Caracteristicile circulației sanguine a fătului

CARACTERISTICILE CIRCULAȚIEI FETALE (fig.247)

Oxigenul și substanțele nutritive sunt livrate fătului din sângele mamei cu ajutorul circulației placentare - placentare. Apare după cum urmează. Sângele arterial îmbogățit cu oxigen și substanțe nutritive curge de la placenta mamei în vena ombilicală, care intră în corpul fetal în buric și se duce până la ficat, culcat în sulul longitudinal stâng. La nivelul porții ficatului v. Ombilicalul este împărțit în două ramuri, dintre care unul curge imediat în vena portalului, iar celălalt, numit ductus venosus Arantii, trece de-a lungul suprafeței inferioare a ficatului până la marginea posterioară, unde se varsă în trunchiul venei cava inferioare.

Faptul că una dintre ramurile venei ombilicale furnizează sânge arterial pur prin vena portală a ficatului duce la o dimensiune relativ mare a ficatului; Ultima circumstanță este asociată cu necesitatea pentru organismul în curs de dezvoltare a funcției de formare a sângelui hepatic, care predomină în făt și scade după naștere. După trecerea prin ficat, sângele prin venele hepatice curge în vena cavă inferioară.

Deci, tot sângele din v. Umbilicalis, fie direct (prin ductus venosus), fie indirect (prin ficat) intră în vena cava inferioară, unde este amestecat cu sânge venos care curge prin inferior vena cava inferior din jumătatea inferioară a corpului fătului.
Sângele mixt (arterial și venos) prin vena cavă inferioară curge în atriul drept. Din atriul drept, este condus de o valvă a venei cava inferioare, valvula venae cavae iriferioris, prin foramen ovale (situat în septul atrial) în atriul stâng. Din partea atriului stâng, sângele amestecat intră în ventriculul stâng, apoi în aorta, ocolind circulația pulmonară care nu funcționează încă.

În plus față de vena cavă inferioară, vena cava superioară și sinusul venos (coronarian) al inimii curg în atriul drept. Sânge venos care pătrunde în vena cava superioară din partea superioară a corpului, apoi intră în ventriculul drept și din cel din urmă în trunchiul pulmonar. Cu toate acestea, datorită faptului că plămânii nu funcționează ca organ respirator, doar o mică parte a sângelui intră în parenchimul plămânului și de acolo prin venele pulmonare în atriul stâng. Majoritatea sângelui din trunchiul pulmonar de-a lungul ductus arteriosus (Botalli) trece în aorta descendentă și de acolo în viscere și la nivelul extremităților inferioare. Astfel, în ciuda faptului că, în general, sângele mixt curge prin vasele fetusului (cu excepția v. Umbilicatis et ductus venosus înainte de a intra în inferior vena cava), calitatea sa sub confluența ductus arteriosus se deteriorează în mod semnificativ. În consecință, corpul superior (capul) primește sânge mai bogat în oxigen și nutrienți. Jumătatea inferioară a corpului mănâncă mai rău decât partea superioară și rămâne în urma dezvoltării sale. Aceasta explică dimensiunea relativ mică a pelvisului și a extremităților inferioare ale nou-născutului.

Actul nașterii reprezintă un salt în dezvoltarea unui organism, în timpul căruia au loc schimbări fundamentale calitative ale proceselor vitale. Fătul în curs de dezvoltare se deplasează dintr-un mediu (cavitatea uterină cu condițiile sale relativ constante - temperatură, umiditate etc.) la altul (lumea exterioară cu condițiile sale în schimbare), ca urmare a schimbării radicale a metabolismului, precum și a metodelor de nutriție și respirație. În loc să primească substanțe nutritive prin sânge, alimentele intră în tractul digestiv, unde suferă digestie și absorbție, iar în loc de oxigen provenit din sângele mamei, începe să curgă din aerul exterior datorită includerii organelor respiratorii. Toate acestea se reflectă în circulația sângelui.

La naștere, există o tranziție bruscă de la circulația placentară la pulmonar. La prima inhalare și întindere a plămânilor cu aer, vasele pulmonare sunt foarte extinse și umplute cu sânge. Apoi, diictus arteriosus dispare și șterge în primele 8-10 zile, transformându-se într-un ligamentum arteriosum.

Arterele ombilicale cresc în primele 2-3 zile de viață, vena ombilicală - puțin mai târziu (6-7 zile). Fluxul de sânge din atriul drept spre stânga prin gaura ovală se oprește imediat după naștere, deoarece atriul stâng este umplut cu sânge venind din plămâni și diferența de presiune arterială dintre atria dreaptă și cea stângă este egalizată. Cu toate acestea, închiderea gaurii ovale are loc mult mai târziu decât obliterarea ductus arteriosus și, în multe cazuri, poate fi menținută încă în primul an de viață. În o treime din cazuri, poate persista pe toată durata vieții.

Modificările descrise sunt confirmate de un studiu cu raze X (Barcroft).

Caracteristicile circulației sanguine a fătului

Circulația fătului este vitală. Cu aceasta, bebelușul primește toate substanțele nutritive. Prin urmare, este necesar să se monitorizeze starea fătului și a mamei. Pentru a face acest lucru, trebuie să vă planificați să vizitați un medic calificat. El va spune despre caracteristicile circulației sanguine în făt și mamă.

Adesea există diverse probleme de sănătate. Acestea pot provoca dezvoltarea anormală a fătului. Consultarea cu un medic este necesară pentru a evita consecințele negative. După concepție, se formează un alt cerc al fluxului sanguin în organismul matern, pe care depinde viața viitorului copil.

Caracteristicile circulației sanguine a fătului

Canalul ombilical este legătura dintre placentă și făt. Se compune din 2 artere și o venă. Sângele de la o venă umple artera prin inelul ombilical. Când sângele intră în placentă, este saturat cu substanțe nutritive vitale, oxigen, apoi se întoarce la făt.

Acest lucru se întâmplă de-a lungul venei ombilicale, care se conectează la ficat și se împarte în două ramuri. Un astfel de sânge se numește arterial.

O ramură se extinde în regiunea venei cava inferioare. Al doilea duce la ficat și acolo este împărțit în capilare mici. Acesta este modul în care sângele intră în vena cava, unde este amestecat cu cel care vine de la corpul inferior. Întregul flux se îndreaptă spre atriul drept. Deschiderea inferioară, care se află în vena cava, ajută sângele să se deplaseze în partea stângă a inimii.

Trebuie remarcate unele caracteristici ale circulației sanguine a fătului, cu excepția celor menționate mai sus:

1. Funcția pe care plămânii trebuie să o îndeplinească aparține placentei.
2. Atriul drept, ventriculul și trunchiul pulmonar sunt pline de sânge după ce părăsește vena cava superioară.
3. Atunci când un copil nu are respirație, arterele pulmonare mici creează opoziție la mișcarea sângelui. În același timp, există o presiune scăzută în aorta comparativ cu trunchiul pulmonar, de unde pleacă.
4. Ieșirea cardiacă este de 220 ml / kg / min. Acesta este sângele din ventriculul stâng și din conducta arterială.

Circulația fătului asigură o revenire de 65% a fluxului sanguin către placentă. Și 35% rămâne în organele și țesuturile viitorului copil.

Caracteristicile fluxului sanguin fetal

Conform datelor medicale, circulația fetală este determinată de caracteristicile caracteristice:

• Există o legătură între cele două jumătăți de inimă. Ele sunt asociate cu vasele mari. Există două șunturi. Primul furnizează circulația sanguină cu o fereastră ovală, care se află între atriu. Al doilea șunt este caracterizat prin circulația sângelui prin deschiderea arterială. Este situat între artera pulmonară și aorta.
• Datorită unui șunt și a unui al doilea șunt, timpul de mișcare a sângelui într-un cerc mare este mai lung decât mișcarea acestuia în cercul mic de circulație a sângelui.
• Sângele hrănește toate organele viitorului copil, care sunt necesare pentru el să trăiască. Acesta este creierul, inima, ficatul. Acesta lasă aorta ascendentă într-un arc care este mai saturat cu oxigen decât partea inferioară a corpului.
• Circulația fetală a fătului uman menține aproape același nivel de presiune în artera și aorta. De obicei, este de 70/45 mm Hg. Art.
• În același timp, ambele ventricule sunt contractate, pe partea dreaptă și pe partea stângă.
• În comparație cu o ieșire cardiacă generală, ventriculul drept captează mai mult fluxul sanguin cu 2/3. Acest lucru este în ciuda faptului că sistemul menține o presiune mare de sarcină.
• Presiunea din atriul drept este puțin mai mare decât cea din stânga.

În plus, circulația sanguină a placentei menține o viteză rapidă, o rezistență scăzută.

Tulburări ale sistemului circulator

O femeie însărcinată trebuie să fie monitorizată constant de către un medic calificat. Acest lucru va permite identificarea mai devreme a posibilelor procese patologice. Acestea afectează nu numai corpul mamei, ci și dezvoltarea fătului.

Medicul diagnostichează cu atenție un cerc suplimentar de circulație a sângelui. Perturbarea în timpul sarcinii poate duce la efecte ireversibile și chiar moartea fătului.

Medicina furnizează 3 forme de patologie care pot întrerupe procesul de circulație a sângelui:

1. Uteroplacentar.
2. Placentă.
3. Placentalul.

Conexiunea existentă dintre făt, mamă, placentă este vitală. Copilul trebuie să primească nu numai oxigen, ci și mâncarea necesară. De asemenea, acest sistem ajută la eliminarea produselor după procesele metabolice.

Placenta protejează fătul de diverse virusuri, bacterii și agenți patogeni care intră în organism. Ei pot infecta un corp nedezvoltat prin sângele matern. Deficitul de flux sanguin va duce la faptul că procesele patologice se dezvoltă în placentă.

Metode pentru diagnosticarea tulburărilor

Pentru a determina cât de grave sunt problemele cu sângele, ce prejudiciu pentru făt, ajută la ultrasunete, precum și la Doppler. Tehnologiile moderne permit verificarea diferitelor vase nu numai ale mamei, dar și ale fătului.

Există anumite trăsături care vorbesc despre tulburări circulatorii. Medicul le acordă atenție în timpul cercetării:

• placenta devine mai subtire;
• sunt prezente boli infecțioase;
• starea lichidului amniotic, abateri de la norme (dacă există).

Utilizând Doppler, medicul poate determina 3 etape ale tulburărilor de flux sanguin:

1. La început apar devieri minore. Se menține fluxul sanguin al uterului, fătului și placentei.
2. În cea de-a doua etapă a tulburării, sunt afectate toate cercurile circulației sanguine în făt.
3. A treia etapă este considerată critică.

Procedura poate fi efectuată pentru toate femeile gravide, indiferent de perioadă. Acest lucru este valabil mai ales pentru femeile aflate în situație de risc, pentru care probabilitatea unor probleme grave. În plus, împreună cu dopplerometria, sunt efectuate teste de sânge de laborator.

Consecințele tulburărilor de flux sanguin

Sistemul funcțional "mamă - placentă - făt" este unul. Dacă apar încălcări, se formează insuficiență placentară. Placenta este principala sursă de nutriție și oxigen pentru copil. În plus, se conectează cele două sisteme cele mai importante - mamă și făt.

Anatomia este de așa natură încât orice patologie duce la anomalii ale sistemului circulator al copilului.

Este important! Circulația slabă duce la malnutriția copilului.

Determinați amploarea problemei care permite stadiul de afectare a fluxului sanguin. Ultima etapă, a treia, indică o stare critică a afacerilor. Când medicul determină posibile încălcări, ia măsuri, prescrie tratament sau intervenție chirurgicală. Conform datelor medicale, 25% dintre femeile gravide prezintă patologie placentară.

Caracteristicile alimentării cu sânge a fătului și modificările sistemului hematovascular după naștere.

Sângele prin artera uterină pătrunde în placentă.

Circulația sângelui fetal. Canal venoasă, canal Batalov, fereastră ovală.

Vena ombilicală, conducta venoasă, conducta arterială

Din sângele arterial placentar intră în vena ombilicală, v. Ombilicalul, un făt care se îndreaptă spre marginea inferioară a ficatului, cade în canalul venei ombilicale și se împarte în două ramuri la nivelul porții ficatului.

Prima ramură curge în vena portalului, iar a doua ramură - conducta venoasă, ductus uenosus, - într-una din vena cavă hepatică sau inferioară.

Mai mult, prin venele hepatice, sângele intră în vena cava inferioară, unde se amestecă cu sângele venos care curge din partea inferioară a fătului.

În vena cavă inferioară, sângele amestecat intră în atriul drept, iar din acesta prin deschiderea ovală a septului interatrial în atriul stâng.

Din sângele atriului stâng intră în ventriculul din stânga, iar apoi prin aorta și arterele care se îndepărtează de la el se duce la organele și țesuturile corpului fătului.

Sângele venos din partea superioară a fătului intră în atriul drept prin vena cava superioară.

Prin deschiderea atrioventricular drept sângele trece în ventriculul drept al acestuia, trunchi pulmonar, apoi curge de-a lungul unui canal arterial majore, ductus arteriosus, direct in aorta.

În aorta, noi porțiuni de sânge venos sunt adăugate la sângele mixt din ventriculul stâng. Acest sânge amestecat curge prin ramurile aortei la toate organele și pereții corpului fătului.

Îmbogățire oxigenului din sange fetal si nutrienti are loc in, placenta unde sangele amestecat din aorta trece prin artera iliacă internă, și în continuare pe ramurile sale - abur artera ombilicală, o. umbilicalis, - în placentă.

Modificări semnificative apar în sistemul vascular al nou-născutului după naștere.

există o tranziție bruscă de la circulația placentară la pulmonar.

Plămânii, arterele și venele pulmonare încep să funcționeze.

Legat după naștere, vasele ombilicale zapustevayut: vena ombilicală trunchi este transformată într-un ficat fascicul circular si arterele ombilicale - dreapta si stanga cordoane ombilicale laterale; lumenul arterelor este păstrat numai în secțiunea lor inițială.

Aceste ligamente ombilicale sunt localizate pe suprafața posterioară a peretelui abdominal anterior.

Venos fluxul se transformă într-un fascicul de venos și flux arterial, care trunchiul pulmonar fetal unit cu partea concavă a arcului aortic, devenind ligamentul arterial care leagă trunchiul pulmonar (sau artera pulmonara stanga) din arcul aortic.

Caracteristicile circulației sanguine a fătului

Sistemul cardiovascular asigură conservarea viabilității tuturor organelor corpului uman. Dezvoltarea sa corectă în perioada prenatală este cheia pentru o sănătate bună în viitor. Circulația fetală a sângelui, schema și descrierea distribuirii fluxurilor de sânge în corpul său și o înțelegere a caracteristicilor acestui proces sunt importante pentru înțelegerea naturii condițiilor patologice întâlnite la nou-născuți și în viața ulterioară a copiilor și a adulților.

Circulația fetală: schemă și descriere

Sistemul circulator primar, care este de obicei gata de funcționare până la sfârșitul celei de-a cincea săptămâni de sarcină, se numește gălbenușul și constă din artere și vene, numite mesenterice ombilicale. Acest sistem este rudimentar și, pe parcursul dezvoltării, valoarea acestuia scade.

Placentare circulație este ceea ce oferă organismul de schimbul de gaz fetus și nutriție în timpul sarcinii. Ea începe să funcționeze chiar înainte de formarea tuturor elementelor sistemului cardiovascular - până la începutul celei de-a patra săptămâni.

Traseul de sânge

• Din vena ombilicală. În placentă, în zona vililor corionice, circula sângele mamei, bogat în oxigen și alte substanțe benefice. Trecând prin capilare, intra în vasul principal pentru făt - venă ombilicală, care dirijează fluxul de sânge către ficat. În acest fel, o parte semnificativă a sângelui curge prin conducta venoasă (arantia) în vena cava inferioară. Vena portalului se alătură ficatului la ombilical, care este slab dezvoltat în făt.
• După ficat. Sângele revine prin sistemul venelor hepatice în vena cava inferioară, amestecând cu fluxul provenit din conducta venoasă. Apoi se duce la atriul drept, unde vena cavă superioară, care a adunat sânge din partea superioară a corpului, curge în ea.
• În atriul drept. Nu se produce amestecarea completă a fluxurilor, datorită particularităților structurii inimii fetale. Din cantitatea totală de sânge din vena cava superioară, cea mai mare parte trece în cavitatea ventriculului drept și este eliberată în artera pulmonară. Debitul de la cavitatea inferioară se deplasează prin partea dreaptă spre atriul stâng, trecând printr-o fereastră ovală largă.
• Din artera pulmonară. Parțial, sângele intră în plămâni, care în făt nu funcționează și rezistă fluxului de sânge, apoi curge în atriul stâng. Sângele rămas prin canalul arterial (boturile) intră în aorta descendentă și apoi este distribuit în partea inferioară a corpului.
• Din atriul stâng. O porție de sânge (mai oxigenată) din vena cava inferioară este combinată cu o mică parte a sângelui venos din plămâni și prin aorta ascendentă este eliberată în creier, vasele care hrănesc inima și jumătatea superioară a corpului. În parte, sângele curge în aorta descendentă, amestecând cu fluxul prin canale.
• Din aorta descendentă. Sângele lipsit de oxigen prin arterele ombilicale se întoarce în bolile placentei.

Ciclul circulației sanguine a fătului se închide astfel. Datorită circulației placentare și a caracteristicilor structurale ale inimii fetale, ea primește toate substanțele nutritive și oxigenul necesar pentru dezvoltarea completă.

Caracteristicile circulației sanguine a fătului

O astfel de circulație placentară a dispozitivului implică o astfel de muncă și structura inimii, pentru a asigura schimbul de gaze în corpul fătului, în ciuda faptului că plămânii nu funcționează.

• Anatomia inimii și a vaselor de sânge este astfel încât produsele metabolice și dioxidul de carbon produse în țesuturi sunt îndepărtate în cel mai scurt timp până la placentă din aorta prin arterele ombilicale.
• Sângele parțial circulă în făt în circulația pulmonară, fără a suferi modificări.
• Cantitatea principală de sânge este în circulație mare, datorită deschiderii ferestrei ovale, care deschide mesajul camerelor stângi și drepte ale inimii și existența canalelor arteriale și venoase. Ca urmare, ambele ventricule sunt ocupate în principal prin umplerea aortei.
• Fătul primește un amestec de sânge venos și arterial, porțiunile cele mai oxigenate fiind transferate în ficat, care este responsabil de formarea sângelui și de jumătatea superioară a corpului.
• În artera pulmonară și aorta, tensiunea arterială este înregistrată la fel de scăzută.

După naștere

Prima respirație, care face un nou-născut, conduce la faptul că plămânii sunt îndreptățiți, iar sângele din ventriculul drept începe să curgă în plămâni, deoarece rezistența vaselor lor scade. În același timp, conducta arterială devine goală și se închide treptat (șterge).

Fluxul de sânge de la plămâni după prima respirație duce la o creștere a presiunii în el, iar fluxul sângelui de la dreapta la stânga prin fereastra ovală se oprește și crește, de asemenea.

Inima se îndreaptă către "modul adult" de funcționare și nu mai are nevoie de existența secțiunilor terminale ale arterelor ombilicale, a canalului venos, a venei ombilicale. Ele sunt reduse.

Tulburări circulatorii ale fătului

Adesea, tulburările circulatorii ale fătului încep cu patologia din corpul mamei, afectând starea placentei. Medicii observă că insuficiența placentară este acum observată la un sfert din femeile însărcinate. Cu o atenție insuficientă față de atitudinea ei, mama insarcinată poate să nu observe chiar simptome amenințătoare. Este periculos că, în același timp, fătul poate suferi din cauza lipsei de oxigen și a altor elemente utile și vitale. Aceasta amenință să rămână în urma dezvoltării, a nașterii premature, a altor complicații periculoase.

Ceea ce duce la patologia placentei:

• Boli ale glandei tiroide, hipertensiune arterială, diabet, defecte cardiace.
• Anemia - moderată, severă.
• Polyhydramnios, sarcină multiplă.
• Toxicoza târzie (preeclampsie).
• Obstetrică, patologie ginecologică: avorturi arbitrare și medicale anterioare, malformații, miom uterin).
• Complicațiile sarcinii actuale.
• Tulburări de coagulare a sângelui.
• Infecția urogenitală.
• Depleția organismului maternal ca urmare a lipsei de nutriție, slăbirea sistemului imunitar, creșterea stresului, în timpul fumatului, alcoolism.

O femeie ar trebui să acorde atenție

• frecvența mișcărilor fetale - schimbarea activității;
• dimensiunea abdomenului - dacă termenul respectiv;
• Sânge caracteristic patologic.

Diagnosticați insuficiența placentară cu ultrasunete cu Doppler. În cursul normal al sarcinii, se face în săptămâna 20, iar în caz de patologie, de la 16-18 săptămâni

Pe măsură ce durata crește pe parcursul sarcinii normale, posibilitățile de scădere a placentei și fătul își dezvoltă propriile mecanisme pentru menținerea unei activități vitale adecvate. Prin urmare, la momentul nașterii, este gata să experimenteze schimbări semnificative în sistemele respiratorii și circulatorii, permițând respirația prin plămâni.

Caracteristicile circulației sanguine a fătului

Oxigenul și substanțele nutritive sunt livrate fătului din sângele mamei cu ajutorul circulației placentare - placentare. Apare după cum urmează. Sângele arterial îmbogățit cu oxigen și substanțe nutritive curge de la placenta mamei în vena ombilicală, care intră în corpul fetal în buric și se duce până la ficat, culcat în sulul longitudinal stâng. La nivelul porții ficatului v. Ombilicalul este împărțit în două ramuri, dintre care unul curge imediat în vena portalului, iar celălalt, numit ductus venosus, se întinde de-a lungul suprafeței inferioare a ficatului până la marginea posterioară, unde se varsă în trunchiul venei cava inferioare.

Faptul că una dintre ramurile venei ombilicale furnizează sânge arterial pur prin vena portală a ficatului duce la o dimensiune relativ mare a ficatului; Ultima circumstanță este asociată cu necesitatea pentru organismul în curs de dezvoltare a funcției de formare a sângelui hepatic, care predomină în făt și scade după naștere. După trecerea prin ficat, sângele prin venele hepatice curge în vena cavă inferioară.

Deci, tot sângele din v. Umbilicalis, fie direct (prin ductus venosus), fie indirect (prin ficat) intră în vena cava inferioară, unde este amestecat cu sânge venos care curge prin inferior vena cava inferior din jumătatea inferioară a corpului fătului.

Sângele mixt (arterial și venos) prin vena cavă inferioară curge în atriul drept. Din atriul drept, este condus de o supapă inferioară a venei cava, valvula venae cavae inferioris, prin foramen ovale (situat în septul atrial) în atriul stâng. Din partea atriului stâng, sângele amestecat intră în ventriculul stâng, apoi în aorta, ocolind circulația pulmonară care nu funcționează încă.

În plus față de vena cavă inferioară, vena cava superioară și sinusul venos (coronarian) al inimii curg în atriul drept. Sânge venos care pătrunde în vena cava superioară din partea superioară a corpului, apoi intră în ventriculul drept și din cel din urmă în trunchiul pulmonar. Cu toate acestea, datorită faptului că plămânii nu funcționează ca organ respirator, doar o mică parte a sângelui intră în parenchimul plămânului și de acolo prin venele pulmonare în atriul stâng. Majoritatea sângelui din trunchiul pulmonar de-a lungul ductus arteriosus trece în aorta descendentă și de acolo către viscere și la nivelul extremităților inferioare. Astfel, în ciuda faptului că, în general, sângele mixt curge prin vasele fătului (cu excepția v. Umbilicalis și ductus venosus înainte de a curge în vena cava inferioară), calitatea sa sub confluența ductus arteriosus se deteriorează în mod semnificativ. În consecință, corpul superior (capul) primește sânge mai bogat în oxigen și nutrienți. Jumătatea inferioară a corpului mănâncă mai rău decât partea superioară și rămâne în urma dezvoltării sale. Aceasta explică dimensiunea relativ mică a pelvisului și a extremităților inferioare ale nou-născutului.

Act de naștere

La naștere, există o tranziție bruscă de la circulația placentară la pulmonar. La prima inhalare și întindere a plămânilor cu aer, vasele pulmonare sunt foarte extinse și umplute cu sânge. Apoi ductus arteriosus se prăbușește și se șterge în primele 8-10 zile, transformându-se în ligamentum arteriosum.

Arterele ombilicale cresc în primele 2-3 zile de viață, vena ombilicală - puțin mai târziu (6 - 7 zile). Fluxul de sânge din atriul drept spre stânga prin gaura ovală se oprește imediat după naștere, deoarece atriul stâng este umplut cu sânge venind din plămâni și diferența de presiune arterială dintre atria dreaptă și cea stângă este egalizată. Închiderea gaurii ovale are loc mult mai târziu decât obturarea ductus arteriosus, adesea gaura persistă în primul an de viață și în 1/3 din cazuri - întreaga viață. Modificările descrise sunt confirmate de cercetările live în raze X.

Schema și caracteristicile circulației sanguine a fătului

Inima mică a embrionului pompează un volum de sânge de trei ori mai mare decât cel al unui adult. Circulația sanguină a fătului asigură un metabolism ridicat al țesuturilor și al organelor. Setarea corectă a sistemului cardiovascular al viitorului copil depinde de mulți factori - sănătatea mamei, starea mediului. Eșecul unei femei însărcinate de a respecta regulile elementare - incapacitatea de a renunța la fumat, alcool, supraalimentare - poate duce la rezultate triste.

Schemă și principii

Circulația proprie a sângelui în făt începe să funcționeze de la sfârșitul celei de-a doua luni a marcajului antenatal, asigurând aprovizionarea cu sânge a creierului și a altor organe vitale.

Ambele circulație (mari și mici) se termină în aorta. Din aceasta, 65% din sânge este returnat placentei de-a lungul arterelor ombilicale.

O masă mare de sânge într-un cerc mic este eliberată în aorta prin conducta canalului sub ramura vasculară, care alimentează capul și extremitățile superioare ale fătului, care completează caracteristicile circulației sângelui - aceasta vă permite să dați mai mult oxigen creierului.

caracteristici

Circulația în perioada antenatală are caracteristici caracteristice:

• Fătul "parazită" din cauza placentei mamei, alimentarea cu sânge a acestuia este responsabilă de furnizarea oxigenului și a nutrienților organelor și țesuturilor.
• Principiul inimii este paralelismul, ambele ventricule sunt expulzate în aorta.
• Volumul crescut al ventriculului drept - datorită unui transfer mai intens al fluxului sanguin prin acesta.
• Intensitatea fluxului sanguin (de 2,5 ori mai mare decât după naștere) compensează hipoxia fiziologică.

Flux de sânge fetal

Sprijinirea caracteristicilor care promovează paralelismul, intensitatea sistemelor temporare de circulație a sângelui în făt: canalele de aranție și botal, fereastra ovală.

Anna Ponyaeva. A absolvit Academia Medicală din Nizhny Novgorod (2007-2014) și de rezidență în Clinical Laboratory Diagnostics (2014-2016). Întrebați o întrebare >>

Proprietățile sângelui placentar (70% saturație de oxigen, presiunea oxigenului 28-30 mmHg) se modifică în atriu.

În atriul stâng, indicatorii sunt de 65% și 26 mmHg. Art. În dreapta - 55% și 16-18 mm Hg. Art.

O caracteristică caracteristică a sângelui în perioada prenatală este o cantitate mare de hemoglobină fetală HbF. În cea de-a zecea-a 28-a săptămână de gestație, acesta reprezintă 90% din hemoglobină. Din săptămâna 28 până în cea de-a 34-a, sângele embrionului este reconstruit - este transferat la hemoglobina HbA adultă. La un făt pe termen lung, raportul dintre hemoglobina fetală și adult este de 80:20.

Hemoglobina fetală este rezistentă la denaturare din expunerea la alcalii și acizi, are o afinitate ridicată pentru oxigen, ceea ce permite fetusului să transmită mai ușor hipoxia intrauterină.

Vizionați un videoclip pe această temă.

Cum se schimbă circulația sângelui?

Circulația fetală a sângelui - sistemul de dezvoltare în etapele prenatale, intrapartum și postnatale - trece prin următoarele etape de dezvoltare:

• Stadiul inimii tubulare. Începe în a doua săptămână de embriogeneză. O inimă este un tub simplu prin care sângele curge direct.
• Scopul inimii sigmoide. Începutul celei de-a patra săptămâni. Aveți deja un ventricul. Alocați trunchiul venos și arterial. Se formează două camere de inimă. Primul bătăi de inimă apar. Se pune un cerc mare de circulație a sângelui și începe să funcționeze.
• Inima cu trei camere. A 5-a săptămână. Septul interatrial se dezvoltă. Fereastra ovală comunică atria între ele.
• Inima cu patru camere. A șasea săptămână. Camera ventriculară este divizată, apar vane atrioventriculare. Aorta și trunchiul pulmonar împart trunchiul arterial.
• Până la 37 de săptămâni de gestație în făt, inima dreaptă predomină în stânga. Creșterea indicatorilor de viteză și volum al fluxului sanguin are loc numai până în a 37-a săptămână. Plămânii din fazele ulterioare de gestație secretă fluid intraalveolar, produc agent tensioactiv.
• În săptămâna 38-40 de gestație, o placentă îmbătrânită reduce fluxul sanguin placentar. O revenire venoasă diminuată a sângelui mărește rezistența vasculară periferică. Se mărește activitatea ventriculului stâng al inimii.

După transecția cordonului ombilical, sângele se oprește în conducta venoasă.

Căderea de presiune în atriul drept duce la închiderea ferestrei ovale.

O fereastră ovală deschisă (de la 8 zile la un an) poate fi norma în 50% din nou-născuții sănătoși.

Canalul Arantia (venoasă) se închide la un nou-născut după câteva zile.

Ventilația pulmonară deschide fluxul sanguin pulmonar.

Următoarele mecanisme afectează închiderea ductului Botallova (arterial): o creștere a presiunii parțiale a oxigenului, efectul efectelor neurologice, substanțele lipidice fiziologic active, peptidele.

Inima nou-născutului după închiderea shunturilor temporare hemodinamice, dispariția fluxului sanguin placentar începe să funcționeze secvențial.

încălcare

Dezvoltarea anormală a circulației sângelui embrionului declanșează leziuni genetice, influența fatală a factorilor externi în momentele importante ale morfogenezei fetale. Malformațiile congenitale sunt observate cu o frecvență mai mare de 8 la 1000 copii născuți.

Frecvența detectării prenatale a defectelor cardiace crește odată cu dezvoltarea nivelului de diagnosticare.

Placenta maternă susține sistemul sanguin fetal - hrănește cu oxigen, hrănește, elimină toxinele. Încălcarea morfologiei și funcționalității placentei este cauzată de afecțiuni extragenetice, ginecologice, complicații ale sarcinii. Eșecul comunicării dintre placenta mamei și fluxul sanguin al nou-născutului duce la dezvoltarea insuficienței placentare (FPN). Clasificarea FPN este determinată de momentul declanșării procesului patologic până la termenul de gestație, cursul clinic.

Clasificarea FPP după durata marcajului:

• Primar. Dezvoltă până la 16 săptămâni de sarcină, în timpul implantării embrionului, embriogeneză. Funcția necorespunzătoare și funcționarea placentei contribuie la patologia endocrină, inflamatorie, infecțioasă a unei femei. Neterminată la sfârșitul primului trimestru de sarcină, introducerea embrionului întârzie debutul formării fluxului sanguin uteroplacental. Aceasta este urmată de necroză, abrupția placentară și decesul embrionar. Sarcina, continuând să se dezvolte, pe fundalul patologiei este însoțită de o încetinire, discoordinație a dezvoltării vililor. Consecința este că nu se sintetizează hormonii necesari, nutrienții nu ajung la făt, cauzând hipotrofie.
• Secundar. Patologia afectează placenta deja formată. Impactul factorilor fatali după cea de-a 16-a săptămână de gestație determină afectarea fluxului sanguin între placenta mamei și făt.

Clasificarea FPI după cursul clinic:

• Acută. Aceasta este o încălcare a funcției placentare schimbătoare de gaze. Patologii care duc la afectarea acută a fluxului sanguin fetal - atac de cord, detașarea prematură a placentei, tromboza vaselor placentare. Rezultatul este hipoxia acută, moartea fătului.
• Cronică. Mai des secundar.

În funcție de severitatea cursului, formele se disting în funcție de capacitatea sistemului placentar de a se apăra și de a se adapta factorilor iritanți:

• Compensata. Manifestările minore ale patologiei la un stadiu incipient provoacă stres moderat, acționează mecanismele de protecție și capacitatea de adaptare la condițiile în schimbare.
• Subcompensat. Influența patologică determină tensiunea limitativă, posibilitățile compensatorii exhaustive ale circulației sanguine fetale. Lipsa prelungită de oxigen, lipsa de nutriție duce la o întârziere în dezvoltarea fătului, formarea circulației discoordinate a sângelui.
• Decompensate și critice. Abilitățile compensatorii ale sistemului circulator fetal sunt perturbate prin supratensiune. Tulburările morpofuncționale ireversibile determină moartea fătului.

Diagnosticarea încălcărilor

În stadiul inițial al circulației fetale afectate, nu există semne clinice pronunțate. În detectarea timpurie, pe lângă colectarea anamnezei, palpării, examinării externe, următoarele metode de cercetare joacă un rol important:

• Fetometria ecografică - determină dimensiunea fătului, le compară cu indicatorii caracteristici unei anumite perioade de gestație, evaluează structura anatomică.

• Placentografia este o parte integrantă a studiului ecografic, care determină localizarea placentei, grosimea, gradul de maturitate și compoziția structurală.
• Evaluarea funcțională ecocardiografică a sistemului fetoplacental - vă permite să evaluați activitatea inimii, mișcările respiratorii, activitatea motrică, tonul fătului.
• Sonografia Doppler - vă permite să evaluați starea de flux sanguin între placentă și făt prin hemodinamică în arterele cordonului ombilical, aorta fătului, arterele uterine.

• Cardiotocografia (CTG) - înregistrarea modificărilor frecvenței cardiace ca răspuns la contracția uterină, stimuli externi, activitatea fetală.
• Cardiointervalografia (CIG) prezintă variabilitatea ritmului cardiac după expunerea la stres (cercetarea nu este utilizată pe scară largă - este necesară o analiză matematică a datelor obținute).

Metodele suplimentare de cercetare sunt: ​​determinarea nivelului hormonilor, proteine ​​specifice sarcinii.

Terapia individuală poate fi selectată numai de către un medic.

Circulația fetală este un sistem în evoluție, marcajul și funcționarea cărora reglează placenta mamei. Funcțiile de protecție, metabolice, excretoare ale placentei depind de sănătatea femeii și de capacitatea de a proteja fătul de efecte toxice și infecțioase dăunătoare.

Caracteristicile circulației sanguine în fatul uman: anatomie, schemă și descriere a hemodinamicii

Formarea funcției circulatorii, care este semnificativ diferită de hemodinamica unui adult, este o etapă importantă în formarea fătului. Prin circulația sanguină, copilul este saturat cu substanțe nutritive. Perturbarea modelului normal al fluxului sanguin în sistemul vascular conduce la apariția diferitelor dezvoltări fetale anormale ale embrionului. Cum apare circulația fetală? Cât de periculos este un copil pentru încălcarea lui? Poate fi prevenit acest lucru?

Cum formează embrionul?

Dezvoltarea fătului se realizează în etape. În fiecare etapă a acestui proces, care constă din 6 etape principale și durează aproximativ 22 de săptămâni de la momentul concepției, apare formarea oricărui organ sau sistem intern. Următoarea este o descriere generală a dezvoltării intrauterine a copilului.

Caracteristicile circulației sângelui în făt

Anatomia unui copil implică comunicarea cu mama prin canalul ombilical, prin intermediul căruia se eliberează componentele necesare activității vitale. Se compune dintr-o venă și două artere care sunt umplute cu sânge venos care trece prin inelul ombilical.

Când intră în placentă, este îmbogățită cu substanțe nutritive necesare pentru dezvoltarea completă a fătului, este saturată cu oxigen și apoi revine la embrion. Acest proces are loc în vena ombilicală, care curge în ficat și se prăvălește în două. Una dintre ramuri "curge" în vena cava inferioară, celelalte forme microvasse.

În vena cava, sângele saturat cu tot ceea ce este necesar se îmbină cu sângele care vine din alte părți ale corpului. În direcția atriului drept se deplasează întregul flux sanguin. Gura din partea inferioară a venei cava direcționează sânge spre regiunea stângă a inimii formate. În plus, circulația sanguină a fătului are următoarele caracteristici:

• placenta îndeplinește funcțiile plămânilor;
• sângele umple inima după ce a ieșit din vena cava superioară;
• în absența respirației, microcapilariile plămânilor injectă presiune asupra mișcării sângelui, care este constantă în artera plămânului și scade aorta în raport cu aceasta;
• cantitatea de sânge ejectată de inimă atunci când se deplasează din ventriculul stâng și artera pe minut este de 220 ml / kg;
• 65% din sângele care circulă în embrion este saturat în placentă, restul este concentrat în organele și țesuturile sale.

Ce se numește circulație fetală?

Viteza mare este caracteristic circulației fetale. Are următoarele specificități:

• prezența circulației placentare;
• disfuncția micului cerc al circulației sângelui;
• fluxul de sânge în circulația sistemică, ocolind cel mic, prin două șunturi din dreapta-stânga;
• predominanța volumului mic al cercului mare de circulație a sângelui peste această cantitate, obținută printr-o mică cale vasculară închisă;
• hrănirea organelor embrionului cu sânge mixt;
• menținând presiunea în arterele și aorta cu o rată constantă de 70/45 mm Hg. Art.

Anomalii ale sistemului circulator al fătului

Pentru a preveni anomalii ale hemodinamicii fetale, se recomandă examinarea regulată. Activitatea agenților patogeni din corpul feminin poate provoca insuficiență placentară.

Tabelul oferă informații despre tipurile de fenomene.

Circulația fetală

Pentru embrion, circulația sângelui este cea mai importantă funcție, deoarece prin el fătul este saturat cu substanțe nutritive.

Aproximativ două săptămâni mai târziu, după concepție, se formează sistemul cardiovascular fetal și de atunci are nevoie de un flux constant de substanțe benefice.

De asemenea, trebuie să monitorizați cu atenție starea de sănătate a mamei care urmează, deoarece bolile frecvente vor duce la anomalii în dezvoltarea embrionului. De aceea, în timpul sarcinii, se recomandă monitorizarea constantă de către un medic.

Cum se formează copilul nenăscut?

Formarea copilului nenăscut se produce în etape, la fiecare dintre care se dezvoltă un sistem sau un organ.

Tabelul de mai jos prezintă etapele de dezvoltare a copilului nenăscut:

Ce este în special circulația sângelui în embrion?

Asociază embrionul cu mama canalului prin care sunt furnizate substanțe nutritive, denumite ombilical. În interiorul acestui canal se află o singură venă și două artere. Sângele venos umple artera, trecând prin inelul ombilical.

Când intră în placentă, este îmbogățită cu substanțele nutritive necesare pentru făt, are loc oxigenarea, după care se întoarce la embrion. Toate acestea se întâmplă în interiorul venei ombilicale, care se varsă în ficat și se împarte în interiorul acesteia în alte două ramuri. Acest sânge se numește arterial.

Una dintre ramurile din ficat intră în regiunea inferioară a venei cava, în timp ce a doua se separă de ea și este împărțită în vase mici. Acesta este modul în care vena cava este saturată de sânge, unde este amestecat cu sânge care vine din alte părți ale corpului.

Absolut tot fluxul de sânge se îndreaptă spre atriul drept. Gaura care se află în partea inferioară a venei cava permite sângelui să curgă spre partea stângă a inimii formate.

Pe lângă unicitatea circulației sângelui copilului, trebuie evidențiate următoarele:

• Funcția plămânilor se află în întregime pe placentă;
• În primul rând, sângele iese din vena cava superioară și numai atunci umple restul inimii;
• Dacă embrionul nu are respirație, atunci capilarele mici ale plămânilor creează presiune asupra mișcării sângelui, care în artera plămânului rămâne neschimbată, iar aorta cade în comparație cu acesta;
• Trecând din ventriculul stâng și artera, se formează volumul injectării sângelui inimii și este de 220 ml / kg / min.

Când sângele circulă în embrion, numai 65% este saturat în placentă, restul de 35% este concentrat în organele și țesuturile bebelușului nenăscut.

Ce este circulația fetală?

Denumirea circulației sanguine fetale este, de asemenea, inerentă circulației sanguine placentare.

De asemenea, conține propriile caracteristici:

• Absolut toate organele embrionului sunt necesare pentru activitatea vitală (creier, ficat și inimă) și se hranesc cu sânge. Acesta provine din aorta superioară, îmbogățită cu oxigen mai mult decât restul corpului;
• Există o conexiune între jumătatea dreaptă și cea stângă a inimii. Această conexiune are loc în nave mari. Sunt doar doi. Una dintre ele este responsabilă pentru circulația sângelui, folosind o fereastră ovală, în septul dintre atriu. Și cel de-al doilea vas produce circulație folosind o gaură care separă aorta și artera plămânului;
• Datorită acestor două vase, timpul de circulație al fluxului sanguin într-un cerc mare de circulație este mai lung decât într-un cerc mic;
• În același timp, contractele ventriculare din dreapta și stânga;
• Ventriculul drept produce mai mult de două treimi din fluxul sanguin, comparativ cu debitul total. În acest moment, sistemul stochează o presiune mare de sarcină;
• Cu o astfel de circulație a sângelui, aceeași presiune este menținută în arterele și aorta, care este de obicei egală cu 70/45 mm Hg;
• Diferă în presiunea mare auricul drept, mai degrabă decât stânga.

Viteza rapidă este un indicator normal al circulației fetale.

Ce este unic despre circulația sângelui după naștere?

Un copil pe termen lung, după naștere, are loc o serie de schimbări fiziologice în organism, în timpul cărora sistemul său vascular începe să funcționeze independent. După tăierea și îmbrăcarea buricului, schimbul dintre mamă și copil se oprește.

La nou-născut, plămânii înșiși încep să funcționeze, iar alveolele de lucru reduc presiunea în circuitul mic de circulație de aproape 5 ori. Ca urmare, nu este nevoie de o conductă arterială.

Când începe circulația sângelui prin plămâni, se eliberează substanțe care promovează vasodilatația. Tensiunea arterială crește și devine mai mare decât în ​​artera plămânului.

De la prima inhalare, încep schimbările, ducând la formarea unui organism de o persoană cu drepturi depline, se produce o supraaglomerare a ferestrelor ovale, ocolirea vaselor se suprapune, ajungând la un sistem de funcționare cu drepturi depline.

Anomalii ale circulației sanguine fetale

Pentru a preveni orice nereguli în dezvoltarea copilului nenăscut, o femeie gravidă ar trebui să fie monitorizată constant de către un medic calificat. Deoarece procesele patologice din corpul mamei care se așteaptă, afectează anomaliile în dezvoltarea fătului.

Este extrem de necesar să examinăm cercul suplimentar de circulație a sângelui, deoarece încălcarea acestuia poate duce la complicații grave, pierderi de sarcină și moarte fetală.

Medicii împărtășesc trei forme conform cărora sunt separate încălcările circulației sanguine fetale:

• Placental (PN). Este un sindrom clinic în care apar schimbări structurale și funcționale în placentă, care afectează starea și dezvoltarea normală a fătului;
• Placenta (FPN). Este cea mai frecventă complicație a sarcinii;
• Uteroplacentar.

Schema circulației sanguine este redusă la "mamă - placentă - făt". Acest sistem ajută la eliminarea substanțelor care rămân după procesele metabolice și la saturarea corpului fătului cu oxigen și nutrienți.

Protejează, de asemenea, infecțiile cu virus, bacteriile și provocatorii de boală să intre în sistemul fetal. Eșecul circulator va determina modificări patologice în embrion.

Diagnosticarea insuficienței circulatorii

Determinarea problemelor cu fluxul sanguin și orice deteriorare a copilului nenăscut se face cu ultrasunete sau cu Doppler (unul dintre tipurile de diagnostice cu ultrasunete care ajută la determinarea intensității circulației sângelui în uter și cordonul ombilical).

La examinare, datele sunt afișate pe monitor și medicul monitorizează manifestarea factorilor care pot vorbi despre afecțiuni circulatorii.

Printre acestea se numără:

• Thinner placenta;
• Prezența bolilor de origine infecțioasă;
• Evaluarea lichidului amniotic.

Când efectuează Doppler, medicul poate diagnostica trei etape de insuficiență circulatorie:

• Prima etapă. Începeți abateri mici. Se menține fluxul sanguin la făt, placentă și uter;
• A doua etapă. Abaterile apar în toate cercurile circulației sanguine;
• A treia etapă. Afecțiuni circulatorii Indicatori critici.

Efectuarea unui studiu de ultrasunete este o metodă sigură de examinare pentru mamele însărcinate în orice stadiu al sarcinii. În plus, testele de sânge pot fi prescrise pentru mama însărcinată

Consecințele eșecului circulator

În caz de eșec într-un singur sistem de funcționare a sângelui de la mamă la placentă și făt, apare insuficiența placentară. Acest lucru se datorează faptului că placenta este principalul furnizor de oxigen și substanțe nutritive embrionului și combină cele două sisteme principale direct cu mama și fătul în așteptare.

Orice anomalii din corpul mamei duc la o funcționare defectuoasă a embrionului.

Medicii diagnostichează întotdeauna gradul de tulburări de circulație a sângelui. În cazul diagnosticării gradului 3, se aplică măsuri urgente sub formă de terapie sau chirurgie. Conform statisticilor, aproximativ 25% din femeile gravide sunt supuse patologiei placentei.

Caracteristicile circulației sanguine a fătului

CARACTERISTICILE CIRCULAȚIEI FETALE (fig.247)

Oxigenul și substanțele nutritive sunt livrate fătului din sângele mamei cu ajutorul circulației placentare - placentare. Apare după cum urmează. Sângele arterial îmbogățit cu oxigen și substanțe nutritive curge de la placenta mamei în vena ombilicală, care intră în corpul fetal în buric și se duce până la ficat, culcat în sulul longitudinal stâng. La nivelul porții ficatului v. Ombilicalul este împărțit în două ramuri, dintre care unul curge imediat în vena portalului, iar celălalt, numit ductus venosus Arantii, trece de-a lungul suprafeței inferioare a ficatului până la marginea posterioară, unde se varsă în trunchiul venei cava inferioare.

Faptul că una dintre ramurile venei ombilicale furnizează sânge arterial pur prin vena portală a ficatului duce la o dimensiune relativ mare a ficatului; Ultima circumstanță este asociată cu necesitatea pentru organismul în curs de dezvoltare a funcției de formare a sângelui hepatic, care predomină în făt și scade după naștere. După trecerea prin ficat, sângele prin venele hepatice curge în vena cavă inferioară.

Deci, tot sângele din v. Umbilicalis, fie direct (prin ductus venosus), fie indirect (prin ficat) intră în vena cava inferioară, unde este amestecat cu sânge venos care curge prin inferior vena cava inferior din jumătatea inferioară a corpului fătului.
Sângele mixt (arterial și venos) prin vena cavă inferioară curge în atriul drept. Din atriul drept, este condus de o valvă a venei cava inferioare, valvula venae cavae iriferioris, prin foramen ovale (situat în septul atrial) în atriul stâng. Din partea atriului stâng, sângele amestecat intră în ventriculul stâng, apoi în aorta, ocolind circulația pulmonară care nu funcționează încă.

În plus față de vena cavă inferioară, vena cava superioară și sinusul venos (coronarian) al inimii curg în atriul drept. Sânge venos care pătrunde în vena cava superioară din partea superioară a corpului, apoi intră în ventriculul drept și din cel din urmă în trunchiul pulmonar. Cu toate acestea, datorită faptului că plămânii nu funcționează ca organ respirator, doar o mică parte a sângelui intră în parenchimul plămânului și de acolo prin venele pulmonare în atriul stâng. Majoritatea sângelui din trunchiul pulmonar de-a lungul ductus arteriosus (Botalli) trece în aorta descendentă și de acolo în viscere și la nivelul extremităților inferioare. Astfel, în ciuda faptului că, în general, sângele mixt curge prin vasele fetusului (cu excepția v. Umbilicatis et ductus venosus înainte de a intra în inferior vena cava), calitatea sa sub confluența ductus arteriosus se deteriorează în mod semnificativ. În consecință, corpul superior (capul) primește sânge mai bogat în oxigen și nutrienți. Jumătatea inferioară a corpului mănâncă mai rău decât partea superioară și rămâne în urma dezvoltării sale. Aceasta explică dimensiunea relativ mică a pelvisului și a extremităților inferioare ale nou-născutului.

Actul nașterii reprezintă un salt în dezvoltarea unui organism, în timpul căruia au loc schimbări fundamentale calitative ale proceselor vitale. Fătul în curs de dezvoltare se deplasează dintr-un mediu (cavitatea uterină cu condițiile sale relativ constante - temperatură, umiditate etc.) la altul (lumea exterioară cu condițiile sale în schimbare), ca urmare a schimbării radicale a metabolismului, precum și a metodelor de nutriție și respirație. În loc să primească substanțe nutritive prin sânge, alimentele intră în tractul digestiv, unde suferă digestie și absorbție, iar în loc de oxigen provenit din sângele mamei, începe să curgă din aerul exterior datorită includerii organelor respiratorii. Toate acestea se reflectă în circulația sângelui.

La naștere, există o tranziție bruscă de la circulația placentară la pulmonar. La prima inhalare și întindere a plămânilor cu aer, vasele pulmonare sunt foarte extinse și umplute cu sânge. Apoi, diictus arteriosus dispare și șterge în primele 8-10 zile, transformându-se într-un ligamentum arteriosum.

Arterele ombilicale cresc în primele 2-3 zile de viață, vena ombilicală - puțin mai târziu (6-7 zile). Fluxul de sânge din atriul drept spre stânga prin gaura ovală se oprește imediat după naștere, deoarece atriul stâng este umplut cu sânge venind din plămâni și diferența de presiune arterială dintre atria dreaptă și cea stângă este egalizată. Cu toate acestea, închiderea gaurii ovale are loc mult mai târziu decât obliterarea ductus arteriosus și, în multe cazuri, poate fi menținută încă în primul an de viață. În o treime din cazuri, poate persista pe toată durata vieții.

Modificările descrise sunt confirmate de un studiu cu raze X (Barcroft).