Encefalita - cauze, semne, simptome, tratament și consecințe pentru o persoană

Encefalita este un grup de boli inflamatorii ale creierului care sunt infecțioase, alergice sau toxice. Dacă un pacient este diagnosticat cu o boală, acesta ar trebui să fie spitalizat imediat. În cazul encefalitei, o persoană este plasată într-un departament de neurologie infecțioasă sau specializată și se prescrie o odihnă strictă de pat și o monitorizare constantă.

Ce este encefalita?

Encefalita (lat encefalita - inflamația creierului) este numele unui întreg grup de procese inflamatorii care afectează creierul uman, care apar pe fundalul expunerii la agenți infecțioși și agenți alergici, substanțe toxice.

Modificările țesutului nervos în encefalită sunt destul de stereotipice și numai în unele cazuri puteți găsi semne ale unei anumite boli (de exemplu, rabie). Importanța pentru organism și consecințele oricăror modificări inflamatorii din creier sunt întotdeauna grave, astfel încât să nu vă mai amintiți din nou de pericolul lor.

În stadiul acut al substanței creierului, provoacă un proces inflamator, care afectează hipotalamusul, nucleul bazal, nucleul nervilor oculomotori. În stadiul cronic, procesul toxico-degenerativ se dezvoltă cel mai pronunțat în substanția nigră și în minge palidă.

Perioada de incubație pentru encefalită variază de la una la două săptămâni.

În caz de encefalită a oricărei etiologii, terapia complexă este necesară. De regulă, aceasta include tratamentul etiotropic (antiviral, antibacterian, antialergic), deshidratare, terapie prin perfuzie, tratament antiinflamator, terapie vasculară și neuroprotectivă, tratament simptomatic.

clasificare

Clasificarea encefalitei reflectă factorii etiologici asociați cu manifestările clinice și caracteristicile cursului.

Momentul apariției se deosebește:

• encefalita primară (viral, microbian și rickettsial)
• secundar (posteksantemnye, postvaccinal, bacterian și parazitar, demielinizant). Al doilea tip apare pe fondul diferitelor boli (gripă, toxoplasmoză, pojar, osteomielită etc.)

În funcție de prezența inflamației membranelor meningeale (cochilii ale creierului), se disting următoarele forme de encefalită:

• izolat - în clinică există doar simptome de encefalită;
• meningoencefalita - în clinică există, de asemenea, simptome de inflamație a mucoasei creierului.

• corticală;
• subcortical;
• stem;
• afectarea cerebelului.

În funcție de ritmul de dezvoltare și flux:

După severitate:

• moderat severă;
• grele;
• extrem de grele.

motive

Cea mai frecventă cauză a encefalitei este virusul - neuroinfecțiile, uneori apare și ca o complicație a diferitelor boli infecțioase.

Agentul cauzal al encefalitei primare este un virus transmis prin muscatura de paraziți care suge sânge (virusul Coxsackie, herpesul, gripa, rabia, arbovirusurile). De asemenea, există encefalită microbiană: variante sifilitice și tifoide.

O cauză comună de progresie este neuroinfecția. Este demn de remarcat faptul că etiologia bolii depinde de tipul ei. Astfel, cauzele progresiei encefalitei virale sunt: ​​o mușcătură a insectelor infectate (de obicei purtate de țânțari sau căpușe), penetrarea virusului de gripă, herpes și rabie în organism.

Modalități de penetrare a virusului în corpul uman:

• insectă musculară (cale hematogenă);
• prin contact direct;
• calea alimentară;
• calea aerului.

Boala se poate dezvolta în orice persoană, dar persoanele în vârstă și copii sunt cel mai expuse riscului. Boala este, de asemenea, predispusă la cei a căror sistem imunitar este deprimat sau slăbit de o anumită influență, de exemplu, în tratamentul cancerului, în cazul infecției HIV sau a utilizării pe termen lung a steroizilor.

Simptomele encefalitei

Boala începe de obicei cu febră și dureri de cap, apoi simptomele cresc brusc și se agravează - există convulsii (convulsii), confuzie și pierderea conștienței, somnolență și chiar comă. Encefalita poate reprezenta o amenințare gravă la adresa vieții.

Simptomele encefalitei depind de mulți factori: agentul cauzal al bolii, patologia acesteia, cursul și localizarea.

Cu toate acestea, există simptome comune pentru toate tipurile de encefalită:

• dureri de cap - este cel mai adesea exprimată în toate zonele capului (difuză), poate fi presare, arc;
• greață și vărsături, care nu aduc scutire;
• torticollis, tremor, convulsii convulsive;
• principalul simptom al encefalitei este un salt ascuțit la temperaturi ridicate (39-40 ° C);
• tulburări oculomotorii: ptoză (omiterea pleoapei superioare), diplopie (dublu vizibilitate), oftalmoplegie (fără mișcări ale bulgăriilor oculare);
• Rareori, nervul facial poate fi deteriorat prin dezvoltarea parezei muschilor faciali, a nervului trigeminal cu durere în față și a convulsiilor ocazionale.

În funcție de tipul de agent patogen, timpul dintre infecție și primele simptome durează între 7 și 20 de zile. În perioada latentă, infecția nu se manifestă singură, este posibilă detectarea prezenței agentului patogen în laborator.

Alte semne posibile de encefalită:

• tonus muscular crescut;
• mișcări involuntare (hiperkineză);
• strabism, mișcări de afectare a ochilor (oftalmopareză);
• diplopia (viziune dublă);
• ptoză (omisiune) a pleoapelor superioare;

O altă caracteristică caracteristică este mușcătura musculară la om. Aceste șmecheri se fac involuntar. Este important de observat că uneori o persoană este îngrijorată de amorțirea pielii, care se manifestă în diferite părți ale corpului.

Tipuri de encefalită

În ciuda varietății cauzelor și tipurilor, manifestările sale sunt destul de stereotipice în cazul bolilor severe, dar dacă inflamarea țesutului nervos însoțește alte afecțiuni, atunci nu este atât de ușor să recunoaștem encefalita.

Epidemia encefalită Economo (encefalită letargică A)

Agentul cauzal este un virus filtrat, care în prezent nu este izolat. Acest tip de virus este transmis prin picături de aer.

Semne ale encefalitei epidemice în evoluție:

• creșterea temperaturii până la 38-39 grade;
• frisoane;
• somnolență crescută;
• oboseală;
• lipsa apetitului;
• dureri de cap.

În acest caz, este necesară internarea urgentă. Durata exactă a perioadei de incubație nu este cunoscută, prin urmare toți cei care au intrat în contact cu o persoană bolnavă trebuie să fie sub observație timp de trei luni.

Boala encefalită

Boala encefalită este inclusă în grupul bolilor focale naturale la om. Păstrăvul și purtătorii virusului sunt căpușe. În plus, virusul poate fi stocat rozătoare - arici, iepure, șoarece de câmp, chipmunk; păsări - păianjen, puiet, raș și animale de pradă - lupi.

Boala se dezvoltă acut, la 1,5-3 săptămâni după mușcare. Virusul afectează materia cenușie a creierului, neuronii motori ai măduvei spinării și nervii periferici, care se manifestă prin convulsii, paralizia grupurilor musculare individuale sau a membrelor întregi și o încălcare a sensibilității pielii.

Boala începe adesea acut, cu frisoane și o creștere a temperaturii corpului la 38-40 ° C. Febră durează de la 2 la 10 zile. Anxietate generală, cefalee severă, greață și vărsături, oboseală, oboseală, tulburări de somn apar. În perioada acută există o hiperemie a pielii feței, a gâtului și a toracelui, a mucoaselor orofaringe, a sclerei și a injectării conjunctivale.

Complicațiile encefalitei cauzate de căpușe sunt reprezentate în principal de paralizia flascată a membrelor superioare predominant.

Influenza (hemoragie toxică) encefalită

Progresează pe fondul gripei. Este diagnosticat la adulți și copii. Simptomele apar:

• dureri de cap severe, greață, amețeli,
• dureri musculare
• pierdere în greutate
• tulburări de somn.

Această boală inflamatorie a creierului poate provoca convulsii epileptice, paralizie sau comă.

Scăderea encefalitei encefalomielite (encefalomielita)

Această complicație a rujeolei se dezvoltă cel mai adesea la 3-5 zile după apariția erupției cutanate, de această dată temperatura corpului se poate deja normaliza, dar când apare encefalita, se observă un salt nou la temperatură până la un număr mare.

Debutul bolii este acut cu o creștere repetată a temperaturii corpului, afectarea conștienței de la stupor la comă, dezvoltarea sindromului de convulsii sub forma convulsiilor tonico-clonice locale sau generalizate. Sunt perturbări psihosensorii, iluzii, halucinații.

Frecvența afectării sistemului nervos la copiii cu pojar este de 0,4 - 0,5%, la adolescenți și adulți - 1,1-1,8%. Tipul Koreva se dezvoltă cu o frecvență de 1: 1000 de pacienți cu pojar.

herpetică

Herpesul encefalitei provoacă virusul herpes simplex. Coaja și materia albă a unui creier mare sunt afectate. Există un proces necrotic (focal sau comun).

Polisezonnye

Encefalita polizonei este cauzată de obicei de virusurile Coxsackie și ECHO. Boala se poate dezvolta în orice moment al anului, se manifestă printr-o durere de cap, febră moderată, pareza se poate dezvolta pe scurt (funcția motorie a mușchilor individuali este parțial perturbată).

toxoplasmoza

Toxicomul toxoplasmic este cauza principală a morbidității și mortalității la pacienții cu SIDA. Porțile de infecție sunt mai des organele digestive, deși există cazuri de infecții intra-laborator cu tulpini foarte toxice de Toxoplasma atunci când pielea este deteriorată (cu o pipetă sau o seringă cu o cultură Toxoplasma). Semnele frecvente includ: frisoane, febră, cefalee, convulsii, depresie și tulburări neurologice.

Japoneză (encefalita B)

Acest tip de encefalită este deosebit de comună în țările asiatice. Rezervorul și sursa de infecție sunt animalele sălbatice și domestice, păsările, rozătoarele. Animalele transportă infecția într-o formă latentă cu eliminarea rapidă a agentului patogen din sânge. O persoană bolnavă cu transportatori poate fi, de asemenea, o sursă de infecție.

În general, encefalita japoneză este diagnosticată foarte rar, nu au existat niciodată epidemii. Debutul bolii este caracterizat de febră, dureri de cap și frisoane.

Complicații și consecințe asupra oamenilor

Consecințele encefalitei transferate sunt foarte dificile - procesul inflamator se referă la sistemul nervos central, care poate duce la dizabilitatea unui pacient.

Principalele complicații ale encefalitei:

• umflarea creierului;
• coma creierului;
• dezvoltarea epilepsiei;
• de-a lungul vieții purtător al virusului;
• vizibilitate redusă, vorbire, auz;
• tulburări de memorie;
• flaccid paralizează;
• chistică;
• tulburări psihice;
• riscul de deces.

Encefalita este plină de pericole în legătură cu întreaga viață a pacientului, poate provoca nu numai dizabilități, ci și moartea pacientului.

diagnosticare

Pentru diagnosticul de encefalită este o puncție spinală. Pentru a clarifica diagnosticul și diagnosticul diferențial, se examinează fundul ochiului, se efectuează electroencefalografia, ecoencefalografia, tomografia, etc. Când se face un diagnostic, pacientul trebuie spitalizat în departamentul infecțios sau neurologic.

• analize sanguine generale și biochimice, teste de urină,
• cultura de sânge pentru sterilitate,
• puncție cu obținerea fluidului cefalorahidian,
• efectuarea unui examen REG sau EEG, examen fundal,
• CT sau RMN,
• dacă este necesar, se efectuează o biopsie.

Tratamentul cu encefalită

Diagnosticul și tratamentul bolii la copii și adulți este tratat de un medic de boli infecțioase. Dacă diagnosticul a fost confirmat, pacientul este imediat plasat în spital, în secția de boli infecțioase. Afișează restul strict al patului. Starea pacientului este monitorizată constant.

Atunci când se tratează encefalita, specialiștii se pot confrunta cu necesitatea de a restabili metabolismul adecvat în interiorul creierului. Pentru a face acest lucru, prescrie utilizarea de vitamine speciale, piracetam sau polipeptide. Printre medicamentele antiinflamatorii se prescriu deseori salicilații și ibuprofenul.

• Medicamente antipiretice
• Antiinflamatorii (glucocorticoizi)
• Terapia anticonvulsivantă (benzonală, difenină, finlepsină)
• Terapia de Detoxifiere (soluții de sare, medicamente pentru proteine, substituenți plasmatici)
• Resuscitare (ventilator, medicamente cardiotrope)
• Prevenirea complicațiilor bacteriene secundare (antibiotice cu spectru larg)

Pentru a restabili funcționarea normală a sistemului nervos și reabilitarea conștienței, sunt prescrise diferite biostimulante, antidepresive sau tranchilizante.

Dacă boala conduce la afectarea funcției respiratorii, atunci se efectuează respirația artificială. În plus, sunt prescrise anticonvulsivante și analgezice.

Vaccinurile sunt cel mai eficient mod de a reduce riscul de a dezvolta o boală. În acest caz, nu este vorba doar de vaccinarea împotriva encefalitei bruște, ci și de prevenirea unor astfel de patologii precum rujeola, parotita, rubeola etc.

Prin urmare, nu trebuie să neglijăm vaccinarea (vaccinarea) împotriva anumitor tipuri de encefalită atunci când călătorim în zone cu condiții nefavorabile pentru această boală.

Toate encefalitele sunt tratate în spitalele cu boli infecțioase. În stadiul cronic, este necesar să vizitați în mod regulat un neurolog, precum și cursuri pentru a lua medicamente care vizează îmbunătățirea activității creierului, restabilirea defectelor atactice și motorii.

profilaxie

Măsurile preventive de prevenire a diferitelor tipuri de encefalite sunt diferite și sunt reprezentate de următoarele măsuri:

1. Măsurile preventive care, dacă este posibil, pot preveni infecția cu țesuturi și encefalita cu țânțari, sunt vaccinarea preventivă a persoanelor care trăiesc și / sau care lucrează în zonele cu posibile infecții. Vaccinarea standard împotriva encefalitei provocate de căpușe include 3 vaccinări și oferă imunitate puternică timp de 3 ani.
2. Prevenirea encefalitei secundare implică o diagnosticare în timp util și un tratament adecvat al bolilor infecțioase.
3. Restricționarea călătoriilor turistice în țările în care infecția cu encefalita virală este posibilă prin mușcături de țânțari.

Encefalita - ce este? Tipuri, simptome și tratament, consecințe, prognostic

Encefalita este un diagnostic teribil asociat cu dizabilitatea și un risc ridicat pentru viață. Majoritatea oamenilor au auzit de encefalită transmisă de căpușe, dar cauza bolii poate fi meningococ, viruși, chiar sifilis și numeroase vaccinări.

Simptomele cerebrale și focale severe, indicând localizarea procesului inflamator în creier, lasă adesea consecințe neurologice incurabile.

Tranziție rapidă pe pagină

Encefalita - ce este?

Encefalita este o inflamație care se dezvoltă direct în creier. Boala este epidemică (focare sezoniere sau epidemii într-o zonă limitată).

În plus față de forma acută, encefalita poate fi asimptomatică sau asemănătoare gripei. Cu toate acestea, absența simptomelor severe nu reduce riscul complicațiilor severe. Boala provine focare (inflamația unei părți limitate a creierului) sau difuză (turnată).

De multe ori, ambele diagnosticate si encefalita, si meningita (inflamatie a meningelui), care agravează cursul bolii și prognosticul agraveaza chiar si cu tratament prompt.

Cauzele encefalitei:

• bacterii - meningococ, treponema palid, care cauzează sifilis;
• Virusurile - un tic-suportate de virusul encefalitei specifice, herpes, virusul rujeolei, varicela si de economii rubeola patogeni - Encefalită letargică;
• microorganisme patogene din diferite grupuri - Toxoplasma, agentul cauzator de malarie, tifos si rabie;
• vaccinarea - DTP, serul variolei (mai ales dacă nu se respectă regimul de vaccinare și regulile de administrare a vaccinurilor);
• tulburări autoimune - leukoencefalită, boală reumatică;
• intoxicație severă cu substanțe chimice, monoxid de carbon.

Boala encefalită

Tick ​​encefalita virală este deosebit de comună - infecția apare atunci când o muscatura de ixodic bifați păsări parazite și rozătoare.

Este posibilă infecția și utilizarea laptelui de animale (vaca, capră), infectate cu virusul. Infecția încă din ziua 2 intră în sânge, cu toate acestea, simptomele bolii apar 2-3 săptămâni după mușcătură, iar în timpul infecției prin alimente, perioada de incubație este redusă la 4-7 zile.

Focarele de encefalită transmisă de căpușe sunt înregistrate în perioadele mai - iunie și august - septembrie. În acest caz, populația locală, în 90% din cazuri, suferă de encefalită într-o formă asimptomatică. În zonele nefavorabile din punct de vedere epidemic, se recomandă populației vaccinarea cu encefalită cu căpușe.

Simptomele encefalitei la adulți

Encefalita se dezvoltă cel mai adesea brusc, în timp ce starea pacientului se înrăutățește dramatic, iar simptomele caracteristice indică faptul că este afectat creierul. Primele semne de encefalită:

1. Aplicarea durerii de cap, care acoperă întregul cap;
2. Temperatura creste la 38ºC si mai mare, slabiciune si alte semne de intoxicatie;
3. Vărsături inadecvate, în care pacientul nu simte ușurarea;
4. Somnolență și letargie, până la starea unui opritor, fără reacția la stimuli externi (lumină puternică, sunete puternice, furnicături) sau comă.

Simptomele fotografiei encefalite la adulți

Următoarele simptome focale indică deteriorarea creierului într-o anumită zonă:

• Lobul frontal - afazie motorie (pacientul spune nedeslușită, ca și cum ar avea terci în gură), mers clătinat, și desen spate în spate buze specifice de pliere într-un tub, semnele unui declin puternic al intelectului (glume proaste, logoree excesivă);
• Lobul temporal - o lipsă totală de înțelegere a discursului nativ în absența pierderii auzului, crampe ale membrelor sau întregului corp, restrângerea examinării vizuale;
• Lobul lărgit - lipsa unilaterală a sensibilității în organism, pierderea capacității de calcul matematic, pe fundalul negării bolii sale, pacientul susține că are un număr mare de membre sau prelungirea lor;
• Lobul occipital - scantei în ochi, vedere limitată la unul / ambii ochi, până la orbire;
• Cerebelul - slăbiciune musculară pe tot corpul, înclinarea în direcția de mers (poate cădea), coordonarea neclară cu mișcări radicale, ochii begane ritmic dintr-o parte în alta (nistagmus orizontal);
• Meninge (meningoencefalita) - combinat cu meningita, encefalita se manifesta dureri de cap severe, fotofobie și torticolis (capul dat pe spate, mișcare gât dificilă și dureroasă).

Tipuri de encefalită, patogen

Imaginea clinică generală este caracteristică pentru toate tipurile de encefalită. Cu toate acestea, unele dintre formele sale au diferențe dramatice și simptome specifice:

Boala encefalită

Când este infectat cu un virus neurotropic la un pacient, pielea din partea superioară a corpului (fața, gâtul, pieptul) și ochii (sclera injectată) înroșesc. Boala poate să apară fără a afecta sistemul nervos într-un tip feveric și să se finalizeze în 5 zile.

In veniturile entsefalshit severe cu prevalenta simptomelor meningeale (rigiditate occipitală, simptome specifice Brudzinskogo, kerning, etc.), radikuliticheskih (afectarea rădăcinilor nervilor spinali) si simptomele poliomieliticheskoy (agățat cap, umerii moleșit, brațele limp agățat de-a lungul corpului, picioare pareza spastică).

Gripa encefalită

Deteriorarea creierului gripal vascular duce la edeme și hemoragii minore. Dezvoltarea împotriva gripei encefalitei deteriorarea vădită a pacientului: lipsa de activitate fizică, alterarea stării de conștiență, somnolență, convulsii, până la dezvoltarea pareze și paralizii.

Adesea se alătură simptomelor de nevralgie trigeminală, sciatică. Poate comă.

Cicatricea encefalită

Encefalita, complicând cursul de varicelă la pacienții cu imunitate redusă, apare la 3-7 zile de la debutul erupției cutanate. Pacientul a înregistrat simptome meningeale, convulsii, care au dezvoltat rapid umflarea creierului.

Scăderea encefalitei encefalite

Encefalita virală la copii se dezvoltă adesea cu rujeolă severă. Infiltrațiile inflamatorii în creier și degenerarea focală a fibrelor nervoase se formează la 3-5 zile după prima erupție pe piele.

Caracterizată de o creștere repetată a temperaturii, însoțită de agitație și conștiință confuză. Sunt posibile halucinații, simptome de meningită, deficiență de coordonare și convulsii ale întregului corp. În cazurile severe, paralizia se dezvoltă, funcția organelor pelvine este perturbată.

Herceptină encefalită

Simptomele severe ale encefalitei herpetice (formă generalizată) apar cel mai adesea la nou-născuți din cauza infecției cu primul tip de herpes virus. În primul rând, se produce umflarea creierului și se formează hemoragii și apoi se dezvoltă necroza focală a țesutului cerebral. În majoritatea cazurilor, daunele apar în lobul frontal sau temporal.

Encefalita reumatică

Această formă de encefalită este adesea diagnosticată la o lună după ce a avut o durere în gât. Un rol important îl are sensibilizarea organismului și reacția autoimună inadecvată. Simultan cu o leziune cerebrală, inflamația reumatică apare adesea în inimă și în articulații.

Encefalita japoneză

Distribuit în țările asiatice, transmis prin mușcături de țânțari. Se întâmplă frecvent cu o predominanță de semne de meningită seroasă și de sindrom toxic infecțios-toxic.

Encefalita Economo

Encefalita epidemică, numită letargie sau boală de dormit, este periculoasă datorită dezvoltării parkinsonismului. Cu un curs lung în loc de distrofie se formează cicatrici. Un simptom caracteristic este diminuarea adăpostirii elevilor în timpul unei reacții normale la lumină.

Efectele encefalitei Economo sunt destul de grave: pacientul încetinește încet de epuizare și de îmbolnăvirile care agravează manifestările parkinsonismului.

Tratamentul encefalitelor, droguri

Encefalita cerebrală necesită măsuri radicale pentru a salva viața pacientului și reabilitarea pe termen lung pentru a minimiza efectele neurologice.

Regimul de tratament aproximativ:

• Terapia etiotropică - administrarea intravenoasă a antibioticelor sau a agenților antivirali (imunoglobuline, arabinoză citozină), în funcție de agentul patogen;
• tratament simptomatic - antipiretice, analgezice;
• controlul edemelor cerebrale - includerea în picături de manitol, furosemid, Diacarba;
• îmbunătățirea nutriției țesutului cerebral - medicamente nootropice Piracetam, Pantogam, Cerebrolysin (contraindicat în sindromul convulsiv);
• stare de șoc - corticosteroizi (prednisolon, hidrocortizon, dexazonă);
• anticonvulsivante - seduxen, oxibutirat, hexenal cu atropină;
• cu pareză - Prozerin, Dibazol, Oksazil;
• cu semne de parkinsonism - L-Dofa.

Cel mai adesea, medicamentele sunt injectate împreună cu soluțiile de perfuzie care reduc toxicitatea organismului. În cazuri severe, se face resuscitarea.

Prognoza și efectele encefalitei

În cele mai multe cazuri, mai ales la simptome severe, encefalită rezerve consecinte neurologice: strabismul, reducerea susținută a tonusului muscular la nivelul picioarelor, dureri de cap sunt adesea cauzate de dezvoltarea arahnoiditei.

În necroza severă și la scară largă a creierului, riscul de deces este foarte mare, chiar și cu tratament în timp util.

Prin urmare, nu trebuie să neglijăm vaccinarea (vaccinarea) împotriva anumitor tipuri de encefalită atunci când călătorim în zone cu condiții nefavorabile pentru această boală.

encefalită

CNS de sănătate - sănătate este nu numai corpul, ci și starea mentală a unei persoane. Odată cu înfrângerea substanței creierului, se dezvoltă diverse simptome neplăcute. O persoană nu este capabilă să-și controleze corpul și propria dispoziție emoțională. Ce se întâmplă cu persoana și cum să o elimini? Citiți toate despre encefalita pe vospalenia.ru.

Ce este encefalita?

Ce este encefalita? Acest termen este utilizat în relație cu procesul inflamator care apare în substanța creierului. Cauzele și formele manifestării sale sunt foarte diverse. Luați în considerare toate acestea:

1. Localizarea emit specii:
   • Cerebral.
   • Focal - în sine este împărțit în următoarele domenii:

• Lobul frontal
• Lobul temporal.
• Lobul parietal.
• Lobul occipital.

1. Prezența ariilor afectate ale membranelor meningeale:

• Izolat.
• Meningoencefalită.

1. Din motive:

• Infecțioase: virale, bacteriene, fungice.
• Autoimună - atacul imunității asupra propriilor celule. Aceasta include encefalita demielizantă, leucoencefalită.
• Post-vaccinare (post-vaccinare) - o complicație după vaccinare.
• Toxicitate - intoxicație severă.

1. Zona creierului afectat este împărțită în următoarele tipuri:

• Cortical.
• Subcortical.
• Stem.
• Cerebel.

1. Forme de flux:

• Sharp.
• Cronică.

1. Alte tipuri de encefalită:

• Epidemia (boala econo, encefalita A, letargic) - declanșată de un virus de filtrare transmis prin picături de aer.
• Tick-borne (primăvara-vara, taiga) este o infecție transmisă prin căpușe. Forme de dezvoltare de acest tip:
  • Febră - febră, neurologie ușoară.
  • Meningeal dureri în cap, gât rigid, incapacitatea de a îndrepta picioarele în timp ce se află pe spate.
  • Meningoencefalie - febră, delir, halucinații, convulsii, pareze, agitație psihomotorie, convulsii epileptice. Formă morți.
  • Polio este o atrofie și o paralizie a mușchilor brațelor și gâtului: capul este agățat, mâinile cad.
  • Polyradiculoneurotic - leziuni ale nervilor periferici, furnicături și amorțeală.
• Demielinizante (subacută) - leziune materia alba.
• Meningoencefalita virală cu două valuri.
• Malariei, rujeolei (encefalomielite), gripei (toxice și hemoragice), herpetice, toxoplasmoză, polisezonală etc.
• Polyencephalitis - înfrângerea materiei cenușii.
• Subacută - care implică toate necroză tisulară și hemoragie.
• Japoneză (țânțar).

1. Conform mecanismului de dezvoltare este:

• Primar - vătămarea creierului în sine.
• Secundar - leziuni ale creierului - un simptom sau o complicație a unei alte boli.

1. În funcție de prezența complicațiilor:

• Complicat.
• Necomplicat.

motive

Care sunt cauzele dezvoltării encefalitei? Cel mai important motiv este penetrarea infecției:

• Virus: virusul rujeolic, encefalita transmisă de căpușe, HIV, herpesul, encefalita letargică, provocatorul bolii Economo.
• Bacterii: encefalita sifilitică, encefalita meningococică.

Alți factori includ:

1. Frecvente și numeroase vaccinări.
2. Otrăvire cu monoxid de carbon, metale grele, solvenți.
3. O reacție autoimună a corpului, în care sistemul imunitar atacă celulele creierului sănătoase.

Simptomele și semnele de encefalită a substanței cerebrale

Ar trebui să luați în considerare simptomele și semnele substanțelor encefalite ale creierului, în funcție de formele și tipurile manifestării sale:

1. Inflamația cerebrală:
   • Apăsarea și arcuirea durerii de cap în toate zonele durerii.
   • Vărsături fără ușurare.
   • Slăbiciune, scăderea capacității de lucru.
   • Greață.
   • Tulburarea de conștiință: pornind de la somnolență ușoară și inhibarea reacțiilor și terminând cu depresia conștiinței și absența completă a oricăror reacții la lumea exterioară.
   • Epileptice convulsii.
   • Febră mai mare de 38ºС.
2. Odată cu înfrângerea lobului frontal:

• Imbecilitate.
• Scăderea inteligenței.
• Afarație motorică este vorbirea inarticulară.
• Mersul instabil, care se încadrează pe spate.
• Tragerea buzelor cu paie.

1. Odată cu înfrângerea lobului temporal:

• Afazia senzorială - lipsa de înțelegere a limbii materne.
• Lipsă de vizibilitate în câmpul vizual.
• Convulsii convulsive.

1. Cu înfrângerea lobului parietal:

• Lipsa sensibilității la atingere, durere, schimbarea temperaturii ambiante.
• Pierderea capacității de numărare aritmetică.
• Există un sentiment de prelungire a corpului sau apariția de părți suplimentare.
• Negarea prezenței bolii.

1. Cu înfrângerea lobului occipital:

• Limitarea câmpului vizibil sau pierderea totală a vederii.
• Clipește și scânteie înaintea ochilor.

1. Dacă cerebelul este deteriorat:

• Mișcări corporale fuzzy și sweeping.
• Mersul neted, înclinat în lateral, căzut.
• Nystagmus - "alerga" ochii spre lateral.
• Hipotonia musculară (pierderea tonusului).

1. Meningoencefalita se manifestă în următoarele cazuri:

• Capul este înclinat înapoi din cauza tensiunii muschilor suboccipitali.
• Durere severă în cap.
• Fotofobie.

1. Epidemie encefalită:

• Indispozitie.
• Temperatură până la 38 ° C.
• Somnolență.
• Durere în cap.
• Omisiunea secolului.
• Lipsa de mișcare a globilor oculari.
• Ochii dubliți.
• Pareza mușchilor mimezi.
• Durerea în față.
• Convulsii.
• Amețeli.
• Greață.
• Somnul dăunează insomniei noaptea.
• Vărsături.
• Fotofobie.

1. Boala encefalită:

• Durere în mușchi și cap.
• Temperatură până la 40 ° C.
• Vărsături.
• alterarea stării de conștiență.
• Frisoane.
• Roșeața pielii pieptului și a feței.
• Somn tulburare
• Ochii roșii.
• Tulburări în tractul digestiv, cardiovascular, dezvoltarea pneumoniei sau bronșitei.

Simptomele concomitente pot fi:

• Hipertensiunea musculară (ton crescut).
• Squint, violare a mișcărilor oculare.
• Omisiunea secolului.
• Miscări involuntare.
• O somnolență constantă.
• Ochii dubliți.
• Febră mare însoțită de frisoane.

Encefalita la copii și adulți

Encefalita apare la orice vârstă. Infecția poate apărea la orice vârstă. Țările în care se află transportatorii de infecții devin periculoase. Nu există nici o separare între sex și vârstă: leziunile sunt observate în toate - la bărbați, la femei, la copii. Dacă observați simptome ciudate, trebuie să vă contactați neurologul sau terapeutul.

diagnosticare

Diagnosticul encefalitei începe cu istoricul și plângerile pacientului. Este foarte important să aflați ce face și unde a fost bolnav înainte de declanșarea bolii (a vizitat alte țări?). Sunt întreprinse proceduri suplimentare pentru clarificarea tipului de encefalită și a cauzelor acesteia:

• Examinarea neurologică: prezența anumitor simptome, conștiența perturbată.
• Test de sânge
• CT și RMN.
• Puncție lombară.
• EEG, vezi ochii.
• Puncția lichidului cefalorahidian.
• Excluderea meningitei, care afectează țesutul cerebral.

tratament

Tratamentul encefalitei se efectuează numai într-un mod staționar. La domiciliu, este mai bine să nu fiți tratat, deoarece nu se vor rezolva remedii folclorice. Auto-medicamentul va agrava doar starea pacientului. Aici aveți nevoie de o abordare calificată a medicilor.

Cum se trateaza encefalita? Totul începe cu odihnă și odihnă la pat, după care se prestează medicația:

• Medicamente antipiretice.
• Analgezicele.
• Antibiotice, medicamente antibacteriene și antivirale, în funcție de agentul patogen.
• Băutură abundentă dacă nu există umflarea creierului.
• Suplimentare cu oxigen.
• Medicamente nootropice.
• Agenți antiplachetari și angioprotectori pentru îmbunătățirea fluxului sanguin și pentru întărirea vaselor de sânge.
• Medicamente hormonale pentru natura neinfecțioasă a bolii.
• Deshidratarea și diureticele.
• Antispastice.
• Medicamente antialergice și antihistaminice.
• Vitamine.
• Medicamente asemănătoare antropinei.
• Ser.
• Imunoglobulina.
• Medicamente anticholinesterazice.
• Biostimulatoare.
• agenți neuroprotectori.
• Soluție izotonică, dextran, glucoză cu insulină, clorură de potasiu.
• Antidepresive.
• Medicamente antipsihotice.
• Medicamente anticonvulsivante.
• Amestecuri litice.
• Sedativelor.

Ca fizioterapie, se fac următoarele proceduri:

Evident, nici o dieta si remedii populare nu va ajuta la eliminarea cauzelor acestei boli. Nu trebuie să se bazeze pe auto-vindecare. Cereți sfatul medicului cât mai curând posibil.

speranţa de viață

Encefalita este o boală periculoasă care distruge treptat structura creierului. Câți pacienți trăiesc? Totul depinde de măsurile luate. Fără tratament, speranța de viață devine de scurtă durată. Creierul este distrus treptat, apar complicații:

• Tulburări vegetative.
• Simptome neurologice severe.
• Paralizia.
• Pareza.
• Leziuni organice ale creierului.
• Moartea.

Prevenirea bolii poate consta doar în refuzul de a vizita țările în care este posibilă dezvoltarea encefalitei, vaccinarea cu moderare.

encefalită

Encefalita este o inflamație a substanței creierului. Termenul "encefalită" se referă la leziuni cerebrale infecțioase, alergice, alergice infecțioase și toxice. Există encefalită primară (țarc, suport pentru țânțari japonezi, encefalită Economică) și encefalită secundară (rujeolă, gripa, post-vaccinare). În caz de encefalită a oricărei etiologii, terapia complexă este necesară. De regulă, aceasta include tratamentul etiotropic (antiviral, antibacterian, antialergic), deshidratare, terapie prin perfuzie, tratament antiinflamator, terapie vasculară și neuroprotectivă, tratament simptomatic. Pacienții cu encefalită au, de asemenea, nevoie de tratament de recuperare.

encefalită

Encefalita este o inflamație a substanței creierului. Termenul "encefalită" se referă la leziuni cerebrale infecțioase, alergice, alergice infecțioase și toxice.

Clasificarea encefalitei reflectă factorii etiologici asociați cu manifestările clinice și caracteristicile cursului. În ceea ce privește aspectul distinge encefalita primare (virale, microbiene, și rickettsii) și encefalite secundare (postekzantemnye, post-vaccinare, bacteriene și parazitare, demielinizante). În funcție de evoluția și evoluția bolii, este super-acută, acută, sub-acută, cronică, recurentă. Conform localizării leziunii - corticală, subcortică, tulpină, cu o leziune a cerebelului. Prevalența este leukoencefalita (cu leziuni albe), poliencefalita (cu leziune gri) și panencefalita. Prin semne morfologice - necrotice și hemoragice.

În funcție de severitatea bolii emit encefalita moderată, severă și extrem de severă. Pentru posibile complicații - edem cerebral, dislocare cerebrală, comă cerebrală, sindrom epileptic, citoză. Pe lângă posibilele rezultate ale bolii - recuperare, stare vegetativă, simptome focale aspre. În plus, în funcție de localizarea predominantă, encefalita este împărțită în tulpină, cerebelă, mesencefalică și diencefalică.

Encefalita primară

Boala encefalită (primăvară-vară)

Boala provoacă filtrarea virusului encefalitei neurotropice cauzate de căpușe. Purtătorii virusului și a rezervorului său în natură - acarieni ixodici. Intrarea în corpul uman printr-o mușcătură de căpușă sau alimentară (consumând lapte crud al vacilor și caprelor infectate), virusul pătrunde în sistemul nervos hematogen. Durata perioadei de incubație a bolii care a apărut ca rezultat al mușcăturii este de la 1 până la 30 de zile (în unele cazuri până la 60 de zile), în cazul infecției nutriționale, de la 4 zile la 1 săptămână. Examinarea microscopică a creierului și a membranelor evidențiază hiperemia, infiltrate de la celulele poli și mononucleare, reacțiile mezodermice și glioză. Localizarea modificărilor inflamatorii și degenerative în neuroni apare în principal în nucleele medulla oblongata, coarnele anterioare ale segmentelor colului uterin de col uterin, podul cerebral, cortexul cerebral.

Pentru o imagine clinică a tuturor formelor de encefalită transmisă de căpușe, un debut ascuțit este tipic, manifestat sub forma unei creșteri a temperaturii corpului până la 39-40 de grade, a crăpării durerilor de spate și a vițeilor. Deja în primele zile ale bolii există o simptome marcate cerebrale (vărsături, dureri de cap), afectarea stării de conștiență, în unele cazuri, o tulburare mentală (delir, halucinații auditive și auditive, depresie). Mai multe forme distincte clinice de tic-suportate encefalita: poliomieliticheskaya, meningeale, encefalitic, febril, poliradikulonevriticheskaya, precum meningoencefalita virale două val. Diferența lor constă în prevalența și severitatea anumitor simptome neurologice.

În diagnosticul encefalitei cauzate de căpușe, datele de anamneză au o importanță deosebită (staționarea într-o concentrație endemică, mușcăturile, profesia pacientului, utilizarea laptelui de capră sau a brânzei). Rețineți că doar 0,5-5,0% din toate căpușele sunt purtători de virusi, deci nu orice boală care a apărut după o mușcătura de căpușe este encefalita. Verificarea diagnosticului encefalitei cu căpușe se efectuează prin fixarea complementului, neutralizarea și inhibarea hemaglutinării. O anumită valoare diagnostică este izolarea virusului în sânge și lichidul cefalorahidian; o creștere a ESR, leucocitoza este determinată în sânge și în studiul lichidului cefalorahidian - pleocitoză limfocitară și o creștere a proteinei de până la 1 g / l. Boala encefalită trebuie diferențiată de tifos, diferite forme de meningită seroasă, poliomielită acută.

Encefalita japoneză împotriva țânțarilor

Boala este cauzată de un virus neurotropic, purtat de țânțarii capabili de transmiterea transovarială a virusului. Perioada de incubație durează între 5 și 14 zile. Encefalita japoneză a țânțarilor debutează brusc, cu o creștere accentuată a temperaturii corpului (până la 39-40 de grade), vărsături și o durere de cap intensă. În plus, tabloul clinic este tipic japoneza encefalita tantar expresie semnificativă a simptomelor comune infecțioase (tahicardie, bradicardie, înroșirea feței, herpes, limba uscata). Există mai multe forme de encefalită tantrică japoneză: meningeal, convulsiv, bulbar, hemiparetic, hiperkinetic și letargic. Diferența lor constă în prevalența unui sindrom.

Cursul bolii este de obicei sever. În primele 3-5 zile există o creștere a simptomelor, temperatura ridicată a corpului este menținută timp de 10-14 zile și scade litice. Fatalitatea cel mai frecvent (până la 70% din cazuri) se observă exact în prima săptămână a bolii. Debutul morții este posibil în stadiile ulterioare ale bolii, ca rezultat al îmbinării complicațiilor (de exemplu, edem pulmonar). O mare importanță pentru diagnosticul encefalitei țânțarilor japonezi sunt sezonalitatea bolii și datele epidemiologice. Verificarea diagnosticului se efectuează utilizând fixarea și neutralizarea complementului, anticorpii sunt determinați deja în a doua săptămână a bolii.

Epidemia encefalită letargică Economo (encefalită A)

Boala nu este foarte contagioasă, în prezent nu apare într-o formă tipică. Agentul cauzal al encefalitei epidemice Econo nu este încă detectat. Din punct de vedere clinic și patologic, boala poate fi împărțită în două etape - acute, cu caracter inflamator și cronică, pentru care este tipic un curs progresiv progresiv degenerativ. Forma clasică a encefalitei letargice epidemice în stadiul acut își face debutul cu o creștere a temperaturii corpului de până la 39 de grade, dureri de cap moderate, vărsături, sentimente de slăbiciune generală. Febră durează aproximativ două săptămâni. În acest moment apar simptome neurologice: somnolență patologică (mai puțin frecvent - alte tulburări de somn), deteriorarea nucleilor nervilor oculomotori (uneori ptoză). Simptomele extrapiramidale tipice pentru stadiul cronic al encefalitei epidemice Economo sunt adesea observate în stadiul acut al bolii. Ei se pot manifesta sub formă de hiperkineză (atetoză, crampe de vedere, chiroeathetoză) și sindrom akinetico-rigid (amiezie, akineză, rigiditate musculară).

În unele cazuri, stadiul acut al encefalitei epidemice Economo poate fi însoțit de tulburări psihogene severe (halucinații vizuale și / sau auditive, o schimbare în percepția culorii și forma obiectelor înconjurătoare). În stadiul acut al bolii în lichidul cefalorahidian, majoritatea pacienților prezintă pleocitoză (în cea mai mare parte limfocitică), o ușoară creștere a glucozei și proteinei; în nivelurile ridicate de sânge ale limfocitelor, eozinofile. Stadiul acut de encefalită epidemică Economo poate dura între 3 și 4 zile până la 4 luni, după care este posibilă recuperarea completă. În 40-50% din cazuri, stadiul acut devine cronic, cu simptome reziduale rămase (insomnie persistentă, depresie, ptoză ușoară, lipsă de convergență).

Principala manifestare clinică a stadiului cronic de economisire epidemii encefalita este sindromul Parkinson, printre care pot fi dezvoltate și tulburări endocrine (infantilism, diabet insipid, tulburări menstruale, cașexie, obezitate). Diagnosticul encefalitei epidemice în stadiul acut este destul de dificil. În această perioadă, diagnosticul se poate baza numai pe diferite forme de tulburări de somn, însoțite de tulburări psihosensorii și simptome de afectare a nucleelor ​​nervilor oculomotori. O atenție deosebită trebuie acordată apariției simptomelor de mai sus pe fondul creșterii temperaturii corporale. Diagnosticul stadiului cronologic al encefalitei epidemice Economo este mai puțin dificil și se bazează pe sindromul caracteristic al parkinsonismului, tulburările endocrine ale genezei centrale, schimbările în psihic.

Encefalita secundară

Gripa encefalită

Virusurile gripale A1, A2, A3 și B cauzează boala, apar ca o complicație a gripei. Mecanismele patogenetice ale encefalitei gripale sunt fenomene dyscirculatorii în creier și neurotoxicoză. Afecțiunile sistemului nervos sunt inevitabile cu orice formă de gripă, când se manifestă ca dureri de cap, dureri musculare, somnolență, slăbiciune etc. Cu toate acestea, în cazul dezvoltării encefalitei gripale, bunăstarea pacientului se deteriorează rapid și apar simptome cerebrale (amețeli, vărsături). În lichidul cefalorahidian, se detectează o creștere moderată a proteinei și o mică pleocitoză (când se efectuează puncție lombară, fluxul lichidului cefalorahidian curge sub presiune crescută).

În unele cazuri, în faza acută a encefalitei gripei a dezvoltat o înfrângere grea în formă de encefalită hemoragice gripei, care debutează o creștere bruscă a temperaturii corpului, febră și alterarea stării de conștiență (chiar comă). În lichior detectează urme de sânge. Cursul acestei forme de encefalită de gripă este extrem de grav, astfel că rezultatul letal apare destul de des, iar în cazul unui rezultat pozitiv al bolii pronunțate, tulburările neurologice rămân.

Scăderea encefalitei encefalite

Tratamentul encefalitei infecțioase și alergice. Se dezvoltă acut, la 4-5 zile după debutul erupției rujeolei, când temperatura corpului, de regulă, a revenit deja la normal, se observă o nouă creștere accentuată la 39-40 de grade. În cele mai multe cazuri, există tulburări pronunțate de conștiență, halucinații, agitație psihomotorie, convulsii generalizate, tulburări de coordonator, hiperkinesis, pareză a extremităților și disfuncții ale organelor pelvine. În studiul lichidului cefalorahidian se determină conținutul crescut de proteine, pleocitoza. Cursul encefalitei rubeole este extrem de dificil, rata mortalității atingând 25%.

Encefalita postvaccinală

Poate să apară după introducerea vaccinului ADS și DTP, cu vaccinuri împotriva rabiei și după vaccinul împotriva rujeolei (cel mai adesea). Encefalita post-vaccinare se dezvoltă acut, debutând cu o creștere accentuată a temperaturii corpului (până la 40 de grade), vărsături, cefalee, constienta depreciată și convulsii generalizate. Înfrângerea sistemului extrapiramidar este însoțită de apariția hiperkinesisului și de o coordonare insuficientă a mișcării. In studiul lichidului cefalorahidian (curge sub presiune inalta) definesc numarul de celule limfocitare mici și o ușoară creștere a nivelului de proteine ​​si glucoza. Particularitatea cursului encefalitei în vaccinările împotriva rabiei este debutul bolii sub formă de encefalomieloradiculoneurită acută, uneori progresând rapid, ceea ce poate duce la deces ca urmare a tulburărilor bulbare.

Tratamentul cu encefalită

Neurologii folosesc mai multe tipuri de terapii pentru tratarea encefalitei. Terapia patogenetică include mai multe domenii:

• deshidratarea și controlul edemului cerebral (manitol soluție 10-20% intravenos la 1-1,5 g / kg, furosemid intravenos sau intramuscular 20-40 mg, acetazolamidă);
• desensibilizare (cloropiramina, clemastina, difenhidramina);
• terapia hormonală - are un efect deshidratant, antiinflamator, desensibilizant și protejează cortexul suprarenal de epuizarea funcțională (prednison de până la 10 mg / kg / zi prin metoda pulsului timp de 4-5 zile, dexametazonă intravenos sau intramuscular 16 mg / zi 4 mg la fiecare 6 ore);
• îmbunătățirea microcirculației (soluție izotonică de dextran intravenos;
• medicamente antihipoxice (succinat de etilmetilhidroxipiridină, etc.);
• menținerea homeostaziei și a echilibrului apă-electrolitic (nutriție parenterală și enterică, dextroză, dextran, clorură de potasiu);
• angioprotectori (hexobendin + etamivan + etofilină, vinpocetină, pentoxifelină, etc.);
• tratamentul tulburărilor cardiovasculare (glicozide cardiace, vasopresoare, camfor, sulfocampoceină, glucocorticoizi);
• normalizarea respirației (conservarea căilor respiratorii, oxigenarea hiperbară, terapia cu oxigen, dacă este necesar, traheostomia sau intubația, ventilația mecanică;
• restaurarea metabolismului creierului (vitamine, polipeptide corticale pentru animale, piracetam etc.);
• medicamente antiinflamatorii (salicilate, ibuprofen, etc.)

Terapia etiotropică a encefalitei virale implică utilizarea de medicamente antivirale - nucleaze care întârzie reproducerea virusului. Interferon alfa-2 este prescris, în cazuri severe, în asociere cu ribavirină. Cu encefalita virală ARN și ADN, tiloronul este eficient. Corticosteroizii (metilprednisolona) sunt utilizați prin metoda pulsului până la 10 mg / kg intravenos timp de 3 zile.

La rândul său, terapia simptomatică implică mai multe domenii: tratamentul anticonvulsivant și antipiretic, tratamentul sindromului deliros. Diazepamul (5-10 mg intravenos pe soluție de dextroză), soluție intravenoasă de sodiu 1% sodiu, fenobarbital, primidonă, anestezie prin inhalare sunt utilizate pentru a opri statutul de epileptic. Amestecurile litice, 2 ml de soluție 50% de metamizol sodic, droperidol, ibuprofen sunt utilizate pentru a reduce temperatura corpului. În tratamentul sindromului delirios, este recomandabil să se prescrie sulfat de magneziu, acetazolamidă, amestecuri litice. Medicamentele metabolice, biostimulantele sunt folosite pentru a normaliza conștiința, antidepresivele și tranchilizantele sunt folosite pentru a normaliza psihicul.

Terapia de reabilitare include, de asemenea, mai multe componente: tratamentul parkinsonismului (preparate din levodopa, anticholinergice, relaxante musculare; operațiile stereotactice sunt indicate doar cu o creștere a rigidității și a ineficienței tratamentului medicamentos); tratamentul hiperkinezei (medicamente metabolice, neuroleptice, tranchilizante); tratamentul epilepsiei Kozhevnikov (anticonvulsivante, antipsihotice, tranchilizante); tratamentul parezei (corectori de energie, medicamente care stimulează metabolismul în creier și țesuturi musculare, fizioterapie, fizioterapie, masaj); tratamentul tulburărilor neuroendocrine (medicamente metabolice, tranchilizante, medicamente de desensibilizare, neuroleptice).

Profilaxia encefalită

Măsurile preventive care, dacă este posibil, pot preveni infecția cu țesuturi și encefalita cu țânțari, sunt vaccinarea preventivă a persoanelor care trăiesc și / sau care lucrează în zonele cu posibile infecții. Vaccinarea standard împotriva encefalitei provocate de căpușe include 3 vaccinări și oferă imunitate puternică timp de 3 ani. Prevenirea encefalitei secundare implică o diagnosticare în timp util și un tratament adecvat al bolilor infecțioase.