Pacienții cu patologii ale sistemului hematopoietic este important sa stii ce durata de viata a celulelor roșii din sânge, cum îmbătrânirea și distrugerea celulelor roșii și factorii care reduc durata de viata a acestora.
Articolul discută despre aceste și alte aspecte ale funcționării organismelor roșii din sânge.
Fiziologia sângelui
Sistemul circulator unificat din corpul uman este format din sângele și organele implicate în producerea și distrugerea corpurilor de sânge.
Scopul principal al sângelui este transportul, menținerea echilibrului hidric al țesuturilor (ajustarea raportului dintre sare și proteine, asigurarea permeabilității pereților vaselor de sânge), protecția (susținerea imunității umane).
Abilitatea de a coagula este o proprietate esențială a sângelui care este necesară pentru a preveni pierderea excesivă de sânge în cazul deteriorării țesuturilor organismului.
Volumul total de sânge la un adult depinde de greutatea corporală și este de aproximativ 1/13 (8%), adică până la 6 litri.
În corpurile copiilor, volumul sângelui este relativ mai mare: la copiii sub un an este de până la 15%, după un an până la 11% din greutatea corporală.
Volumul sanguin total este menținut la un nivel constant, în timp ce nu toate se mută de sânge disponibile prin vasele sanguine, din sânge, stocate în depozitele - ficatul, splina, plămânii, vasele de piele.
În compoziția sângelui există două părți principale - elemente lichide (plasmă) și elemente formate (eritrocite, leucocite, trombocite). Plasma reprezintă 52-58% din total, celulele sanguine reprezentând până la 48%.
Celulele sanguine, celulele albe din sânge și trombocitele se referă la celulele sanguine. Fracțiunile își îndeplinesc rolul, iar într-un organism sănătos numărul de celule din fiecare fracțiune nu depășește anumite limite admise.
Trombocitele împreună cu proteinele plasmatice ajută la formarea sângelui, oprirea sângerării, prevenirea pierderii excesive de sânge.
Celulele albe din sânge - celulele albe din sânge - fac parte din sistemul imunitar uman. Leucocitele protejează corpul uman de efectele organismelor străine, recunosc și distrug viruși și toxine.
Datorită formei și mărimii lor, corpurile albe părăsesc fluxul sanguin și pătrund în țesuturi, unde își îndeplinesc funcția principală.
Eritrocitele sunt celule roșii din sânge care transportă gaze (în cea mai mare parte oxigen) datorită conținutului de proteine hemoglobină.
Sânge se referă la un tip de țesut rapid de regenerare. Reînnoirea celulelor sanguine are loc ca urmare a descompunerii elementelor vechi și a sintezei celulelor noi, care se efectuează într-unul din organele care formează sânge.
În corpul uman, măduva osoasă este responsabilă pentru producerea de celule sanguine, splină este filtrul de sânge.
Rolul și proprietățile celulelor roșii din sânge
Celulele roșii din sânge sunt organisme roșii care efectuează funcția de transport. Datorită hemoglobinei conținute în ele (până la 95% din masa celulară), organismele din sânge livrează oxigen din plămâni către țesuturi și dioxid de carbon în direcția opusă.
Deși diametrul celular este de 7 până la 8 μm, acestea trec ușor prin capilare cu un diametru mai mic de 3 μm, datorită capacității de a-și deforma citoscheletul.
Celulele roșii au mai multe funcții: nutriționale, enzimatice, respiratorii și de protecție.
Celulele roșii transferă aminoacizii din organele digestive în celule, transportă enzime, efectuează schimbul de gaze între plămâni și țesuturi, leagă toxinele și facilitează îndepărtarea lor din organism.
Volumul total al celulelor roșii din sânge este enorm, celule roșii sangvine - cel mai numeroase tipuri de elemente sanguine.
La efectuarea unui test de sânge general în laborator, se calculează concentrația corpurilor într-un volum mic de material - în 1 mm 3.
Valorile admise ale globulelor roșii din sânge variază pentru diferiți pacienți și depind de vârsta, sexul și chiar locul de reședință.
Durata de viață a globulelor roșii este
Microsferetele, ovalocitele au rezistență mecanică și osmotică scăzută. Eritrocitele cu umflături groase aglutinate și abia trec prin sinusoidele venoase ale splinei, în cazul în care acestea stau și se suferă de liză și fagocitoză.
Hemoliza intravasculară este defalcarea fiziologică a celulelor roșii din sânge direct în sânge. Acesta reprezintă aproximativ 10% din toate celulele hemolizante. Acest număr de eritrocite distruse corespunde la 1 până la 4 mg de hemoglobină liberă (ferohemoglobină, în care Fe 2+) în 100 ml de plasmă sanguină. Hemoglobina eliberată în vasele de sânge ca rezultat al hemolizei este legată în sânge de proteinele plasmatice, haptoglobina (hapto, I "bind" în greacă), care se referă la a2-globulinele. Complexul hemoglobin-haptoglobin rezultat are un Mm de 140 până la 320 kDa, în timp ce filtrul glomerular al rinichiului trece prin molecule de Mm mai mici de 70 kDa. Complexul este absorbit de SRE și este distrus de celulele sale.
Abilitatea haptoglobinei de a lega hemoglobina împiedică eliminarea extrarenală. Capacitatea de legare la hemoglobină a haptoglobinei este de 100 mg în 100 ml de sânge (100 mg%). Excesul capacității de rezervă pentru hemoglobină de rezervă a haptoglobinei (la o concentrație a hemoglobinei de 120-125 g / l) sau scăderea nivelului sanguin este însoțită de eliberarea hemoglobinei prin rinichi cu urină. Acesta este cazul cu hemoliză masivă intravasculară.
La intrarea în tubulii renale, hemoglobina este adsorbată de celulele epiteliului renal. Hemoglobina reabsorbita de epiteliul tubular renal este distrusa in situ pentru a forma feritina si hemosiderina. Există hemosideroza tuburilor renale. Celulele epiteliale ale tubulelor renale, încărcate cu hemosiderină, sunt exfoliate și excretate în urină. Cu o hemoglobinemie care depășește 125-135 mg în 100 ml de sânge, reabsorbția tubulară este insuficientă și hemoglobina liberă apare în urină.
Nu există o relație clară între nivelul hemoglobinei și apariția hemoglobinurii. În cazul hemoglobinemiei persistente, se poate produce hemoglobinurie cu un număr mai mic de hemoglobină plasmatică liberă. Reducerea concentrației de haptoglobin în sânge, posibilă prin hemoliză prelungită ca urmare a consumului acesteia, poate determina hemoglobinurie și hemoziderinurie la concentrații mai scăzute de hemoglobină liberă în sânge. Cu hemoglobinemie ridicată, o parte din hemoglobină este oxidat până la methemoglobină (feriehemoglobină). Posibila dezintegrare a hemoglobinei în plasmă la subiect și globină. În acest caz, hemul este legat de albumină sau o proteină specifică din plasmă, hemopexin. Complexele, ca și hemoglobina-haptoglobina, suferă fagocitoză. Stratul de eritrocite este absorbit și distrus de macrofagele splinei sau reținut în capilarii capătului vaselor periferice.
Semnele de laborator ale hemolizei intravasculare:
Hemoliza intravasculară anormală poate apărea cu leziuni toxice, mecanice, radiative, infecțioase, imune și autoimune la membrana eritrocitelor, deficit de vitamine, paraziți sanguini. Amplificat hemoliza intravasculara observate cu hemoglobinuria paroxistică nocturnă, enzimopaty eritrocitară, boli parazitare, în special a malariei, dobândite anemie hemolitică autoimună, postransfuzionnyh grup complicații de incompatibilitate sau Rh, transfuzie de sange cu anticorpi anti-eritrocitari cu titru înalt care apar în infecții, sepsis, tulburări hepatice parenchimatoase, sarcină și alte boli.
Durata de viață a unui eritrocitar este de aproximativ:
1) 4 zile
2) 4 săptămâni
3) 4 luni
4) 4 ani
Economisiți timp și nu vedeți anunțuri cu Knowledge Plus
Economisiți timp și nu vedeți anunțuri cu Knowledge Plus
Răspunsul
Verificat de un expert
Răspunsul este dat
Znaniya5543
Conectați Knowledge Plus pentru a accesa toate răspunsurile. Rapid, fără anunțuri și pauze!
Nu ratați importanța - conectați Knowledge Plus pentru a vedea răspunsul chiar acum.
Urmăriți videoclipul pentru a accesa răspunsul
Oh nu!
Răspunsurile au expirat
Conectați Knowledge Plus pentru a accesa toate răspunsurile. Rapid, fără anunțuri și pauze!
Nu ratați importanța - conectați Knowledge Plus pentru a vedea răspunsul chiar acum.
Celulele roșii din sânge
Celulele roșii din sânge
Celulele roșii din sânge sunt cele mai numeroase celule sanguine foarte specializate, principala funcție fiind transportul de oxigen (O2) de la plămâni la țesut și dioxid de carbon (CO2) de la țesuturi la plămâni.
Eritrocitele mature nu au un nucleu și organele citoplasmatice. Prin urmare, ele nu sunt capabile de sinteza proteinelor sau lipidelor, sinteza ATP în procesele de fosforilare oxidativă. Acest lucru reduce dramatic cerințele de oxigen ale eritrocitelor (nu mai mult de 2% din oxigenul total transportat de celulă), iar sinteza ATP se efectuează în timpul divizării glicolitice a glucozei. Aproximativ 98% din masa proteinelor din citoplasma eritrocitelor este hemoglobina.
Aproximativ 85% din eritrocite numite normocytes au un diametru de 7-8 microni, volumul 80-100 (femtolitrov sau 3 microni) și forma - sub forma de discuri biconcave (discocytes). Acest lucru le oferă o suprafață mare de schimb de gaze (un total de aproximativ 3800 m 2 pentru toate eritrocitele) și reduce distanța de difuzie a oxigenului până la locul legării sale la hemoglobină. Aproximativ 15% din celulele roșii din sânge au o formă, dimensiune diferită și pot avea procese pe suprafața celulelor.
Eritrocitele cu maturitate deplină au plasticitate - capacitatea de a se deforma în mod reversibil. Acest lucru le permite să treacă, dar vase cu un diametru mai mic, în special, prin capilare cu un lumen de 2-3 microni. O astfel de deformabilitate asigurat de starea lichidă a membranei și interacțiunea slabă dintre fosfolipide, proteine membrana (glicoforin) citoscheletului și proteinele matricei intracelulare (spectrin, ankyrin, hemoglobina). În procesul de îmbătrânire există o acumulare de eritrocite din colesterol membranei, fosfolipide cu un conținut ridicat de acizi grași, este ireversibil spectrina agregare și hemoglobină, care determină încălcarea structurii membranei, eritrocitele formă (de la discocytes ele devin spherocytes) si plasticitatea lor. Astfel de celule roșii din sânge nu pot trece prin capilare. Ele sunt capturate și distruse de macrofagele splinei, iar unele dintre ele sunt hemolizate în interiorul vaselor. Glicophorinele conferă proprietăți hidrofile suprafeței exterioare a celulelor roșii și potențialul electric (zeta). Prin urmare, eritrocitele se repetă reciproc și sunt suspendate în plasmă, determinând stabilitatea suspensiei sângelui.
Rata de sedimentare a eritrocitelor (ESR)
Rata de sedimentare a eritrocitelor (ESR) este un indicator care caracterizează sedimentarea eritrocitară a sângelui atunci când se adaugă un anticoagulant (de exemplu, citrat de sodiu). Determinarea VSH produs prin măsurarea înălțimii coloanei de plasmă deasupra eritrocitelor au stabilit într-un capilar special localizat vertical timp de 1 h. Mecanismul acestui proces este determinat de starea funcțională a eritrocit, încărcătura acesteia, compoziția proteinelor din plasmă și alți factori.
Greutatea specifică a eritrocitelor este mai mare decât cea a plasmei sanguine, așadar ele se depun încet în capilar cu sânge care nu poate coagula. ESR la adulții sănătoși este de 1-10 mm / h la bărbați și de 2-15 mm / h la femei. La nou-născuți, ESR este de 1-2 mm / h, iar la vârstnici - 1-20 mm / h.
Principalii factori care afectează ESR includ: numărul, forma și dimensiunea celulelor roșii din sânge; raportul cantitativ al diferitelor tipuri de proteine plasmatice; conținutul de pigmenți biliari etc. O creștere a conținutului de albumin și pigmenți biliari, precum și o creștere a numărului de eritrocite din sânge determină o creștere a potențialului zeta al celulelor și o scădere a ESR. O creștere a conținutului globulinelor în plasma sanguină, fibrinogen, o scădere a conținutului de albumină și o scădere a numărului de eritrocite este însoțită de o creștere a ESR.
Unul dintre motivele pentru ESR mai mare la femei, comparativ cu bărbații, este numărul scăzut de celule roșii din sângele femeilor. ESR crește cu alimente uscate și post, după vaccinare (datorită creșterii conținutului globulinelor și fibrinogenului în plasmă), în timpul sarcinii. Încetinirea ESR poate fi observată datorită creșterii vâscozității sângelui datorită evaporării sporite a transpirației (de exemplu, atunci când este expusă la temperaturi exterioare ridicate), eritrocitoză (de exemplu, în zonele înalte sau alpiniști, la nou-născuți).
Numărul de celule roșii din sânge
Numărul de celule roșii din sângele periferic al unui adult este: la bărbați - (3,9-5,1) * 10 12 celule / l; la femei - (3,7-4,9) • 10 12 celule / l. Numărul acestora în diferite perioade de vârstă la copii și adulți se reflectă în tabel. 1. La vârstnici, numărul de eritrocite se apropie, în medie, de limita inferioară a valorilor normale.
O creștere a numărului de eritrocite pe unitatea de volum de sânge deasupra limitei superioare a limitei normale se numește eritrocitoză: la bărbați, este peste 5,1 • 10 12 eritrocite / l; pentru femei - peste 4,9 • 10 12 eritrocite / l. Eritrocitoza este relativă și absolută. Eritrociteoza relativă (fără activarea eritropoiezei) se observă cu o creștere a vâscozității sângelui la nou-născuți (vezi Tabelul 1), în timpul lucrului fizic sau a efectelor de temperatură ridicată asupra organismului. Eritrocitoza absolută este o consecință a eritropoiezei sporite, observată atunci când o persoană se adaptează la zonele înalte sau printre cei instruiți pentru antrenament de anduranță. Eritrocitoza se dezvoltă în unele boli de sânge (eritremie) sau ca simptom al altor afecțiuni (insuficiență cardiacă sau pulmonară etc.). În orice formă de eritrocitoză, hemoglobina și hematocritul sunt de obicei crescute în sânge.
Tabelul 1. Indicatorii de sânge roșu la copii și adulți sănătoși
Celule sanguine 10 12 / l
Notă. MCV (volumul corpuscular mediu) - volumul mediu al celulelor roșii din sânge; MSN (hemoglobină corporală medie), conținutul mediu de hemoglobină în eritrocite; MCHC (concentrația medie a hemoglobinei corpusulare) - conținutul de hemoglobină în 100 ml de globule roșii (concentrația de hemoglobină într-o singură celulă sanguină roșie).
Eritropenie - o scădere a numărului de globule roșii din sânge este mai mică decât limita inferioară a normalului. De asemenea, poate fi relativă și absolută. Eritropenie relativă este observată cu o creștere a fluxului de lichid în organism cu eritropoieză neschimbată. Eritropenie absolută (anemie) este o consecință a: 1) distrugerii sângelui crescut (hemoliza autoimună a eritrocitelor, funcția excesivă de distrugere a sângelui a splinei); 2) reducerea eficacității eritropoiezei (cu deficit de fier, vitamine (în special grupul B) în alimente, lipsa factorului intern al Castelului și absorbția insuficientă a vitaminei B12); 3) pierdere de sânge.
Principalele funcții ale celulelor roșii din sânge
Funcția de transport este transferul oxigenului și dioxidului de carbon (transportul respirator sau gazos), substanțele nutritive (proteine, carbohidrați etc.) și substanțele biologic active (NO). Funcția de protecție a eritrocitelor constă în capacitatea lor de a lega și neutraliza unele toxine, precum și de a participa la procesele de coagulare a sângelui. Funcția de reglementare a eritrocitelor este participarea lor activă la menținerea stării acido-bazice a corpului (pH-ul sângelui) utilizând hemoglobina, care poate lega C02 (reducând astfel conținutul de H)2C03 în sânge) și are proprietăți amfoliate. De asemenea, eritrocitele pot participa la reacțiile imunologice ale organismului, datorită prezenței în membranele lor celulare a unor compuși specifici (glicoproteine și glicolipide) care au proprietățile antigenilor (aglutinogeni).
Ciclul de viață al ciclului eritrocitar
Locul de formare a globulelor roșii în corpul unui adult este măduva osoasă roșie. În procesul de eritropoieză, reticulocitele sunt formate dintr-o celulă hematopoietică tulpină polipotentă (PSGK) printr-o serie de etape intermediare, care intră în sângele periferic și se transformă în eritrocite mature în 24-36 ore. Durata lor de viață este de 3-4 luni. Locul decesului este splina (fagocitoză prin macrofage până la 90%) sau hemoliză intravasculară (de obicei până la 10%).
Funcțiile hemoglobinei și a compușilor acesteia
Principalele funcții ale celulelor roșii din sânge datorită prezenței în compoziția lor a unei proteine speciale - hemoglobinei. Hemoglobina se leagă, transportă și eliberează oxigen și dioxid de carbon, asigură funcția respiratorie a sângelui, participă la reglarea pH-ului sanguin, îndeplinește funcțiile de reglementare și tamponare și, de asemenea, oferă sânge roșu și globule roșii. Hemoglobina își îndeplinește funcțiile numai în celulele roșii. În cazul hemolizei eritrocitelor și al eliberării hemoglobinei în plasmă, aceasta nu își poate îndeplini funcțiile. Plasma hemoglobinei se leagă de haptoglobina proteinei, complexul rezultat este capturat și distrus de celulele sistemului fagocitar al ficatului și splinei. Cu hemoliză masivă, hemoglobina este îndepărtată din sânge de rinichi și apare în urină (hemoglobinurie). Perioada de comportament este de aproximativ 10 minute.
O moleculă de hemoglobină are două perechi de lanțuri de polipeptide (globină - partea proteică) și 4 heme. Heme este un compus complex de protoporfirină IX cu fier (Fe2 +), care are capacitatea unică de a atașa sau elibera o moleculă de oxigen. În acest caz, fierul la care este atașat oxigenul rămâne bivalent, poate fi ușor oxidat și trivalent. Heme este un grup protetic activ sau așa-numit și globinul este un purtător de proteine al hemei, creând un buzunar hidrofob pentru el și protejând Fe2 + de oxidare.
Există o serie de forme moleculare de hemoglobină. Sângele unui adult conține HbA (95-98% HbA1 și 2-3% HbA2) și HbF (0,1-2%). La nou-născuți, HbF (aproape 80%) predomină, iar la făt (până la 3 luni) - hemoglobina de tip Gower I.
Nivelul normal al hemoglobinei în sângele bărbaților este în medie de 130-170 g / l, la femei - 120-150 g / l, la copii - depinde de vârstă (vezi tabelul 1). Conținutul total de hemoglobină din sângele periferic este de aproximativ 750 g (150 g / l și 5 l sânge = 750 g). Un gram de hemoglobină poate lega 1,34 ml de oxigen. Îmbunătățirea optimă a funcției respiratorii de către eritrocite este marcată cu conținut normal de hemoglobină. Conținutul (saturația) în hemoglobina eritrocitară reflectă următorii indicatori: 1) indicele de culoare (CP); 2) MCH - conținutul mediu de hemoglobină în eritrocite; 3) Concentrația MCHC - hemoglobină în eritrocite. Celulele roșii din sângele cu un conținut normal de hemoglobină sunt caracterizate prin CP = 0,8-1,05; MCH = 25,4-34,6 pg; MCHC = 30-37 g / dl și se numesc normochrom. Celulele cu conținut redus de hemoglobină au un CP de 1,05; MSN> 34,6 pg; MCHC> 37 g / dl se numesc hiperchromi.
Cauza hipocromiei eritrocitelor este cel mai adesea formarea lor în condiții de deficit de fier (Fe 2+) în organism și hipercromie în condițiile de deficiență a vitaminei B.12 (cianocobalamina) și (sau) acidul folic. În unele zone ale țării noastre există un conținut scăzut de Fe2 + în apă. Prin urmare, rezidenții lor (în special femeile) au o probabilitate mai mare de a dezvolta anemie hipocromă. Pentru prevenirea acesteia, este necesar să se compenseze lipsa aportului de fier cu apă de produse alimentare care îl conțin în cantități suficiente sau cu preparate speciale.
Compuși ai hemoglobinei
Hemoglobina legată de oxigen se numește oxihemoglobină (HbO2). Conținutul său în sângele arterial ajunge la 96-98%; NbO2, care ia dat lui O2 după disociere, se numește redusă (HHb). Hemoglobina leagă dioxidul de carbon pentru a forma carbhemoglobină (HbCO2). Educație НbС02 contribuie nu numai la transportul CO2, dar, de asemenea, reduce formarea acidului carbonic și, prin urmare, menține tamponul de bicarbonat de plasmă. Oximemoglobina, hemoglobina redusa si carbhemoglobina se numesc compusi fiziologici (functionali) ai hemoglobinei.
Carboxihemoglobina este un compus al hemoglobinei cu monoxid de carbon (CO este monoxid de carbon). Hemoglobina are o afinitate semnificativ mai mare pentru CO decât pentru oxigen și formează carboxihemoglobină la concentrații scăzute de CO, pierzând capacitatea de a lega oxigenul și a crea o amenințare la adresa vieții. Un alt compus non-fiziologic de hemoglobină este methemoglobina. În el, fierul este oxidat în starea trivalentă. Methemoglobina nu este capabilă să reacționeze în mod reversibil cu O2 și este o conexiune funcțională inactivă. Cu acumularea excesivă în sânge există o amenințare la adresa vieții umane. În acest sens, methemoglobina și carboxihemoglobina sunt, de asemenea, numiți compuși patogeni ai hemoglobinei.
Într-o persoană sănătoasă, methemoglobina este prezentă constant în sânge, dar în cantități foarte mici. Methemoglobina se formează prin acțiunea agenților oxidanți (peroxizi, nitro-derivați ai substanțelor organice etc.), care intră constant în sânge din celulele diferitelor organe, în special intestinele. Formarea methemoglobinei este limitată de antioxidanții (glutation și acid ascorbic) prezenți în eritrocite și reducerea acesteia la hemoglobină are loc în timpul reacțiilor enzimatice care implică enzime de eritrocite dehidrogenază.
eritropoeza
Eritropoieza este procesul de formare a globulelor roșii din PGC. Numărul de eritrocite conținute în sânge depinde de raportul dintre eritrocite formate și distruse în organism în același timp. La o persoană sănătoasă, numărul celulelor roșii din sânge formate și colaps este egal, ceea ce asigură, în condiții normale, menținerea unui număr relativ constant de celule roșii în sânge. Combinația dintre structurile corpului, inclusiv sângele periferic, organele de eritropoieză și distrugerea celulelor roșii din sânge se numește Erythron.
La o persoană sănătoasă adultă, eritropoieza apare în spațiul hematopoietic dintre sinuzitele măduvei osoase roșii și se termină în vasele de sânge. Sub influența micromediului semnalelor celulare, produse de distrugerea eritrocitelor și a altor celule sanguine rannedeystvuyuschie Factori PSGK de oligopotentnye comise diferențiat (mieloid) și apoi în celule stem hematopoietice ale unipotent eritroide (BFU-E) activat. diferențierea suplimentară a celulelor eritroide și directă formarea de precursori de celule roșii din sânge - reticulocite este influențată de factori pozdnedeystvuyuschih, inclusiv rolul cheie jucat de eritropoietina, hormonul (EPO).
Reticulocitele intră în sângele circulant (periferic) și în 1-2 zile sunt transformate în celule roșii. Conținutul de reticulocite din sânge este de 0,8-1,5% din numărul de celule roșii din sânge. Durata de viață a globulelor roșii este de 3-4 luni (în medie de 100 de zile), după care sunt îndepărtate din sânge. În timpul zilei, circa (20-25) 10 10 eritrocite sunt înlocuite în sânge cu reticulocite. Eficacitatea eritropoiezei în acest caz este de 92-97%; 3-8% din celulele progenitoare ale eritrocitelor nu finalizează ciclul de diferențiere și sunt distruse în măduva osoasă prin macrofage - eritropoieză ineficientă. În condiții speciale (de exemplu, stimularea eritropoiezei cu anemie), eritropoieza ineficientă poate ajunge la 50%.
Eritropoieza depinde de mulți factori exogeni și endogeni și este reglementată de mecanisme complexe. Aceasta depinde de aportul adecvat de vitamine, fier, alte oligoelemente esențiale, acizi grași, proteine și energie în dietă. Furnizarea lor inadecvată duce la dezvoltarea formelor alimentare și a altor forme de anemie deficitară. Printre factorii endogeni care reglează eritropoieza, citokinele joacă un rol principal, în special eritropoietina. EPO este un hormon de natură glicoproteică și principalul regulator al eritropoiezei. EPO stimulează proliferarea și diferențierea tuturor celulelor progenitoare de eritrocite, începând cu PFU-E, crește rata de sinteză a hemoglobinei în ele și inhibă apoptoza lor. In adult site-ul majore umane de sinteză a EPO (90%) sunt celule peritubulare nochek în care producerea și secreția de hormon sunt crescute cu o scădere a tensiunii de oxigen din sange si in celule. Sinteza EPO în rinichi este îmbunătățită sub influența hormonului de creștere, corticosteroizi, testosteron, insulina, norepinefrina (prin stimularea β1-adrenoreceptorilor). În cantități mici, EPO este sintetizat în celulele hepatice (până la 9%) și macrofagele măduvei osoase (1%).
Clinica utilizează eritropoietina recombinantă (rHuEPO) pentru a stimula eritropoieza.
Eritropoieza inhibă hormonii sexuali feminini estrogen. Reglementarea nervoasă a eritropoiezei este efectuată de către ANS. În același timp, o creștere a tonului diviziunii simpatice este însoțită de o creștere a eritropoiezei și una parasimpatică - prin slăbire.