Diagnosticul și tratamentul crizei hipertensive

Toți oamenii au propriile standarde de tensiune arterială: unii au standardul 120/80, alții pot avea un număr mai mare sau mai mic, dar starea lor de sănătate rămâne normală și performanța nu suferă. Un salt ascuțit al tensiunii arteriale, care apare din diverse motive, este deja o criză hipertensivă care necesită cea mai mare atenție și îngrijire urgentă.

De ce se dezvoltă boala

Fundalul principal al dezvoltării crizelor hipertensive este deja existența unor probleme cu tensiunea arterială de diferite etiologii. Aceasta poate fi fie hipertensiunea arterială sau complexe de simptome, care includ o creștere periodică sau persistentă a tensiunii arteriale:

• Boală de rinichi;
• Diabetul zaharat;
• Periaritrita periferică;
• Lupus eritematos sistemic;
• Ateroscleroza aortică;
• Boala și sindromul Cushing;
• Feochromocitom (substanță tumorală suprarenală);
• Nefroptoză (prolaps de rinichi);
• Nefropatie gravidă.

Există, de asemenea, factori externi care pot provoca crize hipertensive: acestea includ meteosensibilitatea, abuzul de alcool, stresul psihologic excesiv (experiențe și stres).

O creștere bruscă a presiunii poate să apară și ca reacție la eliminarea medicamentelor antihipertensive obișnuite.

Tipuri de crize și simptomele acestora

Săriturile abrupte ale tensiunii arteriale sunt asociate cu debitul cardiac și nivelul de rezistență al vaselor periferice. Uneori, ambii dintre acești factori se suprapun. Astfel, clasificarea crizelor hipertensive se face în funcție de mecanismul creșterii tensiunii arteriale.

Există următoarele tipuri de crize:

• hiperkinetic;
• hipokinetic;
• Eukinetic.

Criza hipertensivă hiperkinetică apare datorită creșterii debitului cardiac, iar rezistența vaselor periferice rămâne normală sau chiar ușor redusă.

Simptomele unei crize hiperkinetice constau într-o creștere a presiunii sistolice ("superioară"), în timp ce o presiune diastolică ("inferioară") crește foarte moderat și fără probleme. În plus față de numerele ridicate de pe tonometru, pacienții observă apariția bruscă a unei dureri de cap, la care se adaugă:

• Tremurând în corp;
• Clipește în fața ochilor;
• Transpirație, febră;
• greață;
• Palpitații cardiace și creșterea presiunii pulsului.

Astfel de crize sunt cele mai des întâlnite în stadiile incipiente ale hipertensiunii: acestea trec rapid - literalmente în câteva minute sau ore, fără a provoca complicații grave.

Criza hipertensivă hipokinetică - o consecință a creșterii puternice a rezistenței vaselor periferice cu o scădere a debitului cardiac, astfel încât măsurarea tensiunii arteriale arată o creștere semnificativă a presiunii diastolice.

Dacă se face o electrocardiogramă în timpul unei crize hipo-cinetice, aceasta va înregistra nereguli destul de semnificative în funcționarea inimii.

Crizele hipocinetice apar deseori în stadiile ulterioare ale hipertensiunii arteriale și se caracterizează printr-o creștere a simptomelor - cefalee, greață, letargie, tulburări vizuale.

Astfel de crize durează câteva zile, pericolul lor constă în probabilitatea ridicată de a dezvolta complicații severe - de exemplu, accident vascular cerebral ischemic sau atac de cord.

După subestimarea crizei hipertonice de tip hipokinetic, pot apărea modificări în formă de proteine, cilindri și eritrocite în testele de urină.

Tipul de criză tip aukinetic se dezvoltă cu un nivel normal al debitului cardiac și o creștere a rezistenței vasculare periferice. Se caracterizează printr-o creștere uniformă a numărului de presiuni sistolice și diastolice și o creștere rapidă a altor simptome - cefalee, greață, tulburări vizuale și coordonarea mișcărilor, durere în regiunea inimii.

Criza hipertensivă aukinetică apare în stadiile tardive ale hipertensiunii arteriale și poate fi complicată de insuficiența cardiacă a ventriculului stâng, ceea ce duce la edem pulmonar.

În testele de laborator ale urinei acestor pacienți, se constată, de asemenea, modificări: apar eritrocite, proteine ​​și cilindri.

Există o altă clasificare a crizelor hipertensive: acestea sunt împărțite în complicate și necomplicate.

Crizele necomplicate trec repede și se termină cu recuperarea completă a pacienților. Complicațiile se numesc crize care au dus la perturbări în activitatea altor organe - creierul, inima, plămânii și rinichii.

Aceste complicații includ:

• Tulburări ischemice și hemoragice;
• Infarctul miocardic;
• Hemoragie subarahnoidă;
• Umflarea corpului, a creierului, a plămânilor;
• retinopatie;
• eclampsie;
• Eșecul ventriculului stâng al cardiacului;
• Disecția anevrismică.

Criza hipertensivă de orice tip necesită tratament de urgență. Chiar și o ușoară creștere a tensiunii arteriale la prima vedere, însoțită de o deteriorare accentuată a stării generale, trebuie să fie asistată și monitorizată de specialiști.

tratament

Tratamentul crizei trebuie să înceapă imediat - chiar înainte de sosirea brigăzii de ambulanță. Ambientul trebuie să facă următoarele:

• Pune pacientul, ridicându-și capul;
• Desfaceți gulerul sau bluza de cămăși, slăbiți cravată;
• Furnizați aer curat;
• Monitorizați tensiunea arterială, măsurați-o la fiecare 10-15 minute înainte de sosirea specialiștilor;
• Dați un medicament pe care pacientul îl ia de obicei pentru a trata hipertensiunea arterială.

Terapia de droguri pentru crize

Presiunea trebuie să fie redusă corect - adică, treptat. Reducerea bruscă poate provoca un atac de cord, provoacă ischemie cerebrală și renală, prin urmare, în primele două ore, tensiunea arterială poate fi redusă cu doar 20-25%.

În funcție de tipul de criză hipertensivă, pacientului i se pot acorda diferite regimuri de tratament.

Terapia hiperkinetică fără complicații

Criza hipertensivă de tip hiperkinetic este oprită foarte ușor: aceasta necesită utilizarea unui singur medicament - de exemplu, 5-30 mg de nifedipină sau 25-50 mg de capoten. Tabletele trebuie să fie înghițite sau dizolvate sub limbă.

Formele hipokinetice și eucinetice ale unei crize necesită deja terapie combinată, incluzând nu numai utilizarea medicamentelor menționate mai sus, dar și în absența unui efect - adăugarea injecțiilor intravenoase de droperidol, proxodolol sau furosemid.

Simptomele creierului predominante necesită utilizarea de dibazol, sulfat de magneziu sau aminofilină. Doza este determinată de medic.

Dacă aceste măsuri nu dau efectul dorit, atunci se efectuează un tratament suplimentar în spital. Acei pacienți aflați într-o stare de criză hipertensivă, pe care "Ambulanța" a fost chemat din locurile publice - de pe stradă sau de la locul de muncă, sunt livrați la spital.

Chiar dacă sunt tratate crize hipertensive complicate

Dacă se produce o criză cu complicații, pacientul necesită spitalizare urgentă. Alegerea medicamentelor depinde de simptome, astfel încât regimul de tratament este prescris strict individual, iar tratamentul în sine este inițiat acasă sau în ambulanță.

Astfel, cu dezvoltarea insuficienței ventriculare stângi cu edem pulmonar, medicamentele de alegere sunt nitroglicerina, nitroprusidul în combinație cu diureticele cu buclă - furosemidul sau torasemida.

Encefalopatia hipertensivă acută necesită utilizarea nitroprusidului sau a fenoldopamului.

În cazul infarctului cerebral acut, este indicată utilizarea fenoldopamului și a nicardipinei.

Infarctul miocardic acut și angina instabilă necesită utilizarea de nitroglicerină sau beta-blocante.

Pentru disecția anevrismului aortic, sunt recomandate nitroprusidul, beta-blocantele.

Dacă s-a produs o criză hipertensivă pe fondul azotemiei (acumularea excesivă de produse metabolice azotate în sânge la bolile renale), este necesară utilizarea verapamilului, nicardipinei sau labetalolului în combinație cu diureticele cu buclă - furosemid sau torasemidă.

După criză

Deci, criza a trecut fericit, starea ta sa îmbunătățit. Te poți calma și trăi încă? Nu! Ce sa întâmplat este un semn incontestabil că starea vaselor de sânge lasă mult de dorit, ceea ce înseamnă că dezvoltarea unei noi crize hipertensive nu este departe.

Iată algoritmul primelor măsuri care trebuie luate aproape imediat:

1. Să se supună unui examen, în timpul căruia trebuie identificate cauzele hipertensiunii arteriale. Dacă sunteți un pacient hipertensiv cu experiență și problemele dvs. au fost expuse mult timp sub formă de numeroase diagnostice, se mai testează. Aceasta va ajuta la clarificarea situației: poate că evoluția bolii dvs. sa agravat și trebuie să vă vindecați din nou.
2. Monitorizați presiunea măsurând-o în fiecare dimineață și în fiecare seară. Păstrați un jurnal în care înregistrați rezultatele măsurătorilor.
3. Luați medicamentele prescrise strict de medicul dumneavoastră. Amintiți-vă că chiar și indicatorii normali ai tensiunii arteriale nu vă scutesc de utilizarea constantă a medicamentelor antihipertensive: este, prin urmare, normal deoarece sunteți tratat.
4. Revizuieste-ti stilul de viata, regimul de baut, dieta. Încercați să evitați stresul psiho-emoțional mare, să vă odihniți mai mult, pentru a nu provoca dezvoltarea următoarei crize hipertensive.
5. Renunțați la cafea tare, alcool, țigări, reglați aportul de sare. Evitați carnea prăjită (mai ales carnea de porc), băuturile prea dulci, alimentele picante și grase, puneți capăt fast-food-ului - există prea mult sare ascunsă și aditivi nocivi aromatici.
6. Nu prescrie medicamentul pe cont propriu sau pe sfatul prietenilor: toată lumea are diagnosticul propriu, motivele proprii pentru creșterea presiunii și tipul de hipertensiune. Aveți încredere în sănătate numai specialiștilor. Nu ajustați singuri doza de medicamente, chiar dacă sentimentele personale vă spun că medicamentul este "prea mult" sau "prea puțin": consultați medicul pentru o ajustare.

Este posibil să se facă față crizei remediilor populare?

Hipertensiunea arterială există, probabil, atât timp cât există omenirea, dar medicamente eficiente care pot "stoca" presiunea au fost create doar în ultimii ani.

În mod natural, medicina tradițională timp de multe secole și-a acumulat experiența proprie în tratarea crizelor hipertensive, care pot fi, de asemenea, folosite pentru ameliorarea suprasolicitărilor bruște.

Metodele tradiționale utilizate în mod tradițional pentru reducerea tensiunii arteriale pot fi împărțite în două grupuri în funcție de direcția de acțiune:

Agenți reflexoterapeutici

Acestea includ comprese, care sunt suprapuse pe anumite zone ale corpului sau membrelor, precum și băi de picioare și mână. Oferind un efect iritant local asupra receptorilor de piele, produsele de reflexoterapie cauzează dilatarea vaselor de sânge, ceea ce duce, în cele din urmă, la o scădere a presiunii.

Compot de mere sau de oțet simplu

Se diluează o oțet cu apă pentru a se reduce concentrația la 5 procente. Umeziți bucățile de țesătură din această soluție și aplicați pe tocuri. Întinde-te cu o compresă timp de zece minute. Instrumentul este considerat puternic și acționează rapid, monitorizați cu atenție bunăstarea și nu permiteți o scădere excesivă a tensiunii arteriale.

Baie de baie cu muștar

Se toarnă apă foarte caldă în bazin, astfel încât să fie mai mare decât gleznele, adăugați o lingură sau două mustar uscat, se amestecă. Țineți picioarele în bazin până când presiunea este normală. Se crede că o astfel de baie acționează pastile mult mai rapide, deci stați bine.

Baie caldă pentru mâini

Într-un castron cu apă fierbinte, coborâți mâinile, țineți-le în apă până se simt mai bine.

Plante medicinale

Decocțiile pe bază de plante, sucul unor legume contribuie la retragerea rapidă a excesului de lichid, ceea ce în sine reduce în mod semnificativ tensiunea arterială. Pentru a reduce presiunea săriturilor, puteți să pregătiți și să beți picături și sucuri puțin câte puțin:

Suc de sfecla

Spălați, coajați, clătiți și grămați o sfeclă mică. Stocați sucul și beți de câteva ori pe zi, o lingură, în timp ce controlați presiunea.

Rețetă opțiune - suc de sfeclă cu tinctura de păducel sau sucul său. Ingredientele sunt amestecate în proporții egale și beți pe o lingură după mese.

merișor

Un decoct de frunze sau fructe de suc de lingonberry, suc de lingonberry are un efect pronunțat diuretic, deci este recomandat să fie luate continuu sau în cursuri cu o deteriorare a stării - în special în cazul edemelor.

Roze de rodii

Rodul de rodii trebuie să fie tăiat în mod fin și fiert în apă clocotită pentru a obține o băutură maro, care se poate bea aproape în mod constant. Este necesar să fiți atenți la acest remediu pentru persoanele predispuse la constipație: decorul are un efect pronunțat de fixare.

Sucuri de fructe de caprifoi

O mână de fructe de padure trebuie să bea un pahar de apă fiartă și să bea ca ceaiul. Instrumentul este considerat unul dintre cele mai eficiente.

Există multe alte remedii folclorice care au capacitatea de a reglementa presiunea, dar nu trebuie să vă bazați numai pe ele: crizele pot apărea în moduri diferite și uneori pot avea consecințe grave.

Cel mai bine este să solicitați asistență medicală profesională - în arsenalul medicilor există medicamente eficiente, echipamente de diagnosticare și cunoștințe speciale care vor ajuta la depășirea crizei.

Vă recomandăm să vă familiarizați cu ce fel de dietă este necesară pentru hipertensiune arterială.

Ce este criza hipertensivă periculoasă? Cauze, simptome și prim ajutor

Conform statisticilor oficiale, numărul pacienților cu diagnostic de hipertensiune ar crește anual. În plus, 30% dintre aceștia au suferit deja o criză hipertensivă.

Cunoașterea naturii și a metodelor de tratament a bolii este necesară nu numai pentru pacienții care suferă de această boală, ci și pentru persoanele care nu sunt predispuse la hipertensiune arterială. Aceste informații îi pot ajuta să atenueze exacerbarea bolii de la rudele și prietenii lor, precum și să atenueze starea lor în timpul și după criza hipertensivă.

Informații generale

Fenomenul de criză hipertensivă în sine este o stare de urgență caracterizată printr-un salt ascuțit al tensiunii arteriale și însoțită de o încălcare semnificativă a circulației sanguine a organelor individuale.

Care, la rândul său, agravează în mod semnificativ riscul unor astfel de boli cardiovasculare, cum ar fi accidentul vascular cerebral, infarctul miocardic, disecția anevrismului aortic, insuficiența renală și cardiacă acută.

Interesant! Trebuie remarcat faptul că nu există o singură valoare, după care există o criză hipertensivă și este necesar un tratament. Această condiție este întotdeauna individuală și de multe ori numai medicul înțelege când să înceapă tratarea afecțiunii.

De exemplu, pentru un pacient, a cărui presiune normală este de 130/90, un salt la 150/100 este însoțit de o deteriorare accentuată a sănătății și este o criză a hipertensiunii. Pentru o altă persoană, o asemenea presiune este o variantă a normei.

cauzele

Cauzele convulsiilor hipertensive sunt ambigue. În cazul crizelor hipertensive, sunt luate în considerare două tipuri - endogene și exogene.

Factorii endogeni includ aceia care apar în interiorul corpului. Deci, ereditare și predispoziția la boală poate fi un factor endogen.

Diabetul, insuficiența renală, tulburările hormonale, ateroscleroza, feocromocitomul și multe alte boli, tratamentul cărora nu este întotdeauna posibil, poate deveni o altă cauză "internă" care provoacă un atac.

Vârsta este, de asemenea, un factor endogen. În ciuda faptului că boala se poate dezvolta și a tinerilor, principalul grup de risc sunt oamenii după 35-40 de ani. Și femeile sunt în pericol mai mare.

După cum probabil ați ghicit, motive exogene includ stimuli externi:

1. Suprasolicitarea fizică și emoțională. Una dintre cauzele obișnuite ale crizei hipertensive (și, adesea, în generația tânără) sunt supraîncărcările corporale care provoacă amețeli și alte manifestări de slăbiciune. Acestea includ privarea cronică de somn, stresul, exercițiul fizic excesiv, munca excesivă.

1. Condiții meteo. Schimbările climatice, schimbările climatice, zborul aerian pot, de asemenea, să afecteze evoluția bolii.

1. Obiceiuri rele. Nu mai puțin impuls pentru dezvoltarea bolii dă obiceiuri proaste ale oamenilor. Cum ar fi fumatul, abuzul de alcool, excesul de sare în alimente, dependența de cafeină.

1. Sindromul de anulare. Crizele hipertensive se pot dezvolta adesea după întreruperea medicamentelor care reduc presiunea. În principiu, anularea beta-blocantelor și a clonidinei determină acest efect.

clasificare

Pentru a oferi cel mai bun prognostic și tratament al bolii, nu este suficient să cunoaștem cauzele atacului. Este necesar să se înțeleagă tipurile de criză hipertensivă. Pe baza caracteristicilor creșterii tensiunii arteriale, se disting crizele hiperkinetice, hipokinetice și eucinetice.

Criza hiperkinetică

Criza hipertensivă hiperkinetică survine după o eliberare bruscă de adrenalină în sânge.

Se caracterizează printr-o creștere destul de accentuată a presiunii sistolice ("superioară"), cu o creștere relativ netedă și ușoară a nivelului diastolic ("inferior").

Convulsia hiperkinetică este posibilă în principal în stadiile incipiente ale hipertensiunii. În consecință, manifestarea sa nu este precedată de deteriorarea precoce a sănătății.

Cu o criză hipertensivă de acest tip, principalele reclamații ale pacientului se manifestă printr-o durere de cap ascuțită, eventual pulsantă.

Există, de asemenea, o excitare generală a corpului, apare anxietatea, tremurul și febra. Criza hiperkinetică este, de asemenea, însoțită de palpitații cardiace, transpirație crescută și apariția de pete pe piele.

Adesea, pacienții se plâng de amețeli, opacități vizuale ("zboară", "fulgi de zăpadă" etc.), precum și greață și, uneori, vărsături.

Un astfel de atac durează de la câteva minute până la câteva ore și nu provoacă consecințe grave pentru organism.

Criza hipo-cinetică

Spre deosebire de hiperkinetice, criza hipokinetică este specifică persoanelor care suferă de stadiile tardive ale hipertensiunii.

Este însoțită de o creștere accentuată a presiunii diastolice. Presiunea sistolică crește, de asemenea, dar nu semnificativă. Pulsul rămâne la nivelul normal sau scade, provocând bradicardie.

Este important! Criza hipo-cinetică are un caracter mai lung, poate dura de la câteva ore la 5 zile.

Datorită faptului că această criză este extinsă, simptomele continuă să crească. Principalele cauze sunt: ​​dureri de cap, amețeli, greață, letargie și letargie, afectarea auzului și a vederii.

O electrocardiogramă făcută cu o criză hipertensivă de această natură va arăta schimbări periculoase în activitatea mușchiului cardiac. Datorită naturii pe termen lung a unei astfel de crize, este periculos să se dezvolte complicații grave până la un atac de cord sau un accident vascular cerebral ischemic.

Criza eukinetică

Criza aukinetică este caracterizată de o creștere simultană a presiunii sistolice și diastolice. Poate să apară la om, în stadiile II-III ale hipertensiunii.

Simptomele în criza hipertensivă cu caracter eucinetic sunt similare crizei hiperkinetice. Durerea de cap și amețelile apar destul de des cu acest tip de criză. Simptomele se dezvoltă repede, dar nu sunt atât de agitate.

Criză complicată și necomplicată

În plus față de clasificarea de mai sus, conceptul de criză hipertensivă este împărțit în criză complicată și necomplicată. O astfel de divizare are loc în funcție de faptul că orice organ țintă a fost rănit în timpul unui atac hipertonic sau nu.

Criza hipertensivă necomplicată poate apărea într-un stadiu incipient al bolii. Cu acest tip de criză, presiunea crește dramatic, dar fără semne de afectare a organelor.

Un posibil curs de criză necomplicată poate fi o obstrucție temporară a fluxului sanguin normal al creierului, tulburări hormonale, precum și o serie de tulburări neurovasculare.

Criza hipertensivă complicată se manifestă în stadiile ulterioare ale hipertensiunii. Manifestările tipice ale unei crize complicate sunt patologiile cardiovasculare, dintre care cea mai frecventă este encefalopatia hipertensivă.

O astfel de criză hipertensivă este teribilă din cauza unor complicații precum accidentul vascular cerebral, boala Parkinson, scăderea activității intelectuale.

Cursul unei crize hipertensive complicate este lent și poate dura câteva zile. Primele semnale ale unui astfel de atac sunt somnolență, zgomot în urechi, greutate în cap.

Într-o criză hipertensivă de tip complicat, se observă de asemenea: dureri de cap, greață, vărsături, amețeli, durere în zona inimii.

Este important! Crizele complicate reprezintă o amenințare pronunțată pentru viața și sănătatea pacientului. Tratamentul trebuie început cât mai curând posibil, iar presiunea pacienților cu astfel de crize necesită o reducere imediată.

Pentru ameliorarea diferitelor tipuri de crize, există diferite medicamente, doar un medic le poate alege corect.

Simptome de criză hipertensivă

Simptomele crizelor hipertensive sunt diverse și nu întotdeauna aceleași. Cu toate acestea, lista generală de simptome, după care poate apărea un atac, este după cum urmează:

• dureri de cap;
• inima palpitații;
• alarmă internă;
• amețeli;
• excitare nervoasă;
• frisoane interne;
• lipsa de oxigen;
• insuficiență vizuală;
• roșeață pe piele.

Simptomele de mai sus cu tensiune arterială crescută vor ajuta la recunoașterea crizei hipertensive în timp și, prin urmare, vor face o predicție corectă și vor minimiza complicațiile după un atac.

Îngrijire de urgență în criză hipertensivă

După cum sa menționat mai devreme, nu este neobișnuit ca o criză hipertensivă să se dezvolte pe fundalul unei bunăstări generale normale sau chiar bune, care nu a fost precedată de tratamentul hipertensiunii.

De aceea este atât de important să recunoaștem în timp util boala și să luăm toate măsurile necesare pentru a minimiza consecințele acesteia.

Este extrem de important să se ia măsurile necesare la primul semn al unui atac, care poate fi chiar amețeli.

În timpul așteptării medicului, pacientul ar trebui să fie ajutat să stea într-un pat într-o poziție în jumătate. Acest lucru va ajuta la evitarea semnelor de sufocare sau la reducerea intensității acestora.

Un simptom frecvent al unei crize este tremurarea și frisoanele, astfel încât pacientul trebuie acoperit cu o pătură și încălzit. Nu uitați de nevoia de aer proaspăt.

Așteptarea medicului ar trebui să încerce să reducă presiunea pacientului. În același timp, scăderea nu trebuie să fie ascuțită (acest lucru poate crește amețeli) - cu aproximativ 25-30 mm Hg. 1 oră în comparație cu cea inițială.

În acest scop, este important să aveți următoarele medicamente în pieptul medicului dumneavoastră:

• Kapoten sau Corinfar (când presiunea superioară este de aproximativ 200 mm Hg).
• De asemenea, este posibilă utilizarea hipoglosului Clophelin în crize hipertensive.

Este important! Utilizarea acestor medicamente este recomandată pacienților cu hipertensiune arterială deja diagnosticată. În plus, doza de medicamente necesare trebuie discutată în prealabil cu medicul dumneavoastră.

Pacienții cu un diagnostic nespecificat trebuie să ia aceste medicamente cu prudență atunci când starea pacientului cauzează îngrijorări grave.

Apelarea echipajului de ambulanță și corectarea prezentării simptomelor vor ajuta la reducerea daunelor provocate de atac și la asigurarea unui tratament în timp util.

Tratamentul crizei hipertensive

După evaluarea stării pacientului, medicii de ambulanță încep să scadă criza - acesta este primul și principalul stadiu al îngrijirii.

Pregătirile pentru eliminarea crizei:

• În cazuri simple, captoprilul poate fi suficient (1-2 buc.).
• În absența unui efect terapeutic, se utilizează medicamente mai serioase, inclusiv medicamente antihipertensive cu acțiune centrală, inhibitori ECA, vasodilatatoare și blocante. Cele mai frecvente dintre acestea sunt fentolamină, labetalol, enalapril, diazoxid, nitroprusid de sodiu, clonidină și nifedipină.

Aceste medicamente pot fi utilizate atât individual, cât și în combinație, precum și cu alte medicamente antihipertensive.

Este important! Toate medicamentele conțin o serie de efecte secundare, dintre care poate fi amețeli, oboseală crescută, tulburări hormonale și multe altele. Prin urmare, alegerea medicamentelor produce un medic, având în vedere imaginea generală a pacientului.

În funcție de gravitatea atacului, pacientul poate primi asistență la domiciliu sau este recomandată spitalizarea. Dacă criza hipertensivă a fost oprită cu ușurință și nu a provocat complicații, medicul curant prescrie un prognoză și un tratament ulterior.

Dacă situația este mai complicată, se va acorda tratament adecvat în spital după spitalizare.

Ce este criza hipertensivă periculoasă?

Consecințele unei crize hipertensive pot fi înspăimântătoare. Adesea, acestea sunt schimbări ireversibile în activitatea organelor interne și sistemelor corporale care afectează viața viitoare a pacientului.

Pentru a menține viața normală a pacientului, aproape imediat după atac este necesar să se ia următoarele măsuri:

1. Luați o examinare a corpului pentru a identifica cauzele excesului de tensiune arterială. Examinarea este necesară nu numai pentru pacienții cu diagnostic nedetectat, dar și pentru pacienții cu "lungă durată". Sunt necesare verificări periodice pentru a urmări stadiul bolii, pentru a trata comorbiditățile și, dacă este necesar, pentru a ajusta tratamentul de droguri al crizei.
2. Creați un jurnal pentru a înregistra lecturile de presiune. Indiferent de bunăstare, măsurarea presiunii de 2-3 ori pe zi ar trebui să devină obiceiul tău.
3. Pentru a controla aportul de medicamente prescrise. Amintiți-vă! Este necesar să luați medicamentele prescrise, chiar dacă nu manifestați hipertensiune arterială. Sunt medicamente care împiedică manifestările bolii, iar anularea neautorizată a utilizării lor poate duce la o deteriorare a sănătății și la noi atacuri.
4. Pacienții cu hipertensiune ar trebui să își revizuiască dieta. Monitorizați numărul de calorii consumate și consumate. Eliminați (în cazuri extreme, reduceți la minimum) consumul de sare din cauza conținutului de sodiu din acesta. Includeți în dietă mai multe alimente care conțin acizi polinesaturați, calciu, magneziu și potasiu. Renunțați la obiceiuri proaste precum alcoolul și țigările. În cazul bătăilor neregulate ale inimii, uitați de ceai și cafea puternice. Ele pot fi înlocuite cu o băutură din cicoare.
5. Revedeți-vă stilul de viață. Dacă este posibil, reduceți numărul de situații stresante, respectați modelele de somn și nu supraîncărcați corpul.
6. Reglați cantitatea de lichid consumată. Tensiunea arterială crescută ar trebui să limiteze aportul de lichid la 1,5 litri pe zi.
7. Nu faceți auto-medicație. Este extrem de important să nu prescrieți medicamente pentru dvs. sau la recomandarea prietenilor. De asemenea, nu modificați doza de substanțe luate "în funcție de sentimentele personale" (slăbiciune, amețeli etc.) fără a consulta un medic. Fiecare caz de criză hipertensivă este unic în felul său, și numai un specialist poate corecta medicația.

Criza hipertensivă

Criza hipertensivă este o condiție în care tensiunea arterială crește brusc și foarte mult. Și nu foarte "în general", ci pentru un anumit pacient. Pentru o persoană, o creștere de presiune de la 140/90 la 160/100 este deja o agravare severă. Si cealalta, care are hipertensiune cronica la cea de-a treia etapa severa, cu o presiune normala de 180/110 poate simti normal, iar daca este exacerbata, presiunea superioara va scadea peste 220. Daca te simti rau, dar tonometrul arata ca aveți presiunea "numai" 160/100 sau chiar mai puțin, oricum, nu ezitați să apelați o ambulanță și să cereți ajutorul altora.

Criza hipertensivă se manifestă printr-o deteriorare semnificativă a sănătății și apariția simptomelor clinice pe care pacientul le plânge. Pot exista complicații ale inimii, ale creierului (accident vascular cerebral), ale vederii sau ale rinichilor. Scopul tratamentului de urgență este prevenirea leziunilor organelor țintă și ameliorarea simptomelor. Reducerea tensiunii arteriale cu ajutorul medicamentelor "de urgență" ar trebui să fie rapidă, dar controlată. Dacă se dovedește a fi excesivă, este posibil să existe o cantitate insuficientă de sânge pentru țesuturi, ceea ce va duce la înfometarea lor de oxigen.

Numai medicul alege medicamentul antihipertensiv cel mai potrivit, doza și calea de administrare. În același timp, el planifică viteza și amploarea estimată a scăderii tensiunii arteriale, în funcție de gravitatea stării pacientului și de prezența complicațiilor. Este important ca medicul să înțeleagă în mod corect ce înseamnă plângerea și simptomele pacientului pentru a prescrie în mod corespunzător un tratament. Numai un medic bine instruit cu cunoștințe și experiență vastă poate face acest lucru competent într-o situație de urgență, care este o criză hipertensivă.

În țările dezvoltate, specialiștii din ultimii 20 de ani au observat o scădere constantă a incidenței crizelor hipertensive. Acest lucru se datorează faptului că hipertensiunea din populație a devenit mai bine recunoscută și tratată. În Rusia și Ucraina, nu sa observat până acum nimic asemănător. O creștere accentuată a tensiunii arteriale rămâne cu noi una dintre cele mai frecvente cauze ale chemării unei ambulanțe și a spitalizării ulterioare.

În plus, statisticile medii privind cazurile de exacerbare a hipertensiunii arteriale au devenit și mai deprimante decât în ​​anii sovietici. Deoarece frecvența atacurilor de cord și a accidentelor vasculare cerebrale în contextul unei crize hipertensive nu scade, ci chiar crește. Dar aceste complicații sunt una dintre cele mai frecvente cauze de deces și de invaliditate a pacienților.

După ce starea pacientului revine mai mult sau mai puțin la normal, este necesară corectarea terapiei "planificate" pentru hipertensiune, pe care o primește. Evident, dacă a apărut o criză hipertensivă, tratamentul regulat al bolilor hipertensive sa dovedit inadecvat sau insuficient. Deși se dovedește mai des că tratamentul a fost prescris corect, dar pacientul ia pilule neregulate sau chiar independent, fără a consulta medicul, nu le mai ia. Luați medicație disciplinată pentru hipertensiune arterială, prescrisă de un medic, și efectuați corecția stilului de viață. Dacă ați suferit o criză hipertensivă fără consecințe grave, atunci nu fiți prea seduși. Următoarea exacerbare cu probabilitate mare poate fi fatală. Discutați cu medicul dumneavoastră oportunitatea de a vă prescrie medicamente care sunt suficiente pentru a lua o dată pe zi.

Simptomele crizei hipertensive

Cele mai frecvente factori care provoacă o criză hipertensivă:

• schimbarea vremii
• stres semnificativ
• consumând alcool cu ​​o zi înainte
• o cantitate semnificativă de sare în alimente

Știați că cauza exacerbării bolii hipertensive poate fi, de asemenea, o întrerupere bruscă a medicamentelor care reduc tensiunea arterială? Cel mai adesea, acest lucru se întâmplă dacă pacientul nu ia clonidină sau un beta blocant.

Listați cele mai frecvente simptome ale crizei hipertensive:

• creșterea semnificativă a tensiunii arteriale de peste 140/90
• fatigabilitate
• durere de cap
• transpirație
• greață și vărsături
• vedere încețoșată
• insomnie

Urmăriți un videoclip despre tratamentul hipertensiunii arteriale și prevenirea crizelor hipertensive

Dacă un pacient are boală cardiacă ischemică, atunci o criză hipertensivă agravează cursul și agravează prognosticul. Tulburări ale ritmului cardiac, dureri în piept și teamă de moarte pot apărea. În cazuri grave, o persoană poate cădea într-o comă.

Memo pentru medic de urgență

Pentru a alege tactica de tratament al crizei hipertensive, medicul de ambulanță nu poate decât să colecteze cu atenție informații. Ce întrebări trebuie întrebate:

• Cât timp a suferit pacientul de hipertensiune?
• Care sunt valorile sale obisnuite si maxime ale tensiunii arteriale?
• Când a început criza hipertensivă actuală? Cât durează?
• Ce pastile din presiunea pe care pacientul a reușit să o ia înainte de sosirea ambulanței?
• Ce medicamente pentru hipertensiune durează pacientul în mod regulat?
• Poate că criza a apărut din cauza omisiunii sau anulării medicamentelor care scad tensiunea arterială? Dacă da, ce droguri?

De asemenea, trebuie să întrebați despre afecțiunile cardiovasculare asociate și amânate, tulburările de circulație cerebrală, problemele cu rinichii, prezența diabetului.

Dacă un pacient se plânge de dificultăți de respirație, durere în inimă, are o tulburare de ritm cardiac, trebuie efectuată o ECG. Dacă sunt detectate modificări ale părții terminale a complexului ventricular (reducerea sau creșterea elevaturii segmentului ST, formarea unui val T simetric negativ), aceasta indică sindromul coronarian acut.

Există diferite opțiuni pentru clasificarea crizelor hipertensive. Pentru practica practică a unui medic de ambulanță este suficient să se facă distincția între criza hipertensivă hiperkinetică și hipokinetică.

Criza hipertensivă hipertensivă

Criza hipertensivă hiperkinetică - se formează în principal datorită creșterii debitului cardiac (muncă prea intensă a inimii). În același timp, rezistența vasculară periferică totală nu se modifică deloc sau crește ușor. Într-o astfel de situație, tensiunea arterială sistolică (superioară) crește, dar în același timp, tensiunea arterială diastolică (inferioară) rămâne stabilă sau se schimbă puțin.

Criza hipertensivă hiperkinetică se dezvoltă de obicei rapid și nu durează mai mult de 2-4 ore. Însoțită de creșterea frecvenței cardiace, tahicardie (palpitații), transpirație și, uneori, pielea pacientului devine roșie și colorată. Adesea completat de poliuriu - excreție abundentă de urină.

Criza hipertensivă hipokinetică

Criza hipertensivă hipokinetică apare datorită rezistenței vasculare periferice ridicate. În același timp, puterea cardiacă scade la un anumit grad. O astfel de variantă a crizei hipertensive apare, de obicei, la pacienții cu o "experiență" îndelungată de hipertensiune arterială, care au fost tratați prost și, prin urmare, organele țintă sunt afectate.

Criza hipertensivă hipokinetică se dezvoltă lent, în câteva zile sau chiar săptămâni, și este dificilă. Atât tensiunea arterială sistolică cât și diastolică sunt crescute. Mai mult, creșterea presiunii diastolice este adesea mai semnificativă. Pacientul are oboseală, piele palidă, dezvoltă adesea complicații cu inima sau creierul.

Pentru tratamentul crizelor hiperkinetice și hipokinetice, sunt utilizate diferite medicamente, pe care le vom discuta în detaliu în următoarea secțiune a acestei pagini.

Oprirea crizei hipertensive

Cuvântul "cupping" înseamnă "blocaj", "localizare", "reducere". Reluarea unei crize hipertensive este o măsură urgentă pentru reducerea tensiunii arteriale a pacientului, ameliorarea simptomelor și prevenirea complicațiilor. Acestea sunt efectuate acasă sau într-un spital. Practica arată că, în primele 2 ore de la apariția simptomelor acute la un pacient, nivelul tensiunii arteriale nu trebuie redus cu mai mult de 20-25%, apoi în decurs de 6 ore până la 160/100 mm Hg. Art. În caz contrar, pot apărea probleme cu alimentarea cu sânge a inimii și a altor organe interne. Aici ne uităm la modul în care se recomandă să se aresteze criza hipertensivă necomplicată. Dacă apar complicații, următoarea secțiune este dedicată tratamentului lor, precum și articolelor individuale de pe site-ul nostru.

Cele mai populare medicamente pentru ameliorarea crizei hipertensive sunt:

Corinfar (nifedipină)

Corinfar (nifedipina) este un medicament pentru presiune, care începe să acționeze rapid, dar nu pentru mult timp. Este cel mai adesea recomandat să se utilizeze pentru stoparea crizelor hipertensive până la sfârșitul anilor 1990. Corinfar (nifedipina) este administrat pacienților sub limbă la o doză de 5-10 mg. Ulterior, puteți lua aceste pastile, doza totală totală - nu mai mult de 30 mg.

Acest medicament se relaxează pe peretele vascular și o scădere a tensiunii arteriale poate fi așteptată în 15-30 de minute. Contraindicații privind utilizarea corinfar (nifedipină) pentru ameliorarea crizei hipertensive:

• tahicardie severă (frecvență cardiacă crescută, bătăi de inimă);
• stenoza severă aortică (îngustarea arterei);
• decompensarea insuficienței cardiace;
• simptome severe ale accidentului cerebrovascular - o durere de cap la nivelul gâtului, vărsături, amețeli, tulburări de conștiență.

Când trebuie administrat nifedipină (corinfar) cu atenție:

• angină exercițială III-IV clasă funcțională;
• angina angina pectorală;
• infarct miocardic.

În anii 2000, există tot mai multe publicații în care beneficiile nifedipinei pentru ameliorarea crizelor hipertensive sunt contestate. În schimb, se recomandă prescrierea altor blocante ale canalelor de calciu cu acțiune îndelungată.

Capoten (captopril)

Capoten (captoprilul) este un medicament eficient pentru crizele hipertensive. Începe să scadă tensiunea arterială după 10 minute. Acțiunea captoprilului durează până la 5 ore. Contraindicații - sarcină și alăptare, precum și insuficiență renală severă.

Beta-blocante

Beta-blocantele sunt folosite pentru a opri criza hipertonică de tip hiperkinetic, dacă ritmul cardiac este crescut. Propranololul (obzidan) într-o doză de 2-5 mg se administrează lent intravenos, cu o viteză de 1 mg pe minut. În același timp, tensiunea arterială, frecvența cardiacă și ECG sunt atent monitorizate de către pacient.

Propranololul are o listă extinsă de contraindicații care limitează utilizarea acestuia. Această listă include:

• bradicardie - o scădere a frecvenței cardiace sub 60 de bătăi pe minut;
• încălcarea conductivității atrioventriculare;
• obstrucția bronșică - încălcarea permeabilității bronhiilor din anumite motive;
• insuficiență cardiacă congestivă.

Esmololul este o bună alternativă la propranolol. Acesta este un beta-blocant ultra-scurt super-selectiv. Poate fi utilizat chiar și la pacienții cu astm bronșic și insuficiență cardiacă acută I-II conform lui Killip. Medicul de ambulanță poate injecta esmolol intravenos 15-40 mg timp de 1 minut, apoi la 3-10 mg pe minut într-o doză de 100 mg.
De droguri începe să acționeze în primul minut, și efectul său durează până la 20 de minute.

Doza inițială de încărcare depinde de greutatea corporală a pacientului. Dacă efectul este insuficient, administrarea repetată este posibilă până când presiunea arterială și pulsul se află în valorile țintă. Esmololul este un medicament deosebit de important pentru boala coronariană, deoarece oferă o protecție medicală sigură a miocardului.

Procodololul este un medicament care are nu numai beta-blocante, ci și un efect pronunțat alfa-adrenolitic. Astfel, relaxează tonul vascular și reduce rezistența vasculară periferică totală. Prin urmare, poate fi folosit și pentru crize de tip hipocinetic hipertensiv.

Se administrează intravenos la o doză de 2 ml în 10 ml de soluție izotonică. Dacă efectul este slab sau absent, la fiecare 10 minute este posibil să se introducă în plus doze fracționate, până la 10 ml. Lista contraindicațiilor este aproximativ aceeași cu cea a propranololului. Medicamentul nu este utilizat dacă pacientul are bradicardie, conductibilitate atrioventriculară afectată sau insuficiență cardiacă congestivă.

Alte medicamente

Droperidol administrat intravenos la o doză de 2-4 ml, dacă pacientul are un sentiment de frică, excitare pronunțată sau convulsii posibile. Doza de droperidol depinde de greutatea corporală a pacientului. Acest medicament dă nu numai un efect neuroleptic, dar, de asemenea, scade tensiunea arterială.

Criza hipertensivă hipokinetică este caracterizată, de obicei, prin umflarea intimă (peretelui) vaselor. Acesta apare adesea la pacienții cu insuficiență cardiacă congestivă sau insuficiență renală cronică. În astfel de situații, administrarea rapidă intravenoasă a furosemidului diuretic la o doză de 40-80 mg are un efect bun.

Dacă prevalează simptomele circulației cerebrale afectate, presiunea arterială este redusă cu atenție, nu mai mult de 20-25% din cea inițială. În caz contrar, starea pacientului se poate deteriora brusc. Pentru o scădere ușoară a presiunii, acestea sunt considerate sigure și eficiente:

• Inhibitori ai ACE;
• dibazol;
• aminofilină;
• sulfat de magneziu.

Dibazol este administrat intravenos în doza de 30-40 mg. Începe să acționeze în 10-15 minute. Dibazol reduce eliberarea cardiacă, dilată vasele periferice și, prin urmare, scade moderat tensiunea arterială. Efectul său durează până la 2 ore. Dacă intri rapid, pot exista efecte secundare sub forma unei creșteri accentuate pe termen scurt a presiunii, sentimente de febră, cefalee, greață.

Euphyllinum este, de asemenea, indicat pentru crize hipertensive cu simptome cerebrale. Se administrează intravenos într-un flux sau picurare, 5-10 ml soluție de 2,4%. Euphyllinum îmbunătățește circulația cerebrală, reduce tensiunea arterială, are un efect moderat diuretic. Pacienții vârstnici trebuie injectați cu precauție, deoarece este posibilă tahicardia sau extrasistolul.

Sulfatul de magneziu nu numai că scade tensiunea arterială, dar are și un efect calmant și anticonvulsivant. Pentru a opri crizele hipertensive, se administrează intravenos, lent, în 5-10 ml soluție 25% timp de 5-10 minute. Acționarea începe după 15-25 de minute după administrare. Contraindicații pentru utilizarea sulfatului de magneziu:

• insuficiență renală severă;
• diabetică cetoacidoză;
• hipotiroidism;
• bloc atrioventricular;
• bradicardie.

Mulți pacienți hipertensivi încă iau clothelin. Ca urmare a anulării sau a sărăciei sale, adesea se dezvoltă o criză hipertensivă. În această situație este indicată administrarea intravenoasă a clonidinei de 0,15 mg.

Dacă apare frecvent crize hipertensive ale pacientului și medicamentele nu ajută la controlul tensiunii arteriale, atunci ar trebui efectuată o examinare medicală amănunțită pentru a găsi boala "subiacentă" care provoacă hipertensiune arterială "secundară". Malignitatea hipertensiunii arteriale și deteriorarea frecventă a sănătății pot determina:

• Boala renală (blocarea arterelor renale și moartea țesuturilor care filtrează sânge)
• Arterioscleroza aortei (o arteră importantă în sistemul circulator al inimii)
• Tumora suprarenale

Crize hipertensive complicate și tratamentul acestora

Într-o situație în care pacientul are o criză hipertensivă complicată, medicul trebuie să decidă rapid cum să acționeze. Ce medicamente să folosești? Pentru a intra pacientul lor intravenos sau sub formă de pilule de gură? Care este nivelul țintă al tensiunii arteriale? Care ar trebui să fie rata optimă a declinului său? Pentru a lua o decizie competentă cu privire la toate aceste aspecte la fața locului, medicul trebuie să aibă nu numai o bună pregătire "teoretică", ci și o experiență practică. În plus, aflarea numărului exact al tensiunii arteriale a pacientului nu ajută diagnosticul prea mult. Este mult mai important să interpretăm corect simptomele și plângerile pacientului pentru a recunoaște ce complicații are el. Această abilitate a medicului de urgență este un "amestec de știință și artă".

Distribuția complicațiilor de criză hipertensivă în frecvență

Acțiunile de urgență ale medicului sunt:

• reducerea încărcăturii ventriculului stâng al inimii;
• îmbunătățirea fluxului sanguin în vasele coronariene (hrănirea inimii);
• eliminarea insuficienței cardiace acute;
• normalizează volumul de sânge și plasmă circulant, dacă este ridicat;
• afectează cauzele îngustării excesive a lumenului vaselor de sânge;
• restabilește alimentarea cu sânge a creierului (mai ales dacă pacientul are convulsii).

Dacă este evident că un pacient a dezvoltat unele complicații ale unei crize hipertensive, atunci terapia trebuie efectuată intensiv prin administrarea intravenoasă a medicamentelor. În cazul disecției anevrisme aortice, tensiunea arterială trebuie redusă foarte rapid. Anume, cu 25% din timpul inițial de 5-10 minute și apoi până la nivelul țintă al presiunii "superioare" de nu mai mult de 110-100 mm Hg. Art. În tulburările acute ale circulației creierului - dimpotrivă, presiunea este redusă foarte încet și cu atenție. Într-o criză hipertensivă, care sa dovedit a fi complicată, pacientul este spitalizat, dar asistența medicală este acordată urgent acasă și este dusă la spital.

Pentru detalii, consultați articolul "Criza hipertensivă complicată și necomplicată: cum să distingi", link-ul la care veți găsi mai jos

Ce trebuie făcut după o criză hipertensivă

O exacerbare accentuată a hipertensiunii arteriale este un semnal din partea corpului că este necesar să aveți grijă serios de sănătatea dumneavoastră. Dacă, de data aceasta, criza a făcut fericit fără un accident vascular cerebral sau un atac de cord, atunci nu trebuie să sperați că veți continua să continuați. Prin urmare, consultați medicul dumneavoastră cât mai curând posibil. Medicul vă va trimite mai întâi la un laborator pentru a efectua teste, a efectua o examinare aprofundată a diferitelor sisteme ale corpului dumneavoastră și apoi vă va prescrie un tratament. După ce suferă o criză hipertensivă, pacienții, de regulă, nu mai trebuie să fie convinși de mult timp că este în interesul lor să urmeze cu atenție recomandările medicului.

Dacă ați avut o criză hipertensivă, înseamnă că boala a ajuns destul de departe. Prin urmare, corectarea stilului de viață și a dietă adecvată poate să nu fie suficientă pentru a reduce tensiunea arterială la un nivel acceptabil. Dacă un medic vă prescrie medicamente pentru hipertensiune arterială, nu puteți face nimic, trebuie să înghițiți cu atenție comprimate zilnic, fără a pierde o doză. Există, desigur, efecte secundare din partea medicamentelor, dar amenințarea unei noi exacerbări a bolii este și mai gravă.

Cu cât este mai "experiența" hipertensiunii la un pacient, cu atât crește tensiunea arterială în timpul exacerbării. În prima etapă a hipertensiunii arteriale, o deteriorare semnificativă a sănătății poate duce la o creștere a presiunii de până la 140/90 mm. Hg. Art. Dacă nu tratați hipertensiunea arterială, organismul devine treptat "obișnuit" cu viața cu o tensiune arterială constantă. Apoi, simptomele, pe care le-am enumerat mai sus, sunt deja remarcate cu numere cu adevărat formidabile pe tonometru. La unii pacienți, tensiunea arterială în timpul unei crize poate crește la 220/120 mm Hg. Art. și chiar mai mare. Aceasta duce, de obicei, la complicații ireversibile: infarct miocardic, accident vascular cerebral, leziuni renale, precum și vedere încețoșată datorită hemoragiei în vasele oculare.

Concluzie: atenție la prevenirea hipertensiunii arteriale. Cumpărați un tonometru bun automat sau semiautomat și măsurați în mod regulat tensiunea arterială pentru dvs. și toți membrii familiei adulte. Puțini compatrioții noștri se supun în mod regulat testelor și se supun unui examen medical la un spital. Majoritatea pacienților cu hipertensiune arterială nu bănuiesc că au hipertensiune arterială și nu știu ce poate duce la aceasta. Prin urmare, ele nu sunt tratate decât până când "bate tunete", adică nu există o criză hipertensivă sau, mai rău, un atac de cord sau un accident vascular cerebral.

Cum să tratați hipertensiunea, astfel încât crizele să nu apară

Criza hipertensivă poate apărea numai în situația în care pacientul a suferit de mult timp hipertensiune arterială, dar nu a fost diagnosticată sau nu este tratată în mod adecvat. Din păcate, aderarea pacientului la tratament este foarte slabă. Statisticile arată că nivelul țintă (sigur) al tensiunii arteriale nu atinge decât mai mult de 5% dintre pacienți. Există multe motive pentru acest lucru.

1. Un medic de la o instituție de sănătate publică trebuie, uneori, să ia până la 60 de pacienți pe zi. Într-o astfel de situație, el nu va fi capabil să creeze o relație de încredere cu fiecare dintre pacienți, să-i convingă să facă numiri, iar la vizitele ulterioare să monitorizeze cu atenție tratamentul.
2. Multe medicamente pentru hipertensiune provoacă disconfort deoarece trebuie luate de mai multe ori pe zi. Efectele secundare apar, de asemenea, mai des decât se dorește.
3. Până la 10% dintre pacienți suferă de hipertensiune "secundară", care este cauzată de probleme renale sau de alte boli "primare". Diagnosticul în aceste cazuri este adesea stabilit incorect. Tratamentul standard nu dă rezultate, hipertensiunea secundară îi manifestă "rezistență". Normalizarea tensiunii arteriale poate fi vindecată doar de boala primară, ceea ce o crește.

Pacienții trebuie să-și dea seama că responsabilitatea primară pentru tratarea hipertensiunii arteriale și prevenirea crizelor este de sine stătător. Nimeni, cu excepția pacientului, va controla modul în care își menține dieta, ia medicamente, exerciții și își reduce nivelul stresului psihologic. Cei care se bazează prea mult pe stat și pe medici se găsesc sub "piatra mincinoasă" mult mai devreme decât ne-ar plăcea.

• Cea mai bună modalitate de a vindeca hipertensiunea arterială (rapidă, ușoară, bună pentru sănătate, fără medicamente "chimice" și suplimente alimentare)
• Hipertensiunea arterială este o modalitate populară de ao vindeca pentru etapele 1 și 2
• Cauzele hipertensiunii arteriale și modul de eliminare a acestora. Analizele hipertensiunii
• Tratamentul eficient al hipertensiunii arteriale fără medicamente

Dacă sunteți un pacient care dorește să-și mențină presiunea în condiții normale și să evite crizele hipertensive, atunci puteți face următoarele:

1. Găsiți cel mai competent terapeut sau cardiolog posibil și consultați-l cu regularitate.
2. Examinați clasele de medicamente pentru hipertensiune arterială pentru a înțelege de ce medicul a prescris anumite medicamente pentru dumneavoastră. Dar nu luați medicamente pe cont propriu!
3. Citiți materialele noastre de tratament combinate cu medicamente antihipertensive. O astfel de terapie este de câteva ori mai eficace, cu doze mai mici de medicamente.
4. Dacă este posibil, medicul dumneavoastră vă va administra pilule eficiente de o nouă generație. De obicei, acestea pot fi luate doar o dată pe zi, iar probabilitatea reacțiilor adverse este minimă. Medicamentele noi pentru hipertensiune arterială sunt adesea transferate de pacienți, nu mai rău decât un placebo. Adevărat, ele sunt semnificativ mai scumpe.
5. Citiți articolul din blocul "Cure hipertensiune arterială timp de 3 săptămâni - este real!". Cu o mare probabilitate, veți putea să vă controlați hipertensiunea fără medicamente "chimice".