Din timpuri imemoriale, oamenii știau că sângele este purtătorul vieții. Omul vechi, fiind un vânător, un războinic, privea că pierderea de sânge stinge viața unei persoane sau a unui animal învins de el. Se credea că cu ajutorul sângelui proaspăt puteți vindeca sau întineri o persoană. În Roma antică, oameni slăbiți, bătrânii au fost dați să bea sângele gladiatorilor pe moarte.
Medicamentul din trecut folosea sânge fără nici o fundamentare științifică, însă direcția ideii de înlocuire, transfuzia de sânge merită atenție.
Prima transfuzie reușită în istoria medicinei a fost efectuată în 1667 în Franța de Jacques-Baptiste Denis (care a devenit mai târziu profesor de medicină) și de chirurgul Efferes. Un băiat de șaisprezece ani a fost transferat 250 ml de sânge de miel. Transfuzia a avut succes, pacientul sa recuperat.
În secolul al XVII-lea, aproximativ 20 de transfuzii de sânge similare au fost făcute în Europa, multe dintre ele nereușind. Autoritățile și biserica au interzis transfuzia de sânge de la animal la om. Unul dintre oponenții metodei a scris că ". sângele de vițel, transfuzat în venele unei persoane, îi poate spune toate trăsăturile inerente bovinelor - prostia și înclinațiile bestiale. "
Mult mai târziu, când transfuzii de sânge de la om la om au fost deja practicate, unul dintre profesorii din Petersburg a remarcat furios: ". pentru transfuzia de sânge este necesar să ai trei berbeci: una de la care este transfuzată, cealaltă la care este transfuzată și a treia care transfuză ".
Prima transfuzie de sânge a unei persoane de la o persoană a fost făcută de profesorul englez de obstetrică și ginecologie J. Blundell (1819). A făcut o transfuzie de sânge la o femeie cu travaliu care murise de pierderi de sânge. În 1830 și 1832. operații similare au fost efectuate în Rusia de medicul obstetrician-pediatru S. F. Kovačitsky și obstetricianul G. S. Wolf. Dar nu toate transfuziile de sânge s-au încheiat cu recuperarea, mulți pacienți au murit din motive necunoscute medicilor. Medicina sa apropiat de a afla cauzele incompatibilității sângelui uman.
Cea mai mare descoperire în acest domeniu a fost realizată de cercetătorul austriac K. Landsteiner. Studii experimentale 1900-1907 a permis identificarea grupurilor de sânge uman, după care a fost posibilă evitarea complicațiilor letale asociate cu transfuzia de sânge incompatibilă.
În acel moment, studiul imunității a fost larg răspândit, conform căruia atunci când proteinele străine (antigene) sunt ingerate, apare formarea substanțelor protectoare (anticorpi), urmată de fixarea, lipirea și distrugerea antigenelor. Sa constatat că lipirea (aglutinarea) celulelor roșii din sângele transfuzat este una dintre manifestările imunității - protecția corpului împotriva pătrunderii proteinelor străine.
K. Landsteiner a sugerat și apoi a demonstrat prezența a doi reactanți în eritrocite și două care ar putea intra în contact cu ele - în plasmă.
Substanțele conținute în celulele roșii s-au dovedit a fi antigene (izoaglutinogene) A și B, iar substanțele plasmatice sau serice care vin în contact cu ele și cauzează aglutinarea sunt anticorpi (izoaglutinine) α și β.
Atunci când se întâlnesc antigene "similare" și anticorpi (de exemplu, A și α, B și β), apare lipirea eritrocitelor. Aceasta înseamnă că în sângele fiecărei persoane trebuie să conțină aglutinogeni care nu vor fi lipiți împreună de aglutininele propriei lor plasme.
Ca rezultat al numeroaselor experimente cu sânge in vitro (în eprubete) și evaluarea posibilelor combinații, K. Landsteiner a constatat că toți oamenii, în funcție de proprietățile sângelui, pot fi împărțiți în trei grupe. Puțin mai târziu (1906), omul de știință ceh Jan Jansky a desemnat cel de-al patrulea grup sanguin și a dat tuturor grupurilor denumirile care există încă astăzi. Trebuie remarcat faptul că Jan Yansky a fost un psihiatru și și-a făcut descoperirea atunci când studiază sângele pacienților psihiatri, considerând că cauza bolii psihice constă în proprietățile sângelui.
Primul grup are denumirea I0αβ, adică oamenii din acest grup nu au aglutinogeni (0), iar plasma conține aglutinine α și β. Sângele primului grup poate fi transfuzat persoanelor cu orice tip de sânge, de aceea persoanele cu primul grup sunt numite donatori universali (cuvântul "donator" vine de la donare - donate).
Al doilea grup are formula IIAp, adică celulele roșii din acest grup conțin aglutinogenul A și plasma - aglutinina β.
În al treilea grup (IIIBα) eritrocite conțin aglutinogen B, plasma - aglutinină α.
În eritrocitele din al patrulea grup (IVAB0) sunt prezente atât aglutinogenul (A și B), dar nu există aglutinine în plasmă capabile să lege alte eritrocite. Persoanele cu cel de-al patrulea grup sanguin pot fi transfuzate cu sânge din orice grup, de aceea se numesc destinatari universali.
Cel mai bine este să transfuzați sânge dintr-un grup identic, dar, în cazuri excepționale, sângele primului grup poate fi transfuzat la persoanele cu orice grup sanguin, nu va exista nici o reacție de incompatibilitate. Sângele celui de-al doilea grup este compatibil cu al doilea și al patrulea grup, cel de-al treilea cu al treilea și al patrulea. Sângele celui de-al patrulea grup poate fi transfuzat numai persoanelor cu cel de-al patrulea grup sanguin.
În 1930, pentru descoperirea grupurilor de sânge K. Landshteiner a primit Premiul Nobel. La ceremonie, el a sugerat că descoperirea de noi antigene în celulele umane va continua până când cercetătorii vor fi convinși că nu există doi oameni complet identici în termeni antigenici (cu excepția gemenilor identici).
În anii următori, s-au descoperit un număr de noi antigene în eritrocitele umane: variante noi de aglutinogen A (A, A2, Am etc.), sisteme caracteristice multor persoane și sisteme caracteristice familiilor individuale și chiar indivizilor (M, R, Lewis, Kell-Che-Lano, Kidd, Duffy și alții). Sistemele sunt adesea numite de numele persoanelor care le-au găsit pentru prima dată.
Spre deosebire de sistemul de eritrocite AB0, sistemele nou descoperite au o importanță deosebită în medicina hemotransfuzională (transfuzia de sânge).
Tipul de sânge și factorul Rh
Descoperirea de către Karl Landsteiner a grupurilor de sânge este una dintre cele mai renumite descoperiri din societate în domeniul hematologiei. Cu toate acestea, nu toată lumea știe istoria acestei descoperiri.
Deci, în 1900, imunologul austriac Carl Landsteiner, studiind proprietățile sângelui, celulele roșii sanguine mixte și serul luat de la oameni diferiți.
În unele cazuri, când se adaugă serul altcuiva, celulele roșii s-au blocat împreună. Landsteiner a stabilit că eritrocitele fiecărei persoane conțin antigeni, iar serul conține anticorpi și toți oamenii pot fi împărțiți în grupurile A, B și C în funcție de grupa sanguină (grupul A conține antigeni A, în grupa C nu conține deloc antigeni). Cercetătorul a dezvoltat o schemă de transfuzie de sânge în grupuri. Karl Landsteiner a raportat observațiile sale din 1901 în articolul "Despre proprietățile aglutinante ale sângelui uman normal". În 1902, discipolul lui Landsteiner, Adriano Sturli, a descris al patrulea grup sanguin.
În ciuda așteptării descoperirii motivului, din cauza căruia majoritatea transfuziilor de sânge s-au încheiat cu eșec, nici omul de știință, nici publicul nu au acordat o mare importanță acestei descoperiri. Real lovitura de stat Karl Landsteiner a găsit doar 14 ani mai târziu.
În 1930, omul de știință a primit Premiul Nobel.
"Din motive de justiție, trebuie remarcat că, indiferent de K. Landsteiner, un medic ceh Jan Janski la începutul secolului al XX-lea, analizând 3000 de probe de sânge obținute de la pacienți psihiatrici de la Universitatea Charles din Praga, a descoperit de asemenea patru tipuri de sânge, dar imunologul austriac a fost totuși primul “. Acesta a fost Jansky care a propus clasificarea grupurilor de sânge prin numere.
În 1940, Landsteiner, în vârstă de 72 de ani, a surprins lumea cu o altă descoperire. Împreună cu Alexander Wiener, el a descoperit factorul Rh al sângelui, care, după cum sa dovedit, este conținut în celulele roșii din sângele a 85% din oameni. Această descoperire a ajutat la înțelegerea cauzei bolii severe - icter hemolitic al nou-născuților.
Schema de transfuzie de sânge Landsteiner
Descoperirea grupurilor de sânge
1900-1901 ani
La începutul secolelor XIX și XX, a avut loc cea mai mare realizare a biologiei și a medicinei: imunologul austriac Karl Landsteiner a descoperit grupuri de sânge. Până atunci, nu a fost posibil să se evite complicațiile de transfuzii de sânge de la o persoană la alta. Aproape toate încercările de a înlocui sângele unei persoane s-au terminat în tragedie.
Descoperirea lui Landsteiner a explicat motivele eșecurilor. Sânul aparent asemănător a fost diferit în ceea ce privește proprietățile eritrocitelor, așa-numitele "celule roșii din sânge". Landsteiner a împărțit sângele tuturor oamenilor în trei grupuri: O, A și B. Oarecum mai târziu, sa stabilit prezența celui de-al patrulea grup sanguin, AB. Transfuzia de sânge a devenit un instrument terapeutic eficient care este utilizat în tratamentul multor boli.
Genotipul fiecărei persoane este unic. Frecvent întâlnită incompatibilitatea sângelui în timpul transfuziei confirmă faptul că diversitatea biologică umană.
În 1940, Landsteiner și Wiener au descoperit în sângele maimuțelor experimentale (maimuțe rhesus) antigene de eritrocite, cărora li sa dat numele de "rhesus". Antigenii îndeplinesc o funcție de protecție. Cu toate acestea, rolul acestor antigene în organism nu a fost încă studiat. Studiind factorul "rhesus", cercetătorul american Levin a dovedit că principala cauză a bolii hemolitice a nou-născuților este un conflict imunologic. Se dezvoltă atunci când sângele mamei este Rh negativ, iar fătul care se dezvoltă în ea este Rh-pozitiv. Ca urmare, ruperea celulelor roșii din sânge are loc în sângele fetal.
Cu cât sunt mai mulți indivizi negativi rhesus în populație, cu atât mai des se întâmplă să se întâmple o sarcină conflictuală. În japoneză, boala hemolitică a nou-născuților, care este cauzată de anticorpi Rh, este un fenomen destul de rar - doar 1% dintre japonezi au un grup sanguin Rh-negativ. Aproape cincisprezece ori mai frecvent Rh-negativ în rândul populației din majoritatea țărilor europene. În consecință, incidența bolilor asociate cu incompatibilitatea este mai mare.
Medicina moderna studiaza in mod activ distributia de markeri genetici ai sangelui pentru fiecare populatie, inclusiv din punct de vedere geografic - pe tot globul. Începutul studiului distribuției geografice a grupurilor de sânge între diferite națiuni a fost stabilit de doctorii germani - soți Hirschfeld. În timpul primului război mondial, au lucrat în Macedonia într-un spital de teren. Transfuzia de sânge a răniților a fost însoțită nu numai de definirea afilierii grupului, ci și de fixarea datelor statistice conexe. Până la sfârșitul războiului, medicii au colectat materiale semnificative privind frecvența grupurilor de sânge individuale în rândul reprezentanților diferitelor națiuni și naționalități. Diferențele au fost semnificative.
Cele mai multe informații au fost colectate cu privire la sistemul ABO, care depinde în primul rând de succesul transfuziei de sânge.
Ulterior, un hematolog în engleză, geneticianul Murant, care a lucrat cu materialul despre distribuția grupurilor de sânge în țările lumii, a creat un atlas de grupuri de sânge.
Tipul O-sânge este adesea numit primul. Se întâmplă cu o frecvență considerabilă în aproape toate națiunile, dar distribuția sa este inegală. Cea mai mare frecvență a acestui grup de sânge (mai mult de 40%) este observată în Europa: Irlanda, Islanda, Anglia, țările scandinave. Scăderea frecvenței grupului O se observă pe măsură ce ne mutăm spre sud și spre sud-est. În țările asiatice - China, Mongolia, India, Turcia - grupul O din rândul locuitorilor este de două ori mai rar decât în Europa. Dar există o creștere a frecvenței grupului de sânge B. Indienii din America de Sud și de Nord din toate triburile au doar un singur grup de sânge - O. Aceste modele de distribuție au propriile explicații.
Cercetătorii germani Vogel și Pettenkofer în 1962 au exprimat o ipoteză interesantă că modelele din distribuția geografică a grupurilor de sânge ABO sunt rezultatul unor epidemii extinse care au izbucnit în trecut în aceste teritorii. Și, mai presus de toate, astfel de boli infecțioase ca variole și ciumă. De mult timp a fost cunoscut imunologilor bolii infecțioase că majoritatea agenților patogeni ai bolii infecțioase posedă antigene care sunt foarte asemănătoare cu antigenele grupurilor de sânge uman.
Antigen În E. coli este similar cu antigenul din grupul sanguin B uman. Foarte multe tulpini de virusuri care provoacă gripă, parainfluenză, pneumonie și alte boli infecțioase, conțin antigeni care seamănă cu antigenul din grupa sanguină A umană. Virușii și microbii încep să interacționeze cu antigenele organismului uman și mai ales cu antigenele grupurilor de sânge. O astfel de relație duce adesea la consecințe triste atunci când un agent patogen devine în contact cu corpul uman.
Înainte de a începe lupta împotriva pătrunderii antigenului infecțios, trebuie să îl recunoașteți. Forțele imune vin în acțiune, produc anticorpi împotriva unui antigen străin, o leagă și astfel împiedică multiplicarea microbului în organism. Dar dacă microorganismul are antigene care sunt similare cu antigene din sânge uman, controlul imunitar slăbește - la urma urmei, nu se produc niciodată anticorpi împotriva propriilor antigeni. O infecție, "care a înșelat" în acest fel apărarea organismului, se înmulțește și persoana se îmbolnăvește.
Mecanismul de recunoaștere a sistemului imunitar "lor" și "străin" este direct legat de distribuția geografică a grupurilor de sânge.
Progresul medicamentului ajută la reducerea mortalității cauzate de bolile infecțioase, dar ele reprezintă totuși o parte semnificativă a tuturor bolilor umane. Nu cu mult timp în urmă, epidemiile de variolă, ciumă, holeră, tot felul de febră au trecut peste Pământ, au devastat orașe și sate, distrugând triburile. Cu toate acestea, nu toate țările epidemiei au furat în același mod. Centrele epidemiilor de ciumă și variole au fost Asia Centrală, India, China, parte a Africii de Nord.
Bastoanele de plagă conțin un antigen, care seamănă în structura sa cu antigenul grupului uman de sânge. Virusul variolei are un antigen comun cu grupa A. Este surprinzător faptul că în locurile în care aceste boli teribile au șters națiunile întregi de pe fața pământului, a fost găsită cea mai scăzută frecvență a grupelor de sânge A și O. Dar aici frecvența grupurilor de sânge este crescută B. În rândul locuitorilor din Europa de Nord, unde epidemiile de variolă nu au lăsat o notă atât de devastantă ca în sud, grupurile A și O sunt comune. Epidemia ciumei, care a izbucnit în secolul al XIII-lea în Groenlanda, a distrus aproape complet populația insulei. Astăzi, nu există aproape nici un transportator de sânge O în rândul populației indigene.
Australia și Noua Zeelandă, cu câteva epidemii, sunt pline de purtători de sânge de tip O. Cea mai mare frecvență a grupului O din indieni, localnicii din America de Nord și de Sud. Separați de Lumea Veche, ei nu au suferit niciodată de ciumă. Pentru prima dată ciuma a intrat în America doar la începutul secolului al XX-lea, însă epidemiile de variole au fost frecvente. Europenii, pentru a extermina triburile indiene din America de Nord, le-au vândut lucrurile bolnavilor care au murit de variole. Indienii cu grupuri de sânge A și AB au murit de triburi întregi, deoarece nu s-au ocupat niciodată de infecția cu variole.
Tipul de sânge O. sa dovedit a fi cel mai rezistent la variolă. A devenit singura din toate triburile care au menținut un stil de viață izolat și nu au intrat în contact cu alți americani. Lucrările arheologilor au confirmat ulterior aceste constatări. În oasele indienilor care au trăit cu multe secole în urmă, au identificat antigene A și B, care indică direct existența acestor grupuri de sânge. Selecția a fost foarte dificilă, dacă nu a fost reținută niciuna dintre aceste grupuri.
Ipoteza Vogel-Pettenkofer a încetat să mai fie o ipoteză după izbucnirea neașteptată a epidemiilor de variole în Bengalul de Vest (India). Dintre cele 200 de persoane care au avut variola, 106 (50%) au avut sânge de tip A. Dintre cei care nu au fost afectați, frecvența acestui grup a fost de numai 25%. Ipoteza a devenit un fapt dovedit.
Doprivivanie astăzi este o procedură obligatorie. Vaccinarea, de regulă, se desfășoară în două etape: copii mici sunt vaccinați, iar apoi mai mulți adulți - copii de vârstă școlară. Prima vaccinare creează imunitate la variole, care este întărită în a doua etapă. Reacția la re-vaccinare la copiii de vârstă școlară a demonstrat că imunitatea la copii obținută după prima vaccinare rămâne inegală.
O reacție pozitivă la vaccinare apare cel mai frecvent la copiii cu grupuri de sânge A și AV. Imunitatea creată după prima vaccinare este aproape complet absentă. Se pare că rămân prea multe momente neexplorate în rudenia antigenelor sângelui uman și a agentului patogen.
În plus față de sistemul ABO, numai antigene ale sistemului Rhesus sunt studiate geografic. Această cunoaștere este foarte importantă. Există o relație între frecvența căsătoriilor imuno-compatibile și raportul cantitativ în populația de indivizi Rh-pozitivi și Rh-negativi.
Ca și în Japonia, boala hemolitică a nou-născuților, care este cauzată de anticorpi Rh, este extrem de rară în rândul chinezilor, coreenilor, indienilor și a altor țări asiatice. Motivul pentru aceasta este frecvența nesemnificativă în rândul indivizilor de sânge Rh-negativ: de la 0 la 1,5%.
În triburile indienilor, grupul de sânge Eskimos, Evenk Rh-negativ este de asemenea rar. Aboriginatorii australieni nu au deloc genele Rh-negative.
Alți markeri de sânge și distribuția lor geografică nu au fost studiați integral. Totuși, antropologii și istoricii care studiază originile națiunilor individuale, gradul de rudenie dintre ele, modalitățile în care migrația lor a avut loc odată, sunt din ce în ce mai interesate de această problemă. Evoluția umană este imposibilă fără o schimbare sistematică a frecvenței genelor într-o populație. Evoluția se desfășoară acum? Opiniile sunt uneori contradictorii. Unii cred că omul a ajuns în vârful arborelui evolutiv, iar îmbunătățirea lui biologică nu mai este posibilă. Alții nu sunt de acord cu astfel de concluzii.
Variola și ciuma sunt aproape complet înfrânte de medicamente. Cu toate acestea, există încă multe infecții care provoacă o mulțime de probleme - gripa, bolile virale, pneumonia și febră tifoidă.
Nimeni nu știe încă ce fel de "surprize" poate fi așteptat de la SARS, de la un virus mutant al gripei aviare, de la organisme transgenice. Și dacă ciuma din secolele XIII-XIV a fost percepută ca "mânia cerului", atunci tratamentul liber al omului cu biosfera ar putea pune în pericol însăși existența sa pe Pământ.
Cine a descoperit tipul de sânge al unei persoane?
În 1891, omul de știință austriac Karl Landsteiner a efectuat un studiu asupra celulelor roșii din sânge - celulele roșii din sânge, a căror funcție principală este de a furniza celulelor oxigen. El a descoperit un model curios: în unele celule roșii sanguine, unii oameni pot avea un marker special, pe care omul de știință desemnat cu litera A, alții au un marker B, iar al treilea nu a arătat nici A sau B. De fapt, cercetarea lui Karl Landsteiner împărțea întreaga omenire în trei grupe, Grupa I - nu există nici markeri A și B (0); Grupa II - markerul A este detectat; III - indicatorul B. În 1900, Landsteiner a informat comunitatea medicală despre incompatibilitatea diferitelor tipuri de sânge uman.
În 1902, Landsteiner A. Shturli, împreună cu A. von Dekastello, au descoperit un alt grup sanguin, AB (eritrocitele conțin ambii antigeni).
În 1930, Karl Landsteiner a primit premiul Nobel în domeniul fiziologiei și medicinei "pentru descoperirea grupurilor de sânge uman".
În 1940, Landsteiner (împreună cu Wiener și Levine) au descoperit factorul Rh (Rh), denumirea fiind inventată și aprobată de Landsteiner însuși, iar oamenii cu Rh pozitiv sunt considerați a căror sânge conține antigenul principal al sistemului Rhesus-D detectat de ser un iepure imunizat cu eritrocite de maimuță din specia Macacus rhesus R. -f este cel mai pronunțat în eritrocite, mai puțin clar reprezentat în leucocite și trombocite.
Factorul Rh, spre deosebire de antigenele din grupul sanguin, este localizat în interiorul eritrocitelor și nu depinde de prezența sau absența altor factori de sânge. Factorul Rh este, de asemenea, moștenit și persistă de-a lungul vieții unei persoane. Se găsește în celulele roșii din 85% dintre persoane, iar sângele lor se numește Rh-pozitiv (Rh +). Sângele altor persoane nu conține factorul Rh și se numește Rh-negativ (Rh-).
Cine a descoperit tipul de sânge al unei persoane?
Cine a descoperit tipul de sânge al unei persoane?
Lipsa de cunoștințe despre acest fluid biologic aproape întotdeauna a condus la același rezultat al unor astfel de acțiuni - cele mai grele complicații și moarte. Dar încercările de a folosi sângele unei persoane pentru a vindeca alta nu s-au oprit.
Numai în 1901 cortina sa deschis și misterul încercărilor nereușite de transfuzie de sânge a încetat să mai fie așa. Un imunolog din Austria, numit Karl Landsteiner, a descoperit substanțe speciale în sânge, care sunt diferite în diferite persoane. Aceste substanțe se numesc aglutinogene și aglutinine.
Aglutinogenii sunt pe eritrocite. Acestea sunt notate cu literele A și B. Persoanele care au primul grup sanguin pe eritrocite nu au aglutinogeni. Prezența aglutinogenului A. este caracteristică unui alt grup sanguin. Eritrocitele unei persoane cu cel de-al treilea grup sanguin includ aglutinogenul B. Proprietarii unui grup de sânge rar al patrulea conțin aglutinogeni pe eritrocitele A și B.
În același timp, există aglutinine a și β în plasma sanguină. În primul grup de sânge, ambele tipuri de aglutinine circulă în plasmă în paralel cu absența ambelor aglutinogene pe eritrocite. Combinația dintre aglutinogenul A și aglutinina β este caracteristică celui de-al doilea grup sanguin. Cel de-al treilea grup de sânge conține aglutinină a și aglutinogen B. Nu există aglutinine în plasma sanguină a unei persoane cu al patrulea grup, iar aglutinogenii sunt reprezentați de ambele tipuri A și B.
Complicațiile sunt cauzate de aderarea (aglutinarea) eritrocitelor atunci când apare o întâlnire cu aglutinogene similare cu aglutinine: A și A, B și β. În sângele persoanelor cu orice tip de sânge, această combinație nu se produce. Acesta este motivul pentru care se consideră că persoanele cu cel de-al patrulea grup sanguin pot fi transfuzate cu sânge din orice grup, deoarece nu există aglutinine în el și nici un aglutinogen care este capturat nu va reacționa cu ele. Și primul grup de sânge poate fi transfuzat la oameni cu orice alt grup, deoarece nu conține aglutinogeni, ceea ce face imposibilă aglutinarea în prezența oricărei aglutinine la o persoană care primește sânge.
Mai târziu, a fost descoperit și factorul Rh. Cu el, totul este mai simplu - el este sau nu este. Atunci când o persoană fără un factor Rh este transfuzată chiar și cu sânge adecvat, dar cu un factor Rh, este percepută ca un element străin și corpul începe să atace agresiv. Același lucru se întâmplă și cu boala hemolitică a nou-născutului, când mama Rh-negativă poartă copilul Rh-pozitiv.
În timpul transfuziei de sânge, este necesar să se țină seama atât de grup cât și de factorul Rh în același timp. Trebuie notat faptul că compatibilitatea sângelui este determinată nu numai de substanțele menționate. Anual, toți parametrii noi sunt descoperiți și investigați, care trebuie comparați înainte de transfuzia de sânge intenționată. În prezent, transfuziile de sânge, chiar și cu toate măsurile de precauție, sunt considerate a fi o manipulare foarte gravă și periculoasă și sunt efectuate numai din motive de sănătate atunci când nu există altă cale de ieșire.
Istoria descoperirii grupurilor de sânge
Orice organism - unicelular sau multicelulular - are nevoie de anumite condiții de existență. Aceste condiții oferă organismelor mediul în care s-au adaptat în cursul dezvoltării evolutive.
Primele formațiuni vii au apărut în apele Oceanului Mondial, iar apa de mare a servit drept habitat. Deoarece organismele vii au devenit mai complexe, unele dintre celulele lor au fost izolate de mediul extern. Așa că o parte din habitat era în interiorul corpului. Această "mică mică", devenind tot mai complexă, a devenit din ce în ce mai complicată în mediul intern al animalelor. Prin urmare, multe organisme au putut să părăsească mediul acvatic și au început să trăiască pe uscat.
Mediul intern pentru celulele și organele persoanei este sânge, limf și țesut lichid.
Sângele este un mediu intern intermediar care se află în vase și nu intră în contact direct cu majoritatea celulelor din organism. Totuși, fiind în mișcare continuă, asigură constanța compoziției fluidului tisular. Sângele furnizează oxigen celulelor și elimină dioxidul de carbon din ele.
1. 1. Istoria descoperirii.
Grupe de sânge, semne de sânge moștenite, determinate de un set individual de substanțe specifice pentru fiecare individ, numite antigene de grup sau izoantigene. Pe baza acestor semne, sângele tuturor oamenilor este împărțit în grupuri indiferent de rasă, vârstă și sex. Afilierea unei persoane la un anumit grup de sânge este caracteristica sa biologică individuală, care începe să se formeze în perioada de început a dezvoltării fetale și nu se schimbă de-a lungul vieții.
Propunerea pentru diferențele individuale în sângele uman a fost făcută în 1900 de Karl Lansteiner.
Karl Lansteiner - imunolog austriac, chimist în 1900 la Institutul de la Viena, a luat sânge de la sine și de la cinci dintre angajații săi, cu celule roșii sangvine separate, cu ser de sânge de diferite persoane și de al său. Și astfel au făcut descoperiri remarcabile ale secolului XX. Grupa deschisă 0 și B.
Doi ani mai târziu, discipolul său A. Shturli a descoperit al patrulea grup sanguin, AB.
Nu există doi oameni pe Pământ, în ale căror vene ar curge același sânge.
1. 2 Geografia grupurilor de sânge.
Încă de la începutul secolului al XX-lea, cercetătorii au acordat atenție distribuției inegale a grupurilor de sânge printre reprezentanții diferitelor popoare și naționalități. De exemplu, 40% dintre cetățenii central-europeni au un al doilea grup de sânge, la fel ca mulți - primul. Și nativii din America de Nord în 90% din cazuri - primul.
Pe măsură ce trecem de la vest la est, frecvența celui de-al doilea grup scade considerabil; frecvența celui de-al treilea grup scade de la est la vest; frecvența primului grup crește de la nord la sud. Între caucazieni, până la 19% dintre indivizi - Rh - sunt negativi, iar Mongoloidii aproape toți Rhesus sunt pozitivi, deci problemele lui Rhesus - conflictul din China, Coreea, Japonia practic nu există.
Distribuția inegală a grupurilor de sânge de pe Pământ este în mare măsură o consecință a mimicii antigenice a agenților cauzali ai ciumei și a variolei. Agenții cauzali ai ciumei conțin antigenul 0, varietatea - antigenul A. Epidemiile de ciumă medievală au învins populația, în principal oamenii din primul grup sanguin și variola din al doilea grup. În Asia Centrală, India, China și Africa de Nord, unde ciuma și variola au fost deosebit de agitate, frecvența celui de-al treilea grup a fost cea mai ridicată. În Groenlanda, unde mai mult de jumătate din populație a murit de ciumă în secolul al treisprezecelea, primul grup este mult mai puțin obișnuit, iar în Polinezia, unde nu există nici o ciumă, peste 90% din locuitori au acest lucru.
1. 3 Metode de determinare a grupului de sânge.
Aproximativ 0,1 ml este utilizat pentru a efectua o analiză a grupului de sânge al unei persoane folosind sistemul ABO (tastând 1 eșantion). Anti-Qoliklon Century Anti-AB este folosit pentru a confirma grupurile O (1) după introducerea textului. Consumul acestuia este de asemenea 0,1 ml. Atunci când se utilizează pipete de 0,1 ml. - 1 picătură totală. Analizele trebuie efectuate într-o cameră cu iluminare bună și cu o temperatură de + 15- + 30.
Procedura de scriere:
1. Aplicați o picătură (0,1 ml) pe suprafața umedă (degresată) a plăcii luminoase ceramice. Zoliklon anti-A, anti-B și anti-AB.
2. Alături de fiecare picătură de reactiv, se aplică o picătură mică (0,05-0,01 ml) a sângelui studiat.
3. Se amestecă o picătură de Zoliklon cu o picătură de sânge cu o bară de sticlă curată individuală.
4. Reacția de aglutinare se dezvoltă în primele 3-5 secunde cu o balansare moale a plăcii.
Rezultatul reacției este luat în considerare la 3 minute după amestecarea picăturilor.
Un rezultat pozitiv al testului este exprimat în apariția aglutinării (lipirii) eritrocitelor, care poate fi observată cu ochiul liber, deoarece picura se curăță rapid, iar eritrocitele formează agregate roșii strălucitoare mari, bine distincte.
Cu un rezultat negativ, hemaglutinarea nu se dezvoltă, căderea continuă să rămână roșie uniform roșie, agregatele nu sunt detectate în ea.
2. 1 Grupuri și boli de sânge.
Primul grup de sânge este mai frecvent la pacienții cu pneumonie, sepsis, gripă, cancer de sân. Persoanele cu acest grup sanguin sunt clasificate ca fiind un risc crescut de aceste boli, adesea având un nivel scăzut de protecție antivirală. Frecvența persoanelor din al treilea grup de sânge este mai mare la pacienții cu boli intestinale.
Printre persoanele diagnosticate cu "ulcer gastric sau duodenal", frecvența primului grup sanguin este crescută cu 10-15% - stomacul lor are o încărcătură antigenică cu polizaharidele A și B în comparație cu persoanele cu alt grup de sânge.
Rolul reșelor antigenice în biologia umană nu este în întregime clar. Cu toate acestea, persoanele Rh - negative sunt mai predispuse la umor, iar Rh - pozitiv - la tipul celular de răspuns imunitar. În cazul persoanelor Rh - pozitive, capacitatea limfocitelor de a transforma în blast este mai mare decât cea a Rh - negative, dar titruri semnificativ mai mici de anticorpi antibacterieni și antivirale. Tipuri de sânge și longevitate. Mecanismul decesului celular programat este intens studiat astăzi. Tipurile de sânge și moartea nu au o corelație vizibilă. Dar dacă gena morții există (și există cu siguranță), atunci ea nu poate decât să depindă de substratul antigenic cu care interacționează. Interesant, în Georgia, unde există multe ficaturi lungi, primul grup de sânge predomină. Este un meci?
Cercetările moderne consideră că după ce au definit un grup de sânge, este posibil să se prevadă o condiție generală nu numai fizică, ci și sănătate mintală, temperament.
Persoanele cu grup de sânge zero au un grad ridicat de anduranță, speranță de viață lungă. Se pare că nu sunt o coincidență că sunt donatori universali și că sunt "surse nobile" pentru alte grupuri de sânge. Persoanele cu grup de sânge zero sunt predispuse la ulcere ale stomacului și ale duodenului.
Medicul și psihologul D. Vanderlein, pe baza cercetărilor efectuate, afirmă că "nulevik" (primul grup de sânge) are parametri fizici comuni mai mari decât celelalte grupuri, deoarece sunt "mai puternici mental". În general, afirmația evaluează influența psihicului asupra corpului. Declarația obișnuită: "într-un corp sănătos este o minte sănătoasă."
Pe de altă parte, D. Vanderlein a stabilit că persoanele cu un grup O sunt mult mai puțin susceptibile de a suferi de nevroză și de alte tulburări ale sistemului nervos.
Persoanele cu tip A de sânge sunt susceptibile la infarct miocardic, scleroză, reumatism, boală de pietre renală și diabet. Medicamentele simpatice vor fi mai sedentare; încărcăturile mintale, deși acest lucru, ca și cum ar fi împotriva naturii și dorințelor lor.
Proprietarii grupului B de sânge ocupă o poziție intermediară între grupa A și O din motive de sănătate.
Grupul AB este un tip de sânge foarte rar și este prost înțeleasă.
După examinarea a peste un milion de japonezi, Ponshtak Nomi a descris patru grupuri de sânge, ținând cont de caracteristicile proprietarilor lor:
- persoanele din primul grup de sânge se străduiesc să fie lideri. Dacă își stabilesc un scop pentru ei înșiși, ei se vor lupta pentru ea până când ajung la ea. Ei știu cum să aleagă direcția de avansare, adică știu ce vor, cred în propria lor putere, nu sunt lipsiți de emoție. Dar ei au slăbiciunile lor: gelozia, unele agitații, uneori ambiție excesivă.
- Persoanele 2 tipuri de sânge iubesc armonie, liniște și ordine. Ei lucrează bine cu oamenii, sunt sensibili, răbdători și prietenoși. Slăbiciunea acestui grup de oameni este încăpățânarea și incapacitatea de relaxare.
- Persoanele din cel de-al treilea grup sanguin sunt individualiste prin natura lor. Ei spun despre ei: "Aceasta este o pisică care merge singură". Aceste fețe sunt adaptabile la tot, flexibile și un sentiment de imaginație pentru ele este o calitate complet naturală. Cu toate acestea, dorința de a fi independentă poate fi uneori inutilă și transformată în slăbiciune.
- Persoane 4 grupuri de sânge, de regulă, calm și echilibrat; oamenii îi iubesc de obicei și se simt bine despre ei. Capacitatea de a distra un grup mic, tactul în relații și justiția sunt trăsăturile caracterului lor. Împreună cu aceste calități sociale pozitive, ele se taie și, în situații de alegere, le este dificil să ia decizii pe cont propriu.
Dieturi de tip sanguin.
Mâncăruri după tipul de sânge.
Metoda nutrițională pentru grupul de sânge a fost propusă de un medic american, Peter D Adamo. Esența teoriei sale: interacțiunea sângelui cu alimentele care intră în organism este direct legată de caracteristicile genetice ale unei persoane. Pentru a normaliza activitatea sistemului imunitar și digestiv, o persoană trebuie să mănânce alimente care se potrivesc cu grupul sanguin, cu alte cuvinte, acelea pe care strămoșii lui o mâncau în vremuri străvechi. Excluderea din dieta substanțelor incompatibile cu sânge reduce zgârierea corpului, îmbunătățește funcționarea organelor interne, promovează scăderea în greutate. Consumul de produse "extraterestre" duce la lipirea proteinelor cu celule sanguine, zgârierea corpului. Teoria alimentației în funcție de grupul sanguin, dezvoltarea de diete în funcție de grupul sanguin a provocat discuții aprinse în rândul medicilor, care nu s-au abătut până acum.
Vă voi spune pe scurt ce, potrivit lui D Adamo, ar trebui să fie dieta pentru persoanele cu diferite grupuri de sânge.
Tipul de sânge 1 (O)
Persoanele care au primul grup de sânge "O" și numesc "vânători", veverițele animale ar trebui să formeze baza alimentelor și ar trebui să refuze de la pâine, paste și produse lactate.
Tipul de sânge 1 "O" - cel mai vechi și cel mai comun. Persoanele cu primul grup de sânge sunt consumatori de carne cu un tract digestiv persistent, un sistem imunitar hiperactiv și adaptare slabă la noile diete. Tractul digestiv al "vânătorilor" nu sa adaptat încă la produsele lactate și boabele.
Produse deosebit de utile: miel, carne de vită, somon, cod, știucă, măsline, ulei de in, nuci, semințe de dovleac, sfecla.
Consumul de alimente trebuie să fie limitat: produse lactate, carne de porc, brânză, brânză de vaci, paste, portocale, căpșuni, mandarine, pepene galben, porumb, și unt de arahide, cartofi.
Produse care contribuie la pierderea in greutate: grau, porumb, fasole, fasole, varza fiarta, conopida.
Produse de pierdere în greutate: Carne roșie, ficat, fructe de mare.
Grupa de sânge 2 (A)
Reprezentanți ai celui de-al doilea grup sanguin (A) - "fermieri" - au fost recomandați alimente vegetariene.
Apariția grupului sanguin 2 (A) este asociată cu trecerea oamenilor în agricultură. Titularii a 2 grupe sanguine - tract. Ei au nevoie de alimente naturale naturale. Persoanele cu tip 2 de sânge ar trebui să fie excluse din dietă: dacă corpul "vânătorilor" din carne este ars ca combustibil, atunci "agricultorii" se transformă în grăsimi. Produsele lactate, sunt, de asemenea, prost asimilate. Dar "fermierii" pot consuma o varietate de produse naturale cu conținut redus de grăsimi, legume și cereale.
Produse deosebit de utile: fructe de mare în soia moderată, fasole, fasole, hrișcă, orez, anghinare, uleiuri vegetale, produse din soia, legume, ananas.
Produse a căror utilizare este necesară pentru a limita: pâine de grâu, cartofi. Caise, cranberries, ketchup, maioneza. Complet exclude din dieta de carne și produse din carne.
Produse care promovează creșterea în greutate: carne, produse lactate, fasole, grâu.
Produse care promovează scăderea în greutate: uleiuri vegetale, produse din soia, legume, ananas.
Grupa sanguină 3 (B)
Persoanele cu grupa de sânge 3 (B), sau „Nomad“ soia contraindicata, pui, ulei de floarea soarelui, roșii și rodii sunt utile ca toate produsele lactate, pește, miel, iepure si ulei de in. Grupul de sânge 3 (B) a apărut atunci când triburile umane au început să migreze spre nord, într-o zonă cu un climat aspră. Proprietarii celui de-al treilea grup de sânge au un sistem imunitar puternic și mai liberi (spre deosebire de persoanele cu grupul sanguin 1 și 2) alegeri alimentare. Acestea sunt principalii consumatori de lapte. Pentru a păstra forma și buna dispoziție, trebuie să combine în mod egal activitatea fizică și psihică.
Deosebit de produse utile: carne de miel, iepure, macrou, cod, cambulă, brânză din lapte de capră, ulei de masline, fulgi de ovăz, orez, patrunjel, varza, ananas, prune.
Produsele, consumul ar trebui să fie limitată: gâscă, rase de carne de pui, carne de vită, carne de porc, inima, creveți, anșoa, homar, anghilă, ulei de floarea soarelui, hrisca, pâine de secară, roșii, rodii, persimmons.
Produse care promovează creșterea în greutate: porumb, linte, arahide, hrișcă, semințe de susan.
Produse de pierdere în greutate: carne roșie, ficat, ficat, produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi, legume verzi, ouă.
Grupa sanguină 4 (AB)
Baza de hrană pentru proprietarii a 4 grupuri de sânge (AB), numită "oameni noi", ar trebui să fie produse lactate, produse lactate fără grăsimi, miel, legume, legume și fructe. Grupul de sânge 4 (AB) a apărut cu mai puțin de o mie de ani în urmă ca urmare a deplasării altor grupuri. Persoanele cu grupa sanguină 4 răspund rapid la schimbările în mediu și nutriție. Ei au un tract digestiv sensibil, un sistem imunitar excesiv de tolerant. Cea mai bună modalitate de a vă păstra în formă este să combinați munca intelectuală cu o activitate fizică ușoară.
Pe un set de kilograme în plus afectează ereditatea mixtă. Pentru a pierde in greutate, proprietarii celui de-al patrulea grup de sange trebuie sa limiteze consumul de carne, sa o combine cu legumele. Moștenirea în vârstă - răspuns negativ la insulină la fasole, porumb, hrișcă și susan. Dar datorită A - strămoșilor lintei și arahidei, corpurile lor le acceptă bine. Spre deosebire de aceștia și de ceilalți AB - oamenii răspund bine grâului.
Produse deosebit de utile: miel, carne de curcan, cod, macrou, produse lactate, ulei de porumb, fulgi de ovăz, pâine de grâu, capră, afine, ananas.
Produse - a căror utilizare ar trebui să fie limitată: carne de vită, șuncă, rață carne, cambulă, crab, somon, lapte integral, ulei de măsline, semințe de dovleac, fasole, hrisca, ridichi, avocado, banane, rodie.
Produse care contribuie la creșterea în greutate: carne roșie, fasole, porumb, hrișcă, grâu.
Produse care contribuie la pierderea în greutate: fructe de mare (cu excepția conservelor, uscate, uscate și afumate), soia, produse lactate, legume verzi, ananas.
Produsele descrise sunt tipice pentru dietele de tip sânge. Cu toate acestea, atunci când alegeți produse alimentare, alegând o dietă după tipul de sânge, trebuie să țineți cont de personalitatea, originea și tipul de sânge al strămoșilor dumneavoastră.
Medicii nu au ajuns încă la o opinie comună cu privire la eficiența nutrițională a grupului de adăpost, deși majoritatea sunt de acord cu această teorie. În plus, metoda de pierdere în greutate cu o dietă de grup este eficientă numai pentru persoanele sănătoase care nu suferă de boli cronice. Și sunt puțini dintre ei acum.
Istoria descoperirii grupurilor de sânge
Karl Landsteiner. Născut la 14 iunie 1868 la Viena, Austria-Ungaria. A murit la 26 iunie 1943 în New York, SUA. Câștigător al Premiului Nobel pentru Fiziologie și Medicină în 1930.
Experimentele cu transfuzie de sânge sau componentele sale au fost efectuate de mai multe sute de ani. Au fost mântuiți sute de vieți, au murit mai mulți pacienți, dar nimeni nu a putut înțelege de ce sângele, turnat de la o persoană la alta, într-un caz face minuni, iar în celălalt ucide rapid. Acesta a fost publicat abia în 1901, în austriacă Medical Journal Wiener klinische Wochenschrift deveni un asistent al Departamentului de Anatomie Patologică, Universitatea din Viena, Karl Landsteiner „Cu privire la fenomenele de aglutinare a sângelui uman normal“ se va transforma o transfuzie de sange de la o loterie în rang și fișier procedură medicală.
Începutul istoricului transfuziei de sânge poate fi considerat descoperirea circulației sângelui în 1628 de către doctorul englez William Garvey. Dacă circula sângele, de ce nu încercați să o transferați cuiva care are nevoie atât de mult? Mai mult de treizeci de ani au fost cheltuite pe experimente, dar până în 1665 a apărut primul record fiabil de transfuzie de sânge de succes. Harvar, omul de la țară - Richard Lover - a raportat că au reușit să injecteze sânge de la un câine viu la altul. Doctorii au continuat experimentele, rezultatele cărora nu păreau optimiste: transfuzia de sânge animal în oameni a fost curând interzisă de lege; injectarea altor fluide, cum ar fi laptele, a condus la reacții adverse grave. Cu toate acestea, o jumătate de secol mai târziu, în 1818, în același obstetrician britanic James Blundell salvează destul succes trăiește femeile cu hemoragie postpartum. Este adevărat că doar jumătate dintre pacienții săi supraviețuiesc, dar acesta este deja un rezultat excelent. În 1840, transfuzia cu succes a sângelui complet pentru tratamentul hemofiliei are loc, în 1867, utilizarea antisepticelor în timpul transfuziei este deja menționată, iar un an mai târziu apare eroul povestirii noastre.
Karl Landsteiner sa născut la 14 iunie 1868 la Viena. Se știe puțin despre copilăria viitorului laureat al Premiului Nobel. Își pierde tatăl devreme la șase, Leopold Landsteiner, un avocat binecunoscut, editor de ziarist și ziar. Quiet și timid, Karl a fost foarte dedicat mamei sale, Fanny Hess, care, văduvă, a încercat să-i asigure viitorului său fiu. Ei spun că și-a ținut masca de moarte în biroul său toată viața.
După absolvire, Landsteiner a intrat în Facultatea de Medicină a Universității din Viena, unde a devenit interesat de biochimie. Simultan cu obținerea unei diplome în 1891, a fost publicat primul articol al lui Karl, dedicat efectului dietei asupra compoziției sângelui. Dar tânărul medic poartă chimia organică, iar în următorii cinci ani petrecuți în laboratoarele reacției de sinteză autor piridină Arthur Rudolf Hantzsch, la Zurich, viitoarele zaharurile laureat al Premiului Nobel si cercetator Emil Fischer in Würzburg si Eugen Bamberger din Munchen (de altfel, ultima - descoperitorul unei aminofenolilor cunoscute producătoare de reacție, numită rearanjarea lui Bamberger).
Revenind la Viena, Landsteiner a reluat cercetarea medicala - pentru prima dată în Spitalul General din Viena, iar apoi, din 1896, Institutul de Igiena sub îndrumarea celebrului bacteriolog Max von Gruber. Tânărul om de știință este foarte interesat de principiile mecanismului de imunitate și de natura anticorpilor. Experimentele au succes - literalmente într-un an, Landsteiner descrie procesul de aglutinare (lipire) a culturilor de laborator de bacterii, la care a fost adăugat serul de sânge.
După câțiva ani, Karl își schimbă din nou locul de muncă - este asistent la departamentul universitar de anatomie patologică din Viena și intră sub aripa a doi mentori remarcabili: Profesorul Anton Wechselbaum, care a identificat natura bacteriană a meningitei, și Albert Frenkel, care a descris pneumococi pentru prima dată (microbiologii ruși sunt familiarizați cu " Diplococul lui Wechselbaum "și diplococul lui Fraenkel"). Tânărul om de știință a început să lucreze în domeniul patologiei, efectuând sute de autopsii și îmbunătățind semnificativ cunoștințele sale. Dar din ce în ce mai mult a fost fascinat de imunologie. Imunologie de sânge.
Și în iarna anului 1900, Landsteiner a luat mostre de sânge de la sine și de la cinci dintre colegii săi, folosind o centrifugă, a separat serul de celulele roșii și a început să experimenteze. Sa dovedit că nici unul dintre probele serice nu a răspuns la adăugarea de celule "roșii" proprii. Dar, din anumite motive, serul de sânge al dr. Pletching a lipit celulele roșii ale sângelui Dr. Sturli. Și invers. Acest lucru a permis experimenterului să presupună că există cel puțin două tipuri de anticorpi. Landshteyner le-a dat numele A și B. În propriul sânge, Carl nu a găsit nici unul dintre aceștia sau alții și a sugerat că există și un al treilea tip de anticorp, pe care la numit C.
Cel mai rar - cel de-al patrulea - grup sanguin a fost descris ca fiind "neavând tipul" de către unul dintre donatorii voluntari și, în același timp, discipolul lui Landsteiner, Dr. Adriano Sturli, și colegul său Alfred von Decastello, doi ani mai târziu.
Între timp, Karl, a cărui descoperire a provocat un zâmbet simpatic între colegii săi, continuă să experimenteze și să scrie un articol în Wiener klinische Wochenschrift, în care conduce faimoasa "regulă Landshteynner", care a constituit baza pentru transfuziologie: anticorpii (aglutinine) nu coexistă niciodată. "
Publicația lui Landsteiner nu a produs o furore adecvată în comunitatea științifică, ceea ce a dus la faptul că grupurile de sânge au fost "redescoperite" de mai multe ori și o confuzie serioasă a apărut odată cu nomenclatorul lor. În 1907, cehul Jan Yansky a numit grupurile de sânge I, II, III și IV prin frecvența cu care au fost întâlnite în populație. Și William Moss din Baltimore (SUA) a descris în 1910 patru grupuri de sânge în ordine inversă - IV III, II și I. Nomenclatura Moss a fost folosită pe scară largă, de exemplu, în Anglia, ceea ce a dus la probleme grave.
În final, această întrebare a fost rezolvată o dată pentru totdeauna în 1937 la congresul Societății Internaționale de Transfuzie a Sângelui din Paris, când a fost adoptată terminologia curentă AB0, în care grupurile de sânge sunt numite 0 (I), A (II), B (III) AB (IV). De fapt, aceasta este terminologia Landsteiner, în care a fost adăugat al patrulea grup, iar C a devenit 0.
Datorită descoperirii lui Landsteiner, intervențiile operative au devenit posibile, care s-au încheiat anterior fatal, datorită sângerării masive. În plus, descoperirea grupurilor de sânge a făcut posibilă determinarea paternității cu o anumită certitudine. Dar acest viitor luminos al medicinei a venit mai târziu, când oamenii de știință au reușit în cele din urmă să accepte faptul că ar putea exista "un fel de luptă" în sângele uman. Poate progresul a întârziat, inclusiv natura timidă a cercetătorului "birou", care nu a promovat în mod activ rezultatele descoperirii sale la masele științifice.
Între timp, Landsteiner are un singur tehnician, cu care face mai multe descoperiri importante: descrie proprietățile factorilor de aglutinare și capacitatea celulelor roșii din sânge de a absorbi anticorpi. Apoi, împreună cu John Donat, el descrie efectul și mecanismele de aglutinare rece a eritrocitelor. Și, treptat, devine frig la studiul proprietăților sângelui, mai ales că în 1907 a primit o nouă numire - a devenit patologul șef al Spitalului Regal din Viena din Wilhelmina. Și epidemia de poliomielită, care a început în Europa un an mai târziu, forțează Karl să-și schimbe prioritățile de cercetare și să caute agentul cauzal al acestei boli mortale.
Cercetătorul experimentează prin injectarea preparării țesutului nervos al decedatului în timpul unei epidemii de copii către diverse animale. La cobai, șoareci și iepuri, acesta nu reușește să inducă evoluția bolii și să observe schimbările histologice. Dar experimentele ulterioare pe maimuțe duc în cele din urmă la rezultate - animalele dezvoltă simptomele clasice ale poliomielitei. Dar munca la Viena a trebuit să fie redusă datorită lipsei de animale de laborator, iar Landsteiner a fost forțat să meargă la Institutul Pasteur din Paris, unde a avut loc o oportunitate de a experimenta maimuțele. Se crede că lucrarea sa acolo, în paralel cu experimentele lui Flexner și Lewis, a pus bazele cunoașterii moderne a imunologiei poliomielitei.
În același an, la reuniunea Societății Imperiale a Medicilor din Viena, Landsteiner a raportat succesul experimentului privind transmiterea poliomielitei de la om la maimuță. Raportul cercetătorului din nou nu a atras atenția cuvenită, deoarece nu a reușit să izoleze agentul patogen și a sugerat că poliomielita nu este cauzată de o bacterie ci de un virus necunoscut. Cu toate acestea, în lucrarea din 1909, publicată împreună cu Erwin Popper, natura virală a poliomielitei nu mai este o presupunere, ci un fapt medical: virusul a fost găsit și izolat în forma sa pură.
În 1911, Landsteiner a primit titlul de profesor la Universitatea din Viena. Și în 1916, un om de știință timid a reușit în sfârșit să lege nodul. Helene Vlasto a devenit alesul său, care, după un an, a dat naștere fiului lui Karl Ernst.
Între timp, Austria-Ungaria a ajuns la dezintegrare, pe fondul înfrângerii primului război mondial a început devastarea. Familia lui Landsteiner era pe punctul de a muri de foame și munca științifică a devenit imposibilă. Karl decide să meargă în Olanda, unde a reușit să obțină un post de profesor la un mic spital catolic din Haga. Și timp de trei ani de activitate în această poziție, omul de știință a reușit să publice 12 articole, în special prin descrierea mai întâi a haptenelor și a rolului lor în procesele imune, precum și a specificității hemoglobinelor diferitelor specii de animale.
În 1923, a primit o invitație de la Institutul Rockefeller pentru Cercetări Medicale din New York, unde a mers cu familia. Condițiile bune oferite de institut au permis companiei Landsteiner să organizeze un laborator de imunochimie acolo și să continue cercetarea. Șase ani mai târziu, în 1929, familia Landsteiner a primit cetățenia americană.
În anul următor Karl Landsteiner a adus o surpriză plăcută: a primit Premiul Nobel pentru Fiziologie și Medicină "pentru descoperirea grupurilor de sânge uman" - trei decenii după descoperire.
Apropo, din nou - un lucru uimitor: în 1930, 139 de nominalizări au fost anunțate pentru premiul în medicină. Și Landsteiner nu era în niciun caz preferatul. El a fost nominalizat de numai 17 ori în întreaga istorie, iar în 1930 doar șapte. Și concurenții au fost serioși. La al doilea "Nobel", a fost nominalizat Pavlova, a fost nominalizat "tatăl geneticii", Thomas Hunt Morgan. Liderul absolut a fost Rudolf Vaygl, autorul vaccinului cu tifos - 29 de nominalizări! Cu toate acestea, premiul a fost acordat vârstnicului Carl. Apropo, în 1932 și 1933, Landsteiner a fost nominalizat la Premiul Morgan, pe care la primit în 1933.
La 11 decembrie 1930, omul de știință și-a dat prelegerea Nobel "Diferențele individuale în sângele uman", unde a vorbit despre rezultatele transfuziilor de sânge, semnificația acestei metode pentru tratarea diferitelor boli și a subliniat necesitatea eliminării riscurilor care există încă în timpul transfuziei. Și sa dovedit a fi practic un profet.
În 1939, la vârsta de 70 de ani, a primit titlul de "profesor de onoare în pensie", dar Institutul Rockefeller nu a renunțat și a continuat să lucreze. Un an mai tarziu, el si colegii sai Alexander Wiener si Philip Levin au descoperit un alt factor important in sangele uman - factorul Rh. În paralel, cercetătorii au identificat o legătură între acesta și dezvoltarea icterului hemolitic la nou-născut: fătul Rh pozitiv poate determina mama să producă anticorpi împotriva factorului Rh, ceea ce duce la hemoliza celulelor roșii din sânge, conversia hemoglobinei în bilirubină și dezvoltarea icterului.
În ciuda vârstei venerabile, Landsteiner a rămas un om extrem de energic și un cercetător strălucit, dar în același timp a devenit un misantrope în creștere. În apartamentul și casa din New York din Nankaste, pe care a cumpărat-o datorită premiului, profesorul nu a pus telefonul și a cerut în mod constant respect față de alții din tăcere. Landsteiner și-a dedicat ultimii ani cercetării în domeniul oncologiei - soția sa a suferit de cancer tiroidian și a încercat cu disperare să înțeleagă natura acestei boli. Dar el nu a reușit să facă nimic serios în acest domeniu. La 24 iunie 1943, chiar în laborator, Karl Lindsteiner a suferit un infarct miocardic masiv și două zile mai târziu a murit în spitalul institutului.
Cu toate acestea, premiile și onorurile nu s-au încheiat. În 1946 a primit premiul Lasker ("al doilea premiu Nobel pentru medicină pentru SUA"), portretele sale pot fi găsite pe timbre și bancnote, iar din 2005, la inițiativa Organizației Mondiale a Sănătății, ziua de naștere a lui Karl Landsteiner a fost făcută memorabilă pentru întreaga lume. De acum înainte, aceasta este Ziua Mondială a Donatorilor de Sînge.