Structura și principiul inimii

Inima este un organ muscular la oameni și animale care pompează sângele prin vasele de sânge.

Funcțiile inimii - de ce avem nevoie de o inimă?

Sângele nostru oferă întregului corp oxigen și nutrienți. În plus, are și o funcție de curățare, ajutând la eliminarea deșeurilor metabolice.

Funcția inimii este pomparea sângelui prin vasele de sânge.

Cât de mult are sânge pompa de inimă a unei persoane?

Inima umană pompează aproximativ 7000 până la 10.000 de litri de sânge într-o singură zi. Aceasta este de aproximativ 3 milioane de litri pe an. Se dovedește până la 200 de milioane de litri într-o viață!

Cantitatea de sânge pompat într-un minut depinde de sarcina fizică și emoțională actuală - cu cât este mai mare încărcătura, cu atât mai multă nevoie de sânge are nevoie. Deci, inima poate trece prin el însuși de la 5 la 30 de litri într-un minut.

Sistemul circulator este format din aproximativ 65 de mii de nave, lungimea lor totală fiind de aproximativ 100 mii kilometri! Da, nu suntem sigilați.

Sistemul circulator

Sistemul circulator (animație)

Sistemul cardiovascular uman este alcătuit din două cercuri de circulație a sângelui. Cu fiecare bătăi de inimă, sângele se mișcă simultan în ambele cercuri.

Sistemul circulator

1. Sângele deoxigenat din vena cava superioară și inferioară intră în atriul drept și apoi în ventriculul drept.
2. Din ventriculul drept, sângele este împins în trunchiul pulmonar. Arterele pulmonare trag sânge direct în plămâni (înainte de capilarele pulmonare), unde primește oxigen și eliberează dioxid de carbon.
3. Având suficient oxigen, sângele se întoarce în atriul stâng al inimii prin venele pulmonare.

Marele cerc al circulației sângelui

1. Din partea atriului stâng, sângele se deplasează spre ventriculul stâng, de unde este pompat în continuare prin aorta în circulația sistemică.
2. După ce trece o cale dificilă, sângele prin venele goale ajunge din nou în atriul drept al inimii.

În mod normal, cantitatea de sânge evacuată din ventriculele inimii cu fiecare contracție este aceeași. Astfel, un volum egal de sânge curge simultan în cercurile mari și mici.

Care este diferența dintre vene și artere?

• Venele sunt concepute pentru a transporta sânge în inimă, iar sarcina arterelor este de a furniza sânge în direcția opusă.
• În vene, tensiunea arterială este mai mică decât în ​​artere. În concordanță cu aceasta, arterele pereților se disting prin elasticitate și densitate mai mari.
• Arterele saturează țesutul "proaspăt" și venele iau sângele "deșeu".
• În caz de leziuni vasculare, sângerarea arterială sau venoasă poate fi diferențiată prin intensitatea și culoarea sângelui. Arterial - puternic, pulsatoriu, bate "fântâna", culoarea sângelui este luminos. Venos - sângerare de intensitate constantă (flux continuu), culoarea sângelui este întunecată.

Structura anatomică a inimii

Greutatea inimii unei persoane este de numai 300 de grame (în medie, 250g pentru femei și 330g pentru bărbați). În ciuda greutății relativ scăzute, acesta este, fără îndoială, principalul mușchi în corpul uman și baza activității sale vitale. Dimensiunea inimii este într-adevăr aproximativ egală cu pumnul unei persoane. Sportivii pot avea o inimă de o mie și jumătate mai mare decât cea a unei persoane obișnuite.

Inima se află în mijlocul pieptului la nivelul a 5-8 vertebre.

În mod normal, partea inferioară a inimii este situată mai ales în jumătatea stângă a pieptului. Există o variantă de patologie congenitală în care toate organele sunt oglindite. Se numește transpunerea organelor interne. Plămânul, lângă care se află inima (în mod normal, stânga), are o dimensiune mai mică față de cealaltă jumătate.

Suprafața din spate a inimii este situată în apropierea coloanei vertebrale, iar partea din față este protejată în siguranță de către stern și coaste.

Inima umană este formată din patru cavități (camere) separate prin partiții:

• două atriuri superioare - stânga și dreaptă;
• și două ventricule stânga-dreapta.

Partea dreaptă a inimii include atriul drept și ventriculul. Jumătatea stângă a inimii este reprezentată de ventriculul stâng și respectiv de atrium.

Venele goale inferioare și superioare intră în atriul drept, iar venele pulmonare intră în atriul stâng. Arterele pulmonare (numite și trunchiul pulmonar) ieșesc din ventriculul drept. Din ventriculul stâng crește aorta ascendentă.

Structura peretelui inimii

Structura peretelui inimii

Inima are protecție împotriva supraîncărcării și a altor organe, numită sacul pericardic sau pericardic (un fel de plic în care este închis organul). Are două straturi: țesutul conjunctiv solid dens, exterior, numit membrana fibroasă a pericardului și interiorul (pericardic seros).

Acesta este urmat de un strat muscular gros - miocardul și endocardul (membrana interioară subțire a țesutului conjunctiv al inimii).

Astfel, inima se compune din trei straturi: epicardia, miocardul, endocardul. Este contracția miocardului care pompează sângele prin vasele corpului.

Pereții ventriculului stâng sunt de aproximativ trei ori mai mari decât pereții din dreapta! Acest fapt este explicat prin faptul că funcția ventriculului stâng constă în împingerea sângelui în circulația sistemică, unde reacția și presiunea sunt mult mai mari decât cele mici.

Supape de inima

Dispozitiv cu supapă de inimă

Valve speciale pentru inimă vă permit să mențineți continuu fluxul de sânge în direcția dreaptă (unidirecțională). Valvele se deschid și se închid unul câte unul, fie prin lăsarea sângelui, fie prin blocarea căii. Interesant, toate cele patru supape sunt situate de-a lungul aceluiași avion.

O supapă tricuspidă este localizată între atriul drept și ventriculul drept. Conține trei caneluri speciale, capabile în timpul contracției ventriculului drept pentru a oferi protecție împotriva curentului invers (regurgitare) de sânge în atrium.

În mod similar, supapa mitrală funcționează, numai că este localizată în partea stângă a inimii și este bicuspidă în structura sa.

Valva aortică previne scurgerea sângelui din aorta în ventriculul stâng. Interesant, atunci când ventriculul stâng se contractă, supapa aortică se deschide ca rezultat al tensiunii arteriale pe ea, așa că se mișcă în aorta. Apoi, în timpul diastolului (perioada de relaxare a inimii), curgerea inversă a sângelui din arteră contribuie la închiderea supapelor.

În mod normal, supapa aortică are trei pliante. Cea mai comună anomalie congenitală a inimii este supapa aortică bicuspidă. Această patologie apare la 2% din populația umană.

O supapă pulmonară la momentul contracției ventriculului drept permite circulația sângelui în trunchiul pulmonar și în timpul diastolului nu îi permite să curgă în direcția opusă. De asemenea, este format din trei aripi.

Vasele de inimă și circulația coronariană

Inima omului are nevoie de hrană și oxigen, precum și de orice alt organ. Navele care furnizează (inimă) inima cu sânge sunt denumite coronarieni sau coronarieni. Aceste nave se separă de baza aortei.

Arterele coronare alimentează inima cu sânge, venele coronare elimină sângele deoxigenat. Aceste artere care se află pe suprafața inimii se numesc epicardiene. Subendocardialul se numește artera coronară ascunsă adânc în miocard.

Cea mai mare parte a fluxului de sânge din miocard are loc prin intermediul a trei vene de inimă: mari, medii și mici. Formand sinusul coronar, acestea cad in atriul drept. Vasele anterioare și minore ale inimii dau sânge direct la atriul drept.

Arterele coronare sunt împărțite în două tipuri - dreapta și stânga. Acesta din urmă constă din arterele anterioare interventriculare și de plic. O vena mare de inima se ramifica in venele posterioare, medii si mici ale inimii.

Chiar și oamenii perfect sănătoși au propriile trăsături unice ale circulației coronare. În realitate, navele pot să arate și să fie plasate diferit decât cele prezentate în imagine.

Cum se dezvoltă inima (forma)?

Pentru formarea tuturor sistemelor corpului, fătul are nevoie de circulația sanguină proprie. Prin urmare, inima este primul organ funcțional care apare în corpul unui embrion uman, apare aproximativ în a treia săptămână de dezvoltare fetală.

Embrionul de la început este doar un grup de celule. Dar, pe parcursul sarcinii, ele devin din ce în ce mai mult și acum sunt legate, formându-se în forme programate. Mai întâi, se formează două tuburi, care apoi se îmbină într-una. Acest tub este îndoit și rusându-se în jos formează o buclă - bucla inimii primare. Această buclă este înaintea tuturor celulelor rămase în creștere și se extinde rapid, apoi se află la dreapta (poate la stânga, ceea ce înseamnă că inima va fi localizată în oglindă) sub forma unui inel.

Deci, de obicei, în a 22-a zi după concepție, apare prima contracție a inimii, iar în ziua a 26-a fatul are propria circulație a sângelui. Dezvoltarea ulterioară implică apariția septei, formarea supapelor și remodelarea camerelor inimii. Pereții formează până în a cincea săptămână, iar supapele cardiace vor fi formate de săptămâna a noua.

Interesant, inima fătului începe să bată cu frecvența unui adult obișnuit - 75-80 de tăieturi pe minut. Apoi, de la începutul celei de-a șaptea săptămâni, pulsul este de aproximativ 165-185 bătăi pe minut, valoare maximă, urmată de o încetinire. Pulsul nou-născutului este în intervalul de 120-170 de reduceri pe minut.

Fiziologia - principiul inimii umane

Luați în considerare în detaliu principiile și modelele inimii.

Ciclul de inimă

Când un adult este calm, inima lui contractează în jur de 70-80 de cicluri pe minut. O bataie a pulsului este egală cu un ciclu cardiac. Cu o astfel de viteză de reducere, un ciclu durează aproximativ 0,8 secunde. De atunci, contracția atrială este de 0,1 secunde, ventriculele - 0,3 secunde și perioada de relaxare - 0,4 secunde.

Frecvența ciclului este stabilită de șoferul ritmului cardiac (o parte a mușchiului cardiac în care apar impulsuri care reglează ritmul cardiac).

Se disting următoarele concepte:

• Sistol (contracție) - aproape întotdeauna, acest concept implică o contracție a ventriculilor inimii, ceea ce duce la o joltă de sânge de-a lungul canalului arterial și la maximizarea presiunii în artere.
• Diastol (pauză) - perioada în care mușchiul inimii se află în stadiul de relaxare. În acest moment, camerele inimii sunt pline de sânge, iar presiunea în artere scade.

De aceea măsurarea tensiunii arteriale înregistrează întotdeauna doi indicatori. De exemplu, luați numerele 110/70, ce înseamnă acestea?

• 110 este numărul superior (presiunea sistolică), adică este tensiunea arterială în artere în momentul bătăilor inimii.
• 70 este numărul scăzut (presiunea diastolică), adică este presiunea arterială în artere în momentul relaxării inimii.

O descriere simplă a ciclului cardiac:

Ciclul inimii (animație)

În momentul relaxării inimii, atriilor și ventriculilor (prin supape deschise), sunt umplute cu sânge.

Condiționat, pentru un impuls de bătaie, există două batai de inimă (două sistole) - în primul rând, atria sunt reduse, iar apoi ventriculii. În plus față de sistolul ventricular, există sistol atrial. Contracția atriilor nu are valoare în lucrarea măsurată a inimii, deoarece în acest caz timpul de relaxare (diastol) este suficient pentru a umple ventriculele cu sânge. Cu toate acestea, odată ce inima începe să bată mai des, sistolul atrial devine crucial - fără aceasta, ventriculele pur și simplu nu ar avea timp să se umple cu sânge.

Sângele care împinge arterele se efectuează numai cu contracția ventriculilor, aceste împingeri-contracții se numesc impulsuri.

Mușchi de inimă

Unicitatea muschiului inimii constă în capacitatea sa de a contracții automate ritmice, alternând cu relaxarea, care are loc continuu pe tot parcursul vieții. Miocardul (nivelul musculaturii medii a inimii) al atriului și al ventriculului este împărțit, ceea ce le permite să se contracte separat unele de altele.

Cardiomiocite - celulele musculare ale inimii cu o structură specială, care permit în special coordonarea transmiterii unui val de excitație. Există două tipuri de cardiomiocite:

• lucrătorii obișnuiți (99% din numărul total de celule musculare cardiace) sunt proiectați să primească un semnal de la un stimulator cardiac prin dirijarea cardiomiocitelor.
• (1% din numărul total al celulelor musculare cardiace) cardiomiocite formând sistemul de conducere. În funcția lor, ele seamănă cu neuronii.

Ca mușchii scheletici, mușchiul inimii este capabil să crească în volum și să sporească eficiența muncii sale. Volumul inimii sportivilor de anduranță poate fi cu 40% mai mare decât cel al unei persoane obișnuite! Aceasta este o hipertrofie utilă a inimii, atunci când se întinde și este capabilă să pompeze mai mult sânge într-un singur accident vascular cerebral. Există o altă hipertrofie - numită "inima sportivă" sau "inima taurului".

Concluzia este că unii sportivi măresc masa fizică a mușchiului în sine și nu capacitatea sa de a întinde și împinge volume mari de sânge. Motivul pentru aceasta este programele de formare iresponsabile. Absolut orice exercițiu fizic, mai ales forță, ar trebui să fie construit pe baza cardio. În caz contrar, efortul fizic excesiv pe o inimă nepregătită cauzează distrofie miocardică, ducând la moarte precoce.

Sistemul de conducere cardiacă

Sistemul conductiv al inimii este un grup de formațiuni speciale constând din fibre musculare non-standard (cardiomiocite conductive), care servesc ca mecanism pentru asigurarea muncii armonioase a departamentelor inimii.

Calea de impulsuri

Acest sistem asigură automatismul inimii - excitația impulsurilor născute în cardiomiocite fără stimulare externă. Într-o inimă sănătoasă, principala sursă de impulsuri este nodul sinusal (nod sinusal). El conduce și suprapune impulsurile de la toți ceilalți stimulatori cardiace. Dar dacă apare o boală care duce la sindromul de slăbiciune al sinusului nod, atunci alte părți ale inimii își preiau funcția. Astfel, nodul atrioventricular (centrul automat al ordinii a doua) și fascicolul His (al treilea ordin AC) pot fi activate atunci când nodul sinusal este slab. Există cazuri în care nodurile secundare își sporesc propriul automatism și în timpul funcționării normale a nodului sinusal.

Nodul sinusal este localizat în peretele din spate al celului drept din imediata vecinătate a gurii venei cava superioare. Acest nod inițiază impulsuri cu o frecvență de aproximativ 80-100 de ori pe minut.

Nodul atrioventricular (AV) este situat în partea inferioară a atriului drept din septul atrioventricular. Această partiție împiedică răspândirea impulsurilor direct în ventricule, ocolind nodul AV. Dacă nodul sinusului este slăbit, atunci atrioventriculul își va prelua funcția și va începe să transmită impulsuri musculaturii inimii cu o frecvență de 40-60 contracții pe minut.

Apoi, nodul atrioventricular trece în mănunchiul lui (pachetul atrioventricular este împărțit în două picioare). Piciorul drept se îndreaptă către ventriculul drept. Piciorul stâng este împărțit în două jumătăți.

Situația cu piciorul stâng al mănunchiului Său nu este pe deplin înțeleasă. Se crede că piciorul stâng al ramurii anterioare a fibrelor se îndreaptă spre peretele anterior și lateral al ventriculului stâng, iar ramura posterioară a fibrelor asigură peretele din spate al ventriculului stâng și părțile inferioare ale peretelui lateral.

În cazul slăbiciunii nodului sinusal și al blocării atrioventriculului, legătura lui este capabilă să creeze impulsuri cu o viteză de 30-40 pe minut.

Sistemul de conducere se adâncește și apoi se ramifică în ramuri mai mici, transformându-se ulterior în fibre Purkinje, care pătrund în întregul miocard și servesc ca mecanism de transmisie pentru contracția mușchilor ventriculilor. Purkinje sunt capabile să inițieze impulsuri cu o frecvență de 15-20 pe minut.

Sportivii bine instruiți pot avea o frecvență cardiacă normală la odihnă până la cel mai mic număr înregistrat - doar 28 batai inimii pe minut! Cu toate acestea, pentru persoana obisnuita, chiar daca duce un stil de viata foarte activ, rata de impulsuri mai mica de 50 de batai pe minut poate fi un semn de bradicardie. Dacă aveți o rată a pulsului atât de scăzută, trebuie să fiți examinat de un cardiolog.

Heart ritm

Frecvența cardiacă a nou-născutului poate fi de aproximativ 120 de bătăi pe minut. Odată cu creșterea, pulsul unei persoane obișnuite se stabilizează în intervalul de la 60 la 100 de bătăi pe minut. Atleții bine pregătiți (vorbim despre persoanele cu sisteme cardiovasculare și respiratorii bine instruite) au un impuls de 40-100 de batai pe minut.

Ritmul inimii este controlat de sistemul nervos - simpaticul întărește contracțiile, iar parasympatheticul slăbește.

Activitatea cardiacă, într-o anumită măsură, depinde de conținutul de ioni de calciu și de potasiu din sânge. Alte substanțe biologic active contribuie, de asemenea, la reglarea ritmului cardiac. Inima noastra poate incepe sa bata mai des sub influenta endorfinelor si hormonilor secretati atunci cand ascultati muzica sau sarutul preferat.

În plus, sistemul endocrin poate avea un efect semnificativ asupra ritmului inimii și asupra frecvenței contracțiilor și a forței lor. De exemplu, eliberarea de adrenalină de către glandele suprarenale determină o creștere a frecvenței cardiace. Hormonul opus este acetilcolina.

Heart tonuri

Una dintre cele mai ușoare metode de diagnosticare a bolilor cardiace este ascultarea toracelui cu un stefofonendoscop (auscultare).

Într-o inimă sănătoasă, atunci când se efectuează o auscultare standard, sunt auzite numai două sunete de inimă - se numesc S1 și S2:

• S1 - sunetul se aude atunci când supapele atrioventriculare (mitrale și tricuspid) sunt închise în timpul sistolului (contracția) ventricolelor.
• S2 - sunetul realizat la închiderea supapelor semilunare (aortice și pulmonare) în timpul diastolului (relaxarea) ventriculilor.

Fiecare sunet este alcătuit din două componente, dar pentru urechea umană se îmbină într-unul datorită timpului foarte scurt dintre ele. Dacă în condiții normale de auscultare devin audibile tonuri suplimentare, atunci aceasta poate indica o boală a sistemului cardiovascular.

Uneori pot fi auzite sunete anormale suplimentare în inimă, numite sunete ale inimii. De regulă, prezența zgomotului indică orice patologie a inimii. De exemplu, zgomotul poate provoca revenirea sângelui în direcția opusă (regurgitare) din cauza funcționării necorespunzătoare sau deteriorării unei supape. Cu toate acestea, zgomotul nu este întotdeauna un simptom al bolii. Pentru a clarifica motivele pentru apariția de sunete suplimentare în inimă este de a face o ecocardiografie (ultrasunete a inimii).

Boală de inimă

Nu este surprinzător că numărul bolilor cardiovasculare este în creștere în lume. Inima este un organ complex care, de fapt, se odihnește (dacă se poate numi odihnă) numai în intervalele dintre bătăile inimii. Orice mecanism complex și permanent de lucru necesită atitudinea cea mai atentă și prevenirea constantă.

Imaginați-vă ce povară monstruoasă cade în inimă, având în vedere stilul nostru de viață și mâncarea bogată de calitate scăzută. Interesant, rata mortalității cauzate de bolile cardiovasculare este destul de ridicată în țările cu venituri ridicate.

Cantitățile enorme de alimente consumate de populația țărilor bogate și căutarea fără sfârșit a banilor, precum și stresul asociat, ne distrug inima. Un alt motiv pentru răspândirea bolilor cardiovasculare este hipodinamia - o activitate fizică catastrofică scăzută care distruge întregul corp. Sau, dimpotrivă, pasiunea analfabetică pentru exerciții fizice grele, adesea întâlnite pe fundalul bolilor de inimă, prezența cărora oamenii nu suspectează și nu reușesc să moară chiar în timpul exercițiilor "sănătății".

Stilul de viață și sănătatea inimii

Principalii factori care cresc riscul de a dezvolta boli cardiovasculare sunt:

• Obezitatea.
• Tensiune arterială crescută.
• Creșterea colesterolului din sânge.
• Hipodinamie sau exerciții excesive.
• Mâncăruri de calitate slabă.
• Starea emoțională depresivă și stresul.

Faceți citirea acestui articol minunat un moment de cotitură în viața voastră - renunțați la obiceiurile proaste și schimbați-vă stilul de viață.

Fiziologia inimii inimii

LECTURĂ № 12. Fiziologia inimii

1. Componente ale sistemului circulator. Cercuri de circulație a sângelui

Sistemul circulator constă din patru componente: inima, vasele de sânge, organele - depozitul de sânge, mecanismele de reglementare.

Sistemul circulator este o componentă a sistemului cardiovascular, care, pe lângă sistemul circulator, include și sistemul limfatic. Datorită prezenței sale, se asigură o continuă continuă circulație a sângelui prin vase, care este influențată de un număr de factori:

1) lucrarea inimii ca pompă;

2) diferența de presiune în sistemul cardiovascular;

4) aparatul valvular al inimii și venelor, care împiedică curgerea inversă a sângelui;

5) elasticitatea peretelui vascular, în special a arterelor mari, datorită cărora se produce descărcarea pulsantă a sângelui din inimă într-un curent continuu;

6) presiune negativă intrapleurală (sângele de aspirație și facilitează revenirea venoasă la inimă);

7) gravitatea sângelui;

8) activitatea musculară (reducerea mușchilor scheletici asigură împingerea sângelui, în timp ce crește frecvența și adâncimea respirației, ceea ce duce la scăderea presiunii în cavitatea pleurală, creșterea activității proprioreceptorilor, provocarea excitației în sistemul nervos central și creșterea puterii și a frecvenței cardiace).

În corpul uman, sângele circulă prin două cercuri de circulație a sângelui - mari și mici, care împreună cu inima formează un sistem închis.

Circulația pulmonară a fost descrisă inițial de M. Servet în 1553. Începe în ventriculul drept și continuă în trunchiul pulmonar, trece în plămâni, unde are loc schimbul de gaz, apoi venele pulmonare transporta sânge în atriul stâng. Sângele este îmbogățit cu oxigen. Din atriul stâng, sângele arterial saturat cu oxigen intră în ventriculul stâng, de unde începe cercul mare. A fost deschisă în 1685 de către W. Garvey. Oxigenul care conține oxigen este transmis prin aorta de-a lungul vaselor mici către țesuturile și organele în care are loc schimbul de gaze. Ca urmare, sângele venos cu conținut scăzut de oxigen curge prin sistemul vena cava (superior și inferior), care curge în atriul drept.

O caracteristică specială este faptul că, într-un cerc mare, sângele arterial se deplasează prin artere, iar sângele venos se mișcă prin vene. Într-un cerc mic, dimpotrivă, sângele venos curge prin artere și sângele arterial curge prin vene.

2. Caracteristicile morpofuncționale ale inimii

Inima este un organ cu patru camere format din două atriuri, două ventricule și două urechi ale atriilor. Lucrarea inimii începe cu contracția atriilor. Masa inimii la un adult este de 0,04% din greutatea corporală. Peretele său este format din trei straturi - endocardul, miocardul și epicardul. Endocardul este alcătuit din țesut conjunctiv și asigură corpului un perete care nu umezită, ceea ce facilitează hemodinamica. Miocardul este format dintr-o fibră musculară striată, a cărei grosime cea mai mare este în regiunea ventriculului stâng și cea mai mică în atriu. Epicardul este o foaie viscerală a pericardului seros, sub care sunt situate vasele de sânge și fibrele nervoase. În afara inimii este pericardul - pericardul. Se compune din două straturi - seroase și fibroase. Stratul seros este format din foi viscerale și parietale. Stratul parietal se conectează cu stratul fibros și formează sacul pericardic. Între epicard și frunza parietală există o cavitate, care în mod normal trebuie umplută cu lichid seros pentru a reduce frecarea. Funcții pericardice:

1) protecția împotriva stresului mecanic;

2) prevenirea suprasolicitării;

3) baza pentru vasele de sânge mari.

Inima este împărțită printr-un septum vertical în jumătăți drepte și stângi, care în mod normal nu comunică unii cu alții la un adult. Septumul orizontal este format din fibre fibroase și împarte inima în atriu și în ventricule, care sunt legate printr-o placă atrioventriculară. În inimă există două tipuri de supape - pliante și semi-lunare. Supapă - endocard duplicator, în straturile căruia sunt țesut conjunctiv, elemente musculare, vase de sânge și fibre nervoase.

Supapele de frunză sunt situate între atriu și ventricul, cu trei supape în jumătatea stângă și două în jumătatea dreaptă. Supapele semilunare sunt situate la ieșirea din ventriculele vaselor de sânge - aorta și trunchiul pulmonar. Sunt echipate cu buzunare care se închid atunci când sunt umplute cu sânge. Funcționarea supapelor este pasivă, este influențată de diferența de presiune.

Ciclul activității cardiace constă în sistol și diastol. Sistolul este o contracție care durează 0,1-0,16 s în atriu și 0,3-0,36 s în ventricul. Sistolul atrial este mai slab decât sistolul ventricular. Diastol - relaxare, în atriu durează 0,7-0,76 s, în ventricule - 0,47-0,56 s. Durata ciclului cardiac este de 0,8-0,86 s și depinde de frecvența contracțiilor. Timpul în care atriul și ventriculii sunt latenți se numește o pauză comună în activitatea inimii. Aceasta durează aproximativ 0,4 s. În acest timp, inima se odihnește, iar celulele sale sunt parțial umplute cu sânge. Sistolul și diastolul sunt faze complexe și constau din mai multe perioade. În sistol există două perioade - tensiune și expulzarea sângelui, inclusiv:

1) faza de reducere asincronă - 0,05 s;

2) faza de contracție izometrică este de 0,03 s;

3) faza de expulzare rapidă a sângelui - 0,12 s;

4) faza expulzării lente a sângelui - 0,13 s.

Diastolul durează aproximativ 0,47 s și constă din trei perioade:

1) protodiastolic - 0,04 s;

2) izometric - 0,08 s;

3) perioada de umplere, în care este izolată faza de expulzare rapidă a sângelui - 0,08 s, faza de expulzare lentă a sângelui - 0,17 s, timpul de preistol - umplerea ventriculilor cu sânge - 0,1 s.

Ritmul cardiac, vârsta și sexul afectează durata ciclului cardiac.

3. Fiziologia miocardului. Sistemul conducător al miocardului. Proprietățile miocardului atipic

Miocardul este reprezentat de țesut muscular striat, constând din celule individuale - cardiomiocite, interconectate prin legături și formând fibre musculare miocardice. Astfel, nu are integritate anatomică, ci funcționează ca un sincițiu. Aceasta se datorează prezenței conexiunii, care asigură excitarea rapidă de la o celulă la alta. În funcție de caracteristicile funcționării, se disting două tipuri de mușchi: miocardul de lucru și mușchii atipici.

Miocardul de lucru este format din fibre musculare cu bandă bine striată. Miocardul de lucru are o serie de proprietăți fiziologice:

3) labilitate scăzută;

Excitabilitatea este abilitatea musculaturii striate de a răspunde la acțiunea impulsurilor nervoase. Este mai mic decât cel al muschilor scheletici striați. Celulele miocardului de lucru au o cantitate mare de potențial de membrană și din acest motiv reacționează numai la iritații severe.

Datorită vitezei reduse a excitației este asigurată o reducere alternativă a atriilor și a ventriculilor.

Perioada refractară este destul de lungă și este asociată cu o perioadă de acțiune. Inima se poate contracta ca o singură contracție a mușchilor (datorită unei perioade refractare lungi) și în conformitate cu legea "tot sau nimic".

Fibrele musculare atipice au proprietăți ușoare de contracție și au un nivel destul de ridicat al proceselor metabolice. Aceasta se datorează prezenței mitocondriilor care îndeplinesc o funcție apropiată de funcția țesutului nervos, adică asigură generarea și conducerea impulsurilor nervoase. Myocardul atipic formează sistemul de conducere cardiacă. Proprietățile fiziologice ale miocardului atipic:

1) excitabilitatea este mai mică decât cea a mușchilor scheletici, dar mai mare decât cea a celulelor contractile de miocard, prin urmare, aici se produce generarea de impulsuri nervoase;

2) conductivitatea este mai mică decât cea a mușchilor scheletici, dar mai mare decât cea a miocardului contractil;

3) perioada refractară este destul de lungă și este asociată cu apariția potențialului de acțiune și a ionilor de calciu;

4) labilitate scăzută;

5) capacitate redusă de contractilitate;

6) automatizarea (capacitatea celulelor de a genera independent impulsuri nervoase).

Masele atipice formează noduri și mănunchiuri în inimă, care sunt combinate într-un sistem de conducere. Acesta include:

1) nodul sinoatrial sau Kisa-Vleck (situat pe spatele peretelui drept, la limita dintre vena cava inferioară și inferioară);

2) nodul atrioventricular (se află în partea inferioară a septului interatrial sub endocardul atrial drept, trimite impulsuri ventriculilor);

3) legătura lui (trece prin septul gastric și continuă în ventricul sub forma a două picioare - dreapta și stânga);

4) fibrele Purkinje (sunt picioare ramificate ale mănunchiului lui, care dau ramurile lor cardiomiocitelor).

Sunt disponibile și structuri suplimentare:

1) legăturile Kent (începeți de la tracturile atriale și mergeți de-a lungul marginii laterale a inimii, conectând atriul și ventriculii și ocolind căile atrioventriculare);

2) pachet Meygayl (situat sub nodul atrioventricular și transmite informații către ventricule, ocolind legăturile His).

Aceste căi suplimentare asigură transmiterea de impulsuri atunci când nodul atrioventricular este oprit, adică produce informații inutile în caz de patologie și poate provoca o contracție extraordinară a inimii - un extrasistol.

Astfel, datorită prezenței a două tipuri de țesuturi, inima are două caracteristici fiziologice principale - o perioadă lungă de refractare și automatizare.

4. Inima automată

Automatizarea este capacitatea inimii de a se contracta sub influența impulsurilor care apar în ea. S-a constatat că impulsurile nervoase pot fi generate în celulele miocardice atipice. La o persoană sănătoasă, acest lucru se întâmplă în zona nodului sinoatrial, deoarece aceste celule diferă de alte structuri în structură și proprietăți. Ele sunt fuziforme, aranjate în grupuri și înconjurate de o membrană comună de bază. Aceste celule se numesc stimulatoare cardiace de prim ordin, sau stimulatoare cardiace. În ele, procesele metabolice au o rată ridicată, astfel încât metaboliții nu au timp să fie scoși și să se acumuleze în fluidul intercelular. De asemenea, caracteristicile sunt potențialul scăzut al membranei și permeabilitatea ridicată pentru ionii de Na și Ca. Se observă o activitate destul de scăzută a funcționării pompei de sodiu-potasiu, care este cauzată de diferența de concentrație de Na și K.

Automatizarea are loc în faza diastolică și se manifestă prin mișcarea ionilor de Na din interiorul celulei. În acest caz, magnitudinea potențialului membranei scade și tinde spre un nivel critic de depolarizare - apare o depolarizare lentă spontană diastolică, însoțită de o scădere a încărcăturii membranei. În faza depolarizării rapide, apare deschiderea canalelor pentru ionii Na și Ca și începe mișcarea lor în celulă. Ca urmare, încărcarea membranei scade la zero și se modifică la opus, atingând + 20-30 mV. Mișcarea Na se produce înainte de atingerea echilibrului electrochimic al ionilor N a, apoi începe faza platoului. Ca ionii continuă să curgă în faza platoului. În acest moment, țesutul inimii nu este excitabil. După atingerea echilibrului electrochimic al ionilor de Ca, faza platoului se termină și începe o perioadă de repolarizare - revenirea încărcării membranei la nivelul inițial.

Potențialul de acțiune al nodului sinoatrial are o amplitudine mai mică și este de ± 70-90 mV, iar potențialul normal este egal cu ± 120-130 mV.

Potențialele normale apar în nodul sinoatrial datorită prezenței celulelor - stimulatoare cardiace de ordinul întâi. Dar alte părți ale inimii, în anumite condiții, pot genera un impuls nervos. Acest lucru se întâmplă atunci când nodul sinoatrial este oprit și când este activată iritarea suplimentară.

Atunci când nodul sinoatrial este oprit, generarea de impulsuri nervoase se observă la o frecvență de 50-60 de ori pe minut în nodul atrioventricular - un driver de ritm al doilea ordin. În cazul unei distrugeri la nivelul nodului atrioventricular cu stimulare suplimentară, excitarea apare în celulele bundle lui cu o frecvență de 30-40 de ori pe minut - un șofer de ritm al treilea.

Gradientul de automatizare este o scădere a capacității de automatizare cu distanța de la nodul sinoatrial.

5. Suportul energetic al miocardului

Pentru a lucra inima ca o pompă, aveți nevoie de o cantitate suficientă de energie. Procesul de furnizare a energiei constă în trei etape:

Formarea energiei apare în mitocondriile sub formă de adenozin trifosfat (ATP) în timpul unei reacții aerobe în timpul oxidării acizilor grași (în principal oleic și palmitic). În timpul acestui proces se formează 140 de molecule ATP. Energia poate fi furnizată și prin oxidarea glucozei. Dar aceasta este mai puțin benefică pentru că descompunerea unei molecule de glucoză produce 30-35 molecule ATP. Atunci când alimentarea cu sânge a inimii este perturbată, procesele aerobe devin imposibile din cauza lipsei de oxigen și reacțiile anaerobe sunt activate. În acest caz, 2 molecule de ATP provin de la 1 moleculă de glucoză. Acest lucru duce la insuficiență cardiacă.

Energia rezultată este transportată din mitocondrii prin intermediul miofibrililor și are o serie de caracteristici:

1) este sub formă de creatină fosfotransferază;

2) pentru transportul său necesită prezența a două enzime -

ATP-ADP-transferaza și creatină fosfokinază

ATP prin transportul activ cu participarea enzimei ATP-ADP-transferaza este transferat pe suprafața exterioară a membranei mitocondriale și prin utilizarea centrului activ de creatină fosfonază și ionii de Mg sunt livrați creatinei cu formarea de ADP și fosfat de creatină. ADP intră în centrul activ al translocazei și este pompat în mitocondrii, unde este supus re-fosforilării. Fosfatul de creatină este direcționat către proteinele musculare cu un curent citoplasmatic. De asemenea, conține enzima creatină fosfoxidază, care asigură formarea de ATP și creatină. Creatina cu curent citoplasmatic se apropie de membrana mitocondrială și stimulează sinteza ATP.

Ca rezultat, 70% din energia generată este cheltuită pentru contracția și relaxarea musculară, 15% pentru munca cu pompă de calciu, 10% pentru pompa de sodiu-potasiu, 5% pentru reacțiile sintetice.

6. Fluxul sanguin coronarian, caracteristicile acestuia

Pentru a finaliza activitatea miocardului, aveți nevoie de o cantitate adecvată de oxigen, care este asigurată de arterele coronare. Ele încep la baza arcului aortic. Artera coronariană dreaptă alimentează majoritatea ventriculului drept, septul interventricular, peretele posterior al ventriculului stâng și secțiunile rămase sunt furnizate de artera coronariană stângă. Arterele coronare se află în brazdă dintre atriu și ventricul și formează numeroase ramuri. Arterele sunt însoțite de vene coronare, care curg în sinusul venos.

Caracteristicile fluxului sanguin coronarian:

1) intensitate ridicată;

2) capacitatea de a extrage oxigen din sânge;

3) prezența unui număr mare de anastomoze;

4) tonul ridicat al celulelor musculare netede în timpul contracției;

5) o cantitate semnificativă de tensiune arterială.

În rest, fiecare 100 g din masa inimii consumă 60 ml de sânge. La trecerea la starea activă crește intensitatea fluxului sanguin coronarian (la persoane instruite crește până la 500 ml la 100 g, iar în cazul persoanelor netratați crește la 240 ml la 100 g).

În repaus și activitate, miocardul extrage până la 70-75% din oxigen din sânge și, odată cu creșterea cererii de oxigen, capacitatea de extragere nu crește. Nevoia este reumplută prin creșterea intensității fluxului sanguin.

Datorită prezenței anastomozelor, arterele și venei sunt interconectate pentru a ocoli capilarele. Numărul de nave suplimentare depinde de două motive: starea de sănătate a persoanei și factorul ischemiei (lipsa alimentării cu sânge).

Fluxul sanguin coronarian se caracterizează prin tensiune arterială relativ ridicată. Acest lucru se datorează faptului că vasele coronariene încep de la aorta. Semnificația acestui fapt constă în faptul că sunt create condiții pentru un transfer mai bun de oxigen și nutrienți în spațiul intercelular.

În timpul sistolului, până la 15% din sânge este furnizat inimii, iar în diastol - până la 85%. Acest lucru se datorează faptului că în timpul sistolului, fibrele musculare contractante strânge arterele coronare. Ca urmare, un lot de sânge este eliberat din inimă, ceea ce se reflectă în valoarea tensiunii arteriale.

Reglarea fluxului sanguin coronarian se efectuează folosind trei mecanisme - locale, nervoase, umorale.

Autoreglarea poate fi efectuată în două moduri - metabolice și miogene. Metoda metabolică de reglare este asociată cu o schimbare în lumenul vaselor coronare datorită substanțelor formate ca urmare a metabolizării. Extinderea vaselor coronare se produce sub acțiunea mai multor factori:

1) lipsa de oxigen conduce la o creștere a intensității fluxului sanguin;

2) un exces de dioxid de carbon cauzează un flux de metaboliți accelerați;

3) adenozilul contribuie la extinderea arterelor coronare și la creșterea fluxului sanguin.

Efectul vasoconstrictor slab apare atunci când există un exces de piruvat și lactat.

Efectul miogen al lui Ostroumov-Beilis este că celulele musculare netede încep să reacționeze prin contracție la întinderea cu creșterea tensiunii arteriale și să se relaxeze odată cu scăderea. Ca rezultat, viteza fluxului sanguin nu se modifică cu fluctuații semnificative ale tensiunii arteriale.

Reglarea nervoasă a fluxului sanguin coronarian este efectuată în principal prin divizarea simpatică a sistemului nervos autonom și este activată atunci când intensitatea fluxului sanguin coronarian este crescută. Acest lucru se datorează următoarelor mecanisme:

1) 2-adrenoreceptorii predomină în vasele coronare, care, atunci când interacționează cu norepinefrina, reduc tonul celulelor musculare netede, mărind lumenul vaselor;

2) activarea sistemului nervos simpatic crește conținutul de metaboliți în sânge, ceea ce duce la expansiunea vaselor coronare, rezultând o îmbunătățire a aportului de sânge al inimii cu oxigen și nutrienți.

Reglementarea humorală este similară reglementării tuturor tipurilor de nave.

7. Efecte reflexe asupra activității inimii

Pentru comunicarea în două direcții a inimii cu sistemul nervos central sunt așa-numitele reflexe cardiace. În prezent, există trei influențe reflexe - proprii, conjugați, nespecifici.

Reacțiile cardiace proprii apar atunci când receptorii din inimă și din vasele de sânge sunt excitați, adică în receptorii sistemului cardiovascular. Ele se află sub formă de grupuri - câmpurile reflexogene sau receptive ale sistemului cardiovascular. În zona zonelor reflexogene există mecanisme și chimioreceptoare. Mecanoreceptorii vor răspunde la schimbările de presiune din vase, în tensiune, la modificările volumului de lichid. Chemooreceptorii răspund la modificările compoziției chimice a sângelui. În condiții normale, acești receptori se caracterizează prin activitate electrică constantă. Deci, când presiunea sau compoziția chimică a sângelui se schimbă, impulsurile de la acești receptori se schimbă. Există șase tipuri de reflexe proprii:

1) Reflexul Bainbridge;

2) influențe din zona sinusurilor carotide;

3) influențe din zona arcului aortic;

4) influențele vaselor coronare;

5) efectele vaselor pulmonare;

6) efectele de la receptorii pericardici.

Influențe reflexe din zona sinusurilor carotide - extensii în formă de fiole ale arterei carotide interne la locul bifurcației arterei carotide comune. Pe măsură ce crește presiunea, impulsurile de la acești receptori cresc, impulsurile sunt transmise prin fibrele perechii IV a nervilor cranieni și activitatea perechii IX a nervilor cranieni crește. Rezultatul este o iradiere a excitației, iar prin fibrele nervilor vagului se transmite la inimă, ceea ce duce la scăderea puterii și a ritmului cardiac.

Cu o scădere a presiunii în regiunea sinusurilor carotide, impulsurile în SNC scad, activitatea perechii IV a nervilor cranieni scade și se observă o scădere a activității nucleului X al perechii de nervi cranieni. Apare influența predominantă a nervilor simpatic, determinând o creștere a forței și a ritmului cardiac.

Valoarea influențelor reflexe din zona sinusurilor carotide este de a asigura autoreglarea activității inimii.

Când presiunea crește, influențele reflexe din arcul aortic conduc la o creștere a impulsurilor prin fibrele nervilor vagului, ceea ce duce la o creștere a activității nucleilor și la o scădere a forței și a ritmului cardiac și invers.

Cu o presiune crescândă, influențele reflexe de la vasele coronare conduc la inhibarea inimii. În acest caz, se observă depresia presiunii, adâncimea respirației și modificările compoziției gazului din sânge.

Când receptorii sunt supraîncărcați cu vase pulmonare, se observă inhibarea inimii.

Când pericardul este întins sau iritat de substanțe chimice, se observă inhibarea activității cardiace.

Astfel, propriile reflexe cardiace auto-reglează cantitatea de tensiune arterială și funcția inimii.

Reflexele cardiace asociate includ influențe reflexe de la receptori care nu sunt direct corelate cu activitatea inimii. De exemplu, aceștia sunt receptorii organelor interne, globul ocular, receptorii de temperatură și durere ale pielii etc. Înțelesul lor este de a asigura adaptarea muncii inimii în condițiile schimbătoare ale mediului extern și intern. Ei pregătesc, de asemenea, sistemul cardiovascular pentru suprasarcina viitoare.

Reflexele nespecifice sunt în mod normal absente, dar ele pot fi observate în timpul experimentului.

Astfel, influențele reflexului asigură reglarea activității cardiace în concordanță cu necesitățile corpului.

8. Reglarea nervoasă a activității cardiace

Reglarea nervoasă se caracterizează prin câteva caracteristici.

1. Sistemul nervos are un efect de pornire și corecție asupra inimii, asigurând adaptarea la nevoile corpului.

2. Sistemul nervos reglează intensitatea proceselor metabolice.

Inima este inervată de fibrele sistemului nervos central - mecanismele extracardiace și propriile fibre - intracardială. Mecanismele de reglare intracardială se bazează pe sistemul nervos metsampatic, care conține toate formele intracardiace necesare pentru debutul unui arc reflex și punerea în aplicare a reglementărilor locale. Un rol important îl joacă fibrele diviziunilor parasimpatic și simpatic ale sistemului nervos autonom, care oferă inervație aferentă și eferentă. Fibrele parasympatice eferente sunt reprezentate de nervii vagusului, corpurile neuronilor preganglionici aflați la partea inferioară a fosa romboidală a medulului. Procesele lor se termină intramural, iar organismele neuronilor postganglionici II se află în sistemul inimii. Nervii rătăciți asigură inervația formațiunilor sistemului de conducere: nodul drept - sinoatrial, cel stâng - atrioventricular. Centrele sistemului nervos simpatic se află în coarnele laterale ale măduvei spinării la nivelul segmentelor toracice I-V. Inervază miocardul ventricular, miocardul atrial și sistemul de conducere.

Când sistemul nervos simpatic este activat, puterea și modificarea frecvenței cardiace.

Centrele nucleelor ​​care inervază inima se află într-o stare de excitație constantă moderată, datorită căreia impulsurile nervoase ajung în inimă. Tonul diviziunilor simpatic și parasimpatic nu este același. La un adult, tonul nervului vagus predomină. Este susținută de impulsuri provenite de la sistemul nervos central de la receptorii încorporați în sistemul vascular. Ele se află sub forma unor grupări nervoase de zone reflexogene:

1) în zona sinusului carotidic;

2) în zona arcului aortic;

3) în zona vaselor coronare.

Când tranșați nervii proveniți din sinusurile carotide din sistemul nervos central, există o scădere a tonului nucleelor ​​care inervază inima.

Wandering și nervii simpatic sunt antagoniști și au cinci tipuri de efecte asupra lucrării de inima:

Parasimpații nervos au un efect negativ în toate cele cinci domenii, și simpatic - invers.

Nervii aferenți ai inimii transmit impulsuri de la sistemul nervos central până la capătul nervilor vagi - chimioreceptorii senzoriali primari care răspund la modificările tensiunii arteriale. Acestea se află în miocardul atriilor și al ventriculului stâng. Când crește presiunea, activitatea receptorilor crește, iar excitația este transmisă medulului, activitatea inimii se schimbă reflexiv. Cu toate acestea, terminațiile nervoase libere care formează plexuri subendocardiale se găsesc în inimă. Ele controlează procesele de respirație tisulară. Din acești receptori, impulsurile ajung la neuronii măduvei spinării și oferă durere pentru ischemie.

Astfel, inervația aferentă a inimii se realizează în principal prin fibrele nervilor vagi, care leagă inima cu SNC.

9. Reglarea humorală a activității cardiace

Factorii de reglementare umorală sunt împărțiți în două grupuri:

1) substanțe de acțiune sistemică;

2) substanțe de acțiune locală.

Substanțele de acțiune sistemică includ electroliții și hormonii. Electroliții (ionii de Ca) au un efect pronunțat asupra inimii (efect inotropic pozitiv). Cu un exces de Ca, oprirea cardiacă se poate produce la momentul sistolului, deoarece nu există o relaxare completă. Ionii ionici pot avea un efect moderator stimulativ asupra activității inimii. Cu o creștere a concentrației acestora, se observă un efect pozitiv, bautotropic și dromotrop. Ioni K în concentrații mari au un efect inhibitor asupra inimii din cauza hiperpolarizării. Cu toate acestea, o ușoară creștere a conținutului K stimulează fluxul sanguin coronarian. S-a constatat că, odată cu creșterea nivelului K în comparație cu Ca, există o scădere a funcției cardiace și invers.

Adrenalina hormonului crește puterea și ritmul cardiac, îmbunătățește fluxul sanguin coronarian și crește procesele metabolice în miocard.

Thyroxinul (hormonul tiroidian) intareste inima, stimuleaza procesele metabolice, creste sensibilitatea miocardului la adrenalina.

Minorocorticoizii (aldosteron) stimulează reabsorbția Na și excreția K din organism.

Glucagonul stimulează nivelul glucozei din sânge prin divizarea glicogenului, conducând la un efect inotropic pozitiv.

Hormonii sexuali în legătură cu activitatea inimii sunt sinergici și întăresc activitatea inimii.

Substanțele de acțiune locală sunt locul în care sunt produse. Acestea includ mediatorii. De exemplu, acetilcolina are cinci tipuri de efecte negative asupra activității cardiace, iar norepinefrina - dimpotrivă. Hormonii de țesut (kinins) sunt substanțe cu activitate biologică mare, dar sunt distruse rapid și, prin urmare, au un efect local. Acestea includ bradikinină, calidină, vase de sânge moderat de stimulare. Cu toate acestea, la concentrații mari pot determina o scădere a funcției cardiace. Prostaglandinele, în funcție de tipul și concentrația, pot avea efecte diferite. Metaboliții formați în timpul proceselor metabolice, îmbunătățesc fluxul sanguin.

Astfel, regulamentul umoral oferă o adaptare mai lungă a inimii la nevoile corpului.

10. Tonul vascular și reglementarea acestuia

Vascul, în funcție de origine, poate fi miogen și nervos.

Tonul miogen apare atunci când unele celule musculare netede vasculare încep să genereze spontan impulsuri nervoase. Excizia rezultată se extinde la alte celule și apare contracția. Tonul este menținut de mecanismul bazal. Vasele diferite au un ton bazal diferit: tonul maxim este observat în vasele coronare, mușchii scheletici, rinichi și minim - în piele și mucoasă. Semnificația sa constă în faptul că navele cu un ton bazal ridicat răspund la iritații puternice prin relaxare și cu scăderea - prin contracție.

Mecanismul nervos apare în celulele musculare netede vasculare sub influența impulsurilor din sistemul nervos central. Datorită acestui fapt, există o creștere și mai mare a tonului bazal. Un astfel de ton total este un ton de odihnă, cu o frecvență de impuls de 1-3 pe secundă.

Astfel, peretele vascular este într-o stare de tensiune moderată - ton vascular.

În prezent, există trei mecanisme de reglare a tonusului vascular - local, nervos, umoral.

Autoreglarea oferă o schimbare a tonului sub influența excitării locale. Acest mecanism este asociat cu relaxarea și se manifestă prin relaxarea celulelor musculare netede. Există o autoreglare miogenă și metabolică.

Reglementarea miogenică este asociată cu o schimbare a stării musculaturii netede - acesta este efectul lui Ostroumov-Beilis, menit să mențină un nivel constant al volumului de sânge care circulă în organ.

Reglarea metabolică asigură o schimbare a tonusului celulelor musculare netede sub influența substanțelor necesare proceselor metabolice și metaboliților. Aceasta se datorează în principal factorilor de vasodilatare:

1) lipsa de oxigen;

2) conținut crescut de dioxid de carbon;

3) exces de K, ATP, adenină, cATP.

Reglarea metabolică este cea mai pronunțată în vasele coronare, mușchii scheletici, plămânii și creierul. Astfel, mecanismele de autoreglare sunt atât de pronunțate încât în ​​vasele unor organe oferă rezistență maximă la efectul de îngustare al sistemului nervos central.

Reglarea nervoasă se realizează sub influența sistemului nervos autonom, care acționează ca vasoconstrictor și vasodilatator. Simptomele nervoase provoacă efectul vasoconstrictor în cele dominate?₁-receptorilor adrenergici. Acestea sunt vasele de sânge ale pielii, membranelor mucoase, tractului gastro-intestinal. Impulsurile de-a lungul nervilor vasoconstrictivi vin în repaus (1-3 pe secundă) și într-o stare de activitate (10-15 pe secundă).

Vasodilatarea nervilor poate fi de origine diferită:

1) natura parasimpatică;

2) natura simpatică;

Diviziunea parasympatică inervază vasele limbii, glandele salivare, pie mater, organele genitale externe. Mediatorul acetilcolină interacționează cu receptorii M-colinergici ai peretelui vascular, ceea ce duce la expansiune.

Inervația vaselor coronariene, a vaselor cerebrale, a plămânilor și a mușchilor scheletici este caracteristică părții simpatice. Acest lucru se datorează faptului că terminațiile nervilor adrenergici interacționează cu a-adrenoreceptorii, provocând vasodilatație.

Reflexul axon apare atunci când receptorii de piele sunt iritați, care apar în axonul unei singure celule nervoase, cauzând expansiunea lumenului vasului într-o anumită zonă.

Astfel, reglarea nervoasă este efectuată de partea simpatică, care poate avea atât un efect de extindere, cât și un efect de îngustare. Sistemul nervos parasimpatic are un efect direct de extindere.

Reglementarea humorală se realizează prin acțiuni locale și sistemice.

Substanțele de acțiune locală includ ionii de Ca, care au un efect de îngustare și sunt implicați în apariția potențialului de acțiune, punți de calciu, în procesul de contracție a mușchilor. Kionii determină, de asemenea, vasodilatație și, în număr mare, conduc la hiperpolarizarea membranei celulare. Ioniunile cu un exces pot determina o creștere a tensiunii arteriale și a retenției de apă în organism, schimbând nivelul de eliberare a hormonilor.

Hormonii au următoarele efecte:

1) vasopresina crește tonul celulelor musculare netede ale arterelor și arteriolelor, ducând la îngustarea acestora;

2) adrenalina este capabilă să aibă un efect de lărgire și micșorare;

3) aldosteronul reține Na în organism, afectând vasele de sânge, crescând sensibilitatea peretelui vascular la acțiunea angiotensinei;

4) tiroxina stimulează procesele metabolice în celulele musculare netede, ceea ce duce la o îngustare;

5) renina este produsă de celulele aparatului juxtaglomerular și intră în sânge, acționând asupra proteinei angiotensinogene, care se transformă în angiotensină II, conducând la vasoconstricție;

6) atriopeptidele au un efect de extindere.

Metaboliții (de exemplu, acidul carbonic, acidul piruvic, acidul lactic, ionii H) acționează ca Chemoreceptors sistemului cardiovascular, creșterea vitezei pulsului în SNC, ceea ce duce la o gâtuire reflex.

Substanțele acțiunii locale produc un efect divers:

1) mediatorii sistemului nervos simpatic au în principal un efect de îngustare și parasimpatic - un efect de extindere;

2) substanțe biologic active: histamina - un efect de extindere și serotonină - un efect de îngustare;

3) kininele (bradikinina și calidina) determină un efect de extindere;

4) prostaglandinele largesc lumenul;

5) enzimele de relaxare endoteliale (un grup de substanțe formate de celule endoteliale) au un efect local pronunțat de îngustare.

Astfel, mecanismele locale, nervoase și umorale afectează tonul vascular.

11. Sistem funcțional care menține un nivel constant al tensiunii arteriale

Un sistem funcțional care menține un nivel constant al tensiunii arteriale este o colecție temporară de organe și țesuturi care se formează atunci când indicatorii deviază pentru a le readuce la normal. Sistemul funcțional constă din patru linkuri:

1) rezultat adaptiv util;

2) legătură centrală;

3) conducere executivă;

4) feedback.

Un rezultat adaptiv util este valoarea normală a tensiunii arteriale, cu o schimbare în care impulsurile de la mecanoreceptorii din SNC cresc, ducând la excitație.

Legătura centrală este reprezentată de centrul vasomotor. Când neuronii sunt excitați, impulsurile converg și coboară pe un grup de neuroni - acceptorul rezultatului acțiunii. În aceste celule, apare un standard al rezultatului final, apoi se dezvoltă un program pentru a-l atinge.

Unitatea executivă include organele interne:

3) organe excretoare;

4) organe hematopoietice și hemoragice;

5) autoritățile de depozit;

6) sistemul respirator (când se modifică presiunea negativă intrapleurală, revenirea venoasă a sângelui la schimbările inimii);

7) glandele endocrine, care secretă adrenalină, vasopresină, renină, aldosteron;

8) mușchii scheletici care schimbă activitatea motrică.

Ca urmare a activităților la nivel executiv, tensiunea arterială este restabilită. Din mecanoreceptorii sistemului cardiovascular apare un flux secundar de impulsuri care furnizează informații despre schimbarea valorii tensiunii arteriale în unitatea centrală. Aceste impulsuri ajung la neuronii acceptorului rezultatului acțiunii, unde rezultatul obținut este comparat cu standardul.

Astfel, atunci când rezultatul dorit este atins, sistemul funcțional se dezintegrează.

În prezent, se știe că mecanismele centrale și executive ale sistemului funcțional nu se aprind în același timp, prin urmare se disting următoarele:

1) mecanism pe termen scurt;

2) mecanism intermediar;

3) mecanism pe termen lung.

Mecanismele acțiunii pe termen scurt se declanșează rapid, dar durata lor de acțiune este de câteva minute, de maximum 1 oră. Acestea includ modificări reflexe în activitatea inimii și tonul vaselor de sânge, adică primul este mecanismul nervos.

Mecanismul intermediar începe să funcționeze treptat în mai multe ore. Acest mecanism include:

1) schimbarea schimbului transcapilar;

2) scăderea presiunii de filtrare;

3) stimularea procesului de reabsorbție;

4) relaxarea muschilor stransi ai vaselor de sange dupa cresterea tonusului lor.

Mecanismele cu durată lungă de acțiune determină schimbări mai importante în funcțiile diferitelor organe și sisteme (de exemplu, modificări ale activității rinichilor datorită modificărilor volumului de urină eliberat). Ca rezultat, tensiunea arterială este restabilită. Aldosteronul hormon reține Na, care contribuie la reabsorbția apei și la creșterea sensibilității mușchilor netezi la factorii vasoconstrictori, în primul rând la sistemul renină-angiotensină.

Astfel, în cazul unei deviații de la norma tensiunii arteriale, diferite organe și țesuturi sunt combinate pentru a restabili indicatorii. În același timp, se formează trei rânduri de bariere:

1) reducerea reglării vasculare și a funcției cardiace;

2) o scădere a volumului sanguin circulant;

3) modificări ale nivelului proteinelor și elementelor formate.

12. Bariera histohematogenă și rolul său fiziologic

Bariera histohematogenă este bariera între sânge și țesut. Acestea au fost descoperite pentru prima oară de fiziologi sovietici în 1929. Substratul morfologic al barierului histohematogen este peretele capilar, constând din:

1) film fibrină;

2) endoteliu pe membrana de bază;

3) strat pericilic;

În organism, ele îndeplinesc două funcții - de protecție și de reglementare.

Funcția de protecție este asociată cu protecția țesutului de substanțele care intră (celule străine, anticorpi, substanțe endogene etc.).

Funcția de reglementare este de a asigura o compoziție și proprietăți constante ale mediului intern al corpului, conducerea și transferul moleculelor de reglare umorală, îndepărtarea produselor metabolice din celule.

Bariera histohematogenă poate fi între țesut și sânge și între sânge și fluid.

Principalul factor care afectează permeabilitatea barierului histohematogen este permeabilitatea. Permeabilitatea - capacitatea membranei celulare a peretelui vascular de a trece prin diferite substanțe. Depinde de:

1) trăsături morfo-funcționale;

2) activitatea sistemelor enzimatice;

3) mecanisme de reglare nervoasă și umorală.

În plasma sanguină sunt enzimele care pot modifica permeabilitatea peretelui vascular. În mod normal, activitatea lor este mică, dar când patologia sau sub influența factorilor crește activitatea enzimelor, ceea ce duce la o creștere a permeabilității. Aceste enzime sunt hialuronidază și plasmină. Reglarea nervoasă se realizează în conformitate cu principiul non-sinaptic, deoarece mediatorul cu fluxul de fluid intră în pereții capilarelor. Diviziunea simpatică a sistemului nervos autonom reduce permeabilitatea, iar parasympaticul o sporește.

Reglarea humorală se realizează prin substanțe care sunt împărțite în două grupuri - creșterea permeabilității și scăderea permeabilității.

Agenții de mediere acetilcolină, kinine, prostaglandine, histamină, serotonină și metaboliți au un efect din ce în ce mai mare, oferind o schimbare a pH-ului într-un mediu acid.

Heparina, norepinefrina, ionii de Ca pot avea un efect de scădere.

Barierele istorico-tematice constituie baza mecanismelor de schimb transcapilar.

Astfel, funcționarea barierelor histohematogene este influențată în mare măsură de structura peretelui vascular al capilarelor, precum și de factorii fiziologici și fizico-chimici.