Defecte cardiace congenitale

Hipertensiune

Defectele cardiace congenitale reprezintă un grup de boli asociate cu prezența defectelor anatomice ale inimii, ale aparatului valvular sau ale vaselor care apar în perioada prenatală, ducând la modificări ale hemodinamicii intracardiace și sistemice. Manifestările bolilor cardiace congenitale depind de tipul lor; Cele mai caracteristice simptome includ paloare sau cianoză a pielii, murmur de inimă, decalaj de dezvoltare fizică, semne de insuficiență respiratorie și cardiacă. Dacă suspectați un defect congenital cardiac este efectuat ECG, PCG, radiografie, ecocardiografie, cateterism cardiac si aortografia, ecocardiografie, RMN cardiace etc. Cele mai frecvente in bolile cardiace congenitale recurg la chirurgia cardiaca -.. de corecție chirurgicală a eșecului.

Defecte cardiace congenitale

Defecte cardiace congenitale sunt un grup foarte mare și divers de boli ale inimii și vaselor mari, însoțite de schimbări în fluxul sanguin, supraîncărcarea inimii și insuficiența. Incidența defectelor cardiace congenitale este ridicată și, în funcție de diverși autori, variază de la 0,8 la 1,2% în rândul tuturor nou-născuților. Defectele cardiace congenitale reprezintă 10-30% din toate anomaliile congenitale. Grupul de defecte cardiace congenitale include atât tulburări relativ minore ale dezvoltării inimii și vaselor de sânge, cât și forme severe de boli de inimă care sunt incompatibile cu viața.

Multe tipuri de defecte cardiace congenitale se găsesc nu numai izolate, ci și în diferite combinații între ele, care au o greutate foarte mare a structurii defectului. În aproximativ o treime din cazuri, anomaliile cardiace sunt combinate cu defecte congenitale extracardice ale sistemului nervos central, sistemului musculo-scheletic, tractului gastro-intestinal, sistemului urinar etc.

Cele mai frecvente variante de defecte cardiace congenitale, care apar in cardiologie includ defecte septal interventricular (VSD - 20%), defecte septale atriale (ASD), stenoza aortica, coarctație de aortă, persistența canalului arterial (PDA), transpunerea marilor nave mari (TCS), stenoză pulmonară (10-15% fiecare).

Cauzele bolii cardiace congenitale

Etiologia defectelor cardiace congenitale poate fi cauzată de anomaliile cromozomiale (5%), mutația genetică (2-3%), influența factorilor de mediu (1-2%) și predispoziția poligene-multifactorială (90%).

Diferitele tipuri de aberații cromozomiale duc la modificări cantitative și structurale ale cromozomilor. În rearanjamentele cromozomiale, sunt observate anomalii ale dezvoltării multiple ale polistemului, inclusiv defecte congenitale ale inimii. În cazul trisomiei autozomale, defectele septale atriale sau interventriculare și combinația lor sunt cele mai frecvente defecte cardiace; cu anomalii ale cromozomilor sexuali, defectele cardiace congenitale sunt mai puțin frecvente și sunt reprezentate în principal de coarctarea aortică sau de defectul septal ventricular.

Defecte cardiace congenitale cauzate de mutații ale unor gene unice sunt, de asemenea, combinate în majoritatea cazurilor cu anomalii ale altor organe interne. În aceste cazuri, defectele cardiace fac parte din dominanțele autosomale (sindroamele Marfan, Holt-Oram, Crouzon, Noonan etc.), sindroamele autosomale recesive (sindromul Cartagener, Carpenter, Roberts, Gurler etc.) cromozom (Golttsa, Aaze, sindroame Gunter, etc.).

Printre factorii dăunători ai mediului pentru dezvoltarea defectelor cardiace congenitale se află bolile virale ale femeii însărcinate, radiațiile ionizante, unele medicamente, obiceiurile materne, pericolele profesionale. Perioada critică a efectelor adverse asupra fătului este primele 3 luni de sarcină, când apare organogeneza fetală.

virusul rubeolei intrauterine Fetus provoacă cel mai adesea o triadă de anomalii - glaucom sau cataracta, surditate, boli cardiace congenitale (tetralogie Fallot, transpunere a vaselor mari, brevet canalului arterial, truncus arterial, a valvelor, stenoza pulmonara, DSV, etc.). De asemenea, apar, de obicei, microcefalie, afectarea dezvoltării oaselor craniului și scheletului, întârzierea dezvoltării psihice și fizice.

Structura sindromului de alcool fetal embrionar include, de obicei, defectele septului ventricular și interatrial, o conductă arterială deschisă. S-a dovedit că efectele teratogene asupra sistemului cardiovascular al fătului au amfetamine, ceea ce duce la transpunerea marilor nave și VSD; anticonvulsivante, contribuind la dezvoltarea stenozei aortice și arterei pulmonare, coarctării aortice, ductus arteriosus, tetradul Fallot, hipoplazia inimii stângi; preparate de litiu care cauzează atrezie a valvei tricuspidice, anomalie Ebstein, DMPP; progestogeni care provoacă tetradul lui Fallot, alte defecte cardiace congenitale complexe.

La femeile cu pre-diabet sau diabet zaharat, copiii cu defecte cardiace congenitale se nasc mai des decât la mamele sănătoase. În acest caz, fătul formează de obicei un VSD sau transpunerea vaselor mari. Probabilitatea de a avea un copil cu boli cardiace congenitale la o femeie cu reumatism este de 25%.

În plus față de cauzele imediate, factorii de risc pentru formarea anomaliilor cardiace la nivelul fătului sunt identificați. Acestea includ vârsta femeii gravide în vârstă de 15-17 ani și peste 40 de ani, am trimestru de toxicoza, amenințarea întreruperii spontane a sarcinii, tulburări endocrine ale mamei, istoria unui copil mort, prezența copiilor în familie și alte rude apropiate cu boli cardiace congenitale.

Clasificarea defectelor cardiace congenitale

Există mai multe variante de clasificare a defectelor cardiace congenitale, bazate pe principiul modificărilor hemodinamice. Luând în considerare efectul defectului asupra fluxului sanguin pulmonar, acestea eliberează:

boli cardiace congenitale cu nemodificată (sau ușor modificat) fluxul sanguin în circulația pulmonară: atrezia valvei aortice, stenoza aortica, insuficienta valvei pulmonare, defecte valvulare (insuficienta valva si stenoza), tip adult coarctație de aortă, inima și trehpredserdnoe al.
boli cardiace congenitale cu creșterea fluxului sanguin in plamani nu duc la dezvoltarea cianoză timpurie (persistența canalului arterial, defect septal atrial, VSD, fistule aortolegochny, coarctație tip copil sindrom Lutembacher aortic), ceea ce duce la dezvoltarea cianoză (atrezia valvei tricuspide cu o mare VSD, arterială deschis duct cu hipertensiune pulmonară)
defecte cardiace congenitale saracit de sange la plamani nu conduce la dezvoltarea cianoză (stenoza pulmonară izolată), ceea ce duce la dezvoltarea de cianoză (defecte cardiace complexe - o boală Fallot, ventriculul drept hipoplazica, anomalie Ebstein)
Combinat boli cardiace congenitale, în care rupt relația anatomice între vasele mari și inima diferite departamente: transpunerea arterelor mari, truncus arteriosus, Taussig-Bing descărcare anomalie a aortei si trunchiul pulmonar a unui ventricul și așa mai departe.

În utilizarea practică diviziune cardiologie defecte cardiace congenitale in 3 grupe: defecte de „albastru“ (cianotice) de tip venoarterialnym șunt (triada Fallot, tetralogie Fallot, transpunere a vaselor mari, supapa de atrezia tricuspida); Defecte de tipul "palid" cu descărcare arterio-venoasă (defecte septal, canal arterial deschis); defecte cu un obstacol în calea eliberării sângelui din ventricule (stenoza aortică și pulmonară, coarctarea aortei).

Tulburări hemodinamice în defectele cardiace congenitale

Ca urmare a motivelor menționate mai sus în dezvoltarea fătului pot fi încălcate formarea corespunzătoare a structurilor inimii, rezultând membrane incomplete sau tardive de închidere între ventricule și atrii, incorectă și supape de formare insuficiente viraje tub primar cardiace ventriculare și subdezvoltare vaselor aranjament aberant și t. D. După La unii copii, canalul arterial și fereastra ovală, care în perioada prenatală funcționează în ordine fiziologică, rămân deschise.

Datorită caracteristicilor hemodinamicii antenatale, circulația sanguină a fătului în curs de dezvoltare, de regulă, nu suferă de defecte cardiace congenitale. defecte cardiace congenitale apar la copii, imediat după naștere, sau după un anumit timp, în funcție de momentul închiderii comunicării între circulația mari și mici, severitatea hipertensiunii pulmonare, presiunea în artera pulmonară, direcția și volumul de șunt, adaptarea individuală și posibilitățile compensatorii corpul copilului. Adesea, o infecție respiratorie sau o altă boală conduce la apariția tulburărilor hemodinamice brute în defectele cardiace congenitale.

În caz de boală cardiacă congenitală de tip palid cu descărcare arterio- venoasă, hipertensiunea pulmonară se dezvoltă datorită hipervolemiei; în cazul defectelor albastre cu șunt venoarterial, apare hipoxemie la pacienți.

Aproximativ 50% dintre copiii cu debit mare de sânge în circulația pulmonară mor fără intervenții chirurgicale cardiace în primul an de viață din cauza insuficienței cardiace. La copiii care au depășit această linie critică, deversarea sângelui în cercul mic scade, starea de sănătate se stabilizează totuși, procesele sclerotice din vasele plămânilor progresează treptat, provocând hipertensiune pulmonară.

Când cianotice cardiacă congenitală shunt venoasă sau un amestec duce la o mare circulație de suprasarcină și hipovolemie pulmonară, provocând o scădere a saturației de oxigen a sângelui (hipoxemia) și apariția cianoza pielii și mucoaselor. Pentru a îmbunătăți ventilația și perfuzia organelor, rețeaua circulatorie colaterale se dezvoltă, prin urmare, în ciuda tulburărilor hemodinamice pronunțate, starea pacientului poate rămâne satisfăcătoare pentru o lungă perioadă de timp. Pe măsură ce mecanismele compensatorii devin epuizate, ca urmare a hiperfuncției prelungite a miocardului, se dezvoltă modificări distrofice severe ireversibile în mușchiul inimii. În cazul defectelor cardiace congenitale cianotice, chirurgia este indicată în copilăria timpurie.

Simptomele bolilor cardiace congenitale

Manifestările clinice și evoluția defectelor cardiace congenitale sunt determinate de tipul de anomalie, de natura tulburărilor hemodinamice și de calendarul dezvoltării decompensării circulare.

La nou-născuții cu defecte cardiace congenitale cianotice, se observă cianoză (cianoză) a pielii și a membranelor mucoase. Cianoza crește cu cea mai mică tensiune: suge, plâns copil. Defectele inimii albe se manifestă prin albirea pielii, răcirea membrelor.

Copiii cu defecte congenitale ale inimii sunt, de obicei, neliniștiți, refuză să se îmbolnăvească, devin repede obosiți în procesul de hrănire. Ele dezvoltă transpirații, tahicardie, aritmii, scurtarea respirației, umflarea și pulsarea vaselor de gât. În tulburările de circulație cronică a sângelui, copiii rămân în urmă în creștere în greutate, înălțime și dezvoltare fizică. În defectele cardiace congenitale, sunetele de inimă sunt auzite de obicei imediat după naștere. Alte semne de insuficiență cardiacă (edem, cardiomegalie, hipotrofie cardiogenică, hepatomegalie etc.) se găsesc.

Complicațiile boli cardiace congenitale pot fi o endocardita bacteriană, policitemia, tromboza bolii vasculare periferice și tromboembolismul cerebrovasculare, pneumonie congestive, sincopa, odyshechno-cianotice episoade, sindromul anginos sau infarct miocardic.

Diagnosticul bolilor cardiace congenitale

Identificarea defectelor cardiace congenitale se realizează printr-o examinare cuprinzătoare. La examinarea unui copil, se observă colorarea pielii: prezența sau absența cianozelor, natura lor (periferică, generalizată). Auscultatie inima schimbare adesea detectate (atenuare, amplificare sau scindare) a sunetelor inimii, zgomote etc. Examenul fizic pentru defecte cardiace congenitale suspectate este complementat Diagnostics -. Electrocardiograma (ECG), phonocardiography (PCG), radiografia toracică, ecocardiografie ( ecocardiografie).

ECG poate dezvălui hipertrofia diferitelor părți ale inimii, abaterea patologică a EOS, prezența aritmiilor și a tulburărilor de conducere care, împreună cu datele din alte metode de examinare clinică, ne permit să judecăm severitatea bolilor cardiace congenitale. Cu ajutorul monitorizării zilnice Holter ECG, sunt detectate tulburări de ritm latent și de conducere. Prin PCG, natura, durata și localizarea tonurilor de inimă și a zgomotelor sunt evaluate mai atent și mai bine. Datele cu raze X ale organelor toracice completează metodele anterioare, evaluând starea circulației pulmonare, locația, forma și mărimea inimii, modificări ale altor organe (plămâni, pleura, coloanei vertebrale). În timpul ecocardiografiei, sunt vizualizate defectele anatomice ale pereților și supapelor de inimă, localizarea vaselor mari și se controlează contractilitatea miocardului.

În cazul unor boli complexe cardiace congenitale și hipertensiune pulmonară concomitentă, la diagnostic anatomice și hemodinamice fine, există o necesitate în efectuarea cateterism cardiac și a cariilor angiokardiografii.

Tratamentul defectelor cardiace congenitale

Cea mai dificilă problemă în cardiologia pediatrică este tratamentul chirurgical al defectelor cardiace congenitale la copiii din primul an de viață. Cele mai multe operații din copilărie sunt efectuate pentru defecte cardiace congenitale cianotice. În absența semnelor de insuficiență cardiacă la nou-născuți, severitatea moderată a cianozelor, intervenția chirurgicală poate fi întârziată. Monitorizarea copiilor cu defecte cardiace congenitale este efectuată de un cardiolog și de un chirurg cardiac.

Tratamentul specific în fiecare caz depinde de tipul și severitatea bolilor cardiace congenitale. Chirurgia pentru defectele congenitale ale pereților inimii (VSD, DMPP) poate include intervenția chirurgicală plastică sau închiderea septului, ocluzia endovasculară a defectului. În prezența hipoxemiei severe la copii cu defecte cardiace congenitale, prima etapă este o intervenție paliativă, care implică impunerea diferitelor tipuri de anastomoză intersistemică. O astfel de tactică îmbunătățește oxigenarea sângelui, reduce riscul complicațiilor, permite o corecție radicală în condiții mai favorabile. În defectele aortice, se efectuează rezecția sau dilatarea balonului de coarctare aortică, plastica de stenoză aortică, etc. În OAD este ligat. Tratamentul stenozei arterei pulmonare este valvuloplastia deschisă sau endovasculară, etc.

Defectele cardiace congenitale complexe anatomice, în care chirurgia radicală nu este posibilă, necesită corecție hemodinamică, adică separarea fluxului sanguin arterial și venos fără a elimina defectul anatomic. În aceste cazuri pot fi efectuate operațiuni de Fonten, Senning, Mustard, etc. Defecte grave care nu sunt supuse tratamentului chirurgical necesită un transplant de inimă.

Tratamentul conservator al defectelor cardiace congenitale poate include tratamentul simptomatic al atacurilor cyanice nesănătoase, insuficienței acute a ventriculului stâng (astm cardiac, edem pulmonar), insuficiența cardiacă cronică, ischemia miocardică, aritmii.

Prognoza și prevenirea defectelor cardiace congenitale

În structura mortalității la nou-născuți, defectele cardiace congenitale sunt pe primul loc. Fără efectuarea unei intervenții chirurgicale cardiace calificate în primul an de viață, 50-75% dintre copii mor. În perioada de compensare (2-3 ani), mortalitatea este redusă la 5%. Detectarea precoce și corectarea bolilor cardiace congenitale pot îmbunătăți semnificativ prognosticul.

Prevenirea defecte cardiace congenitale necesită o planificare atentă a sarcinii, exclude impactul factorilor adverse asupra fatului de consiliere genetica si de sensibilizare la grupurile cu risc ridicat de femei care dau nastere la copii cu boli de inima, abordarea problemei cusur Diagnosticul prenatal (ecografie, prelevare de probe corionica villus, amniocenteza) și indicații pentru avort. Menținerea sarcinii la femeile cu afecțiuni cardiace congenitale necesită o atenție sporită din partea obstetrician-ginecologului și a cardiologului.

Boala cardiacă congenitală (CHD)

Autor: Doctor, Director Științific al Vidal Rus, Zhuchkova T. V., [email protected]

Ce este boala cardiacă congenitală (CHD)?

Defectele congenitale ale inimii sunt defectele anatomice ale inimii, ale aparatului sau ale vaselor care apar în uter (înainte de nașterea unui copil). Aceste defecte pot apărea singure sau în combinație.

Boala cardiacă congenitală poate să apară imediat după nașterea unui copil sau poate fi ascunsă. Congenital defecte cardiace apar cu o frecvență de 6-8 cazuri pentru fiecare mii de nașteri, care este de 30% din toate malformațiile. Ei ocupă primul loc în mortalitatea nou-născuților și a copiilor în primul an de viață. După primul an de viață, rata mortalității scade brusc, iar în perioada de la 1 an la 15 ani sunt uciși nu mai mult de 5% din copii. Este clar că aceasta este o problemă mare și serioasă.

Tratamentul anomaliilor cardiace congenitale este posibil numai prin intervenții chirurgicale. Datorită succesului intervenției chirurgicale cardiace, au fost posibile operații complexe de reconstrucție cu CHD anterior inoperabil. În aceste condiții, sarcina principală în organizarea îngrijirii pentru copiii cu CHD este diagnosticarea în timp util și furnizarea de îngrijire calificată într-o clinică chirurgicală.

Inima este ca o pompă internă formată din mușchi care pompează constant sânge prin rețeaua complexă de vase de sânge din corpul nostru. Inima este alcătuită din patru camere. Cele două mari sunt numite atria, iar cele două camere inferioare sunt numite ventricule. Sângele curge succesiv de la atriu la ventricule și apoi la arterele principale prin intermediul a patru supape de inimă. Supapele se deschid și se închid, permițând sângelui să curgă într-o singură direcție. Prin urmare, munca corectă și fiabilă a inimii se datorează structurii corecte.

Cauzele bolii cardiace congenitale.

Într-o proporție mică de cazuri malformații au o origine genetică, motivele principale pentru dezvoltarea lor ia în considerare influențele externe asupra formării copilului excretat în principal în primul trimestru de sarcină (virale, de ex., Rubeolă și alte boli materne, alcoolism, dependenta de droguri, utilizarea anumitor medicamente, expunerea radiații ionizante - radiații etc.).

Unul dintre factorii importanți este și sănătatea tatălui.

Există, de asemenea, factori de risc pentru a avea un copil cu CHD. Acestea includ: vârsta maternă, afecțiunile endocrine ale soților, toxicoza și amenințarea terminării primului trimestru de sarcină, mormânt în istorie, prezența copiilor cu malformații congenitale la rudele apropiate. Numai un genetician poate cuantifica riscul de a avea un copil cu CHD într-o familie, dar fiecare medic poate da o prognoză preliminară și poate face referire părinților la consiliere medicală și biologică.

Manifestări ale defectelor cardiace congenitale.

Cu un număr mare de diferite UPU șapte dintre ele sunt cele mai frecvente: defect septal ventricular (VSD) - aproximativ 20% din toate cazurile de defecte cardiace congenitale și defect septal atrial (ASD), persistența canalului arterial (PDA), coarctație de aortă, stenoza aortica, stenoza arterei pulmonare și transpunerea vaselor mari mari (TKS) - 10-15% fiecare.

Există peste 100 de defecte cardiace congenitale diferite. Există o mulțime de clasificări, ultima clasificare utilizată în Rusia corespunde Clasificării Internaționale a Bolilor. De multe ori a folosit separarea de defecte pe albastru, însoțită de cianoză a pielii, și alb, în care culoarea pielii palid. Fallo tetrad, transpoziția vaselor mari, atrezia arterei pulmonare, defectele tipului alb - defectul septal atrial, defectul septal ventricular și altele sunt legate de defectele albastre.

Mai devreme, o boală cardiacă congenitală este detectată, cu atât mai multă speranță pentru tratamentul său în timp util. Medicul poate suspecta prezența unui copil cu boli de inimă pe mai multe motive:

Un copil la naștere sau la scurt timp după naștere are o culoare albastră sau albastră a pielii, buzelor și urechilor. Sau cianoza apare atunci când alăptați, plângeți copilul. În cazul defectelor inimii albe, poate apărea aplatizarea pielii și răcirea membrelor.

Medicul când asculta inima dezvăluie zgomote. Zgomotul unui copil nu este un semn obligatoriu al bolilor de inima, insa ne obliga sa examinam inima mai detaliat.

Copilul are semne de insuficiență cardiacă. Aceasta este de obicei o situație foarte nefavorabilă.

Modificările electrocardiogramei, raze X, în timpul unui studiu ecocardiografic sunt detectate.

Chiar și cu o boală cardiacă congenitală, de ceva timp după naștere, un copil poate părea a fi complet sănătos în primii zece ani de viață. Cu toate acestea, o boală cardiacă continuă să se manifeste: copilul se află în urma dezvoltării fizice, apariția scurgerii în timpul efortului fizic, a palmei sau chiar a cianozelor pielii. Pentru a stabili un adevărat diagnostic necesită o examinare cuprinzătoare a inimii prin utilizarea de echipamente moderne de înaltă tehnologie costisitoare.

complicații

defecte congenitale pot fi complicate de insuficienta cardiaca, endocardita bacteriană precoce pneumonia prelungită pe un fundal de stagnare în circulația pulmonară, hipertensiune pulmonară ridicată, sincopă (scurt pierderea cunoștinței), sindromul anginos și infarctul miocardic (cel mai caracteristic de stenoza aortica, o secreție anormală a arterei coronare stângi), convulsii cianotice neanalizate.

profilaxie

Întrucât cauzele defectelor cardiace congenitale sunt încă puțin înțelese, este dificil să se determine măsurile preventive necesare care să garanteze prevenirea dezvoltării defectelor cardiace congenitale. Cu toate acestea, părinții se ocupă de sănătatea lor pot reduce semnificativ riscul bolilor congenitale la copil.

perspectivă

Odată cu detectarea precoce și posibilitatea unui tratament radical, prognosticul este relativ favorabil. În lipsa unei astfel de posibilități, este îndoielnică sau nefavorabilă.

Ce poate face medicul dumneavoastră?

Tratamentul CHD poate fi în principiu împărțit în chirurgie (în majoritatea cazurilor, este singurul radical) și terapeutic (adesea auxiliar).

Cel mai adesea, problema tratamentului chirurgical este ridicată chiar înainte de nașterea unui copil, dacă se referă la "defecte albastre". Prin urmare, în astfel de cazuri, nașterea trebuie să aibă loc în spitalele de maternitate la spitalele cardiace.

Tratamentul terapeutic este necesar dacă calendarul operației poate fi amânat până la o dată ulterioară.

Dacă întrebarea se referă la "vicii palide", tratamentul va depinde de modul în care se comportă defectul pe măsură ce copilul crește. Cel mai probabil, tratamentul va fi terapeutic.

Ce puteți face?

Trebuie să fiți extrem de atenți în privința sănătății voastre și a copilului dumneavoastră nenăscut. Vino în mod deliberat la problema procreării.

Dacă știți că există rude cu defecte cardiace în familia sau în familia soțului / soției, atunci există posibilitatea ca un copil cu o boală de inimă să poată fi născut.

Pentru a nu pierde astfel de momente, o femeie însărcinată ar trebui să-și avertizeze medicul despre acest lucru, să se supună tuturor ultrasunetelor în timpul sarcinii.

Ce este boala cardiacă congenitală și poate fi vindecată?

Boala cardiacă congenitală necesită uneori asistență medicală la momentul nașterii copilului. Dar există multe alte defecte care nu se manifestă mult timp. La un adult, ele se găsesc la orice vârstă.

O boală de inimă la un copil este dezvăluită de semnele caracteristice pe care părinții trebuie să le cunoască. La urma urmei, funcționarea în timp util nu numai că salvează viața copilului. După tratamentul chirurgical, copiii nu diferă de ceilalți sănătoși.

Ce este boala cardiacă congenitală

Dintre defectele dezvoltării embrionare, cele mai frecvente sunt anomaliile valvelor și vaselor inimii. Pentru fiecare 1000 de nașteri, există 6-8 sugari cu un viciu. Această patologie a inimii - cea mai mare mortalitate a nou-născuților și a nou-născuților.

Boala cardiacă congenitală (CHD) este un grup de boli care s-au format înainte de naștere, ceea ce leagă o încălcare a structurii supapelor sau vaselor. Anomalia se găsește izolat sau combinată cu alte patologii. Literatura descrie mai mult de 150 de variante de anomalii.

Viciile complicate sunt detectate imediat după nașterea bebelușului. Alții nu se manifestă mult timp și pot să apară într-o persoană adultă în orice perioadă de viață.

Cauze ale malformațiilor congenitale

Principalele motive se află în condițiile dezvoltării fetale a copilului. Principalii factori care afectează formarea fătului în perioada de stabilire a organelor - primul trimestru de sarcină al mamei:

bolile virale de sex feminin - rubeola, gripa, hepatita C;
medicamente cu efecte teratogene adverse;
expunerea la radiații ionizante;
alcoolism;
fumat;
CHD apare din consumul de droguri;
toxicoza timpurie la mamă;
riscul de avort spontan în primul trimestru;
o istorie a copiilor morți;
vârsta mamei după 40 de ani;
afecțiuni endocrine;
patologia inimii mamei;
obezitatea unei femei însărcinate.

Toți acești factori determină formarea și apariția unui defect după nașterea unui copil. În dezvoltarea problemelor de patologie, sănătatea tatălui și a mamei. O parte din semnificația etiologiei genetice.

Apropo! În timpul perioadei de planificare a sarcinii, se recomandă să se contacteze o consultare biomedicală pentru acei părinți ai căror rude au copii cu CHD sau copii morți. Un genetician va determina riscul unui defect congenital.

clasificare

Există multe tipuri de malformații congenitale, care sunt de asemenea combinate într-o singură sau în diferite vane. Prin urmare, nu a fost încă dezvoltată o sistematizare uniformă a bolilor. Sunt luate în considerare mai multe clasificări ale defectelor cardiace congenitale (CHD). În Rusia, cel care a fost creat în Centrul de Cercetare pentru Chirurgie numit după. A. N. Bakulev.

cu descărcarea de sânge de la stânga la dreapta

Defectul septului dintre ventricule (VSD).

Defect septum între atriu (DMPP).

cu ejecție venoarterială a sângelui de la dreapta la stânga

Transpunerea marilor nave.

Atrezia arterei pulmonare.

cu dificultate în eliberarea ambelor ventricule

Stenoza arterei pulmonare.

Tipuri de malformații congenitale

CHD se caracterizează printr-o varietate de defecte ale inimii și vaselor de sânge. Unii dintre ei se manifestă în copilărie imediat după naștere. Altele sunt ascunse și se găsesc la bătrânețe. Există multe defecte în diferite combinații. Ele pot fi izolate sau combinate. Severitatea patologiei este asociată cu gradul de afectare hemodinamică. Malformațiile congenitale sunt împărțite în următoarele sindroame clinice.

Cel mai frecvent defect este defectul septal atrial (ASD). Anomalia este o gaură în perete între două camere care nu au fost închise după naștere. Sangele oxigenat curge de la atriul drept spre partea stanga a inimii. În perioada prenatală acest lucru este normal. La scurt timp după naștere, gaura se închide. Defectul duce la creșterea presiunii în vasele plămânilor.

Atenție! Cele mai pronunțate simptome de viciu apar la o vârstă fragedă când ritmul cardiac este perturbat.

Deoarece gaura în sine nu este eliminată, este necesară o operație care se face cel mai bine între vârsta de 3 și 6 ani.

Defectul septului interventricular se găsește la 20% dintre copiii cu defecte cardiace. În cazul anomaliilor de dezvoltare în sept, rămâne o gaură incomplet plictisită. Ca rezultat, sângele sub presiune crescută în timpul contracției pătrunde dinspre stânga la ventriculul drept.

Atenție! Defectele amenință hipertensiunea pulmonară. Din cauza acestei complicații, operația devine imposibilă. Prin urmare, părinții copiilor care au VSD ar trebui să consulte prompt un chirurg cardiac. Copiii după corectarea valvei conduc o viață normală.

Tetrad Fallot

Tetra din Fallot (TF) se referă la defectele albastre. Patologia afectează cele patru structuri ale inimii - supapa pulmonară, septul dintre ventricule, aorta, mușchiul miocardului drept. Imediat după naștere, nu se observă nicio modificare a stării copilului. Dar după câteva zile, se observă anxietate, dificultăți de respirație în timpul suptării. În timpul strigătei, apare pielea albastră.

Atenție! Uneori nu există semne luminoase ale bolii, dar o scădere a nivelului de hemoglobină și a globulelor roșii indică un defect.

Pronunțate bouts de cianoză apar în a doua jumătate a vieții. Cu un astfel de defect complex doar tratamentul chirurgical.

Patologie Botallova duct

Conducta arterială deschisă (OAD) În mod normal, în câteva ore după nașterea bebelușului, acesta se dezvoltă, dar în același timp, defectul rămâne deschis, rezultând o conexiune patologică între trunchiul pulmonar și aorta.

Defecțiunea se referă la viciile albe, manifestate prin scurtarea respirației în timpul suptării. Cu un diametru mic, canalul se poate retrage. Defectele majore sunt însoțite de dispnee severă. În cazurile acute, este necesară o ligare de urgență.

Atenție! După tratamentul chirurgical, copilul se recuperează pe deplin fără consecințe.

Stenoza valvei pulmonare

Anomalie a inimii datorită leziunii supapelor. Din cauza aderențelor, supapa nu se deschide complet, ceea ce face dificilă trecerea sângelui în plămâni. Mucusul ventriculului drept trebuie să facă mari eforturi, deci este hipertrofiat.

Segmentarea segmentului aortic

Coarctarea aortei este patologia unui vas mare. Deși inima funcționează în mod normal, îngustarea izotopului aortic este însoțită de hemodinamica afectată. O sarcină mare este plasată pe ventriculul stâng, pentru a împinge sângele printr-o porțiune îngustă a arcului aortic. În vasele din partea superioară a corpului (cap, gât, mâini), presiunea este în mod constant mărită, iar în părțile inferioare (pe picioare, în stomac) - scăzută.

Stenoza aortică

Anomalia este o fuziune parțială a cuspidelor cu valvă aortică. Deoarece pomparea sângelui este dificilă, o parte din acesta rămâne în ventriculul stâng. Creșterea volumului de lichid duce la hipertrofia mușchilor. De-a lungul anilor, abilitățile compensatorii miocardice sunt epuizate, ceea ce determină o supraîncărcare a atriului stâng cu dezvoltarea hipertensiunii pulmonare. Treptat, adulții prezintă semne de insuficiență a funcției de pompare a inimii - scurtarea respirației, umflarea extremităților.

Aortic valve disease

Valva aortică bicuspidă a inimii este o anomalie congenitală. Datorită structurii defectuoase a supapelor, sângele din aorta trece parțial înapoi în ventriculul stâng. Se formează insuficiența valvei aortice, pe care o persoană nu o poate cunoaște de mulți ani. Simptomele apar în vârstă înaintată.

Semne ale CHD

Diagnosticul bolii poate fi suspectat prin manifestări clinice. Anumite defecte sunt recunoscute imediat după nașterea bebelușului. La alte nou-născuți, o anomalie este detectată după câteva luni. O parte din patologie se găsește la adulți la diferite perioade de viață.

Simptome comune ale malformațiilor congenitale la sugari:

Modificați temperatura pielii. Părinții observă o răcire a picioarelor și a brațelor. Pielea copilului este palidă sau gri-albicioasă.
Cianoză. În cazul defectelor severe, scăderea oxigenului din sânge determină o nuanță albăstruie a pielii. După naștere, triunghiul nazolabial este albastru. În timpul hrănirii, urechile copilului devin violete.

Heartbeat se ridică la 150 sau scade până la 110 pe minut.

Anxietatea copilului în timpul suptării.
Respirație rapidă.

În plus față de aceste semne, părinții remarcă faptul că bebelușul devine repede obosit în timpul sugerii, de multe ori spits. În timpul plângerii crește cianoza pielii. Picioarele și brațele sunt umflate, iar abdomenul crește datorită acumulării fluidului și a ficatului mărit.

Dacă suspectați CHD la nou-născuți, este efectuată o ultrasunete. Metodele moderne de diagnosticare pot detecta un defect la orice vârstă.

Este important! Ecocardiografia fetală (ultrasunete) evidențiază prezența unui defect la un copil la a 16-a săptămână de sarcină a mamei. Deja în săptămâna 21-22, tipul de defect este determinat.

Semne de CHD pe tot parcursul vieții

Deficiențele de inimă, care nu sunt identificate la nou-născuți, se manifestă în diferite perioade de viață. Copiii sunt palizi, supuși unor răceli frecvente, se plâng de furnicături în inimă. Unii copii au triunghi clavicular nazolabial sau urechi.

Adolescenți în clasă pentru educația fizică repede obosit, plângându-se de scurtarea respirației. De-a lungul timpului, există un decalaj considerabil în dezvoltarea psihică și fizică.

Modificări treptate în structura corpului. Pieptul din partea inferioară a chiuvetei, cu burta extinsă proeminentă. În alte cazuri, în inimă se formează o inimă. Există un astfel de semn al UPU, cum ar fi îngroșarea degetelor sub formă de bastoane sau unghii proeminente sub formă de pahare de ceas.

Orice astfel de semne necesită atenția părinților la orice vârstă a copiilor. Mai întâi trebuie să faci o cardiogramă și să consulți un cardiolog.

complicații

Cea mai frecventă consecință a CHD este insuficiența cardiacă. În defectele severe se dezvoltă imediat după naștere. Cu unele rele apare la vârsta de 10 ani.

Structura ruptă a supapelor nu permite inimii să efectueze integral funcția de pompare. Distrugerea hemodinamică crește la vârsta de 6 luni. Copii rămân în urmă în curs de dezvoltare, supuși unor răceli frecvente, obosesc repede. Copiii cu defecte constituie un grup de risc pentru incidența tulburărilor de endocardită, pneumonie și ritm cardiac.

tratament

În cazurile de defecte cardiace congenitale, operațiile sunt adesea efectuate la nou-născuți, precum și la copii în primul an de viață. Potrivit statisticilor, 72% dintre copii au nevoie de ea. Intervenția chirurgicală se efectuează în condiții de circulație artificială a sângelui utilizând dispozitivul. Malformațiile congenitale pot și trebuie tratate prin intervenție chirurgicală. După o intervenție chirurgicală radicală pentru boala cardiacă congenitală, copiii trăiesc o viață întreagă.

Dar nu toate defectele necesită operație imediat după diagnosticare. Cu modificări minore sau patologie severă, tratamentul chirurgical nu este indicat.

Viciile severe la nou-născuți sunt descoperite de medici în spitalele de maternitate. Dacă este necesar, sunați echipa de chirurgi cardiaci pentru intervenții chirurgicale de urgență. Unele defecte cardiace ultrasunete necesită doar observare. Pentru o serie de semne descrise, părinții pot observa o deteriorare a stării copilului și pot consulta imediat un medic.

Boala cardiacă congenitală (CHD)

Ce este boala cardiacă congenitală (CHD)?

Defectele cardiace pot apărea în mod izolat sau în combinație. Boala cardiacă congenitală poate să apară imediat după nașterea unui copil sau poate fi ascunsă. Congenital defecte cardiace apar cu o frecvență de 6-8 cazuri pentru fiecare mii de nașteri, care este de 30% din toate malformațiile. Ei ocupă primul loc în mortalitatea nou-născuților și a copiilor în primul an de viață. După primul an de viață, rata mortalității scade brusc, iar în perioada de la 1 an la 15 ani sunt uciși nu mai mult de 5% din copii. Este clar că aceasta este o problemă mare și serioasă. Tratamentul anomaliilor cardiace congenitale este posibil numai prin intervenții chirurgicale. Datorită succesului intervenției chirurgicale cardiace, au fost posibile operații complexe de reconstrucție cu CHD anterior inoperabil. În aceste condiții, sarcina principală în organizarea îngrijirii pentru copiii cu CHD este diagnosticarea în timp util și furnizarea de îngrijire calificată într-o clinică chirurgicală. Inima este ca o pompă internă formată din mușchi care pompează constant sânge prin rețeaua complexă de vase din corpul nostru. Inima este alcătuită din patru camere. Cele două mari sunt numite atria, iar cele două camere inferioare sunt ventriculele. Sângele curge succesiv de la atriu la ventricule și apoi la arterele principale prin intermediul a patru supape de inimă. Supapele se deschid și se închid, permițând sângelui să curgă într-o singură direcție. Prin urmare, munca corectă și fiabilă a inimii se datorează structurii corecte. Cauzele bolii cardiace congenitale. Într-o proporție mică de cazuri malformații au o origine genetică, motivele principale pentru dezvoltarea lor ia în considerare influențele externe asupra formării copilului excretat în principal în primul trimestru de sarcină (virale, de ex., Rubeolă și alte boli materne, alcoolism, dependenta de droguri, utilizarea anumitor medicamente, expunerea radiații ionizante, radiații etc.). Unul dintre factorii importanți este și sănătatea tatălui. Există, de asemenea, factori de risc pentru a avea un copil cu CHD. Acestea includ: vârsta maternă, afecțiunile endocrine ale soților, toxicoza și amenințarea terminării primului trimestru de sarcină, mormânt în istorie, prezența copiilor cu malformații congenitale la rudele apropiate. Numai un genetician poate cuantifica riscul de a avea un copil cu CHD într-o familie, dar fiecare medic poate da o prognoză preliminară și poate face referire părinților la consiliere medicală și biologică. Manifestări ale defectelor cardiace congenitale. Cu un număr mare de diferite UPU șapte dintre ele sunt cele mai frecvente: defect septal ventricular (VSD) - aproximativ 20% din toate cazurile de defecte cardiace congenitale și defect septal atrial (ASD), persistența canalului arterial (PDA), coarctație de aortă, stenoza aortica, stenoza arterei pulmonare și transpunerea vaselor mari mari (TKS) de câte 10-15% fiecare. Există peste 100 de defecte cardiace congenitale diferite. Există o mulțime de clasificări, ultima clasificare utilizată în Rusia corespunde Clasificării Internaționale a Bolilor. De multe ori a folosit separarea de defecte pe albastru, însoțită de cianoză a pielii, și alb, în care culoarea pielii palid. K se referă vicii de tip albastru tetralogie Fallot, transpunere a vaselor mari, atrezie pulmonară, un tip de defecte albe defect septal atrial, defect septal ventricular, și altele. Mai devreme, o boală cardiacă congenitală este detectată, cu atât mai multă speranță pentru tratamentul său în timp util. Un medic poate suspecta că un copil are o boală de inimă pe mai multe motive: Copilul la nastere sau la scurt timp după naștere, culoarea albastru sau albăstruie a pielii, buzele și urechile. Sau cianoza apare atunci când alăptați, plângeți copilul. În cazul defectelor inimii albe, poate apărea aplatizarea pielii și răcirea membrelor. Medicul când asculta inima dezvăluie zgomote. Zgomotul unui copil nu este un semn obligatoriu al bolilor de inima, insa ne obliga sa examinam inima mai detaliat. Copilul are semne de insuficiență cardiacă. Aceasta este de obicei o situație foarte nefavorabilă. Modificările electrocardiogramei, raze X, în timpul unui studiu ecocardiografic sunt detectate. Chiar și cu o boală cardiacă congenitală, de ceva timp după naștere, un copil poate părea a fi complet sănătos în primii zece ani de viață. Cu toate acestea, o boală cardiacă continuă să se manifeste: copilul se află în urma dezvoltării fizice, apariția scurgerii în timpul efortului fizic, a palmei sau chiar a cianozelor pielii. Pentru a stabili un adevărat diagnostic necesită o examinare cuprinzătoare a inimii prin utilizarea de echipamente moderne de înaltă tehnologie costisitoare.

complicații

profilaxie

perspectivă

Odată cu detectarea precoce și posibilitatea unui tratament radical, prognosticul este relativ favorabil. În absența unei astfel de posibilități, îndoielnice sau nefavorabile.

Ce poate face medicul dumneavoastră?

Tratamentul CHD poate fi în principiu împărțit în chirurgie (în majoritatea cazurilor, este singurul radical) și terapeutic (adesea auxiliar). Cel mai adesea, problema tratamentului chirurgical este ridicată chiar înainte de nașterea unui copil, dacă se referă la "defecte albastre". Prin urmare, în astfel de cazuri, nașterea trebuie să aibă loc în spitalele de maternitate la spitalele cardiace. Tratamentul terapeutic este necesar dacă calendarul operației poate fi amânat până la o dată ulterioară. Dacă întrebarea se referă la "vicii palide", tratamentul va depinde de modul în care se comportă defectul pe măsură ce copilul crește. Cel mai probabil, tratamentul va fi terapeutic.

Ce puteți face?

Trebuie să fiți extrem de atenți în privința sănătății voastre și a copilului dumneavoastră nenăscut. Vino în mod deliberat la problema procreării. Dacă știți că există rude cu defecte cardiace în familia sau în familia soțului / soției, atunci există posibilitatea ca un copil cu o boală de inimă să poată fi născut. Pentru a nu pierde astfel de momente, o femeie însărcinată ar trebui să-și avertizeze medicul despre acest lucru, să se supună tuturor ultrasunetelor în timpul sarcinii.

Ce este VPS, simptomele și cauzele bolilor cardiace congenitale la copii

CHD este un grup de afecțiuni patologice în care sunt observate defecte în structura anatomică a inimii. Aceste boli includ, de asemenea, variante ușoare care nu degradează calitatea vieții și forme grave care au ca rezultat moartea.

Ce este UPU?

Malformația congenitală este o boală în care sunt observate insuficiența cardiacă, supraîncărcarea și modificările circulației sanguine. Cercetătorii susțin că o astfel de abatere reprezintă până la 30% din toate încălcările care apar la naștere. Experții estimează incidența acestor boli de la 0,8% la 1,2% în rândul tuturor sugarilor.

Defectele congenitale ale inimii la copii pot fi de diferite grade de severitate. Unele forme sunt incompatibile cu viața, transportatorul moare în câțiva ani. În alte cazuri, există mici abateri de la normă, care pot fi ușor corectate cu ajutorul intervenției chirurgicale la timp.

Adesea, aceste boli cauzează o altă patologie: dacă nu le vindecați în timp, apar boli ale sistemului respirator, nervos sau musculoscheletal.

Formele complexe sunt diagnosticate imediat după naștere. Unele tipuri de patologie nu pot apărea timp de mai multe luni sau ani. Uneori prezența disfuncției se găsește la adulți.

Cauze și mecanisme de dezvoltare a bolilor cardiace congenitale

Boala cardiacă congenitală la copii apare în majoritatea cazurilor datorită factorilor care au influențat mama în primul trimestru de sarcină. Probabilitatea apariției bolii crește dacă o femeie a contractat rubeola, hepatita C, a luat medicamente antibacteriene, a luat băuturi alcoolice, a luat droguri, a fumat. Starea de sănătate a femeii gravide are de asemenea un efect: boala este mai frecvent observată la copiii ale căror mame sunt obeze, endocrine sau cardiovasculare.

Afectează predispoziția genetică. Dacă vreunul dintre rudele apropiate sau femeia însăși avea în trecut bebeluși morți sau copii cu boli de inimă, a avut pierderi de sarcină, crește riscul de a avea un copil bolnav.

Tipuri de CHD și caracteristicile acestora

Boala cardiacă congenitală la copii poate fi de diferite tipuri. În funcție de varianta patologică, simptomele caracteristice vor diferi de asemenea. Acest grup de boli cuprinde mai mult de 150 de boli diferite.

Toate tipurile de defecte cardiace sunt împărțite în "albastru" și "alb". Această separare este asociată cu o schimbare a culorii pielii pacientului.

Defectele "albe" sunt împărțite în boli cu un mic ciclu de circulație sanguină îmbogățit, cu un cerc mic, cu un exces de cerc mare, cu boli fără schimbarea hemodinamicii. "Albastru" sunt împărțite în boli cu îmbogățirea cercului mic și cu epuizarea preferențială a acestuia.

Un defect septal ventricular este prezența unei găuri în septul dintre ventriculii drepți și stângi, prin care se amestecă sângele venos și arterial. Cu gauri mici, este posibil ca simptomele să nu apară. Dacă defectul are o dimensiune mare, pe buze și buze există pete albastre, iar pielea de pe membre se răcește.

Cu valva aortică bicuspidă din aorta este format nu 3, ci 2 supape. Operația se efectuează numai când apar simptome. Vizibilitatea pacientului se deteriorează, apare tahicardia, apar pulsații intense în cap. După efort fizic, amețit, o posibilă pierdere a conștiinței. Boala este însoțită de disconfort în regiunea inimii, oboseală crescută, slăbiciune, dificultăți de respirație.

În cazul defectului septal atrial, deschiderea se află în peretele care separă atria dreaptă și cea stângă. Găurile mici se strâng. Chirurgia este necesară pentru a scăpa de o gaură mare. Dacă nu tratați boala, se va produce insuficiență cardiacă. Copilul devine pielea palidă, are loc scurtarea respirației, se observă cianoză. Astfel de bebeluși nu mănâncă bine, în timpul procesului sunt îndepărtați din piept pentru a inspira, se sufocă când se înghită. Ei au o mare anxietate.

Stenoza aortică se caracterizează prin fuziunea parțială a cuspidelor aortice. În această boală, există hipertrofia mușchilor din atriul stâng. După câțiva ani, pacientul are hipertensiune pulmonară. La adulții care nu au vindecat boala, apare scurtarea respirației, umflarea membrelor.

În patologia canalului Botalov, nu se produce supraaglomerarea. Din acest motiv, circulația sângelui se menține între aorta și trunchiul pulmonar. Cu o gaură mare, copilul devine palid, suferă de dificultăți de respirație severe. Pot fi necesare intervenții chirurgicale urgente.

Tratamentul patologiei la copii

Dacă simptomele nu apar, se constată o stare de compensare completă, nu este nevoie de tratament special. Pentru a nu provoca agravarea afecțiunii, trebuie să observați o serie de recomandări ale medicului: dormiți cel puțin 8 ore, refuzați stres fizic și intelectual excesiv, nu mâncați mese grase, prajite și afumate. Cantitatea de sare și de zahăr ar trebui să fie redusă. Trebuie să mănânci nu mai mult de 3 ori pe zi.

Când CHD la copii poate fi utilizat tratament de droguri. Se folosesc medicamente care normalizează echilibrul apă-sare, îmbunătățesc procesul metabolic în țesuturile miocardice și elimină excesul de lichid.

Malformațiile congenitale severe sunt tratate cel mai adesea cu intervenții chirurgicale. Caracteristicile operației sunt diferite pentru diferite patologii. În unele cazuri, operația nu ține copilul, lăsat deoparte de ceva timp. În acest caz, copilul este în permanență sub supravegherea medicilor cardiologi, chirurgilor cardiaci. Operația chirurgicală urgentă se efectuează în 30% din cazuri.

În unele cazuri, boala este incurabilă.

Prognoza vieții

Bolile congenitale ale acestui grup au un prognostic diferit, în funcție de severitatea patologiei, de actualitatea tratamentului.

În unele cazuri, defectele cardiace nu se pot manifesta niciodată. Oamenii trăiesc o viață întreagă și nu știu că au o boală din acest grup.

Cu o ușoară severitate a simptomelor, pacientul poate trăi o viață completă de mai mulți ani.

Dacă a fost efectuată o operație care elimină o afecțiune patologică, persoana va trebui să conducă un stil de viață sănătos, în timp ce respinge încărcături prea mari. Încălcarea recomandărilor medicului poate provoca deteriorări.

Dacă tratamentul nu este efectuat în timp util, 50-70% dintre pacienți mor în timpul primului an de viață. La copiii fără tratament tratați la 2-3 ani, mortalitatea este redusă la 5%. Acest grup de boli congenitale este cea mai frecventă cauză de deces la copiii mici.

Ce este UPU? Partea întâi

Chirurgie cardiacă pediatrică

Ce este UPU?

CHD (leziuni cardiace congenitale) - leziuni anatomice ale uneia sau mai multor dintre cele patru camere inimii, partiții care le separă, valvele sau căile de ieșire (zonele ventriculare din care curge sângele din inimă).

POP-urile nu sunt mai puțin frecvente. Aproximativ 8-10 din fiecare 1000 de copii suferă de acest lucru. Vestea că un copil are CHD este întotdeauna o problemă gravă pentru părinți. Într-adevăr, o boală cardiacă congenitală nediagnosticată și neoperată este întotdeauna un diagnostic grav. Starea copiilor mici, în special a sugarilor, cu boli de inimă se schimbă rapid și se poate agrava dramatic în câteva zile sau ore.

La copiii mai mari, o boală cardiacă netratată poate determina viața lor viitoare, deoarece apar efecte și daune ireversibile (de exemplu, hipertensiunea pulmonară, hipoxia creierului și alte organe).

Astăzi, diagnosticatorii și cardiologii cu ultrasunete din Spania detectează CHF perinatal, în primele zile, săptămâni sau luni după naștere, adică într-o fază incipientă, care vă permite să planificați în mod clar tratamentul farmacologic sau chirurgical corespunzător. Majoritatea covârșitoare a CHD-urilor este efectuată complet de către chirurgii spanioli de inimă (corecție radicală) sau parțial, ceea ce permite copilului să se bucure de o viață completă sau aproape normală.

Există peste 50 de tipuri diferite de CHD, dintre care unele sunt adesea combinate la un copil. Există anumite nume ale CHD care acoperă mai multe defecte cardiace, cum ar fi tetradul lui Fallot. Cu toate acestea, nu există o relație directă între numărul de tipuri de CHD combinate într-o inimă a copiilor și severitatea afecțiunii.

Momentul de dezvoltare a UPU

Un copil, când este în uter, dezvoltă pe deplin inima până în a șasea săptămână de sarcină. Și unele defecte sau defecte ale dezvoltării inimii se dezvoltă și în perioada dată de dezvoltare intrauterină.

Cu toate acestea, nu toate defectele cardiace, fiind congenitale, există la momentul nașterii copilului. Unele apar după zile, săptămâni, luni și chiar ani. Deși originea lor este de asemenea "înnăscută", deoarece există o predispoziție și o tendință de a dezvolta boli de inimă.

CHD nu sunt fixe (există sau nu la naștere), în plus, ele sunt dinamice (pot fi prezente la naștere sau nu). Iar cele care există la naștere se pot schimba rapid în următoarele zile: unele dispar, altele se înrăutățește etc. De aceea, defectele cardiace congenitale necesită o monitorizare atentă de către un cardiolog pediatru în primele luni de viață.

Defecte cardiace congenitale