boala hipertonică

Boala hipertensivă inima - o patologie a sistemului cardiovascular, în curs de dezvoltare, ca urmare a disfuncției a centrelor superioare de reglementare vasculare, renale și a mecanismelor neurohumorale și care duce la hipertensiune arterială, modificări funcționale și organice, în inima, sistemul nervos central si rinichii. Simptomele subiective de presiune crescută sunt dureri de cap, tinitus, palpitații, dispnee, dureri de inimă, vedere încețoșată, și altele. Examinarea pentru hipertensiune includ monitorizarea tensiunii arteriale, EKG, ecocardiografie, ecografie Doppler renala arteriala si gat, analiza urinei și a indicilor biochimici sânge. Când se confirmă diagnosticul, se face o selecție de terapie medicamentoasă, luând în considerare toți factorii de risc.

boala hipertonică

manifestare de plumb de hipertensiune arterială - tensiune arterială ridicată persistentă, care este, tensiunea arteriala, nu se întoarce la niveluri normale după ridicarea stres psiho-emoțională sau fizică ce rezultă situațională, și de a reduce numai după ce a primit antihipertensivele... Conform recomandărilor OMS, tensiunea arterială este normală, nu depășește 140/90 mm Hg. Art. Indicele sistolic excedentar de peste 140-160 mm Hg. Art. și diastolică - peste 90-95 mm Hg. Art., Fixat într-o stare de repaus cu o dublă măsurare în timpul a două examinări medicale, este considerată hipertensiune.

Prevalența bolii hipertensive în rândul femeilor și bărbaților aproximativ aceeași 10-20%, de multe ori boala se dezvolta dupa varsta de 40 de ani, cu toate că hipertensiunea arterială nu este mai puțin frecvente, chiar și în rândul adolescenților. Hipertensiunea provoacă o dezvoltare mai rapidă, o ateroscleroză severă și apariția unor complicații care amenință viața. Împreună cu ateroscleroza, hipertensiunea arterială este una dintre cele mai frecvente cauze ale mortalității prematură a populației tinere în vârstă de muncă.

Distinge hipertensiune primară (esențială) (sau hipertensiune) și hipertensiune secundară (simptomatică). Hipertensiunea simptomatică este de la 5 până la 10% din cazurile de hipertensiune arterială. Hipertensiune arterială secundară este o manifestare a bolii de bază: boli renale (glomerulonefrita, pielonefrita, tuberculoza, hidronefroză, tumori, stenoza arterei renale), tiroida (hipertiroidism), glandei suprarenale (feocromocitomul, sindromul Cushing, hiperaldosteronism primar), coarctatiei sau ateroscleroza aortica, etc..

Hipertensiunea arterială primară se dezvoltă ca o boală cronică independentă și reprezintă până la 90% din cazurile de hipertensiune arterială. În cazul hipertensiunii arteriale, presiunea crescută este o consecință a unui dezechilibru în sistemul de reglementare al organismului.

Mecanismul dezvoltării hipertensiunii arteriale

Baza patogenezei hipertensiunii arteriale este o creștere a volumului de ieșire cardiacă și rezistența patului vascular periferic. Ca răspuns la factorul de stres apar centre de ton dereglare vasculare periferice superioare ale creierului (hipotalamus și bulbului rahidian). Există spasme arteriolare la periferie, în Vol. H. Kidney, cauzând formarea diskinetichesnogo discirkulatornaya și sindroame. Secreția neurohormonilor sistemului renină-angiotensină-aldosteron crește. Aldosteronul implicat în metabolismul mineral, determină apa si sodiu retentie in fluxul sanguin, ceea ce crește și mai mult volumul de sânge circulant în vase și crește tensiunea arterială.

Când hipertensiunea crește vâscozitatea sângelui, ceea ce determină o scădere a vitezei fluxului sanguin și a proceselor metabolice în țesuturi. Pereții inerți ai vaselor de sânge se îngroașă, îngusturile lumenului, care fixează un nivel ridicat de rezistență generală periferică a vaselor de sânge și fac ca hipertensiunea arterială să fie ireversibilă. In continuare, prin creșterea permeabilității și pereții vasului plasmatici de impregnare are loc dezvoltarea ellastofibroza și arteriolosclerosis, ceea ce duce în final la modificări secundare în țesuturi de organe: scleroza miocard, encefalopatie hipertensivă, nefroangioskleroz primar.

Gradul de deteriorare a diferitelor organe în hipertensiune poate fi inegal, astfel încât mai multe variante clinice și anatomice ale hipertensiunii arteriale se disting cu o leziune primară a vaselor rinichilor, inimii și creierului.

Clasificarea hipertensiunii

Hipertensiunea arterială este clasificată conform unui număr de semne: cauze ale creșterii tensiunii arteriale, afectării organelor țintă, nivelului tensiunii arteriale, fluxului etc. Conform principiului etiologic, se disting hipertensiunea arterială esențială (primară) și secundară (simptomatică). Prin natura cursului de hipertensiune poate fi benigne (lent progresiv) sau maligne (rapid progresiv) curs.

Cea mai mare valoare practică este nivelul și stabilitatea tensiunii arteriale. În funcție de nivel, există:

• Tensiunea arterială optimă -
• Tensiunea arterială normală - 120-129 / 84 mm Hg. Art.
• Tensiunea arterială normală la limită - 130-139 / 85-89 mm Hg. Art.
• Hipertensiunea arterială de gradul I - 140-159 / 90-99 mm Hg. Art.
• Hipertensiunea arterială de gradul II - 160-179 / 100-109 mm Hg. Art.
• Hipertensiunea arterială de gradul III - mai mare de 180/110 mm Hg. Art.

În funcție de nivelul tensiunii arteriale diastolice, se disting variantele de hipertensiune arterială:

• Tensiune arterială ușoară - diastolică
• Tensiune arterială moderată - diastolică de la 100 la 115 mm Hg. Art.
• Tensiunea arterială severă - diastolică> 115 mm Hg. Art.

Hipertensiunea benignă, progresivă lentă, în funcție de afectarea organelor țintă și dezvoltarea condițiilor asociate (concomitente), trece prin trei etape:

Etapa I (hipertensiune ușoară și moderată) - Tensiunea arterială este instabilă, fluctuează de la 140/90 la 160-179 / 95-114 mm Hg în timpul zilei. Art., Crizele hipertensive apar rareori, nu curg. Semnele de afectare organică a sistemului nervos central și a organelor interne sunt absente.

Etapa II (hipertensiune severă) - HELL în intervalul 180-209 / 115-124 mm Hg. Art., Crize hipertensive tipice. Obiectiv (prin cercetarea fizică, de laborator, ecocardiografie, electrocardiografie, radiografie) este înregistrat îngustarea arterei retiniene, microalbuminuria, creatininei serice crescute in plasma de sânge, hipertrofie ventriculară stângă, ischemie cerebrală tranzitorie.

Etapa III (hipertensiune foarte severă) - HELL de la 200-300 / 125-129 mm Hg. Art. și se dezvoltă deseori crize hipertensive severe. Fenomenul efect dăunător cauzează hipertensiune de encefalopatie hipertensivă, insuficiență ventriculară stângă, tromboză vasculară cerebrală, hemoragie și edem al nervului optic, vascular anevrism disecare, nefroangioskleroz, insuficiență renală și t. D.

Factori de risc pentru dezvoltarea hipertensiunii arteriale

Un rol de lider în dezvoltarea hipertensiunii joacă o încălcare a activităților de reglementare a părților superioare ale sistemului nervos central, controlând activitatea organelor interne, inclusiv a sistemului cardiovascular. Prin urmare, dezvoltarea hipertensiunii arteriale poate fi cauzată de o suprasarcină nervoasă frecvent repetată, de tulburări prelungite și violente și de șocuri frecvente. Apariția hipertensiunii arteriale contribuie la stresul excesiv asociat cu activitatea intelectuală, munca nocturnă, influența vibrațiilor și zgomotului.

Un factor de risc în dezvoltarea hipertensiunii arteriale este creșterea aportului de sare, care cauzează spasme arteriale și retenție de lichide. Sa dovedit că consumul zilnic de> 5 g de sare crește semnificativ riscul apariției hipertensiunii arteriale, în special dacă există o predispoziție genetică.

Ereditatea, împovărată de hipertensiune arterială, joacă un rol semnificativ în dezvoltarea sa în familia imediată (părinți, surori, frați). Probabilitatea apariției hipertensiunii arteriale crește semnificativ în prezența hipertensiunii la 2 sau mai multe rude apropiate.

Contribuie la dezvoltarea hipertensiunii arteriale și susține reciproc hipertensiunea arterială în combinație cu afecțiunile glandelor suprarenale, tiroidei, rinichiului, diabetului, aterosclerozei, obezității, infecțiilor cronice (amigdalită).

La femei, riscul de a dezvolta hipertensiune arterială crește în menopauză din cauza dezechilibrelor hormonale și exacerbării reacțiilor emoționale și nervoase. 60% dintre femei dezvoltă hipertensiune arterială în perioada menopauzei.

Factorul de vârstă și sexul determină creșterea riscului de apariție a bolii hipertensive la bărbați. La vârsta de 20-30 de ani, hipertensiunea arterială se dezvoltă la 9,4% dintre bărbați, după 40 de ani - în 35% și după 60-65 de ani - deja în 50%. În grupa de vârstă de până la 40 de ani, hipertensiunea arterială este mai frecventă la bărbați, în ceea ce privește vârsta înaintată, raportul se schimbă în favoarea femeilor. Acest lucru se datorează unei rate mai mari a mortalității premature masculine la vârsta medie de la complicațiile hipertensiunii, precum și la schimbările de menopauză ale corpului feminin. În prezent, boala hipertensivă este din ce în ce mai detectată la persoanele de vârstă tânără și matură.

Extrem de favorabile pentru dezvoltarea bolii hipertensive, a alcoolismului și a fumatului, dieta irațională, excesul de greutate, inactivitatea fizică, ecologia săracă.

Simptomele hipertensiunii

Variantele cursului hipertensiunii arteriale variază și depind de nivelul tensiunii arteriale crescute și de implicarea organelor țintă. În stadiile incipiente ale hipertensiunii arteriale se caracterizează prin tulburări nevrotice: vertij, dureri de cap tranzitorii (de multe ori în partea din spate a capului) și greutatea în cap, tinitus, pulsatiile în cap, tulburări de somn, oboseală, letargie, senzație de slăbiciune, palpitații, greață.

În viitor, lipsa de respirație vine împreună cu mersul pe jos, alergând, exercițiu, urcând pe scări. Tensiunea arterială se situează peste 140-160 / 90-95 mm Hg Art. (sau 19-21 / 12 hPa). Există transpirații, înroșirea feței, tremurături asemănătoare cu răceala, amorțeală a degetelor de la picioare și mâini și dureri dureroase de lungă durată în regiunea inimii sunt tipice. Cu retenție de lichide, se observă umflarea mâinilor ("simptom în inel" - este dificilă îndepărtarea inelului de pe deget), fețe, umflarea pleoapelor, rigiditate.

La pacienții cu hipertensiune arterială, există un voal, mușchii pâlpâitoare și fulgere înaintea ochilor, care este asociat cu un spasm al vaselor de sânge în retină; există o scădere progresivă a vederii, hemoragiile din retină pot duce la pierderea completă a vederii.

Complicațiile hipertensiunii

Cu o boală hipertensivă prelungită sau malignă, se dezvoltă leziuni cronice ale vaselor organelor țintă, cum ar fi creierul, rinichii, inima, ochii. circulația Instabilitate în aceste organe pe fond a tensiunii arteriale crescute persistent poate determina dezvoltarea angină, infarct miocardic, accident vascular cerebral ischemic sau hemoragic, astm cardiac, edem pulmonar, disectia aortica, dezlipire de retină, uremie. Dezvoltarea condițiilor de urgență acute în contextul hipertensiunii arteriale necesită o scădere a tensiunii arteriale în primele minute și ore, deoarece poate duce la decesul pacientului.

Cursul hipertensiunii arteriale este adesea complicat de crizele hipertensive - creșteri periodice pe termen scurt ale tensiunii arteriale. Dezvoltarea crizelor poate fi precedată de stres emoțional sau fizic, stres, schimbarea condițiilor meteorologice, și așa mai departe. D. În contextul crizei hipertensive observat o creștere bruscă a tensiunii arteriale, care poate dura câteva ore sau zile, și să fie însoțite de amețeli, dureri de cap bruște, bufeuri, palpitații, vărsături, cardialgia, insuficiență vizuală.

Pacienții în timpul crizei hipertensive sunt speriat, agitat sau inhibat, somnoros; cu criză severă poate să cadă. Pe fondul crizei hipertensive și a modificărilor organice existente în vase, infarct miocardic, tulburări acute ale circulației cerebrale, se poate produce adesea insuficiență acută a ventriculului stâng.

Diagnosticul hipertensiunii

Examinarea pacienților cu hipertensiune suspectată urmărește obiectivele: să confirme o creștere constantă a tensiunii arteriale, să elimine hipertensiunea arterială secundară, să identifice prezența și gradul de afectare a organelor țintă, să evalueze stadiul hipertensiunii arteriale și riscul apariției complicațiilor. La colectarea istoricului, o atenție deosebită este acordată expunerii pacientului la factorii de risc pentru hipertensiune arterială, plângeri, nivelul tensiunii arteriale crescute, prezența crizelor hipertensive și a bolilor asociate.

Informativ pentru determinarea prezenței și a gradului de hipertensiune arterială este măsurarea dinamică a tensiunii arteriale. Pentru a obține indicatori fiabili de tensiune arterială, trebuie să respectați următoarele condiții:

• Măsurarea tensiunii arteriale se realizează într-un mediu confortabil și calm, după o adaptare a pacientului de 5-10 minute. Se recomandă excluderea utilizării picăturilor nazale și a ochilor (simpatomimetice) cu o oră înainte de măsurare, fumatul, exercițiul, mâncarea, ceaiul și cafeaua.
• Poziția pacientului - așezat, în picioare sau minciună, mâna este la același nivel cu inima. Manșeta este așezată pe umăr, la 2,5 cm deasupra fosa a cotului.
• La prima vizită, tensiunea arterială a pacientului este măsurată pe ambele mâini, cu măsurători repetate după un interval de 1-2 minute. Cu o asimetrie HELL> 5 mm Hg, măsurătorile ulterioare ar trebui efectuate pe mâini cu rate mai mari. În alte cazuri, tensiunea arterială este de obicei măsurată pe mâna "non-funcțională".

Dacă indicii de tensiune arterială în timpul măsurătorilor repetate diferă unul de celălalt, atunci media aritmetică este considerată drept cea reală (excluzând indicatorii de tensiune arterială minimă și maximă). În hipertensiune arterială, auto-controlul tensiunii arteriale la domiciliu este extrem de important.

Testele de laborator includ analize clinice ale sângelui și urinei, determinarea biochimică a potasiului, a glucozei, a creatininei, a colesterolului total din sânge, a trigliceridelor, a analizelor de urină conform Zimnitsky și Nechyporenko, a testului Reberg.

La electrocardiografie la 12 conduceri cu hipertensiune arterială, este determinată hipertrofia ventriculară stângă. Datele ECG sunt actualizate prin efectuarea ecocardiografiei. Oftalmoscopia cu examen fundal arată gradul de angioretinopatie hipertensivă. O ultrasunete a inimii este determinată de o creștere a inimii stângi. Pentru a determina leziunea organelor țintă, se efectuează ultrasunetele cavității abdominale, EEG, urografia, aortografia, scanarea CT a rinichilor și a glandelor suprarenale.

Tratamentul hipertensiunii arteriale

În tratamentul hipertensiunii arteriale, este importantă nu numai reducerea tensiunii arteriale, ci și corectarea și minimizarea riscului de complicații. Este imposibil să se vindece complet hipertensiunea, dar este destul de realist să se oprească dezvoltarea și să se reducă incidența crizelor.

Hipertensiunea necesită eforturile combinate ale pacientului și medicului pentru a atinge un obiectiv comun. În orice stadiu al hipertensiunii arteriale, este necesar:

• Urmați o dietă cu un aport crescut de potasiu și magneziu, limitând consumul de sare;
• Opriți sau restricționați sever consumul de alcool și fumatul;
• Scapa de excesul de greutate;
• Creșteți activitatea fizică: este util să vă angajați în înot, terapie fizică, să faceți mersul pe jos;
• Sistematic și pentru o lungă perioadă de timp pentru a lua medicamente prescrise sub controlul tensiunii arteriale și observarea dinamică a unui cardiolog.

În hipertensiune arterială, sunt prescrise medicamente antihipertensive, care inhibă activitatea vasomotorie și inhibă sinteza norepinefrinei, diuretice, beta-blocante, dezagregante, hipolipidemice și hipoglicemice și sedative. Selectarea terapiei medicamentoase se realizează strict individual, luând în considerare întreaga gamă de factori de risc, nivelul tensiunii arteriale, prezența bolilor concomitente și a leziunilor organelor țintă.

Criteriile pentru eficacitatea tratamentului hipertensiunii arteriale sunt realizarea:

• obiective pe termen scurt: reducerea maximă a tensiunii arteriale la nivelul tolerabilității bune;
• obiective pe termen mediu: prevenirea dezvoltării sau progresului schimbărilor din partea organelor țintă;
• obiective pe termen lung: prevenirea complicațiilor cardiovasculare și a altor complicații și prelungirea vieții pacientului.

Prognoză pentru hipertensiune arterială

Efectele pe termen lung ale hipertensiunii arteriale sunt determinate de stadiul și natura (benigne sau maligne) ale evoluției bolii. Progresia severă, rapidă a hipertensiunii arteriale, hipertensiunea în stadiul III cu leziuni vasculare severe crește semnificativ frecvența complicațiilor vasculare și agravează prognosticul.

În cazul hipertensiunii arteriale, riscul de infarct miocardic, accident vascular cerebral, insuficiență cardiacă și deces prematur este extrem de ridicat. Hipertensiunea nefavorabilă apare la persoanele care se îmbolnăvesc de la o vârstă fragedă. Tratamentul precoce, sistematic și controlul tensiunii arteriale pot încetini progresia hipertensiunii arteriale.

Prevenirea hipertensiunii arteriale

Pentru prevenirea primară a hipertensiunii arteriale, este necesar să se excludă factorii de risc existenți. Utile exercitarea moderată, dieta cu conținut scăzut de sare și hipocolesterolemie, ameliorarea psihologică, respingerea obiceiurilor proaste. Este importantă depistarea precoce a bolilor hipertensive prin monitorizarea și auto-monitorizarea tensiunii arteriale, înregistrarea dispensară a pacienților, aderarea la terapia individuală antihipertensivă și menținerea indicatorilor optimi de tensiune arterială.

Hipertensiune arterială: clasificare și simptome

Hipertensiunea arterială este o boală care este însoțită de o creștere prelungită a tensiunii arteriale sistolice și diastolice și dereglarea circulației sanguine locale și generale. Această patologie este provocată de disfuncția centrelor superioare de reglare vasculară și nu este în niciun fel legată de patologiile organice ale sistemelor cardiovasculare, endocrine și urinare. Printre hipertensiunea arterială, aceasta reprezintă aproximativ 90-95% din cazuri, iar doar 5-10% este reprezentată de hipertensiunea secundară (simptomatică).

Luați în considerare cauzele hipertensiunii arteriale, faceți o clasificare și vă informați despre simptome.

Cauzele hipertensiunii arteriale

Motivul creșterii tensiunii arteriale la boala hipertensivă este că, ca răspuns la stres, centrele creierului mai mare (medulla și hipotalamus) încep să producă mai mulți hormoni ai sistemului renină-angiotensină-aldosteron. Un pacient are un spasm de arteriole periferice și un nivel crescut de aldosteron determină retenția ionilor de sodiu și a apei în sânge, ceea ce duce la creșterea volumului sanguin în patul vascular și la creșterea tensiunii arteriale. În timp, viscozitatea sângelui crește, apare îngroșarea pereților vasculari și îngustarea lumenului. Aceste schimbări conduc la formarea unui nivel ridicat persistent de rezistență vasculară, iar hipertensiunea arterială devine stabilă și ireversibilă.

Mecanismul dezvoltării hipertensiunii arteriale

Pe măsură ce boala progresează, pereții arterelor și arteriolelor devin mai permeabili și sunt impregnați cu plasmă. Acest lucru conduce la apariția arteriosclerozei și elastozofrozei, care provoacă modificări ireversibile ale țesuturilor și organelor (nefroscleroza primară, encefalopatia hipertensivă, scleroza miocardică etc.).

clasificare

Clasificarea hipertensiunii arteriale include următorii parametri:

1. Nivelul și stabilitatea creșterii tensiunii arteriale.
2. Nivelul creșterii presiunii diastolice.
3. În aval.
4. La înfrângerea organelor susceptibile la fluctuații ale presiunii artelate (organe țintă).

În funcție de nivelul și stabilitatea creșterii tensiunii arteriale, există trei astfel de grade de hipertensiune:

• I (moale) - 140-160 / 90-99 mm. Hg. Art., BP crește pe termen scurt și nu necesită tratament medical;
• II (moderată) - 160-180 / 100-115 mm. Hg. Art., Pentru scăderea tensiunii arteriale, este necesară utilizarea medicamentelor antihipertensive, corespunde etapei I-II a bolii;
• III (greu) - peste 180 / 115-120 mm. Hg. Art., Are un curs malign, slab accesibil terapiei medicamentoase și corespunde bolii etapei a III-a.

Nivelul presiunii diastolice emit astfel de variante de hipertensiune arterială:

• debit ușor - până la 100 mm. Hg. v.;
• debit moderat - până la 115 mm. Hg. v.;
• curent ridicat - peste 115 mm. Hg. Art.

Cu progresia ușoară a hipertensiunii arteriale în cursul ei poate fi împărțită în trei etape:

• tranzitor (stadiul I) - BP este instabil și crește sporadic, variază de la 140-180 / 95-105 mm. Hg. Art., Uneori există crize hipertensive ușoare, modificări patologice în organele interne și sistemul nervos central lipsesc;
• stabil (stadiul II) - tensiunea arterială crește de la 180/110 la 200/115 mm. Hg. Art., Crizele hipertensive severe sunt observate mai des, pacientul în timpul examinării a găsit leziuni organice organice și ischemie cerebrală;
• sclerotică (stadiul III) - tensiunea arterială crește până la 200-230 / 115-130 mm. Hg. Art. și mai mari, crizele hipertensive devin frecvente și severe, leziunile organelor interne și ale sistemului nervos central provoacă complicații severe care pot pune în pericol viața pacientului.

Severitatea hipertensiunii este determinată de gradul de afectare a organelor țintă: inima, creierul, vasele de sânge și rinichii. În stadiul II al bolii se detectează astfel de leziuni:

• vasele: prezența aterosclerozei în arterele aortei, carotidiene, femurale și ileale;
• inima: pereții ventriculului stâng devin hipertrofați;
• rinichi: albuminuria și creatinuria sunt detectate la un pacient de până la 1,2-2 mg / 100 ml.

În stadiul III al hipertensiunii, leziunile organice ale organelor și sistemelor progresează și pot provoca nu numai complicații grave, ci și moartea pacientului:

• inima: boală cardiacă ischemică, insuficiență cardiacă;
• vase: blocarea completă a arterelor, disecția aortică;
• rinichi: insuficiență renală, intoxicație uremică, creatinurie peste 2 mg / 100 ml;
• fundul ochiului: turbiditatea retinei, umflarea papilei optice, focarele de hemoragii, rinopatia, orbirea;
• CNS: crize vasculare, cerebroscleroză, tulburări de auz, angiospastice, accident vascular cerebral ischemic și hemoragic.

În funcție de prevalența leziunilor sclerotice, necrotice și hemoragice din inimă, creier și ochelari, se disting următoarele forme clinice și morfologice ale bolii:

motive

Principalul motiv pentru dezvoltarea hipertensiunii arteriale este apariția unei perturbări a activității de reglementare a medulla oblongata și a hipotalamusului. Astfel de încălcări pot fi provocate de:

• frecvente și prelungite tulburări, experiențe și tulburări psiho-emoționale;
• încărcare intelectuală excesivă;
• programul de lucru neregulat;
• influența iritanților externi (zgomot, vibrații);
• nutriție necorespunzătoare (consumul unui număr mare de produse cu un conținut ridicat de grăsimi animale și sare);
• predispoziție genetică;
• alcoolism;
• dependența de nicotină.

Diferitele patologii ale glandei tiroide, ale glandelor suprarenale, obezității, diabetului zaharat și infecțiilor cronice pot contribui la dezvoltarea hipertensiunii arteriale.

Medicii spun că dezvoltarea hipertensiunii arteriale începe adesea la vârsta de 50-55 de ani. Până la 40 de ani, este mai frecventă la bărbați și după 50 de ani - la femei (mai ales după apariția menopauzei).

simptome

Severitatea imaginii clinice a hipertensiunii arteriale depinde de nivelul creșterii tensiunii arteriale și de afectarea organelor țintă.

În stadiile inițiale ale bolii, pacientul are plângeri legate de astfel de afecțiuni nevrotice:

• episoade de cefalee (adesea localizate pe gât sau pe frunte, crescând cu mișcarea și încercând să se încline);
• amețeli;
• intoleranță la lumină strălucitoare și sunet puternic cu dureri de cap;
• senzație de greutate în cap și bătăi în temple;
• tinitus;
• letargie;
• greață;
• bătăile inimii și tahicardia;
• tulburări de somn;
• oboseală;
• parestezii și furnicături dureroase la nivelul degetelor, care pot fi însoțite de senzație de blanching și de pierderea completă a senzației la unul dintre degete;
• intermitență claudicare;
• dureri pseudo-reumatice la nivelul muschilor;
• răceală în picioare.

Cu progresia bolii și creșterea persistentă a tensiunii arteriale la 140-160 / 90-95 mm. Hg. Art. pacientul a notat:

• dureri de piept;
• durere dură în inimă;
• dificultăți de respirație în timpul mersului pe jos, scări de alpinism, alergări și sporirea efortului fizic;
• senzația tremurului;
• greață și vărsături;
• sentimentul de voal și intermitent zboară în fața ochilor tăi;
• sângerare din nas;
• transpirație;
• roșeața feței;
• umflarea pleoapelor;
• umflarea membrelor și a feței.

Crizele hipertensive cu progresia bolii devin din ce în ce mai frecvente și mai lungi (pot dura câteva zile), iar tensiunea arterială crește la un număr mai mare. În timpul crizei, pacientul apare:

• senzație de anxietate, anxietate sau teamă;
• senzația de răceală;
• dureri de cap;
• frisoane, tremor;
• roșeață și umflarea feței;
• vedere încețoșată (vedere încețoșată, acuitate vizuală redusă, muște intermitente);
• tulburări de vorbire;
• amorțirea buzelor și a limbii;
• bătăi de vărsături;
• tahicardie.

Crizele hipertensive la stadiul I al bolii rareori duc la complicații, dar în stadiul II și III al bolii pot fi complicate de encefalopatia hipertensivă, infarctul miocardic, edemul pulmonar, insuficiența renală și accidentul vascular cerebral.

diagnosticare

Examinarea pacienților cu hipertensiune arterială suspectată are scopul de a confirma o creștere constantă a tensiunii arteriale, eliminarea hipertensiunii secundare, determinarea stadiului bolii și detectarea leziunilor organelor țintă. Aceasta include următoarele teste diagnostice:

• prelungirea istoriei;
• măsurători ale tensiunii arteriale (pe ambele mâini, dimineața și seara);
• analize sanguine biochimice (pentru zahăr, creatinină, trigliceride, colesterol total, niveluri de potasiu);
• teste de urină conform lui Nechiporenko, Zemnitsky, pe testul lui Reberg;
• ECG;
• ecocardiografie;
• cercetarea fundusului ocular;
• imagistica prin rezonanță magnetică a creierului;
• Ecografie abdominala;
• Ecografia rinichilor;
• urografie;
• aortografia;
• EEG;
• tomografie computerizată a rinichilor și a glandelor suprarenale;
• teste de sânge pentru corticosteroizi, activitatea de aldosteron și renină;
• analiza urinei pentru catecolamine și metaboliții lor.

tratament

Pentru tratamentul hipertensiunii arteriale se aplică un set de măsuri care vizează:

• reducerea tensiunii arteriale la nivele normale (până la 130 mm Hg., dar nu mai mică de 110/70 mm Hg C.);
• prevenirea afectării organelor țintă;
• excluderea factorilor adversi (fumatul, obezitatea etc.) care contribuie la progresia bolii.

Terapia non-medicament a hipertensiunii arteriale include o serie de măsuri care vizează eliminarea factorilor adversi care provoacă progresia bolii și prevenirea posibilelor complicații ale hipertensiunii. Acestea includ:

1. Renunțând la fumat și luând băuturi alcoolice.
2. Lupta împotriva excesului de greutate.
3. Creșterea activității fizice.
4. Schimbarea dietei (reducerea cantității de sare consumată și a cantității de grăsimi animale, creșterea consumului de alimente vegetale și alimente bogate în potasiu și calciu).

Terapia medicamentoasă pentru hipertensiune arterială este prescrisă pentru viață. Selectarea medicamentelor se efectuează strict individual, luând în considerare datele privind starea de sănătate a pacientului și riscul posibilelor complicații. Complexul de terapie medicamentoasă poate include medicamente din următoarele grupuri:

• medicamente antiadrenergice: Pentamina, Clopheline, Raunatin, Reserpine, Terazonin;
• blocante ale receptorilor beta-adrenergici: Trasicore, Atenolol, Timol, Anaprilin, Visken;
• blocante ale receptorilor alfa-adrenergici: Prazozin, Labetalol;
• arteriolar și dilatator venoas: nitroprusid de sodiu, dimecarbin, tensitral;
• arteriolar vasodilatatoare: Minoxidil, Apressin, Hyperstat;
• antagoniști ai calciului: Corinfar, Verapamil, Diltiazem, Nifedipină;
• Inhibitori ai ACE: lisinopril, captopril, enalapril;
• diuretice: hipotiazida, furosemidul, triamterenul, spironolactona;
• Blocante ale receptorilor angiotensinei II: Losartan, Valsartan, Lorista H, Naviten.

Pacienții cu un nivel ridicat de presiune diastolică (peste 115 mm Hg) și crize hipertensive severe recomandă tratament în spitalizare.

Tratamentul complicațiilor hipertensiunii arteriale se efectuează în clinici specializate, în conformitate cu principiile generale de tratare a sindromului, provocând o complicație.

OTR, Studio Program de sănătate pe tema "Boli cardiace hipertensive"

Prezentare pe tema "Hipertensiunea arterială", pregătită de c. Conf. A.V. Rodionov, Universitatea de Medicină din Moscova numit după I.M. Sechenov:

Hipertensiunea arterială: simptome, cauze, tratament

Insuficiența cardiacă în hipertensiune arterială sau, după cum spun oamenii, "hipertensiunea arterială", a devenit una dintre principalele cauze ale morții în lume! Atitudinea necorespunzătoare față de sănătatea lor duce la consecințe triste.

Tensiunea arterială ridicată provoacă boli ale diferitelor organe și sisteme corporale. Munca rinichilor si a inimii este afectata, activitatea creierului sufera. Muschiul inimii este în special puternic afectat de efectele crescute ale tensiunii arteriale crescute.

Boala cardiacă hipertensivă este un termen medical care indică în mod direct relația de muncă crescută a mușchiului cardiac datorată vasoconstricției și hipertensiunii arteriale.

Patologia cardiacă cauzată de hipertensiune arterială, conform statisticilor, mai des decât alte boli ale sistemului cardiovascular duce la deces. Insuficiența cardiacă, boala coronariană, hipertrofia (îngroșarea excesivă) a ventriculului stâng - probleme care sunt o consecință a tensiunii arteriale crescute.

Patologia cu o leziune a inimii este diagnosticată atât la bărbați, cât și la femei. Și oamenii mai în vârstă suferă cel mai mult.

Cauzele patologiei

Cu tensiune arterială crescută, apare sigilarea și îngroșarea (hipertrofia) miocardului ventriculului stâng. Inima încetează să facă față muncii și se dezvoltă insuficiența cardiacă. În cazul insuficienței cardiace, funcția de pompare sau contractilă a organului este întreruptă și, prin urmare, aportul de sânge la toate sistemele corpului.

Cauze ale tensiunii arteriale crescute și insuficienței cardiace:

• Alcoolismului. Acest obicei prost provoacă nu numai sări ale tensiunii arteriale, dar, de asemenea, cauzează adesea un accident vascular cerebral.
• Stresul stărilor. Oamenii care sunt angajați în muncă mentală, sunt în permanență în tensiune emoțională și nervoasă, sunt expuși riscului de a auzi diagnosticul de "hipertensiune arterială".
• Stilul de viață sedentar.
• Obezitatea.
• Fumatul.
• Erodenie ereditară.
• Vârsta se schimbă.
• Diabetul zaharat.

Muschiul inimii își pierde elasticitatea. Mișcarea sângelui prin vase încetinește, ceea ce determină o creștere a tensiunii arteriale. Cu o muncă slabă a inimii, țesuturile și organele nu primesc suficienți nutrienți și oxigen.

Simptome caracteristice

Simptomele bolilor de inima la hipertensiune sunt adesea manifestate prin stoarcere in piept si hipertensiune arteriala. Uneori bate că este foarte greu!

Simptomele care indică patologia:

1. oboseală;
2. dureri de cap și dureri de cap;
3. hipertensivă;
4. dificultăți de respirație;
5. dificultăți de respirație;
6. greață;
7. urinare frecventă în timpul nopții;
8. umflarea brațelor și a picioarelor.

Când apar primele semne ale bolii, trebuie să consultați imediat un cardiolog.

Tratament tradițional

Pentru a readuce tensiunea arterială la normal, este prescrisă o terapie complexă individuală pentru pacient, dezvoltată luând în considerare simptomele, motivele pentru creșterea acesteia și natura cursului bolii.

În stadiul incipient al hipertensiunii arteriale, tratamentul medicamentos nu este necesar. Pentru a corecta nivelul tensiunii arteriale, este suficient să vă revizuiți și să vă schimbați stilul de viață, obiceiurile alimentare și să scăpați de dependențele dăunătoare. Pacienții sunt sfătuiți să reducă consumul de alimente grase și sare, să crească activitatea fizică prin drumeții și exerciții fezabile. În acest stadiu, tensiunea arterială a produselor realizate la domiciliu cu ajutorul unor rețete medicinale tradiționale este bine normalizată.

În etapele a doua și a treia a bolii, sunt indicate medicamente care scad presiunea. Ele trebuie să fie luate sistematic pentru o lungă perioadă de timp.

În ciuda selecției uriașe de medicamente din farmacii, nu trebuie să vă auto-medicați. Medicul selectează medicamente în funcție de severitatea bolii și de caracteristicile individuale ale pacientului. Medicamentele pentru hipertensiune arterială din ultima generație sunt populare astăzi (de exemplu, Egilok, Physiotens, Losartan). Fiecare medicament are o instrucțiune individuală de ambalare, care trebuie studiată cu atenție înainte de a lua medicamentul. Medicamentul poate avea contraindicații și reacții adverse care ar trebui discutate cu medicul dumneavoastră.

Metode de medicină tradițională

Pentru tratamentul hipertensiunii arteriale și a problemelor cardiace folosind remedii folclorice. Toată lumea știe că este posibil să se reducă presiunea cu ajutorul unor astfel de plante cum ar fi musetelul, menta, valeriana, balsam de lamaie. Vindecarea potiunilor se face cu ajutorul trandafirului salbatic, a mierii, a citricei.

Taxă medicală
Pentru pregătirea colecției de legume vindecătoare, trebuie să luați în cantități egale fructe uscate de păducel uscat, rădăcină valeriană, arnica montană, flori de porumb, șarpe, coapse. Toate plantele medicinale pot fi achiziționate la cea mai apropiată farmacie. 1 lingură de amestec uscat se toarnă un pahar de apă fierbinte și se fierbe timp de 10 minute.

Răcoros și filtrat înseamnă a lua după mese pentru o jumătate de ceașcă.

Cu o creștere accentuată a presiunii, vă puteți ajuta în următoarele moduri:

• Țineți picioarele în apă fierbinte. Un tencuială de muștar poate fi aplicată în zona gâtului în acest moment. HELL revine la normal după un sfert de oră.
• Într-un raport de 1: 1, se diluează esența acetică (70%) cu apă rece. În această compoziție este necesar să se umezi șosetele de bumbac, să se răsucească și se pun pe picioare. Acum trebuie să vă culcați și să vă culcați până când presiunea revine la normal.

Prevenirea hipertensiunii cardiace

Măsurile pentru prevenirea bolilor cardiace hipertensive sunt destul de simple, dar eficiente:

• controlul greutății;
• includerea în dieta zilnică a fructelor și legumelor, alimente bogate în vitamine, minerale și colesterol scăzut, excluzând meniul de alimentație, prăjit și gras;
• evitând alcoolul și fumatul;
• verificarea sistematică a tensiunii arteriale;
• exerciții moderate (mersul pe jos, ciclism, înot), somn sănătos și evitarea situațiilor stresante;
• luând sedative dacă este necesar.

Hipertensiunea este insidioasă deoarece o persoană nu poate ghici deloc despre o problemă existentă. Singura modalitate de a afla despre acest lucru este măsurarea regulată a tensiunii arteriale. În cazul unei creșteri constante este necesară consultarea unui medic.

Autorul articolului este Svetlana Ivanov Ivanova, medic generalist

Cum să recunoașteți simptomele hipertensiunii și să evitați complicațiile periculoase?

Boala cardiacă hipertensivă este una dintre cele mai frecvente patologii ale sferei cardiace, diagnosticată în prezent la fiecare al treilea locuitor al planetei noastre la vârsta de 45 de ani. În ultimii ani, boala a devenit mult mai mică și acum este adesea posibil să se vadă foarte tineri cu tensiune arterială crescută în rândul numărului de pacienți hipertensivi. Principalul pericol al stării patologice constă în complicațiile sale. GB poate duce la atac de cord și accident vascular cerebral, provoacă ruperea anevrismelor vaselor mari, provoacă dezvoltarea disfuncției renale și o deteriorare accentuată a calității vederii.

O persoană AD are o valoare superioară a ritmului cardiac sau sistolic, precum și o presiune diastolică sau nivelul inferior, renal. Conform standardelor OMS, rata acestor indicatori nu trebuie să depășească 139/89 mm Hg. Art., Altfel este obișnuit să vorbim despre hipertensiune arterială. Diagnosticul precoce și tratamentul în timp util al hipertensiunii arteriale sunt șansa unei persoane de a preveni apariția unor modificări patologice din partea mai multor organe interne, care vor păstra sănătatea și se vor bucura de o viață completă de mulți ani.

motive

Din păcate, știința medicală modernă nu a reușit încă să dezvăluie toate cauzele posibile ale hipertensiunii arteriale, dar cele mai multe dintre ele sunt cunoscute de medici. Identificați exact ce factor a condus la dezvoltarea bolii, numai de către un specialist experimentat, care în procesul de diagnostic utilizează nu numai cunoștințele sale, ci și rezultatele numeroaselor studii care confirmă sau resping prezența hipertensiunii la o persoană.

Principalul motiv pentru creșterea tensiunii arteriale este o încălcare a activității sistemului simpatic-adrenalin uman, adică iritația constantă a centrului responsabil pentru îngustarea vaselor de sânge din creier.

Acest lucru poate apărea sub influența a numeroși factori exogeni, precum și endogeni, care contribuie la un vasospasm brusc.

Simptomele hipertensiunii arteriale pot apărea la persoanele cu astfel de factori de risc exogeni pentru dezvoltarea unei stări patologice:

• stresul frecvent și tensiunea nervoasă puternică;
• o dietă nesănătoasă;
• stilul de viață sedentar;
• orele de lucru necorespunzătoare, munca de noapte;
• folosirea regulată în cantități mari de băuturi spirtoase și fumat;
• medicamente;
• sport intens.

Printre factorii endogeni, vârsta și ereditatea slabă, atunci când boala poate fi transmisă de la părinți la copii, sunt proeminente. De asemenea, contribuie la dezvoltarea hipertensiunii arteriale:

1. leziuni vasculare cu ateroscleroză;
2. obezitate;
3. boli metabolice, în special, diabet, hipertiroidism;
4. boli renale;
5. niveluri ridicate de calciu și sodiu în sânge;
6. modificările hormonale, care reprezintă cea mai frecventă cauză a hipertensiunii arteriale la femei în timpul sarcinii și menopauzei.

clasificare

În prezent, nu există o clasificare a hipertensiunii arteriale. Boala se deosebește, de obicei, de natura cursului, prezența complicațiilor, cauzele dezvoltării, indicatorii de presiune și multe altele.

Cardiologii moderni alocă mai multe grade de hipertensiune arterială (în funcție de indicatorii de tensiune arterială ridicată):

• Etapa 1 - presiunea crește până la 159-140 / 99-90 mm Hg. v.;
• 2 grade - pe săgețile indicatorului tonometru mecanic 179-160 / 109-100 mm Hg este diagnosticat. v.;
• Gradul 3 - creșterea persistentă sau periodică a presiunii mai mare de 180/110 mm Hg. Art.

În conformitate cu clasificarea general acceptată a OMS, există astfel de stadii ale bolii:

• Etapa 1 - creșterea tranzitorie a presiunii fără afectarea organelor țintă;
• Etapa 2 - prezența semnelor de afectare a organelor interne, dintre care principala țintă este inima, vasele, structurile ochiului, creierului și rinichilor;
• Etapa 3 - o creștere constantă a tensiunii arteriale pe fondul dezvoltării complicațiilor, de la manifestările în care o persoană poate muri.

Hipertensiunea are propriile sale tipuri de flux, incluzând:

1. tip benign sau varianta lentă a GB, atunci când simptomele patologiei se dezvoltă foarte încet, timp de decenii, iar riscul de complicații este estimat ca fiind minim;
2. o afecțiune malignă în care sunt înregistrate valuri bruște de presiune, leziuni ale organelor țintă și crize hipertensive frecvente (această variantă a bolii este dificil de administrat terapiei medicamentoase).

simptome

Boala în stadiile inițiale de dezvoltare este aproape asimptomatică, ceea ce complică depistarea precoce. La acești pacienți, presiunea ridicată poate fi detectată întâmplător în timpul unui examen fizic sau în timpul unei admiteri de rutină la o clinică.

Un tip mai complex de hipertensiune arterială caracterizează o serie de simptome care afectează în mod semnificativ calitatea vieții persoanei și îi determină să se adreseze specialiștilor. Principalul simptom al bolii este o creștere a tensiunii arteriale de peste 140/90 mm Hg. Art. Această afecțiune provoacă dezvoltarea durerilor de cap, care sunt rezultatul unei îngustări reflexe a vaselor cerebrale. De regulă, persoanele predispuse la hipertensiune, se plâng de apariția durerii în gât și în temple, având un caracter pulsatoriu, caracterizat prin severitatea și bruscătatea dezvoltării. Astfel de dureri și vibrații nu dispar după administrarea de medicamente analgezice.

Pacienții hipertensivi se simt de multe ori amețeli solo, care pot apărea după ce au făcut o muncă simplă. Simptomul însoțește adesea greață și vărsături, precum și stare generală de rău datorită presiunii intracraniene crescute. Îmbinarea vaselor sistemului auditiv provoacă tinitusul, atunci când o persoană simte că urechile sale sunt puternic îngropate și practic pierde capacitatea de a percepe sunetele mediului în mod normal.

Impactul fluxului sanguin coronarian conduce la dezvoltarea ischemiei miocardice. La acești pacienți apar dificultăți de respirație și dureri în piept, care pot fi corectate cu nitrați. Corpul, în acest moment, lucrează într-un mod îmbunătățit pentru a putea împinge un lot de sânge în vasele mari. Fiecare atac de angină pectorală este însoțit de un puls rapid, o bătăi inimii pronunțate și riscul apariției unei astfel de complicații teribile a unei stări patologice, cum ar fi infarctul miocardic.

În hipertensiune arterială, se determină disfuncții oculare cu o deteriorare accentuată a vederii și dezvoltarea angiopatiei hipertensive a vaselor retiniene. Fundusul ochiului este, de asemenea, implicat în procesul patologic, care umflă și stoarce nervul optic. În acest moment, o persoană marchează în "buzunarele" sale în fața ochilor, cercurile întunecate și altele asemenea.

Complicația simptomelor hipertensiunii arteriale la femei apare cel mai frecvent în timpul menopauzei, când apare menopauza. În această perioadă, corpul sexului mai slab are o ajustare hormonală, cu o producție defectuoasă de substanțe biologic active care controlează nivelul normal al presiunii. De aceea, hipertensiunea arterială este cea mai frecventă consecință a menopauzei la femei.

complicații

GB se numără printre bolile insidioase care sunt lent progresive în natură și sunt foarte des diagnosticate deja în stadiul apariției primelor complicații ale procesului patologic. Cu o creștere constantă a tensiunii arteriale în organele țintă apar modificări distrofice și sclerotice, ducând la afectarea funcțională brută. Mai întâi, rinichii, creierul, inima, analizorul vizual și vasele de sânge suferă de hipertensiune.

Există mai mulți factori de risc care afectează rata de dezvoltare a complicațiilor hipertensiunii și severitatea acestora:

• obiceiuri proaste, în special fumatul;
• stilul de viață sedentar și indicele de masă corporală crescută;
• creșterea colesterolului sanguin și a hiperglicemiei;
• stresul frecvent;
• deficit de potasiu și magneziu în organism;
• schimbări de vârstă;
• predispoziție genetică.

În boala hipertensivă, inima este forțată să lucreze în condiții de stres crescut, care este asociat cu necesitatea de a împinge sângele în vasele restrânse. În timp, peretele miocardic se îngroașează și o persoană a părăsit hipertrofia ventriculară și înfometarea cu oxigen a mușchiului cardiac.

Din inimă, există mai multe tipuri de complicații ale hipertensiunii:

1. boala ischemică;
2. angina pectorală;
3. ateroscleroza vaselor coronare;
4. insuficiență cardiacă acută sub formă de infarct miocardic;
5. insuficiență cardiacă cronică

Un nivel ridicat de tensiune arterială provoacă apariția tulburărilor în creierul uman, care în practică se manifestă prin amețeli severe, dureri de cap, tinitus, pierderea memoriei și multe altele. Există mai multe opțiuni pentru complicațiile cerebrale complexe ale hipertensiunii:

• encefalopatia cu tulburări vestibulare;
• ischemic și accident vascular cerebral hemoragic;
• tulburări cognitive ale activității creierului.

După cum știți, rinichii controlează cantitatea de apă și de sare din organism. Dar, odată cu creșterea tensiunii arteriale, își pot îndeplini pe deplin activitatea principală. Acest lucru contribuie la apariția mai multor complicații, printre care:

1. insuficiență renală;
2. filtrarea disfuncțională și descărcarea fluidului;
3. nefroscleroza.

Astfel de tulburări duc la apariția hipertensiunii arteriale într-o serie de simptome care indică patologia renală. O persoană bolnavă începe să se plângă de slăbiciune generală, stare generală de rău, apariția edemului, greață nerezonabilă.

Deteriorarea ochilor se manifestă prin apariția hemoragiilor în retina ochiului, umflarea capului nervului optic și pierderea progresivă a vederii. Din partea vaselor periferice cu hipertensiune arterială, cea mai teribilă complicație este separarea pereților lor, în special, anevrismul aortic cunoscut, care se formează și se desfășoară asimptomatic, provocând adesea o moarte subită.

diagnosticare

Diagnosticarea GB cu stabilirea stadiului și a gradului de dezvoltare a bolii - un pas important spre numirea unui tratament adecvat al stării patologice. De aceea, atunci când apar primele semne care indică o boală hipertensivă, trebuie să contactați imediat o instituție medicală pentru a afla cauzele hipertensiunii arteriale și metodele de corectare a acesteia.

Complexul de măsuri de diagnostic pentru hipertensiunea suspectată include o serie de studii de laborator și instrumentale, printre care:

• teste de laborator pentru determinarea nivelului de potasiu și magneziu, creatinină, colesterol dăunător, glucoză și altele asemenea;
• cercetarea biochimică a urinei cu determinarea cantității de proteine;
• electrocardiografie (ECG);
• examen ultrasunete al inimii;
• Flowmetry Doppler;
• examinarea fondului.

Procedura de diagnostic pentru hipertensiune, care permite determinarea gradului de afectare, constă în două etape:

1. prima etapă este determinarea manifestărilor clinice ale bolii de la cuvintele de hipertensiune arterială și obținerea rezultatelor studiilor suplimentare;
2. A doua etapă este un studiu special, care permite determinarea gradului exact al bolii și a prezenței pacientului a complicațiilor sale utilizând terapia prin rezonanță magnetică (RMN) sau examinarea cu raze X.

Obținerea unei imagini exacte a cursului bolii permite monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale. Datorită lui, este posibil să se stabilească o gamă de fluctuații de presiune pe tot parcursul zilei și să se determine indicele mediu, care va caracteriza gradul de hipertensiune. Principalul dezavantaj al acestui studiu este costul ridicat al acestuia.

tratament

Tratamentul exacerbărilor hipertensiunii arteriale trebuie să apară în condițiile spitalului cardiologic, unde există posibilitatea de a controla constant nivelul tensiunii arteriale. În plus, dacă este necesar, medicul poate modifica planul de tratament al pacientului și poate prescrie medicamente mai eficace în fiecare caz clinic specific.

Tratamentul bolii începe cu numirea unei diete speciale, care limitează strict sarea, alimentele grase și prajite, precum și produsele secundare, carnea afumată, produsele din făină. Hipertensiunea alimentară are drept scop îmbunătățirea stării generale, prevenirea dezvoltării edemelor, normalizarea greutății și a altora asemănătoare.

Conform noilor recomandări europene, tratamentul hipertensiunii ar trebui să fie cuprinzător și trebuie să includă o serie de medicamente care vizează reducerea tensiunii arteriale și eliminarea riscurilor de transformare a bolii într-o versiune malignă a cursului acesteia sau dezvoltarea complicațiilor unei afecțiuni patologice. Printre cele mai utilizate grupuri de medicamente pentru hipertensiune arterială ar trebui evidențiate:

• blocantele alfa (guanfacin);
• ganglioblocatori (Pentamine, Benzogeksony);
• Inhibitori ai ACE (Enap, Enalapril, Captopril);
• beta-blocante (Metaprolol, Bisoprolol, Concor);
• blocante ale canalelor de calciu (verapamil);
• diuretice (Lasix, Furosemid, Veroshpiron).

Medicul acordă o atenție deosebită numirii diureticelor. Faptul este că nu toate diureticele sunt sigure pentru organismul hipertensiv datorită proprietăților sale de eliminare a potasiului. De aceea, utilizarea acestor medicamente ar trebui combinată cu utilizarea medicamentelor de potasiu sub controlul compoziției biochimice a sângelui. În plus, diureticele nu numai că reduc presiunea, dar, de asemenea, elimină umflarea țesuturilor datorită îndepărtării excesului de sodiu. Mai multe detalii despre administrarea diureticelor sunt discutate în articolul nostru: De ce iau diuretice în hipertensiune arterială?

Auto-tratamentul hipertensiunii arteriale este strict interzis.

De asemenea, nu se recomandă utilizarea medicamentelor antihipertensive din medicina tradițională fără coordonarea unei astfel de utilizări cu medicul dumneavoastră. Acțiunea interzisă, ca contraindicație principală, poate provoca o criză hipertensivă urgentă și necesitatea de a plasa imediat pacientul într-un spital specializat pentru a afla cauzele dezvoltării complicațiilor și pentru a decide cu privire la tacticile viitoare de a le elimina.

profilaxie

Pentru prevenirea hipertensiunii arteriale, este necesar să se efectueze un set de măsuri care să vizeze identificarea și eliminarea în timp util a riscurilor de dezvoltare a stării patologice, precum și stabilizarea hipertensiunii arteriale. Pentru a preveni debutul primelor semne de boală, o persoană ar trebui să-și normalizeze stilul de viață, să-și abandoneze obiceiurile proaste și aportul de sare, să-și sporească activitatea fizică și, de asemenea, să piardă în greutate. O atenție specială acordată sănătății ar trebui acordată potențialilor pacienți a căror risc de dezvoltare a hipertensiunii arteriale este ereditară. O astfel de categorie de oameni ar trebui să aibă întotdeauna un instrument de presiune la îndemână pe care să-l poată utiliza pentru a monitoriza starea lor.

Apariția tulburărilor de tensiune arterială poate fi prevenită dacă:

1. să conducă un stil de viață activ (cursuri de terapie fizică, fitness, masaj, mers pe jos în aer proaspăt, schi, înot în piscină) și să se antreneze în mod regulat în sala de gimnastică;
2. refuza mâncare nesănătoasă, fumează și nu bea alcool;
3. reducerea aportului de sare la 3-4 g pe zi;
4. interzice-te să mănânci alimente bogate în grăsimi animale, conservanți, colesterol;
5. să respecte o rutină clară zilnică și să practice un somn plin;
6. să prevină apariția depozitelor în exces de grăsime care provoacă obezitatea;
7. prevenirea situațiilor stresante;
8. să efectueze în mod regulat o examinare profilactică de către un cardiolog și să efectueze testele necesare;
9. Când apar primele semne de creștere a presiunii, solicitați imediat asistență medicală.

Persoanele cărora le-a fost transmisă tendința la hipertensiune arterială ca moștenire ar trebui să fie atente la starea lor de sănătate, să meargă la sport și să fie examinate în mod regulat. Diagnosticarea rapidă a GB implică urmărirea clinică a pacienților și, dacă este necesar, trimiterea la o comisie pentru determinarea dizabilității.