Diuretice pentru hipertensiune. Clasificarea și mecanismul de acțiune. Indicații, contraindicații și efecte secundare.

Diureticele sunt un grup tradițional de medicamente utilizate pe scară largă pentru a trata hipertensiunea arterială (AH). Ele sunt cele mai populare în Statele Unite și în alte țări vorbite în limba engleză. S-au demonstrat progrese impresionante în tratamentul hipertensiunii arteriale în studii mari randomizate în care diureticele au reprezentat baza sau complementul esențial al multor ani de terapie antihipertensivă. Atitudinile față de diuretice sunt în prezent foarte ambigue. Mulți experți continuă să le considere, alături de beta-blocanți, medicamente hipotensive de primă linie. Alții consideră că diureticele sunt unul dintre grupurile echivalente de medicamente antihipertensive. Încă alții sunt înclinați să le considere mijloacele de ieri. Împreună cu avantajele incontestabile - efectul hipotensiv pronunțat, ușurința de administrare, costuri reduse, multe diuretice au o serie de dezavantaje asociate cu dezechilibru electrolitic, metabolismul lipidelor și carbohidraților și activarea CAS.

clasificare

Există trei grupe de diuretice, care diferă în structura chimică și localizarea acțiunii în nefron:

• tiazide;
• buclă;
• diuretice care economisesc potasiul.

Efectul farmacologic al tiazide și diuretice tiazidice este implementată la nivelul tubului distal, diuretice de ansă - la nivelul părții ascendente a buclei, economisitori de potasiu Hanle - în cele mai îndepărtate părți ale tubilor distali.

Toate diureticele, cu excepția spironolactonei, "lucrează" pe suprafața cu care se confruntă lumenul nefronului. Deoarece diureticele circulă în sânge într-o formă asociată cu proteine, ele nu trec prin filtrul glomerular, ci ajung la locurile lor de acțiune prin secreția activă a epiteliului secțiunilor corespunzătoare ale nefronului. Inabilitatea epiteliului renal de a secrete unul sau alt grup de diuretice în anumite condiții patologice (de exemplu, în acidoză) are o importanță capitală și determină alegerea lor.

Mecanism de acțiune

Efectul antihipertensiv al diureticelor este determinat de acțiunea natriuretică și diuretică. Aceste grupuri de diuretice au indicații diferite pentru scopuri. Mijloacele de alegere în tratamentul hipertensiunii arteriale necomplicate sunt diureticele tiazidice. Diureticele brute pentru hipertensiune arterială sunt utilizate numai la pacienții cu insuficiență renală cronică concomitentă (CRF) sau insuficiență circulatorie. Compușii care economisesc potasiul nu au nicio valoare independentă și sunt utilizați numai în combinație cu bucle sau diuretice tiazidice.

Mecanismul de acțiune și profilul efectului secundar al tiazidelor și al diureticelor cu buclă sunt aceleași și vor fi luate împreună. Efectul antihipertensiv al diureticelor apare la începutul tratamentului, crește treptat și atinge un maxim după 24 de săptămâni de administrare sistematică. În primele zile de tratament, scăderea tensiunii arteriale se datorează scăderii volumului plasmatic și a debitului cardiac. Apoi, volumul de plasmă din sânge crește ușor (dar nu atinge nivelul inițial), iar debitul cardiac este aproape normal. Efectul antihipertensiv în acest caz este sporit, ceea ce este asociat cu o scădere a OPSS. Se crede că cauza sa este o scădere a conținutului de sodiu în peretele vasului, ceea ce reduce reactivitatea acestuia ca răspuns la efectele presor. Astfel, diureticele pot fi atribuite (bineînțeles, foarte condiționat) vasodilatatorului cu un mecanism special de acțiune. O condiție indispensabilă pentru această vasodilatare este menținerea stabilă a unui volum puțin redus de plasmă sanguină. Consecința inevitabilă a acestei scăderi este activarea RAAS și creșterea tonului CAC. Activarea acestor mecanisme de presor neurohumorale limitează eficacitatea diureticelor și subliniază astfel de efecte secundare cum ar fi hipopotasemia, hiperlipidemia și toleranța la carbohidrați afectată.

Efecte secundare

Efectele secundare ale diureticelor sunt foarte numeroase și pot avea semnificație clinică importantă. Un efect secundar comun este hipopotasemia. Ea este cauzată de o activare reflexă a RAAS, și anume o creștere a secreției de aldosteron. Hipokaliemia este o scădere a concentrației plasmatice a K + mai mică de 3,7 mmol / l. Cu toate acestea, este posibil ca o scădere mai puțin semnificativă a K + să fie potențial nefavorabilă.

Simptomele hipopotasemiei sunt slăbiciunea musculară, până la pareza, poliuria, convulsii tonice, precum și un efect aritmogen asociat cu riscul de deces subită. Posibilitatea reală de dezvoltare a hipokaliemiei există la toți pacienții care iau diuretice, ceea ce face necesară determinarea nivelului de K + în sânge înainte de începerea tratamentului cu diuretice și monitorizarea periodică a acestuia. Una dintre măsurile de prevenire a hipokaliemiei în timpul terapiei diuretice este limitarea consumului de sare de masă. Recomandarea clasică este consumul de alimente bogate în potasiu. Menține o anumită valoare și luând potasiu în capsule. Una dintre cele mai bune măsuri preventive pentru hipopotasemie este utilizarea unor doze eficiente minim de diuretice. Probabilitatea hipokaliemiei și a altor efecte secundare ale diureticelor este redusă semnificativ atunci când sunt combinate cu inhibitori ECA sau cu medicamente care economisesc potasiul.

Aproximativ jumătate dintre pacienții cu hipopotasemie au, de asemenea, hipomagneziemie (nivel de magneziu mai mic de 1,2 meq / l), contribuind la apariția aritmiilor. Este important de observat că, în unele cazuri, hipokaliemia nu poate fi eliminată fără corectarea deficienței de magneziu. În acest scop, oxidul de magneziu prescris 200-400 mg pe zi.

Diureticele induc hiperuricemia prin creșterea reabsorbției acidului uric. Această problemă este foarte relevantă, deoarece chiar și fără administrare diuretică, nivelurile de acid uric sunt ridicate la aproximativ 25% dintre pacienți. Numirea diureticelor la pacienții cu hiperuricemie este nedorită, iar pentru guta este contraindicată. Creșterea asimptomatică, moderată pronunțată a conținutului de acid uric nu necesită eliminarea diureticelor.

Tratamentul cu diuretice poate provoca modificări adverse în compoziția lipidelor: o creștere a colesterolului total, a colesterolului lipoproteinelor cu densitate scăzută și a trigliceridelor. Conținutul lipoproteinelor cu densitate mare nu se modifică. Mecanismul acestui efect al diureticelor este neclar. Un număr de cercetători cred că efectul hiperlipidemic al diureticelor corelează cu hipopotasemia și nu se dezvoltă prin prevenirea eficientă a acesteia.

Luarea diureticelor conduce la o creștere a glucozei din sânge și la încărcarea zahărului, precum și la dezvoltarea rezistenței la insulină. Prin urmare, diureticele nu sunt prescrise la pacienții cu diabet zaharat.

Hipotensiunea posturală (o scădere bruscă a tensiunii arteriale în tranziția de la o poziție orizontală la o poziție verticală) apare la 5-10% dintre pacienții care iau diuretice, în special la bătrânețe. Acest efect se datorează hipovolemiei relative și scăderii producției cardiace.

Diuretice tiazidice

Diureticele tiazidice includ compuși cu o grupare ciclică de tiazid. Sulfonamidele tiazidice care nu au acest grup sunt foarte apropiate de diureticele tiazidice și vor fi considerate în comun. Diureticele tiazidice au început să fie utilizate ca medicamente antihipertensive la sfârșitul anilor 50 ai secolului trecut. În această perioadă a avut loc o revizuire radicală a ideilor privind dozele efective. Deci, acum 30 de ani, 200 mg a fost considerată doza optimă zilnică a celui mai popular diuretic tiazidic, hidroclorotiazidă, dar acum este de 12,5-25 mg.

Curba de dependență de doză - efectul diureticelor tiazidice are o panta ușoară - pe măsură ce crește doza, efectul hipotensiv crește la un nivel minim, iar riscul de efecte secundare crește semnificativ. Forțarea diurezei nu are sens, deoarece pentru scăderea optimă a tensiunii arteriale este important să se asigure o scădere relativ mică dar stabilă a volumului sanguin circulant.

În tratamentul hipertensiunii arteriale, combinațiile diureticelor tiazidice cu alte medicamente sunt utilizate pe scară largă - (beta-blocante, inhibitori ECA, alfa-blocanți.) În același timp, combinația de diuretice cu antagoniști ai calciului nu este foarte eficientă, deoarece aceștia au un efect natriuretic.

Principalele cauze ale refractării la diureticele tiazidice sunt consumul excesiv de sare de masă și insuficiență renală cronică. Metaboliții acide (acid lactic și piruvic) formate în cantități excesive în insuficiența renală concurează cu diureticele tiazidice, care sunt acizi slabi, pentru căile de secreție obișnuite în epiteliul tubulelor renale.

Diuretic xipamida (aquaphor), similară structurată cu tiazidele, a apărut pe piața farmaceutică. În străinătate, aquaphorul este bine studiat și a fost folosit în practica clinică timp de 25 de ani. Mecanismul de acțiune al acvaforului este de a suprima reabsorbția de sodiu în partea inițială a tubului distal, totuși, spre deosebire de tiazide, punctul de aplicare al aquaphorului este partea peritubulară a nefronului. Această proprietate asigură păstrarea eficacității acvaforului în insuficiența renală, când diureticele tiazidice nu funcționează. Când este ingerat, acvaforul este absorbit rapid, concentrația maximă este atinsă după o oră, timpul de înjumătățire este de 7-9 ore. Efectul diuretic al aquaphorului atinge un maxim între 3 și 6 ore, iar efectul natriuretic durează 12-24 ore. 10 mg o dată pe zi. Efectul antihipertensiv al aquaphor este reținut la pacienții cu insuficiență circulatorie concomitentă. Cu sindromul edematos, doza de aquaphor poate fi crescută la 40 mg pe zi. Se demonstrează că medicamentul este eficace la pacienții cu insuficiență circulatorie cronică, precum și la insuficiența renală cronică, refractară la tiazidă și la diureticele buclei.

Un loc special în rândul medicamentelor din această serie este indapamidul diuretic de tip tiazid (ariton). Datorită prezenței grupării ciclice indolină, arionul reduce OPSS într-o măsură mai mare decât alte diuretice. Efectul hipotensiv al arifonului este observat pe fondul unui efect diuretic relativ slab și al unei modificări minime a echilibrului electrolitic. Prin urmare, efectele secundare hemodinamice și metabolice inerente diureticelor tiazidice și sulfonamidelor apropiate acestora sunt practic absente sau ușor exprimate în timpul tratamentului cu arifonă. Arifon nu afectează producția cardiacă, fluxul sanguin renal și nivelul de filtrare glomerulară, nu încalcă toleranța la carbohidrați și la compoziția lipidică a sângelui. Eficacitatea arifonului nu este inferioară altor medicamente antihipertensive și poate fi prescrisă la o gamă largă de pacienți, inclusiv la pacienții cu diabet zaharat concomitent și hiperlipoproteinemie. Arifon diferă în mod favorabil de diureticele tiazidice prin capacitatea clar documentată de a provoca dezvoltarea inversă a hipertrofiei ventriculare stângi. Timpul de înjumătățire al arifonului este de aproximativ 14 ore, astfel încât acesta are un efect hipotensiv prelungit. Terapia cu Arifone asigură controlul tensiunii arteriale timp de 24 de ore, inclusiv în primele ore ale dimineții. Arifon este prescris într-o doză standard de 2,5 mg (1 comprimat) o dată pe zi.

Diuretice brute

Trei medicamente, furosemidul, acidul ethacrynic și bumetanidul, se referă la diureticele cu buclă. diureticelor au efect puternic salureticheskim datorită blocării Ma2 + / K + / sistem kotransportnoy CI- în partea ascendentă a buclei Hanle. Principala indicație pentru utilizarea lor în hipertensiune arterială este insuficiența renală concomitentă, în care diureticele tiazidice sunt ineficiente. Scopul diureticelor buclei la pacienții cu hipertensiune arterială necomplicată nu are sens, datorită duratei scurte a acțiunii și toxicității. Toate efectele secundare tipice diureticelor tiazidice nu sunt mai puțin caracteristice diureticelor cu bucle, care au și un efect ototoxic.

Cel mai popular medicament din grupul de diuretice loopback - furosemidul are o acțiune puternică, dar pe termen scurt (4-6 ore), deci trebuie luată de două ori pe zi. În cazul hipertensiunii arteriale cu insuficiență renală cronică, doza de furosemid este selectată individual, în conformitate cu regula de dublare a dozei (40, 80, 160, 320 mg).

Diuretice care economisesc potasiul

Acest grup de medicamente constă în spironolactonă (veroshpiron), amiloridă și triamterenă, care au o importanță auxiliară în hipertensiune arterială. Triamterenul și amiloridul sunt inhibitori direcți ai secreției de potasiu în tubulul distal și au un efect diuretic și hipotensor foarte slab. Acestea sunt utilizate în asociere cu diuretice tiazidice pentru a preveni hipokaliemia. Triampur (o combinație de 25 mg de hipotiazidă și 50 mg de triamterenă) este bine cunoscut medicilor. Medicamentul moduretic care conține 50 mg de hipotiazidă și 5 mg de amiloridă este mai puțin cunoscut. Triamterenul și amiloridul sunt contraindicate în insuficiența renală cronică din cauza riscului crescut de hiperkaliemie. Se știe că administrarea concomitentă de triamterenă și indometacin poate determina insuficiență renală reversibilă acută. În cazul terapiei cu amilorid, apar efecte secundare ocazionale, cum ar fi greața, flatulența, erupții cutanate.

Mecanismul de acțiune al spironolactonei este antagonismul competitiv cu aldosteron, analogul structural al acestuia. La doze suficient de mari (100 mg pe zi), spironolactona are un efect pronunțat diuretic și hipotensiv. Cu toate acestea, valoarea independentă în tratamentul hipertensiunii arteriale spironolactona are ca utilizarea sa pe termen lung este adesea însoțită de dezvoltarea de efecte secundare hormonale (ginecomastie la bărbați, și amenoree la femei). În cazul administrării unor doze mai mici (50 mg pe zi), frecvența reacțiilor adverse este redusă, cu toate acestea, atât efectele diuretice cât și cele hipotensive sunt puternic slăbite.

Ce diuretice sunt utilizate în prezent pentru a trata pacienții cu hipertensiune arterială?

Principalele medicamente din această clasă în tratamentul hipertensiunii arteriale sunt tiazidele și diureticele asemănătoare tiazidelor. Cele mai frecvent utilizate medicamente includ hidroclorotiazida, clortalidona și indapamida (Arifon-Retard).

Diureticele tiazidice pot fi utilizate într-o gamă largă de pacienți, atât cu simptome complicate cât și complicate cu AH. Situații clinice în care este preferabilă utilizarea diureticelor:

• Insuficiență cardiacă
• Boala cardiacă ischemică
• diabetul zaharat
• Hipertensiune arterială sistolică
• Repetați prevenirea accidentului vascular cerebral
• postmenopauza
• Boli cerebrovasculare
• Vârsta avansată
• Cursa neagră

Poti-indicații pentru utilizarea tiazidelor sunt considerate doar sarcina și hipopotasemia. Este necesară prudență atunci când este utilizată la pacienții cu guta, dislipidemia, diabetul zaharat și insuficiența renală severă.

Care medicament din acest grup este cel mai bun?

În prezent, clar și dovedit de un interes considerabil pentru tratamentul diuretic antihipertensiv care are un efect diuretic slab și-a exprimat acțiunea vasoprotectoare - retardul arifon (indapamida). se referă la metabolice diuretice tiazidice nu se referă ArifOn retard, care este redusă la doza de 1,5 mg nu se degradează parametrii lipidelor și a metabolismului carbohidraților și, prin urmare, este de preferat atunci când se selectează un diuretic. Pentru pacienții cu hipertensivi diabetici cerere ArifOn retard pentru tratamentul combinat este o necesitate, având în vedere nivelul foarte scăzut de reducere a tensiunii arteriale țintă (130/80) și neutralitatea metabolică.

Diuretice eficiente pentru hipertensiune arterială

Diureticele pentru hipertensiune arterială și insuficiență cardiacă sunt terapia inițială, adesea împiedicând apariția complicațiilor grave.

Hipertensiunea arterială se caracterizează prin retenția de sodiu în celulele corpului, precum și prin scăderea lichidului. Sarcina medicamentelor diuretice cu tensiune arterială crescută este îmbunătățirea producției de exces de lichid și de sare din organism.

Astfel de medicamente au fost incluse de mult în lista medicamentelor antihipertensive de bază.

Acestea sunt utilizate ca monoterapie sau ca un element al expunerii combinate la medicament. Medicamentele diuretice afectează volumul de sânge circulant. Acesta coboară cu niveluri de fluid extracelular. Aceasta reduce tensiunea arterială.

În ultimii ani, studii științifice arată că utilizarea diureticelor pentru hipertensiune arterială reduce semnificativ mortalitatea din accident vascular cerebral și atac de cord. Mențineți tensiunea arterială în limite normale, precum și prevenirea insuficienței cardiace congestive.

Când este eficace

Tratamentul cu diuretice este în primul rând o terapie pentru persoanele în vârstă. În același timp, la acești pacienți, stabilește hipertensiunea arterială sistolică. Acestea sunt, de asemenea, luate pentru simptome de insuficiență cardiacă. Acestea nu sunt toate prescripțiile atunci când un medic poate prescrie diuretice. Adesea, medicamentul este prescris ca o componentă a terapiei de întărire sau adăugat la medicamentele existente pentru a crea o terapie combinată.

Tipuri de diuretice

Conform principiului său de acțiune, se disting trei tipuri de medicamente de la hipertensiune:

Diuretice brute. Aceste medicamente au un puternic efect diuretic. Acestea contribuie la îndepărtarea sărurilor de potasiu și sodiu de la pacient. De asemenea, ajuta la restabilirea echilibrului de magneziu și calciu.

Astfel de medicamente eficiente din această serie includ:

• furosemid;
• bumetanid;
• acid etacrinic;
• torsemida
• piretanidei.

Principalele medicamente din acest grup sunt prescrise în situații de urgență. Mai des, pentru ameliorarea simptomelor de criză hipertensivă sau insuficiență acută a ventriculului stâng. Includerea diureticelor tip bucle poate fi prescrisă pentru detectarea insuficienței renale sau cu manifestări de hipertensiune arterială foarte severă (rezistentă). Uneori, medicamentele au fost folosite la umflarea plămânilor și la GM.

Diuretice tiazidice. Medicamentele din acest grup sunt prescrise pentru tratamentul pe termen lung a pacienților cu hipertensiune arterială. Acțiunea lor este puțin mai slabă decât cea a medicamentelor de tip bucla. Cu toate acestea, acestea au un efect mai lung asupra organismului și sunt mai des folosite ca monoterapie. Uneori, un preparat tiazidic se adaugă la un tratament complex pentru un efect mai prelungit asupra cauzelor bolii. Medicamentul reduce presiunea chiar și cu doze mici de utilizare. Poate reduce semnificativ riscul unor boli cardiovasculare periculoase (accidente vasculare cerebrale sau infarct miocardic). În acest caz, medicamentele în sine sunt destul de ieftine.

• hipotiazidă (hidroclorotiazidă);
• indapamid (arifon retard, arifon);
• metolazonă (zauxilon);
• clortiazidă (diuril).

În hipertensiunea severă persistentă, se prescriu diuretice de tip tiazid. De exemplu, indapamidă, hidroclorotiazidă sau clortalidonă. În acest caz, efectul pozitiv al indapamidei asupra scăderii tensiunii arteriale și a reducerii dezvoltării bolilor cardiovasculare a fost dovedit într-un număr mare de studii.

Medicamente populare și eficiente

Cele mai bune diuretice pentru hipertensiune arterială sunt medicamente pe care cardiologul le va alege individual! Cu toate acestea, există o listă de diuretice populare, care sunt adesea folosite cu presiune ridicată.

Ce diuretice ar trebui să fie luate pentru hipertensiune arterială

Presiunea ridicată poate fi o problemă gravă pentru o persoană și poate afecta viața obișnuită. Pentru a normaliza valorile tensiunii arteriale, medicii prescriu un număr de pacienți hipertensivi cu medicamente antihipertensive. Diureticele sunt de asemenea prescrise sub presiune. Acesta este unul dintre grupurile de medicamente care ajută la normalizarea tensiunii arteriale. În mai multe cazuri, este posibilă înlocuirea medicamentelor cu produse mai sigure propuse de medicina tradițională.

Descrierea generală și principiul funcționării

Diureticele sunt numite diuretice, care normalizează tensiunea arterială și reduc semnificativ încărcătura inimii. Acestea ar trebui luate doar prin numirea unui specialist. În caz contrar, va fi dificil pentru pacient să evite efectele secundare pe care le prezintă medicamentul din acest grup în timpul tratamentului propriu.

Pentru a înțelege ce diuretic este mai bun în hipertensiune arterială, este necesar să analizăm mai detaliat caracteristicile tuturor subspecii acestei categorii de medicamente. Diureticele au multe diferențe între ele. Ele nu sunt similare între ele în ceea ce privește compoziția lor chimică, durata acțiunii, efectele secundare și eficacitatea.

Un medicament diuretic are un efect amplu asupra corpului uman. În lupta împotriva presiunii înalte a fost folosit de mai multe decenii. Chiar și în cele mai vechi timpuri, oamenii știau că medicamentele diuretice ajută la scăderea excesului de săruri și fluide. Aceste fonduri sunt prescrise în cazul în care medicamentele standard cu efect hipotensiv nu au avut un rezultat pozitiv. Acestea permit realizarea unor astfel de schimbări:

1. Scăderea sarcinii cardiace;
2. Îmbunătățirea bunăstării generale a pacientului;
3. Eliminarea excesului de lichid în organism.

După îndepărtarea excesului de lichid, tensiunea arterială scade

Nu trebuie să uităm că medicamentele diuretice la presiune înaltă elimină numai simptomele generale ale bolii. Ei nu sunt capabili să vindece complet o persoană cu hipertensiune arterială.

De ce ajută la presiune

Sindromul hipertensiv este o indicație pentru administrarea medicamentelor diuretice. Înainte de a prescrie un astfel de medicament, medicul trebuie să ofere pacientului o examinare completă pentru a stabili toate caracteristicile cursului bolii. În acest caz, specialistul va selecta medicamentul cel mai potrivit cu un efect diuretic și va determina doza optimă pentru un anumit pacient.

Diureticele se descurcă bine cu simptomele care pot fi observate în boala hipertensivă. Doza de astfel de medicamente pentru pacienții cu acest diagnostic este aleasă cea mai mică. Cu toate acestea, eficacitatea acestuia este de câteva ori mai mare decât atunci când se administrează o doză mare de aceleași mijloace. Explicat acest fenomen este destul de simplu. Faptul este că o mare parte din medicament provoacă apariția reacțiilor adverse, din cauza cărora starea pacientului se deteriorează în mod semnificativ.

Experții în cursul desfășurării studiilor clinice au fost capabili să demonstreze că diureticele contribuie într-adevăr la îmbunătățirea sănătății generale a pacienților hipertensivi la presiune înaltă. Cu un astfel de diagnostic, ei trebuie să ia medicamente diuretice blânde care vor elimina în mod sistematic excesul de lichid din organism.

Opțiunea cea mai eficientă de tratament va fi supusă pacientului în urma unei alimentații speciale, care exclude utilizarea de sare. Ar trebui înlocuit cu produse îmbogățite cu potasiu.

Sarea reține lichid, deci trebuie să renunți.

Medicamente de bază

Diureticele pentru hipertensiune sunt oferite la aproape toți pacienții. Diureticul pentru tratamentul bolii poate fi diferit. Cel mai adesea, experții prescriu medicamente care acționează rapid. Datorită acestora, tensiunea arterială scade în câteva minute, ceea ce este foarte important pentru pacienții hipertensivi. Recepția acestora pentru mult timp nu va fi recomandată, deoarece acestea pot înrăutăți starea unei persoane. Prin administrarea permanentă a diureticelor, pacientul riscă să nu-și reducă presiunea cu ajutorul lor, ci mai degrabă să-l crească până la limită.

Diureticul trebuie în mod necesar să aleagă un doctor. Auto-medicamentul în acest caz este inacceptabil.

Tiazide și potasiu

Diureticele pentru hipertensiune fac parte din grupuri diferite. Cele mai populare dintre acestea sunt tiazidele și medicamentele care economisesc potasiul. Acțiunea lor este îndreptată spre regiunea tubulilor distalzi din rinichi. Datorită acestui fapt, se obține un efect diuretic. De regulă, este recomandabil să luați astfel de medicamente la valorile medii ale tensiunii arteriale.

Agenții tiazidici sunt considerați mai atenți în acțiunea lor decât loopback-urile. În același timp, ele dau un efect mai pronunțat decât medicamentele pe bază de plante sugerate de medicina tradițională.

Dintre diureticele tiazidice, aceste medicamente sunt mai des preferate:

De obicei, pacienții aleg tratamentul cu "Hypothiazide", deoarece este considerat cel mai accesibil medicament care are un efect de lungă durată. Dar acest remediu este interzis pentru persoanele cu probleme hepatice și renale.

Nu mai puțin eficiente sunt diureticele care salvează potasiul. Acestea contribuie la excreția clorurii și a sodiului. De asemenea, medicamentele afectează nefronii renați. Nu permit excreția de potasiu. De obicei prescris:

Diureticele care economisesc potasiul sunt adesea administrate pentru scăderea tensiunii arteriale.

Fiecare grup de diuretice are propriul mecanism de acțiune.

buclă

Loop diuretice recomandă luarea de pacienți hipertensivi care se plâng de valori ridicate ale tensiunii arteriale. Acestea contribuie la reducerea rapidă a acestor indicatori. Prin urmare, ei ar trebui să fie băut doar în cazuri de urgență. Urina după administrarea unei medicamente cu buclă este realizată într-un timp scurt. După eliberarea unui volum mare de lichid din corp.

Astfel de medicamente pot fi luate numai de către pacienții adulți. Acestea au un efect puternic asupra rinichilor, prin urmare, de câteva ori crește excreția de lichid din organism. Mijloacele de buclă sunt prescrise nu numai pentru hipertensiune, ci și pentru insuficiență cardiacă, precum și umflături severe.

Experții numesc cele mai bune medicamente din grupul de buclă. Ele sunt pe această listă:

Care dintre ele trebuie să fie luată de medic. Înainte de a începe tratamentul, trebuie să citiți cu atenție instrucțiunile care apar împreună cu medicamentul. O atenție deosebită trebuie acordată departamentului, care se referă la compatibilitatea medicamentului cu alte medicamente. Dacă se administrează împreună cu medicamente antiinflamatoare, efectul diuretic va fi redus semnificativ. În plus, administrarea a două medicamente incompatibile provoacă sângerări și complicații ale inimii.

Furosemidul este considerat cel mai popular diuretic al bucla. Principalul său dezavantaj este o listă largă de contraindicații. Din acest motiv, nu este adecvat pentru o utilizare îndelungată. Alternativa sa este considerată "Diuver". Prețul drogului este mult mai mare, dar este destinat utilizării pe termen lung, ceea ce reprezintă un avantaj fără îndoială.

Diuver are mai puține contraindicații

combinate

Tabletele combinate pentru presiune sunt recomandate pacienților cu hipertensiune arterială de 2 și 3 grade. Primirea lor ar trebui să înceapă cu o doză minimă. Treptat, aceasta poate crește dacă medicamentul nu dă un efect pronunțat al tratamentului. De asemenea, este permisă adăugarea unui alt medicament cu efect similar în doza minimă.

Medicul poate oferi pacientului cursul unei astfel de diuretice combinate:

Acestea pot fi recomandate dacă diureticele altor grupuri nu sunt adecvate pentru hipertensiune arterială din mai multe motive.

Caracteristicile diureticelor

După ce pacientul începe să ia medicamente diuretice, va trebui să renunțe la consumul de sare, un număr de medicamente și băuturi alcoolice. În timpul cursului, pacientul va bea medicamentul prescris pentru o lungă perioadă de timp în doza minimă. Aceasta este o condiție prealabilă, care este cheia pentru obținerea unui rezultat pozitiv al terapiei.

De îndată ce corpul pacientului se adaptează la mijloacele luate, medicul va fi nevoit să-l înlocuiască. Creșterea dozei de diuretic nu va aduce efectul dorit.

Nu se recomandă implicarea în tratamentul acestor medicamente a tinerilor, a celor care suferă de diabet sau suferă de obezitate.

Dacă, din cauza medicamentului, potasiul este excretat rapid din organism, atunci medicul va prescrie și pacientul să ia complexe de vitamine care să compenseze această pierdere.

Medicamentele cu efect pronunțat diuretic trebuie luate în conformitate cu normele. Pentru a monitoriza starea de sănătate a pacientului în timpul cursului terapeutic, acesta ar trebui să efectueze în mod regulat un test complet de sânge și urină. Rezultatele lor vor ajuta medicul să observe schimbările în activitatea rinichilor.

Când luați diuretice trebuie să monitorizați activitatea rinichilor.

Pastilele diuretice vor avea un efect pozitiv asupra organismului, dacă în timpul admiterii pacientul respectă o serie de reguli de bază:

1. Trebuie să urmați o dietă recomandată de un medic;
2. Nu combinați medicamente diuretice cu somnifere;
3. Ratia zilnică trebuie îmbogățită cu alimente bogate în potasiu.

Pe alte reguli de admitere la pacient va spune medicului său.

Remedii populare

Dacă un pacient are un număr de contraindicații pentru care diureticele nu sunt permise cu o presiune crescută, el va avea opțiunea de a trata sindromul hipertensiv cu ajutorul metodelor tradiționale. Cu un astfel de diagnostic, se recomandă diferite tincturi, amestecuri de fructe și plante. Un pacient care intenționează să fie tratat exclusiv prin metode populare trebuie mai întâi de acord asupra acestui lucru cu medicul, deoarece un refuz complet al terapiei medicamentoase poate duce la o exacerbare a bolii.

Hipertensiunea va fi asigurată cu efect diuretic dacă include în alimentație următoarele alimente:

1. ovăz;
2. Sfecla brută;
3. sparanghel;
4. Cranberries (cel mai bun sub formă de suc);
5. Pătrunjel.

De asemenea, în acest scop sunt folosite ierburi diverse. Pentru a realiza o acțiune diuretică, se recomandă să luați tincturi pe baza unor astfel de plante:

• Lingonberries (pentru a face nevoie frunze zdrobite);
• Bearberry (frunzele sale pentru tinctură trebuie colectate în timpul perioadei de înflorire a plantei);
• Rădăcină de brusture;
• Albastru de floarea-soarelui

În medicina populară, există multe rețete simple pentru prepararea diureticelor, care ajută la reducerea manifestării hipertensiunii. Majoritatea folosesc sucuri de lamaie, hrean, sfeclă și morcov. Aceste componente pot fi combinate și diluate cu o mică parte din miere. Rezultatul este un medicament diuretic, care ar trebui luat cu 1 lingura. l. de mai multe ori pe zi.

Multe plante medicinale au un efect diuretic.

Efectul negativ al diureticelor

După cum am menționat mai devreme, diureticele sunt modalități de a avea un efect negativ asupra corpului uman. Cel mai adesea acest lucru se datorează faptului că pacientul nu respectă recomandările medicului. Ca urmare a administrării diureticelor, pot apărea astfel de modificări adverse:

• Apariția unei mici concentrații în acidul uric din sânge. Acest fenomen este de obicei observat după administrarea tiazidelor;
• Agravarea gutei;
• Greață și vărsături;
• Somnolență intensă;
• Spasme musculare scheletice;
• Senzație de gură uscată;
• Dezvoltarea diareei;
• Creșterea nivelului de zahăr din sânge;
• Scăderea libidoului;
• aritmie;
• Reacții alergice;
• Convulsii.

Toate contraindicațiile și efectele secundare care dau medicamentul, descrise în instrucțiunile de utilizare. Acestea sunt informații importante pe care pacientul trebuie să le cunoască înainte de a începe tratamentul.

Aproape fiecare pacient hipertensiv care este chinuit de tensiune arterială regulată, experții prescriu medicamente diuretice pentru a reduce valorile tensiunii arteriale ridicate. Majoritatea acestor medicamente ar trebui luate numai în cazuri de urgență. Este extrem de nedorită să beți medicamentul pentru o perioadă lungă de timp, deoarece acesta va avea efectul opus asupra corpului.

De-a lungul tratamentului cu diuretice, trebuie să fiți întotdeauna sub supravegherea unui medic. El ar trebui să monitorizeze starea actuală a pacientului și, dacă este necesar, să facă ajustări la terapia prescrisă, dacă reacțiile adverse hipertensive încep să apară.

De ce diuretice prescrise pentru hipertensiune

Diuretic pentru hipertensiune arterială a fost folosit pentru a combate această boală de mai bine de 50 de ani și până în prezent rămâne unul dintre cele mai eficiente mijloace. Medicamentele diuretice ajută la eliminarea excesului de sare și apă prin urină, ceea ce contribuie la reducerea presiunii. Utilizarea unor astfel de instrumente poate reduce umflarea și reduce încărcătura inimii.

Categorii de medicamente diuretice

Toate diureticele pot fi împărțite în mai multe categorii:

1. Tiazidice. Acest grup include instrumente cum ar fi hidroclorotiazidă, esidrex. Pentru a face față hipertensiunii arteriale, aceste medicamente sunt combinate cu alte medicamente pentru a normaliza tensiunea arterială. Acest lucru se datorează unui număr mare de efecte secundare - diureticele tiazidice afectează negativ metabolismul lipidelor și electroliților din organism.
2. Tiazinopodobnye. Acest grup include oxodolin, hygroton. Drogurile din această categorie ajută la rezolvarea hipertensiunii arteriale sistolice.
3. Buclă. Acestea includ furosemid, torasemidă. Acestea sunt medicamente puternice care ajută la reducerea presiunii asociate cu afectarea funcției renale. Aceste fonduri stimulează funcționarea acestui organ și accelerează excreția sărurilor de sodiu, magneziu și potasiu.
4. Potasiu-sparing. Acest grup include amilorid, triamteren. Aceste fonduri pot fi numite auxiliare. Acestea sunt utilizate pentru tratamentul complex al hipertensiunii arteriale în combinație cu medicamentele tiazidice. Prin utilizarea acestor fonduri poate economisi potasiu în organism.

proprietăţi

Diureticele au un efect diuretic și sunt utilizate activ în patologiile sistemului cardiovascular, care sunt însoțite de o creștere a presiunii. Aceste medicamente sunt considerate principalele mijloace pentru tratamentul hipertensiunii arteriale. Datorită utilizării lor, este posibil să se deducă din stocurile corpului sare și apă.

Cât de periculoasă este presiunea de la 160 la 80 - citiți mai multe în acest articol.

Concor de droguri - instrucțiuni de utilizare.

După un timp, se dezvoltă un organism dependent, ceea ce permite îndepărtarea excesului de lichid într-un mod natural. Aceasta menține efectul de reducere a presiunii. Acest indicator este normalizat nu sub influența diureticelor, ci ca rezultat al slăbirii rezistenței la fluxul sanguin.

Utilizarea diureticelor reduce semnificativ riscul complicațiilor care însoțesc adesea hipertensiunea arterială. Datorită aportului lor, riscul de accident vascular cerebral este redus cu 40%, iar infarctul cu 15%.

Utilizarea diureticelor în hipertensiune ar permite obținerea următoarelor rezultate:

• Influența celulelor canalelor renale, intensificarea proceselor de absorbție și filtrare;
• Reduceți cantitatea de lichid prezentă în sistemul circulator;
• Reduceți efectele substanțelor care constrictează vasele de sânge.

Diuretic pentru ameliorarea crizei hipertensive este folosit numai în cazul în care există retenție de lichide în organism. În acest caz, trebuie să utilizați medicamente de mare viteză - de exemplu, furosemid.

Dacă cantitatea de sânge circulant nu corespunde indiciilor normale, utilizarea diureticelor este strict contraindicată. Acestea pot duce la vărsături severe sau la retenție urinară.

Cele mai bune medicamente

Există multe medicamente eficiente care sunt prescrise de medici pentru a-și îmbunătăți starea de hipertensiune. Acestea includ următoarele:

Trebuie să folosesc diuretice pentru hipertensiune

Hipertensiunea arterială este o boală cronică care determină o creștere a tensiunii arteriale la un adult.

Nu poate fi complet vindecată, dar doctorii au învățat să-i oprească simptomele și să mențină tensiunea arterială la un anumit nivel. Pentru a face acest lucru, cel mai adesea folosiți o terapie complexă de medicamente. Sunt necesare diuretice pentru hipertensiune arterială.

Factorii provocatori includ:

1. predispoziție genetică. Dacă părinții au acest diagnostic, riscul de a dezvolta hipertensiune arterială la copii este de câteva ori mai mare decât cel al puilor ai căror strămoși sunt sănătoși;
2. efectul dependențelor. Fumatul și alcoolismul provoacă dezvoltarea multor afecțiuni grave;
3. identitatea sexuală. Barbatii sunt mai predispusi la hipertensiune arteriala cronica decat femeile;
4. vârstă. Cu cat persoana in varsta este mai mare, cu atat este mai mare probabilitatea de a avea hipertensiune arteriala;
5. boli ale sistemului genito-urinar.

Hipertensiunea este adesea identificată întâmplător, de exemplu, în timp ce un potențial pacient este supus unui examen medical standard.

Dar o creștere a tensiunii arteriale nu este singurul semn al patologiei cronice, pe lângă aceasta există dificultăți de coordonare în spațiu, slăbiciune, stare de rău, "zboară" înaintea ochilor și o durere de cap.

În absența tratamentului în timp util, hipertensiunea provoacă complicații grave, inclusiv probleme de vedere, insuficiență renală, afectarea sistemului cardiovascular, atac de cord și accident vascular cerebral. Când apar primele simptome, pacientul trebuie să fie supus unei examinări complete și să înceapă o terapie eficientă.

Diuretic și hipertensiune

Diureticele, precum și medicamentele din alte grupuri, sunt incluse în regimul de tratament. O abordare integrată în desfășurarea acțiunilor terapeutice este cea mai eficientă.

Nu ignora întâlnirile medicului curant, deoarece efectul hipertensiunii arteriale nu se limitează la starea generală de rău. Această patologie este, fără îndoială, o amenințare la adresa vieții și a sănătății umane.

Ce diuretic este mai bun cu hipertensiunea?

Nu există un răspuns clar la această întrebare. Fiecare pacient este individual, prin urmare, este necesar să selectați medicamente, luând în considerare multe nuanțe. Aceasta ia în considerare stadiul bolii, comorbiditățile și trăsăturile corpului, de exemplu, prezența unei reacții alergice la componentele medicamentelor.

Hipertensiunea diuretică curăță corpul uman de excesul de lichid și de sare. Excesul vine cu urină. Luarea medicamentelor declanșează mecanismul de retragere naturală a apei nedorite.

Datorită acestui fapt, apare o scădere a tensiunii arteriale, care este menținută chiar și în prezența unei rezistențe scăzute la fluxul sanguin. Fiecare diuretic are propriile indicații și efecte secundare.

Medicamente diuretice - un compromis între un cost acceptabil și un efect pozitiv asupra organismului.

Diuretic Clasificare

Pregătirile din acest grup sunt împărțite în mai multe categorii, dintre care:

1. Tiazidice. Nu este suficient de puternic în excreția de sare și lichid, dar, în același timp, acestea repede opresc hipertensiunea. "Clorotiazidă", "Benzotiazidă", "Hidroclorotiazidă" sunt considerați printre aceștia.
2. Antagoniști ai hormonului aldosteron. Substanța produsă de cortexul cerebral blochează producția de exces de lichid și de sare acumulată. Medicamentele (antagoniștii) afectează numai aldosteronul, nepermițându-i să-și îndeplinească funcția. Ca rezultat, tensiunea arterială scade, iar pacientul devine mai ușor.
3. Analogi ai medicamentelor tiazidice: "Chlorthalidonă", "Klopamid", "Indapamid".
4. Medicamente care protejează leșarea de potasiu. Acestea includ "Amiloride", "Spirolactone", "Triamteren". Acestea contribuie la îndepărtarea sodiului și a clorurii.
5. Buclă. Acestea ajută rinichii să filtreze substanțele care le pătrund, asigurând astfel îndepărtarea excesului de lichide și săruri.

Caracterizată prin numeroase efecte secundare care afectează organele vitale.

În această categorie se consideră că acidul etacrionic, "Furasemid" și "Torasemid".

Un diuretic adecvat pentru tratamentul celei de-a doua etape a hipertensiunii arteriale este ales dintre medicamentele tiazidice și analogii lor.

În majoritatea cazurilor, consecințele grave sunt eliminate cu ajutorul medicamentelor cu buclă. Ele sunt destul de eficiente în ameliorarea crizei hipertensive. Ce medicamente sunt potrivite pentru hipertensiune arterială (lista este extinsă) este decisă numai de către medicul curant. În absența efectului așteptat, acestea sunt înlocuite.

Terapia de droguri

Hipertensiunea arterială și hipertensiunea arterială care apare ulterior nu sunt tratate numai cu diuretice. În complex, pe lângă acestea, există ACE (inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei), beta-blocantele și blocanții de calciu.

În ciuda apartenenței la diferite grupuri de medicamente, regulile de luare a acestora sunt similare. Doza recomandată de medicul curant este strict interzisă să încalce.

Dificultatea este că și cele mai bune remedii pentru hipertensiune arterială sunt dependente, din acest motiv trebuie schimbate regulat.

Tratamentul hipertensiunii arteriale implică eliminarea simptomelor nu numai a patologiei de bază, ci și a bolilor secundare. Astfel de complicații includ nefropatia, diabetul, tulburările circulatorii ale creierului, retinopatia și boala coronariană.

Atunci când selectați medicamente, luați în considerare în mod necesar efectele secundare. Medicii observă că utilizarea diureticelor provoacă leșierea unor oligoelemente esențiale, printre care K, Mg, Ca. Pentru a reduce riscul, efectuați un diagnostic detaliat al posibilelor consecințe înainte de a prescrie medicamente.

Hipertensiunea necesită terapie care poate provoca vătămări semnificative. De exemplu, utilizarea "clofelinului" și a gangliobokatorovului, asociată vasodilatatoarelor, pentru extinderea vaselor de sânge periferic contribuie la inhibarea celulelor creierului.

Caracteristicile utilizării diureticelor

Utilizarea medicamentelor diuretice este caracterizată de necesitatea utilizării pe termen lung. Doza zilnică rămâne neschimbată pe toată durata cursului.

Dacă efectul de a lua medicamentul a scăzut sau a dispărut complet, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră. Excesul neautorizat al ratei prescrise va conduce la o deteriorare a stării de sănătate, dar nu va crește impactul luării medicamentelor legate de diuretice.

Prea multă doză diuretică în tratamentul crizei hipertensive și a insuficienței cardiace duce la diabet și creșterea colesterolului.

Pacienții care suferă de aceste patologii nu sunt, de obicei, prescrise diuretice, cu excepția Indapamide și Torasemide. O astfel de alegere este determinată de efectele secundare minime.

Combinații recomandate

Includerea medicamentelor diuretice în schema terapeutică are loc imediat. Lipsa efectului tratamentului diuretic este posibilă în cazul în care impactul lor insuficient asupra sursei bolii este insuficient.

Pentru a spori efectul recomandat de a se combina cu alte medicamente.

Ce medicamente sporesc efectul diuretic?

De exemplu, medicamentele din grupul de diuretice tiazidice pentru scăderea tensiunii arteriale funcționează bine în combinație cu antagoniștii de calciu și ACE.

Pentru pacienții cu hipertensiune arterială și insuficiență cardiacă care au diabet zaharat în istoria lor, diureticele sunt adesea înlocuite cu inhibitori ECA. Diureticele sunt prescrise în doze mici pentru a evita scurgerea nutrienților din organism.

Acest lucru poate provoca aritmie cardiacă; deshidratare; pierderea orientării în spațiu; o alarmă nerezonabilă; crampe musculare; erupții pe piele; confuzie; greață; vărsături și transpirație excesivă.

Pentru a opri hipertensiunea la pacienții vârstnici, sunt prescrise Amlodipina, Hydrochlorothiazide și Indapamide Retard. Conformitatea cu dozele și regimurile acestor medicamente protejează împotriva dezechilibrului purinelor, grăsimilor și carbohidraților.

Diureticele sunt strict interzise să ia în prezența guta, probleme cu absorbția de glucoză, sindrom metabolic. De asemenea, medicamentele din acest grup nu ar trebui să fie utilizate de femeile gravide.

Diureticele nu sunt considerate un panaceu pentru hipertensiune, deci sunt incluse în combinație cu alte medicamente. Acestea provoacă o scădere a lichidului în organism, ca urmare a scăderii volumului sanguin. Ca urmare, probabilitatea de insuficiență cardiacă este redusă semnificativ.

Cele mai populare diuretice includ "Ezidreks", "Lasix", "Chlorthalidone", "Piretanid", "Triamteren", "Amiloride". Ei sunt capabili să ajute chiar și în cazul crizelor hipertensive. Cea mai bună opțiune: o combinație de diuretice tiazidice cu ACE sau Imdapamide și Perindol. Acestea din urmă întăresc acțiunile unii altora și datorită efectului nefro-protector al rinichilor sunt protejați.

Ajutați-vă cu criza hipertensivă

În această situație, scăderea rapidă a tensiunii arteriale este singura cale de ieșire. Pentru începători, luați Corinfar sau Nifedipină. Îmbunătățirea are loc după 30 de minute. Dacă nu se întâmplă acest lucru, medicamentul trebuie repetat. Efectul său, care durează nu mai mult de 5 ore, face posibilă efectuarea terapiei de natură hipotensivă.

Planul de tratament al drogurilor constă în trei etape. În prima etapă, se iau diuretice (Triampura, Indopamidă) sau beta-blocante (Metoprolol, Atenolol). Al doilea este utilizarea combinată a medicamentelor din ambele grupuri. În a treia etapă, se adaugă un inhibitor al ACE (Renitec, Prestarium, Akkupro sau Amlodipină) la medicamentele deja utilizate.

Terapia poate începe cu oricare dintre etape. Aceasta depinde de gravitatea stării pacientului, de tipul patologiei, de contraindicațiile disponibile și de intoleranța la componentele medicamentelor.

profilaxie

Pentru a nu se îmbolnăvi de hipertensiune, este necesar să se evite situațiile stresante, să se monitorizeze nivelul colesterolului din sânge, să nu se implice în alcool și țigări. Această boală contribuie la deteriorarea calității vieții și apariția unor probleme grave de sănătate.

Prevenirea hipertensiunii poate fi primară sau secundară. Primul implică o revenire la modul corect de viață, adică exercițiul regulat, ajustarea dietei, evitarea dependențelor dăunătoare, aderarea la regimul zilnic.

Realizarea prevenirii secundare este importantă pentru cei care au deja hipertensiune arterială. Măsurile vizează prevenirea crizei hipertensive, ameliorarea și prevenirea consecințelor, scăderea în timp util a tensiunii arteriale.

Pacientului îi este prescrisă terapia cu medicamente, fizioterapia, vizitele la psiholog și terapia fizică.

Lista celor mai eficiente diuretice pentru hipertensiune

Medicamentele diuretice pentru hipertensiune arterială au fost utilizate activ în practica medicală de peste 50 de ani, deoarece elimină excesul de lichid și sare din organism. Tensiunea arterială și sănătatea rinichilor sunt legate. Atunci când tonul vascular este tulburat, reținerea fluidului are loc, ceea ce determină umflarea și îngustarea lumenului în vase. În acest context, presiunea crește.

Dacă nu se iau măsuri, vasele devin treptat subțiri, apar spasme permanente, care sunt cauza hipertensiunii. În acest caz, medicamentele diuretice (diuretice) reduc cantitatea de fluid intravascular și reduc sarcina cardiacă: de aceea diureticele reduc presiunea.

În tratamentul hipertensiunii arteriale, diureticele reduc riscul de accident vascular cerebral și infarct miocardic. Dar diureticele sunt doar un instrument auxiliar în tratament și elimină doar simptomele bolii, de aceea un specialist ar trebui să prescrie și să controleze exclusiv terapia complexă. Se eliberează suplimentar lichid prin rinichi cu urină.

În cazul utilizării pe termen lung a medicamentelor diuretice, corpul se adaptează la reducerea constantă a volumului de lichid, dar nivelul tensiunii arteriale rămâne scăzut, deoarece există o slăbire a rezistenței la mișcarea sângelui. Se poate concluziona că diureticele sunt un pas necesar în tratamentul hipertensiunii arteriale. Pentru probleme cardiace acute, diureticele trebuie selectate cu grijă numai cu un medic.

De ce bea diuretice pentru hipertensiune?

Studiile științifice arată că diureticele, în cantități mici, ajută în mod activ la presiune, împreună cu medicamente inhibitoare ale ACE și blocante ale canalelor de calciu.

Diureticele se utilizează atunci când:

• Se produce stagnarea fluidelor și edemele, iar medicamentele care reduc presiunea sunt contraindicate din motive de sănătate (adesea la vârstnici).
• În contextul unei presiuni ridicate constante, apare insuficiența cardiacă.
• Tensiunea arterială sistolică este ridicată (hipertensiune izolată).
• Se manifestă osteoporoza - o scădere a densității osoase, fragilitatea acestora.

Ce spun doctorii despre hipertensiune arterială

Am tratat hipertensiunea de mai mulți ani. Potrivit statisticilor, în 89% dintre cazuri, hipertensiunea arterială se termină cu un atac de cord sau un accident vascular cerebral și moartea unei persoane. Aproximativ două treimi dintre pacienți mor acum în primii 5 ani de boală.

Următorul fapt este că presiunea poate fi lovită, dar nu vindecă boala însăși. Singurul medicament recomandat oficial de Ministerul Sănătății pentru tratamentul hipertensiunii arteriale și folosit de cardiologi în activitatea lor este Normaten. Medicamentul afectează cauza bolii, făcând posibilă scăderea completă a hipertensiunii. În plus, în cadrul programului federal, fiecare locuitor din Federația Rusă îl poate primi GRATUIT.

Ce grupuri sunt agenți diuretici?

Ce diuretic să luați pentru hipertensiune arterială?

Ce diuretice sunt prescrise cu o presiune crescută, este necesar să se clarifice cu medicul curant, deoarece fiecare pacient prezintă riscul apariției unor evenimente adverse individuale datorate utilizării diureticelor. Pentru a reduce tensiunea arterială, se utilizează o varietate de diuretice, în funcție de modul în care boala și posibilitatea influenței compoziției medicamentului asupra stării umane.

video

Furosemidul, un diuretic din generația anterioară, este luat numai cu cursuri cu pauză, care nu este foarte eficientă pentru tratamentul hipertensiunii arteriale, deoarece nivelul de presiune în timpul terapiei trebuie monitorizat în mod continuu. Cum să luați Furosemid este descris în detaliu în instrucțiunile pentru medicament, acesta îndepărtează rapid lichidul din celule, dar împreună cu săruri benefice, pe fundalul căruia pot apărea efecte secundare.

Diuretic Indapamida - cea mai eficientă la presiune înaltă la vârstnici, are un efect complex, dilata vasele de sânge. Indapamida este utilizată pe scară largă pentru probleme cardiace și hiperglicemie.

Amiloridul, un diuretic din grupul care economisește potasiu, este utilizat chiar și cu manifestări severe de hipertensiune arterială pentru a evita riscul de deces din cauza insuficienței cardiace acute.

Cel mai bun diuretic pentru eliminarea lichidului din organism este Torasemide, dar trebuie utilizat numai în situații de urgență (criză hipertensivă).

Veroshpiron este un diuretic care are un efect pronunțat diuretic, fără a afecta circulația renală. Este utilizat în principal pentru edeme în asociere cu alte medicamente hipertensive, este un blocant (antagonist) al hormonului aldosteron.

Lista de pastile cunoscute:

• gipotiazid
• Arifon Retard
• Trifas
• triamteren
• Aldactone
• Veroshpilakton
• spironolactona

În stadiile severe de hipertensiune arterială, se prescriu diuretice puternice. Diureticele sunt disponibile în farmacii fără prescripție medicală, prețul diureticelor este disponibil.

Caracteristicile utilizării diureticelor

În timpul tratamentului cu medicamente diuretice, este necesar să se monitorizeze în mod constant testele de sânge și urină pentru a obține efectul terapiei.

Există reguli pentru utilizarea diureticelor în tratamentul:

• În momentul primirii diureticelor, se recomandă reducerea consumului de alimente sărate și alcool.
• Consumați vitamine care conțin potasiu, includeți în alimentație alimente bogate în potasiu.
• Dacă diureticele de potasiu sunt evacuate, monitorizați cantitatea de potasiu din sânge și limitați utilizarea alimentelor bogate în potasiu.
• Restrângeți aportul de somnifere, deoarece compoziția acestora poate duce la manifestarea efectelor secundare.
• Dacă un diuretic în doze mari nu are efectul terapeutic dorit, este necesar să îl înlocuiți, deoarece corpul se poate obișnui cu o cantitate mare de medicament. La supradoze există un risc de diabet.
• Este necesar un control constant al presiunii. La un nivel redus, trebuie să întrerupeți administrarea de medicamente.
• Monitorizarea constantă a rinichilor, deoarece acestea sunt organul principal implicat în îndepărtarea excesului de lichid din organism.
• Se recomandă să luați dimineața, de preferință dimineața. Numit 1 dată pe zi.
• De obicei, medicamentele nu sunt prescrise generației tinere care suferă de hipertensiune arterială.
• Nu poate fi utilizat de persoanele cu obezitate predispusă și în contextul acestui diabet zaharat în curs de dezvoltare.

Diureticele sunt utilizate nu numai de persoanele care suferă de hipertensiune arterială. Diureticele sunt, de asemenea, utilizate în scopuri non-medicale: persoanele care sunt obezi sunt folosite într-un ciclu complex cu diete. Atleții iau, de asemenea, diuretice înainte de concursuri pentru a normaliza greutatea.

Femeile gravide pot folosi diuretice numai dacă sunt fabricate din materii prime naturale și numai sub supravegherea unui specialist, deoarece utilizarea medicamentelor diuretice poate provoca leziuni ireparabile fătului.