Electroencefalografia creierului: metode de

Electroencefalografia (EEG) este o metodă pentru studierea activității creierului prin înregistrarea impulsurilor electrice emise din diferite regiuni ale acesteia. Această metodă de diagnosticare se realizează prin intermediul unui dispozitiv special, un electroencefalograf și este foarte informativ în legătură cu multe boli ale sistemului nervos central. Despre principiul electroencefalografiei, indicii și contraindicații pentru conduita sa, precum și regulile pentru pregătirea studiului și metodologia de realizare a acestuia, veți învăța din articolul nostru.

Ce este EEG

Toată lumea știe că creierul nostru este format din milioane de neuroni, fiecare dintre care este capabil să genereze în mod independent impulsuri nervoase și să le transmită celulelor nervoase vecine. De fapt, activitatea electrică a creierului este foarte mică și se ridică la milioane de volți. Prin urmare, pentru a le evalua, este necesar să se folosească un amplificator, care este ceea ce este un electroencefalograf.

În mod obișnuit, impulsurile care provin din diferite părți ale creierului sunt consecvente în secțiunile sale mici și, în condiții diferite, se slăbesc sau se întăresc reciproc. Amplitudinea și puterea lor variază de asemenea în funcție de condițiile externe sau starea de activitate și sănătatea subiectului.

Toate aceste modificări sunt destul de capabile să înregistreze dispozitivul cu un electroencefalograf, care constă dintr-un anumit număr de electrozi conectați la un computer. Electrozii instalați pe scalpul pacientului captează impulsurile nervoase, le transmit la un computer, care, la rândul lor, amplifică aceste semnale și le afișează pe un monitor sau pe hârtie sub forma mai multor curbe, așa-numitele valuri. Fiecare val este un afișaj al funcționării unei anumite părți a creierului și este indicat de prima literă a denumirii sale latine. În funcție de frecvența, amplitudinea și forma oscilațiilor, curbele sunt împărțite în valuri α- (alfa), β- (beta), δ- (delta), θ- (theta) și μ- (mu).

Electroencefalografele sunt staționare (permitând efectuarea de cercetări numai într-o cameră special echipată) și portabile (permit diagnosticarea directă la pat). Electrozii, la rândul lor, sunt împărțiți în lamelari (având forma plăcilor metalice cu diametrul de 0,5-1 cm) și acul.

De ce EEG

Electroencefalograful înregistrează anumite condiții și oferă specialistului posibilitatea de a:

• detectarea și evaluarea naturii disfuncției creierului;
• determină zona creierului unde se află focalizarea patologică;
• detectarea activității epileptice într-o anumită regiune a creierului;
• să evalueze funcția creierului între convulsii;
• aflați cauzele leșinilor și atacurilor de panică;
• să efectueze un diagnostic diferențial între patologia organică a creierului și tulburările sale funcționale în cazul în care pacientul prezintă simptome caracteristice acestor afecțiuni;
• să evalueze eficacitatea terapiei în cazul unui diagnostic anterior stabilit prin compararea EEG înainte și pe fundalul tratamentului;
• evaluarea dinamicii procesului de reabilitare după o boală.

Indicatii si contraindicatii

Electroencefalografia permite clarificarea multor situații legate de diagnosticul și diagnosticul diferențial al bolilor neurologice, prin urmare această metodă de cercetare este utilizată pe scară largă și este evaluată pozitiv de către neurologi.

Deci, EEG este prescris pentru:

• tulburări de somn și somn (insomnie, somnambulism, sindrom obstructiv de apnee în somn, trezirea frecventă în timpul somnului);
• crize de crampe;
• leziuni cerebrale traumatice;
• distonie neuro-circulatorie;
• frecvente dureri de cap și amețeli;
• boli ale cochiliei cerebrale: meningită, encefalită;
• tulburări acute ale circulației cerebrale;
• tumori cerebrale;
• recuperare dupa operatii neurochirurgicale;
• leșin (mai mult de 1 episod din istorie);
• atacuri de panică;
• constanta senzatie de oboseala;
• crize diencefalice;
• autism;
• întârzierea dezvoltării vorbirii;
• retard mintal;
• balbismul;
• tikah la copii;
• Sindromul Down;
• Cerebral paralizie;
• moartea creierului suspectată.

Ca atare, nu există contraindicații pentru electroencefalografie. Prezența diagnosticului este limitată de prezența defectelor cutanate (răni deschise), a leziunilor traumatice, a celor care au fost aplicate recent, a cusăturilor neoperate postoperatorii, a erupțiilor cutanate și a proceselor infecțioase în zona instalației de electrod destinate.

Pacienții cu afecțiuni mintale trebuie studiați cu prudență, deoarece nu pot respecta corect instrucțiunile medicului (în special, să fie prezenți în timpul procedurii cu ochii închiși și să nu se miște), precum și pacienții violenți, deoarece au atât aparatul cât și capacul cu electrozi poate provoca chiar și un sentiment de furie. Dacă este necesar să se efectueze un EEG la acești pacienți, li se administrează anterior sedative, care distorsionează în același timp rezultatele studiului, adică îl fac mai puțin informativ.

Nu toate departamentele de diagnosticare au un electroencefalograf portabil în arsenalul lor, prin urmare, într-o astfel de situație, pacienții cu patologie cardiovasculară în stadiile sale tardive, precum și pacienții cu capacități motorii limitate pot deveni o contraindicație a studiului. Transportul acestora în departamentul de diagnosticare poate avea un risc mai mare decât respingerea acestei metode de cercetare atunci când face un diagnostic neurologic.

Trebuie să mă pregătesc pentru EEG

Pentru ca studiul să se desfășoare fără probleme și rezultatul să fie cât mai informativ posibil, pacientul ar trebui să urmeze câteva recomandări simple înaintea unui EEG.

• În primul rând, este necesar să se informeze medicul curant cu privire la medicamentele care sunt în mod constant sau curs, dar în această perioadă de timp, pacientul ia. Unele dintre ele (în special, tranchilizante, medicamente anticonvulsivante) pot afecta activitatea creierului, distorsionând astfel rezultatele, astfel încât medicul va sugera probabil că pacientul ar trebui să înceteze tratamentul cu 3-4 zile înainte de studiu.
• În ajunul studiului și în ziua în care nu ar trebui consumată cu produse care conțin cafeină sau substanțe energetice cum ar fi ceai, cafea, ciocolată, băuturi energizante și altele. Acestea vor avea un efect stimulativ asupra sistemului nervos al pacientului, care distorsionează rezultatul EEG.
• Înainte de procedură, spălați-vă bine părul, îndepărtându-vă părul de resturile de spumă, lac și alte produse cosmetice. Nu utilizați uleiuri și măști de păr, deoarece grăsimea conținută în compoziția lor va agrava contactul electrozilor electroencefalografi cu scalpul.
• Cu câteva ore înainte de studiu pentru a mânca pe deplin. Lipsa consumului de alimente va duce la hipoglicemie (nivel scăzut de zahăr din sânge), care va afecta, de asemenea, EEG.
• În procesul de diagnosticare nu poate fi nervos, dar ar trebui să fie într-o stare calmă, pe cât posibil.
• În cazul în care pacientul este prescris EEG somn, cu o noapte înainte de studiu ar trebui să fie pentru el somn. Imediat înaintea EEG, el primește un medicament sedativ care îl va ajuta să adoarmă în timpul înregistrării electroencefalogramei. EEG de somn este, de obicei, necesar pentru persoanele cu epilepsie.
• Dacă obiectivul electroencefalografiei este confirmarea unei moarte cerebrală la un pacient, medicul ar trebui să pregătească în mod mental rudele pentru un posibil rezultat dezamăgitor și, dacă este necesar, să implice un psiholog sau psihoterapeut să lucreze cu aceștia.

Cea mai mare dificultate este comportamentul pacienților electroencefalografi ai copiilor (în special vârsta precoce și preșcolară). Puștiul este deseori înspăimântat de "capacul" pe care un bărbat cu un strat alb își încearcă să-l pună pe cap. În plus, este foarte dificil să convingem copilul să-și țină ochii în timp ce este studiat și să stea liniștit fără a se mișca. Dacă copilul are încă nevoie de EEG, medicul ar trebui să explice părinților săi ce puncte să acorde atenție la pregătirea (inclusiv psihologică) a unui fiu sau fiică pentru studiu:

• convinge copilul că o așteaptă o procedură absolut sigură și nedureroasă, explicându-i esența într-o limbă accesibilă;
• juca cu voiaj un capac de înot (poți prezenta acest joc ca un joc, de exemplu, pentru scafandri);
• de exemplu personal pentru a arăta modul în care copilul să respire adânc, să-l facă el însuși, să negocieze cu ei să repete același lucru în biroul medicului atunci când acesta vă cere;
• spalati bine parul, nu faceti coafuri complicate (astfel incat sa puteti dizolva rapid parul), scoateti cerceii, daca este cazul;
• hrăniți complet înainte de a pleca;
• nu uitați să aduceți jucăria preferată și cartea dvs., precum și unele bunuri - mâncare și băutură; în cazul în care trebuie să așteptați înaintea EEG, copilul poate fi distras, astfel încât el să nu se gândească la viitorul studiu și nu se teme de el.

Metodologia cercetării

Timpul de diagnosticare variază în funcție de scop. Mai des se efectuează dimineața sau după-amiaza, dar în unele cazuri este necesară determinarea activității electrice a creierului direct în timpul somnului.

Studiul se desfășoară într-o cameră special amenajată, protejată de zgomot și lumină. În studiul de față numai pacient și medic, dar în unele clinici, chiar medicul este dincolo de ea, păstrând legătura cu pacientul prin intermediul unor camere și microfoane. Atunci când conduceți un EEG copilului, unul dintre părinți trebuie să fie în birou.

Pacientul sta confortabil pe un scaun sau se culcă pe o canapea. Pe capul său este pus un capac special: electrozi conectați unul la celălalt printr-o rețea de fire. Începeți studiul.

În primul rând, pentru a evalua natura artefactelor (erorile tehnice) de la clipiri, medicul cere subiectului să se închidă și să-și deschidă ochii de mai multe ori. După ce a examinat această întrebare, el sugerează că pacientul își închide ochii și se așează / se culcă fără să facă mișcări. Studiul se desfășoară pentru o perioadă scurtă de timp, astfel încât pentru un pacient adult, de regulă, este ușor să se îndeplinească această condiție a unui diagnosticist. Dacă subiectul este bine, este foarte necesar să schimbați poziția corpului sau, de exemplu, doriți să mergeți la toaletă, înregistrarea EEG este oprită temporar. În cazul în care pacientul continuă să se miște, clipește sau înghite mișcarea în timpul înregistrării EEG, medicul face o marcă corespunzătoare pe film sau pe computer - aceste acțiuni ale pacientului pot afecta natura curbei și să le interpreteze greșit, ceea ce va afecta concluzia.

Atunci când EEG-ul de repaus este înregistrat, pacientul primește un așa-zis test de stres pentru a evalua răspunsul creierului la situații stresante pentru el:

• testul de hiperventilație: specialistul cere subiectului să respire adesea adânc timp de 3 minute; astfel de acțiuni la un pacient predispus pot provoca atât un atac de convulsii generalizate, cât și un atac asemănător cu absențele;
• fotostimulare: testul este efectuat folosind o sursă de lumină stroboscopică care clipește la o frecvență de 20 de ori pe secundă; astfel, răspunsul creierului la lumina strălucitoare este evaluat; la persoanele predispuse, convulsiile mioclonice sau convulsii epileptice apar ca răspuns la clipiri.

Un specialist care conduce un studiu, pentru a fi gata pentru dezvoltarea de reactie anormala a corpului pacientului cu privire la testele provocatoare și au capacitatea și aptitudinile potrivite pentru a-i oferi primul ajutor.

La sfarsitul studiului ar trebui sa reaminteasca pacientului necesitatea de a relua luarea de medicamente care au fost anulate inainte de EEG.

În concluzie, aș dori să repet că electroencefalografia este o metodă nedureroasă și extrem de informativă pentru diagnosticarea bolilor sistemului nervos central. Acesta este prezentat într-o varietate de condiții neurologice și, dacă alegeți între sau nu să faceți acest lucru, este mai corect să optați pentru prima: dacă nu există patologie, veți vedea din nou acest lucru și se va calma și dacă una sau alte modificări sunt detectate pe EEG diagnosticul corect va fi expus mai repede și veți începe să primiți tratamentul corect.

Clinica "Doctor bun", specialist în clinică Yulia Krupnova vorbește despre electroencefalografie:

electroencefalograf

Electroencefalografia (de la electro, greaca, Enkephalos - creierul si graficul), metoda de studiere a activitatii creierului animalelor si oamenilor; bazată pe înregistrarea totală a activității bioelectrice a zonelor, zonelor, lobilor creierului.

În 1929, Berger (N. Berger), folosind un galvanometru de șir, a înregistrat activitatea bioelectrică a cortexului cerebral uman. Având în vedere capacitatea de a devia activitatea bioelectrică de pe suprafața intactă a capului, el a descoperit promisiunea utilizării acestei metode în examinarea pacienților cu activitate cerebrală insuficientă. Cu toate acestea, activitatea electrică a creierului este foarte slabă (magnitudinea biopotențială este în medie de 5-500 μV). Dezvoltarea ulterioară a acestor studii și utilizarea lor practică a devenit posibilă după crearea echipamentului electronic de amplificare. A făcut posibilă obținerea unei creșteri semnificative a potențialului biopotențial și, datorită naturii sale inerte, a făcut posibilă observarea vibrațiilor fără a distorsiona forma lor.

Pentru a înregistra activitatea bioelectrică, se utilizează un electroencefalograf care conține amplificatoare electronice cu un câștig suficient de mare, zgomot intrinsec scăzut și o bandă de frecvență de la 1 la 100 Hz sau mai mare. În plus, electroencefalograful include o parte de înregistrare reprezentând un sistem oscilografic cu acces la un pix, un fascicul de electroni sau oscilografe de buclă. Electrozii de descărcare care leagă obiectul studiat de intrarea amplificatorului pot fi suprapuse pe suprafața capului sau implantate pentru un timp mai mult sau mai puțin lung în regiunile studiate ale creierului. În prezent începe să se dezvolte tele-electroencefalografia, care permite înregistrarea activității electrice a creierului la distanță de obiect. În acest caz, activitatea bioelectrică modulează frecvența emițătorului de undă de ultrascurgere situat pe capul unei persoane sau animal, iar dispozitivul de intrare al electroencefalografului primește aceste semnale. Înregistrarea activității bioelectrice a creierului se numește electroencefalogramă (EEG), dacă este înregistrată dintr-un craniu intact și o electrocorticogramă (ECOG) când este înregistrată direct din cortexul cerebral. În ultimul caz, metoda de înregistrare a biocurenților creierului se numește electrocorticografie. EEG-urile reprezintă curbe sumare ale modificărilor în timp ale diferențelor potențiale care apar sub electrozii. Pentru a evalua EEG, s-au dezvoltat dispozitive - analizoare care descompun automat aceste curbe complexe în frecvențele lor componente. Majoritatea analizoarelor conțin un număr de filtre cu bandă îngustă reglate la frecvențe specifice. Activitatea bioelectrică este alimentată la aceste filtre de la ieșirea electroencefalografului. Rezultatele analizei frecvenței sunt prezentate de un dispozitiv de înregistrare, de obicei în paralel cu evoluția experimentului (analizoarele lui Walter și Kozhevnikov). Pentru analiza EEG și EKOG, integratorii sunt de asemenea utilizați, dând o estimare totală a intensității oscilațiilor pe o anumită perioadă de timp. Acțiunea lor se bazează pe măsurarea potențialului unui condensator care este încărcat cu un curent proporțional cu valorile instantanee ale procesului studiat.

Detectarea activității epileptice și determinarea tipului de convulsii epileptice.

Diagnosticul leziunilor intracraniene (abces, tumoare).

Evaluarea activității electrice a creierului în bolile metabolice, ischemia cerebrală, leziunile sale, meningita, encefalita, tulburările de dezvoltare mentală, bolile mintale și tratamentul cu diferite medicamente.

Evaluarea gradului de activitate a creierului, diagnosticarea morții cerebrale.

Ar trebui explicat pacientului că studiul permite evaluarea activității electrice a creierului.

Este necesar să se explice esența studiului pacientului și familiei sale și să se răspundă la întrebările lor.

Înainte de examinare, pacientul trebuie să se abțină de la utilizarea băuturilor care conțin cafeină; nu sunt necesare alte restricții în dietă și dietă. Pacientul ar trebui să fie avertizat că, dacă nu are micul dejun înainte de studiu, va avea hipoglicemie, care va afecta rezultatul studiului.

Pacientul trebuie să spele și să usuce bine părul pentru a elimina spray-urile reziduale, cremele, uleiurile.

EEG este înregistrată în poziția pacientului care se întinde sau întinde pe spate. Electrozii sunt atașați la scalp cu o pastă specială. Este necesar să se calmeze pacientul, explicându-i că electrozii nu șochează.

Electrozii plăcii sunt utilizați mai des, dar dacă studiul este efectuat cu ajutorul electrozi de ac, pacientul ar trebui să fie avertizat că el va simți prick-uri la introducerea electrozilor.

Dacă este posibil, frica și anxietatea pacientului ar trebui eliminate, deoarece ele afectează în mod semnificativ EEG.

Este necesar să aflați medicamentele pe care pacientul le ia. De exemplu, administrarea de anticonvulsivante, tranchilizante, barbiturice și alte medicamente sedative trebuie întreruptă cu 24-48 de ore înainte de studiu. Copiii care plâng de multe ori în timpul studiului și pacienții agitați ar trebui să primească sedative, deși pot afecta rezultatul studiului.

Un pacient cu epilepsie poate necesita EEG de somn. În astfel de cazuri, în ajunul studiului, trebuie să petreacă o noapte fără somn, iar înainte de studiu îi este dat un medicament sedativ (de exemplu, hidrat de cloral), astfel încât el să adoarmă în timpul înregistrării eeg.

Dacă EEG este înregistrată pentru a confirma diagnosticul de moarte cerebrală, rudele pacientului ar trebui să fie sprijinite psihologic.

Procedura și îngrijirea ulterioară:

Pacientul este plasat într-o poziție înclinată sau înclinată, iar electrozii sunt atașați de scalp.

Înainte de a începe înregistrarea EEG, pacientul este rugat să se relaxeze, să-și închidă ochii și să nu se miște. În timpul procesului de înregistrare, momentul în care pacientul a clipit, a înghițit sau a trecut alte mișcări, deoarece acest lucru se reflectă în EEG și poate cauza o interpretare incorectă.

Înregistrarea, dacă este necesar, poate fi suspendată pentru a oferi pacientului o pauză, pentru a vă simți confortabil. Acest lucru este important, deoarece anxietatea și oboseala pacientului pot afecta negativ calitatea EEG.

După perioada inițială de înregistrare a EEG-ului bazal, înregistrarea este continuată pe fundalul diferitelor teste de stres, adică acțiuni pe care nu le îndeplinește de regulă într-o stare calmă. Astfel, pacientul este rugat să respire rapid și adânc timp de 3 minute, ceea ce provoacă hiperventilație, care poate provoca o convulsii tipice epileptice sau alte tulburări în el. Acest test este folosit de obicei pentru a diagnostica convulsii cum ar fi absența. În mod similar, fotostimularea vă permite să explorați răspunsul creierului la lumina strălucitoare, intensifică activitatea patologică în crize epileptice, cum ar fi absența sau convulsiile mioclonice. Fotostimularea se efectuează utilizând o sursă de lumină stroboscopică care clipește la o frecvență de 20 pe secundă. EEG este înregistrat cu ochii pacientului închis și deschis.

Este necesar să se asigure că pacientul reia utilizarea anticonvulsivanților și a altor medicamente, care a fost întreruptă înainte de studiu.

După studiu, convulsiile epileptice sunt posibile, prin urmare, pacientului îi este prescris un regim delicat și se asigură îngrijire atentă.

Pacientul trebuie ajutat să îndepărteze pasta de pastă de electrod de pe scalp.

Dacă pacientul a luat sedative înainte de test, el ar trebui să fie în siguranță, de exemplu, ridicați panourile de pat.

Dacă se detectează moartea creierului pe EEG, rudele pacientului ar trebui să fie sprijinite moral.

Dacă convulsiile nu sunt epileptice, psihologul ar trebui să examineze pacientul.

Datele EEG sunt diferite la persoanele sănătoase și bolnave. Într-o stare de odihnă pe EEG a unei persoane sănătoase adulte, sunt vizibile oscilațiile ritmice ale biopotențialelor de două tipuri. Vibrații mai mari, cu o frecvență medie de 10 până la 1 sec. și cu o tensiune de 50 μV, se numesc valuri alfa. Alte fluctuații mai mici, cu o frecvență medie de 30 în 1 sec. și o tensiune de 15-20 μV sunt numite valuri beta. Dacă creierul uman se mută dintr-o stare de odihnă relativă într-o stare de activitate, ritmul alfa slăbește și ritmul beta crește. În timpul somnului, atât ritmul alfa cât și ritmul beta scăzând și biopotențialii mai lenți apar cu o frecvență de 4-5 sau 2-3 oscilații pe secundă. și o frecvență de 14-22 oscilații în 1 sec. La copii, EEG diferă de rezultatele studiului activității electrice a creierului la adulți și le abordează pe măsură ce creierul se maturizează, adică 13 până la 17 ani. În diferite boli ale creierului pe EEG, apar diverse tulburări. Semnele de patologie asupra EEG de odihnă sunt considerate: absența persistentă a activității alfa (desincronizarea ritmului alfa) sau, dimpotrivă, creșterea sa accentuată (hipersincronizarea); încălcarea regularității oscilațiilor biopotențialelor; și apariția formelor patologice de biopotențială - lentă în amplitudine înaltă (undele de teta și delta, undele ascuțite, complexele de vârf și evacuările paroxisme etc.) Pentru aceste tulburări, neuropatologul poate determina severitatea și într-o anumită măsură natura bolii cerebrale. De exemplu, în cazul în care există o tumoare în creier sau a apărut o hemoragie cerebrală, curbele electroencefalografice indică medicului unde (în ce parte a creierului) se află această leziune. În timpul epilepsiei pe EEG, chiar și în perioada intercalată, puteți o Observați apariția undelor acute sau a complexelor de undă de vârf pe fundalul activității bioelectrice Electroencefalografia este deosebit de importantă atunci când vine vorba de necesitatea unei intervenții chirurgicale cerebrale pentru îndepărtarea unei tumori, a unui abces sau a unui corp străin.Echipamentele electroencefalografice, în combinație cu alte metode de cercetare, În toate cazurile în care, atunci când examinați un pacient cu boală SNC, un neurolog are suspiciuni cu privire la leziunile cerebrale structurale, este Studiul electroencefalografic Diverse, se recomandă acest scop, pentru a se referi la pacientii la instituții specializate în care funcționează birouri EEG.

Factorii care afectează rezultatul studiului

Conducte de la dispozitive electrice, mișcări ale ochilor, cap, limbă, corp (prezența de artefacte pe EEG).

Recepția medicamentelor anticonvulsivante și sedative, tranchilizante și barbiturice poate masca activitatea convulsivă. Atacurile acute cu medicamente narcotice sau hipotermia severă determină o scădere a nivelului de conștiență.

Tomografia computerizată a creierului.

Scanarea CT a creierului permite obținerea de secțiuni seriale (tomograme) ale creierului pe ecranul monitorului utilizând un computer în diverse planuri: orizontal, sagital și frontal. Pentru a obține imagini de secțiuni anatomice de diferite grosimi, se utilizează informațiile obținute prin iradierea țesutului cerebral la o sută de mii de niveluri. Specificitatea și fiabilitatea cercetărilor crește cu gradul de rezoluție, care depinde de densitatea calculată calculată de iradierea țesutului nervos. În ciuda faptului că IRM depășește CT în calitatea vizualizării structurilor cerebrale în condiții normale și patologice, scanarea CT a găsit o aplicare mai largă, în special în cazuri acute și este mai avantajoasă din punct de vedere economic.

Diagnosticarea leziunilor cerebrale.

Monitorizarea eficacității tratamentului chirurgical, radioterapiei și chimioterapiei tumorilor cerebrale.

Efectuarea unei intervenții chirurgicale cerebrale sub control CT.

Un scaner CT, un osciloscop, un agent de contrast (megalumin yotalam sau diatrizoat de sodiu), o seringă de 60 de litri, un ac de calibru 19 sau 21, un cateter intravenos și un sistem de injecție intravenos în caz de necesitate.

Procedura și tratamentul ulterior

Pacientul este plasat pe spate pe masa de raze X, dacă este necesar, fixat cu curele și a cerut pacientului să nu se miște.

Capătul de masă este împins în scaner, care se rotește în jurul capului pacientului, producând raze X cu o treaptă de 1 cm de-a lungul unui arc de 180 °.

După primirea acestei serii de secțiuni, între 50 și 100 ml de agent de contrast se injectează intravenos în 1-2 minute. Monitorizați cu atenție pacientul pentru a identifica cu promptitudine semnele unei reacții alergice (urticarie, dificultăți de respirație), care apare de obicei în primele 30 de minute.

După administrarea materialului de contrast, se face o altă serie de secțiuni. Informațiile despre felii sunt stocate pe casete magnetice, care sunt introduse într-un computer care transformă aceste informații în imagini afișate pe un osciloscop. Dacă este necesar, secțiunile individuale sunt fotografiate pentru studiu după studiu.

În cazul în care a fost efectuată o scanare de contrast CT, aceștia se uită să vadă dacă pacientul are manifestări reziduale de intoleranță la substanța de contrast (cefalee, greață, vărsături) și îi reamintesc că poate trece la dieta obișnuită.

Calculul creierului CT cu contrast este contraindicat la pacienții cu intoleranță la iod sau un agent de contrast.

Introducerea materialului de contrast care conține iod poate avea un efect dăunător asupra fătului, în special în primul trimestru de sarcină.

Cantitatea de radiații care penetrează țesutul depinde de densitatea acestuia. Densitatea țesăturii este exprimată în alb și negru și în diferite nuanțe de gri. Oasele ca țesutul cel mai dens au o culoare albă pe o scanare CT. Litiu cerebrospinal care umple ventriculele creierului și spațiul subarahnoid, cel mai puțin dens, este negru în imagini. Substanța creierului are diferite nuanțe de gri. Evaluarea stării structurilor creierului se bazează pe densitatea, dimensiunea, forma și localizarea acestora.

Abaterea de la normă

Schimbările de densitate sub formă de zone mai ușoare sau mai întunecate în imagini, deplasarea vaselor de sânge și alte structuri sunt observate în tumorile cerebrale, hematome intracraniene, atrofie, atac de cord, edem, precum și anomalii congenitale ale dezvoltării creierului, în special, căderea creierului.

Tumorile cerebrale sunt semnificativ diferite în ceea ce privește caracteristicile acestora. Metastazele produc, de obicei, edeme semnificative într-un stadiu incipient și pot fi recunoscute cu contrast CT.

În mod normal, vasele cerebrale nu sunt vizibile pe tomogramele computerizate. Dar cu malformații arteriovenoase, vasele pot avea o densitate crescută. Introducerea unui agent de contrast face posibilă o mai bună vizualizare a zonei afectate, totuși, în prezent, metoda preferată pentru diagnosticarea leziunilor cerebrale vasculare este RMN. O altă metodă de imagistică a creierului este tomografia cu emisie de pozitroni.

TCEAM este o cartografiere topografică a activității electrice a creierului - o zonă de electrofiziologie, care operează cu o varietate de metode cantitative pentru analiza electroencefalogramei și potențialelor evocate (vezi Video). Utilizarea pe scară largă a acestei metode a devenit posibilă odată cu apariția unor computere personale relativ ieftine și de mare viteză. Cartografia topografică mărește semnificativ eficiența metodei EEG. TKEM permite o analiză foarte subtilă și diferențială a schimbărilor în stările funcționale ale creierului la nivel local, în funcție de tipurile de activitate mentală efectuate de subiect. Cu toate acestea, trebuie subliniat faptul că metoda cartografierii creierului nu este decât o formă foarte convenabilă de prezentare pe ecran a unei analize statistice a EEG și VP.

Metoda de cartografiere a creierului poate fi descompusă în trei componente principale:

Înregistrarea datelor. Numărul de electrozi utilizați pentru înregistrarea EEG și EP variază de obicei între 16 și 32, dar în unele cazuri ajunge la 128 și chiar mai mult. În același timp, un număr mai mare de electrozi îmbunătățește rezoluția spațială atunci când înregistrează câmpurile electrice ale creierului, dar este asociat cu depășirea unor mari dificultăți tehnice. Pentru a obține rezultate comparabile, se folosește sistemul "10-20" și se folosește în principal înregistrarea monopolară. Este important ca, cu un număr mare de electrozi activi, să poată fi utilizat numai un singur electrod de referință, adică acel electrod în raport cu care este înregistrată EEG a tuturor celorlalte puncte de reglare a electrodului. Locul de aplicare al electrodului de referință este lobul urechii, podul nasului sau unele puncte de pe suprafața scalpului (occiput, vârf). Există modificări ale acestei metode care fac imposibilă utilizarea electrodului de referință, înlocuind-o cu valorile potențiale calculate pe un computer.

Analiza datelor. Există mai multe metode principale de analiză cantitativă a EEG: timpul, frecvența și spațiul. Temporar este o variantă a reflectării datelor EEG și EP pe grafic, în timp ce timpul este reprezentat pe axa orizontală, iar amplitudinea este pe axa verticală. Analiza timpului este utilizată pentru a estima potențialele totale, vârfurile EP, evacuările epileptice. Analiza de frecvență constă în gruparea datelor prin intervale de frecvență: delta, theta, alpha, beta. Analiza spațială este asociată cu utilizarea diferitelor metode statistice de procesare atunci când se compară EEG de la diferiți conducători. Metoda cea mai frecvent utilizată este calculul coerenței.

Modalități de prezentare a datelor. Cele mai avansate instrumente de cartografiere a creierului pe calculator facilitează reflectarea pe ecran a tuturor etapelor de analiză: datele brute ale EEG și EP, spectrele de putere, hărțile topografice, atât statistice cât și dinamice, sub formă de desene animate, grafice, diagrame și tabele diferite; la dorința cercetătorului, - diverse reprezentări complexe. Trebuie subliniat faptul că utilizarea diferitelor forme de vizualizare a datelor vă permite să înțelegeți mai bine caracteristicile cursului proceselor complexe ale creierului.

Rezonanță magnetică nucleară a creierului. Tomografia computerizată a devenit părintele mai multor metode de cercetare avansate: tomografia cu efect de rezonanță magnetică nucleară (tomografie RMN), tomografie cu emisie de pozitroni (PET), rezonanță magnetică funcțională (FMR). Aceste metode se numără printre cele mai promițătoare metode de studiu neinvaziv combinat al structurii, metabolismului și fluxului sanguin al creierului. În tomografia RMN, imagistica se bazează pe determinarea distribuției densității nucleelor ​​de hidrogen (protoni) în medulla și pe înregistrarea unor caracteristici ale acestora utilizând electromagneți puternici localizați în jurul corpului uman. Imaginile obținute cu ajutorul tomografiei RMN furnizează informații despre structurile creierului studiate, nu numai din punct de vedere anatomic, ci și din punct de vedere fizico-chimic. În plus, avantajul rezonanței magnetice nucleare este absența radiațiilor ionizante; în posibilitatea unei cercetări în mai multe planuri efectuate exclusiv pe cale electronică; în rezoluție mai mare. Cu alte cuvinte, folosind această metodă, puteți obține o imagine clară a "felii" de creier în diferite planuri. Pozitronul transmisie cu emisie de pozitroni (scannerele PET) combină capacitățile diagnosticării CT și radioizotopilor. Utilizează izotopi cu emisie de pozitroni ("coloranți") care trăiesc cu ultrascurt, care fac parte din metaboliții naturali ai creierului, care sunt introduși în corpul uman prin tractul respirator sau intravenos. Zonele creierului activ necesită mai mult flux sanguin, astfel încât "colorantul" radioactiv se acumulează în zonele de lucru ale creierului. Radiația acestui "colorant" este transformată în imagini pe ecran. Cu PET, se măsoară fluxul sanguin cerebral regional și metabolizarea glucozei sau oxigenului în anumite părți ale creierului. PET permite cartografierea intravitală pe feliile creierului a metabolismului regional și a fluxului sanguin. În prezent, se dezvoltă noi tehnologii pentru studierea și măsurarea proceselor care apar în creier, pe baza combinării metodei RMN cu măsurarea metabolismului creierului utilizând emisia de pozitroni. Aceste tehnologii se numesc metoda de rezonanță magnetică funcțională (FMR).

Electroencefalografia (EEG): esența sondajului care dezvăluie, conduce, rezultate

Pentru confort, cuvântul lung "electroencefalografie" și medicii și pacienții înlocuiesc abrevierea și numesc această metodă de diagnostic pur și simplu - EEG. Trebuie menționat faptul că unele (probabil, pentru a spori importanța cercetării) vorbesc despre EEG a creierului, dar acest lucru nu este complet corect, deoarece versiunea latinizată a cuvântului antic grecesc "encephalon" este tradusă în limba rusă drept "creier" și este în sine parte a termenului medical este encefalografia.

Electroencefalografia sau EEG este o metodă de examinare a creierului (GM) pentru a identifica focarele de pregătire convulsivă crescută a cortexului, care este tipică pentru epilepsie (sarcină primară), tumori, afecțiuni după accident vascular cerebral, encefalopatii structurale și metabolice, tulburări de somn și alte boli. Baza encefalografiei este înregistrarea activității electrice a GM (frecvență, amplitudine), iar acest lucru se face cu ajutorul electrozilor atașați în diferite locuri de pe suprafața capului.

Ce fel de cercetare este EEG?

Apariția periodică a crizelor convulsive, care apare în majoritatea cazurilor cu pierderea completă a conștienței, este numită epilepsie, pe care medicina oficială o numește epilepsie.

Prima și principala metodă de diagnosticare a acestei boli, care a servit omenirii timp de mai multe decenii (prima lovitură EEG a fost datată în 1928), este encefalografia (electroencefalografia). Desigur, aparatul pentru studiu (encefalograf) sa schimbat substanțial și sa îmbunătățit, capacitățile sale cu utilizarea tehnologiei informatice au crescut semnificativ. Cu toate acestea, esența metodei de diagnosticare rămâne aceeași.

Electroencefalografii sunt conectați la electrozi (senzori), care, sub forma unui capac, se suprapun pe suprafața capului subiectului. Acești senzori sunt proiectați să capteze cele mai mici izbucniri electromagnetice și să transmită informații despre acestea către echipamentele principale (aparate, calculatoare) pentru procesarea și analiza automată. Encefalograful procesează impulsurile recepționate, le întărește și le fixează pe hârtie sub forma unei linii întrerupte, care amintește foarte mult de ECG.

Activitatea bioelectrica a creierului este creata in principal in cortex, cu participarea:

• Thalamus, care supraveghează și efectuează redistribuirea informațiilor;
• Sistemul ARS (care activează sistemul reticular), nucleele căruia se stabilesc în diferite părți ale sistemului genealogic (medulla și midbrain, pons, sistem diencefalic), primesc semnale din multe căi și le transmit la toate părțile cortexului.

Electrozii citesc aceste semnale și le livrează către dispozitivul în care are loc înregistrarea (imaginea grafică este o encefalogramă). Procesarea și analiza informațiilor - sarcina software-ului de calculator, care "cunoaște" normele activității biologice a creierului și formarea bioritmilor, în funcție de vârstă și de o anumită situație.

De exemplu, un EEG de rutină detectează formarea de ritmuri patologice în timpul unui atac sau în perioada dintre convulsii, EEG de somn sau monitorizarea EEG de noapte arată modul în care biopotențialii creierului se schimbă în timpul imersiunii în lumea viselor.

Astfel, electroencefalografia arată activitatea bioelectrică a creierului și consistența activității structurilor creierului în timpul starea de veghe sau în timpul somnului și răspunde la întrebări:

1. Indiferent dacă există focare cu grad ridicat de pregătire convulsivă a GM și dacă există, în ce zonă se află;
2. În ce etapă este boala, cât de departe a dispărut sau, dimpotrivă, a început să regreseze;
3. Ce efect dă medicamentul selectat și dacă doza acestuia este corect calculată;

Desigur, chiar și mașina "cea mai deșteaptă" nu va înlocui un specialist (de obicei, un neurolog sau un neurophysiologist), care are dreptul să descifreze encefalograma după ce a trecut printr-o pregătire specială.

Caracteristicile EEG la copii

Ce să spunem despre copii, dacă unii adulți, care au primit o sesizare la EEG, încep să se întrebe ce și cum, deoarece se îndoiesc de siguranța acestei proceduri. Între timp, într-adevăr nu poate aduce vreun prejudiciu unui copil, dar este cu adevărat dificil să se facă un EEG pentru un mic pacient. Pentru copiii cu vârsta de până la un an, activitatea bioelectrică a creierului este măsurată în timpul somnului, înainte de a-și spăla capetele, a hrăni copilul și, fără a se abate de la programul obișnuit (somn / veghe), ajustați procedura la somnul copilului.

Dar dacă copiii sub un an este suficient să se aștepte pentru somn, copilul de la unu la trei ani (iar unele - și mai în vârstă), încă mai trebuie să vorbim, așa că până la 3 ani de cercetare efectuate în stare de veghe doar calm și contactați copiii, dând preferință în alte cazuri încă EEG somn.

Pregătirile pentru vizita la cabinetul respectiv trebuie să înceapă în câteva zile, transformând viitoarea campanie într-un joc. Puteți încerca să vă interesați copilul cu o călătorie plăcută, unde poate merge cu mama lui și cu jucăria lui preferată, să vină cu alte opțiuni (de obicei părinții sunt mai conștienți de cum să convingă copilul să stea liniștit, să nu se miște, să nu plângă și să nu vorbească). Din nefericire, astfel de restricții sunt foarte dificile pentru copiii mici de a suporta, deoarece ei încă nu pot înțelege gravitatea unui astfel de eveniment. Ei bine, în astfel de cazuri, medicul caută o alternativă...

Indicatii pentru efectuarea encefalografiei pe timp de zi la un copil in stare de somn sau noapte EEG sunt:

• Detectarea stărilor paroxismale de diferite geneze - crize epileptice, sindrom convulsivant pe fondul unei temperaturi ridicate a corpului (convulsii febrile), crize epileptiforme, care nu sunt asociate cu epilepsia adevărată și diferențiate de aceasta;
• Monitorizarea eficacității terapiei antiepileptice cu diagnosticul stabilit de "epilepsie";
• Diagnosticul leziunilor hipoxice și ischemice ale SNC (prezență și severitate);
• Determinarea severității leziunilor cerebrale în scopuri prognostice;
• Studiul activității bioelectrice a creierului la pacienții tineri pentru a studia etapele maturizării și starea funcțională a sistemului nervos central.

În plus, se sugerează deseori efectuarea unui EEG cu distonie vegetativ-vasculară, cu atacuri frecvente de leșin și amețeli, cu întârzierea dobândirii abilităților de vorbire și a stuttering. Nu neglijați această metodă în alte cazuri care necesită studierea rezervelor de funcționalitate a creierului, deoarece procedura este inofensivă și nedureroasă, dar poate oferi informații maxime pentru diagnosticul unei anumite patologii. Electroencefalografia este foarte utilă dacă există episoade de tulburări ale conștiinței, dar cauza lor nu este clară.

Metode diferite de înregistrare

Înregistrarea potențialului bioelectric al creierului se realizează în moduri diferite, de exemplu:

1. În căutare de diagnosticare timpurie, de a identifica cauzele condițiilor paroxistice, utilizați o perioadă scurtă de timp (≈ 15 minute) o metodă de rutină de înregistrare EEG, care este de a identifica tulburări ascunse implică utilizarea de teste provocatoare - pacientul este rugat să respire adânc (hiperventilație), deschide și închide ochii sau să dea un stimul de lumină (fotostimulării);
2. În cazul în care EEG de rutină nu a furnizat informațiile necesare, atunci medicul prescrie encefalografia cu privare (privarea de somn noaptea, integral sau parțial). Pentru a realiza un astfel de studiu și pentru a obține rezultate fiabile, o persoană nu are voie să doarmă deloc sau se trezește cu 2-3 ore înainte ca subiectul testului să "sună ca un ceas alarmei biologice";
3. Înregistrarea EEG pe termen lung cu înregistrarea activității bioelectrice a cortexului GM în timpul "oră liniștită" (somn EEG) are loc dacă doctorul suspectează că schimbările în creier apar precis atunci când sunt în "modul de dormit";
4. Experții cei mai informați iau în considerare noaptea EEG, care este înregistrată într-un spital. Ei încep studiul în timp ce sunt încă treji (înainte de a merge la culcare), continuă în timp ce sunt somnoleți, captează întreaga perioadă de somn de noapte și se termină după o trezire naturală. Dacă este necesar, înregistrarea activității bioelectrice GM este completată de suprapunerea electrozilor supranumerari și de utilizarea echipamentelor de fixare video.

Înregistrarea pe termen lung a activității electrice pentru mai multe ore în timpul somnului și înregistrarea EEG de noapte se numește monitorizare EEG. În mod natural, astfel de metode necesită implicarea echipamentelor și a resurselor materiale suplimentare, precum și starea pacientului în condiții staționare.

Timpul și echipamentul formează un preț.

În alte cazuri, este necesară măsurarea biopotențială a GM în momentul atacului. Urmărind obiective similare, pacientul, precum și conducerea EEG de noapte, este trimis la spital pentru spitalizare, unde se efectuează monitorizarea EEG zilnică folosind echipamente audio și video. Monitorizarea continuă a EEG cu fixarea video în timpul zilei oferă o oportunitate de a verifica originea epileptică a tulburărilor de memorie paroxistică, aurale izolate, precum și fenomenele psihomotorii care apar în mod episodic.

Electroencefalografia este una dintre metodele cele mai accesibile pentru studierea creierului. Si pentru pret. La Moscova, acest studiu poate fi găsit pentru 1.500 de ruble, iar pentru 8000 de ruble (monitorizarea somnului EEG timp de 6 ore) și 12.000 de ruble (noapte EEG).

În alte orașe din Rusia puteți obține cu o sumă mai mică, de exemplu, în Bryansk prețul începe de la 1200 de ruble, în Krasnoyarsk de la 1100 ruble, iar în Astrahan începe de la 800 de ruble.

Desigur, este mai bine să facă EEG într-un neurologic clinica de specialitate, în cazul în care, în caz de îndoială, există o posibilitate de diagnostic colectiv (în instituții, mulți profesioniști pot cripta EEG) și a obține asistență medicală imediat după testare, sau pentru a rezolva rapid problema în raport cu alte metode de cercetare a creierului.

Despre ritmurile principale ale activității electrice a GM

La interpretarea rezultatelor studiului, luând în considerare diverși factori: vârsta subiectului, starea lui generală (prezența tremor, slăbiciune la nivelul membrelor, vedere încețoșată, etc..), detinand terapie anticonvulsivant la momentul înregistrării activității bioelectrice a creierului, ora aproximativă (data) ultimei epipripadki și și colab.

O electroencefalogramă este alcătuită din diverse bioritme complexe provenite din activitatea electrică a unui OMG în diferite perioade de timp, în funcție de situații specifice.

Atunci când descifrăm EEG, trebuie să acordăm atenție, în primul rând, ritmurilor principale și caracteristicilor acestora:

• Alpha ritm (frecvență - în intervalul 9 - 13 Hz, amplitudinea vibrațiilor - 5-100 mV), care este prezent în aproape toate persoanele care nu fac afirmații asupra sănătății sale, perioada de veghe de somn (relaxare în timpul de odihnă, relaxare, meditație superficială). De îndată ce o persoană își deschide ochii și încearcă să vizualizeze o imagine, valurile α-scad și pot dispărea cu totul dacă activitatea funcțională a creierului crește în continuare. Interpretând EEG următorii parametri sunt importanți α-ritm: amplitudine (mV), frecvența dominantă (Hz) a creierului stânga și la dreapta, dominanța particulare conduce (frontal, parietal, occipital și altele asemenea), asimetrie interhemispheric (%). Depresia a-ritmului este cauzată de anxietate, teamă, activarea activității nervoase autonome;
• Ritmul beta (frecvența este în intervalul de la 13 la 39 Hz, amplitudinea oscilației este de până la 20 μV) nu este doar modul în care ne trezim, ritmul β este caracteristic muncii mentale active. În starea normală, severitatea undelor β este foarte slabă, excesul lor indică răspunsul imediat al GM la stres;
• Ritmul Theta (frecvență - de la 4 la 8 Hz, amplitudinea este în intervalul 20-100 μV). Aceste valuri reflectă o schimbare non-patologică a conștiinței, de exemplu, o persoană se culcă, este adormită în jumătate, în stadiul de somn superficial, vede deja niște vise și apoi se revelează ritmurile θ. Într-o persoană sănătoasă, imersia în somn este însoțită de apariția unui număr semnificativ de ritmuri. Consolidarea ritmului theta este observată în timpul stresului psiho-emoțional prelungit, al tulburărilor psihice, al stărilor de amurg, caracteristice unor afecțiuni neurologice, sindromului astenic, contuziei creierului;
• Un ritm delta (frecvența este localizată în intervalul de la 0,3 la 4 Hz, amplitudinea este cuprinsă între 20 și 200 μV) este caracteristică unei imersiuni profunde în somn (adormire naturală și anestezie de somn creată artificial). La diferite patologii neurologice, se observă amplificarea undei δ;

În plus, alte oscilații electrice apar în cortexul cerebral: ritmurile gamma care ating frecvențele înalte (până la 100 Hz), ritmurile kappa formate în conductele temporale în timpul activității mentale active, mu ritmurile asociate stresului mental. Aceste valuri în planul de diagnosticare nu sunt deosebit de interesante, deoarece ele apar în timpul unei încărcări mintale semnificative și a unei "lucrări de gândire" intense, care necesită o concentrare ridicată de atenție. Electroencefalograma, așa cum se cunoaște, este înregistrată, deși în stare de veghe, dar în stare calmă și, în unele cazuri, se recomandă monitorizarea în timpul nopții a EEG sau a EEG de somn.

Video: ritmuri alfa și beta pe EEG

Decodificarea EEG

principalele conducte EEG și denumirile acestora

Un EEG bun sau rău poate fi judecat numai după interpretarea finală a rezultatelor studiului. Astfel, va fi discutat un EEG bun dacă în timpul perioadei de veghe pe bandă s-au înregistrat encefalogramele:

• În conductele occipital-parietale - valuri α-sinusoidale cu o frecvență de oscilație cuprinsă între 8 și 12 Hz și o amplitudine de 50 μV;
• În zonele frontale - ritmuri β cu o frecvență de oscilație mai mare de 12 Hz și o amplitudine care nu depășește 20 μV. În unele cazuri, undele β se alternează cu ritmuri θ cu o frecvență de 4 până la 7 Hz, iar acest lucru este denumit și variantele normale.

Trebuie remarcat faptul că undele individuale nu sunt specifice unei anumite patologii. De exemplu, undele acute epileptiforme, care, în unele cazuri, pot apărea la persoanele sănătoase, nu suferă de epilepsie. În schimb, complexele cu unda de vârf (frecvența de 3 Hz) indică fără echivoc epilepsia cu crize convulsive mici (petit mal) și valuri ascuțite (frecvența de 1 Hz) indică o boală degenerativă progresivă a bolii GM - Creutzfeldt-Jakob. Decodarea este o caracteristică importantă de diagnosticare.

În perioada dintre atacuri, epilepsia poate fi trecută cu vederea, deoarece vârfurile și undele ascuțite caracteristice acestei boli nu sunt observate la toți pacienții, prezentând toate simptomele clinice ale patologiei la momentul convulsiului convulsiv. Mai mult decât atât, manifestările paroxistice în alte cazuri pot fi înregistrate la persoanele care sunt absolut sănătoase, fără semne și premise pentru dezvoltarea sindromului convulsiv.

În legătură cu cele de mai sus, după efectuarea unui studiu unic și fără găsirea unei activități epileptice pe fundalul EEG ("bun EEG"), epilepsia nu poate fi complet exclusă de rezultatele unui singur test dacă există semne clinice ale bolii. Este necesar să examinăm pacientul pentru această boală neplăcută prin alte metode.

Înregistrarea EEG în timpul unei convulsii convulsive la un pacient cu epilepsie poate oferi următoarele opțiuni:

1. Frecvente descărcări electrice de amplitudine ridicată, care spun că a apărut vârful crizei, o încetinire a activității - atacul sa mutat în faza de atenuare;
2. Focalizare epică (indică localizarea concentrației de pregătire convulsivă și prezența convulsiilor parțiale - va trebui să găsiți cauza leziunii focale a GM);
3. Manifestările schimbărilor difuze (înregistrarea evacuărilor paroxisme și valurilor de vârf) - indicatorii indică faptul că atacul este de natură generalizată.

Dacă se stabilește originea leziunii GM și se înregistrează modificări difuze pe EEG, atunci valoarea diagnostică a acestui studiu, deși nu atât de semnificativă, permite totuși să găsească o anumită boală care este departe de epilepsie:

• Meningita, encefalita (în special cauzată de infecția cu herpes) - pe EEG: formarea periodică a epileptiformelor;
• Encefalopatia metabolică - pe o encefalogramă: prezența undelor "trifazate" sau decelerațiile difuze ale ritmului și focarele de activitate lentă simetrică în zonele frontale.

Modificările difuze pe encefalograma pot fi înregistrate la pacienții care au suferit o vânătă genetică sau o contuzie, ceea ce este de înțeles - întregul creier suferă de leziuni grave ale capului. Cu toate acestea, există o altă opțiune: se constată modificări difuze la persoanele care nu prezintă plângeri și se consideră complet sănătoase. Se întâmplă acest lucru și dacă nu există manifestări clinice ale patologiei, atunci nu există nici un motiv de îngrijorare. Poate că, la următoarea examinare, înregistrarea EEG va reflecta rata completă.

În unele cazuri, diagnosticul ajută EEG

Electroencefalografia, care dezvăluie capacitățile funcționale și rezervele sistemului nervos central, a devenit punctul de referință pentru cercetarea creierului, iar medicii consideră adecvat în multe cazuri și în diferite condiții:

1. Pentru a evalua gradul de imaturitate funcțională a creierului la pacienții tineri (la un copil sub un an, cercetarea este efectuată întotdeauna în timpul somnului, la copiii mai mari, în funcție de situație);
2. Cu tulburări de somn diferite (insomnie, somnolență, trezirea nocturnă frecventă etc.);
3. În prezența convulsiilor și crizelor epileptice;
4. Pentru a confirma sau a exclude complicațiile proceselor inflamatorii cauzate de neuroinfecție;
5. Cu leziuni vasculare ale creierului;
6. După TBI (contuzii cerebrale, contuzie) - EEG arată profunzimea suferinței geneticei genetice;
7. Pentru a evalua severitatea efectelor otrăvurilor neurotoxice;
8. În cazul dezvoltării procesului oncologic care afectează sistemul nervos central;
9. Cu tulburări psihice de diferite tipuri;
10. Monitorizarea EEG se efectuează în evaluarea eficacității terapiei anticonvulsivante și selecția dozelor optime de agenți terapeutici;
11. Motivul producerii unui EEG poate fi semne de disfuncție a structurilor creierului la copii și suspiciune de modificări degenerative ale țesutului nervos al GM la vârstnici (demență, boala Parkinson, boala Alzheimer);
12. Pacienții care au nevoie de comă pentru evaluarea stării creierului;
13. În unele cazuri, studiul necesită intervenție chirurgicală (determinarea adâncimii anesteziei);
14. Cât de departe au apărut tulburări neuropsihiatrice cu insuficiență hepatocelulară (encefalopatie hepatică), precum și cu alte forme de encefalopatie metabolică (renală, hipoxică) vor ajuta la recunoașterea encefalografiei;
15. Toți șoferii (viitori și actuali) care fac obiectul unui examen medical pentru obținerea / înlocuirea drepturilor lor sunt supuși unui EEG pentru trimitere la poliția rutieră. Sondajul este disponibil în aplicație și identifică cu ușurință complet necorespunzător pentru conducere, prin urmare a fost pus în funcțiune;
16. Electroencephalogia este prescrisă pentru a recruta cu antecedente de sindrom convulsiv (pe baza datelor din cardul medical) sau în caz de plângere cu convulsii cu pierderea conștienței însoțită de convulsii;
17. În unele cazuri, un astfel de studiu ca EEG este folosit pentru a determina moartea unei părți semnificative a celulelor nervoase, adică moartea creierului (acestea sunt situațiile în care se spune că "o persoană cel mai probabil transformată într-o plantă").

Video: EEG și detecția epilepsiei

Studiul nu necesită o pregătire specială.

Pregătirea specială pentru EEG nu necesită, totuși, unii pacienți se tem clar de procedura viitoare. Nu este o glumă - au pus senzori cu fire pe cap, care citeau "tot ce se întâmplă în interiorul cutiei craniului" și transferau întreaga cantitate de informații către dispozitivul inteligent (de fapt, electrozii înregistrează modificări în diferența de potențial dintre doi senzori în conductori diferiți). Adulții beneficiază de o atașare simetrică la suprafața capului a 20 senzori + 1 nepartiți, care este suprapusă pe regiunea parietală; un copil mic are, de asemenea, 12 ani.

Între timp, pacienții deosebit de sensibili vor să se liniștească: studiul este absolut inofensiv, nu are restricții privind frecvența și vârsta (de cel puțin câteva ori pe zi și la orice vârstă - de la primele zile de viață până la vârstă extremă, dacă circumstanțele o cer).

Principalul preparat este acela de a asigura curățenia părului, pentru care pacientul își spală capul cu șampon cu o zi înainte, clătindu-se și uscându-se bine, dar nu folosește nici un mijloc chimic pentru gelul, spuma, vopselele. Elementele metalice care servesc pentru decorare (cleme, cercei, par, piercinguri) sunt, de asemenea, îndepărtate înainte de a face o EEG. În afară de aceasta:

• Timp de 2 zile, ei renunță la alcool (puternic și slab), nu folosesc băuturi care stimulează sistemul nervos, nu mănâncă ciocolată;
• Înainte de studiu, primesc sfaturi de la un medic cu privire la medicamentele luate (hipnotice, tranchilizante, anticonvulsive, etc.). Poate fi necesar să anulați medicamente individuale, de acord cu medicul curant și, dacă acest lucru nu se poate face, trebuie să informați medicul care va descifra encefalograma (marcată în formularul de direcție), astfel încât să aibă în vedere aceste circumstanțe și să le ia în considerare atunci când face o concluzie.
• Cu 2 ore înainte de examinare, pacienții nu trebuie să se lase să mănânce și să se relaxeze cu o țigară (astfel de evenimente pot distorsiona rezultatele);
• Nu se recomandă efectuarea unui EEG la înălțimea unei boli respiratorii acute, precum și a tusei și a congestiei nazale, chiar dacă aceste semne nu se referă la un proces acut.

Când se observă toate regulile stadiului pregătitor, se iau în considerare anumite puncte, pacientul este așezat într-un scaun confortabil, punctele de contact ale suprafeței capului cu electrozii sunt șterse cu gel, senzorii sunt atașați, un capac este pus sau distribuit, dispozitivul este pornit - înregistrarea a dispărut... momentul înregistrării activității bioelectrice a creierului. De regulă, această nevoie apare atunci când metodele de rutină nu furnizează informații adecvate, adică când se suspectează epilepsia. Metodele care provoacă activitate epileptică (respirația profundă, ochii de deschidere și închidere, somnul, iritarea ușoară, privarea de somn) activează activitatea electrică a cortexului GM, electrozii captează impulsurile trimise de cortex și transmit echipamentelor principale pentru prelucrare și înregistrare.

În plus, atunci când se suspectează epilepsia (în special temporală, care în cele mai multe cazuri prezintă dificultăți în diagnosticare), se utilizează senzori speciali: temporali, sferoizi, nazofaringieni. Și, trebuie remarcat, medicii au recunoscut oficial că în multe cazuri este vorba de conduceri nazofaringiene care dezvăluie concentrarea activității epileptice în regiunea temporală, în timp ce celelalte conduceri nu reacționează la ea și trimit impulsuri normale.