Radiofrecvența Obliterația venelor din extremitățile inferioare (închiderea RFO FAST)

Varicele venoase pot fi numite o boală care a suferit omenesc de secole. Studiile efectuate la Moscova în 2004 au arătat o imagine sumbră - 67% dintre femei și 50% bărbați au, în grade diferite, o boală a venelor inferioare.

Știința nu se oprește - când a apărut o scanare cu ultrasunete în secolul al XX-lea, medicii puteau vedea o carte individuală a anatomiei venelor fiecărui pacient. Doctorii căutau o oportunitate de a reduce impactul negativ al intervențiilor chirurgicale, iar în 1998, în Europa, a fost folosită pentru prima oară eliminarea radiofrecventa a venelor de extremitate inferioară (RFO).

Principiul funcționării acestei metode

La efectuarea obliterației radiofrecvenței a venelor, pacientul nu simte durere

Cu vene varicoase, zona bolnavă are, de obicei, o structură înțepenită, un diametru expandat și pereții vaselor subțiri. Sângele venos în această zonă stagnează, valvele de control vasculare nu funcționează bine.

RFO se bazează pe efectul unui semnal radio de înaltă frecvență (microunde) asupra venei bolnave pentru a încălzi o anumită parte a acestuia, urmată de stoarcerea și resorbția venelor.

Pentru a genera microunde într-un vas, se utilizează o emisie radio radio cu dirijare specială, de dimensiuni reduse. Prin introducerea acesteia într-o venă, se obține efectul termic al radiației pe pereții interiori ai vasului. O singură includere a dispozitivului permite lipirea a aproximativ 7 cm dintr-o venă.

Pentru a limita contactul porțiunii încălzite a vasului cu țesuturile înconjurătoare, se utilizează un agent anestezic care creează o căptușeală de apă între vas și țesuturi. Datorită acestei tehnologii, pacientul nu simte durere atunci când este expus la microunde. Întreaga procedură este monitorizată prin ultrasunete.

Cea mai mare descoperire în tehnologie este faptul că obliterația frecvențelor radio se efectuează automat. În funcție de diametru, lungime, curbură a zonei venoase afectate, dispozitivul determină temperatura și durata expunerii la vas.

Procedura este similară cu scleroterapia medicamentului (lipirea vasului folosind preparate speciale injectate).

Indicații pentru utilizarea RFO

O metodă eficientă pentru tratamentul venelor varicoase este obturarea radiofrecventa a venelor.

În cazul prezenței unor astfel de factori, se utilizează obliterația de frecvență radio:

1. Problema insuficienței venoase (încălcarea pierderii de sânge în vene). Cu obstrucția pe termen lung a fluxului de sânge prin venele, se produce o suprapresiune în zona deschisă a vasului, urmată de degradarea pereților vaselor și a aparatului de supapă. Această boală este asociată cu omul în poziție verticală, poate exista o predispoziție genetică.
2. Tromboza venoasă este o boală care apare ca urmare a mai multor componente: viteza fluxului sanguin, vâscozitatea acesteia și starea pereților vaselor de sânge. Uneori, tratamentul cu droguri nu funcționează și este necesară eliminarea venei nedorite.
3. Varice, diverse etape. Utilizarea RFO este deosebit de eficientă în ultimele etape ale bolii, în caz de malnutriție, inervație a țesuturilor piciorului, când se pot produce ulcere și tromboză.

Cine ar trebui să refuze procedura

În ciuda procedurii destul de simple și rapide a obliterației radiofrecvenței, este contraindicată pentru unii pacienți să o folosească:

• Pacienții cu formă neregulată a vaselor (tortuozitate multiplă, diametru mic)
• Cu picioarele afectate de ateroscleroză
• Cu tromboflebită a venei, unde este necesară intervenția chirurgicală
• Pentru femeile care alăptează sau sunt însărcinate
• Cu boli infecțioase sau virale
• În prezența obezității severe, atunci când este imposibil să purtați ciorapi și mersul activ după operație

Procedura RFO

În timpul operației RFO, venele bolnave sunt lipite împreună sub efectele termice ale undelor radio.

Înainte de efectuarea obliterației radiofrecvenței, pacientul trebuie să fie supus unor studii clinice:

1. Faceți un test de urină general
2. Număr total de sânge, precum și pentru HIV, hepatită, sifilis
3. Examinarea cu ultrasunete pentru a determina lungimea zonei venei afectate
4. Este recomandabil să faceți o cardiogramă a inimii pentru a determina toleranța pacientului la analgezice.
5. Luați opinia terapeutului cu privire la starea de sănătate

Operația este efectuată de un chirurg vascular (flebolog). Anterior, medicul ar trebui să sondeze zona problemei piciorului pentru a determina punctul de inserție al cateterului. În prealabil, în mărime, se selectează un stoc special, care este purtat după operația picioarelor. Este necesar să se rade cu atenție piciorul pe locul intervenției chirurgicale, pentru a evita intrarea părului în timpul intervenției chirurgicale.

Pacientul nu trebuie să fie plasat în clinică timp de mai multe zile, este suficient să aibă un spital de zi de operare.

Procedura începe când pacientul este în picioare, folosind o scanare cu ultrasunete, cu un marker pentru a marca zona venei pentru a fi eliminată.

Persoana este plasată pe masă, anestezia locală este efectuată în jurul zonei venei atrofiate, iar procedura însăși începe. Durata acestuia va depinde de lungimea vasului deteriorat. Aproximativ, la fiecare 20 s, ghidul de undă va avansa cu 7 cm. Din aceste date se poate observa că procesul de avansare prin vas se produce destul de repede.

După terminarea procedurii, se aplică un pansament steril și se strânge șurubul de strângere. Stocarea trebuie să fie purtată timp de 1-2 săptămâni. Este necesar să se asculte recomandările medicului, poate să se elimine ciorapii pentru noapte. Nu trebuie să simțiți disconfort atunci când o purtați.

Vezi povestea despre obliterarea radiofrecventa a venelor din extremitatile inferioare:

Reabilitarea postoperatorie și efectele adverse

După obturarea radiofrecvenței a venelor, este interzisă angajarea pe o bicicletă staționară

Un pacient care a făcut o RFO trebuie să poarte în mod necesar o ciorapă de compresie și să meargă cel puțin 1-2 ore pe zi. Nu fiți prea zeloși în efort fizic.

• Faceți gimnastică, sărituri, aerobic
• Baie de aburi, saună, cadă cu hidromasaj
• Rotiți bicicleta de exerciții
• Aplicați orice sarcină statică pe picioare

După câteva zile, trebuie să reanalizați ultrasunetele.

Aproximativ 1-2% din cazuri sunt complicații sub formă de tromboză venoasă profundă. Există aproximativ 10% din recăderi, printre care se remarcă:

• Structura vasculară individuală a pacientului, care duce la recădere
• Deschiderea trecerii (recanalizarea) zonei exploatate
• Clasele de reflux invers (reflux)
• Încălcarea tehnologiei de eliminare a radiofrecvenței
• Big hematoame
• Pierderea sensibilității piciorului
• Apariția găurilor în vase (perforații)
• Pigmentarea și durerea de-a lungul venei unde a fost injectat ghidul de undă
• Tromboflebita (pentru tulburări de sângerare)

În orice operație, există recurențe, dar spre deosebire de alte metode de tratare a vaselor, această metodă are multe avantaje.

Puncte pozitive și negative ale metodei

Dezavantajele metodei RFO includ necesitatea de a purta ciorapi de compresie după operație.

Cu orice tratament, există avantaje și dezavantaje. Ce parte dintre ei va fi esențială atunci când alegeți un pacient pentru metoda de a scăpa de boala vasculară este de până la pacientul însuși și medicul său.

Printre avantajele RFO observăm:

• Operația se efectuează pe bază de ambulatoriu.
• Durata scurtă a procedurii (de la 15 la 40 de minute)
• Nu este necesară nicio intervenție chirurgicală profundă, se realizează mici găuri, ceea ce este avantajos pentru femei din punct de vedere estetic.
• Procent scăzut de recăderi
• Nu există durere puternică
• Nu este nevoie de anestezie generală (deosebit de importantă pentru persoanele cu boli de inimă)
• Abilitatea de a utiliza tratamentul paralel cu medicamentele
• După o intervenție chirurgicală, o persoană poate duce o viață normală

Dezavantajele includ:

• Purtarea lenjeriei
• Tanarea și scăldatul sunt contraindicate
• Costul metodei (nu este disponibil public)
• apariția arsurilor

Cu toate acestea, există momente mult mai pozitive, iar mulți pacienți decid în favoarea obliterației radiofrecvenței.

Metoda de obliterare laser endovenous

Coagularea laser a venelor este o metodă de tratare a venelor varicoase, similară cu metoda RFO.

În prezent, tratamentul bolilor vasculare apare atât prin metode conservatoare, de exemplu, flebectomia, care a fost folosită timp de o sută de ani, și scleroterapia, bazată pe introducerea de medicamente în vasul bolnav.

Dar concurentul principal al obliterației de radiofrecvență este o metodă foarte asemănătoare de coagulare cu laser (EVLO), care a provenit din 1999.

Principiul de funcționare este similar cu RFO. În vasul bolnav, prin puncție, cea mai subțire fibră este injectată înainte ca venele atrofice să se alipească cu vasul sănătos. Un fascicul laser cu o lungime de undă necesară pentru fierberea sângelui și distrugerea proteinei de colagen a pereților vaselor se transmite prin fibră optică. După expunerea termică prin laser, pereții venoși sunt lipiți și sângele intră în celelalte vase sănătoase.

Grinzi laser utilizate în prezent, cu o lungime de undă de 1470 nm, absorbită de mediul apos, pentru fierbere rapidă. Viena este încălzită la o temperatură de 85 ° C, suficientă pentru a-și conecta pereții. La vene de diametru mare, operația nu este efectuată.

Anestezia este absolut similară cu RFO - în jurul vasului se formează o bandă de anestezic.

Bolile cardiovasculare, endocrine și oncologice ale unei persoane pot fi adăugate la contraindicații pentru utilizarea EVLO.

Care dintre cele două metode - RFO sau EVLO aleg pacientul?

Este dificil să dai preferință oricărei metode. Operațiile efectuate prin aceste metode prezintă aceeași eficacitate și siguranță în comparație cu flebectomia. În ambele cazuri, efectul asupra venei apare cu ajutorul obliterației termice. Principiile transferului de căldură sunt diferite - folosind un fascicul laser sau un electrod de undă.

În favoarea obliterației radiofrecvenței se joacă faptul că dispozitivul nu necesită ajustări pentru un anumit pacient și operația poate fi efectuată de un medic care nu are multă experiență (se exclude o eroare datorată factorului uman). Această procedură este utilizată pentru tratamentul venelor mici și mari subcutanate și pentru vase cu diametru mare (1,5 cm sau mai mult).

În favoarea coagulării cu laser poate fi atribuită costul mai scăzut al operației și posibilitatea efectuării procedurii pe vene subțiri, datorită noilor tehnologii care utilizează o fibră optică foarte subțire.

Este necesar să se ia o decizie cu privire la alegerea metodei de influență asupra vaselor împreună cu medicul Trebuie remarcat faptul că metoda RFO este mai scumpă decât cea laser, datorită costului electrozilor valurilor.

În fiecare an, apar ultimele evoluții ale oamenilor de știință cu privire la tratamentul bolilor vasculare. Deoarece nu există modalități standard de a scăpa de vene varicoase în grade diferite, nu există o tehnică definită "cea mai bună".

Phlebectomy are multe efecte secundare, iar reabilitarea durează mult mai mult. RFO și coagularea cu laser nu sunt disponibile pentru toată lumea. La alegerea expunerii intravasculare, RFO pentru unele indicații este superioară metodei laser de intervenție chirurgicală.

Foarte important: După efectuarea unei operații pe vase, folosind oricare dintre metode, este necesar să fie observat de către un medic, urmat de un ultrasunete.

Retragerea radiofrecventa a venelor cu vene varicoase: indicatii, procedura, rezultat, comparatie cu "laser"

Picioare dureri și whine. Unguentele, cremele, pastilele nu ajută. Urechile stele vasculare și rivulets pe picioare. Verdictul medicilor este vene varicoase. Una dintre metodele de tratament este RFO (obturarea radiofrecventa a venelor, RFA (ablatie radiofrecventa)) Esenta tehnicii constă în a acționa asupra peretelui interior al vasului venos de curent de înaltă frecvență, datorită căruia vasul este lipit împreună datorită încălzirii și ulterior sclerosat. instrument prin intermediul cateterului. Metoda se referă la o metodă minim invazivă, care permite procedura în anestezie locală și cu o perioadă mică de reabilitare.

Mulțumesc că le puteți spune medicilor de inimă: se presupune că metoda RFO a fost împrumutată de la ei. O tehnică similară este utilizată pentru a restabili funcția contractilă a miocardului.

Vasele RFO ale extremităților inferioare pentru boala varicoasă au fost aplicate pentru prima dată în Europa în 1998 și un an mai târziu în Statele Unite. Primele proceduri RFO au fost efectuate la o temperatură de lucru de 70 ° C, deoarece au fost destul de lungi. Medicii s-au temut să crească temperatura datorită posibilității de a afecta țesuturile din jur. Mai târziu, oamenii de știință au ajuns la concluzia că este sigur să acționăm asupra venei cu o temperatură mai ridicată - 120 ◦ C. În același timp, timpul de manipulare este redus semnificativ - doar câteva minute.

Cum se desfășoară ORA: detalii

Conductorul RF este introdus în vena afectată după puncția pielii. Supraveghează procedura cu ultrasunete. O "pene de apă" este creată în jurul venei cu un anestezic. De asemenea, restricționează vena de țesuturile care o înconjoară. Generatorul RF transmite apoi undele la cateter. Ca urmare a radiației active, apare o modificare a moleculelor proteice ale venelor. O singură includere a generatorului permite procesarea a aproximativ 7 centimetri de vas vascular. Pe măsură ce conducătorul progresează, restul venei este capturat.

Procesul de procesare este automat: dispozitivul, concentrându-se asupra temperaturii din interiorul vasului, reglează fluxul de energie către vena. Dispozitivul determină durata acțiunii. Închiderea completă a pereților vasului cu o lungime de aproximativ 45 cm se efectuează în 5 minute. După terminarea manipulării, locul de injectare este tratat cu o soluție de dezinfectare, sigilat, iar apoi se pune un picior de spital pe picior. Asta e tot!

Video: principiul RFO și raportarea de la operațiune

Cine este afișat RFO?

Principala indicație pentru obturarea vaselor de la nivelul extremităților inferioare este vene varicoase. Desigur, această tehnică nu este singura armă împotriva bolii. Există metode conservatoare, scleroterapie și intervenții chirurgicale în flebectomie. Dar cea mai apropiată tehnică concurențială este obliterația laser endovasală.

Ce este EVLO?

Metoda de coagulare cu laser este foarte asemănătoare cu RFO: o puncție este de asemenea făcută în vasul venos deteriorat, apoi se introduce o fibră laser subțire și se fixează în ea. Puterea fasciculului laser este strict dozată. Manipularea este controlată prin ultrasunete.

Se credea că vasul venos a fost deteriorat din cauza sângerării în sânge. Dar acum s-au dovedit noi detalii: în plus față de fierbere și deteriorarea venei sub influența colagenului la temperaturi ridicate a structurii peretelui vasului. Există o "sinterizare" a venei din interior. Procedura este destul de sigură și rapidă. Da, și pacientul nu face rău deloc: se efectuează o anestezie eficientă.

Ce este bun despre EVLO?

• Pielea este ușor rănită: rămâne o puncție mică a acului.
• Nu este nevoie de spitalizare.
• Toate manipulările au loc sub anestezie locală. Omul este conștient.
• Absența anesteziei nu provoacă scăderi ale tensiunii arteriale, ceea ce afectează favorabil activitatea inimii pacientului.
• Laserul cu apă face ca manipularea să fie absolut nedureroasă.
• Un procent foarte mic de efecte secundare.

Fără îndoială, obliterația laser endovasală în siguranță este superioară tehnicilor chirurgicale. La sfârșitul studiului EVLO, pacientul pune pe piept o cutie de compresie specială, datorită căreia hematoamele sunt absorbite mai rapid și venele tratate sunt presate. Ciorapii compresivi trăiesc până la mai mult de trei săptămâni.

Este totul atât de bun?

La efectuarea coagulării cu laser, ca și în cazul altor metode, apar efecte secundare. Dar sunt insuficiente și supuse unui efect conservator.

1. vânătaie;
2. Arsuri paravasale;
3. Tromboflebita din zona venei tratate;
4. Aflubitul afinit.

Aceste probleme sunt rezolvate după utilizarea terapiei anticoagulante, creșterea compresiei și numirea unui unguent cu heparină.

Locul RFO în tratamentul venei varicoase

Această întrebare, deși în timp util, este foarte ambiguă. În fiecare an, metodele intravasculare sunt dezvoltate și perfecționate, apar noi date. Prin urmare, nu există standarde general acceptate pentru eliminarea venelor varicoase, nu există nici un "lider" printre metode.

Metoda clasică - flebectomia - a fost tratamentul principal pentru venele varicoase timp de 100 de ani. Cu toate acestea, efectele secundare ale intervenției chirurgicale (cosmetice, reabilitare lungă) îi obligă pe medici să opteze pentru intervenții minim invazive din ce în ce mai mult. Cu toate acestea, există încă o componentă economică - costul. Flebectomia se efectuează în conformitate cu sistemul CHI, iar intervențiile intravasculare reprezintă o plăcere foarte scumpă. De exemplu, în cazul coagulării cu laser și al obliterației radiofrecvenței a venelor, prețul poate fi inaccesibil pentru multe categorii de pacienți, în special pentru pensionari.

În ciuda perioadei înalte de siguranță și de reabilitare foarte scurtă, metoda de coagulare cu laser nu este întotdeauna indicată pacienților. Radiocentricitatea obliterației venelor de extremitate inferioară depășește EVLO în unele indicatori. RFO este utilizat pentru leziunile venelor saphenoase (mari și mici).

Când este interzisă interzicerea RFO?

• Membrele inferioare afectate de ateroscleroză;
• O femeie este însărcinată sau care alăptează;
• Tromboza transmisă;
• Tromboză acută;
• În zona de puncție, bolile sunt observate pe piele (inflamatoare sau infecțioase);
• Dificultate în aplicarea lenjeriei de compresie (de exemplu, în cazul obezității);
• Tortuozitatea severă a venelor.

Pregătirea pentru ORA

Deoarece RFO este considerată a fi o metodă relativ sigură de tratare a venelor varicoase, nu este necesară pregătirea specială pentru implementarea acesteia. Dar totuși, este necesar să se efectueze o scanare duplex cu ultrasunete a vaselor venoase pentru a confirma dovezile. În plus, pacientul trebuie examinat: să facă o cărbune și un ECG, să efectueze teste de sânge (biochimie, hepatită, generală, HIV, sifilis).

De asemenea, este necesar să se obțină permisiunea terapeutului pentru operație dacă nu există contraindicații corespunzătoare. Înainte de procedură, pacienții înșiși efectuează depilarea și stocul pe lenjeria de compresie.

Se folosea frecvent o tehnică combinată: RFO este suplimentat cu scleroterapie. Miniflebectomia venei mici afluenților afectați de vene varicoase este aproape întotdeauna efectuată.

Reabilitarea și efectele probabile ale ORA

La sfârșitul intervenției intravasculare, pacientul pune imediat îmbrăcămintea de compresie și trebuie să meargă timp de 40 de minute în ea. Această plimbare este necesară pentru a preveni tromboza.

Tricotajele pentru spitale sunt purtate pentru o perioadă scurtă de timp: 1-2 săptămâni. Rețineți că aceasta este cea mai scurtă perioadă de utilizare a acesteia între toate metodele. În fiecare zi, pacientul trebuie să meargă cel puțin o oră. Lectia este simpla si foarte placuta.

1. Încărcătură statică pe picioare;
2. Gimnastică, aerobică, încărcături de putere;
3. Tratamente termice (saună, baie de aburi);
4. Exercise Bike

Este important! După procedura RFO, este necesar să vă respectați medicul curant. După câteva zile, este necesară efectuarea unei angiografii cu ultrasunete.

La 1-2% dintre pacienți, pot apărea complicații sub formă de tromboză venoasă profundă a extremităților inferioare. Cazurile de embolie pulmonară sunt descrise în literatură.

Ca și în cazul altor metode de tratare a venelor varicoase, poate apărea o recidivă după efectuarea RFO.

• Recanalizarea venelor;
• Apariția refluxului inghinal;
• Încălcarea procedurii;
• Structura specială a vaselor pacientului;

Probabilitatea reapariției bolii este, ca și în cazul altor metode, de aproximativ 10%.

Avantajele metodei RFO

Retragerea radiofrecventa a venelor depaseste alte metode cunoscute de tratament a venelor varicoase intr-un numar de indicatori:

1. Viteza de execuție;
2. Selectarea automată a expunerii la putere a generatorului;
3. Soreness scăzută;
4. Absența unor cicatrici urâte și incizii în picioare;
5. Foarte puține efecte secundare sub formă de infecții hemoragice sau infecțioase;
6. Combinație posibilă cu farmacoterapia și scleroterapia;
7. Acesta poate fi utilizat pentru a trata pacienții supraponderali;
8. O scurtă perioadă de reabilitare;
9. Utilizarea scurtă a lenjeriei de compresie;
10. Posibilitatea de utilizare pe zone problematice pentru prevenire.

Deci, ce: RFO sau laser?

Tehnica de obliterare a radiofrecvenței este o procedură endovasculară modernă pentru tratamentul venelor varicoase. Cu toate acestea, în SUA se utilizează numai în 30% din cazuri. Tratamentul cu laser este mai mult de două ori mai frecvent. Faptul este că știința nu se oprește, apar noi dispozitive laser moderne. Cu ajutorul lor, procedura are loc cu cel mai mare efect, iar dupa aceasta nu exista aproape nici un hematom. În plus, acum diametrul vasului afectat nu constituie un obstacol în calea obliterației cu laser a venelor. Prin urmare, orice etapă a venelor varicoase poate fi tratată prin această metodă.

Cu toate acestea, prin tehnica laser, medicul însuși variază viteza de mișcare și intensitatea impactului fasciculului. "Factorul uman" afectează rezultatele. Da, și lenjeria de compresie purtată mai mult.

RFO și EVLO sunt cele mai moderne metode de influențare a venelor bolnave. Numeroase aplicații ale acestora oferă rezultate excelente. Ambele metode sunt nedureroase. Cu toate acestea, recidivele sunt mai des observate după RFO.

Pacientul poate fi confuz: ce să alegi? Cu multe condiții egale, costul tratamentului devine factorul decisiv. Metoda de obliterare a venei radio-frecvente costă mai mult decât coagularea cu laser. De exemplu, în Rusia, în funcție de cantitatea de intervenție, variază de la 40.000 la 70.000 de ruble (pe un picior).

Ce metodă de tratare a venei varicoase de a alege - decide flebologul împreună cu pacientul. Factorul obiectiv care influențează această alegere este indicațiile pentru realizarea uneia sau a alteia, obținute din examinarea pacientului. Această examinare vă permite să aflați amploarea bolii, starea supapelor, precum și venele perforante și adânci.

Dar astăzi, în multe privințe, această alegere este subiectivă. Depinde de echipamentul clinicii, de calificările, preferințele și experiența clinică a flebologului. Și alegerea clinicii, medicul este întotdeauna pentru pacient.

Avantajele și dezavantajele ablației radiofrecvenței a venelor din extremitățile inferioare

Printre metodele inovatoare de luptă cu umflarea venelor periferice sub piele, care înlocuiesc operațiunile standard destinate eliminării venelor varicoase, metoda cea mai de succes este ablația folosind frecvențe radio.

Esența metodei

Pentru prima dată, tehnica care folosea undele de radiofrecvență a fost folosită acum 20 de ani și este un succes în această zi. Cu ajutorul ei, chirurgii-flebologi într-un timp scurt, fără a cauza leziuni pacientului, pot face față oricăror procese inflamatorii care se manifestă sub formă de cheaguri de sânge și ulcer trofice.

Dikul: "Ei bine, a spus el de o sută de ori! Dacă picioarele și spatele sunt SICK, toarnă-l în adâncime. »Citește mai mult»

Când un chirurg vascular efectuează o obliterare cu frecvențe radio în vasul de sânge afectat:

• un conductor coaxial este introdus, care este controlat de un dispozitiv cu ultrasunete;
• dispozitivul se concentrează pe temperatura din interiorul venei, ajustând fluxul de energie;
• după aceea, partea cateterului conductorului se încălzește, celulele compacte sunt distruse și expansiunea vasului de sânge dispare;
• după îndepărtarea conductorului din venă, zona afectată este înlocuită cu țesut conjunctiv, care este lipit împreună timp de 5-8 minute;
• locul puncției și trecerea cateterului sunt dezinfectate, sigilate;
• un stoc anti-embolice este pus pe membrul afectat.

mărturie

Principalele indicații pentru manipulare sunt:

• gradul inițial de dilatare periferică a venelor, care are loc fără semne vizibile. La începutul eșecului pompei venoase-musculare, care alimentează sângele inimii cu ajutorul mușchilor gastrocnemius, începe să stagneze în capilare, iar venele prezintă o încărcătură crescută;
• al doilea grad de dilatare periferică a venelor, manifestat sub forma unor sindroame dureroase sistemice, edem, care au dispărut după odihnă. În acest stadiu, funcționarea supapelor vasculare, care nu permit sângelui venoasă să curgă în jos, este întrerupt. Cu o sarcină constantă pe pereții capilarelor, vasele sunt foarte dilatate, ceea ce duce la o refluxare a sângelui și a ipostazei;
• gradul trei de dilatare periferică a venelor, care se manifestă sub formă de deformări trofice și acumulare de fluid în piele, care rezultă din stagnarea sângelui. Robinetele rețelelor venoase profunde și a vaselor conexe eșuează;
• ultima etapă a dilatării periferice a venelor, care are loc sub formă de îmbinare și agățare a vaselor de sânge pe suprafața extremităților cu imense "margele". Piețele defecte ale pielii captează o suprafață tot mai mare, iar munca stratului muscular mediu al inimii este perturbată. Această etapă amenință viața pacientului, necesitând o intervenție urgentă;
• inflamația pereților venoși și formarea de cheaguri de sânge, suprapunându-le lacunele;
• post-trombotică, care apare ca urmare a formării de cheaguri de sânge în interiorul vaselor de sânge și a leziunilor acestora. Ca urmare a deformării venelor, funcția supapelor vaselor scade sau este complet deranjată;
• patologie insuficiență venoasă acută. Boala apare în procesul de leziuni ale rețelei venoase profunde. Procesul este însoțit de dureri acute în zona venei principale și modelul vascular pe suprafața pielii;
• disfuncția pompei musculare-venoase, care a apărut ca urmare a dificultății de scurgere a sângelui și a creșterii presiunii în vase. Procesul duce la extinderea pereților și la insuficiența venoasă cronică;
• formarea în interiorul vaselor coronare a cheagurilor de sânge, cheaguri de sânge care interferează cu circulația sanguină bună.

Tehnica de ablație a venei care utilizează un ghid de undă radiofrecventa nu provoacă o scădere a tensiunii arteriale, deoarece nu utilizează anestezie generală. Această acțiune afectează favorabil activitatea cardiacă a pacienților vârstnici.

Contraindicații

Corectarea patologiilor nu va funcționa cu:

• alăptarea și sarcina;
• leziunea sistemică a arterelor de calibru mediu și mic, însoțită de creșterea fibrelor fibroase;
• formarea cheagurilor de sânge în rețeaua venoasă profundă;
• procese inflamatorii virale pe suprafața pielii;
• excesul de greutate;
• caracteristicile individuale ale corpului.

pregătire

Înainte de procedură, pacientul va trebui să:

• efectuarea unui examen cu ultrasunete pentru a identifica leziunile și gradul lor de dezvoltare;
• testarea glicemiei;
• imunoteste enzimatice pentru determinarea activității virusurilor hepatitei;
• testul de sânge bacterioscopic pentru sifilis;
• screening test de sânge pentru HIV;
• rabdarea membrelor în zona în care va fi efectuată obturarea;
• selecția și achiziționarea de tricotaje terapeutice, datorită cărora, după operație, pacientul va scădea riscul de formare a puffiness și entorse ale venelor.

Realizarea obliterarea

Ablația cu ajutorul impulsurilor de radiofrecvență este o procedură fără durere care nu provoacă prea multă disconfort pacientului. Când o conduceți:

• sensibilitatea la durere este eliminată în zonele afectate prin anestezice locale;
• se efectuează o puncție a pielii și apoi ghidajul de undă este împins ușor în vasul afectat;
• cu ajutorul unei capsulă termică situată în mijlocul ghidului de undă, semnalele cu unde radio sunt alimentate pe monitorul aparatului central;
• care se deplasează de-a lungul venei, conductorul coaxial trece de la 4 cm la 8 cm într-o singură întoarcere a dispozitivului, trecând treptat întregul vas;
• distrugând celulele aplatizate ale venelor, conductorul afișează toate datele privind funcționarea aparatului de radiofrecvență;
• informațiile afișate pe monitor sunt monitorizate și corectate de un flebolog;
• după terminarea curățării venei, locul de puncție este dezinfectat, acoperit cu un bandaj de tifon;
• Tricotajele medicale sunt puse pe zona tratată a membrelor.

Perioada de recuperare

Procedura minim invazivă permite pacienților să revină la rutina zilnică activă în 20-30 de zile. Cu toate acestea, chiar și după expirarea acestei perioade, pacientul trebuie să adere la alimentația alimentară, să efectueze exerciții terapeutice. În cazul în care recomandările postoperatorii nu sunt respectate, există riscul reapariției bolii, precum și izolarea pereților vaselor în alte zone. Pentru un proces de regenerare rapidă, veți avea nevoie de:

• utilizați pe zi 2,5 l - 3,5 l de apă și o cantitate foarte mică de sare;
• purtați lenjerie anti-embolică în fiecare zi, scoateți tricotajele medicale numai noaptea în timpul somnului;
• pentru douăzeci de zile, nu luați o baie fierbinte, nu vizitați băi și saune;
• în șase zile, începeți exercițiile fizice;
• efectuează zilnic plimbări de cel puțin 40-50 de minute.

După efectuarea obliterației prin radiofrecvență, trebuie făcută o observație a unui chirurg vascular principal care, după șapte zile, ar trebui să prescrie angioscanizarea extremităților folosind tomografia cu ultrasunete.

Efecte secundare

După terapia cu radiofrecvență, sunt posibile manifestările de complicații:

• roșeață, compactarea pielii;
• starea de sănătate dureroasă a pacientului și creșterea temperaturii corpului până la 38-40 de grade;
• reacție alergică sub formă de piele de lustruire;
• cu sarcini grele pe membre - durere bruscă pulsantă;
• umflarea locală;
• hematoamele la locul de puncție;
• întunecarea pielii pe zonele membrelor în care a fost efectuată procedura.

14-17 zile după terapia cu radiofrecvență, toate complicațiile posibile dispar, de obicei. Și manifestarea lor nu este o abatere de la normă. Dacă după 16-17 zile consecințele nu trec, trebuie să contactați imediat medicul vascular principal.

Costul și locurile de terapie

Ablația prin radiofrecvență este o tehnologie tânără, astfel încât există foarte puține centre medicale în care aceasta se realizează eficient și fiabil. Ratele depind de statutul instituției, precum și de:

• calificările unui flebolog;
• nivelul de serviciu al centrului medical;
• calitatea unităților utilizate pentru ablația radiofrecventa;
• amploarea intervenției ablative;
• servicii neesențiale.

Costul procedurii în cele mai bune centre medicale flebologice ale megalopolisurilor rusești variază de la 40.000 la 65.000 pe limbă. În biroul unei proceduri cosmetice private este de 10-15 mii mai ieftin. Cu toate acestea, chirurgii vasculare nu recomandă efectuarea unei operații nu în condiții policlinice.

Puteți să scăpați de patologiile asociate cu dilatarea periferică a venelor utilizând obliterația radiofrecvenței la rate aproximative:

Vene RFA ale extremităților inferioare: recenzii și consecințe

Ablația prin radiofrecvență a venelor este o metodă modernă de tratament chirurgical. Cu ajutorul acestuia, chirurgii vasculare, într-un timp scurt, fără leziuni, pot face față calitativ celor mai complexe modificări ale sistemului circulator.

Operația se efectuează în diferite stadii ale venelor varicoase. Este indicat în special în cazurile severe de boală, când sunt diagnosticate patologii nutriționale grave și inervații de țesut.

Etapele inițiale ale venelor varicoase sunt recomandate a fi tratate cu medicație, masaj și alte metode conservatoare. Vasele profunde venoase ale extremităților inferioare necesită doar intervenții chirurgicale.

Ablația prin radiofrecvență se efectuează ca terapie post-trombotică. În unele cazuri, niciuna dintre măsurile terapeutice nu ajută la eliminarea bolii, ci doar înlăturarea zonelor afectate, cheagurile de sânge sunt furnizate. Apoi distrugerea valurilor va fi o opțiune:

Ablația venelor din extremitățile inferioare va fi salvarea în insuficiența venoasă severă. O tulburare patologică similară se practică împreună cu un curs de medicamente. În condițiile unei abordări integrate se realizează o dinamică pozitivă, funcționalitatea picioarelor afectate este returnată.

Ce in acest articol:

Avantaje și dezavantaje, contraindicații

Ablația prin radiofrecvență a venelor membrelor inferioare are un număr de argumente pro și contra în comparație cu alte metode de restabilire a circulației sanguine. Aspectele pozitive sunt durata scurtă a procedurii, eficacitatea, absența cicatricilor și alte urme după manipulare. Intervenția nu durează mai mult de o jumătate de oră.

După operație, vă puteți întoarce imediat acasă, pacientului i se permite să își desfășoare activitățile obișnuite, să se miște în jur. Metoda va fi cea mai puțin traumatică, modernă. După aceasta nu există necroză, răni deschise, care accelerează foarte mult procesul de recuperare.

Cu toate acestea, există dezavantaje ale operației, revizuirile indică un cost destul de ridicat al intervenției. Foarte des, prețul sperie pur și simplu, poate fi foarte greu pentru pacientul mediu cu boală varică. În medie, prețul operațiunii variază de la 50 la 80 de mii de ruble.

Dezavantajele includ faptul că eficacitatea rezultatului este ușor mai scăzută decât în ​​cazul utilizării unui laser. În acest caz, ablația radiofrecvenței este rareori efectuată în orașe mici, iar pacienții trebuie să meargă în centre regionale sau regionale.

Există, de asemenea, contraindicații, nu este posibilă corectarea tulburărilor circulatorii patologice în astfel de cazuri:

• sarcina, alăptarea;
• ateroscleroza pereților venoși;
• tromboza venoasă profundă și superficială;
• purulent-inflamator.

În timpul sarcinii și alăptării, este important ca pacientul să facă distincția între procedurile chirurgicale, inclusiv ablația radiofrecventa. Motivul principal al interzicerii este riscul unui răspuns inadecvat al corpului la anestezie, îngroșarea sângelui și alte caracteristici anatomice. Prin urmare, pentru a scăpa de boala varicoasă, trebuie să utilizați o ciorapi speciali de compresie, medicamente, masaj.

Metoda este nedorită în ateroscleroza pereților venoși, deoarece afectează negativ reabilitarea, poate provoca dezvoltarea de diverse complicații. Nu încercați soarta și nu vă expuneți la risc.

Deoarece operația lipeste pereții venelor, înainte de tratamentul necesar:

1. stabilizarea situației;
2. eliminarea trombozei venoase;
3. normalizarea fluxului sanguin.

Dacă nu eliminați procesele purulente și inflamatorii ale etiologiei virale, infecțioase, există o șansă de a aduce flora patogenă în lumenul vascular. Reducerea imunității contribuie numai la creșterea recuperării.

Deoarece purtarea constantă a tricotajului de compresie devine o parte integrantă a recuperării, ablația radiofrecventa nu este recomandată pacienților care nu pot purta astfel de lenjerie din mai multe motive.

Mecanismul operației

Sub ablație este necesară înțelegerea lipirii simple a pereților vasculari afectați ai vaselor de sânge. Metoda a apărut în 1998 și în fiecare an câștigă impuls în popularitate și în întreaga lume.

Doi lucrători medicali lucrează pentru intervenție. Ei efectuează acțiuni într-o anumită ordine. În primul rând, este necesară anestezia vaselor afectate de vene varicoase, deși manipularea nu provoacă disconfort și durere.

Anestezia este necesară în cazul în care precizia injecției este perturbată, vasul este deteriorat, nu există posibilitatea introducerii dispozitivului în cavitatea venelor. Medicamentele antiinflamatorii se aplică numai în zona de operare, pot fi:

Înainte de puncție, integratele sunt tratate cu un antiseptic, puncția se efectuează cu un cateter de unică folosință. Acesta este introdus în partea de jos a vasului inflamat, mutat în partea de sus. Lungimea vârfului este de 7 cm, durează 20 de secunde pentru a termina încălzirea.

La următoarea etapă, un dispozitiv de frecvență special este introdus în lumenul vasului, acesta trimite radiații de unde afectând zonele afectate, țesutul conjunctiv. Pentru a verifica corectitudinea amplasării dispozitivului, se efectuează o mașină cu ultrasunete pentru controlul codului.

După ce medicul se asigură că procedura se desfășoară conform planului, medicamentele sunt injectate în zona de manipulare. Agenții servesc ca o barieră între zona inflamată și venele sănătoase. Apoi, conductorul:

1. transferă curentul cu o anumită frecvență;
2. încălzește local zona afectată la o temperatură de 100 de grade;
3. el determină temperatura de încălzire, poate schimba timpul de expunere.

Doctorul mută cateterul în jurul vasului. Sub forța expunerii la căldură, pereții vasculare sunt coapte, apoi cad, nu participă la circulația sângelui.

După finalizarea procedurii de scleroterapie, zona de perforare este sigilată cu un tencuială.

Pregătirea procedurii

Înainte de ablația radiofrecvenței, medicul trebuie să vadă o imagine completă a bolii. În primul rând, el examinează zonele afectate ale extremităților inferioare. În timpul palpării, medicul determină în ce loc este necesar să se facă o puncție, în ce stare stau pereții vaselor de sânge.

Este importantă dopplerografia, scanarea cu ultrasunete. Metodele arată dimensiunea lumenului vascular, gradul de vene varicoase, viteza fluxului sanguin. Datorită studiilor cu o precizie de un milimetru, este posibil să se determine locația tulburării circulatorii.

Asigurați-vă că trebuie să donezi sânge pentru cercetare biochimică. Parametrii obținuți stabilesc indicatorii de zahăr din sânge, numărul de leucocite, trombocite și alți factori care afectează apariția cheagurilor de sânge.

Înainte de operație, pacientul este recomandat să scape de părul nedorit al corpului în zona de operație. Acest lucru este necesar pentru a rezolva problemele:

• puncția cea mai precisă a venei;
• introducerea dispozitivului;
• prevenirea infecției ranilor.

Lipsa părului contribuie la o mai bună prelucrare a zonei operate și la realizarea unei strânse tricoturi de compresie.

Recuperare și prevenire

După manipulare, pacientul ar trebui să se asigure că restaurarea completă a funcționalității durează o lună. În acest timp, sarcina asupra transportului de molecule de oxigen și substanțe nutritive este asumată de navele adiacente ale picioarelor.

Pentru un proces de regenerare bun este necesar pentru a purta lenjerie de compresie. În funcție de localizarea procesului patologic, pacientul este recomandat să poarte șosete, șosete, ciorapi sau colanți medicali.

Pentru a face alegerea corectă a lenjeriei, se iau măsurători individuale, produsul trebuie să strânge bine piciorul, suportul, fără a produce disconfort. În unele cazuri, pentru a elimina simptomele după o intervenție chirurgicală, phlebologul sfătuiește să nu înlăture produsele de compresie chiar și noaptea.

Pentru a finaliza antrenamentul și începerea sportului la 7-10 zile de la recuperarea completă a corpului. Acum, așternutul nu este observat, dimpotrivă, sunt prezentate scurte:

Mersul pe jos într-un ritm moderat va fi o excelentă prevenire a edemului, complicații ale operației. Revizuirile pacienților confirmă acest lucru.

Dar, de la vizitarea saunei, solariu și baie cu vene varicoase ar trebui să se abțină. Pacientul trebuie să consume o cantitate mare de apă pură, pentru a reduce consumul de sare. Astfel de măsuri vor preveni îngroșarea sângelui, umflarea.

Completați măsurile de recuperare cu aportul de venotonică, utilizarea de unguente împotriva venelor varicoase, exerciții de gimnastică și un duș de contrast.

Toate metodele contribuie la restabilirea circulației sanguine adecvate.

Efectele procedurii

Formele RFO ale extremităților inferioare au primit feedback pozitiv. Cu toate acestea, o astfel de intervenție este încă o operație, din acest motiv nu este exclusă probabilitatea complicațiilor. Datorită îmbunătățirii procesului, factorul uman este minimizat, din cauza căruia consecințele negative ale procedurii apar foarte rar.

Numai în cazuri excepționale, după o intervenție chirurgicală, pacientul diagnostichează durerea, o încălcare a sensibilității piciorului operat, hematoamele extinse, perforația unui vas de sânge.

Efectele grave ale ablației radiofrecvenței nu trebuie, de asemenea, să fie reduse, ca și în cazul altor tipuri de tratament pentru vene varicoase. Riscul unei probleme este de 12%, de obicei este o tromboză a vaselor de sânge.

Consecința cea mai formidabilă a oricărui tip de intervenție este embolismul pulmonar, foarte des va fi cauza morții. În acest caz, probabilitatea de violare este redusă la zero. În vrac:

• rezultatul operațiunii este satisfăcător;
• nu apar disconfort;
• prognostic favorabil.

Doctorii nu exclud reapariția bolii varicoase, motivul poate fi încărcarea excesivă a venelor inghinale, ablația radiofrecventa de slabă calitate.

Riscul de re-dezvoltare a stării patologice este similar, ca și în alte tipuri de intervenții chirurgicale. Dar, în același timp, această tehnică are avantaje incontestabile, în primul rând, un efect cosmetic excelent. După tratament, nu mai există cicatrici sau cicatrici pe picioare, ceea ce este deosebit de important pentru femei.

Experții vor vorbi despre ablația radiofrecventa a venelor din video în acest articol.