Creșterea fosfatazei alcaline - ce înseamnă?

Fosfataza alcalină este în toate țesuturile corpului. Este deosebit de abundent în membranele celulare. Intră în sângele unei persoane sănătoase în cantități suficiente, datorită morții naturale a celulelor "vechi" și a activității fiziologice a osteoblastelor (celulele țesutului osos).

"Campioni" pentru producția de fosfataze alcaline:
- epiteliul conductelor biliare și membrana celulelor hepatice,
- țesut osos
- precum și: placenta (la femeile gravide), epiteliul intestinal și tubulii renale.

Cuprins:

De ce să verificați fosfataza alcalină din sânge?

Până la 90% fosfatază alcalină este furnizată în sânge din țesuturile tractului biliar, ficatului și oaselor. Prin urmare, prin încălcarea tractului hepatobiliar sau a bolii osoase, activitatea acestei enzime în ser creste dramatic.

Fosfataza alcalină în testul de sânge arată:

• Starea tractului biliar și a ficatului
• Starea oaselor

Când este testul de sânge prescris pentru fosfatază alcalină?
- Ca parte a unui examen fizic de rutină, inclusiv înainte de tratamentul chirurgical.
- Ca parte a unui panou standard de probe de ficat pentru evaluarea funcției hepatice și a tractului biliar.
- Când vă plângeți de slăbiciune, mâncărime, tulburări digestive (greață, vărsături, dureri abdominale sau hipocondriu drept).
- Cu icter (colorare icterică a pielii și / sau a membranelor mucoase, fecale ușoare, urină închisă).
- Cu plângeri de durere osoasă și / sau dureri musculare și articulare.
- Dacă suspectați boli asociate cu demineralizarea și / sau distrugerea oaselor.
- Evaluarea eficacității tratamentului rahitismului sau a altor boli care apar cu o creștere / scădere a activității fosfatazei alcaline din sânge.

ALP - ce înseamnă?

La om, AP este reprezentat de mai multe soiuri (izoenzimele). Uneori, pentru a clarifica diagnosticul intenționat, împreună cu fosfataza alcalină totală (ALP), se măsoară numărul de izoenzime individuale.

Astfel, în testele de sânge sunt indicate izoenzimele fosfatazei alcaline:
ALP (fosfatază alcalină) - fosfatază alcalină totală din sânge.
ALPL - fosfatază alcalină nespecifică (caracteristică a ficatului, a canalelor biliare, a oaselor și a rinichilor).
ALPI - fosfatază alcalină intestinală.
ALPP (PCHF) - fosfatază alcalină placentară (în mod normal, se găsește numai la femeile gravide). ALP = ALPL + ALPI + ALPP

Creșterea ALPP (ALP placentar) în sângele bărbaților sau femeilor non-gravide servește ca marker al tumorilor de celule germinale sau a creșterii tumorii în neoplasmele maligne ale laringelui, esofagului, stomacului, colonului, prostatei, testiculelor și ovarelor.

Fosfataza alcalină - NORM

Pentru nou-născuți, copii, vârstnici și femei însărcinate, normele de fosfatomie alcalină sunt mult mai mari.

Este important ca laboratoarele medicale să coordoneze valorile individuale obținute ale fosfatazei alcaline cu normele populației pacientului. Nerespectarea preciziei intervalelor de referință poate duce la erori în diagnosticare, în special la copii și adolescenți.

Estimate * normele fosfatazei alcaline pentru vârstă

* când se utilizează diferiți reactivi și echipamente, normele de fosfatice alcaline variază foarte mult. Fiecare laborator trebuie să-și stabilească propriile game de valori normale.

Standardele fosfatazei alcaline pentru adulți din laboratoarele INVITRO

Cauze ale fosfatazei alcaline crescute

O creștere a fosfatazei alcaline în sânge nu înseamnă întotdeauna boală!

Motive fiziologice pentru creșterea fosfatazei alcaline la persoanele sănătoase:

• Sarcina (al doilea și al treilea trimestru)
• Menopauză, postmenopauză (femei)
• Vârsta copiilor (perioada de creștere activă a țesutului osos)
• Perioada de vindecare a fracturilor osoase
• Utilizarea contraceptivelor hormonale (COC)
• Lipsa surselor alimentare de calciu și / sau fosfați

Caracteristicile și cauzele creșterii fosfatazei alcaline la adulți

Bolile și afecțiunile care apar cu o creștere a fosfatazei alcaline din cauza stagnării bilei:
- Boala gallstone
- cholangiți
- Colecistita
- Tumorile conductelor biliare
- Compresia canalului biliar comun în cancerul capului pancreatic

Staza biliară este adesea combinată cu icter obstructiv și creșterea asociată a bilirubinei în sânge.
Mai mult: Bilirubina directa a crescut

Cu staza biliară împreună cu fosfatază alcalină din sânge, al doilea marker de colestază, GGT, se ridică întotdeauna.
Mai mult: creșterea GGTP - cauze, tratament

La rate mari de fosfatază alcalină, enzimele hepatice intracelulare (ALT, AST) pot să rămână normale sau să crească ușor.
Mai mult: ALT și AST sunt ridicate - ce înseamnă aceasta?

2. Creșterea fosfatazei alcaline în afecțiunile hepatice

Boli și condiții:
- hepatită cronică colestatică (virală, autoimună, alcoolică, de origine necunoscută)
- exacerbarea hepatitei cronice
- Ciroza
- Cancer la ficat
- metastaze hepatice
- Leziuni benigne la nivelul ficatului (chist, tumoare)
- Mononucleoza infecțioasă
- Daune toxice sau medicamente hepatice

În afecțiunile hepatice, fosfataza alcalină crește numai în cazul stagnării bilei (colestază).

De aceea, hepatita acută poate să apară cu indicatori normali sau ușor crescuti (de până la 2 ori) ALP.

Trebuie reamintit faptul că, în cazul deteriorării ficatului și / sau a tractului biliar, nu numai indicatorii alcalini ai fosforului alcalin se modifică în biochimia sângelui, dar și alți markeri hepatice. Mai mult: Teste hepatice: transcript, valori normale

4. Medicamente care măresc fosfataza alcalină în sânge:

- Vitamina C (supradozaj)
- Preparate din magneziu (magnezie)
- Anticonvulsivante (carbamazepină, etc.)
- antidepresive (amitriptilină, etc.)
- Medicamente hormonale (androgeni, estrogeni, progestine, tamoxifen, danazol)
- Antibiotice
- Sulfonamide
- AINS
- altele

• Orice medicament care are un efect hepatotoxic sau colestatic poate crește nivelul fosfatazei alcaline în sânge!

3. Creșteți fosfataza alcalină cu leziuni osoase

motive:
- Accidente, oase rupte
- boala osoasă a lui Pedzhet (deformarea osteodistrofiei, încălcarea mecanismelor de restaurare a țesutului osos natural)
- tumori osoase maligne (osteosarcomas)
- mielom (tumoare malignă a măduvei osoase)
- Metastaze în tumorile maligne osoase (cancer) de localizare variată.
- Limfogranulomatoza cu leziuni osoase
- Osteomalacia (înmuiere, distrugerea oaselor cu lipsa de vitamina D, fosfor, calciu, alte minerale, oligoelemente)
- Osteoporoza

4. Alte motive pentru creșterea fosfatazei alcaline

- boala Gaucher (boală ereditară care afectează ficatul, țesutul osos și alte organe)
- Tuberculoza
- Infarct miocardic
- Infarct miocardic pulmonar
- Infarct de rinichi
- Cancer de rinichi
- cancer pulmonar (bronhogenic)
- hiperparatiroidism (funcție crescută a glandei paratiroide cu exces de hormon paratiroidian și metabolism al calciului)
- Hipertiroidismul (gusa toxică difuză)
- Boala intestinului (colită ulcerativă etc.)

Interpretarea amplificării cantitative a decimării fosfatazei alcaline

/ intervalul de referință al laboratorului local este considerat normal /

Fosfataza alcalină (fosfatază alcalină): norma la copii și adulți, de ce a crescut și a scăzut

Un număr de enzime incluse în lista de analize biochimice a sângelui (LHC) sub denumirea generală "fosfatază alcalină" îndeplinesc anumite sarcini în organism, și anume, elimină reziduurile de acid fosforic din compușii săi organici. Realizând această activitate, aceștia iau parte la metabolismul de calciu-fosfor.

Fosfataza alcalină (fosfatază alcalină) este o componentă a membranelor celulare ale aproape tuturor țesuturilor corpului: os, glandular, epitelial, dar enzima este cea mai activă în celulele ficatului, rinichilor, țesutului osos și epiteliului intestinal.

Fosfataza - o serie de izoenzime

Fosfataza alcalină în corpul uman este reprezentată în total de 11 izoenzime, dar cele mai importante și adesea luate în considerare sunt:

• ficat;
• Tractul biliar;
• Tesut osoasă;
• intestine;
• tumorile;
• Izoenzima placentară.

Ca parte a analizei biochimice a sângelui, fosfataza alcalină este adesea prescrisă pentru examinarea copiilor, deoarece creșterea osului este însoțită de o creștere a activității sale (la copii este crescută comparativ cu valorile normale la adulți).

Activitatea fosfatazei alcaline în modificările serului de sânge atunci când metabolismul calciu-fosfor este perturbat, prin urmare servește ca un marker pentru detectarea timpurie a patologiei sistemului osos la vârstnici (osteoporoza) și este utilizat pentru screening-ul studiilor.

Unele procese neoplazice localizate în organele zonei genitale feminine conduc la o creștere a fracțiunii placentare (cancerul de col uterin), care în testul de sânge se va manifesta ca o creștere digitală a activității fosfatazei alcaline totale.

Activitatea enzimatică la copii și adulți

Activitatea ALP în copilărie este în mod normal de 1,5 ori mai mare decât la adulți și, deoarece copilul crește și se dezvoltă intens de la nașterea sa până la un anumit timp, cifrele pentru ALP pot fi foarte ridicate și ajung la 800 U / l. Cu toate acestea, acest lucru nu dă motive de îngrijorare, deoarece această situație se datorează prezenței nu numai a enzimei hepatice, ci și a enzimei osoase în ALP. La persoanele ale căror sisteme osoase au terminat formarea, izoenzima hepatică joacă un rol major în creșterea activității fosfatazei alcaline.

Activitatea izoenzimei este semnificativ crescută la femeile gravide (mai aproape de naștere - trimestrul III), totuși fătul are nevoie de propriile sale și de copiii prematuri, deoarece copilul trebuie să-și recupereze intens colegii. Astfel de indicatori se referă la cele determinate fiziologic și sunt luate ca valori normale corespunzătoare acestor condiții. Între timp, activitatea redusă a fosfatazei alcaline la femeile gravide indică o subdezvoltare a placentei, care este luată în considerare de medicul care monitorizează femeia.

Tabel: standardele fosfatazei alcaline din sânge

Activitatea fosfatazei alcaline este determinată prin diferite metode și la temperaturi diferite de incubare a probei. Standardele de mai sus sunt stabilite printr-un test optimizat la o temperatură de 37 ° C 98 - 279 U / l (pentru 30 ° C există un factor de conversie). Cu toate acestea, cititorul în căutarea valorilor normale poate întâlni indicatori ai activității fosfatazei alcaline, care diferă semnificativ unul de celălalt. Pentru a evita confuziile și problemele inutile, este posibil să se recomande utilizarea valorilor de referință indicate în formularul de cercetare de laborator și să se ajute la înțelegerea dacă rezultatele obținute se încadrează în limitele normale sau nu. În sprijinul acestui fapt, prezentăm cititorului un alt tabel al valorilor normale ale activității fosfatazei alcaline:

Sex feminin: 12 - 17 ani

Sex masculin: între 12 și 17 ani

Desigur, nu este posibil să se prevadă intervalele de referință pe care cititorul le va găsi pe Internet sau din alte surse, dar ar trebui să știe lucrurile principale - este mai bine să întrebe despre gama de valori normale din laboratorul care produce analiza.

Creșterea activității fosfatazei alcaline

În plus față de cauzele fiziologice ale creșterii activității enzimatice (stadiile formării și dezvoltării țesutului osos, pierderea de oligoelemente în timpul sarcinii), o creștere a parametrilor alcalini ai fosfatazei în sânge (ser) provoacă un număr mare de afecțiuni patologice:

1. boli de ficat: icter hepatic, necroză hepatică, parenchimatoase, ciroza, cancer hepatic primar și a metastazelor altor organe, infecțioase, toxice, medicamentoase (salicilații și anumite antibiotice) și leziuni parazitare ale țesutului hepatic. Hepatita virală, de obicei, nu dă o creștere semnificativă a activității izoenzimelor. ALP ușor crescut sau chiar normal, spre deosebire de testele hepatice (aminotransferaze - AlT și AsT);
2. Inflamația localizate in conductele vezicii biliare și biliare (colecistită, colangitei), icter datorită închiderii canalelor biliare (în ficat sau în afara acestuia) concrement, neoplasmul, lipire. Aceste condiții patologice determină adesea o creștere accentuată a fosfatazei alcaline;
3. Administrarea contraceptivelor orale cu estrogen și progesteron în unele cazuri poate duce la apariția icterului colestatic și la creșterea fosfatazei alcaline la femei;
4. Alcoolul cronic cu otravă;
5. Procesul neoplastic localizat în zona hepatoduodenală;
6. Rahitism la sugari, datorită deficienței vitaminei D și rahitismul "renal" (osteonefropatie) - o patologie congenitală a sistemului excretor;
7. Infecția cu cytomegalovirus la un copil;
8. Procesele patologice care afectează țesutul osos (sarcom, metastaze din alte organe) sau formarea de calus după fracturi;
9. Mineralizarea osoasă insuficientă (osteomalacia);
10. Osteitis deformans (boala Paget);
11. Boli ale sângelui (leucemie) și ale țesutului limfoid (limfogranulomatoză) cu leziuni osoase;
12. Mononucleoza infecțioasă (fosfataza alcalină a crescut în primele zile ale procesului de dezvoltare);
13. Mielom multiplu;
14. Patologia sistemului muscular;
15. Secreția excesivă a hormonilor tiroidieni (gusa toxică difuză - boala Basedow) și creșterea activității funcționale a glandelor paratiroidiene (hiperparatiroidism);
16. Sclerodermia focală;
17. Beck's sarcoidoza (boala Bénier-Beck-Schaumann);
18. Bolile tumorale ale sânului;
19. Procesele inflamatorii ale organelor genitale interne la femei (endometrita), neoplasmele maligne ale ovarelor, colul uterin, endometrul;
20. Motivul banal - consumul insuficient de calciu și fosfor din alimente.

Astfel, motivul pentru creșterea activității fosfatazei alcaline este îmbunătățită secreția de izoenzime în sângele pacientului a enzimei hepatice în timpul schimbărilor în parenchimul hepatic, ale tractului biliar - în colestaza, intestine izoenzima - in diverse boli inflamatorii ale tractului gastro-intestinal, os - cu leziuni metastatice ale osului, placentar - când sarcina, procesele tumorale.

Scăderea secreției de izoenzime (scăderea fosfatazei)

Scăderea eliberării izoenzimelor în sânge duce la scăderea valorilor AP. Practic, acest lucru se datorează unei încălcări a metabolismului fosfor-calciu, numai într-o direcție diferită. Fosfataza alcalină este redusă în următoarele cazuri:

• Distrugerea oaselor, datorită vârstei foarte înaintate (cu toții știm despre dezvoltarea osteoporozei la vârstnici);
• Funcție secretorie redusă a tiroidei (mixedem);
• Acumularea de izotopi radioactivi în țesutul osos;
• Anemie severă;
• Lipsa acidului ascorbic (scorbut);
• Un exces de vitamina D, care se datorează, de obicei, consumului imoral, necontrolat de forme de medicamente prescrise copiilor pentru prevenirea rahitismului.

Nu confunda cu fosfataza activa

În plus față de fosfatazei alcaline în analiza biochimică a sângelui se pot întâlni și alți indicatori - fosfataza acidă, fracțiune prostatic care servește drept indicator important de diagnostic al patologiei prostatei, cum creste in tumorile ale organului masculin. O creștere deosebit de accentuată a nivelului și a activității fosfatazei acide este caracteristică în cazurile de creștere metastatică a cancerului de această localizare.

Fosfataza activa specifica (fosfataza de prostata) este o izoenzima cunoscuta ca un antigen specific prostatic sau marker tumoral PSA (PSA).

Acid fosfatază total crește semnificativ activitatea sa în procesul canceros localizat în glanda prostatică. O creștere accentuată a CF datorată fracțiunii prostatice indică elocvent mișcarea procesului neoplastic dincolo de capsula glandei, adică relocarea focarelor metastatice la alte organe.

Datorită faptului că enzima este prezentă pe trombocitele din sânge - trombocite și se eliberează în funcție de activarea lor, devine clar că scăderea activității CF în trombocitopenia de diferite origini.

Câteva cuvinte despre "frații noștri mai tineri"

Studiul fosfatazei alcaline este o analiză frecventă în medicina veterinară. Crescătorii de câini și iubitorii de pisici ar putea fi mai predispuși să caute valoarea acestei enzime la animale decât la om, deoarece reproducerea și conservarea rasei este importantă și dificilă, deși o parte din populație este sceptică în legătură cu astfel de experiențe. Dar, la câini, de asemenea, este rahitismul (un câine pursânge trebuie să aibă un sistem osos sănătos), bântuit de boală a ficatului și vezicii biliare, precum si oamenii, „frații noștri mai mici“, a lovit tumori maligne.

Între timp, nu ar trebui să se echivă valorile normale ale parametrilor biochimici ai populației umane cu cele ale animalelor. Câinii și pisicile pot avea alte norme pe care expertul în domeniu le cunoaște. Norma fosfatului alcalin la câini, conform unei surse, este de 24-85 U / l, în timp ce altele permit o gamă mai largă de valori (de la 0 la 150 U / l). Ce fel de analiză are un câine, indiferent dacă este bun sau rău, trebuie recunoscut în laboratorul care a efectuat testul (diferite metode, reactivi și valori de referință).

Fosfataza alcalina in sange este crescuta sau scazuta: motivele pentru rolul pe care il joaca in diagnosticul bolilor de inima

Fosfataza alcalină este o colecție de enzime găsite în principal în oase și ficat. Cantități mici sunt prezente în intestin, placentă și rinichi.

Uneori, după efectuarea unui test de sânge biochimic (biochimie) se constată că fosfataza alcalină din organism este crescută sau scăzută - care ar putea fi motivele pentru creșterea sau condiția sa când este sub normal?

Ce este, performanța este normală

După cum sugerează și numele, enzima este foarte activă într-un mediu alcalin (pH 10) și nu este activă în sânge. Indicatorul este utilizat pentru a diagnostica bolile oaselor, ficat, pentru detectarea anumitor boli de inima (insuficienta cardiaca, tahicardie).

Când ficatul, vezica biliară sau canalele sale nu funcționează corect sau sunt blocate, această enzimă nu este excretată din organism, ci este eliberată în sânge. Prin urmare, fosfataza alcalina este o masura a integritatii sistemului hepatobilar, a ficatului si a oaselor.

La bărbați

La femei

La copii, adulți și vârstnici

În general, valorile optime pentru copii și adulți arată astfel:

Modificările indică cel mai adesea probleme cu ficatul, vezica biliară, oasele sau indică malnutriția, umflarea sau infecția severă și sunt, de asemenea, markeri ai bolilor de inimă.

Modificările sunt uneori o consecință a unor medicamente - estrogen, metiltestosteron, contraceptive, fenotiazine, eritromicină, agenți hipoglicemiani orali.

Niveluri ridicate: ce spune creșterea

Creșterea fosfatazei alcaline se poate datora unei suprasarcini sau obstrucție biliară, acest fenomen se produce in ficat si in conductele ce se extind în vezica biliară sau o conductă care duce la vezica biliara prin pancreas, și apoi se varsă în duoden.

Vom lista cele mai probabile cauze ale creșterilor asociate bolii hepatice:

• colestază;
• Utilizarea permanentă a contraceptivelor;
• Pancreatită obstructivă;
• Hepatita C;
• Degenerarea degenerativă a ficatului;
• mononucleoza;
• Infecția cu cytomegalovirus;
• Bacterii, viruși, tuberculoză;
• Tumori maligne.

O creștere a fosfatazei alcaline indică probleme la nivelul oaselor, cum ar fi rahitismul, tumori, boala Paget, niveluri crescute ale hormonilor care controlează creșterea osoasă (hormonul paratiroid). Creșterea enzimelor poate fi cauzată de vindecarea fracturilor, acromegalie, mielofibroză, leucemie și, rareori, mielom.

Cele mai probabile cauze ale unei creșteri a bolilor osoase și hormonale sunt:

• Boala lui Paget;
• Zona zoster;
• hipertiroidism;
• Activitate excesivă a glandelor paratiroide (hiperparatiroidism primar, hiperparatiroidism secundar, osteomalacie, sindrom de malabsorbție);
• Rahitism - deficit de vitamina D;
• Sarcomul osteogenic - concentrațiile foarte mari ale enzimei vorbesc despre cancerul osos osteogen;
• Hyperfuncția glandelor suprarenale.

Fosfatazele alcaline cresc în alte boli care nu sunt legate de ficat și oase:

• amiloidoza;
• Granularea țesutului afectat;
• Inflamația gastrointestinală (boala Crohn, eroziunea, colita ulcerativă);
• Infecții sistemice (sepsis);
• sarcoidoza;
• Carcinomul renal;
• Sindromul Gilbert;
• Poliartrita reumatoidă;
• Consumul de alcool pe termen lung (în alcoolism cronic, concentrația de bilirubină și ESR au crescut);
• Unele tipuri de cancer, cum ar fi limfomul Hodgkin, neoplasmele ginecologice maligne.

Cel mai adesea, pe fondul unei creșteri a fosfatazei și în prezența bolilor hepatice, se observă astfel de modificări - o scădere a albuminei și a proteinei totale, concentrații scăzute de uree în sânge, concentrații scăzute de glucoză, colesterol ridicat și trigliceride. În prezența bolilor osoase: un nivel crescut al markerilor inflamatorii (globuline și imunoglobuline), ESR crescută.

Valori crescute în bolile cardiovasculare

În cazul creșterii fosfatazei alcaline, cel mai adesea aceasta indică:

• Insuficiență cardiacă cronică;
• Tulburări oculare acute la nivelul inimii sau plămânilor.

Insuficiența cardiacă congestivă poate provoca insuficiență hepatică acută. Sindromul de scădere a debitului cardiac, cu o scădere ulterioară a fluxului sanguin hepatic, este principalul factor și cauza bolii hepatice.

În condiții de insuficiență hepatică acută datorată insuficienței cardiace congestive, semnele clinice ale acesteia din urmă pot fi absente, ceea ce necesită o abordare adecvată de diagnosticare. Pe fondul insuficienței cardiace severe, sângele din inimă intră în vena cavă inferioară, care crește presiunea nu numai în ea, ci și în vene hepatice.

Fluidul se poate acumula în cavitatea abdominală, caz în care se dezvoltă o tulburare numită ascite. Splina tinde să crească. Dacă congestia este severă și cronică, ciroza se dezvoltă.

Cel mai adesea, supraîncărcarea hepatică apare la persoanele cu insuficiență cardiacă. În acest caz, pacientul trebuie supus unui test de sânge pentru un profil extins pentru a determina cât de bine funcționează ficatul și pentru a evalua coagularea sângelui.

Hepatomegalia congestivă este importantă pentru a diagnostica în stadiile incipiente, deoarece indică severitatea bolii cardiace care apare la fondul ei.

În diagnostic, un test de sânge va arăta niveluri anormal de ridicate de fosfatază alcalină, scăderea ESR, proteinele totale și fracțiunile proteice sunt reduse, variațiile concentrațiilor de sodiu și potasiu, creșterea bilirubinei, creșterea aspartat aminotransferazei (enzime endogene) sau alaninaminotransferaza.

Boala Paget este o tulburare localizată a osului care începe cu o resorbție osoasă excesivă, cu o creștere a acesteia din urmă. Aceasta înseamnă că oasele împiedică procesul normal de reciclare a corpului, în care noul os înlocuiește treptat cel vechi. În timp, boala poate provoca deformare și fragilitate osoasă.

În cazurile severe de boală Paget, vasele de sânge din interiorul osului pot fi deteriorate. Aceasta înseamnă că inima trebuie să muncească mai mult pentru a pompa sânge în tot corpul.

Uneori, inima nu este capabilă să pompeze suficient pentru a satisface nevoile corpului, astfel încât insuficiența cardiacă se dezvoltă în contextul bolii Paget.

Insuficiența cardiacă în fața bolii Paget este tratată cu o combinație de medicamente concepute pentru a reduce povara asupra inimii, ajutându-o să lucreze mai eficient. În unele cazuri, chirurgia este indicată pentru a înlocui o supapă de inimă deteriorată.

Pacienții cu boală Paget au depozite de calciu în vasele lor de sânge și supapele cardiace. Aceste probleme sunt cauzate de o creștere a concentrației de calciu din organism datorită distrugerii țesutului osos.

La diagnosticarea unei boli, un test de sânge va arăta o creștere semnificativă a nivelurilor de fosfatază, un nivel ridicat de uree în sânge, concentrații crescute de telopeptide (C și T).

Creșterea activității fosfatazei alcaline este observată în artera cu celule gigante. Acești pacienți au un risc crescut de a dezvolta boli cardiovasculare. Arterita celulară giantă precede adesea accident vascular cerebral și atac de cord.

Această afecțiune trebuie diagnosticată într-o etapă timpurie pentru a exclude recidivele (inclusiv dezvoltarea anevrismului aortic, insuficiența cardiacă congestivă, disecția aortică). Atunci când se diagnostichează o boală, un test de sânge va evidenția o creștere semnificativă a ESR, o creștere a proteinei C reactive.

Valori scăzute, ceea ce înseamnă o scădere

Concentrația redusă a fosfatazei este cauzată de afecțiuni digestive, boli ale intestinului subțire sau deficiențe nutriționale din dietă.

Cele mai probabile motive pentru reducerea fosfatazei alcaline:

• Deficitul de zinc, vitamina C (scorbut), acid folic, vitamina B6;
• hipotiroidism;
• Excesul de vitamina D;
• Fosfor scăzut (hipofosfatazie);
• Boala celiacă;
• Malnutriție cu asimilare scăzută a proteinei (inclusiv acid gastric scăzut / hipoclorhidrie);
• Tulburări paratiroidiene;
• menopauza;
• Perioada de donare;
• Anemie maligna;
• În timpul sarcinii, activitatea fosfatazei alcaline poate scădea datorită dezvoltării insuficiente a placentei.

Boli ale inimii și ale vaselor de sânge cu conținut redus

Concentrațiile scăzute pot indica tahicardie și boli ale vaselor de sânge care se dezvoltă ca rezultat al hipotiroidismului. Chiar și forma subclinică, ale cărei simptome nu s-au dezvoltat încă, pot determina o creștere a concentrației de colesterol și pot reduce funcția de pompare a inimii. Hipotiroidismul poate duce la o inimă mărită și insuficiență cardiacă.

În diagnosticul bolii, împreună cu fosfatază alcalină scăzută, colesterolul va fi ridicat, iar hormonii tiroidieni (T3, T4, TSH) vor fi scăzuți.

Pe fondul scăderii fosfatazei, se dezvoltă adesea anemie, determinând o scădere a rezistenței vasculare sistemice, ceea ce duce la o vâscozitate scăzută a sângelui și o scădere bruscă a tensiunii arteriale.

Reducerea rezistenței provoacă activarea baroreceptorilor (receptori senzoriali), semnalele care intră în sistemul nervos central, activând sistemul renină-angiotensină (sistemul hormonal care reglează tensiunea arterială), provocând tahicardie, vasoconstricție, flux sanguin renal redus și rată de filtrare glomerulară.

Aceasta duce la dilatarea ventriculului stâng (expansiunea camerelor) și hipertrofiei (extindere dureroasă), rezultatul final fiind o exacerbare a insuficienței cardiace cronice. Când se diagnostichează o boală, nivelul fosfatazei alcaline va fi scăzut, un nivel ridicat va fi proteina C-reactivă, conținutul de uree din sânge.

Nivelurile ridicate de fosfatază înseamnă, de obicei, că leziunile hepatice sunt prezente în organism sau indică o afecțiune care determină creșterea activității celulelor osoase.

Valori moderat ridicate pot rezulta din limfomul lui Hodgkin, insuficiența cardiacă congestivă, colita ulcerativă și anumite infecții bacteriene.

Nivelurile scăzute sunt observate temporar după transfuzii de sânge sau by-pass cardiac. Deficitul de zinc poate duce la reducerea, malnutriția sau deficitul de proteine, boala Wilson poate fi, de asemenea, cauzele scăderii fosfatazei.

Rezultatele analizei sunt de obicei evaluate împreună cu alte teste, adesea acest indicator este un marker al prezenței unei tumori în organism.

Fosfataza alcalină

Fosfataza alcalină este o enzimă importantă a corpului uman, care se găsește în aproape toate țesuturile sale și joacă un rol-cheie în metabolism - în principal în metabolismul fosforic-calciu. Concentrația fosfatazei alcaline din sânge poate furniza informații despre starea diferitelor sisteme ale organismului - de la sistemul musculo-scheletal până la ficat. Testul biochimic de sânge pentru fosfatază alcalină este, de asemenea, utilizat în diagnosticul cancerului.

Creșterea fosfatazei alcaline în sânge

Creșterea fosfatazei alcaline în sânge poate spune foarte mult medicului. Dacă testul de sânge arată că fosfatază alcalină crescută în sânge este însoțită de o creștere simultană a concentrației unor alte enzime (de exemplu, aspartat aminotransferază și alanin aminotransferază), atunci este sigur să spunem despre boala hepatică chiar și în absența plângerilor.

Și în cazul în care se observă o creștere a fosfatazei alcaline în sânge pe fundalul concentrațiilor crescute de fosfor și calciu în sânge, putem vorbi despre leziuni osoase.

Soluția fosfatazei alcaline ce este

Fosfataza alcalină promovează separarea moleculelor de acid fosforic de acei compuși în care intră în organism, mai precis, în țesuturile sale diferite. Fosfataza alcalină furnizează fosfor în celule, de care au nevoie pentru metabolismul normal.

Ce conține fosfatază alcalină în sânge

Nivelul seric al acestei enzime servește ca dovadă a unui proces patologic în anumite țesuturi chiar și în absența simptomelor sau a neclarității acestora.

Măsurarea nivelului fosfatazei alcaline în ser se folosește în principal pentru diagnosticarea bolilor hepatice, a canalelor biliare și a oaselor. Cu toate acestea, o creștere a concentrației acestei enzime este observată, de asemenea, în astfel de boli oncologice, cum ar fi tumorile maligne ale testiculului, boala lui Hodgkin, neoplasmele cerebrale și altele.

Nivelul fosfatazei alcaline din sânge

O creștere și o scădere a nivelului acestei enzime în sânge pot fi observate nu numai în diferite boli, ci și ca urmare a administrării anumitor medicamente. Prin urmare, dacă trebuie să treceți un test de sânge biochimic pentru fosfatază alcalină, trebuie să informați medicul despre medicamentele pe care le luați, fie în mod independent, fie conform prescripției unui alt medic.

Fosfatază alcalină ridicată în sânge

O cantitate mare de fosfatază alcalină în sânge este mult mai frecventă decât performanța redusă. Nu este surprinzător dacă luăm în considerare faptul că aproape orice proces patologic este însoțit de moartea celulelor de masă. Ca rezultat, fosfataza localizată pe membranele sale este în sânge.

În ceea ce privește creșterea nivelului fosfatazei alcaline în anumite forme de cancer, în acest caz, acest fenomen se datorează capacității celulelor unor astfel de tumori de a sintetiza această enzimă.

Se cauzează fosfatază alcalină ridicată

Există patru grupuri principale de cauze pentru creșterea nivelului fosfatazei alcaline în sânge:

• patologie osoasă. Acest grup include deficiența de calciu și rahitism asociate cu aceasta și osteomalacia (o încălcare a mineralizării osoase, manifestată prin înmuierea țesutului osos). Nivelul fosfatazei alcaline în fracturi, precum și în tumorile osoase primare (osteosarcomul) și în metastazele osoase ale tumorilor de altă localizare (de exemplu, cancerul de prostată, precum și neoplasmele maligne ale sânului, plămânilor, rinichilor și altele) cresc.
• ficatul hepatic. Foarte des, niveluri ridicate de fosfatază alcalină sunt observate în afecțiunile hepatice și ale tractului biliar, incluzând hepatita virală, colelitiază. Primele tumori maligne ale ficatului (carcinomul hepatocelular) și leziunile metastazate ale organelor (metastaze ale cancerului de sân, tumori ovariene și gastrice sunt adesea localizate în ficat) aparțin, de asemenea, acestui grup de cauze de fosfatază alcalină crescută.
• Al treilea grup de cauze pentru o creștere a nivelului fosfatazei alcaline include afecțiuni de altă natură, care nu sunt asociate nici cu ficatul, nici cu țesutul osos. Printre aceste boli, infarctul miocardic, colita ulceroasă și perforarea intestinelor, care pot fi cauzate de boala ulceroasă a acestui organ, sunt cele mai frecvente.
• Al patrulea grup include condiții care nu sunt asociate cu nici o patologie. Nivelul fosfatazei alcaline este adesea crescut la adolescenți, femei gravide, fete tinere (până la 20 de ani) și tineri (până la 30 de ani). Așa cum am menționat deja, o creștere a nivelului enzimei poate fi cauzată de consumul regulat de medicamente - în special, unele antibiotice și contraceptive orale (pilule contraceptive).

Fosfatază alcalină scăzută în sânge

Scăderea frecvenței fosfatazei alcaline în sânge este mai mică decât excesul normei și, în asemenea cazuri, este necesar să se stabilească cauza acestui fenomen cât mai curând posibil. Acest lucru se datorează faptului că deseori scăderea concentrației enzimei în serul de sânge este cauzată de boli grave.

Motivul pentru scăderea nivelului fosfatazei alcaline este cel mai adesea:

• anemie severă (anemie)
• hipotiroidism (afectarea funcției tiroidiene)
• deficit de proteine ​​(poate fi cauzată de o dietă cu proteine ​​scăzute la boala renală)
• deficit de magneziu
• deficit de zinc
• hipofosfatozia (boala congenitală)

Biochimie de sânge fosfatază alcalină

Biochimia de sânge fosfatază alcalină este o analiză pentru care se utilizează sânge venos. Sângele se administrează numai pe stomacul gol, deoarece prezența alimentelor în stomac poate duce la o creștere accentuată a nivelului de izoenzima fosfatază hepatică. De asemenea, iubitorii de țigări trebuie să se abțină de la fumat timp de cel puțin 30 de minute înainte de a lua testul.

Determinarea activității fosfatazei alcaline serice

Determinarea activității fosfatazei alcaline în ser se realizează utilizând metoda colorimetrică, pentru care diferiți reactivi sunt adăugați succesiv în ser. Echipamentul cu care sunt echipate laboratoarele moderne permite obținerea de indicatori pentru diferite izoenzime (fosfatază alcalină hepatică, os, placentă etc.). În rezultatele analizei, nivelul enzimei este prezentat, de obicei, în unități internaționale pe 1 litru de sânge (UI / l).

Fosfataza alcalină în sânge

Datorită faptului că, la persoanele perfect sănătoase, indicatorii nivelului fosfatazei alcaline sunt asociate cu sexul și vârsta, intervalul de referință (intervalul normal) al conținutului acestei enzime în sânge este destul de mare.

Fosfataza alcalină în tabelul de sânge

Ce este fosfataza alcalina in analiza biochimica a sangelui

Metabolismul fosfor-calciu are un rol deosebit de important în organismul uman. Funcționarea adecvată a acestui schimb afectează funcționarea aproape a tuturor sistemelor vitale ale corpului uman - de la țesutul musculoscheletal până la ficat. Pentru metabolismul normal, activitatea enzimelor este necesară. Aceste enzime se numesc fosfatază alcalină (fosfatază alcalină). Pentru a diagnostica bolile, pacienții efectuează un test de sânge, unde se determină rata de fosfatază alcalină.

Ce este fosfataza alcalină în analiză? În analiza biochimică a sângelui, fosfataza alcalină ajută în timp util să determine nu numai bolile grave ale sistemelor vitale ale omului, ci și tumorile oncologice. Pentru a efectua un studiu, pacientul trebuie să doneze sânge pentru analize generale și biochimie. Un test de sânge va arăta concentrația enzimei.

Cum funcționează enzimele

Cu diferite alimente, acidul fosforic intră în corpul uman. La putere maximă, nu este absorbit de corp. Enzimele fosfatazei alcaline intră în acțiune. Se separă acidul fosforic de alte elemente și îl descompun.

Apoi, fosfatază alcalină din sânge acționează ca un catalizator. Enzimele furnizează fosfor la țesuturile tuturor sistemelor interne ale corpului. Fosforul furnizează celulelor cu nivelul necesar de metabolizare.

Dacă patologia sau neoplasmele apar în țesuturi, procesul de absorbție a fosforului încetinește. Nivelul de enzime deviază de la normă și apare o tulburare metabolică. Un test de sânge în acest moment arată un salt în nivelul fosfatazei alcaline. Biochimia vă permite să determinați cu exactitate patologia organelor interne ale unei persoane.

Ce arată un test de sânge

Cel mai adesea, analiza biochimică a sângelui pentru fosfatază alcalină și rata sa este utilizată într-un studiu cuprinzător, împreună cu definiția altor substanțe. Biochimia sângelui ajută la diagnosticarea:

• Încălcarea proceselor metabolice în timpul sarcinii.
• Apariția pietrelor biliari.
• Înfrângerea țesutului inert.
• Boala oncologică.
• Dezvoltarea mononucleozei infecțioase.
• Apariția patologiei ficatului și rinichilor.

O deviere a fosfatazei alcaline normale poate arăta eficacitatea terapiei. Cel mai adesea, această analiză este prescrisă înainte de o operație complexă. Acesta va fi influențat în mod direct de aportul anumitor medicamente. De exemplu: fenobarbital, ranitidină, papaverin, furosemid și altele.

ALP în analiza biochimică poate conteza deasupra normei chiar și în analiza unei persoane sănătoase. Aceasta poate însemna că pacientul are o rată de metabolizare ridicată. Folosirea fosfatazei alcaline este de obicei ridicată:

• La sportivi, în perioada de încărcare sportivă ridicată.
• La mamele viitoare și la femei în timpul alăptării.
• Un copil în perioada de dezvoltare și formare a oaselor
• La adulți în perioada de consum alimentar abundent.

Situațiile sunt mult mai grave dacă fosfataza alcalină din sânge este sub normal. Aceasta înseamnă că în organism există procese patologice:

• Încălcarea glandei tiroide.
• Dezechilibru în oligoelemente.
• Un exces de vitamina D în țesuturi.
• Avitaminoza, cu deficit de vitamine B și C.

Nivelurile scăzute de fosfatază alcalină se pot datora medicamentelor care includ statine și sulfanilomide.

Cum să treci analiza

Pentru a obține rezultate precise, este necesar să se asigure un curs calitativ de analiză. Prelevarea de probe de sânge se face dintr-o venă. Este necesar să se predea analiza dimineața, pe stomacul gol. Cel mai bine este să nu mănânci cel puțin 10-12 ore înainte de analiză.

Înainte de analiză, va trebui să eliminați efortul fizic greu. Se recomandă cel puțin 2 zile să abandoneze un stil de viață activ și o muncă fizică. Fosfatazele alcaline au crescut în timpul exercițiilor fizice. Prin urmare, orice activitate fizică va distorsiona rezultatul analizei. Copiii se comportă în mod activ în plimbări.

Prin urmare, este necesar să excludem jocurile în aer liber cu o zi înainte de colectarea sângelui.

În pregătirea pentru analiză ar trebui să renunțe complet la utilizarea oricăror băuturi alcoolice. Aportul medicamentos trebuie să fie limitat dacă nu are o funcție vitală. Înainte de analiză, este mai bine să nu se supună procedurilor fizioterapeutice și studiilor hardware (raze X, fluorografie, etc.).

Cum se evaluează rezultatul analizei

Rata de fosfatază alcalină din sânge variază în funcție de vârsta persoanei și de sexul acesteia. Abaterile minore de la normă sunt eroarea firească de analiză. Ce abatere este considerată nesemnificativă? Această întrebare poate fi răspunsă numai de către medicul curant.

Pentru a naviga în această problemă, este suficient să cunoaștem normele aproximative ale fosfatazei alcaline:

• La bărbații adulți, rata de fosfatază alcalină este de la 30 la 130 unități / l.
• La femeile adulte, norma în fosfataza alcalină din sânge este de la 30 la 120 unități / l.
• La copiii adolescenți, rata de conținut este de la 150 la 280 unități / l.
• La copiii nou-născuți și la copiii de până la 9 ani, conținutul este de la 250 la 350 unități / l.

În unele laboratoare, rezultatul poate fi calculat în μmol / l. Dacă ați scris mmol într-un test de sânge, numai un medic poate aduce rezultatul la unitățile standard. O rată ridicată de fosfatază alcalină din sângele copiilor trebuie să îndeplinească caracteristicile vârstei. În copilărie, dezvoltarea corpului osoasă, creșterea organelor interne și creșterea activității motorii apar în corpul uman. Pentru aceste procese, o concentrație ridicată de enzime responsabile pentru metabolism este vitală.

De ce nivelul fosfatazei alcaline este ridicat

O astfel de analiză are ca rezultat o fosfatază alcalină care apare mult mai des decât un nivel scăzut de fosfatază alcalină. Dacă se poate exclude că creșterea nivelului a apărut ca urmare a jocului sportiv sau după consumul de alimente grele, atunci decodarea poate indica prezența unor boli grave.

Cele mai probabile cauze ale fosfatazei alcaline crescute în sânge vor fi bolile hepatice:

• Pancreatită obstructivă.
• Hepatita C.
• Mononucleoza.
• Degenerarea degenerativă a ficatului.
• Colestază.
• Tumorile maligne.
• Infecții bacteriene și virale.

Un alt grup de boli diagnosticate la niveluri ridicate de fosfatază alcalină sunt patologiile țesutului osos:

• Rahitismul.
• Boala lui Paget.
• Acromegalie.
• Mielofibroza.
• Leucemie.
• Mielom.

Schimbările în nivelurile hormonale conduc, de asemenea, la perturbarea organelor interne și la dezvoltarea bolilor periculoase. Ca rezultat al dezvoltării bolilor cauzate de hormoni, nivelul concentrației enzimatice crește de asemenea. Prin urmare, rezultatul analizei, care este mult mai mare decât norma, poate indica prezența bolilor:

• Hipertiroidismul, hiperparatiroidismul.
• Osteomalacia.
• Rahitismul.
• Sarcomul osteogenic.
• Sindrila.
• Hyperfuncția glandelor suprarenale.

Utilizarea medicamentelor contraceptive la un nivel constant poate duce la o exacerbare a bolii hepatice. Dacă medicamentul este lung (mai mult de 3 ani), analiza pentru a determina nivelul enzimelor va fi supraestimată.

O fosfatază alcalină mare poate fi după fractura osoasă. În această perioadă, există o acumulare activă a țesutului osos și vindecarea rănilor. Toate procesele metabolice sunt îmbunătățite.

Prin urmare, rezultatul deasupra normei va fi un fenomen natural.

Un indicator extrem de ridicat al nivelului de enzime în timpul examinării indică cu exactitate prezența cancerului oaselor. Dar acest rezultat necesită o extindere a analizei pentru a diagnostica corect leziunea și gradul de dezvoltare a cancerului.

Utilizarea pe termen lung a băuturilor alcoolice cu alcoolism contribuie la distrugerea celulelor hepatice. Orice analiză a enzimelor la acești pacienți va fi îmbunătățită.

De ce nivelul fosfatazei alcaline poate fi redus

Un nivel scăzut de fosfatază alcalină într-un test de sânge biochimic se datorează lipsei de nutriție. Dacă dieta unei persoane nu este echilibrată sau cantitatea de hrană nu este suficientă, aceasta duce la un metabolism mai lent. Celulele și țesuturile încetează să funcționeze într-un mod stabil. Consecințele ireversibile încep în organele interne și apar focarele bolii. Astfel de efecte sunt dificil de tratat cu medicamente.

Dacă pacientul nu se plânge de lipsa de hrană, atunci un nivel scăzut de fosfatază alcalină demonstrează deseori prezența unor boli grave:

• Hipofosfatazia (lipsa de fosfor în organism).
• Conținut scăzut de proteine.
• Disfuncție paratiroidiană.
• Anemie maligna.
• Deficiența vitaminelor și microelementelor.

Nivelul de enzime este scăzut în donatori în timpul perioadei de donare de volume mari de sânge. În același timp, pentru a susține funcționarea normală a corpului donatorului, este prescris consumul de vitamine și suplimente alimentare.

În timpul menopauzei, femeile tind să încetinească toate procesele din organism. Inclusiv încetinește și metabolismul. Prin urmare, activitatea enzimatică este ușor redusă. Acest lucru este considerat normal.

Fosfataza alcalină - care este norma, de ce sunt analizate și ce înseamnă o creștere sau o scădere a enzimei?

Fosfataza alcalină (fosfataza alcalină) este o enzimă care aparține grupului de molecule de hidrolază. Este necesară reacția în organism a defosfollizării.

Succesul acestei degradări a fosforului se datorează fosfatazei alcaline.

Divizarea moleculelor de fosfor și a substanțelor organice are loc prin deplasarea fosfatazei prin membrana celulară a ionilor de fosfor.

Concentrația fosfatazei alcaline în plasma sanguină are un coeficient constant, ceea ce indică normalul în metabolismul fosforului din organism. Fosfataza alcalină se manifestă cel mai activ în pH mediu de la 8,60 până la 10,10.

Ce este - fosfatază alcalină?

Fosfataza alcalină este cea mai abundentă enzimă din organism, dar responsabilitățile sale funcționale nu sunt pe deplin înțelese.

Fosfataza alcalina este prezenta in toate celulele tuturor organelor corpului si are propria varietate:

• Enzima tip renal;
• Intestinal fosfatază;
• Tipul fosfatazei placentare;
• Tip de enzimă hepatică;
• Tipul osos al fosfatazei alcaline.

În ser, fosfataza alcalină este prezentă în izoenzimele.

Ele sunt aproape în același procent:

• Osteoblastele sunt reprezentate de enzima osoasă;
• Enzima hepatică - în hepatocite.

Dacă balanța este distrusă și se produce distrugerea moleculelor din celule (cu o fractură osoasă) sau patologia în ficat, apare un indice al fosfatazei alcaline în plasma sanguină.

Există enzime care, atunci când analiza biochimică este inclusă în indicațiile de fosfatază alcalină, în organism au anumite responsabilități funcționale.

Sarcinile multor enzime includ descompunerea acidului fosforic în compuși organici esențiali, ceea ce duce la normalizarea metabolismului fosfor-calciu.

Activitatea acestei enzime

Activitatea acestei enzime în ser are proprietăți de schimbare în funcție de procesul de schimb. Această activitate este un marker pentru detectarea bolii osoase (osteoporoza) într-un stadiu incipient de dezvoltare a patologiei și acest coeficient este utilizat pentru screening-ul studiilor compoziției serice a sângelui.

Procesele din organele genitale feminine conduc la o creștere a fosfatazei placentare, iar în analiza biochimică se va reflecta ca o activitate crescută a indicelui general al fosfatazei este alcalină.

Prin schimbarea placentei, neoplasmele pot fi identificate la organele genitale feminine (tumora maligna a colului uterin).

Activitatea fosfatazei în corpul copilului

Activitatea enzimei fosfatazei alcaline din corpul copilului este în mod normal mai mare decât în ​​organismul adult cu 1,5-2 ori. Depinde de procesele fiziologice care apar în corpul copiilor - aceasta este formarea intensivă a tuturor sistemelor și organelor, creșterea lor intensă. În perioada de creștere intensivă, indicele fosfatazei alcaline poate fi de 800 U / l.

Un astfel de indicator la copii nu este o patologie, ci o normă, deoarece ambele enzime, tipul ficatului și osul sunt implicate în procesul de maturizare a corpului.

Când se completează creșterea oaselor scheletului, atunci enzima osoasă încetează să-și arate activitatea și numai izoenzima hepatică afectează activitatea fosfatazei alcaline.

Activitatea de sarcină

Izoenzima fosfatazică crește la femei în timpul perioadei fertilă, în special în trimestrul III al dezvoltării fetale. Este, de asemenea, o activitate enzimatică foarte mare la copiii care s-au născut înainte de timp, deoarece trebuie să-și prindă alături de colegii lor în dezvoltare.

Acești indicatori sunt fiziologici și nu sunt considerați abateri de la indicatorii de reglementare.

Există rezultate ale biochimiei, dacă fosfataza alcalină este subestimată, atunci acesta este un indicator al subdezvoltării placentei și este un indicator în timpul sarcinii.

Care este studiul fosfatazei enzimatice?

Testarea cu fosfatază va fi prescrisă pentru a se identifica într-un stadiu incipient de dezvoltare a patologiei în ficat, precum și a bolilor sistemului osos.

De asemenea, o creștere a indicelui fosfatazei alcaline are loc cu tulburări ale vezicii biliare, în timpul blocării canalelor biliare, precum și a pietrelor care se află în vezică și în canale.

Activitatea fosfatazei alcaline crește, de asemenea, cu neoplasme maligne în organele sistemului endocrin - în pancreas.

Testarea pentru gama-glutamil transferaza impreuna cu testul ALP se efectueaza in timpul testelor de diagnosticare a unei afectiuni care provoaca patologii in procesul de indepartare a bilei in ciroza biliara (forma primara), precum si cholangita sclerozanta a naturii primare.

O analiză biochimică a factorului fosforic alcalin este efectuată pentru a identifica patologii în celulele osoase, deoarece orice modificare a oaselor crește activitatea fosfatazei alcaline.

În acest moment, tumori maligne pot fi detectate și ajută să se asigure că acest centru de oncologie nu merge dincolo de oase.

Eliberarea biochimiei se repetă pentru a urmări activitatea fosfatazei alcaline și dezvoltarea patologiei, precum și pentru a ajusta tratamentul medicamentos terapeutic sau chirurgical.

În ce condiții este prescris studiul?

Testarea la laborator a fosfatazei alcaline este standard în analizele biochimice și este utilizată în pregătirea chirurgiei în organism. Acest test are, de asemenea, loc în testele hepatice.

Analiza fosfatazei alcaline este prescrisă atunci când pacientul are simptome pronunțate:

• Slăbiciune generală a corpului;
• Apetit redus;
• Greața care intră în vărsături;
• Durere în abdomenul superior, care ricoșează în partea dreaptă sub coaste;
• Galbenirea pielii cu icter;
• Închiderea urinei;
• Modificarea culorii fecale;
• Tulburări cutanate;
• Durerea în oase;
• Durere articulară

De asemenea, aceștia întotdeauna testează pentru fosfatază alcalină cu fracturi osoase frecvente.

Indicele regulator al enzimei din sânge

Coeficientul standard al fosfatazei alcaline are o gamă largă de coeficienți. Gama sa variază de la 44,0 UI / L la un indice de 147 UI / L

La stabilirea standardelor, sexul persoanei, precum și categoria de vârstă este de o importanță deosebită.

Femeile care poartă un copil au un indice de anthrax alcalin supraestimat, precum și un coeficient ușor mai mare la adolescenți în faza de pubertate. Astfel de indicații înalte ale indicelui nu sunt considerate patologii în organism, ci sunt abateri fiziologice față de coeficienții standard.

De asemenea, indicatorii pot varia în direcții diferite, în funcție de reactivii utilizați de laborator, deoarece schema standard pentru utilizarea medicamentelor în biochimie nu este momentan disponibilă.

Tabelul indicatorilor standard în compoziția fosfatazei alcaline din sânge:

Activitatea enzimatică este determinată prin diferite metode, precum și în condiții de temperatură diferite. Norma dată în tabel este calculată la o temperatură de laborator de 37 de grade.

Pentru a evita confuzia în descifrarea discrepanțelor în diferite laboratoare clinice, în testul de fosfatază alcalină există valori de referință în rezultate de laborator. Folosind aceste valori, este posibil să se stabilească dacă coeficientul sângelui care urmează să fie examinat este în intervalul normativ sau există abateri de la normă.

Tabelul normelor de valori de referință:

Pentru a vă asigura de indicele normal al rezultatelor testelor dvs., trebuie să consultați rezultatele obținute în laboratorul clinic sau la recepția de la medicul curant.

Ce boli cresc indicele?

În plus față de etiologia fiziologică a fosfatazei alcaline în creștere, patologiile din organism afectează creșterea activității acestei enzime:

• Afecțiuni hepatice - necroza parenchimului hepatic, icter (hepatită), tumori în organul de natură malignă, metastaze în ficat, ca urmare a oncologiei organelor vecine. De asemenea, activitatea enzimatică este cauzată de bolile infecțioase ale ficatului, de distrugerea organelor prin toxine și de intoxicația cu medicamente. Paraziți, care penetrează celulele ficatului și o distrug, afectează indicele enzimatic. Hepatita, provocată de viruși, nu dă o activitate de izoenzimă ridicată. Coeficienții enzimelor nu pot fi mai mari decât în ​​mod normal. Rezultatul analizei aminotransferazei - un indice crescut de AlT și AST;
• Procesul inflamator din vezica biliară și conductele sunt boli ale colecistitei sau colangitei. De asemenea, poate fi cauzată de o creștere a icterului fosfatazic mecanic, care a fost provocat de un calcul care a blocat ieșirea vezicii biliare. Închiderea conductelor biliare poate să adere la canalele și tumorile cauzate de cancer. Această patologie determină un salt rapid în indexul AP;
• Contraceptivele orale, care conțin progesteron, precum și estrogenul, pot duce la icter medical (colestatic), ceea ce determină o creștere a indicelui de fosfatază la femei;
• Intoxicarea cu băuturi alcoolice cronice;
• Deficitul de vitamina D provocat de rahitism la un copil. Rachetele provocate de patologia rinichilor au o etiologie congenitală;
• Cytomegalovirus patologia infecțioasă la un copil;
• Neoplasme ale canalelor excretorii biliari;
• Patologiile care duc la procesele distructive ale țesutului osos - sarcomul osos, metastazele care au pătruns din oncologia organelor vecine. De asemenea, provoca anomalii în indicele enzimei nu este accrete în mod corespunzător os după o fractură;
• Patologia osteomalaciei - deficiența mineralelor în țesutul osos;
• leucemie;
• Boala Hodgkin;
• Boala Paget - osteită de natură deformantă. Indicele crescut este de 20 de ori normal;
• Mononucleoza etiologică infecțioasă - enzima este crescută în stadiul inițial al inflamației infecțioase;
• Boala mielomului;
• Patologia țesutului muscular;
• Creșterea producției de hormoni de către glanda tiroidă (o boală a gâtului toxic);
• Hiperparatiroidismul - hiperactivitate paratiroidiană;
• Oncologia capului de organ pancreatic;
• sclerodermia;
• Beck's sarcoidoza;
• Cancer de sân;
• Endometrita organelor genitale la femei;
• Neoplasme oncologice în colul uterin;
• Cancer ovarian;
• Boală endometrială;
• Infarctul miocardic în stadiul acut al bolii;
• Colită ulcerativă;
• Intestinale;
• Deficitul de calciu din organism;
• Deficitul de fosfor.

Deficitul de calciu

Cum de a reduce fosfataza alcalina?

Tratamentul pentru reducerea activității enzimei se efectuează cu ajutorul medicamentelor și alimentației echilibrate a pacientului:

• Medicamente azathioprine;
• Medicamentul clofibrat;
• Contraceptive orale;
• Medicamente care normalizează funcționarea ficatului;
• Utilizați perfuzii de plante medicinale, care au un efect pozitiv asupra ficatului;
• Dieta utilizand alimente bogate in calciu;
• Dieta, care cu prezența maximă în produsele de fosfor - pește, fructe de mare, produse lactate, carne, ficat de vită.

Alimente bogate în fosfor

Indicele scăzut al fosfatazei în sânge

Eliminarea mai mică a izoenzimelor serice provoacă o scădere a indicelui fosfatazei alcaline

Fosfataza alcalină este redusă, ceea ce înseamnă că în organism există următoarele patologii:

• Osteoporoza de vârstă înaintată;
• Myxedema tiroidiană;
• Excedent de izotopi cu natură radioactivă în țesutul osos;
• Pronunțate anemie;
• Tsinga sau deficit de vitamina C;
• Excesul în organism al vitaminei D. Acest indicator este consecința nerespectării dozei de medicamente pentru rahitism.

Puteți crește prezența fosfatazei alcaline serice în serul de sânge utilizând o dietă care poate satura organismul cu vitamine esențiale:

• Alimente bogate în vitamina C sunt fructele citrice (în special lămâia), ceapa, usturoiul, coacăze negre, beciuri;
• Produse cu conținut de vitamine din grupa B - carne, leguminoase, ficat de vită, pește gras, verdeață de grădină;
• Alimente bogate în molecule de magneziu - semințe, leguminoase, soia, nuci de toate felurile.

Alimente bogate în molecule de magneziu

Nu confunda fosfataza alcalina cu fosfataza activa

În plus față de fosfatază alcalină, în analiza biochimiei sângelui, există, de asemenea, un indicator - acid fosfatază. Acest indice arată starea de prostată la bărbați.

O creștere a nivelului enzimei acide sugerează că o tumoare este prezentă în glandă sau că metastazele au germinat în alte organe.

Acid fosfataza este un antigen specific prostatei, precum si un marker al neoplasmului in prostata (PSA).

Concluderea fosfatazei alcaline

Pentru a identifica patologia din organism, nu este suficient doar rezultatele studiului compoziției sângelui asupra concentrației fosfatazei alcaline. Întrucât domeniul de reglementare al acestei enzime este destul de larg și depinde de categoria de vârstă.

Pentru un diagnostic corect, trebuie să faceți o serie de teste de diagnostic suplimentare.

Pe baza indicelui fosfatazei alcaline și a rezultatelor studiilor suplimentare, medicul vede o imagine completă a patologiei și poate stabili diagnosticul corect.