O prezentare completă a infarctului cardiac extins: cauze, diagnostic, tratament

Din acest articol veți afla: ce este un infarct miocardic masiv, cum se manifestă această boală de inimă. Ce trebuie făcut pentru diagnosticarea în timp util, unde este necesară tratarea pacientului, de care depinde prognoza de recuperare și de viață.

Autorul articolului: Victoria Stoyanova, medic de categoria a II-a, șeful laboratorului din centrul de diagnostic și tratament (2015-2016).

Prin infarct miocardic extensiv se înțelege o expresie comună, nu un termen medical. Medicii nu scriu acest lucru în diagnostic și nu spun asta în cercurile medicale. Este folosit pentru a explica pacienților și rudelor acestora în cazurile în care deteriorarea mușchiului cardiac afectează zone foarte mari.

Cu orice atac de cord, se produce o leziune ireversibilă (necroza, moartea) a unei părți a țesutului muscular cardiac. Cauza unui atac de cord masiv este o tromboză (suprapunere clearance-ul cheag de sânge sau de țesut adipos) a unui vas mare de sange care transporta sangele ventriculului stâng sau drept al inimii.

Principalele tipuri de infarct miocardic, care sunt extinse:

• transmural (dezactivarea întregii grosimi a unei secțiuni a peretelui muscular, în urma căreia contracția acestei zone se oprește complet);
• macrofocal (necroza peretelui cu conservarea viabilității zonelor mici ale mușchilor) în mai multe secțiuni ale ventriculului stâng (regiunea anterioară, apicală, laterală);
• circulară (deteriorarea a mai mult de 2 ramificații sau artere cu întrerupere simultană a peretelui anterior și posterior al inimii).

infarcte date de caracteristici în comparație cu alții, în care gradul de deteriorare mai mică (mușchi mică porțiune de necroză tisulară), că riscul de deces și consecințe periculoase, atât pentru sănătatea și viața este mult mai mare.

Diagnosticul și tratamentul infarctului miocardic sunt efectuate de cardiologi și specialiști în cardiologia de urgență.

Dacă un pacient are leziuni necrotice mari ale mușchiului inimii, recuperarea completă nu poate fi realizată. Prin urmare, cu cât diagnosticul este stabilit mai repede și tratamentul este început, cu atât este mai mică zona de necroză în miocard și cu atât mai mari sunt șansele de restabilire cel puțin parțială a funcției cardiace.

Heart Disease cu infarct miocardic

Cantitatea de deteriorare a mușchiului cardiac depinde de următorii factori:

1. localizarea arterei trombozate (ramificații drepte, anterioare și posterioare ale arterei stângi);
2. gradul de reducere a lumenului vasului;
3. prezența unor artere mici suplimentare, care restabilește parțial fluxul sanguin în înfrângerea vaselor principale;
4. bolile anterioare ale țesutului cardiac (inflamație, scleroză), în care alimentele, metabolismul.

Zona de mușchi mort în timpul unui atac de cord este, de asemenea, determinată de durata perioadei de la încetarea fluxului sanguin și înainte de furnizarea de îngrijiri medicale eficiente.

simptome

Boala se dezvoltă adesea dimineața, care este asociată cu un ton vascular crescut și o scădere naturală a lumenului de la 3 la 5 dimineața. Dacă la persoanele sănătoase această fluctuație nu afectează starea de sănătate, atunci la pacienții cu boli ale arterelor o astfel de schimbare poate declanșa dezvoltarea unei catastrofe cardiace. Principalul simptom este durerea.

Caracteristicile durerii cu infarct miocardic extins:

• intensitate foarte mare;
• însoțită de teama de moarte;
• simțit în zona din spatele sternului;
• dă adesea scapulei (de multe ori rămase), maxilarului inferior, gâtului, umărului;
• nu scade după administrarea repetată (sub limbă) a comprimatelor de nitroglicerină;
• durează, persistă sau crește, mai mult de 15-30 de minute.

Nu există primele semne clinice speciale care ar putea indica o leziune larg răspândită a mușchiului cardiac. Dar, dacă sindromul durerii este pronunțat și în fondul său, o perturbare a activității cardiace se dezvoltă rapid, atunci aceasta poate indica indirect extensivitatea leziunii.

Simptome târzii (aceste stări apar atunci când diagnosticul nu este în timp util):

1. dezvoltarea insuficienței cardiace acute;
2. anevrism acut (pierderea elasticității peretelui muscular, proeminența peretelui, imposibilitatea contracției);
3. ruptura inimii.

În plus față de durere, pacienții au simptome:

• scăderea tensiunii arteriale;
• transpirație cu apariția unei transpirații lipicioase;
• paloare a pielii;
• severă severă.

Variante atipice de infarct miocardic

Aproximativ 20% dintre pacienți nu au o imagine tipică a bolii, dar apar semne care mimează daunele altor organe. De asemenea, în acest grup include varianta cu simptom scăzut, în care principalele reclamații (durere și dificultăți de respirație) nu sunt foarte pronunțate. Aceste manifestări, uneori, obligă pacientul să ia măsuri eronate (medicamente inutile, întârzieri cu sfatul unui medic) și necesită, de asemenea, calificări suficiente de personal medical pentru a face față unei situații specifice.

Apariția simptomului scăzut poate să apară cu leziuni severe ale peretelui vascular sau a terminațiilor nervoase (angiopatii și neuropatii). Aceasta este cea mai caracteristică a formelor severe de diabet.

Un atac de cord extensiv, spre deosebire de micile focare (zone mici ale necrozei musculare), nu se manifestă ca o formă fără durere, caracterizată prin absența senzațiilor neplăcute în piept.

Complicații și consecințe

Complicațiile infarctului miocardic extinse sunt oarecum diferite la începutul (de la primele ore la 10 zile) și la perioadele târzii (de la 2-3 săptămâni de boală).

Consecințele unui atac de cord masiv, mai ales în primele ore ale bolii, duc o amenințare mai mare la viața pacientului. Acestea sunt asociate cu incapacitatea inimii de a pompa sânge, de a hrani organele interne și de a menține tensiunea arterială.

• Anestezia insuficientă (morfină până la 3 mg pe cale intravenoasă), asociată cu caracteristicile sensibilității sau contraindicațiilor la medicamente, duce la expansiunea zonei afectate și la dezvoltarea șocului de durere.
• perete diverticul (anevrism) a inimii, nu numai că indică incapacitatea miocardului de a contracta în mod semnificativ, dar, de asemenea, reprezintă o amenințare pentru sânge umple punga de inima, care este inima. Acest lucru se întâmplă atunci când anevrismul se rupe și este plin de oprire.
• Tulburările ritmului pot fi, de asemenea, dezastruoase pentru organism ca un întreg.
• Dezvoltarea complicațiilor trombotice încalcă nutriția organelor și poate duce la apariția accidentului vascular cerebral.
• Complicațiile în timpul cicatrizarea țesutului deteriorat (de la 4 săptămâni până la șase luni, este debutul bolii), care nu este asociat cu riscul de deces, cu toate acestea, agrava starea pacientului și calitatea vieții. Acestea sunt de obicei asociate cu tulburări cronice ale inimii, prezintă simptome specifice de insuficiență cardiacă: scurtarea respirației, umflarea picioarelor, cianoza pielii.

Fără tratamentul permanent, aceste efecte pot progresa într-un timp destul de scurt.

diagnosticare

În primele ore ale bolii, este imposibil să se diagnosticheze un infarct miocardic larg răspândit, bazându-se exclusiv pe simptome. zone comune de probabilitate de necroză crescută odată cu dezvoltarea reinfarctizarii precedente abuzului permeabilitatii arterelor majore cardiace (ateroscleroza), boli ale inimii cu procesele de deteriorare nutriționale și metabolice (CHD, angină pectorală).

• Diagnosticul infarctului miocardic extins este confirmat de rezultatele studiilor electrocardiografice (ECG), care indică localizarea procesului (perete frontal, spate, leziuni circumferențiale).
• De asemenea, cantitatea de necroză poate fi determinată prin scintigrafie (prin examinarea inimii cu substanțe radioactive). Prezența unei zone moarte cântărind mai mult de 3 g indică prezența unor leziuni extinse.
• Metodele de laborator sunt utilizate în diagnosticul tuturor tipurilor de atacuri de cord. Nu există diferențe semnificative în ceea ce privește nivelurile enzimelor crescute (troponine), indicele sanguin (leucocite și neutrofile) ca răspuns al organismului la deteriorarea regiunii musculare cardiace.
• Examinările cu ultrasunete ale inimii pot dezvălui un perete ventricular lipicios, epuizarea acestuia, funcția afectată a mușchiului cardiac. În acest fel, consecințele bolii sunt diagnosticate.

Principalele măsuri terapeutice

Dacă în primele 6 ore pacientul este injectat cu medicamente care pot dizolva complet trombii și restabilirea permeabilității vasului afectat, atunci este probabil o recuperare completă. Problema unei astfel de terapii (trombolitice) este decisă de către medici în funcție de starea pacientului, probabilitatea de a efectua în condiții de siguranță acest tratament.

La domiciliu, cu o creștere a durerii și a altor simptome descrise un atac de cord masiv ar trebui să ia comprimat nitroglicerină sub limbă (atunci când este necesar pentru controlul tensiunii arteriale) și să cheme o ambulanță. Recepționările repetate pot fi efectuate în 2-3 minute.

Infarctul miocardic extins este tratat în condiții cardiologice staționare, dacă este necesar - în unitatea de terapie intensivă.

După stabilizare, descărcarea de gestiune din spital se efectuează prin reabilitare în sanatoriile locale. Obiectivul principal: recuperarea maximă a funcției contractile a inimii.

perspectivă

Prognoza depinde de timpul de tratament. Mortalitatea din această boală atinge 30%, mai mult de jumătate - în stadiul anterior spitalizării. Până la 20% dintre pacienți mor în primul an după apariția unei catastrofe cardiace. Cauza principală este insuficiența cardiacă.

Autorul articolului: Victoria Stoyanova, medic de categoria a II-a, șeful laboratorului din centrul de diagnostic și tratament (2015-2016).

Consecințele atacului de cord și șansele de supraviețuire

Infarctul mixt este cea mai periculoasă formă de atac de cord. Aceasta reprezintă o amenințare gravă la adresa sănătății și a vieții umane.

Mulți oameni nu cunosc că procesele patologice se dezvoltă în corpurile lor. Boli ale sistemului cardiovascular pentru o lungă perioadă de timp pot apărea ascunse. Condiția critică apare în mod neașteptat și fără niciun motiv aparent. Dacă în acest moment nu este oferită victimă o asistență medicală imediată, el poate muri.

Ce este un infarct miocardic extins

Infarctul miocardic se referă la starea patologică a mușchiului cardiac, în care unii dintre țesuturile sale dispar. Un atac de cord intens este însoțit de leziuni la scară largă ale inimii.

Necroza (moartea) apare adesea în ventriculul stâng, în peretele său anterior. Această parte a corpului poartă o încărcătură funcțională mare. De aici, sângele este împins sub presiune mare în aorta. La unii pacienți, procesul patologic se extinde la ventriculul drept, iar la 30% dintre pacienți atriile sunt afectate.

Cu infarct extins, există o leziune a tuturor straturilor musculare ale inimii (epicard, miocard și endocard). Zona țesutului mort poate avea o lățime de până la 8 cm.
Necroza celulelor miocardice este o consecință a deficiențelor nutriționale critice și a oxigenului. Lipsa parțială sau totală de nutriție apare ca urmare a unei încălcări grave a fluxului sanguin coronarian.

Cel mai adesea, alimentarea cu sânge a țesuturilor inimii se deteriorează treptat. Pe pereții vaselor coronare apar depuneri de mase gelatinoase. Aspectul lor contribuie la creșterea nivelului sanguin al colesterolului cu densitate scăzută. Cu timpul, țesutul conjunctiv crește în depozite, formând plăci aterosclerotice.

Pe măsură ce mărimea plăcilor crește, lumenul vaselor devine mai îngust. În această stare a sistemului cardiovascular, orice influență exterioară (efort fizic, stres, fumat sau un salt ascuțit al tensiunii arteriale) poate provoca o detașare a unei părți a plăcii și deteriorarea pereților vaselor. Tesutul vascular rănit este restabilit prin formarea unui cheag de sânge. Ulterior, cheagurile de sânge cresc în dimensiune și umple lumenul vasului. Uneori pot ajunge la 1 cm lungime, blocând complet artera afectată și oprind alimentarea cu sânge.
Formarea unui cheag de sânge este însoțită de eliberarea de substanțe specifice care provoacă vasospasm. Spasmele pot apărea într-o mică parte a arterei sau pot fi acoperite complet. În timpul unui spasm, poate apărea o suprapunere completă a fluxului sanguin, ceea ce duce la moartea inevitabilă a țesutului cardiac. La 15 minute după stopul circulator, celulele musculare cardiace încep să moară. Și după 6-8 ore, se dezvoltă un atac de cord extins.

Țesutul cardiac necrotic este înlocuit cu țesutul conjunctiv. La locul leziunii se formează cicatrice postinfarcție.

Factorii care provoacă infarct miocardic

Există diverse motive pentru dezvoltarea unei stări patologice:

1. Diabetul zaharat. Formarea și creșterea plăcilor aterosclerotice apare mai intens la persoanele care suferă de diabet. Această boală se caracterizează prin fragilitatea vaselor sanguine și tulburărilor metabolice. Platele aterosclerotice și cheagurile de sânge apar mai frecvent pe pereții vaselor vulnerabile.
2. Afecțiuni cardiace hipertensive. Tensiunea arterială ridicată determină o îngroșare a pereților vaselor de sânge. Ele devin dense și pierd elasticitatea. În timpul exercițiilor, vasele modificate nu pot asigura creșterea cererii de oxigen a inimii.
3. Ereditatea. Tendința de a dezvolta hipertensiune arterială, ateroscleroză și tromboză pot fi moștenite.
4. Paul. La bărbați, atacurile de cord apar de 4 ori mai frecvent decât la femei.
5. Vârsta. Tinerii sunt mai puțin susceptibili de a dezvolta ateroscleroză și infarct miocardic extensiv.
6. Fumează tutunul. După inhalarea fumului de tutun, apare o îngustare severă a vaselor de sânge.
7. Lipsa mișcării. La persoanele cu un stil de viață sedentar, pereții vaselor de sânge își pierd elasticitatea.
8. Obezitatea. Greutatea excesivă creează stres suplimentar asupra sistemului cardiovascular
9. Abuzul de alcool. Alcoolul provoacă funcția anormală a ficatului, care este responsabilă de defalcarea grăsimilor. Ca urmare, se acumulează grăsime în sânge și se depune pe pereții vaselor de sânge.
10. Tulburări ale rinichilor. În insuficiența renală, metabolismul fosforului și calciului este perturbat. Ca rezultat, calciul este depozitat pe pereții vaselor de sânge și se dezvoltă tromboza. Mulți dintre bolnavii de rinichi au suferit un infarct miocardic.
11. Stresul. Un șoc psiho-emoțional puternic sau situații stresante care apar frecvent pot provoca îngustarea critică a lumenului vaselor.
12. Hiperlipidemiei. Un nivel anormal crescut al lipidelor și lipoproteinelor din sânge este un factor provocator pentru dezvoltarea infarctului miocardic extins.
13. Exercițiu excesiv. Cererea de oxigen miocardic ridicată, elasticitatea insuficientă a vaselor de sânge și spasmele lor pot duce la apariția unui atac de cord în timpul exercițiilor intense.
14. Leziuni sau intervenții chirurgicale. Reducerea patologică a lumenului vaselor coronare poate să apară ca urmare a leziunilor sau intervențiilor chirurgicale.

Simptomele infarctului miocardic extins

Persoanele care au avut șansa de a afla ce infarct miocardic extinse au suferit au fost dureri puternice de presare și arsură în piept. Durerea poate apărea, de asemenea, în mâna stângă, în lamele și umerii din partea stângă. Unii au observat dureri atipice în piept sau în brațul drept.

În timpul unui atac de cord, se observă o scădere bruscă a tensiunii arteriale și o perturbare a ritmului bătăilor inimii. Impulsul devine neuniform sau rapid. Pacientul "aruncă" într-o sudoare rece. Respiră intermitent, se simte slab și amețit. Pielea persoanei afectate devine palidă sau albăstrui. Poate avea greață, vărsături sau o durere ascuțită în stomac. Pacientul poate să-și piardă conștiința.

În perioada acută după un atac de cord (4-8 zile), se formează un situs de necroză. În această perioadă durerea devine mai puțin pronunțată, creșterea tensiunii arteriale. Pacientul este chinuit de semne de insuficiență cardiacă - scurtarea respirației și tulburări ale ritmului bătăilor inimii.

Din a doua săptămână după atac începe procesul de formare a cicatricilor. Până la sfârșitul lunii, tensiunea arterială și ritmul cardiac se normalizează, durerea dispare.

În perioada post-infarct, cicatricile formate se îngroașă, mușchiul inimii se adaptează la noile condiții și dezvoltă mecanisme compensatorii. Ajută victimele să supraviețuiască după un atac de cord masiv.

Pacientul poate avea uneori tulburări de respirație și ritm cardiac. Perioada de postinfarcare durează până la șase luni.

În perioada de postinfarcare pot apărea complicații ale bolii.

Consecințele infarctului miocardic extins

Când a avut loc un atac de cord masiv, consecințele, șansele de supraviețuire, totul depinde de pacient și de rudele sale. Imediat ce se acordă asistență medicală victimei, cu atât este mai puțin probabil să se dezvolte complicații.

Un atac de cord poate provoca insuficiență cardiacă și moarte. Adesea provoacă un șoc și edem pulmonar.

Moartea țesutului ventriculului poate provoca o ruptură a pereților. În timpul unui atac, în unele cazuri, supapa mitrală este afectată (regurgitare). Schimbările în conductivitatea impulsurilor cardiace determină apariția diferitelor tipuri de aritmii. O complicație a infarctului miocardic extins poate fi paralizia membrelor.

Disfuncțiile organelor rezultă din terapia medicamentoasă, care este oferită victimei în timpul resuscitării. Datorită utilizării analgezicelor narcotice, pot apărea disfuncții ale funcției respiratorii. După introducerea streptokinazei apare adesea hipotensiune arterială. Pacientul poate prezenta complicații autoimune.

Reabilitarea după un atac de cord masiv

După un infarct miocardic, trebuie să vă schimbați radical viața și să eliminați sau să minimalizați factorii provocatori. Dacă un atac de cord reapare, șansa de supraviețuire va fi neglijabilă.

Refuzarea obiceiurilor proaste

Pacientul trebuie să renunțe la fumat și la alcool. Ar trebui să vă revizuiți complet dieta zilnică și să eliminați produsele potențial periculoase din aceasta. Acestea includ carne grasă, cârnați, cârnați, murături, carne afumată, condimente, ceai puternic și cafea.

Persoanele care suferă de o greutate excesivă, se recomandă reducerea aportului de calorii la mese. Ei trebuie să abandoneze dulciuri și produse din făină, preferând legumele și fructele. De la normalizarea greutății depinde de viața lor.

Exercițiul fizic excesiv și situațiile stresante trebuie evitate. Dacă sunt legate de muncă, merită să ne gândim la schimbarea tipului de activitate și la alegerea unei profesii mai relaxate.

Este important să vizitați în mod regulat aer liber și să ventilați camera. Pacientului i se va prescrie un curs de terapie fizică pentru recuperare după o odihnă lungă în pat. Este necesar să se respecte cu strictețe recomandările medicului curant.

Terapia medicamentoasă în perioada post-infarct este menită să normalizeze tensiunea arterială, să restabilească ritmul bătăilor inimii, să elimine insuficiența cardiovasculară și să trateze bolile concomitente.

Este de dorit ca reabilitarea după un atac de cord să fie efectuată în condiții de sanatoriu și stațiune, sub supravegherea medicilor.

Care este prognoza după un atac de cord masiv?

Câți oameni trăiesc după un atac de cord masiv și dacă apare o criză recurentă, nu poate spune nici un medic. Sănătatea unei persoane depinde de dorința sa de a-și schimba obiceiurile pentru totdeauna. După un infarct miocardic, inima nu mai poate să-și îndeplinească funcțiile ca mai înainte. Ca urmare a atacului, au apărut modificări ireversibile în țesuturile mușchiului cardiac. Prin urmare, pentru a conduce același stil de viață ca înainte de atac, nu va funcționa. Acei pacienți care neglijează recomandările medicului curant și nu renunță la obiceiurile rele rar supraviețuiesc cu infarct miocardic repetat.

Refuzul de obiceiuri proaste, schimbarea dietei, reabilitarea în condiții confortabile și o bună îngrijire vor reduce la minim riscul reapariției. Monitorizarea periodică de către medicul dumneavoastră va face posibilă detectarea în timp a simptomelor periculoase pentru a preveni dezvoltarea proceselor patologice. Cu respect pentru sănătatea lor este destul de posibil să trăiești la o vârstă bătrână, fără a pierde calitatea vieții.

Ce este un atac de cord masiv? Factori și simptome de risc

În comparație cu alte boli de inimă, infarctul miocardic are cel mai mare procent de decese.

Patologia are o formă periculoasă - un atac de cord extins.

Boala este însoțită de moartea regiunii miocardice, care destabilizează activitatea sistemului vascular, ducând la deficiențe de oxigen și nutrienți. Întotdeauna duce la moartea pacientului. Este afectat ventriculul stâng, doar această zonă a inimii este sub sarcini grele. Frecvența leziunilor ventriculului drept este mai mică.

Factori de risc

Sunt cunoscuți în prezent mai mulți factori care cresc probabilitatea apariției bolii. Aceasta este:

• Ateroscleroza. Această boală coronariană este principala cauză a atacului de cord.
• Vârsta. Riscul de destabilizare a funcționării sistemului cardiovascular și a evoluției bolii de la paragraful de mai sus crește semnificativ odată cu vârsta.
• Hipertensiune. Aceasta duce la îngroșarea pereților arteriali, din cauza cărora volumele de oxigen necesare funcționării normale a miocardului cresc în mod semnificativ, iar organul însuși se umple mai rapid din cauza încărcării crescute.
• Nicotina. Când vasele de fumat sunt înguste, ceea ce le afectează negativ permeabilitatea. Volumul de nutriție al inimii este redus.
• Stil de viață inactiv. Există o defalcare a proceselor metabolice, provoacă dezvoltarea unor boli cum ar fi obezitatea, diabetul. În plus, perturbarea proceselor metabolice poate provoca hipertensiune arterială, ateroscleroză.

Cauze de infarct miocardic

Boala este provocată nu de un singur motiv, ci de mai multe. În special, acestea sunt:

• orice tulburare a activității sistemului circulator sau apariția unor anomalii ale miocardului în sine (spasme arteriale, trombi etc.);
• disfuncție renală;
• starea nervoasă prelungită a pacientului, suprasolicitarea emoțională și psihologică, trauma;
• erorile nutriționale ale obezității;
• neglijarea culturii fizice;
• suprasarcinarea psihologică și fizică pe fondul aritmiilor;
• diabet;
• consumul de nicotină;
• neglijarea repausului, munca excesiva;
• alcoolism;
• hipertensiune.

La bărbați, infarctul miocardic acut al peretelui anterior (precum și spatele) apare mult mai des.

simptomatologia

Principalul simptom este un atac de cord. În același timp, victima pierde capacitatea de a vorbi, de a se muta. Ceea ce se întâmplă în jurul său este inert. Senzațiile dureroase apar în mod neașteptat, intensitatea lor crește. Semnele suplimentare însoțesc acest stat:

• durere extremă acută care afectează partea stângă a corpului și care nu reacționează la nitroglicerină;
• posibila apariție a șocului traumatic, leșin;
• există probleme cu respirația, devine mai greu, este înregistrată scurtarea respirației;
• există o culoare albă a pielii;
• apare o sudoare grea.

Așa cum am menționat deja, durerea este intensă și apare brusc, cel mai adesea localizată în mâna stângă, dar poate, de asemenea, să se ducă sub scapula. Durata durează cel puțin o jumătate de oră, dar poate dura zeci de ore. Orice suprasolicitare (fizică, psihologică) duce la întărirea acesteia.

Se întâmplă că un atac de cord masiv are loc într-o formă atipică. Sunt posibile următoarele opțiuni:

• infarctul abdominal al peretelui posterior al inimii. Localizarea durerii în această formă afectează abdomenul superior. Atacul în această formă este adesea confundat cu patologia sistemului digestiv.
• astmatic. Simptomele insuficienței cardiace sunt specifice formei, cum ar fi scurtarea respirației, nuanța albăstrui a pielii, postura necontenită.
• Cerebral. Este similar cu bolile care se caracterizează prin distrugerea alimentării cerebrale (amețeli, leșin, tulburări neurologice).
• nedureros. Rar observat, aproape nici o durere.

clasificare

Clasificarea patologiei este derivată din localizarea leziunilor miocardice. Excesul de atac de cord se întâmplă:

• infarctul peretelui posterior al miocardului;
• peretele frontal.

Infarctul de perete infarct este caracterizat printr-o imagine clinică ponderată, deoarece în acest caz boala se răspândește între ventricule, ceea ce extinde amploarea leziunii.

terapie

Ca urmare a descoperirii simptomelor de perete posterior miocardic extensiv, trebuie chemat un medic. Viata umana este foarte periculoasa. Într-o instituție medicală victima beneficiază de:

• odihnă la pat;
• pacea psihologică;
• nutriție specială.

Mai presus de toate, funcționarea sistemelor corporale este monitorizată în cazul în care brusc trebuie să efectuați stimulare cardiologică, defibrilare miocardică, folosiți sistemul de ventilație pulmonară.

Terapia însăși poate fi atât chirurgicală, cât și pe bază de droguri. Primul tip de terapie implică doar două opțiuni pentru dezvoltarea evenimentelor:

• artera coronariană bypass;
• intervenție chirurgicală arterială coronariană angioplastică.

La rândul său, tratamentul medical al infarctului miocardic posterior implică utilizarea de medicamente, cum ar fi:

1. Aspirina, Plavix, Tiklopidina - normalizează circulația sângelui în zona afectată.
2. Analgezice, nitroglicerină - suprimarea durerii.
3. Amiodarona, Lidocaină - normalizează ritmica.
4. Heparina - diluează sângele, ceea ce reduce probabilitatea formării cheagurilor de sânge.
5. Streptokinaza - distruge formarea cheagurilor de sânge.
   

Extensiv atac de cord - consecințele și șansa de a supraviețui

Cu infarct miocardic extins, consecințele nu sunt ușoare. Aproape întotdeauna ele sunt încă ireversibile.

• pericardită;
• aritmie;
• cheaguri de sânge;
• anevrismul cardiac;
• disfuncția organelor individuale și a discursului;
• pleurezie;
• tromboembolism;
• astm bronșic;
• edem pulmonar;
• eșec;
• paralizia membrelor.

Eliminând fiecare simptom, trebuie să vă concentrați pe eliminarea consecințelor care au apărut din cauza atacului. Apropo, vorbind despre speranța de viață a unei persoane care a suferit un infarct miocardic masiv, trebuie subliniat faptul că experții identifică două perioade de criză - 90 de zile și un an.

Efectele periculoase ale atacului de cord extins:

1. ruptura cardiaca. Se ridică pe fundalul unui atac transmural. În aproape 100% din cazuri, o persoană moare. În mod tradițional, insuficiența cardiacă apare în prima zi după un atac, dar uneori se poate întâmpla a doua zi sau în fiecare zi. Distrugerea este supusă, în principal, părții superioare a peretelui anterior al ventriculului stâng.
2. Șoc cardiogen. Baza de șoc devine destabilizarea hemodinamică. Caracterizată prin leșin, scădere bruscă a presiunii superioare, compresie vasculară. Tulburările hemodinamice apar datorită scăderii funcției miocardice, ceea ce implică o reducere pe fondul creșterii rezistenței periferice la volumul de fluid circulant. Sângele este redistribuit așa cum a fost - la periferia excedentului său, principalele organe îl primesc în cantitate insuficientă datorită atacului cardiac anterior.
3. Insuficiență cardiacă vasculară. Principal caracteristic al ventriculului stâng, stimulează edemul pulmonar, astmul. În ventriculul drept aproape nu apare, dar dacă este, provoacă un ficat mărit, apariția durerii în acest organ. Există o creștere a venelor la nivelul gâtului și umflarea picioarelor. Eșecul din ventriculul stâng aproape întotdeauna însoțește un atac de cord extins. În terapia adecvată și într-un rezultat fericit, aceasta curge într-o formă cronică, care implică terapie pe tot parcursul vieții. Insuficiența severă este motivul pentru care pacientul se pretinde că are un handicap.

reabilitare

Cum o persoană care a suferit un infarct miocardic masiv se va raporta la propria sănătate și va determina durata și calitatea vieții viitoare. Reabilitarea în acest caz vizează creșterea funcționalității organelor afectate.

Programul de reabilitare constă în:

• Terapie de exerciții. Exerciții speciale pentru a ajuta victima să revină la normal după o odihnă prelungită.
• alimente speciale. Dieta se bazează pe legume, proteine, produse lactate. Carne slabă permisă și o cantitate mică de sare.
• refuzul complet al alcoolului și fumatul.
• tratament medicamentos. Se intenționează eliminarea aritmiei, a insuficienței cardiovasculare, a normalizării tensiunii arteriale, pentru tratamentul patologiilor concomitente. La sfârșitul terapiei cu medicamente, pacienții ar trebui, de preferință, să fie supuși unui tratament sanatoriu.

Primul ajutor

Un pacient cu perete posterior miocardic masiv are nevoie de ajutor imediat pentru supraviețuire. În așteptarea sosirii medicului, trebuie să luați nitroglicerină sub limbă, apoi să luați pilula aspirină zdrobită. Este, de asemenea, complet util pentru anestezie să ia o pastilă de orice analgezic, o pereche de tablete panangin, Corvalol. Pe piept în inima poate pune un cartonaș galben.

reanimare

Absența reacției persoanei afectate la orice stimul este un semn clar că este necesară resuscitarea. Cel mai important lucru este să sunați imediat la clinică. Apoi, este necesar să se asigure o respirație ușoară a persoanei. Pentru aceasta, pacientul este plasat pe o suprafață netedă și capul este aruncat înapoi cât mai mult posibil. Nu trebuie să existe obiecte străine în gură, în caz contrar persoana se va sufoca cu siguranță asupra lor.

În cazul vărsăturilor, capul trebuie rotit pe partea sa și prin orice mijloace disponibile, chiar și cu manșon, pentru a curăța cavitatea bucală.

Când nu se observă respirația, este evident imposibil să se facă fără o ventilație forțată. În caz contrar, viața pentru o victimă după un infarct miocardic nu va fi ușoară, dacă este deloc. Fără a schimba poziția corpului resuscitat, este necesar să-i împingeți ușor falțul inferior înainte. Apoi, trebuie să aerul în plămâni, să vă presați buzele la fel de mult ca la buze și să respirați mult. Nasul pacientului ar trebui să fie închis, altfel tot aerul expirat va scăpa prin el. Repetați procedura.

Atunci când nu se detectează pulsul, este necesar să se combine ventilația pulmonară forțată cu un masaj indirect de piept. Masajul se face după cum urmează: palma este presată pe joncțiunea coastelor, aceasta este exact în centrul pieptului.

A doua palmă este plasată pe prima și încep să apese pieptul la nivelul coloanei vertebrale pentru aproximativ 5 cm. Astfel, este posibil să se realizeze comprimarea inimii. Pauzele între presiune trebuie să fie aceleași.

Frecvența aproximativă a mișcărilor de masaj 80 în 60 de secunde. Palmele nu se desprind din corp în nici un fel, chiar și în timpul intervalelor dintre apăsări. La fiecare 15 până la 30 de presiuni, se iau două respirații, procedura nu se oprește până la sosirea medicului.

Ce este un atac de cord extins și consecințele acestuia?

Multe persoane de diferite vârste și gen suferă de boli cardiovasculare. Adesea, ele se desfășoară în etapa latentă (ascunsă). De exemplu, pacienții timp de mulți ani nu suspectează nici măcar dezvoltarea ischemiei cardiace, împotriva căreia poate să apară infarctul miocardic. Care este o astfel de patologie, de ce apare, cine este în pericol? Ce simptome indică atac de cord? Luați în considerare răspunsurile la aceste întrebări în articol.

Descrierea patologiei

Un atac de cord este o afecțiune patologică în care se produce dispariția (necroza) a țesutului muscular al inimii. Se produce datorită exacerbării bolii ischemice. După un atac de cord, inima nu mai poate funcționa ca înainte. Celulele deteriorate sunt înlocuite cu țesut conjunctiv (cicatrizare), care nu are elasticitate, ceea ce împiedică în mod normal contractarea mușchiului inimii.

Cel mai adesea, procesul necrotic este observat în ventriculul stâng, deoarece această parte a inimii are o încărcătură crescută. Dar ventriculul drept și auriculele pot fi de asemenea afectate.

Cum se dezvoltă un atac de cord extins? Această anomalie acoperă toate straturile inimii. În același timp, zona mortă ajunge la dimensiuni destul de mari (până la 10 cm). Dezvoltarea patologiei este asociată cu afectarea aportului de sânge la nivelul inimii. De ce se întâmplă acest lucru? Pentru ca AMI să apară, o blocare a arterelor coronare trebuie să aibă loc cu o placă de colesterol sau cheag de sânge (cheag de sânge). Ca urmare, o persoană are o confiscare. Are mai multe etape:

• Efecte secundare. Se produce din cauza tulburărilor circulatorii acute. În câteva zile după atac începe necroza.
• Stadiul acut. Are aproximativ 2 săptămâni. În același timp, o parte din celule moare, dar o parte este restaurată.
• Faza subacută. Are câteva săptămâni. În acest stadiu, limitele și natura leziunilor cardiace sunt determinate.
• Cicatrizarea. Aceasta este etapa finală, care poate dura câteva luni sau chiar ani. În același timp, țesuturile deteriorate sunt cicatrizante, iar inima începe să funcționeze într-un mod nou (adaptare). În unele cazuri, cicatricea poate dispărea singură.

Dacă pacientul nu ajută la un atac de cord, totul poate fi fatal, ceea ce se întâmplă în 15% din cazuri. Această patologie este cauza principală a morții premature.

Care sunt motivele pentru aceasta?

Inima atac în cele mai multe cazuri apare pe fundalul bolii coronariene. Principalele cauze ale acestei boli sunt ateroscleroza, precum și tromboembolismul. Ateroscleroza este blocarea completă sau parțială a vaselor mari cu plăci grase.

Când crește nivelul colesterolului dăunător din corpul uman, acesta începe să fie depus pe pereții vaselor. Odată cu acumularea lor, lumenul arterelor este redus, precum și blocajele acestora. În tromboembolism, vasele de sânge se înfundă cu cheaguri de sânge. Dar rezultatul este același: sângele nu poate ajunge la inimă și apare hipoxia musculară cardiacă.

Există mai mulți factori care contribuie la apariția AMI. Printre acestea se numără:

1. Anomalii congenitale ale vaselor mari.
2. Prezența unui neoplasm malign în inimă. Tumoarea poate închide parțial sau complet lumenul vasului coronarian.
3. Inflamația în vasele coronare.
4. Formarea unui hematom în domeniul inimii.
5. Tumorile extracardice care pot metastaza la arterele coronare.
6. Leziuni mecanice, vătămări electrice.
7. Starea postoperatorie. Adesea, după o intervenție chirurgicală, există cicatrici pe inimă și se formează cheaguri de sânge în vase, cu consecințe negative.

Unii oameni sunt predispuși la un atac de cord. La risc sunt pacienții care suferă de astfel de afecțiuni:

• diabet;
• hipertensiune;
• hiperlipidemie;
• probleme la rinichi;
• dependența de alcool și nicotină;
• obezitatea și excesul de greutate;
• stres;
• suprasolicitarea fizică sau emoțională.

De asemenea, apariția patologiei contribuie la un stil de viață sedentar. Acesta este cel mai adesea diagnosticat la pacienții adulți, în special la bărbații cu vârsta peste 40 de ani. Femeile înainte de menopauză sunt protejate de hormoni specifici - estrogen.

Clasificarea și simptomele

Clasificarea unui atac de cord are loc conform mai multor criterii. De exemplu, privind localizarea focusului necrozei, anatomia leziunii, cursul și stadiul de dezvoltare. Definiția patologiei depinde de volumul leziunii. În același timp, împărtășiți atacurile de inimă cu focalizare mare și cu focalizare mică.

macrofocal

Este un atac de cord atunci când se produce leziuni extensive celulelor inimii, ceea ce duce la necroza lor și înlocuirea cu țesut conjunctiv. Cu această patologie, există o suprapunere completă a arterelor coronare mari. Are următoarele simptome:

• durere intensă intensă în inimă, care se extinde până la partea stângă a corpului (braț, gât, piept) sau față (ureche, maxilar inferior), care nu poate fi îndepărtată cu nitroglicerină;
• slăbiciune musculară;
• creșterea tensiunii arteriale;
• amețeli și tinitus;
• aritmie, simțind bătăile inimii tale;
• probleme de respirație;
• paloare a pielii, cianoza;
• transpirație excesivă;
• atacuri de greață, uneori vărsături.

Adesea, pe fundalul unui atac, o persoană simte frica, panica. Uneori există semne atypice - dureri de stomac, tuse, umflarea feței și a extremităților, halucinații și convulsii. În unele cazuri, apare o formă asimptomatică șters.

Infarct focal mic

Această patologie are câteva trăsături care o deosebesc de un atac de cord cu focalizare mare. Printre acestea se numără:

• suprapunerea incompletă a peretelui vascular;
• cantități mici de sânge în inimă;
• arterele coronare mici sunt înfundate.

Formarea IT-urilor focale mici

Cu o astfel de leziune, concentrarea necrozei va fi semnificativ mai mică. Simptomele de atac de cord sunt tipice pentru această afecțiune, dar ele nu pot fi atât de pronunțate. De exemplu, sindromul de durere este redus la un sentiment de disconfort în stern, o persoană are o slăbiciune generală, letargie, anxietate, uneori există bătăi de grețuri și vărsături.

Metode terapeutice

Dacă aveți simptome periculoase, trebuie să contactați imediat un medic. Înainte de sosire, pacientul trebuie să primească primul ajutor:

1. Asigurați aer curat. Pentru a face acest lucru, deschideți fereastra în cameră sau scoateți o persoană pe stradă. Stoarcerea hainelor sau a altor obiecte (eșarfă, cravată) trebuie îndepărtată.
2. Plantați pacientul sau lăsați-l cu picioarele ușor îndoite.
3. Pentru ameliorarea durerii, puteți administra Nitroglicerina și Aspirina.
4. Asigurați-vă persoana.

Primul ajutor pentru o confiscare

Tratamentul stomatologic implică înlăturarea durerii și restabilirea permeabilității vasului afectat. Durerea este urgent necesară pentru a se opri, deoarece zona necrozei crește (reacția sistemului nervos simpatic). Dacă nitroglicerina nu ajută, atunci analgezicele narcotice (morfină sau metoclopramidă) sunt administrate pacientului.

Restaurarea permeabilității vasculare se poate realiza în două moduri:

1. Medical. Dacă se găsește un cheag de sânge în vas, acesta poate fi distrus cu ajutorul unor preparate speciale. Când terapia trombolitică utilizează astfel de medicamente: Alteplaza, Streptokinaza, Urokinaza, Heparina.
2. Chirurgicale. În același timp, folosind manevrarea coronariană sau angioplastia. Astfel de proceduri se efectuează într-un spital sub anestezie generală.

De asemenea, este important să se obțină un efect terapeutic rapid în primele minute pentru a elimina senzația de panică și frică la un pacient. În acest scop, el primește tranchilizante (Diazepam, Relanium).

reabilitare

După ce suferă un atac de cord masiv, pacientul are nevoie de reabilitare (recuperare). În același timp, recomandăm:

• Efectuați exerciții terapeutice speciale pentru a vă ajuta să restabiliți activitatea cardiacă. Aceste exerciții ar trebui să fie efectuate sub supravegherea unui specialist pentru a evita supraîncărcarea și alte consecințe.
• Modificați regimul alimentar. Dieta vizează saturarea organismului cu vitamine esențiale și oligoelemente, limitând consumul de sare, zahăr și grăsimi animale. În alimentație ar trebui să prevaleze alimentele vegetale și produsele lactate. Alcoolul, băuturile răcoritoare, cafeaua trebuie excluse.
• Monitorizați presiunea, ritmul cardiac, nivelurile de colesterol. În același timp, utilizați medicamente. De exemplu, scăderea lipidelor (simvastatină), anti-antiagregante (Aspirină, Ticlopidină), beta-blocante (metoprolol și analogii acestuia).
• Renunțați la obiceiurile proaste.
• Reabilitarea psihologică completă. Acest lucru este necesar pentru a nu provoca nevroze după un atac de cord, pentru a scăpa de teama reapariției sale.

De asemenea, medicii recomandă deseori ca un pacient să ia o vacanță, să se odihnească, să meargă la tratament pentru un sanatoriu specializat. Acolo el este prevazut cu o serie de servicii care vizeaza imbunatatirea activitatii cardiace si a bunastarii generale.

previziuni

Un atac de cord extensiv are întotdeauna un efect negativ. Cel mai adesea, pacientul are un ritm cardiac anormal (tahicardie, bradicardie, aritmie), fibrilație atrială, tromboembolism, anevrism.

Chiar dacă pacientul are grijă, poate avea complicații care duc la consecințe ireversibile. Printre acestea se numără:

• ruptură a mușchiului inimii (întotdeauna se termină cu moartea);
• socul cardiogen;
• edem pulmonar.

Cu astfel de consecințe, șansele de supraviețuire sunt minime. Proiecțiile după un atac de cord depind de mulți factori:

• gradul de afectare miocardică;
• vârsta pacientului;
• prezența semnelor de insuficiență cardiacă;
• tensiunii arteriale.

Excesul de atac de cord se întâmplă pe fondul bolii coronariene sub influența factorilor provocatori. Aceasta duce la necroza celulelor inimii, care afectează negativ activitatea sa.

Tratamentul are ca scop ameliorarea durerii și restabilirea patenței arteriale. Speranța de viață cu această patologie variază de la câteva luni la câțiva ani. Dacă pacientul respectă recomandările medicului, conduce un stil de viață corect, ia medicamentele necesare, acest lucru mărește durata și îmbunătățește calitatea vieții sale.

Ce este un atac de cord masiv?

Contactul cu un cheag de sânge sau cu plăci aterosclerotice în sânge duce adesea la blocarea arterelor coronare cu dezvoltarea ischemiei miocardice persistente. În locul zonelor moarte, se formează curând cicatrici fibroase, aspectul căruia duce la o încălcare a funcției contractile a inimii cu dezvoltarea aritmiilor. În funcție de gradul de deteriorare a țesutului cardiac, se disting o variantă focalizată în mare măsură, cu focalizare mică și focalizată asupra infarctului miocardic.

Simptome ale necrozei miocardice transmurale

Pentru funcționarea normală a inimii necesită o cantitate suficientă de oxigen și nutrienți. La perturbarea unui canal de sânge într-o strălucire a vaselor coronare se dezvoltă boala coronariană. Miocardul nu este capabil să pompeze sângele în mod obișnuit, ceea ce afectează negativ activitatea altor organe și a sistemelor corporale.

Infarct mixt, probabil cea mai periculoasă formă de patologie.

Manifestările de infarct miocardic includ:

• durere severă de arsură în inimă, care nu este ușurată de analgezicele obișnuite;
• lipsa de scutire de la administrarea nitroglicerinei;
• Iradierea durerii în jumătatea stângă a gâtului și a lamei umărului stâng, amorțeală a membrelor, dificultăți în mișcările obișnuite;
• dificultăți de respirație, tuse, piele albastră, greață și vărsături;
• tulburări ale ritmului cardiac (întreruperi, tahicardie, bradicardie);
• scăderea tensiunii arteriale (BP) până la pierderea conștienței;
• apariția unei transpirații reci și lipicioase pe frunte și pe palme.

În timpul unui atac, pacientul se poate plânge de slăbiciune marcată și de amețeală bruscă. Cu necroza extinsă apar semne de insuficiență cardiacă acută - dispnee și aritmie cardiacă marcată. În timpul unui atac, nivelul de anxietate crește, pacientul poate fi înspăimântat de moartea subită și chiar își pierde cunoștința.

Cauze de deteriorare a muschiului cardiac

Pe fundalul unei blocări lungi a arterelor coronare cu o placă de trombus și / sau aterosclerotică, se dezvoltă necroza unei zone impunătoare a inimii. Ce este un atac de cord masiv? În forma transmurală a necrozei, toate cele trei straturi ale inimii - miocardul, epicardul și endocardul - cel mai adesea în regiunea ventriculului stâng suferă. Cu cât suprafața de leziune este mai mare, cu atât boala este mai severă.

În mod tradițional, boala nu este declanșată de nici un motiv, ci de o combinație de mai multe

Dezvoltarea necrozei miocardice contribuie la o serie de factori adversi:

• hipertensiune arterială în etapele a doua și a treia;
• creșterea cantității de colesterol din sânge;
• diabetul zaharat de tip 1 și 2;
• istoricul bolii cardiace ischemice;
• excesul de greutate;
• creșterea coagulării sângelui;
• insuficiență cardiacă acută și cronică;
• dependenta genetica;
• prezența obiceiurilor proaste.

Persoanele cu deficiențe ale capacității contractile ale inimii trebuie să măsoare în mod regulat ritmul cardiac și tensiunea arterială. Cu o tendință crescută la tromboză, este necesară o terapie specială pentru a preveni hipercoagulabilitatea. Se recomandă evitarea alimentelor grase excesive, deoarece o creștere a nivelului sanguin al lipoproteinelor cu densitate scăzută contribuie la dezvoltarea bolii coronariene (CHD).

Etape de infarct miocardic

Forma transmurală a necrozei se dezvoltă în mai multe etape, caracteristicile caracteristice ale cărora sunt clar vizibile pe ECG. Prezența unui val patologic Q indică o leziune miocardică severă, iar deplasarea segmentului S-T cu o schimbare a formei valului T va ajuta la determinarea localizării necrozei și la diagnosticarea cea mai precisă.

Clasificarea patologiei se efectuează în funcție de localizarea leziunii în raport cu miocardul.

Patogeneza infarctului miocardic extins constă din cinci etape:

• perioada prodromală - caracterizată prin apariția unor semne nespecifice, cum ar fi slăbiciune, amețeli, febră, dificultăți de respirație;
• etapa acută - durează 1,5-2 ore, ea a caracterizat prin simptome tipice ale unui atac de cord (dureri apăsătoare în piept, o senzație de arsură în inimă, care radiază în brațul stâng și omoplatului, scăderea tensiunii arteriale);
• stadiul acut - când semnele de boală pe fundalul formării unei zone necrotice dispar treptat;
• stadiul subacut - durează aproximativ 3-4 săptămâni, în timpul perioadei subacute începe să se formeze cicatrice fibroase la locul țesutului muscular afectat;
• recuperarea după un atac de cord - poate dura până la 6 luni pentru formarea finală a unei cicatrici a țesutului conjunctiv și includerea tuturor perioadelor de compensare.

Cu cât insuficiența coronariană este mai rapidă, cu atât este mai bine pentru pacient. Asistența medicală la timp reduce semnificativ riscul complicațiilor severe și ajută la prevenirea formării ulterioare a unui centru de necroză. Calitatea întregii sale viitoare viitoare va depinde de modul în care victima aderă la recomandările medicilor în perioada de recuperare.

Consecințele unui atac de cord masiv

Dăunarea la scară largă a mușchiului cardiac mai des decât alte forme de boală coronariană conduce la apariția efectelor adverse. Ischemia miocardică severă, cu formarea unei concentrații impresionante de necroză, duce adesea la un șoc atunci când produsele de descompunere ale țesutului cardiac se acumulează în corpul pacientului, provocând intoxicații severe.

Din păcate, cu infarct miocardic extins, efectele plămânilor pur și simplu nu se întâmplă.

Complicațiile atacului de cord extensiv includ:

• tulburări de ritm cardiac;
• tamponada inimii;
• regurgitare mitrală;
• insuficiență cardiacă;
• Sindromul Dressler (caracterizat prin pericardită și pleurezie);
• edem pulmonar cu formarea unei inimii pulmonare;
• amorțeală și pareză ale membrelor.

Cele mai critice sunt perioadele acute și acute când se observă o imagine clinică vii. Pentru a trăi cât mai mult timp după un infarct miocardic extins, trebuie să păstrați cel mai corect stil de viață, eliminând toate obiceiurile proaste. Câți trăiesc după un atac de cord masiv? Dacă ciclul de cicatrizare post-infarct a avut succes, pacientul, cu o atenție deosebită pentru sănătatea sa, va avea un rezultat extrem de pozitiv.

Tratamentul și reabilitarea după un atac de cord masiv

Pentru recuperarea reușită după un atac de cord, în plus față de utilizarea dispozitivelor medicale eficiente, trebuie să aveți grijă de menținerea unui stil de viață sănătos. În plus față de recomandările medicului, în tratamentul infarctului joacă un rol semnificativ: natura leziunilor miocardice, frecvența convulsiilor din istorie și prezența bolilor concomitente.

Alegerea metodei adecvate de tratament depinde de stadiul bolii:

• Pentru ameliorarea durerii, analgezicele narcotice (morfina) sunt introduse în stadiul acut de necroză, deoarece analgezicele obișnuite sunt ineficiente;
• pentru a preveni coagulabilitatea crescută a sângelui, medicul selectează anticoagulante eficiente (Aspirină, Heparină) și trombolitice (Streptokinase);
• dacă pacientul are hipertensiune arterială, el este prescris agenți de scădere a presiunii ("Atenolol", "Bisoprolol", "Anaprilin", "Verapamil");
• antagoniștii calciului și beta-blocantele (ajută la reducerea încărcăturii inimii afectate, dar au adesea efecte secundare, multe dintre ele având proprietăți antihipertensive);
• Pentru corectarea metabolismului lipidic la hipercolesterolemie, se utilizează preparate din grupul cu statine ("Lovastatin");
• pentru a reduce anxietatea crescută, tranchilizante, somnifere și sedative pot fi prescrise pacienților.

Uneori efectele adverse ale unui atac de cord pot fi declanșate de medicamente alese în mod necorespunzător sau exerciții excesive. Pentru a preveni re-atacul, pacientul este selectat dieta cu conținut scăzut de calorii, care conține o cantitate mare de carbohidrați de magneziu, iod și vegetal.