Testul de toleranță la glucoză în timpul sarcinii: cât timp și cum să treci?

De la începutul perioadei de sarcină, în corpul femeii apar schimbări semnificative în procesele metabolice, inclusiv în cele cu carbohidrați. Pentru a detecta încălcări ale acestora din urmă, se utilizează determinarea nivelului zahărului din sânge în plasma sanguină și testul de toleranță la glucoză pe cale orală în timpul sarcinii. În comparație cu bărbații, diabetul la femei este mult mai frecvent și există o asociere clară cu perioada de gestație și naștere - GDM (diabet zaharat gestational).

Metode pentru detectarea metabolismului carbohidratului afectat

Prevalența diabetului zaharat în rândul femeilor gravide este de 4,5% în Rusia în numărul total. În 2012, consensul național rus a definit GDM și a recomandat pentru aplicarea practică noi criterii pentru diagnosticarea acestuia, precum și pentru tratamentul și observarea postpartum.

Diabetul zaharat gravide este o boală caracterizată prin creșterea nivelului de zahăr din sânge, care este detectat pentru prima dată, dar nu îndeplinește criteriile adoptate pentru prima dată (manifestă) boală. Aceste criterii sunt următoarele:

• conținutul de zahăr la nud este mai mare de 7,0 mmol / l (denumit în continuare același nume de unitate) sau egal cu această valoare;
• glicemia, confirmată în reanaliză, care este în orice moment al zilei și indiferent de dietă, este egală sau mai mare de 11,1.

În special, dacă o femeie are un nivel de zahăr lamentat în plasmă venoasă mai mică de 5,1 și când este administrat oral pentru toleranța la glucoză la o oră după încărcare este mai mică de 10,0, după 2 ore - mai puțin de 8,5, dar mai mare de 7,5 - Acestea sunt opțiunile standard pentru femeile însărcinate. În același timp, pentru femeile care nu sunt însărcinate, aceste rezultate indică o încălcare a metabolismului carbohidraților.

Cât timp durează testul de toleranță la glucoză în timpul sarcinii?

Detectarea metabolismului carbohidraților se realizează în etape:

1. Etapa I este necesară. El este numit la prima vizită a unui doctor de orice profil de către o femeie timp de până la 24 de săptămâni.
2. În stadiul II, se efectuează un test de toleranță orală la glucoză cu 75 g de glucoză pentru o perioadă de 24-28 săptămâni de gestație (în mod optim, 24-26 săptămâni). În anumite cazuri (vezi mai jos), un astfel de studiu este posibil până la 32 de săptămâni; dacă există un risc ridicat - de la 16 săptămâni; în detectarea zahărului în testele de urină - de la 12 săptămâni.

Etapa I este de a efectua un studiu de laborator al glucozei plasmatice la post după o perioadă de 8 ore (nu mai puțin) post. De asemenea, este posibilă studierea sângelui și indiferent de dietă. În cazul în care normele sunt depășite, dar conținutul de glucoză din sânge este mai mic de 11,1, este indicat să se repete studiul pe stomacul gol.

Dacă rezultatele testelor îndeplinesc criteriile pentru diabetul nou diagnosticat (manifest), femeia se îndreaptă imediat către un endocrinolog pentru observații suplimentare și tratament adecvat. În cazul conținutului de glucoză la nivele mai mare de 5,1, dar mai mic de 7,0 mmol / l, GSD este diagnosticat.

Cum se efectuează un test de toleranță la glucoză în timpul sarcinii

mărturie

Testul pentru toleranța la glucoză se efectuează pentru toate femeile în următoarele cazuri:

1. Absența abaterilor de la normă în rezultatele primei faze a studiului la începutul sarcinii.
2. Prezența a cel puțin unuia dintre semnele de risc crescut de HSD, semnele cu ultrasunete ale tulburărilor de metabolism al carbohidraților în făt sau anumite dimensiuni cu ultrasunete ale fătului. În acest caz, testul poate fi inclus în cea de-a 32-a săptămână.

Semnele de risc ridicat includ:

• grad ridicat de obezitate: indicele de masa corporala este de 30 kg / m 2 si mai mare;
• prezența diabetului zaharat în rudele următoare (din prima generație);
• prezența în trecut a diabetului zaharat gestațional sau orice întrerupere a metabolismului carbohidraților; în acest caz, testarea se efectuează la prima vizită la medic (de la 16 săptămâni).

Este testul de toleranță la glucoză periculos în timpul sarcinii?

Acest studiu nu prezintă niciun risc pentru o femeie și pentru făt până la 32 de săptămâni. Ținerea după perioada specificată poate fi periculoasă pentru făt.

Testarea nu se efectuează în următoarele cazuri:

• toxicoza timpurie a femeilor însărcinate;
• respectarea patului de odihnă;
• prezența bolilor stomacului operat;
• prezența colecistopancreită cronică în stadiul acut;
• prezența bolilor infecțioase acute sau acute inflamatorii.

pregătire

Condițiile pentru testul de toleranță la glucoză includ:

1. Nutriție normală în ultimele 3 (cel puțin) zile cu un conținut zilnic de carbohidrați de cel puțin 150 g.
2. Conținut de carbohidrați necesar în cantitate de 30-50 g în ultima masă.
3. Postul (fără a limita aportul de apă) timp de 8-14 ore înainte de testare.
4. Excluderea (dacă este posibil) de administrare a medicamentelor care conțin zahăr (preparate farmaceutice din vitamine și fier, antitusive etc.), precum și preparate beta-blocante, beta-adrenomimetice și glucocorticoizii; acestea trebuie luate după prelevarea de probe de sânge sau informează medicul despre necesitatea de a fi admisă înainte de testare (pentru o interpretare adecvată a rezultatelor testelor).
5. Alerte medicul despre testul pe fundalul luării progesteronului.
6. Renunțând la fumat și poziția de ședere a pacientului până la sfârșitul testului.

Etape de

1. Luând prima probă de sânge dintr-o venă și efectuând analiza acesteia. În cazul în care rezultatele indică prezența diabetului zaharat nou diagnosticat sau gestațional, studiul se încheie.
2. Efectuați încărcarea zahărului cu rezultate normale din prima etapă. Se compune din faptul că pacientul a luat 75 g de pulbere de glucoză dizolvată în 0,25 l apă caldă (37-40 ° C) timp de 5 minute.
3. Eșantionarea ulterioară și analizarea probelor succesive după 60 de minute, apoi după 120 de minute. Dacă rezultatul celei de-a doua analize indică prezența GSD, atunci cea de-a treia colecție de sânge este anulată.

Interpretarea rezultatelor testului de toleranță la glucoză în timpul sarcinii

Deci, dacă concentrația de glucoză în sânge este mai mică de 5,1, aceasta este norma, peste 7,0, diabetul manifestat; dacă depășește 5,1, dar în același timp, sub 7,0 sau 60 de minute după încărcarea cu glucoză - 10,0 sau după 120 de minute - 8,5 - aceasta este GSD.

Tab. 1 Praguri venoase de glucoză plasmatică pentru diagnosticul GSD

Tab. 2 Valorile prag de glucoză a plasmei venoase pentru diagnosticul diabetului manifestat în timpul sarcinii

Abordarea corectă a identificării și tratării diabetului (dacă este necesar) reduce foarte mult riscurile de complicații în timpul sarcinii și nașterii și gradul de risc de apariție a diabetului în viitorul îndepărtat în rândul femeilor predispuse la aceasta.

Test pentru toleranța la glucoză în timpul sarcinii

În timpul sarcinii, fiecare femeie trebuie să fie supusă unor examinări și să treacă testele necesare. La sfârșitul celei de-a doua - începutul celui de-al treilea trimestru de sarcină, unul dintre aceste teste obligatorii este testul pentru toleranța la glucoză în timpul sarcinii. Acest test arată modul în care corpul unei femei gravide descompune glucoza din sânge (zahăr).

Testul pentru toleranța la glucoză în timpul sarcinii este efectuat pentru a detecta diabetul latent (ascuns). Detectarea toleranței la glucoză scăzută este un factor de risc timpuriu pentru dezvoltarea diabetului zaharat insulino-dependent.

Testarea toleranței la glucoză în timpul sarcinii: indicații și contraindicații

În conformitate cu scrisoarea Ministerului Sănătății din Federația Rusă din data de 17 decembrie 2013 nr. 15-4 / 10 / 2-9478 privind detectarea în timp util a diabetului gestational între 24 și 28 săptămâni de gestație (perioada optimă de 24-26 săptămâni), tuturor femeilor gravide li se administrează un test de toleranță la glucoză orală. În cazuri excepționale, un test de toleranță la glucoză poate fi efectuat până la 32 de săptămâni de gestație.

Contraindicațiile pentru testul de toleranță la glucoză sunt:

• intoleranță individuală la glucoză;
• diabetul manifest (diabet zaharat nou diagnosticat în timpul sarcinii);
• boli ale tractului gastrointestinal, însoțite de o absorbție redusă a glucozei (sindromul de eliminare sau sindromul stomacului rezecat, exacerbarea pancreatitei cronice etc.).

Contraindicațiile temporare la test sunt:

• toxicoza timpurie a femeilor gravide (vărsături, greață);
• nevoia de odihnă strictă (testul nu se efectuează până în momentul în care motorul este extins);
• boala inflamatorie sau infectioasa acuta.

Cum se efectuează un test pentru toleranța la glucoză în timpul sarcinii

Testul de toleranță la glucoză este un test de sarcină cu glucoză (75 g), care este un test sigur de diagnosticare pentru detectarea tulburărilor metabolismului carbohidraților în timpul sarcinii.

Pregătirea pentru acest studiu este mai riguroasă și mai aprofundată decât pentru a determina pur și simplu nivelul de glucoză din sânge.

Testul se efectuează pe fundalul unei alimentații normale (cel puțin 150 g de carbohidrați pe zi) timp de cel puțin 3 zile înainte de studiu. Studiul se desfășoară dimineața pe stomacul gol, după o repaus peste noapte de 8-14 ore. Ultima masă trebuie să conțină 30-50 g de carbohidrați. Medicamentele care afectează nivelurile glucozei din sânge (multivitaminele și suplimentele de fier care conțin carbohidrați, glucocorticoizi, beta-blocanți (medicamente sub presiune), adrenomimetice (de exemplu, giniprale) ar trebui, dacă este posibil, luate după încheierea testului.

În timpul testului de toleranță la glucoză în timpul sarcinii, sângele este luat de la o venă pentru glucoză de trei ori:

1. Nivelul de zahăr din sângele de bază (de fond) este măsurat. După prima probă de sânge venos, nivelul glucozei se măsoară imediat. Dacă nivelul glucozei este de 5,1 mmol / l sau mai mare, atunci este diagnosticat diabetul gestational. Dacă indicatorul este egal cu 7,0 mmol / l sau mai mult, atunci se face un diagnostic preliminar. Diabetul zaharat manifestat (întâi descoperit) în timpul sarcinii. În ambele cazuri, testul nu va fi efectuat în continuare. Dacă rezultatul se află în limitele normale, testul continuă.
2. În cazul în care testul este continuat, femeia gravidă trebuie să bea o soluție de glucoză constând din 75 g de glucoză uscată (anhidră sau anhidră) dizolvată în 250-300 ml apă caldă (37-40 ° C) care nu bea apă (distilată) în decurs de 5 minute. Începutul de a lua soluția de glucoză este considerat începutul testului.
3. Următoarele probe de sânge pentru a determina nivelul de glucoză al plasmei venoase sunt luate 1 și 2 ore după încărcarea cu glucoză. Când se obțin rezultate care indică diabetul gestational după cea de-a doua colectare de sânge, testul este oprit și nu se efectuează cea de-a treia colectare de sânge.

În total, o femeie însărcinată va petrece aproximativ 3-4 ore pentru a face un test pentru toleranța la glucoză. În cursul testului, activitățile active sunt interzise (nu puteți merge, nu stați). O femeie însărcinată ar trebui să petreacă o oră între a lua sânge în repaus, să stea confortabil citit o carte și nu se confruntă cu stres emoțional. Alimentele sunt contraindicate, dar apa potabilă nu este interzisă.

Norma de glucoza din sange in timpul sarcinii

Interpretarea rezultatelor testelor este efectuată de obstetrician-ginecologi, practicieni generaliști, practicieni generaliști. Consultarea specială a endocrinologului pentru a stabili faptul că tulburările metabolismului carbohidraților în timpul sarcinii nu sunt necesare.

Normă pentru femeile gravide:

• Glicemia postprandială a plasmei venoase este mai mică de 5,1 mmol / l.
• după o oră în timpul testului pentru toleranța la glucoză mai mică de 10,0 mmol / l.
• după 2 ore mai mult sau egal cu 7,8 mmol / l și mai mic de 8,5 mmol / l.

Gestionarea și tratamentul femeilor gravide cu diabet gestational

Terapia cu dietă este prezentată prin excluderea totală a carbohidraților ușor digerabili și prin restricționarea grăsimilor; distribuirea uniformă a volumului zilnic de hrană pentru 4-6 recepții. Carbohidrații cu un conținut ridicat de fibre dietetice nu trebuie să depășească 38-45% din conținutul caloric zilnic al alimentelor, proteine ​​20-25% (1,3 g / kg), grăsimi - până la 30%. Se recomandă ca femeile cu un indice de masă corporală (IMC) (18 - 24,99 kg / mp M) să aibă o valoare calorică zilnică a hranei egală cu 30 kcal / kg; cu exces (greutate corporală, depășind idealul cu 20-50%, IMC 25 - 29,99 kg / mp m) - 25 kcal / kg; cu obezitate (greutate corporală, depășind idealul cu mai mult de 50%, IMC> 30) - 12-15 kcal / kg.

Exercitarea aerobă exercitată în formă de mers pe jos de cel puțin 150 de minute pe săptămână, înotând în piscină. Este necesar să se evite exercițiile care pot determina o creștere a tensiunii arteriale (BP) și a hipertonicității uterului.

Femeile care au suferit de diabet gestational prezinta un risc crescut pentru dezvoltarea sa in sarcini ulterioare si diabet de tip 2 in viitor. Prin urmare, aceste femei trebuie să fie sub control constant de către endocrinolog și obstetrician-ginecolog.

Test pentru toleranța la glucoză în timpul sarcinii: norme, cum să treci?

Continuarea genei este una dintre legile naturale inerente fiecărei persoane. În acest caz, fertilitatea implică o creștere a încărcăturii pe toate sistemele de viață și organele viitoarei mame. Este foarte important să se monitorizeze evoluția acestei afecțiuni, să se efectueze cercetarea necesară, corecția și tratamentul în timp util a patologiilor emergente.

Scopul testului de toleranță

Testul de glucoză-tearantină (GTT, "încărcare de zahăr", ​​testul O'Salivan) dezvăluie probleme metabolice ascunse sau abia la începutul unei femei gravide. În special vorbim despre diabet. Chiar dacă mama viitoare nu ar fi fost identificată înainte de această boală, ea apare uneori ca rezultat al dezvoltării fătului. Tulburările metabolismului carbohidraților pot să apară sub forma de deficit de insulină, care va afecta în mod necesar nivelul zahărului din sânge. Dacă, după test, este detectat un nivel ridicat al glicemiei (hiperglicemie), atunci putem vorbi despre diabetul gestational, care în viitor se poate transforma în diabet de tip II (non-dependent de insulină).

Testul de toleranță la glucoză este recomandat să ia în considerare faptul că starea hiperglicemică este însoțită de plângeri și manifestări, dar prezintă un anumit pericol pentru mamă și copilul în curs de dezvoltare. Timpul optim pentru aceasta este trimestrul III al sarcinii, după 24 de săptămâni (nu mai târziu de 32 de săptămâni).

Acest tip de cercetare ar trebui efectuată și datorită faptului că aproximativ 10-15% dintre femeile aflate într-o stare de sarcină au o predispoziție la latentă (diabet zaharat latent).

GTT poate fi recomandat mai devreme.

Există anumite indicații pentru acest lucru:

• prezența diabetului la rudele unei femei însărcinate;
• boli fetale detectate in utero;
• patologii ale unor sarcini din trecut (polilhidrami, făt mare, diabet gestational, nașterea unui copil mort);
• endocrine și obezitate alimentară;
• creștere în greutate excesivă;
• cantitatea existentă de zahăr din sânge și / sau urină.

În prezența acestor probleme, este logic să testați toleranța la glucoză de la 10 la 16 săptămâni de sarcină. Unii experți o prescriu chiar mai devreme, dar nu există o bază obiectivă pentru acest lucru. În condiții normale, studiul se repetă după 24 de săptămâni.

Cum să luați un test pentru toleranța la glucoză în timpul sarcinii

Analiza se efectuează în direcția medicului curant. Cu 3 zile înainte de a se face, trebuie să vă abțineți de la a mânca alimente grase și prăjite, să nu mâncați alimente afumate, prăjituri și cafea. Ar fi mai bine să limităm (dar nu excludem!) Făina, sarea. Adică, dieta ar trebui să fie neutră. Consumul de alcool și fumatul sunt strict interzise (din păcate, unele femei gravide o permit).

Valorile de analiză pot fi afectate de:

• suplimente de fier;
• hormoni corticosteroizi;
• multivitaminele;
• medicamente care reduc presiunea (în special beta-blocante);
• medicamente psihotrope;
• un număr de diuretice.

Medicul trebuie informat dacă se ia orice substanță medicinală. Dacă este posibil, nu folosiți-le. Dacă medicamentele sunt luate fără posibilitatea unei pauze, trebuie să fiți sigur că știți despre o eventuală modificare a rezultatului final ca urmare a influenței lor.

Înainte de analiză, seara, nu ar trebui să mâncați nimic, puteți bea doar apă. Dinții trebuie curățați noaptea, deoarece pasta poate conține substanțe care distorsionează datele.

Impactul asupra valorilor studiului poate fi: lipsa sărurilor de potasiu și magneziu din organism, bolile endocrine concomitente, exercițiile excesive, stările stresante.

Înainte de numirea GTT, este necesar să se ia în considerare posibilele contraindicații:

• exacerbarea inflamației pancreasului - pancreatită;
• sindromul de dumping al crizelor vegetative (efectele stomacului);
• boala intestinului inflamator granulomatos (boala Crohn);
• ulcerul peptic al esofagului, stomacului, intestinului;
• boli bruște abdominale (abdomenul acut);
• procese infecțioase;
• o odihnă lungă de pat;
• vârsta gestațională după 32 de săptămâni.

Testul include o măsurare de trei ori a nivelului de glucoză. Materialul este sânge venos.

Primul gard ținute pe stomacul gol dimineața (la 8-9 ore). După ce iau sânge, o femeie primește un cocktail de diagnosticare pentru a bea, o soluție de apă (aproximativ 200 ml) care conține 75-100 g de glucoză.

Al doilea gard Se recomandă să se facă în 30-60 de minute (în laboratoare diferite pot exista propriile intervale de timp stabilite).

Dacă în primele două eșantioane se determină valoarea normală, atunci, la 2 ore de la primirea "cocktailului", este necesar să se ia 3 porții de sânge.

În cazul valorilor crescute în mod evident în primul eșantion, sarcina de zahăr nu este necesară. Dacă nivelul zahărului este mărit în 2 porții, nu este necesară a treia măsurare.

Unele femei aflate într-o poziție dificilă de a bea o soluție dulce. Acestea pot dezvolta greață, deci în acest caz puteți folosi o felie de lămâie pentru a facilita senzațiile de gust.

Efectuarea unui test necesită o odihnă fizică și emoțională relativă. În plus, femeile gravide prezintă amețeli și slăbiciune în timpul studiului. Prin urmare, li sa recomandat să fie într-o instituție medicală în timpul testului.

Test pentru toleranța la glucoză în timpul sarcinii: norme și transcripție

În mod normal, într-o femeie care se pregătește să devină mamă, nivelul zahărului poate fi mai mare decât în ​​mod normal. Aceasta este o creștere fiziologică cauzată de nevoile unui copil în creștere.

Norma este:

1. până la 5,1 mmol / l (la primul aport, înainte de încărcarea cu zahăr);
2. până la 10 mmol / l (a doua parte a sângelui, după 30-60 de minute);
3. până la 8,6 mmol / l (2 ore după începerea testului)

După 3 ore, nivelul glucozei este redus în mod normal la 7,8 mmol / l.

Dacă primul test de sânge are o valoare a zahărului mai mare de 7 mmol / l, atunci puteți suspecta imediat prezența diabetului de tip al doilea. Cercetările ulterioare nu mai sunt necesare.

În cazul depășirii normei în porțiuni de 2 și 3, există premise pentru stabilirea diabetului gestational. În acest context, va fi necesar să se efectueze un studiu repetat pentru a confirma cu exactitate patologia, pentru a exclude un rezultat fals. Dacă se dovedește a fi pozitivă, atunci femeia va fi sfătuită să se supună unui al treilea studiu, dar după naștere, pentru confirmarea exactă / absența prezenței diabetului zaharat de tip 2.

Testul de toleranță la glucoză este absolut inofensiv pentru mama și copilul ei.

În cazul diagnosticului - "diabet zaharat gestațional", este necesară continuarea și înregistrarea.

Se recomandă o dietă individuală selectată, pentru aceasta este mai bine să recurgeți la ajutorul unui nutriționist. O femeie necesită în mod necesar plimbări active în aer proaspăt, exerciții moderate și exerciții - terapie fizică.

Medicamentele care reduc nivelurile de zahăr din sânge nu sunt prescrise. După restaurarea valorilor normale de glucoză, este necesară o repetare anuală a studiului.

Diagnosticarea în timp util și corecția adecvată împiedică dezvoltarea unor complicații posibile și dezvoltarea diabetului în viitor.

Lotin Alexander, medic, recenzor medical

5,961 vizualizări totale, 43 vizualizări astăzi

Cum sa testezi glucoza in timpul sarcinii? De ce este prescrisă această procedură?

De: Rebenok.online · Data postării: 05/08/2018 · Actualizat în 26/2/2018

În cel de-al treilea trimestru, femeile sunt prescrise mai multe teste obligatorii, inclusiv un test pentru toleranța la glucoză. În procesul acestui studiu, metabolismul carbohidraților din organism este verificat.

Orice abatere de la normă poate cauza complicații pentru un copil în creștere și necesită o monitorizare în timp util. A trece acest examen în timpul gestației este deosebit de importantă pentru cei care sunt expuși riscului, de exemplu, are o greutate crescută.

Despre analiză

Glucoza este singura sursă de energie și nutriție a celulelor roșii din sânge, care sunt responsabile pentru furnizarea de sânge creierului uman. Glucoza intră în organism în timpul consumului de alimente, care constă în carbohidrați. Acestea sunt conținute nu numai în dulciuri, ci și în produse naturale: fructe, fructe de pădure, legume.

Odată ajuns în sânge, carbohidrații sunt sparte și transformați în zahăr. Nivelul constant al glucozei este susținut de hormoni specifici insulinei, care este produs în pancreas. Cantitatea sa poate fi verificată prin analiza zahărului. Pentru funcția normală a creierului în organism, sunt suficiente 5 grame de zahăr.

În timpul gestației, procesele organice din interiorul corpului viitoarei mumii pot fi deranjate. Creșterea încărcăturii hormonale în timpul sarcinii afectează echilibrul metabolismului carbohidraților și, uneori, cauzează anomalii. Concentrația de glucoză din sânge crește sau scade, iar insulina nu mai face față controlului zahărului din organism. Dezechilibrul rezultat poate declanșa dezvoltarea diabetului gestational.

De ce este prescris?

Testul glucozei din sânge se efectuează la o perioadă de 24-28 săptămâni de gestație pentru a diagnostica nivelul metabolismului carbohidraților. Un studiu clinic al cantității de zahăr permite detectarea în timp util a anomaliilor și prevenirea apariției diabetului latent.

Testul curbei de zahăr arată starea corpului femeii. Datorită eșantionării sângelui sub sarcina zahărului, este posibil să se determine dacă se produce cantitatea necesară de insulină.

Deoarece studiul este efectuat pentru prevenire, o femeie însărcinată poate scrie o derogare pentru ao trece. Dar există cazuri când este necesar să se efectueze un test de sânge pentru glucoză:

Prezența excesului de greutate sau a obezității.

Cum să luați?

Pentru a trece testul curbei de zahăr, trebuie să aduceți o cană, o linguriță, o sticlă de apă pură fără gaz într-un volum de 0,5 litri și un concentrat special de glucoză sub formă de pulbere de 75 grame, care trebuie achiziționat în prealabil la farmacie. Procedura va dura câteva ore, astfel încât să puteți lua o carte sau o revistă cu dvs. Analiza este dată pe stomacul gol dimineața.

Studiul include mai multe etape:

O femeie însărcinată ia sânge de la degetul ei pentru a determina instantaneu indicatorul actual de zahăr folosind un glucometru sau sânge dintr-o venă.

Pregătirea procedurii

Nu toți medicii aduc la pacient caracteristicile studiului. Pentru a trece corect testul de toleranță la glucoză și a obține rezultatele cele mai exacte, o femeie însărcinată trebuie să respecte următoarele reguli:

Nu urmați o dietă înainte de a trece analiza.

Rata pe trimestru

Pentru femeile din orice vârstă gestatională, este permis un indice de zahăr de 3,3 până la 5,5 mmol / l când se ia o mostră de sânge dintr-un deget și de la 4,0 la 6,1 când se administrează o venă.

La 2 ore după încărcarea cu carbohidrați, valorile normale ale glicemiei nu sunt mai mari de 7,8 mmol / l. Dacă aceste valori sunt depășite, este diagnosticat diabetul gestational.

Încălcarea nivelurilor de zahăr din sânge în prima jumătate a sarcinii poate duce la avort spontan. În a doua jumătate a termenului abaterile de la conținutul normal de glucoză implică încălcări în formarea organelor interne ale fătului. Testul de toleranță la glucoză este metoda cea mai eficientă pentru diagnosticarea în timp util a riscurilor la făt și la mama sa.

Decipherarea rezultatului

Conform rezultatelor analizei concentrației de glucoză, se determină dacă femeia gravidă are premise pentru apariția toxicozei târzii și a diabetului gestational.

Un tehnician de laborator verifică eșantioanele de sânge dintr-o venă, luată la intervale regulate, după consumarea siropului de glucoză pentru respectarea indicatorilor standard. La o persoană sănătoasă, nivelul zahărului din sânge după ce bea un cocktail dulce revine la normal în 1-2 ore.

Dacă în timpul testării, cantitatea de zahăr a depășit cifrele permise, femeia însărcinată este trimisă la oa doua procedură de clarificare. Pot să apară indicatori incorecți dacă încălcați regulile de pregătire pentru analiză.

Cu rezultate pozitive repetate, un examen cuprinzător este numit de endocrinolog. Dacă există o creștere persistentă a zahărului din sânge, femeia gravidă va trebui să urmeze o dietă specială și să monitorizeze zilnic nivelul glucozei din corpul ei.

Contraindicații

Unele femei gravide nu trebuie să verifice sângele pentru metabolismul carbohidraților, astfel încât să nu provoace complicații. Orice exacerbare și stare de rău în organism pot duce la rezultate incorecte. Această metodă de diagnostic de laborator nu este recomandată nici în prezența rinitei, pentru a evita denaturarea indicatorilor.

Următoarele contraindicații la testul de glucoză se disting:

Nivelul zahărului din sânge depășește 7 mmol / l.

În timpul sarcinii, corpul feminin suferă de stres crescut. Monitorizarea zahărului din sânge este necesară pentru eliminarea sau reducerea riscului de tulburări de sinteză a insulinei. Cu respectarea instrucțiunilor de efectuare și a absenței contraindicațiilor individuale, testul de toleranță la glucoză nu reprezintă o amenințare la adresa mamei și a fătului, iar cauzele diagnosticate cu promptitudine ale diabetului gestațional vor corecta metabolismul carbohidraților în organism.

Test pentru toleranța la glucoză în timpul sarcinii

Sarcina este o situație stresantă pentru corpul unei femei. Există adesea situații în care bolile sunt diagnosticate în această perioadă, care anterior nu au deranjat-o. Una dintre patologiile comune întâlnite în timpul sarcinii este diabetul. Detectarea sa în timp util este o sarcină importantă cu care se confruntă medicul însărcinat cu femeia însărcinată.

GDM are un pericol atât pentru fătul în curs de dezvoltare, cât și pentru mama însărcinată. Cu decompensarea bolii există o probabilitate mare de malformații de dezvoltare la copil, tulburări respiratorii, patologii ale sistemului nervos. Uneori crește riscul decesului fetal și apariția structurilor anormale ale tuturor sistemelor vitale ale copilului.

Pentru o femeie, devierea nivelului de zahăr de la normă amenință cu apariția complicațiilor de sarcină. În absența unei terapii adecvate, în timp ce femeile gravide ignoră recomandările medicale, diabetul zaharat este mai predispus la apariția diabetului după naștere.

Toleranța la glucoză și testul de sarcină

În ultimii ani, un test de toleranță la glucoză a fost efectuat chiar și pentru femeile gravide, ale căror niveluri de glucoză nu s-au abătut niciodată de la norma anterior. Cele mai multe femei vorbesc despre el cu nemulțumire. Acest lucru se datorează anumitor inconveniente și disconfort asociate cu executarea testului. Poate provoca greață sau chiar vărsături. Cu toate acestea, pentru diagnosticarea în timp util a patologiei, testul este obligatoriu. Corecția condiției, începută în stadiul de compensare, va permite evitarea posibilelor complicații și va readuce indicatorii la normal.

Indicatii si contraindicatii

Femeile cu risc sunt testate de mai multe ori în timpul sarcinii. Acesta include:

• având excesul de greutate;
• doamne ale căror teste de urină au arătat glucoză;
• având o creștere a nivelului zahărului în funcție de rezultatele testelor de sânge biochimice;
• mamele viitoare cu ereditate împovărătoare pentru diabet;
• o istorie a nașterii;
• sarcina este un făt mare;
• istoricul diabetului gestational;
• poligrafimion asociat cu această sarcină sau anterior.

Testarea toleranței la glucoză nu este efectuată în unele cazuri:

1. Boala infecțioasă în stadiul acut. În acest caz, testul este recomandat să se deplaseze până când mama viitoare se va recupera.
2. Pancreatită acută sau exacerbare cronică. Testele de toleranță ar trebui să se efectueze după ameliorarea agravării.
3. Patologia sistemului endocrin sever.
4. Tratamentul prelungit cu glucocorticosteroizi sau estrogeni poate determina un test fals pozitiv de toleranță la glucoză.
5. Testul nu este recomandat femeilor însărcinate în al treilea trimestru.

Etapa pregătitoare și comportamentul

Medicul care a prescris testul de toleranță la glucoză la femeie trebuie să explice condițiile de efectuare a acesteia în detaliu.

1. Testul se efectuează numai pe fundalul unei sănătăți complete. Chiar simptomele ușoare ale unei boli respiratorii acute pot distorsiona rezultatul acesteia.
2. Toleranța la glucoză este determinată pe stomacul gol. O femeie însărcinată ar trebui să elimine complet hrana, ceaiul și cafeaua cu 8 ore înainte de examen. Se permite consumarea de apă curată.
3. Înainte de procedură este necesar să excludeți fumatul și consumul de alcool.
4. Trebuie remarcat faptul că luarea anumitor medicamente poate afecta rezultatul analizei.
5. Înainte de efectuarea unui test de toleranță la glucoză, o femeie trebuie să elimine orice stres și tulpină.
6. Testul se efectuează exclusiv cu introducerea de glucoză. Nu este permisă înlocuirea hranei sau a ciocolatei.

Testul de toleranță la glucoză include etapele.

1. Reproducerea sângelui venos de la post.
2. O femeie bea un pahar de apă, cu 75 g de glucoză diluată în ea.
3. Pentru test, sângele pentru analiză este luat de patru ori, la fiecare jumătate de oră.

Interpretarea rezultatelor

Prezența diabetului zaharat în timpul sarcinii este indicată de următoarele anomalii:

• valoarea zahărului pe bază de lactat este de la 5,5 până la 6,9 mmol / l. La o oră după injectarea de glucoză, această valoare crește la 10 sau mai mult. După două ore, nivelurile de glucoză variază de la 8,5 la 11 mmol / l;
• o manifestare strălucitoare a diabetului zaharat este nivelul de zahăr de peste 7 mmol / l pe stomacul gol și la jumătate de oră după ce a luat soluția de glucoză creșterea acesteia este mai mare de 11.

La primirea unor astfel de rezultate, pentru a confirma diagnosticul, mamei insarcinate i se prescrie in plus un studiu al hemoglobinei glicate. Acest indicator va ajuta la identificarea concentrației de zahăr din sânge în ultimele luni.

Performanță normală

În mod normal, valorile de glucoză determinate de test trebuie să aibă următoarele valori:

• postul: nu mai mult de 5,5 mmol / l;
• o oră după administrarea de glucoză: nu mai mult de 10 mmol / l;
• după două ore: 8,6 mmol / l;
• după trei ore: 7,8 mmol / l.

În cazul în care indicatorii nivelului de glucoză corespund valorilor prag ale normei, este necesară o cercetare suplimentară a hemoglobinei glicate.

Tratamentul diabetului gestational

Tratamentul diabetului care a apărut în timpul sarcinii trebuie, în primul rând, să înceapă cu o aderență strictă la o dietă specială.

1. Mesele trebuie să fie frecvente și fracționate. În mod normal, ar trebui să existe trei mese complete și trei gustări.
2. O femeie trebuie să bea suficientă apă curată (cel puțin 2 litri pe zi).
3. Este recomandată utilizarea alimentelor bogate în fibre, datorită capacității sale de a adsorbi glucoză.
4. Raportul raportului BZHU este de aproximativ 30-60 / 30/40.
5. Este interzis să consumați zahăr, produse de patiserie, dulciuri, sucuri de fructe dulci, sucuri, banane, struguri și curmale, miere, grâu și orez, fast-food, cârnați, cârnați.

Compensarea bolii, reducerea nivelului de zahăr din sânge la normal, depinde mai mult de disciplina femeii, de interesul ei de a-și normaliza starea.

Indiferent de gravitatea patologiei, pe lângă ginecolog, o femeie însărcinată ar trebui să viziteze următorii specialiști:

• endocrinolog: o dată la două săptămâni. În caz de decompensare de stat, săptămânal;
• terapeut: o dată la trei luni;
• oftalmolog: o dată la trei luni și după livrare;
• nefrolog: de două ori pe toată perioada sarcinii.

Cei care suferă de diabet în timpul sarcinii sunt supuși unei admiteri obligatorii la spital. Acest lucru este necesar pentru a efectua o examinare mai completă și corectarea tratamentului prescris.

Prima spitalizare este indicată după test și diagnosticul final. În timpul perioadei sale, se efectuează studii suplimentare asupra femeii, nivelul zahărului este restabilit la normal, iar tacticile de tratament sunt determinate. Al doilea tratament intern este indicat la o perioadă de gestație de 20 de săptămâni și este necesar pentru corectarea terapiei prescrise. A treia spitalizare este programată la 36 de săptămâni. Mama viitoare este pregătită pentru naștere, alege metoda optimă de livrare.

În cazurile severe, cu o abatere semnificativă a indicatorilor de niveluri de glucoză față de normă, în funcție de rezultatele testului de toleranță, dieta singură poate să nu fie suficientă. În astfel de situații, tratamentul cu insulină poate fi prescris.

• pe fondul conformității cu dieta de glucoză pe stomacul gol mai mare de 5,5 mmol / l;
• la o oră după mese, nivelul zahărului este de peste 7,8 mmol / l;
• la două ore după masă, glucoza este mai mare de 6,7 mmol / l.

Schema de terapie cu insulină este selectată individual. În unele cazuri, utilizarea pompelor de insulină este justificată.

Test pentru toleranța la glucoză în timpul sarcinii

În timpul nașterii, o femeie trebuie să treacă o mulțime de teste. Astfel de studii de diagnoză ajută în primele etape să identifice anomaliile în timpul sarcinii, să prescrie tratamentul și să ia toate măsurile pentru a se asigura că bebelușul se naște sănătos și puternic. Unul dintre teste este un test de toleranță la glucoză. Pentru ce este? Ce ar trebui să știe o viitoare mamă despre abaterile de la normă în rezultatul său?

Despre scopul testului

Numele său complet este testul de toleranță la glucoză orală (PGTT). Acesta oferă o oportunitate de a detecta tulburările metabolismului carbohidraților în timpul sarcinii. Cu alte cuvinte, acest studiu diagnostichează cât de bine corpul feminin reglează nivelul de glucoză din sânge.

Testul determină prezența diabetului zaharat gestational (GDM) la mama insarcinata. Este asociat cu sarcina și se poate dezvolta chiar și în cazul femeilor însărcinate care nu sunt expuse riscului. La urma urmei, reproducerea în sine este un factor esențial care provoacă adesea o încălcare a metabolismului carbohidraților. Deoarece diabetul gestational trece in majoritatea cazurilor fara simptome vizibile, astfel de teste trebuie efectuate astfel incat patologia sa nu aiba consecinte negative asupra femeii gravide si a copilului ei nenascut.

Despre efectuarea PGTT

Studiul se desfășoară, de obicei, între săptămâna a 24-a și a 28-a de sarcină. Cel mai bun este considerat o perioadă de 24-26 săptămâni.

Mai întâi, atunci când o femeie se înregistrează, sânge venos este luat de la ea pentru a-și evalua nivelul de glucoză. Un rezultat sub 5,1 mmol / l este considerat un indicator bun, norma. Dacă este mai mare de 5,1 mmol / l, dar nu depășește 7,0 mmol / l, femeia gravidă va fi diagnosticată cu diabet gestational. Când acest indicator la mama viitoare depășește 7,0 mmol / l, atunci îi este dat un diagnostic preliminar de "diabet manifest (identificat inițial)".

Dacă o femeie este expusă riscului de GSD, testul de toleranță la glucoză se face imediat după înregistrarea la clinica antenatală. Apoi se repetă pentru o perioadă de 24 până la 28 de săptămâni.

În ceea ce privește pregătirea unei femei pentru un astfel de studiu, apoi cu trei zile înaintea lui este necesar să consumi cel puțin 150 de grame de carbohidrați pe zi, să nu petreci zilele postului. Este interzisă administrarea de multivitamine, glucorticoide, preparate de fier cu carbohidrați în această perioadă. În caz contrar, rezultatul studiului va fi pur și simplu nesigur.

Testul se efectuează neapărat dimineața pe un stomac gol. Este necesar ca după ultima masă să treacă 8-14 ore. Este permisă apa în timp ce bea. Testul de toleranță la glucoză nu se efectuează în astfel de cazuri:

1. Cu simptome de toxicoză timpurie.
2. În bolile acute infecțioase și inflamatorii.
3. Atunci cand pancreatita cronica se agraveaza.
4. Sub rezerva de odihnă în pat.

Testul de toleranță la glucoză se efectuează în etape. În prima etapă, o femeie ia sânge venos, măsoară nivelul de glucoză. Dacă rezultatul depășește imediat 5,1 mmol / l, în acest stadiu, analiza se încheie. O femeie este diagnosticată cu diabet gestational. Când indicatorul pentru nivelul zahărului este normal, femeia gravidă este autorizată să bea soluția de glucoză. Acestea sunt 75 de grame de substanță uscată dizolvată în 250-300 ml de apă caldă. Acest lichid este foarte dulce, atâtea femei pot provoca greață și, uneori, vărsături. Nu beți soluție de glucoză într-o gulp.

O oră sau două mai târziu, o femeie însărcinată reluă sânge. În tot acest timp ar trebui să se odihnească. Este interzis să umbli, să mergi pe jos.

Diagnosticul diabetului gestațional se face dacă rezultatul testului după ce al doilea eșantion de sânge depășește 10,0 mmol / l.

Uneori, un test pentru toleranța la glucoză este prescris femeilor însărcinate timp de până la 32 de săptămâni. Ele sunt adesea interesate de modul în care astfel de studii sunt sigure pentru copil. Să vă faceți griji în legătură cu acest lucru nu merită. Testul este absolut sigur pentru gravide și pentru făt.

În primul rând, trebuie să știți că o soluție de glucoză anhidră poate fi comparată cu un mic dejun cu carbohidrați. Numai concentrația substanței provoacă disconfort în starea de sănătate. Pentru a provoca diabet, un astfel de studiu nu poate. Dar respingerea analizei poate avea consecințe grave pentru mama și copilul nenăscut. La urma urmei, va fi imposibil să se ia măsuri pentru a normaliza indicatorii de zahăr din sânge.

De ce este facut un test de toleranta la glucoza in timpul sarcinii si ce rezultate arata

Când survine sarcina, o femeie trebuie să se supună unor examene. Acest lucru este necesar pentru identificarea rapidă a posibilelor anomalii ale dezvoltării fătului și monitorizarea stării de sănătate a mamei care urmează. Unul dintre indicatorii importanți ai metabolismului carbohidraților, care trebuie luat în considerare la femeile gravide, este nivelul de glucoză din sânge.

Există mai multe modalități de măsurare a glicemiei. O imagine mai obiectivă poate fi obținută utilizând testul pentru toleranța la glucoză (TSH) folosind "sarcina". Este obligatorie prescrisă între 24-28 săptămâni de sarcină. Acesta este singurul mod corect de a afla dacă o femeie are diabet gestational sau diabet.

Nevoia de testare și indicarea comportamentului său

Glucoza se formează în organism din carbohidrații ingerați cu alimente. Este principala sursă de energie pentru celulele roșii și, prin urmare, pentru toate celulele. Pentru a obține energie, toate celulele ard glucoză. Pentru funcția normală a creierului, este suficient să existe doar 5 g de zahăr în corpul unui adult.

La femeile gravide, există o schimbare în rata proceselor metabolice în legătură cu o încălcare a nivelului hormonal. Modificarea concentrației de insulină, care ar trebui să regleze cantitatea de glucoză. Fluctuațiile de insulină afectează în mod direct procesele de metabolism organic. Ulterior, aceasta poate provoca preeclampsia - toxicoza târzie, care afectează negativ dezvoltarea fătului.

O analiză a toleranței la glucoză face posibilă determinarea stării corpului unei femei. În primul rând, femeia gravidă este recomandată să efectueze un test de sânge regulat pentru zahăr. În cazul în care cifrele sunt peste norma, trebuie să faceți în plus urină pentru zahăr. Dacă rezultatele acestei analize arată o creștere a nivelului substanței, este prescris TSH.

Sensibilitatea acestui test este cea mai corectă. În trimestrul II, TSH este prescris, chiar dacă un test normal de sânge este normal, în astfel de cazuri:

• femeie gravidă supraponderală;
• istoricul familial al diabetului;
• în sarcinile anterioare hiperglicemia a fost diagnosticată sau copiii au fost supraponderali;
• au existat pierderi de sarcină sau copii morți;
• sarcina după 35 de ani;
• infecții ale tractului urinar cronic.

Cum se utilizează margele de chihlimbar pentru a trata glanda tiroidă și dacă metoda neconvențională ne ajută Avem răspunsul!

Despre ce medicamente sunt eficiente pentru terapia hormonală de substituție pentru menopauză, citiți în această pagină.

Contraindicații

Nu toate femeile în timpul sarcinii pot fi testate pentru toleranța la glucoză. Testul nu este prescris în prezența unor astfel de stări:

• pancreatită acută;
• boli ale ficatului și ale vezicii biliare;
• leziunile ulcerative și erozive ale tractului digestiv;
• exacerbări ale bolilor infecțioase.

Analiza nu este recomandată dacă o femeie trebuie să respecte odihna de pat, dacă are o toxicoză puternică. Dacă TSH nu este făcută înainte de începerea trimestrului III, atunci după 32 de săptămâni nu are nici un sens să-l țineți - indicatorii săi sunt neinformativi.

Pregătire și analiză

Pentru a face rezultatul TSH cât mai informativ, vă recomandăm să vă pregătiți cu atenție:

• Cu 3 zile înainte de analiză, consumați cel puțin 150 g de carbohidrați.
• Timp de 12 ore să încetați să mâncați, deoarece trebuie să dați sânge pe stomacul gol.
• Puteți bea numai apă fără gaz și zahăr.
• Nu utilizați medicamente ori de câte ori este posibil.
• Eliminați fumatul.

În laborator, sângele este luat pe stomacul gol (adesea capilar). După aceea, femeia este dată să bea o soluție de glucoză. Concentrația sa depinde de tipul de TSH:

• 1 oră - 50 g;
• 2 ore - 75 g;
• 3 ore - 100 g

După ce a dat sânge pe stomacul gol, eșantionarea repetată se efectuează după 1 oră, dacă este necesar după 2 și 3 ore. Unele femei gravide pot avea greață și vărsături după ce au luat o soluție dulce. Prin urmare, este permis să se adauge suc de lămâie la lichid sau să se pună o felie de lămâie în gură pentru a se evita.

În intervalele dintre prelevarea de probe de sânge, o femeie trebuie să respecte pacea absolută, plimbările și orice activități fizice sunt interzise. Orice activitate duce la consumul de energie și, în consecință, o scădere a concentrației de glucoză. Nu puteți lua mâncare, puteți bea doar apă necarbonată.

TSH oferă o oportunitate de a vedea cum corpul femeii gravide este capabil să proceseze zahărul care a căzut în el.

Cum pancreasul rănește o persoană și cum se poate face față senzațiilor neplăcute? Avem răspunsul!

Faptul că arată analiza hemoglobinei glicate și modul în care se efectuează cercetarea poate fi găsit în acest articol.

Pe pagina http://vse-o-gormonah.com/vneshnaja-sekretsija/grudnye/punktsiya.html citiți despre puncția sânului și cum să vă pregătiți pentru procedură.

Normă și abateri

Diferitele laboratoare au propriile standarde pentru ratele TSH. Acest lucru se datorează utilizării unor indicatori și a unui echipament medical pentru cercetare.

Ratele normale medii pentru femeile însărcinate sunt (mmol / l):

• sângele pe stomacul gol este mai mic de 5,5;
• într-o oră - mai mică de 10;
• după 2 ore -7,8-8,5;
• după 3 ore - mai puțin de 6,6.

Obstetrician-ginecolog ar trebui să interpreteze rezultatele studiului.

În cazul unei toleranțe scăzute la glucoză și în creșterea concentrației de zahăr în exces față de normă, se poate diagnostica "diabetul gestational". În astfel de cazuri, femeia trebuie să fie supravegheată mai atentă. În afară de ginecolog, poate avea nevoie de ajutorul unui endocrinolog și al unui nutriționist.

Adesea, nivelul ridicat de zahăr din sânge este menținut până la nașterea copilului. În cazuri rare, cu evoluția diabetului în timpul gestației, boala persistă chiar și după procesul de administrare. Într-o astfel de situație, o femeie trebuie să verifice în mod regulat glicemia timp de 1,5-2 luni de travaliu pentru a confirma sau a nega prezența diabetului zaharat.

Cum și de ce este efectuată testarea toleranței la glucoză? Ce arată rezultatele cercetării? Aflați răspunsurile la întrebări după ce vizionați următorul videoclip:

Testul pentru toleranța la glucoză în timpul sarcinii: de ce se efectuează, ceea ce arată

Orice sarcină este însoțită de schimbări în procesele de metabolizare a carbohidraților, cea mai importantă dintre acestea fiind scăderea sensibilității țesutului la rezistența la insulină - insulină. Corpul unei femei sănătoase poate face față acestor modificări, menținând nivelul de glucoză în sânge în intervalul valorilor normale. Dacă o femeie are anumiți factori de risc, rezistența la insulină crește semnificativ, apare deficitul de insulină, ceea ce determină o creștere a concentrației glucozei din sânge.

Hiperglicemia la femeile gravide, care a apărut pentru prima dată în această perioadă a vieții, este denumită diabet gestational. De regulă, nu este însoțită de simptome externe, dar poate provoca multe probleme atât mamei, cât și fătului. Pentru a nu rata această afecțiune, medicii recomandă trecerea unei analize speciale la începutul celui de-al treilea trimestru de sarcină - un test pentru toleranța la glucoză (testul de toleranță la glucoză orală, GTT). Este vorba despre această metodă de cercetare și vor fi discutate în articolul nostru.

Algoritm pentru diagnosticul metabolismului carbohidraților în timpul sarcinii

Atunci când o femeie devine înregistrată pentru sarcină, ginecologul îi atribuie o examinare cuprinzătoare, inclusiv un test de sânge pentru zahăr (glucoză).

Acest studiu este efectuat pe stomacul gol (în ultimele 8 ore o femeie nu trebuie să mănânce, apa este permisă să bea cât de mult doriți). De regulă, tehnicianul de laborator evaluează concentrația de glucoză din sângele venos. Pentru o femeie însărcinată, valoarea acestui indicator este mai mică de 5,1 mmol / l. Dacă nivelul zahărului din plasmă venoasă pe stomacul gol este mai mare de 5,1 mmol / l, femeia este diagnosticată cu diabet gestational. Desigur, acest lucru este adevărat atunci, dacă înainte de sarcină femeia nu avea probleme cu metabolismul carbohidraților, valorile zahărului din sânge erau în limitele normale.

În cazul în care concentrația primară de zahăr din sânge este determinată a fi mai mare de 7,8 mmol / l, acest lucru indică un diabet zaharat evident (probabil că a existat înainte de sarcină, dar a fost diagnosticat pentru prima dată în această perioadă).

Femeile care nu au fost diagnosticate cu metabolismul carbohidraților în perioada de gestație inițială, ar trebui să primească un test de toleranță la glucoză pe cale orală în perioada de 24-28 săptămâni (dar nu mai târziu de 32 de zile). În unele cazuri, poate fi recomandată unei femei imediat la înregistrarea ei.

Trebuie să mă pregătesc pentru studiu

Cu 3 zile înainte de studiul planificat al unei femei gravide, trebuie să urmați o dietă normală. Nu puteți să limitați carbohidrații - va distorsiona rezultatele și diabetul, chiar dacă este, nu va fi detectat. Desigur, nu ar trebui să se utilizeze în mod intenționat numai chifle - cantitatea recomandată de carbohidrați pe zi este de 150-200 g.

De asemenea, trebuie să respectați un regim de hrană adecvat (restricționarea organismului în apă este interzisă) și să excludeți efortul fizic intens.

Este de remarcat faptul că fumatul și consumul de alcool în timpul zilei înainte de studiu este de asemenea imposibil? La urma urmei, însărcinată și deci este categoric contraindicată! Din păcate, nu toate femeile aderă la recomandările medicului, așa că ne concentrăm atenția asupra faptului că, pentru a obține rezultate fiabile ale GTT, ar trebui să renunți la obiceiurile proaste cu cel puțin 24 de ore înainte.

Unele medicamente (suplimente de fier, vitamine, hormoni, beta-blocante și altele) pot afecta nivelul zahărului din sânge. O femeie trebuie să-i spună medicului ce medicamente ia. El va recomanda fie să întrerupă tratamentul, fie să ia în considerare la interpretarea rezultatelor analizei că există vreun medicament în corpul pacientului. Neautorizat, fără cunoștința unui specialist, nu trebuie să întrerupeți administrarea medicamentelor prescrise de el.

Metodologia cercetării

Acesta include 3 etape:

1. La ora 8-10 dimineața, asistentul de laborator preia o anumită cantitate de sânge venos de la pacient și determină concentrația de glucoză din acesta (pe stomacul gol). Dacă este mai mică de 5,1 mmol / l, testul este continuat, dacă este mai mare decât acest nivel, se face diagnosticul de diabet gestational sau nou diagnosticat și testul este oprit. În cazurile în care, din orice motiv, nu este posibilă determinarea imediată a concentrației de zahăr, studiul este continuat, ceea ce duce la sfârșit.
2. Femeia bea soluție de glucoză timp de 5 minute (75 mg de glucoză uscată plus 200-250 ml de apă caldă pură). Nu toată băutura este plăcută, pentru că are un gust dulce, dulce. Nu ar trebui să beți într-o gulp, doar câteva gume pe minut vor fi de ajuns. După luarea soluției de glucoză, femeia gravidă va detecta timp de 2 ore, în care ea ar trebui să stea sau (chiar mai bine!).
3. După două ore, tehnicianul reia sângele din venă și determină concentrația de glucoză din acesta. Uneori, studiul se efectuează după 1 și 2 ore după încărcarea glucozei. Dacă diagnosticul poate fi făcut deja pe baza rezultatelor unui test de sânge luat o oră mai târziu, testul este finalizat.

Semnul de verificare al diabetului gestational este nivelul de glucoză 2 ore după o sarcină de 7,8 mmol / l.

Asta este, testul de toleranță la glucoză arată modul în care corpul femeii gravide se confruntă cu o sarcină atât de dificilă ca absorbția de glucoză. Ajută la detectarea tulburărilor metabolice ascunse ale carbohidraților, la acelea care par a fi asimptomatice, dar în același timp dăunează atât femeii, cât și fătului.

Este un test de toleranță la glucoză periculos pentru o femeie însărcinată?

75 g de glucoză anhidră este destul de puțin. Rău pentru o femeie această cantitate de zahăr, desigur, nu poate aduce. Prin urmare, acest lucru este absolut sigur de cercetare, cu siguranta nu va duce la diabet zaharat! În același timp, GTT este un test extrem de important, consecințele cărora pot fi respinse, sunt complicații serioase atât pentru mamă, cât și pentru făt.

În unele situații clinice, exploatația sa nu este recomandată din cauza neinformativității. Contraindicațiile sunt:

• toxicoza precoce (preeclampsie) a femeilor gravide - greață, vărsături;
• tulburarea infecțioasă sau non-infecțioasă a bolilor inflamatorii;
• pancreatită cronică în stadiul acut;
• (sindromul de evacuare acută (evacuarea accelerată a alimentelor din bontul gastric în intestin după gastrectomie, însoțită de o încălcare a metabolismului carbohidraților);
• restul strict al patului femeii.

Ce doctor să contactezi

Testul de toleranță la glucoză este prescris de un ginecolog care monitorizează sarcina. Dacă sunt detectate încălcări ale metabolismului carbohidraților, pacientul este trimis pentru consultare la endocrinolog.

concluzie

Testul oronal de toleranță la glucoză este o metodă de diagnosticare care vă permite să detectați încălcări ale metabolismului carbohidraților în corpul unei femei însărcinate, pentru a evalua adecvarea absorbției glucozei. Realizați-o tuturor femeilor însărcinate în perioada de 24-28 săptămâni și, în unele cazuri, chiar mai devreme - în primul trimestru. Esența studiului constă în faptul că o femeie pe stomacul gol dă un test de sânge pentru zahăr, apoi bea o soluție de glucoză și după 2 ore dă din nou sânge. Pe baza rezultatelor dinamicii concentrației de glucoză, medicul determină faptul că pacientul este sănătos sau îi diagnostichează gestația (care a avut loc în timpul sarcinii) sau diabetul manifestat.

Dacă se constată încă diabet gestational, o femeie este pusă în contul dispensar, îi este prescris în primul rând o dietă și o activitate fizică moderată (cel puțin 20 de minute de trei ori pe săptămână). Având în vedere ineficiența măsurilor de mai sus, se recomandă tratamentul cu insulină pacientului. Agenții hipoglicemiani orali nu sunt utilizați pentru această patologie.

La 1,5-2 luni după naștere, pacientul este reexaminat. În cazul glucozei normale în sânge, anchetele se repetă anual, iar dacă există o toleranță scăzută la glucoză, acestea sunt trimestriale.

O abordare adecvată a diagnosticului diabetului gestational și, dacă este necesar, a tratamentului acestuia, reduce în mod semnificativ probabilitatea complicațiilor în timpul sarcinii și apariția diabetului zaharat în viitor.