Ce anticoagulante nu necesită o monitorizare constantă a listei INR?

Cunoașteți anticoagulante care nu necesită un control INR?

Warfarina (costă aproximativ 200 de ruble) este unul dintre bine-cunoscutele anticoagulante și este încă prescris de medici pentru a trata tromboza venoasă profundă și multe tipuri de tromboembolism, dar trebuie luată sub supravegherea INR. În caz contrar, sângele poate fi diluat prea mult și apoi va dura mult timp pentru a restabili coagularea normală a sângelui.

Acum, companiile farmaceutice au început să producă anti-coagulante cu un efect mai blând și nu necesită un control strict al coagulării sângelui. Dar faptul că acționează ușor este mult mai acceptat ca profilactic împotriva tromboembolismului.

Analogi de warfarină:

Cel mai ieftin - Klopidogrel - medicamentul rus costă aproximativ 500 de ruble pentru 28 de comprimate. Atribuiți pacienților după un accident vascular cerebral, un atac de cord etc.

Sincumar - producție Ungaria (costă aproximativ 500 de ruble).

Nu necesită monitorizare constantă a INR:

DABIGATRAN - producție germană sau austriacă - Pradaks (preț pentru 60 de capsule mai mult de 2800 ruble).

RIVAROKSABAN - medicamente germane foarte scumpe - Xarelto (prețul ajunge la 12.000 pe 100 de tablete sau 1.800 de ruble 15 mg, 14 bucăți).

APIKSABAN - Medicament american - Eliquis (costă aproximativ 3000 de ruble pentru 60 de comprimate).

Ce poate înlocui warfarina: analogi care nu necesită controlul INR

Medicamentul Warfarin funcționează ca un anticoagulant al acțiunii indirecte, care controlează coagularea sângelui, lichefiind-o. În scopuri profilactice, este folosit pentru a preveni dezvoltarea venelor varicoase, accident vascular cerebral, apariția unui cheag de sânge.

Prin utilizarea constanta a acestui medicament poate fi atribuita unei cresteri semnificative a INR. Atunci când se utilizează warfarină, monitorizarea indicatorilor INR trebuie efectuată săptămânal, astfel încât să nu depășească rata permisă. Datorită faptului că este foarte dificil să adere la un astfel de regim, mulți pacienți sunt interesați dacă există analogi care nu necesită monitorizarea INR? De ce trebuie să monitorizați în mod constant nivelul de INR, ce medicamente poate înlocui Warfarin și multe informații interesante despre prevenirea dezvoltării varicelor în acest articol.

Ce este controlul MNO?

Raportul normalizat internațional (INR) este considerat unul dintre cele mai importante teste de laborator care arată cât de mult este timpul antropic al unei persoane, analizat din același indicator al unei persoane sănătoase. Rezultatul acestei analize nu trebuie să depășească valoarea normalizată, altfel pacientul este de multe ori mai probabil să deschidă sângerări. Este posibilă determinarea valorii INR în clinică, după ce a trecut analiza corespunzătoare sau independent cu un dispozitiv special.

IMPORTANT! Stelele afacerilor de spectacol au folosit mult timp o modalitate simplă și eficientă de a scăpa de vene varicoase! Trebuie să luați unul ieftin. Citește mai mult >>>

În tratamentul venelor varicoase, tromboza. Atacurile cardiace, bolile de inimă și medicii care sugerează sângele practică numirea anticoagulantelor. Warfarina a avut rezultate bune, dar cu utilizare prelungită conduce la o creștere a INR. De aceea, pacienții sunt interesați în mod activ, există un înlocuitor al warfarinei fără controlul INR?

Analoguri de warfarină care nu necesită control INR

Astăzi există un număr mare de analogi indirecți ai warfarinei, a căror acțiune nu se deosebește de anticoagulante convenționale. Dintr-o listă largă de medicamente pot fi identificate câteva care corespund cel mai bine acțiunii warfarinei și sunt utilizate în mod activ pentru a subțiri sângele. Atunci când se utilizează noua generație de medicamente, nu este necesar să se controleze INR, așa cum este cazul cu anticoagulante și este îngrijorat de manifestarea efectelor secundare ale tratamentului. Următoarele eșantioane sunt incluse în această listă:

• Pradaksa. Ingredientul activ în compoziția medicamentului este etexelatul de dabigatran. Acesta este cel care se leagă activ de trombină și previne formarea de cheaguri de sânge și de vene varicoase. Prin urmare, este utilizat în mod activ pentru a trata vene varicoase și tromboză. Excelentă prevenire a cheagurilor de sânge în picioare și accident vascular cerebral. Acesta este un medicament cu greutate moleculară mică, care nu are activitate farmacologică. Acest anticoagulant acționează direct în plasmă. După luarea deja după 30 de minute - 2 ore, se observă concentrația maximă a medicamentului în sânge. Prețul mediu al ambalajului este de aproximativ 700 de ruble;
• Ksarelto. Substanța activă este rivaroxabanul, care este un inhibitor direct selectiv al factorului Xa. Poate fi folosit chiar și pentru boala cronică de rinichi și nu poate recurge la ajustarea dozelor după vârstă. Medicamentul suprimă în mod activ noi molecule de trombină fără a afecta pe cele deja în sânge înainte. Prețul mediu al unui pachet este de aproximativ 3 mii de ruble.

Înainte de a înlocui anticoagulantul cu medicamente noi, este necesar să se studieze contraindicațiile și reacțiile adverse, care includ: respingerea individuală a componentelor medicamentului, hemoragia internă frecventă, bolile patologice și funcția hepatică anormală, sarcina și timpul de alăptare. Dacă în timp ce utilizați anticoagulante convenționale, disfuncția renală se aplică și contraindicațiilor, în cazul administrării de medicamente inovatoare, acest factor nu este important.

Poți scăpa de vene varicoase acasă! Doar o dată pe zi pentru a freca peste noapte.

Pacienții preferă adesea utilizarea Pradax și Xarelto pentru a nu controla INR. Din această perspectivă, acestea sunt mai simple decât anticoagulantele convenționale, dar ele pot fi utilizate numai în tratamentul bolilor de inimă nevalvulare. Dacă sunt instalate supape artificiale, tratamentul cu aceste medicamente este nedorit, pentru a nu provoca o funcționare defectuoasă a inimii.

De ce trebuie să controlez INR?

Dacă indicatorul de INR depășește rata stabilită, acest lucru poate duce la descoperirea sângerării spontane în organism. În acest caz, medicul curant ar trebui să reducă doza de anticoagulante sau să le anuleze complet pentru un timp. Complet refuzul unui astfel de tratament nu merită, pentru a nu crește riscul de formare a cheagurilor de sânge. Dacă indicatorul INR este sub valoarea normală, acest efect are loc. Acest lucru sugerează că dozajul coagulanților prescrisi nu este suficient pentru a deteriora eficient sângele și trebuie crescut.

Dacă o persoană care nu ia anticoagulante sau analogi moderni ai acțiunii indirecte schimbă indicatorii INR, aceasta indică dezvoltarea proceselor patologice în organism. Dar ce ar trebui să acorzi atenție. Rata normală la o persoană sănătoasă este cuprinsă între 0,7 și 1,3.

Rata crescută de INR indică cel mai adesea:

• modificări patologice în sistemul de coagulare a sângelui de natură congenitală;
• o cantitate slabă de vitamină K în organism;
• dezvoltarea proceselor patologice în ficat;
• funcționarea defectuoasă a absorbției de grăsime în intestin;
• efecte secundare de a lua medicamente pentru guta, antibiotice, steroizi și alte medicamente de acțiune agresivă.

Poți scăpa de vene varicoase acasă! Doar o dată pe zi pentru a freca peste noapte.

Limita critică este indicatorul INR mai mare de 6,0. Pericolul deosebit de periculos este ca: sari de presiune, procese inflamatorii, prezența ulcerelor, modificări patologice ale sistemelor vasculare și urogenitale. În aceste cazuri, pacientul ar trebui, de urgență, să spitalizeze și să selecteze un tratament eficient sub supraveghere medicală strictă.

Aflați mai multe despre alte medicamente eficiente din vene varicoase, puteți de la materiale individuale:

Informații utile despre anticoagulante

Prin toate măsurile, Warfarin Nycomed de la producătorii danezi funcționează mai eficient, dar necesită în continuare ajustarea dozei și monitorizarea regulată a indicatorilor INR. Atunci când hipocoagularea poate provoca sângerări externe chiar și daune mecanice minime, iar sângerările gastrice, uterine, abdominale rezultă din

Uneori oamenii întreabă dacă Warfarin poate fi înlocuit cu Cardiomagnyl? Răspunsul este în mod natural "Nu" Deși ambele medicamente lucrează la subțierea sângelui, principiul acțiunii lor este complet diferit.

Medicii prescriu deseori anticoagulante pentru a reduce riscul de accident vascular cerebral în cazul fibrilației atriale. Cu excepția cazurilor de risc crescut de deschidere a sângerărilor. Aspirina aduce un minim de eficacitate în acest caz, dar poate duce la hemoragie intracraniană cu un aport necontrolat. Medicul în procesul de prescriere a unui anticoagulant adecvat trebuie să examineze o serie de factori, inclusiv durata tratamentului, riscul de accident vascular cerebral și politica prețurilor.

Draga analist poate și va aduce un efect mai mare, dar dacă pacientul nu poate să-l ia în mod regulat, tratamentul va fi pur și simplu o risipă de bani.

Rezumă

Astăzi, piața farmaceutică are o gamă largă de anticoagulante convenționale și medicamente inovatoare de efect similar care pot controla procesul de coagulare a sângelui. Nu este recomandat să le prescrieți singur, pentru a nu agrava starea de sănătate a acestora.

Medicii le prescriu cel mai adesea warfarina, dar în fiecare an medicina se dezvoltă din ce în ce mai mult și farmaciștii dezvoltă noi medicamente care împiedică formarea de cheaguri de sânge și vene varicoase și corectează doar indicatorii necesari fără a duce la hemoragii. Este recomandabil să solicitați sfatul unui specialist care este bine pregătit în domeniul medicamentelor noi și importate care împiedică tromboza și subțierea sângelui.

Ce poate înlocui warfarina pentru a nu controla INR

Formarea trombilor este cea mai veche capacitate evolutivă a unui organism. Academician Vorobiev A.I. a numit-o "catastrofă de homeostază". Iar numărul factorilor provocatori care contribuie la educația lui a ajuns la maxim astăzi: un stil de viață sedentar, fumatul, alcoolul, dietele nesănătoase și intervențiile chirurgicale.

Terapia antitrombotică, adică care vizează prevenirea formării unui cheag de sânge, este utilizată peste tot. Se bazează pe luarea unui astfel de medicament ca warfarina. Cu toate acestea, împreună cu meritele sale, are un dezavantaj major: necesitatea de a controla INR. Mulți sunt interesați de problema înlocuirii warfarinei pentru a nu controla INR. Luați în considerare această problemă în detaliu în articol.

Warfarin pe scurt și ceea ce este INR

Acest medicament este denumit anticoagulant indirect. Funcționează datorită blocării factorilor de coagulare, a căror sinteză depinde de vitamina K. Începe să funcționeze în câteva zile de la începerea aportului. Medicamentul original a fost fabricat de Nycomed, Danemarca. Medicamentul este produs sub formă de comprimate, un comprimat conține 2,5 mg de substanță activă.

Principalele indicații în scopul:

• prevenirea formării cheagurilor de sânge după intervenții chirurgicale;
• afecțiuni după accident vascular cerebral și atacuri de cord;
• tromboză venoasă, tromboembolism;
• prevenirea trombozei la persoanele cu valve artificiale cardiace;
• diferite tipuri de aritmii, inclusiv fibrilație.

Medicamentul este contraindicat la pacienții cu risc crescut de sângerare: tulburări de coagulare, număr scăzut de trombocite, ulcer gastric, accident vascular cerebral hemoragic, anevrism, starea înainte de intervenție chirurgicală, răni largi. De asemenea, instrumentul nu este utilizat în timpul sarcinii și la pacienții cu hipersensibilitate la componentele sale.

Este important! Doza de medicament este stabilită individual de medicul curant. Durata tratamentului poate fi, de asemenea, diferită. Este recomandabil să utilizați medicamentul în același timp pentru a menține o concentrație constantă în sânge. Înainte de începerea tratamentului, investigați INR.

Raportul normalizat internațional, sau INR, este un parametru care reflectă starea sistemului de coagulare a sângelui. Valoarea optimă, pe fondul primirii warfarinei, spun experții 2-3. O scădere a ratei de mai jos indică o deficiență a dozei și un risc continuu de formare a cheagurilor de sânge.

Valoarea este mai mare, mai ales dacă depășește valoarea de 3,5, ceea ce indică un risc crescut de sângerare și chiar necesitatea întreruperii totale a medicamentului. La începutul tratamentului, indicatorul este determinat o dată pe săptămână, când sunt obținute mai multe rezultate stabile, după selecția dozei, ele sunt transferate la control în modul 1 în 2 săptămâni.

Citiți link-ul pentru simptomele și tratamentul embolismului pulmonar.

Principalul dezavantaj al warfarinei este dificultatea selecției dozei, necesitatea constantă de a controla INR, care se poate schimba sub influența multor factori:

• încălcarea regimului alimentar: utilizarea conservelor care conțin aspirină duce la creșterea acestuia. Dimpotrivă, prezența în alimentație a alimentelor bogate în vitamina K, ajută la reducerea acesteia;
• alcool și țigări;
• eșantionarea incorectă a sângelui venoase: temperatura, timpul de sânge într-un tub de testare, intrarea accidentală a unui anticoagulant;
• vârstă. La copii și vârstnici, datorită naturii metabolismului hepatic, se poate dezvolta un supradozaj;
• boli de rinichi;
• boala tiroidiană;
• infecții complicate.

Interesant! În ultimii ani, controlul MNO a devenit oarecum mai ușor. Există dispozitive portabile care pot fi utilizate acasă pe cont propriu. Cu ajutorul benzilor de testare speciale rezultatul este instantaneu. Sânge este folosit capilar, adică din deget. Dar medicii încă nu au ajuns la o opinie comună despre acuratețea lor.

Datorită unor astfel de dificultăți în terapie, mulți pacienți au o întrebare, ce poate înlocui warfarina pentru subțierea sângelui?

Analogi și substituenți ai warfarinei

Warfarina nu are analogii complete. Un specialist, dacă este indicat, poate sugera înlocuirea cu:

1. Aspirina în doze mici.
2. Heparina.
3. Fondaparina.

Astăzi, noii generații de substituenți Warfarin au apărut pe piață: Pradax și Xarelto. Aceste instrumente nu necesită monitorizarea INR, au o listă mai mică a posibilelor efecte secundare. Acestea sunt utilizate atât pentru tratament cât și pentru profilaxie. Se remarcă prin costul ridicat și prin faptul că acestea nu sunt întotdeauna prezente pe piață.

Cu valvule protetice de inimă și fibrilație atrială

Pana la 79% dintre pacientii cu defecte cardiace sufera de aritmie, cel mai adesea este fibrilatia atriala. Ce poate înlocui warfarina cu fibrilația atrială? Au fost eliberate noi anticoagulante orale, și anume:

Ele sunt comparabile cu Warfarina și, în unele cazuri, o depășesc în eficiență și siguranță. Însă utilizarea acestora este limitată în defectele valvulare ale inimii, în condițiile intervențiilor chirurgicale pe inimă, nu s-au efectuat studii la pacienții cu filtru cava stabilit (un filtru special introdus în vena cava previne dezvoltarea tromboembolismului în caz de cheag).

Acestea se disting printr-un regim fix de dozare, un efect previzibil, absența restricțiilor alimentare și necesitatea unei monitorizări constante a laboratorului.

concluzie

Sistemul de coagulare a sângelui este un mecanism delicat, o încălcare a muncii sale poate conduce, pe de o parte, la sângerare și, pe de altă parte, la tromboză. Prin urmare, monitorizarea constantă și respectarea tuturor cerințelor tratamentului sunt esențiale pentru execuție.

Medicamentul trebuie selectat numai de către un medic, pe baza istoricului și toleranței fondurilor, iar înlocuirea independentă a unui medicament cu altul este imposibilă în orice caz!

Cum să alegi analogii de warfarină și ce să ia în considerare

Warfarina este un anticoagulant al efectelor indirecte.

În timpul acțiunii warfarinei sodice, procesul de coagulare a sângelui este încetinit datorită blocării în ficat a sintezei factorilor dependenți de vitamina K: al doilea, al șaptelea, al nouălea și al zecelea. Medicamentul își începe acțiunea după 1,5-3 zile.

Excretați în organism timp de 4-5 zile după ultima doză. Ajută la prevenirea formării cheagurilor de sânge.

Anticoagulante ale acțiunii directe și indirecte

Anticoagulante ale acțiunii directe și indirecte - medicamente esențiale în medicină

Anticoagulantele sunt substanțe chimice care pot modifica vâscozitatea sângelui, în special, pot inhiba procesele de coagulare. În funcție de.

Controlul INR

INR (Atitudine internațională normalizată) - controlul coagulării sângelui.

În mod specific, INR este o valoare care indică cantitatea de protrombină din sânge. Cu ajutorul lui Varafin, ei încearcă să atingă o valoare INR de 2-3, pentru o persoană cu o supapă de inimă protetică mecanică 2,5-3,5.

Warfarina ajută la reducerea cheagurilor de sânge, dar în același timp crește rata INR de mai multe ori.

Dacă depășiți acest indicator, există riscul de sângerare.

În timpul administrării de Warfarin Nycomed, sângele trebuie donat o dată pe săptămână la un indicator INR, cu un indicator stabil pe termen lung și fără modificări în rutina zilnică (mese, doza de medicament), monitorizarea poate fi efectuată o dată în 10-14 zile.

INR este determinată în clinici sau în mod independent cu ajutorul unui dispozitiv special.

Cum să nu transforme Warfarin Nycomed în otravă: recenzii ale medicilor și pacienților, instrucțiuni de utilizare

Ingredientul activ al warfarinei (Nycomed Warfarin) - sare de sodiu warfarină, 2,5 mg per comprimat. Medicamentul are pe sânge, etc.

Cum de a alege analogi de droguri

Există un număr foarte mare de analogi de warfarină, inclusiv acelea care nu necesită monitorizarea INR.

Toți anticoagulanții existenți sunt împărțiți în funcție de clasificarea anato-terapeutică-chimică:

• anticoagulante indirecte (warfarină);
• heparine (heparină, antitrombin);
• preparate enzimatice (urokinază, fibrinolizină);
• anticoagulante directe (dabigatran, bivalirudin);
• inhibitori ai agregării plachetare (clopidogrel, acenocumarol).

Analoguri disponibile

Luați în considerare cele mai populare analogi de warfarină.

clopidogrel

Este prescris pentru prevenirea aterosclerozei la pacienți după un atac de cord, un accident vascular cerebral ischemic, destinat pacienților cu sindrom coronarian acut (ACS).

Principiul de acțiune al clopidogrelului este după cum urmează, legarea adenozin difosfatului (ADP) la receptorii plachetare este inhibată, complexul GPIIb / IIIa este activat.

Nu este prescris pentru ulcer peptic acut, sângerare internă. Cu o probabilitate de 1/50, sângerarea gastrointestinală este posibilă. Într-un caz din zece, se observă diaree la pacienții tratați cu clopidogrel.

Prețul este de 75 mg de substanță activă sub formă de tablete (într-un pachet de 28 de piese) - 370 ruble.

Plavix

Plavix ingredient activ clopidogrel. În consecință, mecanismul de acțiune pentru el este același cu cel al clopidogrelului.

Singura diferență este că Plavix este medicamentul original. Compania farmacologică deține formula clopidogrelului.

Aceeași cantitate de Plavix este de opt ori mai scumpă decât Clopidogrelul. 28 de comprimate de 75 mg din substanța activă costă 2921 ruble.

Sinkumar

Ingredientul activ - acenocumarol, aparține anticoagulantelor de acțiune indirectă. Acenocumarolul interferă cu sinteza factorilor de protrombină, UE, 1X, coagularea sângelui.

Numiți cu embolie, complicații după infarct miocardic, tromboză, tromboflebită.

Dezavantajul Sinkumar este necesitatea unei analize a timpului de protrombină.

În farmaciile din Rusia, costul Sinkumara variază de la 470 la 570 de ruble prin ambalarea tabletelor de 2 mg numărul 50.

Lopirel

Ingredientul activ este clopidogrelul.

Acesta trebuie utilizat cu prudență la pacienții cu risc crescut de sângerare, cu posibilitatea intervenției chirurgicale, precum și concomitent cu administrarea de heparină, AINS, inhibitori de COX-2.

În farmaciile din Moscova, Lopirel costă 1266 de ruble.

Cum se face reovasografia extremităților superioare și inferioare și dacă este necesară pregătirea specială pentru procedură.

Care sunt medicamentele trombolitice utilizate în flebologie. Care este scopul și ce ar trebui să fie amintit atunci când luați medicamente în acest grup.

Ce altceva poate înlocui drogul

Există, de asemenea, analogi indirecți ai warfarinei.

Efectul acestor medicamente este similar cu anticoagulante convenționale, cum ar fi warfarina.

Unele dintre ele nu numai că nu necesită monitorizarea regulată a INR, ci, de asemenea, au în general mai puține efecte secundare.

Pradaksa

De exemplu, Pradaksa, substanța activă dabigatran etexelate. Dabigatranul este un medicament cu greutate moleculară mică și nu posedă activitate farmacologică. Este un inhibitor direct al trombinei și își exercită efectul direct în plasmă.

Concentrația maximă a unei substanțe în organism este atinsă după 0,5-2 ore.

75 mg, 10 capsule de farfurii din Moscova Padaks costa aproximativ 700 de ruble.

Ksarelto

Un alt analog similar este Xarelto. Ingredientul său activ - rivaroxaban este un inhibitor direct selectiv al factorului Xa.

Poate utilizarea disfuncției cronice a rinichilor. Nu necesită ajustarea dozei la pacienții vârstnici.

Costul tratamentului cu Xarelto (20 mg, 28 comprimate) este de 3000 de ruble.

Rezumă

În prezent, există un număr foarte mare de medicamente care reglementează coagularea sângelui pe piața farmaceutică.

Cu doar câteva decenii în urmă, aceste medicamente au necesitat o utilizare atentă, observarea de către medicul curant și monitorizarea regulată a anumitor parametri de sânge.

De atunci, medicina a făcut progrese mari prin dezvoltarea celor mai recente medicamente care au un impact minim asupra sistemului de coagulare a sângelui, afectând doar acei parametri care trebuie corectați.

Cu toate acestea, nu este necesar să vă angajați în auto-căutarea unui medicament adecvat, să aveți încredere în medicul dumneavoastră în alegerea celui mai bun medicament pentru corpul dumneavoastră.

Ce medicamente pot înlocui warfarina

Warfarina este un anticoagulant al acțiunii indirecte, care urmărește încetinirea coagulării sângelui, care este un agent profilactic activ care previne apariția cheagurilor de sânge și crește rata INR de mai multe ori.

Raportul internațional normalizat (INR) este cantitatea prin care se exercită controlul asupra nivelului de coagulare a sângelui, care caracterizează cantitatea de protrombină.

Monitorizarea INR la administrarea warfarinei trebuie efectuată cel puțin o dată pe săptămână, cu o tendință pozitivă și fără modificări abrupte ale performanței, poate fi efectuată o analiză de sânge cu o pauză de 10-14 zile.

Dacă indicatorul unei relații normalizate internaționale nu este monitorizat în timp și depășește rata permisă, posibilitatea sângerării va crește de mai multe ori. Determinați că INR poate fi atât în ​​clinică, cât și independent utilizând un dispozitiv special.

Această caracteristică a medicamentului, ca control al INR, nu este în întregime convenabilă și nu este adecvată pentru toți pacienții care necesită utilizarea regulată a anticoagulantelor pentru a dilua sângele.

Acesta este motivul pentru care pentru mulți intră întrebarea cu privire la existența analogilor de warfarină care nu necesită monitorizarea INR.

Analoguri care necesită monitorizarea INR

Warfarina poate fi înlocuită cu medicamente, cum ar fi:

Varfareks

Acesta conține 1 sau 5 mg de warfarină sodică și este indicat pentru tromboză, tromboembolism, infarct miocardic și valvule cardiace protetice. Are un număr impresionant de contraindicații, incluzând intoleranța individuală la una dintre componentele medicamentului, insuficiența renală, diabetul, deficitul de proteine.

Primirea acestui medicament este prescrisă o dată pe zi, cu un comprimat (de preferință, în același timp) până când se atinge valoarea INR necesară.

Marevan

Conține 3 mg de warfarină sodică, indicată pentru tromboză, pentru tratamentul atacurilor de cord și a accidentelor vasculare cerebrale, precum și prevenirea acestora. Are o serie de contraindicații impresionante, o listă din care poate fi găsită în instrucțiunile producătorului.

Deoarece medicamentele menționate mai sus și warfarina au același ingredient activ, atunci în prezența unor contraindicații evidente sau reacții adverse este necesar să se selecteze medicamente cu mecanisme de acțiune similare, dar cu o compoziție diferită.

Analoguri disponibile

Un substitut al warfarinei, disponibil la un cost și destinat subțierea sângelui, poate fi achiziționat în farmacii după o rețetă adecvată. Cel mai adesea este reprezentat de astfel de mijloace:

clopidogrel

Aceste pastile sunt folosite pentru a preveni apariția aterosclerozei la pacienții care au suferit un atac de cord, accident vascular cerebral sau suferă de sindrom coronarian acut.

Contraindicațiile folosite sunt sângerări interne, ulcer peptic acut. Efectele secundare pot apărea sub formă de diaree (1:10).

Plavix

Conține substanța activă clopidogrel, astfel încât mecanismul de acțiune asupra corpului este similar cu medicamentul anterior.

Diferența dintre cele două medicamente este doar prețul plavixului, care este de câteva ori costul clopidogrelului.

Contraindicațiile la administrarea de medicamente pot fi prezența unor boli ale ficatului și rinichilor, care apar atât în ​​formă moderată, cât și în formă acută, precum și boli, la apariția cărora există o probabilitate mare de dezvoltare și dezvoltare a sângerărilor.

Sinkumar

Compoziția de Cincoumar conține acenocumarol, efectul său vizează sinteza afectată a protrombinei, precum și reducerea coagulării sângelui. Folosit pentru a trata tromboflebita, tromboza, complicatii care apar dupa un atac de cord.

Când se utilizează Sinkumar, este necesară o analiză a timpului de protrombină. Administrarea medicamentului nu poate fi recomandată dacă indicatorul conținutului de protrombină din sânge este mai mic de 70%.

fenilin

Principalul ingredient activ este fenindionul, are un efect direct asupra coagulării sângelui, astfel încât această unealtă este utilizată pentru a preveni apariția tromboflebitei, trombozei, tromboembolismului.

Medicamentul poate fi recomandat pentru utilizare în prezența supapelor de inimă protetică mecanică în combinație cu heparină. Contraindicațiile de utilizare pot fi prezența bolilor de sânge asociate cu coagularea afectată a sângelui, cum ar fi diateza hemoragică, hemofilia.

Pe întreaga durată a tratamentului este necesară monitorizarea constantă a nivelului de coagulare a sângelui.

Analoguri indirecte

Medicamentele care pot înlocui warfarina și nu pot controla INR se găsesc pe piață în cantități mari. Întreaga listă, puteți selecta principalele medicamente, cele mai similare cu mecanismul de acțiune:

Pradaksa

Principalul ingredient activ este etexelatul de dabigatran, care leagă trombina, împiedicând apariția cheagurilor de sânge.

Acest medicament de nouă generație este folosit pentru a preveni și trata tromboza de extremități inferioare, accidente vasculare cerebrale, precum și pentru a reduce riscul de posibile complicații ale fibrilației atriale.

Contraindicațiile de utilizare sunt: ​​intoleranță individuală la una dintre componentele medicamentului, insuficiență renală severă, funcție hepatică anormală, accident vascular cerebral hemoragic, cu mai puțin de 6 luni înainte de numirea Pradax.

Ksarelto

Principalul ingredient activ este rivaroxabanul, care suprimă noi molecule de trombină care se formează doar în paralel, fără a avea efect asupra celor care sunt deja prezente în sânge.

Acest medicament tratează tromboembolismul și, de asemenea, elimină efectele operațiilor ortopedice efectuate la nivelul extremităților inferioare.

Contraindicațiile de utilizat sunt: ​​intoleranță individuală la una dintre componentele medicamentului, sângerare internă, boală hepatică, sarcină și alăptare. Spre deosebire de alte medicamente cu un mecanism de acțiune similar, în acest caz, disfuncția renală nu este o contraindicație de primit.

Pradaksa și Xarelto sunt mai convenabile de utilizat decât alte medicamente, deoarece nu necesită o monitorizare constantă a INR, dar pot fi luate numai dacă nu există o boală cardiacă non-valvulară.

Dacă sunt prezente vane artificiale sau a apărut o leziune a valvei reumatismale, nu este indicată tratamentul cu acești diluanți sanguini.

concluzie

Înscrierea la un medic care lucrează în orașul dvs. poate fi direct pe site-ul nostru.

Înainte de a lua orice medicament a cărui acțiune parțial coincide cu aspirina și are ca scop scăderea sângelui, este necesar să se consulte un specialist specializat, deoarece doar el poate alege corect un remediu eficient, prescrie doza și durata tratamentului, pe baza rezultatelor testelor și examinărilor.

Deoarece Warfarin și analogii au caracteristici proprii, înainte de a începe să utilizați medicamentul, este necesar să vă familiarizați cu instrucțiunile producătorului, care vă oferă mai multe informații complete cu privire la indicații, contraindicații și o listă extinsă de posibile reacții adverse de a lua o anumită soluție.

Dacă există vreo îndoială cu privire la posibilitatea de a lua warfarină, toate întrebările trebuie clarificate împreună cu medicul dumneavoastră.

Dacă există o nevoie urgentă de înlocuire a warfarinei cu un alt medicament (scump, nu dintr-o farmacie sau din alte motive), atunci nu trebuie să alegeți singur un medicament, deoarece toate instrumentele din acest grup sunt direct legate de funcționarea organelor vitale, deci nu ar trebui să vă riscați sănătatea.

Apelarea la un medic care este ghidat de un sortiment de cele mai recente atât din medicamentele de subțiere, cât și din medicamentele de subțiere din sânge, va fi soluția cea mai corectă.

Analogi de warfarină - o revizuire a noii generații de medicamente cu prețuri

Medicamentul este un anticoagulant, previne coagularea sângelui, poate fi folosit mult timp. Warfarina este disponibil sub formă de comprimate cu același ingredient activ. Dacă nu se potrivește pacientului din cauza unei alergii sau a unei lipse de efect, acesta este înlocuit cu analogi. Alegeți un medicament va ajuta medicul dumneavoastră.

Informații generale despre medicamentul Warfarin

Medicamentul are un efect anticoagulant indirect, inhibă sinteza substanțelor din ficat, care asigură coagularea sângelui. Împiedică formarea de cheaguri de sânge noi, împiedică creșterea numărului deja format. ingrediente:

Concentrația de warfarină sodică mg

Stearat de magneziu, lactoză, povidonă, amidon de porumb, indigo carmină, hidrofosfat de calciu dihidrat

Ambalare și preț, ruble

95 pe 50 comprimate 2,5 mg

Medicamentul este utilizat pentru prevenirea și tratarea bolilor. Indicatii pentru utilizare:

• tromboza venoasă profundă;
• fibrilație atrială;
• pulmonar tromboembolism;
• infarct miocardic;
• proteze de inimă protetice.

Tabletele sunt administrate oral o dată pe zi în același timp. Doza depinde de severitatea bolii și de rezultatul controlului de coagulare a sângelui (indicator de laborator - INR). Nu puteți schimba doza sau întrerupeți tratamentul pe cont propriu. În primele 2 zile administrați 2,5-5 mg warfarină, apoi doza este ajustată în funcție de INR.

Pacienții mai în vârstă, debilitați la risc, primesc o doză mai mică.

Contraindicații și efecte secundare

Instrumentul este interzis să primească în caz de hipersensibilitate la componentele compoziției. Alte contraindicații:

• sângerare internă;
• endocardită bacteriană;
• insuficiență hepatică, renală;
• icter obstructiv;
• DIC acută;
• deficiență de proteine;
• trombocitopenie;
• hemaglutinină;
• agravarea ulcerului stomacal;
• alcoolism;
• hemoragie cerebrală;
• vârsta copiilor;
• intoleranță la componentele compoziției;
• hipertensiune severă;
• operațiuni complexe recent transferate sau viitoare, proceduri de diagnosticare;
• Nu există posibilitatea de a evalua sistemul de coagulare a sângelui în laborator.

La tratarea warfarinei, reacțiile adverse se dezvoltă rar. Sunt:

• sângerare crescută;
• anemie;
• vărsături, greață, diaree, dureri abdominale;
• eozinofilie;
• erupție cutanată, urticarie, piele toracică, eczemă, necroză;
• vasculita;
• icter;
• caderea parului;
• nefritei, urolitiazei;
• necroza tubulară;
• palmar și sindromul plantar.

Recepție

Sub atitudinea internațională normalizată (INR) se înțelege standardul pentru determinarea activității de coagulare a sângelui. Când luați warfarină, trebuie să controlați indicatorul. Rationalizarea acestuia este invers proporțională cu coagularea. La valori mari ale INR, aceasta încetinește, hipocoagularea crește.

În diferite state ale corpului, rata indicatorului variază:

• corp sanatos - 0,85-1,25;
• fibrilație atrială cronică - 2-3;
• ventil protetic mecanic - 2-3;
• embolism pulmonar, defecte cardiace - 2-3;
• prevenirea trombozei în vene profunde după intervenție chirurgicală, tratamentul trombozei venoase - 2-3.

Cu un indicator al INR mai mic de 2, sângele este considerat gros, medicamentul este ineficient, astfel încât doza sa este crescută.

Mulți factori influențează valoarea indicatorului. Aceasta este:

• încălcarea dieta - o creștere a conservelor bogate în acid acetilsalicilic, crește valoarea INR, vitamina K - reduce;
• alcool, fumat;
• eșantionarea incorectă a sângelui venoase - temperatura, timpul petrecut în eprubeta, ingestia accidentală a medicamentelor poate afecta rata;
• vârstă - la copii și vârstnici, indicatorul este deseori subestimat;
• boli ale rinichilor, glandei tiroide, complicații infecțioase.

Analogii de warfarină de nouă generație

Luarea pastilelor este însoțită de multe dificultăți, inclusiv măsurarea constantă a valorii unui raport internațional normalizat. Au fost dezvoltați diluanți noi de sânge. Analogul de warfarină nu este întotdeauna posibil fără controlul INR. Medicamentele au mai puține reacții adverse, sunt utilizate pentru tratament și prevenire.

Pradaksa

Protivotrombny substituie o nouă generație de warfarină utilizat pentru profilaxia tromboembolism venos, accident vascular cerebral, embolie sistemica, fibrilatie atriala. Capsulele Pradax iau 1 buc. 1-2 ori pe zi, indiferent de masă. Descriere:

1. Ingredient activ: dabigatran etexilat.
2. Mecanismul de lucru: acțiune anticoagulantă, inhibă activitatea trombinei.
3. Efect secundar în comparație cu trombocitopenie analogică, urticarie, bronhoconstricție, hemoragie intracraniană, hematomul, hemoptizie, dispepsie, disfagie, gastroezofagit, hiperbilirubinemia, hemartroza, hematurie, aritmie, hipertensiune.
4. Contraindicații: insuficiență renală, hemoragie activă, diateză hemoragică, funcție hepatică și renală anormală, vârsta de până la 18 ani.
5. Preț, ruble: 3175 pentru 60 capsule.

Ksarelto

Un anticoagulant cu acțiune directă este indicat pentru prevenirea tromboembolismului venos după intervenții chirurgicale extinse. Xarelto se administrează pe cale orală, indiferent de consumul alimentar, 10 mg o dată pe zi într-un curs de 2-5 săptămâni. Descriere:

1. Ingredient activ: rivaroxaban.
2. Mecanismul de lucru: prelungește timpul de formare a cheagului de sânge, protejează împotriva sângerării coronare interne.
3. Efectele secundare comparativ cu analog: anemie, complicații hemoragice, slăbiciune, amețeli, dificultăți de respirație, angină pectorală, contuzii, indigestie, dureri de cap, dermatită alergică, febră, icter.
4. Contraindicații: hemoragie internă, sarcină, lactație, vârsta de până la 18 ani, ateroscleroză, insuficiență cardiovasculară.
5. Preț, ruble: 9475 pentru 100 de comprimate.

Droguri cu acțiune similară

Selectarea unui înlocuitor al warfarinei necesită supravegherea medicală, un studiu al istoricului pacientului și monitorizarea continuă a indicatorilor INR. Este important să se ia în considerare contraindicațiile, efectele secundare, să se evalueze corect compoziția și să se calculeze doza.

Varfareks

Anticoagulant pentru o utilizare îndelungată, indicat pentru tromboza venoasă profundă, tromboembolism pulmonar, infarct miocardic, fibrilație atrială, protezare valve cardiace. Tabletele sunt administrate o dată pe zi în doza inițială de 2,5-5 mg. Descriere:

1. Ingredient activ: warfarină.
2. Mecanismul de lucru: împiedică coagularea sângelui, inhibă sinteza factorilor implicați în acest proces, previne formarea de cheaguri de sânge și o creștere a celor existente.
3. Efecte secundare în comparație cu produse similare: culoare roșie intensă a degetele de la picioare, mâncărime, dermatită, urticarie, greață, vărsături, icter, febra, oboseala, alopecie.
4. Contraindicații: hemoragie internă, icter, endocardita bacteriană, diabet, diateză sângerare, trombocitopenie, alcoolism, hipertensiune, copii, sarcina, alaptare, ulcer gastric.
5. Prețul, ruble: 125 pentru 100 de comprimate.

Marevan

Anticoagulantele de acțiune indirectă are un efect deja 2-7-a zi de admitere, acumularea în plasmă. indicațiile sale de utilizare sunt tromboză venoasă profundă, prevenirea infarctului miocardic, tromboembolism, tratamentul atacurilor ischemice tranzitorii și accidente vasculare cerebrale. Doza inițială de Marevan este de 10,5 mg. Descriere:

1. Ingredient activ: warfarină sodică.
2. Mecanismul de lucru: blochează factorii de coagulare dependenți de vitamina C în ficat.
3. Efectele secundare comparativ cu analogic: sângerări, greață, vărsături, hepatită, diaree, priapism, vasculita, necroza pielii, calcifiere a traheei.
4. Contraindicații: boala von Willebrand, hemofilie, trombocitopenie, diateza, icter, endocardită infecțioasă, efuziune pericardică, diabetul zaharat, exacerbarea ulcere gastrice, diverticuloza, cancer, demență, psihoză, alcoolism, prima și Trimestrele 3 de sarcină sângerare.
5. Preț, ruble: 150 pe 100 buc.

clopidogrel

Un inhibitor activ specific al agregării plachetare are o acțiune de dilatare coronariană. Inhibarea adeziunii celulelor sanguine este observată deja la 2 ore după administrare. Instrumentul este indicat pentru prevenirea complicațiilor trombotice. Clopidogrelul este administrat pe cale orală, indiferent de mâncare, 75 mg pe zi într-un curs de 1-24 săptămâni. Descriere:

1. Ingredient activ: clopidogrel.
2. Mecanismul de lucru: reduce legătura adenozin trifosfatului cu receptorii plachetare, slăbește agregarea lor.
3. Efectele secundare în comparație cu un analog: purpură, hematom, leucopenie, agranulocitoză, halucinații, parestezii, vasculită, hipotensiune arterială, bronhospasm, diaree, dispepsie, gastrita, colita, artralgii, glomerulonefrită, eczeme, urticarie.
4. Contraindicații: insuficiență hepatică severă, sângerare acută, sarcină, alăptare, vârsta de până la 18 ani.
5. Preț, ruble: 465 pentru 14 comprimate.

Sinkumar

Anticoagulantul indirect conține un alcaloid, vârful acțiunii care apare în 1-2 zile de la administrare. Sincumar este indicat pentru tratamentul și prevenirea trombozei, atacurilor embolice. Doza este prescrisă individual, prima zi este de 4-8 comprimate, care suportă zilnic - 1-6 mg. Descriere:

1. Ingredient activ: acenocumarol.
2. Mecanismul de lucru: efect antagonist al vitaminei K, încalcă sinteza protrombinei, factori de coagulare a sângelui.
3. Efecte secundare comparativ cu analogul: greață, diaree, cefalee, erupție cutanată, sângerare.
4. Contraindicatii diateză hemoragică, afectarea funcției hepatice, cancer renal, epuizare fizica, hipovitaminoza K și C, retinopatie diabetică, sarcina, alaptare.
5. Prețul, ruble: 775 pentru 50 de comprimate.

Lopirel

Medicamentul antiplachetar are un efect coronarodilator, care se manifestă la 2 ore după administrare. Lopirel este utilizat pentru prevenirea aterotrombozei după infarctul miocardic, accident vascular cerebral ischemic. Medicamentul este luat, indiferent de mâncare, 75 mg o dată pe zi. Cursul - de la 7 zile la șase luni. Descriere:

1. Ingredient activ: clopidogrel.
2. Mecanismul de lucru: inhibă agregarea plachetară, previne dezvoltarea aterotrombozei.
3. Efectele secundare în comparație cu o durere de cap analog, confuzie, diaree, colită, hepatită, leucopenie, anemie, purpură, hemartroza, lichen plan, erupție cutanată buloasă, urticarie, vasculită, bronhoconstricție, artrită, glomerulonefrită, febră.
4. Contraindicații: insuficiență hepatică, sindrom hemoragic, sângerare acută, sarcina, alaptare, varsta pana la 18 ani, deficit de lactaza.
5. Preț, ruble: 270 pentru 14 comprimate.

Ce anticoagulante nu necesită o monitorizare constantă a listei INR?

Cunoașteți anticoagulante care nu necesită un control INR?

Warfarina (costă aproximativ 200 de ruble) este unul dintre bine-cunoscutele anticoagulante și este încă prescris de medici pentru a trata tromboza venoasă profundă și multe tipuri de tromboembolism, dar trebuie luată sub supravegherea INR. În caz contrar, sângele poate fi diluat prea mult și apoi va dura mult timp pentru a restabili coagularea normală a sângelui.

Acum, companiile farmaceutice au început să producă anti-coagulante cu un efect mai blând și nu necesită un control strict al coagulării sângelui. Dar faptul că acționează ușor este mult mai acceptat ca profilactic împotriva tromboembolismului.

Analogi de warfarină:

Cel mai ieftin - Klopidogrel - medicamentul rus costă aproximativ 500 de ruble pentru 28 de comprimate. Atribuiți pacienților după un accident vascular cerebral, un atac de cord etc.

Sincumar - producție Ungaria (costă aproximativ 500 de ruble).

Nu necesită monitorizare constantă a INR:

DABIGATRAN - producție germană sau austriacă - Pradaks (preț pentru 60 de capsule mai mult de 2800 ruble).

RIVAROKSABAN - medicamente germane foarte scumpe - Xarelto (prețul ajunge la 12.000 pe 100 de tablete sau 1.800 de ruble 15 mg, 14 bucăți).

APIKSABAN - Medicament american - Eliquis (costă aproximativ 3000 de ruble pentru 60 de comprimate).

2 cele mai bune analogi de warfarină [preț tabel]

Spectrele anticoagulante cu spectru indirect sunt reprezentate de warfarină. Medicamentul este disponibil în tablete, ingredientul activ - warfarina.

Indicații pentru utilizare

Medicamentul este utilizat ca mijloc de tratament preventiv și tratament al trombozei venoase profunde, al emboliei pulmonare, al atacurilor ischemice și al accidentelor vasculare cerebrale. Acesta poate fi utilizat ca o prevenire secundară a efectelor tromboembolice ale infarctului miocardic, fibrilației atriale, deteriorării aparatului valvular al inimii.

Interzicerea recepției

Substanța farmacologică are o gamă largă de contraindicații:

• sensibilitate ridicată la componentele care intră;
• problemă de sângerare - în patologia lui von Willebrand, DIC acută, lipsa elementelor proteice C și S;
• patologii predispune la hemoragie - cu antecedente de hemoragie gastro-intestinală de informații, ulcerații ale membranelor mucoase ale departamentului gastro-intestinal, diverticulită, tumori canceroase, varice venă leziuni ale tractului in esofag, un anevrism al vaselor de sânge, care transportă o puncție lombară;
• transferat sângerări intracraniene - pe fundalul unui accident vascular cerebral de etiologie hemoragică sau anevrism al vaselor cerebrale;
• intervenții chirurgicale complexe sau anterioare ale sistemului nervos central, manipulări diagnostice sau operații ale planului oftalmologic;
• nereguli în coagulabilitatea sângelui și instabilitatea evaluării sale - cu alcoolism, demență, psihoză;
• cu un curs complex de hipertensiune;
• disfuncții severe ale ficatului și rinichilor, icter obstructiv, endocardită bacteriană, efuziune pericardică, diabet zaharat, în timpul nașterii - în primul și al treilea trimestru.

Varfareks

Este un substitut pentru principalele fonduri, este produs sub formă de pastile.

Indicații și interdicții de admitere

Medicamentul este recomandat pentru utilizarea în terapia profilactică și tratamentul patologiilor, cu formarea de trombi:

• cu tromboza de linii venoase profunde;
• cu tromboembolism pulmonar;
• cu fibrilație atrială;
• în timpul înlocuirii părților aparatului de supapă al inimii;
• cu infarct miocardic.

Este interzisă prescrierea unei substanțe farmacologice în cazul hemoragiilor sau a posibilei lor amenințări în contextul anumitor patologii:

• endocardită bacteriană;
• curs sever de insuficiență a rinichilor și a ficatului;
• icter obstructiv;
• diabetul zaharat și DIC acută;
• hemagregarea diatezei și lipsa elementelor proteice C și S;
• număr de picături de trombocite;
• expresii ale suprafețelor mucoase ale secțiunii gastrointestinale;
• accident vascular cerebral și cursul cronic al alcoolismului;
• tipul sever de hipertensiune arterială;
• intervenții chirurgicale complexe amânate sau suspectate;
• vârsta minoră la purtarea unui copil;
• incapacitatea de a evalua rata de coagulare a sângelui în timpul diagnosticului de laborator;
• nivel ridicat de sensibilitate la compoziția componentelor.

dozele

Volumele medicamentului, frecvența de utilizare, durata terapiei sunt stabilite individual pentru fiecare pacient. La elaborarea algoritmului se iau în considerare datele examinărilor diagnostice, severitatea bolii, rezultatele controlului de coagulare a sângelui. Este interzisă modificarea dozei așa cum a sugerat medicul.

Medicamentul este utilizat o dată pe zi, în același timp. Etapele inițiale ale dezvoltării bolii necesită doze de la 2,5 la 5 miligrame pe zi, pentru primele 48 de ore. Dozările sunt selectate în etape, luând în considerare reacțiile personale ale corpului în funcție de rata de coagulare a sângelui - folosind marcajele INR. După obținerea parametrilor necesari, începe tratamentul de întreținere.

La pacienții vârstnici, la slăbiciunea generală a corpului sau la apartenența la anumite grupuri de risc prezumtiv, instrumentul este utilizat în doze deliberate mai mici și, ulterior, orice creștere este efectuată sub control constant.

În timpul primelor etape ale terapiei, un MNO este verificat zilnic, în lunile următoare, de două ori pe săptămână, apoi la fiecare 2-4 săptămâni. Sunt necesare verificări suplimentare suplimentare pentru modificările pronunțate ale stării organismului, înainte de intervenția chirurgicală planificată sau alte manipulări, precum și pentru anularea sau numirea medicamentelor secundare.

Efecte secundare

Un medicament farmacologic este capabil să provoace răspunsul organismului la luarea:

Sistemul de coagulare a sângelui - sângerare spontană sau hemoragie în țesutul organelor.

CCC - încălcări ale liberei circulații a sângelui în extremitățile inferioare, organe interne separate. Problemele cu circulația fluxului sanguin sunt raportate de sindromul durerii și de decolorarea pielii la degetele de la picioare la o culoare roșu închis.

Tractul digestiv - greață cu vărsături, scaune libere, sensibilitate în regiunea epigastrică, anomalii ale ficatului: simptome de icter, activitate crescută a enzimelor hepatice.

Alergii - dermatită, erupție cutanată, urticarie, înroșirea feței, mâncărime persistente a pielii.

Alte manifestări - febră, slăbiciune, căderea temporară a părului pe cap, modificări ale indicatorilor clinici ai sângelui periferic.

Sinkumar

Este un substitut scump pentru warfarina, fabricat în tablete.

Permisiunea și interzicerea admiterii

Producătorul recomandă să respecte cerințele specificate în instrucțiunile atașate. Instrumentul este permis pentru utilizare în anumite stări:

• cu tromboză, tromboflebită, efectele direcției tromboembolice în embolismul organelor interne, infarctul miocardic;
• în chirurgie, medicamentul este necesar pentru a preveni complicațiile care se dezvoltă în perioada postoperatorie.

Nu se utilizează substanța medicamentoasă:

• în diateza hemoragică și patologii cu modificări semnificative în coagularea sângelui;
• funcția hepatică insuficientă;
• hipertensiune arterială, neoplasme canceroase;
• cu retinopatie diabetică, suprafețe deschise ale plăgii;
• epuizarea fizică completă, lipsa vitaminei K și a acidului ascorbic;
• sângerări de la răni, accident vascular cerebral hemoragic - în primele două luni;
• ulcerarea membranelor mucoase ale tractului gastro-intestinal.

Medicamentul nu este prescris în timpul alăptării naturale și fertilității, cu amenințări de avort spontan, cu eclampsie postpartum și preeclampsie.

Sinkumar interzis pentru utilizare într-un curs prelungit de endocardită, pericardită, pachet anevrism aortic imediat după intervenția chirurgicală oftalmologică, natura dentare sau neurologice, la puncție lombară, biopsie, sau introducerea în aorta timp de patru zile.

dozare

În prima zi, volumul medicamentului variază de la 6 la 8 mg, iar doza este redusă la 4 unități. Terapia este efectuată sub controlul constant al timpului de protrombină. Medicamentul se administrează o dată pe zi, în același timp.

Efecte secundare

Instrumentul poate provoca răspunsuri negative la recepție:

• bătăi de greț, scaune libere;
• dureri de cap, căderea părului;
• erupție dermatologică și angioedem;
• manifestări hemoragice pe piele și pe mucoase;
• gingii sângerate;
• apariția particulelor de sânge în urină;
• petecei, melanom, metroragie, vânătăi post-traumatice;
• accident vascular cerebral etiologia hemoragică.

În unele situații, pacienții pot înregistra necroza dermei și țesutului subcutanat, patologia picioarelor purpurii. Riscul crescut de formare a cheagurilor de sânge este asociat cu sindromul de întrerupere.