Un test de sânge pentru ESR se distinge prin simplitatea și ieftinitatea sa, motiv pentru care mulți medici se întorc adesea la ea atunci când trebuie să înțeleagă dacă există un proces inflamator. Cu toate acestea, citirea și interpretarea rezultatelor nu sunt ambigue. Am decis să verific cu șeful policlinicii pentru copii cât de mult puteți avea încredere în analiza ESR și dacă merită să faceți acest lucru deloc. Deci, ascultă opinia experților.
Definirea reacției
ESR reflectă gradul de sedimentare a eritrocitelor într-o probă de sânge într-o anumită perioadă de timp. Ca rezultat, sângele cu un amestec de anticoagulante este împărțit în două straturi: în partea de jos sunt celulele roșii din sânge, în partea superioară - celulele sanguine plasmatice și albe.
ESR este un indicator nespecific, dar sensibil și, prin urmare, poate răspunde chiar și în stadiul preclinic (în absența simptomelor bolii). Creșterea ESR observată în multe boli infecțioase, oncologice și reumatologice.
Cum face analiza
În Rusia se folosește metoda cunoscută Panchenkov.
Esența metodei: dacă amestecați sângele cu citrat de sodiu, atunci nu coagulează, ci este împărțit în două straturi. Stratul inferior este format din eritrocite, plasmă transparentă de sus. Procesul de sedimentare a eritrocitelor este asociat cu proprietățile chimice și fizice ale sângelui.
În formarea sedimentelor trece prin trei etape:
- în primele zece minute se formează aglomerări verticale de celule, numite "coloane de monede";
- apoi patruzeci de minute se rezolvă;
- încă zece minute, celulele roșii din sânge se lipesc și se îngroașă.
Aceasta înseamnă că este necesar un maxim de 60 de minute pentru întreaga reacție.
Pentru studiu, ei iau o picătură de sânge dintr-un deget, o aruncă într-o nișă specială pe placă, unde se aplică o soluție de citrat de sodiu de 5%. După amestecare, sângele diluat este aspirat în tuburi capilare subțiri de sticlă subțiri, până la marcajul superior și instalat într-un trepied special strict vertical. Pentru a nu confunda analizele, capătul inferior al capilarului este străpuns cu o notă cu numele pacientului. Timpul este indicat de un ceas special de laborator cu alarmă. Exact o oră mai târziu, rezultatele sunt înregistrate de înălțimea coloanei de celule roșii din sânge. Răspunsul este înregistrat în mm pe oră (mm / h).
- să luați sânge numai pe stomacul gol;
- aplicați o prăjitură destul de adâncă pentru pulpa degetului, astfel încât sângele să nu fie stors (celulele roșii sunt distruse sub presiune);
- folosiți reactiv proaspăt, capilare spalate uscate;
- umpleți capilarul cu sânge fără bule de aer;
- se observă raportul corect între soluția de citrat de sodiu și sânge (1: 4) cu agitare;
- efectuează determinarea ESR la o temperatură ambiantă de 18-22 de grade.
Orice încălcări ale analizei pot duce la rezultate nesigure. Căutarea cauzelor rezultatului eronat este urmată de încălcarea tehnicii de conducere, de lipsa de experiență a tehnicianului de laborator.
Ce influențează schimbarea nivelului ESR
Rata de sedimentare a eritrocitelor este afectată de mulți factori. Principala este raportul dintre proteinele plasmatice. Proteinele grosiere, globulinele și fibrinogenul, promovează aglomerarea (acumularea) de eritrocite și cresc ESR, în timp ce proteinele fine (albumina) scad rata de sedimentare a eritrocitelor. Prin urmare, în condiții patologice care implică o creștere a numărului de proteine brute (boli infecțioase și purulent-inflamatorii, reumatism, collagenoză, tumori maligne), ESR crește. O creștere a ESR are loc și cu o scădere a cantității de albumină din sânge (proteinurie masivă în sindromul nefrotic, o încălcare a sintezei albuminei în ficat cu înfrângerea parenchimului acesteia).
Numărul de eritrocite și vâscozitatea sângelui, precum și proprietățile eritrocitelor în sine, au un efect vizibil asupra ESR, în special la anemie. O creștere a numărului de celule roșii din sânge, care conduce la o creștere a vâscozității sângelui, contribuie la scăderea ESR, iar scăderea numărului de globule roșii și a vâscozității sângelui este însoțită de o creștere a ESR. Cu cât sunt mai mari celulele roșii din sânge și cu atât mai mult hemoglobină în ele, cu atât sunt mai greu ele și cu cât mai mult ESR.
ESR este, de asemenea, influențată de factori cum ar fi raportul dintre colesterol și lecitină din plasma sanguină (creșteri ale ESR în colesterol crescând), conținutul de pigmenți biliari și acizii biliari (creșterea numărului acestora contribuie la scăderea ESR), echilibrul acido-bazic al plasmei sanguine reduce ESR, iar în partea alcalină - crește).
Ratele RTE
Indicatorul ESR variază în funcție de mulți factori fiziologici și patologici. Valorile ESR la femei, bărbați și copii sunt diferite. Modificările compoziției proteice a sângelui în timpul sarcinii au dus la creșterea ESR în această perioadă. În timpul zilei, valorile pot fluctua, nivelul maxim se înregistrează în timpul zilei.
ESR la copii: citiți analiza
La copii, rata de sedimentare a eritrocitelor se modifică odată cu vârsta. Variațiile în intervalul de la 2 la 12 mm / h sunt considerate a fi norma ESR la copii.
La nou-născuți, această cifră este mai mică și este considerată normală în intervalul 0-2 mm / h. Poate chiar pana la 2.8. Dacă rezultatele analizei se încadrează în acest interval, atunci nu există motive de îngrijorare.
Dacă bebelușul are vârsta de 1 lună, atunci un ESR de 2 - 5 mm / h va fi considerat normal (poate până la 8 mm / h). Odată cu creșterea unui copil de până la 6 luni, această rată crește treptat: media - de la 4 la 6 mm / h (poate până la 10 mm / h).
Trebuie să ne amintim că fiecare organism este individual. Dacă, de exemplu, toate celelalte tipuri de sânge sunt bune, iar ESR este ușor supraestimat sau subestimat, acesta poate fi un fenomen temporar care nu amenință sănătatea.
Până la un an, nivelul RTE va fi considerat, în medie, la o rată de 4-7 mm / h. Dacă vorbim despre copii cu vârsta de 1-2 ani, trebuie să țineți cont de rata medie de 5-7 mm și de 2 până la 8 ani -7-8 mm / h (până la 12 mm / h). De la vârsta de 8 ani până la 16 ani, vă puteți baza pe indicatorii de 8-12 mm.
În cazul în care ESR este ridicat în analiza copilului dumneavoastră, este necesară o examinare mai amănunțită.
Dacă copilul dvs. a suferit recent o vătămare sau o boală, ESR-ul său poate fi supraestimat, iar repetarea testelor care confirmă acest nivel nu trebuie să vă sperie. Stabilizarea ESR nu va veni mai devreme de două până la trei săptămâni. Testul de sânge, fără îndoială, ajută la o mai bună vizualizare a stării de sănătate a copilului.
ESR la femei
O dată este necesar să se facă o rezervă conform căreia norma ESR este un concept destul de condiționat și depinde de vârstă, starea corpului și multe alte circumstanțe diferite.
Este posibil în mod condițional să se facă distincția între următorii indicatori ai normei:
- Femeile tinere (20-30 ani) - de la 4 la 15 mm / h;
- Femeile gravide - de la 20 la 45 mm / h;
- Femei de vârstă mijlocie (30-60 ani) - de la 8 la 25 mm / h;
- Femei de vârstă respectabilă (peste 60 de ani) - de la 12 la 53 mm / h.
Rata ESR la bărbați
La bărbați, rata de aderență și sedimentarea eritrocitelor este puțin mai mică: în analiza sângelui unui bărbat sănătos ESR variază între 8-10 mm / h. Cu toate acestea, la bărbații cu vârsta peste 60 ani, valoarea este ușor mai mare. La această vârstă, parametrul mediu pentru bărbați este de 20 mm / h. Abaterea la bărbați a acestei grupe de vârstă este considerată a fi de 30 mm / h, deși pentru femei această cifră, deși ușor supraestimată, nu necesită o atenție sporită și nu este considerată un semn de patologie.
Pentru care boli ESR crește
Cunoscând motivele creșterii și descreșterii ESR, devine clar de ce există schimbări în acest indicator al unui test de sânge general în anumite boli și condiții. Deci, ESR este crescut în următoarele boli și condiții:
- Diferite procese inflamatorii și infecții, care sunt asociate cu o creștere a producției de globuline, fibrinogen și proteine ale fazei acute a inflamației.
- Boli în care nu există numai un proces inflamator, ci și dezintegrarea (necroza) a țesuturilor, a celulelor sanguine și intrarea produselor de degradare a proteinelor în sânge: bolile purulente și septice; maladii neoplasme; infarctul miocardic, plămânul, creierul, intestinul, tuberculoza pulmonară etc.
- Afecțiuni ale țesutului conjunctiv și vasculite sistemice: reumatism, artrită reumatoidă, dermatomiozită, nodoză periarteritică, sclerodermă, lupus eritematos sistemic etc.
- Bolile metabolice: hipertiroidism, hipotiroidism, diabet, etc.
- Hemoblastoză (leucemie, limfogranulomatoză etc.) și hemoblastoză paraproteinemică (mielom, boala Waldenstrom).
- Anemia asociată cu scăderea numărului de globule roșii din sânge (hemoliză, pierdere de sânge etc.)
- Hipoalbuminemia pe fondul sindromului nefrotic, epuizare, pierdere de sânge, boală hepatică.
- Sarcina, postpartum, în timpul menstruației.
Trebuie să reduc ESR și cum să o fac
Bazat numai pe rata creșterii ESR în sânge sau invers, nu este necesară prescrierea tratamentului - este inadecvat. În primul rând, se face o analiză pentru a identifica patologiile din organism, iar cauzele lor sunt stabilite. Este efectuat un diagnostic cuprinzător și numai după ce au fost raportate informații despre toți indicatorii, boala și stadiul ei sunt determinate de către medic.
Medicina tradițională recomandă reducerea vitezei de sedimentare a Taurului, dacă nu există motive vizibile pentru amenințarea la adresa sănătății. Reteta nu este dificila: sfecla rosie este fiarta timp de trei ore (cozile nu trebuie taiate) si 50 ml de bulion se bea ca o masura preventiva in fiecare dimineata. Recepția lui trebuie făcută dimineața înainte de micul dejun pe parcursul unei săptămâni, de obicei va permite scăderea ratei, chiar dacă este semnificativ ridicată. Numai după o pauză de șapte zile ar trebui efectuată o analiză repetată care va arăta nivelul ESR și dacă este necesară o terapie complexă pentru a reduce și a remedia boala.
Motivele pentru aceasta sunt următoarele. La un copil, se observă o creștere și un indicator al ratei de sedimentare a eritrocitelor în cazul dăunătorilor, alimentației neechilibrate și lipsei de vitamine. În cazul în care copiii se plâng de disconfort, în acest caz, trebuie să consultați un medic și să efectuați o examinare completă, medicul va determina motivul pentru care analiza ESR este mărită, după care se va prescrie singurul tratament corect.
Ce este ESR în testul de sânge
Adesea în clinică puteți auzi că trebuie să faceți o analiză a ESR în sânge. Care este acest indicator și ce rol joacă în diagnosticarea diferitelor boli? Această abreviere înseamnă rata de sedimentare a eritrocitelor. Acest indicator poate să se abată de la normă în diferite patologii. Analiza este prima etapă de diagnosticare pentru tratamentul spitalicesc sau necesitatea intervenției chirurgicale.
Descrierea analizei
Ce este ESR? Indicatorul ESR indică rata de sedimentare a eritrocitelor. În timpul analizei de laborator, sângele colectat de la pacient este lăsat pentru o anumită perioadă de timp într-un tub de testare vertical dispus. Eritrocitele sunt mai grele decât plasma, astfel încât, după un anumit timp, se ajung la fund, formând un precipitat roșu. De data aceasta, specialiștii notează evaluarea ESR. Viteza va fi indicată în mm timp de 1 oră.
Ce este ROE? Mai recent, așa-numita analiză ESR a fost așa numită. Doctorii i-au numit ROE - reacția sedimentului eritrocitar. Astăzi mai puteți găsi acest nume în formele laboratoarelor individuale.
Indicatori de standarde
Dacă ați primit un formular cu un indicator ESR, acum știți că acesta este același lucru cu un ESR. Rata ROE în sânge depinde de sex și de vârsta pacientului. Astăzi, pentru rata de sedimentare a eritrocitelor, luați următorii indicatori:
ROE poate crește cu dezechilibrul proteinelor din organism. Principalele motive pentru creșterea ratei de sedimentare a eritrocitelor sunt nivelele crescute de globuline și fibrinogen. Astăzi, medicii folosesc două metode de bază pentru determinarea ESR în sânge.
Metode de diagnosticare
Medicii moderni folosesc următoarele metode pentru a determina ESR. ROE în sânge este determinată prin două metode. Cea mai corectă este metoda Westergren. Principala diferență a acestei metode este că rata de sedimentare a eritrocitelor în sânge este estimată la o scară mai exactă. În plus, sângele pacientului este luat dintr-o venă. Sângele este amestecat cu un anticoagulant într-un tub de testare. Măsurarea se efectuează exact într-o oră, ceea ce indică indicatorii corecte de sedimentare în mm / h.
Cu toate acestea, nu uita, dar acuratețea metodei anterioare în țara noastră este mai populară este metoda de determinare a ratei de sedimentare a eritrocitelor ESR Panchinkov. Determinarea ESR în această metodă necesită luarea de sânge de la un pacient de la un deget.
Reacția de sedimentare a eritrocitelor se efectuează într-un tub special marcat cu o scală în milimetri.
Anticoagulantul este adăugat la sânge pe un pahar special, după care sângele este colectat în tub. Într-o oră, indicatorul este estimat și desemnat în mm / h. Formula ESR este destul de simplă și nu necesită utilizarea echipamentelor suplimentare de la specialiști. La urma urmei, ESR ROE este asta? Aceasta este pur și simplu rata sedimentării celulelor sanguine.
Eliminarea sedimentelor prin intermediul acestei metode are loc în mai multe etape:
- În primele minute după adăugarea anticoagulantului în sânge, se formează coloane verticale ale celulelor roșii din sânge. Se numesc coloane de monede.
- Apoi, în decurs de 40 de minute celulele roșii din sânge se așează.
- După această perioadă începe etapa de consolidare a celulelor. Este nevoie de 10 minute.
Astfel, timpul mecanismului ESR durează o oră. Aceasta a dat numele unităților ESR de mm / h. Această metodă de evaluare a ESR aplicată peste tot în țara noastră. Analiza poate fi luată la orice clinică, rezultatele fiind, de obicei, pregătite a doua zi.
Abateri de la norme în sus
Imediat trebuie remarcat faptul că hematologia ESR se poate abate de la norme din motive fiziologice. Acest lucru este valabil mai ales pentru femei. Pentru femei, ESR poate crește în perioada postpartum și în zilele de menstruație. Din acest motiv, în aceste zile este mai bine să nu luăm analiza. Există, de asemenea, oameni care au un ESR crescut de la naștere. Aceasta nu este considerată patologie și pot trăi cu ea de mai mulți ani și totuși să fie complet sănătoși. Dar astfel de oameni de pe planeta nu mai mult de 5%. În plus, conținutul de eritrocite din sânge afectează rata de sedimentare. Cu anemie de altă natură, rata crește.
Dacă valoarea ESR nu este crescută din motive fiziologice, putem presupune prezența următoarelor patologii în organism:
- Afecțiuni inflamatorii.
- Intoxicarea corpului.
- Bolile infecțioase.
- Boală cardiacă acută.
- Leziuni de altă natură.
- Bolile oncologice.
- Patologia rinichiului.
- Anemia.
Astfel, se poate spune că orice patologie gravă din organism este însoțită de ESR accelerat. În plus, terapia medicamentoasă cu anumite medicamente poate accelera ESR.
Abateri de la norme în jos
Dacă valoarea clinică indică o reacție lentă, poate fi cauzată de o nutriție neechilibrată sau proastă. Dintre cauzele patologice se pot identifica deshidratarea și distrofia musculară. În plus, rata de sedimentare a eritrocitelor poate fi afectată de forma lor. Această imagine este observată în eritrocite secerătoare și stelare.
Cum să faceți o analiză
Declarația ESR nu necesită acțiuni pregătitoare speciale de la pacient. Pregătirea pentru analiză include un refuz standard de a mânca cu 8 ore înainte de analiză, interzicerea consumului de alcool în timpul săptămânii și o scădere a efortului fizic cu o zi înainte de prelevarea de probe de sânge. Amintiți-vă că ESR și ESR sunt una și aceeași, deci dacă forma dvs. conține denumirea ESR, nu vă confundați și știți că aceasta este o reacție a sedimentării eritrocitelor.
Cum de a reduce rata
Tratamentul ESR accelerat nu este pur și simplu posibil la domiciliu. Nu există medicamente sau metode tradiționale pentru a reduce aceste cifre. La urma urmei, ce arată creșterea? Se spune doar că în organism există un proces patologic care se dezvoltă și necesită tratament. Numai un medic va putea să stabilească motivele pentru care analiza dvs. a prezentat anomalii.
Cu ajutorul unui diagnostic cuprinzător și al interpretării tuturor indicatorilor specialistului în sânge, se va identifica boala și se va prescrie un tratament adecvat.
Astăzi, medicii spun că sedimentarea celulelor roșii din sânge se abate adesea de la norme din diferite motive fiziologice și externe. Din cauza instabilității acestui indicator, nu este întotdeauna posibil să vorbim despre prezența unei boli teribile în organism. De exemplu, la copii, ESR a crescut, ce spune asta? În cazul în care copilul este sănătos, creșterea poate să arate o dentiție banală.
Ce înseamnă creșterea la adulți? Adesea, la adulți, indicatorii de analiză cresc de la luarea de medicamente, prin diete, deficiențe de vitamină și alți factori terți. Din acest motiv, analiza ESR nu este o metodă de diagnostic precis și dacă indicatorii se abat de la norme, este necesară o diagnosticare suplimentară.
Ce trebuie făcut dacă cauza de abateri nu este identificată
Înalte ESR, fără nici un motiv evident, ce înseamnă asta? Adesea, pacienții prezintă o creștere a ESR, dar, în același timp, medicii nu pot determina cauza acestei devieri. În acest caz, nu este necesar să se elimine abaterile de eroare de laborator sau de factori fiziologici. Cea mai bună soluție în această situație este să se supună unei examinări complete a corpului pentru a exclude prezența proceselor patologice ascunse. Deseori, ESR poate crește în timpul oncologiei, care nu sa manifestat. Medicii recomandă să nu refuze diagnosticarea suplimentară, deoarece bolile identificate în stadiile incipiente pot fi tratate cu succes.
Cu toate acestea, există cazuri în care cauza unei creșteri cronice a ESR rămâne un mister pentru medic și pacient. În acest caz, nu se efectuează nici o terapie, deoarece fără nici o cauză identificată, pur și simplu nu există nimic de vindecat. Medicii recomandă ca acești pacienți să viziteze regulat medicul, să fie testați și să monitorizeze nivelul ESR de cel puțin 2 ori pe an.
Dacă ați descoperit o creștere a ratei de sedimentare a eritrocitelor, nu faceți panică. Cel mai adesea, anomaliile la nivelul ESR nu sunt un semn de boli fatale. Pe lângă alte parametri de sânge, această analiză poate oferi abateri pentru diferite motive, nu întotdeauna patologice. Faptul este că sângele reacționează rapid la orice schimbări interne și externe. Chiar și o schimbare a vremii conduce la faptul că pot exista unele modificări în analiză.
Ce este soE în testul de sânge: normă și abateri
Primind rezultatele testului general de sânge, fiecare persoană dorește să înțeleagă și să înțeleagă propriii indicatori, chiar dacă medicul îi spune starea generală a sănătății. Astăzi ne vom ocupa de un astfel de indicator ca ESR, vom afla cât de mult va fi ESR în sânge și ce indică indicatorul ESR din sânge, care diferă de normă în direcția mai mică și mai mare.
Ce înseamnă indicatorul de soare din numărul total de sânge?
ESR este o abreviere, decodarea completă a căreia seamănă cu "rata de sedimentare a eritrocitelor". Orice sânge constă din plasmă și celule de origine diferită dizolvate în el. Cele mai renumite celule sanguine sunt trombocitele, celulele albe din sânge și celulele roșii din sânge. Fiecare dintre ele este responsabilă pentru o anumită funcție, iar abaterea oricăror caracteristici din normă implică o boală de severitate variabilă.
Celulele roșii din sânge formează majoritatea corpurilor. De aceea, analiza care vizează separarea celulelor sanguine și a plasmei este pur și simplu numită rata de sedimentare a eritrocitelor - ESR.
Uneori, ca urmare a unui test de sânge general, există un astfel de lucru ca "ROE". ESR și ROE sunt același lucru, literal ROE înseamnă "reacție de sedimentare a eritrocitelor", care este în esență aceeași. În orice analiză generală a sângelui, ar trebui să existe un indicator ESR, deoarece ESR într-un test de sânge nu este indicat de un fel de cod convoluționat sau de un set de litere latine, oricine îl poate recunoaște și îl poate evalua.
ESR este un indicator nespecific, ceea ce înseamnă că reacționează ca o boală virală ușoară (chiar și ca un nas curbat) și este o reacție la patologii severe (cancer). Prin urmare, ESR nu este utilizat ca o analiză care poate stabili cu precizie diagnosticul, dar împreună cu alte rezultate este importantă și este utilizat pe scară largă pentru a monitoriza dinamica bolii sau recuperarea.
Ce arată ESR într-un test de sânge?
ESR răspunde la orice proces inflamator care se desfășoară în organism și depinde de neglijarea bolii, cât de mult se va abate de la valoarea admisă a ESR.
Potrivit rezultatelor privind ESR, este de asemenea posibil să se sugereze apariția sau dezvoltarea bolilor oncologice.
În cazul în care schimbarea ESR nu este mare, aceasta nu poate duce la suspiciunea de boală. De exemplu, în timpul unei dietă strictă, a stresului psihologic și a unei exerciții fizice excesive, ESR se schimbă. Trebuie spus că, chiar dacă nu se ia un număr întreg de sânge pe stomacul gol, așa cum este obișnuit, dar dacă ai un mic dejun complet, valoarea ESR va avea deja un rezultat inexact.
În general, ESR arată cât de repede celulele din sânge se fixează pe fundul unui tub special calibrat într-o oră. Mișcarea lor poate fi afectată de:
- numărul și dimensiunea celulelor roșii din sânge;
- apariția proteinelor care răspund la inflamație;
- creșterea numărului de fibrinogen;
- o creștere a numărului de imunoglobuline din sânge;
- creșterea colesterolului;
- alte motive;
Care este rata de soare în sângele adulților
Indicatorul ESR poate depinde de vârstă, sex, stare fiziologică și psihică. Se întâmplă astfel ca o persoană complet sănătoasă să aibă o valoare ESR standard, diferită de cea acceptată peste tot.
Normă pentru copii:
- 0-mai multe zile: 1 mm / h;
- 0-6 luni: 2-4 mm / h;
- 6-12 luni: 4-9 mm / h;
- 1-10 ani: 4-12 mm / oră;
- până la 18 ani: 2-12 mm / h.
Normă pentru femei:
- 2-16 mm / h;
- în timpul sarcinii până la 45 mm / h;
Norma pentru bărbați:
ESR peste normal: ce înseamnă aceasta
Adesea este o creștere a ratei de depunere a sângelui este de interes pentru medic. În cazul în care testul de sânge a arătat o ESR crescută, în mod semnificativ diferită de normă, medicul ar trebui să comande o examinare ulterioară, care va ajuta la determinarea cauzei acestei devieri.
Dacă valoarea ESR crește ușor, un al doilea test de sânge poate rezolva această problemă. Faptul este că viteza cu care se deplasează celulele sanguine crește odată cu creșterea temperaturii. Iar factori precum temperatura ridicată în laborator, supraîncălzirea temporară sau răcirea corpului pot afecta semnificativ rezultatul.
ESR crește cu:
Mai mult decât atât, ESR poate fi afectată de ambele boli grave (cu pneumonie), și de o răceală mică (de exemplu, pentru alergii, se schimbă și rata acesteia).
- cu pneumonie;
- cu sinus
- atacuri de cord și accidente vasculare cerebrale
Acesta poate fi, de asemenea, asociat cu inflamația, deoarece deteriorarea țesutului inimii care apare în timpul unui atac de cord provoacă un impuls inflamator în organism, care surprinde analiza ESR.
Adesea, analiza ESR poate determina în prealabil dacă există tumori în organism. În cazul în care rezultatul diferă de cât de mult ar fi ESR la o persoană sănătoasă, cu 60-80 de unități și mai mult, dar nu există nici o boală virală, infecțioasă și bacteriologică vizibilă, atunci probabilitatea de detectare a tumorilor în timpul examinării suplimentare este foarte mare.
- pentru orice boală virală și infecțioasă
ca și în acest caz, organismul produce un număr mare de imunoglobuline, care încetinesc mișcarea celulelor roșii din sânge.
- în anumite condiții la femei
În general, rata de ESR la femei este mai mare decât la bărbații de aceeași vârstă. Cu toate acestea, în timpul menstrual ESR tinde să crească și mai mult. În timpul sarcinii, ESR și crește cu mai mult de o duzină, iar această cifră este considerată normă. De asemenea, ESR se modifică în timpul menopauzei, înainte de menstruație și după naștere, rata în ultimul caz poate varia de la câteva zile. În special, pierderea de sânge și, ca o consecință, scăderea nivelului de hemoglobină poate determina o creștere a ESR.
- cu tuberculoză;
- diabet;
- după operație;
Atunci când o persoană pierde o cantitate semnificativă de sânge sau suferă un prejudiciu, nivelul ESR poate crește. Acest lucru se datorează faptului că, într-o situație periculoasă de urgență, corpul modifică ușor compoziția sângelui, ceea ce, desigur, afectează viteza depunerii acestuia. Este dificil să se judece cât timp ESR se recuperează de la o boală, deoarece totul depinde de severitatea bolii, de caracteristicile individuale ale persoanei și de deteriorarea corpului. În unele cazuri, recuperarea poate dura mai multe luni.
- pentru infecția HIV;
- cu anemie;
- în cazul cirozei hepatice;
- cu ciroză;
Dacă obțineți rezultatul testului dumneavoastră de sânge și sunteți îngrijorat de starea dumneavoastră, adresați-vă medicului dumneavoastră ce înseamnă soe-ul mediu în testul de sânge general în cazul dumneavoastră. Nu vă forțați, dacă rezultatul este diferit de normă, pentru decizia sau respingerea diagnosticului, trebuie să examinați complet corpul.
Ce este ESR într-un test de sânge?
Ce este ESR într-un test de sânge? Rata de sedimentare a eritrocitelor sau ESR abreviat este un test de laborator nespecific, care poate indica un proces inflamator, alergic sau alt proces patologic în organism.
Sângele reacționează la aproape orice schimbare în activitatea corpului uman. Acesta este motivul pentru care un test de sânge general (clinic) este atribuit pacienților în aproape orice boală, precum și în timpul unui examen de urmărire. Această analiză examinează o serie de indicatori, inclusiv ESR.
Ce înseamnă ESR în cadrul unui test de sânge?
Densitatea plasmei este mai mică decât densitatea eritrocitelor. Prin urmare, celulele roșii din sânge in vitro sub acțiunea gravitației se așează în fund și, după un timp, sângele este împărțit în două părți: o plasmă transparentă și un sediment roșu. Viteza acestui proces depinde, de asemenea, de rata de adeziune a celulelor roșii din sânge (procesul de agregare a globulelor roșii din sânge). Celulele cimentate sunt mai grele și, prin urmare, se scufundă mai rapid în fund.
Agregarea eritrocitelor este influențată de multe substanțe care alcătuiesc sângele, de exemplu fibrinogen, albumină, globuline. Acestea schimbă sarcina membranei eritrocite, ceea ce contribuie la creșterea capacității lor de a se lipi împreună și, ca rezultat, crește ESR.
Utilizarea indicatorului ESR în testul de sânge a fost propusă în 1918 de către omul de știință suedez Faro. Acesta a fost cel care a stabilit că la femeile în timpul sarcinii rata de sedimentare a eritrocitelor crește. Mai târziu, el a arătat că ESR răspunde la o creștere a altor afecțiuni și boli. Cu toate acestea, acest test de laborator a intrat în practica clinică largă mult mai târziu. Acest lucru sa întâmplat în 1926, când un alt doctor suedez, Westergren, și-a propus propria metodă de determinare a ESR, care este folosită în prezent astăzi.
În instituțiile medicale și diagnostice ale URSS, ESR a fost determinată folosind metoda Panchenkov, care este folosită astăzi în multe clinici din țările CSI. Rezultatele determinării ESR prin aceste două metode, situate în intervalul normal, coincid una cu cealaltă. Cu toate acestea, studiul Westergren este mai sensibil la o creștere a ratei de sedimentare a eritrocitelor, prin urmare, în zona valorilor ridicate, rezultă un rezultat mai precis.
ESR se datorează atât cauzelor patologice, cât și fiziologice, eliminarea cărora duce la normalizarea indicatorului.
ESR nu poate fi considerat un simptom specific al unei boli. Cu toate acestea, dacă acest indicator este ridicat, este un fel de semnal pentru medic cu privire la necesitatea unei examinări mai aprofundate a pacientului (analiză biochimică, analiză clinică detaliată cu o formulă de leucocite, ultrasunete, radiografie etc.).
Rata de sedimentare a eritrocitelor în formele de analiză moderne are denumirea "ESR" și este măsurată în mm / h.
Valorile ESR normale
Rata vitezei de sedimentare a eritrocitelor depinde de vârsta și sexul pacientului.
Fete și băieți
Fete și băieți
Fete și băieți
Fete și băieți
Fete și băieți
Fete și băieți
31 de ani și peste
61 de ani și peste
În unele laboratoare, pentru a determina norma ESR la pacienții cu vârsta de 50 de ani sau mai mult, datele care nu sunt prezentate în tabel sunt utilizate, dar formula conform căreia limita superioară a normei ESR la bărbați este vârsta lor împărțită în două. Pentru femei, formula este diferită: B / 2 + 10, unde "B" înseamnă vârsta. Cu toate acestea, această metodă nu a fost utilizată pe scară largă, deoarece tratează deseori un ESR înalt, care necesită o examinare suplimentară a pacientului ca în mod normal.
La femeile gravide, rata de sedimentare a eritrocitelor poate atinge 40-50 mm / h, ceea ce nu este o patologie și nu necesită tratament.
Decriptarea ESR
Motivul creșterii ESR poate fi o varietate de boli și condiții. De aceea, decodificarea ESR se efectuează luând în considerare și alte teste de laborator, precum și date din examinarea instrumentală și semnele clinice ale bolii.
În cele mai multe cazuri, ESR începe să crească nu din primele ore ale bolii, ci numai după 2-3 zile. După recuperare, această cifră revine la normal numai după câteva săptămâni.
Cel mai adesea, o creștere a ESR rezultă din:
Potrivit statisticilor medicale, în 40% din cazuri, un ESR înalt arată un proces infecțios. În 23% din cazuri, neoplasmele maligne au condus la o creștere a ratei și la 17% la bolile reumatice. Anemiile, leziunile, diabetul zaharat, bolile inflamatorii ale tractului respirator superior, precum și organele pelvine și tractul gastro-intestinal determină creșterea ESR în 8% din cazuri. În mai puțin de 3% din cazuri, sa observat o creștere a ratei de sedimentare a eritrocitelor în cazul bolii renale.
În ciuda statisticilor disponibile, este imposibil să se facă un diagnostic bazat numai pe creșterea ESR. În plus față de patologică, există cauze fiziologice care afectează ESR (sarcină, tip de dietă, exerciții fizice, reacții alergice, luarea anumitor medicamente).
În cele mai multe cazuri, ESR începe să crească nu din primele ore ale bolii, ci numai după 2-3 zile. După recuperare, această cifră revine la normal numai după câteva săptămâni.
Cazuri de ESR reduse în practica clinică sunt rareori observate. Motivele pot fi:
- încălcări ale echilibrului apă și electrolitic cu simptome de suprahidratare;
- insuficiență hepatică acută și cronică;
- degenerarea musculară;
- terapie cu doze mari de corticosteroizi;
- fumat;
- începutul sarcinii;
- prelungirea postului;
- vegetarianismul.
Cauzele ESR crescute la copii
Corpul copiilor din cauza imaturității sistemului imunitar reacționează violent la orice boală și alte stări modificate.
La femeile gravide, rata de sedimentare a eritrocitelor poate atinge 40-50 mm / h, ceea ce nu este o patologie și nu necesită tratament.
Cel mai adesea, bolile somatice infecțioase și neinfecțioase determină creșterea ESR în acestea:
La copiii din primul an de viață, creșterea ESR poate fi cauzată de dentiție, precum și de administrarea de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (Paracetamol, Ibuklin, Ibufen). Prin urmare, în practica pediatrică, fără examinare suplimentară, este imposibil să spunem exact ce cauză este creșterea ESR.
Cum de a normaliza ESR?
Trebuie înțeles că valoarea mare a ESR nu este o patologie independentă. Aceasta se poate datora atât cauzelor patologice, cât și fiziologice, eliminarea cărora duce la normalizarea indicatorului. De exemplu, la femeile gravide după naștere, ESR revine la limitele normale. Dacă cauza ESR crescută a devenit o boală infecțioasă, atunci normalizarea indicatorului are loc o dată după tratamentul antiinfecțios. Atunci când anemia cu deficit de fier, pacienții sunt prescrise cu suplimente de fier și multivitamine, iar în diabet zaharat, se prescriu insulină sau medicamente care scad nivelul de zahăr.
Clipuri YouTube legate de articol:
Educație: A absolvit Institutul Medical de Stat din Tașkent cu diplomă în medicină în 1991. În mod repetat, au luat cursuri de pregătire avansată.
Experiență de lucru: anestezist-resuscitator al complexului de maternitate urbană, resuscitator al departamentului de hemodializă.
Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați pe Ctrl + Enter.
În Marea Britanie, există o lege potrivit căreia un chirurg poate refuza să efectueze o operație asupra unui pacient dacă fumează sau este supraponderal. O persoană ar trebui să renunțe la obiceiurile proaste și apoi, poate, nu va avea nevoie de intervenții chirurgicale.
Oamenii de știință de la Universitatea din Oxford au efectuat o serie de studii în care au concluzionat că vegetarianismul poate fi dăunător creierului uman, deoarece duce la o scădere a masei sale. Prin urmare, oamenii de știință recomandă să nu exclude peștele și carnea din dieta lor.
Speranța medie de viață a stăpânilor de stânga este mai mică decât dreptacii.
La 5% dintre pacienți, clomipramina antidepresivă provoacă orgasm.
Primul vibrator a fost inventat în secolul al XIX-lea. A lucrat pe un motor cu aburi și a intenționat să trateze isteria feminină.
Multe medicamente au fost comercializate inițial ca medicamente. Heroina, de exemplu, a fost inițial comercializată ca un remediu pentru tusea copilului. Și cocaina a fost recomandată de medici ca anestezie și ca un mijloc de a crește rezistența.
Boala cea mai rară este boala lui Kourou. Numai reprezentanții tribului Fur din Noua Guinee sunt bolnavi. Pacientul moare de râs. Se crede că cauza bolii este mâncarea creierului uman.
În plus față de oameni, doar o creatură vie pe planeta Pământ - câini - suferă de prostatită. Aceștia sunt prietenii noștri cei mai loiali.
Potrivit multor oameni de știință, complexele de vitamine sunt practic inutile pentru oameni.
Dacă ficatul nu mai funcționa, moartea ar fi avut loc în 24 de ore.
Caria este cea mai frecventă boală infecțioasă din lume, pe care chiar și gripa nu o poate concura.
74 de ani, rezidentul australian James Harrison a devenit un donator de sânge de aproximativ 1000 de ori. Are un grup de sânge rar, ale cărui anticorpi îi ajută pe nou-născuții cu anemie severă să supraviețuiască. Astfel, australianul a salvat aproximativ două milioane de copii.
Conform unui studiu al OMS, o conversație zilnică de jumătate de oră pe un telefon mobil crește probabilitatea unei tumori cerebrale cu 40%.
Pentru a spune chiar și cuvintele cele mai scurte și mai simple, vom folosi 72 de mușchi.
De obicei, căscarea îmbogățește corpul cu oxigen. Cu toate acestea, acest aviz a fost respins. Oamenii de știință au demonstrat că, cu un căscat, o persoană răcește creierul și îmbunătățește performanțele sale.
Modernă clinică israeliană Assuta din Tel Aviv - un centru medical privat, cunoscut în întreaga lume. Aici medicii cei mai buni lucrează cu nume de lume.
ESR (rata de sedimentare a eritrocitelor)
Rata de sedimentare a eritrocitelor (ESR) este un indicator care determină viteza și intensitatea aderării eritrocitare în diferite procese patologice. Această analiză este una dintre valorile obligatorii ale testului de sânge general, anterior analiza a fost denumită ROE și a determinat rata de sedimentare a eritrocitelor.
Schimbările și abaterile de la normă indică inflamația și dezvoltarea bolii. De aceea, pentru a stabiliza indicatorul ESR, boala este inițial tratată, mai degrabă decât încercarea artificială de a atinge această normă prin intermediul drogurilor.
De regulă, depășirea normei indică o încălcare a structurii electrochimice a sângelui, ca urmare a faptului că proteinele patologice (fibrinogenul) sunt atașate la eritrocite. Apariția unor astfel de elemente apare pe fundalul leziunilor bacteriene, virale, infecțioase și fungice, proceselor inflamatorii.
mărturie
Este important! ESR este un indicator nespecific. Aceasta înseamnă că, în afară de alte date, este imposibil să se facă un diagnostic doar pe baza ESR. Abaterile din rata de sedimentare a eritrocitelor indică numai prezența modificărilor patologice.
Analiza ESR este o etapă necesară în diagnosticul structurii sângelui, care la primele etape ale bolii face posibilă determinarea prezenței proceselor inflamatorii în organism.
Acesta este motivul pentru care ESR este prescris pentru patologii suspecte de diverse naturi:
- boli inflamatorii;
- infecțioase;
- benigne și maligne.
În plus, screening-ul se efectuează pe examenele medicale anuale.
ESR este utilizat într-un complex de analize clinice (generale). După aceasta, trebuie să utilizați și alte metode de diagnosticare.
Chiar și abaterile minore de la norma ar trebui să fie considerate patologic condiționat, necesitând o examinare suplimentară.
Dacă suspectați o patologie a sistemului hematopoietic, analiza ESR preia o valoare diagnostică majoră.
Ratele RTE
Rata de sedimentare a eritrocitelor este măsurată în mm în 1 oră.
ESR în conformitate cu Westergren, ESR prin micromethod - sânge venos este examinat
Rata de sedimentare a eritrocitelor (ESR) și normele sale în analiza sângelui
Testul pentru rata de sedimentare a eritrocitelor (ESR) este acceptat în medicina din întreaga lume ca fiind obligatoriu la efectuarea unui test de sânge general. Se efectuează în timpul examinării preventive, examinării dispensare și diagnosticării bolilor.
Normele ESR din sângele pacientului indică absența unei reacții inflamatorii pronunțate în organe și țesuturi. Cu toate acestea, indicatorul ESR nu este considerat unic și unic în diagnosticare. Interpretarea corectă este posibilă numai împreună cu alte rezultate ale analizei: se ia în considerare numărul total de leucocite, formula leucocitelor din sânge, proteina c-reactivă. Indicatorul ESR poate fi, de asemenea, afectat de numărul de celule roșii sanguine, de compoziția lor calitativă. Luați în considerare modul în care se efectuează analiza de laborator.
Metoda de determinare a ESR
În Rusia se folosește metoda cunoscută Panchenkov.
Esența metodei: dacă amestecați sângele cu citrat de sodiu, atunci nu coagulează, ci este împărțit în două straturi. Stratul inferior este format din eritrocite, plasmă transparentă de sus. Procesul de sedimentare a eritrocitelor este asociat cu proprietățile chimice și fizice ale sângelui.
În formarea sedimentelor trece prin trei etape:
- în primele zece minute se formează aglomerări verticale de celule, numite "coloane de monede";
- apoi patruzeci de minute se rezolvă;
- încă zece minute, celulele roșii din sânge se lipesc și se îngroașă.
Aceasta înseamnă că este necesar un maxim de 60 de minute pentru întreaga reacție.
Pentru studiu, ei iau o picătură de sânge dintr-un deget, o aruncă într-o nișă specială pe placă, unde se aplică o soluție de citrat de sodiu de 5%. După amestecare, sângele diluat este aspirat în tuburi capilare subțiri de sticlă subțiri, până la marcajul superior și instalat într-un trepied special strict vertical. Pentru a nu confunda analizele, capătul inferior al capilarului este străpuns cu o notă cu numele pacientului. Timpul este indicat de un ceas special de laborator cu alarmă. Exact o oră mai târziu, rezultatele sunt înregistrate de înălțimea coloanei de celule roșii din sânge. Răspunsul este înregistrat în mm pe oră (mm / h).
În ciuda simplității tehnicii, există instrucțiuni care trebuie respectate la efectuarea testului:
- să luați sânge numai pe stomacul gol;
- aplicați o prăjitură destul de adâncă pentru pulpa degetului, astfel încât sângele să nu fie stors (celulele roșii sunt distruse sub presiune);
- folosiți reactiv proaspăt, capilare spalate uscate;
- umpleți capilarul cu sânge fără bule de aer;
- se observă raportul corect între soluția de citrat de sodiu și sânge (1: 4) cu agitare;
- efectuează determinarea ESR la o temperatură ambiantă de 18-22 de grade.
Orice încălcări ale analizei pot duce la rezultate nesigure. Căutarea cauzelor rezultatului eronat este urmată de încălcarea tehnicii de conducere, de lipsa de experiență a tehnicianului de laborator.
Nivel normal
În condiții normale, eritrocitele se depun încet, ceea ce înseamnă că într-o oră rata va fi destul de scăzută. La diferite boli din sânge există o cantitate crescută de proteine, fibrină. Ele fac celule roșii din sânge să se stabilească mai repede. Mărimea ESR crește.
Ratele ESR în sânge depind de vârstă, de starea fiziologică (sarcină). La femei, bărbați și copii, ele sunt diferite. Există dovezi că diferă și ele de locuitorii din diferite teritorii.
Pentru a determina măsurătorile exacte de masă standard au fost efectuate anchete. Normalul este considerat a fi media.
Rata ESR la un copil, în funcție de vârstă, este prezentată în tabel.
La femeile în timpul sarcinii, sa constatat o relație între normă și varianta de a construi corpul.
În plus, se trasează dependența ratei de sedimentare a eritrocitelor la nivelul hemoglobinei la o femeie însărcinată.
Ratele ESR la adulți se modifică și odată cu vârsta.
Analiza tratamentului
De exemplu, în infarctul miocardic acut, numărul de leucocite crește în primele ore ale bolii, în timp ce ESR rămâne normal. În a cincea zi, este de așteptat simptomul "foarfece", când nivelul leucocitelor scade, iar ESR, dimpotrivă, se ridică și rămâne mult timp peste normă. În viitor, leucocitele rămân normale și, în funcție de rata de sedimentare a eritrocitelor, se judecă cicatrizarea mușchiului cardiac și eficacitatea tratamentului.
Combinația dintre numărul mare de celule albe din sânge și ESR accelerat permite medicului să continue diagnosticul în ceea ce privește găsirea sursei răspunsului inflamator.
Creșterea semnificativă a ESR în procesele alergice din organism, în special în cazul bolilor asociate cu reacții auto-alergice eronate la propriile celule. Acestea includ bolile sistemice: lupus eritematos și poliartrita reumatoidă.
Explicatie un număr mare de viteza de sedimentare a hematiilor și, astfel, a identifica bolile tumorale, boli ale sângelui (leucemie acută, mielom) are o valoare diferită pentru diagnosticul anemiei (anemie), gradul de pierdere de sânge în timpul traumei, intervenții chirurgicale, boli renale, insuficiență renală.
Nivelurile ridicate de ESR sunt determinate în bolile infecțioase: reumatism, tuberculoză, orice infecție virală complicată de inflamația bacteriană (sinusuri cu gripă, rujeolă și scarlatină la copii). Reacția eritrocitelor semnalează cât durează inflamația.
Reducerea ESR se înregistrează la înfrângerea eritrocitelor (eritremia, anemia celulelor secerătoare), arsuri extensive care cresc vâscozitatea sângelui, holera datorată pierderii de lichide, defecte cardiace congenitale cu insuficiență cardiacă cronică, afecțiuni hepatice și rinichi cu scăderea proteinei din sânge.
Odată identificată, o analiză neobișnuită trebuie repetată pentru a exclude influența diferiților factori. Creșterea persistentă a ESR este un motiv serios pentru o examinare aprofundată.
Este posibil să se determine exact ce a determinat creșterea ratei de sedimentare a eritrocitelor într-un caz special după diagnosticare, luând în considerare verificarea altor simptome obiective ale bolii. Examenul clinic permite detectarea bolii în stadiul absenței manifestărilor clinice.
Testul de sânge ESR
ESR sau rata de sedimentare a eritrocitelor este o astfel de măsură în testul general de sânge, care, împreună cu hemoglobina, leucocitele, trombocitele, vă permite să evaluați starea umană, să trasați dinamica bolilor cronice sau recuperarea.
Ce este ESR
ESR este un indicator nespecific în testul de sânge, indicând inflamația în organism. Rar, dar există și un alt nume pentru acest studiu, care este cunoscut ca ROE, rata de sedimentare a eritrocitelor.
Pentru test, luați o mostră de sânge capilar (din deget) sau sânge venos, amestecați-l cu citrat de sodiu anti-coagulare și puneți-l într-un capilar de măsurare sau tub de testare cu diviziuni aplicate pe el.
În plus, legile fizicii intră în vigoare. Și deoarece densitatea eritrocitelor este mai mare decât densitatea plasmei, atunci când apărăm sângele, această proprietate va ajunge la faptul că, sub acțiunea gravitației, celulele se vor scufunda în fund și o coloană de plasmă va apărea deasupra lor - această distanță și cuantifică ESR în analiza generală sânge (KLA).
Apărați proba timp de 1 oră, măsurați viteza de sedimentare în mm / oră. Cele mai frecvente moduri de a determina ESR sunt:
- Metoda lui Panchenkov - se utilizează sângele de la un deget, proba este plasată timp de 1 oră într-un capilar calibrat de 10 cm lungime;
- Testul lui Westergren - sângele este luat dintr-o venă, capilară de calibrare de 20 cm lungime.
Un studiu Westergren este considerat mai exact și informativ, deoarece o probă prelevată dintr-o venă reflectă mai mult imaginea reală a compoziției sângelui decât cea capilară.
Indicatorii sângelui venos sunt mai puțin sensibili la efort fizic, spasm vascular cauzat de acțiunea frigului. Când luați sânge de la un deget, puteți obține un rezultat fals pozitiv dacă temperatura ambiantă depășește + 27 0 C.
Puteți citi mai multe despre metoda de măsurare ESR de către Westergren pe altă pagină.
De ce depinde ESR
Rata la care celulele roșii se stabilește depinde de mai mulți factori:
- densitatea celulelor roșii din sânge;
- proprietățile fluidului plasmatic;
- prezența substanțelor care contribuie la agregarea (lipirea) eritrocitelor, formarea "coloanelor de monede".
Substanțele care afectează cel mai mult rata de sedimentare sunt proteinele și lipidele. ESR este accelerată semnificativ la concentrații mari de colesterol, dar proteinele prezente în plasmă au un efect mai mare asupra ESR.
Acest lucru se explică prin faptul că, la o concentrație ridicată de proteine în plasmă, celulele roșii din sânge își pierd potențialul negativ pe membrana de suprafață.
În mod normal, o membrană este menținută cu o încărcătură negativă, ceea ce îi împiedică să se lipsească împreună. Dar, cu o creștere a conținutului de proteine în fluidul plasmatic, ele sunt depuse pe suprafața eritrocitelor.
Această acoperire proteică duce la o încălcare a repulsiei reciproce a globulelor roșii din sânge, încep să interacționeze una cu cealaltă, adăugând până la "coloane de monede".
Formarea de particule mai mari reduce flotabilitatea eritrocitelor, accelerează sedimentarea acestora pe fundul tubului, ceea ce determină o creștere a performanței. Aceasta înseamnă că mărimea ESR în analiză poate fi evaluată indirect prin modificarea concentrației proteinelor din sânge.
Un ESR crescut într-un test de sânge înseamnă că compoziția chimică a fluidului plasmatic s-a schimbat și acest lucru servește drept motiv pentru efectuarea unui studiu biochimic mai detaliat.
Efectul proteinelor asupra ESR
Potențialul membranar al eritrocitelor este cel mai afectat de o creștere a concentrației de proteine:
- imunoglobuline (Ig);
- fibrinogen;
- haptoglobina.
În mod normal, aceste proteine sunt prezente în sânge, iar accelerarea ESR apare cu o creștere semnificativă a concentrației lor. O astfel de creștere a producției, cum ar fi Ig, apare atunci când un răspuns imun puternic față de invazia infecției duce la o creștere accentuată a ESR în testul de sânge, dar această schimbare nu spune nimic despre ce bacterie sau virus provoacă schimbările.
Creșterea producției de imunoglobuline este observată în cazul bolilor:
- autoimune - vasculită, glomerulonefrită, astm, reumatism;
- infecții - infecții respiratorii acute, intestinale, boli ale sistemului urogenital.
O mulțime de proteine fibrinogene sunt produse în inflamația acută, care este însoțită de moartea țesuturilor. Nivelul acestei proteine în sânge crește în boli cardiovasculare, accident vascular cerebral, hipotiroidism, cancer, pneumonie.
Haptoglobina crește în plasmă cu leziuni hepatice, tulburări autoimune și boli de rinichi. Cele mai mari rate ale analizei ESR, ale căror valori ajung la 60-80 mm / oră, sunt detectate în leziunile maligne ale limfocitelor B care sintetizează proteine anormale de imunoglobulină.
Cum afectează proprietățile celulelor roșii din sânge rata de ESR
Rata de sedimentare încetinește dacă abilitatea celulelor roșii din sânge de a forma "coloane de monede" scade. Rezultatele analizei privind ESR afectează:
- concentrația în 1 pl de plasmă;
- forma celulei în sine;
- dimensiunea sa.
Cu o concentrație mai mică de globule roșii, numită eritropenie, viteza de sedimentare se accelerează. Cu o creștere a numărului de eritrocite (eritremie) ROE scade.
Decodificarea ESR poate fi împiedicată de unele boli asociate cu caracteristicile celulelor roșii din sânge. Un declin fals se produce atunci când se studiază pacienții cu anemie cu celule secerătoare.
Un astfel de fenomen este cauzat de faptul că eritrocitele din această boală schimba forma, ceea ce le lipsește de capacitatea de a se încadra în "coloanele de monede", reduce rata de sedimentare, arată un rezultat fals scăzut al ESR la un test de sânge.
Falsely reduse analizele ESR sunt observate cu astfel de tulburări genetice cum ar fi sferocitoza, anisocitoza. Aceste boli se manifestă prin modificări ale mărimii și proprietăților celulelor roșii din sânge.
Proprietățile fizice ale plasmei
Abilitatea eritrocitelor de a agrega și de a plii în coloane de monede este influențată de proprietățile fizice și chimice ale lichidului plasmatic:
Cu o viscozitate ridicată în plasmă, crește rata de flotabilitate a eritrocitelor, datorită căreia sedimentarea lor pe fundul tubului încetinește.
Cu o schimbare a acidității (pH) a plasmei în jos, ESR scade și, cu o schimbare către o creștere a pH-ului, rezultatul analizei crește. Se înregistrează scăderea falsă a testului dacă proba de analiză a fost stocată mai mult de 4 ore după colectarea sângelui.
ESR, dependența de sex
Normele indicatorilor de analiză ESR variază în funcție de vârstă și sex. Valorile scăzute ale testelor se găsesc la copiii cu vârsta de până la 1 lună. Rata ESR la această vârstă este de 1-2 mm / oră, ceea ce se explică prin nivelul scăzut de imunoglobuline, fibrinogenul plasmatic.
La femei, intervalul valorilor normale ale ESR (2 mm / oră - 15 mm / h) este mai mare decât la bărbați (1 mm / oră - 10 mm / oră), explicat prin diferite niveluri hormonale. Creșterea fiziologică a ESR la femei este detectată în timpul sarcinii, în timpul menstruației.
Un test de sânge pentru ESR vă permite să identificați procesele inflamatorii ascunse, ceea ce face acest studiu util pentru diagnosticarea, monitorizarea progresului bolilor cronice.
Rezultatele normale ale analizei la bărbați și femei arată că nu există procese inflamatorii în organism. Reducerea acestui indicator este rară, cauzată de hepatită virală, epilepsie, insuficiență circulatorie, administrarea anumitor medicamente - salicilați, clorură de calciu.
Mult mai des, abaterea analizei ESR din normă apare în sus și se datorează atât proceselor naturale, cât și unei largi varietăți de boli inflamatorii, infecțioase și tumorale.
Despre rata ESR la bărbați, femei, copii, motivele abaterii acestui indicator, citite în articole separate.