Cum de a învăța să citiți ecg?

Pentru a determina diagnosticul unuia dintre medicii podsporiy cel mai de neînlocuit este o cardiogramă. Cu ajutorul acestuia puteți determina astfel de boli cardiace importante cum ar fi infarctul miocardic sau aritmia. În același timp, este ieftin și accesibil pentru toată lumea, iar metoda de construcție se bazează pe un studiu atent al activității bioelectrice a mușchilor inimii. Acum vă vom învăța să citiți cardiografia oricărei persoane.

1. În timpul înregistrării ECG, este important să evitați orice fel de curenți de interferență și de ghidare; minivoltul nu trebuie să depășească 10 milimetri.
2. Ritmul cardiac este determinat de frecvența contracțiilor cardiace și de regularitatea acestora, determină conductivitatea și sursa de excitație. Aceasta se determină prin compararea duratei intervalelor R-R. Dacă ritmul ritmului cardiac este corect, se calculează prin împărțirea 60 la cel de-al doilea interval R-R.

3. Axa algebrică a inimii se calculează atunci când se determină suma amplitudinilor dinților QRS în orice punct de răpire de la extremități.
4. Studiați cu atenție cicatricea atrială R. Măsurați de-a lungul conturului din partea de sus a dintelui amplitudinea sa, ar trebui să fie de cel mult douăzeci și cinci de milimetri. Măsurați distanța de la început până la sfârșit, dacă persoana este sănătoasă, nu va depăși 0,1 secunde.
5. Intervalul PQ este un indicator al ratei de eliberare a impulsului de la atriu la ventricule. Intervalul său ar trebui să fie cuprins între 0,12 și 0,1 secunde. Totuși, este necesar să se analizeze complexul QRS ventricular, măsurând amplitudinea complexului și durata fiecăruia dintre dinții acestuia.

6. Analiza undelor T. Aceasta reflectă faza de relaxare a mușchiului cardiac. Este necesar să se determine polaritatea, amplitudinea și forma sa. Atunci când o persoană este sănătoasă, acest dinte este pozitiv și are aceeași polaritate cu dintele, care este responsabil pentru complexul ventricular. Forma sa ar trebui să fie ușor ascendentă și să aibă un genunchi abrupt descendent.

ECG pentru manechine: norme și transcriere

O electrocardiogramă este un mijloc important de diagnosticare a stării sistemului cardiovascular. Una dintre caracteristicile sănătății umane este că o persoană poate să nu simtă că ceva nu este în neregulă cu el. El își poate permite o mare efort fizic în timp ce suferă procese dureroase care pot duce la consecințe destul de neplăcute.

Durerea din zona inimii este adesea doar una dintre aceste boli ascunse. Desigur, dacă o persoană este atentă la sănătatea sa și se întoarce la un medic calificat pentru a ajuta la primele semne de avertizare, atunci are șanse mari de a detecta boala în timp și de a lua măsurile necesare pentru a le trata.

Dar, suntem întotdeauna înclinați să facem asta? Nu preferăm ca, de regulă, să suferim o mică durere fără a merge la un medic, mai ales că uneori dispare fără consecințe?

Dar nu întotdeauna totul este atât de simplu și inofensiv. Nu este un secret că angină poate provoca durere, care se manifestă nu în regiunea inimii, ci în alte părți ale corpului. Cum se face un diagnostic corect?

S-ar putea să existe și o altă problemă. Pentru un motiv sau altul, o persoană a suferit o boală de inimă (uneori, în cazuri rare, este posibil să suferiți un atac de cord) și sa întâmplat într-un fel bine, dar persoana nu știe. Ei bine, ceva rănit, apoi a trecut. Cum să diagnosticați ce sa întâmplat cu adevărat?

Acest articol va descrie în detaliu ce este acest instrument de diagnostic important pentru sistemul cardiovascular.

De asemenea, trebuie remarcat faptul că pacientul obișnuit este slab orientat în indicatorii care sunt afișați aici. Dacă o persoană înțelege mai bine cum să o citească corect, el poate obține informații importante despre sănătatea sa de la ECG.

Ce este un ECG, cum este procedura

Principiul obținerii unui ECG este foarte simplu. Ideea este că senzorii sunt atașați de pielea pacientului, care înregistrează impulsurile electrice care însoțesc bătăile inimii. Înregistrarea se face pe o foaie de hârtie. Un medic competent în conformitate cu această diagramă va putea spune multe despre starea de sănătate a pacientului.

Afișează modificările ciclice ale impulsurilor electrice corespunzătoare. Este important de observat că această metodă de diagnosticare nu este complet precisă și exhaustivă. Aceasta poate fi considerată mai degrabă ca bază pentru principalele concluzii.

Ce se arată exact în ECG?

• Aici este conducerea impulsurilor inimii.
• Conform acestei diagrame, este posibil să se evalueze precizia și frecvența vibrațiilor cardiace.
• Acesta conține informații despre intensitatea proceselor de umplere a sângelui și a bătăilor inimii.
• În funcție de modelul de impulsuri electrice, este posibil să se evalueze dacă a apărut o creștere a oricăror secțiuni ale inimii.
• De asemenea, este posibil să se determine prin ECG dacă inima a suferit leziuni și a evaluat nu numai gradul lor, ci și momentul în care au apărut.

Să presupunem că trebuie să scoateți electrocardiograma. Cum se face corect? Trebuie să fiu expert în realizarea acestei proceduri sau dacă toate regulile necesare sunt urmărite cu atenție, chiar și un non-specialist poate efectua procedura? Vom încerca să răspundem la aceste întrebări.

Interesant este că o electrocardiogramă este utilizată nu numai în tratamentul pacienților cardiaci, ci și în alte cazuri:

• Acest lucru are loc nu numai în timpul diferitelor examinări medicale, ci și pentru diagnosticarea acelor boli care nu sunt direct legate de inimă, dar pot crea complicații.
• De asemenea, atunci când se utilizează acele medicamente care au un efect puternic asupra organismului, starea de sănătate a sistemului cardiovascular este adesea verificată pentru a preveni consecințele posibile ale consumului de astfel de medicamente.
  În astfel de cazuri, este obișnuit să se verifice nu numai înainte, ci și după terminarea cursului terapeutic.

Procedura în sine nu este foarte complicată. Durata sa totală nu depășește zece minute. Temperatura camerei nu trebuie să fie prea mică. În același timp, camera trebuie ventilată. În urma acestui lucru, regulile similare sunt foarte importante pentru o astfel de procedură. Acest lucru se datorează faptului că orice modificare a stării fizice a pacientului va afecta electrocardiograma.

Vă invităm, de asemenea, să aflați mai multe despre cardiografia inimii.

Iată alte cerințe:

1. Înainte de procedură, pacientul trebuie să se odihnească. Durata sa trebuie să fie de cel puțin un sfert de oră.
2. În timpul procedurii, pacientul ar trebui să stea pe spate.
3. În timpul muncii ar trebui să respire chiar.
4. De asemenea, trebuie să țineți cont de orele de masă. Totul ar trebui făcut fie pe stomacul gol, fie nu mai devreme de două ore după ultima masă. Această recepție nu ar trebui să fie abundentă.
5. Desigur, în ziua procedurii, nici sedativele, nici preparatele tonice nu sunt permise. De asemenea, nu puteți bea cafea, ceai sau alte băuturi similare. Dacă pacientul fumează, atunci ar trebui să se abțină de la acest obicei cel puțin cu o oră înainte de începerea procedurii.

Tehnica de diagnosticare include atașarea a patru electrozi pe mâini și glezne și instalarea a șase cani de aspirație pe pieptul pacientului.

Fă-o în ordinea următoare. Fiecare electrod are o culoare specifică. Sub ele puneți un șervețel umed. Acest lucru se realizează atât pentru a crește conductivitatea, cât și pentru a îmbunătăți aderența electrodului la suprafața pielii.

Atunci când se instalează suckers pe piept, pielea este de obicei dezinfectată cu o soluție de alcool. Diagrama va afișa câteva varietăți de dinți care au o formă diferită.

Pentru diagnosticare, este suficient să se fixeze datele pentru nu mai mult de patru cicluri consecutive.

Există mai multe opțiuni principale:

• Acest lucru trebuie făcut dacă simțiți în mod clar disconfort în piept.
• În lipsa de respirație, deși poate părea familiar, este logic să consultați un medic pentru un ECG.
• Dacă aveți o greutate în exces, sunteți fără îndoială în pericol pentru boli de inimă. Se recomandă efectuarea unei electrocardiograme în mod regulat.
• A avea stres cronic și sever în viața ta este periculos nu numai pentru inima ta, ci și pentru alte sisteme ale corpului uman. O electrocardiogramă într-un caz similar este o afacere vitală.
• Există o astfel de boală cronică ca tahicardia. Dacă suferiți de aceasta, atunci ECG ar trebui să se facă în mod regulat.
• Hipertensiunea arterială este considerată de mulți ca un posibil pas spre un atac de cord. Dacă în acest stadiu efectuați în mod regulat diagnostice folosind un ECG, atunci șansele de recuperare vor crește dramatic.
• Înainte de efectuarea unei intervenții chirurgicale, este important ca medicul să fie convins. Că inima ta o poate lua. Un ECG poate fi făcut pentru a verifica.

Cât de des este necesar să recurge la o astfel de procedură? Acest lucru este de obicei determinat de medicul curant. Cu toate acestea, dacă aveți peste patruzeci de ani, este logic să efectuați această procedură anual. Dacă sunteți mult mai în vârstă, atunci ECG trebuie făcut cel puțin o dată pe trimestru.

Ce arată ECG

Să vedem ce vedem pe electrocardiogramă:

1. În primul rând, ea va spune în detaliu despre toate caracteristicile ritmului bătăilor inimii. În special, acest lucru vă va permite să urmăriți creșterea bătăilor inimii sau o bătăi cardiace slabe. Diagrama arată în ce ritm și cu ce forță inima pacientului bate.
2. Un alt avantaj important este că ECG este capabil să arate diferitele patologii inerente inimii. Acest lucru se datorează faptului că, de exemplu, necroza tisulară, va conduce impulsuri electrice în mod diferit decât țesutul sănătos. Asemenea trăsături vor ajuta și la identificarea celor care nu sunt încă bolnavi, dar au o tendință spre acest lucru.
3. Există o descărcare ECG sub sarcină. Acest lucru este util în cazurile în care o persoană aflată într-o stare relativ sănătoasă dorește să evalueze starea de sănătate a inimii sale.

Principiile indicatorilor de decodificare

O cardiogramă nu este una, ci mai multe grafice diferite. Deoarece mai mulți electrozi sunt atașați la pacient, în principiu, impulsurile electrice pot fi măsurate între fiecare pereche de ele. În practică, ECG conține douăsprezece grafice. Medicul evaluează forma și frecvența dinților, precum și analizează raportul semnalelor electrice pe diferitele grafice.

Fiecare boală corespunde unor semne specifice privind diagramele ECG. Dacă acestea sunt determinate, atunci aceasta face posibilă stabilirea diagnosticului corect pentru pacient. Rata și neregulile în decodificarea ECG sunt foarte importante. Fiecare indicator necesită atitudinea cea mai atentă. Un rezultat fiabil apare atunci când analiza este efectuată cu exactitate și fiabilitate.

Citeste dinti

Există cinci tipuri diferite de dinți pe o cardiogramă. Acestea sunt notate cu litere latine: S, P, T, Q și R. Fiecare dintre ele caracterizează lucrarea uneia dintre părțile inimii. De asemenea, sunt luate în considerare diferite tipuri de spațiere și segmente. Ele reprezintă distanța dintre anumite tipuri de dinți și au, de asemenea, propriile denumiri de litere.

De asemenea, analiza consideră complexul QRS (se mai numește și intervalul QRS).

Elementele ECG sunt prezentate mai detaliat în figura de mai jos. Acesta este un fel de tabel de decodificare ECG. În primul rând, ritmul cardiac este evaluat. După cum știți, este de obicei 60-80 de tăieturi pe secundă.

Modul în care medicul analizează rezultatele

Studiul electrocardiogramei are loc în câteva etape succesive:

1. În acest stadiu, medicul trebuie să calculeze și să analizeze intervalele. Doctorul consideră intervalul QT. Dacă există o prelungire a acestui segment, atunci se vorbește mai ales despre boala cardiacă ischemică, dacă vorbim de scurtare, atunci putem vorbi despre hipercalcemie.
2. După aceasta se determină un astfel de indicator ca axa electrică a inimii (EOS). Acest lucru se face folosind un calcul bazat pe înălțimea diferitelor tipuri de dinți pe o electrocardiogramă.
3. După aceasta are loc o revizuire a complexului. Acesta este un vârf de tip R și cele mai apropiate părți ale graficului de pe ambele părți.
4. Următorul este intervalul. Se crede că pentru o inimă normală ar trebui să fie pe linia mediană.
5. Apoi, pe baza datelor studiate, se dă o concluzie cardiologică finală.

Cifrele normale pentru adulți:

• - în mod normal ar trebui să fie pozitivă, arată prezența bioelectricității în atriu;
• Dintele Q - în normă este negativ, aparține unei partiții interventriculare;
• R - caracterizează potențialul electric al miocardului ventricular;
• D din dinte - într-o situație normală este negativă, arată procesul final al lucrării de electricitate în ventricule, în mod normal un astfel de dinte va fi mai mic decât valul R;
• T - ar trebui să fie pozitiv, aici vorbim de procesul regenerativ al biopotențiului din inimă.
• Rata de inimă trebuie să fie cuprinsă între 60 și 80 pe minut. Dacă depășește aceste limite, atunci indică încălcări în lucrarea inimii.
• QT - intervalul este normal pentru un adult este de 390 -450 milisecunde.
• Lărgimea intervalului QRS ar trebui să fie de aproximativ 120 de milisecunde.

Posibile erori ca rezultat

În ciuda avantajelor sale evidente, această procedură prezintă și anumite dezavantaje:

• Una dintre cele mai importante este inaplicabilitatea unui astfel de diagnostic pentru bolile cardiace care nu au o imagine stabilă proprie. Dacă durerea este temporară și cardiograma nu este în momentul în care apare, atunci nu este capabilă să afișeze nimic.
• Există caracteristici ale inimii pe care nu le diagnostichează. Un exemplu este prezența și caracteristicile șocurilor de inimă.
• Afecțiunile cardiace sau prezența unei tumori în acest loc nu pot fi determinate numai prin utilizarea unui ECG. Pentru o astfel de analiză va trebui să efectueze diagnosticarea cu ultrasunete.
• Pentru ca utilizarea electrocardiogramei să ofere un rezultat suficient de fiabil, este importantă efectuarea diagnosticului și pe baza datelor clinice.
  Acest lucru se datorează faptului că o altă imagine clinică a stării corpului uman poate duce la modificări similare ale activității inimii, care au fost determinate prin utilizarea unui ECG.

Patologiile în decodificarea ECG pot fi determinate în funcție de descrierile disponibile ale diferitelor variante de cardiograme. Există tabele detaliate care vor ajuta la determinarea tipului de patologie detectată. Pentru a îmbunătăți fiabilitatea rezultatului, cardiograma trebuie combinată cu alte metode de diagnosticare.

REVIZUIREA CITITORULUI NOSTRU!

Recent, am citit un articol care spune despre FitofLife pentru tratamentul bolilor de inima. Cu acest ceai puteți vindeca aritmia, insuficiența cardiacă, ateroscleroza, boala coronariană, infarctul miocardic și multe alte boli de inimă și vasele de sânge la domiciliu. Nu eram obișnuit să am încredere în informații, dar am decis să verific și să comand o pungă.
Am observat schimbările o săptămână mai târziu: durerea constantă și furnicăturile din inima mea care m-au torturat înainte au scăzut și, după 2 săptămâni, au dispărut complet. Încearcă și tu, și dacă cineva este interesat, atunci link-ul la articolul de mai jos. Citește mai mult »

Costul procedurii

Dacă vorbim despre prețurile de la Moscova, acestea se situează aproximativ între 650 și 2300 de ruble. Să nu uităm că, atunci când primim o cardiogramă, este foarte important să efectuăm analiza de către un medic calificat și calitatea echipamentului medical în sine.

În St Petersburg, prețul mediu este cam la fel ca în Moscova. Prețul ECG cu decodificare este de aproximativ 1500 ruble pentru această procedură.

Există, de asemenea, un serviciu pentru a apela un astfel de specialist la domiciliu. În Moscova, acest serviciu poate fi oferit pentru 1.500 de ruble, în Khabarovsk - pentru 900 ruble, iar în Saratov se poate face pentru 750 ruble.

concluzie

ECG este un instrument important de diagnosticare a sistemului cardiovascular. Ea poate spune multe despre ea. Are sens, în mod regulat, cel puțin o dată la doi ani să se adreseze unui medic pentru ECG.

Electrocardiografie (ECG): teoria de bază, eliminarea, analiza, detectarea patologiilor

Aparatul folosit în scopuri practice în anii 70 ai secolului al XIX-lea de către englezul A. Waller, care înregistrează activitatea electrică a inimii, continuă să servească cu credincioșie omenirea până în ziua de azi. Desigur, de aproape 150 de ani, a suferit numeroase schimbări și îmbunătățiri, însă principiul muncii sale, bazat pe înregistrarea impulsurilor electrice care se propagă în mușchiul inimii, a rămas același.

Acum, aproape fiecare echipă de ambulanță este echipată cu un electrocardiograf portabil, ușor și mobil, care vă permite să îndepărtați rapid ECG-ul, să nu pierdeți minute prețioase, să diagnosticați patologia cardiacă acută și să livrați prompt pacientul la spital. Pentru infarctul miocardic cu focalizare mare, tromboembolismul pulmonar și alte afecțiuni care necesită măsuri de urgență, numărarea continuă timp de câteva minute, astfel încât o electrocardiogramă luată urgent în fiecare zi salvează mai mult de o singură viață.

Decodificarea ECG pentru echipa de cardiologie este obișnuită și, dacă indică prezența bolii cardiovasculare acute, echipa imediat pornește sirena și merge la spital, unde, ocolind camera de urgență, trimite pacientul la unitatea de terapie intensivă pentru îngrijire de urgență. Diagnosticarea cu un ECG a fost deja făcută și timpul nu este pierdut.

Pacienții vor să știe...

Da, pacienții vor să știe ce înseamnă dinții de neînțeles pe o bandă lăsată de înregistrator, așa că pacienții vor să descifreze ECG-ul înainte de a merge la doctor. Cu toate acestea, lucrurile nu sunt atât de simple și, pentru a înțelege înregistrarea "dificilă", trebuie să știți ce este "motorul" uman.

Inima mamiferelor, de care aparține omul, constă din 4 camere: două atriuri, dotate cu funcții auxiliare și având pereți relativ subțiri și două ventricule, care poartă sarcina principală. Partea stângă și cea dreaptă a inimii diferă de asemenea. Furnizarea de sânge în cercul mic este mai puțin dificil pentru ventriculul drept decât împingerea sângelui în circulația principală a stângii. Prin urmare, ventriculul stâng este mai dezvoltat, dar suferă și mai mult. Cu toate acestea, nevăzând diferența, ambele părți ale inimii ar trebui să funcționeze uniform și armonios.

Inima este eterogenă în structura și activitatea sa electrică, deoarece elementele contractile (miocardul) și ireductibil (nervii, vasele de sânge, supapele, țesutul gras) diferă în grade diferite de răspuns electric.

De obicei, pacienții, în special cei mai în vârstă, sunt îngrijorați: există semne de infarct miocardic asupra ECG, ceea ce este de înțeles. Cu toate acestea, pentru aceasta trebuie să aflați mai multe despre inimă și cardiogramă. Și vom încerca să oferim această ocazie vorbind despre dinți, intervale și conduceri și, desigur, despre unele boli cardiace comune.

Abilitățile cardiace

Pentru prima dată, învățăm despre funcțiile specifice ale inimii din manualele școlare, de aceea ne imaginăm că inima are:

1. Automatism datorită generării spontane a impulsurilor, care apoi provoacă excitația;
2. Excitabilitatea sau capacitatea inimii de a fi activată sub influența impulsurilor stimulatoare;
3. Conducerea sau "capacitatea" inimii de a furniza impulsuri de la locul producerii lor la structurile contractile;
4. Contractilitatea, adică capacitatea mușchiului cardiac de a reduce și relaxa sub controlul impulsurilor;
5. Tonicitate, în care inima în diastol nu își pierde forma și asigură activitate ciclică continuă.

În general, mușchiul inimii într-o stare liniștită (polarizarea statică) este neutru din punct de vedere electric, iar biocurenții (procesele electrice) din acesta sunt formați sub influența impulsurilor excitației.

Biotoki în inima poate fi scris

Procesele electrice din inimă sunt cauzate de mișcarea ionilor de sodiu (Na +), care sunt inițial în exteriorul celulei miocardice, în interiorul ei și de mișcarea ionilor de potasiu (K +), care se grăbesc din interiorul celulei spre exterior. Această mișcare creează condițiile de schimbare a potențialelor transmembranare pe parcursul întregului ciclu cardiac și depolarizări repetate (excitație, apoi reducere) și repolarizări (trecerea la starea inițială). Toate celulele miocardice au activitate electrică, dar depolarizarea spontană lentă este caracteristică numai celulelor sistemului de conducere, de aceea sunt capabile de automatism.

Incitarea care se răspândește prin sistemul conductiv acoperă în mod constant inima. Pornind de la nodul sinus-atrial (peretele atriumului drept), care are un maxim de automatism, impulsul trece prin mușchii atriali, nodul atrioventricular, legătura lui cu picioarele și merge în ventricule, secțiuni interesante ale sistemului conductiv, chiar înainte de manifestarea propriului său automatism.

Excitarea care apare pe suprafața exterioară a miocardului lasă această parte electronegativă în ceea ce privește zonele pe care excitația nu le-a atins. Cu toate acestea, datorită faptului că țesuturile corpului au conductivitate electrică, biocurenții sunt proiectați pe suprafața corpului și pot fi înregistrați și înregistrați pe o bandă în mișcare sub forma unei curbe - o electrocardiogramă. ECG constă din dinți, care se repetă după fiecare bătăi a inimii și arată prin ei despre acele tulburări care există în inima omului.

Cum să luați un ECG?

Poate că mulți pot răspunde la această întrebare. Dacă este necesar, este de asemenea ușor să faceți un ECG - în fiecare clinică există un electrocardiograf. Tehnica de eliminare ECG? Se pare doar la prima vedere că ea este atât de familiară pentru toată lumea, iar între timp, numai lucrătorii din domeniul sănătății care au beneficiat de o pregătire specială în eliminarea electrocardiogramei o știu. Dar nu trebuie să intrăm în detalii, pentru că nimeni nu ne va permite să facem o astfel de activitate fără pregătire.

Pacienții trebuie să știe cum să se pregătească corect: adică este recomandabil să nu fugi, să nu fumezi, să bei alcool și droguri, să nu te implici în muncă fizică tare și să nu bei cafea înainte de procedură, altfel poți înșela un ECG. Tahicardia va fi cu siguranță asigurată, dacă nu și altceva.

Deci, pacientul este complet calm, se îndepărtează la talie, eliberează picioarele și se așează pe canapea, iar asistenta va pata locurile necesare cu o soluție specială, va aplica electrozi, de la care vor merge sârme de diferite culori la dispozitiv, și va îndepărta cardiograma.

Medicul îl va descifra apoi, dar dacă sunteți interesat, puteți încerca să vă dați seama de dinții și intervalele pe cont propriu.

Dentare, conduceri, intervale

Poate că această secțiune nu va fi de interes pentru toată lumea, atunci o puteți săriți, dar pentru cei care încearcă să înțeleagă propriile lor ECG-uri, poate fi util.

Dinții din ECG sunt indicați cu litere latine: P, Q, R, S, T, U, în care fiecare reflectă starea diferitelor părți ale inimii:

• R - depolarizarea atrială;
• QRS dinți complex - depolarizare ventriculară;
• T - repolarizarea ventriculară;
• Un undă U subexpusă poate indica repolarizarea porțiunilor distal ale sistemului ventricular.

Dinții îndreptate în sus sunt considerați pozitivi, iar cei care coboară - negativi. În același timp, dinții Q și S pronunțați, fiind întotdeauna negativi, urmează valul R, care este întotdeauna pozitiv.

Pentru înregistrarea ECG, de regulă se utilizează 12 conductori:

• 3 standard - I, II, III;
• 3 conduceri de membre consolidate unipolare (conform Goldberger);
• 6 copii cu un singur fir armat (conform lui Wilson).

În unele cazuri (aritmii, localizarea anormală a inimii) este necesar să se utilizeze conductori monopolari toracici și bipolari suplimentari și în conformitate cu Neb (D, A, I).

La descifrarea rezultatelor ECG se efectuează o măsurare a duratei intervalelor dintre componentele sale. Acest calcul este necesar pentru a evalua frecvența ritmului, unde forma și mărimea dinților în conductori diferiți vor fi un indicator al naturii ritmului, fenomenele electrice care apar în inimă și (într-o oarecare măsură) activitatea electrică a secțiunilor individuale ale miocardului, adică electrocardiograma arată cum funcționează inima noastră sau altă perioadă.

Video: o lecție despre dinți, segmente și intervale de ECG

Analiza ECG

Decodificarea ECG mai strictă se realizează prin analizarea și calcularea zonei dinților atunci când se utilizează conductori specifici (teoria vectorilor), dar în practică acestea sunt de obicei ocolite de un astfel de indicator ca direcția axei electrice, care este vectorul QRS total. Este clar că fiecare piept este aranjat în felul său și inima nu are un aranjament atât de strict, raportul de greutate al ventriculelor și conductivitatea în interiorul lor este, de asemenea, diferit pentru toată lumea, deci atunci când este descifrat direcția orizontală sau verticală a acestui vector.

Analiza unei electrocardiograme este efectuată de către medici într-o ordine succesivă, determinând normele și încălcările:

1. Evaluați ritmul cardiac și măsoară frecvența cardiacă (cu un ECG normal - ritm sinusal, ritm cardiac - de la 60 la 80 de bătăi pe minut);
2. Calculați intervalele (QT, normă - 390-450 ms) care caracterizează durata fazei de contracție (sistol) folosind o formulă specială (de multe ori folosesc formula Bazetta). Dacă acest interval este extins, medicul are dreptul să suspecteze boala coronariană, ateroscleroza, miocardita, reumatismul. Hipercalcemia, dimpotrivă, duce la o scurtare a intervalului QT. Conducerea impulsurilor reflectate prin intervale se calculează folosind un program de calculator, care crește în mod semnificativ fiabilitatea rezultatelor;
3. Poziția EOS începe să conteze din conturul de-a lungul înălțimii dinților (în mod normal, R este întotdeauna mai mare decât S) și dacă S depășește R și axa deviază spre dreapta, atunci oamenii se gândesc la încălcări ale ventriculului drept, dacă invers - la stânga și înălțimea S este mai mare decât R în II și III duce - hipertrofie ventriculară stângă suspectată;
4. Ei studiaza complexul QRS, care se formeaza atunci cand conduc impulsuri electrice la muschiul ventriculelor si determina activitatea acestora (norma este absenta unui val patologic Q, latura complexului nu este mai mare de 120 ms). Dacă acest interval este schimbat, atunci vorbește despre blocade (complete și parțiale) ale picioarelor lui de ramură sau tulburări de conducere. În plus, blocarea incompletă a pachetului drept al lui este un criteriu electrocardiografic pentru hipertrofia ventriculară dreaptă și blocarea incompletă a mănunchiului stâng al mănunchiului său poate indica hipertrofia stângii;
5. Sunt descrise segmente ST care reflectă perioada de recuperare a stării inițiale a mușchiului cardiac după depolarizarea completă (situată în mod normal pe izolină) și valul T, care caracterizează procesul de repolarizare a ambelor ventriculi, care este ascendent, asimetric, amplitudinea sa este mai mică decât dintele în lungimea complexului QRS.

Decriptarea este efectuată numai de către un medic, deși unii paramedici de ambulanță recunosc deseori patologia comună, ceea ce este foarte important în caz de urgență. Dar mai întâi trebuie să cunoașteți rata ECG.

Aceasta este o cardiogramă a unei persoane sănătoase, a cărei inimă funcționează ritmic și corect, însă ceea ce înseamnă acest record, nu toată lumea știe, care se poate schimba în diferite condiții fiziologice, cum ar fi sarcina. La femeile gravide, inima ocupă o poziție diferită în piept, astfel încât axa electrică este deplasată. În plus, în funcție de perioadă, se adaugă sarcina pe inimă. ECG în timpul sarcinii și va reflecta aceste schimbări.

Indicatorii cardiograme sunt excelenți și la copii, care se vor "dezvolta" împreună cu bebelușul, prin urmare se vor schimba în funcție de vârstă, numai după vârsta de 12 ani, electrocardiograma copilului începe să se apropie de ECG adult.

Diagnosticul cel mai dezamăgitor: atac de cord

forme private de infarct miocardic

Diagnosticul cel mai grav pe un ECG, desigur, este infarctul miocardic, în recunoașterea rolului principal al cardiogramei, pentru că este ea (prima!) Care găsește zone de necroză, determină localizarea și profunzimea leziunii, poate distinge miocardul acut de anevrisme și cicatricile trecute.

Semnele clasice ale infarctului miocardic asupra ECG sunt considerate înregistrarea unui val de Q profund, ridicarea segmentului ST, care deformează R, netezind-o și apariția unui alt isoscel T negativ. Această altitudine vizuală a segmentului ST seamănă vizual cu o pisică. Cu toate acestea, infarctul miocardic se distinge cu undă Q și fără ea.

Video: semnele unui atac de cord asupra unui ECG

Când ceva nu este în regulă cu inima

Adesea, în concluziile ECG se poate găsi expresia: "hipertrofie ventriculară stângă". Ca o regulă, o astfel de cardiogramă are oameni ale căror inimă a purtat mult timp o sarcină suplimentară, de exemplu, în timpul obezității. Este clar că ventriculul stâng în astfel de situații nu este ușor. Apoi axa electrică deviază spre stânga, iar S devine mai mare decât R.

hipertrofia ventriculelor stânga (stânga) și dreapta (dreapta) ale inimii pe un ECG

Video: hipertrofie cardiacă pe ECG

Aritmia sinusală este un fenomen interesant și nu ar trebui să fie speriată, deoarece este prezentă la oameni sănătoși și nu dă niciun simptom sau consecință, ci servește relaxării inimii, deci este considerată o cardiogramă a unei persoane sănătoase.

Video: Aritmii ECG

Încălcarea conducerii intraventriculare a impulsurilor se manifestă prin blocarea atrioventriculară și blocarea pachetului lui. Blocarea legăturii drepte a lui este un val de R înalt și larg în coloanele toracice drepte, cu o blocadă stânga-picior, un mic R și un dinte S larg și profund în conductele toracice drepte, în toracica stângă - R este extins și crestat. Pentru ambele picioare se caracterizează prin expansiunea complexului ventricular și a deformării acestuia.

Blocajul atrioventricular care provoacă o încălcare a conducerii intraventriculare, exprimată în trei grade, determinată de modul în care exploatația atinge ventriculul: încet, uneori sau deloc.

Dar toate acestea pot fi spuse "flori", deoarece nu există simptome, sau nu au o astfel de manifestare teribilă, de exemplu, dificultăți de respirație, amețeli și oboseală pot apărea în timpul blocadei atrioventriculare și apoi numai la 3 grade și 1 o diplomă pentru tineri instruiți este, în general, foarte ciudat.

Video: blocarea EKG

Video: blocarea EKG-urilor

Metoda Holter

HMC ECG - ce este această abreviere atât de incomprehensibilă? Și acesta este numele pentru înregistrarea pe termen lung și continuă a unei electrocardiograme utilizând un magnetofon portabil portabil care înregistrează ECG pe o bandă magnetică (metoda Holter). O astfel de electrocardiografie este utilizată pentru a surprinde și înregistra diverse neregularități care apar periodic, astfel încât ECG normal nu este întotdeauna capabil să le recunoască. În plus, abateri pot să apară la un anumit moment sau în anumite condiții, prin urmare, pentru a compara acești parametri cu înregistrarea ECG, pacientul ține un jurnal foarte detaliat. În el, el descrie sentimentele sale, stabilește timpul pentru odihnă, somn, veghe, orice activitate viguroasă, notează simptomele și manifestările bolii. Durata unei astfel de monitorizări depinde de scopul pentru care a fost programat studiul, totuși, deoarece cea mai comună este înregistrarea ECG în timpul zilei, se numește zilnic, deși echipamentul modern permite monitorizarea să dureze până la 3 zile. Un dispozitiv implantat sub piele este chiar mai lung.

Monitorizarea zilnică a Holterului este prescrisă pentru tulburări de ritm și conducere, forme nedureroase ale bolii coronariene, angină pectorală Prinzmetal și alte afecțiuni patologice. De asemenea, indicațiile pentru utilizarea holterului sunt prezența la pacient a unui pacemaker artificial (controlul funcționării acestuia) și utilizarea de medicamente antiaritmice și medicamente pentru tratamentul ischemiei.

Pregatirea pentru monitorizarea Holter este, de asemenea, usoara, dar barbatii ar trebui sa aiba site-urile lor de ras, deoarece parul va distorsiona inregistrarea. Deși se crede că monitorizarea zilnică a antrenamentului special nu necesită, cu toate acestea, pacientul, de regulă, este informat că poate și nu poate. Desigur, nu vă puteți scufunda în baie, aparatul nu vă place tratamentele cu apă. Există cei care nu acceptă un duș, din păcate rămâne doar să îndure. Dispozitivul este sensibil la magneți, microunde, detectoare de metale și linii de înaltă tensiune, deci este mai bine să nu îl testați pentru rezistență, acesta va scrie în continuare incorect. Nu-i plac sinteticele și tot felul de bijuterii din metal, așa că ar trebui să treci pentru haine de bumbac pentru o vreme, dar să uiți de bijuterii.

Video: medic de monitorizare holter

Bicicletă și ECG

Toată lumea a auzit ceva despre o astfel de bicicletă, dar nu toată lumea a fost la ea (și nu oricine poate). Faptul este că formele latente de insuficiență a circulației coronare, tulburările de excitabilitate și de conducere sunt slab detectate la un ECG luat în repaus, așa că este obișnuit să se aplice un așa-numitul test veloergometric, în care cardiograma este înregistrată cu ajutorul sarcinilor crescute măsurate. În timpul unui exercițiu ECG cu sarcină, răspunsul general al pacientului la această procedură, tensiunea arterială și pulsul sunt controlate în paralel.

tipuri de ECG de stres: cu biciclete de exerciții și treadmill

Rata maximă a impulsului în timpul ciclului de testare depinde de vârstă și este de 200 de bătăi minus numărul de ani, adică băieții de 20 de ani își pot permite 180 batai pe minut, dar în 60 de ani deja vor fi 130 de bătăi pe minut.

Testul bicicletei este atribuit, dacă este necesar:

• Pentru a clarifica diagnosticul de boală coronariană, tulburări de ritm și de conducere care apar într-o formă latentă;
• Evaluați eficacitatea tratamentului bolii coronariene;
• Selectați medicamentul cu un diagnostic stabilit de boală coronariană;
• Alegeți regimuri de antrenare și sarcini în timpul reabilitării pacienților care au avut un infarct miocardic (înainte de expirarea unei luni de la debutul infarctului miocardic, acest lucru este posibil numai în clinicile specializate!);
• Oferiți o evaluare prognostică a pacienților cu boală coronariană.

Cu toate acestea, efectuarea unui ECG cu stres are contraindicații, în special suspiciunea de infarct miocardic, angină pectorală, anevrism aortic, unele extrasistole, insuficiență cardiacă cronică la o anumită etapă, circulație cerebrală afectată și tromboflebită reprezintă un obstacol în calea testului. Aceste contraindicații sunt absolute.

În plus, există o serie de contraindicații relative: unele defecte cardiace, hipertensiune arterială, tahicardie paroxistică, extrasistolie frecventă, bloc atrioventricular etc.

Ce este fonocardiografia?

PCG sau metoda fonocardiografică a studiului permite simptomatologia sonică a inimii să fie reprezentată grafic, să o reflecteze și să se potrivească corect cu tonurile și zgomotele (formele și durata lor) cu fazele ciclului cardiac. În plus, fonografia ajută la determinarea anumitor intervale de timp, de exemplu tonul Q - I, tonul de deschidere al valvei mitrale - ton II, etc. Cu PCG, o electrocardiogramă este de asemenea înregistrată simultan (o condiție prealabilă).

Metoda de phonocardiografie este un dispozitiv simplu și modern, care vă permite să selectați componente de sunete de înaltă și joasă frecvență și să le reprezentați cel mai convenabil pentru percepția cercetătorului (comparabilă cu auscultația). Dar, în captarea zgomotului patologic, PCG nu depășește metoda auscultatorie, deoarece nu are o sensibilitate mai mare, deci medicul cu un stetoscop încă nu înlocuiește.

Phonocardiografia este prescrisă în cazurile în care este necesar să se clarifice originea murmurelor cardiace sau diagnosticul de boală cardiacă valvulară, să se determine indicațiile pentru intervenții chirurgicale pentru boala cardiacă și, de asemenea, să apară simptome auscultatorii neobișnuite după infarctul miocardic

Într-un studiu dinamic cu utilizarea PCG, au nevoie de un caz activ de boală cardiacă reumatică pentru a determina modelul de formare a defectelor cardiace și cu endocardită infecțioasă.

ECG pentru începători

Electrocardiograma reflectă numai procesele electrice din miocard: depolarizarea (excitația) și repolarizarea (recuperarea) celulelor miocardice.

Raportul dintre intervalele ECG și fazele ciclului cardiac (sistol și diastol al ventriculilor).

În mod normal, depolarizarea conduce la contracția celulelor musculare, iar repolarizarea duce la relaxare.

Pentru simplitate, voi folosi uneori "contracție-relaxare" în loc de "depolarizare-repolarizare", deși acest lucru nu este destul de precis: există conceptul de "disociere electromecanică" în care depolarizarea și repolarizarea miocardică nu conduc la contracția aparentă și la relaxare.

Elemente ale unui ECG normal

Înainte de a trece la decodificarea ECG, trebuie să vă dați seama de ce elemente se compune.

Dinții și intervalele de pe ECG.

Este curios că în străinătate intervalul P-Q este denumit de obicei P-R.

Orice ECG constă din dinți, segmente și intervale.

DREAPTA - acestea sunt bulgări și concavități pe o electrocardiogramă.
Pe ECG se disting următoarele dinți:

• P (contracție atrială),
• Q, R, S (toți cei trei dinți caracterizează contracția ventriculilor),
• T (relaxare ventriculară),
• U (dinte instabil, rareori înregistrat).

SEGMENTS
Un segment pe un ECG este un segment al unei linii drepte (contur) între doi dinți adiacenți. Segmentele P-Q și S-T sunt cele mai importante. De exemplu, segmentul P-Q este format din cauza întârzierii în excitarea atrioventricular (AV) nod.

INTERVAL
Intervalul constă dintr-un dinte (complex de dinți) și un segment. Astfel, distanța = vârf + segment. Cele mai importante sunt intervalele P-Q și Q-T.

Dinți, segmente și intervale pe un ECG.
Fiți atenți la celulele mari și mici (despre ele mai jos).

Dinții complexului QRS

Deoarece miocardul ventricular este mai masiv decât miocardul atriului și are nu doar pereți, ci și un sept interventricular masiv, răspândirea excitației în el se caracterizează prin apariția unui complex complex QRS pe ECG.

Cum să selectați dinții în el?

În primul rând, amplitudinea (dimensiunile) dinților individuali ai complexului QRS este evaluată. Dacă amplitudinea depășește 5 mm, vârful este desemnat cu o literă mare (mare) Q, R sau S; dacă amplitudinea este mai mică de 5 mm, atunci literele mici (mici): q, r sau s.

Un dinte de R (r) nume orice pozitiv (direcționat în sus) un dinte, care este inclus în complexul QRS. Dacă există mai mulți dinți, dinții ulteriori sunt marcați cu curse: R, R ', R ", etc.

Dentalul negativ (descendent) al complexului QRS, situat în fața valului R, este notat cu Q (q) și după - ca S (s). Dacă în complexul QRS nu există dinți pozitivi, atunci complexul ventricular este desemnat ca QS.

Variante ale complexului QRS.

În mod normal:

Valțul Q reflectă depolarizarea septului interventricular (septul interventricular este excitat)

dinte R - depolarizarea vrac în miocardul ventricular (vârful inimii este excitat și zona adiacentă)

S undul - depolarizarea bazalei (adică, în apropierea atriilor) septului interventricular (baza inimii este excitată)

unda R _{V1, V2} reflectă excitarea septului interventricular,

un R _{V4, V5, V6} - excitarea mușchilor ventriculilor stângi și drepte.

Moartea patch-urilor miocardice (de exemplu, în infarctul miocardic) cauzează expansiunea și aprofundarea valului Q, de aceea atenția este întotdeauna acordată acestui dinte.

Analiza ECG

Schema de decodificare generală ECG

1. Verificați corectitudinea înregistrării ECG.
2. Analiza ritmului cardiac și a conducției:
   • evaluarea ritmului cardiac,
   • calculul frecvenței cardiace (HR),
   • determinarea sursei de excitație
   • evaluarea conductivității.
3. Definiția axei electrice a inimii.
4. Analiza undelor P atrial și a intervalului P - Q.
5. Analiza complexului ventricular QRST:
   • Analiza complexă QRS,
   • Analiza segmentului RS - T,
   • Analiza undelor T
   • Analiza intervalului Q - T.
6. Concluzie electrocardiografică.

1) Validarea înregistrării ECG

La începutul fiecărei benzi EKG trebuie să existe un semnal de calibrare - așa-numitul milivolt de control. Pentru a face acest lucru, la începutul înregistrării, se aplică o tensiune standard de 1 millivolt, care ar trebui să afișeze o abatere de 10 mm pe bandă. Fără semnal de calibrare, înregistrarea ECG este considerată incorectă.

În mod normal, în cel puțin unul din conductele standard sau armate, amplitudinea trebuie să depășească 5 mm, iar în piept - 8 mm. Dacă amplitudinea este mai mică, aceasta se numește o tensiune ECG redusă, care se întâmplă în anumite condiții patologice.

2) Analiza frecvenței cardiace și a conductivității:

evaluarea ritmului cardiac

Regularitatea ritmului este estimată prin intervalele R-R. Dacă dinții se află la o distanță egală unul față de celălalt, ritmul se numește regulat sau corect. Se permite modificarea duratei intervalelor R-R individuale de cel mult ± 10% din durata medie a acestora. Dacă ritmul este sinus, este de obicei corect.

numărarea frecvenței cardiace (HR)

Pătrate mari sunt imprimate pe filmul ECG, fiecare dintre acestea cuprinzând 25 de pătrate mici (5 pe verticală x 5 orizontal).

Pentru a calcula rapid ritmul cardiac cu ritmul drept, numărați numărul de pătrate mari dintre doi dinți R - R adiacenți.

La o viteză de bandă de 50 mm / s: HR = 600 / (număr de pătrate mari).
La o viteză de bandă de 25 mm / s: HR = 300 / (număr de pătrate mari).

La o viteză de 25 mm / s fiecare celulă mică este egală cu 0,04 c,

și la o viteză de 50 mm / s - 0,02 s.

Aceasta este utilizată pentru a determina lungimea dinților și intervalele.

Cu ritm anormal este considerat în general, ratele maxime și minime ale inimii în funcție de lungimea mai mic și cel mai mare interval R-R, respectiv.

determinarea sursei

Cu alte cuvinte, ei caută unde este stimulatorul cardiac, ceea ce provoacă contracții ale atriilor și ventriculilor.

Uneori, aceasta este una dintre cele mai dificile etape, deoarece diferite perturbări ale excitabilității și conducerii pot fi combinate în mod confuziv, ceea ce poate duce la o diagnosticare incorectă și la un tratament incorect.

Pentru a determina corect sursa de excitație a ECG, trebuie să cunoașteți sistemul de conducere cardiacă.

Ritmul SINUS (acesta este un ritm normal, iar toate celelalte ritmuri sunt patologice).
Sursa excitației este localizată în nodul sinusal-atrial.

Semnele unui ECG:

• în conducta standard II, dinții P sunt întotdeauna pozitivi și sunt situați în fața fiecărui complex QRS,
• P dinți ai aceluiași plumb au aceeași formă uniformă.

P cu ritm sinusal.

ATRACT ritm. Dacă sursa de excitație este în regiunile inferioare ale atriilor, unda de excitație se extinde de jos în sus la atrii (retrograd), prin urmare:

• în conductele II și III, dinții P sunt negativi,
• P dinți sunt în fața fiecărui complex QRS.

Dinte P cu ritm atrial.

Ritmurile din conexiunea AV. Dacă pacemakerul se află în nodul atrio-ventricular (nodul atrioventricular), ventriculii sunt excitați ca de obicei (de sus în jos), iar atriile sunt retrograde (de exemplu, de jos în sus).

În același timp, pe ECG:

• P dinți pot lipsi deoarece sunt stratificați pe complexe QRS normale,
• P dinții pot fi negativi, fiind localizați după complexul QRS.

Ritmul conexiunii AV, impunerea valului P asupra complexului QRS.

Ritmul conexiunii AV, undele P se află după complexul QRS.

Ritmul cardiac la ritmul compusului AV este mai mic decât ritmul sinusal și este de aproximativ 40-60 bătăi pe minut.

Ritm ventricular sau idoventricular

În acest caz, sursa ritmului este sistemul conductiv al ventriculilor.

Excitare se răspândește prin ventricule în moduri greșite și, prin urmare, mai lent. Are ritm idioventricular:

• Complexele QRS sunt extinse și deformate (arată "înfricoșător"). În mod normal, durata complexului QRS este de 0,06-0,10 s, prin urmare, cu acest ritm, QRS depășește 0,12 c.
• Nu există o regularitate între complexele QRS și dinții P, deoarece conexiunea AV nu eliberează impulsuri din ventricule, iar atriul poate fi excitat de la nodul sinusal, ca de obicei.
• HR mai puțin de 40 de bătăi pe minut.

Ritmul Idioventricular. Unde P nu este asociat cu un complex QRS.

d. evaluarea conductivității.
Pentru a ține cont corespunzător conductivității, țineți cont de viteza de înregistrare.

Pentru a evalua conductivitatea, măsurați:

• durata valului P (reflectă viteza impulsului prin atriu), în mod normal până la 0,1 s.
• durata intervalului P - Q (reflectă viteza impulsului de la atriu la miocardul ventricular); spațierea P - Q = (undele P) + (segmentul P - Q). Normal 0.12-0.2 s.
• durata complexului QRS (reflectă răspândirea excitației de-a lungul ventricolelor). Normal 0,06-0,1 s.
• intervalul intern de deviație în conductorii V1 și V6. Acesta este intervalul dintre începerea complexului QRS și valul R. În mod normal, în V1 până la 0,03 s și în V6 până la 0,05 s. Este folosit în principal pentru a recunoaște blocada pachetului de legături și pentru a determina sursa excitației în ventricule în cazul unui extrasistol ventricular (contracție extraordinară a inimii).

Măsurarea intervalului de deviație internă.

3) Determinarea axei electrice a inimii.

4) Analiza dintelui atrial P.

• În mod normal, în conductorii I, II, aVF, V2 - V6, undele P sunt întotdeauna pozitive.
• În conductele III, aVL, V1, undele P pot fi pozitive sau bifazice (partea dintelui este pozitivă, partea este negativă).
• În aVR de plumb, undele P sunt întotdeauna negative.
• În mod normal, durata valului P nu depășește 0,1 s, iar amplitudinea acestuia este de 1,5-2,5 mm.

Anomaliile anormale ale valului P:

• Dentiții înalți de vârf P, de durată normală, din conductori II, III, aVF sunt caracteristici pentru hipertrofia atrială dreaptă, de exemplu în "inima pulmonară".
• Separat cu 2 vârfuri, un val P în conductorii I, aVL, V5, V6 este caracteristic hipertrofiei atriului stâng, de exemplu, cu defecte ale valvei mitrale.

Formarea unui val P (P-pulmonale) cu hipertrofia atriului drept.

Formarea dintelui P (mitral) cu hipertrofie a atriului stâng.

4) Analiza intervalului P-Q:

normal 0.12-0.20 s.

Creșterea acestui interval apare atunci când este afectată conducerea impulsurilor prin nodul atrioventricular (bloc atrioventricular, blocadă AV).

Blocarea AV este de 3 grade:

• I grad - intervalul P-Q este crescut, dar fiecare val P corespunde propriului complex QRS (nu există pierderi de complexe).
• Gradul II - complexele QRS scad parțial, adică nu toți dinții P corespund complexului QRS.
• Gradul III - blocarea completă a nodului AV. Auriculele și ventriculele se contractă în ritm propriu, independent unul de celălalt. Ie apare ritmul idioventricular.

5) Analiza complexului ventricular QRST:

Analiza complexă QRS.

- Durata maximă a complexului ventricular este de 0,07-0,09 s (până la 0,10 s).

- Durata crește odată cu blocarea pachetului lui.

- În mod normal, undele Q pot fi înregistrate în toate cablurile standard și armate din membre, precum și în V4-V6.

- Amplitudinea valului Q nu depășește în mod normal 1/4 din înălțimea undei R, iar durata este de 0,03 s.

- În plumb, aVR are în mod normal o undă Q profundă și largă și chiar un complex QS.

- Dintele R, precum și Q, pot fi înregistrate în toate misiunile standard și consolidate din extremități.

- De la V1 la V4, amplitudinea crește (cu un val r_V1 pot fi absente), și apoi scade în V5 și V6.

- Dintele S poate avea cea mai diferită amplitudine, dar de obicei nu mai mult de 20 mm.

- Dintele S scade de la V1 la V4, iar în V5-V6 chiar poate fi absent.

- În cazul cablului V3 (sau între V2 - V4), este înregistrată o "zonă de tranziție" (dinții egali de R și S).

Analiza segmentului RS - T

- Segmentul S-T (RS-T) este un segment de la capătul complexului QRS până la începutul valului T. - Segmentul S-T este în special analizat cu atenție pentru IHD, deoarece reflectă lipsa de oxigen (ischemie) în miocard.

- În mod normal, segmentul S-T este localizat în conductele de la extremități pe o izolină (± 0,5 mm).

- În conductele V1-V3, segmentul S-T poate fi deplasat (nu mai mult de 2 mm), iar în V4-V6 - în jos (nu mai mult de 0,5 mm).

- Punctul de tranziție a complexului QRS către segmentul S-T se numește punctul j (de la cuvântul joncțiune - conexiune).

- Gradul de abatere a punctului j de la contur este folosit, de exemplu, pentru a diagnostica ischemia miocardică.

Analiza undelor T

- Valul T reflectă procesul de repolarizare miocardică ventriculară.

- În cele mai multe conduceri, unde este înregistrat un R înalt, valul T este de asemenea pozitiv.

- În mod normal, undele T sunt întotdeauna pozitive în I, II, aVF, V2-V6, cu T_eu> T_III, a t_V6 > T_V1.

- În aVR, undele T sunt întotdeauna negative.

Analiza intervalului Q - T.

- Intervalul Q-T este numit sistolul electric al ventriculelor, deoarece în acest moment toate părțile ventricolelor inimii sunt energizate.

- Uneori, după valul T, se înregistrează un val U mic, care se formează datorită excitabilității crescute pe termen scurt a miocardului ventricular după repolarizarea acestuia.

6) Concluzie electrocardiografică.
Trebuie să includă:

1. Sursa ritmului (sinus sau nu).
2. Regularitatea ritmului (corect sau nu). De obicei, ritmul sinusal este corect, deși aritmia respiratorie este posibilă.
3. HR.
4. Poziția axei electrice a inimii.
5. Prezența a 4 sindroame:
   • tulburări de ritm
   • tulburări de conducere
   • hipertrofia și / sau supraîncărcarea ventriculilor și a atriilor
   • afectarea miocardică (ischemie, degenerare, necroză, cicatrici)

Interferența asupra ECG

În legătură cu întrebările frecvente din comentariile referitoare la tipul de ECG, voi vorbi despre interferențele care ar putea apărea pe electrocardiogramă:

Trei tipuri de interferență asupra ECG (explicația de mai jos).

Interferențele asupra ECG în vocabularul lucrătorilor din domeniul sănătății se numesc:
a) curenții de inundații: tensiunea rețelei sub formă de oscilații regulate cu o frecvență de 50 Hz, corespunzătoare frecvenței unui curent electric alternativ la ieșire.
b) "înotarea" (conturul) conturului datorită contactului slab al electrodului cu pielea;
c) vizarea datorită tremorului muscular (sunt vizibile vibrațiile frecvente neregulate).

Algoritm pentru analiza ECG: metode de determinare și standarde de bază