Lipoproteinele: funcții, semnificație și clasificare

Unul dintre motivele pentru dezvoltarea diabetului zaharat este nivelul ridicat al colesterolului din sânge. Există, de asemenea, feedback atunci când colesterolul crește semnificativ în diabet, ceea ce duce la apariția patologiilor cardiovasculare.

Colesterolul face parte din lipoproteine, care sunt un fel de vehicul care oferă grăsimi țesuturilor. Pentru a controla starea de sănătate a unui pacient cu diabet zaharat, nivelul lipoproteinelor din sânge este în mod necesar studiat, astfel se pot observa și preveni modificări patologice în organism.

Funcții și înțeles

Lipoproteinele (lipoproteinele) se numesc compuși complexi de lipide și apolipoproteine. Lipidele sunt necesare pentru activitatea vitală a organismului, dar ele sunt insolubile, prin urmare nu își pot îndeplini funcțiile în mod independent.

Apolipoproteinele sunt proteine ​​care se leagă la grăsimi insolubile (lipide), transformându-se în complexe solubile. Lipoproteinele transportă diverse particule în organism - colesterol, fosfolipide, trigliceride. Lipoproteinele joacă un rol important în organism. Lipidele reprezintă o sursă de energie, precum și creșterea permeabilității membranelor celulare, activarea unui număr de enzime, participarea la formarea hormonilor sexuali, activitatea sistemului nervos (transmiterea impulsurilor nervoase, contracții musculare). Apolipoproteinele activează procesele de coagulare a sângelui, stimulează sistemul imunitar, sunt furnizori de fier pentru țesuturile corporale.

clasificare

Lipoproteinele sunt clasificate în funcție de densitate, compoziția părții proteice, viteza de flotare, dimensiunea particulei, mobilitatea electrophoretică. Densitatea și mărimea particulelor sunt legate între ele - cu cât densitatea fracției (compuși din proteine ​​și grăsimi) este mai mare, cu atât dimensiunea și conținutul de lipide sunt mai mici.

Folosind metoda ultracentrifugării, sunt detectate lipoproteine ​​cu masă moleculară mică (densitate înaltă), greutate moleculară mică (densitate scăzută), lipoproteine ​​cu greutate moleculară mică (densitate foarte mică) și chilomicroni.

Clasificarea în funcție de mobilitatea electrophoretică include fracții de alfa-lipoproteine ​​(HDL), beta-lipoproteine ​​(LDL), beta-lipoproteine ​​(VLDL), migrând în zonele globulinei și chilomicronii (HM).

Prin densitatea hidratată, la fracțiunile de mai sus se adaugă lipoproteine ​​cu densitate intermediară (HDL). Proprietățile fizice ale particulelor depind de compoziția proteinelor și lipidelor, precum și de raportul dintre ele.

Lipoproteinele sunt sintetizate în ficat. Grăsimile care intră în organism din exterior intră în ficat ca parte a chilomicronelor.

Se disting următoarele tipuri de complexe proteină-lipid:

• HDL (densitatea mare a compușilor) sunt cele mai mici particule. Această fracție este sintetizată în ficat. Acesta conține fosfolipide care nu permit colesterolului să părăsească fluxul sanguin. Lipoproteinele cu densitate ridicată inversează mișcarea colesterolului din țesuturile periferice până la ficat.
• LDL (densitatea scăzută a compușilor) este mai mare decât dimensiunea precedentă. În plus față de fosfolipide și colesterol, conține trigliceride. Lipoproteinele cu densitate scăzută dau lipide la țesuturi.
• VLDL (densitatea foarte scăzută a compușilor) sunt cele mai mari particule, mai mici decât chilomicronii. Fracțiunea conține multe trigliceride și colesterol "rău". Lipidele sunt livrate țesuturilor periferice. Dacă o cantitate mare de lipoproteine ​​inter-beta circulă în sânge, devine tulbure, cu o nuanță lăptoasă.
• HM (chilomicronii) sunt produse în intestinul subțire. Acestea sunt cele mai mari particule care conțin lipide. Acestea dau grăsimi care au fost ingerate cu alimente în ficat, în cazul în care apare mai multă despicare a trigliceridelor în acizi grași și atașându-le la componenta proteică a fracțiunilor. Chilomicronii pot intra în sânge numai cu tulburări semnificative ale metabolismului grăsimilor.

LDL și VLDL sunt lipoproteine ​​aterogene. Dacă aceste fracțiuni predomină în sânge, aceasta duce la formarea plăcilor de colesterol pe vase, care determină apariția aterosclerozei și a patologiilor cardiovasculare concomitente.

VLDL crescut: ce înseamnă diabetul zaharat

În prezența diabetului, există un risc crescut de ateroscleroză datorită conținutului ridicat de lipoproteine ​​cu greutate moleculară mică în sânge. Când o evoluție patologică schimbă compoziția chimică a plasmei și a sângelui, aceasta conduce la afectarea funcției rinichilor și a ficatului.

Defecțiunile în aceste organe duc la creșterea nivelului lipoproteinelor cu densitate scăzută și foarte scăzută care circulă în sânge, în timp ce nivelul complexelor moleculare înalte scade. În cazul în care indicatorii de LDL și VLDL sunt crescuți, ce înseamnă acest lucru și cum se poate preveni o încălcare a metabolismului grăsimilor, puteți răspunde după diagnosticarea și identificarea tuturor factorilor care au provocat o creștere a complexelor protein-lipide din sânge.

Semnificația lipoproteinelor pentru diabetici

Oamenii de stiinta au stabilit de mult relatia dintre glucoza si colesterolul din sange. La diabetici, echilibrul fracțiunilor cu colesterol "bun" și "rău" este perturbat semnificativ.

În mod clar această interdependență a metabolismului este observată la persoanele cu diabet zaharat de tip 2. Cu un control bun al nivelului de monozaharide de diabet zaharat de primul tip, riscul de a dezvolta boli cardiovasculare este redus, iar în cel de-al doilea tip de patologie, indiferent de control, HDL rămâne încă scăzut.

Când în cazul diabetului zaharat, VLDL este ridicat, ceea ce înseamnă pentru sănătatea umană poate fi spus prin gradul de neglijare a patologiei însăși.

De fapt, diabetul zaharat are un efect negativ asupra muncii diferitelor organe, inclusiv a inimii. Dacă se adaugă ateroscleroza în prezența tulburărilor concomitente, aceasta poate duce la apariția unui atac de cord.

dislipoproteinemiile

În diabetul zaharat, mai ales dacă nu este tratat, se dezvoltă dislipidoproteinemia - o boală în care există o încălcare calitativă și cantitativă a compușilor protein-lipidici în sânge. Acest lucru se întâmplă din două motive: formarea în ficat a lipoproteinelor cu densitate predominant scăzută sau cu densitate foarte scăzută și rata scăzută de eliminare a acestora din organism.

Încălcarea raportului fracțiunilor este un factor în dezvoltarea bolii vasculare cronice, în care se formează depozite de colesterol pe pereții arterelor, ca urmare a faptului că vasele sunt compactate și înguste în lumen. În prezența bolilor autoimune, lipoproteinele devin pentru celulele agenților străini ai sistemului imunitar la care sunt produși anticorpi. În acest caz, anticorpii cresc riscul de a dezvolta boli vasculare și de inimă.

Lipoproteinele: norma în metodele de diagnosticare și tratament pentru abateri

În diabet, este important să se controleze nu numai nivelul de glucoză, ci și concentrația lipoproteinelor din sânge. Pentru a determina coeficientul de aterogenitate, pentru a determina cantitatea de lipoproteine ​​și raportul lor prin fracțiuni, precum și pentru a cunoaște nivelul trigliceridelor, colesterolului, puteți utiliza lipidograma.

diagnosticare

Un test de lipoproteine ​​se efectuează prin administrarea de sânge dintr-o venă. Înainte de procedură, pacientul nu ar trebui să mănânce timp de douăsprezece ore. Cu o zi înainte de analiză, nu este permisă consumul de alcool, iar cu o oră înainte de testare nu se recomandă fumatul. După ce materialul este luat, acesta este examinat printr-o metodă enzimatică, în care mostrele sunt colorate cu reactivi speciali. Această tehnică vă permite să determinați cu exactitate cantitatea și calitatea lipoproteinelor, ceea ce permite medicului să evalueze corect riscul apariției aterosclerozei vaselor de sânge.

Colesterolul, trigliceridele și lipoproteinele: norma la bărbați și femei

La bărbați și femei, nivelurile normale de lipoproteine ​​variază. Acest lucru se datorează faptului că coeficientul aterogenic la femei este redus datorită elasticității vasculare crescute, care este asigurată de estrogen - hormonul sexual feminin. După vârsta de cincizeci de ani, lipoproteinele sunt normale atât la bărbați, cât și la femei.

HDL (mmol / l):

• 0,78 - 1,81 - pentru bărbați;
• 0,78 - 2,20 - pentru femei.

LDL (mmol / l):

• 1.9 - 4.5 - pentru bărbați;
• 2.2 - 4.8 - pentru femei.

Colesterol total (mmol / l):

• 2.5 - 5.2 - pentru bărbați;
• 3,6 - 6,0 - pentru femei.

Trigliceridele, spre deosebire de lipoproteine, au valori crescute ale valorilor normale la bărbați:

• 0,62 - 2,9 - pentru bărbați;
• 0,4 - 2,7 - pentru femei.

Cum să descifrăm rezultatele analizelor

Valoarea coeficientului aterogen (CA) se calculează după formula: (Colesterol - HDL) / HDL. De exemplu, (4,8 - 1,5) / 1,5 = 2,2 mmol / l. - acest coeficient este scăzut, adică probabilitatea apariției bolilor vasculare este mică. Dacă valoarea depășește 3 unități, este posibil să se vorbească despre prezența aterosclerozei la pacient și dacă coeficientul este egal sau depășește 5 unități, atunci persoana poate avea patologii ale inimii, creierului sau rinichilor.

tratament

În cazul unei perturbări a metabolismului lipoproteinelor, pacientul trebuie în primul rând să urmeze o dietă strictă. Este necesar să se excludă sau să se limiteze semnificativ consumul de grăsimi animale, să se îmbogățească dieta cu legume și fructe. Produsele trebuie să fie aburite sau fierte. Este necesar să se mănânce în porții mici, dar de multe ori - de până la cinci ori pe zi.

La fel de important este exercitarea constanta. Umbrele utile, exerciții fizice, sport, adică orice activități fizice active care vor reduce nivelul de grăsime din organism.

Pentru pacienții cu diabet zaharat, este necesar să se controleze cantitatea de glucoză din sânge, luând medicamente care reduc zahărul, fibrate și satinuri. În unele cazuri, este posibil să aveți nevoie de terapie cu insulină. În plus față de medicație, trebuie să întrerupeți consumul de alcool, să fumați și să evitați situațiile stresante.

Ce este lipoproteinele beta: norma pentru femei și bărbați, motivele creșterii

Beta lipoproteinele sunt lipoproteine ​​cu densitate scăzută (LDL), denumite și "colesterol rău". Aceasta este clasa cea mai aterogenă a lipoproteinelor: nivelurile ridicate de LDL sunt asociate cu un risc crescut de ateroscleroză. De aceea, determinarea concentrației de lipoproteine ​​beta (b) are o valoare importantă de diagnosticare.

Structura, funcția lipoproteinelor cu densitate scăzută

Beta lipoproteinele - principala formă de transport a colesterolului. În sine, sterolul nu se dizolvă în apă. Prin urmare, colesterolul pur nu poate călători în mod independent prin plasma sanguină. Pentru transport, sterolul sintetizat se leagă de lipoproteine ​​cu densitate foarte mică sau de joasă densitate. Forma din urmă conține mult mai mult sterol decât primul.

Structura lipoproteinelor plasmatice beta (b) este după cum urmează. Miezul LDL este format dintr-o componentă hidrofobă, în principal colesterol. Învelișul exterior constă din molecula apolipoproteinei B, fosfolipide. Din tipul de proteine ​​vine al doilea nume pentru lipoproteinele LDL-beta. Apolipoproteina B stabilizează molecula de lipoproteine ​​și este de asemenea un punct de aderență la receptorii LDL.

LDL este sintetizat de către ficat din lipoproteine ​​cu densitate foarte scăzută, bogate în trigliceride. Procesul de hidroliză este însoțit de o scădere a concentrației de trigliceride, o creștere a nivelului de colesterol.

Dimensiunea moleculei LDL este de 18-26 nm. Cele mai mici particule (19-20,5 nm), numite particule B, sunt asociate cu un risc mai mare de a dezvolta boli cardiace coronariene și hemoragie cerebrală (accident vascular cerebral). A-particule sau alfa mai mari (20,6-22 nm), nu sunt înclinați să se așeze pe pereții vaselor de sânge. Acest model este explicat prin pătrunderea mai ușoară a particulelor mici în endoteliul arterelor.

Beta lipoproteinele sunt în mod normal responsabile pentru administrarea colesterolului sintetizat din ficat în țesuturi. Dacă o celulă are nevoie de un sterol, ea formează un receptor LDL pe suprafața sa. Un trecut de navigație cu lipoproteine ​​începe să adere la acesta cu apolipoproteină. Apoi, celula absoarbe LDL, eliberează colesterolul din ea.

Studii recente au arătat că beta-lipoproteinele ajută corpul să reziste la infecția cu Staphylococcus aureus. Mecanismul procesului este neclar până la sfârșit, are nevoie de clarificare.

Norma lipoproteinelor pentru bărbați, femei

Pentru lipoproteinele beta, rata variază odată cu vârsta, în funcție de sex. Bărbații adulți au niveluri mai ridicate de colesterol LDL decât femeile. Odată cu vârsta, concentrația beta-lipoproteinelor (LDL) crește.

Nivelul colesterolului, LDL depinde de starea fiziologică a corpului. Acest lucru se aplică femeilor, deoarece au observat fluctuații ciclice în concentrația de hormoni care afectează nivelul lipoproteinelor. În timpul ciclului menstrual, nivelul colesterolului, LDL, apoi crește, apoi scade.

Beta lipoproteinele sunt ridicate în timpul sarcinii. Concentrația LDL este deosebit de puternică, nivelul colesterolului crește până în al treilea trimestru. Acesta este un fenomen absolut normal, care se explică prin modificările hormonale din organism.

Cum să controlați nivelurile de lipoproteine

O creștere a beta-lipoproteinelor nu este însoțită de simptome până când placa aterosclerotică formată de ele blochează o parte semnificativă a vasului. Prin urmare, toți adulții sunt recomandați la fiecare 4-6 ani pentru a verifica nivelul colesterolului, LDL, LDLP, trigliceridelor.

Pacienții cu diabet zaharat, pacienții cu hipertensiune arterială, predispoziția ereditară la dezvoltarea bolii coronariene, fumătorii prezintă un risc crescut. Ei trebuie să controleze nivelul fracțiunilor de colesterol mult mai des.

Beta lipoproteinele din sânge sunt determinate prin diagnosticul de laborator. Pentru aceasta este necesar să luați sânge dintr-o venă. Analiza privind LDL separat de alte fracții lipidice este rareori luată. De obicei, verificați în același timp nivelul de colesterol, LDL, LDLP, trigliceride. Acest studiu complex se numește lipidogramă.

Pregătirea pentru colectarea sângelui

Testele de sânge pentru lipoproteine ​​beta nu necesită pregătire complexă. Este necesar să se respecte regulile comune tuturor studiilor biochimice:

• Nu mâncați 12-14 ore înainte de colectarea sângelui. Numai apa este permisă din băuturi;
• Beta lipoproteinele sunt examinate strict dimineața: de la 8 la 10 ore;
• cu o zi înainte de a lua lipidograme să se abțină de la alcool, alimente grase;
• o oră înainte de eșantionarea sângelui să nu fumeze, să evite efortul emoțional, fizic;
• chiar înainte de analiză, stați timp de 5 minute.

Motivele pentru nivelul crescut

Elevii beta-lipoproteine ​​pot fi un simptom al unei boli sau rezultatul unui stil de viață nesănătoasă. Principalele cauze ale nivelurilor anormal de ridicate ale LDL:

• sarcina (considerată normală);
• hiperlipoproteinemia 1A, 2B;
• o dieta care contine excesul de colesterol, grasimi saturate;
• boala de rinichi (insuficiență renală cronică, sindrom nefrotic);
• obstrucția conductelor biliare;
• insuficiență tiroidiană;
• anorexia nervoasă;
• obezitate;
• diabet;
• Sindromul lui Cushing.

Un nivel ridicat de LDL se dezvoltă în prezența diureticelor, beta-blocanților, contraceptivelor orale, androgenelor, progestinelor, glucocorticoizilor.

Analiza beta lipoproteinelor este utilizată pentru a determina riscul complicațiilor cardiovasculare ale aterosclerozei: infarct miocardic, accident vascular cerebral, ischemie. LDL înalt ajută la detectarea tulburărilor metabolismului grăsimilor, când durează ani înainte de apariția primelor simptome.

Gradarea riscurilor, în funcție de concentrația de LDL.

Lipoproteine ​​cu densitate mare (HDL) - ceea ce este

Uneori, atunci când examinăm spectrul de lipide, se constată că nivelul HDL este ridicat sau scăzut: ce înseamnă aceasta? În analiza noastră, vom analiza diferențele existente între lipoproteinele cu densitate ridicată și cea cu densitate scăzută, care este motivul abaterilor din prima analiză din cadrul normei și ce metode de creștere a acesteia există.

Bună și rău colesterol

Colesterolul este o substanță asemănătoare grăsimilor din corpul uman, care este notorie. Despre răul acestui compus organic există o mulțime de cercetări medicale. Toate acestea asociază niveluri ridicate de colesterol în sânge și o astfel de boală teribilă ca ateroscleroza.

Ateroscleroza astăzi este una dintre cele mai frecvente boli la femei după 50 de ani și la bărbați după 40 de ani. În ultimii ani, patologia apare la tineri și chiar în copilărie.

Ateroscleroza se caracterizează prin formarea depunerilor de colesterol - plăci aterosclerotice pe peretele interior al vaselor, care îngustă în mod semnificativ lumenul arterelor și provoacă o întrerupere a alimentării cu sânge a organelor interne. Mai întâi de toate, sistemele care fac o mulțime de muncă în fiecare minut și au nevoie de o cantitate obișnuită de oxigen și nutrienți - cardiovasculare și nervoase, suferă.

Complicațiile frecvente ale aterosclerozei sunt:

• encefalopatie dyscirculatorie;
• ONMK pe accident vascular cerebral ischemic - cerebral;
• boala cardiacă ischemică, durerea anginei;
• infarct miocardic acut;
• afecțiuni circulatorii în vasele rinichilor, extremităților inferioare.

Se știe că rolul principal în formarea bolii este creșterea colesterolului. Pentru a înțelege modul în care se dezvoltă ateroscleroza, trebuie să aflați mai multe despre biochimia acestui compus organic din organism.

Colesterolul este o substanță asemănătoare grăsimilor, conform clasificării chimice, referitoare la alcoolii grași. Când menționați efectele sale dăunătoare asupra organismului, nu uitați despre funcțiile biologice importante pe care această substanță le îndeplinește:

• întărește membrana citoplasmatică a fiecărei celule a corpului uman, o face mai elastică și mai durabilă;
• reglementează permeabilitatea pereților celulari, previne penetrarea în citoplasmă a unor substanțe toxice și a otrăvurilor litice;
• o parte din producția de glande suprarenale - glucocorticosteroizi, mineralocorticoizi, hormoni sexuali;
• implicate în sinteza acizilor biliari și a vitaminei D de către celulele hepatice.

Majoritatea colesterolului (aproximativ 80%) este produsă în organism prin hepatocite, iar numai 20% provine din alimente.

Celulele de plante lipidice saturate nu conțin, deci toate colesterolul exogen din corp intră în compoziția grăsimilor animale - carne, pește, păsări de curte, lapte și produse lactate, ouă.

Colesterolul endogen (auto) este sintetizat în celulele hepatice. Este insolubil în apă, prin urmare, este transportat în celulele țintă prin proteine ​​speciale de transport, apolipoproteine. Compusul biochimic de colesterol și apolipoproteină se numește lipoproteină (lipoproteină, LP). În funcție de dimensiune și funcție, toate LP-urile sunt împărțite în:

1. Lipoproteinele cu densitate foarte scăzută (VLDL, VLDL) reprezintă cea mai mare parte a colesterolului, constând în principal din trigliceride. Diametrul lor poate ajunge la 80 nm.
2. Lipoproteine ​​cu densitate scăzută (LDL, LDL) este o particulă de grăsime proteică constând dintr-o moleculă de apolipoproteină și o cantitate mare de colesterol. Diametrul mediu este de 18-26 nm.
3. Lipoproteinele cu densitate mare (HDL, HDL) reprezintă cea mai mică fracțiune de colesterol, diametrul particulelor care nu depășește 10-11 nm. Volumul porțiunii proteice din compoziție depășește în mod semnificativ cantitatea de grăsime.

Lipoproteinele foarte scăzute și cu densitate scăzută (LDL - în special) sunt fracțiuni de colesterol aterogen. Aceste particule mari și mari nu se mișcă prea mult prin vasele periferice și pot "pierde" unele dintre moleculele grase în timpul transportului către organele țintă. Astfel de lipide sunt depuse pe suprafața peretelui interior al vaselor de sânge, întărite de țesutul conjunctiv și apoi cu calcinate și formează o placă matură aterosclerotică. Pentru capacitatea de a provoca dezvoltarea aterosclerozei, LDL și VLDL se numesc colesterol "rău".

Lipoproteinele cu densitate mare, dimpotrivă, pot curăța vasele de depozitele de grăsime care se acumulează pe suprafața lor. Micile și agile, captează particulele lipidice și le transportă către hepatocite pentru a le transforma în continuare în acizi biliari și excreția din organism prin tractul gastrointestinal. Pentru această capacitate, colesterolul HDL este numit "bun".

Astfel, nu tot colesterolul din organism este rău. Posibilitatea dezvoltării aterosclerozei la fiecare pacient este indicată nu numai de indicatorul OX (colesterol total) din testul de sânge, dar și de raportul dintre LDL și HDL. Cu cât este mai mare fracțiunea dintre prima și cea inferioară - cea de-a doua, cu atât este mai probabil dezvoltarea dislipidemiei și formarea plăcilor aterosclerotice pe pereții vaselor de sânge. O relație inversă este, de asemenea, valabilă: un indice HDL crescut poate fi considerat un risc scăzut de ateroscleroză.

Cum se pregătește pentru analiză

Un test de sange poate fi efectuat ca parte a unui profil lipidic, o examinare cuprinzatoare a metabolismului grasimilor organismului sau independent. Pentru a face rezultatul testului cât mai exact posibil, pacienții trebuie să respecte următoarele reguli:

1. Lipoproteinele cu densitate ridicată sunt examinate strict pe stomacul gol, în orele de dimineață (aproximativ între orele 8.00 și 10.00).
2. Ultima masă ar trebui să fie de 10-12 ore înainte de livrarea biomaterialului.
3. Cu 2-3 zile înainte de examinare, eliminați toate alimentele grase prajite din dietă.
4. Dacă luați medicamente (inclusiv vitamine și suplimente biologice), spuneți-le medicului dumneavoastră despre acest lucru. Poate că vă va sfătui să nu beți pilulele timp de 2-3 zile înainte de studiu. Antibioticele, hormonii, vitaminele, omega-3-urile, AINS, glucocorticoizii etc. sunt afectate în mod special de rezultatele testelor.
5. Nu fumați cu cel puțin 30 de minute înainte de test.
6. Înainte de a intra în camera de colectare a sângelui, stați 5-10 minute într-o atmosferă relaxată și încercați să nu vă faceți nervi.

Sângele este de obicei luat dintr-o venă pentru a determina nivelul lipoproteinelor cu densitate mare. Procedura în sine durează una până la trei minute, iar rezultatul analizei va fi gata a doua zi (uneori după câteva ore). Împreună cu datele obținute pe formularul de analiză, valorile de referință (normale) adoptate în acest laborator sunt de obicei indicate. Aceasta se face pentru a facilita decodificarea testului de diagnostic.

Medicii recomandă donarea în mod regulat de sânge pentru a determina colesterolul total la toți bărbații și femeile care au atins vârsta de 25-35 de ani. Chiar și cu profilul lipidic normal, testul trebuie repetat la fiecare 5 ani.

Normele HDL

Și ce ar trebui să fie nivelul lipoproteinelor cu densitate mare la o persoană sănătoasă? Norma la femei și bărbați a acestei fracțiuni de colesterol poate fi diferită. Valorile standard ale profilului lipidic sunt prezentate în tabelul de mai jos.

Potrivit Centrului de Cercetare Nisa, o scadere a nivelurilor lipoproteinelor cu densitate mare cu 5 mg / dl creste riscul de aparitie a unei catastrofe vasculare acute (infarct miocardic, accident vascular cerebral) cu 25%.

Pentru a evalua riscul de ateroscleroză, precum și complicațiile sale acute și cronice, este important să se țină seama de raportul dintre lipoproteinele de înaltă densitate și colesterolul total.

Dacă HDL este redus datorită unui nivel ridicat de lipide aterogene, pacientul are probabil deja ateroscleroză. Cu cât este mai pronunțat fenomenul de dislipidemie, cu atât este mai activă formarea plăcilor de colesterol în organism.

Ce înseamnă o valoare crescută

Ridicarea nu este diagnosticată atât de des. Faptul este că concentrația maximă a acestei fracțiuni de colesterol nu există: cu cât sunt lipoproteine ​​cu densitate mai mare în organism, cu atât riscul de ateroscleroză este mai mic.

În cazuri excepționale, se observă încălcări grave ale metabolismului grăsimilor, iar colesterolul HDL crește semnificativ. Cauzele posibile ale acestei afecțiuni sunt:

• episoade dislipidemice ereditare;
• hepatita cronică;
• modificări cirotice în ficat;
• intoxicare cronică;
• alcoolism.

În acest caz, este important să începeți tratamentul pentru boala de bază. Nu sunt dezvoltate măsuri specifice pentru reducerea nivelului HDL în medicină. Această fracțiune de colesterol este capabilă să curățe vasele de sânge din plăci și asigură prevenirea aterosclerozei.

Ce înseamnă o valoare mai mică

Nivelurile scăzute de HDL din organism sunt mult mai frecvente decât cele ridicate. O astfel de abatere de analiză față de normă se poate datora:

• diabet, hipotiroidism și alte tulburări hormonale;
• boli hepatice cronice: hepatită, ciroză, cancer;
• boli de rinichi;
• eficace (determinată genetic) hiperlipoproteidemie tip IV;
• procese infecțioase acute;
• consumul excesiv de fracțiuni aterogene de colesterol cu ​​alimente.

În același timp, este important să eliminați cauzele existente și, dacă este posibil, să creșteți nivelul concentrației de colesterol la nivelul corespunzător. Cum se face acest lucru, considerăm în secțiunea de mai jos.

Cum de a crește HDL

Este posibil să creșteți conținutul de lipoproteine ​​cu densitate mare în sânge, dacă efectuați un set de măsuri care vizează corectarea dietă, stilul de viață și normalizarea greutății corporale. Dacă dislipidemia a fost cauzată de orice boală a organelor interne, dacă este posibil, aceste cauze trebuie eliminate.

Stilul de viață corectat

Stilul de viață este primul lucru pe care trebuie să-l acordați atenției pacienților cu HDL scăzut. Urmați recomandările medicilor:

1. Eliminați obiceiurile proaste din viața voastră. Nicotina de țigară are un efect dăunător asupra peretelui interior al vaselor de sânge și contribuie la depunerea colesterolului pe suprafața sa. Abuzul de alcool afectează în mod negativ metabolismul și distruge celulele hepatice, unde se formează, în mod normal, lipoproteinele. Refuzul de a fuma și de alcool va crește nivelul HDL cu 12-15% și va reduce lipoproteinele aterogene cu 10-20%.
2. Lupta peste greutate. Obezitatea în medicină se numește o afecțiune patologică în care IMC (valoarea relativă, care reflectă raportul dintre greutatea și înălțimea pacientului) depășește 30. Excesul de greutate nu este doar o sarcină suplimentară asupra inimii și vaselor de sânge, ci și unul dintre motivele pentru creșterea colesterolului total datorită fracțiuni aterogene. O scădere a compensației LDL și VLDL conduce la normalizarea nivelurilor lipoproteinelor cu densitate ridicată. S-a dovedit că o pierdere de 3 kg de greutate duce la o creștere a HDL cu 1 mg / dl.
3. Angajați într-un sport aprobat de medic. Este mai bine dacă este înot, plimbare, pilates, yoga, dans. Tipul activității fizice trebuie să fie abordat cu toată responsabilitatea. Ar trebui să aducă emoții pozitive pacientului și să nu sporească încărcătura inimii și vaselor de sânge. În cazul unei patologii somatice severe, activitatea pacientului trebuie extinsă treptat, astfel încât organismul să se adapteze sarcinilor crescând zilnic.

Și, desigur, vizitați medicul în mod regulat. Colaborarea cu un terapeut va ajuta la normalizarea metabolismului deranjat mai rapid și mai eficient. Nu ignora programările însoțitoare prescrise de terapeut, se supun testelor spectrului de lipide 1 timp în 3-6 luni și se examinează vasele inimii și creierului în caz de semne de aport insuficient de sânge la aceste organe.

Dieta terapeutică

Nutriția este, de asemenea, importantă în dislipidemie. Principiile dietei terapeutice, care permit creșterea nivelului HDL, includ:

1. Nutriție fracționată (de până la 6 ori pe zi), în porții mici.
2. Consumul zilnic de alimente ar trebui să fie suficient pentru a alimenta costurile energiei, dar nu excesiv. Valoarea medie se situează la nivelul de 2300-2500 kcal.
3. Cantitatea totală de grăsimi care intră în organism pe parcursul întregii zile nu trebuie să depășească 25-30% din cantitatea totală de calorii. Dintre acestea, cea mai mare parte a recomandat pentru grăsimi nesaturate (scăzut în colesterol).
4. Excluderea alimentelor cu cel mai mare conținut posibil de colesterol "rău": grăsime, seu de vită; organe: creier, rinichi; sosuri condimentate; margarina, ulei de gătit.
5. Restricționarea produselor cu LDL. De exemplu, carnea și păsările de curte cu o dietă de colesterol este recomandată să nu mănânce mai mult de 2-3 ori pe săptămână. Este mai bine să o înlocuiți cu proteine ​​vegetale de înaltă calitate - soia, fasole.
6. O cantitate suficientă de fibre. Fructele și legumele ar trebui să fie baza pacienților cu ateroscleroză. Acestea au un efect benefic asupra tractului gastrointestinal și afectează indirect creșterea creșterii HDL în ficat.
7. Inclusiv în dieta zilnică de tărâțe: fulgi de ovăz, secară etc.
8. Includerea în alimentația alimentelor care cresc nivelul HDL: pește de mare uleios, nuci, uleiuri vegetale naturale - măsline, floarea-soarelui, semințe de dovleac etc.

Este posibil să se ridice HDL cu ajutorul suplimentelor alimentare care conțin omega-3 - acizi grași polinesaturați bogați în colesterol "exogen" bun.

Potrivit statisticilor, aproximativ 25% din populația mondială de peste 40 de ani suferă de ateroscleroză. Rata incidenței în rândul tinerilor în vârstă de 25-30 de ani crește din an în an. Încălcarea metabolismului grăsimilor în organism este o problemă gravă care necesită o abordare cuprinzătoare și un tratament în timp util. Și modificările nivelului HDL în analiză nu trebuie lăsate fără atenție specială.

Lipoproteine ​​cu densitate mare (HDL): ce este și care sunt funcțiile, cauzele și consecințele creșterii

In cresterea HDL nu exista nici un pericol pentru organism. Această fracțiune de colesterol este convențional numită "bună", nu se așează pe pereții vaselor de sânge și nu provoacă dezvoltarea aterosclerozei.

Dar, ca orice indicator, valoarea PAP trebuie monitorizată. Abaterea poate semnala prezența unor boli grave.

Articolul va lua în considerare funcția principală a PAP-urilor și motivele abaterii indicatorului de la normă.

Colesterolul și lipoproteina cu densitate mare (HDL): ce este?

Colesterolul este o formă acceptabilă de grăsime. În această formă, pătrunde în țesuturi și se formează din trigliceride - produsele de defalcare a grăsimilor din intestinul subțire. În corpul uman, colesterolul îndeplinește următoarele funcții:

• este un material de construcție, face parte din pereții celulelor;
• procesate în țesuturi cu eliberarea de energie pentru procesele biochimice;
• participă la sinteza hormonilor sexuali (la bărbați și femei).

Aproximativ 80% din substanță este produsă în ficat. Organismul transformă grăsimile care intră în molecule de colesterol. Aproximativ 20% intră în organism din exterior. Colesterolul se găsește în caviarul de pește, carnea grasă, margarina și alimentele prăjite (nu este în ulei vegetal în sine, dar în timpul formării acestuia apar reacții de formare a acestuia).

Toate reacțiile biochimice din corpul uman sunt automatizate. Organismul menține un nivel acceptabil de colesterol și trigliceride în sânge în intervalul normal, atâta timp cât este posibil. Excesul de grăsime din sânge este "preluat" de către conglomerate specializate - lipoproteine ​​cu densitate mare (HDL, HDL).

Acestea sunt compuși ai proteinelor și moleculelor de grăsimi. Fragmentele de grăsime sunt închise în pungi, pe suprafața lor fiind proteine ​​- receptori. Ele sunt sensibile la celulele ficatului și din acest motiv transportă conglomeratul cu precizie la destinație.

Există alte fracțiuni de colesterol - LDL și VLDL (lipoproteine ​​cu densitate mică și foarte joasă). Acestea sunt aceleași pungi, dar practic nu există receptori de proteine ​​pe ele. În această formă, colesterolul din ficat este răspândit în țesuturi. Este LDL și VLDL care se blochează în vase și formează plăci de colesterol. Aceste fracțiuni sunt considerate colesterol "rău".

Densitatea unui conglomerat este determinată de formula pentru raportul dintre numărul de celule de grăsime din pungă și numărul de proteine ​​de pe suprafața sa.

Diagnosticarea conținutului lor în sânge

Dacă creșteți sau scădeți simptomele HDL dispar. Potrivit acestora, este imposibil să se determine abaterea. Rezultate fiabile sunt obținute prin analiza biochimică a sângelui. Biomaterialul este colectat dintr-o venă sau dintr-un deget. După testarea în condiții de laborator, se compilează o lipidogramă a sângelui (nivelul diferitelor fracțiuni de molecule de grăsime). Acesta include: HDL, LDL, VLDL, colesterol total, trigliceride.

Analiza se efectuează strict pe stomacul gol, nu puteți mânca cu 8 ore înainte de procedură, luați și medicamente. Ele pot distorsiona rezultatele. Alcoolul este interzis să bea cu 2 zile înainte de analiză.

Supraîncrederea HDL este determinată nu numai de standardul valorii sale. Se calculează toate fracțiunile de colesterol și se calculează indicele aterogen. Afișează starea metabolismului lipidelor în general. Din indicatorul HDL total scurs de colesterol. Numărul rămas este împărțit din nou de HDL. Acesta este rezultatul. Doar după evaluarea indexului aterogenic putem vorbi despre abaterea unei singure fracții.

Reguli pentru bărbați și femei în funcție de vârstă

La femei și bărbați, rata de colesterol este diferită din cauza caracteristicilor metabolismului și a organismului în ansamblu. Corpul feminin are nevoie de mai multe grăsimi, deoarece acestea sunt baza pentru sinteza estrogenului (hormonii sexuali feminini).

Cu vârsta, metabolismul încetinește și rata HDL crește. Colesterolul din alimente este procesat lent. O cantitate mai mare de HDL este necesară pentru a transporta și excesul altor fracțiuni la ficat, altfel se vor așeza pe pereții vaselor de sânge. Dacă o persoană cu vârstă înaintată reduce o lipoproteină cu densitate mare, riscul de a dezvolta ateroscleroză crește semnificativ.

Tabelul 1. Rata de HDL la femei în funcție de vârstă.

Lipoproteinele (lipoproteinele) de înaltă și joasă densitate din sânge: ce este, rata, creșterea

Lipoproteinele sunt complexe complexe de lipide-proteine ​​care fac parte din toate organismele vii și reprezintă o parte esențială a structurilor celulare. Lipoproteinele au o funcție de transport. Conținutul lor în sânge este un test de diagnostic important care semnalează gradul de dezvoltare a bolilor sistemelor corporale.

Aceasta este o clasă de molecule complexe care pot conține simultan trigliceride libere, acizi grași, grăsimi neutre, fosfolipide și colesterol în diferite proporții.

Lipoproteinele dau lipide diferitelor țesuturi și organe. Acestea constau în grăsimi nepolar situate în partea centrală a moleculei - nucleul, care este înconjurat de o cochilie formată din lipide polare și apoproteine. Structura lipoproteinelor se explică prin proprietățile lor amfifilice: hidrofilitatea simultană și hidrofobicitatea substanței.

Funcții și înțeles

Lipidele joacă un rol important în corpul uman. Acestea sunt conținute în toate celulele și țesuturile și sunt implicate în multe procese metabolice.

• Lipoproteinele - principala formă de transport a lipidelor în organism. Deoarece lipidele sunt compuși insolubili, ei nu își pot îndeplini scopul pe cont propriu. În sânge, lipidele se leagă de proteinele apoproteinice, devin solubile și formează o nouă substanță numită lipoproteină sau lipoproteină. Aceste două nume sunt echivalente, abreviate PL.

Lipoproteinele ocupă o poziție cheie în transportul și metabolizarea lipidelor. Chylomicra transportat grăsimi ingerat cu alimente, VLDL livrate la locul de utilizare a trigliceridelor endogene, LDL printr-o celula ajunge colesterol, HDL posedă proprietăți anti-aterogene.

• Lipoproteinele cresc permeabilitatea membranelor celulare.
• LP, a cărui parte proteică este reprezentată de globule, stimulează sistemul imunitar, activează sistemul de coagulare a sângelui și furnizează fier la țesuturi.

clasificare

Plasma sanguină PL este clasificată prin densitate (utilizând metoda ultracentrifugării). Cu cât mai multe lipide dintr-o moleculă LP, cu atât densitatea lor este mai mică. VLDL, LDL, HDL, chilomicronii sunt izolați. Aceasta este cea mai exactă a tuturor clasificările PL existente, care a fost dezvoltat și dovedite cu ajutorul metodei precise și destul de laborios - ultracentrifugare.

Dimensiunea LP este, de asemenea, eterogenă. Cele mai mari sunt moleculele de chilomicroni, și apoi pentru a reduce dimensiunea - VLDL, IDL, LDL, HDL.

Clasificarea electroforetică a LP este foarte populară printre clinicieni. Folosind electroforeza, s-au izolat următoarele clase de medicamente: chilomicroni, pre-beta-lipoproteine, beta-lipoproteine, alfa-lipoproteine. Această metodă se bazează pe introducerea în mediul lichid a substanței active prin intermediul curentului galvanic.

Fracționarea LP se efectuează pentru a determina concentrația lor în plasma sanguină. VLDL și LDL sunt precipitate cu heparină, iar HDL rămâne în supernatant.

În prezent, se disting următoarele tipuri de lipoproteine:

HDL (lipoproteine ​​cu densitate mare)

HDL asigură transportul colesterolului din țesuturile corporale către ficat.

HDL conține fosfolipide care mențin colesterolul în suspensie și îl împiedică să părăsească sângele. HDL colesterol sintetizat in ficat si asigura transportul invers al colesterolului din țesutul înconjurător la ficat pentru eliminare.

1. O creștere a HDL în sânge este observată în obezitate, hepatoză grasă și ciroză biliară a ficatului, intoxicație cu alcool.
2. O scădere a HDL are loc cu boala ereditară Tangier, datorită acumulării de colesterol în țesuturi. În cele mai multe alte cazuri, o scădere a concentrației de HDL în sânge este un semn de leziuni vasculare aterosclerotice.

Rata de HDL este diferită la bărbați și femei. La bărbați, valoarea LP din această clasă variază de la 0,78 la 1,81 mmol / l, norma pentru femeile cu HDL este de la 0,78 la 2,20, în funcție de vârstă.

LDL (lipoproteine ​​cu densitate scăzută)

LDL sunt purtători de colesterol endogen, trigliceride și fosfolipide din ficat în țesuturi.

Această clasă de medicament conține până la 45% colesterol și este forma sa de transport în sânge. LDL se formează în sânge ca rezultat al acțiunii enzimei lipoprotein lipazice pe VLDL. Cu un exces de aceasta, apar plachete aterosclerotice pe pereții vaselor.

În mod normal, cantitatea de LDL este de 1,3-3,5 mmol / l.

• Nivelul LDL în sânge crește cu hiperlipidemia, hipofuncția tiroidiană, sindromul nefrotic.
• Nivelurile scăzute ale LDL sunt observate în inflamația pancreasului, boala renală și hepatică, procesele infecțioase acute și sarcina.

infografice (creștere pe clic) - colesterol și LP, rolul în organism și regulile

VLDL (lipoproteină cu densitate foarte scăzută)

VLDL se formează în ficat. Ei transferă lipidele endogene sintetizate în ficat de la carbohidrați la țesuturi.

Acestea sunt cele mai mari LP-uri, cu dimensiuni mai mici decât chilomicronele. Acestea sunt mai mult decât jumătate compuse din trigliceride și conțin cantități mici de colesterol. Cu un exces de VLDL, sângele devine turbid și devine lăptoasă.

VLDL este o sursă de colesterol "rău", din care se formează plăci pe endoteliul vascular. Treptat, plăcile cresc, tromboza se unește cu riscul de ischemie acută. VLDL este crescut la pacienții cu diabet zaharat și boală renală.

chilomicronilor

Chilomicronii sunt absenți în sângele unei persoane sănătoase și apar doar atunci când metabolismul lipidic este perturbat. Chylomicra sunt sintetizate în celulele epiteliale ale mucoasei intestinale mici. Acestea dau grăsime exogenă din intestine la țesuturile periferice și la ficat. Trigliceridele, precum și fosfolipidele și colesterolul, constituie majoritatea grăsimilor transportate. În ficat sub influența enzimelor descompun trigliceridelor și sunt formate de acizi grași, unele dintre care este transportat în mușchi și țesutul adipos, iar cealaltă parte este asociată cu albumina din sânge.

care arata principalele lipoproteine

LDL și VLDL sunt foarte atherogenice - conțin o mulțime de colesterol. Ei penetrează peretele arterelor și se acumulează în el. În cazul tulburărilor metabolice, nivelul LDL și al colesterolului crește brusc.

Cele mai sigure împotriva aterosclerozei sunt HDL. Lipoproteinele din această clasă deduc colesterolul din celule și promovează intrarea în ficat. De acolo, împreună cu bilele, intră în intestin și părăsește corpul.

Reprezentanții tuturor celorlalte clase de PL livrează colesterolul celulelor. Colesterolul este o lipoproteină care face parte din peretele celular. Este implicată în formarea hormonilor sexuali, procesul de producție biliar sinteza de vitamina D, necesare pentru absorbția calciului. colesterol endogena este sintetizat în țesutul hepatic, celulele suprarenale, pereții intestinali și chiar pielea. Colesterolul exogen intră în organism cu produse animale.

Disipoproteinemia - diagnostic care încalcă metabolismul lipoproteinelor

Dislipoproteinemiile dezvoltă în încălcarea corpului uman două procese: formarea LP și îndepărtarea acestuia din viteza sângelui. Violarea raportul PL în sânge - nici o anomalie, iar factorul de boală cronică în care compactează peretelui arterial și se îngustează lumenul fluxului sanguin perturbat la organele interne.

Cu o creștere a nivelului de colesterol din sânge și o scădere a nivelurilor de HDL, se dezvoltă ateroscleroza, ceea ce duce la apariția unor boli mortale.

etiologie

Dislipoproteinemia primară este determinată genetic.

Cauzele dislipidoproteinemiei secundare sunt:

1. lipsa de exercițiu,
2. Diabetul zaharat
3. alcoolism,
4. Disfuncția renală,
5. hipotiroidism
6. Insuficiență renală hepatică
7. Utilizarea pe termen lung a anumitor medicamente.

Conceptul de dislipoproteinemie include 3 procese - hiperlipoproteinemie, hipolipoproteinemie, alipoproteinemie. Dislipidoproteinemia apare destul de des: fiecare al doilea locuitor al planetei are schimbări similare în sânge.

Hyperlipoproteinemia - niveluri ridicate ale sângelui din sânge datorate cauzelor exogene și endogene. Forma secundară a hiperlipoproteinemiei se dezvoltă pe fondul patologiei principale. Atunci când bolile autoimune ale PL sunt percepute de organism ca antigene, la care se produc anticorpi. Ca rezultat, se formează complexe antigen-anticorpi, care sunt mai aterogene decât LP-urile.

Hiperlipoproteinemia de tip 1 se caracterizează prin formarea de noduli densi xantamici care conțin colesterol și care se află deasupra suprafeței tendoanelor, dezvoltarea hepatosplenomegaliei, pancreatitei. Pacienții se plâng de deteriorarea stării generale, creșterea temperaturii, pierderea poftei de mâncare, durerea abdominală paroxistică, agravată după ingerarea alimentelor grase.

Xantoame (stânga) și xanthelasma (centru și dreapta) - manifestări externe ale dislipoproteinemiei

Alipoproteinemia este o boală determinată genetic, cu un mod dominant autosomal de moștenire. Boala se manifestă printr-o creștere a amigdalelor cu o floare portocalie, hepatosplenomegalie, limfadenită, slăbiciune musculară, reflexe scăzute și hiposensibilitate.

Hipolipoproteinemia - niveluri scăzute de LP din sânge, adesea asimptomatice. Cauzele bolii sunt:

1. ereditatea,
2. Nutriție necorespunzătoare
3. Stilul de viață sedentar
4. alcoolism,
5. Patologia sistemului digestiv,
6. Endocrinopathy.

Dislipidoproteinemia sunt: ​​organe sau reglementări, toxigenice, bazale - cercetarea nivelului LP pe stomacul gol, induse - studiul nivelului LP după o masă, droguri sau exerciții fizice.

diagnosticare

Se știe că pentru corpul uman excesul de colesterol este foarte dăunător. Dar lipsa acestei substanțe poate duce la disfuncții ale organelor și sistemelor. Problema constă în predispoziția ereditară, precum și în stilul de viață și obiceiurile alimentare.

Diagnosticul dislipooproteinemiei se bazează pe date din istoricul bolii, plângeri de la pacienți, semne clinice - prezența xantomului, xanthelasmei, arcului lipoid al corneei.

Principala metodă de diagnosticare a dislipoproteinemiei este un test de sânge pentru lipide. Determinați coeficientul aterogen și principalii indicatori ai lipidogramei - trigliceridele, colesterolul total, HDL, LDL.

Lipidograma - o metodă de diagnostic de laborator, care evidențiază metabolismul lipidic, conducând la dezvoltarea bolilor inimii și vaselor de sânge. Lipidograma permite medicului să evalueze starea pacientului, să determine riscul de ateroscleroză a vaselor coronare, cerebrale, renale și hepatice, precum și bolile organelor interne. Sângele este trecut în laborator strict pe stomacul gol, la cel puțin 12 ore după ultima masă. O zi înainte de analiză exclude aportul de alcool și cu o oră înainte de studiu - fumatul. În ajunul analizei, este de dorit să se evite stresul și suprasolicitarea emoțională.

Metoda enzimatică pentru studiul sângelui venos este esențială pentru determinarea lipidelor. Aparatul înregistrează mostre pre-colorate cu reactivi speciali. Această metodă de diagnosticare vă permite să efectuați sondaje în masă și să obțineți rezultate precise.

Pentru a fi testat pentru determinarea spectrului lipidic cu scop preventiv, începând cu adolescență, este necesar un timp de 5 ani. Persoanele care au împlinit vârsta de 40 de ani ar trebui să facă acest lucru anual. Desfășurați un test de sânge în aproape toate clinicile raionale. Pacienții care suferă de hipertensiune arterială, obezitate, boli de inimă, ficat și rinichi, prescriu un test de sânge biochimic și un profil lipidic. Ereditatea îngreunată, factorii de risc existenți, monitorizarea eficacității tratamentului - indicații pentru lipidograma.

Rezultatele studiului ar putea fi nesigure, după ce au mâncat în ajunul mâncării, fumatului, stresul, infecția acută, în timpul sarcinii, luând anumite medicamente.

Diagnosticul și tratamentul patologiei au implicat un endocrinolog, cardiolog, medic generalist, medic generalist, medic de familie.

tratament

Terapia cu dietă joacă un rol imens în tratamentul dislipoproteinemiei. Se recomandă pacienților să limiteze consumul de grăsimi animale sau să le înlocuiască cu cele sintetice, să mănânce alimente de până la 5 ori pe zi în porții mici. Dieta trebuie îmbogățită cu vitamine și fibre dietetice. Alimentele grase și prajite ar trebui abandonate, carnea ar trebui înlocuită cu pește de mare și ar trebui să existe o mulțime de legume și fructe. Terapia restrânsă și activitatea fizică suficientă îmbunătățesc starea generală a pacienților.

imagine: diete utile și dăunătoare din punct de vedere al echilibrului LP

Tratamentul cu reducerea lipidelor și medicamentele antihiperipoproteinemice sunt concepute pentru a corecta dislipoproteinemia. Acestea vizează scăderea colesterolului și a LDL în sânge, precum și creșterea nivelului HDL.

Dintre medicamentele pentru tratamentul hiperlipoproteinemiei, pacienții prescriu:

• Statine - Lovastatin, Fluvastatin, Mevacor, Zokor, Lipitor. Acest grup de medicamente reduce producția de colesterol în ficat, reduce cantitatea de colesterol intracelular, distruge lipidele și are un efect antiinflamator.
• Sechestranții reduc sinteza colesterolului și îl elimină din organism - colestiramină, colestipol, colestipol, cholestan.
• Fibrații determină scăderea trigliceridelor și crește nivelul HDL - fenofibrat, țiprofibrat.
• Vitamine din grupa B.

Hiperlipoproteinemia necesită tratament cu medicamente care scad lipidele "Colesteramin", "Acid nicotinic", "Miscleron", "Clofibrat".

Tratamentul unei forme secundare de dislipoproteinemie este eliminarea bolii subiacente. Pacienții cu diabet zaharat se recomandă să-și schimbe stilul de viață, să ia în mod regulat medicamente care scad nivelul de zahăr, precum și statine și fibrați. În cazurile severe, necesită terapie cu insulină. În cazul hipotiroidismului, este necesară normalizarea funcției glandei tiroide. Pentru aceasta, pacienților li se administrează terapia de substituție hormonală.

Pacienții care suferă de dislipoproteinemie, se recomandă după tratamentul principal:

1. Normalizați greutatea corporală,
2. Dozarea activității fizice
3. Limitați sau eliminați consumul de alcool,
4. Dacă este posibil, evitați situațiile de stres și conflicte
5. Nu mai fuma.

Lipoproteinele cu densitate ridicată sunt ridicate în testul de sânge: ce înseamnă aceasta?

În ciuda opiniei pe scară largă despre pericolele colesterolului, este o substanță vitală în corpul uman. Colesterolul acționează ca un substrat pentru sinteza hormonilor steroizi implicati in stabilizarea membranelor celulare, adecvate promovează mielinizarea fibrelor nervoase implicate în metabolismul etc.

Colesterolul nu este solubil în lichide, deci este transportat în organism ca parte a complexelor de lipoproteine. În funcție de densitatea și dimensiunea particulelor, ele sunt împărțite în:

• Lipoproteinele cu densitate mare (HDL) - reprezintă reprezentanții fracțiunilor de colesterol "bune". Ele ajută la normalizarea și menținerea elasticității pereților vasculare, la reducerea vâscozității sângelui și la reducerea riscului de leziuni vasculare aterosclerotice);
• lipoproteine ​​cu densitate joasă și densitate foarte mică (reprezentanții așa-numitul colesterol rău, crescand riscul leziunilor vasculare aterosclerotice severe și, în consecință, dezvoltarea bolilor cardiovasculare).

Un test de sânge pentru colesterol face posibilă detectarea rapidă a unui dezechilibru între fracțiunile lipidice și, prin urmare, reducerea riscului de apariție a atacurilor de inimă și a accidentelor vasculare cerebrale. Studiile privind profilul lipidic standard includ determinarea colesterolului total, precum și un test de sânge pentru HDL, LDL și VLDL.

Ce este HDL în analiza biochimică a sângelui?

HDL este colesterol de înaltă densitate. Această fracțiune de complexe de lipoproteine ​​are cea mai mică dimensiune a particulelor. La om, lipoproteinele cu densitate mare îndeplinesc o serie de funcții importante:

• captarea și transportul colesterolului cu densitate scăzută și foarte scăzută din sânge în ficat pentru utilizarea ulterioară din organism ca parte a bilei;
• curățarea pereților vasculare din depozitele de trigliceride și lipoproteine ​​NP și SNPS;
• reducerea vâscozității sângelui și normalizarea proprietăților sale reologice;
• reduce riscul dezvoltării microtrombozelor;
• îmbunătățirea și restabilirea proprietăților elastice ale pereților vasculare;
• contribuie la normalizarea metabolismului;
• reduce riscul de sindrom metabolic și obezitate;
• să prevină dezvoltarea și progresia ulterioară a aterosclerozei.

Trebuie remarcat faptul că la femei înainte de menopauză, valorile normale ale colesterolului pot fi observate în prezența excesului de greutate. Acest lucru se datorează fondului hormonal, un nivel adecvat de estrogen în sânge este un factor natural de protecție împotriva bolilor cardiovasculare. De aceea, la femei înainte de menopauză, ateroscleroza nu este aproape găsită. La bărbați, acest factor de protecție este absent, prin urmare, adesea înregistrează o leziune vasculară aterosclerotică pronunțată, precum și accidente vasculare cerebrale și atacuri de inimă la o vârstă fragedă.

Indicatii pentru livrarea analizei pe lipoproteina VP

Analiza fracțiunii de colesterol vă permite:

• evaluarea gradului de risc cardiovascular (probabilitatea apariției bolilor cardiace coronariene, a atacurilor de angina pectorală, a atacurilor de inimă, a accidentelor vasculare cerebrale etc.);
• identificarea echilibrului lipidic anormal și a aterosclerozei vasculare;
• pentru a controla dinamica eficacității dietei și a terapiei cu reducerea lipidelor.

De asemenea, analiza pentru colesterol și fracțiunile sale se efectuează la:

• boli ale ficatului și ale pancreasului;
• icter;
• diabet;
• tromboză crescută;
• Prezența bolilor cardiovasculare, stenocardice și a altor boli cardiovasculare;
• tulburări ale circulației cerebrale;
• boala hipertensivă;
• sarcină (inclusă în setul de studii standard);
• avort spontan;
• obezitate.

Cum să vă pregătiți pentru analiză?

Prelevarea de probe de sânge este strict pe un stomac gol. Cu câteva zile înainte de studiu, alimentele grase și prăjite, dulciurile, băuturile alcoolice ar trebui să fie excluse din dietă. În ajunul analizei, sunt excluse suprasolicitările fizice și emoționale, precum și fumatul.

Înainte de analiză sa permis să bea apă. Ceaiul, cafeaua, sucul și sucul sunt interzise să bea.

Medicul și personalul de laborator trebuie să fie conștienți de medicamentele luate de pacient. Acest lucru se datorează faptului că multe medicamente pot duce la rezultate fals pozitive sau false-negative.

HDL pot fi crescute la pacienții care primesc medicamente ciclofenil, contraceptive orale, estrogeni, derivați ai acidului fibric (clofibrat, gemfibrozil), lovastatin, pravastatin, simvastatin, acid nicotinic, fenobarbital, captopril, carbamazepina, coenzima Q10, furosemid, nifedipin, verapamil.

rezultate fals negative pot apărea în timpul tratamentului cu androgeni, beta-blocante (in special non-cardioselective), ciclosporina, diuretice, interferon, interleukina, tiazide.

Table de norme lipoproteinice cu densitate mare pentru bărbați și femei

Rata de HDL la bărbați și femei este oarecum diferită datorită diferențelor în fondul hormonal. De asemenea, s-au observat fluctuații legate de vârstă în lipoproteina VP. Valorile normale pot fi scrise: milimoli pe litru sau miligrame lungi. Datele din laboratoarele diferite pot varia într-o oarecare măsură, datorită utilizării diferiților reactivi.

Valorile normale ale HDL în sângele femeilor și bărbaților sunt prezentate în tabel: