Astmul cardiac: ceea ce este, cauza și patogeneza

Astmul cardiac este o boală care rezultă din stagnarea sângelui în circulația pulmonară și insuficiența ventriculului stâng, care se caracterizează prin edeme pulmonare interstițiale.

Merită să spunem că acest tip de astm nu este o boală separată, ci un sindrom clinic, care este însoțit de diverse simptome. Fara tratament, astmul poate duce la moarte.

Cauza dezvoltării astmului cardiac poate fi diferite boli de inimă sau orice alt organ intern.

Acest tip de astm este adesea o complicație a bolii cardiace ischemice, cardiosclerozei, inflamației acute a mușchiului cardiac (miocardită), cardiomiopatiei și subțierea miocardului din inima.

Crizele hipertensive pot duce, de asemenea, la astmul cardiac, care pune o sarcină excesivă asupra inimii, tahiaritmie sau aritmie.

Uneori, această patologie se dezvoltă datorită defectelor cardiace decompensate aortice sau mitrale.

Astmul cardiac poate indica prezența cheagurilor de sânge sau a tumorilor care împiedică scurgerea normală a sângelui din inimă.

O boală infecțioasă (inflamația plămânilor sau a rinichilor), o încălcare gravă a circulației cerebrale, un stil de viață greșit poate deveni o cauză a astmului cardiac. Factorii de risc pentru dezvoltarea acestei boli includ efort fizic ridicat, suprasolicitare mentală, introducerea unor cantități mari de lichid în organism (de exemplu, introducerea fluidului cu un picurător la pacienții cu febră), corpul fiind într-o poziție orizontală lungă.

Consumul unor cantități mari de alimente înainte de culcare și încercările de auto-vindecare a bolilor sistemului cardiovascular la domiciliu cu ajutorul ierburilor, decoctărilor, infuziilor sau medicamentelor alese în mod incorect cauzează adesea boală.

Patogenia astmului cardiac este deteriorarea hemodinamicii intracardiace în regiunile inimii din stânga. Acest fenomen conduce la o creștere a volumului sanguin în vase și la o creștere a presiunii în acestea.

Ca rezultat al creșterii permeabilității pereților vaselor de sânge, plasma de sânge începe să pătrundă în țesutul pulmonar. Astfel, la un pacient, ventilația plămânilor se deteriorează și schimbul de aer între sânge și alveole este perturbat.

Separat este necesar să se spună despre legăturile neuro-reflex ale reglementării respiratorii. La pacienții cu astm cardiac, centrul respirator este supraexcitat datorită încălcării circulației sanguine sau reflexiv.

Simptomele și semnele de astm cardiac la adulți, diagnostic

Primul semn al astmului cardiac este, de obicei, dificultatea de respirație severă și un sentiment de constricție în piept timp de 2-3 zile.

În plus, pacienții pot prezenta o ușoară tuse, care apare de obicei în timpul perioadelor de exercitare sau în timp ce se află în poziție orizontală.

Cele mai frecvente simptome ale astmului cardiac la adulți apar pe timp de noapte. Acest lucru se datorează faptului că, în timpul somnului, o persoană crește circulația sângelui într-un cerc mic. În după-amiaza, un atac de astm apare după un șoc emoțional puternic sau o muncă fizică grea.

Simptomele astmului cardiac includ întotdeauna o lipsă severă de aer, care este însoțită de dificultăți de respirație, transformându-se în asfixiere. În același timp, există o tuse uscată și enervantă, care după un timp se umezește (se scurge o cantitate mică de mucus).

Pacientul cu astm cardiac este greu de minț, așa că este forțat să stea sau să stea. În acest moment, el este greu, ilizibil vorbește și respiră prin gură. Pacienții au adesea panică în timpul unui atac, o teamă puternică de moarte.

În același timp, ele au piele albastră în zona triunghiului nazalbial și falangelor degetelor, precum și o creștere a tensiunii arteriale și accelerarea bătăilor inimii. Dacă ascultați pieptul pacientului, puteți auzi zgomote mici în partea inferioară a plămânilor.

Simptomele astmului cardiac la adulti pot dura de la cateva minute pana la cateva ore. Aceasta depinde de cauza patologică a patologiei. Cu un atac de astm bronșic prelungit, pielea pacientului devine gri, venele din gât se umflă, tensiunea arterială scade, o persoană se simte foarte slabă.

În cazurile severe, sudoarea rece începe să acționeze. Dacă astmul cardiac intră în edemul pulmonar, pacientul începe să producă o spută spumoasă amestecată cu sânge.

În ciuda faptului că simptomele astmului cardiac la adulți sunt destul de pronunțate, este încă necesar un diagnostic aprofundat al patologiei.

În primul rând, medicul trebuie să se asigure că pacientul are astm bronșic, nu o îngustare a lumenului laringian, o formă nervoasă sau stoarcere a venelor din mediastin.

Pentru diagnosticul precis, pacientul trebuie examinat, plângerile evaluate, istoricul medical luat, precum și examenul ECG și radiografia. Ascultarea inimii în timpul unui atac este dificilă, deoarece sunetele muncii inimii sunt întrerupte de respirația șuierătoare a plămânilor (de obicei sunt împrăștiate și uscate).

Unele informații pot oferi o măsurare a tensiunii arteriale și a pulsului. Cu un atac de astm cardiac, pulsul are o umplere slabă, dar în același timp este destul de frecventă. În același timp, tensiunea arterială la început este foarte mare, apoi scade treptat și devine mai mică.

Pe raze X la acești pacienți se poate observa un exces de artere și vase ale micului Kug cu sânge. Câmpurile pulmonare devin mult mai puțin transparente. În cele mai multe cazuri, există o extindere și o reducere a definiției rădăcinilor pulmonare, formarea de linii Curly (un semn al astmului cardiac și edem pulmonar).

ECG la astmul cardiac poate prezenta o scădere a intervalului ST și a amplitudinii dinților. În unele cazuri, semnele de aritmie pot fi observate, de asemenea, în asociere cu insuficiența coronariană.

Dacă astmul cardiac apare în asociere cu bronhospasmul, medicul ia în considerare vârsta pacientului atunci când efectuează un diagnostic. Astmul cardiac apare de obicei la persoanele în vârstă.

De asemenea, specialistul poate întreba dacă pacientul suferă de alergii, patologii inflamatorii cronice ale organelor respiratorii și dacă există o boală acută sau cronică a organelor sistemului cardiovascular.

Astmul cardiac (cardiac) și edemul pulmonar: recomandări de prim ajutor, dietetice și recomandări privind stilul de viață

Majoritatea oamenilor cred în mod eronat că astmul bronșic și cardiac sunt una și aceeași boală. Acest lucru se datorează faptului că aceste patologii se caracterizează prin simptome fine, adică scurtarea respirației și asfixierea.

În astmul bronșic, simptomele sunt cauzate de inflamația organelor respiratorii și edemul lor interstițial, în timp ce insuficiența cardiacă este cauzată de o eșec în atriul stâng și ventriculul.

Astmul bronșic, spre deosebire de inimă, are un curs cronic, în timp ce acesta din urmă se caracterizează prin atacuri bruște.

O alta diferenta intre aceste boli este ca astmul cardiac nu este in nici un fel asociat cu alergiile, in timp ce cauza astmului bronsic este adesea contactul membranelor mucoase ale sistemului respirator cu alergeni.

În diagnosticul astmului cardiac, medicul poate observa că persoana bruia în piept, în timp ce forma bronhică a bolii are șuierătoare.

Cu toate acestea, principala diferență între aceste patologii este aceea că astmul cardiac nu este o boală independentă, ci o complicație a unei serioase patologii pe termen lung, în timp ce astmul bronșic este o boală independentă care poate fi tratată cu Nucala.

Este important să înțelegem că astmul cardiac și edemul pulmonar sunt o problemă gravă care poate duce la consecințe grave fără tratament. De aceea, toată lumea ar trebui să știe cum să ajute un pacient cu un atac de astm.

În acest caz, experții recomandă păstrarea următorului algoritm de acțiuni:

1. La primul semn al unui atac, trebuie să apelați la un medic.
2. Pacientul trebuie să fie asigurat odihnă completă. În casă aveți nevoie pentru a deschide ferestrele pentru a asigura aer curat. Orice îmbrăcăminte strânsă trebuie să fie desființată. Acești pași simpli vă vor ajuta să preveniți înroșirea de oxigen a mușchiului cardiac.
3. Pacientul trebuie să fie așezat pe un scaun. Picioarele trebuie să fie coborâte. Aceasta va contribui la scurgerea sângelui din mușchiul inimii și va ajuta la prevenirea stazei venoase a sângelui în plămâni. Pentru a reduce efectul de tensiune arterială a piciorului inferior al pacientului poate fi încălzit.
4. Dacă este posibil, pacientul trebuie să primească un comprimat de Validol sau nitroglicerină. Acest lucru va ajuta la extinderea vaselor de sange si relaxarea muschilor. Cu toate acestea, nu se recomandă administrarea acestor medicamente sub presiune redusă.
5. Dacă o transudită serioasă provine de la gura pacientului și este churnată, aceasta trebuie îndepărtată pentru a asigura fluxul normal de oxigen.
6. După ce comprimatul de nitroglicerină sau Validol este absorbit, pacientul trebuie administrat Aspirină. Acest medicament diluează sângele și facilitează activitatea inimii.
7. Dacă, după 10 minute, nitroglicerina nu are efectul dorit, doza trebuie repetată. În cazuri severe, medicamentul poate fi consumat la fiecare 5-10 minute.

Aceasta este tot ceea ce o persoană fără educație medicală poate ajuta un pacient cu un atac de astm cardiac.

După sosirea medicilor, următoarele acțiuni par a fi victima:

1. Inhalarea se face cu aer umed care trece prin defoamer. Alcoolul este cel mai adesea utilizat ca agent anti-spumare în combinație cu antifomosilan. Rata de alimentare cu aer nu trebuie să fie mai mare de 2-3 litri pe minut în primele cinci minute. După aceasta, se livrează între 6 și 7 litri de aer pe minut. Acest lucru vă permite să saturați eficient plămânii cu oxigen.
2. Dacă pacientul are o criză hipertensivă și există edem pulmonar și astm cardiac, sângerarea este efectuată. În același timp, până la 400 ml de sânge este scurs din venă.
3. După aceea, medicii privesc pacientul pentru o vreme. Ei măsoară presiunea și pulsul și toate datele sunt scrise pe hârtie.
4. Dacă pacientul nu se îmbunătățește, li se administrează un analgezic narcotic (difenhidramina sau suprastina) și dau medicamente puternice diuretice (de exemplu, soluție de clorură de sodiu).
5. Cu o presiune puternic crescută, se injectează un ganglioblocer și, cu o bătăi rapide a inimii, o soluție de strofantină.

După efectuarea acestor acțiuni, pacientul pe o țesătură este transportat la o ambulanță și dus la unitatea de terapie intensivă, unde se stabilește mai târziu cauza patologiei.

Tratamentul edemului pulmonar și a astmului cardiac este efectuat de un cardiolog. Trebuie înțeles că nici cel mai bun medic nu va putea vindeca pacientul, dacă nu-și schimbă stilul de viață. Această categorie de pacienți trebuie să renunțe la fumat, să bea alcool și băuturi cu un conținut ridicat de cafeină.

Ei trebuie să petreacă mult timp în aer proaspăt, să doarmă un număr suficient de ore și să joace sport. Este important de observat că sportul în acest caz nu ar trebui să pună o sarcină mare asupra corpului. În acest caz, mersul pe jos sau ciclismul este ideal. Oamenii care sunt supraponderali ar trebui să scape de ea.

Pacienții cu astm cardiac nu trebuie să se mânce prea mult. Trebuie să mănânci de 5-6 ori pe zi, dar în porții mici. Nu este recomandat să consumați o grămadă de preparate din carne, grase și picante, ciocolată, produse din făină, precum și din carne afumată. Aportul de sare este mai bine să se reducă la 5-6 grame pe zi.

Pacienții trebuie să mănânce alimente bogate în potasiu (banane, nuci, stafide, caise uscate). Aportul lichid ar trebui să fie limitat la 1,2-1,5 litri pe zi (trebuie luate în considerare mesele lichide și ceaiul).

Atac de astm cardiac: tratamentul cu medicamente și remedii folclorice, prognostic

După ce un atac de astm cardiac este eliminat și pacientul este dus la spital, tratamentul se efectuează cu nitroglicerină sub formă de injecție. Aceasta va ajuta la accelerarea fluxului de sânge din inimă.

În plus, Furosemide și Lasix sunt injectate în vena. Aceste medicamente elimină lichidul din organism și contribuie astfel la scăderea volumului sângelui circulant.

Merită să spunem că aceste medicamente, precum și nitroglicerina, reduc tensiunea arterială, prin urmare, pe lângă acestea, pacienților hipotonici ar trebui să li se administreze medicamente pentru a crește tonusul vascular (Mezaton, dopamină).

Pentru a îmbunătăți ritmul cardiac și pentru a îmbunătăți capacitatea contractilă a mușchiului cardiac, este numit Strophanthin. În combinație cu aceste medicamente, se recomandă, de asemenea, utilizarea Euphyllinum - un medicament care relaxează mușchii și, prin urmare, îmbunătățește fluxul sanguin.

Neurolepticele (Droperidol) pot fi administrate pacienților pentru a elimina anxietatea și frica, iar analgezicele narcotice (derivații de morfină) pot fi administrate pentru a ușura durerea. În paralel cu aceasta, se efectuează și tratamentul medical al bolii care a cauzat această patologie.

După cum se poate observa, medicamentele grele sunt utilizate în principal pentru tratamentul astmului cardiac. De aceea trebuie tratat doar un medic. Este de remarcat faptul că astmul cardiac nu necesită întotdeauna spitalizare.

Aceste măsuri sunt necesare numai dacă pacientul a suferit un atac grav de astm cardiac sau după eliminarea atacului, victima se simte rău. Dacă astmul cardiac s-a manifestat într-o formă ușoară, pacientul nu trebuie să fie spitalizat, dar este sfătuit să consulte un medic cât mai curând posibil pentru a identifica și elimina boala care stă la baza, a cărei complicație este astmul.

Tratamentul cu medicamente poate fi întotdeauna completat cu medicina tradițională. Deci, pentru a reduce sarcina pe miocard, pacienții pot lua un bulion de afine. Pentru aceasta aveți nevoie de 1 lingură. l. uscate frunze de lingonberries turna un pahar de apă clocotită. După aceea agentul ar trebui să se răcească. Este recomandat să se utilizeze bulion tulpinizat de 80 ml de 3 ori pe zi cu o jumătate de oră înainte de mese.

Ca diuretic, puteți folosi ceaiul de la șolduri. În plus față de efectul principal, acesta va satura organismul cu o cantitate imensă de vitamine și minerale. Pentru a face acest lucru, se macină 1 lingura. l. plante fructe și le-a pus într-un termos.

Apoi, apa se fierbe în termos. Ceaiul trebuie infuzat timp de aproximativ 8 ore, după care este filtrat și consumat în 150 ml de 3 ori pe zi înainte de mese.

Fructele de păducel pot avea un efect pozitiv asupra mușchiului cardiac, pot reduce tensiunea arterială și pot reduce cantitatea de colesterol din sânge. Pentru fabricarea de medicamente nevoie de 1 lingura. l. fructele uscate ale unei plante se toarna un pahar de apa clocotita. Lăsați-l să stea o oră. Infuzie gata consumată de 2 lingurițe. l. De 4 ori pe zi înainte de mese.

Dacă astmul cardiac este însoțit de anxietate și hipertensiune arterială, puteți utiliza bulionul mamei. Pentru aceasta aveți nevoie de 1 lingură. l. iarba uscata se toarna un pahar de apa clocotita si se pune totul la foc mic timp de 20 de minute. După acest timp, bulionul trebuie umplut în decurs de o oră. Medicamentul finit este administrat în 1/3 de pahar de 3 ori pe zi cu 15 minute înainte de mese.

Prognosticul astmului cardiac depinde direct de patologia care a provocat-o. De regulă, este nefavorabilă. Fără asistență medicală, există un risc ridicat de moarte subită.

Cu tratamentul corect al bolii de bază și conformitatea cu toate recomandările medicului poate preveni atacurile de cord ale astmului. În unele cazuri, este posibil să se realizeze o îmbunătățire a stării pacientului și depășirea capacității sale de lucru de mai mulți ani.

Prevenirea astmului cardiac este tratamentul în timp util al bolilor coronariene, hipertensiunii, bolilor infecțioase și inflamatorii ale organelor interne, menținerea unui stil de viață sănătos, precum și respectarea regimului de apă-sare.

Astmul cardiac. Cauze, simptome, semne, diagnostic și tratament al patologiei

Site-ul oferă informații de fundal. Diagnosticarea adecvată și tratamentul bolii sunt posibile sub supravegherea unui medic conștiincios.

Astmul cardiac - dispnee și atacurile de sufocare, care rezultă din stagnarea sângelui în venele pulmonare, care încalcă activitatea inimii stângi.

Atacurile de astm cardiac apar după stres, efort fizic sau noaptea, când fluxul sanguin către plămâni crește. În timpul atacului există dificultăți de respirație, sufocare, atacuri de tuse uscată, frică de panică de moarte. Atacurile durează de la câteva minute până la câteva ore. În cazuri severe apare edem pulmonar, care poate fi fatal. Prin urmare, atunci când apar primele simptome de astm cardiac, este necesar să apelați echipa de ambulanță.

Potrivit diverselor surse, simptomele astmului cardiac au cunoscut între 1 și 5% din populația Pământului. Bărbații și femeile sunt afectați în mod egal. Vârsta medie a pacienților este de peste 60 de ani.

Astmul cardiac nu este o boală independentă, ci o complicație care apare pe fondul altor afecțiuni: defecte cardiace, atac de cord, pneumonie, afecțiuni renale, precum și o creștere semnificativă a tensiunii arteriale.

Anatomia inimii și a circulației sângelui în plămâni

Inima este un organ muscular gol. El ia sângele care intră prin vene și, scurtând, îl trimite la artere. Astfel, inima funcționează ca o pompă și asigură circulația sângelui în organism.
Inima este situată în piept în spatele sternului, între plămânul drept și stâng. Este de aproximativ mărimea unui pumn și cântărește 250-350 g.

Pereții inimii constau din trei straturi:

• Endocardul este stratul interior. Se formează din endotel, un țesut conjunctiv special, care împiedică formarea cheagurilor de sânge pe pereții inimii.
  
• Miocardul - stratul intermediar. Stratul muscular care asigură contracțiile inimii. Datorită structurii speciale a celulelor musculare (cardiomiocite), inima funcționează fără oprire. În atriu, membrana musculară este de două straturi, iar în ventricule are trei straturi, deoarece trebuie să se contracte mai puternic pentru a împinge sângele în artere.
  
• Epicardul este stratul exterior. Învelișul exterior al țesutului conjunctiv, care protejează inima și îl împiedică să se extindă excesiv.

Inima este împărțită printr-un sept în două jumătăți. Fiecare dintre ele constă din atriu și ventricul. În primul rând, atria contractă simultan, împingând sângele în ventricule. Contracția ventriculilor are loc după un timp. Ei trimit o parte din sânge la artere.

Jumătatea dreaptă a inimii se numește venos. Atriul drept primește sânge din toate organele. Conținutul său de oxigen este scăzut. După contracția atriumului, o parte din sânge intră în ventricul. Din ventriculul drept, sângele intră în arteră, numit trunchiul pulmonar. Acest vas transportă sânge către plămâni, unde este îmbogățit cu oxigen. Între atriul drept și ventriculul drept este o supapă tricuspidă. Oferă mișcarea sângelui într-o singură direcție.

Jumătatea stângă a inimii este arterială. Sângele venelor pulmonare intră în atriul stâng. Intră în ventriculul din stânga și de acolo în cea mai mare arteră - aorta. În plus, sângele îmbogățit cu oxigen este răspândit în organism, asigurând respirația tuturor organelor. În jumătatea stângă între atriu și ventricul, există o supapă bicuspidă sau mitrală care împiedică aruncarea sângelui din regiunile inferioare ale inimii.

Plămânii sunt organul principal al sistemului respirator. Ele asigură schimbul de gaz între aerul și sângele atmosferic.

În plus, plămânii îndeplinesc o serie de funcții:

• Termoreglare. Când respiră, corpul se răcește din cauza eliberării aburilor.
• Protejați-vă inima de bătăi.
• Excrementele bronsite conțin imunoglobulină-A, precum și mucina, lizozima, lactoferina pentru a proteja împotriva infecțiilor. Epiteliul ciliat al bronhiilor aduce particule de praf și bacterii.
• Asigurați fluxul de aer pentru crearea vocii.
  

Structura plămânilor.

Aerul atmosferic prin tractul respirator superior intră în bronhii. Broncile sunt împărțite în ramuri, fiecare dintre ele formând bronhii mai mici (3-5 ordine de mărime). Acestea, la rândul lor, se încadrează în tuburi subțiri - bronhioles, cu un diametru de 1-2 mm. Fiecare bronhiul furnizează aerul unui segment mic pulmonar - acini. În acinus, ramurile bronhice și formează pasajele alveolare. Fiecare dintre ele se termină cu două saculete alveolare, pe pereții cărora se află alveolele. Acestea sunt vezicule cu pereți subțiri în care sunt capilare sub epiteliu. Prin intermediul membranei subțiri, gazul este schimbat și vaporii sunt eliberați.

Inervația plămânilor este efectuată de nervii rătăciți și simpatic. Centrele de control respirator sunt situate în centrul respirator, situat în medulla oblongata. Aceasta provoacă contracția mușchilor care asigură respirația. În medie, acest lucru se întâmplă de 15 ori pe minut.

Caracteristici ale circulației sanguine în plămâni (circulația pulmonară).

Fiecare minut, 5-6 litri de sânge trec prin plămâni. Pe trunchiul pulmonar (cea mai mare arteră a cercului mic), acesta intră din ventriculul drept în arterele pulmonare. Sângele trece prin capilarele care înconjoară alveolele. Aici are loc schimbul de gaz: bioxidul de carbon se infiltrează în plămâni printr-o membrană subțire și oxigenul intră în sânge.

După aceea, sângele este colectat în venele pulmonare și intră în atriul stâng. Este jumătatea stângă a inimii care este responsabilă de scurgerea sângelui din plămâni.

Mecanismul edemului pulmonar.

Ventriculul drept pompează sângele în vasele circulației pulmonare. Dacă ventriculul stâng nu este redus efectiv (insuficiența ventriculului stâng), sângele stagnează în vasele pulmonare. Presiunea în artere și vene crește, permeabilitatea peretelui vascular crește. Aceasta duce la eliberarea plasmei (componenta lichidă a sângelui) în țesutul pulmonar. Fluidul pătrunde în spațiul vaselor și al bronhiilor, provoacă umflarea mucoasei bronhice și îngustarea lumenului, strânge alveolele. În același timp, schimbul de gaze este perturbat, iar corpul suferă o lipsă de oxigen.

Cauzele astmului cardiac

Astmul cardiac poate fi cauzat de boli de inima si patologii noncardiace.

1. Boală de inimă
   • insuficiență cardiacă acută și cronică (insuficiență ventriculară stângă)
   • boala coronariană
   • infarct miocardic
   • miocardită acută
   • ateroscleroză cardioscleroză
   • anevrismul cardiac cronic
   • defecte cardiace - stenoză mitrală, insuficiență aortică
     
   Boala de inima perturbă contractilitatea acesteia. Ventriculul stâng nu asigură un flux de sânge și stagnează în vasele plămânilor.
   
2. Încălcarea fluxului de sânge din plămâni
   • tumorile inimii
   • trombus intracardiac mare
   
   Tumorile și cheagurile de sânge reprezintă un obstacol mecanic la ieșirea de sânge din plămâni.
   
3. Creșterea tensiunii arteriale
   • boala hipertonică
   
   Presiunea crescută provoacă supraîncărcare vasculară.
   
4. Încălcarea circulației cerebrale
   • infarctul cerebral - accident vascular cerebral ischemic
   • hemoragie intracraniană - accident vascular cerebral hemoragian
   
   Când creierul este deteriorat, controlul centrului respirator asupra plămânilor este perturbat.
   
5. Bolile infecțioase
   • pneumonie
   • glomerulonefrita acută
   
   Boli conduc la retenție de apă în organism, permeabilitate vasculară crescută și edem. În cazul pneumoniei apare edem inflamator și este afectată funcția pulmonară. Acești factori pot declanșa un atac de astm.
   

Având factori care cresc riscul de apariție a astmului cardiac

• surmenare
• tensiune nervoasă puternică
• băutură abundentă și mâncare noaptea
• consumul de alcool
• retenție de lichide la femeile gravide
• culcată
• administrarea intravenoasă a unei cantități mari de lichid

În aceste situații, fluxul sanguin către plămâni crește, ceea ce poate duce la un exces de vase pulmonare.

Tipuri de astm cardiac

Astmul cardiac este o variantă a insuficienței cardiace acute. Atacul are loc cu insuficiența cardiacă a ventriculului stâng. Există mai multe etape în cursul bolii.

• Etapa de precursori ai unui atac de astm inima. Timp de 2-3 zile înainte de atac există dificultăți de respirație, senzație de lipsă de aer, o ușoară tuse. Pacientul se simte bine, dar starea lui se înrăutățește în timpul acțiunilor active: în timp ce mersul pe jos, alpinismul scărilor.
  
• Atac de atac cardiac. Există o lipsă accentuată a aerului, ritmul cardiac accelerează, presiunea crește, pacientul simte un panic. El ia o poziție forțată (ședință, în picioare). În această poziție mai ușor de respirație.
  
• Edem pulmonar. Este o complicație a astmului cardiac. Alveolele plămânilor sunt umplute cu lichid și respirația devine imposibilă. Această condiție este amenințătoare pentru viață, deci este urgent necesar să apelați o ambulanță.

Simptomele astmului cardiac

• Dificultăți de respirație. Dificultăți de inspirație, expirare prelungită. Lumenul bronhioles este îngustat. Nu permite să se obțină cantitatea necesară de aer în plămâni. Pacientul respiră prin gură și vorbește cu dificultate. O persoană este forțată să se așeze în poziție verticală, deoarece înălțarea scurgerii crește (orthopnea).
  
• Tusea dureroasă și sufocantă este o reacție reflexă a corpului la edemul membranei mucoase bronhiale. Tusea inițială este uscată. Apoi, o mică cantitate de spută limpede este separată, ceea ce nu aduce relief. Ulterior, sputa poate crește. Se transformă în spumă și devine o nuanță roz deschisă din cauza amestecului de sânge. Poate eliberarea de spumă din gură și nas.
  
• Pielea pielii este asociată cu un spasm al vaselor superficiale.
  
• Culoarea albă (cianoasă) a pielii în jurul buzelor și pe falangele degetelor rezultă dintr-o lipsă de oxigen și o concentrație ridicată de hemoglobină restaurată în sânge.
  
• Aroza, frica de moarte - semne de înfometare a creierului prin oxigen.
  
• Abundență sudoare rece - aspectul său este asociat cu acumularea de dioxid de carbon în sânge, încălcând schimbul de gaze în plămâni.
  
• Umflarea venelor gâtului se datorează stagnării sângelui în venele din partea superioară a corpului, cu insuficiență cardiacă. Ventriculul stâng nu poate "împinge" sângele în artera pulmonară, iar volumul suplimentar de sânge depășește venele pieptului și gâtului.
  

În cele mai multe cazuri, atacul se dezvoltă noaptea. Pacientul se trezește dintr-o lipsă acută de aer, care este însoțită de un atac de panică.

Diagnosticul astmului cardiac

Diagnosticarea astmului cardiac nu este o sarcină ușoară, chiar și pentru un medic cu experiență. Este necesar să se distingă astmul cardiac de alte boli care prezintă simptome similare: astmul bronșic, stenoza (îngustarea) laringelui, criza isterică.

La examinare, medicul constată următoarele semne de astm cardiac:

• Paloare a pielii.
• Nuanța albă a buzelor, triunghiul nazolabial, falangele unghiilor ale degetelor.
• În timpul inhalării, funcționează mușchii suplimentari. Tulpina mușchilor intercostali, fosa supraclaviculară netezită.
• În timpul unui atac, tensiunea arterială este crescută ca urmare a stresului. Cu un atac prelungit, presiunea poate scădea semnificativ datorită contracției insuficiente a inimii.
• Cutie "boxată" când atingeți pieptul peste plămâni.
  

audiție

• Umbrele fine cu barbotări, în special în partea inferioară a plămânilor, unde există mai multă stagnare a sângelui. Dacă a apărut edemul pulmonar, apare șuierătura pe toată suprafața plămânilor, care poate fi auzită chiar și de la o distanță de respirație.
• Tonurile de inimă (sunetul supapelor inimii și aortei) sunt auzite în profunzime din cauza abundenței de respirație șuierătoare. Se afișează tonuri suplimentare care nu sunt bugate de o persoană sănătoasă. Acestea sunt sunete de vibrații ale pereților ventriculilor în timpul umplerii lor.
• Palpitații cardiace - tahicardie 120-150 bătăi pe minut.

Pentru diagnostic, medicul va avea nevoie de rezultatele metodelor instrumentale de examinare, confirmând astmul cardiac.

• O scădere a intervalului ST indică o insuficiență a circulației coronare, o alimentație necorespunzătoare a inimii și o suprasarcină a ventriculului stâng.
• Un val T sau negativ înseamnă că peretele muscular al ventriculelor inimii este slab.
• Reducerea amplitudinii dinților - indică o lipsă de muncă a mușchiului inimii.
• Tulburări ale ritmului cardiac - aritmie.
• Creșterea cavității ventriculului stâng - indică o depresiune semnificativă a circulației pulmonare.

Echocardiografie (ultrasunete a inimii)

• Insuficiență cardiacă - reducerea contractilității inimii.
• Diluarea sau îngroșarea pereților din jumătatea stângă a inimii.
• Semne de defecte cardiace - defecte ale valvei.

Ultrasunete duplex scanare (inima doppler)

• Creșterea tensiunii arteriale în circulația pulmonară.
• Scăderea volumului de sânge ejectat de ventriculul stâng în timp ce se reduce.
• Creșterea presiunii în ventriculul stâng și în atriul stâng.

X-ray în 3 proiecții

• Creșterea dimensiunii transversale a inimii prin creșterea ventriculului stâng.
• Congestia în plămâni.

Tratamentul astmului cardiac

Tratamentul astmului cardiac începe atunci când apar primele simptome ale unui atac. Măsurile vizează ameliorarea tensiunii nervoase, ameliorarea activității inimii, eliminarea excitației centrului respirator, prevenirea edemului pulmonar.

Primul ajutor pentru astmul inimii:

• Îndreptați scaunul cu pacientul. În acest caz, picioarele trebuie eliberate din pat, ca și în poziția în sus, fluxul sanguin către plămâni crește.
• Baia caldă de picioare va asigura fluxul sanguin la nivelul picioarelor și va reduce scurgerea vaselor pulmonare.
• Plasați turnichetul pe extremitățile inferioare, la 15 cm sub pliul inghinal. Se pune pe haine timp de 20-30 de minute. Astfel, o cantitate semnificativă de sânge este reținută în membre. Acest lucru vă permite să reduceți cantitatea de sânge circulant și să eliberați circulația pulmonară.

Astmul cardiac

Astmul cardiac este o insuficiență acută ventriculară stângă cauzată de stagnarea sângelui în circulația pulmonară și edemul pulmonar interstițial. Atacurile de astm cardiac sunt însoțite de un sentiment de lipsă acută a aerului, ortopenie, tuse uscată, cianoză facială, tahicardie, creșterea tensiunii arteriale diastolice, agitație și teama de moarte. Diagnosticul astmului cardiac se bazează pe evaluarea simptomelor clinice, a datelor de examinare, anamnezei, radiografiei toracice, ECG. Un atac al astmului cardiac este întrerupt prin utilizarea nitroglicerinei, analgezicelor narcotice, medicamentelor hipotensive și diuretice, sângerări, impunerea de plagi venoase pe membre, terapia cu oxigen.

Astmul cardiac

Astmul cardiac (cardiac) este un sindrom clinic caracterizat prin atacuri bruște de dispnee în inspirație care se dezvoltă în asfixiere. În cardiologie, astmul cardiac se referă la manifestări severe ale eșecului acut al inimii stângi, complicând cursul unui număr de boli cardiovasculare și alte afecțiuni. În astmul cardiac, există o scădere accentuată a contractilității miocardului și a stazei sângelui în sistemul circulației pulmonare, ceea ce duce la tulburări acute de respirație și circulația sângelui. Astmul cardiac poate precede evoluția edemului pulmonar alveolar (adesea fulminant), care duce adesea la deces.

Cauzele astmului cardiac

Astmul cardiac poate fi asociat cu leziuni directe ale inimii sau se poate dezvolta pe fundalul unor boli și condiții non-cardiogene. Cauzele astmului cardiac pot fi insuficiența ventriculară stângă inițială acută sau cronică (în stadiul acut). Astmul cardiac poate complica evoluția diferitelor forme de boală cardiacă ischemică (incluzând infarct miocardic acut, angina instabilă), cardioprotecție post-infarct și aterosclerotică, miocardită acută, cardiomiopatie postpartum, anevrism cardiac. Formele paroxismale de hipertensiune arterială cu creșterea tensiunii arteriale ridicate și tensiunea excesivă a miocardului ventricular stâng, atacurile de fibrilație atrială și flutterul atrial sunt potențial periculoase în ceea ce privește dezvoltarea astmului cardiac.

Astmul cardiac este adesea cauzat de defecte cardiace mitrale și aortice decompensate (stenoză mitrală, insuficiență aortică) asociată cu un obstacol în calea fluxului de sânge. Prezența unui tromb intraatrial mare sau a unei tumori intracavitrice de inimă, mixom, poate contribui la scăderea fluxului de sânge în părțile stângi ale inimii.

Dezvoltarea astmului cardiac poate provoca boli infecțioase (pneumonie), leziuni renale (glomerulonefrita acută), o încălcare acută a circulației cerebrale. Factorii care provoacă apariția unui atac de astm cardiac includ efortul fizic inadecvat, stresul emoțional sever, hipervolemia (când se administrează intravenos sau întârziat o cantitate mare de lichid, febră, sarcină), consumul abundent de alimente și lichid noaptea, trecerea la o poziție orizontală.

Patogeneza astmului cardiac

Mecanismul de dezvoltare a unui atac de astm cardiac este asociat cu dificultatea hemodinamicii intracardiace în părțile stângi ale inimii, ducând la o alimentare excesivă a sângelui la venele și capilarele pulmonare și o creștere bruscă a presiunii hidrostatice în circulația pulmonară. Datorită creșterii permeabilității pereților capilare, există o eliberare activă a plasmei în țesutul pulmonar (în principal în spațiile perivasculare și peribronchiale) și dezvoltarea edemului pulmonar interstițial. Aceasta afectează ventilația plămânilor și afectează schimbul normal de gaze între alveole și sânge.

Un rol determinant în dezvoltarea simptomelor clinice ale astmului cardiac este jucat de legăturile neuro-reflex în reglarea respirației, starea circulației cerebrale. Simptomele vegetative care însoțesc un atac de astm cardiac se dezvoltă atunci când centrul respirator este excitat ca urmare a eșecului alimentării cu sânge sau a reflexului, ca răspuns la impulsurile de la diferite focare de iritare (de exemplu, din rădăcina aortică).

Simptomele astmului cardiac

Precursorii unui atac de astm cardiac pot include scurtarea respirației, constricția în piept, tusea cu puțină efort fizic sau intrarea într-o poziție orizontală. Atacurile de astm cardiac sunt observate mai des noaptea, în timpul somnului, datorită slăbicirii reglării adrenergice și a creșterii fluxului sanguin către sistemul de cercuri mici în poziția predominantă. În timpul zilei, un atac de astm cardiac este de obicei asociat cu stres fizic sau neuropsihologic.

De obicei, atacurile de astm cardiac apar brusc, determinând pacientul să se trezească sentimentul de lipsa acută de aer și de a crește dispnee, sufocare și care trece în tuse uscată însoțită ragusita (mai târziu - cu o ușoară separare a sputei transparent). În timpul unui atac de astm cardiac, este dificil pentru pacient să se întindă, el își asumă o poziție forțată verticală: se ridică sau se așează în pat, coborând picioarele (orthopnea); de obicei, respiră prin gură, vorbește cu dificultate. Starea pacientului cu astm cardiac este agitată, neliniștită, însoțită de un sentiment de frică de panică de moarte. La examinare, se observă cianoză în regiunea triunghiului nazalbial și a falangelor unghiilor, tahicardia și o creștere a tensiunii arteriale diastolice. La auscultare, pot să apară crăpări fine sau înfundate, în principal în părțile inferioare ale plămânilor.

Durata unui atac de astm cardiac poate fi de la câteva minute la câteva ore, frecvența și caracteristicile manifestării atacurilor depind de specificul bolii de bază. În stenoza mitrală, atacurile de astm cardiac sunt rareori observate, deoarece constricția reflexă a arteriolelor pulmonare (reflexul lui Kitayev) previne stagnarea în capilare și în patul venos al circulației pulmonare.

Odată cu dezvoltarea insuficienței ventriculare drepte, atacurile de astm cardiac pot dispărea cu totul. Uneori, astmul cardiac este însoțit de bronhospasm reflex cu tulburări de permeabilitate bronșică, ceea ce complică diagnosticul diferențial al bolii cu astm bronșic.

Cu un atac prelungit și sever al astmului cardiac, apare cianoza "gri", transpirația rece, umflarea venelor gâtului; pulsul devine filiform, scade presiunea, pacientul simte o scădere puternică a rezistenței. Transformarea astm cardiac edem pulmonar alveolar poate să apară brusc în procesul de creștere sau severitatea bolii, așa cum este evidențiat prin apariția spumei abundente, cu un adaos de sânge spută umed RALE barbotare mici și mijlocii, pe întreaga suprafață a plămânilor, ortopnee severe.

Diagnosticul astmului cardiac

Pentru prescrierea corectă a terapiei medicamentoase, este important să se diferențieze un atac de astm cardiac de la un atac de sufocare în astmul bronșic, stenoza acută a laringiului, de la dispnee în uremie, sindrom mediastinal și convulsii isterice. O evaluare a manifestărilor clinice ale astmului cardiac, un examen fizic obiectiv, anamneză, radiografie toracică, un ECG poate ajuta la stabilirea unui diagnostic precis.

Auscultatia inimii in timpul atac de astm cardiac este dificil din cauza prezenței de zgomote respiratorii și respirație șuierătoare, dar dezvaluie surditate sunete de inima, galop, accentul tonul II al trunchiului pulmonare, si simptome ale bolii principale - aritmii cardiace, insuficienta a valvelor inimii și aorta și altele. Există o umflare frecventă, slabă a pulsului, o creștere și apoi o scădere a tensiunii arteriale. Atunci când ascultați plămânii, se determină șuierături singulare sau împrăștiate uscate (uneori umede).

Radiografiile din piept în astmul cardiac prezintă semne de congestie venoasă și pletoră în cercul mic, o scădere a transparenței câmpurilor pulmonare, expansiunea și estomparea rădăcinilor plămânilor, apariția de linii Curly care indică edeme pulmonare interstițiale. La un ECG, în timpul unui infarct de astm, se observă o scădere a amplitudinii dinților și a intervalului ST, pot fi înregistrate aritmii și semne de insuficiență coronariană.

Atunci cand astmul cardiac care curge cu abundenta bronhospasm reflex șuierătoare și secreție crescută de mucus, pentru a exclude astm ia în considerare vârsta la primele simptome ale bolii (în astm cardiac - batranete), fara antecedente alergice pacient, boli inflamatorii cronice ale plămânilor și tractului respirator superior, prezența bolilor cardiovasculare acute sau cronice.

Tratamentul astmului cardiac

În ciuda faptului că un atac de astm cardiac poate fi oprit singur, datorită riscului ridicat de edem pulmonar și a unei amenințări la adresa vieții pacientului, este nevoie de asistență medicală de urgență la fața locului. Măsurile terapeutice efectuate ar trebui să vizeze suprimarea excitației neuro-reflex a centrului respirator, reducerea stresului emoțional și descărcarea circulației pulmonare.

Pentru a facilita cursul unui atac de astm cardiac, pacientul trebuie să asigure o repaus maxim, o poziție confortabilă semi-așezată cu picioarele aplatizate și o baie de picioare fierbinte. Administrarea subcutanată a nitroglicerinei este indicată prin repetări la fiecare 5-10 min. sau nifedipină, cu monitorizarea obligatorie a tensiunii arteriale până la scăderea subiectivă a afecțiunii.

În astmul cardiac, cu disfuncție severă și sindrom de durere, se utilizează analgezice narcotice. În cazul depresiei respiratorii, bronhospasmului, inimii pulmonare cronice, edemului cerebral, acestea pot fi înlocuite cu neuroleptanalgetice - droperidol.

Sângerarea (300-500 ml de sânge) este metoda de descărcare de urgență a circulației pulmonare în caz de hipertensiune arterială și congestie venoasă. În absența contraindicațiilor, este posibil să se aplice un turniu pe membre, care stoarce venele și creează în mod artificial stagnare venoasă pe periferie (care nu durează mai mult de 30 de minute sub controlul unui puls arterial). În cazul astmului cardiac, sunt prezentate inhalări repetate prelungite de oxigen prin etanol (folosind catetere sau măști nazale și în edem pulmonar, ventilație mecanică), care ajută la reducerea edemului pulmonar.

Odată cu dezvoltarea unui atac de astm cardiac, tensiunea arterială este corectată prin medicamente antihipertensive și medicamente diuretice (furosemid). În aproape toate cazurile de astm cardiac, este necesară injectarea intravenoasă a soluțiilor de glicozide cardiace - strofantină sau digoxină. Aminofilina poate fi eficace într-o formă mixtă de astm si bronsic cardiac, stenoza mitrală datorită expansiunii vaselor coronariene și îmbunătățirea perfuziei miocardice. În cazul astmului cardiac cu tulburări de ritm cardiac, se utilizează terapia prin electro-puls (defibrilare). După oprirea unui atac de astm cardiac, se efectuează un tratament suplimentar, ținând seama de cauza bolii.

Prognoza și prevenirea astmului cardiac

Rezultatul astmului cardiac este în mare măsură determinat de patologia de bază care conduce la apariția atacurilor de astm. În cele mai multe cazuri, prognosticul astmului cardiac este slab; uneori tratamentul complex al bolii subiacente și aderarea strictă la un regim restrictiv la pacienți permit prevenirea convulsiilor recurente, menținerea unei condiții relativ satisfăcătoare și chiar funcționarea timp de mai mulți ani.

Prevenirea astmului cardiac este tratamentul în timp util și rațional al bolii coronariene cronice și insuficiența cardiacă, hipertensiunea, prevenirea bolilor infecțioase, respectarea regimului de apă-sare.

Astmul cardiopulmonar: semne și caracteristici, factori de apariție, diagnostic, terapie

Pentru că orice încălcare a inimii omului necesită un studiu atent al funcționării sale, deoarece este organul muscular care asigură "înălțimea" sângelui în organism. În anumite afecțiuni ale inimii, pacienții pot avea dificultăți de respirație, ceea ce duce ulterior la atacuri bruște de astm. În astfel de cazuri, medicii deseori diagnostichează astmul cardiac.

definiție

Astmul cardiac este o boală care este însoțită de atacuri de sufocare și este legată de condiții umane severe. Eroarea acută a părților stângi ale inimii umane provoacă astfel de atacuri. Ritmul respirator perturbat este cel mai adesea brusc, dar poate să apară treptat.

Inima umană este formată din 4 camere: atriu (dreapta și stânga) și ventricule (dreapta și stânga). Venele pulmonare furnizează sânge la nivelul atriului stâng. Doar stagnarea sângelui în cercul mic al circulației sângelui (ventriculul drept și atriul stâng - componentele acestuia) este cauza tulburărilor respiratorii și a circulației fluxului sanguin, care sunt caracteristice astmului. În atriul stâng, presiunea crește, ieșirea de sânge către ventriculul stâng este împiedicată. Deoarece sângele se acumulează în capilarele plămânilor, astmul cardiac poate provoca edeme pulmonare și acest lucru este extrem de periculos pentru viața unei persoane. În caz de insuficiență cardiacă de acest tip, asistența medicală de urgență este necesară de urgență.

Cum arata o boala?

Fiind o consecință a eșecului ventriculului stâng, astmul cardiac urmărește persoanele cu această patologie. Simptomele se pot manifesta atât în ​​timpul zilei, cât și pe timp de noapte, totuși atacurile de astm încă apar mai des noaptea, mai ales dacă în timpul zilei o persoană exageră ceva. Lipsa de respiratie poate fi cauzata de doua tipuri de stres:

Intensitatea activității fizice necesară pentru provocarea unui atac de astm cardiac este diferită și depinde de gradul de insuficiență cardiacă a unui anumit pacient. Deci, unii oameni au o criză atunci când urcă scările până la mai multe etaje, în timp ce alții încep să experimenteze o lipsă de probleme de aer și de respirație dintr-o înclinare simplă.

Mâncarea sau băutul excesiv, pur și simplu vorbind, supraalimentarea, care duce la supraaglomerarea stomacului, poate provoca, de asemenea, un atac de astma cardiac, precedat de un sentiment de disconfort și presiune în piept, o schimbare a ritmului cardiac.

Motivul atacului poate servi ca stres, tensiune nervoasă, anxietate a unei persoane din cauza oricăror evenimente sau situații.

Atunci când o persoană cu astm cardiac își asumă o poziție orizontală, există o redistribuire a sângelui în vase, stagnarea sa în plămâni. În același timp, pacientul simte dintr-o dată un sentiment de strângere a pieptului ("un sentiment de compresie a coastelor cu un buclă"), dificultăți de respirație, dificultăți de respirație. Ea devine un pic mai ușor în cazul în care o persoană se ridică pe un pat, își atârnă picioarele sau se ridică deloc.

Următoarele manifestări sunt caracteristice pentru un atac de astm cardiac:

1. Inhalare lungă și grea (zgomotoasă);
2. Tuse paroxistică uscată și profundă, care mai târziu este însoțită de eliberarea sputei. O tuse apare de obicei dacă un atac durează mai mult de 10-15 minute;
3. Respirație rapidă. Dacă numărul normal de mișcări respiratorii este de aproximativ 20 pe minut, atunci în timpul unui atac de astm cardiac, acesta crește la 50-60;
4. Excitare, anxietate, panică, un sentiment de frică de moarte. Astfel de fenomene duc uneori la un comportament neadecvat al oamenilor, iar acest lucru, la rândul său, poate face dificilă acordarea primului ajutor.

Semnele de astm, cum ar fi sufocarea și respirația, pot fi agravate de prezența tusei. Este dificil pentru pacient să vorbească într-un astfel de moment.

Forma severă și prelungită a unui atac de astm este însoțită de eliberarea abundentă de transpirație rece, pierderea puterii, umflarea venelor gâtului în timpul unui atac, apariția tonului pielii cianotice și a zonei albastre triunghi nazolabiale, descărcarea sputei roz în timpul tusei. Ulterior, se alăturau wheezes zgomote, care sunt audibile de la distanță. Astfel de atacuri indică apariția unei astfel de complicații formidabile, cum ar fi edemul pulmonar. Și această condiție este periculoasă pentru viață. De aceea, astmul cardiac necesită un tratament imediat și cuprinzător.

Cauzele astmului cardiac

Apare cu aceleași boli ca și edemul pulmonar:

• Diferite boli cardiace, printre care este necesara identificarea stenoza valvei mitrale, când deschiderea dintre atriul stâng și ventriculul este redus, datorită care fluxul sanguin afectat. Boala apare mai frecvent la persoanele în vârstă care suferă de reumatism de mai mulți ani;
• Infarctul miocardic (adesea în formă acută);
• cardio;
• Tulburări ale ritmului cardiac;
• Hipertensiune arterială, în special în prezența crizelor hipertensive;
• Angină pectorală cronică;
• Anevrismul inimii.

Îmbunătățirea riscului de astm cardiac, dieta necorespunzătoare, consumul de alcool, fumatul, încălcarea regimului de muncă și de odihnă.

Astm bronșic și cardiac: diferențe

Mulți din cauza lipsei de cunoștințe pot echivala astmul bronșic cu inima. Erori apar cel mai adesea datorită similitudinii anumitor simptome. În ambele cazuri, persoana se confruntă atât cu dificultăți de respirație, cât și cu atacuri de sufocare. Dar, spre deosebire de astm de astm cardiac este că, dacă în primul caz, cauza dificultăți de respirație - bronhospasm și umflarea membranelor mucoase, în al doilea caz de dificultăți de respirație este rezultatul unei operații ineficiente a funcției de pompare a inimii. Pentru astmul bronșic caracterizat prin contactul anterior cu iritante, boli pulmonare, diverse boli alergice.

Astmul bronșic este întotdeauna o boală independentă, iar astmul cardiac este unul dintre semnele insuficienței cardiace.

În ciuda similarității numelor, cauzele astmului bronșic și cardiac sunt radical diferite

Diagnosticul diferențial al astmului bronșic și cardiac este foarte important pentru tratamentul adecvat. Un rol important în stabilirea diagnosticului corect este jucat de plângeri cu atenție colectate, studiind istoricul bolii, date privind electrocardiograma.

Cum de a ajuta un pacient cu un atac de astm bronsic?

Primul lucru este să apelați imediat stația de ambulanță și să descrieți corect dispecerul simptomele bolii. Înainte de sosirea echipei medicale, este posibil să încercați să oferiți o persoană cu îngrijire de urgență, deoarece într-o astfel de situație numai oamenii din jurul său pot ajuta pacientul. Toate acțiunile trebuie efectuate rapid și consecvent. Scopul lor este de a facilita activitatea muschiului inimii și de a preveni stagnarea sângelui. În acest scop, se desfășoară următoarele activități:

1. Persoana de sufocare este așezată pe jumătate așezată pe pat. Această poziție a pacientului cu picioarele în jos reduce sarcina asupra inimii.
2. Acordați acces la aer proaspăt (deschideți fereastra, apropiați pacientul, dacă este posibil, de deschiderea ferestrei).
3. Toate îmbrăcămintea de compresie (centură, cravată, sutien) care interferează cu circulația normală a sângelui trebuie să fie slăbită sau eliminată.
4. Dacă există un tonometru la îndemână, atunci în cazul unui atac de astm cardiac, este necesară măsurarea presiunii pacientului. Dacă tensiunea arterială este normală sau ridicată, atunci pacientului i se administrează nitroglicerină cu valodil sub limbă (acesta din urmă elimină efectele secundare ale nitroglicerinei). Pacienții cu tablete trebuie să se dizolve complet. În prezența sprayurilor care conțin nitroglicerină, utilizarea lor va fi mai eficientă. Cu toate acestea, dacă o persoană suferă de scăderea tensiunii arteriale, atunci aceste medicamente sunt interzise. În acest caz, puteți utiliza numai validol. Repetați medicamentul poate fi după 5 sau 10 minute (sub controlul tensiunii arteriale!), Dar nu mai mult de 2 - 3 ori, pentru a nu dăuna sănătății pacientului. Trebuie reamintit faptul că astfel de repetări sunt posibile pentru pacienții cronici, pentru care utilizarea nitroglicerinei este obișnuită. Persoanele care nu au luat anterior acest medicament trebuie să fie administrate cu prudență.
5. Puneți picioarele pacientului într-un bazin de apă caldă. Este de dorit să faceți acest lucru în 10 minute după ce persoana are o poziție de ședere și oferă acces la aer.
6. Datorită faptului că un atac al astmului cardiac poate provoca edem pulmonar, inhalarea vaporilor de alcool etilic poate fi o măsură foarte importantă și eficientă. Pentru a face acest lucru, o bucată de tifon este umezită în ea și așezată pe fața pacientului. Dacă nu există alcool în fermă, în cazuri extreme se poate folosi vodca, totuși, trebuie avut în vedere că concentrația de etanol din această băutură alcoolică este încă mai mică decât este necesar.

Trebuie acordată atenție suprimării tensiunii emoționale a pacientului (în acest scop se utilizează sedative și psihoterapie).

Primul ajutor, acordat corect și la timp, destinat să susțină activitatea inimii și a plămânilor, poate deveni chiar și o garanție a susținerii vieții. Primul ajutor pentru pacient nu trebuie să-i dăuneze sănătății.

Dacă clinica este localizată la distanță de locul de reședință sau de ședere al pacientului, măsurile de prim ajutor ar trebui să fie continuate în timpul transportului, dar aceasta este deja parte a funcției echipei de ambulanță, pe care persoana însoțitoare nu ar trebui să o intervină în consiliere.

Cum să tratați astmul cardiac?

Aspirația inimii de vindecare este posibilă numai într-un spital cu respectarea strictă a recomandărilor medicilor. Prezența scurgerii de respirație, trecerea în sufocare necesită spitalizare imediată.

Chiar dacă în timpul exacerbării SA, a fost posibilă ameliorarea sau eliminarea atacului înainte de sosirea ambulanței, pacientul ar trebui să fie spitalizat imediat în spital, fără a fi eșuat. În spital se stabilește cauza declanșării sufocării, este prevăzut un tratament adecvat.

Diagnosticarea astmului cardiac pe baza datelor:

• Informațiile obținute în timpul anchetei și examinării pacientului;
• Scorurile simptomelor clinice;
• electrocardiogramă;
• X-ray a pieptului.

Din moment ce astmul cardiac este o boală secundară, tratamentul trebuie direcționat spre eliminarea bolii subiacente. Doctorul determină modul corect de activitate al pacientului. Se alocă dieta și nivelul activității fizice admise.

În funcție de cauzele unui atac de tuse și de sufocare, sunt utilizate diferite injecții. Pentru dispnee severă, durere și semne de edem pulmonar, se utilizează analgezice narcotice, inclusiv morfină (1%). Inhalările de oxigen și injecțiile intravenoase cu alcool etilic au, de asemenea, un efect bun. Medicamentele diuretice sunt prescrise intravenos (furosemid 2-8 ml). Se recomandă utilizarea preparatelor de glicozide cardiace. Acestea sunt deosebit de eficiente în prezența tahicardiei.

În timpul îngrijirii medicale, atât la domiciliu, cât și în spital, tensiunea arterială a pacientului este monitorizată constant. Este necesar să fiți extrem de atent cu pacienții vârstnici. De asemenea, trebuie să țineți cont de faptul că trupul multora nu poate lua unul sau altul.

Numai specialiștii calificați ar trebui să trateze boala selectând corect medicamentele și calculând dozele pentru a elimina semnele și efectele acesteia.

Cum sa mananci?

După externarea pacientului din spital, trebuie să respecte cu strictețe numirile de medici pentru a preveni atacurile repetate ale bolii. Accentul este pus pe eliminarea factorilor care pot cauza din nou dificultăți de respirație și tuse. Este necesar să se oprească consumul de alcool, să se fumeze, să se mențină dieta și dieta, să se normalizeze somnul și starea de veghe, să se evite stresul psiho-emoțional.

Nutriția corectă, prescrisă de un medic, se bazează pe următoarele principii:

1. Alimentele ar trebui să fie bogate în calorii și bine digerate;
2. Rata zilnică de hrană este de 5-6 ori;
3. Acesta exclude ceaiuri puternice și cafea, făină, alimente dulci, picante și grase, carne afumată;
4. Consumul de sare este redus;
5. Se recomandă utilizarea laptelui de capră.

Tratamentul medicamentos și dieta sunt prescrise de un medic individual în fiecare caz.

Tratamentul cu remedii folclorice permite folosirea unor decoctări: ceaiuri pe bază de colț de picior, infuzii de maroniu, frunze de căpșuni, amestecuri de plante medicinale. Dar trebuie să ne amintim că remediile populare sunt folosite doar în perioada inactivă a bolii. În perioada acută, orice auto-tratament este inacceptabil.