Sindromul arterei vertebrale: simptome și metode de tratament

Sindromul de artera vertebrală (sindromul de insuficiență vertebrobazilară) este un complex de simptome cauzat de o încălcare a alimentării cu nutrienți a celulelor cerebrale datorită patologiei vasculare situate pe spatele gâtului, în apropierea coloanei vertebrale.

Modificările fluxului de sânge în arterele vertebrale provoacă dureri de cap, în special în partea din spate a capului, amețeli, vedere încețoșată, coordonarea mișcărilor. Cauzele bolii pot fi non-vertebrale (anomalii congenitale, cel mai adesea, diametrul mic al vaselor vertebrale sau modificări aterosclerotice) și vertebrogen (asociate cu patologia spinală), atunci când arterele sunt comprimate din exterior prin creșteri de sare, deformări ale vertebrelor cervicale. Cu toate acestea, în practică, se observă foarte des o combinație a acestor factori.

Ce este?

Sindromul arterei vertebrale în osteochondroza cervicală este una dintre cele mai severe manifestări ale modificărilor degenerative legate de vârstă la nivelul coloanei vertebrale din regiunea cervicală. Unul dintre principalele simptome ale bolii este pronunțată dureri de cap sau sindrom vertebral, care apare atunci când o artera vertebrală este presată sau plexul nervos care o înconjoară este prezent. Boala progresează rapid și poate începe chiar și la o vârstă fragedă.

motive

Sindromul arterei vertebrale apare într-o persoană sub influența a două grupuri principale de cauze. Aceasta este:

1. Cauzele vertebrale implică boli care afectează coloana vertebrală. Acestea sunt traume, tumori, la adulți, spondilita anchilozantă. Totuși, în primul rând printre cauzele dezvoltării sindromului arterei vertebrale la om este osteochondroza cervicală.
2. Nu este vertebrală, adică nu este legată de patologiile coloanei vertebrale în sine. Aceste cauze includ malformații congenitale ale unei sau a două artera vertebrale dintr-o dată, aceasta poate fi tortuozitatea lor excesivă, diminuarea dimensiunii în diametru. De asemenea, cauzele non-vertebrale sunt asociate cu ateroscleroza.

Principalii vinovăŃi ai sindromului arterei vertebrale în osteochondroza cervicală sunt:

1. Deviația vertebrelor de la locul lor normal.
2. Procesele inflamatorii în țesutul gâtului. Când apare inflamația, umflarea exercită presiune asupra vasului.
3. Spasmul muscular în regiunea cervicală. Spasmul muscular în osteochondroza cervicală este cauzat de protecția reflexă a corpului ca răspuns la durere și mișcare restrânsă.
4. Osteofitele, adică o creștere a proeminențelor osoase pe vertebre. Aceasta duce la comprimarea mecanică a vaselor adiacente și în special la artera vertebrală. Osteofitele continuă, de asemenea, să irită plexul nervos care înconjoară vasul, ceea ce sporește spasmul arterial.

Lipsa fluxului de sange catre creier duce intotdeauna la dezvoltarea simptomelor caracteristice.

simptome

Simptomele sindromului arterei vertebrale încep cu dureri de cap care apar în timpul somnului sau când capul este incomod. În plus, ele au un impact asupra apariției unui semn de leziune sau hipotermie.

O astfel de migrenă are propriile caracteristici:

• Răspândirea are loc în temple prin partea din spate a capului.
• Durată diferită - de la un minut la câteva ore.
• La examinarea coloanei vertebrale cervicale, există senzații neplăcute.
• Adesea însoțită de amețeli, zgomote, amorțeală sau leșin.
• Natura durerii este variată: pulsarea, strângerea, spargerea sau împușcarea.
• Schimbarea intensității apare atunci când poziția se schimbă, dar uneori poate să nu dispară.

Amețeli apare adesea după somn. Cu toate acestea, acest simptom poate apărea în timpul zilei. Amețelile persistă câteva minute, dar pot dura câteva ore. Pe fondul amețelii, pacientul are diferite simptome:

Simptomele stării de boală sunt asociate cu apariția amorțelii. Un simptom similar afectează membrele superioare, zona gâtului și o parte a feței. Motivul acestui fenomen - probleme cu zonele de alimentare cu sânge.

În cazul insuficienței vertebro-bazilare, apare stenoza uneia sau ambelor artere. Cu flexia prelungită a capului, poate să apară pierderea conștienței. Următoarele simptome apar înainte de a leșina:

• Se produce amorțeala feței.
• Pacientul simte instabilitatea poziției sale, apare amețeli.
• Se rupe discursul.
• Apare la orbirea tranzitorie a ochiului.

Modificările patologice în sindromul arterei vertebrale afectează de asemenea starea mentală a pacientului. Se formează depresie, care este asociată cu afectarea alimentării cu sânge a creierului. În plus, atacurile frecvente epuizează pacientul, astfel încât cauzele psihologice afectează, de asemenea, starea.

diagnosticare

Suspectarea sindromului arterei vertebrale este sarcina nu numai a unui neurolog, ci și a unui medic generalist. Bazându-se pe descrierea simptomelor, precum și datele examinării (tensiunea musculaturii occipitale, durerea atunci când se apasă asupra proceselor vertebrelor cervicale și a scalpului), medicul pune acest diagnostic în discuție și îl trimite la studiul instrumental.

Se efectuează prin utilizarea mai multor metode de bază:

1. IRM a creierului. Vă permite să evaluați starea de aprovizionare cu sânge a creierului, să identificați zonele de leucomalacie, focare ischemice, chisturi post-hipoxice - adică acele complicații care ar putea fi deranjate de trofism.
2. Radiografia coloanei vertebrale cervicale. Ajută la identificarea cauzelor osoase ale bolii.
3. Doppler cu ultrasunete. Se pare și este efectuată ca o ultrasonografie obișnuită, permite estimarea anatomiei, a capacității de trecere, a vitezei și a naturii unui canal de sânge în artere. Acest studiu este fundamental pentru formularea acestui diagnostic.

Tratamentul sindromului arterei vertebrale

De regulă, în caz de osteochondroză cervicală, în majoritatea cazurilor se folosește tratamentul complex al arterei vertebrale, combinând metode medicale și fiziologice de influență asupra zonei unde a fost detectată leziunea vasculară.

În perioadele de boală acută, majoritatea experților recomandă utilizarea unui guler special - Schantz. Este întotdeauna selectată ținând cont de caracteristicile cursului bolii și de etiologia generală a patologiei detectate.

Gulerul de compresie reduce perfect sarcina pe coloana vertebrală, în special în secțiunea din spate. Dacă se observă prezența sindromului vestibulo-cohlear, atunci pacientul este obligatoriu spitalizat în spital. Comportamentul terapiei trebuie să înceapă imediat după descoperirea acestei patologii. Este foarte important să alegeți tratamentul potrivit și cel mai adecvat în fiecare caz.

medicamente

Pentru tratamentul sindromului arterei vertebrale, se folosesc aceste grupuri de medicamente:

• Medicamente care îmbunătățesc metabolismul celular: trimetazidină, mildronat.
• Anti-inflamator. Aceste medicamente sunt necesare pentru tratamentul bolii de bază (osteochondroză, arterită). Medicii prescriu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, cum ar fi Celecoxib, Nimesulide, Lornoxicam.
• Decongestionante. În cazul osteochondrozei cervicale sau herniei din zona cervicală, nu numai arterele vertebrale, ci și venele adiacente sunt comprimate. Acest lucru perturbe fluxul venos de sânge, ducând la umflături. Pentru ao elimina, medicii recomanda medicamente care imbunatatesc fluxul venos: Diosmin, Troxerutin.
• agenți neuroprotectori. Ele întăresc neuronii (celulele nervoase) ale creierului și împiedică moartea lor. Cerebrolysin, Actovegin sau Piracetam sunt de obicei prescrise din acest grup de medicamente.
• Îmbunătățirea circulației sanguine. Ele stimulează fluxul sanguin în artera vertebrală, precum și în arterele și capilarele mici ale creierului. Un neurolog vă poate oferi pentoxifilină, vinpocetină, instenon, cinnarizină, vincamină sau nimidopină.

Utilizați, de asemenea, medicamente pentru a elimina semnele negative care interferează cu viața normală.

masaj

El este numit, începând cu perioada subacută a bolii. Scopul său principal este relaxarea mușchilor tensionați ai gâtului, care vor contribui la reducerea compresiei (compresiei) arterelor vertebrale.

Executarea non-profesională a tehnicilor de masaj poate duce la apariția unor complicații foarte grave și care pun în pericol viața: embolismul pulmonar, blocarea completă a vaselor gâtului cu dezvoltarea unei stări sincopale sau chiar un accident vascular cerebral.

Exerciții pentru sindromul arterei vertebrale

Gimnastica medicală este prescrisă pacienților după un curs de masaj. Primele clase sunt ținute cu un instructor. El explică tehnica de exercițiu pentru pacienți. În timpul exercițiilor gimnastica nu ar trebui să apară disconfort.

Exerciții pentru sindromul arterei vertebrale:

• cap de cotitură în lateral (de până la 10 ori);
• înclinarea capului înainte și înapoi (de până la 10 ori);
• ridicarea umărului (de 5 ori);
• mișcări circulare ale capului (de până la 10 ori);
• deplasarea capului înainte și înapoi pe același plan (de până la 10 ori);
• presiunea de întoarcere moderată cu mâna în direcții diferite (de până la 10 ori).

Toate exercițiile sunt realizate fără probleme și ușor, tăietoare ascuțite, răsucirile sunt contraindicate. Clasele trebuie oprite temporar în cazul în care se înrăutățește boala.

Modificarea stilului de viață

Pentru un curs complet de tratament, medicii recomandă schimbarea atitudinii lor față de lucrurile familiare:

• reducerea aportului de sare cu alimente;
• dacă este necesar, renunțați la fumat și reduceți greutatea;
• corectați modul de lucru și odihna, obțineți suficient somn suficient;
• cu un nivel ridicat de colesterol din sânge, trebuie să reduceți cantitatea de grăsimi consumate;
• mai putin nervos, si in dezvoltarea de situatii stresante - de a folosi sedative;
• pentru a elimina sindromul durerii, se recomandă purtarea unui guler Chance la domiciliu și, dacă este posibil, la locul de muncă, pentru a reduce încărcătura coloanei vertebrale cervicale.

Metode fizioterapeutice

În faza acută a bolii, fizioterapia ajută la blocarea impulsurilor dureroase de către fibrele nervoase simpatice. Pentru aceasta, folosiți:

• curentul diadynamic timp de 5 minute;
• ultrasunete cu ultrasunete;
• fonoforă cu analgin, soluții de anestezină;
• electroforeza cu ganglioblokatorami;
• Toki d'Arsonval pe cap.

În etapa subacută, electroforeza poate fi aplicată cu iod, Novocain, Euphillin, Papaverine.

Metodele fizioterapeutice fiabile includ: acupunctura, galvanizarea zonei gâtului. De asemenea, selectați curenți pulsați individuali și ultrasunete.

Remedii populare

Prin urmare, împreună cu masajele, medicamentele și procedurile fizioterapeutice, pot fi aplicate diverse remedii folclorice.

1. Relaxați-vă bine și eliberați spațiile musculare din bai conifere.
2. Tinctura de usturoi ras, miere si suc de lamaie imbunatateste circulatia sangelui si dilueaza sangele. Luați-o la o lingură înainte de culcare.
3. Un decoct de rădăcini de floarea soarelui ajută la eliminarea sărurilor din organism, care sunt adesea depuse pe vertebre la osteochondroză. Un litru de astfel de supă se bea pe zi.
4. Efectiv aliniază durerea din hreanul mărunțit. Gruelul acestei rădăcini este aplicat pe o cârpă de in, pe gât, acoperită cu celofan și înfășurată cu căldură.
5. Oreganul de varza: pe litru de apa clocotita 2 linguri de ierburi. Insistați toată noaptea, beți a doua zi în patru doze. Această perfuzie ajută la vertij.

profilaxie

Măsurile preventive pentru sindromul arterei vertebrale și osteocondrozei cervicale sunt foarte simple. Este important să mențineți un mod de viață mobil, să nu supraîncărcați coloana vertebrală, să petreceți mai puțin timp în ședințe. Pentru ca tratamentul să fie eficient, este necesar să ajustați ușor regimul zilnic, pentru a reduce unele sarcini.

Un atribut important al unei astfel de ajustări va fi exercițiile de dimineață. Este necesar să renunțați la obiceiurile proaste, să minimizați timpul de ședere, să vă deplasați mai mult. Este necesar să vă păstrați spatele drept, să nu vă loviți, atunci gâtul va fi sănătos.

Sindromul arterei cervicale provoacă moartea creierului

Artera vertebrală este o pereche de vase care se separă de partea superioară a suprafețelor mediane ale arterei subclavice care se extinde de la arcul aortic și urcă în spatele arterei carotide. Aceasta are un rol important în alimentarea cu sânge a creierului: doar aproximativ o treime din fluxul total de sânge cade pe PA. Uneori, datorită diferitelor boli, apare compresia mecanică sau modificările morfologice ale vaselor generale, determinând o slăbire a fluxului sanguin și afectarea funcției normale a creierului, care se manifestă în insuficiența vertebro-bazilară și în întregul complex de simptome cunoscut sub numele de sindromul arterei vertebrale. Luați în considerare esența acestui fenomen.

Unde este artera vertebrală

Separat de artera subclaviană, ramurile stângi și drepte ale arterei urmează această rută:

• Treceți în găurile proceselor laterale ale celei de-a șasea vertebre cervicale.
• Ridicați-vă prin găurile proceselor transversale ale celor șase vertebre ale coloanei vertebrale cervicale.
• Intră și brazda din Atlanta și cad în forjatul occipital al craniului.
• În cele din urmă, urmând de-a lungul medulla oblongata, ambele ramuri ale PA merg într-o ramură, artera bazilară.

Ramurile arterei vertebrale reprezintă mai mult de 30% din sângele consumat de creier. La locul care urmează canalul cervical, PA se împletește cu nervul simpatic al lui Frank.

Sindromul arterei vertebrale și vertebrale vertebrale

Aduceți la centrul spa:

Boli asociate direct cu țesuturile musculo-scheletice ale coloanei vertebrale și care conduc la compresia PA (în acest caz, sindromul arterei vertebrale vertebrale este observat):

• Anomaliile congenitale ale coloanei vertebrale cervicale: de exemplu, anomalia Kimmerley (prezența unui gonflabil osos deasupra sulului atlantic); procedeul dentar prea înalt C2.
• Leziuni la nivelul coloanei vertebrale cervicale.
• Artroza uncovertebrală (DZP a proceselor transversale ale primelor două vertebre cervicale).
• Liniaritatea indirectă a arterei vertebrale - cauza acestui fapt poate fi deformarea dorsopatiilor regiunii cervicale (scolioza, osteochondroza, spondilolisteza). Astfel, deformarea în osteochondroza cervicală apare datorită deplasării treptate a nucleului discului intervertebral dincolo de limitele inelului fibros.
• Spasmul musculaturii scala sau hipertrofia sa, datorită căruia apare o comprimare a arterei subclavice.

Stările patologice (sindromul arterei vertebrale cu acestea se numește nonvertebrogen):

• Anomalii vasculare congenitale (de exemplu stenoza arterială congenitală, ramificația atipică, subdezvoltarea vasculară etc.).
• Ateroscleroza.
• Inflamația vasculară (arterită, vasculită, artrită, angiită).
• Tromboza.
• Hipertensiune.
• Angiopatia diabetică.
• Comprimarea cicatricei postoperatorii a arterei cervicale.
• Spasmul arterei vertebrale datorat iritației nervului parasimpatic Frank.

Sindromul arterei vertebrogenice este cauzat de compresia arterei datorată patologiilor musculaturii coloanei vertebrale și a paravertebralului și nonvertebrogenului - de modificările morfologice care apar în PA în sine datorită diferitelor boli.

Principalele simptome ale compresiei arterei vertebrale

Principalele semne ale unui spa sunt:

• Dureri de cap, una față-verso, localizate în partea din spate a capului:
  • natura simptomelor durerii poate fi la fel de arzătoare, pulsatoare și plictisitoare;
  • durerea poate apărea, de asemenea, în regiunea frontală și deasupra sprâncenelor;
  • o creștere bruscă a durerii apare atunci când întoarceți capul.
• Amețeli amețite asociate cu afectarea aportului de sânge la aparatul vestibular:
  • pot fi însoțite de vărsături și greață;
  • tulburările vegetative sunt, de asemenea, posibile la un pacient (accelerarea bătăilor inimii, salturile de tensiune arterială, transpirația severă);
  • atacul este scurt și lung;
  • amețelile se termină uneori cu leșin.
• Insuficiență vizuală:
  • întuneric, voal, muște, obiecte plutitoare înaintea ochilor; diplopia (împărțită);
  • durere, arsuri;
  • reducerea acuității vizuale.
• Tulburări de auz senzoriale: de obicei unilaterale; manifestată în zgomot, tulburări de auz.
• O pierdere de conștiință care apare brusc poate precede aceasta:
  • o întoarcere ascuțită spre lateral sau înclinarea capului înapoi;
  • compresia arterei vertebrale în timpul somnului.
• Tulburările psihice și cognitive sunt efectele SPA:
  • cu sindrom cronic crește nervozitatea, atacurile de panică;
  • pacientul nu dormi bine, oboseste repede;
  • există o încălcare a memoriei, a vorbirii, a inteligenței reduse.

Toate simptomele de mai sus apar din cauza hipoxiei - înfometarea cu oxigen a creierului. Sindromul arterei vertebrale este periculos tocmai pentru că vasul fixat conduce la ischemie cerebrală: în acesta încep să apară tot felul de tulburări dyscirculatorii, moartea celulelor nervoase și necroza țesutului cerebral.

Accident vascular cerebral ischemic este o complicație ulterioară a sindromului arterei vertebrale asociat cu întreruperea completă a fluxului sanguin către creier.

Diagnosticare SPA

Diagnosticarea este dificilă, deoarece simptomele SPA sunt foarte asemănătoare cu bolile vasculare cerebrale. Examinările instrumentale și de laborator sunt efectuate:

• Sonografia Doppler a vaselor cervicale și capului (evaluează viteza fluxului sanguin).
• RMN și scanarea CT a coloanei vertebrale, măduva spinării, pentru a detecta patologiile vertebrale.
• Angiografie a vaselor fără un agent de contrast (angiografie mr) și cu o substanță constantă (CT-angiografie).
• Teste de sânge în laborator (pentru alte patologii suspectate).

Cum se tratează sindromul arterei vertebrale

Tratamentul sindromului arterei vertebrale vizează eliminarea: patologiei care a provocat o schimbare a fluxului sanguin; ischemie și hipoxie; restabilirea alimentării cu sânge a creierului. În acest scop, se aplică efecte medicinale și fizice.

Terapia de droguri

Atunci când se prescrie o SPA:

• Medicamente simptomatice pentru ameliorarea inflamației și a spasmelor (nimesulid, ibuprofen, movalis, mydocalm, baclofen).
• Vasodilatatoare (acid nicotinic, pentoxifilină).
• Angioprotectori (rutină, etamzilat, troksevazin, acid ascorbic).
• Medicamente antihipertensive (inhibitori ECA, diuretice, beta-blocante).
• Antihipoxine și antioxidanți (Actovegin, vitamina C, beta caroten, tocoferol)
• Medicamente care stimulează metabolismul neuronilor (piracetam, glicină, cinnarizină, cavinton, aminofilină).
• Agenți antiplachetari (acid ascorbic).
• Remedii pentru vertij (betaserk).

Toate medicamentele au efecte secundare, iar unele suprapun și amplifică acțiunile altor medicamente: de exemplu, luarea a două medicamente cerebrovasculare simultan poate dramatic reduce presiunea, provoca dureri de cap și greață. Medicamentele trebuie selectate și prescrise de către neuropatologul participant, iar auto-medicația pentru tratamentul sindromului arterei vertebrale este inacceptabilă.

Impactul fizic

• Gimnastica terapeutică, care include exerciții de întindere ușoară și ușoară.
• Metode de expunere manuală (masaj, terapie manuală).
• Metode fizioterapeutice (acupunctura, electroneuromiostimularea, terapia magnetica, fonoforoza).
• Colțul Shantsa, kinesiotyping - ajută la eliminarea spasmelor musculare și eliberarea vasului stoarse.
• Pernă ortopedică - oferă poziția corectă a gâtului într-un vis și împiedică comprimarea arterei.

Tratamentul chirurgical

În cazul unor patologii grave însoțite de atacuri ischemice frecvente și manifestarea severă a insuficienței vertebro-bazilare, se efectuează o operație chirurgicală:

• rezecția procesului transversal;
• microdiskectomy;
• reconstrucția cu laser MTD;
• stentarea arterei vertebrale;
• reconstrucția plastică a PA, etc.

Gimnastica terapeutică

Un efect benefic asupra mușchilor gâtului și a arterei vertebrale are un exercițiu de întindere a gâtului:

• Vitezele lente ale gâtului spre stânga și spre dreapta: trebuie să încercați să ajungeți la umăr cu bărbia.
• Capul în jos, încercând să ajungă la piept cu bărbia.
• Tragem capul în sus, iar coroana se întinde puțin mai sus.
• Înclinați foarte ușor capul înapoi.
• Facem o întoarcere profundă cu gâtul nostru, ca și cum vrem să vedem ce este în spatele lui.
• Ridicați-vă ușor brațele și întindeți spatele și gâtul în spatele lor.
• Stăm câteva secunde pe un picior, apoi schimbăm piciorul - acest exercițiu este util nu numai pentru cervical, ci și pentru lombar.

Exerciții pentru a efectua bine într-un ritm respirator dat: tracțiunea sau rotația gâtului coincide cu inhalarea, revenirea la poziția inițială - cu expirație.

Citiți mai multe despre exercițiile terapeutice pentru secțiunea de col uterin aici.

Sindromul arterei vertebrale: tratamentul la domiciliu

Este cu siguranta imposibil sa se vindece sindromul vertebral acasa, deci necesita un diagnostic calificat, o multime de medicamente, de obicei luate in picaturi.

Poate că numai tratamentul concomitent a vizat prevenirea formării cheagurilor de sânge, reducerea tensiunii arteriale, protejarea și extinderea vaselor de sânge:

Este necesar să se mănânce legume și fructe cu un conținut ridicat de vitamina C și E (usturoi, trandafir sălbatic, spanac, migdale, caise uscate, sorrel, somon, calmar etc.).

Agenți de reducere a presiunii naturale

• Infuzarea stigmelor de porumb (50 g), balsam de lamaie (30 g): se toarnă amestecul de ierburi cu un litru de apă fiartă, se adaugă 10 g de suc de lamaie și se insistă aproximativ o oră. Beți o treime din sticlă pe parcursul zilei. După trei zile de administrare (un curs), faceți o pauză de săptămână, apoi repetați cursul tratamentului.
• O lingura de amestec (mentă, rădăcină Valerian, balsam de lamaie, rădăcină) turnați 250 g apă fiartă. Beți o lună întreagă înainte de mese pentru cupa..

Remediu de castane pentru nave

Protectorul natural general recunoscut este castanul de cal. Instrumentul nu numai că reduce permeabilitatea vaselor de sânge, dar reduce și viscozitatea sângelui. Puteți face infuzii de flori și fructe de castane:

Tinctura fructului:

• O jumătate de kilogram de fructe de castane se freacă direct cu pielea și se acoperă cu apă. Insistați una până la două săptămâni.
• Luați o lingură de desert de trei ori pe zi înainte de mese.

Castron decoct de flori:

• două linguri de flori de castane se toarnă apă fiartă (0,5 l) și se fierbe timp de 10-15 minute la căldură scăzută;
• insistați pentru o oră;
• Luați ⅓ ceașcă de trei ori pe zi.

Prognoza sindromului arterei vertebrale

Sindromul arterei vertebrale - o boală reversibilă, sub rezerva tratamentului său în timp util. Dacă tratamentul este neglijat, simptomele bolii se vor agrava în fiecare an până când vor duce la encefalopatie microdiscirculatorie și accident vascular cerebral ischemic.

Sindromul de comprimare a arterei vertebrale

Sindromul arterei vertebrale - un termen colectiv și se aplică tuturor manifestărilor din partea creierului, a sistemului nervos autonom și vasele de sânge, care sunt cauzate de influența factorilor dăunătoare asupra plexului nervului simpatic, precum și deformarea arterei sau o modificare în lumenul acestuia.

1. Bolile vasculare care provoacă ocluzia lor. Acestea sunt arterită, ateroscleroză, tromboză, embolie.
2. Deformările vasculare ale patului arterial. Anomalii ale cursului și structurii, excesele și tortuozitatea vaselor de sânge.
3. Compresia arterelor din exterior. Acestea sunt motivele: anomalii osoase, coaste, osteofite, cicatrici, tumori, procese articulare ale vertebrelor cervicale, mușchi.

În ciuda varietății de cauze ale bolii, de obicei, în practica clinică astfel de pacienți sunt diagnosticați, au anumite plângeri, simptome clinice, care sunt oarecum legate de procesele degenerative-distrofice sau anomalii ale coloanei vertebrale la nivelul coloanei vertebrale cervicale.

În dezvoltarea sindromului, rolul principal este acordat următoarelor mecanisme:

1. stoarcerea trunchiului unui vas arterial;
2. reflex spastic și, ca urmare, îngustarea lumenului vasului;
3. compresia plexului autonom.

Toate aceste motive contribuie la scăderea volumului de sânge care curge în anumite părți ale creierului, având ca rezultat dezvoltarea insuficienței cerebrale circulatorii.
Osteofitele au cel mai mare efect compresiv asupra arterelor vertebrale, care apar în spondiloza și osteochondroza deformantă. Arterele vertebrale sunt deplasate și deformate cu osteochondroză cervicală și cu subluxație de procese articulare ale vertebrelor cervicale. Cel mai adesea, vasul devine strâns sau se deplasează la nivelul celei de-a cincea și a șasea vertebre cervicale.

Un rol atribuit proceselor patologice ale vertebrelor cervicale, atlas, artroze, procese articulare mobilitate patologica posterior extensor subluxație, blocada sau instabilitatea articulațiilor capului, precum și compresia musculare reflex (datorită scara din față și un mușchi oblice spate), discuri de hernie, și dacă Arterele vertebrale sunt situate în canalele osoase ale vertebrelor (în procesele lor transversale), care pot fi ușor deplasate prin mișcarea capului. În ultimul caz, chiar și în condiții fiziologice apare compresia arterelor.

Stadiile clinice ale bolii

Clasificarea împarte sindromul arterei vertebrale în funcție de gradul de tulburări hemodinamice și de tipul tulburărilor circulatorii.

1. În funcție de gradul de tulburări hemodinamice, sindromul arterei vertebrale este împărțit în funcții, distonice, organice sau ischemice.
2. De tipul tulburărilor circulatorii: iritant, compresiv, mixt și angiospastic.

Manifestări ale bolii, în funcție de formă

1. Stadiul funcțional. Simptomele pot fi împărțite în trei grupe: tulburări vizuale, dureri de cap combinate cu tulburări ale sistemului autonom, tulburări cohleomovelotice. Caracteristicile durerii de cap: durerea, pulsul, pot fi arse. Se îngrijorează constant sau apare atacuri, în special în timpul sau după mișcările capului, cu poziția forțată lungă. Durerea începe în spatele capului și se extinde treptat pe frunte. Tulburările cohleomovelotice sunt amețeli paroxisme, instabilitate și chin, vertij sistemic. Ele sunt uneori însoțite de o ușoară scădere a auzului. Simptomele afectării vizuale: diverse manifestări ale fotopsiilor (flash-uri, scânteiere în ochi), întunecarea înaintea ochilor, senzația că nisipul a intrat în ochi, tonul vaselor fundusului a fost ușor schimbat.
2. Vasele vasospastice lungi și destul de intense pot duce la apariția unei forme mai severe a bolii cu prezența focarelor ischemice. Această etapă se numește organic. Tulburările circulatorii ale creierului sunt tranzitorii și mai persistenți. Simptomele care încalcă circulația sângelui în bazinul zonei vertebrobasilare: ataxie, amețeli, greață și vărsături, tulburări de articulare. Uneori există alte forme de sindrom ischemic, cauzele cărora sunt leziuni vertebrale ale arterelor vertebrale. De obicei, simptomele sunt vizibile atunci când capul este înclinat, întors. Aceasta este o clinică strălucitoare, numită atac de cădere, când o persoană cu o conștiință salvată cade. Atacul durează câteva minute, iar simptomele se opresc, de obicei, într-o poziție orizontală. Semnele după un atac: tinitus, dureri de cap, slăbiciune, labilitate vegetală, fotopsie.

Manifestări în funcție de natura tulburărilor hemodinamice.

1. Formă iritantă. Baza este iritarea fibrelor eferente ale sistemului nervos simpatic localizat în plexul spinal. Acest lucru cauzează un spasm al vaselor arteriale.
2. Formă angiospastică. Simptomele se dezvoltă ca urmare a spasmului reflex ca urmare a iritației receptorilor. Clinica este dominată de tulburări difuze ale vegetativelor, care nu sunt aproape asociate cu mișcarea capului.
3. Forma de comprimare. Asociat cu compresia mecanică a pereților vaselor de sânge, cu patologia părții inferioare a coloanei vertebrale cervicale.

diagnosticare

Diagnosticul bolii este dificil, datorită manifestărilor sale diverse. Din păcate, în practica medicului modern există numeroase cazuri de hiper- și subdiagnostic. Diagnosticarea incorectă este adesea asociată cu un număr mare de plângeri ale pacientului, cu subestimarea acestuia.

Pentru a face un diagnostic al "sindromului arterei vertebrale" a genezei vertebrale, sunt necesare următoarele criterii.

1. Simptome care se încadrează într-una din formele de mai sus sau o combinație a acestora.
2. Schimbări caracteristice care sunt detectate prin diagnosticarea următoarelor metode: imagistica prin rezonanță magnetică, tomografie computerizată, suplimentată cu radiografie funcțională a coloanei vertebrale cervicale. boli posibile: subluxație proceselor articulare ale vertebrelor cervicale coloanei vertebrale, hypermobility sau instabilitatea coloanei cervicale, anomalii osoase, patul ei, în cazul în care deformante arterei vertebrale, osteohondroză, spondiloză.
3. Simptomele identificate în studiul vaselor vertebrale prin scanare duplex, sonografia doppler vertebrală. O astfel de diagnosticare este însoțită de o sarcină funcțională (flexia, rotația, rotația capului). Diagnosticul relevă că: comprimarea arterei vertebrale, o viteză lineară diferită a fluxului sanguin în vasele sanguine, spasm vascular pat arterial (sau artera bazilară vertebrale), hiperactivitate afișare ca răspuns la eșantion.

tratament

Gama de măsuri terapeutice pentru această boală este destul de largă, care este determinată de clinica polimorfă.
Tratamentul rațional implică eliminarea cauzei comprimării, adică tratamentul patologiei coloanei vertebrale, efectul asupra lumenului bolnav al vasului, precum și alte metode auxiliare de terapie.

1. Tratamentul edemelor și inflamațiilor, eliminarea cauzei. Edemul perivascular datorită compresiei mecanice este legătura patogenetică principală. Este necesar să se trateze edemul și staza venoasă cu ajutorul agenților care afectează fluxul venos: troxerutină, ginkgo biloba și diosmin semi-sintetic. În plus, inflamația trebuie tratată utilizând medicamente antiinflamatoare nesteroidiene: lornoxicam, nimesulidă, cale curativă.
2. Este imposibil să se trateze sindromul arterei vertebrale fără a se normaliza fluxul sanguin, deoarece tulburările hemodinamice apar în 100% din cazuri. Medicamente utilizate: pentoxifilină, vinpocetină, vincamină, nimodipină, cinnarizină, instenon, nicergolină.
3. Merită să se sublinieze tratamentul bolii în scopul neuroprotecției. Acestea sunt măsuri terapeutice care vizează restabilirea deficienței energetice a neuronilor, care progresează, precum și protecția celulelor creierului de factori nocivi, activând mecanismele de regenerare a țesutului cerebral. Corecția circulației sângelui și a hemostazei de coagulare este, de asemenea, importantă. Este necesar să se trateze această "legătură" a bolii, în principal pentru a preveni dezvoltarea formei cronice a ischemiei cerebrale. Importanța acestei terapii la pacienții cu o formă organică de patologie, însoțită de atacuri tranzitorii, atacuri de picătură, stări sincopale, adică manifestări ale unui atac ischemic tranzitoriu. Cu un tratament ales incorect, pacientul este "așteptat" să aibă efecte adverse sub formă de accident vascular cerebral, forme cronice ale bolii care progresează în mod constant. Un astfel de tratament se va opri și va preveni trecerea formei tranzitorii de tulburări circulatorii ale creierului la cronică. Printre medici, combinația de astfel de medicamente: actovegin și ceraxon au primit cea mai mare popularitate.

1. Cu acțiune colinergică (nootropică și psiștimulatoare). Acest ticolin și gliatilin.
2. Neuroprotectori cu acțiune complexă. Cerebrolysin, Mexidol și Actovegin, Piracetam.
3. Tratamentul cu agenți metabolici: Tiatriazolin, Mildronat, Trimetazidină.
4. Tratamentul simptomatic: utilizarea relaxanților musculare (Tolperisone), a histaminei (Betahistine), a anti-migrenei (Sumatriptan), a complexelor de vitamina B în doze uzuale.

Cum puteți influența componenta mecanică a bolii?

1. Metodă chirurgicală. Sympatectomie periarterială, îndepărtarea osteofitelor și a creșterii osoase, decompresia vasului vertebral.
2. Tratamentul manual.
3. Relaxare relaxantă.
4. Blocarea utilizând novocaină (artera în sine sau plexul său simpatic).

1. acupunctura;
2. fizioterapie;
3. gimnastica terapeutică și educația fizică;
4. odihniti intr-un sanatoriu si statiuni.

Ce este sindromul arterei vertebrale?

Ce este sindromul arterei vertebrale și există metode eficiente de tratament interesate de persoanele care au un diagnostic similar. Sindromul arterei vertebrale este simptomele care rezultă din tulburările circulatorii din creier din cauza ciupirii arterelor vertebrale.

Mai recent, spa-ul a fost găsit doar la vârstnici. Acum această patologie este diagnosticată chiar și la vârsta de 20 de ani. De cele mai multe ori se dezvoltă sindromul stâng. Această situație se datorează faptului că artera stângă se îndepărtează de aorta, iar cea dreaptă - din artera subclaviană.

Mecanismul de dezvoltare

Ca urmare a modificărilor degenerative-distrofice în coloana vertebrală, se constată o ciupire a arterei vertebrale și o îngustare a lumenului. Ca rezultat, creierul nu primește cantitatea necesară de nutrienți și oxigen, ceea ce duce la apariția hipoxiei - înfometarea la oxigen.

Arterele vertebrale sau vertebrale transportă doar 30% din sânge în creier (ele furnizează și maduva spinării), majoritatea substanțelor nutritive și oxigenului trec prin arterele carotide.

Prin urmare, în cele mai multe cazuri, sindromul arterei vertebrale nu reprezintă o amenințare gravă la adresa vieții, dar poate duce în continuare la multe probleme. Poate provoca distonie vegetativă, hipertensiune arterială și invaliditate.

motive

Sindromul arterei vertebrale este capabil de o varietate de factori. Ele pot fi împărțite în 3 grupe mari:

• Anomalii congenitale în structura arterei (excese, tortuozitate puternică);
• Boli care duc la scăderea lumenului arterelor (artrită, ateroscleroză, artrită, anomalie Kimmerley, boală Bechterew, emboli, tromboză);
• Compresia arterei datorată dezvoltării osteocondrozei, scoliozelor, structurii patologice a oaselor, spasme musculare, prezența tumorilor în gât.

• Vă sfătuim să citiți: cursul indirect al arterei vertebrale

Potrivit unei alte clasificări, motivele sunt:

• Vertebrogen (asociate cu coloana vertebrală): hernie intervertebrală, modificări degenerative-distrofice asociate cu osteochondroza, creșterea osteofitelor cauzate de spondiloză, inflamația articulațiilor fațetului, leziuni ale vertebrelor;
• Non-vertebrogen (nu este asociat cu coloana vertebrală): ateroscleroza, îngustarea lumenului vascular cauzată de hipoplazia (subdezvoltare), tortuozitatea excesivă a vaselor, spasme.

Mișcările clare ale capului (îndoiri și oscilații) și un mod inactiv de viață pot provoca dezvoltarea patologiei. Pentru a vindeca un sindrom, este necesar, în primul rând, să-i eliminăm cauza.

simptome

Simptomele sindromului arterei vertebrale pot fi similare cu alte boli. Acestea includ:

• Cefaleea - de obicei una față-verso, poate fi pulsatoare sau arzătoare, mai rău după mersul pe jos, alergând, călărind în transportul public, dormind pe spate;
• Greață și vărsături, care nu atenuează starea generală;
• Degradarea sau pierderea conștienței;
• Amorțirea feței;
• Vizuale - apariția bruscă a durerii severe în ochi, uscăciune, apariția periodică a "ceții" sau "muștei", slăbirea tranzitorie a acuității vizuale;
• Tulburări auditive și vestibulare - tulburări auditive periodice, tinitus, amețeli și pulsații în cap;
• Semne de eșecuri în sistemul cardiovascular: tensiune arterială instabilă, atacuri anginoase;
• Tulburări cerebrale, însoțite de un dezechilibru, discurs nediscriminatoriu, o schimbare în scrierea de mână, dublarea sau întunecarea ochilor.

diagnosticare

Eficacitatea terapiei depinde de diagnosticarea în timp util. Prin urmare, înainte de tratarea patologiei, pacientul este trimis pentru o examinare completă. Dacă este suspectat sindromul arterei vertebrale, diagnosticul include:

• Examinarea plângerilor pacientului și a istoricului bolii;
• Examinare neurologică;
• Radiografia regiunii cervicale - detectează modificări patologice în articulația atlanto-occipitală;
• Scanarea duplex a arterelor - prezintă anomalii în recipiente, își constată permeabilitatea;
• Angiografia arterială - măsoară viteza fluxului sanguin și diametrul vascular, arată localizarea patologiilor;
• Sonografia Doppler - determină încălcarea fluxului sanguin, examinează permeabilitatea vasculară, natura fluxului sanguin și viteza acestuia;
• Rezonanța magnetică sau tomografia computerizată a coloanei vertebrale cervicale - dezvăluie anomalii ale coloanei vertebrale;
• Imagistica prin rezonanță magnetică a creierului - evaluează furnizarea celulelor creierului cu oxigen și nutrienți, stabilește cauza tulburărilor circulatorii, arată localizarea ciupiturilor.

Metodele terapeutice sunt selectate pentru fiecare pacient individual, pe baza rezultatelor examinărilor diagnostice.

Metode de tratament

Dacă este diagnosticat sindromul arterei vertebrale, tratamentul trebuie să fie cuprinzător. Se urmărește eliminarea patologiilor din zona coloanei vertebrale cervicale și normalizarea lumenului arterial.

• Terapia de droguri;
• fizioterapie;
• acupunctura;
• Terapie manuală;
• Terapie fizică;
• Tratament ortopedic;
• Tratament spa;
• Chirurgie.

Metode conservatoare

Când se utilizează sindromul de terapie medicamentoasă:

• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (nimesulid, aceclofenac, ibuprom, meloxicam, celebrex, celecoxib) - ameliorează durerea, ameliorează inflamația, împiedică formarea cheagurilor de sânge;
• Relaxante musculare (tolperison, mydocalm, baclofen, drotaverin, cunoscute sub numele de no-shpa) - ameliorarea tonusului muscular, ameliorarea crampe;
• Vasoactivatorii (cinarizină, agapurină, trental, nicergolin, cavinton, vinpocetină, instenon) - extind arterele, activează circulația sanguină în creier;
• Venotonics (trokserutin, diosmin) - îmbunătățirea fluxului venos;
• Angioprotectorii (Diosmin) restabilește funcționarea arterelor;
• Neuroprotectorii (gliatilin, somazină, sermion) - protejează creierul de factorii adversi, împiedică deteriorarea neuronilor;
• Antihipoxanți (Mexidol, Actovegin) - împiedică dezvoltarea hipoxiei prin reglarea metabolismului energetic;
• Nootropics (lucetam, piracetam, tiocetam) - îmbunătățirea funcționării creierului, creșterea stării de spirit;
• Medicamente care restabilește metabolismul în celulele nervoase (gliatilină, glicină, citicolină, piracetam, semax, cerebrolysin, mexidol, actovegin);
• Medicamente care normalizează metabolismul în întregul organism (tiotriazolin, trimetazidină, mildronat);
• Vitaminele aparținând grupului B (milagamă, neurovitan, neurobion) - îmbunătățesc puterea neuronilor.

Dacă este necesar, prescrieți un tratament simptomatic:

• Medicamente anti-migrena (sumatriptan) - utilizate pentru atacurile de migrena;
• Medicamente care elimină amețelile (betaserk, betahistine);
• Medicamente de calmare;
• Antidepresive.

Procedurile fizioterapeutice vor completa în mod eficient terapia cu medicamente:

• Tracțiunea (extensia) coloanei vertebrale;
• Terapie magnetică;
• darsonvalizare;
• electrolitica;
• Curenți ciddynamici;
• Expunerea la ultrasunete;
• Utilizați curent pulsatoriu;
• fonoforeza;
• Electroforeza.

Acupunctura ușurează durerea și elimină tulburările neurologice. Exercițiile special selectate vor ajuta la întărirea corsetei musculare. Un efect benefic asupra stării de înot a corpului.

Masajul activează circulația sângelui, ceea ce contribuie la oxigenarea creierului. Dar orice proceduri manuale ar trebui să fie efectuate de un specialist. În caz contrar, masajul poate agrava situația, provocând răni iremediabile organismului. Dacă nu te poți întoarce la un masaj profesionist, atunci la domiciliu poți folosi un masaj cu role.

Tratamentul ortopedic implică folosirea lenjeriei speciale. Atunci când osteochondroza este recomandat să poarte un tijă guler. Pentru a ușura durerea, sunt utilizate eșarfe de lână, unguente care conțin venin de șarpe și de albine.

O atenție deosebită trebuie acordată unei alimentații adecvate pentru a asigura organismului toate vitaminele și mineralele necesare. Se recomandă includerea în dieta de coacăze, afine, chokeberry, cătină, prune, nuci, fasole, sucuri proaspete. Este necesară abandonarea completă a băuturilor alcoolice, deoarece crește hipoxia.

De obicei, tratamentul sindromului arterei vertebrale se efectuează pe bază de ambulatoriu. Dar, în cazuri grave, spitalizarea este necesară.

Intervenția operativă

Când tehnicile conservatoare sunt inactive, iar lumenul arterei se îngustează la 2 milimetri, este recomandată intervenția chirurgicală.

În centrele specializate de vertebrologie și neurochirurgie, operațiile arterei sunt efectuate prin metode minime invazive utilizând un endoscop. Este suficient să faceți o mică incizie, mai mică de doi centimetri, ceea ce reduce rănirea corpului, previne deteriorarea organelor din apropiere, scurtează perioada de reabilitare.

În timpul intervenției chirurgicale, creșterile anormale ale oaselor sunt îndepărtate, artera fixată este tăiată la locul constricției și este realizată plasticul. Eficacitatea tratamentului chirurgical ajunge la 90%.

profilaxie

Pentru a nu trebuie să tratezi sindromul arterei vertebrale, este mai bine să previi dezvoltarea patologiei. Pentru a face acest lucru, păstrați un stil de viață activ, dormiți într-un pat confortabil (de preferință pe saltele ortopedice și perne). În activitățile profesionale care necesită ca gâtul să fie într-o singură poziție (de exemplu, lucrul la un calculator), se recomandă efectuarea periodică a exercițiilor pentru regiunea cervicală. Dacă aveți simptome neplăcute, trebuie să consultați imediat un medic.

Sindromul arterei vertebrale: simptome și tratament

Sindromul arterei vertebrale (SPA) este un complex de simptome care apar ca urmare a unei defalcări a fluxului sanguin în arterele vertebrale (sau vertebrale). În ultimele decenii, această patologie a devenit destul de răspândită, ceea ce se datorează probabil creșterii numărului de lucrători din birouri și a persoanelor cu un stil de viață sedentar care petrec mult timp pe computer. Daca diagnosticul de SPA a fost facut mai devreme pentru persoanele in varsta, astazi boala este diagnosticata chiar si la pacientii in varsta de 20 de ani. Deoarece orice boală este mai ușor de prevenit decât de a fi vindecată, este important ca toată lumea să știe din ce motive apare sindromul arterei vertebrale, ce simptome se manifestă și cum este diagnosticată această patologie. Vom vorbi despre acest lucru, precum și despre principiile tratamentului spa în articolul nostru.

Bazele anatomiei și fiziologiei

Sângele intră în creier prin intermediul a patru artere mari: carotida comună stânga și dreapta și vertebra stângă și dreaptă. Este de remarcat faptul că 70-85% din sânge este trecut prin arterele carotide, astfel încât o încălcare a fluxului sanguin în ele duce deseori la tulburări acute ale circulației cerebrale, adică la accidente vasculare cerebrale ischemice.

Arterele vertebrale furnizează creierului sânge cu numai 15-30%. Întreruperea fluxului sanguin în ele, de regulă, nu cauzează probleme acute, care pun viața în pericol - apar tulburări cronice, care, totuși, reduc semnificativ calitatea vieții pacientului și chiar duc la dizabilități.

Artera vertebrală este o formare pereche, care provine din artera subclaviană, care, la rândul său, se îndepărtează din stânga - din aorta și din dreapta - din trunchiul brahiocefalic. Artera vertebrală este în sus și ușor din spate, trece in spatele arterei carotide comune, intră în gaura procesului transversal al șaselea vertebră cervicală, se ridică vertical prin deschideri similare toate vertebre suprapusă, prin foramen magnum intră în cavitatea craniană și urmează a creierului, oferind părțile posterioare ale sângelui cerebral : cerebelă, hipotalamus, corpus callos, midbrain, parțial temporal, parietal, lobi occipitali, precum și dura mater a fosei craniene posterioare. Înainte de intrarea în cavitatea craniului din ramurile arterei vertebrale se îndepărtează, transmițând sânge la măduva spinării și membranele acesteia. În consecință, prin încălcarea fluxului sanguin în artera vertebrală, apar simptome care indică hipoxia (înfometarea cu oxigen) a suprafețelor creierului pe care le hrănește.

Cauze și mecanisme de dezvoltare a sindromului arterei vertebrale

În lungimea sa, artera vertebrală intră în contact cu structurile solide ale coloanei vertebrale și cu țesuturile moi care o înconjoară. Modificările patologice care apar în aceste țesuturi sunt premisele pentru dezvoltarea SPA. În plus, cauza poate fi caracteristici congenitale și boli dobândite ale arterelor înșiși.

Deci, există 3 grupuri de factori cauzali ai sindromului arterei vertebrale:

1. Caracteristici congenitale ale arterei: tortuozitate patologică, anomalii ale progresului, excese.
2. Boli, ca urmare a diminuării lumenului arterei: ateroscleroza, tot felul de arterită (inflamație a pereților arteriali), tromboză și embolie.
3. Compresia artera din exterior: osteocondrozei a coloanei cervicale, anomalii ale structurii osoase, traumatisme, scolioză (vertebrale ea, care este asociat cu coloanei vertebrale, cauze), precum și țesuturile tumorale ale gâtului, cicatrizarea lor, spasm al mușchilor gâtului (acest nevertebrogennye motive).

Adesea, un spa are loc sub influența mai multor factori cauzali.

Este demn de remarcat faptul că de multe ori se dezvolta Spa la stânga, din cauza caracteristicilor anatomice ale arterei vertebrale din stânga: se îndepărtează de arc aortic, care de multe ori modificări aterosclerotice. A doua cauză principală, împreună cu ateroscleroza, sunt bolile degenerative-distrofice, adică osteocondroza. Canalul osoas, în care trece artera, este destul de îngust și, în același timp, este mobil. Dacă există osteofite în vertebrele transversale, ele stoarcă vasul, perturbând fluxul sanguin în creier.

În prezența unuia sau mai multora dintre motivele de mai sus, factorii care predispun la o înrăutățire a bunăstării pacientului și la apariția plângerilor sunt torsadele sau înclinările capului.

Simptomele sindromului arterei vertebrale

Procesul patologic din SPA trece prin două etape: afectarea funcțională, distonică și organică (ischemică).

Stadiul tulburărilor funcționale (distonice)

Principalul simptom al acestei etape este durerea de cap: constanta, în creștere în timpul mișcărilor capului, sau în timpul prelungite poziție forțată, de coacere, dureri sau pulsatorie natura, care acoperă gâtul, perciuni și următorul transmite spre frunte.

De asemenea, în stadiul distonic, pacienții se plâng de intensitatea variabilă a vertijului: de la un sentiment de ușoară instabilitate la un sentiment de rotație rapidă, înclinare și căderea propriului corp. În plus față de pacienții cu vertij, tulburările de tinitus au fost adesea tulburate și auzul.

Poate exista o varietate de tulburări vizuale: nisip, scântei, strălucire, întunecarea ochilor și examinarea fundului ochiului - reducerea tonului vaselor sale.

Dacă în stadiul disstonic factorul cauzal nu este eliminat pentru o lungă perioadă de timp, boala progresează, apare următoarea etapă ischemică.

Stadiul ischemic sau organic

În această etapă, pacientul este diagnosticat cu tulburări tranzitorii ale circulației cerebrale: atacuri ischemice tranzitorii. Sunt bătăi bruște de amețeală marcată, necoordonare, greață și vărsături, tulburări de vorbire. După cum sa menționat mai sus, aceste simptome sunt adesea provocate de o întoarcere sau o înclinare ascuțită a capului. Dacă, cu astfel de simptome, pacientul își asumă o poziție orizontală, probabilitatea de regresie (dispariția) este mare. După atac, pacientul simte slăbiciune, slăbiciune, tinitus, scântei sau flash-uri înaintea ochilor, cefalee.

Opțiuni clinice pentru sindromul arterei vertebrale

• atone (pacientul cade brusc, aruncă capul pe spate, mișcare și să stea la momentul atacului, el nu a putut, conștiința nu este afectată, în câteva minute, funcția motorie este restaurat, această condiție apare ca urmare a alimentarii cu sange insuficient pentru cerebel și trunchiul cerebral caudală);
• Sindromul vertebral syncopal sau sindromul Unterharnshtaydta (la rotirea sau înclinarea capului, precum și în cazul șederii prelungite în poziția sa forțată a pacientului la un termen scurt își pierde cunoștința, cauza acestei condiții este formarea reticular zona ischemie cerebrală);
• sindromul simpatic cervical posterolaterală, sau sindromul Bar-Leu (caracteristica principală a acesteia sunt dureri de cap intense constante de tipul de „a lua de pe casca“ - sunt situate în regiunea occipitală și sunt distribuite în fața capului, durere mai rău după dormit pe o pernă de disconfort, atunci când se rotește sau distorsiona capul, natura durerii pulsatoare sau tragere, poate fi insotita de alte simptome caracteristice SPA);
• sindromul vestibulo-atactic (principalele simptome în acest caz sunt amețeli, senzație de instabilitate, dezechilibru, înnegrirea ochilor, greață, vărsături și tulburări cardiovasculare (scurtarea respirației, durerea din inima și altele);
• migrenă bazilară (convulsiile sunt precedate de tulburări vizuale în ambii ochi, amețeli, instabilitate de mers, tinitus și vorbire încețoșată, după care există o durere de cap intensă la nivelul gâtului, vărsături și apoi pacientul leșină)
• Sindromul oftalmică (în prim-plan plângerile corpului de durere, senzație de nisip în ochi, lăcrimarea, înroșirea conjunctivei, pacientul vede clipește și scântei în fața ochilor, scăderea acuității vizuale, mai ales atunci când sarcina de pe ochi, intră parțial sau complet în afara câmpului vizualizare);
• cochle-sindrom vestibular (pacientul se plânge de pierdere (mai ales cu voce dificultate percepție șoaptă), tinitus, senzație de legănare, instabilitate a corpului si rotirea obiectelor auzului in jurul pacientului, natura plângerilor schimbate - acestea sunt direct dependente de poziția corpului pacientului);
• Sindromul tulburări vegetative (pacientul în cauză următoarele simptome: frisoane sau bufeuri, transpirație, mâini reci în mod constant umed și picioare, dureri de junghi în inimă, dureri de cap, și așa mai departe, de multe ori acest sindrom nu se produce de la sine, ci combinate cu una sau mai multe alte );
• atacuri ischemice tranzitorii sau TIA (pacientul observă tulburări senzoriale sau motorii tranzitorii tranzitorii, tulburări ale organului de viziune și / sau discurs, amețeli și amețeli, greață, vărsături, dublu vizibilitate, dificultate la înghițire).

Diagnosticul sindromului arterei vertebrale

Pe baza plângerilor pacientului, medicul va determina prezența unuia sau mai multora dintre sindroamele de mai sus și, în funcție de aceasta, va prescrie metode de cercetare suplimentare:

• radiografia coloanei vertebrale cervicale;
• rezonanța magnetică sau tomografia computerizată a coloanei vertebrale cervicale;
• scanarea duplex a arterelor vertebrale;
• vertebral doppler sonografic cu sarcini funcționale (flexiune / extindere / rotire cap).

În cazul în care în timpul examinării ulterioare se confirmă diagnosticul SPA, specialistul va prescrie tratamentul adecvat.

Tratamentul sindromului arterei vertebrale

Eficacitatea tratamentului acestei afecțiuni depinde de actualitatea diagnosticului său: cu cât diagnosticul este mai devreme, cu atât este mai puțin spinoasă calea către recuperare. Tratamentul general al SPA trebuie să se desfășoare simultan în trei direcții:

• terapia patologiei coloanei vertebrale cervicale;
• restaurarea lumenului arterei vertebrale;
• tratamente suplimentare.

În primul rând, pacientul va fi prescris antiinflamator și decongestionanți, și anume medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (meloxicam, nimesulid, celecoxib), angioprotectori (diosmin) și venotonici (troxerutină).

Pentru a îmbunătăți fluxul sanguin prin artera vertebrală, se utilizează agapurină, vinpocetină, cinnarizină, nicergolin, instenon și alte medicamente similare.

Pentru a îmbunătăți metabolismul (metabolismul) neuronilor, se utilizează citicolina, gliatilina, cerebrolysina, actoveginul, mexidolul și piracetamul.

Pentru a îmbunătăți metabolismul nu numai în nervi, dar și în alte organe și țesuturi (vase, mușchi), pacientul ia mildronat, trimetazidină sau tiotriazolin.

Pentru a relaxa mușchii spasmodici striați, se va folosi miocalmul sau tolperilul, mușchiul neted vascular - Drotaverinum, cunoscut mai bine pacienților ca No-shpa.

În atacurile de migrenă, se utilizează medicamente antimigranale, cum ar fi sumatriptanul.

Pentru a îmbunătăți nutriția celulelor nervoase - vitaminele B (Milgamma, Neyrobion, Neurovitan și altele).

Pentru a elimina factorii mecanici care comprima artera vertebrală, pacientul poate fi prescris fizioterapie (terapie manuală, relaxare post-izometrică a mușchilor) sau intervenție chirurgicală.

În timpul perioadei de recuperare, masajul zonei gulerului, exercițiile terapeutice, acupunctura, precum și tratamentul spa sunt utilizate pe scară largă.

Prevenirea sindromului arterei vertebrale

Principalele măsuri preventive în acest caz sunt un stil de viață activ și un somn sănătos pe așternut confortabil (este foarte de dorit ca acestea să se încadreze în categoria ortopedică). Dacă munca dvs. implică o lungă ședere a capului și a gâtului într-o singură poziție (de exemplu, lucrul la calculator sau activitățile legate de scrierea continuă), este recomandat să faceți pauze în el, în timpul cărora este necesar să efectuați gimnastică pentru coloana vertebrală cervicală. Dacă reclamațiile apar mai sus, nu trebuie să așteptați progresul lor: decizia corectă ar fi să vă vedeți un medic într-un timp scurt. Nu vă îmbolnăviți!