Revizuirea insuficienței ventriculului stâng: cauze, prim ajutor, tratament

Din acest articol veți afla: cauzele eșecului ventriculului stâng, ce fel de boală. Ce metode sunt diagnosticate și tratate patologia.

Autorul articolului: Victoria Stoyanova, medic de categoria a II-a, șeful laboratorului din centrul de diagnostic și tratament (2015-2016).

Eșecul ventriculului stâng este o condiție a inimii în care ventriculul stâng nu este capabil să arunce o cantitate suficientă de sânge în aorta. Din acest motiv, sângele venos stagnează în circulația mică (pulmonară). Circulația sângelui în cercul mare este perturbată, ceea ce provoacă o alimentare insuficientă a sângelui pentru toate organele.

Cedarea cronică a ventriculului stâng este o patologie periculoasă care poate fi vindecată numai în stadiul inițial.

Eșecul ventricular stâng acut duce deseori la moarte și poate fi vindecat numai dacă medicii au ajuns repede la pacient. Un rol important îl joacă primul ajutor acordat corect.

Cardiologul și chirurgul cardiac se ocupă de tratamentul insuficienței ventriculului stâng.

Cauzele patologiei

Eșecul ventriculului stâng provoacă boli cardiovasculare congenitale sau dobândite, cum ar fi:

• infarctul miocardic al ventriculului stâng;
• ischemie cardiacă cronică;
• cardiomiopatie;
• hipertensiune arterială cronică;
• stenoza valvei aortice;
• aortic valve;
• mitrale defecte de supapă;
• miocardită (inflamația stratului muscular al inimii);
• defectul septului interventricular;
• Complexul Eisenmenger;
• Faptul lui Fallot.

Modelele obișnuite (alcoolismul, fumatul, dependența de droguri), un stil de viață sedentar sau efort fizic prea intens cresc riscul de a dezvolta insuficiență ventriculară stângă. Pe lângă stresul frecvent, consumul excesiv de alimente grase, excesul de greutate, vârsta înaintată.

Caracteristici și simptome ale patologiei

Severitatea simptomelor depinde de stadiul insuficienței ventriculului stâng. În stadiul inițial al dezvoltării sale, simptomele sunt absente, iar patologia este vizibilă numai pe ECG și ultrasunetele inimii. Prin urmare, este foarte important să fiți supus unei examinări fizice preventive la timp, chiar dacă nu te deranjează nimic.

Eșecul ventriculului stâng cronic

Aceasta este incapacitatea constantă a ventriculului stâng să emită integral sânge, ceea ce duce la afectarea alimentării cu sânge a tuturor organelor și stagnarea sângelui în cercul pulmonar.

Simptomele formei cronice:

Cu toate acestea, la persoanele care nu exercită în mod regulat, aceste simptome nu au o semnificație clinică, deoarece dispnee și palpitații apar, de asemenea, în mod obișnuit, cu efort intens fizic.

Simptome tipice: dificultăți de respirație cu efort scăzut (trecerea la magazin, deplasarea în casă, treburile casnice) și în timp - în repaus, durere și greutate în hipocondrul drept (datorită circulației afectate a sângelui, creșterea ficatului), cianoza buzelor, atacuri de astm cardiac, ascite (umflarea cavității abdominale).

Sunt posibile și dureri de cap și amețeli datorate unei alimentări insuficiente de sânge a creierului.

Manifestări privind ECG, ultrasunete ale inimii și radiografii:

De asemenea, cu ajutorul acestor metode de diagnosticare, este posibilă identificarea bolii subiacente care a provocat eșecul ventriculului stâng.

Formă acută de patologie

Eșecul ventriculului stâng acut este o scădere bruscă a eficienței ventriculului stâng. Se dezvoltă în timpul infarctului miocardic, criză hipertensivă, ruptură septum interventriculară, stenoză acută a valvei aortice sau mitrale, defecțiuni acute ale uneia dintre aceste supape.

Deoarece funcționarea ventriculului stâng este afectată și ventriculul drept funcționează normal în același timp, presiunea în circulația pulmonară crește. Din acest motiv, apare edem pulmonar.

Și din cauza unei încălcări grave a circulației sângelui în toate organele, se poate dezvolta șocul cardiogen.

Simptomele insuficienței acute a ventriculului stâng:

Dacă pacientul minte, el își asumă o poziție forțată de ședere, în timp ce în orizontală simptomele cresc.

Se pot adăuga și transpirații reci și umflarea venelor din jurul gâtului.

Descărcarea sputei roz spumoase, șuieratul puternic, audibil la distanță, sufocare, transpirație rece, vene umflate ale gâtului.

În cazul insuficienței acute a ventriculului stâng, șocul cardiogen este combinat cu edemul pulmonar și simptomele acestuia (descrise mai sus).

Sănătatea și viața pacientului depind de viteza de a oferi asistență medicală calificată, precum și de corectitudinea primului ajutor.

Manifestări ale unei forme acute pe ECG:

• Depresia segmentului ST în 1, aVL și piept duce.
• Dinte profunde de S în 3 sarcini.
• Rază înaltă R în 1 plumb.
• Valul P înalt și larg în 1 plumb.

Primul ajutor pentru forma acută

Primul lucru pe care trebuie să-l faceți este să apelați imediat o ambulanță sau, dacă pacientul este deja în spital, sunați la medic.

La acordarea primului ajutor este extrem de important să se cunoască tensiunea arterială a pacientului.

Dacă pacientul minte, mutați-l într-o poziție așezată sau înclinată, întotdeauna cu picioarele în jos.

De asemenea, pentru a elibera sarcina de pe inimă și plămâni, puneți hamurile pe membrele inferioare (15 cm sub nivelul abdomenului).

Aceste acțiuni nu se realizează sub presiune redusă.

Pentru șocul cardiogen, primul ajutor este de a asigura sosirea medicilor cât mai curând posibil. Apelați imediat o ambulanță sau luați imediat persoana la spital de unul singur.

tratament

Poate fi atât medical cât și chirurgical, în funcție de cauză și de severitate.

Tratamentul medicamentos

În forma cronică a bolii, medicamentele pot fi prescrise atât în ​​pastile, cât și în injecții. În cazul formei acute, medicamentele sunt administrate prin injectare, de asemenea sunt utilizate inhalări.

Medicamentele esențiale pentru tratament:

În cazul insuficienței acute a ventriculului stâng, în plus față de injecții, se utilizează inhalarea de urgență cu oxigen anti-fomosilan pentru a elimina sputa spumoasă și a facilita respirația.

Dacă pacientul are un șoc cardiogen, nu administrați nici un medicament care reduce presiunea.

Îngrijirea de urgență pentru șocul cardiogen este creșterea presiunii la cel puțin 90 până la 60 mm Hg. Art. Pentru aceasta, se utilizează dobutamina, dopamina, norepinefrina sau alte medicamente.

Tratamentul ulterior al pacienților care au prezentat insuficiență ventriculară stângă acută este de a preveni edemul pulmonar. Primul prescrie nitrații (nitroglicerina) pentru a reduce presiunea diastolică în artera pulmonară. Dacă pacientul are hipertensiune arterială severă, sunt prescrise ganglioblocerii. În caz contrar, tratamentul este similar cu cel din cazul insuficienței cronice a ventriculului stâng.

Tratamentul chirurgical

Ea are ca scop eliminarea cauzelor insuficienței cronice a ventriculului stâng sau restabilirea circulației sângelui în infarctul miocardic, care a provocat o formă acută de patologie.

În forma cronică, în funcție de boala care a cauzat aceasta, se efectuează:

1. Stentul arterelor coronare.
2. Înlocuirea valvei aortice.
3. Proteza mitrala proteza.
4. Închiderea defectului septal interventricular cu occluderul.
5. Corecție radicală a defectelor complexe ale inimii (complexul Eisenmenger, tetradul lui Fallot).

În forma acută de insuficiență ventriculară stângă provocată de infarct miocardic, care este însoțită de șoc cardiogen, se efectuează următoarele operații:

Intr-o contrapulsare a balonului aortic - introducerea unui balon special care umfla, injectând sânge în aorta.

Angioplastia coronariană - expansiunea lumenului vasului coronarian pentru a restabili alimentarea cu sânge a mușchiului cardiac.

Dacă este cauzată de defectele acute ale supapelor, se realizează protezele urgente.

perspectivă

În forma cronică, prognoza depinde de scenă.

În stadiile inițiale, prognosticul este favorabil. Cu un tratament adecvat, puteți obține o îmbunătățire durabilă a stării pacientului.

În formă acută, prognosticul este relativ nefavorabil. Chiar dacă a fost posibilă eliminarea edemului pulmonar, riscul de recurență este ridicat. Dacă, totuși, pentru a elimina complet cauza eșecului ventriculului stâng acut prin intervenție chirurgicală (de exemplu, transplantul de supapă de urgență sau intervenția chirurgicală pentru restabilirea circulației coronariene), prognosticul este îmbunătățit, dar nu este favorabil.

În șocul cardiogen, moartea survine în 88% din cazuri. Adesea este asociat cu livrarea cu întârziere a îngrijirii medicale.

Autorul articolului: Victoria Stoyanova, medic de categoria a II-a, șeful laboratorului din centrul de diagnostic și tratament (2015-2016).

Eșecul ventriculului stâng: cauze, forme, semne, diagnostic, ajutor, terapie

Ventriculul stâng al inimii umane face o treabă excelentă de a pune în aplicare funcția de pompare a inimii ca un organ ca întreg, deoarece elimină sângele într-unul dintre vasele principale mari, aorta. La rândul său, sângele intră în ventriculul stâng din atriul stâng, iar atriul din vena pulmonară. Aceasta ar trebui să fie cunoscută pentru a înțelege consecințele incapacității ventriculului stâng să se contracte normal.

Este vorba de reducerea contractilității miocardice a ventriculului stâng care duce la dezvoltarea insuficienței cardiace și apoi la stagnarea sângelui în vasele pulmonare. Dar, în funcție de cât durează aceste procese și există o situație brusc emergentă care necesită asistență de urgență și dezvoltare treptată sau cronică a eșecului ventriculului stâng.

insuficiență cardiacă ventriculară stângă

Care este esecul ventriculului stâng?

Eșecul ventriculului stâng este acut sau cronic.

Forma acutã este o urgențã, deoarece pacientul dintr-o datã din diverse motive, existã o stagnare a sângelui în plãmâni, care transpira prin cele mai subtiri capilare și pătrunde mai întâi în țesutul conjunctiv pulmonar (interstitium), apoi alveolele pulmonare, care în mod normal sunt umplute cu aer. Când sângele lichid intră în ele, alveolele nu sunt capabile de schimbul normal de gaz, iar pacientul se poate sufoca. Cu alte cuvinte, în cazul insuficienței acute a ventriculului stâng (ALVS), se dezvoltă mai întâi edeme pulmonare interstițiale și apoi alveolare.

Eșecul cronic al ventriculului stâng se dezvoltă treptat, poate fi observat la un pacient timp de decenii și nu se manifestă atât de viguros și violent cât de acut, dar provoacă adesea atacuri de astm cardiac, care pot duce, de asemenea, la edem pulmonar. Prin urmare, insuficiența cardiacă cronică (CHF) este, de asemenea, periculoasă pentru oameni, și fără tratament poate duce la rezultate negative. Acest lucru se datorează faptului că, din păcate, fără sprijinirea terapiei pe termen lung pentru CHF, inima unei persoane va înceta mai devreme sau mai târziu să funcționeze.

Ce poate duce la eșecul ventriculului stâng?

Eșecul acut al ventriculului stâng se poate dezvolta la orice vârstă dacă pacientul are o patologie a sistemului cardiovascular, dar este mai frecvent la bărbații cu vârsta peste 50 de ani care suferă de boală coronariană. În ceea ce privește cauzele acestei afecțiuni, trebuie remarcat faptul că o scădere a funcției contractile a ventriculului stâng poate fi determinată atât de evoluția procesului patologic în miocardul ventriculului în sine, cât și de efectul asupra inimii unor factori externi.

Cauzele cardiologice ale insuficienței ventriculului stâng includ următoarele boli:

• Necroza musculară cardiacă în infarctul miocardic acut (edem pulmonar cardiogen) - de obicei, se dezvoltă cu atacuri de cord transmurale extinse, este însoțită de starea generală gravă a pacientului și prognosticul depinde de severitatea atacului de cord și de viteza de a căuta ajutor medical.
• Procese inflamatorii acute în inimă - miocardită de diverse natură.
• Încălcări ale arhitectonicii inimii ca urmare a defectelor congenitale sau dobândite.
• Tulburări ale ritmului cardiac (fibrilație atrială, tahiaritmiile ventriculare).
• Criza hipertensiunii arteriale cu numere de tensiune arterială ridicată.

Din bolile altor organe și sisteme, insuficiența ventriculară stângă acută poate provoca:

1. Embolismul pulmonar, în care se formează o inimă "pulmonară" acută, în special cu leziuni masive ale arterelor;
2. pneumonie,
3. Otrare acută
4. Anemia severă,
5. Șoc electric,
6. Asfixia (sufocarea)
7. Accidentarea gravă a toracelui,
8. Bolile severe ale rinichilor și ficatului în stadiile terminale.

Separat, trebuie notat factorii care provoacă provocarea insuficienței acute a ventriculului stâng la pacienții cu patologie existentă a inimii sau a altor organe, și anume exercitarea excesivă, vizitarea unei băi fierbinți sau sauna, suprasolicitarea psiho-emoțională, consumul excesiv de alcool și alte situații adverse. În acest sens, acești pacienți trebuie să aibă grijă de inima lor și să încerce să se limiteze la astfel de situații pentru a preveni apariția insuficienței cardiace acute.

Care sunt simptomele insuficienței ventriculului stâng?

manifestări ale insuficienței acute a ventriculului stâng

Eșecul ventriculului stâng acut are o imagine clinică destul de caracteristică.

De regulă, începutul OLZHN bruscă, furtunoasă. După apariția simptomelor bolii subiacente (întreruperi ale inimii, dureri toracice de tip infarct, greață, vărsături și dureri de cap în timpul crizei hipertensive etc.), pacientul începe să sufere de dificultăți de respirație și de scurtă durată a respirației. În același timp, în stadiul inițial al edemului (edem interstițial), pacientul se simte fluieră uscată în bronhii în timp ce respiră și, pe măsură ce fluidul pătrunde în alveole, se observă umezeală, rahale și bule de respirație. Pacientul tuse și se formează o spută roz spumă. Frecvența mișcărilor respiratorii crește (de la 30-40 sau mai mult pe minut la normal la 20).

În majoritatea cazurilor, edemul pulmonar este însoțit de hemodinamică instabilă și tensiune arterială scăzută (cu excepția crizei hipertensive cu tensiune arterială foarte mare). Pacientul este palid, cu cianoza vârfurilor degetelor, triunghi nazolabial (acrocianoză), există o sudoare înghețată rece, o slăbiciune generală ascuțită, uneori apare pierderea conștiinței.

Dacă apar aceste simptome, pacientul trebuie să primească asistență medicală cât mai curând posibil, altfel va începe sufocarea și poate muri, deoarece edemul pulmonar este adesea cauza decesului la pacienții cu afecțiuni cardiace grave.

Diagnostic și diagnostic diferențial

Diagnosticul insuficienței acute a ventriculului stâng este stabilit în timpul examinării inițiale a pacientului de către un medic. Datorită faptului că această condiție este amenințătoare pentru viață, diagnosticul și îngrijirea de urgență nu ar trebui să provoace dificultăți atât pentru medicul cât și pentru lucrătorii medicali cu studii medii (paramedic, asistent medical).

Pe lângă colectarea plângerilor și anamneziei, medicul efectuează auscultări - ascultând pieptul. În același timp, razele uscate și umede sunt auzite în toate câmpurile pulmonare sau numai în secțiunile inferioare. În cazul în care se aud numai raule uscate la un pacient, o astfel de afecțiune poate fi confundată cu un sindrom bronho-obstructiv sau cu un atac de astm bronșic, care este plin de inexactitate în tratament. Punctul cheie aici este datele anamnestice. Pacientul are istoric de patologie cardiacă anterioară, medicație cardiacă, fără antecedente de astm bronșic și uscăciune și respirație șuierătoare la exhalare, auscultare audibilă sau la distanță. În teorie, natura dispneei este diferită - cu astm bronșic, exhalare dificilă, grea (dispnee expiratorie), cu edem pulmonar dificil de inhalat (dispnee inspiratorie). Dar, în practică, la majoritatea pacienților, scurtarea respirației este încă de natură mixtă (atît inhalarea, cît și exhalarea sunt dificile), deci nu trebuie să se bazeze numai pe aceste auscultări, ci și pe istorie.

De asemenea, este necesară o electrocardiogramă. ECG prezintă semne de suprasolicitare a ventriculului drept, aritmii cardiace sau semne de ischemie și necroză miocardică la infarctul acut. Numai ECG nu va prezenta edeme pulmonare, dar va ajuta la identificarea cauzei edemului pulmonar cardiogen și, ca urmare a tratamentului adecvat, această cauză va fi eliminată. În plus față de electrocardiogramă, radiografia efectuată de urgență a plămânilor, ceea ce ajută la stabilirea diagnosticului.

Cum să ajuți un pacient cu insuficiență ventriculară stângă acută?

Îngrijirea de urgență trebuie începută chiar înainte ca pacientul să fie examinat de un medic. Pentru a facilita respirația, pacientul trebuie să descopere gulerul și să ofere acces la aer proaspăt prin deschiderea ferestrei. Este necesar să luați o poziție așezată sau cel puțin în jumătate așezată, coborând picioarele în jos. De asemenea, trebuie să luați medicamentul pe care pacientul îl ia de obicei. De exemplu, captopril cu presiune ridicată sub limbă, nitroglicerină pentru durere în inimă sau beta-blocant pentru tahiaritmiile (concorde, egiloc, anaprilin).

După sosirea ambulanței, oxigenul umezit este furnizat pacientului printr-o mască, iar aportul de oxigen care trece prin alcool etilic (ca defoamer) este, de asemenea, aplicat cu succes. Administrarea intravenoasă a medicamentelor antiaritmice (procainamidă, cordaronă), nitrați, medicamente antihipertensive (Enap), furosemid. Droperidol (2,5% - 2-4 ml) este injectat pentru a suprima centrul respirator și a reduce scurtarea respirației.

Terapia pentru LVLD la stadiile pre-spitalicești și spitalicești poate fi împărțită condițional în etiotropie și patogenetică. Primul concept înseamnă tratamentul corect și în timp util al bolii care a condus la VLBN. De exemplu, utilizarea tromboliticelor, a nitraților și a analgezicelor narcotice poate reduce în mod semnificativ zona de necroză la infarctul acut și poate stabiliza hemodinamica. În consecință, antiaritmicele trebuie prescrise pentru tulburări de ritm, medicamente hipotensive pentru crize, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene sau glucocorticosteroizi pentru miocardită etc.

Terapia patogenetică ar trebui să ajute la "descărcarea" cercului mic al circulației sanguine, adică la îndepărtarea excesului de lichid din vasele pulmonare. Desigur, acest lucru este fezabil cu ajutorul medicamentelor diuretice. Furosemidul (lasix) este de obicei utilizat intravenos într-un jet sau picurare cu alte soluții într-o doză de 60-120 mg. Pentru a preveni "inundarea" plămânilor, volumul soluțiilor injectate în venă trebuie calculat la un nivel minim. Pentru descărcarea funcțională a miocardului ventricular stâng, se folosește sub limbă utilizarea unei tablete de nitroglicerină (sau o singură injecție de nitromint, nitrospray) sub limbă. După 10-15 minute, puteți repeta dacă presiunea nu este redusă foarte mult.

După oprirea edemului pulmonar, este prescris tratamentul bolii care declanșează dezvoltarea acesteia.

Ce cauzează insuficiența cronică a ventriculului stâng?

Principalele cauze ale insuficienței cardiace cronice (CHF) sunt aceleași boli care pot conduce la VOLS. Dar, cel mai adesea, CHF se dezvoltă ca rezultat al cardiosclerozei post-infarct, defecte cardiace și frecvente aritmii cardiace (în special forma permanentă a fibrilației atriale). Spre deosebire de ventriculul stâng acut, insuficiența cronică apare o perioadă lungă de timp, de ani și zeci de ani, și progresează în mod constant. Insuficiența cardiacă stângă a ventriculului stâng poate să apară ca o disfuncție sistolică sau diastolică a LV. În primul caz, procesele de contracție a miocardului sunt întrerupte, în al doilea rând, miocardul VS nu este capabil să se relaxeze pe deplin pentru a acomoda cantitatea necesară de sânge.

tipuri de disfuncție a ventriculului stâng, ceea ce duce la insuficiența sa cronică

Care sunt simptomele insuficienței cronice a ventriculului stâng?

Clinica pentru CHF este semnificativ diferită de OLVN. În insuficiența cronică, principalul simptom este lipsa de respirație în efort, iar în etapele ulterioare - și în repaus.

Mai ales scurtarea respirației crește în poziția predispusă, astfel încât pacientul doarme în ședință pe timp de noapte. Adesea, medicul evaluează eficacitatea tratamentului prin modul în care pacientul doarme - așezat sau culcat. Dacă s-a oprit la culcare, înseamnă că terapia a fost eficientă. În funcție de natura dispneei, există patru clase funcționale de insuficiență cronică a ventriculului stâng. Cu cât este mai mare clasa funcțională, cu atât mai puțină povară pe care pacientul o poate efectua fără scurgere de respirație. Cu 4 FK, pacientul nu se poate muta în jurul casei, lega șireturile, gătește alimente, adică capacitatea de autoservire este complet afectată.

Pe lângă scurgerea respirației, pacientul observă o tuse uscată cauzată de congestia venoasă în plămâni, mai ales pe timp de noapte și în culcare. Fara tratament permanent, o astfel de stagnare poate duce la edem pulmonar, iar apoi diagnosticul pacientului va suna ca insuficienta cardiaca cronica cu episoade de VOLS.

Deoarece progresează eșecul ventriculului stâng, există o scădere a funcției și a ventriculului drept, care se manifestă prin prezența edemelor picioarelor, picioarelor și a fazelor grele ale pielii abdomenului și acumularea de lichid în toate organele interne.

Diagnosticul insuficienței cardiace cronice

Medicul poate stabili diagnosticul CHF pe baza plângerilor și examinării pacientului. Pentru a confirma diagnosticul, se folosesc ECG, ecografia inimii și radiografia plămânilor. Cardiograma prezintă semne de suprasarcină în ventriculul drept, o formă permanentă de fibrilație atrială, o schimbare a axei electrice a inimii (EOS), cardioccleroză post-infarct sau anevrism LV post-infarct. O radiografie prezintă o pleotă venoasă în plămâni, iar în stadii severe - hidrotorax (acumularea de lichid în cavitatea pleurală, uneori necesitând puncție chirurgicală).

modificări ale raze X în insuficiența ventriculului stâng

Ecocardioscopia (ultrasunetele inimii) reflectă cel mai bine parametrii funcției contractile și mărimea LV. O scădere a fracției de ejecție cu mai puțin de 50-55% este un indicator prognostic nefavorabil obținut cu ultrasunete.

Este posibil să se vindece definitiv eșecul ventriculului stâng?

Repararea completă a funcțiilor ventriculului stâng este posibilă numai dacă boala de bază poate fi vindecată și eșecul nu a atins încă etape severe.

De exemplu, cu defecte cardiace, corecția lor chirurgicală în majoritatea cazurilor duce la faptul că pacientul se oprește din simptome neplăcute, iar indicele ritmului cardiac revine treptat la normal. De asemenea, tratamentul cu succes în timp util al miocarditei acute se termină cu recuperarea LV.

Cu toate acestea, în bolile cardiace cronice nu este întotdeauna posibilă menținerea funcției LV la nivelul adecvat. De exemplu, după ce a suferit un atac de cord, cu hipertensiune arterială, cu o formă constantă de fibrilație atrială, pacientul trebuie să ia în mod constant medicamente pentru a preveni progresul CHF. Dacă, totuși, eșecul a început să se manifeste clinic, este necesar să luați medicamente diuretice (indapamidă 1,5-2,5 mg dimineața, hipotiazidă 12,5-25 mg, verospiron 25-50 mg, furosemid (lasix) 40-80 mg) tot timpul.

Datorită consumului constant de medicamente diuretice, circuitul mic de circulație a sângelui este descărcat, iar lichidul nu stagnează în plămâni, ceea ce duce la o îmbunătățire semnificativă a calității vieții pacientului și la o creștere semnificativă a duratei acestuia.

Cum eșecul ventriculului stâng

Eșecul ventriculului stâng este o patologie gravă care perturbă circulația coronariană și activitatea creierului. Dezvoltarea patologiei are loc cu defecte cardiace, boli cardiace coronariene, cardiomiopatie și hipertensiune. Afecțiunea este amenințătoare pentru viață și necesită asistență medicală urgentă.

Caracteristici de patologie

Muschiul inimii are o funcție de pompare, atunci când munca sa este deranjată, apare insuficiența cardiacă. În fiecare an tinerii diagnostichează mai des această problemă.

Ca rezultat al bolii, fluxul de sânge către organe și țesuturi este perturbat, datorită cărora există o lipsă de substanțe nutritive și de înfometare în oxigen. Din acest motiv, munca lor este întreruptă și apar complicații grave.

Eșecul este pe partea dreaptă și pe partea stângă.

În cazul insuficienței ventriculare stângi, regiunile stângi ale inimii sunt supraîncărcate și afectate. În plămâni există procese congestive, care se exprimă prin scurtarea respirației, umflarea și atacurile de astm bronșic.

Cu această patologie există o leziune vasculară pe scară largă și o slăbire a miocardului. Dezvoltarea acestei afecțiuni are loc sub influența multor factori, inclusiv atac de cord acut, anemie, febră și altele.

Această afecțiune necesită un tratament urgent, deoarece poate duce la moartea pacientului.

Cauzele dezvoltării

Apariția insuficienței acute a ventriculului stâng poate să apară la persoanele de orice vârstă. Șansele acestei creșteri cu prezența altor patologii ale sistemului cardiovascular și după 50 de ani.

Cel mai adesea, un astfel de diagnostic este dat bărbaților în vârstă care suferă de boală coronariană.

Boala poate fi cauzată de procese patologice în ventriculul stâng propriu-zis sau sub influența factorilor externi.

Cauzele cardiologice ale eșecului ventriculului stâng sunt bolile sub formă de:

1. Infarctul miocardic și următoarea necroză tisulară. Dezvoltarea bolii are loc cu un infarct transmural extins. Pacientul, în acest caz, să fie într-o stare gravă și să provoace consecințe poate fi, în funcție de gradul de deteriorare.
2. Miocardita. Acestea sunt procese inflamatorii în țesuturile inimii.
3. Defecte congenitale și dobândite care încalcă arhitectonica inimii.
4. Fibrilație atrială, tahiaritmiile ventriculare.
5. Criza hipertensivă, în care indicatorii de presiune în artere ating un număr mare.

Unele patologii ale altor organe și sisteme contribuie de asemenea la dezvoltarea insuficienței ventriculului stâng. Boala poate apărea datorită:

1. Tromboembolism. În acest caz, artera pulmonară este blocată de un tromb în prezența unei deteriorări semnificative a vasului.
2. Pneumonie.
3. Intoxicare acută cu diferite substanțe.
4. Anemia.
5. Scurgeți curentul electric de descărcare.
6. Asfixierii.
7. Accidente grave ale pieptului.
8. Patologia rinichilor, ficatul în stadiul terminal.

Există, de asemenea, anumiți factori, sub influența căruia crește probabilitatea apariției insuficienței ventriculului stâng. O boală apare dacă o persoană are patologii cardiace și este supus unei supraîncărcări fizice și emoționale excesive, vizitează băi și saune, abuzează de alcool și fumează.

Prin urmare, este important să monitorizați starea inimii și să încercați să evitați influența unor astfel de factori, deoarece sub influența lor apare o insuficiență ventriculară stângă acută.

clasificare

Patologia poate apărea în formă acută sau cronică.

Eșecul ventriculului stâng acut este o afecțiune care necesită asistență medicală de urgență. Pacientul suferă de o stagnare bruscă a sângelui în plămâni, curge prin capilare subțiri, intră în țesutul conjunctiv al organului și din el în alveole, în care aerul trebuie să fie în stare normală. Dacă le intră sânge, atunci schimbul normal de gaz devine imposibil și persoana sufocă.

De aceea, dezvoltarea edemului pulmonar interstițial și apoi alveolar este caracteristică formei acute a bolii.

Dezvoltarea stadiului cronic are loc treptat. O persoană poate suferi de o problemă de ani de zile. Imaginea ei clinică nu este la fel de pronunțată ca în cazul formei acute, dar pacientul are deseori episoade de astm cardiac, în care este posibil edem pulmonar.

Prin urmare, în cazul insuficienței cronice, există, de asemenea, un risc pentru viața pacientului în absența tratamentului în timp util. Dacă nu efectuați terapie de întreținere, atunci inima va înceta să-și îndeplinească funcțiile.

manifestări

Toate afecțiunile cardiace au o imagine clinică similară. Eșecul ventriculului stâng are simptome sub formă de senzații dureroase în regiunea inimii, care se extinde până la gât, lama umărului, brațul stâng. Sunt observate, de asemenea, condiții de febră și o creștere accentuată a tensiunii arteriale.

Gravitatea manifestărilor depinde de mărimea sursei de daune. În această boală, o persoană suferă de:

• dificultăți de respirație, care se dezvoltă în sufocare;
• tuse uscată cu spută spumoasă provocată de convulsii;
• eliberarea spumei de trandafir din gură și nas;
• trebuie să fie în mod constant în poziție șezută;
• șuierături umede în timp ce respiră;
• umflarea venelor gâtului.

Dacă se dezvoltă procese stagnante în circulația pulmonară și apare o formă acută a bolii:

• se incepe scurgerea respiratiei, transformandu-se intr-un atac de astm;
• acumularea de lichid extravascular apare în țesuturile plămânilor și umflarea organelor;
• apare un șoc cardiogen în care mușchii nu pot contracta în mod normal și fluxul sanguin este perturbat în tot corpul.

Dacă dezvoltarea unui șoc cardiogen este asociată cu o tulburare de ritm cardiac, atunci se numește aritmie. Ca răspuns la durerea severă, apare șocul reflex. Dacă este afectată mai mult de o parte a mușchiului ventricular stâng, se observă un șoc adevărat. Ultima opțiune apare la pacienți după 60 de ani, după atacurile de cord, care suferă de diabet și hipertensiune arterială.

Procesele congestive în cercul pulmonar sunt de obicei provocate de infarctul miocardic, în care există o scădere accentuată a volumului sângelui și sodiul este întârziat minim.

Primul ajutor pentru forma acută

În cazul unui atac acut, ajutorul medicilor este necesar, deoarece poate fi fatal. Înainte de sosirea medicilor aveți nevoie de:

1. Așezați pacientul într-o poziție așezată și coborâți picioarele din pat. În nici un caz nu poate minți, va agrava situația.
2. Furnizați aer proaspăt în cameră.
3. Dați o tabletă de nitroglicerină sub limbă.

Dacă o persoană are abilități medicale, în caz de durere acută, Morfina se injectează sub piele. O scădere bruscă a presiunii duce la edem pulmonar, prin urmare, pentru a elimina aceasta, este necesară administrarea a 5 ml de Prednisolone.

Eliminarea formării sputei spumoase se efectuează cu un amestec de etanol 96% și apă pentru injectare. Soluția se administrează intravenos.

În absența unor medicamente sau abilități, este necesar să opriți fluxul de sânge pe mâini și picioare. Pentru a face acest lucru, pe umeri și coapse impun hamuri. Pacientul este spitalizat pentru tratament ulterior. În timpul transportului către unitatea medicală, el trebuie să stea pe o targă.

Efectuarea unui diagnostic

Eșecul ventriculului stâng are simptome destul de pronunțate. Medicul poate determina atacul acut cu ajutorul unui examen extern. Deoarece această condiție amenință viața unei persoane, fiecare lucrător medical cu studii medii trebuie să fie capabil să o determine.

După ce a adunat anamneza, medicul ascultă pieptul. În același timp, se observă prezența raurilor uscate și ude. Rolele uscate sunt adesea confundate cu astmul. Este posibil să se determine că este vorba de edem pulmonar prin prezența patologiilor cardiace, absența atacurilor de astm, uscarea și respirația șuierătoare în timpul expirării.

De asemenea, numărați pulsul, măsurați indicatorii tensiunii arteriale, determinați nivelul oxigenului din sânge. De obicei, saturația este redusă la 85%. Aceasta este o indicație pentru spitalizarea pacientului în cardioreanimație.

Asigurați-vă că efectuați o electrocardiogramă. Aceasta va arăta o suprasolicitare a ventriculului drept, aritmie, ischemie și necroză a mușchiului cardiac în cazul unui atac de cord acut. Edemul pulmonar nu arată ECG, dar folosind procedura, puteți afla cauzele acestei afecțiuni. Pentru a confirma diagnosticul, se efectuează o radiografie urgentă a plămânilor.

terapie

Eșecul ventriculului stâng are un tratament amplu. Înainte de începerea terapiei, este necesară terapia cu oxigen. Pacientul este prescris pentru:

• normalizarea capacităților contractile ale mușchiului inimii;
• eliminarea manifestării tahicardiei;
• prevenirea cheagurilor de sânge și a blocării vasculare;
• procesul de recuperare a lichidului.

1. Medicamente diuretice pentru eliminarea excesului de lichid și îmbunătățirea funcției renale.
2. Beta-blocante care reduc încărcătura inimii.
3. Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei pentru a preveni expansiunea în continuare a cavităților inimii și a normaliza tensiunea arterială.
4. Glicozide cardiace. Sub influența lor, cantitatea de sânge emis într-o singură reducere crește.
5. Nitrați. Lăsați să scape de simptomele patologiei, extinderea vaselor de sânge.

Pentru a elimina cauzele unui atac, conduceți:

• angiografia coronariană pentru a restabili patența arterială la o persoană care a suferit un atac de cord;
• stenting, necesară pentru expansiunea lumenului vaselor de sânge;
• proteze dacă supapele cardiace sunt afectate;
• ablația radiofrecventa și carotierele laser în caz de aritmie.

Dacă aceste tehnici nu au adus niciun rezultat, atunci singura opțiune este considerată un transplant de inimă. În cazul unei leziuni miocardice pronunțate, este instalat un aparat artificial pentru a facilita manifestările.

Terapia se efectuează numai în unitatea de terapie intensivă.

perspectivă

Dacă o persoană suferă de o formă cronică a bolii, atunci prognosticul depinde de stadiul dezvoltării ei. În stadiile inițiale, tratamentul corect poate avea rezultate bune.

În formele acute, prognosticul este slab. În cazul în care edemul pulmonar a fost eliminat, probabilitatea de recurență este foarte mare. Este posibil să îmbunătățiți prognosticul doar cu ajutorul transplantului, dar tot nu puteți conta pe un rezultat favorabil.

Cauza de deces în cazul eșecului ventriculului stâng este cel mai adesea șoc cardiogenic. Mai mult de 80% dintre pacienți mor din cauza acesteia. De obicei, din cauza asistenței cu întârziere.

profilaxie

În forma cronică a bolii, persoana trebuie să fie în mod constant sub supravegherea unui medic. Este important să nu mai beți și să fumezi, să evitați stresul și să vă normalizați starea psiho-emoțională.

Pacientul are nevoie de exerciții moderate. Este important să mergeți în mod regulat în aer proaspăt, să mergeți, să mergeți înotați.

Pacientul trebuie să monitorizeze în mod constant indicatorii de tensiune arterială și să respecte regulile de nutriție. În dieta ar trebui să fie prezente fibre, complet absent prajit, grăsimi și picante. La primele semne de deteriorare, trebuie să contactați unitatea de sănătate.

În cazul eșecului ventriculului stâng, majoritatea pacienților mor de complicații. Prin urmare, este important să se înceapă tratamentul în stadiile incipiente de dezvoltare, până la apariția unor leziuni grave ale mușchilor inimii.

Care este pericolul eșecului ventriculului stâng - cauze, tratament

Eșecul ventriculului stâng este o patologie neplăcută care poate avea un impact negativ asupra activității întregului organism. Faptul este că ventriculul stâng al inimii este proiectat pentru a pompa sânge bogat în oxigen în circulația sistemică.

Pierderea eficienței fluxului sanguin duce imediat la înfometarea oxigenată a celulelor corpului. Acest lucru este în mod special periculos pentru celulele creierului.

Toate cele patru camere ale inimii, inclusiv ventriculul stâng, au două stări: diastol (relaxare pentru pomparea volumului necesar de sânge) și sistol (reducere pentru împingerea volumului pompat). În acest sens, insuficiența ventriculului stâng se manifestă ca incapacitatea de a umple optim volumul ventriculului stâng în timpul stadiului diastolic și incapacitatea de a împinge complet volumul acumulat de sânge din ventricul în timpul etapei sistolului.

Eșecul ventriculului stâng - ceea ce este

Ventriculul stâng are cel mai important rol în activitatea cardiacă. Depinde de el toată responsabilitatea pentru împingerea sângelui în rețelele arteriale. Prin urmare, patologiile acestei camere cardiace sunt un factor în formarea insuficienței cardiace.

Eșecul ventriculului stâng este o boală caracterizată printr-o eliberare insuficientă de sânge din LV la aorta. Din acest motiv, un volum prea mic de sânge circulă în ciclurile de circulație a sângelui, ceea ce duce la înfometarea oxigenului întregului organism.

Eșecul ventriculului stâng de tip cronic este supus terapiei numai în stadiul inițial. Dacă patologia este acută, atunci persoana are foarte puține șanse de supraviețuire și adesea acest proces duce la moarte pacientul. Este posibil să salvați o persoană dacă primul ajutor a fost primit în timp util.

Eșecul ventriculului stâng - clasificare

Tipul acut de LN este o condiție de urgență, deoarece la oameni, datorită unor factori, sângele este reținut brusc în circulația pulmonară, pătrunde prin rețeaua capilară în țesutul pulmonar conjugat, apoi direct în alveole.

Când sângele curge în alveolele pulmonare, schimbul de gaz se oprește, pacientul nu poate respira și începe asfixia. Cu alte cuvinte, în LN acută, primele forme interstițiale și apoi edemul pulmonar alveolar.

Eroarea cronică a ventriculului stâng se formează în mod consecvent, uneori boala îngrijorează pacientul de câteva decenii. Simptomatologia acestei patologii nu este atât de pronunțată, provocând adesea paroxismul astmului cardiac, care duce la edem pulmonar.

Eșecul ventriculului stâng acut - cauze

Un tip acut de LN poate lovi o persoană de orice sex și categorie de vârstă dacă are patologie cardiacă. Potrivit statisticilor, pacienții de sex masculin de vârstă de pensionare care au antecedente de boală coronariană se îmbolnăvesc de obicei.

Factorii care cauzează această boală sunt interconectați cu patologia mușchiului cardiac sau a altor organe și sisteme (cauze non-cardiace).

Următoarele boli cardiace pot declanșa dezvoltarea formei acute de insuficiență a ventriculului stâng:

• Moartea fibrelor musculare după infarctul miocardic (edem pulmonar de origine cardiacă) se formează cel mai adesea la pacienții cu IM Q. Un pacient are o afecțiune gravă. Rezultatul prognostic depinde de gravitatea necrozei și de timpul de asistență medicală.
• Inflamația formei acute în miocardul - miocardită de diferite tipuri.
• Tulburări de configurare a anatomiei corpului, cauzate de tot felul de vicii.
• Eșecul bătăilor inimii (tahistrazole ventriculare, fibrilație atrială).
• Cursă critică a hipertensiunii arteriale, dacă există indicatori excesivi de tensiune arterială.

Următoarele cauze extracardice determină o insuficiență acută a ventriculului stâng:

• Sindromul pulmonar tromboembolic;
• pneumonie;
• Intoxicație severă;
• Anemie severă;
• Leziuni traumatice cauzate de șocuri electrice;
• sufocare;
• Traumatisme toracice;
• Bolile severe ale rinichilor sau ficatului în forme terminale.

În plus față de motive, următorii factori provoacă în mod direct un tip acut de LN:

• Exercitarea fizică excesivă;
• Rămâneți într-o baie prea fierbinte sau în saună;
• Experiență, stres emoțional puternic;
• Abuzul de alcool.

Simptomele insuficienței acute a ventriculului stâng

Simptomele tipului acut de insuficiență ventriculară stângă:

• Astmul etiologic cardiac;
• Șoc de origine cardiacă;
• Dispneea, care se transformă treptat în asfixie;
• Prezența răcoroaselor bine auzite în timpul respirației, indicând edem pulmonar;
• tuse;
• Descărcarea din cavitățile orale și nazale ale sputei roz este de tip spumos;
• Umflarea rețelei de arteră cervicală;
• Ritmul inimii ucis;
• Sare în tensiunea arterială;
• Creșterea temperaturii corpului;
• Amorțeală a pielii pe mâini și picioare;
• Starea Syncopal;
• Amețeli crescute;
• Dezorientare.

În ceea ce privește simptomele, eșecul ventriculului stâng este împărțit în trei etape de dezvoltare:

• Primul (ușor) - se manifestă în prezența dispneei, a ritmului cardiac crescut cu sarcini diferite. La restul semnele bolii nu sunt detectate.
  
• Mediu - se exprimă prin umflarea brațelor și a picioarelor, a zonei feței, acumularea de efuziune în organele interne, pielea albastră.
  
• Ultima - acest grad este extrem de dificil, caracterizat prin ireversibilitatea proceselor patologice, ceea ce duce la moartea pacientului.

Diagnostic și diagnostic diferențial

Eșecul ventriculului stâng acut este diagnosticat la numirea medicului primar. Deoarece această patologie pune în pericol grav viața unei persoane, diagnosticarea și furnizarea de asistență nu ar trebui să fie o problemă pentru medici, asistenți medicali și asistente medicale.

Pe lângă faptul că medicul pune întrebări generale despre starea pacientului, el efectuează auscultări - ascultă organele situate în zona toracică. În timpul acestei proceduri, prezența răcoroasă uscată sau umedă în plămâni sau în anumite zone.

Diferențierea acestor patologii poate fi utilizată cu ajutorul informațiilor obținute în timpul colectării anamnezei. Prezența edemului pulmonar indică:

• boli de inima in istorie
• utilizarea medicamentelor cardiace
• absența paroxismelor de astm în istoria bolii,
• wheezing caracter uscat și fluier în timpul expirării.

Dupa ascultarea organelor, calcularea pulsului (o crestere a ritmului cardiac este detectata) si masurarea tensiunii arteriale, medicul calculeaza concentratia de oxigen din sange folosind un puls oximetru. Acest dispozitiv este plasat pe indexul pacientului sau pe degetul inelului.

Ca regulă, rata este redusă și este mai mică de 95%. Dacă a fost obținut un număr cuprins între 80 și 85, pacientul ar trebui să fie imediat internat în unitatea de terapie intensivă și unitatea de terapie intensivă.

În plus, un comportament obligatoriu de cercetare electrocardiografică. Rezultatul cardiogramei relevă simptomele excesului de sarcină al ventriculului drept, aritmiei și simptomelor hipoxiei și moartea fibrelor musculare ale inimii în prezența unui atac de cord acut. Electrocardiograma permite detectarea cauzei edemului pulmonar de origine cardiacă.

De asemenea, pentru diagnostic, medicii efectuează examinări radiologice ale plămânilor.

Ajutați la eșecul ventriculului stâng acut

Dacă aveți probleme cardiace (mai ales dacă nu sunt pentru prima dată), trebuie să apelați imediat o ambulanță. Apoi, trebuie să începeți să predați activitățile pre-medicale.

Mai întâi de toate, trebuie să vă relaxați hainele de rigidizare și să aveți acces liber la un curent curat de aer proaspăt. Trebuie să oferiți o persoană o poziție stândă sau o jumătate de ședință cu membrele inferioare în jos.

Echipa medicală care a sosit a adus aprovizionarea cu oxigen umidificat prin aplicarea unei măști speciale, de multe ori acest gaz este trecut prin etanol înainte de a fi livrat. După aceea, pacientul este administrat:

• medicamente antiaritmice
• nitrați,
• medicamente care scad tensiunea arteriala,
• furosemid.

În condiții staționare se efectuează două tipuri de terapie - prima este destinată tratamentului bolii care a provocat apariția LN acută, iar a doua - vă permite să eliminați excesul de lichid în circulația pulmonară.

Inițial, sunt prescrise diferite grupuri de medicamente, luând în considerare etiologia bolii - antiaritmice, analgezice etc. Pentru a elibera excesul de lichid, se prescriu diuretice (furosemid). Drogurile sunt injectate în rețeaua venoasă în fluxuri.

După ce edemul pulmonar a fost eliminat, pacientul este prescris pentru tratamentul bolii principale care a determinat apariția formei acute de insuficiență ventriculară stângă.

Eșecul ventriculului stâng cronic - cauze

Forma cronică a insuficienței ventriculului stâng este cauzată de aceleași patologii care contribuie la dezvoltarea formei acute a bolii.

Cu toate acestea, cel mai adesea HLN se formează în prezența cardiosclerozei post-infarct, a defectelor cardiace și a eșecurilor de ritm cardiac multiple (în special, cursul continuu al fibrilației atriale).

Patologia este tipul sistolic și diastolic de disfuncție ventriculară stângă. Dacă un pacient are disfuncție sistolică, contractilitatea mușchiului cardiac este perturbată, dacă miocardul diastolic nu este capabil de relaxare normală, din cauza căruia se poate încadra o cantitate mică de sânge.

Simptomele insuficienței cronice a ventriculului stâng

Tipul cronic de insuficiență ventriculară stângă se caracterizează prin următoarele simptome:

• Puternicitatea membrelor inferioare;
• Degetele de la picioare și degetele albastre distal;
• Cianoza buzelor și a cavității bucale - indică starea de oxigen și stagnarea sângelui;
• Respirația ucisă - semnalează prezența unui litru aproximativ de lichid în plămâni;
• Oliguria (excreție mică în urină) - indică o circulație renală slabă și prezența oricărei boli în această zonă.

Următoarele semne indică defecțiuni în circulația sistemică în LN cronică:

• Formarea edemului de jos în sus, poate apărea în abdomen;
  
• Dureri toracice, dureri severe sub coaste drepte. Acest lucru rezultă din faptul că sângele stagnează în ficat. Se dezvoltă hepatomegalie (creșterea numărului de organe), motiv pentru care ficatul pune presiune asupra coastelor;
  
• Acumularea de lichid în cavitatea abdominală (ascite). Câteodată volumul său atinge mai mult de zece litri. În exterior, acest lucru se manifestă printr-o distensie abdominală puternică;
  
• Hidroorax - acumularea de lichid în cavitatea pleurală. Din acest motiv, funcția respiratorie a organului este foarte afectată, volumul fluidului atingând un litru.

Diagnosticul insuficienței cardiace cronice

Insuficiența cardiacă cronică este diagnosticată conform datelor anamnestice și a antecedentelor medicale. Pentru a valida acest diagnostic, cardiologul îi îndrumă pe pacient să efectueze o examinare electrocardiografică, studii ultrasunete și radiografice ale plămânilor.

Pe rezultatul cardiogramei găsiți:

• simptomele excesului de sarcină pe ventriculul drept,
• aritmii cardiace persistente,
• transformarea axei cardiace electrice,
• postinfarcare de înlocuire a țesutului cardiac pentru anevrisme ventriculare stângi conjunctive sau postinfarcate.

Examenul cu raze X vă permite să găsiți supraaglomerarea rețelei pulmonare venoase de sânge și într-o situație neglijată - acumularea de efuzii în cavitatea pleurală.

Terapia insuficienței cronice a stângii stângi

În primul rând, tratamentul este îndreptat spre boala care stă la baza, ceea ce a determinat dezvoltarea LN acută. Pentru aceasta, pacientului i se prescriu următoarele tipuri de medicamente:

• Medicamente trombolitice - pentru a preveni blocarea arterială trombotică;
• Preparate nitrate;
• Analgezic - pentru a elimina durerea severă;
• Medicamente antiaritmice;
• Medicamente care reduc tensiunea arterială;
• Corticosteroid - pentru ameliorarea inflamației miocardice.

A doua direcție a terapiei LN este restaurarea hemotopei în circulația pulmonară. În acest scop, medicii încearcă să oprească excesul de lichid biologic în plămâni și alte organe interne, utilizând medicamente diuretice. Și pentru a reduce tensiunea din ventriculul stâng folosind nitroglicerină.

Forma cronică a insuficienței ventriculare stângi este tratată cu ajutorul medicamentelor din mai multe grupuri:

• Medicamente diuretice - pentru pomparea excesului de biofluid și îmbunătățirea muncii rinichilor;
• Blocantele receptorilor beta-adrenergici - reducerea frecvenței contracțiilor cardiace;
• Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei - pentru a îmbunătăți presiunea în artere;
• Glicozide cardiace pentru a crește cantitatea de sânge împinsă în aorta;
• Nitrații - contribuie la extinderea lumenului arterelor și elimină paroxismele formei acute a LN.

Pentru a vindeca factorul original care a determinat formarea defecțiunii ventriculului stâng, acesta este aplicat:

• Angiografia coronariană - lumenul vascular este restabilit, circulația sanguină se îmbunătățește;
• Instalarea stenturilor (pentru a extinde lumenul vaselor) - permite îmbunătățirea permeabilității rețelei arteriale;
• Înlocuirea supapelor deteriorate;
• Ablația radiofrecventa a inimii - distrugerea țesutului care contribuie la apariția ritmului cardiac neregulat;
• Expunerea la laser - folosită pentru fibrilația atrială;
• Transplant de inima.

perspectivă

Eșecul ventriculului stâng se caracterizează printr-un prognostic favorabil numai în prima etapă a bolii, când asistența medicală furnizată în timp ar putea împiedica mecanismul de întrerupere a inimii.

În forma acută a LN, prognosticul este nefavorabil, deoarece, în plus față de inimă, plămânii și alte organe interne sunt, de asemenea, distruse.