reticulocite

Reticulocite - descrierea analizei, indicații pentru implementare, norme, interpretarea rezultatelor.

Retiulocitele (reticulocitele, RTS) sunt forme tinere de eritrocite care conțin o substanță granulară.

Când microscopia cu lumină în reticulocite dezvăluie formațiuni granulare și filamentoase. În eritrocitele mature, structurile intracelulare nu sunt detectate.

Reticulocitele se formează în măduva osoasă din normoblaste. După 1-2 zile, când maturarea se termină, celulele intră în sângele periferic.

Numărul de celule roșii din sânge care circulă în sânge, corpul susține în aceeași cantitate. Celulele rosii trăiesc timp de 120 de zile, după care sunt distruse în ficat și splină.

Formarea globulelor roșii este reglementată de hormonul eritropoietinei renale. Cu o scădere a nivelului de oxigen din sânge, eritropoietina simulează formarea de noi globule roșii în măduva osoasă. Dacă procesul de formare a globulelor roșii (eritropoieza) este accelerat, crește proporția reticulocitelor din sânge. La încetinirea eritropoiezei, proporția reticulocitelor scade.

Distrugerea crescută a globulelor roșii conduce la o creștere a conținutului reticulocitelor la 50% din valorile inițiale. Nivelul reticulocitelor evaluat în diagnosticul și tratamentul anemiei. O creștere accentuată a nivelului reticulocitelor indică activarea formării sângelui în măduva osoasă, care poate fi cauzată de pierderea acută de sânge.

Nivelul reticulocitelor poate crește în timpul sarcinii.

O scădere a conținutului reticulocitelor din sângele periferic sau dispariția lor este nefavorabilă pentru pacienții cu anemie. Aceasta indică inhibarea funcției măduvei osoase, responsabilă de regenerarea celulelor roșii din sânge.

Pentru a evalua severitatea anemiei, aplicați "indexul reticulocitelor":

% de reticulocite * hematocritul pacientului / 45 * 1,85

45 - hematocrit normal,

1,85 - numărul de zile pentru care reticulocitele noi intră în sângele periferic.

Indicatii pentru analiza reticulocitelor

Evaluarea eritropoiezei.

Observarea funcției măduvei osoase după transplant.

Suspiciunea hemolizei eritrocitelor.

Evaluarea eficacității tratamentului cu preparate de fier, vitamina B12, eritropoietină.

Pregătirea pentru studiu

Sângele de cercetare este luat dimineața pe stomacul gol, chiar și ceaiul sau cafeaua sunt excluse. Este permis să beți apă curată.

Cu o noapte înainte de a limita alimentele grase, să nu beți alcool, exercițiile fizice sunt nedorite.

Intervalul de timp de la ultima masă la analiză este de cel puțin opt ore.

Eliminați activitatea fizică cu 30 de minute înainte de colectarea sângelui.

Materialul de studiu

Sânge venos sau capilar.

Decipherarea rezultatelor

Indexul reticulocitelor

Norm: 1,0 - 3,0.

Creștere: mai mare de 3,0.

Activarea eritropoiezei, formarea crescută a globulelor roșii din sânge.

Reducere: mai mică de 1,0.

Forma hipoproliferativă a anemiei.

reticulocite

Rata: 0,2 - 1% sau 2 - 10 ppm.

Creșterea:

• Pierderea acută de sânge.
• Distrugerea celulelor roșii din sânge - hemoliză.
• Un rezultat pozitiv al tratamentului anemiei cu deficit de fier cu preparate de fier (nivelul reticulocitelor crește cu 8-10 zile de tratament).
• Efectul pozitiv al tratării anemiei cu deficit de B12 cu vitamina B12 (nivelul reticulocitelor la 5-8 zile de tratament poate ajunge la 200 ppm).
• Malaria.
• Alte afecțiuni ale sistemului sanguin (policitemie).
• Hipoxie acută (lipsă de oxigen) în organism.

Reducerea:

• Anemia aplastică și hipoplastică.
• Lipsa tratamentului pentru anemia cu deficit de B12.
• Metastazarea tumorilor în os.
• Mixedem.
• Funcția renală este afectată.
• Alcoolismului.

Alegeți simptomele de îngrijorare, răspundeți la întrebări. Aflați cât de gravă este problema dvs. și dacă trebuie să vizitați un medic.

Înainte de a utiliza informațiile furnizate de site-ul medportal.org, vă rugăm să citiți termenii acordului de utilizare.

Acordul utilizatorului

Site-ul medportal.org oferă servicii care fac obiectul condițiilor descrise în acest document. Începând să utilizați site-ul web, confirmați că ați citit termenii prezentului acord de utilizator înainte de a utiliza site-ul și acceptați integral toți termenii prezentului acord. Vă rugăm să nu utilizați site-ul web dacă nu sunteți de acord cu acești termeni.

Descrierea serviciului

Toate informațiile afișate pe site sunt doar pentru referință, informațiile obținute din surse deschise sunt de referință și nu sunt publicitare. Site-ul medportal.org oferă servicii care permit utilizatorului să caute medicamente în datele obținute de la farmacii, ca parte a unui acord între farmacii și medportal.org. Pentru ușurința utilizării datelor site-ului cu privire la droguri, suplimentele alimentare sunt sistematizate și aduse la o singură ortografie.

Site-ul medportal.org oferă servicii care permit utilizatorului să caute clinici și alte informații medicale.

limitarea răspunderii

Informațiile plasate în rezultatele căutării nu reprezintă o ofertă publică. Administrarea site-ului medportal.org nu garantează exactitatea, completitudinea și relevanța datelor afișate. Administrarea site-ului medportal.org nu este responsabilă pentru daunele sau daunele pe care le-ați suferit din cauza accesului sau a incapacității de a accesa site-ul sau de la utilizarea sau incapacitatea de a utiliza acest site.

Prin acceptarea termenilor acestui acord, înțelegeți și sunteți de acord că:

Informațiile de pe site sunt doar pentru referință.

Administrarea site-ului medportal.org nu garantează lipsa de erori și discrepanțe în ceea ce privește declarația pe site și disponibilitatea reală a bunurilor și a prețurilor pentru bunurile din farmacie.

Utilizatorul se angajează să clarifice informațiile de interes prin telefon la farmacie sau să utilizeze informațiile furnizate la discreția sa.

Administrarea site-ului medportal.org nu garantează absența erorilor și discrepanțelor privind programul de lucru al clinicilor, detaliile lor de contact - numerele de telefon și adresele.

Administrația medportal.org și nici altă parte implicată în procesul de furnizare a informațiilor nu sunt responsabile pentru niciun prejudiciu sau daună pe care ați suferit-o de la utilizarea pe deplin a informațiilor conținute pe acest site web.

Administrarea site-ului medportal.org se angajează și se angajează să depună eforturi suplimentare pentru a minimiza discrepanțele și erorile din informațiile furnizate.

Administrarea site-ului medportal.org nu garantează absența unor defecțiuni tehnice, inclusiv în ceea ce privește funcționarea software-ului. Administrarea site-ului medportal.org se angajează cât mai curând posibil să depună toate eforturile pentru a elimina orice eșecuri și erori în cazul apariției lor.

Utilizatorul este avertizat că administrarea site-ului medportal.org nu este responsabilă pentru vizitarea și utilizarea resurselor externe, legături către care pot fi conținute pe site, nu oferă aprobarea conținutului lor și nu este responsabil pentru disponibilitatea lor.

Administrarea site-ului medportal.org își rezervă dreptul de a suspenda site-ul, de a-și schimba parțial sau complet conținutul, de a modifica Acordul utilizatorului. Astfel de modificări se fac numai la discreția Administrației fără notificare prealabilă către Utilizator.

Recunoașteți că ați citit termenii acestui Acord de utilizare și că acceptați integral termenii acestui Acord.

Informațiile publicitare despre care plasarea pe site are un acord corespunzător cu agentul de publicitate este marcată ca "publicitate".

Reticulocite: ce este? sânge, cauze de creștere și scădere

Reticulocitele sunt precursorii celulelor roșii din sânge, a formelor lor tinere. Tradus din latină, acest nume înseamnă "celule din plasă", retina este o rețea (retinopatia este același nume pentru patologia retinei). Acestea se formează în insulele eritroblastice ale măduvei osoase roșii, care se află în oasele plate, vertebrele și epifiza oaselor tubulare. După intrarea în vasele de sânge, reticulocitele din sânge sunt transformate în celule roșii sanguine mature. Acolo ei pierd resturile structurii nucleare reticulare și devin eritrocite cu drepturi depline. Eritrocitele sunt celule care nu au un nucleu, și toate acestea, astfel încât locul ocupat de nucleu, de asemenea, ia parte la schimbul de gaz. Resturile acestui nucleu și vizibile sub forma unei rețele în reticulocite.

Procesul de a scăpa de nucleul celular și transformarea reticulocitei în eritrocite poate îmbunătăți semnificativ calitatea funcției sale - schimbul de gaze. În eritrocite, nucleul nu este pur și simplu necesar: la urma urmei, eritrocitele nu se divizează niciodată și mor, servind timpul lor.

Motivele pentru devierea indicatorilor din normă sunt diferite anemii în care celulele roșii sanguine mature sunt distruse, iar formele tinere sunt produse într-o cantitate mai mare, precum și întreruperea măduvei osoase, bolile tumorale. În acest articol vom spune ce reticulocite sunt, care dintre numărul ar trebui să fie conținute în normă și ceea ce indică abaterile. În formele de analiză, aceste celule vor fi desemnate RET.

În ce cazuri se efectuează analiza?

Se efectuează un număr întreg de sânge (OAK) cu definiția formelor de reticulocite pentru a determina procentul de celule sanguine, a monitoriza adecvarea eritropoiezei și a identifica forme ascunse ale diferitelor boli. Indicatiile pentru cercetare pot fi:

suspectată de anemie hemolitică, în care celulele roșii sanguine mature sunt distruse și crește numărul de forme imature;

creșterea sau scăderea nivelului de celule roșii din sânge pentru a determina cauza patologiei;

diagnosticul eficacității tratamentului pacienților cu deficit de fier, vitamina B12, boli de rinichi, pacienți cu cancer;

perioada de reabilitare după transplantul de măduvă osoasă.

Nevoia de analiză determină medicul. La consultarea preliminară, va explica cum să se pregătească pentru donarea de sânge și ce vor indica rezultatele studiului. Simptomele care indică indirect evoluția anemiei sunt paloare a pielii și a membranelor mucoase, dificultăți de respirație, amețeală, posibile impurități sanguine în fecale.

Cum să efectuați analiza?

Un test de sânge cu definiția reticulocitelor se efectuează în laborator. Înainte de donarea de sânge, pacientul trebuie să urmeze câteva recomandări:

nu beți alcool cu ​​o zi înainte de studiu;

în 2-3 ore este permisă numai apa necarbonată;

30 de minute fără fumat, evitați stresul emoțional.

Sângele este aplicat pe un diapozitiv de sticlă, colorat cu vopsele speciale, uscat și examinat sub microscop. Atunci când se calculează celulele sanguine, se iau în considerare atāt maturele, cāt și cele tinere de celule roșii din sānge, care vor avea o structură granulată și o culoare albastră sau purpurie. Numărul de reticulocite este indicat în procente sau ppm.

Norma pentru pacienții de vârste diferite

Rata reticulocitelor din sânge depinde de sex și de vârsta pacientului. La nou-născuți, această cifră este mai mare decât la copii și adulți mai mari, ceea ce este asociat cu producerea intensivă de celule sanguine și adaptarea sistemului circulator. Rata la copii sub un an este aliniată treptat la valorile adulților. De la pubertate, indicatorul este diferit la bărbați și femei, este asociat cu pierderea de sânge în timpul menstruației. În sângele femeilor, reticulocitele pot fi găsite în cantități mai mari sau mai mici în timpul unui ciclu.

Reticulocite: ceea ce este, normele pentru copii și adulți, înalte și joase, rolul în organizare

În general, un test de sânge poate fi găsit adesea o astfel de desemnare a celulelor, ca RET - reticulocite. În sensul complet al cuvântului, ele nu sunt celule, deoarece nu au un nucleu, la fel ca celulele roșii sanguine mature. Între timp, definiția acestor forme nu este inclusă în lista indicatorilor obligatorii de cercetare hematologică. Dacă aveți nevoie de un medic, el subliniază separat opțiunile sale. Desigur, oamenii care au trebuit să treacă printr-o astfel de analiză ar dori să știe: ce fel de celule sunt aceste reticulocite și de ce sunt tratate atât de ambiguu.

Cine sunt ei și câți dintre ei?

Reticulocitele sunt "recent făcute" celule roșii din sânge tocmai au părăsit măduva osoasă.

Rata reticulocitelor din sângele periferic al unui adult abia depășește 1% (în funcție de autori diferiți, de la 0,8 - 1,3 până la 0,2 - 2%). Copiii tocmai au apărut în rata de lumină poate fi de 10%, dar cu creșterea și dezvoltarea copilului și indicatorii începe să scadă cât mai devreme de două săptămâni de viață cât mai aproape posibil de adulți normali.

In general, sugarii eritropoieza - o problemă separată: analiza luată după 12 ore de la naștere prezintă o creștere semnificativă a nivelului hemoglobinei (până la 200 g / l), celule roșii din sânge (6,0 x 10 12 / l sau mai mare) și reticulocite. Această imagine sanguină este observată timp de câteva zile, apoi acești indicatori încep să scadă, ceea ce este asociat cu o scădere a producției de eritropoietină. După două săptămâni - luni producția crește eritropoietină din nou, ceea ce duce la niveluri crescute de reticulocite și eritropoieză normală (la norma de șase luni-copil are putin diferit de la adulți). În acest sens, aș dori să atrag atenția cititorului la desemnarea numărului de unități de reticulocite, conținutul lor poate fi exprimată în părți per milion, atunci numerele vor crește de 10 ori.

Tabel: ratele reticulocitelor în funcție de vârstă

Cu toate acestea, vârsta de până la un an include perioade diferite care sunt foarte responsabile pentru corpul copilului. În plus, este util să se ia în considerare opiniile diferiților autori, să ia în considerare alte opțiuni, în cazul în care normele de copii pictate literalmente de zile și luni și, prin urmare, diferă oarecum de la valorile anterioare. Există o diferență semnificativă în ratele adulților.

Pacientul alege un tabel care să creadă, deși există mai multe în diferite surse, dar în cazurile îndoielnice nu ar strica să întrebați laboratorul ce metodă a fost folosită pentru a calcula (microscopie sau analizor automat) și ce valori de referință utilizează acest laborator.

De ce sunt atât de puțini și care este rolul lor?

Stramosul celulelor roșii din seria eritroidă este fără hemoglobină, dar încă are un nucleu, o celulă de eritroblast care, în condiții normale, este transformată într-o eritroblast bazofilă (pronomoblast, unde sunt semnalate primele semne de hemoglobinizare (stadiu policromatofil).

Dacă totul este în ordine cu formarea sângelui și condițiile sunt fiziologice, atunci viitorul eritrocit trece prin etapele pronomoblastului și normoblastului (reprezintă etapa finală de dezvoltare a eritrocitelor când nucleul este încă prezent). La maturarea ulterioară a celulei, apare o involuție a nucleului și următorul precursor, normocitul policromatofil, îl pierde încă, transformându-se într-un normociclu tânăr numit reticulocite. Reticulocitele nucleului nu mai au, dar conțin hemoglobină și au capacitatea de a transporta oxigen și dioxid de carbon.

Reticulocitele se numără printre indicatorii testului general de sânge, dar sunt implicați în căutarea numai atunci când este necesar să se studieze intensitatea eritropoiezei. Numărătoarea numărului de eritrocite se face în 1000 de eritrocite și sarcina acesteia este de a determina rata de producție a globulelor roșii din măduva osoasă: cu producție accelerată - crește numărul de reticulocite, cu opresiunea - scade. Eritropoieza brusc accelerată poate duce la faptul că nu numai reticulocitele, dar și predecesorii lor, normoblaste, vor ieși din măduva osoasă în cantități mai mari decât cele necesare. Dar de ce nu pot fi considerate ca alte celule într-un test de sânge clinic?

Acestea necesită o culoare separată.

După pierderea de celule roșii din sânge nucleu percepe doar coloranți acizi, iar microscopie optică nu le prezintă nici un structuri intracelulare pentru a include elemente care formează la specii tinere sau mature. Cu toate acestea, reticulocitele pot fi găsite folosind metode speciale de colorare. Brilliantkrezilovym supravital pata albastra sau acridin orange, o basophilic substanță detectabilă - formațiuni granulari sau filamentare, ajută la izolarea frotiu din greutatea totală a (1000 celule) de tinere celule roșii din sânge forma - reticulocite.

Între timp, având o substanță reticulară inerentă reticulocitelor din citoplasmă, care determină denumirea celulelor (substantia reticulofilamentosa), nu toate sunt "aceleași de pe față", astfel încât acestea sunt împărțite în 5 grupe, fiecare având propriile caracteristici ale substanței bazofile (BV):

1. Reticulocite nucleare, care și-au luat numele datorită localizării BV sub formă de jantă sau miez.
2. Bile în formă de celule - BV seamănă cu aglomerări sau încurcături.
3. Reticulocitele pline - substanța bazofilă sunt reprezentate de o plasă densă;
4. Formele parțial compensate - BV au rămas ca file separate.
5. Reticulocitele pulbere sunt boabe mici în celule și există o substanță bazofilă.

Pe termen scurt "tineret"

În sângele periferic al adulților sănătoși, nu circulă mai mult de 1% din celulele roșii sanguine tinere, care aparțin, în principal, grupurilor 4 și 5 (83%). Reticulocitele din grupele 3 și 4 sunt mult mai mici, împreună reprezintă aproximativ 18%, iar grupul 1 (celulele nucleare) apare, în general, numai în cazul unei regenerări consolidate.

Celulele roșii rămân la o vârstă fragedă și se numesc reticulocite pentru o perioadă scurtă de timp: ele nu părăsesc stroma măduvei osoase timp de 30-40 de ore din timpul alocat, formând o rezervă de sânge roșu acolo și 35-45 după eliberare, care este reglementată în principal de hormonul glicoproteic humoral eritropoietină. orele călătoresc liber prin vasele de sânge. În sângele periferic, reticulocitele, în cele din urmă, se iau la revedere de la "tinerețe" - pierde reticulul și este trimis să îndeplinească funcțiile de bază ale unei celule adulte, care, așa cum am menționat mai sus, este dificil să numesc o celulă - nu are nucleu.

Aveți nevoie de numărarea reticulocitelor!

În anumite circumstanțe, producția de celule roșii din măduva osoasă crește, prin urmare, eliberarea de forme tinere în fluxul sanguin crește sau, invers, oprimarea hematopoiezei va inhiba eliberarea reticulocitelor și apoi numărul acestora în sânge va fi redus. O încercare de a evalua eficacitatea eritropoiezei, de regulă, începe cu numărarea celulelor roșii sanguine proaspete din măduva osoasă.

Utilizarea denumirii RET în analiza clinică conduce, de asemenea, la suspiciuni de distrugere crescută a celulelor roșii din sânge (hemoliza). Cu toate acestea, imaginind cauza distrugerii celulelor, se pune problema ca maduva osoasa raspunde la astfel de evenimente, în cazul în care el încearcă să compenseze pierderea tinerilor forme, sau să rămână indiferenți? În plus, celulele roșii în sânge crescute (sau scăzute) pot informa despre comportamentul măduvei osoase și în alte circumstanțe:

• Utilizarea medicamentelor care afectează activitatea principalelor organe de formare a sângelui (preparate de fier, terapie cu vitamine B₁₂ și acid folic);
• Tratamentul cu eritropoietină, despre care se știe că controlează eliberarea reticulocitelor din măduva osoasă);
• Starea maduvei osoase dupa transplantul de donatori.

Reticulocitele sunt ridicate - ce înseamnă asta?

Nivelurile crescute ale conținutului de forme tinere în populația celulară a legăturii de eritrocite pot indica prezența diferitelor procese patologice și reacția măduvei osoase la prezența lor:

1. Este puțin probabil ca pierderea de sânge, mai ales masivă, să nu forțeze creierul sănătos să lucreze intensiv - la urma urmei, pierderile ar trebui să fie reumplete cât mai curând posibil, deci numărul de reticulocite poate fi mărit la 10-12% (100-120 sau 100-120 reticulocite pe 1000 de eritrocite - 1/10 o parte).
2. Distrugerea celulelor roșii din sânge din cauza loviturilor de otrăvire hemolitică sau din alte circumstanțe nu va lăsa măduva osoasă "indiferentă" - o descompunere îmbunătățită a eritrocitelor mature va crește cu siguranță proporția de forme tinere (uneori această proporție poate ajunge la 50%).
3. O astfel de boală gravă, cum ar fi anemia hemolitică, nu trece neobservată, ceea ce duce la o creștere a RET cu până la 300%, adică nu trebuie să se caute reticulocite în eritrocite, ci dimpotrivă, deoarece toate formele vor fi tinere și adulții vor avea timp să se prăbușească.
4. reticulocitoză Însoțită și alte patologie hematologică (policitemie, talasemie), precum si metastaze la neoplasmele de măduvă osoasă de localizare diferită.
5. Valori crescute reticulocite va fi în caz de hipoxie acută (foame de oxigen), din cauza diferitelor circumstanțe care ar putea bântui o persoană de la naștere până la bătrânețe.
6. Infecțiile cum ar fi malaria pot provoca creșterea numărului de celule tinere.
7. Reticulocitoză observate la tratamentul eficient al preparatelor de fier cu IDA (1-2 săptămâni), poate sări la 200% (criza retikulotsitarny) aproximativ o săptămână de la începerea intervențiilor terapeutice în cazul B₁₂-anemia deficitului de acid folic.

Puțin sau nu

Declinul în reticulocite observată la opresiune eritrocitare din germeni hematopoiezei și reducerea producției de grad înalt de celule roșii din sânge, din diferite motive, dintre care sunt:

• Anemia aplastică, în care sunt afectate toate liniile de sânge;
• Boala renală, inhibând sinteza eritropoetinei, necesară pentru reglarea eliberării celulelor tinere din măduva osoasă;
• Boli hematologice autoimune;
• Lipsa de vitamina b₁₂ și acid folic, care are un efect foarte negativ asupra funcției măduvei osoase, deoarece este necesară pentru maturarea celulelor. În acest caz, dezvoltarea se oprește la nivelul eritroblastului: celule de dimensiuni mari, fragile, deci nu din plastic, care nu au capacitatea de a se scufunda în capilare înguste (anemie megaloblastică);
• Alcoolismul (ce fel de reînnoire a sângelui există?);
• mixedem;
• Metastaze ale neoplasmelor în sistemul scheletului.

În concluzie

Căutarea și numărarea reticulocitelor se face în 1000 de eritrocite, prin urmare se referă la un test de sânge general. Dacă o persoană este în regulă, atunci orice simț este pierdut pentru a produce o colorare separată și pentru a căuta formele tinere care, în astfel de cazuri, nu conțin informații. Un alt lucru este dacă există suspiciuni că ceva nu este în regulă cu linia de eritrocite - atunci aceste celule pot clarifica o anumită situație.

Între timp, în alte cazuri, percepând acest studiu ca unul separat, oamenii întreabă cum să se pregătească pentru analiză pentru a obține un rezultat fiabil. În mod tradițional, UAC este dat pe stomacul gol, pentru reticulocite, iar acest lucru nu este critic, deci nu trebuie să vă faceți griji. În plus, dacă sângele venos este luat pentru analiză sau testul este efectuat de un analizor automat de ultimă generație, atunci nu este necesar să se viziteze a doua oară laboratorul. Totul va fi notat în testul general de sânge.

Ce sunt reticulocitele din sânge și ceea ce se poate învăța prin analizarea lor

Reticulocitele din sânge formează o cantitate mică, dar ele sunt importante datorită formării celulelor roșii din sânge. Nivelul reticulocitelor din sângele periferic este o reflectare directă a capacităților regenerative ale măduvei osoase. O scădere a indicelui reticulocitelor (RET) se numește reticulocitopenie și se detectează când există un caracter aplastic sau hipoplastic în măduva osoasă.

Reticulocitoza din analiză, dimpotrivă, va indica faptul că pacientul a crescut producția de celule roșii din sânge (în această situație, reticulocitele din sânge vor fi crescute). Nivelurile crescute de reticulocite pot indica, de exemplu, pierderi de sânge (acest lucru este important în special pentru pierderea internă de sânge, care nu este vizibilă în timpul inspecției).

Reticulocitele, ce este

Ce este reticulocitele în testul de sânge

În mod normal, reticulocitele sunt detectate într-o anumită cantitate, atât în ​​sânge, cât și în măduva osoasă. Numărul lor servește ca o reflectare directă a calității eritropoiezei (formarea globulelor roșii din sânge).

Reticulocitele în sânge - funcții

RET este capabil să efectueze aceeași funcție ca și celulele roșii din sânge - pentru a furniza oxigen organelor și țesuturilor. Cu toate acestea, ele nu pot înlocui integral formele mature. De fapt, producția activă de reticulocite este răspunsul măduvei osoase la deficitul de masă roșie și la necesarul de oxigen din țesuturi.

Cu anemie hemolitică, numărul de reticulocite din sânge poate depăși 60% și, uneori, înlocuiește complet formele mature, deoarece toate celulele roșii sunt distruse. Cu o creștere accentuată a eritropoiezei, normoblastele (celulele care se transformă în reticulocite) vor fi, de asemenea, detectate în testul de sânge.

În cazul anemiei cu deficit de fier, în timpul tratamentului cu medicamente care conțin fier, reticulocitele sunt normale. Astfel de reticulocitoză indică o capacitate regenerabilă normală a CM și tratament adecvat care nu necesită corectare. Acest lucru se datorează faptului că reticulocitele din sânge cresc înainte de celulele roșii din sânge (deoarece sunt precursorii lor).

Aceasta este, funcția principală a reticulocitelor este de a umple deficiența de celule roșii sanguine.

Indicatii pentru studiu

Reticulocitele din sânge se calculează atunci când:

• diagnosticul de tulburări de hemopoieză;
• hemoliza suspectată;
• malarie;
• mușcături de păianjeni otrăviți și șerpi;
• suspectă sângerare latentă (internă);
• oncologice neoplasme;
• monitorizarea producției de eritropoietină la pacienți după transplant renal;
• detectarea numărului redus sau crescut de eritrocite;
• monitorizarea capacității regenerative a măduvei osoase după transplant;
• evaluarea răspunsului pacientului la terapie (tratamentul cu preparate de ferum, eritropoietină, acid folic, vitamina B12);
• diagnosticul calității tratamentului cu medicamente eritro-supresoare.

Sângele devine mai lichid prin reducerea numărului de elemente celulare în raport cu volumul crescut de plasmă. O creștere moderată a numărului de reticulocite este răspunsul corpului femeii la dezvoltarea anemiei.

Efectuarea și decodarea analizei

Este important să ne amintim că primul număr al numărului de reticulocite trebuie efectuat înainte de începerea administrării de medicamente care stimulează formarea acestora.

Prelevarea de probe de sânge pentru a număra numărul de reticulocite trebuie efectuată dimineața, pe stomacul gol. Permise să folosească apă.

Cu o zi înainte de studiu, sa recomandat limitarea efortului fizic și eliminarea suprasolicitării emoționale. Este de dorit excluderea consumului de alcool într-o săptămână (dacă analiza este efectuată conform planului).

La interpretarea rezultatelor, este necesar să rețineți că unele medicamente pot schimba indicele reticulocitelor.

Reticulocitele vor fi reduse la pacienții care iau:

• citostaticelor;
• unele antibiotice (sulfonamide, cloramfenicol);
• medicamente antiepileptice (carbamazepină);
• agenți anti-parkinsonieni;
• imunosupresori.

Rata reticulocitelor

La nou-născuți, reticulocitele sunt normale.

Până la două zile de viață, rata reticulocitelor variază de la treizeci la șaptezeci.

De la două la șase zile - de la 10 la 30 de ani.

De la șase la opt zile - de la zero la zece.

De la opt zile la cinci săptămâni - de la 2 la 20.

De la cinci la șapte săptămâni - de la 3 la 35.

De la 7 la 10 săptămâni - de la 4 la 48 de mi.

De la 10 la 12 săptămâni - de la 3 la 42.

De la 12 la 15 săptămâni - de la 3 la 36.

De la cincisprezece săptămâni la un an - de la doi la 28 de ani.

De la un an la șase ani - de la doi la șapte;

De la 6 la 12 ani - de la doi la 13 ani.

În plus, există diferențe de gen minore în ceea ce privește performanța. Norma reticulocitelor:

• pentru bărbați, de la 5,1 la 18,1;
• pentru femei - de la 5 la 20 de ani.

Unii autori citează standardele de date despre reticulocite, care au o mică diferență față de cele de mai sus. Aici, de exemplu, un alt tabel cu care vă puteți familiariza.

De ce reticulocitele pot crește în sânge

• anemie hemolitică (se poate observa o creștere a numărului de reticulocite, până la 3000/00;
• pierderea acută de sânge;
• hemoliza toxică (mușcături de șerpi veninoși sau păianjeni, luând medicamente care sunt toxice pentru celulele roșii din sânge);
• boli de sânge (policitemie, talasemie);
• malarie;
• sarcină (creștere compensatorie moderată);
• trecerea în zonele montane (adaptare naturală);
• metastaze ale neoplasmelor maligne la distanță în măduva osoasă;
• hipoxie severă (foamete de oxigen a organelor și țesuturilor);
• tratamentul diferitelor anemii cu preparate de ferum, B12 și acid folic;
• administrarea de eritropoietină.

De asemenea, trebuie remarcat faptul că reticulocitoza poate fi:

1. adevărat (markerul principal al capacității regenerative KM, caracterizat printr-o creștere a numărului de celule reticulocite atât în ​​măduva osoasă, cât și în fluxul sanguin general;
   
2. false (însoțite de eliberarea reticulocitelor în sângele periferic și de epuizarea în continuare a rezervelor lor în măduva osoasă). Această imagine este tipică pentru leziunile măduvei osoase.

Reticulocite reduse. motive

Scăderea numărului de reticulocite apare atunci când:

• anemii aplastice și hipoplazice;
• epuizarea capacității regenerative a măduvei osoase;
• Anemie cu deficit de B12;
• tumora primară a măduvei osoase direct sau în cazul leziunii metastatice secundare;
• boli autoimune care implică leziuni ale sistemului hematopoietic;
• mixedem;
• boală de rinichi (producție redusă de eritropoietină);
• luând medicamente care suprimă hematopoieza măduvei osoase;
• alcoolism.

Pentru cei care abuzează de spirite, o scădere a numărului de reticulocite are loc din mai multe motive. În primul rând, funcția hematopoietică a măduvei osoase este inhibată. În al doilea rând, producția de eritropoietină este suprimată de rinichi. În al treilea rând, efectele toxice ale produselor de dezintegrare ale alcoolului contribuie la distrugerea reticulocitelor care circulă în sânge, mărind reticulocitopenia.

Ce trebuie făcut dacă se dezvăluie abateri de la normă

Nivelul precursorilor celulelor roșii din sânge are o valoare mare în diagnosticul bolilor măduvei osoase, rinichilor, anemiei (vă permite de asemenea să evaluați eficacitatea tratamentului), tumorile maligne etc.

Ce reticulocite arată și care este denumirea lor în testul de sânge

Celulele reticulocitelor într-o stare sănătoasă a corpului uman sunt prezente în cantități mici. Procentul principal al reticulocitelor din măduva osoasă umană este transformat în celule roșii din sânge. Acest întreg proces de transformare durează nu mai mult de 2 zile. Reglează acest hormon de transformare eritropoietină.

În analize, reticulocitele sunt indicate prin transcripție RTC, în latină - reticulocite.

RTC (reticulocitele) detectează activitatea măduvei osoase și, de asemenea, marchează nivelul producției de celule roșii în sânge. Normoblastele sunt, de asemenea, transformate în celule roșii din sânge.

Care sunt aceste reticulocite și ce funcție efectuează în organism?

Acestea sunt celule care nu au un nucleu de nuanță albăstruie sau roz. Pentru reticulocite, există structuri intracelulare pronunțate, care le diferențiază de celulele roșii din sânge.

Aceste formațiuni sunt rămășițe ale celulelor ARN, mitocondriile și apar ca fire sau granule. Cu cât crește indicele corpului roșu în sânge, cu atât este mai mare nivelul reticulocitelor.

Și invers - cu cât se formează mai puține corpuri roșii, cu atât nivelul acestor molecule este mai mic.

Precursori de eritrocite (reticulocite)

Ei încep procesul de formare a normoblastelor din celule și după 48 de ore aceste molecule devin celule roșii (imature) și intră în sânge.

Sub influența hormonului (eritropoietinei), care este produs în organism de către rinichi, eritrocitele din imatură se transformă în eritrocite mature.

Cu producția activă de celule roșii din sânge, normoblastele pot fi detectate în sânge, care sunt precursorii moleculari ai celulelor RTC.

Funcțiile reticulocitelor, precum eritrocitele - sunt transportul oxigenului.

Care este norma pentru copii și adulți?

Indicatorul nivelului de reticulocite din sângele unei persoane variază odată cu vârsta. La nou-născuți, nivelul este semnificativ mai mare decât rata la adult.

Până la 12 ani, coeficientul de reticulocite la băieți este același ca la fete.

Pe măsură ce fetele cresc și cu debutul ciclului lor menstrual, există diferențe în nivelul reticulocitelor. Aceasta se datorează pierderii volumului sanguin în timpul ciclului menstrual.

La bărbații adulți, norma în promille este de la 8 la 12, iar în sexul corect este de 2 până la 20. RTC în studiul analizelor este măsurat ca procent din prezența globulelor roșii în sânge.

Tabelul prezintă indicatorii normei în procente și în ppm:

În ce cazuri sunt prescrise testele de sânge?

Analiza reticulocitelor este prescrisă în următoarele cazuri:

• La monitorizarea tratamentului bolilor de anemie și a utilizării medicamentelor (care conțin fier și medicamente, printre care se numără acidul folic și vitamina B12;
• Cu intervenție chirurgicală și transplant de măduvă osoasă;
• Dacă există o suspiciune privind distrugerea celulelor roșii din sânge;
• Monitorizarea eficacității terapiei sângelui;
• După pierderea unui volum mare de sânge;
• Sângerarea în organele vitale interne;
• Când se tratează o boală de șarpe și malarie;
• Transplantul de organe la rinichi;
• Controlul asupra consumului de droguri de eritropoietină;
• Cu cancer;
• Metastaze în celulele măduvei osoase.

Cum este studiul de diagnosticare?

Analiza pentru prezența reticulocitelor nu este un test de sânge special, ci este inclus în testul general de sânge.

Doar dacă există o nevoie urgentă de a efectua un studiu specializat al compoziției sângelui pentru reticulocite, atunci se efectuează diagnostice suplimentare.

Esența acestei metode de diagnosticare este identificarea celulelor care au o substanță granulată și care este colorată folosind coloranți specifici.

Această substanță este determinată de frotiu de sânge. Pentru această analiză, sângele este luat de pe deget.

Există mai multe modalități de efectuare a cercetării:

• Pe sticla de laborator;
• Într-un tub de laborator.
  

Metoda de analiză a sticlei este o metodă larg utilizată în laboratoarele Invitro, deși această metodă nu este suficient de precisă.

Pentru această analiză este necesar să se utilizeze un colorant special, sticlă de laborator, un microscop. Această metodă de verificare este metoda cea mai puțin costisitoare și cea mai accesibilă.

Sticla trebuie să fie spălată și uscată bine atunci când se utilizează un arzător. Aplicați un colorant pe o suprafață caldă și faceți o frotiu pe sticlă. După aceea, puneți o picătură de sânge pe acest frotiu și faceți, de asemenea, o frotiu din el. Puneți geamul cu o frotiu timp de 10 minute într-un mediu umed, apoi uscați-l în aer.

Metoda de cercetare in vitro. Această tehnică este puțin diferită de metoda de analiză pe sticlă. Esența acestei tehnici este că este necesar să se pună un colorant într-un tub de testare și apoi se adaugă o picătură de sânge în el și se amestecă. Această compoziție ar trebui să rămână de la 20 de minute la 180 de minute. După aceea, re-amestecați și numai după aceea aplicați frotiuri.

De asemenea, diagnosticarea se realizează prin metoda de analiză automată. Această tehnică este mult mai complicată decât metoda anterioară, dar vă permite să examinați cu mai multă precizie sângele. Pentru această tehnică se utilizează numai sânge venos și nu mai târziu de 10 ore după colectare. Conform acestei metode, reticulocitele cu fluorescență redusă - LFR, mediu - MFR și fluorescență puternică - HFR.

Numără nivelul reticulocitelor din sânge

Smeile care au fost supuse întregii proceduri de uscare sunt examinate cu ajutorul unui microscop. Celulele roșii din sânge, precum și reticulocitele au o structură granulară.

Colorarea celulelor roșii din sânge:

• Tenta galbenă și verzuie;
• Reticulocitele sunt albastru, violet sau roz.

Numărătoarea numărului de celule este considerată în ppm sau ca procent din 1000 de eritrocite. Dacă s-au găsit 17 celule sanguine în frotiu de sânge, atunci acesta este de 17 ppm sau 1,7%.

Frotiurile finite sunt examinate sub microscop. Erotococitele și reticulocitele au o culoare galben-verzuie, structura granulară a reticulocitelor este albastru sau alb-violet. Numărătoarea celulelor este exprimată în ppm sau procent.

Este recomandabil să se utilizeze "indexul de producție a reticulocitelor" în cazul anemiei, care indică hematocritul și numărul de zile pentru ca reticulocitele să intre în sânge.

Niveluri crescute de reticulocite în sânge Ce înseamnă acest lucru?

La nou-născut, reticulocitele sunt ridicate și corespund la 5% - 10%. Acest coeficient este o normă pentru această vârstă a copilului și acest lucru se datorează faptului că copilul se adaptează la influența mediului extern.

Pe măsură ce copiii îmbătrânesc, indicatorul scade conformitatea cu reglementările.

La adulți, apare o creștere a reticulocitelor din cauza bolii - reticulocitoză. Acest proces provine din faptul că în sânge există un deficit de celule roșii în sânge, iar măduva osoasă reumple aceste celule cu producerea de reticulocite, care sunt sintetizate în celule roșii în sânge cel târziu după 48 de ore.

Dacă o persoană este sănătoasă, atunci celulele roșii din sânge trăiesc în sângele său timp de 120 de zile calendaristice, ceea ce permite măduvei osoase să-și umple nivelul în timp util.

Reticulocitele crescute în sânge pot avea atât un efect pozitiv asupra organismului, cât și un efect negativ asupra persoanei.

Ce indică reticulocitele în testul de sânge

Reticulocitele sunt precursori ai celulelor roșii din sânge cu reziduuri de acid ribonucleic (ARN). Acestea circulă în sângele periferic în cantități mici. Aceste celule sunt formate din normoblaste din măduva osoasă, unde sunt localizate timp de aproximativ două zile. Apoi, celulele roșii sanguine imature intră în sânge. Sub influența eritropoietinei hormonale, produsă de rinichi și eliberată în sânge, ele devin eritrocite mature. Acest proces durează aproximativ două zile.

Odată cu accelerarea formării celulelor roșii, numărul de reticulocite din sânge crește, încetinind - scăzând. Mecanismul creșterii reticulocitelor este astfel încât, cu distrugerea crescută a celulelor roșii din sânge, nivelul lor poate crește dramatic și poate constitui jumătate din toate celulele roșii. În plus, precursorii reticulocitelor, normoblaste, pot apărea în sânge.

Astfel, activitatea acestor celule arată viteza la care celulele roșii din sânge se formează în măduva osoasă. Fracția de reticulocite din sânge reflectă proprietățile măduvei osoase, în special abilitățile sale regenerative.

Ce sunt și ce funcții îndeplinesc

Acestea sunt celule fără nucleu de culoare roz, cu o nuanță albăstrui. Examinarea microscopică prezintă structuri intracelulare care nu sunt prezente în celulele roșii din sânge. Acestea sunt formațiuni filamentoase și granulare: mitocondriile, resturile de ARN, alte organele.

Reticulocitele îndeplinesc aceleași funcții ca celulele roșii din sânge, adică transportă oxigen, dar mai puțin eficient.

normă

Rata reticulocitelor variază în funcție de vârstă: la sugari, nivelul lor este mai mare decât cel al unui adult. După 12 ani, numărul lor depinde de sex. Acest lucru se datorează debutului de menstruație la fete și pierderii lunare de sânge.

Acest indicator în totalul numărului de sânge este măsurat ca procent din numărul total de celule roșii (denumire - RTC). Normele reticulocitelor sunt prezentate în tabel:

10 motive pentru creșterea și scăderea nivelului reticulocitelor din sânge

Conținutul unui anumit tip de celule din sânge vă permite să judecați despre multe procese diferite care apar în organism. De exemplu, un număr crescut de celule albe din sânge indică un proces inflamator. Ceea ce reflectă nivelul reticulocitelor, încercați să înțelegeți acum.

Ce sunt celulele reticulocite?

Reticulocitele (Rt) sunt celule precursoare ale eritrocitelor. Ele se formează în măduva osoasă din normoblaste cu pierderea nucleului. Dimensiunea reticulocitelor este mai mică decât normoblastele.

Există, de asemenea, diferențe între celulele roșii și reticulocitele. Examinarea microscopică a precursorilor celulelor roșii din sânge arată organele reziduale sub formă de granule și filamente în interiorul celulei. Acestea sunt rămășițele organelilor, acidul nucleic, mitocondriile. Cu maturizare ulterioară, reticulocitele le pierde și se transformă într-un eritrocite.

După maturarea reticulocitelor, ele sunt transportate în sânge, unde circulă timp de câteva zile, transformându-se treptat în celule roșii sanguine mature.

Ce stimulează formarea reticulocitelor?

Consolidarea formării globulelor roșii din sânge, prin urmare, pot să apară reticulocite:

• sub influența eritropoietinei - un hormon secretat de rinichi. Este produsă cu un nivel scăzut de oxigen din sânge și transportată către măduva osoasă, unde contribuie la procesul de producere a celulelor roșii din sânge. Cu suficientă cantitate, nivelul hormonului va scădea;
• în încălcarea maturării celulelor sanguine - anemie cu deficit de B12, B9;
• cu distrugerea crescută a globulelor roșii din sânge (hemoliza), ca urmare a dezvoltării anemiei hemolitice;
• în cazul pierderii de sânge de către organism (sângerare).

Când este comandat un test de reticulocite?

Este necesar un test reticulocitelor pentru:

• diagnosticul de anemie și severitatea acestora;
• evaluarea capacității regenerative a măduvei osoase;
• evaluarea eficacității tratamentului pacienților cu deficit de fier, anemiei foliice și B12, bolilor tumorale.

Care este pregătirea pentru analiză?

Investigați nivelul reticulocitelor din sângele capilar și cel venos. Pentru ca diverși factori să nu afecteze numărul de reticulocite, este necesar să se pregătească cu atenție.

1. Sângele este restituit după 10-12 ore peste noapte.
2. Este interzisă consumarea băuturilor alcoolice cu cel puțin o zi înainte de studiu.
3. Cu 3 ore înainte de prelevarea de probe de sânge nu ar trebui să fumeze.
4. Pacea fizică și emoțională va oferi rezultate precise.
5. Trebuie să informați medicul despre specificul profesiei dumneavoastră. Vorbim despre lucrul la o înălțime în care există o lipsă de oxigen. Ca rezultat, organismul se adaptează și numărul de reticulocite este diferit de valorile de referință.
6. Este important să raportați medicamentele luate la medicul dumneavoastră. Unii pot distorsiona numărul de reticulocite din sânge.

Cât costă analiza?

Nivelul de reticulocite poate fi determinat gratuit în clinica la care sunteți atașat sau puteți efectua o analiză la un centru medical pentru 250-400 ruble.

Valori de referință ale reticulocitelor

Valorile normale ale reticulocitelor sunt exprimate ca procente% sau ppm. Tabelul 1 prezintă valorile de referință ale precursorilor eritrocitelor în funcție de vârstă.

Tabelul 1. Valori normale ale nivelurilor reticulocitelor.

Ce indică reticulocitele în testul de sânge

Reticulocitele sunt precursori ai celulelor roșii din sânge cu reziduuri de acid ribonucleic (ARN). Acestea circulă în sângele periferic în cantități mici. Aceste celule sunt formate din normoblaste din măduva osoasă, unde sunt localizate timp de aproximativ două zile. Apoi, celulele roșii sanguine imature intră în sânge. Sub influența eritropoietinei hormonale, produsă de rinichi și eliberată în sânge, ele devin eritrocite mature. Acest proces durează aproximativ două zile.

Odată cu accelerarea formării celulelor roșii, numărul de reticulocite din sânge crește, încetinind - scăzând. Mecanismul creșterii reticulocitelor este astfel încât, cu distrugerea crescută a celulelor roșii din sânge, nivelul lor poate crește dramatic și poate constitui jumătate din toate celulele roșii. În plus, precursorii reticulocitelor, normoblaste, pot apărea în sânge.

Astfel, activitatea acestor celule arată viteza la care celulele roșii din sânge se formează în măduva osoasă. Fracția de reticulocite din sânge reflectă proprietățile măduvei osoase, în special abilitățile sale regenerative.

Ce sunt și ce funcții îndeplinesc

Acestea sunt celule fără nucleu de culoare roz, cu o nuanță albăstrui. Examinarea microscopică prezintă structuri intracelulare care nu sunt prezente în celulele roșii din sânge. Acestea sunt formațiuni filamentoase și granulare: mitocondriile, resturile de ARN, alte organele.

Reticulocitele îndeplinesc aceleași funcții ca celulele roșii din sânge, adică transportă oxigen, dar mai puțin eficient.

normă

Rata reticulocitelor variază în funcție de vârstă: la sugari, nivelul lor este mai mare decât cel al unui adult. După 12 ani, numărul lor depinde de sex. Acest lucru se datorează debutului de menstruație la fete și pierderii lunare de sânge.

Acest indicator în totalul numărului de sânge este măsurat ca procent din numărul total de celule roșii (denumire - RTC). Normele reticulocitelor sunt prezentate în tabel:

Reticulocitele (RTC)

Reticulocitele (RTC) sunt celule eritroide cu reziduuri de ARN, care se formează în măduva osoasă din normoblaste și precedă apariția eritrocitelor. Concentrația lor în volumul de sânge circulant este de aproximativ 1% din cele din urmă. La copii, procentul de RTC este ceva mai mare. Formând măduva osoasă timp de 1-2 zile și apoi lăsând-o, reticulocitele suferă un proces de maturare, care durează între 1 și 3 zile, în circulația generală.

Funcțiile celulelor roșii sanguine și RTC sunt similare - este eliberarea oxigenului în organe. Odată cu distrugerea primului, măduva osoasă începe să producă în mod activ reticulocite pentru a compensa pierderea. Prin urmare, studiul nivelului RTC este o parte integrantă a diagnosticului condițiilor patologice nu numai ale măduvei osoase, ci și ale rinichilor, deoarece acestea sunt responsabile pentru producerea hormonului care stimulează transformarea reticulocitelor în eritrocite.

Pentru analiza generală cu reticulocite se utilizează sânge integral, care, pentru a preveni coagulabilitatea, este combinat cu un anticoagulant (EDTA). Cercetarea cantitativă a RTC în sânge se realizează utilizând următoarele metode:

• numărătoarea automată a reticulocitelor utilizând un analizor de hematologie;
• determinarea concentrației de RTC utilizând microscopie fluorescentă;
• numărarea reticulocitelor într-o frotiu, efectuată cu utilizarea soluțiilor de colorare.

Prima și a doua metodă de cercetare sunt cele mai scumpe. Ele au fost distribuite numai în unele laboratoare. Practic, este utilizată a treia metodă de calcul.

Indicatii pentru studiu

Un astfel de studiu este prescris de un medic atunci când face un diagnostic, precum și pentru:

• analiza calitativă a eritropoiezei în hemoliză și prezența pierderilor de sânge;
• monitorizarea eficacității tratamentului funcției regenerative a măduvei osoase la copii, afectată de deficiența vitaminelor B6, B12, a fierului, a folatului și a cuprului;
• diagnostic diferențial de anemie;
• monitorizarea recuperării măduvei osoase după operația de transplant, precum și a terapiei citotoxice;
• Studii de reducere a producției de eritrocite;
• evaluarea dinamicii restaurative a eritropoietinei după transplantul de rinichi;
• urmărirea răspunsului în timpul tratamentului cu eritropoietină și eritrosupresori;
• controlul dopajului pentru prezența stimulării producției de reticulocite prin administrarea de medicamente care conțin eritropoietină.

Un punct important pentru testarea reticulocitelor este lipsa formării anterioare pentru copii și adulți.

Factorii care afectează rezultatele

Prin cuantificarea nivelului RTC în sânge, pot apărea rezultate eronate cu valori fals ridicate. Această imagine poate fi observată atunci când:

• prezența leucocitozei;
• hyperthrombocytosis;
• prezența hemoglobinei anormale în sânge;
• prezența trombocitelor gigantice;
• detectarea incluziunilor patologice în interiorul eritrocitelor, cum ar fi agenții cauzatori ai malariei și vițelul vesel.

În plus față de cele de mai sus, puteți identifica, de asemenea, factorii care distorsionează rezultatele analizei:

• prelungire stoarcere cu un turniquet atunci când luați o mostră;
• amestecarea insuficientă a sângelui și a anticoagulantului;
• transfuzia de sânge efectuată cu puțin timp înainte de analiză;
• hemoliză efectuată pe un test de sânge;
• alegerea greșită a anticoagulantului;
• luând medicamente antibacteriene din grupul de sulfonamide.

Interpretarea rezultatelor

Reticulocitele la copii de la naștere pot varia de la 5 la 10%. Treptat, această cifră revine la normal. Cu toate acestea, nu are sens să diferențieze rezultatele măsurătorilor în funcție de sex la copiii cu vârsta sub 12 ani, deoarece reticulocitele lor vor fi aproximativ aceleași. În această perioadă, fetele încep de obicei să menstrueze, iar pierderea de sânge duce la o creștere a intervalelor de oscilație ale celulelor eritroide. Reticulocitele, a căror rată pentru adulți variază în anumite limite, are intervale numerice diferite, în funcție de sex.

Cu toate acestea, există cazuri în care studiile arată reticulocite crescute sau scăzute în sânge. Motivele pentru creșterea RTC sunt următoarele:

• reticulocitoză apare atunci când eritrocitele sunt distruse sub influența otrăvurilor atât ale animalelor (toxinele emise în timpul malariei, muscatura viperă) cât și induse de medicamente (medicamente pentru tratamentul eritremiei) ale naturii. Ulterior, apare un răspuns autoimun la moartea celulelor roșii din sânge. Rata reticulocitelor poate fi depășită cu 300%;
• procese distructive din măduva osoasă (inflamație, metastaze și tumori) determină o creștere a RTC;
• fumatul declanșează o creștere a nivelului RTC;
• atât reticulocitoză temporară, cât și pe termen lung, provoacă pierderi de sânge;
• terapie hormonală cu eritropoietină pentru stimularea măduvei osoase;
• reticulocitoza apare în tratamentul anemiei la copii:
  • preparate de fier. Reticulocitele cresc cu 8-12 zile;
  • medicamente care conțin vitamina B12. Creșterea RTC durează 5-8 zile;
• în perioada de recuperare după radiații sau terapie chimică, se poate observa reticulocitoză;
• policitemie de orice natură;
• - primirea produselor antipiretice și antiparkinsonice ("Levadop");
• reticulocitoza poate fi adesea observată în timpul sarcinii;
• adaptarea organismului la o scădere a nivelului de oxigen atunci când urcăm la o înălțime.

Reticulocitoza este adevărată și falsă. Adevăratul este un indicator pozitiv al recuperării sângelui. Aceasta reprezintă o creștere a nivelurilor RTC atât la nivelul măduvei osoase, cât și al sângelui periferic. Fals, dimpotrivă, caracterizează prezența tumorilor canceroase, precum și a metastazelor măduvei osoase. Se determină prin creșterea RTC numai în fluxul sanguin general.

O reducere a RTC indică o defalcare a funcției măduvei osoase. Cauzele reducerii reticulocitelor:

• de fier și de anomie a folicului, care apare atunci când există o lipsă de vitamina B12;
• anemie aplastică cu un nivel redus de RTC pe termen lung;
• boli infecțioase cronice;
• distrugerea funcției tiroidiene;
• alcoolism;
• reducerea producției de eritropoietină din cauza bolii renale;
• prezența tumorilor de măduvă osoasă, precum și a metastazelor sale;
• uremie;
• maduva osoasa opresiva, radiatie sau chimioterapie;
• medicamentele luate (sulfanilamida, carbamazepina, cloramfenicolul).

Pentru a evalua în mod adecvat valorile RTC și pentru a identifica cauzele abaterilor de la normă, poate un hematolog, medic generalist sau urolog.