Factorul sângelui Rhesus: concept, conflictul Rhesus, compatibilitatea părinților

Sistemul eritrocitar AB0, deschis la începutul secolului XX, nu a rezolvat pe deplin problemele legate de hematologie. Sângele transfuzat, deși mai puțin frecvent, a dat complicații posttransfuzionale care indică originea lor imunologică. Cel mai mare număr de reacții a fost observat la femeile care au primit sângele soțului ei, care coincide cu antigenele sistemului AB0 (grupa sanguină). În acest sens, a fost prezentată ideea existenței unei anumite substanțe biologice care determină respingerea sângelui străin. Desigur, nimeni nu sa gândit la compatibilitatea factorului Rh, dar căutarea a continuat și răspunsul a fost găsit în curând.

Factorul Rh a obținut numele din fracțiunea proteică găsită pe celulele roșii din maimuțele rhesus. Datorită asemănării sale cu antigenul uman, au fost luate în continuare cercetări (imunizare la iepuri), care au avut ca rezultat antisera care aglutinează aproximativ 85% din eritrocitele populației umane de pe teritoriul european, indiferent de grupul sanguin din sistemul AB0. Aproximativ 15% din probele de test nu au răspuns la ser. Astfel, în 1940, s-au găsit anticorpi antiresus (anti-Rh) și un antigen care a determinat formarea lor (Rh).

Descoperirea factorului Rh aparține Landsteiner și Wiener și este considerată un eveniment important în științele imunologice de la mijlocul secolului al XX-lea, îmbogățindu-l cu noi cunoștințe despre diversitatea intraspecifică a diferențierii antigenice a corpului uman. Acum, sistemul de eritrocite Rh a fost studiat extensiv și, împreună cu sistemul AB0, joacă un rol semnificativ în imunologie, practica obstetrică și transfuziologia.

Antigeni și anticorpi

Sistemul antigenic rhesus, pe lângă factorul principal (Rh), conține și alte soiuri, identificate ulterior de Fisher și Reis și desemnate: rh ', rh'', Hr₀, hr', hr''. Între timp, această nomenclatură a introdus o anumită confuzie, așa că a fost obișnuită trecerea la denumirile mixte ale antigenelor Rhesus:

Anticorpii corespunzători acestor antigeni sunt scrise în următoarea formă:

Astfel, sistemul Rhesus este reprezentat de 6 antigeni (D, d, C, c, E, e), combinația cărora definește fenotipul rhesus, care are 18 combinații (doar literele sunt folosite adesea pentru a simplifica percepția) și 6 tipuri de anti-D, anti-C, anti-E etc.) imunoglobuline (M și G), sistemul Rh nu are anticorpi naturali.

Prima întâlnire nu este încă o cunoaștere.

Compatibilitatea factorului Rh, în plus față de imunologie, are o mare importanță clinică în transfusiologie și obstetrică. Se știe că transfuzia de sânge incompatibilă cu factorul Rh poate provoca complicații severe, care totuși apar după cele două transfuzii (la femei) sau chiar 3-4, 5 (la bărbați). Acest lucru se datorează faptului că, spre deosebire de grupul de sânge, factorul Rh nu se poate manifesta la prima întâlnire, deoarece sistemul Rh nu are nimic de a recunoaște pe altcineva, nu are anticorpi naturali. Acestea sunt dezvoltate după întâlnire și "cunoștință" cu antigeni Rh, la care nu toți oamenii reacționează în mod egal.

Persoanele separate care au Rh negativ pot suporta infuzii de mediu străin de mult timp fără a prezenta semne de sensibilizare. Apropo, anticorpi concepuți pentru a indica gradul său de deseori se comportă ciudat: un titru scăzut al AT nu înseamnă un grad scăzut de sensibilizare, iar reacția și severitatea complicațiilor nu diferă de cele cu un titru ridicat de anticorpi imuni, prin urmare, acest indicator nu merită, de asemenea, luat.

De obicei, în prezența sensibilizării, sângele Rh-pozitiv provoacă complicații hemolitice în decurs de o jumătate de oră, deși reacția este adesea întârziată și apare după două ore sau chiar după o zi sau mai mult. Trebuie remarcat faptul că antigenele sistemului Rh sunt mult mai slabe decât determinanții antigenici AB0, dar complicațiile sunt mai des cauzate de incompatibilitatea sistemului rhesus. De ce? Faptul este că lucrătorii din domeniul sănătății nu se ocupă întotdeauna de determinarea accesoriilor Rh, sperând că pe toată durata vieții nu se va schimba. În plus, ideea falsă a factorului Rh însăși intervine, deoarece unii cred că sângele negativ poate fi potrivit pentru destinatari pozitivi. Pentru informația dvs., acest lucru nu este cazul: antigelele hr' (c) și hr'' (e) pot provoca, de asemenea, izoimunizarea în corpul persoanelor care nu le au, și anume, proprietarii Rh (+) pozitivi.

De ce apare conflictul?

Un rol semnificativ îl joacă tipul de sânge și factorul Rh în obstetrică. Pierderile de sarcină, nașterile morți, HDN (boala hemolitică a nou-născutului) - toate acestea sunt mecanismele sistemului Rh în corpul feminin sensibilizat la un factor pe care nu îl are. Printre motivele care cauzează sensibilizarea, cel mai des numit rhesus negativ al unei femei, incompatibil în timpul sarcinii cu un factor pozitiv al fătului, pe care la primit de la tatăl său - antigenul Rh₀ (D) sau DC, deoarece D pură este mai puțin frecventă, la fel ca și anticorpii (anti-D).

De obicei, prima sarcină are loc fără complicații, dar, sensibilizându-se la Rh (+) în timpul nașterii, corpul femeii începe să sintetizeze anticorpi, ceea ce a doua sarcină se va întâmpla ca inamic dacă se dovedește a fi cu un Rhesus aparținând primului.

Ce ar trebui să fie cunoscute și amintite femeilor care primesc un factor Rh negativ?

Dacă este așa de "norocos" de la naștere, o femeie tânără sănătoasă, care visează să devină mamă, află că compoziția ei antigenică prin sistemul Rhesus poate deveni un obstacol în calea visului, atunci în unele întrebări ar trebui să fie deosebit de atentă. Nu va fi departe de a ști și de amintiți ce este Rh, ce amenință un risc negativ, cum să vă protejați pe copilul viitor și de consecințele nedorite și, uneori, teribile:

Despre complicațiile vinovate. Principalul vinovat al complicațiilor teribile ale conflictului Rh în timpul sarcinii este antigenul Rh₀ (D), care, acționând cu celulele roșii ale fătului în fluxul sanguin al mamei și având o mare rezistență, cauzează un răspuns imunitar. Cu toate acestea, până la sfârșitul primei sarcini, penetrarea eritrocitară a fătului prin placentă este nesemnificativă (dacă nu este afectată, de exemplu, în timpul amniocentezei), prin urmare, nu există niciun conflict rhesus între mamă și făt.

Influența antigenului Rh0 (D) asupra fătului

Schimbul principal de celule va avea loc în timpul nașterii, iar apoi (în 24-48 de ore după naștere) se introduce o imunoglobulină anti-rhesus care poate neutraliza factorul străin (efect pozitiv - 99%). Dacă acest lucru nu se face, anticorpii care se formează în corpul femeii, chiar dacă au un titru scăzut (va crește în timpul sarcinii), va provoca conflictul Rh al mamei și al fătului, ceea ce duce la consecințe grave.

În plus, trebuie reținut faptul că conflictul de rhesus dintre mamă și făt este posibil nu numai cu incompatibilitatea pentru antigenul D, pentru că uneori există și alte combinații de antigeni, de exemplu DccEE, care sunt, de asemenea, capabili să înceapă procesul de formare a anticorpului -, anticorpii pentru antigenul E (anti-E) sunt produși extrem de rar, iar anti-e nu este găsit deloc.

"Negativ" femeie - atenție deosebită

Când se înregistrează pentru sarcină, testele de sânge și factorul Rh se numără printre principalele teste de laborator. În cazul unui rhesus negativ la o femeie:

• Determinarea eritrocitelor celulei Rh a soțului ei este efectuată, deoarece Rh (-) este un factor de risc. Rh pozitiv al viitorului tată este considerat un motiv pentru determinarea compatibilității cu factorul Rh și cu tipul de sânge, deoarece antigenii de grup ai sistemului AB0 adesea sporesc conflictul. Este foarte important să cunoaștem genotipul tatălui - el este homo sau heterozygios pentru factorul Rh, deoarece în cazul heterozygozității părintelui, copilul are șansa de a obține un negativ Rh (Dd x dd = dd) și atunci nu va exista niciun conflict. Cu toate acestea, cum să determinăm factorul Rh al fătului și să aflăm dacă copilul are această șansă? O astfel de procedură (tragerea sângelui din cordonul ombilical al fătului) se realizează strict în conformitate cu indicațiile din spital. Se numește cordocentesis.

Tabel: riscul Rh bazat pe mama și tatăl Rh

Prima sarcină, de regulă, are loc fără complicații. Sarcina repetată, istoricul obstetric sau semnele de incompatibilitate cu Rh sunt motive pentru o examinare mai profundă a unei femei și a unui copil nenăscut (în ceea ce privește diagnosticul de TTH):

1. Căutați fetusul eritrocitar al mamei.
2. Definiția titrului de anticorp Rh 1 o dată pe lună timp de până la 30 de săptămâni, o dată la două săptămâni timp de până la 36 de săptămâni și înainte de naștere în fiecare săptămână dacă nu sunt necesare studii mai frecvente. Trebuie amintit faptul că titrul AT nu corespunde întotdeauna cu adevărat stării de lucruri, deseori scăderea anticorpilor din cauza depășirii barierei transplacentare și a adsorbției pe eritrocitele fătului, care după astfel de evenimente este amenințată de boala hemolitică a nou-născutului.
3. Determinarea nivelului de anticorpi incompleți (IgG) care determină HDN și anticorpi compleți (blocanți) (IgM) utilizând un test Coombs.
4. Examinarea cu ultrasunete (ultrasunete), care permite detectarea semnelor de HDN (polilhidrami, mărirea ficatului și a splinei fatului, poziția incorectă etc.).
5. Cu un titru de creștere sau "jumping" și absența contraindicațiilor, amniocenteza se efectuează în 24-28 săptămâni pentru a studia lichidul amniotic.
6. Cordocentesis (puncție a vaselor de cordon ombilical), ceea ce face posibilă efectuarea unui test de sânge fetal: nivelul bilirubinei, hemoglobina, hematocritul, grupul de sânge și factorul Rh, cariotipul și alți indicatori.

Desigur, nu toată lumea are amniocenteză și cordocenteză, pentru că astfel de intervenții nu numai că au contraindicații, dar, de asemenea, adaugă riscul de complicații (erori tehnice). Problema necesității unor studii este decisă de un medic care observă o femeie în timpul sarcinii.

Părinții "pozitivi" au un copil "negativ"

Adevărata identitate Rhesus a fiecărei persoane este rezultatul moștenirii a 3 antigeni de la tată și 3 de la mamă, adică cel puțin 3 antigeni pot fi găsiți pe eritrocite în cazul stării lor homozigote și nu mai mult de 6 dacă fenotipul Rh formează un heterozygote. Factorii indicați prin majuscule în sistemul Rhesus domină (în grade diferite) antigenele desemnate cu valoare mică, care sunt considerate recesive. La determinarea apartenenței la Rh, eritrocitele cu genotip și DD (homozigot) și Dd (heterozygote) cu ser aglutinant dau aceeași reacție: fenotipul Rh-pozitiv. Aceeași relație este caracteristică factorilor SS și Her. Antigenii D, C, E, precum și factorii d, c, e, sunt co-dominanți între ei, adică aceștia au aceleași drepturi, prin urmare nu se suprimă unul pe altul.

Moștenirea antigenelor este supusă legilor lui Mendel: combinația a două semne diferite dă un heterozygote, același - homozigot, factorul Rh al părinților determină apartenența celulelor roșii din sânge:

• Homozigoții: DD x DD = Rh (+) sau dd x dd = Rh (-) formează un homozigot;
• Heterozygotele Dd x Dd → DD (+), Dd (+), dd (-), astfel încât să nu fiți surprins de negativul Rh al copilului, al cărui factor Rh este pozitiv.

Copiii născuți dintr-un tată heterozygos pozitiv și dintr-o mamă negativă sau viceversa au șansa de a obține atât Rh, dar și negativ Rh: Dd x dd = Dd (+), dd (-), dar cu o combinație inversă (Dd x DD) - excluse, iar o persoană nu poate fi decât un purtător al unor astfel de informații (d). Astfel, factorul de rhesus negativ pentru compoziția antigenică va fi după cum urmează: cde / cde, pozitiv va avea o literă de capital D.

Video: sarcina, Rh și tipul de sânge

Factorul Rh este absent. Este posibil acest lucru?

Complexitatea sistemului Rhus antigenic se datorează faptului că fiecare dintre antigene are variante proprii, de exemplu:

1. opțiunea D - D, D u, D w;
2. varianta C - C, C u, Cw;
3. varianta E - E, E u, E w.

Semnificația clinică a antigenelor Rh este diferită și este asociată cu activitatea imunogenică și cu rezistența antigenului. Ag D are cea mai mare antigenicitate, numită factorul Rh standard, prin urmare, apartenența la grup (rhesus pozitiv și negativ) este determinată de prezența sau absența acestuia, restul poate fi aranjat în ordine descrescătoare: D> C> c> E> e> d≈0. Între timp, un astfel de tip de antigen D ca D u are puțină putere, este slab definit în analiză, de aceea este adesea cauza erorilor în determinarea factorului Rh. Totuși, aceasta nu este totul.

Eroticitele unor persoane, considerate a fi Rh-negative, pot imuniza serul altor persoane, determinându-le să formeze anticorpi. Acest lucru se aplică și în cazul variantelor slabe ale antigenului D, antigene C și E, precum și varietăților acestora, care, totuși, sunt considerate a fi foarte rare. Astfel, la persoanele tipizate în sistemul Rhesus, format din donatori, înregistrarea poate fi găsită pe card: "donatorul este Rh (+), destinatarul este Rh (-). Acest lucru este foarte important deoarece sângele unor astfel de oameni, care intră în corpul unei alte persoane cu fenotipul cde / cde, poate provoca o sensibilizare puternică (transfuzia de sânge incompatibilă, conflictul Rhesus în timpul sarcinii), ceea ce poate duce la complicații grave.

Sistemul Rhesus este în general bogat în fenotipuri rare. Aceasta ar trebui să includă un astfel de fenomen unic ca "rhesus-zero" (Rh - - / - - -), adică, așa cum se spune, "pur și simplu nu se mai întâmplă negativ". Antigenii sunt complet absenți. Astfel de oameni au tendința de a suferi de anemie hemolitică ereditară, ceea ce indică importanța sistemului Rh în structura unei membrane solide a celulelor roșii din sânge. Apropo, faimosul general francez Charles de Gaulle a avut un grup de sânge Rh.

Fenotipul "- D - / - D (d?) -" este rar întâlnit pe glob. Serul pentru detectarea unor astfel de combinații antigenice este foarte scump, iar anti-d este complet absent în lume, deoarece este foarte dificil de obținut datorită slăbiciunii particulare a antigenului d (d≈0).

În concluzie, trebuie spus câteva cuvinte despre analiza calității de membru al grupului în sistemul Rhesus. Este ușor să aflați dacă o persoană este Rh pozitivă sau negativă: trebuie doar să donați sânge dintr-o venă și să obțineți un rezultat într-un timp scurt. În ceea ce privește definiția genotipului Rhesus complet, cazul este într-adevăr complicat, deoarece serul mono, care determină fiecare antigen separat, este foarte rar și uneori inaccesibil. Celebrul test Coombs (un test antiglobulină) este o tehnică complicată, fără de care nu poate face nici o selecție individuală sau alte studii legate de identificarea diferitelor reacții imunologice.

Krasnjur.net portal medical Krasgmu.net

Factorul de rhesus este o lipoproteină, situată pe cochiliile celulelor roșii din sânge. Majoritatea oamenilor au un factor Rh pozitiv.

Factorul Rh (Rh) este o caracteristică importantă a sângelui. Dacă antigenul proteic corespunzător este prezent pe eritrocitele sângelui, atunci se spune că persoana este Rh-pozitiv (Rh +), dacă nu - apoi Rh-negativ (Rh-). În timpul transfuziei de sânge, este foarte important ca celulele roșii din sângele donatorului Rh-pozitiv să nu transfecteze receptorul Rh-negativ. Acest lucru este extrem de periculos, deoarece poate provoca hemoliza - distrugerea celulelor roșii din sânge.

Rh factor - este un antigen (proteine), care este situat pe suprafața globulelor roșii din sânge, celulele roșii din sânge. Potrivit statisticilor, 15% dintre oameni nu au factor Rh. Ele sunt numite Rh negative. Restul de 85% îl au - aceștia sunt persoane cu Rh pozitiv.

De obicei, un factor Rh negativ nu aduce probleme proprietarului. Numai femeile însărcinate Rh-negative au nevoie de o atenție deosebită și de îngrijire. Compatibilitatea factorilor Rh în timpul sarcinii - unul dintre testele efectuate în clinica antenatală când se înregistrează o femeie.

Dacă viitoarea mamă are un Rh negativ și viitorul tată are un rezultat pozitiv, există un pericol de conflict Rh. Dar poate începe doar dacă copilul moștenește rhesusul tatălui. Apoi sângele lui va fi slab compatibil cu sângele mamei. Ce este conflictul de rhesus? Factorul Rh al fătului depășește bariera placentară și intră în sângele mamei, iar corpul ei, percepând fetusul ca fiind ceva extraterestric, începe să producă anticorpi de protecție. Prin protejarea mamei, acești anticorpi prezintă o amenințare gravă pentru copilul ei. În cazul unui conflict sever cu rhesus, moartea intrauterină fetală și avortul spontan sunt posibile în orice stadiu al sarcinii.

Anticorpii mamei traversează placenta și distrug celulele roșii ale copilului. O cantitate mare de substanță numită bilirubină apare în sânge. Bilirubina pictează pielea copilului galben. Deoarece celulele roșii ale fătului sunt distruse în mod continuu, ficatul și splina încearcă să accelereze producția de celule roșii în sânge, crescând în același timp. În cele din urmă, și nu se pot confrunta cu finalizarea pierderii globulelor roșii din sânge. Există o stare de anemie (niveluri scăzute ale globulelor roșii din sânge, hemoglobină). Rhesus conflictul poate fi cauza unor leziuni ale creierului, afectarea auzului și vorbirea. În cazurile cele mai grave ale conflictului Rh se manifestă căderea congenitală (edem) a fătului, care poate duce la moartea sa.

În cazurile severe, un bărbat mic poate fi ajutat de o transfuzie de sânge de înlocuire. Se administrează sânge Rh-negativ cu o singură grupare și se desfășoară resuscitarea. Această operație trebuie efectuată în decurs de 36 de ore de la nașterea bebelușului - numai atunci este cea mai eficientă.

Asigurarea unui copil împotriva unor astfel de probleme nu poate fi făcută chiar înainte de naștere, dar înainte de sarcina planificată. În primul rând, trebuie să cunoașteți tipul de sânge și factorul Rh. În plus față de factorul Rh, conflictul se poate dezvolta dacă sângele mamei și copilului este incompatibil în grup. Incompatibilitatea de grup se dezvoltă dacă mama are primul grup sanguin - 0 (I), iar copilul are al doilea A (II) sau al treilea B (III) (pentru mai multe detalii, consultați articolul "Blood Conflict" pe site-ul nostru).

Deci, de îndată ce decideți să aveți un copil, faceți un test de sânge pentru a determina factorul Rh. Și nu numai dvs., ci și partenerul dvs. ar trebui să facă acest lucru. Dacă aveți atât rhesus pozitiv, totul este bine. Cu prezența de rhesus negativ la ambii parteneri, toți copiii lor vor fi și Rh negativi, iar conflictul nu va apărea. Dacă viitorul tată are un factor Rh pozitiv, iar mama lui are un negativ, rhesusul probabil al fătului este definit ca 50% până la 50%. În acest caz, un cuplu care intenționează să devină părinți ar trebui să consulte un medic: el va spune mamei care așteaptă ce măsuri preventive pot împiedica dezvoltarea conflictului Rhesus.

Incompatibilitatea partenerilor în factorul Rh nu este un motiv de frustrare sau abandonare a visului unui copil. Cele 15% dintre femeile al căror factor Rh se dovedește a fi negativ, pot, de asemenea, să devină mame de copii fermecători. Și adesea sarcina lor nu se realizează în nici un fel mai grav decât în ​​cazul femeilor cu rhesus pozitiv. Ei nu pot uita de monitorizarea cea mai atentă și regulată a sănătății lor. O mamă așteptată cu un factor Rh negativ va trebui să doneze sânge dintr-o venă suficient de des pentru prezența anticorpilor. Până la treizeci și două de săptămâni de sarcină, această analiză se efectuează o dată pe lună, de la 32 de săptămâni la 35 de săptămâni - de două ori pe lună, apoi până la săptămânalul de naștere. Această procedură, desigur, nu este cea mai plăcută, dar absolut necesară. În plus, durează atât de puțin timp încât nici măcar nu ai timp să te superi. La nivelul anticorpilor din sângele unei femei însărcinate, medicul poate să tragă concluzii despre presupusul factor Rh în copil și să determine începutul conflictului Rh.

De regulă, conflictul cu Rhesus se dezvoltă rar în timpul primei sarcini, deoarece sistemul imunitar al mamei întâlnește mai întâi eritrocitele altcuiva (celulele roșii din sânge) și, prin urmare, anticorpii fatali ai fătului din sângele mamei sunt încă puțin produși. În cazul sarcinilor repetate, probabilitatea apariției problemelor crește. Într-adevăr, în sângele femeii care a dat naștere, încă mai rămân anticorpi de protecție ("celule de memorie") rămase din timpul sarcinii anterioare. Ei trec prin bariera placentară și încep să distrugă celulele roșii ale unui copil nenăscut.

Tratamentul adecvat sau măsurile preventive pot fi prescrise numai de un specialist calificat. În unele cazuri, este necesar să se recurgă la livrarea timpurie și la înlocuirea sângelui cu nou-născutul descris mai sus. În prezent, dezvoltarea conflictului Rh poate fi prevenită prin introducerea unui vaccin special - imunoglobulină anti-Rh - imediat după prima naștere sau terminarea sarcinii. Acest medicament leagă anticorpii agresivi formați în sângele mamei și amenință copilul nenăscut și le îndepărtează din corp. Dacă anticorpii Rh nu au fost administrați profilactic, aceștia pot fi, de asemenea, administrați în timpul sarcinii. Trebuie efectuată profilaxia cu imunoglobulină pentru femeile Rh-negative în decurs de 72 de ore după naștere, abrupția placentară, amniocetoză, avortul spontan, avortul, sarcina ectopică, transfuzia de sânge.

Tratamentul conflictului Rh este cel mai izbitor exemplu al succesului imunologiei clinice. Deci, chiar dacă medicul, analizând rezultatele testelor, a spus: "Rhesus este negativ", nu vă faceți griji - dacă sunteți o mamă vigilentă și responsabilă, totul va fi bine cu copilul dumneavoastră.

Dacă o femeie are un Rh negativ, atunci ar fi bine să treci următoarele examene:

• determinarea tipului de sânge și a accesoriilor rhesus ale probei de sânge a unui individ;
• examinarea serului matern pentru prezența anticorpilor eritrocitelor imune la antigene ale sistemului ABO al eritrocitelor tatălui;
• examinarea serului matern pentru prezența anticorpilor de eritrocite imune la antigene ale sistemului Rh de eritrocite al tatălui;
• examinarea sângelui matern pentru prezența anticorpilor eritrocitelor imune la antigenele ABO și Rh sisteme ale grupurilor de sânge utilizând un set de eritrocite donor.

Tratamentul adecvat sau măsurile preventive pot fi prescrise numai de un specialist calificat. În unele cazuri, este necesar să se recurgă atât la livrarea timpurie cât și la transfuzia de schimb deja descrisă mai sus unui nou-născut. În prezent, dezvoltarea conflictului Rh poate fi prevenită prin introducerea unui vaccin special - imunoglobulină anti-Rh - imediat după prima naștere sau terminarea sarcinii. Acest medicament leagă anticorpii agresivi formați în sângele mamei și amenință copilul nenăscut și le îndepărtează din corp. Dacă anticorpii Rh nu au fost administrați profilactic, aceștia pot fi, de asemenea, administrați în timpul sarcinii. Trebuie efectuată profilaxia imunoglobulină pentru femeile Rh-negative în decurs de 72 de ore după naștere, abrupția placentară, amniocenteza, avortul spontan, avortul, sarcina ectopică, transfuzia de sânge.

Până în prezent, tratamentul cu privire la conflictul de rhesus în marea majoritate a cazurilor are succes.

Despre factorul Rh: ce este, ce este diferența pozitivă de negativ?

Comunitatea internațională de transfuziologi distinge 29 de sisteme de sânge. Toată lumea știe despre sistemul AB0, care include 4 grupuri principale de sânge. Unii donatori ar fi putut auzi despre sistemul Kell, care afectează capacitatea de a le dona sau de a le interzice. Un alt sistem comun este factorul Rh. Care este și de ce factorul Rh este important în timpul transfuziei sângelui și în timpul gestației?

Ce este?

Cine a deschis sistemul Rh? La sfârșitul anilor 30. Secolul al XX-lea. A fost publicat un raport în care oamenii de știință au descris aglutinarea în timpul transfuziei de sânge. Serul din sângele pacientului a intrat într-o reacție de lipire cu 80% din probele de celule roșii din sânge, iar acest lucru nu depinde de grupul de sânge ABO.

În anul următor, un alt raport a fost publicat pe rezultate similare. Studiul a utilizat serul care conținea eritrocite de maimuțe rhesus și a interacționat cu 85% celule roșii umane. Pentru a desemna faptul că acest ser a fost preparat din sângele unei maimuțe, antigenul care a cauzat lipirea a fost numit "rhesus" de către tipul de animal, deoarece numele sa înrădăcinat în literatura științifică. Așa că au deschis Rh și au asociat descoperirea cu numele oamenilor de știință Karl Landsteiner și Alexander Wiener.

Rhesus pozitiv și negativ

Mulți oameni după testul grupului de sânge au văzut în referințele lor, pe lângă numărul grupului, o altă marcă - Rh + sau Rh-. Ce înseamnă aceste personaje? Vorbesc despre un factor Rh pozitiv sau negativ.

Cum diferă și de ce depind valorile? Pentru a determina factorul pozitiv sau negativ, doar una din cele 54 de proteine ​​are importanță - antigenul D. Dacă este prezent pe membrana eritrocitelor, atunci sângele este considerat +, dar dacă nu este, atunci -.

Ce va fi Rh al copilului este determinat de regulile de moștenire. Negativ - o trăsătură recesivă și se manifestă în copil doar dacă este homozigotă. Pozitiv este o trăsătură dominantă și o persoană va avea antigenul D, chiar dacă este heterozygos pentru această trăsătură, ceea ce explică de ce oamenii au cel mai adesea factorul Rh.

Raportul dintre persoanele Rh + și Rh- depinde de naționalitate. Majoritatea persoanelor cu sânge negativ printre basci, naționalitatea în munții Pirinei - 30%. Acest lucru este de interes pentru oamenii de știință, având în vedere că bascii sunt unici nu numai cu sângele lor, ci și cu o limbă care nu este legată de nici una dintre limbile existente sau disparute ale lumii. Pentru europeni, transportatorii Rh + 85%, și Rh-15%. Dintre asiatici și reprezentanți ai timpului negativ, prevalența factorului Rh negativ este mai mică de 5%.

Cum se determină rhesusul persoanei? Picăturile de sânge sunt amestecate cu un ser special. Dacă se constată aglutinarea și se distrug celulele roșii din sânge, factorul Rh al sângelui este pozitiv. Dacă aglutinarea nu apare, atunci rezultatul este un factor Rh negativ. Cum este definiția, puteți vedea videoclipul de mai jos.

Conceptul de conflict rhesus: ce înseamnă acest lucru?

Amestecarea sângelui cu diferite Rh determină o reacție de splicare a celulelor roșii din sânge. Ce se întâmplă dacă mama Rh-negativă poartă embrionul Rh +?

Riseus conflict - reacția imunității mamei Rh la antigenele fetale ale eritrocitelor, care este concepută pentru a proteja corpul ei. În sângele matern, se dezvoltă anticorpi antirheși specifici care vizează distrugerea proteinei D. Acestea scurg prin bariera hemoplacentală în fluxul sanguin al embrionului și provoacă hemoliza eritrocitelor care se dezintegrează în sângele unui copil cu eliberare de hemoglobină - așa se dezvoltă icterul hemolitic al nou-născuților.

În ciuda faptului că sângele negativ nu este o astfel de raritate - apare la 1-2 persoane din zece, conflictul Rhesus apare mult mai rar. Există o explicație pentru aceasta: în timpul gestației, sângele maternal și pediatric nu este în contact între ele, prin urmare nu se produc anticorpi de protecție. În prima gestație, nu există practic nici un conflict Rhesus.

Pericolul crește atunci când, în timpul procesului de muncă, sângele femeii și al copilului este amestecat și sistemul imunitar începe să producă aglutinine. Dacă următorul copil are și Rh +, atunci fără a lua măsuri suplimentare, se formează conflictul Rh. De asemenea, riscul apariției anticorpilor crește după gestația tubală, avorturile artificiale și spontane.

Impactul unui factor Rh negativ asupra sarcinii

Ruseul provoacă patologia în făt. Boala hemolitică a nou-născutului - o afecțiune în care eritrocitele se descompun masiv datorită aglutinării aglutininelor - anticorpilor materni și aglutinogenilor - antigenelor factorului rhesus.

HDN cauzează următoarele simptome:

• hipertrofia de organe;
• număr crescut de reticulocite - precursori ai eritrocitelor;
• eritroblastoza - proliferarea celulelor roșii din sânge în afara măduvei osoase;
• icter hemolitic datorită conținutului crescut de bilirubină.

În cele mai severe cazuri, embrionul dezvoltă sindromul picăturilor și edemelor, care determină moartea sau moartea fetală imediat după naștere. În plus, conflictul cu Rhesus provoacă adesea sângerări interne, exfolierea placentei, hipoxia embrionului. În stadiile inițiale de gestație, poate să apară avort spontan, copilul va avea anomalii fizice și mentale.

Se întâmplă un conflict dacă mama are Rh + și copilul are Rh? În acest caz, nu vă puteți îngrijora cursul de gestație, nici o amenințare la adresa sănătății mamei sau a fătului nu va apărea.

Efectul factorului Rh asupra sănătății umane

Cuvintele "pozitive" și "negative" nu înseamnă că un rhesus este mai rău decât celălalt. Oamenii de știință nu au găsit relația sângelui negativ Rh cu orice afecțiuni. Rh - este o caracteristică a unei persoane, exact la fel ca tipul de sânge sau culoarea irisului. Este imposibil să spunem care Rh este cel mai bun, la fel cum este imposibil de spus care este grupul AB0 cel mai bun, deoarece diferențele în prezența proteinei D pe membrana celulelor sanguine nu afectează sănătatea.

Cu toate acestea, factorul Rh negativ are propriile caracteristici. Acum 10 ani, au fost publicate rezultatele unui studiu privind modul în care protopoxul parazitar al Toxoplasma afectează persoanele cu factori Rhesus diferiți. Sa constatat că, la persoanele cu Rh, contrast agravează rata de reacție, de exemplu, acestea sunt de 6 ori mai multe șanse să fie implicate în accidente rutiere decât persoanele cu Rh +, care sunt, de asemenea, infectate cu un contrast. Se crede că antigenul D ajută să facă față efectului Toxoplasma.

Prevenirea conflictului de rhesus la planificarea sarcinii

Este posibil să se evite conflictul de rhesus? În medicina modernă, există modalități care ajută la evitarea apariției patologiilor în a doua gestație. După prima naștere, un medicament care conține imunoglobulină antiinflamatoare este administrat la o femeie timp de 72 de ore. Împiedică producerea de antigeni, ceea ce înseamnă că nu va exista un conflict în timpul celei de-a doua sarcini.

Același ser trebuie injectat după avort și avort spontan - în cazurile în care sângele mamei și fătului poate intra în contact între ele. Dacă avortul este inevitabil, este bine să faceți acest lucru până la 7 săptămâni, până când antigenul nu este produs în acest moment.

În timpul gestației, medicii observă îndeaproape femeia. Dacă este necesar, prescrieți ultrasunete suplimentare, care vor ajuta la identificarea creșterii organelor fătului în stadiile incipiente. De câteva ori în timpul perioadei de gestație, se prelevează o probă pentru a controla titrul de anticorpi. Până la 32 de săptămâni, analiza este efectuată o dată pe lună, de la 32 la 36 - de două ori, iar începând cu săptămâna 36, ​​testul se efectuează săptămânal.

Valoarea Rh a transfuziei de sânge

Înainte de detectarea diferitelor grupuri de sânge și a factorilor de reșec, au apărut adesea conflicte de transfuzie de sânge. Ce a simțit pacientul când la transfuzat cu sânge necorespunzător?

La început, respirația a fost dificilă, în spatele sternului au apărut spasme. Apoi a existat o scădere bruscă a presiunii și a fost febră în tot corpul. Pacientul a fost chinuit de o durere de cap severă, grețuri și vărsături. Datorită afectării țesutului renal și a reducerii spastice a vaselor renale, a apărut acidoză, echilibrul electrolitic al apei sa modificat, iar conținutul de azot din sânge a crescut. Moartea a venit la sfârșitul primei zile. Motivul pentru aceasta a fost adeziunea rapidă și dezintegrarea celulelor roșii din sânge. Această afecțiune se numește șoc post-transfuzie.

Transfuzia de sânge este complicată de faptul că unii pacienți au combinații extrem de rare de antigeni care fac parte din factorul Rh. De exemplu, persoanele cu RhNULL produc anticorpi la antigenul comun Rh29, care este prezent în majoritatea covârșitoare, indiferent de originea rhesus.

Transfuzia de sânge la astfel de pacienți duce la șoc post-transfuzie datorită producerii de anticorpi. Datorită faptului că acest fenotip este foarte rar, în banca de sânge nu poate fi pur și simplu materialul potrivit. Pentru a rezolva această problemă, transfuziologii din întreaga lume susțin donarea de sânge.

Factorul Rh - ce este și ce afectează o anumită proteină?

Numele proteinei Rh (antigen) a fost obținut din sângele maimuțelor rhesus. Atunci când serul cu această proteină a fost combinat cu sângele donatorilor diferiți, în aproximativ 85% din cazuri, celulele roșii din sânge au început să rămână împreună - astfel de sânge a fost numit Rh-pozitiv.

Care este factorul Rh?

Înainte de a răspunde la întrebarea despre ceea ce este sângele Rh, trebuie menționat că există 50 de tipuri de proteine ​​în compoziția celulelor roșii din sânge. Factorul rhesus este o proteină D, localizată în carcasa celulelor sanguine și având proprietăți antigenice. Sistemul lui Rh, pe lângă factorul D principal (care este denumit Rh), care, în unele situații, provoacă conflictul Rh, are încă cinci antigene, denotate d, C, c, E, e. Combinațiile acestor antigene determină genotipul de rhesus, care numără 18 combinații diferite.

Dificultatea determinării și studierii factorului Rh este, de asemenea, în faptul că fiecare antigen D, C și E are mai multe opțiuni care au valori diferite de rezistență. De exemplu, antigenul Du are o activitate mai slabă decât D. În prezența antigenului D, factorul Rh poate fi considerat 100% pozitiv, acesta este așa numitul factor Rh standard. Antigenul Du poate fi determinat în analiză ca Rh negativ, ceea ce poate duce la o eroare tragică într-o situație dificilă.

Sistemul Rh include multe genotipuri foarte rare. De exemplu, așa-numitul "factor Rh Rh" este un fenomen foarte rar când toate antigenele sunt complet absente. Persoanele cu astfel de sânge suferă adesea de anemie hemolitică de natură ereditară, care indică importanța antigenelor pentru rezistența membranei eritrocite. Sângele cu un "factor Rh zero" a avut Charles de Gaulle.

De când a fost descoperit factorul Rh, sa considerat de foarte mult timp că acest indicator nu sa schimbat - cu ceea ce Rh sa născut cu această persoană și a trăit viața. Nu cu mult timp în urmă, un fapt interesant a fost stabilit de medici - după un transplant de ficat, pacientul a schimbat factorul Rh al sângelui. Studiile efectuate după aceasta au arătat că un astfel de rezultat este posibil în aproximativ 20% din cazuri după o operație de transplant de organe. Mai des, schimbarea Rh apare la pacienții tineri.

Factor pozitiv de rhesus

În cazul în care o persoană are un factor Rh pozitiv în înregistrarea medicală, aceasta înseamnă că în sângele său există antigenul D. Un semn internațional Rh (+) este plasat pe capacul cărții de lângă denumirea grupului de sânge. Potrivit statisticilor, aproximativ 85% din populația lumii are un factor Rh pozitiv, iar printre locuitorii din Asia și Africa această cifră atinge 93-99%.

Factor negativ de rhesus

Factorul Rh pozitiv sau negativ al unui pacient nu afectează rezultatele de sănătate - aceasta este doar o caracteristică care trebuie luată în considerare la transfuzarea sângelui (transfuzia sângelui) și la purtarea unui copil. Factorul Rh negativ al sângelui este stabilit în absența antigenului D din sângele acestuia. Desemnarea interna a factorului Rh negativ este Rh (-). Un procent foarte mare de persoane cu Rh (-) (aproape 30%) dintre basci sunt spanioli.

Factorul Rh - moștenire

Persoanele cu genotip pentru antigenul principal DD și Dd sunt indivizi cu factor Rh pozitiv, cei cu genotipul dd cu unul negativ. Moștenirea unui astfel de indicator ca genetica factorului Rh descrie, pe baza legilor lui Mendel:

• părinții cu Rh plus (DD sau Dd) se nasc fie 100% cu Rh (+), fie 75% dintre copii se nasc cu Rh (+) și 25% cu Rh (-), sau probabilitatea de 50% până la 50%;
• pentru părinții cu factori Rh plus și minus (DD și dd), probabilitatea este 50% Rh (+) și 50% Rh (-);
• parintii cu Rh minus (dd) copiii se nasc cu Rh (-).

Care este factorul Rh?

Toată lumea ar trebui să știe ce tip de sânge și factorul Rh ar trebui să fie în dosarul medical, iar dacă persoana este donator, în pașaportul său. Deoarece sângele Rh negativ este mai rar, pacienții cu Rh (-) pot avea dificultăți din cauza lipsei de sânge necesare în spital. Medicii încearcă să furnizeze sânge din primul grup cu Rh (-), deoarece în cazuri de urgență pot fi injectați în orice victimă.

Determinarea Rh

Pentru a afla Rh, trebuie să faceți o analiză a factorului Rh. Există mai multe metode pentru determinarea Rh, dar cea mai comună este metoda de lipire a celulelor roșii din sânge. În această analiză, sângele de la pacient este plasat într-o singură picătură în cavitățile din vasul Petri și se adaugă două seruri diferite. Apoi, totul este amestecat cu o tijă de sticlă și amestecul este încălzit. Când apar fulgii albe, care sunt celulele roșii sângelui lipite, factorul Rh este pozitiv, dacă nu există urme de lipire - negativă.

Acest lucru și testele rapide similare nu sunt 100% exacte. Pe cât de cât posibil, genotipul Rh poate fi constatat folosind seruri variate, dintre care multe sunt rare. În cazuri dificile, când este necesară identificarea reacțiilor imunologice, se efectuează un test antiglobulinic - un test Coombs. Acuratețea rezultatului poate fi afectată de comportamentul necorespunzător al unei persoane înainte de donarea de sânge: o analiză a factorului Rh trebuie efectuată pe stomacul gol, iar în ajunul procedurii alcoolul, alimentele grase, unele medicamente, efortul fizic și supraîncălzirea corpului pot fi excluse.

Factorul Rh negativ - particularitățile oamenilor

Experții spun că Rh (-) nu afectează sistemul imunitar, abilitățile intelectuale și alți indicatori ai sănătății umane. Nu există date obiective care să nu aibă încredere în acest aviz, dar există oameni care cred în exclusivitatea personalităților negative ale Rh. De exemplu, poporul basc, care deține un număr mare de persoane care au un factor Rh negativ, respinge anumiți parametri. Deși, din cauza diferenței dintre limba bască și cea europeană, această națiune este suspectată de origine străină.

Rh negativ pentru un bărbat

Orice factor de sânge Rh la un om nu este un motiv pentru nici o restricție în domeniul nașterii. Dacă un bărbat Rh negativ are o soție cu Rh (-), ei au copii cu același factor Rh. Dacă soția are un factor Rh pozitiv - nu va cauza conflictul Rh, periculos atât pentru copil, cât și pentru mamă. Un om cu orice tip de sânge și Rh (-) va fi un donator bun venit, deoarece astfel de sânge este întotdeauna în cantități mici.

Rh factor la o femeie

Spre deosebire de bărbați, factorul Rh negativ la femei poate fi periculos dacă vrea să nască un copil de la un bărbat Rh pozitiv. Din acest motiv, determinarea tipului de sânge și a factorului Rh în timpul sarcinii este unul dintre primele teste pentru viitorii părinți. Cu Rh (+), un bărbat și Rh (-) o femeie au o mare probabilitate de conflict Rh, ceea ce poate duce la consecințe dezastruoase.

Rh factor - compatibilitate

Odată cu transfuzia de sânge, diferiți factori Rh ai donatorului și beneficiarului pot provoca o tragedie, dar acest lucru nu înseamnă că rezultatul transfuziei este cu siguranță rău. O persoană cu un factor Rh pozitiv poate infuza în siguranță sângele unui donator Rh-negativ. În situația inversă este mai dificilă. Prima transfuzie de sânge a donatorului Rh-pozitiv la receptorul Rh-negativ va trece fără complicații, deoarece în absența antigenilor nu există nici o respingere. Dar atunci corpul receptorului va începe să producă anticorpi care vor avea consecințe grave în timpul următoarelor transfuzii.

Riseus Conflict

Analiza factorului Rh în timpul sarcinii - acesta este studiul pe care medicii îl conduc în mod necesar. Femeile cu Rh (-) necesită o atenție deosebită. Un factor Rh negativ în timpul sarcinii poate duce la un conflict de factori Rh, periculoși de următoarele rezultate:

• boala hemolitică a nou-născutului;
• avort spontan;
• desprinderea placentară;
• anomalii ale dezvoltării organelor și sistemului nervos al fătului;
• retard mintal si surditate la un copil.

O situație periculoasă a conflictului de rhesus are loc atunci când o femeie Rh (-) rămâne gravidă de un bărbat Rh (+). Cea de-a treia condiție cea mai importantă este că copilul moștenește factorul Rh al omului. În timpul primei sarcini, practic nu există nici un pericol pentru copil - deoarece nu există anticorpi în corpul mamei, corpul ei nu respinge copilul. Dar, în timpul celei de-a doua și ulterioare sarcini, chiar dacă cele anterioare au încetat întreruperea, anticorpii mamei de protecție atacă fătul, distrug sângele din spate și pot distruge copilul sau îi pot afecta grav starea de sănătate.

Pentru a evita acest lucru, după prima naștere, sarcină ectopică, avort spontan, transfuzie de sânge sau avort, o femeie cu Rh (-) primește un vaccin specializat - imunoglobulina anti-rhesus. În timpul perioadei în care copilul este născut la femeia Rh-negativă, este adesea necesar să se doneze sânge pentru anticorpi, astfel încât atunci când începe conflictul Rhesus, medicul poate lua măsuri în timp și îl poate salva.

Caracteristicile factorului Rh - sânge

Proteina găsită în corpul uman în 1939 este numită factorul Rh. Această proteină are un subspeciat negativ și pozitiv, care va fi descris mai detaliat în materialul nostru. În plus, vom vorbi despre costul, procedura de analiză și alți factori ai rhesului de sânge.

Ce înseamnă factorul Rh?

Sângele constă din plasmă și celule, în timp ce celulele sunt alcătuite din celule roșii sau celule roșii din sânge, a căror funcție este de a elibera oxigen din plămâni în țesuturi. Corpuscul roșu conține 50 de tipuri de proteine, dintre care unul este factorul Rh, cunoscut și ca proteina Rh.

Deci, factorul Rh (în continuare P / F) - o proteină localizată pe peretele celular al celulelor roșii din sânge, care are proprietăți antigenice.

Este important! Rhesus este moștenit și nu se schimbă în timpul vieții.

În plus, proteina depinde de locul de reședință al pacientului. Astfel, 15% dintre europeni și 7% din populația neagră a Pământului nu au factorul Rh. În același timp, 99% dintre asiatici și 85% dintre europeni au un Rh pozitiv.

În viața normală, R / F va fi necesar pentru transfuzia de sânge, precum și în timpul sarcinii, când există riscul de a dezvolta factor Rh - fetal pozitiv în sângele mamei care are un R / F negativ.

De asemenea, valoarea R / F este necesară pentru: donare; perioada preoperatorie; pierdere semnificativă de sânge.

Tipuri de factor Rh

Proteina încorporată în celulele eritrocitelor indică un factor Rh pozitiv - Rh (+). În absența acestei proteine, medicul notează un P / F - Rh (-) negativ. Potrivit statisticilor, 80% dintre cetățeni au Rh (+), iar restul - Rh (-).

Este important! Terminologia este negativă sau factorul Rh pozitiv implică antigenul D, care este prezent la 85% dintre pacienți.

Parintii cu copii Rh - pozitivi se nasc cu orice Rh. În același timp, este important să țineți cont de Rh în timpul transfuziei de sânge, deoarece instalarea incorectă a rhesus duce la moartea pacientului.

Este important! Informații complete despre rhesus pozitiv pot fi obținute la această legătură.

Cu Rh - negativ, pacientul nu dezvoltă boala, iar sistemul imunitar nu este slăbit. Rhesusul negativ este o caracteristică a corpului, pe care medicii îl ia în considerare în timpul sarcinii și înainte de intervenția chirurgicală. Astfel, Rh (-) este mai puțin obișnuit în aportul de sânge donor decât rhesusul pozitiv. În procent, minus este egal cu 5%, plus + 95%.

Atunci când duce un făt în 1 familie de 10, apare rhesus - un conflict care provoacă dezvoltarea problemelor cu auzul, vorbirea și, de asemenea, copilul poate dezvolta patologii cerebrale.

Cum este desemnat?

În practica internațională, factorul rhesus este denumit Rh. În absența acestei proteine ​​în sânge, medicii adaugă un minus literelor de mai sus și, dacă există, un plus. Rezultatele rhesus pozitive și negative arată în felul următor: Rh (+) și Rh (-).

În timpul analizei pentru detectarea rhesusului, medicul indică aceste informații pe pagina de titlu a dosarului medical al pacientului.

Este important! Rare este al patrulea grup sanguin în combinație cu rhesus negativ.

În plus, Rh - pozitiv este notat ca DD, și negativ - dd. Deci, atunci când DD prevalează în cupluri, atunci generația viitoare va avea Rh - pozitiv în 75% din cazuri.

Cum să aflăm factorul Rh?

Pentru informații despre Rh, pacientul donează sânge venos sau capilar într-un cadru spitalicesc. Dar este important să se pregătească corespunzător pentru analiză. Deci, gardul este făcut pe stomacul gol până la ora 12 după-amiaza. În același timp, cu o zi înainte de procedură, acestea exclud alimentul alimentar gras și alte substanțe nedorite, medicamentele, supraîncălzirea corpului, efortul fizic și utilizarea băuturilor alcoolice.

Doctorii identifică 5 metode pentru detectarea factorului Rh. Dar cea mai frecventa dintre acestea este metoda de lipire a globulelor rosii pe cutii Petri speciale. Procesul arată astfel:

1. Primit 2 picături de sânge sunt plasate separat pe un vas Petri.
2. Se adaugă ser de probe, apoi se amestecă 2 picături împreună cu un baston de sticlă.
3. Masa rezultată este încălzită timp de 10 minute într-o baie de apă.
4. Doctorul contorizează rezultatele: când se detectează lipirea celulelor roșii din sânge, se observă clar fulgi de eritrocite - doctorul stabilește Rh - pozitiv, în absența lui - Rh (-).

Pentru a obține rezultate timp de o zi, medicii folosesc o metodă expresă care diferă de cea precedentă: 1 picătură de sânge și ser se plasează într-o eprubetă. După 3 minute de agitare a soluției, medicul adaugă 4 ml de clorură de sodiu. Apoi, tehnicianul de laborator transformă amestecul de 3 ori și detectează rezultatul cu ajutorul luminii care reflectă. Atunci când se detectează aglomerarea celulelor care sunt sub influența aglutininelor în plasma sanguină, se stabilește Rh (+).

Costul analizei

Prețul depinde de o serie de factori:

1. Locul de reședință - la Moscova, analiza costă 700-2500 ruble, iar în Krasnodar - până la 1.500 de ruble.
2. Timp de producție - metoda expres va fi mai scump decât 1000 de ruble, mai degrabă decât rezultatele obținute în termen de 3-7 zile - până la 700 de ruble.
3. Locul de desfășurare - în spitalul public o analiză similară va fi gratuită.
4. Analiza cuprinzătoare - cu cât mai multe puncte examinează un medic, cu atât este mai costisitoare analiza. Deci, pacientul poate solicita informații nu numai despre factorii Rh, ci și despre alți indicatori, de exemplu, despre nivelul leucocitelor, eritrocitelor, ESR, hemoglobinei.

Factorul rhesus și sarcina

La începutul termenului sau în faza de planificare a sarcinii, medicii stabilesc un factor Rh pentru a identifica conflictul Rh. Acest fenomen este caracteristic femeilor cu Rh - negativ și Rh - pozitiv cu un partener. În această stare, femeia gravidă este sub supravegherea unui medic, deoarece sângele copilului este perceput de corpul femeii ca substanță străină care trebuie eliminată. Dar este de remarcat faptul că doar 2% dintre femei au un conflict Rh în livrarea fătului.

În alte cazuri:

• O femeie și un bărbat cu Rh (-) - fătul va avea un indicator similar.
• Femeia Rh (+), omul Rh (-) - nu există riscul de avort. Copilul mosteneste unul din Rh - 50% la 50%.
• Tatăl este Rh (+), mama este Rh (-) - 75% dintre copiii moștenesc Rh (+), celelalte femei sunt sub controlul ginecologului.
• O femeie și un bărbat cu Rh (-) - există o probabilitate de moștenire de la Rh - negativ - 35%.

Este important! În timpul primei sarcini, Rhesus - conflictul nu afectează sarcina. Complicațiile apar în timpul celei de-a doua și ulterioare nașteri.

Rhesus - conflictul conduce la o serie de consecințe:

1. Sângerări interne.
2. Apariția unui hematom în buric.
3. Avort spontan.
4. Abruparea placentei.
5. Înfometarea de către copil a copilului.
6. Anomalii fizice sau mentale în dezvoltarea fătului.
7. Ectopic sarcinii.
8. Cezariană în timpul nașterii.

Pentru a monitoriza starea fătului și a femeii însărcinate, medicul prescrie o ultrasunete planificată și neprogramată. Dacă se constată anomalii, ginecologul prescrie una sau mai multe din următoarele măsuri:

• Cardiotocografia - urmărirea bătăilor inimii bebelușului.
• Amniocenteza - analiza lichidului amniotic.
• Doplerometria - determinarea vitezei fluxului sanguin în placentă.
• Cordocenoza - test de sânge la nivelul fătului prin cordonul ombilical.
• Introducerea imunoglobulinei - se face în a 28-a săptămână a termenului.
• Introducerea Rh - negativă în sângele fătului prin cordonul ombilical.

Nașterea depinde de starea gravidă. În administrarea normală a sarcinii cu Rh - nașterea negativă a copilului este efectuată în mod natural. În același timp, medicii pentru naștere pregătesc o porțiune de sânge în cazul unei pierderi semnificative de sânge.

Imagini: Rh - conflict în timpul sarcinii

Dacă vă simțiți rău în timpul sarcinii, medicii produc o secțiune cezariană. Operațiunea este programată pentru a 38-a săptămână de termen. După nașterea bebelușului, femeii i se administrează o injecție de imunoglobulină anti-rhesus timp de 3 zile pentru a evita o situație similară la nașterile ulterioare.

Este important! Când rhesus - apar conflicte: postura nefiresc a copilului; umflare; creșterea presiunii; convulsii; îngroșarea placentei.

Se poate schimba?

În timpul vieții, Rh rămâne neschimbată. Dacă analiza sa schimbat, a fost stabilit rezultatul greșit.

Dar este important să observăm un fapt: în Australia, după un transplant de ficat, sa schimbat Rh pacientului. După efectuarea cercetărilor, medicii au descoperit că 20% dintre pacienți după transplant pot modifica polaritatea rhesusului. În același timp, pacienții tineri sunt mai predispuși să modifice Rh decât în ​​rândul cetățenilor în vârstă.

Vrei să afli mai multe despre Rh negative? Apoi citiți materialul nostru pe link.

Există o altă ipoteză: în prezența infecției, oncologiei, iar pacientul poartă fatul, parametrii rhesus se pot schimba temporar. Principalul motiv este creșterea producției de celule roșii din sânge, dar după recuperarea sau nașterea unui copil în lume, Rh se stabilizează.

Factorul Rhesus joacă un rol semnificativ în procesul de sarcină, precum și în transfuzia de sânge. Mai mult de 80% dintre cetățeni au un P / F pozitiv, iar 20% au un rezultat negativ. Ca rezultat, factorul Rh - o caracteristică individuală a fiecărui pacient. Citiți mai multe despre factorii rhesus din articolul nostru.