Când se efectuează o miniflebectomie, ce rezultate poate obține?

Din acest articol veți afla: ce este miniphlebectomia, sub ce boli se efectuează această operație, cum să vă pregătiți pentru implementarea acesteia. Tehnica miniflebectomiei și a perioadei postoperatorii.

Autorul articolului: Nivelichuk Taras, șeful departamentului de anesteziologie și terapie intensivă, experiență de lucru de 8 ani. Învățământul superior în specialitatea "Medicină generală".

Miniflebectomia este o procedură chirurgicală minim invazivă, prin care chirurgii îndepărtează venele varicoase prin mici incizii sau perforări ale pielii.

Faceți clic pe fotografie pentru a mări

În comparație cu flebectomia tradițională, această intervenție chirurgicală se caracterizează printr-un efect cosmetic mai bun și absența cicatricilor mari, posibilitatea unei proceduri în ambulatoriu și prin anestezie locală. Uneori această operație se numește flebectomie în ambulatoriu.

Miniflebectomia este efectuată de chirurgi vasculare și de chirurgi generali.

Indicatii pentru flebctomia ambulatorie

Miniflebectomia este efectuată pentru a elimina vene varicoase. Această operație este utilizată pentru a îndepărta cele mai multe noduri varicoase și nu pentru a elimina toate vene saphenous.

Contraindicații și limitări ale flebectomiei în ambulatoriu

Miniflebectomia se efectuează pentru a îndepărta nodurile varicoase, cu ajutorul acesteia este imposibil să se elimine cauza acestei boli - insuficiența venoasă și creșterea presiunii în venele superficiale saphenous. Prin urmare, miniflebectomia este adesea combinată cu alte metode de tratare a venelor varicoase - cu radiofrecvență sau ablație laser, scleroterapia venelor saphenoase.

Cu prudență, această operație se efectuează cu localizarea nodurilor varicoase pe dorsul piciorului, gleznei și în zona popliteală. Aceste locuri sunt mai sensibile la traume, venele plasate în ele sunt mai greu de îndepărtat.

Contraindicațiile privind miniflebectomia includ:

• Procesul de infectare la locul operației.
• Edem periferic sever.
• Sănătatea generală severă a pacientului, de exemplu, decompensarea bolilor sistemului cardiovascular sau respirator.
• Pacienții cu coagulare sanguină slabă, de exemplu, ca urmare a administrării anticoagulantelor (warfarină, xarelto) sau a prezenței anumitor boli (hemofilie).
• Pacienții cu coagulare sanguină îmbunătățită, care cresc riscul de tromboză venoasă.
• Tromboza venoasă profundă.
• Sarcina.

Pregătirea chirurgiei

Înainte de a efectua flebectomia ambulatorie, este necesară o examinare detaliată a sistemului venos folosind tehnici de ultrasunete. De asemenea, se efectuează un examen minim de laborator și instrumental pentru a evalua starea generală de sănătate a pacientului. Testele adesea recomandate de medici includ:

• numărul total de sânge;
• analiza urinei;
• coagulogramă (test de coagulare a sângelui);
• Electrocardiograma.

Instrucțiuni pentru pregătirea adecvată pentru miniplebectomie:

1. Dacă luați medicamente care sugerează sânge (warfarină, Plavix, Xarelto, Brilint, aspirină), informați-vă medicul. Poate că trebuie să întrerupeți tratamentul cu 5-7 zile înainte de operație.
2. Dacă sunteți alergic la medicamente (în special anestezice locale), trebuie să spuneți medicilor dumneavoastră despre acest lucru.
3. Deoarece această intervenție chirurgicală nu este efectuată sub anestezie generală, este recomandat să aveți un mic dejun ușor înainte de operație.
4. Purtați îmbrăcăminte și pantofi confortabili în ziua operației.
5. Uneori medicii oferă recomandări speciale - de exemplu, utilizarea de unguent sau medicamente tabletate înainte de operație. Trebuie să urmați clar aceste instrucțiuni.
6. Aranjați-vă cu o rudă sau un prieten pentru a vă duce acasă după o intervenție chirurgicală. Deși sindromul durerii după miniflebectomie nu este foarte pronunțat, poate interveni ușor în mișcarea și conducerea liberă.
7. Îndepărtați zona chirurgicală seara, cu o zi înainte de miniflebectomie.
8. În dimineața de dinaintea operației, faceți un duș igienic.
9. În ziua intervenției chirurgicale, nu aplicați uleiuri, loțiuni, creme sau unguente în zona chirurgicală.

Tehnica de performanță

Miniflebectomia este adesea efectuată pe bază de ambulatoriu. În ciuda intervenției minim invazive, intervenția chirurgicală se efectuează în sălile de operații, echipate cu toate instrumentele necesare pentru a oferi asistență de urgență în caz de complicații.

Imediat înainte de operație, chirurgii marchează deseori cu vopsea verde sau cu un marker toate nodurile varicoase care trebuie eliminate. În acest caz, pacientul trebuie să stea astfel încât să poată fi văzut mai bine.

Pielea de la locul chirurgical este tratată cu soluții antiseptice, apoi acoperită cu rufe sterile. Apoi se efectuează anestezie locală, după care chirurgii efectuează tăieturi sau perforări ale pielii peste nodurile varicoase cu un bisturiu mic sau cu un ac gros. Cu ajutorul unor cârlige chirurgicale speciale, medicii separă vena de țesuturile din jur și o trag prin incizie. Folosind o clemă, chirurgul "răsucește" o venă pe el, tragându-l ușor din țesutul subcutanat, după care traversează ambele capete ale vasului. În miniflebectomie, capetele venei care trebuie îndepărtate nu sunt ligate, sângerarea este oprită prin stoarcere în timpul și după operație. După îndepărtarea unui nod varicos, treceți la următorul.

De obicei, mici incizii sau perforări ale pielii, prin care chirurgii îndepărtează venele varicoase, nu trebuie să fie suturate.

Un chirurg vascular experimentat efectuează o miniphlebectomie pe cele două membre inferioare în 1-2 ore. La sfârșitul operației, piciorul este spălat din resturile de sânge; un bandaj steril este aplicat în locurile de incizie sau puncție. După aceea, membrul inferior este bandajat cu un bandaj elastic, care asigură o stoarcere suficientă a țesuturilor și previne eventuala sângerare.

Procesul de efectuare a miniflebectomiei

Perioada postoperatorie

Chiar dacă miniflebectomia a fost efectuată pe bază de ambulatoriu, va trebui să stați în spital timp de aproximativ 2 ore, după care puteți pleca acasă. În perioada postoperatorie, trebuie să urmați cu atenție recomandările medicului și programul vizitelor de control la instituția medicală.

Activitatea fizică după intervenție chirurgicală:

• În ziua intervenției chirurgicale este important să începeți să vă plimbați puțin. Pentru a face acest lucru, în fiecare oră trebuie să te ridici de cel puțin 5 minute. În a doua zi, faceți plimbări scurte de 15 minute de 2-3 ori. Acest lucru va ajuta la reducerea riscului de tromboză venoasă profundă și la ameliorarea fluxului sanguin la nivelul picioarelor.
• În primele 48 de ore, în timp ce bandajul se află pe picioare, ridicați picioarele într-o poziție așezată sau așezată cel puțin 3-4 ori pe zi. Dacă stați mult timp după operație, poate duce la edem și disconfort.
• În următoarele câteva zile, reveniți treptat la activitățile zilnice.
• La 4-5 zile după operație, puteți relua exercițiul aerobic de intensitate moderată (mersul pe jos, jogging, yoga, Pilates) dacă vă simțiți bine.
• Este posibil să zburați cu avionul sau să faceți călătorii lungi (mai mult de 2 ore) în 1 săptămână.

Îngrijirea unui bandaj și a rănilor după intervenție chirurgicală:

• În primele 48 de ore, pansamentul nu trebuie îndepărtat și înfundat. Dacă se pare prea stoarcere, ridicați piciorul pentru a reduce umflarea. Dacă disconfortul nu trece, contactați un medic.
• După 48 de ore, bandajul trebuie îndepărtat, după care puteți spăla în duș.
• În termen de 2 săptămâni după operație, trebuie să purtați ciorapi de compresie, îndepărtându-i doar înainte de culcare.
• Timp de 2 săptămâni după operație, piciorul operat nu trebuie să fie scufundat în apă - adică nu are băi, piscine etc. Puteți face doar duș.

Posibile probleme postoperatorii:

1. Suferința și disconfortul sunt normale după miniphlebectomie. Acestea dispar în 3-4 săptămâni după operație.
2. Pentru a elimina disconfortul sau durerea, puteți lua un medicament anestezic, cum ar fi ibuprofenul. Continuați să luați acest medicament timp de 5-7 zile după intervenția chirurgicală pentru a reduce inflamația.
3. De obicei, cu miniflebectomie, suturile nu se aplică pe piele, mici incizii sau perforări ale pielii se vindecă complet în decurs de 2 săptămâni.
4. După procedură, este posibil să observați câteva sigilii care pot fi sensibile când sunt atinse. Nu vă faceți griji, apar la o treime din pacienți după miniflebectomie. Acestea sunt segmente ale venelor reziduale cu cheaguri de sânge superficiale care nu sunt periculoase și dispar în timp. Masați-le și aplicați comprese calde pentru aceștia de mai multe ori pe zi. Dacă aceste sigilii rănesc, luați ibuprofenul timp de 1-2 săptămâni.
5. Dacă observați că sângele se scurge sub bandaj, apăsați cu două degete și se așează cu piciorul ridicat. Dacă sângerarea continuă, adresați-vă medicului sau apelați o ambulanță.
6. Dacă aveți sângerări semnificative, febră, semne de complicații infecțioase sau orice alte probleme, contactați medicul sau cea mai apropiată cameră de urgență.

Prognoza și rezultatele miniflebatomiei

Dacă miniflebectomia a fost efectuată conform indicațiilor corecte, rezultatele pe termen lung ale acestei operații sunt excelente. Rata de succes a acestei intervenții chirurgicale atinge 90% sau mai mult. Astfel de rezultate bune sunt de obicei asociate cu eliminarea insuficienței venoase înainte de miniflebectomie. În primul rând, radiofrecventa sau ablația cu laser a venei superficiale superficiale saphenous este larg răspândită și numai atunci este efectuată miniflebectomia.

Ca și în cazul oricărei metode de tratament, în timp, pot apărea noi noduri varicoase, în special la pacienții cu predispoziție genetică la această boală.

Autorul articolului: Nivelichuk Taras, șeful departamentului de anesteziologie și terapie intensivă, experiență de lucru de 8 ani. Învățământul superior în specialitatea "Medicină generală".

Miniflebectomia: esența și posibilitățile operației, comportamentul, perioada postoperatorie

Phlebectomia este îndepărtarea chirurgicală a venelor varicoase în scopuri medicale și cosmetice.

Sistemul venos pe picioare este reprezentat de venele profunde, venele saphenoase și venele perforante care leagă venele profunde și safene. Varicoza numită expansiune și eșec al venelor saphenoase. Există două pe picior - vene mari și mici saphenous cu afluenți.

Eliminați refluxul venos (adică, cursul invers al sângelui) astăzi poate fi eliminat canalul numai pentru el. Prin urmare, îndepărtarea venelor saphenoase rămâne principalul tratament pentru venele varicoase.

Fluxul de sânge se desfășoară în principal prin venele adânci. Doar 10% din volumul total de sânge trece prin venele safene. De aceea, îndepărtarea acestor vene nu are un efect semnificativ asupra fluxului venoaselor.

Există multe modalități de flebectomie. Până la sfârșitul secolului trecut, principala metodă a fost de a elimina secțiunile varicoase schimbate prin mai multe incizii cu o dimensiune destul de mare (aproximativ 6 cm) sau pentru a scoate o venă utilizând o sondă specială inserată pe întreaga lungime a venelor de la gleznă până la înghițire.

Aceste operațiuni se efectuează acum, acestea fiind principalele operații ale venelor, care sunt efectuate gratuit conform politicii OMS. Acestea se efectuează fie sub anestezie generală, fie sub anestezie epidurală.

Începând cu anii 60 ai secolului al XX-lea, metodele de chirurgie cu vena minimă invazivă au fost introduse în practica chirurgilor - cu impact redus, fără incizii mari și fără anestezie generală.

Metodele minim invazive au înlocuit rapid flebectomia clasică. Principalul motiv pentru care pacienții operează pe vene (mai ales femei) este un defect cosmetic. Prin urmare, operațiunile care lasă în urmă cicatricile mari au devenit neatractive.

În plus față de efectul cosmetic, intervenția chirurgicală minimă invazivă este bună deoarece deseori nu necesită anestezie generală și poate fi efectuată chiar și în ambulatoriu.

Ce este miniflebectomia

Miniflebectomia este o metodă de îndepărtare a venei varicoase fără tăieturi, prin prăjini mici în piele. Se efectuează sub anestezie locală, într-un spital de zi, adică un pacient poate merge acasă la câteva ore după operație.

Miniflebectomia poate fi o operație separată, dar, mai des, este combinată cu alte metode de tratare a venelor varicoase: trans-ectomie, ligatura perforantă a venei, coagularea cu laser, scleroterapia și altele.

Pentru prima dată, o tehnică de miniflebectomie a fost propusă în anii 1960 de către un dermatolog elvețian Müller. Puțin mai târziu, a fost finalizată și modificată de mai mulți chirurgi. Cea mai faimoasă astăzi este modificarea conformă cu Varadi (chirurgul german Zoltan Varadi a dezvoltat instrumente speciale pentru ea).

Principalele avantaje ale miniflebectomiei

• Anestezia generală nu este necesară.
• Este posibil să se efectueze pe bază de ambulatoriu.
• Traumatism tisular minor.
• Nu necesită timp pentru recuperare și reabilitare. După 2 ore, pacientul se poate întoarce acasă.
• Operația este aproape fără durere.
• Posibilitatea intervențiilor chirurgicale la vârstnici și la pacienții cu boli cronice concomitente.
• Efect bun cosmetic din cauza lipsei de cicatrici.

Ca operație independentă, se aplică miniflebectomia:

1. În stadiile inițiale ale venelor varicoase.
2. Pentru îndepărtarea influxurilor varicoase extinse BPV sau MPV în absența refluxului de-a lungul trunchiului principal.
3. În prezența unor noduri varicoase limitate.
4. Pentru îndepărtarea venelor dilatate în zonele atipice ale corpului (față, picioare, labe).
5. Pentru a îndepărta o venă după tratamentul primar al tromboflebitei.
6. Cu o tromboflebită ascendentă a venei saphenoase.

Ca o operație suplimentară, este aplicată miniflebectomia:

• Pentru a elimina afluenții după îndepărtarea trunchiului principal al venei safenice prin transectectomie (intersecția fisurii GSV cu vena femurală) și îndepărtarea (îndepărtarea TSW cu o sondă).
• După coagularea cu laser endovasal.
• În combinație cu ligaturarea venoasă perforantă.

Pregătirea chirurgiei

Pentru a clarifica metoda de tratament chirurgical și volumul chirurgiei, scanarea cu ultrasunete este prescrisă pacienților cu vene varicoase. Acest examen relevă gradul de insolvabilitate a supapelor, permeabilitatea venelor profunde și perforante, prezența cheagurilor de sânge.

Imediat înainte de intervenția chirurgicală (10 zile), sunt prescrise testele preoperatorii standard:

1. Conținutul general de sânge detaliat.
2. Analiza urinei
3. Markeri de sânge pentru hepatită virală, HIV, sifilis.
4. Studiul componentelor de coagulare și coagulare a sângelui.
5. Analiza biochimică a sângelui.
6. Electrocardiograma.
7. X-ray a pieptului.
8. Examinarea de către un terapeut.

Pacientul este avertizat cu privire la anularea cu câteva zile înainte de operația de medicamente care subțiază sângele (aspirina și alte medicamente anti-inflamatorii).

Înainte de operație, trebuie să achiziționați ciorapi de compresie cu dimensiunea dorită a celui de-al doilea grad de comprimare. Se recomandă folosirea tricotului de compresie timp de 1-2 săptămâni înainte de operație, ceea ce face mai ușoară continuarea operației (tricotajele noi sunt destul de tensionate).

Înainte de operație, trebuie să vă radeți picioarele.

Principalele contraindicații pentru miniflebektomii

• Condiție generală severă.
• Boli infecțioase acute.
• Bolile cronice în stadiul de decompensare (insuficiență cardiacă, decompensarea diabetului, insuficiență renală și hepatică, hipertensiune arterială severă).
• Sarcina și alăptarea.
• O infecție a pielii în picioare.
• Tromboflebită activă (contraindicație relativă).
• Tulburări de coagulare a sângelui.
• Alte afecțiuni care limitează mobilitatea pacientului în perioada postoperatorie (paralizie, tulburări de mers pe jos datorate patologiei articulare, etc.).

Curs de funcționare

Imediat în sala de operație a fost efectuată încă o dată o scanare cu ultrasunete, venă este marcată. Se efectuează anestezie locală prin infiltrare.

În cursul unei vene modificate, găurile cu micro-puncție sunt realizate cu un ac sau scalpel cu o lamă foarte îngustă. Printr-o puncție în rană, o venă este trasă cu un cârlig special, fixată și intersectată. În locul celei mai mari tensiuni ale pielii, când venul este scos, se face următoarea puncție. Zona venei este înfășurată pe un clip și îndepărtată. În acest fel, puteți elimina venele într-o zonă destul de mare. Unii chirurgi elimină trunchiul principal al venei mari de saphenă prin miniflebectomie.

croirea venei de îndepărtare

Venele nu sunt legate, suturile nu sunt suprapuse. Tencuiala adezivă este blocată pe locul puncției. Rolurile pot fi aplicate de-a lungul venelor îndepărtate. Imediat după procedură, un tricot de compresie este purtat pe picior.

După operație

Operația durează de la 40 de minute la 1 oră. După o intervenție chirurgicală, pacientul trebuie să stea pentru o oră, după care poate merge acasă. Este recomandată activarea precoce (mersul pe jos, exerciții terapeutice pentru picioare).

Componentele de lenjerie trebuie purtate, fără îndepărtare, timp de 2-3 zile. Apoi, pacientul este invitat la dressing. După aceea, compresia este recomandată numai 3-4 săptămâni în timpul zilei, ciorapii sunt îndepărtați pentru noapte.

Timp de 3-4 săptămâni se recomandă evitarea greutăților de ridicare, precum și expunerea la căldură (băi, saune, băi calde). Nu există alte restricții, de regulă. Dacă lucrarea nu este asociată cu greutăți fizice grele, pacientul se poate întoarce la activitatea obișnuită de lucru după 2-3 zile.

Micile hematoame vor apărea în locurile de vene de la distanță care dispar în câteva zile. Uneori hiperpigmentarea poate rămâne pe locul hematoamelor pentru o perioadă de 1-2 luni.

Posibile complicații

În ciuda prefixului "mini", este încă o operațiune. Ca și în cazul oricărei intervenții chirurgicale, pacientul ar trebui să fie avertizat cu privire la posibilele consecințe și complicații, deși sunt destul de rare.

1. Sângerare.
2. Infecție.
3. Tromboza, tromboflebita.
4. Hiperpigmentarea de lungă durată (întunecarea pielii).
5. Apariția cicatricilor.

Miniflebectomia nu garantează apariția de noi noduri varicoase în alte locuri.

În principiu, feedbackul cu privire la această operație este doar pozitiv: fără tăieturi, fără anestezie, practic fără durere, în decurs de o oră pacientul scapă de vene varicoase. De asemenea, nu este necesară reabilitarea specială.

Costul operării

Trebuie spus că aproape toată flebologia este concentrată în medicina plătită. Costul operațiunii miniflebectomiei variază de la 15.000 la 35.000 de ruble. Prețul depinde de volumul operației, de gradul clinicii, de categoria chirurgului, de instrumentele folosite.

Miniflebektomiya

Miniflebectomia este o tehnică medicală modernă care vă permite să eliminați problema cu vene varicoase. Operația este aproape fără durere și are loc cu un minim de complicații.

Acesta poate fi efectuat separat sau ca parte a unor proceduri chirurgicale mai complexe pentru tratamentul varicelor.

Miniflebectomia se desfășoară în principal în două versiuni:

• Miniflebectomia Müller este o metodă obișnuită atunci când venele varicoase sunt îndepărtate prin perforări. În timpul operației, se folosesc cârlige de miniflebectomie, prin intermediul cărora venele varicoase sunt îndepărtate prin perforațiile făcute. După ce medicul efectuează îmbrăcarea venei perforante în zona gleznei. Cusăturile după intervenție nu sunt impuse, iar muchiile perforațiilor sunt fixate simplu cu un tencuială specială. După intervenție chirurgicală, spitalizarea nu este necesară, pacientul se află sub supraveghere medicală timp de mai multe ore, după care se poate întoarce acasă. Pentru a accelera procesul de vindecare, pacientul este recomandat să poarte articole de îmbrăcăminte specială pentru compresie timp de aproximativ 30 de zile după procedură. După intervenție chirurgicală, vene varicoase dispar, fără a reuși să reapară, și aproape toți pacienții sunt mulțumiți de efectul cosmetic pe care îl oferă micilephlebectomia Muller.
• Miniflebectomia Varadi este o abordare mai tradițională, eficientă și mai puțin traumatică. Varicele sunt îndepărtate prin perforări cu cârlige Varadi. Operația nu durează mai mult de 40 de minute și se efectuează sub anestezie locală. Miniflebectomia în conformitate cu acest principiu nu lasă aproape niciun defect asupra pielii, pacientul este văzut de către medic timp de 2-3 ore, apoi părăsi clinica.

În plus față de principalele două opțiuni pentru operație, este prevăzută o miniphlebectomie cu scleroobliterație intraoperatorie. Aceasta este o metodă de îndepărtare a venelor saphenoase prin expunerea lor la compoziția chimică - sclerozantă. Această substanță poate fi, de asemenea, injectată în vena dilatată sub formă de spumă.

Venele (subcutanate mari și mici) sunt pre-ligate și se injectează prin microincizie o substanță chimică. Miniflebectomia cu scleroobliterație intraoperativă nu este o procedură atât de populară datorită posibilei reapariții a bolii.

Intervenția chirurgicală miniflebektomiya poate fi, de asemenea, realizată într-o altă versiune - această miniflebectomie EVLK. Metoda implică îndepărtarea venelor varicoase ale venelor saphenoase cu radiații laser de înaltă intensitate. EVLK este monitorizat în cadrul aparatelor de monitorizare duplex cu ultrasunete.

Mulți pacienți sunt interesați de miniflebectomie sau scleroză, care este mai bine? Răspunsul la această întrebare nu poate da decât un doctor, pe baza datelor inițiale ale istoricului pacientului și a gravității bolii.

Scleroterapia este cel mai adesea efectuată concomitent cu miniflebectomia, deoarece procedurile se completează eficient, dar substanța de scleroterapie este utilizată pe suprafețe mari ale venelor afectate, cu un diametru mare și multe ramuri. Citiți mai multe despre scleroterapia →

Indicatii si contraindicatii

Intervenția chirurgicală este prescrisă de un flebolog după examinarea istoricului medical al pacientului, luarea anamnezei și evaluarea rezultatelor metodelor de diagnostic și de laborator.

Dacă tratamentul conservator primit de către pacient nu a dat rezultate pozitive, medicul recomandă tratamentul varicelor cu miniplebectomie.

Indicatii pentru interventii chirurgicale:

• venele dilatate cu varice sunt de circa 1-2 cm în diametru;
• tromboflebita ascendenta a venelor principale saphenous, anterior transferate sau prezente in acest moment;
• EVLK și alte proceduri medicale efectuate anterior;
• locația atipică a venelor varicoase - pe picioare, față, labe;
• îndepărtarea nodurilor varicoase situate aproape de suprafața pielii.

Principala indicație este venele varice saphenous. Dacă patologia este însoțită de comorbidități (aceasta poate fi refluxul orizontal / vertical al sângelui), atunci miniflebectomia este recomandată ca parte a unei operații mai complexe. Independent, metodologia se aplică în principal în stadiul inițial al bolii.

Contraindicații:

• hipertensiune arterială severă;
• încălcări ale pielii de natură trofică;
• orice proces inflamator care apare în organism sub formă acută;
• de diabet zaharat decompensat;
• insuficiență pulmonară;
• ischemia și patologiile cronice ale sistemului cardiovascular;
• perioada de sarcină și lactație.

Înainte de operație, medicul examinează prezența sau absența contraindicațiilor pentru pacient, recomandă examinarea și numai după aceea permite miniflebectomia.

Avantajele și dezavantajele procedurii

În comparație cu alte intervenții chirurgicale pentru tratamentul venelor varicoase, miniflebectomia are mai multe avantaje:

• ajută la rezolvarea completă a problemei la pacienții cu vene dilatate;
• deoarece operația este efectuată sub anestezie locală, aceasta exclude deteriorarea structurii nervilor saphenoși;
• permite intervenția atât pe o gamă largă, cât și pe șold, de la orice parte a piciorului;
• procedura este aproape nedureroasă;
• pentru introducerea unui medicament anestezic oferă ace ultrafine;
• operația este bine tolerată, ceea ce permite efectuarea acesteia la toți pacienții care au indicații pentru aceasta;
• nu necesită spitalizare ulterioară, perioada postoperatorie trece fără probleme.

Principalele dezavantaje includ numai posibilele defecte cosmetice care rămân pe picioare după operație:

• vânătăile după miniflebectomie - rămân, de regulă, la majoritatea pacienților și, eventual, trec fără urmă;
• pigmentarea în cursul unei vene îndepărtate - trece în timp sau rămâne pentru totdeauna.

Pregătirea chirurgiei

Unii pacienți sunt surprinși când, înainte de a efectua o miniflebectomie, li se cere să ia o listă de teste și să treacă prin mai multe metode de testare hardware. Dar orice intervenție chirurgicală, chiar și la scară mică, necesită pregătire responsabilă - pentru a evita complicațiile.

Lista principală de examinări înainte de intervenție chirurgicală:

• sânge pentru markerii de hepatită tip C și B;
• numărul total de sânge;
• radiografia toracică;
• analiza urinei;
• testul de sânge pentru HIV și sifilis;
• efectuarea unei electrocardiograme;
• concluzia participantului terapeut că pacientul poate suferi o intervenție chirurgicală.

ECG și rezoluția medicului curant sunt necesare doar în situațiile în care pacienții au peste 40 de ani. Conform recomandării medicului, unii pacienți dau sânge pentru natura și viteza de coagulare, dacă au o predispoziție la modificări patologice în sistemul hematopoietic.

De asemenea, miniflebectomia pe piciorul inferior necesită un studiu preliminar al venelor perforante insolvente, utilizând o examinare cu ultrasunete pentru a marca cu precizie venele care trebuie îndepărtate.

Înainte de operație, îndepărtați părul de pe membre și evitați să luați Aspirină și alte medicamente care conțin acid acetilsalicilic.

Etape de funcționare

Miniflebectomia se desfășoară în mai multe etape:

1. Imediat înainte de operație se efectuează marcarea venei varicoase. Se efectuează fie prin palpare, fie prin ultrasunete.
2. Anestezie. În cele mai multe cazuri, 0,25% Novocain sau Lidocaine se utilizează ca anestezic. Dacă un pacient are o sensibilitate la aceste anestezice sub formă de angioedem, mâncărime sau urticarie în istorie, medicul poate folosi și alte analgezice.
3. Efectuarea pătrunderii pielii de-a lungul liniilor de forță. Ce distanta trebuie sa faceti intre punctiuri - medicul decide, concentrandu-se pe forta si flexibilitatea venelor, posibilitatea de a-i rasuci din stratul subcutanat de fibre, prezenta sau absenta ramurilor. De obicei punctele sunt făcute în acele locuri în care venele sunt separate și perforate se îndepărtează de ele. Dacă segmentul varicos are diametrul mai mare de 3 mm, medicul poate considera că este mai bine să efectuați o puncție liniară cu un bisturiu. Nu se va întinde în timpul manipulării venei. Un cârlig este plasat în incizie pe piele și venă este trasă prin deschizătura. Vena extrasă este tăiată și scoasă.
4. Dacă se efectuează miniflebectomie cu scleroobliterație intraoperatorie, apoi pentru a reduce numărul de perforări, cele mai mari noduri sunt eliminate după introducerea sclerozantului în vene. În acest caz, venele devin mai mici în diametru, ceea ce facilitează îndepărtarea acestora. Micii afluenți ai varicelor nu pot fi îndepărtați, dar sunt întăriți sub controlul unui scaner cu ultrasunete.
5. După îndepărtarea completă a venei deteriorate, marginile incizilor sunt fixate cu un plasture adeziv.

Imediat după miniflebectomie, pacientul se pune pe o cutie de comprimare sau strânge membrele cu un bandaj elastic.

După operație

După efectuarea miniflebectomiei, perioada postoperatorie va fi de la 3 la 4 săptămâni. Pacientul nu oferă recomandări speciale, cu excepția purtării lenjeriei de compresie după intervenție. Ciorapii de tricotaj tricotat minimizează complicațiile din miniflebectomie.

Perioada postoperatorie, care necesită limitarea efortului fizic puternic, este de 1-2 zile. După 5 zile, pacientul se poate întoarce în siguranță la activitățile obișnuite sau poate merge la serviciu.

O întrebare obișnuită este - este dureros să eliminați cusăturile după miniflebectomie? În majoritatea cazurilor, operația nu implică cusături, cu excepția situației în care sectomia încrucișată se efectuează cu o incizie a pielii în zona înghinală pentru introducerea sondelor.

Îndepărtarea nu dăunează deloc, în majoritatea cazurilor, aceste cusături sunt aplicate care se dizolvă singure. Dacă pacientul are o sutură îndepărtată și o inflamație sa format în acest loc, trebuie să consultați un medic pentru a evita posibile complicații și infecții ale țesuturilor.

Posibile complicații

Complicațiile după miniflebectomie, în special de natură globală, sunt rare.

Există următoarele tipuri de complicații:

• Hematomul după miniflebectomie - apare din cauza sângerării în timpul intervenției chirurgicale sau în perioada postoperatorie. Sângele se acumulează în cavitățile care rămân după îndepărtarea venelor mari și a nodurilor. Consecințele cum ar fi hematomul format nu sunt foarte teribile, iar acumularea de sânge caked sub piele independent și rapid trece. Dacă umflăturile de sub piele după miniflebectomie nu se îndepărtează mai mult de 2 săptămâni, medicul poate goli umflăturile hematomului prin puncție.
• În primele câteva zile se formează bruște, datorită vaselor mici ale pielii și subcutanate care se sparg în timpul și după operație. Această complicație nu este specifică și nu este periculoasă, poate fi evitată dacă operația a fost efectuată de un chirurg experimentat.
• Pigmentarea după miniflebectomie - cât de rapid trece acest fenomen, depinde de valoarea inițială și de adâncimea venei la distanță. Pigmentarea poate merge atât de-a lungul vasului îndepărtat și poate fi formată pe locul hematoamelor. De regulă, pigmentarea persistă până când perioada postoperatorie durează 3-4 săptămâni și apoi dispare singură.
• Inflamația după miniflebectomie - se manifestă ca infiltrate și supurații. Dacă s-au aplicat suturi în timpul operației, ele sunt îndepărtate și medicamentele antimicrobiene sunt introduse într-o rană deschisă. Infiltratele sunt garnituri formate în zona infecției cu hematoame. Fuziunea pură a țesuturilor nu este observată. Sigiliile care au apărut după miniflebectomie trebuie eliminate cu ajutorul antibioticelor, preparatelor antiinflamatorii și antimicrobiene.
• Încălcarea sensibilității pielii - apare atunci când distrugerea nervilor este localizată aproape de nivelul subcutanat. Pe suprafața interioară a gleznei și pe picior, se pierde senzitivitatea sau există o bulgăreală.
• Tromboza sau embolismul - apar ca complicații în cazuri foarte rare, dacă pacientul nu a observat modul de purtare a lenjeriei de compresie sau a medicamentelor subțiete de sânge.

Micro-miniflebectomia este o variație a aceleiași operații, dar prefixul micro este adăugat atunci când intervenția este efectuată pe straturile superficiale ale pielii și afectează zone foarte mici ale venelor. O astfel de operație are de obicei loc fără astfel de complicații.

Costul operării

Prețul unei miniflebectomii variază de la 10 la 12 mii de ruble în diverse clinici. Costul este de obicei facturat pentru efectuarea operației pe un picior. De asemenea, prețul poate varia dacă pacientul o cere pe ambele membre și, de asemenea, depinde de complexitatea și cantitatea așteptată de lucru.

Aproape toți pacienții care au suferit o procedură de miniflebectomie sunt satisfăcuți de efectul cosmetic și de absența complicațiilor. Intervenția se efectuează conform recomandării medicului dacă metodele de tratament conservatoare nu au dus la obținerea rezultatelor dorite.

În ciuda faptului că miniflebectomia este o procedură minim invazivă, este efectuată rapid și fără durere, totuși aceasta este o operație. Este mai bine să preveniți venele varicoase sau să tratați cu un tratament conservator, decât să aduceți problema la intervenție chirurgicală. Dar dacă nu există altă cale de ieșire - miniflebectomia va fi cea mai bună și cea mai eficientă modalitate de a scăpa de vene varicoase.

Recomandări în perioada postoperatorie de flebectomie

Deoarece astăzi aproximativ 30% din populație suferă de vene varicoase, una dintre cele mai frecvente operații este flebectomia - îndepărtarea chirurgicală a zonei afectate a venelor.

Deși acest tip de intervenție nu este considerat periculos, recuperarea reușită depinde în mare măsură nu numai de experiența și calificările chirurgului, ci și de faptul dacă pacientul aderă la sfaturi pentru recuperare ulterioară.

Care este operația?

Probabilitatea complicațiilor postoperatorii este destul de mică, dar nu poate fi complet exclusă. Ce recomandări în perioada postoperatorie de flebectomie (venectomie) ar trebui urmate și cât timp este recuperarea?

Astăzi, flebectomia este denumită și venectomie, în timpul procedurii, chirurgul cu ajutorul unor unelte speciale îndepărtează zonele venelor afectate de venele varicoase și cusăturile vaselor din nou. Operațiile de acest tip nu sunt considerate periculoase, deoarece organismul poate face față fără vene saphenoase, rezolvând noi căi de ieșire a sângelui.

Principalele obiective ale flebectomiei:

• extracția mecanică a capilarelor afectate;
• normalizarea circulației sanguine în vene profunde;
• accelerarea fluxului sanguin.

Flebectomia este cel mai adesea prescrisă pentru insuficiența venoasă cronică sau atunci când tratamentul medicamentos nu funcționează.

Cum se efectuează operația?

În prezent, în centrele medicale se efectuează mai multe tipuri de flebectomie, tehnica fiind aleasă individual pentru fiecare pacient. Conform statisticilor, cele mai frecvente sunt considerate flebectomie combinată.

Înainte de operație, efectuați întotdeauna ultrasunete și flebografie - identificarea zonelor afectate cu introducerea unui agent de contrast. După marcarea porțiunilor venelor care urmează a fi îndepărtate, pacientul este anesteziat și operația în sine constă în următoarele etape:

1. Crossectomy. Chirurgul face o mică incizie în zona inghinală, în interiorul căreia se află gura marii vene saphene. Medicul îmbrățișează delicat afluenții spre gură și traversează vasul însuși. Datorită acestui efect, este posibil să se realizeze legarea tuturor canalelor.
2. Stripping. Îndepărtarea zonei afectate a venelor cu ajutorul unui instrument special. În cazuri avansate, pacientul este îndepărtat imediat întreaga venă de la picior la înghițire.
3. Miniflebektomiya. Punerea în aplicare a incizilor mici pentru îndepărtarea zonelor venelor care au suferit modificări. După ce țesuturile afectate sunt îndepărtate, chirurgul va îmbrăca vene perforante.

Fiecare etapă de venectomie durează de la 40 la 60 de minute, durata medie a unei astfel de intervenții fiind de aproximativ 3 ore.

Perioada postoperatorie

Reabilitarea după intervenția chirurgicală la flebectomie durează adesea nu mai mult de 2 săptămâni și trece fără complicații. Pentru a obține un astfel de rezultat favorabil, intervenția chirurgicală trebuie efectuată numai de un specialist calificat cu experiență și pacientul trebuie să respecte cu strictețe toate recomandările medicale.

Complicații majore după îndepărtarea venelor

Una dintre cele mai frecvente consecințe este formarea de hematoame și sângerări de la incizii. Phlebologists susțin că o astfel de reacție este normă, și nu ar trebui să vă fie frică de ea.

În perioada postoperatorie după flebectologie, pot apărea și următoarele complicații:

• dezvoltarea tromboflebitei;
• fistula și supurația țesuturilor moi;
• limfoterapia prelungită;
• formarea cheagurilor de sânge patogene în vene profunde;
• încălcarea sensibilității datorată afectării nervului pielii;
• pulmonar aortic tromboembolism.

Sarcina fiecărui medic este de a preveni dezvoltarea unor astfel de complicații, deoarece ele vor agrava afecțiunea și pacientul se va simți și mai rău decât înainte de intervenția chirurgicală.

Este important! Dacă recomandările nu sunt respectate, complicațiile pot fi extrem de grave și chiar provoacă moartea pacientului.

Ce se întâmplă imediat după intervenție chirurgicală, cât să rămână în spital

În prima zi de reabilitare, mulți pacienți se plâng că piciorul lor doare după o flebectomie. Apariția disconfortului și a durerii este o reacție naturală.

În scopul minimizării probabilității acestora, se recomandă aderarea la odihnă în pat pentru primele 2 zile. Încercările de a muta picioarele nu pot fi mai devreme de 4 ore după operație. Când pacientul se ridică în picioare, medicul curant decide în funcție de starea generală și viteza de recuperare.

Dacă recuperarea are loc fără complicații, pacientul este externat din clinică deja în ziua a 3-a. În următoarele 2 luni, este necesar să purtați zilnic articole de îmbrăcăminte specială de compresie și să luați venotonică, ceea ce va întări pereții venelor. De asemenea, unii pacienți sunt medicamente prescrise care promovează scăderea sângelui și reduc riscul formării cheagurilor de sânge.

După 7-10 zile de la flebectomie, este programată o vizită la terapia exercițiului (exerciții terapeutice). Exercițiile de recuperare vor contribui, de asemenea, la accelerarea procesului de vindecare a țesuturilor și la întărirea capilarelor. Pentru a obține un rezultat optim, se recomandă combinarea terapiei cu exerciții fizice cu plimbări lungi.

Este important! Perioada de reabilitare după intervenția chirurgicală a venelor varicoase ale extremităților inferioare durează de obicei nu mai mult de 2 luni. În acest timp, vine repararea completă a țesuturilor.

Ce să nu faci după descărcarea de gestiune

Pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor după o intervenție chirurgicală, pacienții trebuie să respecte cu strictețe anumite reguli:

1. Este strict interzisă udarea membrelor (mai ales în primele două săptămâni), care a suferit intervenții chirurgicale.
2. Dacă pe suprafața tăieturilor apar mici cruste, nu trebuie să le atingeți și să le încercați să le rupeți. Astfel de acțiuni pot întrerupe procesul de vindecare a țesuturilor și pot provoca infecții. De asemenea, nu este posibilă excluderea posibilității de divergență a cusăturii.
3. În primele 10 zile este interzisă expunerea membrelor la stres fizic. Pacientul trebuie să ia concediu medical timp de cel puțin 7 zile și să încerce să nu iasă în afara acestei perioade în mod inutil.
4. În timpul perioadei de recuperare după flebectomie, toate suturile trebuie tratate cu atenție. Dacă nu înfășurați un membru cu bandaje igienice speciale, probabilitatea de infectare va crește de mai multe ori.

Acasă Asistență Tratament

Dacă, după o operație cu venă, piciorul dăunează, utilizarea lenjeriei de compresie poate ajuta în această situație. Ciorapii de compresie sunt realizați din materiale elastice speciale care nu numai fixează piciorul, ci și un efect de masaj. Ca urmare, sângele din membrelor începe să circule mai repede, ceea ce ajută și la accelerarea recuperării.

Flebologii îi avertizează întotdeauna pe pacienți în avans că vor trebui să poarte compresie în jurul ceasului, aceasta fiind singura modalitate de a depăși insuficiența venoasă. Atunci când predispoziția genetică de a purta lenjerie de compresie poate fi chiar după reabilitare, deoarece astfel de măsuri reprezintă o excelentă prevenire a venelor varicoase.

Pentru a evita complicațiile, pacientul trebuie să acorde o atenție deosebită cusăturilor. Este important să rețineți că formarea cicatricilor poate dura câteva luni, iar în această perioadă este necesară respectarea unor astfel de recomandări:

• Este interzisă o baie fierbinte. Maximul permis - doar un duș cald (nu mai mare de 40 de grade). Trebuie să spălați cu apă curată, fără adăugarea de geluri;
• cusăturile nu trebuie frecate cu bureți și bureți, deoarece suprafața poate contribui la încălcarea integrității crustei protectoare;
• tratamentul cusăturilor cu diferite unguente și geluri de vindecare este interzis fără aprobarea prealabilă a medicului;
• în timpul perioadei de recuperare este necesară aderarea la o dietă specială. Bazele dietei trebuie să fie produsele care contribuie la diluarea sângelui și la întărirea pereților vaselor de sânge. Este strict interzis să mănânci mâncăruri prajite și afumate, precum și alimente bogate în grăsimi.

Pacientul trebuie să țină cont de efortul fizic, vă puteți întoarce la activitatea fizică obișnuită nu mai devreme de 1,5 luni.

concluzie

Flebectomia este cea mai eficientă metodă de a trata vene varicoase. Dacă găsiți o clinică bună și un doctor cu experiență și după o intervenție chirurgicală pentru a respecta toate recomandările, atunci nu vor apărea complicații după procedură.

Revizuire: Miniflebectomia - Funcționarea unui plan complet diferit de cel al flebectomiei (fotografie și analiza diferențelor)

Bună ziua, dragi prieteni!

Câte recenzii în această perioadă au fost scrise de mine despre tratamentul varicelor. Acestea nu au fost doar povestiri despre medicamente (am incercat toate principalele medicamente ca Flebodia, Venarus, Detralex, mi-am folosit picioarele pentru Lioton, Venolgon etc.), dar si despre doua tipuri de operatii.

Prima - Phlebectomy sau o intervenție chirurgicală de îndepărtare a venelor varicoase, am făcut-o acum 20 de ani. Apoi am fost recomandat de către chirurgul Spitalului Clinic Central (Spitalul Clinic Central al Oficiului președintelui) și am avut o venă mare saphenoasă complet îndepărtată de la nivelul bustului meu (de la înghițire până la picior), iar pe piciorul drept au făcut o incizie sub genunchi, vena mică saphenă a fost trasă complot și cusut. În ciuda spitalului "rece", care a fost practic imposibil de a intra în acele 90 de decenii îndepărtate, operația de pe piciorul drept nu a fost făcută cu grijă, sutura a rămas foarte vizibilă.

De-a lungul anilor, această vena scurtă și cusută a devenit din nou vizibilă, a ieșit, deși nu foarte mult, ci cu o "șopârlă" urâtă. Cu toate acestea, am pus-o cu ea, în fuste (și mai ales cele scurte) am oprit de mers pe jos mult timp în urmă, așa că de mulți ani nu i-am făcut nimic.

Timp de 20 de ani care au trecut după flebectomie după operație, am mai făcut și câteva proceduri de scleroterapie, esența căruia, pe scurt, sunt introduse capilare în capilare, care prin intermediul rețelei vasculare și "asterisc", prin care aceste capilare și venele mici se lipesc împreună. Fluxul de sânge se oprește și albastrul dispare în timp.

Ei bine, recent, la sfârșitul trecutului, în 2016, chirurgul meu mi-a oferit o nouă mini-operație - miniphlebectomie. Care este esența ei și cum se desfășoară? Faceți această operație pe zonele mici ale venelor, care se târasc urât. Ce înseamnă o vena omidă? Înseamnă că vena a încetat să mai fie elastică, că sângele prin ea trece probabil într-o direcție, în loc să circule în sus și în jos. Viena este în esență moartă și poate și trebuie eliminată. Desigur, nu am fost de acord cu operațiunea, dar am început să colectez informații pe Internet. Cu cât citesc mai mult, cu atât mai rău a ajuns. Dar, deoarece medicul meu are încredere, am decis la sfârșitul lunii ianuarie.

Înainte de a începe să arate imagini înfricoșătoare, voi explica ce este esența acestei operațiuni.

Pasul unu. Injectat în vena lidocaina - ameliorarea durerii. Pentru mine, această parte este cea mai dureroasă. Fotografiile sunt teribil de dureroase (

Pasul doi. Chirurgul face incizii foarte mici, prin care cârlig o venă inflamată cu un cârlig și o taie cu foarfece. Această parte a operației sună înfricoșătoare, dar, de fapt, procedura este absolut nedureroasă.

Întreaga operațiune durează aproximativ 20 de minute, apoi puteți să vă ridicați calm și să vă duceți acasă (și nu trebuie să luați un taxi, în mod normal, ajung la casă cu metroul)

Doctorul a spus că vena ar putea face rău și în acest caz să ia ceva ca Ketanol, dar nu am recurs niciodată la analgezice. Voi spune mai mult: am o operațiune seara după muncă și mă duc la serviciu până dimineața. Deci, nu este necesar să luați concediu medical.

Pasul trei. Purtarea ciorapilor de compresie timp de 3-4 zile și controlul vindecării de către chirurg

Ceea ce a rămas de neînțeles pentru mine este cum se dovedește că tăiați o bucată de venă, în timp ce vena rămasă nu este cusută împreună? Și practic nu există sânge în timpul operației. Doctorul explică acest lucru spunând că odată ce vena a devenit o "omidă" și sa târât afară, aceasta înseamnă că ea deja "a murit" și fluxul de sânge prin ea este fie rupt, fie practic nu curge deloc. Dar încă nu înțeleg (

Din ianuarie până în prezent am făcut 3 proceduri de miniplebectomie: 01/17/27/03 și 04/17

A început cu vena care a ieșit după operația "veche" de 20 de ani.

Deci, prima operațiune - 17 ianuarie 2017
Iată ce a fost inițial

După operație, medicul aplică bandaje groase de tifon sau "bumboshki", iar cu acestea apasă cu forța tăieturile incizilor și le lipeste cu un tencuial pe partea de sus

Asigurați-vă că aveți ciorapi gradul 2 de compresie. Îi poți purta toată ziua, apoi dormi în ei (sau în ea, eu stau pentru noapte mereu într-o singură încărcătură, pentru că noaptea e încă fierbinte în ciorapi) și du-te la ciorapi toată ziua următoare. La ora de culcare a celei de-a doua zile, puteți scoate tencuiala cu bandaje de tifon și puteți dormi fără ciorapi. Dar după-amiaza este de dorit să purtați ciorapi timp de cel puțin 4 zile întregi după miniflebectomie.

După această operație, a trebuit să iau o pilulă de Thrombos ACC pentru noapte, după ce ceilalți doi nu am făcut-o.

Picior după operație în stoc

După 4 zile, piciorul arăta așa.
Tăi vizibile, există vânătăi mici.

Mi-am pată și mi-am pătat piciorul cu Mirralgin minunat de la compania Mirra. Se luptă cu vânătăi și hematoame perfect)
Dar doctorul îl recomandă pe Lioton.

În fotografie: dacă vânătăile s-au transformat în "gălbui" sau dacă unguentul Mirralgin Yellow a lăsat astfel de urme

Următoarea imagine a fost făcută pe 17 aprilie, adică după 3 luni. Albastrul rămâne puțin mai lung, dar, din anumite motive, este doar în această parte a piciorului.

După a doua operație, care a avut loc pe 27 martie, vânătăile au dispărut literalmente în 2 săptămâni și acum nu există nici o urmă.

Ei bine, o astfel de "frumoasă" vânătăie a rămas după operație, pe care am făcut-o luni, 17 aprilie. Dar vânătaia - chiar așa de uriașă - nu mă mai înspăimântă, sper că va trece în curând.

Cred că cei care, ca mine, suferă de vene varicoase ale picioarelor, vor avea cu siguranță întrebări. Sunt gata să le răspund, să scriu în comentarii sau mai bine imediat într-un personal. Cum pot ajuta?

Ei bine, vreau să-mi doresc o sănătate bună și mai puține probleme de orice fel!

Miniflebectomie în tratamentul varicelor

Miniflebectomia este unul dintre tipurile de tehnici minim invazive utilizate pentru a trata vene varicoase. Operația se efectuează sub anestezie locală, iar anestezia generală este utilizată în cazuri rare. Manipularea chirurgicală cu o astfel de procedură este redusă la minimum, deci nu reprezintă un pericol pentru sănătatea și viața pacientului.

Esența tehnicii

Primele operații de îndepărtare a venelor varicoase au fost efectuate cu mai mult de 100 de ani în urmă. Acestea reprezentau disecția abdominală a pielii și îndepărtarea vasului uzat. După astfel de intervenții chirurgicale, cicatrici adânci au rămas pe corp, pacientul a suferit de durere postoperatorie și au fost observate complicații severe.

În 1908, un dermatolog din Elveția, Robert Muller, a încercat să îndepărteze venele prin mici incizii folosind instrumente dermatologice sau dentare. Rezultatele au depășit cele mai mari așteptări, iar miniflebectomia lui Muller a devenit baza operațiilor flebologice (vasculare).

Puțin mai târziu, chirurgul german Zoltan Varadi a îmbunătățit tehnologia procedurii și instrumentele în sine. Tratamentul potrivit metodei sale - extragerea venei printr-o puncție și nu o incizie, prin urmare, după vindecare, nu mai sunt aproape urme de pe piele, reabilitarea necesită puțin timp. Procedura în sine durează nu mai mult de 40 de minute, este efectuată sub controlul unei scanări cu ultrasunete cu Doppler. După 2 ore, pacientul merge deja în mod independent, astfel încât acesta poate fi descărcat din spital în ziua tratamentului chirurgical.

Avantajele acestei metode de tratare a venelor sunt:

• Sporarea rezultatelor cosmetice.
• Lipsa de leziuni concomitente a fibrelor nervoase din jur, a țesutului muscular și a altor vase.
• Utilizarea anesteziei locale, care reduce impactul negativ asupra organelor interne și mărește manevrabilitatea în timpul intervenției chirurgicale.
• Înlăturarea completă a venei deteriorate reprezintă un minim de probabilitate de reapariție a patologiei.
• Nu există practic nici o durere după intervenție - procedura este ușor tolerată, ceea ce face posibilă prescrierea acesteia la majoritatea pacienților care suferă de patologie vasculară.
• Durata lungă de ședere în spital nu este necesară: de obicei sunt suficiente 2-3 zile.

Există miniflebectomie și dezavantaje:

• În cazuri rare, se observă urme de perforări;
• la unii pacienți a existat o pigmentare puternică a pielii peste locul unde vasul avariat a fost localizat anterior.

mărturie

Baza pentru miniflebectomie sunt:

• varice de orice grad:
• tromboflebită;
• vene spider pe fata si alte parti ale corpului.

În timpul intervenției chirurgicale, puteți chiar elimina acele părți ale venelor care sunt grav afectate de modificările patologice.

În cele mai multe cazuri, procedura este inclusă în compoziția de flebectomie complexă, mai ales dacă vene varicoase sunt complicate de refluxul orizontal sau vertical al sângelui (prin aruncarea lui prin vene venoase împotriva mișcării fluxului principal).

Contraindicații

Există o serie de boli și afecțiuni patologice ale organismului atunci când operația este interzisă:

• Trimestrul II și III de sarcină;
• lactație;
• bolile sistemului cardiovascular: ischemia, decompensarea hipertensiunii;
• insuficiență pulmonară;
• patologii ale pielii: dermatită, tulburări trofice, procese inflamatorii sau alte leziuni ale epidermei.

pregătire

Miniflebectomia este o operație rapidă și sigură, dar, ca orice procedură chirurgicală, necesită pregătire atentă, care include teste clinice și examene:

• pentru hepatită;
• examinarea generală a sângelui;
• coagulare;
• radiografia toracică;
• Reacția Wasserman;
• Testul HIV;
• electrocardiogramă.

Înainte de procedură, pacientul trece printr-un diagnostic cu ultrasunete, în timpul căruia medicul face o marcare - un fel de plan de intervenție viitoare.

Cum se efectuează

După detectarea venelor care trebuie îndepărtate, se administrează pacientului anestezie locală. Prima puncție se face în cazul în care vena va fi extrasă cu un cârlig special, al doilea - unde pielea se va întinde când vasul este îndepărtat.

Inciziile se fac la fel de mult ca secțiunile patologice modificate în vena. Cu toate acestea, ligarea lor (constricție) nu este efectuată: este suficient să se folosească compresia locală timp de 30-40 de minute. Când procedura este finalizată, puncțiile sunt sigilate cu bandă adezivă medicală.

Pe masa de operație, pacientul este pus pe o îmbrăcăminte de compresie sau este înfășurat în jurul membrelor cu un bandaj elastic. Îndepărtarea tricotului medical nu este recomandată pentru următoarele 3 săptămâni.

Perioada postoperatorie

Deja la 2 ore după intervenție, pacientul este lăsat să se ridice și să facă primii pași, iar seara sunt evacuați. Dacă există plângeri de indispoziție, durere severă sau alte simptome neplăcute, medicii recomandă să rămână în spital până dimineața zilei următoare.

Miniflebectomia înainte și după

Simptomele dureroase după miniplebectomie sunt o variantă a normei, care este ușor de eliminat prin analgezice. Edemul pielii este mic, hematoamele din jurul perforațiilor sunt mici și dispăreau singure după câteva săptămâni. De obicei, în momentul în care tricotajele postoperatorii sunt îndepărtate, nu există urme ale intervenției intervenite pe corp. Excepția este creșterea pigmentării, care dispare după 2 luni.

Perioada de recuperare nu impune restricții stricte, dar nu se recomandă ridicarea greutăților și a procedurilor de apă în timpul vindecării perforațiilor.

Pacientul revine la stilul său de viață obișnuit în 2-3 zile. În anul următor, va fi necesar să vizitați în mod regulat un flebolog pentru a exclude probabilitatea reapariției patologiei.

complicații

Consecințele negative după miniflebectomie sunt rare și, de obicei, asociate cu nerespectarea recomandărilor de tratament. Erori medicale în timpul intervenției chirurgicale sunt practic excluse, deoarece procedura este foarte ușor de implementat.

Lista complicațiilor postoperatorii include bolile infecțioase și inflamatorii declanșate de microtraumele pielii și îngrijirea necorespunzătoare a rănilor. În cazul în care pacientul nu respectă regulile de igienă personală sau nu lasă coaja pe mâini murdare - penetrarea microflorei patogene în organism este inevitabilă.

Consecințele neplăcute ale operației în sine includ hematoame la locul de puncție, sângerări minore de la ele. Ele sunt cauzate de o lipsă de compresie după procedură. Îngrijorarea cu privire la astfel de fenomene nu merită, pentru că ei înșiși trec prin câteva zile.

În cazuri foarte rare, a fost înregistrată tromboza venoasă profundă, cauzată de penetrarea infecției în timpul intervenției chirurgicale.

Poți preveni apariția complicațiilor, dacă încredințezi procedurii profesioniștilor și după tratament urmează recomandările medicului.

Vedeți inexactități, informații incomplete sau incorecte? Știți cum să faceți un articol mai bun?

Doriți să vă propuneți să publicați fotografii pe această temă?

Vă rugăm să ne ajutați să facem site-ul mai bun! Lăsați un mesaj și contactele dvs. în comentarii - vă vom contacta și împreună vom face publicația mai bună!