Totul despre diateza hemoragică

Distribuția hemoragică este un nume comun pentru un număr de sindroame hematologice care se dezvoltă atunci când este încălcat un nivel de hemostază (plachete, vasculare, plasma). Frecvente pentru fiecare diateză hemoragică, indiferent de originea lor, sunt sindromul hemoragic intensificat (sângerare recurentă, prelungită, intensă, hemoragii ale diferitelor localizări) și sindromul anemic post-hemoragic. Determinarea formei clinice și a cauzelor diatezei hemoragice este posibilă după o examinare cuprinzătoare a sistemului hemostatic - teste de laborator și teste funcționale. Tratamentul include terapia hemostatică, transfuzia sângelui, oprirea locală a sângerării.

Diateza hemoragică

Distroza hemoragică este o boală de sânge caracterizată prin tendința organismului de a hemoragia spontană sau inadecvată și de hemoragie. În total, peste 300 de diateze hemoragice sunt descrise în literatură. Patologia se bazează pe defecte cantitative sau calitative ale unuia sau mai multor factori de coagulare a sângelui. În același timp, gradul de sângerare poate varia de la erupții cutanate mici la hematoamele extinse, hemoragii masive externe și interne.

Conform datelor aproximative, în lume, aproximativ 5 milioane de persoane suferă de diheză primară hemoragică. Dat fiind condițiile secundare hemoragice (de exemplu, DIC), prevalența diatezei hemoragice este cu adevărat ridicată. Problema complicațiilor asociate cu diateza hemoragică este în câmpul vizual al diferitelor specialități medicale - hematologie, chirurgie, resuscitare, traumatologie, obstetrică și ginecologie și multe altele. și colab.

Clasificarea diatezei hemoragice

Diateza hemoragică se distinge, de obicei, în funcție de încălcarea unuia sau a altui factor de hemostază (trombocite, coagulare sau vasculare). Acest principiu este baza clasificării patogenetice utilizate pe scară largă și, în conformitate cu aceasta, se disting trei grupuri de diateze hemoragice: trombocitopatia, coagulopatia și vasopatia.

I. Trombocitopenie și trombocitopatie sau diateză hemoragică asociată cu un defect hemostatic al trombocitelor (purpură trombocitopenică, trombocitopenie în boală prin radiație, leucemie, aleucie hemoragică, trombocitmie esențială, trombocitopenie

II. Coagulopatia sau diateza hemoragică, asociată cu un defect al hemostazei de coagulare:

• cu încălcarea primei faze de coagulare a sângelui - formarea tromboplastinazei (hemofilie)
• cu o încălcare a celei de-a doua faze a coagulării sângelui - conversia protrombinei în trombină (parahemofilie, hipoprothrombinemie, boala Stuart Prauer etc.)
• cu încălcarea celei de-a treia faze a coagulării sângelui - formarea fibrină (fibrinogenopatia, purpura afibrinogenemichesky congenitală)
• cu încălcarea fibrinolizei (DIC)
• cu tulburări de coagulare în diferite faze (boala von Willebrand etc.)

III. Vasopatii sau diateza hemoragica asociata cu un defect in peretele vascular (boala Randyu-Osler-Weber, vasculita hemoragica, deficienta de vitamina C).

Cauze ale diatezei hemoragice

Există diateză hemoragică (primară) hemoragică, manifestată în copilărie și dobândită, cel mai adesea fiind secundară (simptomatică). Formele primare sunt ereditare familiale și sunt asociate cu un defect sau deficiență congenitală, de obicei, cu un factor de coagulare. Exemplele de diateză hemoragică ereditară sunt hemofilia, tromboza Glantsman, boala Rendeux-Osler, boala lui Stewart Prauer etc. Excepția este boala von Willebrand, care este o coagulopatie multifactorială cauzată de o încălcare a factorului VIII, factorul vascular și aderarea trombocitelor.

Dezvoltarea diatezei hemoragice simptomatice are ca rezultat, de obicei, eșecul mai multor factori de hemostază. În același timp, se poate observa o scădere a sintezei lor, o creștere a consumului, o schimbare a proprietăților, deteriorarea endoteliului vascular, etc. Diferite boli (SLE, ciroză hepatică, endocardită infecțioasă), febra hemoragică (dengue, Marburg, Ebola, Crimeea, Omskaya și altele), deficit de vitamine (C, K, etc.). Grupul de cauze iatrogenice include terapie cu doze prelungită sau inadecvată cu anticoagulante și trombolitice.

Cel mai adesea, diteza hemoragică dobândită apare sub formă de sindrom diseminat de coagulare intravasculară (sindromul trombohemoragic), care complică o varietate de patologii. Poate dezvoltarea secundară a trombocitopeniei autoimune, neonatale, post-transfuzie, vasculită hemoragică, purpură trombocitopenică, sindrom hemoragic cu boală de radiații, leucemie etc.

Simptomele diatezei hemoragice

În clinica diferitelor forme de hemostasiopatie, sindromurile hemoragice și anemice domină. Gravitatea manifestărilor lor depinde de forma patogenetică a diatezei hemoragice și de tulburările asociate. Cu diferite tipuri de diateză hemoragică, se pot dezvolta diferite tipuri de sângerări.

Microchirurgical (capilar) tip de sângerare apare cu trombocitopatia și trombocitopenia. Au apărut erupții cutanate și vânătăi pe piele, hemoragii în membranele mucoase, sângerări după extragerea dintelui, gingival, uterin, sângerare nazală. Hemoragiile pot apărea cu o ușoară leziune a capilarelor (atunci când se apasă pe piele, măsurând tensiunea arterială etc.)

Hematomia hemoragică tipică este caracteristică hemofiliei, este posibilă cu un supradozaj de anticoagulante. Se caracterizează prin formarea hematoamelor profunde și dureroase în țesuturile moi, hemartroză, hemoragii în țesutul adipos subcutanat și țesutul retroperitoneal. Hematoamele masive conduc la separarea țesuturilor și la dezvoltarea complicațiilor distructive: contracții, artroze deformante, fracturi patologice. Prin origine, o astfel de sângerare poate fi spontană, post-traumatică, postoperatorie.

Hemoragii capilare-hematom (mixt) însoțesc cursul DIC, boala von Willebrand, sunt observate atunci când doza de anticoagulante este depășită. Combinați hemoragiile peteceale și hematomul țesuturilor moi.

Tipul de sângerare microangiomatos are loc în cazul angiomatoză hemoragică, capilaropatie simptomatică. Cu această diateză hemoragică, apare sângerare persistentă recurentă a unuia sau a două situsuri (de obicei nazale, uneori gastro-intestinale, pulmonare, hematurie).

Se observă hemoragii vasculite-violete în vasculita hemoragică. Este o hemoragie punctată, de regulă, având un aranjament simetric pe membre și pe corp. După ce hemoragiile dispar pe piele, pigmentarea reziduală persistă mult timp.

Sângerarea frecventă determină dezvoltarea anemiei cu deficit de fier. Sindromul anemic care însoțește cursul diatezei hemoragice este caracterizat prin slăbiciune, paloare a pielii, hipotensiune arterială, amețeli, tahicardie. În unele cazuri pot apărea sindrom articular (edem articular, artralgie), sindrom abdominal (greață, dureri de crampe) și sindrom renal (hematurie, dureri de spate, disurie).

Diagnosticul diatezei hemoragice

Scopul diagnosticului de diateză hemoragică este de a determina forma, cauzele și severitatea modificărilor patologice. Planul de examinare pentru un pacient cu sindrom hemoragic este întocmit de un hematolog împreună cu specialistul (reumatolog, chirurg, obstetrician-ginecolog, traumatolog, specialist în boli infecțioase etc.).

În primul rând, sunt investigate analize clinice ale sângelui și urinei, numărului de trombocite, coagulogramei, fecalelor pentru sângele ocult. În funcție de rezultatele obținute și de diagnosticul intenționat, sunt prescrise diagnostice extinse de laborator și instrumentale (teste de sânge biochimice, puncție sternă, biopsie de trefină). În diazeza hemoragică cu geneză imună, este prezentată definiția anticorpilor anti-eritrocite (testul Coombs), anticorpii anti-trombocite, anticoagulantul lupus, etc. Metodele suplimentare pot include teste funcționale pentru fragilitatea capilară (mostre de turnichie, Ficat cu ultrasunete; raze x ale articulațiilor etc. Pentru a confirma natura ereditară a diatezei hemoragice, se recomandă consilierea genetică.

Tratamentul diatezei hemoragice

În selectarea tratamentului, se practică o abordare diferențială, luând în considerare forma patogenetică a diatezei hemoragice. Deci, cu creșterea sângerării provocate de o supradoză de anticoagulante și trombolitice, este indicată anularea acestor medicamente sau ajustarea dozei; prescrierea preparatelor de vitamina K (vikasol), acid aminocaproic; transfuzia de plasmă. Terapia diatezei hemoragice autoimune se bazează pe utilizarea glucocorticoizilor, a imunosupresoarelor, a plasmeferezei; cu un efect instabil al utilizării lor, este necesară splenectomia.

În cazul unei deficiențe ereditare a unuia sau a altui factor de coagulare, este indicată terapia de substituție cu concentrațiile acestora, transfuziile plasmatice congelate proaspete, masa eritrocitelor și terapia hemostatică. În scopul opririi locale a sângerărilor mici, se practică aplicarea unui turnichet, a unui bandaj sub presiune, a unui burete hemostatic, a gheții; care deține tamponada nasului etc. La hemartroză se efectuează punți medicale ale articulațiilor; în hematoamele țesuturilor moi - drenajul lor și eliminarea sângelui acumulat.

Principiile de bază ale tratamentului DIC includ eliminarea activă a cauzelor acestei afecțiuni; încetarea coagulării intravasculare, suprimarea hiperfibrinolizei, terapia hemocomponentă de substituție etc.

Complicațiile și prognosticul diatezei hemoragice

Cea mai obișnuită complicație a diatezei hemoragice este anemia cu deficit de fier. Când hemoragiile recurente din articulații își pot dezvolta rigiditatea. Compresia hematoamelor masive ale trunchiurilor nervoase este plină de apariția parezei și a paraliziei. Un pericol deosebit este sângerarea internă profundă, sângerarea în creier, glandele suprarenale. Frecvența transfuziei repetate a produselor din sânge este un factor de risc pentru reacțiile post-transfuzie, infecția cu hepatita B, infecția cu HIV.

Cursul și rezultatul diatezei hemoragice este diferit. La efectuarea terapiei adecvate patogenetice, de substituție și hemostatice, prognosticul este relativ favorabil. În forme maligne, cu sângerări necontrolate și complicații, rezultatul poate fi fatal.

Diateza hemoragică: simptome și tratament

Diateza hemoragică - principalele simptome:

• Sângerarea gingiilor
• epistaxisul
• Sângerarea uterină
• echimoze
• Hemoragia oculară
• hematom
• Sângerare intraarticulară
• Erupție cutanată roșie
• Sângerări gastrice
• Hemoragie în creier
• Pete de Burgundia pe piele

Diateza hemoragică este un grup de boli caracterizate printr-o susceptibilitate crescută a unui organism la hemoragii, care pot apărea pe cont propriu, fără nici un motiv aparent sau după leziuni minore.

Diateza hemoragică poate fi ereditară și secundară, care rezultă dintr-un proces inflamator în organism sau din diferite boli de sânge. Această boală este destul de frecventă și poate să apară la orice vârstă, chiar și la începutul copilăriei. Această boală poate fi exprimată ca erupție mică, puțin observabilă și pete mari pe piele care seamănă cu hematoame puternice.

etiologie

Există mai multe motive pentru manifestarea diatezei hemoragice. Principalii factori etiologici sunt:

• predispoziție genetică;
• efect anormal asupra vaselor de sânge;
• numărul insuficient de trombocite;
• tulburări de coagulare a sângelui;
• consumul de droguri;
• reacții alergice;
• cantitatea insuficientă de vitamina C;
• intoxicarea corpului;
• deteriorarea structurilor zidurilor vasculare;
• afecțiuni ale ficatului sau rinichilor;
• dieta săracă, din cauza faptului că organismul nu primește suficiente vitamine și substanțe nutritive.

Combinația dintre câteva dintre cauzele de mai sus contribuie la apariția acestei boli specifice a corpului.

specie

În medicină, există mai multe tipuri de diateză hemoragică.

În funcție de forma de origine, boala poate fi:

• congenital - în care există o lipsă a unuia sau mai multor elemente specifice în sânge, asigurându-i coagulabilitatea completă;
• simptomatic - care apar pe fondul unor probleme cu sistemul cardiovascular sau tumorile canceroase. Cu acest tip de boală, hemoragia poate înrăutăți cursul bolii concomitente și complică procesul de tratament și reabilitare;
• neurotic - apare cu tulburări psihice. De obicei, aceasta este precedată de rănire, medicamente care încalcă coagularea sângelui, auto-tortura, în care o persoană le-a provocat un prejudiciu.

Conform factorilor de origine, diateza hemoragică rezultă din:

• compoziția anormală a sângelui (nu detectează un număr suficient de trombocite responsabile de coagulare);
• o deficiență în organism a unei substanțe cum ar fi fibrina, care este responsabilă pentru coagularea sângelui;
• structura necorespunzătoare a pereților vaselor;
• combinând toți factorii de mai sus.

simptome

Principalul simptom al diatezei hemoragice este sângerarea. Există mai multe tipuri de ele, fiecare dintre ele având o manifestare proprie și care poate fi:

• capilare - pe corp apar mici răni roșii și vânătăi mici. Sângerările ulterioare se extind la nivelul gingiilor, nasului, uterului și stomacului;
• hematogen - cu formarea hematoamelor adânci și mari pe corp. Hemoragia este observată adesea în articulații;
• microangiomatos - pete de burgundă pe piele sunt grupate în mai multe locuri, dar nu răspândite în tot corpul. Patologia apare din motive ereditare și din cauza unei tulburări de dezvoltare a vaselor de sânge;
• vasculita este o erupție de dimensiuni medii. Apare frecvent pe partea inferioară, mai puțin frecventă pe membrele superioare;
• amestecate - în care erupțiile și hematoamele pot fi sub formă de mai multe sau toate tipurile descrise mai sus.

În unele cazuri, hemoragiile pot apărea în ochi și în creier.

La copii, în special la nou-născuți, poate apărea diateza hemoragică chiar și datorită zgârieturilor minore. Simptomele comune caracteristice tuturor pacienților cu diateză hemoragică nu există, deoarece fiecare persoană suferă de apariția uneia sau a altei forme a bolii în mod individual (în funcție de starea generală a imunității).

complicații

Complicațiile acestei boli nu sunt observate la toți pacienții și apar în funcție de tipul bolii și de anumiți factori asociați care sunt detectați personal.

Complicațiile diatezei hemoragice sunt:

• niveluri insuficiente de fier în organism, care vor duce la slăbiciune constantă a pacientului și a tulburărilor de somn;
• mobilitatea limitată a articulațiilor în care a avut loc hemoragie. Acest lucru va determina o scădere a capacității de lucru;
• paralizia poate apărea din cauza hematoamelor severe;
• hepatită sau infecție HIV cu transfuzii de sânge frecvente;
• pierderea completă a vederii.

Având în vedere tratamentul în timp util pentru specialiști și tratamentul adecvat, apariția complicațiilor poate fi evitată. Dar dacă pierderea de sânge este incontrolabilă sau apariția complicațiilor este inevitabilă, evoluția unei astfel de boli poate să se termine prost. De la un număr insuficient de celule roșii din sângele pacientului poate cădea într-o comă.

diagnosticare

La determinarea diagnosticului, medicii ar trebui să ia în considerare:

• factorii etiologici care ar putea declanșa progresia diatezei hemoragice;
• forma bolii;
• gradul de prevalență a erupției cutanate.

Diagnosticul final poate fi făcut numai de un hematolog, împreună cu consiliere:

• reumatolog;
• un chirurg;
• obstetrician-ginecolog;
• traumatisme;
• specialist specialist în boli infecțioase;
• medic pediatru;
• genetică (pentru a confirma factorul ereditar).

Pentru a diagnostica pacientul va trebui să treacă următoarele teste:

• teste clinice de sânge pentru a determina nivelul trombocitelor. De asemenea, este efectuat un studiu biochimic al sângelui pentru a stabili timpul de coagulare;
• fecale - pentru a detecta sângele ascuns.

În plus, pacientul va trebui să treacă prin:

• Ecografia ficatului și a rinichilor;
• raze X;
• probe de fragilitate capilară;
• cercetarea măduvei osoase.

tratament

Terapia hemoroagică de diateză constă din mai multe etape:

• tratamentul medicamentos;
• oprirea sângerării;
• intervenție chirurgicală;
• fizioterapie;
• exerciții terapeutice speciale;
• transfuzia de sânge.

Tratamentul medicamentos vizează:

• creșterea numărului de trombocite;
• îmbunătățirea coagulării sângelui;
• îmbunătățirea structurii pereților vaselor (cu ajutorul unui complex de vitamine).

Pentru a opri sângerarea, aplicați:

• bandă de cauciuc;
• un burete pentru a opri curgerea sângelui;
• umplerea cavității nazale cu vată sau tifon;
• bandaj;
• un tampon încălzit cu gheață este pus pe locul de sângerare.

Intervenția chirurgicală constă în:

• extracția de splină (intervenția va prelungi durata de viață a celulelor sanguine);
• eliminarea vasului de sângerare. Uneori, un astfel de vas este înlocuit cu o proteză;
• perforarea cavității articulare (pentru pomparea sângelui);
• înlocuirea articulației deteriorate.

Terapia cu sânge este transfuzia:

• plasma (congelată proaspătă);
• trombocite;
• celulele roșii din sânge.

profilaxie

Pentru a preveni o boală, cum ar fi diateza hemoragică, veți avea nevoie de:

• desfășoară teste pentru a identifica predispoziția genetică;
• planificarea sarcinii (întotdeauna cu sfaturi profesionale);
• să adere la un stil de viață sănătos în timpul sarcinii;
• să îmbunătățească dieta, să mănânce carne și vitamine pentru a oferi organismului elemente nutritive;
• să fie examinate de către medici;
• refuză complet consumul de alcool, fumatul și utilizarea necontrolată a medicamentelor.

Dacă credeți că aveți diateză hemoragică și simptomele caracteristice ale acestei boli, atunci hematologul dvs. vă poate ajuta.

De asemenea, sugerăm utilizarea serviciului nostru online de diagnosticare a bolilor, care selectează posibile afecțiuni bazate pe simptomele introduse.

Sindromul hemoragic este o afecțiune patologică caracterizată prin creșterea hemoragiei vasculare și dezvoltării ca rezultat al unei homeostaze depreciate. Semnele de patologie sunt apariția hemoragiilor cutanate și mucoase, precum și dezvoltarea hemoragiilor interne. Boala se poate dezvolta la orice vârstă - și la nou-născuți și vârstnici. Există forme acute și cronice ale acestei stări patologice. În formă acută, este necesară asistență medicală de urgență la copii sau adulți, iar în caz de formă cronică, tratament complex al patologiei.

Hemofilia este o boală hemostatică moștenită de la o generație la alta, caracterizată prin sinteza afectată a factorilor de coagulare VIII, IX sau XI, a căror deficiență determină un timp de coagulare a sângelui mai lent și crește durata sângerării. Transportatorul hemofiliei este genul feminin, în timp ce majoritatea bărbaților sunt bolnavi. Băieții născuți de o astfel de femeie moștenesc o astfel de boală în 50% din cazuri. La același purtător semnele bolii, de obicei nu au fost observate.

Purpura trombocitopenică sau boala Verlgof este o boală care apare pe fundalul scăderii numărului de trombocite și al tendinței lor patologice de lipire și se caracterizează prin apariția hemoragiilor multiple pe suprafața pielii și a membranelor mucoase. Boala aparține grupului de diateză hemoragică, este destul de rară (conform statisticilor, 10-100 de persoane se îmbolnăvesc pe an). A fost descris pentru prima dată în 1735 de faimosul medic german, Paul Werlhof, după care și-a primit numele. De cele mai multe ori, totul se manifestă la vârsta de 10 ani, în timp ce afectează fețele ambelor sexe cu aceeași frecvență și dacă vorbim despre statistici în rândul adulților (după 10 ani), femeile se îmbolnăvesc de două ori mai des decât bărbații.

Trombocitopatia este o boală a sistemului de hemostază, caracterizată de inferioritatea calitativă a trombocitelor cu cantitatea lor suficientă în sânge. Boala apare destul de des, și mai ales în copilărie. Din moment ce tratamentul patologiei este simptomatic, o persoană suferă din toată viața sa. Conform ICD 10, codul unei astfel de patologii este D69.1, cu excepția uneia dintre soiurile bolii von Willebrand, care conform ICD 10 are codul D68.0.

Ciroza hepatică este o boală cronică cauzată de înlocuirea progresivă a țesutului parenchimat hepatic cu țesut conjunctiv fibros, ceea ce are ca rezultat o restructurare a structurii sale și o încălcare a funcțiilor reale. Principalele simptome ale cirozei sunt icterul, o creștere a mărimii ficatului și a splinei, durerea în hipocondrul drept.

Cu exerciții și temperament, majoritatea oamenilor pot face fără medicamente.

Ce este diateza hemoragică?

Distroză hemoragică - un grup de boli în care există o tendință crescută de hemoragie și hemoragie subcutanată. Această afecțiune poate fi o patologie separată sau un simptom al diferitelor boli. Fără tratament, o astfel de tulburare de sângerare poate duce la complicații grave.

Cauze și tipuri de patologie

Depistarea hemoragică are loc la orice vârstă. Cauzele acestor patologii sunt asociate cu afectarea coagulării sângelui, disfuncția plachetară sau creșterea permeabilității pereților vasculari. Tendința la creșterea sângerării poate fi o manifestare a bolilor congenitale și dobândite.

Formele congenitale de diateză hemoragică se găsesc în următoarele boli genetice:

1. Hemofilie. Aceasta este o boală ereditară care se caracterizează prin coagularea sângelui foarte scăzută. Cu leziuni ale pielii la astfel de pacienți, există sângerări lungi care sunt foarte greu de oprit. Dar, de cele mai multe ori apar hemoragii interne, care se manifestă ca diateză hemoragică.
2. Deficitul de protrombină. Aceasta este o patologie genetică foarte rară în care coagularea sângelui este redusă drastic datorită tulburărilor congenitale ale sintezei protrombinei.
3. Tromastenia lui Glantsmann și sindromul Bernard-Soiler sunt boli genetice în care procesul de coagulare este deranjat datorită disfuncției plachetare. S-au observat sângerări crescute și diateză hemoragică la nivelul pielii.
4. Boala Von Willebrand este o boală genetică în care factorul von Willebrand nu funcționează corect în organism - o proteină care este responsabilă pentru coagularea sângelui.

Bolile congenitale în care se observă diateza hemoragică sunt rare. Mai des, sângerări crescute apar în cazul bolilor dobândite. Următoarele patologii pot duce la o încălcare a coagulării sângelui:

1. Afecțiunile hepatice, în special ciroza, pot duce la trombocitopenie și la o scădere a coagulării sângelui. Cauza acestei afecțiuni poate fi boala renală.
2. Deficitul de vitamina K poate fi observat la sugari (boala hemoragică a nou-născutului). Acest lucru poate apărea din cauza unei încălcări a absorbției acestei substanțe sau a lipsei de bacterii speciale în intestin care produc vitamină.
3. Bolile autoimune (lupus eritematos sistemic) conduc la faptul că anticorpii corpului încep să atace trombocitele.
4. Hemoragie vasculită. În această boală, crește permeabilitatea vasculară și apar hemoragii multiple subcutanate.
5. În condiții severe, cum ar fi septicemia sau șocul, pereții vaselor de sânge pot fi deteriorați, ducând la diateză.
6. Lipsa vitaminei C duce la fragilitatea vaselor de sânge. Acest lucru este evident mai ales la pacienții după intervențiile chirurgicale.
7. Adesea, diatele hemoragice sunt observate la vârste înaintate datorită fragilității vasculare crescute.
8. Dozele mari de radiații și chimioterapie cauzează o încălcare a formării plachetare și creșterea sângerării.
9. Luarea anumitor medicamente (de exemplu, hormoni steroizi) poate duce la creșterea sângerării.
10. Uneori, diateza are o origine nevrotică. La pacienții psihiatrici, aceasta se poate datora administrării de medicamente care afectează compoziția sângelui și permeabilitatea vasculară, precum și auto-vătămarea (auto-torturarea).

Simptomele și complicațiile bolii

În diateza hemoragică, simptomele sunt pronunțate. Există o erupție cutanată roșie pe diferite zone ale pielii. În cazurile severe, boala este însoțită de formarea de ulcerații, dureri abdominale, greață și vărsături cu sânge.

Uneori ficatul și splina cresc, există semne de anemie. Pot apărea următoarele tipuri de sângerări:

1. Gematomnaya. Pe corpul pacientului se pot detecta erupții cutanate mari sub formă de hematoame (vânătăi), în zona pungilor articulare se revarsă sânge. O astfel de sângerare poate fi un semn de hemofilie.
2. Capilar. Sunt observate hemoragii cu puncte mici. La început, erupțiile acoperă numai pielea exterioară. În plus, sângerări din nas, gingii, uter, stomac. Acest simptom poate fi observat cu trombocitopenie și anomalii genetice asociate cu formarea și funcția trombocitelor afectate.
3. Purple. Există o mică erupție roșie pe picioare. Acesta este de obicei un semn al vasculitei hemoragice.
4. Mikroangiomatoznaya. Petele roșii sunt situate pe piele în grupuri. Această erupție cutanată apare de obicei cu anomalii congenitale în structura vaselor de sânge.
5. Mixt. Pacientul poate găsi toate aceste tipuri de erupții cutanate. De exemplu, pielea este acoperită cu o erupție cutanată purpurie și hematoame mici. Acest lucru se poate datora medicamentelor pe termen lung care afectează coagularea sângelui.

Hemoragia prelungită poate duce la complicații severe: anemie, rigiditate articulară, paralizie, pierderea vederii (cu hemoragie în sclera).

Manifestările de diateză hemoragică la un copil vorbesc despre o boală congenitală.

Defectele vaselor de sânge, a trombocitelor și a sistemului de coagulare în astfel de cazuri sunt determinate genetic. Uneori boala se manifestă la sugari și se exprimă prin vărsături și diaree cu un amestec de sânge. La copiii mai mari, se pot manifesta următoarele manifestări hemoragice:

• sângerarea gingiilor atunci când dentiția și schimbarea dinților;
• erupții cutanate sub formă de efuzii roșii subcutanate;
• sângerări frecvente din nas;
• ochi roșeață;
• dureri articulare;
• celulele roșii sanguine crescute în urină;
• grele menstruație la fete adolescente.

Creșterea sângerării este periculoasă pentru femeile gravide, acestea manifestă următoarele manifestări în diheza hemoragică:

• amenințarea cu avortul;
• toxicoza târzie;
• placentar insuficiență;
• livrare prematură;
• picături de femei gravide.

O astfel de stare a mamei poate afecta negativ starea de sănătate a copilului nenăscut. La femeile care suferă de diateză hemoragică, copiii se nasc adesea cu prematuritate, hipoxie și dezvoltare fizică și mentală întârziată. Uneori, bolile hematologice congenitale sunt diagnosticate la nou-născuți.

Diagnosticul și tratamentul patologiei

Un hematolog este implicat în tratamentul bolilor de sânge, iar acest specialist trebuie consultat atunci când apare erupția cutanată hemoragică. De obicei, înainte de numirea tratamentului, pacientul este diagnosticat, care include următoarele examinări:

• teste de sânge pentru celule roșii din sânge, hemoglobină și plachete;
• analiza urinei de celule roșii din sânge;
• coagulare;
• un studiu al duratei sângerării;
• determinarea timpului de coagulare a sângelui;
• biopsie sau puncție a măduvei osoase.

Terapia pentru diateza hemoragică este tratamentul bolii care a condus la creșterea sângerării. Creșteți coagularea sângelui:

• vitamine (pentru întărirea pereților vaselor de sânge);
• glucocorticoizi;
• medicamente care înlocuiesc factorii de coagulare.

În unele cazuri, terapia de transfuzie a sângelui este indicată. Pacientul este transfuzat cu plasmă, eritrocite sau plachete de la un donator sănătos.

În cazuri extreme, recurgeți la intervenții chirurgicale. În diateza hemoragică se efectuează următoarele operații:

• puncția cavității articulare și pomparea sângelui acumulat;
• endoprotetice ale unei articulații afectate de hemoragii;
• îndepărtarea vaselor afectate cu proteze ulterioare;
• îndepărtarea splinei (cu sângerări frecvente frecvente).

Predicție și prevenirea bolilor

Pacienții care suferă de diateză hemoragică sunt sub supravegherea constantă a unui hematolog. Atunci când efectuați operații chirurgicale și vizitați medicul dentist, este necesar să avertizați medicii despre prezența hemoragiilor crescute la pacient.

Este necesar să se informeze rudele pacientului cu privire la regulile de prim ajutor în caz de sângerare bruscă.

Dacă pacientul primește regulat toate medicamentele necesare și urmează instrucțiunile medicului curant, prognosticul bolii poate fi favorabil. Cu forma maligna a bolii si prezenta complicatiilor, rezultatul poate fi fatal.

Pentru a preveni apariția formelor congenitale de diateză hemoragică este aproape imposibilă. Puteți reduce riscul de sângerare, dacă respectați următoarele măsuri:

1. Luați în mod regulat vitamina K.
2. Consolidarea sistemului imunitar al organismului.
3. Cum poate fi mai puțin la soare.
4. Testați în timp util bolile infecțioase pentru a evita infectarea focarelor de sângerare.

Nu toate bolile care duc la creșterea sângerării pot fi vindecate complet. Adesea au un curs cronic. Cu tratamentul corect scade probabilitatea de exacerbări.

Diateza hemoragică

Scurtă descriere a bolii

Distroza hemoragică este un grup de boli care se caracterizează printr-o tendință crescută a corpului de a sângera și de a se hemoragia.

Diateza hemoragică are o etiologie diferită și mecanisme de dezvoltare.

Tipuri de diateză hemoragică

Diateza hemoragică poate să apară ca o boală independentă, precum și să se dezvolte în alte boli. În acest caz, vorbesc despre o diateză secundară hemoragică.

- congenitale sau ereditare. Ediția ereditară hemoragică se manifestă la copii și însoțește o persoană pe tot parcursul vieții. Caracterizată de boli cum ar fi telangiectasia hemoragică, hemofilie variată, boala Glanzman, trombocitopatia la copii etc.

- Diateza hemoragică dobândită la copii și adulți este o manifestare a bolilor asociate cu coagularea sângelui și a stării vasculare. Acestea includ purpura hemoragică, trombocitopatia ereditară și dezagregată, vasculita hemoragică, leziuni vasculare în bolile hepatice, intoxicații medicamentoase, infecții.

Tipuri de diateză hemoragică

În funcție de cauzele și mecanismul de dezvoltare, se disting următoarele tipuri (grupuri) de diateză:

- diateză, care este cauzată de o încălcare a hemostazei plachetare. Acest grup include trombocitopatia și trombocitopenia. Acestea pot apărea, de asemenea, în cazurile de imunitate afectată, boli de rinichi și ficat, infecții virale, sub influența chimioterapiei și a dozelor mari de radiații.

- diateză, care apar ca urmare a coagulării sângelui. Acest grup include astfel de boli ca hemofilia A, B, C, purpura fibrinolitică etc. Aceste diateze pot apărea ca urmare a administrării de anticoagulante sau fibrinolitice.

- datorită încălcării integrității peretelui vascular. Acestea includ avitaminoza C, vasculita hemoragică, telangiectasia hemoragică și alte boli.

- diatéza care rezultă atât din hemostaza plachetară, cât și din cauza tulburărilor de sângerare. Acest grup include boala Willebrand, sindromul trombohemoragic. O astfel de diateză poate să apară în boala radiologică, în hemoblastoză și în alte boli.

Tipuri de sângerări în diateza hemoragică

Există cinci tipuri de sângerări.

Tip hemoragic hematomatos - observat de obicei la hemofilie, cu prezența hematoamelor mari, hemoragii la nivelul articulațiilor, hemoragii după intervenție chirurgicală.

Tipul de sângerare capilară este caracteristic trombocitopeniei, trombocitopatiei ereditare și dezagregate. În cazul acestui tip de sângerare, se observă hemoragii mici sub formă de petecee sau echimoze, precum și sângerări din nas, gingii, sângerări uterine și de stomac.

Tip mixt - caracterizat prin prezența hematoamelor și a leziunilor mici pete pe piele. Observată la administrarea unui număr mare de anticoagulante și sindromul trombohemoragic.

Tipul purpuriu - se caracterizează prin mici erupții simetrice la nivelul extremităților inferioare. Acest tip de sângerare are loc cu vasculita hemoragică.

Tip de sângerare microangiomatos - caracterizat prin sângerare recurentă. Apare cu tulburări ereditare ale dezvoltării vaselor mici.

Simptomele diatezei hemoragice

Principalul simptom al bolii este prezența diferitelor erupții pe corp, a căror natură și localizare depind de tipul și tipul bolii. Sângerări și hemoragii posibile, hematoame largi. Cu o formă severă a bolii, erupția cutanată devine ulcere. Durerea abdominală, greața și vărsăturile amestecate cu sânge pot fi o preocupare.

Diagnosticul diatezei hemoragice

Diagnosticul bolii este de a determina cauza hemoragiei. Pentru a face acest lucru, se recomandă testarea generală a sângelui și a urinei, precum și biochimia, coagularea (analiza pentru determinarea coagulabilității), analiza pentru determinarea oligoelementelor din ser. De asemenea, determinați timpul total de coagulare a sângelui, concentrația de protrombină, efectuați testele de protrombină și trombină. Pentru diagnosticarea bolii folosind teste imunologice, precum și alte teste care sunt prescrise de către medic.

Tratamentul diatezei hemoragice

Tratamentul depinde de tipul și tipul de diateză, precum și de mecanismul de sângerare.

Dacă există boli cum ar fi vasculita și purpura trombocitopenică, atunci este tratat cu corticosteroizi. Pentru deficitul de vitamina C, acidul ascorbic, vitamina Pp, rutina sunt prescrise. Dacă pacientul este îngrijorat de o sângerare abundentă și adesea repetată, este indicată intervenția chirurgicală cu îndepărtarea splinei. Pentru hemofilie se utilizează transfuzii de sânge sau plasmă. Dezvoltarea anemiei implică numirea suplimentelor de fier, a dietei.

Clipuri YouTube legate de articol:

Informațiile sunt generalizate și sunt furnizate doar în scop informativ. La primele semne de boală, consultați un medic. Auto-tratamentul este periculos pentru sănătate!

Patru felii de ciocolată neagră conțin aproximativ două sute de calorii. Deci, dacă nu doriți să vă îmbunătățiți, este mai bine să nu mâncați mai mult de două felii pe zi.

Oamenii care sunt obișnuiți să ia micul dejun în mod regulat sunt mult mai puțin probabil să fie obezi.

Chiar dacă inima unui bărbat nu bate, el mai poate trăi pentru o perioadă lungă de timp, așa cum ne-a arătat pescarul norvegian Jan Revsdal. Motorul său sa oprit la ora 4 după ce sa pierdut pescarul și a adormit în zăpadă.

74 de ani, rezidentul australian James Harrison a devenit un donator de sânge de aproximativ 1000 de ori. Are un grup de sânge rar, ale cărui anticorpi îi ajută pe nou-născuții cu anemie severă să supraviețuiască. Astfel, australianul a salvat aproximativ două milioane de copii.

Potrivit statisticilor, în zilele de luni, riscul de leziuni la spate este crescut cu 25%, iar riscul unui atac de cord - cu 33%. Fii atent.

Dacă zâmbiți numai de două ori pe zi, puteți scădea tensiunea arterială și puteți reduce riscul de infarct miocardic și accident vascular cerebral.

Sângele uman "trece" prin vase sub presiune enormă și, încălcând integritatea lor, este capabil să tragă la o distanță de până la 10 metri.

Oamenii de știință americani au efectuat experimente pe șoareci și au ajuns la concluzia că sucul pepene verde împiedică dezvoltarea aterosclerozei. Un grup de șoareci au băut apă curată, iar al doilea - pepene verde. Ca rezultat, vasele din al doilea grup au fost lipsite de plăci de colesterol.

În timpul funcționării, creierul nostru cheltuiește o cantitate de energie egală cu un bec de 10 wați. Deci imaginea unui bulb deasupra capului în momentul apariției unui gând interesant nu este atât de departe de adevăr.

În Marea Britanie, există o lege potrivit căreia un chirurg poate refuza să efectueze o operație asupra unui pacient dacă fumează sau este supraponderal. O persoană ar trebui să renunțe la obiceiurile proaste și apoi, poate, nu va avea nevoie de intervenții chirurgicale.

Ficatul este cel mai greu organ din corpul nostru. Greutatea sa medie este de 1,5 kg.

Caria este cea mai frecventă boală infecțioasă din lume, pe care chiar și gripa nu o poate concura.

Făcut de la un măgar, este mai probabil să vă rupeți gâtul decât să cădeți de la un cal. Doar nu încercați să respingeți această afirmație.

Cu vizite regulate la patul de bronzare, șansa de a obține cancer de piele crește cu 60%.

Medicamentul bine cunoscut "Viagra" a fost inițial dezvoltat pentru tratamentul hipertensiunii arteriale.

În ultimii ani, a existat o creștere constantă a numărului de persoane care suferă de veruci genitale. În ciuda faptului că apare această patologie.

Diateza hemoragică la copii și adulți (fotografie) - ce este?

Puteți afla despre diateza hemoragică de la noi - ce este, deoarece această boală îngrijorează astăzi mulți copii și adulți. Vom discuta clasificarea bolii și vom arăta în fotografiile publicate.

Medicii au ajuns la o concluzie științifică prin analizarea bolii, care este o diateză hemoragică, că această definiție combină un grup de boli cu o clasificare extensivă asociată cu o tendință anormală în sânge a corpului. Această boală a primit chiar și un cod ICD 10.

Diateza hemoragică la copii - ce este?

Conceptul de diateză hemoragică la copii demonstrează că aceasta este o tulburare care poate apărea din cauza defectelor peretelui capilar (capilarele sunt o rețea de mici vase (prezentate în fotografie), gazele de schimb și deșeurile metabolice trec prin ele).

O patogeneză în cazul unei stări hemoragice ereditare la copii este o întrerupere în cursul normal al proceselor având o natură hemostatică.

Acestea din urmă pot fi prezentate sub forma:

• anomalii ale megacariocitelor;
• deficiența sau defectul factorilor plasmatici care au legătură cu coagularea;
• inferioritatea vaselor mici (acestea sunt prezentate în fotografie).

Distribuția hemoragică la copii conduce la simptome, care sunt exprimate prin:

• sângerare din nasul copilului;
• particule roșii în urină;
• prezența incluziunilor roșii în scaun.

Datele epidemiologice din domeniul pediatriei indică o prevalență ridicată a acestei boli.

Distroză hemoragică la adulți (foto)

Boala de acest tip urmează purpurii vasculare. Acesta este un fenomen în care apar mici pete hemoragice pe piele și pe membranele mucoase (așa cum se arată în fotografie) adulților. Atunci când se întâmplă acest lucru, scurgeri de lichid datorită slăbirii pereților vaselor de sânge.

Factorii care contribuie la această condiție sunt reprezentați de:

• infecții, cum ar fi meningita, sepsis, febra hemoragică, tifoid și altele;
• multe substanțe chimice responsabile pentru tendința anormală de sângerare (aspirină, chinină, fenilbutazonă);
• schimbări de vârstă, când pielea devine prea subțire și vasele mici sub piele se pot rupe datorită unei leziuni minore, apoi pe marginea picioarelor sunt vizibile mici pete roșii (o fotografie a diatezei hemoragice la adulți poate fi găsită mai jos);
• deficit de vitamina C (care consolidează pereții vaselor de sânge), o cantitate insuficientă de această substanță duce la hemoragie capilară;
• Boala lui Cushing;
• terapie cu corticosteroid pe termen lung;
• insuficiență hepatică.

În cadrul patanatomiilor, se disting următoarele schimbări structurale care se produc în corpul uman:

• vânătăi - roșu la început, și apoi se transformă purpuriu după o zi sau două;
• sângerări prelungite din locurile de răniri minore (exemple sunt prezentate în fotografie), dinții extrași la copii și adulți;
• menstrual excesiv și prelungit.

Această boală poate avea o etiologie alergică. Deci, o boală alergică poate fi unul dintre motivele care au provocat apariția problemei.

Dacă doriți să cumpărați soluție Platinus Lashes, aici, există recenzii reale despre Platinum Lachaise, plus prețul.

Opinia medicului

Există un număr mare de tulburări care provoacă o predispoziție la sângerări anormale.

În organism există trei factori responsabili de oprirea acestuia:

• comprimarea capilarelor deteriorate;
• un număr suficient de trombocite, care ajută la blocarea punctului de sângerare în capilarul deteriorat;
• mecanism de coagulare.

Atunci când unul sau mai multe (din cele de mai sus) apar în corp într-o măsură mai mică, corpul devine susceptibil la acest tip de anomalie.

Sfaturi și trucuri

Diagnosticul clinic de laborator implică efectuarea unui examen fizic al pacientului.

Va trebui să informați medicul despre:

• medicamentele sau suplimentele pe care le ia pacientul;
• caderi recente sau vătămări la copii sau adulți;
• dacă apare deseori sângerare;
• Cât durează?
• ceea ce îl precede la copii și adulți.

Testele de diagnosticare vor include, de asemenea: numirea unui număr întreg de sânge, măsurarea numărului de celule sanguine roșii și albe din organism; un test care verifică cât de bine se coagulează plachetele.

Deoarece există multe condiții care pot fi ascunse sub manifestarea unei astfel de afecțiuni, tratamentul va varia în funcție de problema specifică care stă la baza acesteia.

Recomandările clinice vor fi:

• efectuarea tratamentului în cadrul clinicii;
• îngrijire medicală;
• transfuzii de sânge;
• utilizarea anticoagulantului;
• tratamentul cu antibiotice dacă cauza problemei este o infecție.

Organizarea unui proces de diagnostic medical în primele etape ale producerii unei încălcări este cheia unei lupte mai rapide și mai eficiente împotriva acesteia și prevenirea amenințărilor cu posibile complicații.