Inima aritmie - ce este și cum să tratăm?

Aritmii ale inimii - încălcări ale frecvenței, ritmului și secvenței contracțiilor inimii. Acestea pot apărea cu modificări structurale în sistemul de conducere în boli ale inimii și (sau) sub influența tulburărilor vegetative, endocrine, electrolitice și alte metabolice, cu intoxicație și unele efecte medicamentoase.

Adesea, chiar și cu modificări structurale pronunțate în miocard, aritmia este cauzată parțial sau în principal de tulburări metabolice.

Inima aritmie ce este și cum să tratăm? În mod normal, inima se contractează la intervale regulate cu o frecvență de 60-90 batai pe minut. În funcție de nevoile corpului, acesta poate încetini munca sau poate accelera numărul de tăieri într-un minut. Prin definiție, OMS, aritmia este orice ritm cardiac care diferă de ritmul sinusal normal.

motive

De ce apare aritmia inimii și ce este? Cauzele aritmiei pot fi tulburări funcționale ale reglementării nervoase sau schimbări anatomice. Adesea, aritmia cardiacă este un simptom al unei boli.

Dintre patologiile sistemului cardiovascular, următoarele condiții sunt însoțite de aritmii:

• boala cardiacă ischemică datorată modificărilor structurii miocardice și expansiunii cavităților;
• miocardită datorită afectării stabilității electrice a inimii;
• defecte cardiace datorită încărcării crescute a celulelor musculare;
• leziunile și intervențiile chirurgicale pe inimă duc la deteriorarea directă a căilor.

Printre principalii factori care provoacă dezvoltarea aritmiei sunt:

• dependenta de bauturile energizante si cofeina;
• consumul excesiv de alcool și fumatul;
• stresul și depresia;
• exercitarea excesivă;
• tulburări metabolice;
• patologii cardiace cum ar fi malformații, boală ischemică, miocardită, hipertensiune și alte afecțiuni;
• întreruperea muncii și boala tiroidiană;
• procese infecțioase și infecții fungice;
• în perioada menopauzei;
• bolile cerebrale.

Aritmia idiopatică se referă la o condiție în care, după o examinare cuprinzătoare a pacientului, cauzele rămân nespecificate.

clasificare

În funcție de ritmul cardiac, se disting următoarele tipuri de aritmii:

1. Tahicardie sinusală. Conducerea în formarea impulsurilor electrice în miocard este nodul sinusal. Cu tahicardie sinusală, frecvența cardiacă depășește 90 de bătăi pe minut. Este simțită de o persoană ca o bătăială a inimii.
2. Aritmie sinusală. Aceasta este o alternare anormală a bătăilor inimii. Acest tip de aritmie apare de obicei la copii și adolescenți. Acesta poate fi funcțional și legate de respirație. Când inhalați, contracțiile inimii devin mai frecvente, iar atunci când expirați, acestea devin mai puțin frecvente.
3. Bradicardie sinusală. Se caracterizează printr-o scădere a frecvenței cardiace la 55 biți pe minut sau mai puțin. Acesta poate fi observat la persoanele sănătoase, instruite fizic în repaus, într-un vis.
4. Fibrilația atrială paroxistică. În acest caz, vorbind despre palpitații ale inimii cu ritmul potrivit. Frecventa contractiilor in timpul unui atac atinge 240 de batai pe minut, provoaca o stare slaba, transpiratie sporita, paloare si slabiciune. Motivul pentru această condiție constă în apariția de impulsuri suplimentare în atriu, în urma căruia perioadele de odihnă ale mușchiului cardiac sunt mult reduse.
5. Tahicardie paroxistică. Acesta este ritmul corect, dar frecvent al inimii. Rata de inimă în același timp variază de la 140 la 240 de batai pe minut. Începe și dispare brusc.
6. Aritmia. Aceasta este o contracție prematură (extraordinară) a mușchiului cardiac. Sentimentele cu acest tip de aritmii pot fi fie un impuls amplificat în regiunea inimii, fie ca se estompează.

În funcție de gravitatea și severitatea aritmiilor cardiace, se determină regimul de tratament.

Simptome ale aritmiei cardiace

În cazul aritmiilor cardiace, simptomele pot fi foarte diverse și sunt determinate de frecvența și ritmul contracțiilor cardiace, efectul lor asupra hemodinamicii intracardiace, cerebrale, renale, precum și funcția miocardică a ventriculului stâng.

Semnele principale ale aritmiei sunt bătăile inimii sau senzația de întreruperi, care se estompează în timpul lucrului inimii. Cursul de aritmii poate fi însoțit de asfixiere, angină pectorală, amețeli, slăbiciune, leșin și dezvoltarea unui șoc cardiogen.

Simptomatologie dependentă de forma de aritmie:

1. Sentimentele de bătăi frecvente ale inimii sunt observate cu fibrilația atrială.
2. Eroziuni cardiace și disconfort în zona inimii - cu aritmie sinusală.
3. În extrasystoli, pacienții se plâng de sentimente de estompare, tremur și întreruperi în activitatea inimii.
4. Palpitațiile sunt de obicei asociate cu tahicardie sinusală.
5. Tahicardia paroxistică se caracterizează prin apariția bruscă a unor batai de inima până la 140-220 batai. în câteva minute
6. Atacuri de amețeală și leșin - cu bradicardie sinusală sau sindrom sinusal bolnav.

Există așa numitele aritmii "prost" care nu se manifestă clinic. Acestea sunt de obicei detectate prin examen fizic sau prin electrocardiografie.

Aritmie în timpul sarcinii

Prognoza sarcinii și livrarea viitoare depind de modul în care inima femeii răspunde evenimentelor așteptate. Cu toate acestea, nu trebuie uitat faptul că sarcina în sine, fiind o condiție obișnuită, poate provoca o tulburare a ritmului și aritmie. De exemplu, apariția extrasistolului sau a tahicardiei paroxistice în timpul sarcinii, de regulă, nu indică leziuni organice ale miocardului și apare la aproximativ 19-20% dintre femeile însărcinate. Și dacă toxicoza târzie se unește cu toate acestea, atunci nu este necesar să aștepți altul din inimă, aritmii se vor intensifica.

Acest tip de aritmie, ca bloc atrioventricular complet sau incomplet, nu prezintă un pericol deosebit pentru sănătatea unei femei. În plus, sarcina contribuie la o creștere a ratei ventriculare, deci măsurile sunt luate numai în cazurile de scădere a pulsului la 35 și mai puține bătăi pe minut (asistență obstetrică - impunerea forcepsului obstetric). Dar, cu boala cardiacă organică, femeile sunt tratate cu o atenție sporită, deoarece apariția fibrilației atriale într-o astfel de situație este o contraindicație pentru conservarea sarcinii. În plus, alegerea modului de livrare înainte de termen necesită, de asemenea, o atenție deosebită. Pare atât de benign, în alte cazuri, o secțiune cezariană la acești pacienți poate fi amenințată cu tromboembolism în sistemul arterei pulmonare (PE).

Desigur, nimeni nu poate interzice sarcinii nimănui, așa că femeile cu boli de inimă își asumă în mod conștient riscul datorat dorinței lor drastice de a deveni mamă. Dar dacă sarcina sa întâmplat deja, prescripțiile și recomandarea medicului este necesar să se efectueze strict: să respecte regimul de muncă și de odihnă, să ia medicamente necesare și internat în spital, dacă este necesar, sub supravegherea medicilor. Nașterea la astfel de femei, de regulă, are loc într-o clinică specializată, unde o femeie poate primi în orice moment asistență medicală de urgență (luând în considerare bolile de inimă) în caz de circumstanțe neprevăzute.

diagnosticare

Dacă există semne de aritmie, medicul va prescrie o examinare completă a inimii și a vaselor de sânge pentru a-și identifica cauza. Metodele principale de diagnosticare sunt ascultarea inimii și ECG.

În cazul în care patologia nu are un caracter permanent, este utilizată monitorizarea Holter - înregistrarea non-stop a ritmului ritmului cardiac cu ajutorul senzorilor speciali (efectuate în departamentul de ambulatoriu). În unele cazuri, cercetarea pasivă nu este suficientă. Apoi, medicii induc aritmia în moduri artificiale. Pentru aceasta, au fost elaborate mai multe teste standard. Aici sunt:

• activitatea fizică;
• cartografiere;
• examen electrofiziologic;
• încercați cu o masă înclinată.

Tratamentul aritmiilor cardiace

În cazul unei aritmii cardiace diagnosticate, alegerea tacticii de tratament se efectuează luând în considerare cauza, tipul tulburărilor de ritm cardiac și starea generală a pacientului. Uneori, pentru a restabili funcția normală a inimii, este suficient să se efectueze o corecție medicală a bolii de bază. În alte cazuri, pacientul poate necesita tratament medical sau chirurgical, care trebuie efectuat în mod obligatoriu sub controlul sistematic al ECG.

Medicamente utilizate în terapia medicamentoasă pentru aritmii:

• blocante ale canalelor de calciu - verapamil / diltiazem;
• beta-blocante - metoprolol / bisoprolol / atenolol;
• blocante ale canalelor de potasiu - cordar / sogexal;
• blocante ale canalelor de sodiu - Novocainid / Lidocaine.

Chirurgia este recursată la etapele de degradare severă a țesutului cardiac muscular. Pot fi atribuite următoarele proceduri:

• stimularea cardiacă;
• implantarea unui defibrilator cardioverter;
• radiofrecventa ablatie cateter.

Tratamentul aritmiilor cardiace, în special a formelor sale complexe, se face numai de către un cardiolog. Aplicați preparatele de mai sus numai în funcție de indicațiile stricte, în funcție de tipul de aritmie. La începutul tratamentului, selecția medicamentului trebuie efectuată sub supravegherea unui medic, iar în cazuri grave numai în spital. Având în vedere diagnosticul, medicul selectează terapia medicamentoasă.

Remedii populare

Doar rețineți că, în diagnosticul de aritmie cardiacă, remedii populare ar trebui folosite doar ca un supliment la medicamente traditionale, dar, în orice caz, nu le înlocui. De fapt, ierburile accelerează procesul de vindecare, dar nu pot vindeca complet o persoană. Aceasta ar trebui să se întâmple atunci când alegeți rețetele preferate.

1. Se toarnă 30 de boabe de păducel cu un pahar de apă clocotită și se pune amestecul într-un foc mic timp de 10-15 minute. Decocția este folosită proaspăt în porțiuni egale pe tot parcursul zilei.
2. Se amestecă o sticlă de tinctură de spirit de valeriană, păducel și mămăligă. Agitați bine amestecul și puneți-l în frigider timp de 1-2 zile. Medicamentul este luat cu 30 de minute înainte de mese, 1 linguriță.
3. Se fierbe un pahar de apă într-o cratiță de smalț, apoi se adaugă 4 grame de plante adonis. Se fierbe amestecul timp de 4-5 minute la căldură scăzută, apoi se răcește și se pune tigaia într-un loc cald, uscat timp de 20-30 de minute. Tulpina tulpina este depozitata in frigider, luata 1 lingura de 3 ori pe zi.
4. Taiați 0,5 kg de lămâi și umpleți-le cu miere proaspătă, adăugând la amestecul de 20 de boabe, îndepărtate din semințele de caise. Se amestecă bine și luați 1 lingură dimineața și seara.

efecte

Cursul oricărei aritmii poate fi complicat prin fibrilație ventriculară și flutter, ceea ce este echivalent cu stoparea circulației sanguine și duce la moartea pacientului. Deja în primele secunde apare amețeli, slăbiciune, apoi - pierderea conștiinței, urinarea involuntară și convulsiile. Tensiunea arterială și pulsul nu sunt detectate, se oprește respirația, ele se dilată - se produce o stare de deces clinic.

La pacienții cu insuficiență circulatorie cronică (angina pectorală, stenoză mitrală), dispnee apare în timpul paroxismelor de tahiaritmii și poate apărea edeme pulmonare.

Cu blocul atrioventricular complet sau asistol, se pot dezvolta stări sincopale (atacurile Morgagni-Adems-Stokes caracterizate de episoade de pierdere a conștienței), cauzate de scăderea bruscă a debitului cardiac și a tensiunii arteriale și de scăderea alimentării cu sânge a creierului.

Tulburările tromboembolice în fibrilația atrială în fiecare șase caz duce la accident vascular cerebral cerebral.

profilaxie

Chiar și atunci când știți ce este această boală, orice sfat despre cum să tratați aritmia va fi inutil dacă nu urmați regulile simple de prevenire la domiciliu:

1. Exerciții de dimineață sau atletism.
2. Monitorizați glicemia și tensiunea arterială
3. Renunțați la toate obiceiurile proaste.
4. Mențineți greutatea în limitele normale.
5. Conduce cel mai relaxat, chiar și stilul de viață, expus la minim emoțiilor excesive, stresului și stresului.
6. Dieta corectă, constând din produse exclusiv naturale.

În cazul în care, cu toate acestea, primele semne de aritmie, nu este necesar să se aștepte pentru conectarea de simptome mai grave, adresați-vă medicului dumneavoastră imediat, atunci riscul de complicații și agravarea stării generale de sănătate va fi mult mai mici.

perspectivă

Din punct de vedere al prognosticului, aritmiile sunt extrem de ambigue. Unele dintre ele (extrasistole supraventriculare, rare extrasistole ale ventriculelor), care nu sunt asociate cu boli cardiace organice, nu reprezintă o amenințare pentru sănătate și viață. Fibrilația atrială, în contrast, poate provoca complicații care amenință viața: accident vascular cerebral ischemic, insuficiență cardiacă severă.

Cele mai severe aritmii sunt fibrilația flutter și ventriculară: acestea reprezintă o amenințare imediată la viață și necesită resuscitare.

Aritmie: clasificarea, cauzele, simptomele, diagnosticul și tratamentul

Dacă ritmul cardiac și regularitatea nu sunt în concordanță cu normele general acceptate, este posibil să fiți diagnosticat cu aritmie cardiacă. În esență, aceasta este o leziune organică, care este o consecință a intoxicației, a eșecurilor funcționale ale sistemului nervos sau a afectării echilibrului apă-sare.

Este aritmia inimii periculoasă și cum poate fi gestionată? Trebuie să studiem cauzele, simptomele și metodele de tratament ale acestei boli.

Clasificarea patologiei

Înainte de a discuta esența patologiei, este necesar să studiem soiurile sale. Există mai multe grupuri de factori care conduc corpul nostru la starea de aritmie. Fiecare tip de boală are propriile sale simptome. Dezechilibrele de calciu și magneziu, cauze industriale și bacteriene, obiceiuri proaste (nicotină, alcool), deficiența de oxigen poate forma baza acestei boli.

Ritmul cardiac normal.

Înfrângerea organelor endocrine în viitor poate afecta activitatea mușchiului cardiac. Efectele secundare de la o varietate de medicamente pot provoca, de asemenea, boli. Tipurile de aritmii se bazează pe încălcarea anumitor funcții cardiace. Există patru tipuri de această boală:

Bradicardie sinusală

Ritmul cardiac rar este unul dintre simptomele cheie ale bradicardiei sinusale. Această patologie afectează nodul sinusal, care servește ca un inductor al impulsurilor electrice. Ritmul cardiac scade la 50-30 punch / min. Patologia este destul de periculoasă - adesea se găsește în oameni aparent "sănătoși" care urmează un examen fizic de rutină.

Cauzele sunt diferite, dar majoritatea se află în domeniul anomaliilor genetice congenitale (automatismul nodal redus).

Grupul de risc include sportivii profesioniști. Formarea continuă își schimbă circulația sângelui și metabolismul energetic. Cu toate acestea, cauzele schimbărilor în ritm sunt foarte diverse. Le listam:

• post;
• dezechilibru al sistemului nervos (diviziune vegetativă);
• hipotermie;
• nicotină și intoxicație cu plumb;
• boli infecțioase (febră tifoidă, icter, meningită);
• creșterea presiunii intracraniene cu tumori și umflarea creierului;
• efectele luării anumitor medicamente (digitalis, beta-blocante, verapamil, chinidină);
• modificări miocardice sclerotice;
• disfuncția tiroidiană.

Tahicardie sinusală

Ritmul cardiac crește brusc, depășind semnul de 90 pumn / min. Nodul sinusului stabilește ritmul, iar ritmul cardiac se ridică la 160 de batai. Acest indicator scade treptat. De obicei, ritmul rapid este o consecință a efortului fizic, acesta este normal. Patologia se manifestă prin faptul că pacientul simte o bătăi inimii anormale în repaus.

Nu este luată în considerare o boală independentă de tahicardie sinusală. Patologia se dezvoltă pe fundalul diferitelor afecțiuni și al unui mod greșit de viață. Această boală este periculoasă, deoarece afectarea aprovizionării cu sânge afectează diferitele sisteme ale corpului nostru. Iată principalele cauze ale tahicardiei:

• dezechilibru vegetativ;
• febră;
• anemie;
• abuzul de ceai și cafea;
• un număr de medicamente (antagoniști ai canalelor de calciu, pilule anti-rece vasoconstrictoare);
• hipertiroidismul și feocromocitomul;
• insuficiență cardiacă;
• cardiomiopatie;
• defecte cardiace și patologii pulmonare.

Aritmie sinusală

În aritmia sinusală, nodul sinusal continuă să inducă impulsuri, dar le dă o frecvență variabilă. Se produce un ritm cardiac neregulat, caracterizat prin contracții și creșteri. În acest caz, frecvența cardiacă va fluctua în intervalul normal - 60-90 batai. La persoanele sănătoase, aritmia sinusală este asociată cu respirația - ritmul cardiac se schimbă cu inspirație / expirare.

Când poate fi nevoie de tratamentul aritmiei sinusale a inimii? Nu va fi posibil să determinați singur "marginea fatală" - pentru aceasta trebuie să vă adresați unui cardiolog profesionist. Înregistrarea unui ECG, medicul solicită pacientului să-și țină respirația. În acest caz, aritmia respiratorie dispare și numai resturile sinusale. Forma patologică a bolii este rară - este un semn al bolilor de inimă.

Tahicardie paroxistică

Contractiile cardiace la această boală sunt crescute / încetinite brusc - convulsii. Ritmul corect este menținut pe o perioadă lungă, dar uneori sunt întâlnite anomalii. Sursa eșecurilor poate fi localizată în diferite zone ale inimii - ritmul cardiac depinde în mod direct de aceasta.

Pulsul adulților este adesea accelerat la 220 batai, la copii - până la 300. Durata paroxismelor este de asemenea diferită - atacurile trec în câteva secunde sau se întind de ore.

Cauzele tahicardiei constau în lansarea centrului de creștere a automatismului și circulației patologice a pulsului electric. Infestarea miocardică poate fi baza bolii - sclerotică, necrotică, inflamatorie și distrofie. Simptomele se pot manifesta ca greață, amețeli și slăbiciune.

Iată principalii factori care influențează imaginea clinică:

• starea de miocard contractil;
• frecvența cardiacă;
• frecvența cardiacă;
• localizarea șoferului ectopic;
• durata atacului.

Cauzele insuficienței cardiace în fibrilația atrială

Nu am menționat o altă formă a bolii - fibrilația atrială, numită și fibrilație atrială. Atriile în acest caz tremură, iar ventriculele primesc 10-15% mai puțin sânge. A apărut o tahicardie, pe care am examinat-o deja. Pacientul învață pe deplin ce este aritmia inimii - ritmul cardiac se ridică la 180 de batai.

Bătăile neregulate ale inimii pot lua alte forme. Pulsul scade la 30-60 de bătăi - medicii declară bradicardie. Simptome similare sunt pline de utilizarea unui stimulator cardiac.

Listați principalele cauze ale fibrilației atriale:

• tulburări hormonale (tiroidita Hashimoto, gură nodulară);
• insuficiență cardiacă;
• bolile de inima sau supapele sale;
• creșterea tensiunii arteriale;
• diabetul zaharat și obezitatea concomitentă;
• boli pulmonare (astm bronșic, bronșită, tuberculoză, pneumonie cronică);
• consumul excesiv;
• un număr de medicamente;
• purtarea de haine strânse;
• diuretice.

Factori de risc

Cauzele tuturor formelor de patologie sunt destul de similare. Cele mai multe dintre ele sunt rezultatul unor boli, stilul de viață sărac al pacientului sau sunt ereditare. După analizarea surselor de insuficiență cardiacă, medicii au identificat principalii factori de risc.

• predispoziție genetică;
• hipertensiune arterială;
• boala tiroidiană;
• tulburări electrolitice;
• diabet;
• utilizarea stimulentelor.

Cei mai mulți dintre acești factori am dezasamblat mai sus. Alimentația necorespunzătoare poate duce la tulburări electrolitice - calciu, sodiu, magneziu și potasiu trebuie să fie prezente în alimente.

Psihostimulantele interzise sunt în primul rând cofeina și nicotina - datorită lor sunt dezvoltate bătăile. Ulterior, fibrilația ventriculară poate determina moarte subită cardiacă.

Cum se recunoaște aritmia - simptome ale bolii

Simptomele tahicardiei și bradicardiei au un număr de diferențe minore. Aritmia cardiacă se dezvoltă inițial într-o formă latentă, fără a arăta nimic. Ulterior, sunt detectate simptomele indicative ale hipertensiunii arteriale, ischemiei cardiace, tumorilor cerebrale și patologiei tiroidiene. Iată semnele principale ale aritmiei:

• amețeli;
• slăbiciune generală;
• dificultăți de respirație;
• oboseală;
• întunecarea ochilor;
• stările limită ale creierului (se pare că pacientul este pe cale să cadă).

Dacă aveți o pierdere prelungită de conștiență, care durează aproximativ 5-10 minute, puteți "tăia" bradicardia. O astfel de sincopă nu este inerentă acestei forme de aritmie. Simptomele tahicardiei arata putin diferit si la prima vedere arata ca o stare generala de rau. Ele arata astfel:

• dificultăți de respirație;
• inima palpitații;
• oboseală;
• slăbiciune generală.

Metode de studii de diagnostic

Simptomele de aritmie suspectată trebuie să fie bine verificate. Semnele de anxietate includ nu numai o bătăi rapide a inimii, ci și o scădere bruscă a inimii, scăderi de presiune, slăbiciune, alternând cu somnolență.

Dacă aveți simptomele enumerate mai sus, este timpul să consultați un medic și să faceți un diagnostic aprofundat. Trebuie să contactați un cardiolog - în primul rând, el va începe să verifice glanda tiroidă și să identifice posibile boli de inimă.

Dezvoltarea multor metode pentru a diagnostica aritmia. O electrocardiogramă este în mod necesar înregistrată - poate fi scurtă și lungă. Uneori, medicii provoacă o aritmie pentru a înregistra lecturile și pentru a determina mai exact sursa problemei. Astfel, diagnosticul este împărțit în pasiv și activ. Metodele pasive includ:

• Electrocardiograma. Electrozii sunt atașați la piept, brațe și picioare ale pacientului. Durata contracțiilor musculare cardiace este studiată, iar intervalele sunt fixe.
• Ecocardiografie. Utilizează un senzor ultrasonic. Medicul primește o imagine a camerelor inimii, observă mișcarea supapelor și pereților și precizează dimensiunea acestora.
• Monitorizarea zilnică a ECG. Acest diagnostic este numit și metoda Holter. Pacientul poartă în mod constant un dispozitiv de înregistrare portabil. Acest lucru se întâmplă în timpul zilei. Medicii primesc informații despre ritmul cardiac într-o stare de somn, odihnă și activitate.

În unele cazuri, cercetarea pasivă nu este suficientă. Apoi, medicii induc aritmia în moduri artificiale. Pentru aceasta, au fost elaborate mai multe teste standard. Aici sunt:

• activitatea fizică;
• cartografiere;
• examen electrofiziologic;
• încercați cu o masă înclinată.

Primul ajutor

Atacurile de aritmie pot continua independent și pot începe brusc. La fel de imprevizibil de atac se termină. Dacă pacientul are primul atac, apelați imediat o ambulanță. Adesea, ordonanții merg încet, așa că trebuie să vă faceți griji cu privire la starea de sănătate a victimei. Faceți acest lucru:

• calmul pacientului, suprimarea manifestărilor de panică;
• creați o odihnă pacientului - puneți-o sau stați pe un scaun confortabil;
• încercați să schimbați poziția victimei;
• uneori vreți să provocați un reflex gag - faceți-o cu două degete, iritând laringele.

Depinde în plus de profesioniștii din domeniul medical. Medicamentele pentru aritmii cardiace vor fi prescrise mai târziu de un cardiolog - când pacientul este "pompat" și dat un diagnostic preliminar.

Văzând simptomele de aritmie, încercați să întrerupeți orice activitate fizică.

Utilizarea permisă a sedativelor:

• motherwort;
• valeriană;
• korvalola;
• Valocord (în intervalul de 40-50 picături);
• Elenium.

Măsuri terapeutice și preventive complexe

Este imposibil să oferiți o recomandare fără echivoc cu privire la ce pastile vă vor ajuta să faceți față cu aritmia cardiacă. Această boală se dezvoltă pe fundalul diferitelor leziuni ale mușchiului cardiac (organice și funcționale). De exemplu, modificările în automatism conduc la tahicardie sinusală, aritmie sau bradicardie. Dacă există patologii cardiace cronice / acute, ei au nevoie de tratament urgent.

Atunci când se detectează o formă specifică de aritmie, este prescrisă profilaxia secundară. Acest tip de tratament nu este practicat cu bradicardie. Dar cu tahicardie medicamentele vor trebui să bea. Veți fi prescrise medicamente anti-ritmice:

• antagoniști ai calciului (Diltiazem, Verapamil);
• adrenoblocanții (Atenolol, Anaprilin, Konkor, Egilok);
• Sotaleks;
• Kardaron;
• propanorm;
• Allalinin.

Fără prescripția medicului, aceste substanțe sunt strict interzise. Este necesară supravegherea strictă, deoarece abuzul de droguri este plin de consecințe. De exemplu, pot apărea noi forme de aritmie. Deci, nu risca inutil.

Consecințe probabile

Principalele consecințe ale aritmiei sunt insuficiența cardiacă și tromboembolismul. O contracție incorectă a mușchiului cardiac duce la insuficiență cardiacă - alimentarea internă a sângelui este întreruptă. Diferitele organe suferă de o lipsă de oxigen, încep tulburările sistemice. Aceasta implică o serie de boli grave și chiar decese.

Cu aritmii, sângele nu este doar pompat, ci începe să se "scuture" în atriu. Acest lucru poate duce la tromboembolism. În unele zone ale inimii formează cheaguri de sânge - cu timpul tind să se desprindă. Un trombus distrus blochează inima, ceea ce duce la consecințe dezastruoase:

• atac de cord;
• angina pectorală;
• moarte;
• creierul cerebral.

Modalități de întărire a inimii

Pentru a scăpa de dezastrul iminent, nu este necesar să absorbiți comprimatele în loturi. Prevenirea este redusă la o dietă adecvată și la abandonarea anumitor obiceiuri dăunătoare.

Potrivit statisticilor, fumătorii sunt expuși riscului - printre ei boala este mult mai frecventă. Pe lângă respingerea nicotinei, există și alte măsuri preventive:

• modelarea;
• de fitness;
• seara;
• mers pe jos în aer proaspăt;
• adăugarea la dieta fructelor, legumelor și a tuturor speciilor de cereale;
• lipsa de certuri și defecțiuni nervoase.

Conduceți o viață măsurată. Evitați cu grijă conflictele cu cei dragi. Nu veți avea nevoie de tratament pentru aritmii cardiace dacă mâncați bine, respirați aer curat și vă deplasați activ. Renunțați la fumat - vă așteptați la o vârstă îndelungată și fericită.

Aritmia inimii - ceea ce este, semne, simptome, tratament decât periculoase, primul ajutor pentru aritmie

Aritmia cardiacă este orice încălcare a regularității sau frecvenței ritmului cardiac normal, precum și a conductivității electrice a inimii. O aritmie poate fi asimptomatică sau poate fi simțită sub forma unei bătăi a inimii, estompare sau întreruperi în activitatea inimii.

Potrivit statisticilor, aceasta reprezintă aproximativ 15% din numărul total de boli cardiace și, deseori, în absența unor măsuri medicale urgente, cauzează dezvoltarea insuficienței cardiace și poate duce chiar la deces.

Ce este aritmia?

Aritmia este o afecțiune patologică, o încălcare a frecvenței, ritmului și secvenței excitației și contracției inimii.

Într-o stare normală, inima se contractează la intervale regulate cu o frecvență de 60 până la 80 de bătăi pe minut. Cu nevoile corpului, inima poate încetini sau accelera munca sa. Aritmia este orice ritm al inimii care este diferit de ritmul normal sinusal normal.

Aritmii pot fi observate chiar și în cazul unor persoane destul de sănătoase, cu o muncă excesivă, cu o răceală, după ce au luat băuturi alcoolice.

Proporția aritmiilor dintre toate patologiile inimii este destul de ridicată. La vârsta de aproximativ 50 de ani, diferite tipuri de aritmii apar în 1% dintre persoane. Cu fiecare an consecutiv, prevalența bolii crește, până la vârsta de 60 de ani, deja cu 10%.

• La bărbați, riscul de apariție a aritmiei este de 1,5 ori mai mare decât la femei.
• Dintre copii și adolescenți, o boală congenitală se observă la 0,6%, asociată cu diferite patologii - până la 8%.

O altă perioadă de pericol este vârsta medie și cea pre-pensionară. Acest lucru se datorează:

• organismul a consumat deja majoritatea rezervelor sale;
• supus stresului;
• leziuni și boli;
• defectele profesionale dezvoltate.

În acest caz, este obligatoriu să luați medicamente pentru aritmie cardiacă. Utilizarea regulată a medicamentelor anti-patologice poate reduce riscul de accident vascular cerebral.

motive

Prin boala cardiacă, patologia provocatoare include:

• insuficiență cardiacă;
• boala cardiacă ischemică;
• inflamația în mușchiul inimii;
• distonie vegetativ-vasculară;
• tumorile inimii;
• anomalii congenitale ale sistemului de conducere;
• defectele miocardice;
• miocardită;
• cardiomiopatie.

Patologiile altor organe și sisteme care provoacă aritmie:

• diabet;
• boli ale glandei tiroide și ale glandelor suprarenale;
• intoxicația cu alcool;
• deficiența în organism a sărurilor minerale, în special a potasiului și a magneziului.

Aritmia idiopatică se referă la o condiție în care, după o examinare cuprinzătoare a pacientului, cauzele rămân nespecificate.

Cauzele tuturor formelor de patologie sunt destul de similare. Cele mai multe dintre ele sunt rezultatul unor boli, stilul de viață sărac al pacientului sau sunt ereditare.

După analizarea surselor de insuficiență cardiacă, medicii au identificat principalii factori de risc:

• predispoziție genetică;
• hipertensiune arterială;
• boala tiroidiană;
• tulburări electrolitice;
• diabet;
• utilizarea stimulentelor.

Aritmiile sunt aritmii cardiace care sunt însoțite de:

• reducere (mai puțin de 60 de bătăi pe minut).
• crescut (mai mult de 100 pe minut).
• sau bătăi neregulate ale inimii.

O scădere a frecvenței cardiace se numește bradicardie (bradicardie), o creștere a tahicardiei (tahi - frecvent).

Printre încălcările automatismului nodului sinusal se numără:

• Aritmia sinusală este o defecțiune a ratei de contracție a inimii. Este mai frecventă la tineri și poate fi asociată cu creșterea respirației în timpul exercițiilor fizice.
• Bradicardie sinusală - încetinirea ritmului miocardic.
• Tahicardie sinusală - frecvență cardiacă crescută.
• Asystolia atrială (suprimarea completă a nodului sinusal).
• Aritmie pâlpâitoare. Doctorii caracterizează acest tip de aritmie ca flutter în piept - inima începe să se contracte mai repede (până la 150 bătăi pe minut), apoi chiar mai repede (până la 300 bătăi pe minut), atriile nu se contractă complet, iar ventriculile o fac non-ritmic.
• Heart block. Pulsul dispare, ritmul cardiac scade catastrofal, pacientul poate deveni inconștient, blocul cardiac poate declanșa, de asemenea, sindromul convulsiv.

Multe aritmii cardiace (extrasistole atriale, tahicardie sinusală) nu poate fi simțit de către pacient, și în cele mai multe cazuri, indică prezența unei persoane are o anumită patologie extracardiace (creșterea funcției tiroidiene și așa mai departe.), Fără a conduce la consecințe.

În special, pune în pericol viața sunt tahicardiile ventriculare, care în 85% din cazuri sunt cauza directă a decesului subită cardiacă.

Bradicardiile sunt considerate a fi un pic mai puțin periculoase (în 15% din cazuri provoacă moarte subită cardiacă), care sunt însoțite de o pierdere bruscă de conștiință pe termen scurt.

Simptomele aritmiilor cardiace la adulți

Manifestările aritmiilor pot fi foarte diferite și sunt determinate de frecvența și ritmul contracțiilor cardiace, efectul lor asupra hemodinamicii intracardiace, cerebrale, renale, precum și a funcției miocardice a ventriculului stâng. Există așa numitele aritmii "prost" care nu se manifestă clinic. Acestea sunt de obicei detectate prin examen fizic sau prin electrocardiografie.

Cele mai frecvente plângeri cu plângeri de aritmie sunt următoarele simptome:

• frecventa bătăilor inimii;
• slăbiciune generală;
• senzație de greutate în segmentul pieptului;
• senzația de plinătate a pieptului cu umiditate;
• semiconscious de stat;
• sentiment de lipsă de oxigen;
• durere extinsă;
• amețeli.

În plus, pielea feței unei persoane care suferă de aritmie devine gri. Acest lucru se datorează faptului că sângele curge la cap neuniform. Sistemul capilar-vascular nu se descurcă cu supraîncărcări, începe starea sângelui. În unele cazuri, acest lucru poate avea consecințe sub forma unei rețele venoase.

• Pacienții au o bătăi cardiace mai mari, cu senzații neplăcute, eventual dureroase, în regiunea inimii.

• scăderea presiunii;
• amețeli;
• slăbiciune;
• durere dureroasă în inimă;
• dificultatea muncii fizice.

• lipsa aerului;
• transpirație;
• temeri;
• paloare a pielii.

• De obicei, la început, o astfel de aritmie apare paroxistic, iar frecvența și durata atacurilor sunt individuale.
• La un număr de pacienți, după mai multe atacuri, forma cronică este stabilită, în altele, se observă foarte rare cazuri de deteriorare scurtă, care nu progresează.

În orice caz, dacă există nereguli în ritmul cardiac, atunci acesta este motivul pentru vizita la specialist. Dacă cineva tratează aceste semne în mod frivol, atunci tahicardia banală sau alt tip de aritmie poate duce la o deteriorare accentuată a sănătății și chiar la moarte subită.

Ce este aritmia periculoasă: complicații pentru oameni

Aritmiile sunt pline de dezvoltarea complicațiilor care amenință viața:

• astmul cardiac (alimentarea insuficientă a sângelui către plămâni);
• edem pulmonar (separarea sângelui de capilare în alveolele plămânilor);
• ischemia cerebrală (privarea de oxigen);
• tulburări hemodinamice (circulația sângelui prin vase);
• reducerea tensiunii arteriale în condiții care amenință viața (colaps aritmic);
• tromboza (formarea cheagurilor de sânge care împiedică circulația normală a sângelui în urechile atriilor);
• tromboembolism (separarea cheagului de sânge și suprapunerea totală a lumenului oricărei vase);
• cardiogenic (insuficiență cardiacă acută cu o mortalitate de 80%);
• fibrilația și tremurul ventriculilor (echivalent cu stop cardiac).

Aritmia inimii (formele sale, pune în pericol viața) crește riscul de deces cardiac (10-15% în decurs de cinci ani de la debutul patologiei).

diagnosticare

Etapa primară a diagnosticării aritmiilor poate fi efectuată de un medic generalist sau de un cardiolog. Aceasta include analiza plângerilor pacientului și determinarea pulsului periferic caracteristic aritmiilor cardiace.

• Electrocardiograma. Electrozii sunt atașați la piept, brațe și picioare ale pacientului. Durata contracțiilor musculare cardiace este studiată, iar intervalele sunt fixe.
• Ecocardiografie. Utilizează un senzor ultrasonic. Medicul primește o imagine a camerelor inimii, observă mișcarea supapelor și pereților și precizează dimensiunea acestora.
• Monitorizarea zilnică a ECG. Acest diagnostic este numit și metoda Holter. Pacientul poartă în mod constant un dispozitiv de înregistrare portabil. Acest lucru se întâmplă în timpul zilei. Medicii primesc informații despre ritmul cardiac într-o stare de somn, odihnă și activitate.

Pentru tratamentul eficient, este necesar să vizitați un medic pentru a afla dacă aritmia este o boală concomitentă a bolii sau sinei care stau la baza acesteia. De asemenea, este necesar să se determine tipul de aritmie. După aceasta, trebuie să urmați prescripțiile medicului.

Dacă întâlniți contracții frecvente (ritmice sau non-ritmice) ale inimii, întreruperi în activitatea inimii sau episoade de scurtcircuit în ochi, asigurați-vă că solicitați ajutor medical. Este extrem de important să înregistrați o aritmie pe o electrocardiogramă pentru a determina mecanismul acesteia, pentru că poate fi vindecată numai atunci și numai dacă știți ce tratează.

Cum se trateaza aritmia cardiaca?

Alegerea terapiei pentru aritmii este determinată de cauze, de tipul ritmului cardiac și de tulburările de conducere și de starea pacientului. În unele cazuri, pentru a restabili ritmul sinusal normal, este suficient să tratați boala de bază.

Până în prezent, medicamentele antiaritmice sunt utilizate în practica clinică, care, în funcție de mecanismul lor de acțiune, sunt împărțite în 4 clase:

1. Medicamente pentru stabilizarea membranei (blocante ale canalelor de sodiu).
2. β-blocante (medicamente care reduc forta si ritmul cardiac).
3. Blocanți ai canalelor de potasiu (antagoniști ai potasiului).
4. Blocante ale canalelor de calciu (antagoniști ai calciului).

Medicamente sedative

Alocați sedative:

• Tinctura valeriană și mama cu 20-30 de picături pe recepție
• Tablete Persen
• Extracte din plante Altalex
• Tinctură sau comprimate Novo-passit
• Colectarea caldă de ierburi №2

Dacă aritmia este însoțită de durere în inimă, Valocordinar și Corvalol trebuie prescrise 25-30 picături pe doză.

În plus față de aceste preparate farmaceutice, comprimatele sunt atribuite pacientului, al cărui scop este să acționeze asupra mușchiului inimii, să îmbunătățească conductivitatea celulelor sale și să accelereze procesele metabolice. Aceste medicamente includ:

• Aymalin (pentru a reduce excitabilitatea miocardică și pentru a preveni tahicardia)
• Pulsnorma
• chinidina
• Lidocaina (are un efect analgezic)
• Allapinin (pentru normalizarea ionilor de sodiu din sânge)
• Ritmonorm și alții.

Vitamine și oligoelemente

Un tratament complet al aritmiilor ar trebui să includă nu numai aportul de blocante, ci și consumul de medicamente pe bază de vitamine și microelemente, precum și produse cu conținut crescut.

• Cu deficit de potasiu - "Smektovit", "Asparkam", "Medivit", fructe (în special banane), fructe uscate și verdeață.
• Cu deficit de magneziu - "Magne B6", "Asparkam", "Magnistad", "Medivit", semințe și nuci.

Exercitarea pentru aritmie

În absența patologiilor congenitale ale miocardului, exercițiile de respirație pot fi utilizate pentru a stabiliza ritmul cardiac. Această metodă de terapie intensivă nu necesită administrarea de pilule, dar în practică nu este mai puțin eficace decât terapia conservatoare.

Reguli de exerciții:

1. Ca o încălzire pentru a efectua respirații rapide și intermitente, și după 30 de secunde, o expirație lungă și prelungită.
2. Strângeți pumnii și efectuați 6 respirații, opriți-vă timp de 15-20 de secunde, apoi respirați profund, în timp ce desfaceți pumnii.
3. În timp ce inhalați, efectuați o îndoire înainte cu brațele întinse în fața dvs. și în timp ce expirați, reveniți la poziția de pornire.
4. Pentru tratament, ridicați brațele deasupra capului, respirați adânc și stați pe vârfuri, în timp ce expirați, relaxați-vă cât mai mult posibil, micsorându-vă mâinile la fese.

Primul ajutor pentru persoanele cu aritmie

1. Primul ajutor pentru aritmii cardiace este de a oferi o odihnă completă, pentru a pune pacientul în jos, dar dacă, în același timp, se simte inconfortabil, încercați să schimbați câteva poziții pentru a vă asigura un confort complet.
2. Este necesar să se deschidă ferestrele - pentru a da pacientului accesul la aer proaspăt, poate chiar să dea o băutură de la oricare dintre sedative (Valocordin, Corvalol, tinctură de valeriană sau mama). De obicei, algoritmul specificat este declanșat și atacul MA se oprește.
3. Dacă starea rămâne gravă, este necesar să se normalizeze activitatea inimii cu vărsături. Este posibil să provocați un reflex prin iritarea laringelui cu degetele. Stimularea va ajuta la restabilirea cu ușurință a ritmului muscular al inimii acasă, chiar și în absența vărsăturilor.
4. Se recomandă efectuarea unui exercițiu simplu de respirație: închideți ochii și respirați adânc, țineți respirația timp de 2-3 secunde. În paralel, trebuie să apăsați pe pleoape (de trei ori timp de 10 secunde timp de un minut).

Remedii populare

Înainte de a utiliza remedii folclorice pentru aritmie, asigurați-vă că vă consultați cu un cardiolog.

1. Infuzie de rădăcină valeriană. O lingura de sursa este turnata cu apa calduta (temperatura camerei este potrivita) in cantitate de 200-250 ml si infuzata timp de 10-12 ore. Apoi instrumentul este filtrat și consumat în lingura de desert de 4 ori pe zi.
2. Fructele de ridiche negru. Sucul proaspăt de ridiche este luat de 15 ml de trei ori pe zi. Pentru a spori efectul terapeutic al lichidului se amestecă cu aceeași cantitate de miere de albine.
3. Ceapa cu un măr. Se taie o ceapă mică și un măr. Se amestecă și se ia în intervalele dintre mese de 2 ori pe zi timp de 1 lună. Aritmia va dispărea!
4. Grind coaja de cenușă de munte, 2 linguri. l. fierbeți în 500 ml de apă. Insistați, răcoriți, tulpinați, luați-vă pe cale orală pentru un sfert de sticlă la un moment dat, întotdeauna înainte de mese. Simptomele și un atac al durerii dispar.
5. Luați patru flori de calenciă proaspăt luate și o linguriță de mentă uscată de menta, acoperiți cu apă clocotită și lăsați timp de cel puțin treizeci de minute. După răcire, infuzia este filtrată și se adaugă o lingură de miere, tot ceea ce este bine agitat. Se recomandă consumarea de trei ori pe zi în 100 ml.

alimente

Cu ajutorul unei alimentații adecvate, aritmia inimii nu poate fi vindecată, dar este posibilă minimizarea consecințelor și reducerea riscurilor de apariție. Principala atenție trebuie acordată echilibrului și furnizării de mușchi cardiac cu toate microelementele necesare. Alimentația neadecvată poate fi un impuls pentru perturbarea endocrină, organele vitale importante încep să scadă din echilibru.

Ce fel de alimente cu aritmie au voie să mănânce:

• Hrișcă, tărâțe, castraveți, spanac, avocado, nuci, mazare, fasole, drojdie: sunt bogate în magneziu;
• Banane, patrunjel, stafide, caise uscate, varza, cartofi: contin potasiu;
• Marea și produse lactate, pește, sfecla, porumb, anghinare, varză, semințe - principalele surse de calciu.

În plus față de cele de mai sus, dacă urmați o dietă terapeutică pentru aritmiile, este recomandabil să consumați alge maro, să adăugați vârfuri de sfeclă și morcov la salate și supe. De asemenea, este permis să mănânce carne, dar numai soiuri cu conținut scăzut de grăsimi.

Ce să excludeți din dietă?

Alimentația medicală dietetică în caz de aritmie exclude complet următoarele produse:

• Marinate, conserve, carne afumată;
• muraturi;
• Carne și sosuri grase;
• Mâncăruri picante.

În plus față de produse, este important să cunoaștem particularitățile nutriției în caz de aritmie, deoarece rezultatul final al tratamentului depinde de respectarea acestora.

O atenție deosebită în dieta pacienților cu fibrilație atrială trebuie acordată cantității și calității băuturii lichide. Există mai multe reguli în această chestiune care trebuie urmate:

• nu puteți bea băuturi care conțin cafeină - cafea, ceai puternic, băuturi energizante, care conțin extract de guarana;
• cantitatea de băutură lichidă pe zi trebuie redusă la 1,5 litri pentru a reduce încărcătura inimii;
• Este util să beți ceaiuri din plante preparate din menta, balsam de lamaie, var și musetel. Utile va fi slab ceai verde, apa minerală de masă fără gaz.

Pentru ca dieta să aducă pacientului o ușurare maximă, trebuie să adăugați stilului tău de viață o cultură fizică simplă, cu exerciții blânde care vor dezvolta mușchiul inimii. Este important pentru a doua zi să bea cel puțin 1,5 litri de apă fiartă și carbogazoasă și, uneori, petrece zile de repaus alimentar, în care puteți bea șolduri bulion sau apă fără gaz.

Am aflat ce este boala, cum să scapi corect de simptomele de aritmie. la un adult. Urmăriți starea inimii, ascultați-o și dacă aveți senzații neplăcute - contactați-vă medicul.

aritmie

Aritmia este orice încălcare a regularității sau frecvenței ritmului cardiac normal, precum și a conductivității electrice a inimii. O aritmie poate fi asimptomatică sau poate fi simțită sub forma unei bătăi a inimii, estompare sau întreruperi în activitatea inimii. Uneori, aritmii sunt însoțite de amețeală, leșin, durere în inimă, senzație de lipsă de aer. Aritmiile sunt recunoscute în procesul de diagnosticare fizică și instrumentală (auscultare inimii, ECG, CPECG, monitorizarea Holter, teste de stres). În tratamentul diferitelor tipuri de aritmii, se utilizează metode de terapie medicală și chirurgie cardiacă (RFA, stimulator cardiac, cardioverter-defibrilator).

aritmie

Termenul "aritmii" unește tulburările de nucleare și conducerea impulsurilor electrice ale inimii, diferite în mecanismul de apariție, manifestări și prognoză. Ele apar ca urmare a tulburărilor sistemului de conducere cardiacă, asigurând contracții consecvente și regulate ale ritmului miocardic - sinusului. Aritmiile pot provoca perturbări severe ale activității inimii sau ale funcțiilor altor organe, precum și complicațiile diferitelor patologii grave. Ele manifestă o senzație de palpitații, întreruperi, inimă estompează, slăbiciune, amețeli, durere sau presiune în piept, dificultăți de respirație, leșin. În absența tratamentului în timp util, aritmii provoacă atacuri anginoase, edem pulmonar, tromboembolism, insuficiență cardiacă acută, stop cardiac.

Potrivit statisticilor, încălcările conductivității și frecvenței cardiace în 10-15% din cazuri sunt cauza morții cauzate de bolile de inimă. Studiul și diagnosticul de aritmii se efectuează de către secția specializată de cardiologie - aritmologie. Forme aritmii tahicardie (ritm cardiac rapid mai mare de 90 de bătăi pe minut..), bradicardia (scăderea ritmului cardiac mai mic de 60 de bătăi pe minut..), aritmia (contracții cardiace extraordinare), fibrilatie atriala (reducerea haotice fibrele musculare individuale), blocarea sistemului de conducere și și colab.

Contracția secvențială ritmică a inimii este asigurată cu fibre musculare speciale ale miocardului, care formează sistemul de conducere cardiacă. În acest sistem, șoferul unui ritm de ordinul întâi este nodul sinusal: în el excitarea este generată cu o frecvență de 60-80 de ori pe minut. Prin miocardul atriul drept se extinde la nodul atrioventricular, dar este mai puțin excitabil și oferă o întârziere, astfel încât atrii inițial redusă și apoi, deoarece propagarea fasciculului de excitație a lui și alte diviziuni ale sistemului care efectuează, ventricule. Astfel, sistemul de conducere asigură un anumit ritm, frecvență și secvență de contracții: mai întâi atria și apoi ventriculii. Înfrânt sistem Infarctul conductivă conduce la dezvoltarea de aritmii (aritmii), și legăturile sale individuale (nodul atrioventricular, bloc de ramură sau picioare) - la tulburările de conducere (blocade). În același timp, activitatea coordonată a auriculelor și a ventriculilor poate fi stricată.

Cauze ale aritmiilor

Asupra cauzelor și mecanismelor aritmiile sunt împărțite în două categorii: având o legătură cu tulburări cardiace (organice) și conexe (non-organice sau funcționale). Diferite forme de aritmii organice și blocade sunt companioni frecvente de patologii cardiace: boli cardiace coronariene, miocardita, cardiomiopatia, malformații congenitale și leziuni cardiace, insuficienta cardiaca si complicatii ale chirurgiei cardiace.

Bazele dezvoltării aritmiilor organice sunt afectarea (ischemică, inflamatorie, morfologică) a mușchiului cardiac. Acestea împiedică propagarea normală a unui impuls electric prin sistemul de conducere cardiac la diferitele sale părți. Uneori, deteriorarea afectează nodul sinusal - stimulatorul central. În timpul formării cardiosclerozei, țesutul cicatrizat previne realizarea funcției conductive a miocardului, care contribuie la apariția focarelor aritmogene și la dezvoltarea tulburărilor de conducere și ritm.

Grupul de aritmii funcționale include aritmii neurogenice, dislectrolite, iatrogenice, mecanice și idiopatice.

aritmii de dezvoltare simpatozavisimyh origine neurogenă contribuie la activarea excesivă a tonusului sistemului nervos simpatic sub stres, emoții puternice, activitate mentală sau fizică intensă, fumat, alcool, ceai și cafea tare, alimente condimentate, nevroze și așa mai departe. D. Activarea tonului simpatic cauzează, de asemenea, boli tiroida (hipertiroidism), intoxicație, febră, boli de sânge, toxine virale și bacteriene, intoxicație industriale și altele, hipoxie. Femeile cu sindrom premenstrual pot prezenta aritmii simpatice, dureri cardiace și senzații de sufocare.

Aritmiile neurogenice neurogenice sunt cauzate de activarea sistemului parasimpatic, în special a nervului vag. aritmii Vagozavisimye apar, de obicei, pe timp de noapte și pot fi cauzate de boli ale vezicii biliare, intestine, ulcer gastric 12 ulcerul duodenal si gastric, boli ale vezicii urinare, în care activitatea crescută a nervului vag.

Aritmii diselectrolitice se dezvoltă cu dezechilibru electrolitic, în special magneziu, potasiu, sodiu și calciu în sânge și miocard. Aritmii artrocanice rezultă din acțiunea aritmogenică a anumitor medicamente (glicozide cardiace, β-blocante, simpatomimetice, diuretice etc.).

Dezvoltarea aritmiilor mecanice contribuie la leziuni în piept, căderi, greve, șoc electric etc. Aritmiile idiopatice sunt considerate tulburări ale ritmului fără o cauză determinată. În dezvoltarea aritmiilor, predispoziția ereditară joacă un rol important.

Clasificarea aritmiei

Eterogenitatea etiologică, patogenetică, simptomatică și prognostică a aritmiilor provoacă dezbateri despre clasificarea lor unificată. Din punct de vedere anatomic, aritmiile sunt împărțite la atrial, ventricular, sinus și atrioventricular. Având în vedere frecvența și ritmul contracțiilor cardiace, sa propus distingerea a trei grupuri de tulburări de ritm: bradicardie, tahicardie și aritmie.

Cea mai completă este clasificarea pe baza parametrilor electrofiziologici ai tulburărilor de ritm, conform cărora se disting aritmiile:

• I. Cauzată de formarea defectuoasă a unui impuls electric.

Acest grup de aritmii include tulburări ritmice nomopatice și heterotopice (ectopice).

Aritmiile nomotopice sunt cauzate de dereglarea automatismului nodului sinusal și includ tahicardie sinusală, bradicardie și aritmie.

Separat, în acest grup emit sindrom de slăbiciune a nodului sinusal (SSS).

Aritmiile heteropatologice se caracterizează prin formarea de complexe excitative ectopice miocardice pasive și active, situate în afara nodului sinusal.

Cu aritmiile heterotopice pasive, apariția unui impuls ectopic se datorează încetinirii sau perturbării conducerii impulsului principal. Pasiv Complexele ectopice si ritmuri sunt atriale, ventriculare, încălcări ale migrației atrioventrikuoyarnogo conexiune reducere pop stimulator cardiac supraventriculară.

Când heterotopie activă rezultă puls ectopică excită miocardului anterior impulsului principal stimulator cardiac ectopică și reducerea „întrerupe“ ritmul sinusal al inimii. Complexele active și ritmuri includ: aritmie (atriale, ventriculare care provine de la conexiunile atrioventriculare) și neparoksizmalnuyu tahicardie paroxistică (provenit din atrial compus atrioventriculare și forma ventriculară), flutter atrial și flicker (fibrilație) atrii și ventricule.

• II. Aritmii cauzate de o conducere intracardială insuficientă.

Acest grup de aritmii apare ca urmare a reducerii sau încetării propagării unui impuls prin intermediul unui sistem conductor. tulburări de conducere includ sinoatrialnuyu, intraatriale, atrioventricular (I, II și gradul III) sindromul preexcitatie blocada ventricular, bloc de ramură intraventricular (una, două și trei grinzi).

• III. Aritmii combinate.

Aritmiile care combină tulburările de conducere și ritm includ ritmuri ectopice cu blocare de ieșire, paraziastă și disociere atrioventriculară.

Simptomele aritmiilor

Manifestările aritmiilor pot fi foarte diferite și sunt determinate de frecvența și ritmul contracțiilor cardiace, efectul lor asupra hemodinamicii intracardiace, cerebrale, renale, precum și a funcției miocardice a ventriculului stâng. Există așa numitele aritmii "prost" care nu se manifestă clinic. Acestea sunt de obicei detectate prin examen fizic sau prin electrocardiografie.

Principalele manifestări ale aritmiilor sunt bătăile inimii sau senzația de întreruperi, care se estompează în timpul lucrului inimii. Cursul de aritmii poate fi însoțit de asfixiere, angină pectorală, amețeli, slăbiciune, leșin și dezvoltarea unui șoc cardiogen. Palpitatiile sunt de obicei asociate cu tahicardie sinusală, amețeli și leșin - cu bradicardie sinusală sau sindrom de sinus, fading cardiac și disconfort în zona inimii - o aritmie sinusală.

În extrasystoli, pacienții se plâng de sentimente de estompare, tremur și întreruperi în activitatea inimii. Tahicardia paroxistică se caracterizează prin apariția bruscă a unor batai de inima până la 140-220 batai. în câteva minute Sentimentele de bătăi frecvente ale inimii sunt observate cu fibrilația atrială.

Aritmie Complicații

Cursul oricărei aritmii poate fi complicat prin fibrilație ventriculară și flutter, ceea ce este echivalent cu stoparea circulației sanguine și duce la moartea pacientului. Deja în primele secunde apare amețeli, slăbiciune, apoi - pierderea conștiinței, urinarea involuntară și convulsiile. Tensiunea arterială și pulsul nu sunt detectate, se oprește respirația, ele se dilată - se produce o stare de deces clinic. La pacienții cu insuficiență circulatorie cronică (angina pectorală, stenoză mitrală), dispnee apare în timpul paroxismelor de tahiaritmii și poate apărea edeme pulmonare.

Cu blocul atrioventricular complet sau asistol, se pot dezvolta stări sincopale (atacurile Morgagni-Adems-Stokes caracterizate de episoade de pierdere a conștienței), cauzate de scăderea bruscă a debitului cardiac și a tensiunii arteriale și de scăderea alimentării cu sânge a creierului. Tulburările tromboembolice în fibrilația atrială în fiecare șase caz duce la accident vascular cerebral cerebral.

Diagnosticul aritmiilor

Etapa primară a diagnosticării aritmiilor poate fi efectuată de un medic generalist sau de un cardiolog. Aceasta include analiza plângerilor pacientului și determinarea pulsului periferic caracteristic aritmiilor cardiace. În etapa următoare, se efectuează metode de cercetare invazive non-invazive (ECG, monitorizare ECG) și invazive (CPEPI, VEI)

O electrocardiogramă înregistrează ritmul și frecvența inimii în câteva minute, astfel încât numai aritmiile permanente și persistente sunt detectate prin intermediul unui ECG. Tulburările ritmice care sunt paroxisme (temporare) sunt diagnosticate de metoda de monitorizare ECG de 24 de ore pe oră, care înregistrează ritmul circadian al inimii.

Pentru a identifica cauzele organice ale aritmiilor, se efectuează ecocardiografia și ecocardiografia de stres. Metodele invazive de diagnostic pot provoca în mod artificial dezvoltarea aritmiei și determină mecanismul apariției acesteia. În timpul examinării electrofiziologice intracardiace, electrozi cateterici sunt aplicați inimii, înregistrând electrograme endocardice în diferite părți ale inimii. ECG endocardial este comparat cu rezultatul înregistrării unei electrocardiograme externe efectuate simultan.

Testul de înclinare este efectuat pe o masă ortostatică specială și simulează condițiile care pot provoca aritmie. Pacientul este plasat pe o masă într-o poziție orizontală, pulsul și tensiunea arterială sunt măsurate și apoi după administrarea medicamentului masa este înclinată la un unghi de 60-80 ° timp de 20-45 de minute, determinând dependența tensiunii arteriale, ritmului cardiac și ritmului de schimbarea poziției corpului.

Folosind metoda studiilor electrofiziologice transesofagiale (CPEPI), stimularea electrică a inimii se realizează prin esofag și se înregistrează o electrocardiogramă transesofagiană, înregistrând ritmul inimii și conductivitatea.

O serie de teste de diagnostic auxiliar includ teste cu sarcină (teste pas cu pas, teste de mers, teste reci și alte teste), teste farmacologice (cu izoproterinol, cu dipyridomol, cu ATP etc.) și sunt efectuate pentru a diagnostica insuficiența coronariană și posibilitatea aprecierii Despre relația încărcăturii asupra inimii cu apariția aritmiilor.

Tratamentul aritmiei

Alegerea terapiei pentru aritmii este determinată de cauze, de tipul ritmului cardiac și de tulburările de conducere și de starea pacientului. În unele cazuri, pentru a restabili ritmul sinusal normal, este suficient să tratați boala de bază.

Uneori este necesar un tratament special pentru intervenții chirurgicale medicale sau cardiace pentru tratamentul aritmiilor. Selectarea și numirea terapiei antiaritmice se efectuează sub control sistematic ECG. Conform mecanismului de acțiune, se disting 4 clase de medicamente antiaritmice:

• Gradul 1 - agenți de stabilizare a membranei care blochează canalele de sodiu:
• 1A - creșterea timpului de repolarizare (procainamidă, chinidină, Aymalin, disopiramidă)
• 1B - reducerea timpului de repolarizare (trimekaină, lidocaină, mexiletin)
• 1C - nu au un efect pronunțat asupra repolarizării (flecainidă, propafenonă, encaină, etacisin, moracizin, bromhidrat de lappaconitină)
• Gradul 2 - blocanții beta-adrenergici (atenolol, propranolol, esmolol, metoprolol, acebutolol, nadolol)
• Gradul 3 - prelungirea repolarizării și blocarea canalelor de potasiu (sotalol, amiodaronă, dofetilidă, ibutilidă, tosilat b-Bretily)
• Gradul 4 - blocarea canalelor de calciu (diltiazem, verapamil).

Tratamentele non-medicamentoase pentru aritmii includ stimularea, implantarea cardioverter-defibrilatoare, ablația radiofrecventa și chirurgia deschisă a inimii. Acestea sunt efectuate de către chirurgi cardiaci în departamente specializate. Implantarea unui stimulator cardiac (EX) - stimulatorul cardiac artificial are scopul de a menține un ritm normal la pacienții cu bradicardie și blocaje atrioventriculare. În scop preventiv, cardioverter-defibrilatorul implantat este suturat pacienților care prezintă un risc ridicat de apariție bruscă a tahiaritmiilor ventriculare și efectuează automat stimulare cardiacă și defibrilare imediat după dezvoltare.

Folosind ablația radiofrecventa (RFID a inimii) prin mici perforări cu ajutorul unui cateter, se efectuează căuterizarea unei părți a inimii care generează impulsuri ectopice, ceea ce face posibilă blocarea impulsurilor și prevenirea dezvoltării aritmiei. Chirurgia cardiacă deschisă se efectuează pentru aritmii cardiace cauzate de anevrismul ventriculului stâng, bolilor cardiace valvulare etc.

Prognoză pentru aritmii

Din punct de vedere al prognosticului, aritmiile sunt extrem de ambigue. Unele dintre ele (extrasistole supraventriculare, rare extrasistole ale ventriculelor), care nu sunt asociate cu boli cardiace organice, nu reprezintă o amenințare pentru sănătate și viață. Fibrilația atrială, în contrast, poate provoca complicații care amenință viața: accident vascular cerebral ischemic, insuficiență cardiacă severă.

Cele mai severe aritmii sunt fibrilația flutter și ventriculară: acestea reprezintă o amenințare imediată la viață și necesită resuscitare.

Prevenirea aritmiilor

Principalul obiectiv al prevenirii aritmiilor este tratamentul patologiei cardiace, care este aproape întotdeauna complicat de aritmie și conducere a inimii. De asemenea, este necesar să se excludă cauzele extracardice ale aritmiilor (tirotoxicoză, stări de intoxicație și febră, disfuncție autonomă, dezechilibru electrolitic, stres etc.). Se recomandă limitarea utilizării stimulanților (cofeină), excluderea fumatului și a alcoolului, auto-selecția medicamentelor antiaritmice și a altor medicamente.