Lipoproteinele: funcții, semnificație și clasificare

Unul dintre motivele pentru dezvoltarea diabetului zaharat este nivelul ridicat al colesterolului din sânge. Există, de asemenea, feedback atunci când colesterolul crește semnificativ în diabet, ceea ce duce la apariția patologiilor cardiovasculare.

Colesterolul face parte din lipoproteine, care sunt un fel de vehicul care oferă grăsimi țesuturilor. Pentru a controla starea de sănătate a unui pacient cu diabet zaharat, nivelul lipoproteinelor din sânge este în mod necesar studiat, astfel se pot observa și preveni modificări patologice în organism.

Funcții și înțeles

Lipoproteinele (lipoproteinele) se numesc compuși complexi de lipide și apolipoproteine. Lipidele sunt necesare pentru activitatea vitală a organismului, dar ele sunt insolubile, prin urmare nu își pot îndeplini funcțiile în mod independent.

Apolipoproteinele sunt proteine ​​care se leagă la grăsimi insolubile (lipide), transformându-se în complexe solubile. Lipoproteinele transportă diverse particule în organism - colesterol, fosfolipide, trigliceride. Lipoproteinele joacă un rol important în organism. Lipidele reprezintă o sursă de energie, precum și creșterea permeabilității membranelor celulare, activarea unui număr de enzime, participarea la formarea hormonilor sexuali, activitatea sistemului nervos (transmiterea impulsurilor nervoase, contracții musculare). Apolipoproteinele activează procesele de coagulare a sângelui, stimulează sistemul imunitar, sunt furnizori de fier pentru țesuturile corporale.

clasificare

Lipoproteinele sunt clasificate în funcție de densitate, compoziția părții proteice, viteza de flotare, dimensiunea particulei, mobilitatea electrophoretică. Densitatea și mărimea particulelor sunt legate între ele - cu cât densitatea fracției (compuși din proteine ​​și grăsimi) este mai mare, cu atât dimensiunea și conținutul de lipide sunt mai mici.

Folosind metoda ultracentrifugării, sunt detectate lipoproteine ​​cu masă moleculară mică (densitate înaltă), greutate moleculară mică (densitate scăzută), lipoproteine ​​cu greutate moleculară mică (densitate foarte mică) și chilomicroni.

Clasificarea în funcție de mobilitatea electrophoretică include fracții de alfa-lipoproteine ​​(HDL), beta-lipoproteine ​​(LDL), beta-lipoproteine ​​(VLDL), migrând în zonele globulinei și chilomicronii (HM).

Prin densitatea hidratată, la fracțiunile de mai sus se adaugă lipoproteine ​​cu densitate intermediară (HDL). Proprietățile fizice ale particulelor depind de compoziția proteinelor și lipidelor, precum și de raportul dintre ele.

Lipoproteinele sunt sintetizate în ficat. Grăsimile care intră în organism din exterior intră în ficat ca parte a chilomicronelor.

Se disting următoarele tipuri de complexe proteină-lipid:

• HDL (densitatea mare a compușilor) sunt cele mai mici particule. Această fracție este sintetizată în ficat. Acesta conține fosfolipide care nu permit colesterolului să părăsească fluxul sanguin. Lipoproteinele cu densitate ridicată inversează mișcarea colesterolului din țesuturile periferice până la ficat.
• LDL (densitatea scăzută a compușilor) este mai mare decât dimensiunea precedentă. În plus față de fosfolipide și colesterol, conține trigliceride. Lipoproteinele cu densitate scăzută dau lipide la țesuturi.
• VLDL (densitatea foarte scăzută a compușilor) sunt cele mai mari particule, mai mici decât chilomicronii. Fracțiunea conține multe trigliceride și colesterol "rău". Lipidele sunt livrate țesuturilor periferice. Dacă o cantitate mare de lipoproteine ​​inter-beta circulă în sânge, devine tulbure, cu o nuanță lăptoasă.
• HM (chilomicronii) sunt produse în intestinul subțire. Acestea sunt cele mai mari particule care conțin lipide. Acestea dau grăsimi care au fost ingerate cu alimente în ficat, în cazul în care apare mai multă despicare a trigliceridelor în acizi grași și atașându-le la componenta proteică a fracțiunilor. Chilomicronii pot intra în sânge numai cu tulburări semnificative ale metabolismului grăsimilor.

LDL și VLDL sunt lipoproteine ​​aterogene. Dacă aceste fracțiuni predomină în sânge, aceasta duce la formarea plăcilor de colesterol pe vase, care determină apariția aterosclerozei și a patologiilor cardiovasculare concomitente.

VLDL crescut: ce înseamnă diabetul zaharat

În prezența diabetului, există un risc crescut de ateroscleroză datorită conținutului ridicat de lipoproteine ​​cu greutate moleculară mică în sânge. Când o evoluție patologică schimbă compoziția chimică a plasmei și a sângelui, aceasta conduce la afectarea funcției rinichilor și a ficatului.

Defecțiunile în aceste organe duc la creșterea nivelului lipoproteinelor cu densitate scăzută și foarte scăzută care circulă în sânge, în timp ce nivelul complexelor moleculare înalte scade. În cazul în care indicatorii de LDL și VLDL sunt crescuți, ce înseamnă acest lucru și cum se poate preveni o încălcare a metabolismului grăsimilor, puteți răspunde după diagnosticarea și identificarea tuturor factorilor care au provocat o creștere a complexelor protein-lipide din sânge.

Semnificația lipoproteinelor pentru diabetici

Oamenii de stiinta au stabilit de mult relatia dintre glucoza si colesterolul din sange. La diabetici, echilibrul fracțiunilor cu colesterol "bun" și "rău" este perturbat semnificativ.

În mod clar această interdependență a metabolismului este observată la persoanele cu diabet zaharat de tip 2. Cu un control bun al nivelului de monozaharide de diabet zaharat de primul tip, riscul de a dezvolta boli cardiovasculare este redus, iar în cel de-al doilea tip de patologie, indiferent de control, HDL rămâne încă scăzut.

Când în cazul diabetului zaharat, VLDL este ridicat, ceea ce înseamnă pentru sănătatea umană poate fi spus prin gradul de neglijare a patologiei însăși.

De fapt, diabetul zaharat are un efect negativ asupra muncii diferitelor organe, inclusiv a inimii. Dacă se adaugă ateroscleroza în prezența tulburărilor concomitente, aceasta poate duce la apariția unui atac de cord.

dislipoproteinemiile

În diabetul zaharat, mai ales dacă nu este tratat, se dezvoltă dislipidoproteinemia - o boală în care există o încălcare calitativă și cantitativă a compușilor protein-lipidici în sânge. Acest lucru se întâmplă din două motive: formarea în ficat a lipoproteinelor cu densitate predominant scăzută sau cu densitate foarte scăzută și rata scăzută de eliminare a acestora din organism.

Încălcarea raportului fracțiunilor este un factor în dezvoltarea bolii vasculare cronice, în care se formează depozite de colesterol pe pereții arterelor, ca urmare a faptului că vasele sunt compactate și înguste în lumen. În prezența bolilor autoimune, lipoproteinele devin pentru celulele agenților străini ai sistemului imunitar la care sunt produși anticorpi. În acest caz, anticorpii cresc riscul de a dezvolta boli vasculare și de inimă.

Lipoproteinele: norma în metodele de diagnosticare și tratament pentru abateri

În diabet, este important să se controleze nu numai nivelul de glucoză, ci și concentrația lipoproteinelor din sânge. Pentru a determina coeficientul de aterogenitate, pentru a determina cantitatea de lipoproteine ​​și raportul lor prin fracțiuni, precum și pentru a cunoaște nivelul trigliceridelor, colesterolului, puteți utiliza lipidograma.

diagnosticare

Un test de lipoproteine ​​se efectuează prin administrarea de sânge dintr-o venă. Înainte de procedură, pacientul nu ar trebui să mănânce timp de douăsprezece ore. Cu o zi înainte de analiză, nu este permisă consumul de alcool, iar cu o oră înainte de testare nu se recomandă fumatul. După ce materialul este luat, acesta este examinat printr-o metodă enzimatică, în care mostrele sunt colorate cu reactivi speciali. Această tehnică vă permite să determinați cu exactitate cantitatea și calitatea lipoproteinelor, ceea ce permite medicului să evalueze corect riscul apariției aterosclerozei vaselor de sânge.

Colesterolul, trigliceridele și lipoproteinele: norma la bărbați și femei

La bărbați și femei, nivelurile normale de lipoproteine ​​variază. Acest lucru se datorează faptului că coeficientul aterogenic la femei este redus datorită elasticității vasculare crescute, care este asigurată de estrogen - hormonul sexual feminin. După vârsta de cincizeci de ani, lipoproteinele sunt normale atât la bărbați, cât și la femei.

HDL (mmol / l):

• 0,78 - 1,81 - pentru bărbați;
• 0,78 - 2,20 - pentru femei.

LDL (mmol / l):

• 1.9 - 4.5 - pentru bărbați;
• 2.2 - 4.8 - pentru femei.

Colesterol total (mmol / l):

• 2.5 - 5.2 - pentru bărbați;
• 3,6 - 6,0 - pentru femei.

Trigliceridele, spre deosebire de lipoproteine, au valori crescute ale valorilor normale la bărbați:

• 0,62 - 2,9 - pentru bărbați;
• 0,4 - 2,7 - pentru femei.

Cum să descifrăm rezultatele analizelor

Valoarea coeficientului aterogen (CA) se calculează după formula: (Colesterol - HDL) / HDL. De exemplu, (4,8 - 1,5) / 1,5 = 2,2 mmol / l. - acest coeficient este scăzut, adică probabilitatea apariției bolilor vasculare este mică. Dacă valoarea depășește 3 unități, este posibil să se vorbească despre prezența aterosclerozei la pacient și dacă coeficientul este egal sau depășește 5 unități, atunci persoana poate avea patologii ale inimii, creierului sau rinichilor.

tratament

În cazul unei perturbări a metabolismului lipoproteinelor, pacientul trebuie în primul rând să urmeze o dietă strictă. Este necesar să se excludă sau să se limiteze semnificativ consumul de grăsimi animale, să se îmbogățească dieta cu legume și fructe. Produsele trebuie să fie aburite sau fierte. Este necesar să se mănânce în porții mici, dar de multe ori - de până la cinci ori pe zi.

La fel de important este exercitarea constanta. Umbrele utile, exerciții fizice, sport, adică orice activități fizice active care vor reduce nivelul de grăsime din organism.

Pentru pacienții cu diabet zaharat, este necesar să se controleze cantitatea de glucoză din sânge, luând medicamente care reduc zahărul, fibrate și satinuri. În unele cazuri, este posibil să aveți nevoie de terapie cu insulină. În plus față de medicație, trebuie să întrerupeți consumul de alcool, să fumați și să evitați situațiile stresante.

De ce pot fi crescute lipoproteinele cu densitate scăzută?

Lipoproteinele cu densitate scăzută sunt necesare organismului. Ele sunt implicate în multe reacții, dar LDL se numește "grăsimi rele", deoarece cu o cantitate mai mare ele duc la diverse complicații.

Acesta este indicatorul de LDL în sânge este un indicator al atacului de cord incipient și alte patologii cardiace. Această analiză este recomandată să treacă regulat la toți pentru prevenire.

Lipoproteine ​​cu densitate mică: semnificație și diagnostic

LDL este principalul purtător al colesterolului din sânge.

LDL sunt compuși ai proteinelor care transferă colesterolul din ficat în celulele și țesuturile organismului. Colesterolul (sau colesterolul) este necesar organismului, este implicat în procesele metabolice, face parte din membrana celulară. Cu toate acestea, este LDL care poartă "colesterolul" dăunător, care poate duce la formarea plăcilor de colesterol.

Colesterolul nu se dizolvă în apă, prin urmare, lipoproteinele, compușii proteici speciali, sunt utilizați pentru a-l transporta. Colesterolul este plasat într-o coajă de proteine ​​specială, care vă permite să mutați-l în locul potrivit.

Lipoproteinele cu densitate scăzută sunt crescute atunci când apare o insuficiență în organism. Motivul pentru aceasta poate fi atât ereditatea, cât și dieta nesănătoasă.

Pentru a determina nivelul de LDL din sânge, trebuie să veniți la laborator pe stomacul gol dimineața și să donezi sânge dintr-o venă.

Această analiză se numește lipidogramă. În timpul diagnosticării, nivelul colesterolului total, al lipoproteinelor cu densitate scăzută, al lipoproteinelor cu densitate mare și al trigliceridelor este determinat. Nu este necesară pregătirea specială, dar se recomandă ca, înainte de a lua testul, să nu abuzeze de alimente grase, alcool și, de asemenea, să refuzați să luați medicamente (după consultarea unui medic).

Procesul de colectare a sângelui este rapid și fără durere. Este posibil să întâlniți amețeli în timpul eșantionării sângelui, dar trece rapid după procedură, este suficient să stați timp de 5 minute. Rezultatul va fi gata în 1-2 zile.

Video utile - Cum să reduceți colesterolul în sânge:

Norma lipoproteinelor cu densitate scăzută în sânge depinde nu numai de vârstă, ci și de sexul pacientului. La femei, nivelul LDL poate fi ușor crescut, iar indicatorul crește, de asemenea, odată cu trecerea vieții. La vârsta adultă, nivelul LDL la bărbați este puțin mai mare decât la femei, iar la vârsta de 50 de ani - mai mic.

La copii și adolescenți înainte de pubertate, rata LDL este de 60-140 mg / dl pentru bărbați și până la 150 mg / dl pentru femei. Apoi, nivelul LDL poate crește. La vârsta de 30 de ani, limita superioară a valorilor normale este de 190 mg / dl. Până la vârsta de 70 de ani, cifra poate crește semnificativ. Norma pentru femei de la 60 la 70 de ani - 100-235 mg / dl, pentru bărbați - 90-215 mg / dl. Trebuie reamintit faptul că în timpul sarcinii crește nivelul LDL. Trebuie să luați un profil de lipide nu mai devreme de 6 săptămâni de gestație, pentru a obține un rezultat fiabil.

Cauze și semne de niveluri crescute de LDL în sânge

Dieta necorespunzătoare este una dintre principalele cauze ale creșterii nivelului de LDL în sânge

Cea mai obișnuită cauză a creșterii colesterolului în sânge este nutriția, dar, de fapt, există multe motive.

Fiabil de determinat sau sugerat cauza de niveluri ridicate de LDL este posibilă numai după o examinare aprofundată a corpului și de a identifica alte patologii:

• Colestază. Când colestaza scade producția de bilă și fluxul acesteia în duoden. Cauzele bolii sunt leziunile hepatice și tulburările hormonale. În același timp, metabolismul este întrerupt, iar nivelul LDL crește.
• Insuficiență renală. Multe boli ale rinichilor duc la o creștere a colesterolului din sânge. Cu funcția renală insuficientă, toxinele nu sunt eliminate din organism, toate organele încep să sufere, ceea ce duce la tulburări metabolice.
• Hipotiroidia. Producția depreciată a hormonului tiroidian afectează toate sistemele și organele. Tulburările metabolice și creșterea colesterolului în sânge sunt simptome comune ale hipotiroidismului (producția redusă de hormoni T3 și T4).
• Diabetul zaharat. Colesterolul este implicat în producerea de diverși hormoni în organism, deci nivelul acestuia este asociat cu tulburări hormonale, cum ar fi insulina la diabet.
• Alcoolismului. Legătura dintre colesterol și alcool a fost mult timp dovedită. Creșterea consumului de alcool nu crește colesterolul total, dar LDL și trigliceridele, care afectează starea hepatică.
• Obezitatea. Supraponderalitatea, ca regulă, este întotdeauna adiacentă nivelurilor ridicate de colesterol, precum și a problemelor cardiace. Obezitatea primară cauzată de o dietă nesănătoasă duce la o creștere a nivelului de colesterol LDL și la un risc crescut de formare a plăcii de colesterol.

O ușoară creștere a LDL nu poate fi însoțită de simptome. De regulă, cu o creștere a acestui indicator, pacientul începe să aibă probleme cardiace, dificultăți de respirație, angină, durere la picioare. Pe piele pot apărea pete galbene care indică depunerile de colesterol din sânge. Acest simptom apare adesea cu un nivel ereditar ridicat de LDL.

Nivelurile ridicate de LDL pot duce la tromboză.

Cheagurile de sânge se formează în venele și arterele, provocând blocarea acestora și afectarea circulației sanguine. Acest lucru este însoțit de durere, umflare și roșeață a pielii.

Tratamentul medicamentos și nutriția adecvată

Tratamentul depinde de cauzele nivelurilor ridicate de LDL. Dacă cauza principală este o boală, tratamentul are ca scop eliminarea acesteia, după care nivelul LDL va reveni la normal.

Dacă se dă vina întregul mod de viață al pacientului, atunci problema poate fi rezolvată fără medicație, dar numai cu ajutorul dietei și exercițiului fizic.

Metode de normalizare a nivelurilor de LDL:

• Cu colesterol ridicat, statinele sunt prescrise pentru a reduce efectiv. Aceste medicamente blochează enzima hepatică responsabilă de producerea colesterolului. Statinele sunt prescrise pentru prevenirea aterosclerozei (blocarea vaselor de sânge și a arterelor cu plăci de colesterol). Aceste medicamente pot duce la o serie de efecte secundare: constipație, dureri de cap, tulburări gastrointestinale etc. Aceste medicamente includ Fluvastatin, Pravastatin. Să prescrie astfel de medicamente și să le îndepărteze în cazul unui medic.
• Dacă pacientul are hipertensiune arterială, medicamentele sunt, de asemenea, prescrise pentru a normaliza nivelul tensiunii arteriale. Aspirina poate fi, de asemenea, administrată pentru prevenirea formării cheagurilor de sânge. Acest medicament are, de asemenea, numeroase contraindicații și efecte secundare.

Dieta poate fi o terapie suplimentară sau principala metodă de tratament. Nutriția cu niveluri ridicate de LDL se bazează pe mai multe principii:

1. Minimă grăsime animală. Pentru a reduce colesterolul, trebuie să reduceți utilizarea de carne grasă, să renunțați la preparatele din carne prajită. Grăsimea de vită, carnea de porc, mielul este de dorit să se elimine complet din dietă.
2. Mai multe fibre. Pentru a reduce nivelul de colesterol poate ajuta fibra: cereale, tărâțe, fructe proaspete, legume, ierburi. Cerealele integrale, pâinea multigrabă sunt deosebit de utile.
3. Produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi. Laptele este, fără îndoială, util cu colesterol ridicat, dar este de dorit să alegeți produse din lapte fermentat, lapte cu conținut scăzut de grăsimi, brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi.
4. Respingerea obiceiurilor proaste. Este necesar să excludeți de la regimul alimentar fast-food, să uitați de obiceiul de a mânca în mers și să luați o gustare într-o cafenea, să vă opriți de fumat și să beți alcool.
5. Ulei vegetal. Uleiul de unt este de dorit să înlocuiască măslinele naturale, floarea-soarelui, porumbul, semințele de in, dar să le folosească la rece și nu în timpul prăjirii.

Posibile complicații

Nivelurile ridicate de LDL pot determina formarea plăcii de colesterol și pot provoca complicații periculoase pentru viața unei persoane.

După cum știți, colesterolul ridicat conduce la diverse complicații asociate cu activitatea sistemului cardiovascular. Cel mai adesea, nivelurile ridicate de LDL se găsesc la persoanele în vârstă, după 50 de ani.

Cele mai frecvente efecte ale colesterolului ridicat includ următoarele boli și condiții:

• Ateroscleroza. Aceasta este o boală cronică în care se formează placa de colesterol în vase și artere, care apoi se transformă într-o placă și duce la blocarea arterelor și a circulației sângelui. Simultan cu placa se poate forma un tromb, care îngustă în continuare lumenul arterei. Boala se dezvoltă lent, de câțiva ani simptomele nu pot apărea, dar procesul este ireversibil. Cel mai adesea, tratamentul este efectuat chirurgical.
• Infarctul miocardic. Infarctul miocardic este considerat una dintre cele mai periculoase boli. În această situație, eliberarea sângelui în inimă se oprește. În formă acută, un atac de cord poate fi fatal. Conform statisticilor, în infarctul miocardic acut, doar jumătate din toți pacienții supraviețuiesc la spitalizare. Vârsta pacienților cu acest diagnostic este în scădere, iar în momentul de față se poate găsi un atac de cord la vârsta de treizeci de ani.
• Boala cardiacă ischemică. Această boală adesea însoțește ateroscleroza. În această condiție, există o lipsă de oxigen în țesuturile inimii. Poate fi asimptomatică, poate conduce la atac de cord și la moarte subită. Simptomele bolii cresc treptat. Acestea pot începe cu dificultăți de respirație și durere în piept, să intre într-o încălcare a inimii, o creștere bruscă a presiunii.
• Tromboflebita. Creșterea colesterolului duce adesea la formarea de cheaguri de sânge în vene și vase ale extremităților inferioare. În același timp, ele devin inflamate, pereții se întind și se deformează. Piciorul începe să se rănească, apar venete varicoase, înroșirea pielii.

Pentru a evita astfel de complicații, trebuie să vă monitorizați dieta, să conduceți un stil de viață sănătos, precum și să dați anual un profil lipidic pentru prevenire. Este deosebit de importantă prevenirea la persoanele în vârstă.

Lipoproteinele cu densitate ridicată sunt ridicate - ce înseamnă aceasta?

Colesterolul este ingerat cu alimente, mai ales cu produse lactate și carne. Dar, de asemenea, produs de ficat.

Este vital:

• Membranele celulare sunt create din acesta pentru toate țesuturile și organele corpului uman, fără excepție.
• De asemenea, se bazează pe hormoni care sunt responsabili pentru creșterea, dezvoltarea și posibilitatea reproducerii.
• Bilele se formează din colesterol din ficat, care ajută intestinele să funcționeze.

Colesterolul este o substanță asemănătoare grăsimilor. Și grăsimile nu se dizolvă în apă, ceea ce înseamnă că sângele pur nu le poate transporta. Prin urmare, colesterolul "împachetează" în proteine. Un nou compus al colesterolului și al proteinelor se numește lipoproteină.

Mai multe tipuri de lipoproteine ​​circulă în corpul uman, diferite în structura și funcția lor:

• Lipoproteine ​​cu densitate foarte scăzută. Formată în ficat. Cu lipidele din fluxul sanguin sunt transportate.
• Lipoproteine ​​cu densitate scăzută. Acestea sunt formate din lipoproteine ​​cu densitate foarte scăzută după eliberarea trigliceridelor. Adică este aproape colesterol pur.
• Lipoproteine ​​cu densitate mare. Cu fluxul sanguin, excesul de colesterol este transportat către ficat. De unde se formează apoi bilele.

Bad și bun colesterol

Lipoproteina cu densitate scăzută (LDL) este principalul tip de "transport" al colesterolului total.

În această formă, el:

• Mută ​​în jurul corpului;
• Aceasta provoacă plachetele să se așeze pe vase și posibila lor blocare;
• Aceasta provoacă apariția atacurilor de cord, a bolilor coronariene, a accidentului vascular cerebral și a aterosclerozei. Prin urmare, acest colesterol este convențional numit "rău".

Lipoproteine ​​cu densitate ridicată:

• Transferați grăsimi și colesterol total de la o celulă la alta;
• Colectați colesterolul rămas "nedorit" și transferați-l înapoi în ficat, care îl procesează în bilă.

Adică, ele colectează excesul de colesterol și nu permit depunerea acestuia pe pereții vaselor de sânge. Prin urmare, lipoproteinele cu densitate mare sunt norma pentru organism și astfel de colesterol HDL este numit și "colesterol bun".

Problemele legate de tiroidă și tulburările hormonale ale TSH, T3 și T4 pot duce la consecințe grave, cum ar fi coma hipotiroidică sau criza tirotoxică, care sunt adesea fatale.
Dar endocrinologul Marina Vladimirovna asigură că este ușor să vindeci glanda tiroidă chiar și acasă, trebuie doar să bei. Citește mai mult »

Norm HDL în sânge

Compoziția HDL este de aproximativ 30% din colesterolul total. Restul de colesterol cade pe LDL. Nivelul său în sânge fluctuează constant și, în caz de creștere, lipoproteinele cu densitate mare nu se pot descurca.

Acesta va fi depus pe pereții vaselor de sânge și va îngust lumenul, ceea ce va face dificilă mutarea sângelui. În același timp, vasele vor pierde elasticitatea și se va dezvolta ateroscleroza. Riscul de a dezvolta boli de inima va creste de mai multe ori.

Indicatorii normali ai colesterolului "bun" din sânge:

1. Pentru bărbați: până la 19 ani 30-65 mg / dl, de la 20 ani și peste 30-70 mg / dl.
2. Pentru femei, ratele sunt mai dinamice: sub vârsta de 14-30-65 mg / dl, la vârsta între 15 și 19 ani 30-70 mg / dl, de la 20 la 29 de ani 30-75 mg / dl, de la 30 la 39 de ani 30 -80 mg / dl, în vârstă de 40 de ani și peste 30-85 mg / dl.

HDL abateri de la normă

Deoarece HDL elimină excesul de colesterol, nivelurile ridicate nu reprezintă un risc. Dimpotrivă, în acest caz, riscul de a dezvolta boli coronariene este redus de mai multe ori.

Dar o scădere a HDL, chiar și cu niveluri normale de colesterol normal, crește riscul depunerii plăcilor de mai multe ori. Deci, chiar dacă nivelul este ridicat, lipoproteinele cu densitate mare nu sunt un factor rău pentru organism.

Există mai multe motive pentru abaterea HDL de la normă, printre care:

• Anomalii genetice.
• Alcoolismul cronic, care duce la ciroza hepatică.
• Devieri în activitatea glandei tiroide - hipertiroidism.
• Utilizarea regulată a anumitor medicamente (de exemplu, insulină).

În orice caz, HDL chiar ridicată nu ar trebui să depășească în mod semnificativ norma. În caz contrar, vorbește deja despre patologie.

Creșterea HDL

Se pare că cu cât nivelul HDL este mai ridicat în sânge, cu atât mai bine. Deoarece riscul de a dezvolta boli de inima si vasele de sange scade aproape proportional. Dar acest lucru nu este în întregime adevărat. O creștere semnificativă a performanței este un semnal de patologie.

De regulă:

• Prezența hiperlipoproteinemiei este un nivel înalt hereditar al lipoproteinelor cu densitate mare.
• Ciroza hepatică.
• Hepatita cronică.
• Intoxicarea pe termen lung a organismului - alcool, fumat etc.

Există doi factori care afectează creșterea HDL, dar nu sunt patologici:

• Sarcina. De-a lungul vieții unui copil, nivelurile ridicate de HDL sunt normele. Prin urmare, analiza trebuie luată cel mai devreme după 2 luni de la naștere.
• Luarea medicamentelor în mod continuu. De exemplu, insulină.

În cazul creșterii lipoproteinelor cu densitate mare, este necesar să se elimine mai întâi factorii de risc. Și pentru a trata bolile care au provocat-o.

Procedura de cercetare

Lipidograma - analiza colesterolului în sânge. Se recomandă trecerea la persoanele mai vechi de 20 de ani.

Există însă și o serie de cazuri în care este necesară analiza:

1. Sau dacă o persoană ia medicamente care scad colesterolul.
2. Dacă o persoană are o dietă cu conținut scăzut de grăsimi, la recomandarea unui medic.
3. În prezența unui factor ereditar, copilul trebuie să treacă mai întâi acest test la vârsta de 2 până la 10 ani.
4. Dacă există cel puțin unul dintre factorii de risc:

• Fumatul.
• Vârsta pentru bărbați de la 45 de ani, pentru femei de la 55 de ani.
• Ereditatea.
• Un accident vascular cerebral, atac de cord sau prezența bolii coronariene.
• Diabetul zaharat.
• Obezitatea.
• Alcoolismului.
• Un procent mare de alimente grase în dieta regulată.

Nu există cerințe speciale pentru pregătirea pentru aceasta. Acest test de sânge arată și lipoproteine ​​cu densitate ridicată.

Analiza riscurilor

Colesterolul de lungă durată conduce la dezvoltarea diferitelor boli.

În organism, totul este conectat, inclusiv prin sânge:

• Mai întâi de toate, sistemul cardiac suferă.
• Ateroscleroza este o consecință firească a calmei vaselor și a pierderii elasticității acestora.
• În mod natural, ficatul suferă. Ca organism implicat direct în procesarea colesterolului. Imediat se dezvoltă obezitatea.
• Rinichii suferă, deoarece încărcătura pe ele crește semnificativ.
• Diabetul și pancreatita. Posibila dezvoltare a cancerului pancreatic. Aceasta este o taxă pentru un ficat bolnav.
• Glanda tiroidă, ca organ al sistemului endocrin. Grăsimile sunt implicate în producerea de hormoni, astfel încât concentrația lor în sânge afectează toate sistemele corpului.

Reducerea colesterolului nu este mai puțin periculoasă pentru organism. În acest context, se dezvoltă o varietate de boli - de la tuberculoza pulmonară până la bolile infecțioase acute. Creșterea colesterolului nu se întâmplă brusc, deci este posibil să se controleze acest proces, fără a se permite consecințe ireversibile.

Alimente - Sursa de colesterol

În ciuda faptului că colesterolul este produs de ficat, o mare parte provine din alimente.

Pentru a controla mai mult sau mai puțin nivelul colesterolului, este suficient să navigați în produse și să știți în ce dintre ele colesterolul este ridicat:

1. Gălbenușuri de ou.
2. Mezeluri.
3. Margarină.
4. Caviar.
5. Offal - ficat, plămâni etc.
6. Conserve de peste. Acest lucru este valabil numai pentru conservele din ulei. Peștele din sucul său nu reprezintă o amenințare.
7. Brânză.
8. Fast food
9. Carne prelucrată - diferite furaje, conserve de carne etc.
10. Creveți, midii, stridii.

Aceste alimente trebuie eliminate complet până când nivelurile de colesterol revin la normal. În cazuri extreme, suma trebuie redusă considerabil.

Alimente - o sursă de fibre

Fibrele ajută la scăderea colesterolului. În cazul consumului regulat de produse pe bază de plante, nivelurile de colesterol sunt reduse cu 60%. Fibrele vegetale se găsesc în legume și fructe, precum și în grăsimi de origine non-animală. De exemplu, în ulei de măsline sau de floarea-soarelui nu există colesterol.

Alimentele vegetale nu numai că nu conțin colesterol, ci și accelerează procesul de digestie. Cu colesterolul ridicat, introducerea de fructe și legume în dietă va duce la scăderea nivelului de colesterol.

Acest lucru va contribui, de asemenea, la reducerea intervalului dintre mese. Dacă există trei mese principale - micul dejun, prânzul și cina, precum și gustări între ele cu fructe exclusiv proaspete, nivelurile de colesterol vor scădea semnificativ.

profilaxie

Nivelul colesterolului iubește echilibrul, orice dezechilibru al nutriției va determina, respectiv, o creștere a nivelului de colesterol:

1. Echilibru în nutriție. De asemenea, sunt necesare grăsimi animale. Ele sunt, de asemenea, implicate în formarea colesterolului "bun". Prin urmare, recepția lor poate fi limitată, dar nu ar trebui exclusă complet din alimente. Și în timpul recepției - da. Până la ora 12, cel târziu - până la ora 14
2. Combinația de grăsimi animale și fibre. Mai multe legume, mai multe fructe. O dieta echilibrata va da nu numai colesterolul scazut, ci si bunastarea, pielea neteda si tineretul lung.
3. Mișcarea. În sensul literal al cuvântului - aceasta este viața. Activitatea intensă va reduce nivelul colesterolului "rău" și va crește nivelul "bun". În plus, o plimbare după masă va grăbi transportul de grăsimi. Aceasta înseamnă că nu vor avea șansa de a se așeza pe pereții vaselor de sânge. Atleții, sportivii pot reduce colesterolul în corpul dvs. cu 79% mai repede decât alte persoane.
4. Respingerea obiceiurilor proaste.
5. Recepția vitaminelor.
6. Bea ceai verde. Este dovedit științific că reduce semnificativ nivelul de colesterol "dăunător".

În plus față de problemele mari, colesterolul ridicat slăbește în mod semnificativ sistemul imunitar și provoacă o sănătate persistentă proastă, fără nici un motiv aparent. Sentimentul de lumină și sănătate, somn bun, bunăstare mare - o recompensă imediată, trebuie doar să faceți colesterol.

Lipoproteinele (lipoproteinele) de înaltă și joasă densitate din sânge: ce este, rata, creșterea

Lipoproteinele sunt complexe complexe de lipide-proteine ​​care fac parte din toate organismele vii și reprezintă o parte esențială a structurilor celulare. Lipoproteinele au o funcție de transport. Conținutul lor în sânge este un test de diagnostic important care semnalează gradul de dezvoltare a bolilor sistemelor corporale.

Aceasta este o clasă de molecule complexe care pot conține simultan trigliceride libere, acizi grași, grăsimi neutre, fosfolipide și colesterol în diferite proporții.

Lipoproteinele dau lipide diferitelor țesuturi și organe. Acestea constau în grăsimi nepolar situate în partea centrală a moleculei - nucleul, care este înconjurat de o cochilie formată din lipide polare și apoproteine. Structura lipoproteinelor se explică prin proprietățile lor amfifilice: hidrofilitatea simultană și hidrofobicitatea substanței.

Funcții și înțeles

Lipidele joacă un rol important în corpul uman. Acestea sunt conținute în toate celulele și țesuturile și sunt implicate în multe procese metabolice.

• Lipoproteinele - principala formă de transport a lipidelor în organism. Deoarece lipidele sunt compuși insolubili, ei nu își pot îndeplini scopul pe cont propriu. În sânge, lipidele se leagă de proteinele apoproteinice, devin solubile și formează o nouă substanță numită lipoproteină sau lipoproteină. Aceste două nume sunt echivalente, abreviate PL.

Lipoproteinele ocupă o poziție cheie în transportul și metabolizarea lipidelor. Chylomicra transportat grăsimi ingerat cu alimente, VLDL livrate la locul de utilizare a trigliceridelor endogene, LDL printr-o celula ajunge colesterol, HDL posedă proprietăți anti-aterogene.

• Lipoproteinele cresc permeabilitatea membranelor celulare.
• LP, a cărui parte proteică este reprezentată de globule, stimulează sistemul imunitar, activează sistemul de coagulare a sângelui și furnizează fier la țesuturi.

clasificare

Plasma sanguină PL este clasificată prin densitate (utilizând metoda ultracentrifugării). Cu cât mai multe lipide dintr-o moleculă LP, cu atât densitatea lor este mai mică. VLDL, LDL, HDL, chilomicronii sunt izolați. Aceasta este cea mai exactă a tuturor clasificările PL existente, care a fost dezvoltat și dovedite cu ajutorul metodei precise și destul de laborios - ultracentrifugare.

Dimensiunea LP este, de asemenea, eterogenă. Cele mai mari sunt moleculele de chilomicroni, și apoi pentru a reduce dimensiunea - VLDL, IDL, LDL, HDL.

Clasificarea electroforetică a LP este foarte populară printre clinicieni. Folosind electroforeza, s-au izolat următoarele clase de medicamente: chilomicroni, pre-beta-lipoproteine, beta-lipoproteine, alfa-lipoproteine. Această metodă se bazează pe introducerea în mediul lichid a substanței active prin intermediul curentului galvanic.

Fracționarea LP se efectuează pentru a determina concentrația lor în plasma sanguină. VLDL și LDL sunt precipitate cu heparină, iar HDL rămâne în supernatant.

În prezent, se disting următoarele tipuri de lipoproteine:

HDL (lipoproteine ​​cu densitate mare)

HDL asigură transportul colesterolului din țesuturile corporale către ficat.

HDL conține fosfolipide care mențin colesterolul în suspensie și îl împiedică să părăsească sângele. HDL colesterol sintetizat in ficat si asigura transportul invers al colesterolului din țesutul înconjurător la ficat pentru eliminare.

1. O creștere a HDL în sânge este observată în obezitate, hepatoză grasă și ciroză biliară a ficatului, intoxicație cu alcool.
2. O scădere a HDL are loc cu boala ereditară Tangier, datorită acumulării de colesterol în țesuturi. În cele mai multe alte cazuri, o scădere a concentrației de HDL în sânge este un semn de leziuni vasculare aterosclerotice.

Rata de HDL este diferită la bărbați și femei. La bărbați, valoarea LP din această clasă variază de la 0,78 la 1,81 mmol / l, norma pentru femeile cu HDL este de la 0,78 la 2,20, în funcție de vârstă.

LDL (lipoproteine ​​cu densitate scăzută)

LDL sunt purtători de colesterol endogen, trigliceride și fosfolipide din ficat în țesuturi.

Această clasă de medicament conține până la 45% colesterol și este forma sa de transport în sânge. LDL se formează în sânge ca rezultat al acțiunii enzimei lipoprotein lipazice pe VLDL. Cu un exces de aceasta, apar plachete aterosclerotice pe pereții vaselor.

În mod normal, cantitatea de LDL este de 1,3-3,5 mmol / l.

• Nivelul LDL în sânge crește cu hiperlipidemia, hipofuncția tiroidiană, sindromul nefrotic.
• Nivelurile scăzute ale LDL sunt observate în inflamația pancreasului, boala renală și hepatică, procesele infecțioase acute și sarcina.

infografice (creștere pe clic) - colesterol și LP, rolul în organism și regulile

VLDL (lipoproteină cu densitate foarte scăzută)

VLDL se formează în ficat. Ei transferă lipidele endogene sintetizate în ficat de la carbohidrați la țesuturi.

Acestea sunt cele mai mari LP-uri, cu dimensiuni mai mici decât chilomicronele. Acestea sunt mai mult decât jumătate compuse din trigliceride și conțin cantități mici de colesterol. Cu un exces de VLDL, sângele devine turbid și devine lăptoasă.

VLDL este o sursă de colesterol "rău", din care se formează plăci pe endoteliul vascular. Treptat, plăcile cresc, tromboza se unește cu riscul de ischemie acută. VLDL este crescut la pacienții cu diabet zaharat și boală renală.

chilomicronilor

Chilomicronii sunt absenți în sângele unei persoane sănătoase și apar doar atunci când metabolismul lipidic este perturbat. Chylomicra sunt sintetizate în celulele epiteliale ale mucoasei intestinale mici. Acestea dau grăsime exogenă din intestine la țesuturile periferice și la ficat. Trigliceridele, precum și fosfolipidele și colesterolul, constituie majoritatea grăsimilor transportate. În ficat sub influența enzimelor descompun trigliceridelor și sunt formate de acizi grași, unele dintre care este transportat în mușchi și țesutul adipos, iar cealaltă parte este asociată cu albumina din sânge.

care arata principalele lipoproteine

LDL și VLDL sunt foarte atherogenice - conțin o mulțime de colesterol. Ei penetrează peretele arterelor și se acumulează în el. În cazul tulburărilor metabolice, nivelul LDL și al colesterolului crește brusc.

Cele mai sigure împotriva aterosclerozei sunt HDL. Lipoproteinele din această clasă deduc colesterolul din celule și promovează intrarea în ficat. De acolo, împreună cu bilele, intră în intestin și părăsește corpul.

Reprezentanții tuturor celorlalte clase de PL livrează colesterolul celulelor. Colesterolul este o lipoproteină care face parte din peretele celular. Este implicată în formarea hormonilor sexuali, procesul de producție biliar sinteza de vitamina D, necesare pentru absorbția calciului. colesterol endogena este sintetizat în țesutul hepatic, celulele suprarenale, pereții intestinali și chiar pielea. Colesterolul exogen intră în organism cu produse animale.

Disipoproteinemia - diagnostic care încalcă metabolismul lipoproteinelor

Dislipoproteinemiile dezvoltă în încălcarea corpului uman două procese: formarea LP și îndepărtarea acestuia din viteza sângelui. Violarea raportul PL în sânge - nici o anomalie, iar factorul de boală cronică în care compactează peretelui arterial și se îngustează lumenul fluxului sanguin perturbat la organele interne.

Cu o creștere a nivelului de colesterol din sânge și o scădere a nivelurilor de HDL, se dezvoltă ateroscleroza, ceea ce duce la apariția unor boli mortale.

etiologie

Dislipoproteinemia primară este determinată genetic.

Cauzele dislipidoproteinemiei secundare sunt:

1. lipsa de exercițiu,
2. Diabetul zaharat
3. alcoolism,
4. Disfuncția renală,
5. hipotiroidism
6. Insuficiență renală hepatică
7. Utilizarea pe termen lung a anumitor medicamente.

Conceptul de dislipoproteinemie include 3 procese - hiperlipoproteinemie, hipolipoproteinemie, alipoproteinemie. Dislipidoproteinemia apare destul de des: fiecare al doilea locuitor al planetei are schimbări similare în sânge.

Hyperlipoproteinemia - niveluri ridicate ale sângelui din sânge datorate cauzelor exogene și endogene. Forma secundară a hiperlipoproteinemiei se dezvoltă pe fondul patologiei principale. Atunci când bolile autoimune ale PL sunt percepute de organism ca antigene, la care se produc anticorpi. Ca rezultat, se formează complexe antigen-anticorpi, care sunt mai aterogene decât LP-urile.

Hiperlipoproteinemia de tip 1 se caracterizează prin formarea de noduli densi xantamici care conțin colesterol și care se află deasupra suprafeței tendoanelor, dezvoltarea hepatosplenomegaliei, pancreatitei. Pacienții se plâng de deteriorarea stării generale, creșterea temperaturii, pierderea poftei de mâncare, durerea abdominală paroxistică, agravată după ingerarea alimentelor grase.

Xantoame (stânga) și xanthelasma (centru și dreapta) - manifestări externe ale dislipoproteinemiei

Alipoproteinemia este o boală determinată genetic, cu un mod dominant autosomal de moștenire. Boala se manifestă printr-o creștere a amigdalelor cu o floare portocalie, hepatosplenomegalie, limfadenită, slăbiciune musculară, reflexe scăzute și hiposensibilitate.

Hipolipoproteinemia - niveluri scăzute de LP din sânge, adesea asimptomatice. Cauzele bolii sunt:

1. ereditatea,
2. Nutriție necorespunzătoare
3. Stilul de viață sedentar
4. alcoolism,
5. Patologia sistemului digestiv,
6. Endocrinopathy.

Dislipidoproteinemia sunt: ​​organe sau reglementări, toxigenice, bazale - cercetarea nivelului LP pe stomacul gol, induse - studiul nivelului LP după o masă, droguri sau exerciții fizice.

diagnosticare

Se știe că pentru corpul uman excesul de colesterol este foarte dăunător. Dar lipsa acestei substanțe poate duce la disfuncții ale organelor și sistemelor. Problema constă în predispoziția ereditară, precum și în stilul de viață și obiceiurile alimentare.

Diagnosticul dislipooproteinemiei se bazează pe date din istoricul bolii, plângeri de la pacienți, semne clinice - prezența xantomului, xanthelasmei, arcului lipoid al corneei.

Principala metodă de diagnosticare a dislipoproteinemiei este un test de sânge pentru lipide. Determinați coeficientul aterogen și principalii indicatori ai lipidogramei - trigliceridele, colesterolul total, HDL, LDL.

Lipidograma - o metodă de diagnostic de laborator, care evidențiază metabolismul lipidic, conducând la dezvoltarea bolilor inimii și vaselor de sânge. Lipidograma permite medicului să evalueze starea pacientului, să determine riscul de ateroscleroză a vaselor coronare, cerebrale, renale și hepatice, precum și bolile organelor interne. Sângele este trecut în laborator strict pe stomacul gol, la cel puțin 12 ore după ultima masă. O zi înainte de analiză exclude aportul de alcool și cu o oră înainte de studiu - fumatul. În ajunul analizei, este de dorit să se evite stresul și suprasolicitarea emoțională.

Metoda enzimatică pentru studiul sângelui venos este esențială pentru determinarea lipidelor. Aparatul înregistrează mostre pre-colorate cu reactivi speciali. Această metodă de diagnosticare vă permite să efectuați sondaje în masă și să obțineți rezultate precise.

Pentru a fi testat pentru determinarea spectrului lipidic cu scop preventiv, începând cu adolescență, este necesar un timp de 5 ani. Persoanele care au împlinit vârsta de 40 de ani ar trebui să facă acest lucru anual. Desfășurați un test de sânge în aproape toate clinicile raionale. Pacienții care suferă de hipertensiune arterială, obezitate, boli de inimă, ficat și rinichi, prescriu un test de sânge biochimic și un profil lipidic. Ereditatea îngreunată, factorii de risc existenți, monitorizarea eficacității tratamentului - indicații pentru lipidograma.

Rezultatele studiului ar putea fi nesigure, după ce au mâncat în ajunul mâncării, fumatului, stresul, infecția acută, în timpul sarcinii, luând anumite medicamente.

Diagnosticul și tratamentul patologiei au implicat un endocrinolog, cardiolog, medic generalist, medic generalist, medic de familie.

tratament

Terapia cu dietă joacă un rol imens în tratamentul dislipoproteinemiei. Se recomandă pacienților să limiteze consumul de grăsimi animale sau să le înlocuiască cu cele sintetice, să mănânce alimente de până la 5 ori pe zi în porții mici. Dieta trebuie îmbogățită cu vitamine și fibre dietetice. Alimentele grase și prajite ar trebui abandonate, carnea ar trebui înlocuită cu pește de mare și ar trebui să existe o mulțime de legume și fructe. Terapia restrânsă și activitatea fizică suficientă îmbunătățesc starea generală a pacienților.

imagine: diete utile și dăunătoare din punct de vedere al echilibrului LP

Tratamentul cu reducerea lipidelor și medicamentele antihiperipoproteinemice sunt concepute pentru a corecta dislipoproteinemia. Acestea vizează scăderea colesterolului și a LDL în sânge, precum și creșterea nivelului HDL.

Dintre medicamentele pentru tratamentul hiperlipoproteinemiei, pacienții prescriu:

• Statine - Lovastatin, Fluvastatin, Mevacor, Zokor, Lipitor. Acest grup de medicamente reduce producția de colesterol în ficat, reduce cantitatea de colesterol intracelular, distruge lipidele și are un efect antiinflamator.
• Sechestranții reduc sinteza colesterolului și îl elimină din organism - colestiramină, colestipol, colestipol, cholestan.
• Fibrații determină scăderea trigliceridelor și crește nivelul HDL - fenofibrat, țiprofibrat.
• Vitamine din grupa B.

Hiperlipoproteinemia necesită tratament cu medicamente care scad lipidele "Colesteramin", "Acid nicotinic", "Miscleron", "Clofibrat".

Tratamentul unei forme secundare de dislipoproteinemie este eliminarea bolii subiacente. Pacienții cu diabet zaharat se recomandă să-și schimbe stilul de viață, să ia în mod regulat medicamente care scad nivelul de zahăr, precum și statine și fibrați. În cazurile severe, necesită terapie cu insulină. În cazul hipotiroidismului, este necesară normalizarea funcției glandei tiroide. Pentru aceasta, pacienților li se administrează terapia de substituție hormonală.

Pacienții care suferă de dislipoproteinemie, se recomandă după tratamentul principal:

1. Normalizați greutatea corporală,
2. Dozarea activității fizice
3. Limitați sau eliminați consumul de alcool,
4. Dacă este posibil, evitați situațiile de stres și conflicte
5. Nu mai fuma.

Lipoproteine ​​cu densitate mare (HDL) - ceea ce este

Uneori, atunci când examinăm spectrul de lipide, se constată că nivelul HDL este ridicat sau scăzut: ce înseamnă aceasta? În analiza noastră, vom analiza diferențele existente între lipoproteinele cu densitate ridicată și cea cu densitate scăzută, care este motivul abaterilor din prima analiză din cadrul normei și ce metode de creștere a acesteia există.

Bună și rău colesterol

Colesterolul este o substanță asemănătoare grăsimilor din corpul uman, care este notorie. Despre răul acestui compus organic există o mulțime de cercetări medicale. Toate acestea asociază niveluri ridicate de colesterol în sânge și o astfel de boală teribilă ca ateroscleroza.

Ateroscleroza astăzi este una dintre cele mai frecvente boli la femei după 50 de ani și la bărbați după 40 de ani. În ultimii ani, patologia apare la tineri și chiar în copilărie.

Ateroscleroza se caracterizează prin formarea depunerilor de colesterol - plăci aterosclerotice pe peretele interior al vaselor, care îngustă în mod semnificativ lumenul arterelor și provoacă o întrerupere a alimentării cu sânge a organelor interne. Mai întâi de toate, sistemele care fac o mulțime de muncă în fiecare minut și au nevoie de o cantitate obișnuită de oxigen și nutrienți - cardiovasculare și nervoase, suferă.

Complicațiile frecvente ale aterosclerozei sunt:

• encefalopatie dyscirculatorie;
• ONMK pe accident vascular cerebral ischemic - cerebral;
• boala cardiacă ischemică, durerea anginei;
• infarct miocardic acut;
• afecțiuni circulatorii în vasele rinichilor, extremităților inferioare.

Se știe că rolul principal în formarea bolii este creșterea colesterolului. Pentru a înțelege modul în care se dezvoltă ateroscleroza, trebuie să aflați mai multe despre biochimia acestui compus organic din organism.

Colesterolul este o substanță asemănătoare grăsimilor, conform clasificării chimice, referitoare la alcoolii grași. Când menționați efectele sale dăunătoare asupra organismului, nu uitați despre funcțiile biologice importante pe care această substanță le îndeplinește:

• întărește membrana citoplasmatică a fiecărei celule a corpului uman, o face mai elastică și mai durabilă;
• reglementează permeabilitatea pereților celulari, previne penetrarea în citoplasmă a unor substanțe toxice și a otrăvurilor litice;
• o parte din producția de glande suprarenale - glucocorticosteroizi, mineralocorticoizi, hormoni sexuali;
• implicate în sinteza acizilor biliari și a vitaminei D de către celulele hepatice.

Majoritatea colesterolului (aproximativ 80%) este produsă în organism prin hepatocite, iar numai 20% provine din alimente.

Celulele de plante lipidice saturate nu conțin, deci toate colesterolul exogen din corp intră în compoziția grăsimilor animale - carne, pește, păsări de curte, lapte și produse lactate, ouă.

Colesterolul endogen (auto) este sintetizat în celulele hepatice. Este insolubil în apă, prin urmare, este transportat în celulele țintă prin proteine ​​speciale de transport, apolipoproteine. Compusul biochimic de colesterol și apolipoproteină se numește lipoproteină (lipoproteină, LP). În funcție de dimensiune și funcție, toate LP-urile sunt împărțite în:

1. Lipoproteinele cu densitate foarte scăzută (VLDL, VLDL) reprezintă cea mai mare parte a colesterolului, constând în principal din trigliceride. Diametrul lor poate ajunge la 80 nm.
2. Lipoproteine ​​cu densitate scăzută (LDL, LDL) este o particulă de grăsime proteică constând dintr-o moleculă de apolipoproteină și o cantitate mare de colesterol. Diametrul mediu este de 18-26 nm.
3. Lipoproteinele cu densitate mare (HDL, HDL) reprezintă cea mai mică fracțiune de colesterol, diametrul particulelor care nu depășește 10-11 nm. Volumul porțiunii proteice din compoziție depășește în mod semnificativ cantitatea de grăsime.

Lipoproteinele foarte scăzute și cu densitate scăzută (LDL - în special) sunt fracțiuni de colesterol aterogen. Aceste particule mari și mari nu se mișcă prea mult prin vasele periferice și pot "pierde" unele dintre moleculele grase în timpul transportului către organele țintă. Astfel de lipide sunt depuse pe suprafața peretelui interior al vaselor de sânge, întărite de țesutul conjunctiv și apoi cu calcinate și formează o placă matură aterosclerotică. Pentru capacitatea de a provoca dezvoltarea aterosclerozei, LDL și VLDL se numesc colesterol "rău".

Lipoproteinele cu densitate mare, dimpotrivă, pot curăța vasele de depozitele de grăsime care se acumulează pe suprafața lor. Micile și agile, captează particulele lipidice și le transportă către hepatocite pentru a le transforma în continuare în acizi biliari și excreția din organism prin tractul gastrointestinal. Pentru această capacitate, colesterolul HDL este numit "bun".

Astfel, nu tot colesterolul din organism este rău. Posibilitatea dezvoltării aterosclerozei la fiecare pacient este indicată nu numai de indicatorul OX (colesterol total) din testul de sânge, dar și de raportul dintre LDL și HDL. Cu cât este mai mare fracțiunea dintre prima și cea inferioară - cea de-a doua, cu atât este mai probabil dezvoltarea dislipidemiei și formarea plăcilor aterosclerotice pe pereții vaselor de sânge. O relație inversă este, de asemenea, valabilă: un indice HDL crescut poate fi considerat un risc scăzut de ateroscleroză.

Cum se pregătește pentru analiză

Un test de sange poate fi efectuat ca parte a unui profil lipidic, o examinare cuprinzatoare a metabolismului grasimilor organismului sau independent. Pentru a face rezultatul testului cât mai exact posibil, pacienții trebuie să respecte următoarele reguli:

1. Lipoproteinele cu densitate ridicată sunt examinate strict pe stomacul gol, în orele de dimineață (aproximativ între orele 8.00 și 10.00).
2. Ultima masă ar trebui să fie de 10-12 ore înainte de livrarea biomaterialului.
3. Cu 2-3 zile înainte de examinare, eliminați toate alimentele grase prajite din dietă.
4. Dacă luați medicamente (inclusiv vitamine și suplimente biologice), spuneți-le medicului dumneavoastră despre acest lucru. Poate că vă va sfătui să nu beți pilulele timp de 2-3 zile înainte de studiu. Antibioticele, hormonii, vitaminele, omega-3-urile, AINS, glucocorticoizii etc. sunt afectate în mod special de rezultatele testelor.
5. Nu fumați cu cel puțin 30 de minute înainte de test.
6. Înainte de a intra în camera de colectare a sângelui, stați 5-10 minute într-o atmosferă relaxată și încercați să nu vă faceți nervi.

Sângele este de obicei luat dintr-o venă pentru a determina nivelul lipoproteinelor cu densitate mare. Procedura în sine durează una până la trei minute, iar rezultatul analizei va fi gata a doua zi (uneori după câteva ore). Împreună cu datele obținute pe formularul de analiză, valorile de referință (normale) adoptate în acest laborator sunt de obicei indicate. Aceasta se face pentru a facilita decodificarea testului de diagnostic.

Medicii recomandă donarea în mod regulat de sânge pentru a determina colesterolul total la toți bărbații și femeile care au atins vârsta de 25-35 de ani. Chiar și cu profilul lipidic normal, testul trebuie repetat la fiecare 5 ani.

Normele HDL

Și ce ar trebui să fie nivelul lipoproteinelor cu densitate mare la o persoană sănătoasă? Norma la femei și bărbați a acestei fracțiuni de colesterol poate fi diferită. Valorile standard ale profilului lipidic sunt prezentate în tabelul de mai jos.

Potrivit Centrului de Cercetare Nisa, o scadere a nivelurilor lipoproteinelor cu densitate mare cu 5 mg / dl creste riscul de aparitie a unei catastrofe vasculare acute (infarct miocardic, accident vascular cerebral) cu 25%.

Pentru a evalua riscul de ateroscleroză, precum și complicațiile sale acute și cronice, este important să se țină seama de raportul dintre lipoproteinele de înaltă densitate și colesterolul total.

Dacă HDL este redus datorită unui nivel ridicat de lipide aterogene, pacientul are probabil deja ateroscleroză. Cu cât este mai pronunțat fenomenul de dislipidemie, cu atât este mai activă formarea plăcilor de colesterol în organism.

Ce înseamnă o valoare crescută

Ridicarea nu este diagnosticată atât de des. Faptul este că concentrația maximă a acestei fracțiuni de colesterol nu există: cu cât sunt lipoproteine ​​cu densitate mai mare în organism, cu atât riscul de ateroscleroză este mai mic.

În cazuri excepționale, se observă încălcări grave ale metabolismului grăsimilor, iar colesterolul HDL crește semnificativ. Cauzele posibile ale acestei afecțiuni sunt:

• episoade dislipidemice ereditare;
• hepatita cronică;
• modificări cirotice în ficat;
• intoxicare cronică;
• alcoolism.

În acest caz, este important să începeți tratamentul pentru boala de bază. Nu sunt dezvoltate măsuri specifice pentru reducerea nivelului HDL în medicină. Această fracțiune de colesterol este capabilă să curățe vasele de sânge din plăci și asigură prevenirea aterosclerozei.

Ce înseamnă o valoare mai mică

Nivelurile scăzute de HDL din organism sunt mult mai frecvente decât cele ridicate. O astfel de abatere de analiză față de normă se poate datora:

• diabet, hipotiroidism și alte tulburări hormonale;
• boli hepatice cronice: hepatită, ciroză, cancer;
• boli de rinichi;
• eficace (determinată genetic) hiperlipoproteidemie tip IV;
• procese infecțioase acute;
• consumul excesiv de fracțiuni aterogene de colesterol cu ​​alimente.

În același timp, este important să eliminați cauzele existente și, dacă este posibil, să creșteți nivelul concentrației de colesterol la nivelul corespunzător. Cum se face acest lucru, considerăm în secțiunea de mai jos.

Cum de a crește HDL

Este posibil să creșteți conținutul de lipoproteine ​​cu densitate mare în sânge, dacă efectuați un set de măsuri care vizează corectarea dietă, stilul de viață și normalizarea greutății corporale. Dacă dislipidemia a fost cauzată de orice boală a organelor interne, dacă este posibil, aceste cauze trebuie eliminate.

Stilul de viață corectat

Stilul de viață este primul lucru pe care trebuie să-l acordați atenției pacienților cu HDL scăzut. Urmați recomandările medicilor:

1. Eliminați obiceiurile proaste din viața voastră. Nicotina de țigară are un efect dăunător asupra peretelui interior al vaselor de sânge și contribuie la depunerea colesterolului pe suprafața sa. Abuzul de alcool afectează în mod negativ metabolismul și distruge celulele hepatice, unde se formează, în mod normal, lipoproteinele. Refuzul de a fuma și de alcool va crește nivelul HDL cu 12-15% și va reduce lipoproteinele aterogene cu 10-20%.
2. Lupta peste greutate. Obezitatea în medicină se numește o afecțiune patologică în care IMC (valoarea relativă, care reflectă raportul dintre greutatea și înălțimea pacientului) depășește 30. Excesul de greutate nu este doar o sarcină suplimentară asupra inimii și vaselor de sânge, ci și unul dintre motivele pentru creșterea colesterolului total datorită fracțiuni aterogene. O scădere a compensației LDL și VLDL conduce la normalizarea nivelurilor lipoproteinelor cu densitate ridicată. S-a dovedit că o pierdere de 3 kg de greutate duce la o creștere a HDL cu 1 mg / dl.
3. Angajați într-un sport aprobat de medic. Este mai bine dacă este înot, plimbare, pilates, yoga, dans. Tipul activității fizice trebuie să fie abordat cu toată responsabilitatea. Ar trebui să aducă emoții pozitive pacientului și să nu sporească încărcătura inimii și vaselor de sânge. În cazul unei patologii somatice severe, activitatea pacientului trebuie extinsă treptat, astfel încât organismul să se adapteze sarcinilor crescând zilnic.

Și, desigur, vizitați medicul în mod regulat. Colaborarea cu un terapeut va ajuta la normalizarea metabolismului deranjat mai rapid și mai eficient. Nu ignora programările însoțitoare prescrise de terapeut, se supun testelor spectrului de lipide 1 timp în 3-6 luni și se examinează vasele inimii și creierului în caz de semne de aport insuficient de sânge la aceste organe.

Dieta terapeutică

Nutriția este, de asemenea, importantă în dislipidemie. Principiile dietei terapeutice, care permit creșterea nivelului HDL, includ:

1. Nutriție fracționată (de până la 6 ori pe zi), în porții mici.
2. Consumul zilnic de alimente ar trebui să fie suficient pentru a alimenta costurile energiei, dar nu excesiv. Valoarea medie se situează la nivelul de 2300-2500 kcal.
3. Cantitatea totală de grăsimi care intră în organism pe parcursul întregii zile nu trebuie să depășească 25-30% din cantitatea totală de calorii. Dintre acestea, cea mai mare parte a recomandat pentru grăsimi nesaturate (scăzut în colesterol).
4. Excluderea alimentelor cu cel mai mare conținut posibil de colesterol "rău": grăsime, seu de vită; organe: creier, rinichi; sosuri condimentate; margarina, ulei de gătit.
5. Restricționarea produselor cu LDL. De exemplu, carnea și păsările de curte cu o dietă de colesterol este recomandată să nu mănânce mai mult de 2-3 ori pe săptămână. Este mai bine să o înlocuiți cu proteine ​​vegetale de înaltă calitate - soia, fasole.
6. O cantitate suficientă de fibre. Fructele și legumele ar trebui să fie baza pacienților cu ateroscleroză. Acestea au un efect benefic asupra tractului gastrointestinal și afectează indirect creșterea creșterii HDL în ficat.
7. Inclusiv în dieta zilnică de tărâțe: fulgi de ovăz, secară etc.
8. Includerea în alimentația alimentelor care cresc nivelul HDL: pește de mare uleios, nuci, uleiuri vegetale naturale - măsline, floarea-soarelui, semințe de dovleac etc.

Este posibil să se ridice HDL cu ajutorul suplimentelor alimentare care conțin omega-3 - acizi grași polinesaturați bogați în colesterol "exogen" bun.

Potrivit statisticilor, aproximativ 25% din populația mondială de peste 40 de ani suferă de ateroscleroză. Rata incidenței în rândul tinerilor în vârstă de 25-30 de ani crește din an în an. Încălcarea metabolismului grăsimilor în organism este o problemă gravă care necesită o abordare cuprinzătoare și un tratament în timp util. Și modificările nivelului HDL în analiză nu trebuie lăsate fără atenție specială.