Accident vascular cerebral ischemic

Accident vascular cerebral ischemic este un infarct cerebral, se dezvoltă cu o scădere semnificativă a fluxului sanguin cerebral.

Printre bolile care duc la dezvoltarea infarctului cerebral, primul loc este ocupat de ateroscleroza, care afectează marile vase cerebrale din gât sau vasele intracraniene sau ambele.

Adesea există o combinație de ateroscleroză cu hipertensiune arterială sau hipertensiune arterială. Accident vascular cerebral ischemic acut este o afecțiune care necesită spitalizarea imediată a pacientului și măsuri medicale adecvate.

Accident vascular cerebral ischemic: ce este?

Accident vascular cerebral ischemic apare ca urmare a unei obstrucții în vasele de sânge care alimentează sângele creierului. Condiția principală pentru acest tip de obstrucție este dezvoltarea de depozite de grăsime care acoperă pereții vaselor. Aceasta se numește ateroscleroză.

Accident vascular cerebral ischemic provoacă un cheag de sânge care se poate forma într-un vas de sânge (tromboză) sau în altă parte a sistemului sanguin (embolism).

Definiția formei nosologice a bolii se bazează pe trei patologii independente care caracterizează o tulburare circulatorie locală, denotată de termenii "ischemie", "inimă atac", "accident vascular cerebral":

• ischemie - lipsa de sânge în partea locală a organului, țesut.
• accident vascular cerebral este o încălcare a fluxului sanguin în creier în timpul rupturii / ischemiei unuia dintre vase, însoțită de moartea țesutului cerebral.

În cazul accidentului vascular cerebral ischemic, simptomele depind de tipul de boală:

1. Convulsia aterotrombotică - apare ca urmare a aterosclerozei unei artere mari sau medii, se dezvoltă treptat, cel mai adesea apare în somn;
2. Lacunar - diabetul zaharat sau hipertensiunea arterială pot provoca tulburări circulatorii în arterele cu diametru mic.
3. Forma cardioembolică - se dezvoltă ca urmare a ocluziei parțiale sau complete a arterei mijlocii a creierului cu embolul, apare brusc în timp ce sunteți treaz și embolii în alte organe pot să apară ulterior;
4. Ischemic, asociat cu cauze rare - separarea peretelui arterial, coagularea excesivă a sângelui, patologia vasculară (non-aterosclerotică), bolile hematologice.
5. Originea necunoscută - caracterizată prin imposibilitatea de a determina cauzele exacte ale apariției sau prezența mai multor cauze;

Din cele de mai sus, se poate concluziona că răspunsul la întrebarea "ceea ce este accident vascular cerebral ischemic" este simplu - o încălcare a circulației sângelui în una din zonele creierului datorită blocării acestuia cu o placă de trombus sau colesterol.

Există cinci perioade principale de accident vascular cerebral ischemic complet:

1. Cea mai clară perioadă sunt primele trei zile;
2. Perioada acută este de până la 28 de zile;
3. Perioada de recuperare precoce este de până la șase luni;
4. Perioadă de recuperare ulterioară - până la doi ani;
5. Perioada efectelor reziduale - după doi ani.

Majoritatea accidentelor cerebrale ischemice încep brusc, se dezvoltă rapid și duc la moartea țesutului cerebral în câteva minute până la câteva ore.

În funcție de zona afectată, infarctul cerebral este împărțit în

1. Accident vascular cerebral ischemic - consecințele afectează în principal funcțiile motorii, care ulterior sunt slab restaurate, indicatorii psiho-emoționali pot fi apropiați de normal;
2. Accident vascular cerebral ischemic stânga - sfera psiho-emoțională și vorbirea acționează în principal ca consecințe, funcțiile motorii sunt restabilite aproape complet;
3. Cerebellar - coordonare insuficientă a mișcărilor;
4. Extensiv - apare în absența completă a circulației sanguine într-o zonă mare a creierului, provoacă edem, cel mai adesea duce la paralizie completă, cu incapacitatea de a se recupera.

Patologia se întâmplă cel mai adesea la persoanele în vârstă, dar se poate întâmpla în oricare altul. Prognosticul pentru viață în fiecare caz este individual.

Accident vascular cerebral ischemic

Accident vascular cerebral ischemic în partea dreaptă afectează zonele responsabile de activitatea motoarelor din partea stângă a corpului. Consecința este paralizia întregii stângi.

În consecință, dimpotrivă, în cazul în care emisfera stângă este deteriorată, jumătatea dreaptă a corpului eșuează. Accident vascular cerebral ischemic în care partea dreaptă este afectată poate, de asemenea, să cauzeze tulburări de vorbire.

Efectul ischemic pe partea stângă

În accident vascular cerebral ischemic pe partea stângă, funcția de vorbire și capacitatea de a percepe cuvintele sunt grav afectate. Posibile consecințe - de exemplu, în cazul în care centrul Brock este deteriorat, pacientul este lipsit de posibilitatea de a face și percepe fraze complexe, numai cuvinte individuale și fraze simple sunt disponibile.

tijă

Acest tip de accident vascular cerebral ca un accident vascular cerebral ischemic este cel mai periculos. În tulpina creierului sunt centrele care reglează activitatea celor mai importante din punct de vedere al sistemelor de susținere a vieții - cardiace și respiratorii. Cea mai mare parte a deceselor apar din cauza infarctului creierului stem.

Simptomele de accident vascular cerebral ischemic - incapacitatea de a naviga în spațiu, reducerea coordonării mișcărilor, amețeli, greață.

cerebeloasa

Accident vascular cerebral ischemic în stadiul inițial se caracterizează printr-o schimbare a coordonării, greață, amețeală, vărsături. După o zi, cerebelul începe să apese pe tulpina creierului.

Mușchii faciale pot deveni amorți, iar persoana intră într-o comă. Coma cu accident vascular cerebral ischemic este foarte frecventă, în majoritatea cazurilor, un astfel de accident vascular cerebral este injectat cu moartea pacientului.

Cod mkb 10

În conformitate cu ICD-10, un infarct cerebral este codificat la rubrica I 63 cu adăugarea unui punct și a unui număr după acesta pentru a clarifica tipul de accident vascular cerebral. În plus, atunci când se codifică astfel de boli, se adaugă litera "A" sau "B" (latină), care indică:

1. Infarctul cerebral pe fondul hipertensiunii arteriale;
2. Infarctul cerebral fără hipertensiune arterială.

Simptomele de accident vascular cerebral ischemic

În 80% din cazuri, se observă accidente vasculare cerebrale în sistemul arterei cerebrale medii și în 20% în alte vase cerebrale. În cazul accidentului vascular cerebral ischemic, simptomele apar de obicei brusc, în câteva secunde sau minute. Mai rar, simptomele devin treptat și se agravează pe o perioadă de câteva ore până la două zile.

Simptomele accident vascular cerebral ischemic depind de cât de mult din creier este deteriorat. Ele sunt similare cu semnele în atacurile ischemice tranzitorii, cu toate acestea, funcția afectată a creierului este mai severă, se manifestă pentru un număr mai mare de funcții, pentru o zonă mai mare a corpului și de obicei este persistentă. Poate fi însoțită de o comă sau de o depresiune mai ușoară a conștiinței.

De exemplu, dacă un vas care transportă sânge în creier de-a lungul frontului gâtului este blocat, apar următoarele tulburări:

1. Orbire într-un singur ochi;
2. Una dintre brațele sau picioarele părții laterale a corpului va fi paralizată sau foarte slăbită;
3. Probleme în înțelegerea a ceea ce spun ceilalți sau incapacitatea de a găsi cuvinte într-o conversație.

Și dacă un vas care transporta sânge în creier de-a lungul spatelui gâtului este blocat, pot apărea astfel de încălcări:

1. Dublu ochi;
2. Slăbiciune în ambele părți ale corpului;
3. Amețeli și dezorientare spațială.

Dacă observați oricare dintre aceste simptome, asigurați-vă că apelați o ambulanță. Cu cât sunt luate mai devreme măsurile, cu atât este mai bine prognosticul pentru viață și consecințele rele.

Simptomele atacurilor ischemice tranzitorii (TIA)

Adesea, acestea au precedat accidentul vascular cerebral ischemic și, uneori, TIA este o continuare a accidentului vascular cerebral. Simptomele TIA sunt similare cu simptomele focale ale unui accident vascular cerebral mic.

Principalele diferențe de TIA de la accidente vasculare cerebrale sunt detectate prin examen CT / MRI folosind metode clinice:

1. Nu există nici un centru (nu vizualizat) de infarct al țesutului cerebral;
2. Durata simptomelor focale neurologice nu este mai mare de 24 de ore.

Simptomele TIA sunt confirmate de studii de laborator, instrumentale.

1. Sânge pentru determinarea proprietăților sale reologice;
2. Electrocardiograma (ECG);
3. Ultrasunete - Doppler al vaselor capului și gâtului;
4. Ecocardiografia (EchoCG) a inimii - identificarea proprietăților reologice ale sângelui în inimă și în țesuturile înconjurătoare.

Diagnosticul bolii

Principalele metode de diagnosticare a accidentului vascular cerebral ischemic:

1. Istoricul medical, examinarea neurologică, examinarea fizică a pacientului. Identificarea comorbidităților care sunt importante și care afectează dezvoltarea accidentului vascular cerebral ischemic.
2. Teste de laborator - analiza biochimică a sângelui, spectrul lipidelor, coagulograma.
3. Măsurarea tensiunii arteriale.
4. ECG.
5. RMN sau CT ale creierului pot determina localizarea leziunii, dimensiunea acesteia, durata formării ei. Dacă este necesar, se efectuează angiografie CT pentru a identifica locul exact al ocluziei vasului.

Diferențierea accidentului vascular cerebral ischemic este necesară din alte boli ale creierului cu semne clinice similare, cele mai frecvente dintre acestea fiind o tumoare, o leziune infecțioasă a membranelor, epilepsie, hemoragie.

Sechele ale accidentului vascular cerebral ischemic

În cazul accidentului vascular cerebral ischemic, consecințele pot fi foarte diverse - de la foarte severe, cu accident vascular cerebral ischemic, până la minore, cu microactele. Totul depinde de locația și volumul vetrei.

Consecințele posibile ale accidentului vascular cerebral ischemic:

1. Tulburări psihice - supraviețuitorii multor accident vascular cerebral dezvoltă depresie post-accident vascular cerebral. Acest lucru se datorează faptului că o persoană nu mai poate fi la fel ca înainte, se teme că a devenit o povară pentru familia sa, îi este frică să fie lăsată cu handicap pentru viață. Pot apărea, de asemenea, modificări ale comportamentului pacientului, el poate deveni agresiv, fricos, dezorganizat, poate fi supus unor schimbări frecvente de dispoziție fără nici un motiv.
2. Scăderea senzației în membre și pe față. Sensibilitatea este întotdeauna restaurată mai multă forță musculară în membre. Acest lucru se datorează faptului că fibrele nervoase responsabile de sensibilitatea și conducerea impulsurilor nervoase corespunzătoare sunt restaurate mult mai lent decât fibrele responsabile pentru mișcare.
3. Funcția motorului afectată - rezistența la nivelul membrelor poate să nu se redreseze complet. Punctele slabe ale piciorului vor determina pacientul să folosească trestia, slăbiciunea mâinii va face dificilă efectuarea unor acțiuni ale gospodăriei, chiar îmbrăcarea și menținerea lingurii.
4. Consecințele se pot manifesta sub forma unor tulburări cognitive - o persoană poate uita multe lucruri care îi sunt familiare, numerele de telefon, numele, numele familiei sale, adresa, el se poate comporta ca un copil mic, subestima dificultatea situației, poate confunda timpul și locul în care este situat.
5. Tulburări de vorbire - poate să nu fie la toți pacienții care au avut accident vascular cerebral ischemic. Este dificil pentru pacient să comunice cu familia, uneori pacientul poate vorbi cuvinte și propoziții absolut incoerente, câteodată poate fi dificil să spui ceva. Mai puțin frecvente sunt încălcările în cazul unui accident vascular cerebral ischemic pe partea dreaptă.
6. Tulburări de înghițire - pacientul se poate înroși atât pe alimentele lichide, cât și pe cele solide, ceea ce poate duce la pneumonie de aspirație și apoi la moarte.
7. Tulburările de coordonare se manifestă în uimire atunci când mersul pe jos, amețit, care se încadrează în timpul mișcărilor bruște și se transformă.
8. Epilepsia - până la 10% dintre pacienți după un accident vascular cerebral ischemic pot suferi de convulsii epileptice.

Prognoză pentru viață cu accident vascular cerebral ischemic

Prognosticul rezultatului accidentului vascular cerebral ischemic la vârsta înaintată depinde de gradul de afectare a creierului și de caracterul prompt și caracteristic al intervențiilor terapeutice. Asistența medicală calificată anterior și reabilitarea adecvată a motorului au fost furnizate, cu atât mai favorabil va fi rezultatul bolii.

Factorul de timp joacă un rol imens, depinde de șansele de recuperare. În primele 30 de zile, aproximativ 15-25% dintre pacienți mor. Mortalitatea este mai mare la accidentele aterotrombotice și cardioembolice și este de numai 2% în lacunar. Severitatea și progresia accidentului vascular cerebral sunt adesea evaluate utilizând calibre standardizate, cum ar fi scara de accident vascular cerebral a Institutului Național de Sănătate (NIH).

Cauza decesului în jumătate din cazuri este edemul cerebral și dislocarea structurilor creierului cauzate de acesta, în alte cazuri pneumonie, boală cardiacă, embolie pulmonară, insuficiență renală sau septicemie. O proporție semnificativă (40%) de decese are loc în primele două zile ale bolii și este asociată cu infarct extins și edem cerebral.

Dintre supraviețuitori, aproximativ 60-70% dintre pacienți au tulburări neurologice invalidante până la sfârșitul lunii. La 6 luni după accident vascular cerebral, disfuncțiile neurologice rămân la 40% dintre pacienții supraviețuitori, până la sfârșitul anului - în 30%. Cu cât deficitul neurologic este mai semnificativ până la sfârșitul primei luni a bolii, cu atât este mai puțin probabil ca o recuperare completă.

Restaurarea funcțiilor motorii este cea mai importantă în primele 3 luni după un accident vascular cerebral, în timp ce funcția piciorului este adesea restabilită mai bine decât funcția brațului. Absența completă a mișcărilor de mână până la sfârșitul primei luni a bolii este un semn prognostic prost. La un an după accident vascular cerebral, recuperarea suplimentară a funcțiilor neurologice este puțin probabilă. Pacienții cu accident vascular cerebral lacunar prezintă o mai bună recuperare decât alte tipuri de accident vascular cerebral ischemic.

Rata de supraviețuire a pacienților după accident vascular cerebral ischemic este de aproximativ 60-70% până la sfârșitul primului an al bolii, 50% - 5 ani după un accident vascular cerebral, 25% - 10 ani.

Semnele slabe ale prognosticului de supraviețuire în primii 5 ani după un accident vascular cerebral includ vârsta înaintată a pacientului, infarctul miocardic, fibrilația atrială și insuficiența cardiacă congestivă care precede accidentul vascular cerebral. Un accident vascular cerebral ischemic repetat apare la aproximativ 30% dintre pacienți în perioada de 5 ani de la primul accident vascular cerebral.

Reabilitarea după accident vascular cerebral ischemic

Toți pacienții cu accident vascular cerebral suferă următoarele etape de reabilitare: departamentul de neurologie, departamentul de neuroreabilitate, tratamentul stațiunii sanatorii și observarea în ambulatoriu a dispensarului.

Principalele obiective ale reabilitării:

1. Recuperarea funcțiilor depreciate;
2. Reabilitare mentală și socială;
3. Prevenirea complicațiilor post-accident vascular cerebral.

În funcție de caracteristicile cursului bolii, următoarele scheme de tratament sunt utilizate succesiv la pacienți:

1. Restul de pat strictă - toate mișcările active sunt excluse, toate mișcările patului sunt efectuate de personalul medical. Dar deja în acest mod, reabilitarea începe - se transformă, rubdowns - prevenirea tulburărilor trofice - somnolență, exerciții de respirație.
2. Spălarea patului cu extensie moderată - o expansiune treptată a capabilităților motorului pacientului - răsturnarea independentă în pat, mișcări active și pasive, deplasarea într-o poziție așezată. Treptat a permis să mănânce într-o poziție șezând 1 dată pe zi, apoi 2, și așa mai departe.
3. Modul Ward - cu ajutorul personalului medical sau cu suport (cârje, pietoni, un baston...) puteți să vă deplasați în interiorul camerei, să efectuați tipurile de autoservire (mâncare, spălare, schimbare de haine...).
4. Modul gratuit.

Durata regimurilor depinde de gravitatea accidentului vascular cerebral și de dimensiunea defectului neurologic.

tratament

Tratamentul de bază pentru accident vascular cerebral ischemic este menit să mențină funcțiile vitale ale pacientului. Sunt luate măsuri pentru a normaliza sistemele respiratorii și cardiovasculare.

În prezența bolii coronariene, medicamentele antianginice sunt prescrise pacientului, precum și agenții care îmbunătățesc funcția de pompare a glicozidelor cardiace cardiace, antioxidanții, medicamente care normalizează metabolismul tisular. Sunt luate, de asemenea, măsuri speciale pentru a proteja creierul de modificările structurale și umflarea creierului.

Terapia specifică pentru accident vascular cerebral ischemic are două obiective principale: restabilirea circulației sângelui în zona afectată, precum și menținerea metabolismului țesutului cerebral și protejarea acestuia împotriva daunelor structurale. Terapia specifică pentru accident vascular cerebral ischemic prevede metode medicale, non-medicament, precum și tratamente chirurgicale.

În primele câteva ore după declanșarea bolii, există un sentiment în efectuarea terapiei trombolitice, esența căreia se reduce la liza cheagului de sânge și restabilirea fluxului sanguin în partea afectată a creierului.

alimente

Dieta implică restricții în consumul de sare și zahăr, alimente grase, alimente din făină, carne afumată, legume murate și conservate, ouă, ketchup și maioneză. Medicii au sfatuit sa adauge la dieta mai multe legume si fructe, abundente in fibre, mananca supe, preparate in functie de retete vegetariene, produse lactate. Un beneficiu deosebit îl au aceia dintre aceștia care au compoziția de potasiu. Acestea includ caise uscate sau caise uscate, fructe citrice, banane.

Mesele trebuie să fie fractionale, folosite în porții mici de cinci ori pe zi. În același timp, o dietă după un accident vascular cerebral implică un volum de lichid care nu depășește un litru. Dar nu uitați că toate acțiunile întreprinse trebuie negociate cu medicul dumneavoastră. Doar un specialist în forțe pentru a ajuta pacientul să se recupereze mai rapid și să se recupereze de la o boală gravă.

profilaxie

Prevenirea accidentului vascular cerebral ischemic are drept scop prevenirea apariției accidentului vascular cerebral și prevenirea complicațiilor și atacului reischemic.

Este necesară tratarea în timp util a hipertensiunii arteriale, efectuarea unui examen pentru durerea cardiacă, pentru a evita creșterea bruscă a presiunii. Administrarea corectă și completă, renunțarea la fumat și consumul de alcool, un stil de viață sănătos este esențial pentru prevenirea infarctului cerebral.

Accident vascular cerebral: simptome, tratament și consecințele bolii

Un accident vascular cerebral este o afecțiune formidabilă caracterizată prin moartea celulelor nervoase ca urmare a unei tulburări circulatorii acute. Necroza unei secțiuni a țesutului nervos conduce la pierderea funcțiilor organelor, pentru care neuronii morți "răspund". Proiecțiile după un accident vascular cerebral depind de oportunitatea începerii tratamentului, de dimensiunea focalizării patologice, de prezența și severitatea comorbidităților și de valoarea reabilitării.

Accident vascular cerebral ischemic este o afecțiune acută cauzată de încetarea completă sau parțială a fluxului sanguin în vasele cerebrale provocate de spasm, ocluzie sau stenoză severă.

Această boală trebuie distinsă de accident vascular cerebral hemoragian, declanșată de o ruptură a arterelor intracerebrale, urmată de revărsarea sângelui din acestea. Ca rezultat al comprimării țesutului cerebral prin hematom, se formează focare ischemice secundare. Această condiție este foarte periculoasă și duce la deces mai des decât un infarct cerebral.

Chiar și o recuperare completă după un accident vascular cerebral nu înseamnă eliminarea problemei. Persoana afectată de această boală păstrează o tendință la tulburări vasculare, formarea de trombi, conducând la o catastrofă vasculară.

Toate eforturile ar trebui să vizeze prevenirea reapariției unei condiții teribile și, dacă este posibil, eliminarea cauzelor care ar putea cauza aceasta.

Indiferent de mecanismul de dezvoltare, accidentul vascular cerebral este o condiție de urgență, dacă bănuiți că aveți nevoie de un apel de urgență pentru ajutor medical și spitalizare precoce a pacientului.

Boala poate fi recunoscută prin următoarele simptome:

• slăbiciunea bruscă a membrelor cu tulburări de mișcare;
• încălcarea sensibilității pe partea dreaptă sau pe partea stângă a corpului;
• încălcarea discursului până la absurditatea absolută, vagă;
• disfuncția organelor pelvine.

Dezvoltarea bolii este mai caracteristică pentru pacienții vârstnici, peste 60 de ani, pacienții și persoanele expuse riscului: pacienții cu hipertensiune arterială, ateroscleroza răspândită și bărbații și femeile care fumează sunt, de asemenea, în pericol.

Cursul unui accident vascular cerebral este împărțit în mai multe etape, la fiecare dintre acestea diferite metode de tratament și recuperare sunt utilizate pentru a preveni efectele pe termen lung:

Numele perioadei

durată

notițe

Din momentul atacului până la începutul dezvoltării fazei acute cu leziuni ale creierului - de la patru ore la câteva zile

Pronunțate simptome cerebrale și semne de deteriorare la una din emisferele creierului. Particularitate: în timpul reînnoirii alimentării cu sânge în această perioadă, este posibilă evitarea fazei acute. Cu dispariția completă a simptomelor într-o zi este diagnosticată ischemia cerebrală tranzitorie (atac ischemic tranzitor)

Câteva ore, când a apărut deja un accident vascular cerebral, există deja o deteriorare a celulelor nervoase.

În absența îngrijirii medicale, umflarea creierului are loc cu dezvoltarea unei stări comotice sau a decesului.

Această perioadă este cea mai periculoasă, deoarece există un risc de reapariție din cauza trombozei; probabilitatea unui rezultat letal este mare. Dacă pacientul a supraviețuit cu succes în etapa subacută, atunci se face o concluzie cu privire la începerea cu succes a perioadei de reabilitare.

Perioada de recuperare precoce

Această etapă începe în spital și durează trei săptămâni. Cu un accident vascular cerebral hemoragic, această perioadă este extinsă la o lună sau un an și jumătate.

Măsurile de reabilitare au început în acest stadiu să prevină atrofia țesutului muscular, să reducă puffiness și să prevină tulburările de mobilitate în articulații.

Perioada de reabilitare târzie

Trei până la șase luni

Această perioadă în care pacientul petrece acasă, un centru special de reabilitare sau un sanatoriu, unde personalul sau mediul este angajat în reabilitare în conformitate cu un program individual care corespunde diagnosticului și caracteristicilor bolii la un anumit pacient.

Specificitatea diferitelor condiții, care sunt variante ale rezultatului după un accident vascular cerebral, depinde de localizarea focarului patologic și a dimensiunilor acestuia, iar în timpul hemoragiei intracerebrale - pe mărimea hematomului, gradul de comprimare a țesuturilor înconjurătoare și momentul resorbției sale.

Consecințele unui accident vascular cerebral se referă la următoarele domenii:

• Tulburări de mișcare care duc la pierderea activității fizice. Pareza este rezultatul deteriorării neuronilor motori ai creierului și se manifestă printr-o creștere a tonusului în zonele musculare corespunzătoare ale grupurilor musculare și o scădere a forței musculare. Restaurarea funcțiilor motrice ale mușchilor scheletici apare cel mai activ în primele 1-3 luni după un accident vascular cerebral. În acest proces, un rol important îl joacă gimnastica medicală (mișcări pasive și active). De asemenea, sunt necesare eforturi mari din partea pacientului însuși, deoarece momentul recuperării funcției va depinde de regularitatea exercițiului complexului de exerciții.
• Tulburări de vorbire. Apărând imediat după o catastrofă vasculară, acest defect poate rămâne o perioadă lungă de timp. Regresia independentă nu este tipică; instruirea este necesară pentru a reduce și elimina defectul. În unele cazuri, clasele sunt atribuite unui terapeut vorbitor.
• Tulburări psihice. Cea mai frecventă depresie se datorează severității bolii, pierderii unui număr de posibilități și conștientizării defectelor dobândite. Este posibilă și dezvoltarea altor reacții - agresivitate, anxietate, labilitate psihoemoțională. Dacă, datorită recuperării funcțiilor afectate, simptomele nu se regresează, poate fi necesară corecția medicală (antidepresive, anxiolitice sau sedative).
• Probleme de memorie: scăderea memoriei până la pierderea acesteia. Această încălcare este cea mai caracteristică a înfrângerii emisferei dominante a creierului. De obicei, memoria tinde să se refacă, deoarece această funcție se datorează muncii ambelor emisfere. Un efect bun este dat de antrenamentul memoriei.
• Tulburare de miscare. În funcție de zona afectată, defectul este exprimat în grade diferite. până la imposibilitatea de a sta pe picioare. Un efect pozitiv este asigurat de corecția cu ajutorul medicamentelor pe bază de betahistină, precum și de un curs de medicamente vasoactive care îmbunătățesc microcirculația țesutului nervos.

Trebuie remarcat faptul că accidentul hemoragic implică încălcări mai grave, mai rezistente la măsurile de reabilitare. În general, după un accident vascular cerebral ischemic, dinamica simptomelor este mai intensă, iar timpul de recuperare este mai scurt.

Sechele ale accidentului vascular cerebral ischemic

Accident vascular cerebral ischemic (infarct cerebral) este o încălcare acută a circulației cerebrale, datorată căreia se produce moartea parțială a celulelor creierului. În lumea modernă, accidentul vascular cerebral ocupă o poziție de lider printre bolile care duc la moarte.

Statisticile sunt dezamăgitoare, deoarece în lume aproximativ 6 milioane de persoane mor din cauza acestei boli în fiecare an. În prima lună după boală, aproximativ 30% din oameni mor și aproximativ 50% mor într-un an. Persoanele care au reușit să supraviețuiască devin deseori handicapate și își pierd capacitatea de a lucra.

Accident vascular cerebral ischemic este mult mai frecvent decât hemoragia și reprezintă 80% din cazuri. Cel mai adesea, infarctul cerebral afectează persoanele în vârstă, dar, în ultimul timp, această boală a devenit foarte tânără și din ce în ce mai mult, există cazuri de diagnosticare a bolii la tineri. Există șanse de recuperare completă după forme ușoare ale bolii, dar, mai des, efectele accidentului vascular cerebral ischemic se reamintește de-a lungul vieții.

Cauzele bolii

Dezvoltarea accident vascular cerebral ischemic

Decesul celulelor cerebrale se datorează blocării vasului responsabil pentru eliberarea sângelui într-o anumită zonă a creierului, embolie sau tromb. Prezența în istoric a patologiilor cum ar fi hipertensiunea arterială și TIA (atac ischemic tranzitor), dublează riscul de accident vascular cerebral.

Factorii provocatori pot fi de asemenea:

• Deficiențe cardiace și vase de sânge;
• Anevrismul aortic;
• boală arterială coronariană;
• Vârstă avansată;
• Contracepție hormonală;
• Cefalee unilaterală (migrenă);
• Obiceiuri rele;
• Diabetul zaharat;
• Creșterea vâscozității sângelui;
• Utilizarea de grasimi trans.

Dacă sunt combinați simultan mai mulți factori, acesta este un motiv serios de a vă îngrijora sănătatea, de a fi extrem de atent și de a cunoaște cele mai mici semne de patologie.

Primul ajutor

Accident vascular cerebral ischemic - primul ajutor

Pentru primul ajutor, este necesar să se cunoască simptomele inițiale ale manifestării bolii, deoarece nu numai sănătatea, ci și viața umană depind de acțiunile potrivite pentru prima dată un accident vascular cerebral. Dacă o persoană se îmbolnăvește, atunci poate fi suspectat un accident vascular cerebral din următoarele motive:

Asimetria feței;
Disfuncții de vorbire;
Cereți unei persoane să ridice ambele mâini, nu poate face acest lucru.

• Pacientul să se așeze, să asigure pacea;
• Furnizați aer curat;
• Monitorizați starea respiratorie;
• Împiedicați abandonarea limbajului;
• Urmați presiunea;
• Nu lăsați pacientul să-și piardă conștiința.

Sechele ale accidentului vascular cerebral ischemic

Efectele accidentului vascular cerebral ischemic sunt direct dependente de dimensiunea zonei afectate a creierului și de actualitatea îngrijirii. Atunci când asistența este asigurată în timp util și este prevăzut un tratament adecvat, este posibilă restabilirea funcțiilor sau cel puțin parțial. Uneori, în ciuda tratamentului prescris, simptomele cresc, acest lucru poate duce la consecințe grave.

dureri de cap

Dureri de cap - cea mai comună consecință a accidentului vascular cerebral ischemic, care însoțește pacientul pe tot parcursul vieții.

Tulburări de vorbire

Disfuncția vorbelor este o consecință comună a accidentului vascular cerebral ischemic. Puteți recunoaște persoana care a suferit această boală, vorbind cu el. Când partea stângă a creierului este afectată, afectarea vorbirii este un simptom tipic al bolii.

Tulburările de vorbire se pot manifesta ca:

• Motor afazie - caracterizat prin faptul că pacientul înțelege clar și percepe discursul vorbit, dar nu este capabil să formeze răspunsul. Acești pacienți sunt greu de citit și scris.
• Afazia senzorială - o persoană nu percepe cuvintele rostite, iar discursul său seamănă cu fraze incoerente, ilizibile. Afazia senzorială afectează puternic starea emoțională a pacientului.
• Amfasia amnestică - discursul pacientului este gratuit, dar este dificil pentru el să apeleze obiecte.
• Cu cât este mai mare zona de înfrângere, cu atât va fi mai rău să se restabilească discursul. Limba cea mai activă este restabilită în primul an după boală, apoi procesul de recuperare încetinește. Pacientul trebuie să se angajeze în exerciții speciale cu un discurs terapeut. Unele defecte rămân, dar persoana se adaptează rapid la ele.

Tulburări cognitive

Tulburări cognitive - pierderea memoriei, dizabilități mintale și alte funcții. Tulburările apar atunci când lobul temporal este afectat.

În funcție de severitatea cursului, tulburările cognitive sunt împărțite în:

• Subiectiv - această formă este caracterizată de astfel de simptome: deteriorarea atenției și a memoriei. Pacienții nu simt nici un disconfort față de apariția simptomelor subiective.
• Plămânii - apar ca o abatere de la norma de vârstă. Insuficiența cognitivă are un impact redus asupra calității vieții.
• Moderat - afectează calitatea vieții. O persoană întâmpină dificultăți în viața de zi cu zi. Pentru a efectua sarcini simple, este nevoie de mult timp.
• Tulburări severe - o persoană devine complet dependentă de ceilalți. Se dezvoltă astfel de tulburări, cum ar fi demența, isteria și altele.

Această consecință a accidentului vascular cerebral ischemic se dezvoltă în 30-60% din cazuri. Statisticile arată că tulburările în 30% dintre cazuri sunt ușoare sau ușoare, 10% sunt încălcări grave.

Lipsa de coordonare

Apare în localizarea leziunii în lobul temporal, deoarece există centre responsabile pentru coordonarea mișcărilor. În funcție de severitate, agitarea atunci când mersul pe jos poate să apară pentru o lungă perioadă de timp. Pentru a restabili coordonarea, medicatia este prescrisa, menita sa restabileasca circulatia sangelui in creier si exercitii terapeutice. Eficiența ridicată are un masaj terapeutic.

paralizie

Paraliză - pierderea sau deteriorarea funcției motorii care afectează o anumită zonă a corpului. Consecință severă a unui accident vascular cerebral. Când partea stângă a creierului este afectată, se produce paralizia jumătății drepte a corpului, cu afectarea emisferei drepte, se observă paralizia părții stângi a corpului. În cazul în care partea stângă a corpului este supusă paraliziei, se observă tulburări de vorbire și auz, se deteriorează vizibilitatea ochiului stâng și se deteriorează capacitatea motorului brațului și piciorului stâng.

Când partea stângă a creierului este afectată, atunci trunchiul drept este paralizat. Semnele vor fi aceleași ca în cazul în care partea stângă este afectată numai în partea dreaptă.

incontinență

Consecința catastrofică a accidentului ischemic pentru o persoană bolnavă. Partea frontală a creierului este responsabilă de reglarea urinării și, dacă este deteriorată, apare o problemă cum ar fi incontinența. Este foarte probabil ca această consecință a unui accident vascular cerebral să treacă după câteva luni.

Edemul creierului

Una dintre cele mai grave consecințe ale accidentului ischemic. Acumularea de fluide are loc în țesuturi și apar dureri de cap severe. De obicei, edemul apare imediat după un atac și se dezvoltă rapid. Simptomele complicațiilor sunt vărsături, pierderea vederii, tulburarea conștienței, convulsii, dureri de cap, pierderea memoriei. O complicație sub formă de edem se poate dezvolta într-o consecință mai severă, cum ar fi coma.

Pierderea sau deteriorarea vederii

Apare ca o complicație după înfrângerea lobului occipital. De obicei, există o pierdere a câmpurilor vizuale. Înfrângerea emisferei drepte duce la pierderea câmpurilor vizuale în stânga și invers. Cazuri frecvente de pareză a mușchilor oculari.

epilepsie

Este mai frecvent întâlnită în rândul vârstnicilor. Apare sub formă de atacuri de intensitate variabilă. Previne crizele convulsive - un sentiment de anxietate, dureri de cap. În timpul confiscării, dacă este posibil, trebuie să protejați o persoană de traumatizarea excesivă, întoarceți capul în lateral pentru a evita lipirea limbii.

Tulburare de înghițire

Un fenomen comun după un infarct de creier, majoritatea persoanelor înghițite este restaurat în timpul lunii. Dar există un procent din acei oameni ale căror efecte reziduale rămân pentru o lungă perioadă de timp. Această patologie oferă nu numai disconfort, ci poate duce și la consecințe mai grave, cum ar fi pneumonia.

pneumonie

Pneumonia apare în aproape 35% din cazuri. Grupul de risc pentru pneumonie include persoanele vârstnice, pacienții care suferă de boli cronice, obezitate și altele. Semne de manifestare precoce a pneumoniei: o ușoară febră, afectată de funcția respiratorie. Simptomul principal al pneumoniei, cum ar fi tusea, nu se manifestă deloc, este asociat cu inhibarea reflexului tusei. În cazul diagnosticării tardive a pneumoniei în stadiile incipiente, simptomele sunt agravate.

Repetat accident vascular cerebral

Accidentul repetat este o consecință tipică a unui accident vascular cerebral. Apariția unei convulsii recurente este cel mai probabil în primii cinci ani de la infarctul cerebral anterior. Chiar dacă primul atac nu a avut consecințe, atunci după a doua lovitură, probabilitatea apariției acestora este de aproape 100%.

escare

Ulcerele de presiune - pacientul fiind într-o singură poziție pentru o lungă perioadă de timp conduce la complicații cum ar fi ulcerele de presiune. Pentru a preveni acest fenomen neplăcut, îngrijirea pentru o persoană bolnavă ar trebui să fie amănunțită.

tromboză

Cu paralizia și șederea prelungită într-o singură poziție, viteza mișcării sângelui încetinește și începe să se îngroșească, ceea ce duce la formarea cheagurilor de sânge. Cea mai mare probabilitate de formare a cheagurilor de sânge în membre. Este necesar să se depună cât mai mult efort pentru a preveni tromboza, deoarece poate duce la consecințe mai grave.

Pierderea auzului

Deteriorarea lobului temporal al creierului poate duce la pierderea auzului.

Depresia după accident vascular cerebral

Depresia după accident vascular cerebral

Accidentul depresiei este o tulburare mentală caracterizată printr-o scădere prelungită a dispoziției. Semne de depresie - aceasta este tristețea, lipsa de dorință pentru viață, o evaluare negativă a lui și a oamenilor din jurul lui, letargie. Printre pacienții care au suferit un accident vascular cerebral, apariția depresiei ajunge la 30%. Cel mai probabil apariția depresiei în caz de boală severă. Oamenii de știință au identificat un astfel de fapt interesant despre depresia post-accident vascular cerebral, la sexul feminin, apariția acestei tulburări este mai probabilă cu o leziune în emisfera stângă, iar la bărbați este cea corectă. Pacientul este agresiv, iritabil, temperat. Să te concentrezi pe ceva, atenția ta devine o sarcină imposibilă pentru el. Există o tulburare de somn, pierderea în greutate, gânduri de sinucidere.

Tratamentul medicamentos trebuie efectuat imediat, nu numai că poate proteja de complicațiile nedorite, ci și salvează viața unei persoane.

Cum să tratezi un accident cerebral

Mulți oameni din lume mor dintr-un accident vascular cerebral, cad într-o comă. Ce trebuie făcut dacă o persoană a suferit această boală? Cum să vindeci accident vascular cerebral, cum să elimini consecințele și ce este prevenirea? Aflați mai multe despre acest lucru, deoarece fără o reabilitare după un accident vascular cerebral, este posibilă o recidivă.

Tratamentul cerebral accident vascular cerebral

Cum să tratezi accident vascular cerebral cerebellar? În primul rând, medicii încearcă în diverse moduri să elimine efectele unui deficit brusc de circulație a sângelui într-o zonă a creierului. Din păcate, de multe ori la pacienții cu o încălcare a sistemului musculo-scheletic. Pentru ai ajuta, se pot folosi gimnastica medicala, tratamentul intr-un sanatoriu, proceduri de apa, simulatoare, masaje. Medicamente speciale necesare pentru îmbunătățirea circulației cerebrale. În al doilea rând, prevenirea re-atacului.

ischemică

Aceasta este o boală în care există o încălcare a fluxului sanguin către creier, deteriorarea celulelor nervoase din cauza lipsei de aprovizionare cu sânge. Tratamentul accidentului vascular cerebral ischemic în perioada acută trebuie efectuat numai într-un spital. Rezultatul bolii depinde de cât de repede o persoană este luată la spital. La persoanele care au avut un atac lacunar, tratamentul după un accident vascular cerebral include terapie de bază și diferențiată. Primul este efectuat întotdeauna, indiferent de cauzele bolii, al doilea este determinat de natura sa. Tratamentul include:

• administrarea medicamentelor antimicrobiene vasoactive;
• utilizarea blocantelor, inhibitorilor ACE, diureticelor;
• terapie antihipertensivă;
• corectarea tulburărilor metabolice;
• exerciții terapeutice.

hemoragică

Tip foarte sever de accident vascular cerebral, care se caracterizează prin ruperea vaselor de sânge și hemoragia cerebrală. Se dezvoltă într-o chestiune de câteva minute: luați măsuri, tratați repede. În caz contrar, prognosticul este nefavorabil - până la 75% din persoanele rămân invalide. Medicii propun tratamentul unui astfel de accident vascular cerebral în următoarele moduri:

• tratamentul chirurgical;
• administrarea intravenoasă a celulelor stem;
• neuroprotecție;
• antioxidanți, medicamente vasoactive, diuretice osmotice, preparate de calciu;
• terapie antifibrinolitice;
• inhalarea oxigenului cu vapori de alcool;
• terapie fizică;
• fizioterapie.

microstroke

Este o necroză a țesutului cerebral din cauza unui cheag de sânge sau a îngustării unui vas mic. Nutriția creierului nu se deteriorează cu un microstrike, țesuturile nu suferă modificări necrotice. Pentru a restabili fluxul sanguin, medicii folosesc: anticoagulante, trombolitice, neuroprotectoare, medicamente vasoactive, dezagregante. Pentru recuperare, pacientul are nevoie de exerciții de respirație, fizioterapie, dietă, terapie fizică. În plus, puteți trata remedii folclorice.

Medicamente pentru accident vascular cerebral

Boala este specifică, pur și simplu nu există nici un tratament pentru aceasta. Există medicamente post-accident vascular cerebral care ajută la reducerea consecințelor și tratarea complicațiilor. Dacă atacul este doar la început, medicii folosesc medicamente pentru a reduce coagularea sângelui (trombolitice), pentru a reduce umflarea creierului. Când starea pacientului este stabilizată, aceștia sunt tratați cu medicamente care îmbunătățesc starea. Poate fi antispastic, antihipertensiv, vasotonic, decongestionanți. Rezultatele excelente oferă tratament cu oxigen, antioxidanți.

Medicamente vasoactive

Un tratament complet pentru accident vascular cerebral este imposibil fără a lua medicamente în acest grup. Sunt necesare medicamente vasoactive pentru a crește aportul de sânge în regiunea ischemică. Un remediu este întotdeauna atribuit: o combinație de mai multe nu se vindecă și nu aduce rezultate. Ce se utilizează în accidentul vascular cerebral:

1. Cavinton. Când intră în sânge, medicamentul se deplasează imediat în creier, vindecă zona afectată, afectând vasele de sânge, crescând circulația sângelui. Ca urmare, procesele metabolice îmbunătățite. Kavinton se vinde sub formă de tablete, soluții pentru preparate injectabile.
2. Vinpocetine. Extinde vasele de sânge ale creierului, îmbunătățește proprietățile sângelui, promovează eliberarea de oxigen în zona afectată. Nu schimbă tensiunea arterială, nu crește frecvența cardiacă. Introdus intravenos.

Agenți antiplachetari

Folosit pentru a reduce vâscozitatea sângelui, pentru a-și îmbunătăți mișcarea prin vase, pentru a normaliza alimentarea cu sânge a creierului. De regulă, ele sunt prescrise dacă pacientul a suferit deja atacuri ischemice. Medicamentele antiplachetare sunt prescrise în primele ore ale atacului. Lista tratamentului standard pentru accident vascular cerebral include:

1. Dipiridamol. Tratamentul pentru accident vascular cerebral se tratează datorită microcirculației îmbunătățite, inhibării cheagurilor de sânge, scăderii tensiunii arteriale, dezvăluirea colaterului vascular nefuncțional.
2. Aspirina. Datorită lui, capacitatea sângelui de a dizolva filamentele de fibrină crește, înmuiește sângele. Alocați 160-325 mg / zi pentru primele 2 zile după debutul simptomelor principale ale bolii.

Medicamente de coagulare a sângelui

Anticoagulantele sunt necesare în majoritatea cazurilor, deoarece acestea împiedică tromboembolismul venos, împiedică apariția filamentelor fibrine și promovează încetarea creșterii formării cheagurilor de sânge. Există efecte directe (rapide) și indirecte (lungi). Primul grup include Heparin, al doilea - Sinkumar, Neodikumarin. Mai multe despre ei:

1. Heparina. Un mijloc de inhibare a procesului de coagulare a sângelui, blocând biosinteza trombinei. Recepția sa facilitează în mod semnificativ îmbunătățirea fluxului sanguin coronarian, acționând proprietățile fibrinolitice ale sângelui. Heparina acționează pe scurt, acțiunea nu durează mai mult de 5 ore. Mai eficient atunci când este administrat intravenos.
2. Sinkumar. După ce a început să acționeze după 1-2 zile, are proprietatea acumulării. În prima zi, se prescrie o doză de 8-16 mg, pe al doilea, 4-12 mg, pe al treilea, 6 mg. Ia o dată.

Medicamente pentru îmbunătățirea circulației cerebrale

Acest grup de medicamente vizează dilatarea vaselor creierului. După aplicarea lor, fluxul sanguin către neuroni este normalizat, hipoxia celulelor cerebrale este eliminată, procesele metabolice sunt activate. În timpul accidentului vascular cerebral, antagoniștii calciului au fost utilizați cu succes (Cordipin, Odalat, Plendil, Anipamil, Calan și alții). Toate acestea au un efect sistemic asupra organismului, astfel încât acestea sunt prescrise după examinarea pacientului.

Îngrijirea pacienților după un accident vascular cerebral

Mai sus, ai învățat cum să vindeci accidentul. După ce pacientul este eliberat din spital, are nevoie de ajutorul familiei sale, mai ales dacă mișcarea este deranjată și apare paralizia. Este necesar ca pacienții cu pat să facă masaje la fiecare 3-4 ore, pentru a oferi un complex de terapie de exerciții fizice. Poate că trebuie să-l hrăniți, să-l ajutați să meargă la toaletă. Recomandări pentru îngrijirea după un accident vascular cerebral:

1. La fiecare 2-3 ore, o persoană care a suferit un accident vascular cerebral trebuie rotită pentru a preveni afecțiunile de presiune.
2. Este important în fiecare zi să ștergeți pielea cu soluții dezinfectante.
3. Este necesar să se ia măsuri pentru prevenirea bolilor de piele.
4. În camera în care se află pacientul, este necesar să se mențină o temperatură răcoroasă.
5. Hrăniți, ridicați capul sau așezați confortabil.
6. Monitorizați activitatea intestinului, dacă este necesar, pentru a face clisme.
7. Dacă se observă salivarea din jumătatea paralizată a gurii, este necesar să se asigure că fața este uscată, lubrifiați pielea cu o cremă protectoare.
8. La primele semne de tromboză venoasă (edemul apare pe partea paralizată), pneumonie (durere laterală severă, febră), trebuie să vă adresați unui medic.

Cum să tratați un accident vascular cerebral la domiciliu

După pereții spitalului, pacientul trebuie să respecte toate prescripțiile medicului, să urmeze o dietă specială, să facă acupunctura. El poate prezenta convulsii, dureri, ameteli si fiecare simptom va trebui tratat separat, de exemplu, folosind metode traditionale de medicina. Toate acestea nu implică anularea medicamentelor prescrise. Cum de a trata remedii cerebrale cerebrale populare?

Unele plante medicinale pot fi folosite. Check out câteva rețete:

1. Luați rădăcină de Maryin uscată (2 lingurițe), adăugați apă fierbinte la ea (200 g). Plecați la ora 5 pentru ca toți să infuzeze. Bea zilnic 2 linguri. linguri de 3 ori.
2. Se amestecă 50 g de mazăre japoneză Sophora zdrobită, se adaugă jumătate de litru de vodcă, insistă luna.
3. Strângeți conuri de pin în timpul verii, le tocați, topiți cu vodca pe ele. Depozitați într-un loc întunecos, începeți să utilizați în decurs de 14 zile. Beti in fiecare dimineata pentru 1 lingura. lingura 6-7 luni.

Cum și ce să trateze un accident vascular cerebral. Care sunt consecințele după un accident vascular cerebral?

Una dintre bolile grave care apar adesea de hipertensiune arterială, precum și ateroscleroza vaselor cerebrale, este accident vascular cerebral. Tratamentul acestei boli, dacă este de succes, poate prelungi activitatea vitală a unei persoane. Pericolul unui accident vascular cerebral este o probabilitate mare de consecințe negative, deoarece destul de des rezultatul este handicapul persoanei.

În rândul persoanelor în vârstă, accidentul este cea mai frecventă cauză a morții.

Un accident vascular cerebral este caracterizat printr-o afectare acută a circulației sanguine în cortexul cerebral, având ca rezultat deteriorarea și moartea celulelor nervoase.

Un accident vascular cerebral este o serie de alte afecțiuni patologice, incluzând:

• Brain hemoragie;
• Infarctul cerebral;
• Hemoragia subarahnoidă.

Există două tipuri de accidente vasculare cerebrale:

Ele nu se disting numai prin originea lor, dar fiecare dintre ele este tratată conform unei scheme diferite.

O caracteristică a accidentului vascular cerebral ischemic este întreruperea alimentării cu sânge a anumitor zone din cortexul cerebral datorită blocării unei arte cu o placă de tromb sau ateroscleroză.

Accidentul hemoragic apare atunci când ruptura arterelor și hemoragia ulterioară. Cauza acestui tip de boală este un gol în partea extinsă a arterei datorată anomaliilor congenitale ale vasului, numită anevrism sau ruptură a arterei, pentru care tensiunea arterială ridicată poate fi fundalul.

Tipuri de accidente vasculare cerebrale

Pentru orice tip de accident vascular cerebral, sunt necesare măsuri urgente, asistență medicală și tratament. Imaginea clinică a hemoragiei se dezvoltă atât de rapid încât capacitatea de a vindeca boala este limitată de timp. Numai cu furnizarea în timp util de asistență calificată, leziunile cerebrale pot fi reduse la minimum, prevenind apariția complicațiilor în viitor.

Etapele tratamentului

Pentru a ști cum să tratăm un accident vascular cerebral, este necesar să reprezentăm secvența principalelor etape ale acestui proces, constând în:

• Îngrijire de urgență;
• Tratamentul staționar;
• Reabilitare sau terapie sanatoriu.

Semnele unui accident vascular cerebral

Pentru a recunoaște simptomele unei boli periculoase la o persoană în timp, este necesar să le amintim ferm.

Semnele unui accident vascular cerebral sunt:

• Slăbiciune bruscă;
• Paralizia sau amorțirea parțială a mușchilor feței sau membrelor (cel mai adesea pe o singură parte);
• Tulburări de vorbire;
• Vedere încețoșată;
• Apariția unei dureri de cap puternice și ascuțite;
• amețeli;
• Pierderea echilibrului și coordonarea, tulburări de mers.

Un accident vascular cerebral ia de multe ori o persoană prin surprindere și în acest moment este foarte important ca oamenii din jurul lor să fie atenți și să ofere prim ajutor.

După ce a observat un trecător pe stradă care nu se comportă în mod natural, nu trebuie să credeți că este beat înainte de efectuarea unui test de accident vascular cerebral în conformitate cu următorul plan:

1. Oferiți ajutor de la care o persoană va refuza cel mai probabil, fără a înțelege ce se întâmplă cu el. Prima îndoială a unui accident vascular cerebral în acest caz ar trebui să apară dacă este dificilă.
2. Cereți-i să zâmbească, evaluând cu atenție poziția colțurilor buzelor unul față de celălalt și linia de zâmbet, care în cazul unui accident vascular cerebral va fi mai mult ca un rânjet răsucite.
3. Se agită mâinile, verifică forța strânsei mâinii sau cere să ridice ambele mâini în sus. Cu o mișcare slabă a mâinii sau coborârea spontană a uneia dintre mâini din poziția ascendentă, puteți fi convins în cele din urmă de evoluția accidentului vascular cerebral și de necesitatea spitalizării urgente.

Acțiuni înainte de sosirea ambulanței

Dacă există o suspiciune de accident vascular cerebral care poate fi prins de o persoană în orice moment - acasă sau pe stradă, trebuie luate următoarele măsuri cât mai curând posibil:

• Puneți pacientul pe spate, încercați să nu atingeți capul;
• Asigurați acces liber la aer proaspăt, sursa căruia poate fi o fereastră deschisă sau un ventilator. În același scop, este necesar să se excludă orice comprimare a corpului dintr-o cravată sau guler strânsă;
• Dacă pacientul are semne de vărsături, trebuie să vă întoarceți capul în orice direcție pentru a evita vărsăturile în zona bronhiilor;
• Dacă este disponibil, o compresă rece, pusă pe cap sau o sticlă de apă caldă cu gheață, vă va ajuta;
• Un pacient, dacă este conștient, poate fi întrebat despre hipertensiunea sa și să-i dea o pastilă sub limbă (pacienții hipertensivi au adesea medicamentele potrivite în buzunare);
• Măsurarea preliminară a tensiunii arteriale este una dintre acțiunile utile care pot fi efectuate cu un dispozitiv special la îndemână;
• O procedură de distragere care poate fi efectuată acasă este de a plasa tencuieli de muștar în zona de vițel de pe picioare.

Ajutor și primele acțiuni ale lucrătorilor medicali

În primele minute după ce a ajuns la locul accidentului, persoana specializată de la echipa de ambulanță estimează gravitatea stării pacientului. Sarcina lor principală este de a transporta pacientul la spital, echipat cu o unitate de terapie intensivă.

În timpul transportului sunt produse următoarele articole:

• Măsurători ale presiunii sanguine;
• Introduceți medicamente care corectează activitatea inimii și a sistemelor respiratorii.

Nu există transportul pacienților care:

• Au fost găsiți într-o stare de comă;
• Dacă au tulburări circulatorii în creier în stadiile terminale ale diferitelor patologii ale organelor interne sau ale tumorilor.

Pacienții cu anomalii similare primesc îngrijire simptomatică, după care apelul este transferat clinicii.

În ce departament pune cu un accident vascular cerebral?

După spitalizarea victimei, tratamentul unui accident cerebral într-un spital începe cu plasarea acestuia în unitatea de terapie intensivă sau în terapia intensivă. Aceasta necesită prezența în clinică a unității relevante, echipată cu echipament special și personal calificat.

Examinarea pacienților este efectuată de un neurolog. Este posibil să fie necesară consultarea neurochirurgului. Regimul de tratament și, de asemenea, în care departament pacientul va fi localizat, este determinat de către medic în funcție de tipul și severitatea bolii. Principalele sarcini ale spitalului depind de tipul bolii.

Tratamentul intern. Medicamente.

Tratamentul pentru accident vascular cerebral hemoragic.

Pentru tratamentul creierului în timpul dezvoltării terapiei cu accident vascular cerebral hemoragic ar trebui să includă o serie de sarcini specifice, este:

• Eliminarea edemului în țesutul cerebral;
• Scăderea tensiunii intracraniene și a tensiunii arteriale;
• Tratamentul vizează îmbunătățirea coagulării sângelui și a densității peretelui vascular.

Cu toate acțiunile personalului medical, se observă o anumită poziție a pacientului în pat. Pentru a face acest lucru, utilizați un pat funcțional cu capul ridicat. Gheața este așezată pe capul pacientului și încălzirea încălzitoarelor la picioare. Relaxarea musculară va contribui la asigurarea curburii popliteale create. Cu același scop, puteți pune o rolă sub genunchi.

Tratamentul medicamentos include utilizarea următoarelor medicamente pentru administrarea intravenoasă de picurare:

• Sulfat de magneziu;
• Dibazol;
• clorpromazina;
• Pentamin.

În legătură cu riscul crescut de reducere a coagulabilității sângelui, pot fi administrate medicamente care activează tromboza în vase. Acest tip de terapie trebuie efectuată sub controlul unui test de sânge pentru o coagulogramă.

În primele 2-3 zile sunt prescrise:

• Clorură de calciu;
• menadionă;
• Acid aminocaproic.

În cazul în care, în a treia zi după un accident vascular cerebral, există semne pronunțate de ateroscleroză și hemoragie subarahnoidă, pot fi atribuite enzime proteolitice:

Administrarea acestora poate fi recomandată în combinație cu doze mici de heparină, pentru a evita tromboembolismul nedorit.

Unul dintre instrumentele moderne eficiente utilizate în tratamentul creierului cerebral, este Etamsilat. Vă permite să opriți pierderea de sânge, să îmbunătățiți microcirculația în zonele afectate ale creierului, să normalizați permeabilitatea vasculară. În același timp, servește ca un excelent antioxidant.

Dacă edemul cerebral are simptome meningeale pronunțate, trebuie făcută o prudență cu prudență, în care lichidul este extras în cantități mici.

Tratamentul pentru accident vascular cerebral ischemic

În cel de-al doilea tip de accident cerebral, acțiunile specialiștilor se vor concentra pe următoarele sarcini:

• Imbunatatirea alimentarii cu sange a tesuturilor;
• Formarea rezistenței crescute la deficiența de oxigen;
• Introducerea de medicamente pentru îmbunătățirea metabolismului în celulele supraviețuitoare.

Poziția pacientului în pat ar trebui să fie confortabilă, dar capul său nu este ridicat atât de înalt cum ar trebui făcut cu un accident vascular cerebral hemoragic.

În cazul accidentului vascular cerebral ischemic, tratamentul trebuie să includă în mod necesar mijloace care dilată vasele de sânge. Cele mai utilizate sunt colateralele, care sunt capilare auxiliare care pot înlocui parțial cele naturale.

În acest scop, se utilizează următorii agenți sub formă de soluții perfuzabile intravenoase de picurare:

• aminofilină;
• No-spa;
• papaverină;
• Acid nicotinic;
• Komplamin.

Medicamentul este utilizat pentru a îmbunătăți hemodiluția - Reopoliglyukin, care permite îmbunătățirea alimentării cu sânge într-un mod de a reduce coagularea sângelui.

Monitorizarea și tratamentul medical implică măsurarea atentă a volumului de lichid injectat, care, în cantități excesive, poate prezenta un risc de edem tisular crescut. Atenția necesită, de asemenea, utilizarea diureticelor, mai ales dacă există hipertensiune arterială.

Anticoagulantele sunt utilizate concomitent cu agenți fibrinolitici. Tehnica terapiei cu accident vascular cerebral utilizează termenul important "oră de aur". Acesta servește ca o indicație a eficienței maxime a administrării medicamentului pentru a reduce coagularea sângelui, precum și pentru a prezice boala.

Datorită transportului prea lung la clinică, este dificil să se stabilească diferența dintre diferitele tipuri de accident vascular cerebral și să se asigure o asistență adecvată în tratament, iar timpul său optim este pierdut.

În prima zi, accidentul vascular cerebral ischemic este tratat prin administrarea unei soluții de fibrinolizină cu heparină.

După aceasta, regimul de tratament include:

• Administrarea intramusculară de heparină;
• După 3-5 zile, se recomandă o tranziție la fenilin și dicumarin.

La tratarea pacienților tineri și a celor de vârstă mijlocie, aceștia utilizează Pentoxifylline, care ajută la îmbunătățirea densității sângelui.

Pacienții vârstnici sunt prescrise pentru tratament:

• Parmidin;
• Nicotinat de xantinol;
• Anaprilin (cu tahicardie existentă);
• Cavinton, Tsinnarizin (permite îmbunătățirea tonusului vascular).

S-a stabilit prin medicamente că, în cazul accidentului ischemic, utilizarea combinată a Curantilei și a Aspirinei va contribui la reducerea riscului de re-dezvoltare a patologiei.

Abuzul de sindrom la un pacient poate fi vindecat prin prescrierea de barbiturice. O insuficiență metabolică trebuie tratată cu medicamente din clasa de metaboliți (Piracetam, Aminalon, Cerebrolysin), care contribuie, de asemenea, la creșterea rezistenței celulelor la deficitul de oxigen.

Metode chirurgicale

Uneori este posibil să învingă un accident vascular cerebral cu ajutorul unei intervenții chirurgicale. Dacă un pacient are un accident vascular cerebral hemoragic, atunci metodele chirurgicale de tratament pot fi utilizate numai dacă sunt tineri sau de vârstă mijlocie și dacă hematoamele laterale și hemoragiile din cerebelă au fost diagnosticate.

Indicațiile pentru intervenții chirurgicale sunt:

• Imposibilitatea de a elimina edemul cerebral prin alte mijloace;
• Apariția semnelor de hematom stresat;
• Hemoragia suspectată în zona creierului sau a emisferelor.

Cel mai bun timp pentru intervenții chirurgicale este de 1-2 zile. Hematomul este deschis și îndepărtat. Dacă s-au găsit rupturi ale anevrismului cerebral, produceți o ligare a vasului.

Tratamentele chirurgicale pentru ischemie sunt folosite în cazuri rare. Indicatii pentru chirurgie este diagnosticul unei ingustari a arterelor carotide, vertebrale sau subclavice care cauzeaza patologie.

Îngrijirea pacientului

În scopul de a recupera de la un accident vascular cerebral, este foarte important să se asigure o îngrijire corespunzătoare a pacientului.

Măsurile de îngrijire în timpul tratamentului în spital includ:

• O dietă specifică care include sucuri, mese bogate în calorii cu conținut ridicat de calorii;
• Într-o stare de comă, puterea este furnizată de o sondă;
• Prevenirea stagnării în plămâni și răni de presiune, pentru care pacientul este răsturnat la fiecare 2-3 ore, este introdus un cerc de cauciuc în zona sacrului, iar sub călcâi sunt inele strânse;
• Monitorizați curățenia lenjeriei de pat, nu permiteți umiditatea ridicată;
• Pielea trebuie tratată cu o soluție slabă de mangan, alcool din camfor sau unguent solcoseril;
• Procesarea cavității orale produse de acidul boric;
• Un cateter este folosit pentru a elimina urina, laxative sunt date pentru constipatie si o clism este plasat.

reabilitare

Eliminați în mod eficient efectele accidentului vascular cerebral pot fi cu o reabilitare bine organizată.

Asistența unui supraviețuitor al accidentului vascular cerebral ar trebui să includă următoarele măsuri și acțiuni:

• Masaj atent al membrelor din a doua saptamana a bolii;
• Exerciții terapeutice, care contribuie la restabilirea funcțiilor motrice cu o creștere treptată a intensității.
• Kinetoterapie, dezvoltarea de mișcări mici ale mâinilor, asistență medicală pentru îngrijirea pacientului în condiții noi;
• Tratamentele de apă au ca scop întinderea mușchilor, băi de oxigen, hidromasaj.

Odată cu luarea unor măsuri medicale adecvate pentru accident vascular cerebral, precum și o reabilitare bine organizată, până la 70% dintre persoanele care au suferit un accident cerebral revin la viață independentă. Cea mai bună perioadă pentru măsurile de reabilitare și asistență sunt primii trei ani, timp în care trebuie să fii răbdător și să ai încredere în succes.