Când apare o bătăi cardiace fetale, posibile perturbări

Din acest articol veți afla: când inima începe să bată la făt, cum să ascultați bătăile inimii. Cât de des ar trebui să învingă inima embrionului. Așa cum reiese din abaterile de la normă.

Autorul articolului: Victoria Stoyanova, medic de categoria a II-a, șeful laboratorului din centrul de diagnostic și tratament (2015-2016).

Inima este unul dintre organele plasate în embrion în primul rând. Începe să se formeze la 3 săptămâni de dezvoltare intrauterină.

Deja în săptămâna 4, inima primitivă a embrionului începe să bată. Dar pentru a înregistra o bătăi de inimă în acest moment este posibilă numai cu ajutorul ultrasunetelor transvaginale.

Dezvoltarea intrauterină a inimii

Sistemul cardiovascular se află deja în a doua săptămână de sarcină.

Faceți clic pe fotografie pentru a mări

Inima primară se formează la 3 săptămâni. În acest moment, încă nu are camere, dar este un tub gol. Este deja capabil să se micșoreze.

La mijlocul a 4 săptămâni, tubul se transformă într-o inimă încă subdezvoltată formată din 2 camere: atriul și ventriculul. În plus, în acest moment se formează un sistem de conducere în inimă. Abrevieri ale acestei structuri pot fi deja numite "bătăi de inimă".

La sfârșitul celor 4 săptămâni, un atrium este împărțit în dreapta și în stânga cu ajutorul septului interatrial.

În săptămâna 5 septul ventricular începe să se dezvolte.

În săptămâna a 8-a, formarea inimii se încheie: aceasta constă deja din 4 camere.

Din cele de mai sus este clar că primul trimestru de sarcină este foarte important. În acest moment se pot produce defecte cardiace congenitale. Cauzele sunt, de obicei, obiceiuri proaste, luând medicamente care sunt toxice pentru făt (de exemplu, antibiotice), boli infecțioase și stres frecvent. Prin urmare, este mai bine să planificați sarcina în avans pentru a evita un impact negativ asupra embrionului în stadiul inițial al dezvoltării acestuia.

Ascultarea bătăilor inimii fetale

Se poate face folosind:

• ultrasunetele transvaginale;
• ultrasunete transabdominală (versiunea clasică a ultrasunetelor);
• stetoscop.

Ascultarea unei bătăi inimii fetale cu un stetoscop

Cat timp medicii inregistreaza bataile inimii fetale:

Metode pentru examinarea detaliată a bătăilor inimii fetale:

• Cardiotocografia (CTG) - vă permite să identificați foametea de oxigen. Realizați această procedură la 32 de săptămâni și înainte de naștere. Indicații pentru CTG extraordinare: o boală infecțioasă a mamei, însoțită de o temperatură ridicată a corpului, lipsa apei sau un conținut ridicat de apă, întârzierea dezvoltării fetale, sarcina amânată.
• Echocardiografia fetusului (EchoCG fetal, ecocardiografie fetală). Cu aceasta, puteți identifica defectele cardiace. Poate fi efectuată începând cu a 18-a săptămână de sarcină. Indicatii: obiceiuri proaste sau antibiotice in primul trimestru, defecte cardiace la mama insarcinata, rudele sale directe sau copiii sai anteriori, varsta peste 35 ani, diabet, lupus eritematos sistemic, rubeola in timpul sarcinii, boala Lyme sau herpes.

Așa cum reiese dintr-o bătăi cardiace slabe sau lipsa acestora

Ritmul cardiac slab în primul trimestru este un semn al amenințării cu avort spontan. În acest caz, efectuați o examinare suplimentară și prescrieți un tratament, în funcție de cauza, care a creat amenințarea cu avortul. O femeie poate fi prescrisă în pat, hormoni, sedative naturale, vitaminele E și C, antispastice sau corticosteroizi. Urmați toate recomandările recomandate de medic, iar în viitor sarcina va continua în mod normal.

Dacă în timpul unei ultrasunete transabdominale în a 6-a săptămână de sarcină, medicul nu înregistrează o bătăi a inimii, dar vede un ovul fetal și un embrion, testul este transferat în 1-2 săptămâni. Acest lucru se explică prin faptul că este foarte dificil să se calculeze ziua exactă a concepției unui copil, în special în timpul unui ciclu menstrual neregulat, iar calculele perioadei s-au dovedit incorecte. La ultrasunete repetate, bataile inimii sunt de obicei deja prezente. Dacă nu, diagnosticați avortul pierdut.

Dacă specialistul în ultrasunete nu înregistrează bătăile inimii și nu vede embrionul, aceasta indică o așa-numită anembrionie - absența unui embrion în ouă. În acest caz, pentru loialitate, examenul repetat este prescris după 1-2 săptămâni. Dacă rezultatele ultrasunetelor sunt aceleași, diagnosticul este confirmat.

În ambele cazuri (și cu o sarcină înghețată și cu anembrion), se prescrie chiuretajul uterin.

Dacă medicul nu înregistrează bătăile inimii într-un stadiu ulterior al sarcinii, aceasta indică moartea intrauterină a copilului (moarte antenatală). Pentru a îndepărta fătul mort din corp, se face nașterea artificială.

O femeie simte bataile inimii fetale

În ciuda faptului că perioada în care apare bătăile inimii fetale este de numai 4 săptămâni, mama insarcinată nu va simți bătăile inimii în a doua sau a noua lună.

Ceea ce femeile greșesc adesea pentru bătăile inimii unui copil este pulsația propriei aorte. Poate fi simțită în abdomen sau în spate. Aceasta se datorează unei creșteri a presiunii în acest vas.

Dacă simțiți o bătăi de inimă în stomac sau în spate în timpul sarcinii, contactați medicul ginecolog. Ar putea fi necesar să consultați un cardiolog.

Când începe bătăile inimii fetale

Prin bătăile inimii copilului în uter, ginecologul poate determina dacă copilul are suficient oxigen și care este starea sa generală.

Prin bătăile inimii copilului în uter, ginecologul poate determina dacă copilul are suficient oxigen și care este starea sa generală. În stadiile incipiente ale sarcinii pot asculta bataile inimii copilului numai cu ajutorul unor dispozitive speciale, în timp ce mijlocul de-al doilea trimestru, medicul ascultă inima unui stetoscop obstetricale tub din lemn.

Mamele tinere viitoare sunt preocupate de întrebarea, când apare bătăile inimii fetale? Pulsarea inimii unui copil nenăscut începe încă la 21 de zile după concepție, frecvența contracțiilor sale diferă la diferite săptămâni de sarcină.

Rata bătăilor inimii în făt în diferite stadii ale sarcinii

Cu fiecare săptămână de dezvoltare a embrionului în cavitatea uterină, frecvența bătăilor inimii se schimbă, ceea ce este cauzat de dezvoltarea progresivă a sistemului nervos autonom, care este responsabil pentru funcționarea inimii. Mai jos este un tabel al bătăilor inimii fetale în săptămâna de sarcină.

Termen de sarcină (obstetrică)

Viteza inimii copilului viitor este normală (bate / min)

La 5 săptămâni de gestație, ritmul cardiac al unui copil nenăscut este cam la fel ca rata inimii mamei, adică 80-85 bătăi / min. În decurs de o lună în fiecare zi, acest indicator crește cu câteva bătăi, deci până la sfârșitul primului trimestru de sarcină, rata de inimă a copilului este de 170-175 biți / min.

Pornind de la 15 săptămâni de sarcină și până la sfârșitul întregii perioade de gestație, ginecolog regulat la fiecare medic in clinica prenatală examinează un copil în pântecele inimii - auscultation stetoscop prin peretele abdominal, cu ajutorul ultrasunetelor, Doppler portabil. De la 15 de săptămâni de sarcină, în numărul normal de bătăi pe minut al inimii fetale nu trebuie sa depaseasca 160-170 batai / min, în cazul în care ratele sunt mai mari, este posibil să se suspecteze începutul de foame de oxigen al copilului, iar în cazul în care contractele de inima mai mică de 130 bătăi / min, apoi se vorbește de acută hipoxie, care poate amenința dezvoltarea și chiar viața unui copil. Controlul stricte al ritmului cardiac al bebelușului este, de asemenea, necesar în procesul de livrare, în special în momentele de contracții și încercări, în mod normal, 140-160 bătăi / min. Există indicații care necesită monitorizarea continuă a bătăilor inimii copilului în procesul de livrare de către aparatul CTG, acestea includ:

• întârzierea creșterii intrauterine a copilului pe fondul hipoxiei severe;
• sarcini multiple (naștere naturală 2 sau mai mulți fetuși);
• stimularea travaliului cu un picurator de oxitocină;
• anestezie epidurală la femeia parturientă;
• amânată sarcină;
• naștere care a început înainte de a 37-a săptămână de sarcină;
• boli cronice ale mamei, tulburări ale sistemului nervos.

Ce ar trebui să caut când ascult inima unui făt?

Formarea inimii în embrion începe în primele stadii de embriogeneză, iar activitatea acestui organ este un indicator important al dezvoltării copilului viitor și a stării sale de sănătate. Ascultarea ritmului cardiac al fătului este necesară pe parcursul sarcinii și în timpul travaliului, deoarece acești indicatori sugerează diferite patologii ale corpului copilului într-un stadiu incipient al dezvoltării lor.

Când se aude bataile inimii fetale pe o ecografie? În ciuda faptului că pulsația rudiment inima embrionului începe la 21 de zile, o ecografie poate asculta inima bate doar timp de 6-7 săptămâni de gestație, deoarece pe acest termen tub gol începe să se transforme într-un corp cu drepturi depline cu patru camere, cu două ventricule și două atrii.

Când ascultați inima unui copil nenăscut, acordați atenție următorilor indicatori:

1. Ritmul cardiac - o contracție a inimii mai mare de 185 batai / min se numește tahicardie la făt, mai mică de 100 batai / min - bradicardie. Ambele state nu sunt indicatori ai normei și necesită clarificarea cauzei. Frecvența cardiacă fetală nu trebuie să depășească 170 batai / min în al doilea și al treilea trimestru.
2. Cardiac - normal la un copil sanatos in utero in curs de dezvoltare complet, inima sunete clare și sonor, în prezența unor defecte sau de a reduce dezvoltarea de anomalii pot fi auzite în mod clar și nu neclară.
3. Ritmul cardiac - la un făt sănătos care se dezvoltă în funcție de perioada de gestație, contracțiile miocardice se repetă periodic ritmic. În cazul hipoxiei acute sau a dezvoltării anormale a supapelor de inimă se aude o aritmie și un ritm "galop".

Metode de ascultare a bătăilor inimii unui copil în uter

Există mai multe moduri de a asculta contracția inimii fătului în uter, în funcție de durata sarcinii.

Începând cu a 5-a săptămână de sarcină, este posibil să se evalueze activitatea inimii unui copil nenăscut numai cu ajutorul unui senzor de ultrasunete - transvaginal și transabdominal. În primele etape ale sarcinii, o metodă cu ultrasunete determină dacă există o contracție a inimii, dacă embrionul se dezvoltă și câte bătăi pe minut pulsul miocardic. Din săptămâna 12 până în săptămâna 20, medicul evaluează nu numai frecvența cardiacă, ci și locația organului, prezența tuturor camerelor și activitatea valvelor cardiace. În aceste perioade de gestație în făt se dezvăluie majoritatea defectelor cardiace.

stetoscop

Un stetoscop obstetric este folosit pentru a evalua parametrii contracției mușchilor cardiace după a 20-a săptămână de sarcină. La fiecare vizită la medic antenatale clinica determină în primul rând localizarea poziției capului copilului și poziția sa în uter, și apoi aplicați tubul pe peretele abdominal anterior al mamei și ascultă tonul cardiac fetal. De la a doua jumătate a sarcinii, puteți folosi și stetofonendoscopul, dar în obstetrică este rareori folosit. La naștere, bătăile inimii sunt auzite de un stetoscop obstetric la fiecare jumătate de oră și trebuie să acordați atenție sunetelor inimii înainte de luptă și imediat după aceasta.

Cardiotocografie (CTG)

De la începutul celui de-al treilea trimestru de sarcină, parametrii fetali ai bătăilor inimii sunt evaluați de CTG cel puțin o dată pentru fiecare femeie însărcinată. În timpul nașterii - aceasta este o procedură obligatorie, care arată nu numai numărul de batai ale inimii pe minut la un copil, dar înregistrează și reacția mușchiului cardiac al fătului la fiecare contracție.

Ascultarea bătăilor inimii unui copil de o săptămână

În ce săptămână de sarcină puteți calcula cantitatea de ritm cardiac la un făt? Singura modalitate de a face acest lucru în primele etape este posibilă numai cu ajutorul unei mașini cu ultrasunete. Dacă la a șasea săptămână nu există bătăi de inimă pe ecranul monitorului, atunci există posibilitatea ca sarcina să se fi oprit în astfel de situații, femeia trebuie să facă o reexaminare pe un alt dispozitiv.

În ce săptămână puteți auzi o contracție a inimii în făt prin peretele abdominal? Auzi copilul inima bate prin abdomenul mamei este posibil deja de la 20 de săptămâni de sarcină, atașarea la anterioară peretelui abdominal stetoscop obstetricale, dar mai întâi trebuie să determine locația poziției fetale în uter și poziția sa de a ști cu ce fel de mână, și la ce înălțime pentru a pune telefonul în În caz contrar, nimic nu se va auzi.

Uneori, cu ajutorul unui stetoscop obstetric nu este posibilă ascultarea inimii copilului - acest lucru se poate datora unor condiții:

• sarcina multiplă;
• debit mare de apă;
• deficiențe cardiace la copilul nenăscut;
• excesul de greutate și edemul la o femeie însărcinată;
• atașarea placentei pe peretele abdominal anterior.

În astfel de situații, se folosește o altă metodă de ascultare a parametrilor inimii fetale. Dacă în timpul examenului cu ultrasunete medicul suspectează defecte cardiace la copilul nenăscut, atunci procedura de ecocardiografie fetală este prescrisă suplimentar pentru a fi informativă de la 20 la 28 săptămâni de sarcină. Echocardiografia permite efectuarea unui studiu detaliat al tuturor departamentelor inimii unui copil, evaluarea fluxului sanguin și a funcționării supapelor, această procedură fiind un studiu obligatoriu pentru mamele care au o vârstă peste 35 de ani și pentru acele femei gravide care au deja copii născuți cu defecte cardiace.

Începând cu 28-30 de săptămâni, toate mamele care se așteaptă să beneficieze de o procedură CTG la peretele abdominal anterior cu un senzor special care înregistrează parametrii bătăilor inimii ale fătului pentru o anumită perioadă de timp. În mod repetat, o astfel de procedură este necesară pentru femeile cu un curs complicat de sarcină, și anume:

• toxicoza târzie;
• prezența cicatricelor pe uter după operație și secțiunea cezariană în trecut;
• îmbătrânirea placentei înainte de data prescrisă;
• boli cronice la mama viitoare;
• scăderea sau creșterea cantității de lichid amniotic;
• întârzierea creșterii intrauterine;
• prelungirea sarcinii pentru mai mult de 42 de săptămâni.

Valorile CTG sunt estimate pe o scală de 12 puncte: 9-12 puncte reprezintă starea normală a copilului, el primește suficient oxigen și se dezvoltă pe deplin, 6-8 puncte - există semne de înfometare la oxigen, CTG ar trebui să se repete zilnic și, dacă este necesar, să prescrie tratamentul unei femei însărcinate, 5 puncte și mai puțin - există o amenințare la adresa vieții copilului, el suferă de hipoxie acută, o femeie trebuie să treacă printr-o operație cezariană. În timpul CTG, ritmul bazal și modificările sale sunt determinate în timpul mișcărilor copilului. În mod normal, primul indicator al ritmului cardiac ar trebui să fie de 130-160 batai în starea de odihnă a fătului și până la 190 batai în timpul perturbațiilor. Modificările ritmului arată cât de mult se abate parametrii ritmului cardiac de la parametrii bazali în medie, la un făt normal normal nu mai mult de 5-25 bătăi / min.

Cum sa te asculti acasa la bataile inimii fetale?

Multe femei gravide sunt interesate, este posibil să ascultați în mod independent inima copilului la domiciliu? Este destul de dificil, mai ales la începutul sarcinii. Începând cu săptămâna 25, un stetofenendoscop poate fi aplicat abdomenului, astfel încât mama poate auzi bătăile inimii bebelușului. Viitorul tată poate auzi bătăile inimii bebelușului de la începutul celui de-al treilea trimestru de sarcină, punându-și urechea la burta soției sale. În primul trimestru, o femeie poate asculta independent inima unui copil cu ajutorul dopplerilor fetali moderni.

Cum de a determina sexul bătăilor inimii?

Există o teorie conform căreia numărul bătăilor inimii pe minut la un copil din pântece, vă puteți determina sexul - ca și cum băieții ar avea mai puțină contracție a inimii decât fetele. Din punct de vedere științific, acest fapt nu este confirmat de nimic, deși ecografia a arătat că la fătul masculin inima bate uniform și ritmic, în timp ce la fete este oarecum haotică. Ritmul cardiac se poate schimba atunci când copilul se mișcă, își schimbă poziția corpului în uter și stresul mamei, prin urmare, prin numărarea numărului de bătăi ale inimii copilului, se poate presupune doar unul sau altul.

Evaluarea parametrilor bătăilor inimii unui copil în uter este o parte integrantă a monitorizării cursului normal al sarcinii. Prin natura și frecvența bătăilor inimii la un copil, medicul poate suspecta încălcări ale dezvoltării sale și prezența complicațiilor la mama viitoare.

Când apare bătăile inimii fetale

Bătaia inimii copilului este principalul indicator al viabilității fătului în timpul sarcinii. Acest lucru nu este surprinzător, deoarece inima este cel mai important organ din corpul fiecărei persoane. În cazul unor condiții adverse pentru dezvoltarea fătului, schimbarea bătăilor inimii le permite să fie observate. Prin urmare, pe tot parcursul sarcinii este important să se monitorizeze frecvența și natura bătăilor inimii copilului.

Dezvoltarea inimii este un proces fiziologic complex. Se incepe sa se formeze in primele 4 saptamani de sarcina. Inițial, inima arată ca un tub gol, iar deja până în săptămâna 8-9 puteți observa o inimă bine dezvoltată în patru camere. Pentru a evalua dezvoltarea activității cardiace, există următoarele metode: ultrasunete, auscultație (ascultarea bătăilor inimii fătului), ecocardiografie și cardiotocografie.

Pentru prima dată, mama în așteptare poate vedea bătăile inimii copilului folosind ultrasunete. Există două metode:

• Ultrasunete transvaginală. Se efectuează prin introducerea unui senzor special în vagin. Deja la 5-6 săptămâni de sarcină, puteți asculta o batai de inimă și puteți diagnostica sarcina. Se efectuează conform indicațiilor medicului.
  

• Ecografie abdominală. Cel mai frecvent tip de ultrasunete. Se efectuează prin urmărirea suprafeței abdomenului. Poate stabili o batai de inima de la 6-7 saptamani de sarcina.
  

Cât timp are fătul bătăile inimii?

În funcție de durata sarcinii, ritmul cardiac se va schimba.

La 6-8 săptămâni, acesta ajunge la 110-130 bătăi pe minut. De la 8 la 10 săptămâni, această cifră crește la 170-190 bătăi pe minut. Din săptămâna 11, este egală cu 140-160 de fotografii, iar aceasta rămâne până la naștere.

Dacă acești indicatori se abat de la normă, este necesară o examinare mai aprofundată. Când ritmul cardiac scade la 85-100 bătăi pe minut sau când crește brusc la 200 de bătăi, ar trebui mai degrabă să aflați cauza modificării ritmului inimii și să continuați diagnosticul și tratamentul. Dacă embrionul este mai lung de 8 mm și nu mai există bătăi de inimă, există o șansă de a diagnostica o sarcină înghețată. În acest caz, este necesar să se efectueze o reexaminare în dinamică.

În 2-3 trimestre, este evaluată nu numai frecvența bătăilor inimii și caracterul lor, dar și localizarea inimii și volumul spațiului ocupat. Cu o creștere sau scădere bruscă a numărului de bătăi ale inimii, medicul poate diagnostica tahicardia sau bradicardia. Dacă există o suspiciune de boală de inimă, se efectuează o ecocardiografie.

Astfel, putem spune că bătăile inimii reprezintă unul dintre cei mai importanți factori în monitorizarea cursului sarcinii.

Frecvența cardiacă fetală normală, diagnosticul și tratamentul anomaliilor

Normele fetale ale ritmului cardiac pe săptămână reprezintă o modalitate de a evalua evoluția sarcinii și a dezvoltării fetale. Indicatorii sunt cunoscuți atât de ginecologi, cât și de specialiștii cu ultrasunete.

Aceasta este o modalitate relativ ieftină, accesibilă și nedureroasă de a afla starea embrionului și de a-și asuma data nașterii. Fără să ascultați bătăile inimii fetale, este imposibil să vedeți în mod adecvat o imagine obiectivă a sarcinii. Studiul este efectuat întotdeauna de către un ginecolog în clinica antenatală, un spital ginecologic, un spital de maternitate sau un centru medical plătit.

Când fătul are o bătăi inimii și la ce oră se poate auzi

Femeile care incearca sa ramana insarcinata pentru o lungă perioadă de timp, și în cele din urmă a obține cele mai prețuite două benzi pe test, care vin să mă vadă, foarte interesat, în ce termen poate fi auzit deja bătăile inimii fetale la ultrasunete, si se supara daca 5,5-6 săptămâni nu este încă posibil să se prinde-l.

Inima se formează deja în a treia săptămână după concepție. La început, este un organ tubular, care în timp este împărțit în 4 camere.

Primele tăieturi apar atunci când embrionul are o dimensiune de 3-4 mm (aproximativ în a 21-a zi după fertilizare). În a cincea săptămână este încă o bătaie aritmică slabă, care nu este înregistrată de traductoarele cu ultrasunete. În această perioadă, ritmul este stabilit de un grup de celule care formează ulterior un nod sinoatrial. Dar, de la 6,5 ​​săptămâni, ritmul devine mai bun și bătăile inimii fetale apar cu o frecvență de peste 100 de batai pe minut.

Cu fertilizarea in vitro (IVF), numărul este luat din ziua în care embrionii sunt transplantate în uter (apoi bătăile inimii pot fi prinse 5-5,5 săptămâni după procedură). Monitorizarea evoluției sarcinii în stadiile incipiente ale acestor femei se realizează utilizând o evaluare dinamică a nivelului hCG.

Apoi, viteza bătăilor inimii unei mici inimi crește treptat până în săptămâna a VIII-a (până la 170 / min.). Apoi, cu 6 luni, este stabilită la 140 batai pe minut.

Până în săptămâna a 19-a, sistemul nervos vegetativ nu afectează rata de contracție. Dar, din 20, ca răspuns la mișcările copilului din uter, ritmul cardiac încetinește reflexiv. Și copilul reacționează cu accelerarea ritmului în perioada de veghe doar din săptămâna 28-29.

caracteristicile

De-a lungul sarcinii, caracteristicile ritmului fetale poate, fără a interfera cu corpul femeii, a monitoriza starea fizică a copilului, pentru a observa încălcări și atribuie un tratament.

Caracteristicile fizice ale ritmului cardiac al embrionului

Frecvența cardiacă a fătului este variabilă. Ritmul se schimbă în mod constant: în timpul mișcărilor copilului în uter, în timpul odihnei, după ce mama a mâncat, ca reacție la scăderea glucozei serice.

Datorită caracteristicilor sistemului circulator al embrionului în diferite stadii de gestație, bătăile inimii sunt determinate de mai mulți factori:

• formarea camerelor inimii;
• prezența anomaliilor structurale;
• creșterea fibrelor sistemului nervos autonom în miocard;
• modificarea ciclului de odihnă / activitate a fătului;
• nivelul mamei de glucoză din sânge;
• cantitatea de hemoglobină din sânge;
• starea fluxului sanguin uteroplacentar;
• prezența compresiei cordului ombilical;
• starea de lichid amniotic;
• starea generală de sănătate a mamei.

Tabel de indicatori normali pentru termeni diferiți

Frecvența cardiacă fetală variază în funcție de durata sarcinii. Până la 9-10 săptămâni, frecvența crește progresiv la 170-180 / min. Și apoi, până în a 33-a săptămână, se stabilizează treptat la aproximativ 140-160 / min.

Fata de ritm cardiac fetal in saptamana de sarcina

Unii dintre pacienții mei încearcă să determine sexul copilului nenăscut prin frecvența cardiacă fetală în timpul primului ultrasunete. Ei se bazează pe teoria că inima unei fete bate la o frecvență de 150-160 pe minut, iar un băiat bate 140-150. Dar din punct de vedere al medicinei, precum și al observațiilor mele, șansele de a ghici sexul în acest fel sunt de 50%: mulți factori influențează ritmul embrionului, și nu genul său. Mai mult, aceste cifre nu se încadrează în normele tabulare ale batailor inimii fetale după săptămâni, corespunzând datei primului screening cu ultrasunete.

Cum să ascultați bătăile inimii fetale

Este posibilă evaluarea activității cardiace a fătului utilizând:

• Ecografia (în fazele timpurii ale senzorului intravaginal, apoi transabdominal);
• cardiotocafia (CTG);
• doplerometria fetală;
• stetoscop auscultat direct.

Home Definiție

Evoluțiile moderne în domeniul echipamentelor medicale oferă dispozitive portabile care înregistrează ritmul cardiac fetal - monitoarele fetale.

Acest dispozitiv permite, indiferent de timp și loc, să determinați frecvența cardiacă a bebelușului sau doar să vă bucurați de sunetul unei inimă bătătorită.

Designul dopplerului este extrem de simplu:

• un caz mic, cu afișaj digital și butoane de control al sunetului, de înregistrare și redare, care este alimentat de baterii;
• direct senzorul care se conectează la baza firului;
• căști.

Este posibil să se determine bătăile inimii cu ajutorul monitorului fetal din a 12-a săptămână de sarcină.

Costul acestor dispozitive în Rusia este de la 2 la 7 mii de ruble. Modele mai scumpe pot transmite undele sonore către uter. Producătorii oferă muzică lentă, pentru a calma bebelușul rănit în uter.

Cum se utilizează un stetoscop și ce este

Stetoscopul obstetric (fetal) este cel mai simplu dispozitiv pentru determinarea stării funcționale a unui copil și diagnosticarea stresului fetal, disponibil în fiecare clinică antenatală.

Auscultarea abdomenului unei femei gravide se efectuează din al doilea trimestru în timpul fiecărei vizite la ginecologul obstetrician.

În timpul auscultării de către un obstetrician-ginecolog, se audită abdomenul unei femei însărcinate cu un stetoscop, în plus față de tonurile inimii copilului:

• peristaltice și zgomot uterin;
• sunetul de sânge care se deplasează prin vasele din cordonul ombilical;
• mișcări, tremor de făt;
• bătaia aortei abdominale (trebuie să coincidă complet cu pulsul gravidă).

Motivele care fac dificilă ascultarea frecvenței cardiace:

• stratul gras semnificativ al peretelui abdominal anterior;
• atașarea placentei pe peretele anterior al uterului;
• polyhydramnios.

Tehnica de execuție: studiul se desfășoară atunci când femeia gravidă se află pe spatele ei. Înainte de ascultare, determin poziția, poziția, aspectul și prezentarea fătului (localizarea acestuia în uter față de canalul de naștere). Pe aceasta depinde locul în care doriți să puneți un stetoscop. Cel mai bine, bătăile inimii se aud de la partea din spate a fătului, între lamele umărului.

Fital stetoscop cu un capăt larg apăsat la stomac, iar cel de-al doilea - strâns la ureche. Claritatea, ritmul tonurilor inimii sunt determinate, HR se calculează timp de 1 minut.

De asemenea, puteți asculta sunete de inimă utilizând un fonendoscop standard.

Examinarea cu ultrasunete în timpul sarcinii este o metodă extrem de importantă și fiabilă pentru diagnosticarea anomaliilor fetale, monitorizarea dezvoltării acesteia și determinarea tacticii de livrare.

Este sigur pentru mamă și făt, un studiu rapid, accesibil și informativ, care nu necesită pregătire prealabilă (cu excepția unei vezicii complete la începutul sarcinii).

Evaluarea frecvenței cardiace fetale în timpul unei scanări cu ultrasunete este cea mai relevantă până în al doilea trimestru. Apoi, bataile inimii sunt lovite de un stetoscop și CTG.

În plus față de ritm, cu ultrasunete la diferite perioade de gestație sunt determinate:

• numărul, poziția și atașarea ovulului;
• dimensiunea, starea funcțională a placentei și a cordonului ombilical;
• cantitatea de lichid amniotic;
• dimensiunea, greutatea copilului, prezența sindromului întârzierilor intrauterine de dezvoltare;
• poziția, poziția, aspectul și prezentarea fătului (cap, pelvian, transversal, oblic);
• toate organele interne sunt vizualizate, ceea ce face posibilă determinarea diferitelor anomalii de dezvoltare și a patologiilor cromozomiale în perioada timpurie;
• starea cervicală.

Datele primite de investigare cu ultrasunete, împreună cu HIC posibil pentru a determina profilul fetale biofizic - indicele integrat, cât mai aproape posibil de moarte fetală intrauterină predictivă.

Fig. BPP algoritmul de evaluare.

Alte tactici depind în mod direct de suma punctelor:

• 12-8 - starea normală a fătului;
• 7-6 - rezultat dubios (hipoxie posibilă), observație dinamică, CTG zilnic, numărarea perturbărilor, doplerometria fluxului sanguin uteroplacentar în dinamică;
• mai puțin de 5 - suferință severă a fătului, amenințarea cu moartea prenatală a copilului, livrarea imediată.

Cardiotocografia: descrierea metodei și conținutul acesteia

CTG este o metodă de evaluare a stării unui copil prin înregistrarea paralelă a bătăilor inimii și a activității contractile uterine. Aceasta este o metodă non-invazivă accesibilă pentru diagnosticarea precoce a tulburărilor circulatorii ale sistemului circulator și controlul tratamentului.

Rezultatul monitorizării este prezentat pe o foaie special delimitată sub forma a două curbe. Cardiotocografiile moderne sunt echipate cu funcția de înregistrare mecanică a mișcărilor fetale.

Inervația vegetativă a inimii crește până în a 32-a săptămână de gestație. Prin urmare, accelerația (aktseleratsiya) și decelerare (decelerații) pe HIC înregistrate III trimestru pot fi condiționate influențează numai condițiile materne și fetale organism pe nodul sinoatrial.

CTG, înregistrată după a 32-a săptămână, atinge valoarea maximă de diagnostic în evaluarea stării funcționale a fătului. În această perioadă, reflexul miocardic, somnul și vegherea coacă.

Procedura CTG se efectuează timp de cel puțin 40 de minute, deoarece este necesar să se examineze activitatea inimii copilului în timpul perioadei de activitate. Durata somnului bebelușului variază în intervalul de 15-30 de minute, iar în această perioadă indicatorii vor coincide cu cei care încalcă starea lui.

CTG poate fi înregistrat într-o poziție în poziție ascunsă sau semi-așezată. burta gravidă în proiecția fătului este atașat senzorul din spate (atunci când dublu - unul pentru fiecare copil), iar în mâinile da butonul, ea trebuie să apese o dată simțiți mișcări fetale (lovituri, se transformă, trăgând). Aceasta va ajuta la o mai bună evaluare a variabilității frecvenței cardiace.

Conform rezultatelor CTG sunt evaluate:

• ritmul bazal (rata medie a inimii de peste 10 minute de măsurare);
• variabilitate (grad de abateri de la ritmul bazal) - se calculează numărul și amplitudinea oscilațiilor instantanee;
• accelerația (accelerarea ritmului cardiac cu 15 bătăi pe minut și mai mult de 15 secunde);
• decelerare (ritm lent) - tipuri Dip1, 2, 3.

Indicatorii obținuți sunt transformați în puncte conform criteriilor Fisher (Fig.).

Semnele CTG normale:

• ritm cardiac bazal 110-150 / min;
• variabilitate 5-25 bați / min;
• lipsa decelerărilor;
• mai mult de 2 accelerații în 10 minute.

Dacă criteriile de mai sus sunt îndeplinite timp de 20 de minute, CTG nu mai este înregistrată.

Tactica conducerii gravide în funcție de numărul de puncte:

1. 9-12 - condiție satisfăcătoare. Nu există nici o amenințare pentru făt.
2. 6-8 - semne de hipoxie fetală. Înregistrarea CTG se efectuează zilnic.
3. 0-5 - suferință pronunțată a fătului, amenințarea cu moartea prenatală. Spitalizare și livrare urgentă.

Cu rezultate îndoielnice ale CTG, testele funcționale sunt efectuate suplimentar pentru a evalua capacitățile de rezervă ale sistemului circulator fetal și pentru a îmbunătăți acuratețea diagnosticului.

1. Testul non-stress (NST). Urmărirea modificărilor frecvenței cardiace fetale ca răspuns la mișcările proprii, evaluând astfel activitatea reflexului miocardic și, în consecință, sistemul nervos al bebelușului. Absența unei reacții de ritm cardiac este o indicație pentru testul oxi-acid.
2. Testul de contract cu oxitocina. Urmărirea răspunsului inimii fetale la contracțiile uterine.
3. Testați cu stimularea sunetului. Folosind sistemul vibro-acustic, medicul trezește bebelușul care dormește, crescând astfel potențialul său de activitate și conținutul informațional al studiului și reducând frecvența rezultatelor CTG fals pozitive.

Dar este important de remarcat faptul că cardiotocografia înregistrează încălcări numai la momentul înregistrării, iar sistemul de punctare are o fiabilitate de aproximativ 75%. Pentru a prezice rezultatul sarcinii, aceste date pot fi utilizate numai împreună cu alte metode de diagnosticare.

Cum să nu pierdeți patologia: semne frecvente de probleme

De obicei, auscultarea cu un stetoscop obstetric și CTG la numirea unui ginecolog ar putea să prezinte la timp anomalii ale activității inimii fetale.

În cazul unei sarcini complicate în al doilea trimestru, o femeie poate ține zilnic un jurnal al mișcărilor fetale (testul Pearson). El ajută să monitorizeze starea copilului, la timp pentru a căuta ajutor medical.

Dacă copilul se mută mai puțin de 10 ori în 12 ore, trebuie să vă adresați imediat unui medic.

Pacientul B., de 26 de ani, a fost observat cu mine în legătură cu prima sarcină. Analizele clinice la înregistrare au fost normale. Proiecțiile I și II nu au evidențiat patologie. Conform rezultatelor unei scanări cu ultrasunete pentru o perioadă de 32-33 săptămâni, un fetus a fost identificat în prezentarea cefalică, dezvoltarea cărora a confirmat perioada de gestație, nu au fost detectate anomalii structurale. Creșterea în greutate și volumul abdomenului, înălțimea de înălțime a fundului uterului corespundea poziției. În timpul vizitei pentru o perioadă de 34-35 săptămâni, în funcție de rezultatele CTG, pacientul a primit 9 puncte. Pentru reasigurare am rugat-o să țină un jurnal cu mișcări fetale și a explicat când trebuie să ceară ajutor.

În cea de-a treia zi de măsurare în 12 ore, femeia gravidă a simțit doar 7 împingeri și a venit la o recepție neprogramată. La CTG s-au observat semne de hipoxie și suferință fetală. Pacientul a fost urgent referit la centrul perinatal, unde a fost diagnosticată compresia vaselor ombilicale și a fost efectuată o operație cezariană de urgență. Sa născut un băiat de 2250 de grame, înălțimea de 46 cm, scorul Apgar 5-7. Descărcat acasă după 21 de zile.

De asemenea, monitoarele fetale portabile relativ ieftine și ușor de utilizat vor ajuta o femeie să asculte ritmul cardiac al copilului în orice moment al zilei. Puteți cere medicului să scrie săptămânal normele frecvenței cardiace fetale și să compare rezultatele cu cele din tabel.

Semne de posibile abateri:

• mișcări fetale rare;
• lipsa de creștere în greutate;
• volumul abdomenului a încetat să crească;
• au existat dureri de durere în abdomen;
• care nu trec tonul uterin;
• suspiciune vaginală suspectă.

1. Planificați-vă prima ecografie timp de 8-12 săptămâni. Apoi, veți auzi cu siguranță și veți vedea bătăile inimii fetale pe ecranul cu ultrasunete.
2. Informați sincer și pe deplin pe obstetricianul dvs., chiar și despre modificările minore ale bunăstării.
3. Mergeți la toate testele și cercetările necesare la timp.
4. Încearcă să conduci un stil de viață sănătos. Pentru perioada primului trimestru, "încetiniți", odihniți mai mult, minimalizați stresul.
5. Ascultați-vă corpul.
6. Observați mișcările copilului imediat ce încep să le simțiți (acesta este limba sa universală de comunicare cu voi).
7. Participați frecvent la consultarea femeilor.

Dacă apar semne de pericol, consultați un medic cât mai curând posibil.

uziprosto.ru

Enciclopedia de ultrasunete și IRM

În ce săptămână auziți bătăile inimii pe ecografie?

În ce săptămână puteți vedea bătăile inimii fetale la ecografie?

Diagnosticarea cu ultrasunete în primul trimestru de sarcină formează o înțelegere generală a dezvoltării fătului. Primul studiu se efectuează între 11 și 14 săptămâni, dar există situații în care diagnosticarea precoce este necesară pentru a confirma sarcina și viața copilului. În acest caz, un indicator important este bătăile inimii copilului, pe care le puteți asculta într-o anumită săptămână și pe care o veți afla mai jos.

Care este bătăile inimii fetale de pe ultrasunete?

Dezvoltarea inimii într-un embrion mic apare dintr-o frunză a mezodermei (există 3 dintre ele) - viscerală. Din momentul fertilizării la aproximativ 2 săptămâni, începutul mușchiului cardiac se dezvoltă în zona gâtului copilului. Dacă mergeți pe o ecografie în această perioadă, medicul nu va putea să evalueze starea sistemului cardiovascular și să tragă concluzii despre starea de sănătate a fătului, deoarece timpul este încă mic și inima nu este vizibilă pe ecran.

Timpul trece, copilul este deja la 5 săptămâni de la concepție, iar inima sa sigmoidă are o curbură în formă de S. În acest moment, apare și dezvoltarea partiției, atât interne, cât și transversale, ceea ce face ca organul să fie o cameră cu două camere. Dezvoltarea ulterioară a partițiilor longitudinale face ca mușchiul inimii să aibă trei camere, iar partițiile apărută formează o gaură ovală în care este pompat sânge.

Deci începe bataile inimii fetale și este deja vizibilă clar la examenul cu ultrasunete.
Când vine prima bătăi de inimă, mama, firește, nu o aude și nu o simte. Da, și începe să bată nu brusc, dar treptat, ca și cum ajustarea ritmului său. În procesul de stabilire a organului, se va dezvolta un țesut mic, care va deveni în viitor ventriculii inimii.

Bătăile inimii fetale nu sunt reglementate de sistemul nervos și nu sunt în nici un fel interconectate cu acesta. Depinde de posibila subdezvoltare a țesutului nervos. Mama viitoare, mergând la un ultrasunete timpuriu extraordinar, se întreabă când apare o bătăială a inimii și dacă o poate asculta în această săptămână. Răspunsul la aceste îndoieli este destul de simplu. Puteți vedea prima bătăi de inimă de pe monitor, începând cu săptămâna 6, o puteți auzi cu o săptămână mai devreme (în funcție de puterea echipamentului cu ultrasunete).

Pentru ce este afectată inima fetală?

Bătăile inimii fetale apar mai devreme, puteți să le ascultați la 5-6 săptămâni și dacă examenul este efectuat cu ajutorul senzorilor transvaginali moderni, atunci un astfel de eveniment este destul de probabil la 4 săptămâni.
Atunci când un medic trimite o femeie pentru o examinare cu ultrasunete, această acțiune este efectuată în mai multe scopuri:

1. Stabilirea faptului de a dezvolta sarcina. În momentul în care femeia descoperă cele două rânduri râvnite, se duce imediat la doctor, unde îi poate fi prescrisă o scanare cu ultrasunete pentru a confirma faptul că sarcina și dezvoltarea ei normală. În acest caz vorbim despre atașarea ovulului la peretele uterului și excluderea sarcinii ectopice. Atunci, viitoarea mamă poate auzi pentru prima dată bătăile inimii unui copil, dacă nu sa întâmplat acest lucru, nu trebuie să vă faceți griji mult, uneori pur și simplu nu permiteți o perioadă mică de evaluare adecvată a stării copilului.
2. Pentru a evalua starea fătului. Inima bebelușului este ca un burete care absoarbe toți iritanții. Stresul transferat al mamei, alimentația inadecvată și starea în aer liber, tulburările de somn etc. pot afecta bătăile inimii sau, mai degrabă, creșterea sau scăderea lor. manifestare temporară a acestui moment, nu permite de a pune un diagnostic, dar, în cazul în care acest fenomen a fost întâmplă perioadă destul de lungă, este posibil să se gândească la un eșec în dezvoltarea sistemului cardiovascular și circulația slabă. Insuficiența placentară epuizează abilitățile compensatorii ale copilului și, prin urmare, starea lui se poate agrava în fiecare zi. Dacă termenul permite, atunci medicii decid problema livrării de urgență.
3. Evaluarea stării copilului la naștere. În timpul nașterii, copilul se confruntă cu o sarcină foarte puternică asupra corpului. Procesul final este de comprimare, hipoxie, și așa mai departe. D. CTG și de monitorizare a ritmului cardiac permite medicilor să observe și să evalueze copilul în timpul nașterii și în cazul unor situații dificile pentru a lua decizia corectă, care salvează uneori vieți, așa cum firimiturile și femeia.

Ce metode sunt utilizate pentru ultrasunete?

Bătaia inimii bebelușului se aude nu numai pe ecografie, ci și pe alte metode de examinare. În prezent, există mai multe tipuri de diagnostice care vă permit să ascultați frecvența cardiacă în timpul sarcinii:

SUA. Această metodă este cea mai obișnuită și se cunosc multe despre ea.

• Auscultatie. Faptul bătăilor inimii fetale pentru perioade scurte, cu un stetoscop obstetric nu este audibil. Dar, începând cu a 18-a săptămână, acest dispozitiv devine un asistent indispensabil al ginecologului în gestionarea sarcinii. Experiența de audiere a medicului determină numărul aproximativ al ritmului cardiac al copilului, claritatea tonurilor și cel mai bun loc pentru a asculta. În unele cazuri, acest tip de diagnostic poate fi dificil datorită localizării anterioare a placentei, obezității cantității gravide, non-fiziologice a lichidului amniotic.
• CTG. Cardiotocografia este metoda cea mai informativă pentru obținerea datelor privind frecvența cardiacă a bebelușului. Cu ajutorul acestui dispozitiv, patologii cum ar fi hipoxia, care indică o încălcare în timpul sarcinii, sunt identificate pe termen scurt. Acest lucru vă permite să luați măsuri de urgență pentru a elimina factorul care a cauzat hipoxia copilului. Procedura durează aproximativ o oră, în timpul căreia femeia gravidă ar trebui să stea liniștită. Medicii au timp să evalueze faza de activitate și somnul copilului și să facă o concluzie medicală.
• Ecocardiografie. Acest tip de studiu implică studierea mușchiului inimii copilului, începând cu săptămâna 18 cu afecțiuni suspecte în curs de dezvoltare.

Grupul de risc include femeile cu astfel de factori:

• copiii au defecte cardiace;
• afecțiuni cardiace congenitale sunt de asemenea observate la mamă;
• întârzierea creșterii intrauterine;
• femei peste 40 de ani;
• istoric al infecțiilor din trecut.

Cercetarea aprofundată permite studierea stării vaselor de sânge, a naturii fluxului sanguin, precum și a structurii organului în sine.

Medicina moderna a facut mari progrese in ceea ce priveste calitatea diagnosticului antenatal. Prin natura bătăilor inimii, medicii trimit o examinare mai amănunțită a copilului, unde pot fi detectate orice defecte de dezvoltare.

În unele cazuri, este posibil să se elimine chiar și în utero, în alte variante de dezvoltare, medicii oferă recomandări pentru acțiuni ulterioare. În situațiile cele mai fără speranță, o femeie poate primi un avort din motive medicale. Ea are dreptul să accepte sau să refuze o astfel de ofertă.

Ce patologii sunt detectate de rezultatele bătăilor inimii?

Fetala bătăilor inimii este un indicator important, așa că, atunci când o auziți, puteți trage unele concluzii despre evoluția fătului. Momentul cel mai tragic și mai trist este absența bătăilor inimii fetale pentru mai mult de 8 săptămâni. Aceasta indică o sarcină înghețată și, conform statisticilor, acest fapt este observat în aproape 30% din cazuri.

ratat avortul la 2 săptămâni

Poți să înțelegi o femeie când speră să vadă o inimă bătută pe monitor, să audă baterea, dar dacă nu se întâmplă asta, înseamnă că ceva a mers prost în dezvoltarea copilului și nu a fost viabil.

Este necesar să se facă față acestei pierderi și să se pregătească mintal pentru următoarea sarcină, care poate începe să planifice după șase luni de la o încercare nereușită. La o dată ulterioară, absența contracțiilor cardiace poate indica moartea fetală antenatală sau un senzor inoperant. Pentru a evita diagnosticul greșit, merită reexaminarea pentru a confirma sau a nega acest fapt.

În plus, chiar dacă sunt prezente batai de inimă, se poate presupune numărul de atacuri ale complicațiilor posibile.

1. Pentru o perioadă scurtă de timp
2. După 1 termen
3. La sfârșitul sarcinii
4. Mai puțin de 120 de batai ale inimii
5. HR mai puțin de 80 de batai. În prezent amenință pierderea sarcinii. Rata pentru o astfel de perioadă este considerată a fi de aproximativ 120-130.
   În această perioadă, o frecvență mică a inimii indică hipoxia sau compresia cordului ombilical.
6. Când se formează bebelușul și pe ecografie se poate observa că ritmul cardiac este mic, ceea ce poate indica hipoxia cronică sau comprimarea cordonului ombilical în timpul unei lupte.
7. Micsorarea simptomelor se întâlnește în obezitate la nivelul mamei și la ultrasunetele transabdominale.

Pot exista mai multe motive:

• obezitatea mamei;
• localizarea placentară pe peretele uterin anterior;
• placentar insuficiență;
• apă scăzută sau, dimpotrivă, apă înaltă.
• Reacția copilului la o agitație sau o luptă.
• Mai mult de 170 udarov.Chasche toate aceste circumstanțe este norma, în unele cazuri, aceasta poate indica o încălcare a placentară krovoobrascheniya.V acest caz se manifestă reacție la stres starea mamei, sau propria ta se amestecă hipoxie cronică copil.
• Faza activă a contracțiilor sau hipoxiei.

Oricum, înainte de a face concluzii rapide, este necesar să treceți prin mai multe examene și să vizitați mai mulți medici. Într-adevăr, în momentul în care medicul ascultă bătăile inimii fetale, el ia în considerare factori importanți sub forma bolilor cronice ale mamei, timpul examinării și faza activității copilului.

Diagnosticarea cu ultrasunete, CTG și auscultarea vă permit să auziți primele lovituri de inimă ale unui copil, care pentru părinți este un eveniment foarte așteptat și incredibil. Într-o stare de progres, au fost inventate chiar dispozitive speciale, cu ajutorul cărora o femeie însărcinată poate asculta bataile inimii bebelușului în timp ce este acasă. Și acest lucru, vedeți, este foarte liniștitor și aduce unul mai aproape de un astfel de copil mult așteptat.

Copil, în timpul sarcinii, se confruntă cu aceleași emoții ca și mama. Este necesar să menținem o legătură spirituală și să aderăm la ritmul corect al vieții pentru dezvoltarea normală a copilului.

Fata de ritm cardiac fetal la saptamana

Informații generale

Fiecare mama vrea să audă cât mai curând posibil sunetul bătăilor inimii viitorului ei copil. Desigur, în timpul sarcinii aceasta este una dintre experiențele cele mai plăcute și interesante. La urma urmei, dacă auzi bătaia inimii, înseamnă că fructele cresc.

Dar sunetul inimii fătului nu numai că indică faptul că noua viață se dezvoltă în mod activ, dar poate oferi și o mulțime de informații importante despre starea de sănătate a copilului.

Când se poate auzi inima embrionului?

Întrebarea, când apare o bătălie a inimii fetale, este relevantă pentru fiecare mamă însărcinată, precum și un moment atât de important ca mișcarea fetală în timpul sarcinii, rata căreia poate fi diferită pentru fiecare femeie. Bătăile inimii pot fi, de asemenea, monitorizate pentru prima dată la date diferite.

Femeile care sunt interesate de cât durează bătăile inimii trebuie să se înțeleagă că inima fătului nu începe să bată într-un moment. Cand incepe instalarea acestui organ, o parte a tesutului, care se dezvolta ulterior in ventriculele inimii, efectueaza miscarile contractile. Bineînțeles, perioada în care se aude bataile inimii fetale pe o ecografie, vine mai târziu.

Ginecologul vă va spune despre săptămâna în care se aude acest sunet: uneori poate fi auzit deja la cele mai vechi date. La care hCG este audibilă și în ce moment poate fi observat "ultrasunetele" bătăilor inimii, depinde și de puterea aparatului cu care se desfășoară cercetarea. Folosind transductorul obișnuit de ultrasunete abdominal, medicul poate auzi bătăile inimii mai devreme de 5 săptămâni. Și cu ajutorul senzorului vaginal, loviturile pot fi auzite mai devreme de 3-4 săptămâni, adică imediat după ce inima începe să bată în făt.

Ritmul cardiac depinde de săptămâna în care bate inima. În diferite stadii ale sarcinii, este diferită.

• În cazul perioadei de 6 săptămâni - 8 săptămâni, frecvența cardiacă fetală este de 110-130 bătăi pe minut.
• Între 8 și 11 săptămâni - ritmul cardiac poate crește la 190 batai.
• Deja de la 11 săptămâni, frecvența este de 140-160 biți.

Tabelul de mai jos arată ritmul cardiac la diferite perioade de gestație. Este foarte ușor să înțelegeți câte bătăi pe minut inima bebelușului trebuie să bată în diferite perioade de sarcină.

Fatal batai de inima pe saptamana:

Cei care sunt interesați de masa fetală a frecvenței cardiace după săptămâni de sexul copilului ar trebui să știe că bătăile inimii sunt aceleași pentru fete și băieți.

Doctorul evaluează nu numai bătăile inimii fătului în câteva săptămâni, ci și factori suplimentari, cum ar fi faza activității copilului, boala mamei și a fătului, momentul în care frecvența este determinată și altele.

Dacă ritmul cardiac fetal este încălcat de săptămâni, acest lucru se poate datora unor motive diferite.

De ce este afectată frecvența cardiacă

Dacă ritmul cardiac este mai mic de 120 de bătăi pe minut

• Motivele pentru o batai slabe a inimii în stadiile incipiente se pot datora unor cauze diferite. Poate fi fixat pentru o perioadă scurtă de timp - până la 4 săptămâni. În săptămâna 6, pulsul unui embrion poate fi de 100-120 biți. Pulse 130 bate, de asemenea, arată că totul este normal cu copilul. Dar dacă se înregistrează o bătăi cardiace foarte scăzute, mai puțin de 80 de bătăi, atunci există riscul de a pierde sarcina.
• Dacă o scanare cu ultrasunete de 12 săptămâni sau mai mult indică o frecvență cardiacă scăzută, aceasta se poate datora hipoxiei cronice a fătului sau reacției sale la compresia cordului ombilical. În cazul în care bataile inimii sunt de 120 de batai pe minut, medicul trebuie să-și spună ce să facă, ghidat de rezultatele cercetării.
• Înainte de naștere, un ritm slab poate fi o dovadă a hipoxiei acute sau cronice a fătului, precum și a compresiei cordonului ombilical în timpul travaliului.

Dacă este depășit impulsul de 160 bate pe minut

• În primele săptămâni de sarcină, aceasta este de obicei o variantă a normei, dar în unele cazuri indică o încălcare a placentei.
• După 12 săptămâni de gestație, fătul poate reacționa la mișcările proprii sau la stresul pe care la experimentat mama.
• Tahicardia fătului în etapele ulterioare poate fi rezultatul hipoxiei cronice a fătului sau a unei reacții la mișcare sau contracție.

Sunete surd, tonuri slab bugetate

• Dacă audiția este efectuată la femeile gravide în primele etape, acest lucru poate indica faptul că perioada este prea mică sau că studiul este efectuat de un senzor defect sau dispozitivul de ascultare este depășit. De asemenea, acest lucru este posibil dacă mama are obezitate. Dar, de asemenea, tonuri prost bugged în stadii incipiente poate fi un indiciu că copilul are o boală de inimă.
• După 12 săptămâni, pot fi auzite tonuri surzi dacă mama are obezitate, precum și insuficiență feto-placentară, previa (dacă placenta se află pe peretele frontal), apă scăzută sau apă înaltă. Uneori, tonurile de surzi se stabilesc, dacă locația copilului în uter este incomod pentru a asculta. Totuși, defectele inimii sau vasele de sânge nu sunt excluse.
• În tonurile ulterioare, un astfel de fenomen indică faptul că au început contracțiile active sau sa observat hipoxia fetală.

Nicio bătăi de inimă

• În cel mai scurt timp, nu există niciun sunet de batere a inimii, dacă timpul de ascultare este foarte mic sau este folosit un senzor depășit. Cu toate acestea, uneori aceasta este o dovadă că sarcina sa oprit sau începe avortul.
• Pentru o perioadă de 12 săptămâni, precum și în ultimele săptămâni, absența unui sunet cardiac poate fi fie o dovadă a locului greșit de auscultare sau eșec al senzorului CTG, fie sugerează că a avut loc moartea fetală antenatală.

De ce se determina bataile inimii fetale?

Prezența bătăilor inimii și ritmul cardiac fetal sunt determinate în timpul sarcinii pentru un anumit scop.

Pentru a stabili că sarcina este în curs de dezvoltare

După ce mama însărcinată a avut un test de sarcină și a fost pozitiv, femeia merge la spital pentru a fi supusă unui examen cu ultrasunete. Mașinile ultrasunete moderne oferă posibilitatea de a auzi bătăile inimii embrionului chiar la primul studiu - la 4-5 săptămâni. Dar dacă pe prima ecografie a inimii copilului nu se aude, nu vă panicați. De regulă, când repetați procedura, puteți auzi sunetul așteptat. Cu toate acestea, uneori bătăile inimii nu apar, se produce deformarea ovulului. Această condiție este definită ca avortul pierdut. În această situație, avortul medical se efectuează cu ajutorul medicamentelor speciale. Dacă s-a întâmplat această situație, atunci femeia nu este recomandată să rămână gravidă timp de aproximativ șase luni după aceea.

Evaluarea dezvoltării fătului

Există indicatori clari ai ceea ce se consideră a fi o bătăi cardiace normale în ce moment. Asta este, o batai inimii normale pe minut este determinata in functie de perioada de dezvoltare a copilului. Inima embrionului răspunde oricăror schimbări din lumea care îl înconjoară. La urma urmei, stresul sau boala mamei afectează direct copiii. De asemenea, rata bătăilor inimii pe minut variază în funcție de perioada de activitate sau de somnul fătului. Ritmul cardiac reflectă nivelul oxigenului din aer. Cu toate acestea, orice încălcare asociată expunerii la astfel de factori este temporară.

Cu condiția ca ritmul cardiac să fie prea puternic pentru o lungă perioadă de timp, medicul poate suspecta o încălcare a alimentării cu sânge a fătului, așa-numita insuficiență placentară. De regulă, această condiție este cronică. Uneori, când abilitățile compensatorii ale copilului sunt epuizate, ritmul cardiac este prea lent. Aceasta indică faptul că starea fătului sa deteriorat. Într-o astfel de situație, uneori se ia o decizie de livrare de urgență. Medicul ia în considerare ceea ce ar trebui să fie bătăile inimii în care săptămână și de când sa manifestat patologia, determină tactica tratamentului.

Determinarea stării fătului în timpul travaliului

În timpul nașterii, copilul se confruntă cu sarcini foarte puternice, lipsa oxigenului și a presiunii. Dacă totul merge bine, atunci inima și vasele de sânge se confruntă în mod normal cu astfel de sarcini. Cu toate acestea, uneori există condiții de urgență, cum ar fi abrupția placentară, strângerea cordonului ombilical, care necesită îngrijire medicală rapidă. De aceea, în timpul nașterii, medicul determină cât de multe bate ritmul cardiac după fiecare contracție, pentru a nu pierde dezvoltarea unei lipsuri acute de oxigen.

Ce metode sunt folosite pentru a determina frecvența cardiacă?

examinarea cu ultrasunete

Prima metodă pentru a determina dacă frecvența cardiacă este normală sau nu este ultrasunetele. În timpul ultrasunetelor, împreună cu evaluarea bătăilor inimii, medicul evaluează starea placentei, mărimea fătului.

Sunetele din inimă sunt foarte atente, iar structura sa este studiată, dacă o femeie are deja copii cu defecte vasculare și cardiace. Dacă mama a transferat boli infecțioase în timpul sarcinii, ei acordă o atenție deosebită muncii și structurii inimii.

Dacă este necesar, ultrasunetele inimii fetale în timpul sarcinii. La ce oră se efectuează ultrasunetele inimii fetale, medicul determină. Timpul cel mai optim pentru studierea ecoului CG este săptămâna a 12-a. Dar o femeie poate efectua o ecocardiografie la propria voință pentru a se asigura că totul este bine cu copilul.

auscultație

Această metodă implică ascultarea sunetelor inimii utilizând un stetoscop obstetric special. Este adevărat că răspunsul la întrebarea dacă un stetoscop poate auzi o bătăi de inimă în stadiile incipiente este negativ. Perioada când puteți auzi un stetoscop - 18-20 de săptămâni. Un medic cu experiență poate determina o varietate de indicatori care utilizează un astfel de instrument. El va asculta cat de aproape inima bate, determina claritatea tonurilor si gaseste locul in care sunt ascultati cel mai bine. Algoritmul de ascultare a bătăilor inimii fătului și determinarea frecvenței cardiace este simplu: puteți face acest lucru cu un cronometru.

Dar uneori este dificil sau chiar imposibil să efectuați auscultări cu un stetoscop. Acest lucru este posibil dacă mama are o greutate foarte mare, dacă placenta este localizată pe peretele frontal al uterului (în acest caz, zgomotul vaselor), dacă lichidul amniotic este foarte mic sau mare.

Cardiotocografie (CTG)

Aceasta este o metodă informativă prin care puteți evalua bătăile inimii fătului. Această procedură permite ca etapele timpurii să determine deplasarea cu oxigen a fătului și să elimine această problemă în timp util.

Aparatul CTG este un senzor ultrasonic care trimite și captează semnalele reflectate din inimă. În același timp, pe bandă înregistrate toate modificările în ritm. Prin procedură, medicul instalează nu numai senzorul principal, ci senzorul de contracție uterină, care poate fi utilizat pentru a determina activitatea uterului. În cele mai avansate dispozitive există senzori de mișcări fetale și, uneori, există un buton special, astfel încât femeia însăși să poată înregistra mișcările.

Întregul proces de cercetare CTG durează aproximativ 60 de minute. În această perioadă, în majoritatea cazurilor, este posibilă stabilirea perioadei de somn și a activității fătului. Dar, uneori, este necesară investigarea stării fătului în timpul zilei. Apoi, senzorii atașați la stomac sunt lăsați o zi.

Analiza ritmului cardiac se efectuează ținând seama de durata sarcinii pe care a fost efectuat studiul. Pentru prima dată, CTG se efectuează la 32 de săptămâni. Dacă o cheltuiți mai devreme, la 30 de săptămâni sau chiar mai devreme, rezultatele vor fi neinformative. Când trec 31 de săptămâni, se formează o relație între activitatea cardiacă și activitatea motorie fetală.

Cel mai adesea, o femeie însărcinată trece acest studiu de două ori - la 32 de săptămâni și chiar înainte de naștere. Această procedură nu dăunează nici femeii, nici copilului, deci poate fi făcută ori de câte ori este necesar.

Specialistul decriptează banda CTG, compară rezultatele cu datele de testare și cu ultrasunetele. Cu toate acestea, cardiotocografia nu este o sursă de diagnostic definitiv.

Ce este CTG "bun"

"Bun" KGT este considerat dacă indicatorii sunt după cum urmează:

• Ritmul cardiac este normal - de la 120 la 160 bătăi pe minut;
• atunci când copilul se mișcă, ritmul cardiac crește;
• o scădere a frecvenței cardiace nu este sau se observă foarte rar și în cantități mici.

Aparatul analizează acești indicatori și, în urma rezultatelor sale, emite un index special al PSP. Dacă starea fătului este normală, atunci acest indice nu este mai mare decât unul.

Cu toate acestea, este necesar să se ia în considerare faptul că o varietate de factori afectează modul în care funcționează inima unui copil. Și numai un specialist le poate evalua corect.

De ce este determinată CTG "rea"?

• Cel mai adesea, modificările la CTG sunt determinate dacă se observă hipoxia fetală. Creșterea frecvenței cardiace este caracteristică stării când fătul nu are suficient oxigen și inima este forțată să lucreze intensiv.
• Când apare o contracție sau o mișcare, bătăile inimii copilului pot să încetinească, ceea ce nu este o condiție normală.
• Schimbările scurte de pe bandă sunt fixate dacă cordonul ombilical este apăsat pe capul fătului. Rezultatele arată la fel ca în cazul foametei cu oxigen, dar copilul se simte normal.
• Dacă senzorii au fost atașați incorect, rezultatele pot fi, de asemenea, "rău".

În cazul hipoxiei la ascultarea bătăilor inimii fetale, medicul efectuează studii suplimentare pentru confirmarea sau respingerea diagnosticului. Dacă se confirmă hipoxia, se administrează un tratament sau medicul ia o decizie privind livrarea de urgență.

ecocardiografie

Aplicați ecocardiografia pentru prezența suspectă a bolilor de inimă la făt la 18-28 săptămâni de sarcină. Folosind această metodă, puteți determina caracteristicile structurale ale inimii și ale fluxului sanguin. Această procedură se efectuează în următoarele cazuri:

• mama viitoare are deja copii diagnosticați cu defecte cardiace;
• în timpul sarcinii, bolile infecțioase au fost transferate, în special în primele săptămâni;
• mama are defecte cardiace congenitale;
• mama insarcinata are peste 38 de ani;
• o femeie este diagnosticată cu diabet;
• întârzierea creșterii intrauterine este observată;
• fătul are malformații în alte organe și există o probabilitate de defecte cardiace congenitale.

Această metodă este, de asemenea, utilizată ca o scanare cu ultrasunete bidimensională și utilizând alte moduri de scanare cu ultrasunete: modul Doppler, scanare unidimensională cu ultrasunete. Cu această combinație de tehnici, este posibil să se studieze cu atenție structura inimii, caracteristicile fluxului sanguin.

Este posibil să determinați sexul unui copil prin bătăi de inimă?

Multe femei într-o anumită perioadă de sarcină sunt îngrijorate în mod activ despre modul de determinare a sexului copilului prin bătăile inimii fetale. Într-adevăr, printre femeile gravide și chiar și printre unii lucrători medicali există o "legendă" că o astfel de definiție este posibilă, precum și presupunerea că mărimea fătului poate ajuta la determinarea cine este născut - băiat sau fată.

Se crede că fetele au o batai de inimă mai des, iar în 13 săptămâni sau mai târziu, ritmul cardiac este de până la 160 de ori pe minut. Conform acestui "cred", bătăile inimii băieților sunt de 135-150 de bătăi. Dar cei care întreabă în mod activ întrebările medicilor: "Cum să afli sexul copilului prin bătăi de inimă la 12 săptămâni" sau "Cât timp este posibil", trebuie să țineți seama că această metodă nu este științifică. Deși există o percepție că această metodă este relevantă numai până la 20 de săptămâni.

Întrebarea despre câte săptămâni puteți determina sexul unui copil în acest fel nu este relevantă în principiu, iar ritmul cardiac nu este un indicator decisiv. La urma urmei, este posibil să se stabilească dacă un băiat sau o fată, de frecvență, cu o precizie de 50%.

Adevărat, există o opinie că în acest caz este importantă și ce este bătălia inimii fătului. Unii "experți" susțin că la băieți este mai ritmic, iar la fete este mai haotic.

Există încă un semn: pentru băieți, ritmul inimii coincide cu ritmul mamei, pentru fete nu este. Dar toate aceste metode nu au nimic de a face cu medicina. La urma urmei, ritmul cardiac reflectă capacitatea fătului de a depăși lipsa de oxigen și nu de gen. Prin urmare, mamele care încep să "ghicească" imediat podeaua, când inima începe să bată în embrion, este mai bine să faceți o examinare ultrasonică de înaltă calitate de la un specialist bun care va ajuta să cunoască sexul copilului cu o precizie ridicată.

Este posibil să auziți bătăile inimii copilului acasă?

Pot auzi bataia inimii bendoscopului? Cei care sunt interesați de cum să asculte o batai de inimă acasă pot folosi mai multe metode. Puteți auzi acest sunet plăcut pentru părinți la domiciliu cu ajutorul unui stetoscop, a unui dispozitiv portabil - un doppler fetal și, în cele din urmă, pur și simplu, pune-ți urechea în burtă.

Cum acasă să asculți bătăile inimii, aceasta va fi discutată mai jos. La urma urmei, pentru aceasta nu este nevoie să participi la consultările feminine. Dacă viitoarea mamă și împrejurimile ei au experiență, inima poate fi auzit mai devreme. La urma urmei, o femeie mai experimentată a observat mai devreme și mișcarea fătului în timpul celei de-a doua sarcini. Cu toate acestea, ritmul cardiac trebuie monitorizat în mod necesar de un medic.

Cu un stetoscop

Puteți asculta inima folosind cel mai obișnuit stetoscop obstetric. Este necesar să achiziționați un tub obstetric și să folosiți ajutorul cuiva. Desigur, fătul la 12 săptămâni de sarcină la domiciliu nu va putea să asculte. Dacă această persoană nu are experiență, mai devreme decât la 25 săptămâni, nimic nu poate fi auzit. Dar dacă ascultați fătul timp de 30 de săptămâni, atunci auziți bătăile mult mai ușor. Trebuie doar să exersați puțin și să vă agitați. În același timp, este necesar să se distingă clar ceea ce este - un puls, o peristalție a unei femei însărcinate, o mișcare a fătului sau, totuși, bataile inimii acestuia.

Utilizarea Doppler fetal

Dacă doriți, puteți cumpăra un dispozitiv special - Doppler fetal. Acesta este un detector portabil ultrasonic care funcționează ca un aparat CTG normal, dar imaginea nu este fixată pe film. Câteodată, căștile vin însoțite, astfel încât să puteți auzi clar sunetele. Cu ajutorul lui Doppler, puteți auzi sunetele inimii începând cu a 8-a săptămână. Cu toate acestea, este mai bine să începeți să utilizați acest dispozitiv puțin mai târziu. Este important ca studiul în sine să nu dureze mai mult de zece minute.

Ca avantaje ale acestui dispozitiv, este necesar să se ia în considerare abilitatea de a asculta bataile inimii în stadiile incipiente, precum și ușurința de utilizare și capacitatea unei femei de ao face fără ajutor.

Dezavantajele folosirii dopplerului sunt costul ridicat, limitările în utilizare. În plus, nu utilizați acest dispozitiv fără măsură.

Punerea urechii în burtă

Uneori puteți auzi inima, pur și simplu plasând urechea în burtă. Acest lucru este posibil în ultimele săptămâni de gestație. Cu toate acestea, un rezultat pozitiv poate fi obținut numai dacă mama însărcinată nu are prea multă grăsime.

Trebuie să ascultați inima într-un anumit loc în abdomen, în funcție de modul în care este situat copilul. Dacă se află în jos cu capul, atunci trebuie să ascultați bătăile inimii sub ombilicul femeii. Dacă capul copilului este la vârf, atunci este de dorit să ascultați tonurile de pe buricul mamei. În cazul sarcinilor multiple, bătăile inimii fiecărui făt se aud în locuri diferite.

constatări

Astfel, nivelul ritmului cardiac este un indicator foarte important al dezvoltării copilului. Rata de impulsuri este monitorizată de un medic în timpul sarcinii. Mamele viitoare ar trebui să știe că boala cardiacă severă se întâmplă foarte rar și, în majoritatea cazurilor, bebelușii se naște sănătoși. Dar, totuși, este important să participați în mod regulat la toate studiile, să monitorizați bătăile inimii. Rata de bătăi pe minut la femei și la un copil sunt indicatori importanți, iar medicul ia în considerare acest lucru. Dar mama viitoare însăși ar trebui să fie foarte atentă în privința sănătății sale și să "asculte" copilul.

Educație: A absolvit Facultatea de Medicină de bază de la Rivne State cu o diplomă în domeniul farmaciei. A absolvit Universitatea de Stat din Vinnitsa. M.I.Pirogov și stagiu la baza sa.

Experiență profesională: Din 2003 până în 2013, a lucrat ca farmacist și șef de chioșc de farmacie. Ea a primit diplome și insigne pentru mulți ani de muncă diligentă. Articole pe teme medicale au fost publicate în ediții locale (ziare) și pe diverse portaluri de internet.