De ce se dezvoltă și cum se manifestă hipertensiunea esențială la adulți

Cea mai frecventă afecțiune cardiovasculară este hipertensiunea esențială. În caz contrar, se numește primar. Trăsătura sa distinctivă este că hipertensiunea persistentă nu este asociată cu boli ale altor organe. Astfel de pacienți au nevoie de admiterea constantă a medicamentelor de reducere a presiunii. În cazul nerespectării prescripțiilor medicului, se pot dezvolta crize hipertensive și sunt posibile accidente vasculare cerebrale.

Dezvoltarea hipertensiunii arteriale primare

Ce este hipertensiunea esențială este cunoscută oricărui cardiolog. În mod normal, presiunea unei persoane nu depășește 139/89 mm Hg. Hipertensiunea primară este o boală caracterizată printr-o creștere persistentă a presiunii superioare și inferioare. Această patologie este diagnosticată în 90-95% din cazurile în care tensiunea arterială este detectată la pacienți. Formă secundară mai puțin frecventă de hipertensiune. Adulții sunt mai în vârstă de peste 40 de ani.

Pentru copiii sub 10 ani sunt în creștere de presiune asupra probelor 110/70 de patologie. Din ce în ce, boala este diagnosticată în rândul tinerilor și adolescenților. Adesea, acest lucru se întâmplă în timpul inspecțiilor de rutină în procesul de recrutare. Hipertensiunea poate apărea, de asemenea, la persoanele sănătoase în timpul stresului sau consumului de alcool. În acest caz, presiunea se normalizează independent fără medicamente. Cu hipertensiune arterială, acest lucru nu se întâmplă. Este necesar un medicament antihipertensiv.

Clasificarea hipertensiunii arteriale primare

Hipertensiunea arterială esențială este benignă și malignă. În primul caz, presiunea nu crește prea des. Condiția unei persoane revine la normal după ce a luat medicamentul. Sănătatea generală a pacientului este satisfăcătoare. În cazul bolilor maligne, presiunea crește adesea la valori foarte mari.

Caracterizată prin afectarea organelor interne și scăderea efectului drogurilor. În funcție de mărimea presiunii, se disting 3 grade de hipertensiune arterială.

Când primul grad de tensiune arterială sistolică nu depășește 159 mm Hg și presiunea diastolică este în intervalul de la 90 până la 99 mm Hg. Ea avansează foarte ușor.

Hipertensiunea celui de-al doilea grad este caracterizată prin presiunea sistolică de la 160 până la 179 mm Hg și diastolică de la 100 la 109 mm Hg. La auto-medicamente sau nerespectarea prescripțiilor medicului, afecțiunea se poate agrava. În acest caz apare hipertensiunea gradului III, în care presiunea superioară atinge 180 mm Hg. și mai mult. În funcție de posibilitatea complicațiilor, ele secretă o boală cu risc scăzut, mediu, ridicat și foarte mare. La efectuarea unui diagnostic, stadiul hipertensiunii arteriale este întotdeauna determinat. Există doar 3 dintre ele. Baza acestei separări este starea organelor vitale și semnele subiective ale bolii.

De ce crește presiunea

Nu toată lumea știe motivul pentru care se dezvoltă hipertensiunea, ce fel de patologie este și cât de periculoasă este. Există următorii factori de risc pentru dezvoltarea acestei boli:

• vârstă avansată;
• fumatul lung;
• metabolismul lipidic;
• ateroscleroza vasculară;
• obezitate;
• predispoziție genetică;
• concentrația mare de proteină C reactivă în sânge;
• niveluri crescute de catecolamine (adrenalină, norepinefrină);
• stres;
• erori nutriționale;
• alcoolism;
• factorii climatici (presiune scăzută, umiditate ridicată);
• prezența diabetului;
• activitate insuficientă a motorului.

Vârsta este de mare importanță în dezvoltarea hipertensiunii arteriale. La femei, această patologie se dezvoltă predominant după 65 de ani. Se îmbolnăvesc mai devreme. Ei au o presiune ridicată detectată mai ales după 55 de ani. În acest caz, modificările fiziologice ale corpului și prezența patologiei somatice joacă un rol în dezvoltarea hipertensiunii arteriale.

Până la 40 de ani, tensiunea arterială crescută este rar detectată. Hipertensiunea primară se dezvoltă mai des la persoanele care fumează, iau droguri și abuzează de alcool.

Aceste substanțe contribuie la îngustarea vaselor de sânge, ceea ce crește presiunea în sânge. Foarte des, boala se dezvoltă pe fundalul aterosclerozei. Aceasta este o condiție în care echilibrul între lipoproteine ​​este distrus.

Treptat, grăsimile sunt depuse pe peretele arterelor și reduc eliberarea acestora. Când ateroscleroza formează plăci dense care perturba mișcarea sângelui și contribuie la dezvoltarea hipertensiunii arteriale. Indicatorii presiunii depind de starea emoțională a unei persoane. Munca mintală, tipul de personalitate anxioasă, stresul obișnuit la locul de muncă, școala sau la domiciliu, pierderea celor dragi sunt factori de risc pentru dezvoltarea hipertensiunii esențiale. În timpul experiențelor produse catecholamine, care contribuie la îngustarea vaselor de sânge.

Hipertensiunea afectează persoanele obeze. Acest lucru se datorează unei sarcini mari asupra inimii și tulburărilor metabolice din organism. Dacă părinții au suferit de hipertensiune arterială, copiii sunt mai predispuși să dezvolte această patologie în viitor. Tensiunea arterială depinde de nutriție. Excesul de grăsimi, carbohidrații simpli, lipsa antioxidanților și vitaminelor, dependența de alimentele sarate și murate - toate acestea sunt factori de risc pentru hipertensiunea esențială.

Ce se întâmplă cu hipertensiunea arterială

Mecanismul creșterii tensiunii arteriale nu este cunoscut tuturor. Sub stres, se observă următoarele modificări:

• perturbarea creierului, responsabilă de tonusul vascular normal;
• îngustarea arterelor și arteriolelor;
• dezvoltarea sindromului discirculator;
• secreție crescută de mineralocorticoid (aldosteron);
• întârzierea în fluide și săruri ale corpului;
• creștere în bcc (volumul sanguin circulant).

Odată cu dezvoltarea hipertensiunii arteriale, organele interne suferă. Acest lucru se datorează unei scăderi a vitezei mișcării sângelui și creșterii vâscozității acestuia. Reducerea lumenului arterelor duce la scăderea diametrului vaselor. Aceasta determină o creștere a rezistenței periferice totale. În timp, permeabilitatea peretelui vascular este perturbată, ceea ce duce la disfuncții ale organelor (miocard, rinichi, plămâni).

Principalele manifestări clinice

Este necesar să se cunoască nu numai ce este esențiala formă a hipertensiunii, ci și caracteristicile sale clinice. Principala manifestare a bolii este tensiunea arterială ridicată. Persoanele cu hipertensiune arterială au următoarele simptome:

• dureri de cap recurente, simțite în lobul occipital sau frontal;
• apariția de muște sau de ceață înaintea ochilor;
• tinitus;
• amețeli;
• greață;
• umflarea membrelor.

De mai mulți ani, plângerile pot lipsi. Aceasta se observă cu o ușoară creștere a presiunii. O manifestare frecventă a hipertensiunii esențiale este durerea de cap. Îi îngrijorează în principal dimineața. Mulți oameni nu acordă inițial atenție și nici nu măsoară presiunea. Treptat, durerea de cap începe să se deranjeze constant.

Factorii inițiali pot fi stresul și forța fizică. Alte manifestări ale bolii includ slăbiciune, instabilitate la dispoziție, iritabilitate, oboseală, senzație de întrerupere a inimii, o încălcare a somnului de noapte. În stadiile ulterioare ale hipertensiunii arteriale, când tulburările circulatorii afectează organele, apare scurtarea respirației.

Simptomele frecvente sunt transpirația crescută, roșeața feței, frisoane, amorțeală, durere toracică. Prin implicarea vaselor de sânge ale ochiului apar tulburări vizuale. Funcția cardiacă afectată și staza sanguină se manifestă prin edeme. Ele sunt localizate în principal în zona feței și a mâinilor. Deseori s-au descoperit pleoapele.

Pe fondul hipertensiunii arteriale, se pot produce crize. Aceasta este o condiție gravă în care presiunea se ridică la valori foarte mari. Pacienții cu dificultate tolerează acest lucru. În momentul crizei se observă slăbiciune, greață, vărsături, dureri de cap, un sentiment de frică. Când apar aceste simptome, infarctul miocardic și accidentul vascular cerebral trebuie excluse.

Simptome în funcție de stadiul hipertensiunii

Simptomele hipertensiunii esențiale sunt determinate de stadiul bolii. Formele de rulare necesită deseori îngrijire de urgență și duc la complicații. Prima etapă a hipertensiunii arteriale primare se caracterizează prin următoarele caracteristici:

• presiune instabilă;
• rar întâlnite;
• funcționarea normală a organelor interne și a sistemului nervos central.

La acești pacienți, presiunea fluctuează pe tot parcursul zilei. Nu depășește 180/115 mm.rt.st. A doua etapă este mai dificilă. Atunci când tensiunea arterială variază de la 180/115 la 209/124 mm Hg. Atunci când cercetarea instrumentală și de laborator este determinată de schimbări în organele de viziune, creier și inimă. Crizele apar constant.

Fluctuația de presiune în intervalul 200/125 până la 300/129 mm Hg. indică prezența hipertensiunii arteriale severe. Aceasta este a treia etapă a bolii, care este periculoasă pentru complicațiile acesteia. Astfel de oameni formează encefalopatia. Posibile deteriorări ale nervului optic și dezvoltarea insuficienței cardiace.

Consecințele hipertensiunii primare

Cursul prelungit de hipertensiune esențială fără tratament adecvat conduce la următoarele consecințe:

• crize frecvente;
• schimbarea inimii;
• insuficiență cardiacă cronică
• ventricular aritmii;
• afectarea rinichilor;
• întreruperea creierului;
• edem;
• retinopatie.

Lipsa controlului asupra presiunii și nerespectarea prescripțiilor medicului sunt principalele motive pentru dezvoltarea crizelor hipertensive. Aceasta este o condiție periculoasă, care durează de la mai multe ore până la zile și mai mult.

Odată cu criza, durerea de cap nu este eliminată prin analgezice simple. Presiunea crește adesea la valori critice (220 mm Hg sau mai mult).

Astfel de oameni nu pot face afaceri și de lucru. O criză le face într-o poziție orizontală. La acești pacienți, riscul de a dezvolta atac de cord acut, accident vascular cerebral și anevrism crește semnificativ. În hipertensiunea primară, inima în sine suferă. Zidurile sale se îngroașă. Se dezvoltă hipertrofia ventriculilor. Aceste modificări pot fi identificate în procesul de ultrasunete sau electrocardiografie.

Procesul contracției miocardice este afectat. Acest lucru poate duce la atac de cord, moarte subită cardiacă, aritmie și insuficiență ventriculară stângă. Persoanele cu hipertensiune arterială au adesea o istorie de atacuri de cord și accidente vasculare cerebrale Dezvoltarea insuficienței cardiace se manifestă prin scurtarea respirației, tahicardie, scăderea toleranței la efort.

Consecințele hipertensiunii și crizelor includ encefalopatia. Aceasta este o afecțiune în care funcția creierului este afectată. Se manifestă prin simptome vizuale (nistagmus, scăderea clarității vederii), greață, vărsături, dureri de cap, amețeli, dezorientarea orientării în spațiu, auz și echilibru, confuzie a conștiinței. Posibilele consecințe ale leziunilor cerebrale în fața hipertensiunii arteriale includ pareza și paralizia.

O presiune ridicată stabilă afectează negativ rinichii. Acest lucru se manifestă prin edeme, amestecuri de noapte, o creștere a diurezei zilnice. Cu hipertensiune arterială esențială, retinopatia se dezvoltă adesea. Aceasta se manifestă prin scăderea acuității vizuale. Alte afecțiuni (angină pectorală, nefropatie, diabet, anevrism) sunt detectate la pacienții cu această boală.

Cum să identificați hipertensiunea esențială

Diagnosticul se face după o examinare cuprinzătoare a pacientului. Absența modificărilor din partea organelor interne care ar putea determina o creștere a presiunii indică forma primară de hipertensiune. Tonometria este necesară pentru diagnosticare. Presiunea ridicată este stabilă numai atunci când, în decurs de o lună, cu măsurători repetate, se constată o creștere a tensiunii arteriale.

Rata optimă este de 120/80 mm Hg. Presiunea între 120/80 și 139/89 este o stare limită. Astfel de oameni sunt în pericol. Pentru ca măsurătorile să fie fiabile, este necesar să se cunoască metoda de studiere a pacientului. Tonometria se desfășoară într-un mediu confortabil și liniștit (într-o cameră caldă, așezată sau așezată, fără zgomot exterior, după o odihnă scurtă).

Dacă o persoană este așezată, atunci mâna este așezată pe masă astfel încât să fie situată vizavi de inimă. Partea inferioară a manșetei este situată la 2 cm deasupra fosa cubitală. Partea gonflabilă trebuie să ocupe cel puțin 80% din circumferința umărului. Dacă persoana este foarte mare, selectați manșonul de dimensiunea dorită. Se plasează pe zona antebrațului.

Inflamarea aerului se efectuează la o valoare de 20 mm Hg. deasupra celui la care pulsul a dispărut. Presiunea scade treptat. Studiul este efectuat de două ori cu un interval mic. Dacă este necesar, este organizată monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale. Pentru a elimina hipertensiunea arterială secundară și a evalua starea organelor, sunt necesare următoarele studii:

• analize clinice generale;
• Ecografia glandei tiroide, a rinichiului, a inimii, a ficatului;
• Electrocardiograma;
• electroencefalograf;
• analiză sanguină biochimică;
• ophthalmoscopy;
• cercetarea la nivelul hormonilor;
• raze X;
• imagistica.

Dacă forma esențială a hipertensiunii arteriale a fost deja confirmată anterior, se controlează contractilitatea inimii și starea camerelor (ventriculi și atriu). Examinarea externă și examinarea fizică sunt obligatorii. Este important să aflați de la pacient frecvența atacurilor și posibilele factori declanșatori.

Tratamentul hipertensiunii esențiale

Scopul principal al tratamentului pacienților cu forma primară de hipertensiune arterială este scăderea persistentă a tensiunii arteriale. Consumul constant de medicamente antihipertensive ajută la reducerea riscului de complicații (accident cerebrovascular acut și atac de cord). Următoarele medicamente sunt utilizate pentru tratamentul pacienților:

• Inhibitori ai ACE (Captopril, Enalapril, Prestarium);
• antagoniști ai calciului (nifedipină);
• diuretice (furosemid);
• beta-blocante (amlodipină);
• alfa-blocante adrenergice.

Aceste medicamente au un mecanism diferit de acțiune. Baza efectului antihipertensiv sunt următoarele procese:

• scăderea tonusului vascular;
• scăderea rezistenței periferice;
• scaderea in bcc;
• lent inima;
• dilatarea vaselor de sânge;
• creșterea excreției de sodiu.

Preparatele de acțiune centrală (alfa-blocante) afectează atât inima, cât și sistemul nervos central. Când se detectează o ateroscleroză la o persoană, medicamentele care scad colesterolul (statine) sunt prescrise suplimentar. Dacă apar complicații, medicul poate prescrie agenți antiplachetari, anticoagulante, glicozide cardiace (preparate digitale) și nitrați.

Terapia cu medicamente se efectuează numai dacă alte tratamente nu dau efectul dorit. Dacă pacientul are simptome neurologice și se detectează encefalopatia, se prescuiesc agenți de îmbunătățire a creierului (Cavinton, Cerebrolysin, Piracetam).

Tratamentul non-medicament al pacienților

Un rol important în tratamentul hipertensiunii esențiale este acordat terapiei non-medicamentoase. Aceasta include dieta, menținerea unui stil de viață sănătos, exercițiu limitator, psihoterapie, auto-pregătire, acupunctură, terapie pe bază de plante și fizioterapie. O alimentație corectă poate reduce riscul creșterii presiunii ulterioare și al crizelor.

Dieta implică reducerea consumului de sare la 4-6 grame pe zi, respingerea completă a alcoolului, a cafelei și ceaiului puternic, excluderea din alimentație a alimentelor grase și normalizarea greutății (cu obezitate). Este necesară îmbogățirea dietei cu alimente care conțin potasiu și magneziu. Activitatea fizică este importantă.

În cazul hipertensiunii arteriale primare nu se poate angaja în haltere și suprasolicitare. Activitățile recomandate sunt sporturile ușoare, înotul, plimbările frecvente pe aerul proaspăt. În stadiul inițial al bolii, fizioterapia și tratamentele pe bază de plante ajută. Cu presiune ridicată este util să beți decocții și infuzii bazate pe valerian și salvie. Hipertensiunea arterială este contraindicată în sunătoare, capră de capră, Eleutherococcus și Schizandra.

Dintre metodele fizioterapeutice de tratament în stadiile incipiente ale bolii ajută elektrosonoterapiya. Dacă această terapie nu este eficientă, atunci medicamentele sunt prescrise. Odată cu dezvoltarea complicațiilor (accident vascular cerebral, infarct miocardic, anevrism), tratamentul radical poate fi necesar. Dacă o persoană efectuează toate întâlnirile medicale, atunci presiunea poate fi stabilizată.

Prognosticul pentru sănătatea pacienților

Tratamentul are următoarele obiective:

• extinderea vieții umane;
• normalizarea presiunii;
• reducerea frecvenței crizelor;
• prevenirea complicațiilor;
• stare de relief.

Prognosticul pentru sănătatea hipertensiunii arteriale esențiale depinde de stadiul și natura cursului de hipertensiune arterială (malignă sau benignă), vârsta persoanei, starea organelor vitale și conformitatea cu prescripțiile medicului. Odată cu detectarea timpurie a acestei patologii și a tratamentului adecvat, prognosticul este relativ favorabil. Fiecare pacient trebuie să-și măsoare presiunea de 1-2 ori pe zi. Medicamentele nu pot fi oprite brusc, pot agrava afecțiunea. Hipertensiune arterială în a treia etapă, leziuni ale organelor țintă, vârsta înaintată la începutul simptomelor bolii, curs malign, deteriorarea rapidă a stării umane, crize frecvente - toate acestea sunt semne nefavorabile.

Cum să preveniți hipertensiunea esențială

Hipertensiunea arterială esențială este o condiție care poate fi prevenită. Cu o predispoziție genetică la boală este mai dificil de făcut. Pentru a reduce probabilitatea apariției hipertensiunii arteriale, trebuie să respectați următoarele reguli:

• reglementarea activității fizice;
• eliminarea situațiilor stresante;
• să adere la o nutriție adecvată;
• nu beți alcool;
• fără fumat;
• nu iau droguri;
• utilizați medicamente hormonale numai după cum este prescris de un medic;
• monitorizarea greutății corporale;
• măsurați periodic presiunea.

Starea vaselor depinde de natura hranei. Este util să consumați alimente bogate în fibre, vitaminele C și P, minerale. Trebuie să refuzați alimentele grase, murăturile și muraturile. Utilizarea produselor conservate are un efect negativ asupra vaselor și inimii. Este necesar să faceți o ușurare psihologică. Acest lucru este valabil mai ales pentru persoanele care se află în situații de stres sau care sunt angajate în muncă mentală.

O mobilitate suficientă se numără printre măsurile preventive. Se recomandă să vă plimbați zilnic timp de o jumătate de oră în aerul proaspăt.

Aveți posibilitatea să aranjați o mișcare mică într-un ritm lent seara sau dimineața devreme, dacă vârsta o permite. Unii fac înot sau gimnastică. Bărbații ar trebui să se abțină de la alcool, deoarece etanolul și produsele sale metabolice contribuie la îngustarea vaselor de sânge. Astfel, forma esențială a hipertensiunii arteriale este foarte frecventă. Această boală necesită o monitorizare constantă a presiunii și a medicației. Auto-medicamentul și neglijarea recomandărilor medicului poate duce la complicații.

Hipertensiunea arterială esențială - cauze, simptome, tratament

Hipertensiunea esențială este una dintre cele mai frecvente patologii ale sistemului cardiovascular. Este fixat în oameni de diferite rase, vârste diferite. Experții nu au stabilit definitiv cauza principală a evoluției bolii, dar au determinat cu destulă precizie factorii provocatori și grupul de risc. Luați în considerare mai jos ce este hipertensiunea esențială, factorii care provoacă dezvoltarea acesteia, ce metode de diagnosticare sunt utilizate pentru a detecta aceasta. De asemenea, descriem cele mai eficiente metode de tratare a patologiei.

Hipertensiunea esențială

Hipertensiunea primară esențială este o creștere a tensiunii arteriale (BP), începând cu 140/90 mm Hg. Art. și mai sus. 140 este un indicator al presiunii superioare (sistolice), iar 90 este un indicator al presiunii scăzute (diastolice). Cu această patologie, se observă o creștere a ambilor indicatori, sau numai prima.

O creștere cronică a tensiunii arteriale este considerată o patologie foarte periculoasă care poate provoca complicații precum accident vascular cerebral și atac de cord. Forma primară a bolii se dezvoltă în 90-95% din toate cazurile de boală. O caracteristică a hipertensiunii esențiale este absența semnelor de boală ale altor organe.

Anterior, experții au vorbit despre hipertensiunea primară, ca hipertensiune arterială, deoarece acești termeni sunt considerați echivalenți. Dar totuși există diferențe. Care este diferența dintre hipertensiunea arterială esențială și secundară (simptomatică):

• Patologia esențială progresează adesea fără un motiv specific aparent, fiind considerată forma primară a bolii.
• Hipertensiunea arterială (hipertensiunea secundară) este o boală care se dezvoltă împotriva anumitor boli cronice.

Hipertensiunea primară este adesea stabilă la pacienții cu vârsta peste 40 de ani (aproximativ 20-25% din toate cazurile de boală). În sexul corect, această patologie este observată de medici mult mai puțin frecvent. Hipertensiunea arterială primară are loc la 3 grade, fiecare caracterizată prin simptomele sale. Le descriem mai detaliat:

• 1 severitate. Se caracterizează prin următorii indicatori ai tonometrului 140 90 - 159/99 mm. Hg. Art.
• 2 severitate. Se vorbește despre momentul în care valorile tonometrului fluctuează în limitele de 160/100 - 179/109 mm. Hg. Art.
• 3 severitate. Cu această patologie, presiunea crește peste 180/110 mm. Hg. Art.

Clasificarea patologiei pe etape

Hipertensiunea arterială esențială se dezvoltă în mai multe etape, pe care le descriem mai detaliat mai jos. Fiecare etapă are propriile caracteristici, trăsături de manifestare.

Etapa 1 Creșterea tensiunii arteriale nu este constantă, creșterea acesteia fiind observată în timpul efortului fizic, al stresului emoțional. Apariția complicațiilor și deteriorarea organelor țintă nu sunt caracteristice pentru această etapă a dezvoltării bolii. Poate dura mai mulți ani fără semne vizibile.

Etapa 2 Această etapă a dezvoltării bolii se caracterizează printr-o creștere constantă a presiunii, care poate fi redusă prin administrarea de medicamente antihipertensive. Experții stabilesc crize hipertensive periodice. În a doua etapă a dezvoltării patologiei, organele țintă sunt afectate, care sunt considerate mai sensibile la tensiunea arterială crescută. Dintre aceste leziuni, indicăm:

• angiopatia retiniană;
• hipertrofia miocardică;
• arteroscleroza carotidă, arterele femurale, aorta;
• patologiile rinichilor, care pot fi determinate de prezența proteinelor în urină, crescând concentrația de creatinină în serul de sânge;
• encefalopatia dyscirculatorie.

Etapa 3 Se caracterizează prin creșterea persistentă a tensiunii arteriale. Doar o combinație de medicamente antihipertensive va ajuta la stoparea acestei afecțiuni. Pacientul este adesea preocupat de crizele hipertensive. Medicii deseori diagnostichează următoarele tipuri de complicații la un pacient:

• nefropatie;
• atac de cord;
• hemoragie retiniană;
• insuficiență cardiacă;
• accident vascular cerebral;
• stratificarea anevrismului aortic;
• angina pectorală

Cauze și factori de risc

Diferența dintre hipertensiunea primară și simptomatică este absența leziunilor vizibile ale altor organe. Tipul esențial al bolii se dezvoltă cel mai adesea la cei care suferă un stres psiho-emoțional prelungit. Acest lucru este valabil pentru persoanele angajate în muncă mentală, locuitorii orașelor mari, unde există prea mulți stimuli mentali.

Dezvoltarea hipertensiunii arteriale primare este cea care manifestă un tip de personalitate suspectă de anxietate, precum și oameni care sunt în permanență într-o stare de anxietate, stres cronic. În astfel de cazuri, există o creștere a nivelului hormonilor de stres din sânge (norepinefrină, adrenalină), un efect permanent asupra adrenoreceptorilor vaselor de sânge.

În condiții stresante, vasele sunt într-un ton înalt, care contribuie la creșterea rezistenței la fluxul sanguin, determinând o creștere a tensiunii arteriale. Datorită îngustării arterelor rinichilor, există un eșec în formarea în interiorul acestor organe a substanțelor care reglează volumul de lichid care transportă sânge în interiorul sistemului circulator (angiotensinogen, renină). Formarea unui ciclu vicios din cauza rinichilor declanșează mecanismul de retenție a apei, sodiu în organism. În acest caz, presiunea crește și mai mult.

Am examinat deja cauzele psihogenice ale dezvoltării hipertensiunii primare. Există alți factori de risc care măresc probabilitatea unui tip esențial de progresie a bolii:

• o dietă nesănătoasă;
• ereditate;
• sex (bărbații suferă de boală mai des);
• diabet;
• obezitate;
• activitate fizică scăzută;
• recepția unei cantități mari de sare;
• fumat;
• cofeina si abuzul de alcool;
• creșterea colesterolului din sânge;
• vârstă (peste 45 ani);
• distonie vasculară vegetativă.

simptome

Presiunea crescută poate să nu se manifeste de mult timp printr-o anumită imagine clinică. Și sănătatea precară explică munca excesivă, fără ao asocia cu o schimbare a tensiunii arteriale. La pacienții cu hipertensiune arterială esențială, apar de obicei următoarele simptome:

• oboseală;
• greață;
• inima palpitații;
• roșeața feței;
• iritabilitate;
• slăbiciune generală;
• sângerări nazale;
• amețeli;
• întunecarea ochilor;
• oboseală constantă;
• transpirație;
• dureri de cap în zona feței. Cel mai adesea, sindromul de durere crește după stres, efort fizic.

Dacă hipertensiunea afectează organele țintă, pot să apară diferite simptome:

• afectarea ochilor este afectată;
• tulburările de somn, instabilitatea emoțională, instabilitatea mersului, anxietatea, pierderea auzului, atenția poate apărea în zona creierului;
• din partea rinichilor, se observă o creștere a urinării nocturne, umflarea gravă a feței dimineața (cea mai mare umflare este vizibilă sub ochi), o creștere / scădere a volumului zilnic de urinare;
• din partea sistemului cardiovascular, există durere în partea stângă a pieptului, scurtarea respirației (în mișcare, odihnă), umflarea picioarelor, bătăi neregulate, rapide și dificile ale inimii.

diagnosticare

Diagnosticul de "hipertensiune primară" va necesita o examinare completă a pacientului. Specialistul determină prezența modificărilor vizibile în organele interne care ar putea declanșa o creștere a tensiunii arteriale. Dacă astfel de încălcări nu au fost detectate, medicul sugerează dezvoltarea "hipertensiunii primare". În cazul în care datele de cercetare au arătat prezența unei patologii a organelor interne, va fi necesară o interpretare atentă a rezultatelor.

Atunci când se presupune un curs malign de hipertensiune arterială la pacienții cu vârste mai mici de 30 de ani, cu o creștere a numărului de indicatori ai tonometrului la un număr foarte mare, pacientul este internat în spital. În spitalul terapeutic, se efectuează examinările necesare, pentru că va dura mult timp pentru a exclude bolile inițiale ale rinichilor, creierului, aortei, inimii, sistemului endocrin.

Pentru a distinge hipertensiunea esențială de cea secundară, specialistul prescrie un diagnostic diferențial. Medicul efectuează o inspecție vizuală, măsoară presiunea (pe ambele mâini). De asemenea, îi conduce pe pacient să urmeze metode de cercetare în laborator:

• test biochimic de sânge. Specialist atrage atenția asupra nivelului de enzime hepatice, glucoză, colesterol. De asemenea, oferă o oportunitate de a studia performanța rinichilor (creatinină, uree);
• analiza urinei, sânge;
• sânge pentru hormoni. Pacientul se referă la acestea în caz de suspiciune de hiper-, hipotiroidism, tumori suprarenale, hipofizare;
• testul de toleranță la glucoză. Se efectuează pentru a detecta o eșec în procesul de metabolism al carbohidraților (diabet).

Din metodele de diagnosticare instrumentală se recomandă următoarele:

1. Ecografia (ultrasunetele) tiroidei, organelor interne, rinichilor. Această metodă de examinare ajută la detectarea patologiei actuale a rinichilor, care a provocat o creștere a tensiunii arteriale (pielonefrită, glomerulonefrită). De asemenea, el vizualizează imaginea, contribuind la evaluarea afectării țesutului renal în tipul primar de hipertensiune arterială.
2. ECG (electrocardiografie). În prezența primei etape a bolii, indicatorii metodei de diagnosticare rămân neschimbate. Dezvoltarea celei de a doua, a treia etape a bolii este însoțită de simptome de hipertrofie, ischemie miocardică.
3. Monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale. Această procedură ajută la studierea condițiilor de creștere a presiunii pe zi, atunci când sunt expuse unor factori cum ar fi aportul alimentar, exercițiul, odihna.
4. Ecocardiografie. Prin acest studiu s-au stabilit leziuni ale aortei, inimii, contractilității, hipertrofiei miocardice, afectării circulației sanguine în camerele musculare ale inimii, expansiunii camerelor inimii, aterosclerozei aortei, reducerii producției cardiace.
5. Imagistica prin rezonanță magnetică a rinichilor, glandelor suprarenale. Pacientul este referit pentru diagnosticare în cazurile de suspiciune de cromafină, renină (tumora renală), feocromocitom (tumora suprarenale).
6. Coronograf. Atribuiți dacă pacientul are angina pectorală, care se manifestă clinic sau după o electrocardiogramă. De asemenea, metoda de diagnostic este prezentată după infarctul miocardic, pentru a evalua nivelul de ateroscleroză al vaselor coronare.
7. Radiografia cavității toracice. Ajută la diagnosticarea defectelor cardiace care pot provoca hipertensiune secundară. Dezvoltarea primei, a doua etape a bolii este însoțită de dilatarea cavităților inimii cu insuficiență cardiacă congestivă, hipertrofie miocardică.
8. Imagistica prin rezonanță magnetică a creierului. Această metodă de examinare este prescrisă atunci când medicul suspectează natura neurogenă a hipertensiunii secundare (leziuni cerebrale traumatice, tumori, meningoencefalite). Dacă apare hipertensiunea secundară, specialistul determină gradul de encefalopatie circulatorie.

tratament

Pentru tratamentul stării patologice în cauză, este necesar să se adapteze stilul de viață. Eliminarea hipertensiunii arteriale (primar) constă în non-medicament, terapie medicamentoasă.

În stadiile inițiale ale patologiei, se recomandă utilizarea unor metode de tratament non-medicamentoase. Dacă nu există nicio îmbunătățire evidentă, prescrieți un anumit medicament (setați inițial doza minimă).

Modificarea stilului de viață

Dacă este diagnosticată hipertensiunea esențială, pacientul trebuie să respecte aceste reguli:

1. Refuzul obiceiurilor proaste (abuzul de alcool, fumatul). Poison, care este prezent în etanol, țigările afectează în mod negativ starea vaselor (distrug pereții lor).
2. Nutriția corectă. Asigurați-vă că excludeți produsele dăunătoare (afumate, picante, fast-food, prajite, mirodenii, grăsimi). În dieta ar trebui să prevaleze fructe proaspete, legume, cereale, cereale, produse lactate. Pentru ca organismul să funcționeze corect, trebuie să mănânci de 4-6 ori pe zi (cel mai bine este să mănânci în același timp). Normalizarea colesterolului va ajuta la o dietă specială cu alimente cu conținut scăzut de calorii, eliminând aditivii artificiali. O astfel de dieta contribuie la pierderea in greutate cu obezitatea.
3. Restricționarea utilizării sarelor (gătit). Pe zi este permisă utilizarea a 5 - 6 grame din acest produs. Datorită sodiului conținut în sare, lichidul este reținut în organism. Aceasta crește cantitatea de sânge din interiorul vaselor.
4. Organizarea activității fizice. Pentru a menține vasele în stare bună, fără încărcături inutile, ca în cazul halterului, vizitarea sala de sport, sporturi extreme. Este suficient să faceți exerciții regulate (dimineața, seara), care constă într-un set de exerciții simple. Efectuați orice exercițiu este permis în cazul în care nu există contraindicații, nu există indicii privind conformitatea cu patul de odihnă.

Terapie non-medicament

Acest grup include următoarele proceduri:

• psihoterapie;
• electrosleep;
• auditive de formare;
• acupunctura;
• fitoterapie.

Aportul medicamentelor

În cazul în care organele țintă au fost deja afectate, au apărut complicații sau sa observat o creștere persistentă a tensiunii arteriale până la un număr mare, se prescrie un tratament cu medicamente combinate: Exforge (amlodipină + valsartan), Aritel plus (bisoprolol + hidroclorotiazidă), Lozap plus + hidroclorotiazidă).

De asemenea, terapia medicamentoasă implică administrarea de inhibitori ECA (enzima de conversie a angiotensinei) și ARA II (antagoniști ai receptorilor angiotensinei II). Preparatele din acest grup au un impact asupra mecanismului responsabil de reținerea apei în organism, creșterea tonusului vascular și protejarea organelor țintă de efectele negative ale tensiunii arteriale crescute. Cele mai populare medicamente sunt:

Preparatele din grupul beta-blocante, antagoniștii de calciu contribuie la scăderea tonusului vaselor periferice, reducând rezistența vaselor de sânge. Sunt populare:

De diuretice de multe ori prescrie:

De asemenea, în cursul terapiei medicale, sunt prescrise medicamente pentru angina pectorală, atac de cord, insuficiență cardiacă (statine, agenți antiplachetari, nitrați).

Posibile complicații

În cazul în care presiunea ridicată este lăsată fără o atenție adecvată, apare o criză hipertensivă. În această stare, care durează mai multe ore sau chiar câteva zile, se observă o creștere a indicatorilor tonometrului la un număr prea mare (220 mm Hg). Dacă oamenii nu tolerează o creștere a presiunii, ei vor avea o deteriorare a stării lor de sănătate la o rată de 150/100 mm. Hg. Art.

Criza hipertensivă este însoțită de următoarele simptome:

• vărsături;
• durere de cap de o natură ascuțită, care este dificil să se oprească cu analgezicele. Uneori durerea este migrenă;
• roșeața dermei feței;
• vărsături, după care se resimte ușurarea;
• amețeli;
• lipsa aerului;
• dureri de inimă;
• dificultăți de respirație.

Eliberarea condiției va ajuta la "Captopril", "Nifedipină" (1 comprimat sub limbă).

Criza hipertensivă în hipertensiunea esențială este însoțită de alte complicații:

• edem pulmonar;
• infarctul miocardic (acut);
• a anevrismului aortic (stratificator);
• insuficiență renală acută;
• ischemic (tranzitoriu);
• hemoragie retiniană;
• - accident vascular cerebral acut (hemoragic, ischemic);
• insuficiență cardiacă (acută).

Important: apariția uneia dintre aceste condiții necesită o spitalizare de urgență într-un departament cardiologic sau terapeutic.

Hipertensiunea esențială: cauze, simptome, diagnostic, tratament, prognostic

Hipertensiunea esențială este una dintre cele mai frecvente boli ale sistemului cardiovascular, care nu are granițe geografice și afectează din ce în ce mai mult tinerii. Motivele pentru aceasta încă nu sunt complet dezvăluite, deși factorii de risc și premisele probabile sunt bine cunoscute.

Hipertensiunea primară sau esențială este o creștere cronică a tensiunii arteriale, începând cu 140 mmHg. Art. pentru sistol ("superior") și 90 mmHg. Art. pentru diastolice ("inferior"). Poate ca o creștere izolată în prima cifră și o creștere simultană în ambele.

Despre presiunea crescuta cronica si pericolul ei, sub forma unui accident vascular cerebral, pe care il transporta, nu am auzit decat daca eram lenes. Cu toate acestea, nu fiecare persoană care știe că presiunea "sare" se duce imediat la medic. Printre cei care au coborât sunt mulți care nu îndeplinesc prescripțiile specialiștilor, nu iau medicamente sau nu le iau când criza hipertensivă lovește.

Lipsa unei atenții adecvate a tensiunii arteriale, a medicației intermitente sau a refuzului tratamentului duce la o creștere variată a riscului de catastrofe vasculare acute în creier, menținând în același timp tensiunea arterială la nivel normal, chiar și cu medicație, nu numai că îmbunătățește bunăstarea, ci și prelungește viața vaselor, inimii și creierului.

Într-o epocă a stresului psiho-emoțional crescut și a stresului cronic, cu condiții de mediu, stil de viață și nutriție, este foarte important să se monitorizeze nu numai simptomele individuale care pot indica un stadiu avansat al bolii, dar și să viziteze regulat medicul pentru prevenirea și diagnosticarea precoce a hipertensiunii trecătoare. Acest lucru se aplică, în primul rând, la generația mai în vârstă, dar, de asemenea, pentru tineri cu vârsta de 30-35 de ani, de asemenea, nu doare.

Cauzele hipertensiunii primare

Hipertensiunea arterială esențială se numește primar. Aceasta înseamnă că nu a fost posibil să se găsească o cauză specifică sub forma unei boli a organelor care acționează ca regulatori ai tensiunii arteriale. Se poate considera că diagnosticul de hipertensiune arterială esențială este un diagnostic al excluziunii, când a fost confirmat prin teste că presiunea crește ca și cum ar fi ea însăși, cu rinichi sănătoși, inimă, sistem endocrin (spre deosebire de creșterea tensiunii arteriale în hipertensiunea secundară).

Cu toate acestea, nu trebuie să credem că cauza ca atare nu există și că presiunea fluctuează singură. Factorul exact care provoacă hipertensiunea arterială nu este formulat, dar oamenii de știință au numit condițiile în care se dezvoltă boala. Astăzi, hipertensiunea primară este recunoscută ca o patologie multifactorială, în apariția căruia se implică activ o combinație de diferite cauze.

Cele mai importante cauze ale creșterii presiunii prelungite cronice prelungite sunt:

• Predispoziția ereditară, confirmată de aproape jumătate din pacienții cu hipertensiune esențială;
• Excesul de greutate, crescând riscul de hipertensiune arterială de până la cinci ori;
• Fumatul, de asemenea, un factor de risc pentru modificările ischemice ale inimii;
• Activitate scăzută a motorului, adesea combinată cu obezitatea, care este destul de naturală;
• Caracteristicile nutritionale - excesul de sare si lichid, lipsa de oligoelemente (magneziu, mai presus de toate), vitamine, abuz de cafea, ceai, alcool;
• Stresul și suprasolicitarea psiho-emoțională.

În mod tradițional, hipertensiunea esențială a fost atribuită recent bolilor persoanelor în vârstă, dar astăzi situația se schimbă, un număr tot mai mare de pacienți cu un astfel de diagnostic nu au ajuns la 50 de ani. Acest lucru vorbește, în primul rând, despre rolul stresului și al stilului de viață, mai degrabă decât despre factorii de risc asociați cu schimbările legate de vârstă.

Printre conditiile adverse care cresc semnificativ riscul de crestere a presiunii sunt diabetul zaharat, tulburari ale metabolismului grasimilor, care se reflecta in lipidograma si un stil de viata nesanatos. Persoanele după 55 de ani sunt, de asemenea, foarte sensibile la patologie.

Gradele și stadiile de hipertensiune primară

Pentru a judeca mai exact riscurile posibile ale complicațiilor hipertensiunii arteriale, precum și pentru a reflecta caracteristicile cursului său, sa calculat gradul de creștere a presiunii. Combinația de grade în funcție de presiune și anumiți factori de risc, precum și de bolile asociate, indică riscul unor complicații periculoase - accidente vasculare cerebrale, infarct miocardic, insuficiență renală sau cardiacă acută.

Se disting trei grade de hipertensiune esențială:

• AG 1 grad, când presiunea sistolică este de 140-159 mm Hg. Art., Diastolic 90-99 mm Hg. Art.
• Cu 2 grade, indicatorii de presiune sunt respectiv 160-179 și 100-109 mm Hg. Art.
• Gradul 3 - cel mai sever când presiunea atinge 180/110 mm Hg. Art. și mai sus.

Diagnosticul implică de obicei gradul, stadiul bolii și riscul complicațiilor. Astfel, gradul este determinat de parametrii de mai sus, nu este importantă o creștere a presiunii o singură dată, ci o constantă, nu mai puțin de trei sau patru dimensiuni în timpul lunii.

Stadiul hipertensiunii primare este determinat de simptomele caracteristice și de semnele de implicare a organelor interne. În prima etapă, ambele simptome și semne de modificări ale organelor țintă pot fi absente, iar prezența hipertensiunii arteriale este indicată numai prin numerele de pe tonometru. În cea de-a doua etapă, se înregistrează modificări ale pereților vaselor de sânge, unele hipertrofii miocardice devin vizibile, dar aceste fenomene nu afectează încă activitatea inimii și a altor organe. A treia etapă - se mai numește și etapa schimbărilor de organe - poartă semne de patologie vasculară aparentă și tulburări ale funcționării organelor țintă în legătură cu aceasta.

Rezumând gradul hipertensiunii esențiale, factorii de risc existenți și caracteristicile afectării organelor țintă, medicul poate determina cu ușurință riscul - minor, scăzut, înalt, foarte ridicat, ceea ce determină probabilitatea complicațiilor mortale.

Este important de observat că chiar și primul grad de hipertensiune arterială poate fi însoțit de un risc foarte mare de complicații în prezența diabetului zaharat, afectarea organelor țintă, o combinație de mai mult de trei factori de risc, atacuri ischemice tranzitorii sau accidente vasculare cerebrale în trecut. Pacienții cu astfel de factori agravanți ar trebui să fie extrem de vigilenți, chiar dacă presiunea "nu depășește" 140-149 mm Hg. Art.

Câteva cuvinte despre organele țintă.

Tensiunea arterială este un indicator corporativ, afectează nu numai vasele de sânge și bunăstarea, ci și provoacă daune diferitelor organe. Cu inima, rinichi, sistemul nervos central, retina ochilor. Aceste organe sunt în mod tradițional considerate ținte pentru hipertensiunea esențială.

Inima funcționează cu o mare tensiune, rezultatul fiind hipertrofia miocardică. În stadiile inițiale, hipertrofia asigură fluxul sanguin adecvat în organe și este considerat un mecanism de adaptare la noile condiții, iar ulterior inima este epuizată și suferă de o lipsă de nutriție. Această circumstanță explică tendința ridicată a pacienților cu hipertensiune arterială la atac de cord, tulburări de ritm, moarte coronariană bruscă.

Rinichii sunt un organ important care reglează presiunea. Acestea sunt în mare măsură afectate de creșterea acesteia: scleroza și distrofia arterelor, se dezvoltă buclele vasculare ale glomerulilor și se implică tubulii. Cu o mare experiență în hipertensiune arterială, există o mare probabilitate de insuficiență renală cronică, care este secundară hipertensiunii esențiale, dar o agravează semnificativ.

Creierul experimentează "povara" hipertensiunii deja din stadiile inițiale ale bolii. Modificările vasculare conduc la întreruperea alimentării, microinfarcării, degenerării țesutului nervos și, în final, la dementa vasculară severă. Cele mai multe dintre simptomele patologiei sunt asociate cu leziuni cerebrale - dureri de cap, tinitus sau cefalee, pierderea memoriei și a activității mentale etc. Hemoragiile și atacurile de inimă, care se produc adesea pe fondul crizelor hipertensive, sunt deosebit de periculoase.

Retina este, de asemenea, considerată un organ țintă. Vasele sale de sânge dobândesc trăsăturile caracteristice, iar examinarea obișnuită a fundului în prima etapă a hipertensiunii poate ajuta la stabilirea diagnosticului corect. În timp, pacientul observă o scădere a vederii, iar detașarea retinei este posibilă cu cifre semnificative de presiune.

Manifestări de hipertensiune esențială

Principala și prima manifestare a hipertensiunii arteriale esențiale este excesul de presiune asupra tonometrului, înregistrat de multe ori. Pentru un timp, pacientul trăiește cu hipertensiune inițială și nici nu observă acest lucru. Acest lucru este de înțeles, deoarece pereții vasculare nu s-au schimbat încă și sunt capabili să controleze tonul și lățimea lumenului, "ajustând" la cifrele de presiune, prin urmare, simptomele pot fi absente. Unii pacienți aflați în această etapă, chiar dacă observați unele simptome, nu le acordă suficientă atenție din cauza aspectului nesemnificativ.

Tensiunea arterială excesivă poate fi asimptomatică doar pentru moment. Structura vaselor de sânge se schimbă treptat și inevitabil - arterele și arteriolele suferă în primul rând din inimă. Fără tratament, patologia devine clinic pronunțată, iar în acest stadiu pacientul merge aproape întotdeauna la medic.

În stadiul inițial, printre semnele de necazuri, pacienții observă dureri de cap, amețeli, slăbiciune și, eventual, tinitus, înnegrirea ochilor. Aceste simptome nu se îngrijorează continuu, apar periodic, adesea cu stres fizic sau psiho-emoțional puternic, după erori în dietă.

Astfel de fenomene nu sunt considerate semne specifice de hipertensiune arterială, deoarece acestea apar deseori la persoanele cu presiune normală, dar trebuie totuși să fie atente. Creșterea durerilor de cap, durata și intensitatea lor, lipsa efectului de analgezice uzuale ar trebui să fie primul motiv pentru măsurarea presiunii la domiciliu sau a unui medic.

În a doua etapă, simptomele patologiei devin din ce în ce mai distincte, crizele hipertensive cu simptome vii ale tensiunii arteriale crescute nu sunt neobișnuite:

• Anxietate, înroșirea feței, transpirație;
• Cefalee severă, senzație de pulsație în cap;
• Pot să apară greață și chiar vărsături;
• Senzație de presiune, durere toracică, dificultăți de respirație;
• Flickering zboară în fața ochilor, întunecându-se în ochi.

Aceste semne sunt cele mai caracteristice, dar se întâmplă că, cu numere de presiune relativ scăzute, pacientul are o durere de cap severă, apatică, palidă. Adesea, astfel de crize sunt însoțite de o tendință de edem.

În cazul în care criza hipertensivă a fost oprită prin medicație, pacientul își continuă viața obișnuită și nu acordă întotdeauna atenția cuvenită tonometrului și a medicamentelor în timp util. Dacă diagnosticul de hipertensiune arterială esențială nu mai este îndoielnic, criza sa întâmplat de mai multe ori, atunci este imposibil să sperăm pentru îmbunătățirea sau recuperarea spontană - boala este cronică, progresivă și periculoasă cu complicații.

Treptat, un exces de tensiune arterială conduce la modificări ale organelor interne, datorate în principal factorului vascular. Peretele vascular este primul care ia lovitura de hipertensiune. Pentru o perioadă de timp, se adaptează fluctuațiilor de presiune, apoi își extinde lumenul, apoi îl reduce la diametrul dorit, dar la infinit nu se poate întâmpla.

Stresul constant contribuie la modificări ireversibile până la scleroză, când pereții arterelor și arteriolelor devin densi, fragili și incapabili de un răspuns rapid la o schimbare de presiune. Ca urmare, hipertensiunea esențială devine permanentă, gradul acesteia crește, riscul devine maxim.

În paralel cu vasele, apare adaptarea la noile condiții din miocard. Inima împinge sângele cu forța mai mult decât normală, hipertrofia fibrelor, pereții se îngroașă. Hipertrofia miocardică poate fi atribuită durerii din zona toracică și a inimii, care apar ca simptome la unii pacienți. În stadiile ulterioare ale bolii, ischemia mușchiului cardiac este pronunțată în mod clar, ateroscleroza coronariană este caracteristică, apar simptome de angină pectorală, tulburări ale ritmului inimii și insuficiență ventriculară stângă acută (edem pulmonar).

Persoanele cu a treia etapă de hipertensiune arterială esențială au un număr de semne din partea altor organe, ceea ce face ca plângerile lor să fie foarte diverse. Simptomele enumerate mai sus sunt asociate cu semne de encefalopatie vasculară - o scădere a capacității intelectuale, atenție, memorie, schimbări de comportament, tendință spre apatie sau depresie. Mulți pacienți își pierd vizibilitatea, declinul său poate avea un caracter rapid progresiv. Semnele insuficienței cardiace sunt în creștere, iar afectarea rinichilor duce la tulburări metabolice (creșterea creatininei în sânge, apariția proteinelor în urină etc.).

Tratamentul hipertensiunii esențiale

Tratamentul hipertensiunii arteriale esențiale are drept scop normalizarea presiunii, stilului de viață și îmbunătățirea funcției organelor țintă. Aceasta include atât terapia medicamentoasă, cât și măsurile generale.

Când se face diagnosticul, mai întâi trebuie să vă schimbați stilul de viață. Refuzarea obiceiurilor proaste, schimbarea naturii nutriției, lupta împotriva obezității și activitatea motrică scăzută - primul lucru de făcut. În plus, aceste măsuri și cele mai simple, nu necesită excursii la farmacie și cheltuieli mari sume de bani.

Medicii policlinici reiterează neobosit la toți pacienții cu hipertensiune arterială esențială necesitatea unei medicații constante, sistematice conform schemei recomandate. În ciuda acestui fapt, mulți pacienți dacă iau pastile, apoi periodic, când boala se simte simțită de criza hipertensivă.

În cazul hipertensiunii esențiale, este foarte periculos să amânați tratamentul sau să economisiți bani pe medicamente. În orice moment, o creștere critică a presiunii poate avea loc cu o varietate de consecințe, inclusiv cele mortale.

Tratamentul medicamentos al hipertensiunii esențiale este prescris de un medic. Se consideră inadmisibilă administrarea de medicamente în monoterapie, chiar dacă monitorul tensiunii arteriale prezintă hipertensiune arterială, iar comprimatul oferit de o rudă sau de un vecin le ajută. În cazul acestei boli, succesul tratamentului depinde de corectitudinea terapiei prescrise, iar acest lucru poate fi realizat doar cu ajutorul unui specialist.

În prezent, s-au făcut demersuri în tratamentul complex al hipertensiunii primare, când mai multe medicamente din diferite grupuri pot fi prescrise imediat. Utilizat de:

• diuretice;
• Inhibitori ai ACE;
• Antagoniști ai calciului;
• Beta-blocante;
• Antagoniștii receptorilor de angiotensină II;
• Agonisti ai receptorilor de imidazolin.

Medicamentele din fiecare grup au propriile contraindicații, astfel încât acestea ar trebui să fie prescrise numai de un medic pe baza stadiului bolii, răspunsul la tratament, contextul concomitent. La început, un singur medicament poate fi prescris ca monoterapie (de regulă un inhibitor al ACE), cu efect insuficient, agenți din alte grupuri sunt adăugați la acesta. Această combinație vă permite să utilizați medicamente care nu se află în doza maximă, reducând astfel probabilitatea apariției efectelor secundare.

Inhibitorii ACE sunt cele mai frecvent utilizate medicamente. Capropril (de asemenea, eficace într-o criză), enalapril, lisinopril sunt prescrise. Aceste instrumente reduc probabilitatea complicațiilor, sunt bine tolerate de către pacienți și pot fi luate de mult timp. Acestea sunt indicate în special pentru patologia cardiacă și renală, sigure pentru admitere la vârstnici, în timpul sarcinii, tulburări ale metabolismului carbohidraților și grăsimilor.

Blocanții receptorilor angiotensinei II (losartan, valsartan) - unul dintre cele mai moderne grupuri de medicamente pentru hipertensiunea primară. Ele acționează selectiv, astfel încât acestea sunt practic lipsite de efecte secundare. Ei sunt desemnați destul de des, dar dezavantajul poate fi costul ridicat.

Diuretice utilizate pentru tratamentul hipertensiunii arteriale esențiale pentru mai mult de o duzină de ani, dar ei nu își pierd relevanța. Hidroclorotiazida, verospironul, furosemidul, torasemida etc. sunt prescrise. Diureticele sunt indicate atât pentru utilizarea pe termen lung, cât și pentru ameliorarea crizei hipertensive. Acestea pot face parte din medicamentele combinate antihipertensive, împreună cu medicamentele din alte grupuri.

Antagoniștii de calciu (amlodipina, diltiazemul, verapamilul) contribuie la relaxarea pereților vasculari, iar spasmul, după cum se știe, este legătura principală în patogeneza hipertensiunii. Acestea au avantaje pentru pacienții cu boală cardiacă ischemică, tulburări de ritm, hipertrofie miocardică severă.

Blocanții beta-adrenergici (atenolol, metoprolol) nu numai că reduc presiunea, ci și reduc încărcătura pe miocard, au un efect anestezic în angina, normalizează ritmul inimii, deci sunt prescrise de regulă pentru boli cardiace - boală ischemică, tahiaritmiu, cardioscleroză. Se recomandă prudență în cazul diabetului, a obezității și a altor tulburări metabolice.

Agonistii receptorilor de imidazolin (moxonidina) au un numar de avantaje comparativ cu alte mijloace, dintre care principalele considera nu numai absenta unui efect negativ asupra proceselor metabolice, ci si imbunatatirea lor. Moxonidina este benefică pentru hipertensiunea esențială la pacienții cu obezitate și diabet.

În plus față de aceste grupuri, este posibil să se prescrie medicamente nootropice pentru simptomele encefalopatiei hipertensive discirculative, a vitaminelor și microelementelor pentru modificări ale miocardului, sedative pentru niveluri ridicate de stres și labilitate emoțională. Puteți lua extracte de plante, ceai cu proprietăți antihipertensive, dar nu trebuie să vă duceți cu medicamentele tradiționale - tratamentul pe bază de plante nu va înlocui tratamentul medicamentos prescris de medic.

Diagnosticul hipertensiunii esențiale nu este o propoziție și nu este neapărat rezultatul unui accident vascular cerebral sau a unui infarct miocardic. Pentru a preveni o astfel de evoluție a evenimentelor, este important să controlați presiunea la domiciliu, să vizitați periodic un medic și să vă asigurați că luați toate medicamentele prescrise, chiar dacă trebuie să o faceți pentru viață. Este mult mai ușor să luați o pastilă decât să vă ocupați de complicațiile severe și foarte periculoase ale hipertensiunii.