresului acestora. Există situații în care fetusul stoarce cablul în timpul unei contracții. Pe ecran, acest lucru este remarcat ca o scădere pronunțată a ritmului cardiac și recuperarea sa lungă. Într-o astfel de situație, medicul decide să nu injecteze oxitocina pentru a crește contracțiile uterine. Uneori este nevoie de un pic pentru a muta capul prin vagin pentru a asigura fluxul sanguin normal.

În cazurile severe, ginecologul poate observa o scădere bruscă a ritmului după o altă contracție, care nu se recuperează în timpul perioadei de odihnă. Dacă există informații că femeia a suferit de boli infecțioase în timpul sarcinii, când au deschis lichidul amniotic, aveau un caracter meconial, atunci se putea lua o decizie cu privire la o secție de operație cezariană de urgență în interesul copilului.

Este CTG nociv pentru făt?

Testele non-stress nu prezintă niciun pericol pentru copil sau pentru gestație. Acesta este un bun ajutor pentru medic, care ajută să reacționeze corect atunci când situația se schimbă. Nu este necesar să se angajeze independent decodarea: un non-specialist nu este capabil să țină cont de toți factorii existenți și să tragă concluziile corecte.

Ceea ce arată CTG (cardiotocografia) fătului în timpul sarcinii

Cardiotocografia fetală (CTG, KTG) ajută la monitorizarea stării copilului în uter, pentru a monitoriza dezvoltarea normală. Studiul face parte dintr-un set de proceduri obligatorii (ultrasunete și dopplerometrie), prin care pot fi identificate procese patologice în stadii incipiente de dezvoltare (hipoxie, anomalii ale activității cardiace).

Pentru a cunoaște starea fătului, ajută cardiotocografia

Cardiotocografia fetală - ce este?

CTG fetal este cel mai precis studiu care vă permite să faceți o evaluare completă a stării copilului nenăscut:

• evalua activitatea inimii și ritmul cardiac;
• pentru a determina activitatea motrică a copilului;
• examinați frecvența contracțiilor uterine și evaluați răspunsul copilului la astfel de mișcări ale organului reproducător.

Esența cardiotocografiei este aceea că 2 senzori sunt atașați la stomacul mamei, fiecare dintre ei îndeplinind funcția:

• un electrod citește bătăile inimii fetale (fixate în locul unde se aude cel mai bine ritmul);
• un alt senzor înregistrează contracțiile uterine (situate în abdomenul inferior - partea inferioară a uterului).

În cursul anchetei, informațiile sunt transmise unui aparat special, care formează un grafic al valorilor. Indicatorii obținuți sunt comparați cu parametrii normali, pe baza a ceea ce se face decodificarea și concluzia.

Ceea ce arată senzorii cu cititorul este prezentat în fotografie. Coeficientul de pregătire tehnică a echipamentului este de asemenea indicat aici.

Dispozitiv cardiotocografie

Ce arată CTG în timpul sarcinii

Utilizând metoda KTG, specialiștii sunt capabili să identifice posibilele anomalii patologice sau să-i respingă prezența.

Studiul este capabil să determine dezvoltarea unor astfel de condiții periculoase în timpul sarcinii, cum ar fi:

• lipsa de oxigen în făt (hipoxie);
• dezvoltarea proceselor infecțioase intrauterine;
• lipsa sau excesul de lichid amniotic;
• procese anormale în activitatea inimii copilului;
• tulburări funcționale la nivelul placentei (insuficiență placentară);
• accelerarea maturării placentei, care amenință munca prematură.

CTG arată starea placentei

Ce săptămână face CTG

Este posibilă monitorizarea ritmului cardiac fetal utilizând cardiotocografia pentru o perioadă de 28 de săptămâni. În acest moment, reducerea este deja vizibilă, dar este încă imposibil să se evalueze activitatea întregului sistem cardiovascular. Pentru a obține o imagine completă a stării fătului, CTG este recomandat să se facă cu 30 de săptămâni.

De la ultimul trimestru, este posibil să se studieze nu numai nivelul contracțiilor organului vital, dar și să se investigheze un număr de indicatori:

• reacția copilului la frecvența contracțiilor uterului;
• natura bătăilor inimii la momentele de mișcare a fătului;
• ciclul de activitate și starea somnului sau a restului copilului.

CTG poate fi efectuată începând cu a 28-a săptămână de sarcină

CTG poate fi prescris mai devreme de 30 de săptămâni în cazul în care există suspiciuni de abateri negative în broderia normală a fătului. În funcție de patologiile identificate, procedura poate fi efectuată cu o frecvență de 2 ori pe lună până la 1 dată în 5 zile. Dacă sarcina are loc în mod normal, sunt suficiente 2-3 proceduri pentru întregul trimestru al treilea trimestru.

Pregătirea femeilor însărcinate pentru cardiotocografie

Examinarea fătului cu CTG se efectuează în starea de veghe a copilului în uter. Prin urmare, este important să vă asigurați că copilul nu se culcă înainte de procedură, altfel indicatorii vor fi distorsionați. Pentru ca examinarea să meargă bine și să dea rezultate fiabile, o femeie însărcinată trebuie să urmeze câteva reguli simple.

1. Nu testați pe stomacul gol. Se recomandă nu numai să mănânce bine, ci și să mănânci ceva dulce. Glucoza care intră în sânge va agita fătul.
2. Faceți exerciții ușoare - faceți plimbări de-a lungul treptelor pentru a merge în aerul curat, faceți exerciții simple cu o minge de fitness.
3. Țineți o respirație caldă. Luați respirații profunde și expirați. Copii răspund pozitiv la astfel de manipulări. Dar nu țineți respirația - lipsa de oxigen poate provoca stres în copil și-i dăunează.

Înainte de procedură, cardiotocografia face exerciții de respirație.

În ajunul studiului, se recomandă să aveți un somn bun, să evitați situațiile stresante și supratensiunile emoționale. Dacă mama este calmă, copilul nu va avea nici un motiv să vă faceți griji.

Cum face CTG

Studiul este nedureros și sigur pentru mamă și copil. O femeie însărcinată trebuie să ia o pernă sau o pătură cu ea pentru a sta confortabil pe o canapea. După ce pacientul a luat o poziție, situată pe jumătate sau pe jumătate pe spate, stomacul devine gol și sunt suprapuse 2 electrozi - 1 în locul în care copilul este cel mai audibil, 2 - în abdomenul inferior (partea inferioară a uterului).

Durata studiului variază de la 35 de minute la 1 oră. În acest timp, senzorii citesc valorile principalilor indicatori ai stării fătului de pe dispozitiv, care le imprimă pe hârtie.

Interpretarea rezultatelor sondajului

Decodificarea CTG implică interpretarea indicatorilor cantitativi și calitativi ai dezvoltării intrauterine a copilului.

Interpretarea CTG în timpul sarcinii

În timpul nașterii copilului, mama viitoare învață multe abrevieri noi - ultrasunete, BPR, DBK, HCG. Ele devin clare și chiar familiare. În ultimul trimestru, un alt studiu de diagnostic, clasificat ca CTG, este atribuit "secretului" codului literei. Punerea ei în aplicare, de obicei, nu provoacă întrebări, dar numai câteva pot descifra rezultatele. Cum să înțelegem ceea ce este scris în concluzia CTG, vom spune în acest material.

Ce este?

Cardiotocografia (așa este descifrat numele examenului) este un mod neinvaziv, sigur și fără durere pentru a afla starea copilului, cum se simte el. O astfel de examinare este efectuată începând cu 28-29 săptămâni de sarcină. Cel mai adesea, viitoarele mame primesc o trimitere la CTG la 32-34 săptămâni pentru prima dată, iar apoi studiul se repetă imediat înainte de debutul procesului de muncă.

În timpul nașterii în sine, CTG este adesea folosit pentru a determina dacă bebelușul are hipoxie acută în timpul trecerii prin canalul de naștere.

Dacă sarcina are rezultate bune, nu este nevoie de CTG suplimentare. În cazul în care medicul are temeri că se întâmplă cu complicații, CTG este prescris individual, dintre care unele trebuie făcute săptămânal sau chiar la fiecare câteva zile. Nu există nici un rău de la un astfel de diagnostic, fie pentru copil, fie pentru mamă.

Cardiotocografia vă permite să cunoașteți caracteristicile bătăilor inimii copilului. Inima copilului răspunde imediat la orice circumstanță adversă, modificând frecvența bătăilor inimii acestuia. În plus, metoda determină contracția mușchilor uterini. Înregistrarea modificărilor are loc în timp real, toți parametrii sunt înregistrați simultan, sincron și afișați în grafice.

Prima diagramă este o tahogramă care arată modificările bătăilor inimii copilului. Al doilea este o reprezentare grafică a contracțiilor uterine și a perturbațiilor fătului. Se numește histerogram sau togram (femeile folosesc frecvent abrevierea "Toko"). Ritmul cardiac al miezurilor este determinat de un traductor cu ultrasunete extrem de sensibil, iar tensiunea uterului și perturbațiile sunt capturate de un tensometru.

Datele obținute sunt analizate printr-un program special care afișează anumite valori numerice pe forma de cercetare, pe care va trebui să le descifram împreună.

Tehnica

Mama viitoare ar trebui să vină la CTG într-o stare calmă, pentru că orice emoție și sentimente ale unei femei pot afecta bătăile inimii copilului ei. Este recomandabil să mănânci înainte, mergi la toaletă, deoarece examenul durează mult timp - de la o jumătate de oră până la o oră și uneori mai mult.

Ar trebui să opriți telefonul mobil, să stați confortabil într-o poziție care vă permite să petreceți jumătatea oră în confort. Puteți să vă așezați, să vă culcați pe o canapea, să vă așezați într-o poziție înclinată, în unele cazuri CTG poate fi efectuată chiar și în picioare, principalul lucru fiind pentru mama însărcinată să se simtă confortabilă.

Un senzor ultrasonic este fixat pe abdomen în zona în care se află atașamentul toracic al copilului, care va detecta cele mai mici modificări ale naturii bătăilor inimii și ale frecvenței cardiace.

O curea largă este pusă pe ea - un indicator al tensiunii, care va determina momentul în care contracția uterină sau mișcarea copilului a avut loc din cauza fluctuațiilor minore ale abdomenului abdomenului. După aceea, programul începe și începe studiul.

În această etapă, o femeie gravidă poate avea două întrebări - ce înseamnă procentajele de pe monitorul fetal și ce indică sunetele pe care le auzi în timpul CTG. Să ajutăm în acest sens:

• Sună în timpul studiului. Bătaia inimii copilului, deja cunoscută mamei care se așteaptă, nu are nevoie de explicații. Anterior, specialiștii cu ultrasunete au dat probabil femeii șansa de a asculta o bătaie de inimă mică. În timpul CTG, o femeie, dacă dispozitivul este echipat cu un difuzor, o va auzi în mod constant. Dintr-o dată, o femeie poate auzi un sunet puternic, ca o piedică. Deci bebelușul se mișcă. Dacă dispozitivul începe să emită un beep, acesta indică o pierdere de semnal (bebelușul sa întors și sa mutat departe de senzorul ultrasonic, semnalul a fost deranjat).
• Procentaje pe ecran. Procentul se referă la activitatea contractilă a uterului. Cu cât este mai activ organul principal de reproducere feminin, cu atât medicul are mai multe motive să spitalizeze o femeie. Dacă valorile sunt aproape de 80-100%, vorbim de începutul travaliului înainte de muncă. Indicatorii în intervalul de 20-50% pentru a speria o femeie nu ar trebui să-i dea naștere exact devreme.

Decipherarea rezultatelor

Pentru a înțelege abundența numărului și a termenilor complexi nu este atât de dificilă cum pare la prima vedere la rezultatul CTG. Principalul lucru este să înțelegem și să fim conștienți de ce concepte vorbim.

Ritmul cardiac bazal

Ritmul inimii de bază sau bazal - valoarea medie a ritmului cardiac al bebelușului. Mama, care va veni pentru prima oară la CTG, poate fi surprinsă de faptul că inima copilului bate foarte neuniform, indicatorii se schimbă în fiecare secundă - 135, 146, 152, 130 și așa mai departe. Toate aceste modificări nu scapă de program și în primele zece minute ale sondajului se afișează valoarea medie, care pentru acest copil va fi bazală sau bazală.

Acest parametru în al treilea trimestru de sarcină nu se modifică în funcție de săptămâna anume, cum cred unele femei gravide. La 35-36 de săptămâni, și 38-40 în ritmul cardiac bazala reflectă numai valoarea medie a frecvenței bătăilor inimii copiilor, și în nici un fel, indică vârsta gestațională sau sexul copilului.

Rata de ritm cardiac bazal este de 110-160 batai pe minut.

variabilitate

După cum puteți înțelege din sunetul cuvântului, sub acest concept sunt opțiuni ascunse pentru ceva. În acest caz, sunt luate în considerare variantele de deviere a ritmului cardiac de la valorile de bază. În medicină, se folosește un alt nume pentru acest fenomen, care poate avea, de asemenea, concluzii - oscilații. Sunt încet și rapid.

Rapidul reflectă cele mai mici schimbări în timp real, deoarece, după cum sa menționat deja, fiecare bată de inimă a fătului prezintă o rată diferită a inimii. Liniile oscilațiilor sunt scăzute, medii și înalte. Dacă într-un minut de timp real, frecvența contracțiilor inimii unui copil a fost mai mică de 3 bătăi pe minut, vorbește despre o variabilitate scăzută și o oscilație scăzută. În cazul în care magnitudinea de moment a fost de trei până la șase accidente vasculare cerebrale, atunci vorbim despre variabilitatea medie, iar în cazul în care fluctuațiile într-o direcție sau alta au făcut mai mult de șase accidente vasculare cerebrale - variabilitate este considerată ridicată.

Pentru a vizualiza acest lucru mai clar, vom da un exemplu: un minut mașina a înregistrat o schimbare a frecvenței cardiace a fătului de la 150 la 148. Diferența este mai mică de 3 bătăi pe minut, deci este o variabilitate scăzută. Și dacă într-un minut ritmul cardiac sa schimbat de la 150 la 159, atunci diferența este de 9 batai - aceasta este o variabilitate ridicată. Norma pentru un copil sanatos cu o sarcină necomplicată este oscilațiile rapide și înalte.

Oscilațiile lente sunt de mai multe tipuri:

• monoton (modificări ale ritmului cardiac cu cinci bătăi pe minut);
• tranzitorii (ritmul inimii pe minut se modifică la 6-10 bătăi pe minut);
• val-like (ritmul cardiac se modifică cu 11-25 bătăi pe minut);
• galopantă (mai mult de 25 de bătăi pe minut).

CTG în timpul sarcinii

Sarcina este un moment extraordinar de bucuros pentru fiecare femeie care se pregătește pentru o întâlnire cu copilul ei. Dar, pe lângă aceasta, sarcina este, de asemenea, o perioadă extrem de importantă, pentru că orice mamă dorește ca bebelușul să trăiască "confortabil" în burtă, fără să sufere vreun inconvenient și lipsă, astfel încât să se dezvolte și să se dezvolte în conformitate cu toate indicațiile. Pentru a urmări cât de confortabil copilul în uter, în timp pentru a configura și ajusta orice „eșec“, în acest sens, rămâne însărcinată să fie testate și să treacă anumite examene după cum este necesar. Una dintre cele mai valoroase metode de examinare a medicilor este numită CTG în timpul sarcinii, ceea ce vă permite să faceți o evaluare completă a stării fătului.

CTG (cardiotocografia) în timpul sarcinii se realizează în scopul obținerii rezultatelor privind activitatea cardiacă a copilului și frecvența cardiacă, precum și activitatea fizică, frecvența contracției uterine și reacția la aceste contracții ale bebelușului. CTG în timpul sarcinii, împreună cu doppleometria și ultrasunetele, face posibilă determinarea în timp a oricăror deviații în cursul normal al sarcinii, studierea activității contractile a uterului și reacția la sistemul cardiovascular al copilului. Cu ajutorul CTG în timpul sarcinii poate dovedi (sau infirma) existența (sau absența) unei astfel de periculoase pentru mama si copil mic, cum ar fi condiții de hipoxie fetală; infecție intrauterină, apă scăzută sau înaltă; placentar insuficiență; dezvoltarea anormală a sistemului cardiovascular al fătului; maturarea prematură a placentei sau amenințarea de naștere prematură. Dacă se confirmă suspiciunea unei deviații, aceasta îi permite medicului să determine în timp necesitatea măsurilor de remediere, pentru a ajusta tactica femeii însărcinate.

Când face CTG în timpul sarcinii

Pentru efectuarea CTG în timpul sarcinii, se utilizează un aparat special, care constă din doi senzori conectați la un dispozitiv de înregistrare. Deci, unul dintre senzori are citiri ale activității cardiace fetale, în timp ce al doilea înregistrează activitatea uterină, precum și reacția copilului la contracțiile uterine. Senzorul ultrasonic pentru ascultarea bătăilor inimii fetale și un indicator al tensiunii pentru înregistrarea contracțiilor uterine sunt atașate la burta gravidă cu centuri speciale. Una dintre condițiile principale pentru fixarea cea mai eficientă a indicațiilor este considerată a fi o poziție confortabilă pentru o femeie în timpul CTG în timpul sarcinii. Astfel, mărturia este luată atunci când femeia însărcinată este în poziție, atunci când se află pe spate, pe partea ei sau șade, în orice caz, este necesar să alegeți poziția cea mai confortabilă. În același timp, o femeie însărcinată va deține o telecomandă specială cu un buton, pe care îl apasă atunci când copilul se mișcă, ceea ce face posibilă înregistrarea modificărilor frecvenței cardiace în timpul mișcării fetale.

Ce arată CTG în timpul sarcinii și care este norma

Ce fac ktg în timpul sarcinii și ce arată ce este norma. Cardiotocografia (CTG) este o evaluare a stării fătului, bazată pe activitatea inimii copilului și contracțiile uterine la femeile gravide. Cercetarea înainte și în timpul nașterii va ajuta la detectarea unei amenințări la adresa vieții unui copil nenăscut și la evitarea complicațiilor.

În timpul sarcinii, o femeie pentru a da naștere unui copil sănătos este pur și simplu obligată să se supună unor examinări diferite. Acestea sunt teste de sânge și de urină, metode de examinare cu ultrasunete, consultări de specialiști medicali de diverse specialități (cardiolog, endocrinolog, etc.). Cu toate acestea, nu toate mamele viitoare sunt conștiente de o metodă de examinare necesară, cum ar fi cardiotocografia sau CTG. Această metodă de diagnostic se realizează numai în timpul sarcinii.

În timpul examinării, ginecologul ascultă bataile inimii fetale, folosind un stetoscop special, punându-l pe burta femeii însărcinate. După această procedură de ascultare, ginecologul face concluzii - dacă sistemul cardiovascular funcționează corect sau nu la un copil. Cu toate acestea, utilizarea unui stetoscop nu oferă o imagine suficient de clară și clară a fătului.

Dar cardiotocografia va oferi o descriere specifică a activității sistemului cardiac al copilului, a activității sale fizice, a contracției uterului și a reacției copilului la aceste contracții.

Studiem dispozitivul pentru cardiotocografie

Dispozitivul cu care se face cardiotocografia are doi senzori și un dispozitiv de înregistrare. Primul senzor captează activitatea inimii copilului, iar al doilea senzor captează tonul uterului și răspunsul fătului la contracțiile uterine.

Acești senzori sunt atașați de burta unei femei însărcinate, care deține în mâinile sale o telecomandă specială, pe care ea o apasă asupra fiecărei mișcări a copilului. Acesta este modul în care se înregistrează modificări ale ritmului cardiac în timpul activității motorii copilului. Și rezultatele cardiotocografiei sunt înregistrate pe hârtie sub forma unei linii de înfășurare, asemănătoare cu o electrocardiogramă. Aceste date (puncte) mai târziu evaluează medicul.

Când face ktg însărcinată

Încă din săptămâna a 28-a de sarcină, cardiotocografia este permisă. Cu toate acestea, datele colectate după a 32-a săptămână vor fi mai bune și mai fiabile. Acest lucru se datorează faptului că în acest moment (la 32 de săptămâni) se formează impulsurile nervoase și musculare ale copilului și se formează caracterul ciclic al perioadelor de activitate și de odihnă a copilului.

În plus, cardiotocografia este efectuată în timpul nașterii, pentru a monitoriza starea activității inimii copilului.

În cazul apariției problemelor, atunci când este necesară stimularea forței de muncă, cardiotocografia se efectuează mai des. În astfel de cazuri, CTG poate arăta dacă există un rezultat din utilizarea medicamentelor care accelerează munca și care este reacția copilului la contracțiile uterine. Datorită cardiotocografiei, medicul are informații despre starea fătului și poate ajusta doza de medicamente.

Un studiu din a 25-a săptămână de sarcină este cel mai adesea efectuat în caz de complicații, sarcini multiple sau când o femeie nu simte mișcarea copilului.

Indicații pentru CTG:

• hipotrofie fetală sau creștere lentă a fătului,
• defecte cardiace fetale,
• diabet zaharat,
• hipertensiune arterială,
• sarcina multiplă,
• suspectate de preeclampsie sau preeclampsie,
• lipsa de mișcare a copilului,
• vărsăturile vaginale,
• traumatisme abdominale.

Pregătirea pentru cardiotocografie

Pentru efectuarea cardiotocografiei nu este necesară o instruire specifică. Cu toate acestea, inspecția durează mult timp (40-60 de minute) și, prin urmare, pentru a nu stârni, puteți lua o carte sau o revistă cu dvs. Dieta specială nu este necesară, este necesar ca femeia însărcinată să nu fie foame sau plină de stomac, deoarece Acest lucru va afecta activitatea motorului copilului. Înainte de cardiotocografia este necesară vizitarea băii, pentru a evita disconfortul în timpul procedurii. Procedura se află pe partea ei.

Rezultatele analizelor, rata ktg

Studiul permite o evaluare a stării de sănătate a copilului. Pe baza graficului obținut după procedură, medicul poate evalua activitatea inimii copilului, poate determina nivelul de oxigenare al corpului copilului. Studiul permite medicului să răspundă rapid și adecvat în cazul unei amenințări la adresa copilului. În caz de hipoxie intrauterină severă sau infecție intrauterină, medicul poate decide să efectueze imediat o operație cezariană.

După stabilirea datelor cardiotocografice, medicul de specialitate continuă să analizeze datele conform anumitor criterii, evaluate de la aproximativ 2 puncte. Punctele însumate sunt exprimate de către mama însărcinată.

1. Rezultatele celor 9-12 puncte indică o bună stare de sănătate a copilului. Și această sarcină nu are abateri și trebuie monitorizată în mod obișnuit.
2. Rezultatele a 6-8 puncte descriu o ușoară hipoxie a fătului (înfometarea cu oxigen). Prin urmare, pentru veridicitatea rezultatelor este foarte important să se efectueze o altă inspecție într-o zi.
3. Rezultatele de 5 puncte și mai jos sugerează o afectare semnificativă a oxigenului la făt. În astfel de cazuri, femeia gravidă trebuie tratată sau o secțiune cezariană.

In rate paralel CTG calculat cardiac fetal, o rată care este egală cu 110 - 160 de lovituri pe minut în stare de repaus și 130-190 când se mișcă fatul. Dar, uneori, senzorii nu pot stabili frecvența din diferite motive - poziția inexactă a femeii însărcinate în studiu, potrivirea necorespunzătoare a senzorului la stomac etc. Apoi, în rezultatele inspecției se poate scrie că aspectele nu sunt respectate. Dacă se întâmplă acest lucru, cardografia trebuie făcută din nou.

Alți factori care afectează rezultatele testului CTG:

• hipertensiune arterială,
• febră,
• placentă insuficiență
• dormind în timpul examenului.

Cât de des trebuie să faci cardiografia

Cardiotocografia este un proces inofensiv și nu afectează corpul copilului. Este, de asemenea, nedureroasă pentru o femeie însărcinată (nu dați injecții etc.). Având în vedere aceste date, nu există contraindicații pentru ktg. Cu toate acestea, este necesar să se ia în considerare faptul că bebelușul trebuie să fie treaz pentru o execuție precisă. În timpul somnului, datele nu vor fi fiabile.

Cardiotocografia este considerată o metodă integrală de studiu în timpul sarcinii și este efectuată gratuit în clinica antenatală și în spitalele de maternitate.

Recenzii ale mamei viitoare

Înainte de a merge la această procedură, i-am întrebat pe cunoștințele mele femeile însărcinate ce este. Multe mumii au spus că procedura a fost neplăcută, pentru că după ce senzorii sunt puse pe stomac, copilul începe să se miște și să lovească prea activ. Prietena mea chiar a vomitat după această procedură. Când am făcut primul ktg, nu sa întâmplat nimic de acest fel, Maksimka nu a dormit, dar sa mișcat moderat în mod activ. Doctorul a spus că totul este bine și suntem bucuroși să mergem acasă.

Dar, în săptămâna 41, această procedură a salvat viața copilului meu. Am fost deja în spital în conservare, au fost 41 de săptămâni, nu a existat activitate de muncă și în conformitate cu planul am început să fac CTG. Ritmul de inima a fost de 107 batai, a pus picatura, dar nu a ajutat. De aceea, seara, am avut o cezariană de urgență și sa dovedit că băiatul meu activ a ținut cordonul ombilical cu un stilou. Totul sa încheiat bine, dar sunt foarte bucuros că în momentul potrivit am făcut această procedură importantă.

Interpretarea cardiotogramei (CTG) a fătului

Atunci când mama insarcinată atinge stadiul de mișcare intrauterină fetală, acest lucru este considerat un semn destul de bun pentru dezvoltarea copilului. Deoarece este aproape imposibil de a determina imediat de către factorul de mișcare starea copilului, acesta este motivul pentru care sunt utilizate câteva metode de cercetare (CTG, ultrasunete, dopplerometrie).

Ce este CTG fetal?

• Cardiotocografia este o metodă pentru determinarea stării fătului în timpul sarcinii, în funcție de componentele semnalului ultrasunetelor și dopplerometriei.
• Cardiograma dă rezultatul imediat pe hârtie, iar după finalizarea echipamentului, obstetrician-ginecologul determină concluzia conform informațiilor furnizate de echipament.
• Cu ajutorul CTG, se înregistrează bataile inimii fetale, contracțiile uterine și dezvoltarea copilului în uter. Vă permite să observați activitățile inimii în timpul sarcinii sau nașterii, pentru a îmbunătăți capacitățile de diagnosticare.
• Senzorul ultrasonic la o frecvență dată de 1,5-2,0 MHz, arată funcționarea bătăilor inimii fetale, lucrarea fiind efectuată cu efect Dopplerometric.
• CTG a fătului în timpul sarcinii ajută la detectarea alimentării cu oxigen și nutrienți pentru copil și, de asemenea, prezintă semne care afectează în mod negativ dezvoltarea, pentru prevenirea acestora.
• Multe mame viitoare sunt interesate de cât timp durează CTG? Răspunsul la întrebare a fost că cardiotocografia este de obicei prescrisă din cea de-a treizecea săptămână de sarcină și timp de nouă luni.
• Dacă apar complicații în timpul sarcinii, specialistul prescrie un studiu suplimentar. În ciclul de naștere al CTG este necesară determinarea stării fătului, în urma căreia se ia decizia de livrare.

În acest articol veți găsi rata bătăilor inimii fetale săptămânal.

Soiuri de dispozitive CTG

Evaluarea sănătății inimii în făt în uter în timpul cardiografiei poate fi examinată în fiecare instituție medicală. Practic, medicul ascultă ritmul bătăilor inimii copilului pe un stetoscop obstetric. Dacă există o nevoie sau când se detectează disfuncția corpului, este efectuată cardiotocografia.

Există tipuri de CTG:

• Cu indicarea automată a analizei - în prezent, acest tip de echipament devine popular. Pe lângă înregistrarea programului, datele sunt, de asemenea, procesate suplimentar.
  Medicul rămâne doar pe baza rezultatelor obținute de dispozitiv, pentru a decide cu privire la diagnosticul ulterior;
• Fără citirile automate de analiză - un instrument depășit, inconveniența echipamentului este aceea că specialistul însuși trebuie să evalueze programul fetal al bătăilor inimii, astfel capacitatea de a deține o astfel de metodă îmbunătățește eficiența acestui dispozitiv de multe ori mai bună decât cea a noilor cardiotocografe;
• Online - CTG - o formă rară de instrument. Se utilizează un senzor specializat, care este atașat la burta gravidă și un smartphone conectat la Internet.
  Informațiile despre bătăile inimii copilului sunt transmise portalului, unde toate informațiile primite sunt prelucrate și se eliberează în formă finală la medic.

Indicatii pentru cardiograma

Această metodă nu este contraindicată și complet inofensivă. CTG este atribuit individual pentru fiecare altfel. După ce femeia părăsește apa, se efectuează diagnosticarea. În procesul generic, înregistrarea are loc într-o jumătate de oră sau la sfârșitul procesului generic.

Atunci când efectuați CTG aderați la cazuri speciale:

• Hipoxie, întârzierea dezvoltării;
• Atunci când se utilizează mijloace artificiale de stimulare în timpul nașterii;
• Fetus multiplu;
• O cicatrice pe uter pentru o operație cezariană sau avort;
• Există boli grave la o femeie însărcinată;
• Gestoza cu termen scurt;
• Rearmarea sau asuprirea unui copil.

Informațiile despre cardiograme primite, decodificarea lor corectă vă permite să cunoașteți starea fătului în uter. În cadrul procedurii generice, CTG este utilizat pentru a reduce riscul decesului fătului și a diferitelor complicații. CTG este considerată cea mai sigură și mai eficientă procedură.

Cum este procedura?

Procesul de efectuare a procedurii este complet sigur, dar trebuie să vă pregătiți pentru aceasta:

Înainte de a efectua, trebuie să încercați să dormiți, nu schimbări de dispoziție, sentimente, supărări, ar trebui să fie doar calm.

Durata procedurii se efectuează după 30 de minute sau o oră.

Există situații rare când un copil doarme în uter, în legătură cu care este foarte dificil să se înregistreze mișcările copilului.

Amintiți-vă că nu trebuie să vă treziti copilul prin atingerea sau mângâierea stomacului mamei sale. Studiul va arăta informații false datorită vibrațiilor care vor fi afișate pe înregistrarea procedurii. În orice caz, procedura poate fi transferată în altă zi.

REVIZUIREA CITITORULUI NOSTRU!

Recent, am citit un articol care spune despre FitofLife pentru tratamentul bolilor de inima. Cu acest ceai puteți vindeca aritmia, insuficiența cardiacă, ateroscleroza, boala coronariană, infarctul miocardic și multe alte boli de inimă și vasele de sânge la domiciliu. Nu eram obișnuit să am încredere în informații, dar am decis să verific și să comand o pungă.
Am observat schimbările o săptămână mai târziu: durerea constantă și furnicăturile din inima mea care m-au torturat înainte au scăzut și, după 2 săptămâni, au dispărut complet. Încearcă și tu, și dacă cineva este interesat, atunci link-ul la articolul de mai jos. Citește mai mult »

Ce arată CTG?

Se întâmplă adesea că la femeile gravide este posibil să se dezvăluie o încălcare a stării fetale pe CTG. Această procedură poate fi prescrisă de medic, atâta timp cât este necesar să se realizeze, pentru a identifica motivele dezvoltării ulterioare a fătului.

Aceasta arată capacitatea fătului de a transfera sarcini, mișcări adecvate, contracții uterine și dificultăți de trecere prin canalul de naștere.

Performanță normală

Procedura durează foarte mult timp, de la aproximativ o jumătate de oră până la aproximativ o oră.

Principalii indicatori ai CTG fetale sunt:

• Indicațiile ritmului bazal sunt de 110-160 bătăi pe minut ale copilului, iar când fătul se mișcă sau în timpul contracțiilor cu 130-190 batai. Ritmul ritmului bazal este responsabil de frecvența contractilității inimii în făt;
• Indicatorii de frecvență cardiacă variabilă sunt acceptabili de la 5 la 25 de bătăi pe minut;
• Degenerarea pe CTG este prezentată ca o încetinire a bătăilor inimii, afișate pe grafic prin indentări. Canelurile sunt normale - scurte și superficiale;
• Accelerarea este creșterea frecvenței frecvenței cardiace, pe CTG fixată ca dinții înalți. Ratele de accelerație sunt normale - până la 2 accelerații în 10 minute;
• Rata togramului este de până la 15% din ritmul cardiac bazal, până la 30 de secunde.

La finalizarea procedurii, indicatorii fetali sunt evaluați pe o scală de zece puncte, după care scorurile CTG sunt însumate:

• de la 0 la 4 puncte. Hipoxie fetală manifestată pe CTG (lipsa de oxigen în sângele copilului). Este de dorit eliberarea de urgență a forței de muncă.
• de la 5 la 7 puncte. Un aport mic de oxigen la făt, dar nu pune viața în pericol copilului, este necesar să se supună unui examen suplimentar asupra CTG după două zile.
• de la 8 la 10 puncte. Starea normală a copilului.

Când este îndoieli, o cardiotocografie este trimisă pentru reexaminare, deoarece copilul din uter poate să fi fost pasiv.

Interpretarea indicatorilor

Orice femeie însărcinată poate descifra CTG, dar fără un medic nu se poate face o concluzie cu privire la rezultate.

Fiecare transcriere săptămânală CTG fetal indică principalii indicatori:

• în săptămâna 34 - ritmul bazal al contracției inimii de la 120 la 160 bătăi pe minut, rata de variabilitate de la 25 la 40 bătăi pe minut a fătului.
• în săptămâna 36 - caracteristica ritmului bazal rămâne, de asemenea, normală. Variabilitatea variază de la 10-25. Ca rezultat, scorul total este de până la 8.

Indicatorii pot să devieze în mod constant de la normă, așa că nu intră imediat în panică. Dacă trebuie să re-studiați, atunci nu trebuie să vă faceți griji, deoarece data viitoare se vor normaliza indicatorii.

Motivele pentru devierea indicatorilor din normă

Devierile indicatorilor din normă nu reprezintă motivul pentru care se face un diagnostic de sută la sută. Informația CTG oferă despre starea de bine a copilului în uter la un moment dat.

Dacă sa întâmplat că în timpul procedurii totul era normal, dar apoi s-au făcut salturi pe graf, dându-se anormalități, apoi se repetă cardiotocografia, ultrasunetele și dopplerografia.

În cazul unui rezultat CTG rău, dacă este disponibil:

1. Ritmul bazal de până la 190 batai / min;
2. Ritm variabil de până la 4 batai / min;
3. Lipsa accelerării;
4. Deducție înceată.

Dacă o CTG foarte rău și alte studii apar la o femeie însărcinată, medicul vă trimite la o operație cezariană sau face un apel artificial la naștere. Ulterior, clearance-ul tribal al CTG se efectuează de mai multe ori. Nevoia de cardiotocografie este de a determina riscul pentru sănătatea fătului.

Erori în evaluarea CTG

Erori sau defecțiuni ale programului obținute în CTG, ca și în orice altă tehnică, sunt destul de acceptabile:

• Experții, în ciuda faptului că există motive care duc la erori, în plus față de rezultatele CTG, se concentrează, de asemenea, asupra rezultatelor altor metode de cercetare și, în cele din urmă, iau doar o decizie.
• Această procedură încorporează reacția sistemului nervos autonom la agenții patogeni. Această schimbare a frecvenței contracției inimii fătului arată caracteristicile proceselor din fătul în curs de dezvoltare.
• Să presupunem că, observând hipoxia în CTG, se întâmplă ca fătul să experimenteze foametea de oxigen, dar are o adaptare rapidă la această stare și apoi CTG nu va putea să prezinte o afecțiune patologică, în ciuda faptului că există hipoxie.
• Într-o altă situație, cantitatea potrivită de oxigen intră în sânge, dar este puțin absorbită și, de asemenea, nu afectează performanța inimii și programul.

Acesta este motivul pentru CTG este pur și simplu o procedură suplimentară de cercetare, dar un echipament important de diagnostic pentru detectarea anomaliilor în uter.

Și nu ar trebui să se facă o CTG, ci mai multe, deoarece erorile în procedură pot fi întotdeauna. Diagnosticul se face numai în cazul în care au fost finalizate toate tipurile de examinări.

Ce să faci cu un rezultat CTG rău?

Cu toate acestea, ar fi incorect să numim rezultatul rău, mai degrabă neinformativ, din cauza circumstanțelor și factorilor posibili care afectează starea fătului. Când sunteți îndoieli cu privire la informațiile primite de CTG cu privire la starea fătului, este pur și simplu necesar să se supună cardiotocografiei suplimentare.

• Deși CTG este considerat un dispozitiv minunat, utilizarea sa constă în identificarea posibilelor semne de abatere a sănătății copilului și a mamei.
• Spuneți că frecvența cardiacă bazală (BSCS) a fătului trebuie înregistrată mai mică de 120 sau 160 biți / min. Dacă este necesar, va trebui să consultați un obstetrician-ginecolog. Fiecare termen are propriul său indice de cercetare.
• Înainte de naștere, CTG arată contracții noi care sunt normale. Vorbind despre contracții, aceasta este așa-numita reacție uterină la mișcarea fătului sau a contracțiilor uterine.
• Cu un termen lung, respectiv, durere crescută. Închizăturile inimii de pe grafic sunt afișate sub formă de linii curbate de decolare și cădere.
• Medicul ia în considerare valorile minime și maxime pentru a determina media și numărul de dinți. Dinții mici indică abateri de la ritmul bazal, în care numărul nu ar trebui depășit în mod normal până la 6 bucăți în săptămânile 32 și 39. Înălțimea dinților este normală de la 11 la 25 bătăi / min.
• Permis de înălțime de la 0 la 10 bătăi / min, dacă este doar sarcină în perioada de început, ca făt în acest moment calm. Un indicator care depășește 25 de curse indică prezența embrionului cordonului.

Costul procedurii

În instituțiile medicale din bugetul rus procesul KTG este gratuit.

În instituțiile private, costul depinde de calitatea lucrării de cardiotogramă și nivelul de serviciu, compoziția și retragerea unității sunt, de asemenea, luate în considerare. Costul unei proceduri CTG în clinici ruse variază de la 800 la 1200 de ruble.