Luați în considerare ce cauzează sângerarea nazală la adulți.

Sângerarea nazală, care este numită științific epistaxis, este o patologie destul de comună pe care fiecare adult a întâlnit-o cel puțin o dată în viața sa. Se caracterizează prin deversarea de sânge din nas, care apare din cauza ruperii vaselor de sânge. Se întâmplă că pierderea de sânge este atât de mare încât amenință nu numai sănătatea, ci și viața pacientului. Mucoasa nazală este foarte subțire și se caracterizează prin prezența unui număr foarte mare de vase de sânge. De regulă, atunci când acestea sunt deteriorate, sângele curge din nări (sau o nară), dar se întâmplă ca conținutul vaselor să cadă în laringel.

motive

Factorii locali includ:

• traumatism extern sau intern al nasului;
• prezența unui obiect străin în cavitatea nazală;
• boli inflamatorii, cum ar fi, de exemplu, ARVI, sinuzită, rinită, antritis;
• dezvoltarea anormală a sistemului vascular al cavității nazale;
• utilizarea de droguri prin inhalare;
• cancerul nasului;
• umiditatea scăzută a aerului, pe care pacientul o inhalează mult timp;
• utilizarea unui cateter de oxigen nazal care usuca membrana mucoasa;
• utilizarea frecventă a anumitor medicamente sub formă de spray nazal;
• intervenții operative.

Factorii sistemici includ:

• reacții alergice;
• hipertensiune;
• activitate fizică crescută;
• soare sau accident vascular cerebral;
• condiții catarre;
• efectele secundare ale anumitor medicamente;
• utilizarea frecventă a alcoolului și a băuturilor care conțin alcool care provoacă dilatarea vaselor cavității nazale;
• boli ale sistemului circulator;
• hepatita patologi;
• insuficiență cardiacă;
• boli infecțioase severe în care există o creștere a permeabilității vasculare;
• unele boli ereditare;
• activitate profesională, care este asociată cu valuri puternice de presiune (scafandri, alpiniști, submarineri);
• tulburări hormonale, de exemplu, în timpul sarcinii.

Videoclip despre cauzele sângerărilor nazale

Cauze la vârstnici

Acest lucru se datorează schimbărilor legate de vârstă în mucoasa nazală - devine mult mai uscată și mai subțire. În același timp, funcțiile contracției vasculare sunt mult mai mici decât la o vârstă mai mică. În mai mult de 80% din cazuri de referire la un specialist de vârstnici, pacientul este diagnosticat cu anomalii ale sistemului hemostatic.

În plus, la pacienții vârstnici, există o progresie accentuată a hipertensiunii, în care vasele nazale fragile nu sunt capabile să reziste la presiunea sângelui și rupturii. În cazurile în care persoanele în vârstă, împreună cu semnele de hipertensiune arterială, sângerările nazale se deschid, este foarte important să se solicite asistență medicală de urgență din partea profesioniștilor din domeniul sănătății, deoarece această situație sugerează că hipertensiunea a atins punctul culminant.

Motive pentru sângerare de la o singură nară

Următoarele cauze contribuie la curgerea sângelui dintr-o nară:

• curbura septului nazal;
• traumatism la vasul nazal;
• prezența în pasajul nazal a unui obiect străin;
• prezența unui neoplasm benign sau malign în nară.

clasificare

Epistaksisul la adulți este clasificat în funcție de diferite criterii: după locație, frecvența apariției, prin mecanismul de apariție; după tipul de leziuni vasculare, în funcție de volumul pierderilor de sânge.

• În funcție de locație, se disting următoarele forme de sângerare din cavitatea nazală:

anterior, care provine din cavitatea nazală anterioară. Această formă de epistaxis este cea mai frecventă, nu reprezintă o amenințare pentru viața pacientului și se oprește singură sau după unele manipulări;

posterior, a cărui concentrare se află în porțiunile posterioare ale cavității nazale. Adesea, o astfel de sângerare necesită îngrijiri medicale. Această formă de patologie se caracterizează prin intrarea parțială a sângelui în gât și ieșirea din nas.

unilateral, în care sângele curge numai de la o nară;

bilaterale, în care se observă fluxul de sânge din ambele nări.

• În funcție de frecvența manifestărilor, emit:

recurente, care se repetă periodic;

sporadic, apar rareori sau o singură dată.

• În funcție de mecanismul de apariție, sângerările nazale sunt clasificate în:

capilar (în cazul deteriorării micilor vase superficiale);

venos (la o ruptură a venelor din cavitatea nazală);

arterial (la deteriorarea arterelor mari).

• Volumul pierderilor de sânge în timpul epistaxisului este după cum urmează:

sângerări minore, cantitatea de sânge în care nu este mai mare de 70-100 ml;

moderată, cantitatea de sânge produsă în care este de 100-200 ml;

masiv, cu pierderi de sânge mai mari de 200 ml;

sângerare porționată în proporție de 200-300 ml sau o dată, în care pacientul pierde mai mult de 500 ml de sânge. Starea necesită un tratament imediat!

Vă oferim să urmăriți un videoclip despre cauzele sângerărilor nazale, precum și detalii despre această condiție.

Imagine clinică

Sângerarea anterioară din nas este determinată de scurgerea sângelui din nări (sau o nară) printr-o scurgere sau picături.

În cazul sângerărilor din spate, este posibil să nu apară manifestări evidente la adulți. Deseori, sângele curge în gât, ducând la următoarele simptome:

• sentiment de greață;
• vărsături de sânge;
• tuse cu sânge;
• decolorarea și consistența scaunului (masele fecale devin negre și seamănă cu gudronul în consistență).

Imaginea clinică a acestei afecțiuni depinde de volumul de sânge pierdut. Cu sângerare minoră, starea generală a pacientului rămâne stabilă. În cazul pacienților cu următoarele simptome pe termen lung, moderat, precum și cu sângerări masive:

• slăbiciune generală, oboseală;
• zgomotul excesiv în urechi, congestia urechilor;
• apariția de pete și muște înaintea ochilor;
• senzație de sete;
• dureri de cap și senzație de amețeală;
• creșterea frecvenței cardiace;
• obtinerea de nuanta de piele palid, mucoase palide;
• ușoară dispnee.

Cu sângerări profunde la adulți, există:

• unele letargii și alte tulburări ale conștiinței;
• aritmie, tahicardie;
• pulsul de trecere;
• scăderea tensiunii arteriale;
• scăderea volumului sau absența completă a urinei.

Important: sângerarea profundă necesită un tratament urgent, deoarece reprezintă o amenințare pentru viața pacientului.

diagnosticare

Pentru a prescrie tratamentul necesar pentru sângerările nazale, este necesar să se efectueze un diagnostic complet. Diagnosticul epistaxisului este de a determina cauza patologiei și include următoarele:

• istorie;
• examinarea externă a pacientului;
• examinarea cavității nazale a pacientului;
• inspectarea faringelui și a nazofaringiului.

În unele cazuri, se efectuează un diagnostic diferențial, care permite excluderea (sau detectarea) focarelor de sângerare situate în alte organe (plămânii, stomacul, esofagul). În astfel de cazuri, sângele poate intra în cavitatea nazală, curgând din nări din ea.

Important: diagnosticul și tratamentul acestei afecțiuni este doar un specialist.

Primul ajutor

La sângerarea din cavitatea nazală, trebuie luate următoarele măsuri:

1. Calmează-te sau calmează victima. Respirația profundă poate ajuta cu anxietatea. Acest lucru ajută la reducerea suprasolicitării emoționale și împiedică creșterea bătăilor inimii și scăderea tensiunii arteriale, ceea ce poate agrava situația.
2. Așezați-vă sau așezați o persoană care a deschis o sângerare într-o poziție confortabilă, cu capul ușor înclinat înainte, astfel încât sângele să curgă liber.
3. Apăsați-vă nara cu sânge de la deget până la septul nazal timp de câteva minute. Aceasta contribuie la formarea unui cheag de sânge la punctul de rupere al vasului.
4. Pentru a picura în nas pentru 6-7 picături de medicamente nazale vasoconstrictoare, de exemplu Naphthyzinum, Glazolin, etc.
5. Puneți 8-10 picături de peroxid de hidrogen (3%) în fiecare nară.
6. Atașați o compresă rece la nas (gheața poate fi folosită din frigider sau o cârpă înmuiată în apă rece). Pentru a menține o compresă timp de 10-15 minute, după care o pauză de 3-4 minute. Repetați procedura de 2-3 ori.
7. Experții recomandă ca la deschiderea sângerării din nas să se scufunde mâinile în apă rece, iar picioarele să fie calde. Această manipulare ajută la restrângerea rapidă a vaselor și, în consecință, la stoparea fluxului de sânge.

Ce nu se poate face absolut?

Unii oameni, atunci când se confruntă cu fluxul de sânge din nas, fac o serie de greșeli care pot duce la complicații grave. Pe lângă ideile despre ceea ce trebuie făcut, este important să știți ce trebuie să faceți este strict interzis. Deci, este IMPOSIBIL:

• să ia o poziție orizontală. În acest caz, sângele intră în cap, ceea ce duce la o creștere a intensității sângerării;
• aruncați înapoi capul înapoi. În acest caz, sângele intră în căile respiratorii, ceea ce poate duce la vărsături. În plus, sângerarea poate ajunge în bronhii, ceea ce va provoca o tuse și, prin urmare, o creștere accentuată a presiunii. De asemenea, coborârea capului conduce la apariția venelor, creșterea tensiunii arteriale;
• scoateți-vă Această acțiune împiedică tromoobrazovaniyu pe vasul deteriorat;
• încercați independent să extrageți un corp străin din cavitatea nazală (dacă sângerarea a fost cauzată de aceasta). În acest caz, acțiunile greșite pot duce la pătrunderea obiectului în sistemul respirator.

Când este nevoie de ajutor medical?

În anumite situații, căutarea unei asistențe medicale de urgență este esențială. Imediat apelați ambulanța în următoarele cazuri;

• sângerări cauzate de leziuni ale nasului sau capului;
• sângerarea este lungă și nu se oprește atunci când se furnizează primul ajutor;
• pierdere de sânge abundentă;
• există o exacerbare a patologiilor renale sau hepatice;
• există o deteriorare accentuată a sănătății pacientului, manifestată prin stare generală de rău, paloare, amețeli, leșin.

Informații detaliate și interesante despre tratamentul posibil al sângerărilor nazale

complicații

Scăderea mică a sângelui cu sângerări nazale, de regulă, nu duc la complicații și nu au consecințe negative.

Sângerările masive din nas pot fi complicate de creșterea pierderilor de sânge și de tulburările funcționale ale sistemului organelor interne, inclusiv de șocul hemoragic - o afecțiune manifestată prin confuzie sau conștiință inhibată, o scădere a tensiunii arteriale, un puls filamentos, tahicardie.

Sângerarea din cavitatea nazală este o condiție care poate fi un simptom al unei boli grave și periculoase.

Cazurile frecvente de epistaxis, precum și pierderea abundentă de sânge, necesită consultări urgente de specialitate, diagnostic detaliat și tratament adecvat.

Sângerarea nasului

Sângerări nazale - curgerea sângelui din cavitatea nazală datorită încălcării integrității pereților vaselor de sânge. De cele mai multe ori însoțesc leziunile și bolile inflamatorii ale nasului, pot fi cauzate de bolile vaselor de sânge și ale sistemului sanguin. Caracterizată prin expirarea picăturilor de sânge stacojină sau a unui curent de nări, drenând-o pe spatele gâtului. Poate fi însoțită de tinitus și amețeli. Abundentele sângerări nazale recurente determină o scădere bruscă a tensiunii arteriale, creșterea frecvenței cardiace, slăbiciune generală și pot reprezenta o amenințare la adresa vieții.

Sângerarea nasului

Sângerări nazale - curgerea sângelui din cavitatea nazală datorită încălcării integrității pereților vaselor de sânge. De cele mai multe ori însoțesc leziunile și bolile inflamatorii ale nasului, pot fi cauzate de bolile vaselor de sânge și ale sistemului sanguin. Caracterizată prin expirarea picăturilor de sânge stacojină sau a unui curent de nări, drenând-o pe spatele gâtului. Poate fi însoțită de tinitus și amețeli. Abundentele sângerări nazale recurente determină o scădere bruscă a tensiunii arteriale, creșterea frecvenței cardiace, slăbiciune generală și pot reprezenta o amenințare la adresa vieții.

Hemoragiile sunt o afecțiune patologică comună. Pacienții cu sângerări nazale reprezintă aproximativ 10% din numărul total de pacienți internați în departamentul ORL.

Cauzele sângerărilor nazale

Există cauze comune și locale ale sângerărilor nazale.

• Accidentarea nasului este cea mai frecventă cauză de sângerare. Pe lângă leziunile uzuale ale gospodăriei, industriale și rutiere, acest grup include leziuni ale mucoasei nazale în timpul operațiilor, intră în corpuri străine și manipulări terapeutice și diagnostice (intubație nazogastrică, intubație nazotraheală, cateterizare și puncție sinusală).
• Condiții patologice însoțite de o mulțime de mucoase nazale (sinuzită, rinită, adenoide).
• Procese distrofice în membrana mucoasă a nasului (cu o curbura pronunțată a septului nazal, rinita atrofică).
• Tumorile cavității nazale (granulom specific, angiom, tumoare malignă).

• Boli ale sistemului cardiovascular (hipertensiune simptomatică, hipertensiune arterială, ateroscleroză, malformații, însoțite de tensiune arterială crescută).
• Bolile de sânge, deficitul de vitamine și diateza hemoragică.
• Creșterea temperaturii corpului în caz de supraîncălzire, insolație sau o boală infecțioasă.
• O scădere bruscă a presiunii externe (atunci când urcați la o înălțime mare în rândurile alpiniștilor și piloților, cu coborâre rapidă până la adâncimea scafandrilor).
• Tulburări de echilibru hormonal (în timpul sarcinii, în adolescență).

Clasificarea sângerărilor nazale

În funcție de ce parte a cavității nazale este localizată sursa pierderii de sânge, sângerările nazale sunt împărțite în cele anterioare și posterioare.

Sursa de sângerare nazală anterioară în 90-95% din cazuri este rețeaua bogată de vase de sânge din așa-numita zonă Kisselbach. În această zonă există un număr mare de vase mici, acoperite cu o membrană mucoasă subțire, aproape lipsită de un strat submucosal. Sângerările anterioare nazale sunt foarte rar cauza unei pierderi masive de sânge și, de regulă, nu amenință viața pacientului. Deseori se opresc singuri.

Sursa de hemoragie nazală posterioară este vasele destul de mari ale secțiunilor adânci ale cavității nazale. Datorită diametrului mare al vaselor, sângerarea nazală posterioară este adesea masivă și poate reprezenta o amenințare pentru viața pacientului. Astfel de sângerări nu se opresc niciodată pe cont propriu.

Pierderea de sânge în sângerarea nazală este evaluată după cum urmează:

• nesemnificativ - câteva zeci de mililitri;
• lumină - până la 500 ml;
• severitate moderată - până la 1000-1400 ml;
• greu - peste 1400 ml.

Simptomele sângerărilor nazale

Simptomele sângerărilor nazale sunt împărțite în trei grupe:

• semne de sângerare;
• semne de pierdere acută de sânge;
• simptome ale bolii subiacente.

La unii pacienți, sângerările nazale încep brusc, în altele, amețeli, tinitus, dureri de cap, gâlhărie sau mâncărime în nas pot să precedă sângerarea. Semnul imediat al sângerării nazale este fluxul de sânge din cavitatea nazală spre exterior sau în interiorul nazofaringei. În ultimul caz, sângele curge în orofaringe, unde este detectat în timpul faringiografiei.

În cazul pierderii minore a sângelui, simptomele patologice nu sunt de obicei detectate. Unii pacienți pot prezenta amețeli din cauza sângelui. Cu o pierdere ușoară de sânge, pacienții se plâng de amețeli, tinitus, sete, slăbiciune generală, palpitații. În unele cazuri, poate exista o ușoară paloare a pielii.

Pierderea de sânge de gradul mijlociu este însoțită de amețeli severe, o scădere a tensiunii arteriale, acrocianoză, tahicardie și dificultăți de respirație. Cu pierdere severă de sânge, se produce șoc hemoragic. Pacientul este inhibat, posibilă pierderea conștiinței. În timpul inspecției, se detectează un impuls asemănător cu fir, o tahicardie pronunțată, o scădere bruscă a tensiunii arteriale.

Diagnosticare și diagnostice diferențiale

Pentru a determina localizarea sursei de sângerare nazală (sângerare anterioară sau posterioară), este examinat un pacient, faringoscopie și rinoscopie anterioară. În unele cazuri, cu sângerare pulmonară și gastrică, sângele curge în cavitatea nazală și simulează sângerările nazale. Diagnosticul diferențial principal se bazează pe date din examinarea externă a pacientului. Atunci când sângele nazal are sânge roșu închis, cu sângerare din spumă plămânilor, are o culoare stralucitoare luminoasă. Pentru sângerarea gastrică se caracterizează prin expirarea unui sânge foarte întunecat, cum ar fi cafeaua. Trebuie avut în vedere faptul că sângerarea severă a sângerărilor poate fi însoțită de vărsături sângeroase cu sânge întunecat. Cauza vărsăturilor în acest caz este ingerarea sângelui care curge în jos în orofaringe.

Pentru a evalua pierderea de sânge și pentru a identifica boala de bază care a provocat sângerări nazale, se efectuează studii suplimentare. Volumul pierderilor de sânge este estimat în funcție de rezultatele analizei generale a sângelui și a coagulogramei. Tactica examinării generale este determinată de simptomele bolii de bază.

Tratamentul sângerărilor nazale

În tratamentul sângerărilor nazale, sângele trebuie oprit cât mai repede posibil, trebuie luate măsuri pentru a preveni consecințele pierderii de sânge (sau pentru a compensa pierderea de sânge) și pentru a lua măsuri terapeutice pentru combaterea bolii subiacente.

În cazul sângerării nazale anterioare, în majoritatea cazurilor, pentru a opri circulația sanguină, este suficient să se răcească zona nasului, se apasă năria timp de 10-15 minute sau se introduce o bumbac în cavitatea nazală înmuiată cu un agent hemostatic sau cu o soluție slabă de peroxid de hidrogen. Se efectuează și anemizarea mucoasei nazale cu epinefrină sau efedrină. Dacă sângerarea nu se oprește în decurs de 15 minute, se efectuează o tamponadă anterioară a uneia sau ambelor jumătăți ale cavității nazale.

Tamponada anterioară a nasului dă adesea un efect bun chiar și cu sângerarea nazală posterioară. Dacă nu a fost posibilă oprirea sângerării nazale posterioare, se efectuează tamponada posterioară.

Având în vedere ineficiența acestor activități și sângerările nazale recurente, se efectuează un tratament chirurgical. Domeniul de aplicare și tactica intervenției sunt determinate de localizarea sursei de sângerare. Dacă sângerarea nazală repetată este localizată în secțiunile anterioare, se utilizează în unele cazuri coagularea endoscopică, criodestrucția, administrarea medicamentelor sclerose și alte măsuri care vizează obturarea lumenului vaselor mici din zona Kisselbach.

Sângerarea nasului

Sângerarea din nas este o afecțiune patologică comună care complică cursul multor boli. Poate să apară ca rezultat al leziunilor, hipertensiunii, tulburărilor de coagulare a sângelui, în alte boli, precum și în timpul eforturilor fizice grele.

Sângerarea la copii nu este mai puțin frecventă. Deoarece nasul copilului este relativ mic, iar pasajele nazale sunt înguste, mucoasa nazală blândă este foarte ușor rănită. În cele mai multe cazuri, acest lucru se datorează deteriorării plexului coroidian în septul nazal (90% din cazuri).

Adesea, persoanele care suferă de sângerări nazale nu caută ajutor medical, ci folosesc tehnici de auto-ajutorare simple pentru ao opri.

Cauzele sângerărilor nazale

Deoarece sângerarea din nas poate fi atât o manifestare independentă, cât și un simptom al unei serii întregi a unei boli, este necesar, în primul rând, să îi identificăm cauza.

Una dintre cele mai frecvente cauze ale sângerărilor nazale este trauma (de exemplu, ca urmare a preluării nasului) sau a corpurilor străine care intră în deschideri nazale. Sângerarea nazală la copii apare adesea din motive specificate.

În plus, bolile care produc sângerare nazală pot fi rinită acută și cronică, precum și tumori nazale - benigne și maligne.

Din motive de natură generală, ele sunt destul de diverse și includ:

• boli cardiovasculare (hipertensiune, defecte cardiace, ateroscleroza vaselor sanguine și diferite anomalii ale acestora);
• coagulopatie (boli ale sistemului circulator, diateză hemoragică, avitaminoză și hipovitaminoză, diverse stări dureroase asociate tulburărilor de sângerare);
• creșterea temperaturii corporale datorată bolilor infecțioase acute, precum și sub acțiunea temperaturilor ridicate din exterior (cu supraîncălzire, căldură și insolație);
• curbură a septului nazal, care este însoțită de dificultăți de sângerare și respirație;
• sângerări ca urmare a căderilor bruște de presiune (sindroame patologice în timpul scufundărilor, zborului, alpinismului);
• sângerări cauzate de dezechilibre hormonale (în timpul pubertății, în timpul sarcinii).

Sângerările nazale la copii pot apărea, de asemenea, datorită aerului uscat al camerelor în care sunt situate. Mucoasa uscată a nasului se micșorează cu peretele vasului de sânge, ca urmare a pierderii rezistenței și a elasticității. Ca urmare, când suflă nasul și strănutul, ea sparge un vas de sânge care sa uscat cu ea și provoacă sângerare.

Simptomele sângerării nazale sunt:

• fluxul de sânge din deschiderile nazale;
• alergând sânge pe spatele gâtului.

Sângerarea de la nas poate începe brusc, uneori chiar și în timpul somnului. Este unilateral sau bilateral și este, de asemenea, caracterizat de intensitate și durată diferite. Se caracterizează prin secreții abundente de sânge, sub forma unui flux, atât de mic, sub formă de picături.

Pericolul de sângerare, pe care pacientul îl înghite, este faptul că intrarea în stomac, sângele poate provoca hematemeza. Cu sângerări latente prelungite, există o stare pre-inconștientă și leșin, care se manifestă sub formă de paloare a pielii, transpirații reci, un puls slab și frecvent, o scădere a tensiunii arteriale.

Ajutați-vă cu sângerările nazale

Primul ajutor pentru sângerări nazale implică următoarele măsuri:

• este necesar să se așeze pacientul astfel încât capul să fie deasupra trunchiului;
• pacientul trebuie să-și încline ușor capul înainte pentru a evita intrarea sângelui în nazofaringe și gură;
• niciodată nu ar trebui să vă aruncați nasul și să vă aruncați capul înapoi, deoarece acest lucru poate crește sângerarea;
• trebuie să vă dezarhivați hainele și să furnizați aer curat. Este de dorit ca pacientul să inhaleze prin nas și să exhaleze prin gură, mai ales atunci când sângerările nazale la copii

Acest articol este publicat exclusiv în scopuri educaționale și nu este un material științific sau consiliere medicală profesionistă.

Sângele nasului la un adult, la copii, în timpul sarcinii, cauzează, simptome, ce să fac? Epistaxis primul ajutor.

Site-ul oferă informații de fundal. Diagnosticarea adecvată și tratamentul bolii sunt posibile sub supravegherea unui medic conștiincios.

Sângerarea nazală (epistaxis) este o afecțiune patologică comună în care sângele curge din vasele de sânge situate în cavitatea nazală.

• Sângerarea din nas poate duce la pierderi semnificative de sânge și poate pune în pericol viața pacientului.
• Printre cei care au nevoie de îngrijire ORL de urgență, numărul de pacienți cu hemoragie nazală este de până la 20%.
• 90-95% din sângerările nazale apar din partea anterioară a septului nazal (zona Kisselbach-Little - partea frontală inferioară a septului nazal).
• Cea mai obișnuită cauză a sângerărilor nazale este hipertensiunea arterială.
• În 80-85% dintre persoanele cu o cauză neclară a hemoragiilor recurente, se constată o problemă în sistemul hemostatic (sistemul de hemostază).
• În 85% din cazuri, sângerarea nazală este un simptom al bolilor comune ale corpului și numai în 15%, sângerarea este cauzată de bolile cavității nazale.

Anatomie, alimentarea cu sânge a cavității nazale

• Nasul are o alimentare bogată în sânge, în principal datorită sistemelor arterelor carotide interne și externe.
• Cea mai mare arteră este ramura wedge-palatină care se extinde din artera maxilară care vine din sistemul arterei carotide externe. Artera furnizează cavitatea nazală posterioară și sinusurile paranasale. În cavitatea nazală de la artera se îndepărtează: septal și arterele posterioare nazale laterale.
• Artera oftalmică din sistemul arterei carotide interne, din care se îndepărtează arborii anteriori cribriform și posterior, furnizează secțiunile anteroposterioare ale cavității nazale.
• Particularitatea alimentării cu sânge a nasului se face în rețeaua vasculară groasă din membrana mucoasă, în special în cea de-a treimea anterioară a acesteia, unde se află așa-numita zonă Kisselbach-Litt. În acest domeniu, membrana mucoasă a nasului este deseori subțire. Zona Kisselbach este cel mai comun loc pentru sângerarea nasului de 90-95%.

De unde provine sângerarea?

1. Parte anterioară inferioară a septului nazal, 0,5-1 cm de la intrarea în nas (zona Kisselbach-Little). În acest domeniu, vasele sunt situate superficial și adesea lărgite, iar uneori cea mai mică atingere a acestora poate provoca sângerări.
2. Regiunea anterioară superioară din bazinul arterelor etmoide (cu leziuni ale capului)
3. Zona posterioară-laterală (plexul venos Woodruff)
4. Spațiul septal posterior

Sângerările din zonele posterioare și posterioare ale septului sunt abundente și rezistente, datorită diametrului mare al vaselor și contractilității lor slabe.

Sângerarea nazală poate fi împărțită în sângerări din partea din față a nasului și sângerare din spate. Când sângeți din secțiunile anterioare, sângele va curge de la nări la exterior. Și când sângerea din părțile posterioare ale sângelui va curge pe fundul nazofaringelui.

Cauzele sângerărilor nazale

În 85% din cazuri, sângerările nazale sunt un simptom al bolilor comune ale corpului și doar 15% din sângerări sunt cauzate de bolile cavității nazale.

1. Motive generale:

• Boli ale sistemului cardiovascular (tensiune arterială crescută, ateroscleroză, etc.). Tensiunea arterială ridicată este cea mai frecventă cauză a sângerărilor nazale.
• Bolile infecțioase (ARVI, gripa și complicațiile acesteia, rujeola, difteria, febra tifoidă, scarlatină, sepsis etc.). Intoxicarea care apare în timpul bolii, precum și efectul direct al virușilor și bacteriilor duce la vasodilatare, subțiere și fragilitate, permeabilitatea la creșterea celulelor sanguine și procesele de coagulare a sângelui sunt slăbite.
• Bolile de sânge (hemofilie, leucemie, boala von Willebrant, boala Randy-Osler, vasculita hemoragică, toxicoza capilară, boala Verlgof, lipsa vitaminelor C și K). În cele mai multe cazuri, bolile de sânge încalcă compoziția cantitativă și calitativă a componentelor sangvine responsabile de stoparea sângerării și de reglarea proceselor de coagulare a sângelui. De asemenea, afectează adesea peretele vaselor de sânge, care devine mai subțire și suficient de fragil pentru a provoca sângerări. Boala Rendu-Osler: o boală ereditară în care se formează vasele de sânge "slabe", din care se elimină un perete și nu există membrană elastică și musculară. Când o navă este rănită ușor, are loc sângerare.
• Boala renală. Mai întâi, bolile renale contribuie la creșterea tensiunii arteriale, care se reflectă direct în vasele cavității nazale. Având în vedere susceptibilitatea vaselor de sânge la sângerare, un factor în creșterea tensiunii arteriale devine cheie în cazul recurenței sângerărilor nazale.
• Boli ale ficatului (hepatită, ciroză). În cazul bolilor hepatice, se reduce sinteza componentelor necesare pentru funcționarea normală a sistemului hemostatic (factori de coagulare, vitamina K). În plus, apar modificări structurale în țesutul hepatic care interferează cu fluxul sanguin normal, ceea ce conduce la o creștere a presiunii în vasele asociate cu circulația sanguină renală (sistem portal). O creștere a presiunii în acest sistem de vase se reflectă și în presiunea din vase a cavității nazale, care se manifestă prin sângerări nazale.
• Presiunea intracraniană crescută.
• Scăderea funcției tiroidiene - hipotiroidism, funcție trombocitară redusă.
• La fetele cu vârsta peste 11-12 ani, sângerările nazale sunt posibile, care apar în schimb sau însoțesc menstruația (hemoragii vicar).

2. Cauze locale:

• Leziuni ale nasului
• Deteriorarea mucoasei nazale cu un deget
• Tumorile din cavitatea nazală sau din sinusurile paranasale, polipul sângerând.
• Organismul străin (mai des la copii)
• Rinita atrofică. O boală în care mucoasa nazală se înrăutățește. Vasele cavității nazale devin neprotejate și mai susceptibile la deteriorări.
• Ulcerații în plexul coroidian Kisselbach
• Sângerarea nazală poate fi unul dintre simptomele unei fracturi craniene (fosa craniană anterioară, sinusul cavernos), uneori cu astfel de leziuni, un flux de lichid alb curge din sânge (lichidul cefalorahidian).
• Deteriorarea peretelui arterei carotide interne de resturile oaselor sparte ale craniului.
• Formarea angiofibromului juvenil de bază a craniului, caracterizată prin sângerări repetate, în absența unor plângeri exprimate de organele ORL.

De mare importanță este starea mucoasei nazale, care poate afecta atât factorii interni ai organismului, cât și factorii de mediu (clima, aerul poluat uscat, acțiunea diferitelor substanțe chimice care irită și dăunează mucoasei nazale).

Sângerarea unei cauze neclare este de obicei asociată cu boli de sânge, cum ar fi o încălcare a structurii și funcției plachetelor, un defect sau reducerea numărului de factori necesari pentru stoparea eficace a sângerării (protrombină, factorii de coagulare VII, IX, X, XII etc.).

Factorii predispozanți de sângerare nazală cu fragilitatea peretelui vascular al vaselor nazale: supraîncălzirea, exercițiul, înclinarea ascuțită a capului, funcționarea, presiunea atmosferică scăzută.

Sânge din nas în timpul sarcinii

În timpul sarcinii, modificările hormonale, funcționale și structurale apar în corpul femeii. Astfel, în timpul sarcinii, crește nivelul hormonilor sexuali (estrogeni, progesteron), care măresc circulația sanguină în membranele mucoase ale corpului, inclusiv în nas. Astfel, având vase fragile în cavitatea nazală sau subțierea mucoasei în această zonă, riscul de sângerare nazală este foarte mare. Cu toate acestea, în niciun caz, nu tratați sângerările nazale fără o atenție adecvată. Deoarece sângerările nazale sunt un semnal care spune că ceva nu este în regulă cu corpul. Desigur, aceasta poate fi fragilitatea banală a vaselor de sânge sau a mucoasei nazale uscate. Dar, în unele cazuri, sângerările nazale pot fi un simptom al unei boli grave.

Nu uitați că cea mai frecventă cauză de sângerare este o creștere a tensiunii arteriale, iar la femeile gravide, creșterea tensiunii arteriale este un apel de trezire care poate vorbi de la dezvoltarea unei stări severe și periculoase cum ar fi preeclampsia și eclampsia. În plus, sarcina poate exacerba toate afecțiunile cronice existente (ficat, rinichi etc.), care ar trebui luate în considerare. Pe baza tuturor celor de mai sus, o femeie însărcinată, după ce a descoperit că a sângerat din nas, ar trebui să se adreseze, cât mai curând posibil, unui medic, specialist, care va afla și elimina cauza bolii.

Simptomele sângerărilor nazale

• Izolarea sângelui scarlat din nas (sângele nu se spumă) sau sângele care curge în spatele faringelui, în cazul sângerării din partea posterioară a cavității nazale. Dacă sângele este spumat într-un fel sau altul, este mai indicat sângerarea din tractul respirator inferior (bronhii, plămânii).
• Simptomele cu pierdere de sânge de aproximativ 500 ml: blanchirea pielii, creșterea frecvenței cardiace (80-90 bătăi pe minut), scăderea tensiunii arteriale (110/70 mm Hg), slăbiciune, ușoară amețeli, hemoglobina rămâne normală timp de 1-2 zile, atunci poate scădea sau rămâne normal. Ea răspunde rapid și precis la pierderea sângelui, valoarea hematocritului, cu o pierdere de sânge astfel încât poate fi redusă la 30-35 U.
• Abuzatori de sângerare. Unii pacienți au unele senzații înainte de sângerare: tinitus, cefalee, mâncărime, gâdil în nas etc.

Tipuri de sângerări nazale

În funcție de volumul de sânge pierdut, există: sângerări nazale minore, moderate și severe.

Sângerări minore: sângele se eliberează în picături într-un volum de câteva mililitri, se oprește singur sau după apăsarea aripilor nasului în sept. Durata sângerării este scurtă. De regulă, o astfel de sângerare provine din zona Kisselbach.

Sângerări moderate: pierderea de sânge nu depășește 300 ml la un adult. Modificările sistemului cardiovascular nu sunt de obicei observate.

Sângerare severă (masivă): pierderea sângelui depășește 300 ml, uneori până la 1 l și mai mult. Această sângerare reprezintă un pericol pentru viața pacientului.

Primul ajutor pentru sângerări nazale

Trebuie să chem o ambulanță?

Ambulanța trebuie apelată în următoarele situații:

• Trauma nasului, craniu
• Sângerări abundente (peste 200-300ml)
• Sângerare persistentă când toate măsurile posibile de hemostază sunt efectuate acasă
• Exacerbarea bolilor cronice severe (ficat, rinichi etc.)
• Infecții virale acute cu sângerări nazale (în special copii)
• O deteriorare accentuată a bunăstării generale, paloare, slăbiciune, amețeli, vărsături, pierderea conștiinței.

Walkthrough

Sângerări nazale: cauze, îngrijire de urgență, tratament

Dintre pacienții care se adresează medicului de la ORL, circa 5-10% se plâng de dezvoltarea sângerării nazale spontane, în timp ce 20% dintre aceștia sunt spitalizați din motive de urgență, în cele mai multe cazuri după leziuni.

Sângerarea nazală după efecte mecanice nu necesită clarificări, deoarece cauza acestei stări este evidentă, dar cel mai adesea anxietatea este cauzată de sângerări frecvente ale nasului, care nu au un motiv aparent și pot fi fie scurte, fie prelungite, rare sau abundente, la adulți sau la copii.

Sângele din nas poate începe să meargă din cauza încălcării integrității pereților vasculari în cavitatea nazală sau în prezența unor încălcări în sistemul de coagulare a sângelui. În 70-90% sângerările se dezvoltă din vasele secțiunilor anterioare ale nasului, este mult mai dificil să se oprească sângerarea din secțiunile posterioare și sunt deosebit de periculoase pentru viața pacientului, deoarece vasele mari sunt situate în secțiunea posterioară a nasului, iar intensitatea unei astfel de sângerări este ridicată.

Cel mai adesea, astfel de afecțiuni apar ca urmare a unei încălcări a mucoasei nazale din zona Kisselbach, care se află în partea anterioară a septului nazal (un teren cu dimensiunea unei monede penny). Membrana mucoasă din această zonă este deosebit de subțire, liberă și umplută cu vase, este în această zonă a plexului vascular care, chiar și cu cele mai mici deteriorări, poate avea loc sângerare.

Cauzele sângerării nazale frecvente pot fi boli cardiovasculare, reumatism, rinichi, ficat, boli infecțioase (sifilis, tuberculoză), patologia sângelui. În același timp, sângele poate fi eliberat sub formă de picături, fluxuri, curgând în spatele faringelui și însoțit de tahicardie, tinitus, amețeli, slăbiciune, scăderea tensiunii arteriale.

În unele cazuri, sângerările nazale sunt ușor de confundat cu sângerările din esofag, stomac, bronhii, nasofaringi, plămâni, trahee. Trebuie reținut faptul că atunci când sângeți din nas, sângele este de obicei curat, de culoare normală.

Cauzele sângerărilor nazale: factori externi

Cauze externe care pot declanșa dezvoltarea sângerării nazale la o persoană sănătoasă:

Aerul uscat - sângerarea frecventă din nas la copii poate să apară cu uscăciunea excesivă a aerului din încăpere, acest lucru fiind valabil mai ales în timpul perioadei de încălzire. Impactul unui astfel de aer provoacă dezvoltarea uscării mucoasei nazale și a aderenței sale la vasele mici, în timp ce acestea din urmă își pierd elasticitatea și devin fragile.

Supraîncălzirea corpului - una dintre cauzele naturale de sângerare a nasului la o persoană sănătoasă este soarele sau accident vascular cerebral. O astfel de sângerare datorată supraîncălzirii corpului este însoțită de tinitus, amețeli, leșin, slăbiciune.

Presiunea barometrică sau presiunea atmosferică scade - apar atunci când urcați la o înălțime (alpiniști, piloți) sau coborâți până la o adâncime (când faceți scufundări, de la scafandri).

Otravă profesională sau intoxicație - inhalarea gazelor toxice, a aerosolilor, a vaporilor la locul de muncă sau la domiciliu. Arsuri termice, chimice, electrice ale membranei mucoase, expunere la radiații. De exemplu, în intoxicația cronică cu benzol, organele de formare a sângelui și vasele de sânge sunt afectate, permeabilitatea pereților vasculari este perturbată, ceea ce duce la sângerarea din gingii și nas. Când otrăvirea cu fosfor poate dezvolta hepatită acută, care este combinată cu diateza hemoragică.

Strălucire puternică, tuse - Cu aceste reacții de răspuns ale organismului, se înregistrează o creștere accentuată a presiunii în vase, ceea ce duce la o încălcare a integrității lor în locuri cu un loc deosebit de slab.

Luând anumite medicamente - Heparină, AINS, aspirină și alți diluanți ai sângelui, spray-uri vasoconstrictoare nazale, corticosteroizi, antihistaminice.

Cauze locale ale sângerărilor nazale

leziuni

Aceasta este cea mai frecventă cauză de sângerare nazală, de obicei leziuni apar în accidente de mașină sau după leziuni industriale sau de uz casnic - lovituri, căderi care duc la o fractură a cartilajului nasului. În cele mai multe cazuri, o astfel de sângerare este combinată cu durerositatea țesuturilor înconjurătoare, edemul grav al zonei afectate, cu o fractură a oaselor feței sau deformările cartilajului sunt ușor de vizualizat.

În plus, traumatizarea membranei mucoase a cavității nazale apare în cursul operațiilor sau manipulărilor terapeutice și diagnostice - cateterizarea, percepția puncției sinusurilor.

ORL bolile

Odată cu dezvoltarea bolilor locale în care există o mulțime de mucoase nazale - cu sinus, sinuzită, adenoide la copii. Rinita cronică, inclusiv rinita alergică, este, de asemenea, o cauză a sângerării nazale, mai ales dacă există o utilizare necontrolată a medicamentelor hormonale sau vasoconstrictive, ceea ce duce la subțierea mucoasei nazale și a atrofiei sale.

Curbura septului nazal, dezvoltarea anormală a venelor, modificările distrofice ale mucoasei nazale

După cum sa menționat mai sus, în timpul tratamentului rinitei alergice cronice și a rinitei atrofice, se observă modificări distrofice ale mucoasei nazale, ceea ce contribuie la dezvoltarea sângerării nazale. De asemenea, cauzele dezvoltării unei astfel de sângerări sunt anomalii ale arterelor și venelor (expansiune locală), precum și curbură semnificativă a septului nazal și dispunerea superficială a vaselor mucoasei nazale.

Polipi, adenoizi, tumori nazale

Separarea frecventă a sângelui din cavitățile nazale poate fi singurul semn al dezvoltării tumorilor benigne sau maligne în pasajele nazale - angiomi, adenoizi, granuloame specifice, polipi, tumori nazale.

Ingestia în nas a corpurilor străine - paraziți, căpușe, obiecte mici

Această cauză a sângerărilor nazale este tipică pentru copiii mici și poate fi declanșată de leziuni cu creion, deget, materii străine în cavitatea nazală, precum și prin inhalarea insectelor mici. De asemenea, în procesul de scăldat în iazuri deschise, acarienii și alți paraziți pot pătrunde în membrana mucoasă a nasului sau lumenului vaselor. În prezența infestării cu vierme, de exemplu, atunci când larvele ascaris migrează, ele pătrund în nazofaringe, plămânii cu flux sanguin și provoacă leziuni vasculare.

Cauze frecvente ale sângerărilor nazale

Creșterea fragilității vaselor din cavitatea nazală poate să apară ca urmare a prezenței unor astfel de afecțiuni și boli:

Schimbări în peretele vasului

Hypovitaminoza - deficit de calciu și vitamina C și K.

Bolile infecțioase - gripa, rujeola, varicela, tuberculoza (cu dezvoltarea tuberculozei cavității nazale, formează periodic cheaguri de sânge în ea), meningita meningococică poate provoca modificări patologice în pereții vaselor.

Ateroscleroza vaselor cerebrale se poate manifesta ca apariția sângelui din nas, boala amenință cu dezvoltarea infarctului miocardic sau accident vascular cerebral.

Vasculita (inflamația căptușelii interioare a vaselor de sânge) - sângerarea în astfel de cazuri este rară, uneori hemoragiile pot apărea în organele interne, articulațiile, mușchii, patologia este întotdeauna însoțită de o erupție cutanată.

Modificări ale nivelelor hormonale

Cu fluctuații ale nivelurilor hormonale - de obicei la femei în timpul menopauzei și în timpul sarcinii, precum și în adolescență.

Creșterea tensiunii arteriale

Un salt ascuțit al tensiunii arteriale poate apărea pe fondul supraîncărcării emoționale sau fizice, ca urmare a patologiilor sistemului cardiovascular și a altor persoane, cu o astfel de creștere a tensiunii arteriale, există o ruptură a pereților vaselor mici ale nasului:

supraîncărcare - fizică și emoțională;

emfizem și fibroza pulmonară pulmonară;

glomerulonefrită cronică și pielonefrită;

stenoza mitrală, stenoza aortică;

defecte cardiace la care crește nivelul presiunii arteriale;

Tulburări hematologice:

leucemie sau anemie aplastică;

tulburări de sângerare - unul dintre simptomele întregului grup de afecțiuni și patologii patologice ereditare și dobândite, care sunt însoțite nu numai de sângerări din nas, ci și de alte sângerări;

- reducerea nivelului producției de trombocite de către organism (purpura trombocitopenică) - cauza cazurilor frecvente de sângerare nazală;

Alte motive:

tulburări nervoase și migrene;

lupus eritematos sistemic;

tamponarea frecventă a cavității nazale, care provoacă dezvoltarea atrofiei membranei mucoase și duce la sângerare.

Simptomele sângerării anterioare și posterioare

Simptomele sângerărilor nazale, în plus față de fluxul sanguin, pot fi, de asemenea, semne ale pierderii acute de sânge sau semne ale patologiei de bază:

ușoară paloare a pielii;

dureri de cap;
ghemuirea, nasul mancarimii;

scăderea tensiunii arteriale;

Cu sângerări minore, simptomele pierderii de sânge sunt de obicei absente. Fluxul de sânge poate să apară atât în ​​interior, cât și în exterior. În situațiile în care sângele prin peretele posterior al orofaringelului se scurge în esofag, acesta poate fi detectat în timpul faringoscopiei. În caz de pierdere severă a sângelui, se poate dezvolta șocul hemoragic - tahicardie, o scădere bruscă a presiunii, puls filamentos.

Cu sângerare înapoi - vasele mari sunt deteriorate care sunt adânci în cavitatea nazală, această condiție este deosebit de periculoasă pentru viața pacientului, deoarece sângele nu se oprește.

Pentru hemoragia anterioară, sursa cea mai frecventă (în 90% din cazuri) este zona Kisselbach, aceasta este o rețea extinsă de mici vase de sânge care sunt acoperite de o membrană mucoasă destul de subțire, care practic nu are strat submucosal. În cazul unei astfel de sângerări, pierderea de sânge este mică și se oprește singură, fără a amenința viața pacientului.

Pentru a stabili natura sângerării (anterior sau posterior), medicul efectuează o examinare a pacientului, care include faringoscopia și rinoscopia anterioară.

Cu sângerare nazală intensă, atunci când sângele curge pe partea din spate a orofaringelului, poate să apară vărsături de sânge colorat închis.

În hemoragia pulmonară, sângele este de culoare roșie și spumă luminată, în cazul sângerărilor gastrice, este foarte întunecată, seamănă cu culoarea cafelei, iar în nas este roșu închis.

În cazul sângerării pulmonare și gastrice, sângele poate intra în cavitatea nazală, imitând sângerarea nasului, medicul va determina sursa de excreție a sângelui după examinare.

Pentru a afla cauza principală a sângerării nazale, este necesar să se efectueze o examinare cuprinzătoare și să se determine simptomele patologiei de bază. Pentru a evalua gradul de pierdere a sângelui, trebuie să treceți un număr complet de sânge și coagulogramă.

Primul ajutor pentru dezvoltarea sângerărilor nazale

Pentru a oferi unui copil sau unui adult o poziție înclinată, cel mai bine este dacă o persoană se așează și își înclină capul înainte.

Este necesar să se răcească pe podul nasului timp de aproximativ 10 minute.

Puteți picura nasul cu picături de vasoconstrictor ("Nazivin", "Naphthyzin", "Glazolin"), dacă astfel de picături sunt absente, puteți utiliza 3% peroxid de hidrogen, apoi țineți nările cu degetele.

Dacă astfel de măsuri nu au succes, puteți aplica o soluție de peroxid de hidrogen sau picături pe un tampon de bumbac pentru ao plasa în nară și o presați în septul nazal.

Dacă sângerarea apare de la nivelul nării drepte, pacientul trebuie să ridice mâna dreaptă și nara stângă în acest moment, dacă sângerarea are loc imediat din ambele pasaje nazale, pacientul ridică două mâini în sus și cel care îl ajută strânge ambele nări.

Dacă activitățile de mai sus nu au avut succes în decurs de 15-20 de minute, trebuie să apelați o ambulanță.

După oprirea sângerării, nu ar trebui să eliminați drastic tamponul, deoarece trombul vasului rezultat este încă destul de slab și poate fi deteriorat, respectiv sângerarea va fi redeschisă. Înainte de a scoate un tampon, cel mai bine este să-l umeziți cu peroxid de hidrogen și apoi să-l îndepărtați.

Chiar și în cazul înregistrării unui singur episod de sângerare nazală, mai ales dacă a fost observat la un copil, este necesar să se consulte un specialist din ORL pentru a afla cauzele sângerării și pentru a preveni recidiva. Reduceți riscul resângerării, accelerați vindecarea mucoasei și preveniți uscarea prin vărsarea vaselinei pe mucoasa nazală (Bacitracin, Neomicin unguent) de două ori pe zi, dacă prevalează aerul uscat în cameră, puteți picura soluția salină Aquamaris “.

Dacă sângele nu poate fi oprit singur, medicii pot anemiza mucoasa nazală cu epinefrină sau efedrină. Dacă tamponada din față nu oprește sângerarea - țineți tamponada regiunilor posterioare. Cu toate acestea, de obicei, tamponada anterioară ajută bine chiar și în caz de sângerare înapoi.

În cazul recurențelor frecvente de sângerare nazală sau fără efect din tamponade, se efectuează tratamentul chirurgical al patologiei. În caz de sângerare frecventă din părțile anterioare ale nasului, se efectuează cauterizarea (coagularea), iar criodestrucția endoscopică poate fi de asemenea utilizată pentru a injecta agenți de scleroză în vase.

Atunci când sângerările nazale nu pot:

Îndepărtați corpul străin din cavitatea nazală, chiar dacă a cauzat sângerare.

Nu vă puteți sufla nasul - dezlocuie cheagul de sânge și poate provoca creșterea sângerării.

Nu este nevoie să vă înclinați capul înapoi sau să vă culcați - această situație provoacă o sângerare crescută, iar sângele începe să curgă în tractul respirator și în esofag. Dacă sângele intră în stomac, se vor produce grețuri și vărsături și, dacă sângele intră în tractul respirator, sufocare.

Când trebuie să căutați imediat asistență medicală

Următoarele cazuri sunt o listă a situațiilor în care nu trebuie să sperați pentru o oprire independentă a sângerării, dar trebuie să apelați imediat o ambulanță:

sângerare intensă și un risc crescut de pierdere rapidă a sângelui;

pacientul a pierdut conștiința, a leșinat;

a apărut o leziune a nasului;

pacientul suferă de diabet;

pacientul are tensiune arterială crescută;

după o leziune a capului, sângele curgea din nas, la care se atașase un fluid limpede, caz în care există o probabilitate mare de fractură de bază a craniului;

dacă un pacient a luat aspirină, heparină, AINS timp îndelungat sau un adult sau un copil a fost diagnosticat cu o tulburare de sângerare (de exemplu, hemofilie);

pacientul varsă sânge, poate indica prezența sângerării din stomac sau esofag, de asemenea, dacă se secretă sânge spumos din nas, există posibilitatea unei hemoragii pulmonare.

Asistență medicală

Adulții și copiii cu hemoragii severe și pierderi semnificative de sânge trebuie să fie spitalizați în departamentul ORL al unui spital multidisciplinar. Dacă la domiciliu a fost posibilă stoparea sângerării suficient de repede, copilul trebuie încă prezentat medicului, iar consultarea nu va afecta adultul. În cazul sângerărilor frecvente de la nas la adulți și copii, atunci când nu există motive evidente pentru o astfel de afecțiune, este necesar să se efectueze o examinare completă a corpului de către un neurolog, endocrinolog, hematolog.

În cele mai multe cazuri, sângerarea provine din zona Kisselbach, prin urmare, pentru a preveni sângerarea din această zonă în viitor, va fi cauterizată. De asemenea, medicul poate efectua următoarele manipulări:

îndepărtați corpul străin sau polipii;

tamponada anterioară sau posterioară impregnată cu o soluție 1% de amnion conservat, acid epsilon-aminocaproic, feracril;

introduceți un tampon cu acid tricloroacetic sau vagotil în cavitatea nazală pentru cauterizarea vasului;

utilizați un burete hemostatic;

introducerea medicamentelor sclerozante, o soluție de ulei de vitamina A;

coagularea prin una dintre metodele inovatoare: criodestrucția endoscopică, acid cromic, azot lichid, azotat de argint, ultrasunete, laser, curent electric;

în caz de pierdere severă de sânge, este prezentată administrarea intravenoasă a acidului aminocaproic, reopoliglucină, hemodez, transfuzia de sânge, utilizarea plasmazei congelate proaspete;

dacă toate metodele de mai sus au fost nereușite, poate fi necesară intervenția chirurgicală - ligarea (ebolizarea) vaselor mari în zonele problematice ale mucoasei nazale;

numirea medicamentelor care provoacă întărirea procesului de coagulare a sângelui - "Vixol", gluconat de calciu, clorură de calciu, vitamina C.

După oprirea sângerării nazale, nu este recomandabil să beți băuturi calde și să utilizați mese calde, nu puteți juca sport timp de câteva zile, deoarece activitatea fizică crește fluxul sanguin către cap, ceea ce poate duce la reaparitia sângerării.

Prevenire:

nutriție bună, o dietă bogată în minerale și vitamine naturale;

umidificarea aerului interior în timpul sezonului de încălzire;

luând "Ascorutin" în funcție de indicațiile pentru întărirea pereților vasculari.