Presiune redusă după stent

Consultarea cu un cardiolog

Bine ai venit! Say AMPS de ce după operație stentarea (infarct miocardic anterior-prevalent. Tromboliza cu streptokinază. Coronary stentarea 01.10. 16 rm. CH PA art. NYHA III. Essential etapa hipertensiune 3 nivelul 3, riscul 4) pentru mai mult de 40 de ore e după o intervenție chirurgicală poate scădea presiunea la 110-100 / 65-60 mm dimineata pc si seara - de peste 2 zile (de accept: nebival (1 t în d), AMPR (t 1 noapte - 2,5), alfa lipon, roxer, brilint)?

Mulțumesc. E normal? Vârsta pacientului: 60 de ani

Presiunea redusă după stenting - consultație medicală pe această temă

Nu ați indicat ce tip de tensiune arterială a fost inițial înainte de tratament și când ați început să luați un astfel de tratament.
Deși reducerea tensiunii arteriale la 110/65 nu poate fi numită șoc, mai ales dacă scăderea presiunii nu este asociată cu o deteriorare a stării, cu apariția durerii toracice. dificultăți de respirație, transpirații reci lipicioase.
Această reducere a tensiunii arteriale poate fi bine pe fundalul terapiei antihipertensive (veți obține o combinație de trei medicamente -. = Nebivololul (doza nu sunt specificate), amprilan și brilinta Toate aceste medicamente au un efect antihipertensiv destul de bun, astfel încât atunci când este administrat de reducere a tensiunii arteriale poate apărea foarte bine înainte astfel de cifre și acest lucru nu este neapărat asociat cu intervenția chirurgicală anterioară.
Cu toate acestea, în cazul unei scăderi accentuate a tensiunii arteriale, este necesar să se apeleze la medicul de la domiciliu și se recomandă efectuarea unui ECG pe teren.

Consultarea este disponibilă non-stop. Asistența medicală urgentă este un răspuns rapid.

Este important să ne cunoaștem opinia. Lăsați-ne feedback despre serviciul nostru

Ce trebuie să faceți cu scăderea tensiunii arteriale după un atac de cord

Potrivit statisticilor, este un atac de cord în majoritatea cazurilor care provoacă moartea unui pacient cu o patologie a sistemului cardiovascular. Persoanele care au suferit un atac foarte des se adresează medicilor cu problema tensiunii arteriale scăzute. Această afecțiune este cauzată de afectarea circulației sanguine în organism. Deci, după ce vasele de sânge coronariene miocardice își pierd fosta lor elasticitate, astfel încât presiunea de necesitatea de a monitoriza în mod constant, se măsoară în mod regulat și în cazul unor situații de urgență pentru a solicita ajutor medical profesionist. Despre ceea ce este o presiune periculoasă scăzută după un atac de cord, ce să faceți, ce măsuri să luați în primul rând și ce este prevenirea, mai târziu în acest articol.

Ce să faci cu presiune scăzută

Această afecțiune este destul de frecventă, deci după un atac amânat, medicii recomandă adesea pacienților să se angajeze într-o intensă efort fizic, să se limiteze la impactul emoțional negativ, la șocuri și să elimine factorii de stres.

Primul lucru pe care trebuie să-l faci într-un atac cu presiune scăzută este să te așezi pentru o vreme (corpul ar trebui să ia o poziție orizontală) și apoi să bei o ceașcă de cafea sau ceai dulce. Se recomandă pregătirea unui decoct de ginseng. Dacă astfel de măsuri nu ajută, este necesar să apelați o ambulanță. Pentru a preveni în continuare astfel de atacuri, trebuie să respectați un anumit sistem de alimentare.

Printre principalele simptome ale presiunii scăzute se numără următoarele:

• frecvența de cefalee frecventă (tremurând împinge în principal în gât și în temple);
• sentiment de letargie, oboseală, somnolență constantă;
• senzație de rău dimineața, uneori vărsături;
• deranjante dureri în piept (cauzate de o scădere a tonusului vascular).

De asemenea, principalele simptome ale tensiunii arteriale scăzute după un atac de cord includ dependența meteorologică și problemele psihologice. Persoana devine iritabila, este ingrijorata de schimbarea constanta a starii de spirit, exista probleme de memorie. În acest context, pacientul dezvoltă deseori depresie.

Starea pacientului se poate deteriora brusc datorită unei schimbări puternice a condițiilor meteorologice. Furtunile magnetice au un efect puternic asupra sănătății. După cum sa menționat anterior, pacientul după un atac de cord este într-o stare de oboseală constantă. Astfel, până la sfârșitul zilei de lucru, chiar dacă lucrarea nu este obositoare și nu este asociată cu încărcături mari, persoana se simte foarte epuizată din punct de vedere mental și fizic.

Simptomele mai puțin observabile ale tensiunii arteriale scăzute includ sentimentul inexistent de lipsă de aer, care se manifestă prin faptul că o persoană foarte des seacă. Hipotensiunea afectează membrele. De cele mai multe ori devin amorți și prezintă sensibilitate sporită la temperaturi scăzute.

complicații

Tensiunea arterială scăzută este foarte periculoasă dacă tensiunea arterială sistolică scade sub 60 de milimetri de mercur. Acesta este un apel de trezire, deoarece în cele mai multe cazuri duce la o pierdere bruscă a conștiinței. Această afecțiune este explicată prin faptul că, după un atac de cord, vasele de sânge își pierd elasticitatea anterioară și acest lucru afectează în mod negativ circulația sângelui și, prin urmare, doza necesară de oxigen nu intră în creier.

Tensiunea arterială scăzută poate afecta, de asemenea, funcția renală. De-a lungul timpului, ei încetează să mai îndeplinească una dintre cele mai importante funcții - de a filtra urina, iar apoi își pot opri complet munca.

În contextul hipotensiunii, pacientul are adesea o inimă mărită. În plus, pacienții se plâng deseori că membrele lor sunt umflate, ritmul inimii lor obișnuit este perturbat. Această condiție este extrem de periculoasă, astfel încât o persoană ar trebui să consulte imediat un medic pentru a aduce organismul într-o stare normală.

Ca o profilaxie cu presiune scăzută, majoritatea specialiștilor îi sfătuiesc pe pacienții lor să urmeze un curs de tratamente într-o cameră de presiune. Astfel, nivelul de oxigen și tensiunea arterială din organism se normalizează rapid, pacientul consolidează treptat sistemul imunitar.

tratament

În prezent, există o serie de metode pentru tratarea simptomelor unei afecțiuni post-infarct. Terapia va depinde direct de modul și de condițiile de viață ale pacientului.

În primul rând, medicii recomandă reducerea treptată a încărcăturii, fizice și psihologice. În cazul în care activitatea de zi cu zi prea obositoare, în trecut, a dus la o mulțime de stres si surmenaj, medicul poate recomanda un transfer la un alt post (mai puțin obositoare), sau schimba tipul de activitate, la toate.

Așa cum am menționat mai devreme, în timpul crizelor, o persoană ar trebui să se asigure în mod independent: să ia o poziție orizontală și să încerce să se relaxeze. Aduceți presiunea înapoi la normal va ajuta ceaiul și cafeaua dulce.

În cazul în care un pacient are simptome ale unei afecțiuni post-infarct care se manifestă în mod constant, aceasta înseamnă că el nu respectă instrucțiunile specifice ale medicului curant.

Medicii recomanda cu regularitate masurarea si monitorizarea tensiunii arteriale. Reducerea prea frecventă și sistematică sugerează că un al doilea atac este deja aproape.

O metodă modernă de tratament implică utilizarea procedurilor de ozonare a sângelui. O astfel de terapie se realizează numai cu permisiunea medicului curant și constă în introducerea în organism a serului salin, care conține ozon, prin picături.

Această tehnică poate realiza normalizarea proceselor metabolice în organism, curăță-o de toxine, toxine și alte substanțe dăunătoare, precum și întări sistemul imunitar. În plus, această procedură contribuie la îmbunătățirea generală și servește ca o excelentă prevenire a răceliilor. După proceduri, apare o îmbunătățire semnificativă a stării psiho-emoționale. Pacientul devine mai puțin iritabil și, în acest context, insomnia și stresul îl chinuiesc din ce în ce mai puțin.

concluzie

Afectarea inimii este o afecțiune fatală. Persoanele care au avut un atac sunt adesea supuse unei reduceri sistematice a presiunii. În astfel de perioade nu este necesară doar o consultație medicală regulată, pacientul trebuie, de asemenea, să-și monitorizeze atent sănătatea. În primul rând, este necesar să urmați fără întârziere recomandările medicului, deoarece, dacă nu luați măsurile necesare, este garantată o reducere sistematică a presiunii și, în curând, un al doilea atac.

Pentru a scapa de simptome persistente de stat post-infarct ar trebui să evite situații de stres, pentru a minimiza sau elimina exercitarea, schimbarea dietei: medicii recomanda renunțe la folosirea făină, prăjite, grase și mese grele. Dacă este necesar, medicul poate prescrie proceduri de ozonare a sângelui.

După stent de joasă presiune și impuls scăzut

Sugestii corelate și recomandate

9 răspunsuri

Căutați site-ul

Dacă am o întrebare similară, dar diferită?

Dacă nu ați găsit informațiile necesare între răspunsurile la această întrebare sau dacă problema dvs. este puțin diferită de cea prezentată, încercați să întrebați medicul o întrebare suplimentară pe această pagină dacă se află la întrebarea principală. Puteți, de asemenea, să adresați o nouă întrebare și, după un timp, medicii noștri vor răspunde. Este gratuit. De asemenea, puteți căuta informațiile necesare în întrebări similare pe această pagină sau pe pagina de căutare a site-ului. Vom fi foarte recunoscători dacă ne veți recomanda prietenilor dvs. în rețelele sociale.

Medportal 03online.com efectuează consultări medicale în modul de corespondență cu medicii de pe site. Aici primiți răspunsuri de la practicienii din domeniu. În prezent, site-ul poate primi consultări pe 45 domenii: alergolog, Venerologie, gastroenterologie, hematologie si genetica, ginecolog, homeopate, ginecolog copii dermatologic, neurolog pentru copii, chirurgie pediatrică, endocrinolog pediatru, nutritionist, imunologie, boli infecțioase, cardiologie, cosmetică, logopedist, oncolog, oncolog, chirurg ortoped, oftalmolog, pediatru, chirurg plastic, proctolog, psiholog, Psihiatru, psiholog, pulmonolog, reumatolog, sexolog-androlog, dentist, urolog, farmacist, fitoterapeut, flebolog, chirurg, endocrinolog.

Răspundem la 95,24% din întrebări.

Presiunea scăzută după stentarea arterei coronare

Zilt fără aspirină este lipsit de sens, ar fi mai bine dacă ziltul a fost anulat și aspirina a fost lăsată, pentru că ambele afectează mucoasa gastrică. Vă propun să reveniți la aspirină la ziltu timp de 6 luni, sub masca aceluiași nolpazy.

Scanarea poate fi atașată direct mesajului la subiect. Și chiar vreau să văd EchoCG.

Despre amiodaronă nu știți sau nu sunteți de acord. Doar din cauza unei creșteri a ratei pulsului nu este prescrisă. Mama a avut tahicardie ventriculară? Faint a fost asociat cu asta? Dacă da, atunci mama arată nu numai amiodarona, ci și implantarea unui cardioverter-defibrilator.

Încă aș vrea să văd o fotografie sau o scanare a întregii declarații.

Recuperati rapid hemoglobina (in / in cu medicii cu norma intreaga: venofer, monofer sau ferinzhekt - aceasta este doar una sau cateva injectii). Tratamentul anemiei va îmbunătăți în mod semnificativ starea de bine. Și nu poți trage, pentru că anemia se înrăutățește și se înrăutățește. Scopul este de a obține feritină (analiza este așa numită) de peste 100.

Și apoi trebuie să vă întoarceți la întrebări:
1. Endatectomia asociată cu "îngustarea ICA corectă (75% NASCET, 80% ESCET)".
2. "Operația de înlocuire a valvei aortice TAVI", deoarece stenoza este semnificativă, că se reflectă în presiunea diastolică (45 în loc de minimum 60).

Despre amiodaron înțeles, continuă, din moment ce nu sa înțeles ce sa întâmplat.

Ce doză de rosart? Și ce LDL colesterol pe acest fundal?

Nu pot să iau medicamente, după care devine rău?

Alex întreabă:

Am 38 de ani. În decembrie 2014, am avut un infarct mixt, o lună mai târziu, sa efectuat stenting (1 stent 2 cm, stenoză -95%). După stent, m-am simțit mult mai bine... 2 luni după stenting. Am luat în mod constant Brilint, Cardiomagnyl (75 mg) și statin Rosucard (20 mg)... precum și beta-blocantele (Concor 2,5 mg) și inhibitorii ECA (Prestarium 1/2 de la 5 mg). Deci - aceste medicamente, printre altele, eliberează presiune și puls... începând să bea Concor (și apoi s-au schimbat la Betalok-ZOK) într-o doză minimă, am presiune foarte mică pentru mine (sa întâmplat mai puțin de 85/65) mare slăbiciune și presiune în piept. După ce am oprit consumul de beta-blocante - mă simt mai bine, presiunea a devenit normală 115/80, iar pulsul de la 80-90 (a crescut ușor - dar am avut întotdeauna). Și nu am început să beau Prestarium - numai Betalok-ZOK a fost suficient pentru a elibera presiunea pe un nivel care nu era de acord pentru mine.

Întrebare: dacă, fără a lua Betalok-ZOK și Prestarium, mă simt mult mai bine fizic (presiunea este apoi normală), este posibil să nu încercați să le beți? Și ce să facă dacă se pare că trebuie să fie beți, dar condiția devine imediat mai rea? Mulțumesc!

Răspunsul doctorului:

Desigur, ar fi mai bine dacă ați reușit să luați întreaga gamă de medicamente - au un efect terapeutic bun asupra vaselor. Dar presiunea scăzută este, de asemenea, inutilă. Prin urmare, încercați să alegeți cea mai bună opțiune. Considerând că pulsul 80-90 este nedorit pentru tine - sarcina pe inimă este mai mare decât este necesară pentru munca obișnuită, aveți nevoie de un medicament care să țină pulsul la o valoare de 75 bp / min în repaus (de preferat mai puțin de 65). Acesta poate fi un beta-blocant Nebivolol sau Ivabradin (scriu substanțe de bază, alegeți compania pe cont propriu, pe baza posibilităților financiare, mai bine, desigur, cele originale). Puteți începe cu Nebivolol într-o doză de 2,5 mg, urmăriți-vă pulsul și presiunea. Dacă nu reușiți să atingeți reducerea dorită a frecvenței cardiace la presiune normală, mergeți la Ivabradin. Acest medicament nu afectează nivelul de presiune, ci doar controlează frecvența cardiacă. Dar toate schimbările în terapie sunt de acord cu medicul dumneavoastră.

Ce este stentul vascular și ce fel de reabilitare este necesară după o intervenție chirurgicală

Stentul vaselor inimii este o operație comună care se efectuează în multe patologii. Adesea, acest tratament este singura opțiune care poate salva viața unei persoane. După intervenție chirurgicală, este necesară o reabilitare specială, care vă permite să consolidați rezultatul, să salvați pacientul de complicații și să reduceți timpul necesar recuperării.

Caracteristicile intervenției chirurgicale

Stentatul vaselor cardiace permite extinderea arterelor coronare, care nu pot funcționa în mod normal datorită prezenței cheagului de sânge și normalizează fluxul sanguin afectat. Esența operației este introducerea unui stent în arteră, care este o proteză specială pentru peretele vasului afectat. De fapt, este un tub cu pereți sub formă de plasă fină. Stentul este situat la locul îngustării arterei. Inițial are un aspect pliat. La locul leziunii arterei, stentul se umflă și este fixat, menținând astfel vasul într-o stare normală.

Deși o astfel de operație este o intervenție minim invazivă, pereții vaselor sunt încă inflamați. Pentru a accelera vindecarea vasului, pentru a îmbunătăți rezultatele operației și fixarea acestora, este necesar să se efectueze un program special de reabilitare. Cu siguranță vom vorbi despre acest lucru, dar mai întâi vom aborda câteva întrebări importante privind stentingul coronarian.

Tipuri de stenturi

Există aproximativ sute de stenturi în lume. Numai un chirurg in inima experimentat poate alege din acest interval un singur specimen care se va potrivi exact cazului specific. În orice caz, ar trebui să fie de înaltă calitate și de încredere, deoarece stentul este instalat pentru o lungă perioadă de timp și îndeplinește o funcție importantă. Stenturile moderne au un număr de caracteristici și proprietăți distinctive:

1. Pentru acoperirea exterioară se folosește o substanță specială care nu permite sângelui să se coaguleze. Astfel, se efectuează prevenirea formării cheagurilor de sânge.
2. Stenturile sunt disponibile în diferite modele. Acesta poate fi un element inel, opțiune sub formă de tub sau plasă. Există multe opțiuni, iar pentru chirurg va fi ușor să selectați stentul necesar.
3. Stenturile variază și în diametru. Această cifră variază de la 2 la 6 mm. Lungimea este de obicei un centimetru.
4. Stenturile pot varia în funcție de compoziție. În orice caz, toți producătorii utilizează aliaje speciale, iar baza de producție este tehnologia înaltă. Cel mai frecvent utilizat aliaj de cobalt și crom, dar alte opțiuni sunt posibile.
5. Noi modele de stenturi au o acoperire de medicamente, care vizează reducerea probabilității de reestenoză și prevenirea infarctului miocardic. Astfel de construcții sunt necesare în primul rând pentru persoanele cu probleme renale și diabet.

Indicatii pentru stent

Instalarea unui stent pe arterele inimii are o serie de indicații. În fiecare caz, medicul evaluează necesitatea unei astfel de operații și prescrie numai atunci când alte metode de tratament fără intervenție chirurgicală se dovedesc a fi nereușite. Principalele indicații pentru stent sunt următoarele:

• boala ischemică în formă cronică, care este însoțită de dezvoltarea plăcilor aterosclerotice, care acoperă lumenul arterial cu mai mult de jumătate;
• atacuri de angină pectorală care apar în timpul sarcinilor mici;
• probabilitatea infarctului miocardic în asociere cu sindromul coronarian;
• infarctul miocardic (extensiv sau mic) în primele 6 ore cu o stare stabilă a corpului;
• repetarea suprapusă a lumenului arterial după transferul de angioplastie cu balon, bypass și stenting.

Contraindicații pentru intervenții chirurgicale

Nu toate cazurile pot fi stentarea vaselor cardiace. Există o serie de contraindicații care fac imposibilă această operație:

• starea instabilă, care este însoțită de o conștiință de diminuare, presiuni, șoc și insuficiență severă a oricărui organ intern;
• reacție alergică la medicamente care conțin iod;
• coagularea sanguină severă;
• extinderea și micșorarea multiplă a arterelor, care pot fi concentrate într-unul / mai multe vase;
• leziunea vaselor cu un diametru mai mic de 3 mm;
• incurabile tumori maligne.

Unele contraindicații sunt temporare, pot fi eliminate temporar sau permanent. Există, de asemenea, contraindicații relative care nu pot fi luate în considerare în cazul în care persoana însuși insistă asupra unei intervenții chirurgicale și, în același timp, riscurile de complicații sunt mici. Alergia la medicamente care conțin iod nu se aplică aici.

Cum este operația

Stentarea vaselor coronare nu este o operație deosebit de dificilă și de lungă durată. Dar, totuși, este nevoie de o pregătire specială și se realizează pe un plan clar.

Stentul arterei

Pregătirea preoperatorie

Deși stentul coronarian nu necesită pregătire complexă, trebuie făcute unele proceduri. În acest caz, preparatul preoperator este după cum urmează:

• numărul total de sânge și coagulograma, care determină capacitatea sângelui de a se coagula;
• analiză sanguină biochimică;
• ECG;
• radiografia plămânilor.

Dacă situația nu este critică, ci o operațiune planificată, atunci persoana urmează o examinare cuprinzătoare. Intervenția chirurgicală este adesea efectuată în caz de urgență, când fiecare minut este costisitor. De exemplu, în cazul unui atac de cord, după începerea căruia au trecut mai mult de 5 ore, operația începe fără rezultatele testului. Echipa de medici monitorizează în mod constant modul în care se comportă pacientul și face schimbări în cursul stentării vaselor inimii.

Procedura de operare

Funcționarea stentării vaselor inimii se efectuează în săli de operație, în condiții de sterilitate absolută. De asemenea, la dispoziția chirurgilor trebuie să existe un echipament modern care să asigure monitorizarea continuă a stării pacientului și să vă permită monitorizarea progresului operației. Operațiunea se efectuează în conformitate cu următorul plan, care poate varia în funcție de situația specifică:

1. Anestezia de tip local datorită introducerii, de exemplu, Novocain. Anestezia se efectuează pe zona inghinală-femurală a unuia dintre picioare.
2. Un manipulator de cateter este introdus în artera femurală printr-o puncție punctiformă anterior.
3. Când cateterul trece prin vas, se injectează un preparat care conține iod. Este clar vizibil pe raze X. Ca urmare, vasele sunt bine vizibile, iar chirurgul poate controla procesul de mișcare a cateterului.
4. Când cateterul se apropie de locul de deteriorare a arterei, se introduce un stent. Pentru aceasta, balonul, situat la capătul cateterului, este umflat prin introducerea aerului. Din aceasta, atât stentul cât și artera se extind la dimensiunea necesară.

Posibile complicații

Probabilitatea dezvoltării complicațiilor precoce după intervenție chirurgicală, precum și în timpul implementării acesteia nu depășește 5%. Astfel de situații includ următoarele stări:

• hematomul în zona șoldului;
• afectarea arterelor coronare;
• afecțiuni circulatorii ale creierului și rinichilor;
• cheaguri de sânge pe stent;
• hemoragie.

Viața după stentarea vaselor inimii

După stentarea vaselor inimii, perioada de reabilitare este obligatorie. Este important să respectați toate regulile. În acest caz, este posibil să se reducă probabilitatea apariției complicațiilor care pot apărea după stentul vaselor cardiace. Prima zi după operație, odihnă la pat. În cazul în care pacientul este în stare bună și nu are complicații în ziua a 3-a, poate fi deja eliberată o casă extrasă.

Este dificil de spus cât timp trăiesc după operația de stenting. Multe depind de respectarea de către o persoană a principiilor de reabilitare. Vrea să-și schimbe viața, să aibă grijă de inima și vasele de sânge, să mănânce bine, să nu fie nervos și să normalizeze încărcătura. Despre asta vom vorbi acum.

Dieta strictă

Fiecare persoană trebuie să adere la o dietă specială după stentul vaselor cardiace. Astfel, este posibil să se reducă probabilitatea cheagurilor de sânge și a altor complicații. Esența dietei este după cum urmează:

• excluderea din alimentație a alimentelor grase de origine animală;
• respingerea carbohidraților ușor digerabili și alimentelor care reprezintă o sursă de colesterol;
• reducerea aportului zilnic de sare;
• includerea în alimentație a legumelor, a cerealelor, a cărnii dietetice și a peștilor.

Mod de încărcare blând

Exercițiul după stentul vaselor cardiace este contraindicat în prima săptămână după operație. Este permisă doar mersul pe teren. Exercițiul fizic suplimentar se adaugă treptat. Este necesar să se elaboreze un astfel de program pentru adăugarea încărcăturii pentru a reveni la modul obișnuit de viață după maximum 6 săptămâni.

Este recomandabil să se angajeze în terapia fizică și să efectueze un set de exerciții speciale. Fiecare persoană ar trebui nu numai să știe cum să se comporte după stentarea vaselor inimii, ci și să respecte aceste reguli. În același timp, munca de noapte și munca grea, precum și șocurile nervoase puternice sunt contraindicate pentru întreaga viață.

Medicație obligatorie și testare

Uneori după operație, starea organismului trebuie monitorizată. În acest scop, sunt atribuite anumite metode de diagnosticare.

• ECG, inclusiv diagnostice cu teste de stres nu mai devreme de 2 săptămâni după intervenția chirurgicală;
• analiza coagulării sângelui și a spectrului său de lipide;
• rutina angiografia coronariană se efectuează la un an după operație.

Dacă medicul a prescris toate aceste teste sau unul dintre ele, este necesar să treceți diagnosticul fără întârziere. Acest lucru va face posibilă identificarea dezvoltării complicațiilor în stadiul inițial și eliminarea rapidă a acestora.

De asemenea, în perioada după stent, este necesară medicația, care va fi prescrisă de un specialist. Trebuie să ne amintim că, deși munca arterei a fost restabilită, motivul care a dus la astfel de consecințe a rămas. În unele cazuri, medicamentul poate continua timp de un an, deși nimeni nu exclude tratamentul pe tot parcursul vieții. Următoarele medicamente sunt de obicei prescrise:

Stentatul vaselor inimii este o operație necesară care permite navelor să se întoarcă la capacitatea lor de lucru și să restabilească fluxul sanguin. În unele cazuri, o astfel de intervenție este singura opțiune pentru a salva viața unei persoane. Dar o altă stare de sănătate și de sănătate depinde numai de persoană. Poți să te întorci la un stil de viață normal, dar poți nega toate eforturile medicilor.

presiune scăzută după un atac de cord

Întrebări și răspunsuri privind: presiunea scăzută după un atac de cord

Articole populare pe tema: presiune scăzută după un atac de cord

Infarcturile miocardice au o palmă tristă printre decesele compatrioților noștri, iar numărul lor depășește semnificativ indicatorii lumii similare. Este cu adevărat posibil salvarea inimii de un atac de cord? Aflați autentic din articolul nostru.

Tensiunea arterială ridicată este un factor de risc semnificativ pentru bolile cardiovasculare. Astfel, la persoanele cu vârsta cuprinsă între 40 și 70 de ani, cu o creștere a tensiunii arteriale sistolice / diastolice (SBP / DBP) la fiecare 10/20 mm Hg. Art. dublează riscul de atac de cord.

Tensiunea arterială ridicată este un factor major de risc pentru mortalitate și morbiditate cu boală coronariană, accident vascular cerebral, insuficiență cardiacă.

Într-o serie de studii internaționale mari la care au participat pacienții cu hipertensiune arterială, sa demonstrat că scăderea tensiunii arteriale duce la scăderea incidenței bolilor cardiovasculare și a mortalității.

Astăzi, există mai mult de 12 mii de compuși chimici de droguri, iar numărul lor crește în fiecare an.

Screening-ul presiunii sanguine. Screening pentru colesterol și lipide. Screening pentru deficiența de fier la copii. Conducerea ecranului. Test de sânge general. Analiza și cultura urinei.

Apariția medicamentului trombolitic Streptase pe piața farmaceutică din Ucraina va rezolva multe probleme urgente ale cardiologiei intensive și chirurgiei vasculare prin mecanismul patogenetic de conducere pentru dezvoltarea infarctului miocardic acut (AMI).

Algoritmul de gestionare a pacienților cu boală coronariană cronică se bazează pe recomandările Colegiului American de Cardiologie și ale Asociației Americane de Inimă pentru prevenirea secundară, create și actualizate în 2006.

Disfuncția erectilă este un marker al bolilor cardiovasculare la bărbații mai în vârstă. Autofluorescența pielii poate prezice riscul de infarct miocardic. Decesul cardiac brusc la rude crește riscul decesului coronarian la un pacient.

Noutăți pe tema: presiune scăzută după atac de cord

Bolile cardiovasculare sunt principala cauză a decesului în țările civilizate. Oamenii de știință care încearcă să studieze această problemă cât mai adânc posibil fac uneori descoperiri neașteptate - se dovedește că severitatea unui atac de cord depinde de timpul zilei.

Oamenii de știință obțin din ce în ce mai multe dovezi că consumul regulat de cacao și produse din acesta (în special ciocolată neagră) reduce în mod semnificativ riscul de a dezvolta boli cardiovasculare. Cercetătorii au descoperit că substanțele speciale - flavanolii, care au capacitatea de a restabili pereții interiori ai vaselor de sânge, au un efect benefic, care îmbunătățește "capacitatea lor" și reduce presiunea.

Oamenii de știință de la Universitatea din Karolinska, Suedia, cred că probabilitatea de a suferi un accident vascular cerebral este asociată cu prezența unui anumit tip de anticorpi în sistemul imunitar uman. Ei speră că, pe baza datelor obținute, aceștia vor putea dezvolta un vaccin care mobilizează rezervele organismului pentru a combate ateroscleroza și accidentul vascular cerebral.

Scoaterea scării sociale poate avea un efect pozitiv nu numai asupra averii, ci și asupra sănătății. Potrivit oamenilor de știință din Suedia, cei care și-ar putea îmbunătăți statutul social, au redus riscul de apariție a hipertensiunii arteriale.

Inima atac și presiune: indicatori înainte și după un atac, modalități de a normaliza starea

Adesea, pacienții care suferă de diverse boli ale sferei cardiovasculare, sunt interesați de problema tensiunii arteriale crescute și a infarctului miocardic.

Într-adevăr, această încălcare a circulației coronariene afectează în mod semnificativ starea generală a hemodinamicii, provocând o schimbare a performanței sale normale.

Intr-adevar, in timpul unui atac de cord, in majoritatea cazurilor clinice, este diagnosticata tensiune arteriala redusa sau crescuta, ceea ce agraveaza cursul bolii de baza, contribuie la dezvoltarea rapida a complicatiilor sale si poate fi chiar si cauza rezultatului letal al pacientului.

Din păcate, în unele cazuri, un atac de cord este asimptomatic. Cu acest scenariu, modificările tensiunii arteriale pot împinge medicul și pacientul să se gândească la necesitatea unui studiu mai detaliat al bolii.

Prin urmare, devierea tensiunii arteriale în necroza miocardică nu este doar unul dintre factorii de risc pentru apariția unei afecțiuni patologice, ci reprezintă, de asemenea, un simptom nespecific al bolii, permițând să se determine natura adevărată a bolii.

simptome

În infarctul miocardic, rezultatul bolii depinde în mare măsură de oportunitatea diagnosticării sale și de viteza îngrijirii medicale. Prin urmare, fiecare "bază" ar trebui să știe cum să recunoască primele semne de boală, astfel încât atunci când apar, să caute imediat ajutorul specialiștilor.

Simptomul principal al unei afecțiuni patologice, care este însoțit de moartea unei părți a țesutului miocardic, este durerea intensă în stern (mai mult spre dreapta), radiând la umărul drept, părțile distal ale membrelor superioare, regiunea epigastrică sau lobul urechii drepte.

Astfel de senzații dureroase seamănă cu un atac al stenocardiei, dar diferă de aceasta în timpul și absența unui efect analgezic față de administrarea comprimatelor de nitroglicerină.

Toate semnele de infarct pot fi împărțite în două grupuri:

• simptome tipice;
• atipice ale bolii.

Primul grup de semne de necroză a miocardului include dureri în regiunea inimii de natură presantă, care sunt însoțite de scurtarea respirației și apariția unui sentiment de frică de moarte.

Simptome similare în timp sunt complicate de aritmie. De asemenea, pacientul are slăbiciune generală, panică, stare de rău și pierderea conștiinței.

Pulsul la acești pacienți în perioada acută a bolii se înrăutățește, există transpirații reci pe frunte, iar mișcările musculare sunt observate pe tot corpul. Modelele atipice ale bolii se caracterizează prin apariția de sughițe severe, vărsături și greață constantă. Adesea, pacienții se plâng de durere în abdomenul superior, care nu este întotdeauna însoțită de cardială.

O zi mai târziu, o cantitate imensă de deșeuri de celule cardiace moarte se acumulează în sângele unei persoane bolnave, provocând o creștere a simptomelor de intoxicație generală cu febră și semne de tulburare a conștiinței.

Care este presiunea pentru un atac de cord: scăzut sau înalt?

În stadiile incipiente ale formării necrozei musculare miocardice, presiunea la o persoană începe să crească rapid, chiar dacă nu suferise de hipertensiune înainte.

Dar un astfel de stat este un fenomen temporar. Deja până la sfârșitul primei zile de la debutul simptomelor unui atac de cord, indicatorii de tensiune arterială scad și rămân la acest nivel pe toată boala, adică nu mai cresc.

Două mecanisme contribuie la schimbarea tensiunii arteriale:

• modificări hemodinamice datorate patologiei coronariene acute;
• eșecul rezistenței peretelui vascular.

Poate fi la presiune normală?

Se întâmplă ca atunci când presiunea arterială a infarctului miocardic nu se schimbă pe o perioadă lungă de timp, rămânând însă destul de normală.

Tensiunea arterială normală în infarctul miocardic este asociată cu următoarele caracteristici ale corpului:

• rezistența periferică;
• scăderea volumului sanguin mic.

Cea mai obișnuită normalizare a tensiunii arteriale cu necroză a mușchiului cardiac se găsește la pacienții hipertensivi.

Prin urmare, în această categorie de pacienți este mai dificil de diagnosticat procesul patologic, pe baza acestor modificări ale parametrilor hemodinamici.

Care este presiunea după un atac de cord?

Pentru cardiozăcleroza postinfracție, nivelurile scăzute de BP sunt caracteristice, ceea ce este asociat cu absența modificărilor hemodinamice în vasele periferice.

Principalele simptome ale tensiunii arteriale scăzute includ:

• slăbiciune generală și stare generală de rău;
• dureri pulsatorii in gat;
• migrenă-ca dureri pe o parte a capului;
• scăderea capacității de muncă;
• pronunțată dependență meteorologică;
• disconfort în spatele sternului;
• sentiment de lipsă de oxigen;
• frecvente căscat;
• extremitățile reci și amorțirea regiunilor lor distal.

După infarctul miocardic, oamenii se plâng deseori de starea de somnolență, de apariția amețitului marcat și de înnegrirea ochilor în timpul unei creșteri ascuțite din pat, greață semi-conștientă și ocazională.

Ce trebuie să faceți cu tensiunea arterială scăzută?

Debutul simptomelor de hipotensiune arterială în perioada post-infarct este asociat în primul rând cu eșecul pacientului de a se conforma tuturor recomandărilor medicului curant cu privire la îmbunătățirea sănătății acestuia.

O astfel de afecțiune patologică nu trebuie ignorată, deoarece poate provoca adesea un atac de cord repetat.

În cazul scăderii tensiunii arteriale după un atac de cord, medicii recomandă următoarele măsuri care vizează îmbunătățirea performanței:

• bea ceai puternic sau cafea in timpul unui declin puternic al tensiunii arteriale;
• evitarea creșterii activității fizice, tulburări psiho-emoționale;
• o odihnă bună și un somn sănătos;
• utilizarea extractului de ginseng;
• vizita preventivă în camera de presiune;
• proceduri fizioterapeutice care promovează ozonarea sângelui.

Dacă indicatorii de tensiune arterială nu pot fi ridicați la un nivel normal de sine stătător, atunci persoana nu trebuie să ignore asemenea manifestări patologice, dar să solicite imediat asistență medicală prin apelarea unei camere de urgență sau prin aplicarea directă la un spital cardiologic.

Scăderea tensiunii arteriale după stent

Inserția inimii este o procedură chirurgicală care implică instalarea unui stent special în vasele coronare pentru a-și extinde lumenul.

Stentul vaselor inimii

O astfel de manipulare chirurgicală permite creșterea diametrului arterelor coronare și îmbunătățirea fluxului sanguin la miocard, prevenind dezvoltarea ischemiei și atacului de cord.

În ciuda tuturor efectelor pozitive, adesea după o astfel de operație apar schimbări în ceea ce privește tensiunea arterială, care poate fie să crească, fie să scadă.

Printre cauzele declinului tensiunii arteriale după stent sunt:

• incorect selectate doze de medicamente antihipertensive;
• reducerea rezistenței peretelui vascular.

Ce se poate face dacă după operație presiunea continuă să scadă, provocând apariția simptomelor patologice de hipotensiune arterială severă și perturbând în mod semnificativ starea generală a persoanei?

Mai întâi de toate, este important să înțelegeți că în nici un caz nu trebuie să vă auto-medicați sau să ignorați semnele de patologie postoperatorie.

În astfel de cazuri, este recomandabil să solicitați imediat consultanță din partea specialiștilor, explicând principalele cauze ale schimbărilor și o soluție calificată a problemei, prin prescrierea unei terapii medicale adecvate menită să normalizeze indicatorii de tensiune arterială.

Videoclipuri înrudite

Cauzele și caracteristicile unui atac de cord:

Cum să bateți hipertensiunea la domiciliu?

Pentru a scăpa de hipertensiune arterială și de vase sanguine clare, aveți nevoie.

Salvarea stentului după un atac de cord: caracteristici de instalare, limitări după

Pentru a restabili permeabilitatea arterei coronare, se folosește un cadru metalic (stent), care nu permite ca pereții să se contracteze. O astfel de operație se numește stenting și se realizează utilizând un cateter cu un balon la capăt. Este prescris pentru tratamentul bolii ischemice, inclusiv în perioada post-infarct. După stent, reabilitarea cardiacă este indicată pentru pacienți.

Citiți în acest articol.

De ce face stenting după un atac de cord

Principala cauză a infarctului miocardic este blocarea arterelor coronare ale inimii cu plăci de colesterol. Ele provoacă procese ischemice în mușchiul inimii, dureri de durere. Angina pectorală severă se poate dezvolta într-un atac de cord. Dacă este posibilă reluarea permeabilității arterei în primele ore, aceasta reduce în mod semnificativ zona de distrugere a stratului muscular al inimii și ajută la restabilirea funcției normale a celulelor.

Dacă o încălcare acută a fluxului sanguin coronarian conduce la modificări necrotice ale miocardului, stentarea în perioada post-infarctă ajută la rezolvarea unor astfel de probleme:

• evitați atacurile repetate;
• prevenirea complicațiilor sub formă de tulburări de ritm și insuficiență cardiacă;
• îmbunătățirea toleranței la efort;
• restabilirea capacității de lucru;
• îmbunătățirea calității vieții pacienților;
• evitați terapia medicamentoasă prelungită și masivă.

Metoda de stent are multe avantaje: accesul deschis la piept nu este necesar, ceea ce reduce riscul de complicații și infecții, operația însăși durează până la 2 până la 3 ore, iar perioada de recuperare nu depășește de obicei o lună. După stent, nu există restricții grele asupra activității fizice și a activității de muncă după reabilitare.

Și aici mai multe despre terapia exercițiilor după un atac de cord.

angioplastie

Stentul este un tub cu ochiuri de cobalt. Recent, acestea sunt acoperite cu un compus special care împiedică fixarea cheagurilor de sânge. Acoperirea vă permite să mențineți lumenul vasului mai deschis și elimină necesitatea operațiilor repetate de recanalizare a arterei.

Intervenția chirurgicală se efectuează după cum urmează:

1. Artera femurală este perforată (se face o mică incizie).
2. Un cateter cu un balon la capăt este trecut prin el.
3. Sub controlul razei X, cateterul este propulsat spre locul de ocluzie.
4. Umpleți recipientul cu aer, apăsând placa pe pereți.
5. Când balonul se extinde, stentul este deschis și fixat în arteră.
6. După instalare, cateterul este îndepărtat.

Un bandaj de presiune este aplicat la locul de puncție, iar pacientul este transferat în salon. Monitorizarea activității inimii se realizează prin monitorizarea tensiunii arteriale, a ratei pulsului și a măsurătorilor ECG. Terapia cu medicamente este prescrisă.

Posibile complicații după

Riscul de tulburări postoperatorii ale inimii este destul de scăzut, însă în prezența patologiilor coagulării sângelui, diabetului zaharat sau bolii renale sunt posibile următoarele consecințe:

• Restenoza - artera este re-blocată datorită formării unui cheag de sânge, a unui spasm, detașării sau ruperii stratului interior;
• sângerare, tromboză sau hematom în artera femurală;
• blocarea arterelor coronare cu cheaguri detașate (atac de cord în noua zonă);
• stop cardiac;
• afectată funcția renală.

Tratamentul pacientului după stentul vaselor, atac de cord

Dacă, după o examinare ulterioară, pacientul nu a identificat anomalii cardiace sau semne de complicații, după 2 până la 5 zile, acesta este externat pentru tratament în ambulatoriu. S-a alocat terapie complexă pentru a subțiri sângele și pentru a restabili microcirculația în miocard. Pentru a îmbunătăți rezultatele pe termen lung ale utilizării stentului, aceste grupuri de instrumente:

Pentru a influența principalele simptome ale bolii coronariene prescrise:

Terapia cu medicamente este efectuată timp de cel puțin trei luni, după care este indicată o screening, care include un test ECG și de stres pentru a detecta semnele de restenoză și pentru a determina toleranța activității fizice. Conform rezultatelor diagnosticului, efectuați ajustări ale planului de tratament.

Viața, reabilitarea și recuperarea după

Nevoia de schimbări de stil de viață, abandonarea obligatorie a obiceiurilor proaste, măsurarea activității fizice și alimentației este legată de faptul că în timpul stentării este posibil să se elimine nu cauza ischemiei miocardice, ci consecințele ei. În același timp, arterele coronare rămân alterate de ateroscleroză, prin urmare, un complex de măsuri de reabilitare este prezentat pacienților pentru prevenirea atacurilor de cord repetate.

Dă handicapul

Operația în sine pentru a restabili artera coronară în timpul angioplastiei cu stent nu este un motiv pentru dizabilitate și desemnarea unui grup de invaliditate. În cele mai multe cazuri, există o restaurare a performanței pierdute, pacientul poate reveni la activitățile profesionale.

Termenii de reabilitare completă sunt diferiți. Acestea depind de starea pacientului și de tipul încărcăturii. Există limitări profesionale - tipuri de clase care sunt contraindicate după implantarea stentului:

• piloți;
• conducătorilor auto;
• munca la mare altitudine;
• cu schimburi de noapte;
• întreprinderile industriale cu condiții dăunătoare de muncă (magazin fierbinte, vibrații, compuși chimici).

Dacă pacientul intră în această categorie, atunci este temporar prezentat invaliditate cu o recomandare de a schimba locul de muncă.

Presiunea pacientului

Hipertensiunea arterială ridicată creează condiții hemodinamice pentru creșterea stresului asupra mușchiului cardiac și accelerează formarea cheagurilor de sânge. Prin urmare, pentru o funcționare mai durabilă a stentului, se recomandă menținerea tensiunii arteriale nu mai mare de 140/90 mm Hg. Art.

Dacă un pacient are boală renală comorbidă sau diabet zaharat, atunci limita superioară tolerabilă este de 10 unități mai mică pentru fiecare indicator. Monitorizarea nivelului de presiune este necesară zilnic dimineața și înainte de culcare, cu fluctuații frecvente, este demonstrată cel puțin o dată pe săptămână pentru a monitoriza indicatorii cu un jurnal de bunăstare.

Capacitatea de încărcare

Stentul este considerat de succes numai dacă pacientul crește toleranța la efort. Pentru a împuternici organismul, este necesară formarea musculară cardiacă. Activitatea dozată regulată inhibă progresia tulburărilor de metabolizare a grăsimilor și carbohidraților, îmbunătățește rezistența la foametea oxigenului și ajută la menținerea unei greutăți normale.

În primele etape, toți pacienții sunt prezentați terapie fizică, exerciții de respirație și mers pe jos. Nivelul specific de sarcini este determinat de medic în funcție de rezultatele examinării. După stabilizare, puteți merge la înot, la ciclism și la jogging. Ridicarea gravitației și a sportului în care este posibilă o lovitură în zona inimii este strict interzisă.

Dieta alimentară

Pentru a normaliza colesterolul din sânge și pentru a preveni blocarea arterelor suplimentare, este necesară reducerea orbirii grăsimilor animale și a carbohidraților simpli în organism. Pentru a face acest lucru, excludeți din dietă:

• miel, carne de porc, rață, untură, organe comestibile;
• mezeluri, semifabricate;
• margarină, maioneză;
• produse de patiserie, paine alba;
• dulciuri, zahăr;
• sucuri dulci și băuturi carbogazoase, sosuri industriale;
• conserve;
• băuturi alcoolice.

În cantități limitate, utilizați:

• unt (nu mai mult de 5 g pe zi);
• smântână;
• crema greu;
• deserturi din brânză de desert;
• ouă (3 bucăți pe săptămână);
• sare (nu mai mult de 3 g pentru a adăuga la mesele gata);
• cafea, ceai puternic.

Primele feluri de mâncare trebuie să fie gătite vegetarian. După stabilizarea colesterolului - în bulionul de legume cu pește sau chiftele de pui, Navara nu este recomandată pacienților cu ischemie miocardică.

Pentru al doilea curs, puteți folosi carne slabă (pui, curcan) și pește. Forme preferate de gătit - în abur, fierbere în apă, coacere. Garnitura pentru ele poate fi cerealele integrale (fulgi de ovăz și hrișcă), legume fierte sau aburite. În masa principală este necesară includerea salatei de legume proaspete cu ulei vegetal. Pentru desert, preparați compoturile de fructe, mușchi și jeleu. Utile fructe uscate, fructe de padure si nuci.

Medicamente de susținere

O parte importantă a procesului de recuperare a miocardului este terapia medicamentoasă. Aceasta continuă chiar după eliminarea principalelor manifestări ale bolii. Deși stenting poate reduce în mod semnificativ nevoia de medicamente, unele medicamente trebuie să fie luate pentru o lungă perioadă de timp pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge și a metabolismului normal în mușchiul inimii.

Cea mai optimă combinație de medicamente pentru reducerea coagulării sângelui este acidul acetilsalicilic și clopidogrelul. Aceste medicamente împiedică blocarea stentului instalat și reduc semnificativ riscul atacului de cord repetat. Aspirina poate irita mucoasa gastrică, prin urmare sunt recomandate forme cardiologice speciale cu doze reduse, tabletele cărora sunt acoperite cu o membrană rezistentă la acid - Thrombos Ass, Lospirin, Cardiomagnyl.

Există vreo diferență între stenting după atac de cord intens și focalizare mică

Una dintre indicațiile pentru angioplastia cu balon percutanat este un infarct extins al mușchilor cardiace. Pentru acești pacienți, aceasta este o șansă de a limita zona de afectare a miocardului, de a preveni complicațiile și atacurile recurente.

Aceasta constă în introducerea de enzime pentru a dizolva un cheag de sânge - Streptokinase, Urokinase. Aceste fonduri sunt eficiente numai dacă nu au trecut mai mult de 12 ore de la începutul unui atac de cord.

Succesul operației este determinat de gradul de modificări aterosclerotice din artere. La pacienții cu o singură leziune și lipsa calcificării pereților vaselor coronare, este mai mare și au fost obținute rezultate mai puțin favorabile în următoarele condiții:

• mai multe nave sunt blocate;
• arterele sunt lungi, presate, multe sucursale laterale, care sunt de asemenea modificate;
• există depuneri de calciu în peretele arterial și cheagurile de sânge pot fi detectate în lumen.

Stentul post-infarct este indicat pentru a limita zona de afectare a miocardului, pentru a preveni complicațiile și recăderile. Operația se realizează utilizând o metodă endovasculară - un balon este adus prin cateter la locul de constricție pentru a extinde lumenul, apoi se introduce un stent. Acest lucru asigură menținerea permeabilității vaselor și eliminarea ischemiei musculaturii inimii.

Și aici mai multe despre dieta după infarctul miocardic.

După stent, pacienții trebuie să urmeze recomandările pentru controlul tensiunii arteriale, să crească activitatea fizică la nivelul dorit, să urmeze o dietă și să ia medicamente. Acest lucru vă permite să reveniți la detaliile de muncă anterioare și să îmbunătățiți calitatea vieții.

Videoclip util

Uita-te la video despre stenting după infarct miocardic:

Există dureri după stenting ca răspuns la intervenție. Cu toate acestea, dacă inima este udat, mâna stângă, umărul este un motiv de îngrijorare. Deoarece după un atac de cord și stenting acest lucru poate indica începutul unui al doilea atac de cord. De ce altfel doare? Cât timp va fi simțit disconfortul?

Luarea de alcool după un atac de cord probabil nu este recomandat deloc. Deși unii susțin că nu este posibilă decât necesară pentru femei și bărbați, chiar și după stenting. Cât de mult puteți bea bere, vin roșu și vodcă?

Nutriția după infarctul miocardic este destul de limitată. Și aceasta este diferită chiar și pe meniu, în funcție de sexul pacientului. Ce puteți mânca?

Cantitatea de cafea după un atac de cord nu se poate. De fapt, nu toate nucleele sunt interzise. Deci, este posibil să beți cafea după un atac de cord, pacienți hipertensivi, cu aritmii?

Inițierea terapiei de exerciții fizice după un atac de cord din primele zile. Complexul de exerciții crește treptat. Pentru a face acest lucru, medicii determină gradul de terapie fizică pentru care pacientul este gata după infarctul miocardic și stenting, dacă există unul.

Dieta obligatorie este atribuită după manevrare. Nutriția corectă după intervenția chirurgicală a inimii implică o dietă anti-colesterol, prin care puteți evita depunerea colesterolului. Ce poate manca dupa bucla?

Reabilitarea după manevrarea vaselor de inimă este foarte importantă. Recomandările medicului privind dieta, nutriția, regulile de comportament în perioada postoperatorie cu intervenție by-pass coronariană sunt importante. Cum să organizezi viața după? Se aplică dizabilitatea?

Adesea, aritmia și infarctul miocardic sunt însoțite în mod inextricabil unul de celălalt. Cauzele tahicardiei, fibrilației atriale, bradicardiei sunt înrădăcinate în încălcarea contractilității miocardice. La întărirea stentării aritmiei și, de asemenea, la stoparea aritmiilor ventriculare se efectuează.

Pentru a preveni accidentul recurent, cu presiune ridicată și alte probleme cu arterele, se recomandă efectuarea stentării vaselor cerebrale. Deseori, operațiunea îmbunătățește semnificativ calitatea vieții.

După stenting a inimii: cât de mulți trăiesc, indiferent dacă sunt invalizi sau reabilitați

Din acest articol veți afla: ce este stentarea inimii, cât timp trăiesc după această operație, afectează longevitatea. Perioada postoperatorie precoce, recuperare după stenting și reabilitare cardiacă.

Autorul articolului: Nivelichuk Taras, șeful departamentului de anesteziologie și terapie intensivă, experiență de lucru de 8 ani. Învățământul superior în specialitatea "Medicină generală".

Stentul cardiovascular este o procedură chirurgicală în timpul căreia expansiunea arterelor coronare suprapuse sau constrictate (principalele vase de sânge ale inimii) se realizează prin introducerea unei "proteze" speciale - stentul.

Un stent este un tub mic al cărui perete constă într-o rețea. Începe în locul în care artera coronară se îngustează în stare pliată, după care umflă și menține vasul afectat în stare deschisă, servind ca un fel de proteză pentru peretele vascular.

După stent, ar trebui să existe o perioadă postoperatorie destul de scurtă, de până la 1-2 săptămâni, asociată procedurii în sine.

Recuperarea ulterioară și reabilitarea depind de boala pentru care sa efectuat stenting, precum și de gradul de deteriorare a mușchiului cardiac și de prezența comorbidităților. În același lucru depinde de prognoza, necesitatea de a atribui un grup de handicap, prezența handicapului. Pentru mai multe informații, consultați următoarele secțiuni ale articolului.

Cât de mult trăiesc după stent

Nu poate fi dat un răspuns exact la această întrebare. Prognosticul speranței de viață după stent depinde nu numai de operația însăși, ci de boala pentru care a fost efectuată și de gradul de deteriorare a mușchiului inimii (adică de funcția contractilă a ventriculului stâng). Dar cercetarea efectuată a constatat că după stentul timp de un an, 95% dintre pacienți rămân în viață, trei ani - 91%, cinci ani - 86%.

Mortalitatea de treizeci de zile în infarctul miocardic depinde de metoda de tratament:

• terapie conservativă - mortalitate de 13%;
• terapia fibrinolitică - rata mortalității de 6-7%;
• stenting - rata mortalității de 3-5%.

Prognosticul pentru fiecare pacient individual depinde de vârsta lui, de prezența altor boli (diabetul), de gradul de afectare miocardică. Pentru ao defini, există scări diferite, dintre care scara TIMI este cea mai utilizată. Este general recunoscut faptul că stentingul timpuriu îmbunătățește prognosticul infarctului miocardic.

Efectuarea stentului cu boală cardiacă ischemică stabilă nu reduce riscul de infarct miocardic în viitor și nu crește speranța de viață a acestor pacienți, comparativ cu terapia medicamentoasă conservatoare.

Disabilitate după stent

În sine, comportamentul stentării arterei coronare nu este un motiv pentru atribuirea unui grup de handicap. Dar boala, pentru tratamentul căruia a fost aplicată această operație, poate duce la dizabilitate. De exemplu:

1. Grupuri de dizabilitate 3 atribuite pacienților cu angină pectorală sau infarct miocardic fără a dezvolta disfuncție ventriculară stângă severă.
2. Grupurile de dizabilitate 2 sunt stabilite pentru pacienții cu angină pectorală sau antecedente de infarct miocardic, la care insuficiența cardiacă limitează capacitatea lor de a munci și de a se mișca.
3. Grupul de dizabilități 1 este alocat pacienților la care infarctul miocardic sau angina pectorală au condus la insuficiență cardiacă severă, ceea ce limitează capacitatea de a se autoservi.

Perioada postoperatorie precoce

Imediat după terminarea procedurii, pacientul este livrat în secția postoperatorie, unde personalul medical monitorizează îndeaproape starea sa. Dacă accesul vascular a fost efectuat prin artera femurală, după operație pacientul trebuie să stea într-o poziție orizontală pe spate, cu picioarele îndreptate timp de 6-8 ore, și uneori mai mult. Aceasta se datorează riscului de apariție a sângerărilor periculoase de la locul puncției arterei femurale.

Există dispozitive medicale speciale pentru a reduce durata șederii orizontale necesare în pat. Ei sigilează gaura din vas și reduc probabilitatea de sângerare. Atunci când le folosiți, durează 2-3 ore pentru a minți.

Pentru a elimina un agent de contrast introdus în organism în timpul stentării, pacientul este sfătuit să bea cât mai multă apă (până la 10 cesti pe zi) dacă nu are contraindicații la acest lucru (cum ar fi insuficiența cardiacă severă).

Dacă pacientul are dureri la locul puncției arterei sau în piept, analgezicele obișnuite pot ajuta - paracetamol, ibuprofen sau alte mijloace.

Dacă stentingul a fost efectuat conform indicațiilor planificate și nu pentru tratamentul sindromului coronarian acut (infarct miocardic, angina instabilă), pacientul este, de obicei, externat acasă a doua zi, oferind instrucțiuni detaliate pentru recuperarea ulterioară.

Recuperare după stenting

Recuperarea de la un stent cardiac depinde de mulți factori, incluzând cauza bolii, severitatea stării pacientului, gradul de deteriorare a funcției inimii și locul accesului vascular.

Îngrijirea locului de acces vascular

Procedurile intervenționale se efectuează prin artera femurală în zona abdomenului sau în artera radială a antebrațului. Când pacientul este eliberat acasă, un bandaj poate rămâne în locul potrivit. Recomandări pentru îngrijirea locului de acces vascular:

• În ziua următoare procedurii, pansamentul poate fi îndepărtat de pe locul puncției arterei. Cea mai ușoară modalitate de a face acest lucru este în duș, unde puteți uda dacă este necesar.
• După îndepărtarea pansamentului, aplicați un plasture mic în această zonă. Pentru câteva zile, site-ul de introducere a cateterului poate fi negru sau albastru, ușor umflat și ușor dureros.
• Spălați cateterul cel puțin o dată pe zi cu săpun și apă. Pentru a face acest lucru, introduceți apă săpată în palmă sau înmuiați un prosop în ea și spălați ușor zona de care aveți nevoie. Nu puteți freca puternic pielea de la locul de puncție.
• Când nu faceți duș, păstrați zona de acces vasculară uscată și curată.
• Nu aplicați creme, loțiuni sau unguente pe piele la locul puncției.
• Purtați îmbrăcăminte și lenjerie în vrac în cazul în care accesul vascular este prin artera femurală.
• Pentru o săptămână, nu faceți baie, nu vizitați băile, sauna sau piscina.

Activitatea fizică

Medicii fac recomandări pentru restabilirea activității fizice, având în vedere locul puncției arterei și alți factori legați de starea de sănătate a pacientului. În primele două zile după stenting, se recomandă să vă odihniți mai mult. În aceste zile o persoană se poate simți obosită și slabă. Puteți să vă plimbați în jurul casei și apoi să vă relaxați.

Recomandări după puncția arterei femurale:

• Este imposibil să se tensioneze în timpul golirea intestinelor în primele 3-4 zile după stent, pentru a preveni sângerarea de la locul puncției vasului.
• În prima săptămână după stent, este interzisă ridicarea unei greutăți mai mari de 5 kg, precum și mutarea sau tragerea obiectelor grele.
• În timpul 5-7 zile după procedură, nu trebuie să faceți exerciții fizice intense, inclusiv cele mai multe sporturi - jogging, tenis, bowling.
• Puteți urca pe scări, dar mai lent decât de obicei.
• În prima săptămână după operație, creșterea treptată a activității fizice până la atingerea nivelului normal.

Recomandări după puncția arterei radiale:

1. În prima zi, nu ridicați mai mult de 1 kg cu mâna prin care s-a efectuat stentul.
2. În termen de 2 zile de la procedură, nu puteți efectua exerciții intense, inclusiv cele mai multe sporturi - jogging, tenis, bowling.
3. Nu utilizați o mașină de tuns iarba, lanț sau motocicletă timp de 48 de ore.
4. În decurs de 2 zile după operație, crește treptat activitatea fizică până când atinge nivelul normal.

După stenting planificat, puteți reveni la locul de muncă în aproximativ o săptămână, dacă starea dvs. generală de sănătate permite. Dacă operația a fost efectuată în funcție de indicațiile urgente pentru infarctul miocardic, recuperarea completă poate dura câteva săptămâni, astfel încât să vă puteți întoarce la muncă nu mai devreme de 2-3 luni.

Dacă, înainte de stenting, activitatea sexuală a unei persoane a fost limitată la apariția durerii toracice cauzate de insufficiarea oxigenului la miocard, după aceasta, posibilitatea de a face sex poate crește.

reabilitare

După stent și recuperare completă, medicii recomandă cu insistență reabilitarea cardiacă, care include:

• Un program de exercitii care imbunatateste functia contractila a miocardului si are un efect benefic asupra intregului sistem cardiovascular.
• Învățarea unui stil de viață sănătos.
• Suport psihologic.

exerciții fizice

Reabilitarea după stent implică în mod necesar activități fizice regulate. Studiile au arătat că persoanele care încep să-și exercite regulat după un atac de cord și au făcut alte schimbări benefice pentru stilul lor de viață trăiesc mai mult și au o calitate superioară a vieții. Fara exercitii fizice regulate, corpul isi scade usor puterea si capacitatea de a functiona in mod normal.

Activitatea fizică poate fi considerată orice acțiune care determină corpul să ardă calorii. Dacă o persoană își consolidează activitatea constantă, devine un program obișnuit.

Acest program ar trebui să combine exerciții sănătoase în inimă (exerciții aerobice), cum ar fi mersul pe jos, jogging, înot sau ciclism, precum și exerciții de forță și întindere care îmbunătățesc rezistența și flexibilitatea corpului.

Mai presus de toate, când un program de exerciții fizice este elaborat de un fizioterapeut sau de un reabilitolog.

Modificarea stilului de viață

Modificarea stilului de viață după stent este una dintre cele mai importante măsuri pentru îmbunătățirea prognosticului pacienților. Acesta include:

• Alimentația sănătoasă - ajută inima să se recupereze, reduce riscul de complicații și reduce posibilitatea de re-formare a plăcilor aterosclerotice în vase. Dieta ar trebui să conțină o cantitate mare de fructe și legume, cereale integrale, pește, uleiuri vegetale, carne slabă, produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi. Este necesar să se limiteze utilizarea sarei și a zahărului, a saturaților și a trans-grăsimilor, pentru a refuza abuzul de băuturi alcoolice.
• Renunțarea la fumat. Fumatul conduce la o creștere semnificativă a riscului de apariție a bolii coronariene, deoarece îl privează de sânge bogat în oxigen și crește efectele altor factori de risc, incluzând hipertensiunea arterială, nivelurile de colesterol și inactivitatea fizică.
• Normalizarea greutății - poate ajuta la scăderea tensiunii arteriale, precum și la îmbunătățirea nivelului de colesterol și a glicemiei.
• Controlul diabetului zaharat este o măsură foarte importantă pentru menținerea sănătății pacienților cu această boală. Diabetul este cel mai bine controlat prin dietă, scădere în greutate, activitate fizică, medicamente și monitorizarea regulată a nivelului glucozei din sânge.
• Controlul presiunii sanguine. Normalizarea tensiunii arteriale poate fi prin scăderea în greutate, o dietă scăzută în sare, exerciții regulate și administrarea de medicamente antihipertensive. Ajută la prevenirea infarctului miocardic, a accidentului vascular cerebral, a bolii renale și a insuficienței cardiace.
• Controlează colesterolul din sânge.

Suport psihologic

Stentul transferat, precum și boala care a devenit cauza pentru punerea sa în aplicare, pune pacientul sub stres. În viața de zi cu zi, fiecare persoană se confruntă în mod constant cu situații stresante. Pentru a face față acestor probleme, el poate fi ajutat de oameni apropiați - prieteni și rude, care ar trebui să ofere sprijin psihologic. Puteți contacta un psiholog care poate ajuta profesionist o persoană să facă față evenimentelor stresante din viață.

Terapia de terapie după stent

Luarea de droguri după stent este obligatorie, indiferent de motivul pentru care a fost efectuată. Majoritatea oamenilor iau medicamente care reduc riscul formării cheagurilor de sânge în termen de un an de la intervenția chirurgicală. Aceasta este, de obicei, o combinație de o doză mică de aspirină și una dintre următoarele remedii:

1. Clopidogrel.
2. Prasugrel.
3. Ticagrelor.

Este foarte important să urmați toate recomandările medicului pentru a lua aceste medicamente. Dacă încetați utilizarea lor mai devreme, poate crește semnificativ riscul de infarct miocardic cauzat de tromboza stentului.

Durata cursului tratamentului cu clopidogrel, prasugrel sau ticagrelor depinde de tipul de stent implantat, fiind de aproximativ un an. Aspirina într-o doză mică, majoritatea pacienților trebuie să ia până la sfârșitul vieții.

Autorul articolului: Nivelichuk Taras, șeful departamentului de anesteziologie și terapie intensivă, experiență de lucru de 8 ani. Învățământul superior în specialitatea "Medicină generală".