Sindromul tulburărilor vegeto-viscerale

Sindromul tulburărilor vegeto-viscerale poate începe încă din primele zile și luni din viața copilului, manifestându-se pe fundalul excitabilității nervoase și exacerbării reacțiilor reflexe. În perioada acută, sunt posibile modificări ale sistemelor respiratorii și cardiovasculare, apariția diferitelor simptome cutanate și trofice.

Tabloul clinic al disfuncțiilor vegetativ-visceral caracterizate prin scăderea greutății corporale, tulburări persistente ale ritmului cardiac si respiratie, inclusiv de apnee (oprirea respirației în timpul somnului pentru mai mult de 10 secunde), iar dificultatea care se încadrează trezirii nocturne adormit si persistent. În cazul acestui sindrom, apar adesea modificări ale tractului gastro-intestinal: regurgitare persistentă sau vărsături, descărcare întârziată a gazelor, colică, constipație și, ca rezultat, disbacterioză.

Una dintre cele mai frecvente disfuncționalități autonome este tulburările de termoreglare, care se manifestă prin supracolere rapidă sau supraîncălzire, o revenire mai mare a căldurii decât producția ei. Culoarea pielii este adesea schimbată: apare o paloare neobișnuită ("marmură") sau un model vascular îmbunătățit. Poate chelie temporală. Cei mai mulți dintre acești copii au adesea ARVI pe termen lung.

Tratamentul și prevenirea

Tulburările vegeto-viscerale care nu sunt asociate cu modificările ereditare dispar de obicei în primul an de viață. Pentru a preveni dezvoltarea bolilor cardiovasculare, endocrine, a sistemului nervos, a obezității, a dezvoltării sexuale întârziate în epoca de tranziție a unui copil, este necesară aplicarea unei abordări cuprinzătoare și sistematice a terapiei. Un rezultat pozitiv al tratamentului poate fi garantat cu o combinație de tratament medicamentos cu masaj terapeutic, aromoterapie, electroforeză etc.

Sindromul de disfuncție vegetativă - cauze, simptome și tratament

Sindromul vegeto - visceral este una dintre consecințele afectării sistemului nervos perinatal în perioada de dezvoltare prenatală (26 săptămâni) sau după nașterea unui copil până la 7 zile.

Acest sindrom poate fi combinat cu hiperexcitabilitatea copilului sau depresia sistemului nervos. Principalele cauze ale deteriorării perinatale a SNC și dezvoltarea tulburărilor vegeto-viscerale sunt hipoxia, adică lipsa de oxigen. Acest lucru poate duce la dezvoltarea patologiei cronice la nivelul fătului și la dezvoltarea ulterioară a malnutriției țesuturilor. Sistemul nervos al copilului la momentul nașterii până la sfârșitul nu a avut timp să se formeze, și astfel impactul unor factori cum ar fi lipsa de oxigen, leziuni congenitale, care primesc medicamente de mama in timpul sarcinii sau alăptării, obiceiuri mame rele, o încălcare a copilului microclimat, poate duce la înfrângerea.

Manifestarea sindromului de tulburări vegeto-viscerale poate apărea în primele zile sau ore din viața copilului.

simptome

Tulburările tulburări vegetative pot include principalele simptome clinice: aceștia sunt copii cu greutate la naștere redusă, piele palidă sau chiar "marmură", cianoza (albastră) a picioarelor sau a mâinilor acestor copii pot prezenta ipostază, adică acumularea de sânge în țesutul subiacent.

Frecvențele manifestărilor tulburărilor vegeto-viscerale sunt tulburări ale sistemului cardiovascular: tulburări de ritm și conducere, scăderea tensiunii arteriale, labilitatea tonusului cardiac, tahicardia. Aceasta se datorează înfrângerii structurilor diencefalice ale creierului, unde este localizat centrul vasomotor sau o încălcare a glandelor suprarenale. Poate exista o perturbare din partea termoregulării, de exemplu, o creștere prelungită a temperaturii până la valorile subfibrilă (până la 37,5), o denaturare a caracterului curbei de temperatură, adică dimineața mai mare decât seara, tendința la supraîncălzire rapidă sau hipotermie, asimetria temperaturii pielii. Unul dintre simptomele sindromului vegetative - tulburări viscerale este o tulburare în tractul gastrointestinal sub forma dischinezie de tip hipokinetic sau gipermotornaya de spasm sau relaxare excesivă a sfincterului sistemului digestiv. Toate acestea pot duce la regurgitare frecventă, boala reflexă gastroesofagiană, esofagită, sindromul de aspirație la copii mici (vărsături în tractul respirator, ceea ce duce la apariția pneumoniei). Creșterea flatulenței, tendința de a tulbura scaunul (diaree sau constipație), disbacterioza și lipsa enzimelor glandelor digestive este, de asemenea, o manifestare a sindromului tulburărilor vegetative-viscerale.

Structura creierului cu dezvoltarea encefalopatiei, tulburările fluxului sanguin cerebral, tulburările motorii, tulburările astenoneuropene, precum și dezvoltarea unor disfuncții minime ale creierului la un copil sunt adesea implicate. Acești copii, de regulă, sunt adesea bolnavi de tulburări emoționale. Cu o dezvoltare severă pot să apară schimbări în sistemul homeostaziei, ceea ce duce la perturbarea sistemului respirator, cardiovascular și nervos.

Tratamentul și prevenirea sindromului vegetativ

Principala metodă de tratament este non-drog. Utilizarea metodelor de fizioterapie, masaj poate compensa starea unui astfel de copil. Principalul lucru în terapie este corecția unei stări existente. Metodele de terapie fizioterapică sunt complet nedureroase și sunt aplicabile chiar și copiilor foarte mici. Fizioterapia nu este doar o metodă de terapie, ci și prevenirea dezvoltării simptomelor tulburărilor vegetative-viscerale.

Punctul important este utilizarea de masaj, un punct sau un efect general afectează favorabil corecția simptomelor. Prevenirea dezvoltării tulburărilor vegetative-viscerale ar trebui să se desfășoare la mai multe niveluri, inclusiv pregătirea pentru sarcină, tratamentul corect al afecțiunilor la o femeie gravidă, iar cea mai importantă este corectarea condițiilor la un copil. Copilul dumneavoastră vă poate ajuta în clinica clinicilor M-Belozerova.

Tratamentul efectelor afectării perinatale a SNC

Tulburări vegetative-viscerale la copiii din primul an de viață.

Zykov V.P., Komarova I.B., Shiretorova D.Ch.

Tulburările vegetative-viscerale sunt larg răspândite în neonatologia clinică și neurologia copiilor mici [2-5, 7.8]. În perioada acută de ischemie cerebrală, hemoragie periventricular, tulburări metabolice la schimbările în prim plan a sistemului cardiovascular, respirator și sindromul trofice cutanate ca urmare a înfrângerii structurilor cerebrale, care necesită resuscitare [2-4, 7,8]. Conform observațiilor lui Bondarenko E.S. (1988) tulburările vegeto-viscerale ale genezei centrale însoțesc sindromul hiper-iritabilității și hipertensiunea intracraniană și, pe măsură ce factorii patogenitici ai leziunilor perinatale ale creierului sunt eliminați, există o regresie a tulburărilor viscerale.
Disfuncțiile viscerale ale esofagului, stomacului și intestinelor apar la 65% dintre copii în primul an de viață. Interpretarea inadecvată a simptomelor individuale a determinat supradiagnosisul encefalopatiei perinatale "post-factum" și terapia nejustificată cu nootropici și angioprotectori. Cele mai multe dintre sindroamele vegeto-viscerale au un curs benign, deci este recomandabil să le analizăm în contextul vegetației evolutive. Ontogeneza postnatală a sistemului vegetativ se caracterizează prin schimbarea tipului de mediere a noradrenergicului fetal cu mecanismele neurotransmisiei colinergice, dopaminergice.

Scopul acestui raport este de a compila informații actuale privind abordările diagnostice și terapeutice ale tulburărilor autonome la copii în primul an de viață.

Cele mai frecvente tulburari vegetative la copii sub un an sunt vărsături, crize de colici, tulburări ale ritmului respirator, lipsa de creștere în greutate, modificarea culorii pielii (de obicei sub forma de model vasculare sau paloare), tulburări de termoreglare [1-5, 8, 19, 24, 31].
Regurgitare.
Burpingul sau refluxul gastroesofagian (reflux gastroesofagian - GER) este cel mai frecvent simptom la sugari, care, de obicei, dispare între vârsta de 6 luni și 1 an [16, 22]. Se crede că termenul GER este aplicabil procesului funcțional și fiziologic la copiii care nu au probleme de sănătate. Cea mai mare incidență a GER (în 40-65% dintre copii) are loc între vârsta de 1 lună și 4 luni [14, 16, 22]. Cu toate acestea, GER trebuie privit ca un fenomen patologic, sau GERD (boala de reflux gastroesofagian), dacă este însoțită de simptome, cum ar fi lipsa de crestere in greutate, viteza de respirație (episoade de apnee cu cianoza), iritabilitate crescuta nervos, retard psihomotor, tulburări de somn [14, 16, 22]. Conform studiilor epidemiologice, GERD nu este la fel de obișnuit ca regurgitarea simplă: 1 din 300 de copii [16].

În prezent, nu există o claritate completă cu privire la înțelegerea cauzelor GER și GERD. Cel mai probabil factor etiologic poate fi imaturitatea inervării vegetative a tractului gastrointestinal la sugari [21]. Acest lucru este evidențiat de incidența ridicată a regurgitării la copiii prematuri. Există două mecanisme patogenetice care duc la reflux gastroesofagian. Primul mecanism este relaxarea sfincterului esofagian inferior, care nu este asociat cu înghițirea; a doua este o întârziere în mișcarea alimentelor de la stomac la părțile inferioare ale tractului gastrointestinal. În prezența acestor doi factori, poziția sugarului pe spate (facilitarea fluxului mecanic al alimentelor în direcția opusă) sau ședința (datorită creșterii presiunii în cavitatea abdominală) joacă un rol de rezolvare [32].
Frecvența regurgitării, până la vărsături, poate fi nu numai funcțională. Prin urmare, în prezența acestui simptom la un copil, trebuie făcut un diagnostic diferențial cu diferite boli care se manifestă într-un mod similar (Tabelul 1).

Tratamentul oricărei regurgitări la copii se recomandă să înceapă cu corectarea hranei: o creștere a frecvenței hrănirii, o scădere a volumului de hrană pentru fiecare hrană, o creștere a densității alimentelor. De asemenea, este prezentată poziția semi-verticală a copilului după hrănire, așezată pe burtă cu capul capului patului ridicat [13, 14, 16, 22, 29, 32]. Într-o proporție semnificativă a copiilor, aceste activități pot contribui la reducerea frecvenței și a volumului de regurgitare și, prin urmare, pot îmbunătăți sănătatea generală prin reducerea simptomelor esofagitei și a afecțiunilor respiratorii [16, 22, 29, 33]. Cu ineficiența unor astfel de tactici, se recomandă utilizarea terapiei medicamentoase, sub rezerva excluderii altor condiții patologice, însoțite de regurgitare și vărsături frecvente. Agenții farmacologici utilizați în prezent la copii cu reflux gastroesofagian sunt prezentați în Tabelul 2 [16, 22, 28].

Algoritmul în prezent adoptat al acțiunilor de regurgitare la sugari este prezentat în Figura 1 [28, 29].

Colică intestinală.
Una dintre manifestările sindromului disfuncției vegeto-viscerale poate fi, de asemenea, considerată colică intestinală infantilă [2, 3, 8]. Din punct de vedere clinic, ei se manifestă cu neliniște de anxietate, plângând, tragând picioarele până la abdomen, distensie abdominală, care uneori este însoțită de descărcarea gazului și defecarea. Durata atacului de la 10 minute la 2 ore. Foarte des, colica intestinală este combinată cu semne de reflux gastroesofagian, însoțite de tulburări dispeptice (erupții ale aerului, constipație alternativă și diaree) [4, 19, 20]. Colica intestinală apare la 10-15% dintre sugari de la 3 săptămâni la 3 luni [4, 19, 24, 31]. Cel mai probabil mecanism este înghițirea aerului de către copil în timpul alimentației. Cu toate acestea, acest tablou clinic se poate datora altor cauze, cum ar fi alergice și pseudo-reacțiile, kishechnogj digestie (sindrom de malabsorbtie, dysbiosis), ileus, schimbarea alăptării la includerea artificială în suplimente de dieta, subalimentare, perioada de san procese fiziologice (erupție dinți). Prin urmare, atunci când sunt prezentate tabloul clinic al colicii: o analiză atentă a datelor anamnestice, examinarea fecale pe un disbacterioza, coprogram dacă este necesar - endoscopie si radiografie a cavității abdominale [1, 4, 19].

Tratament: prevenirea ingerării aerului (creșterea găurii în mamelon pentru a facilita fluxul de alimente); poziția verticală a copilului după hrănirea aerului; carminative (apă de mărar). Întrucât colicul intestinal apare adesea cu schimbări în nutriție, un jurnal de alimente este arătat de o mamă care alăptează pentru a identifica produsul care a cauzat îngrijorare copilului. Este necesară o excludere temporară din dieta unei mame care alăptează și a unui copil cu produse care stimulează peristaltismul intestinal (varză, mere, sucuri) [4, 19]. Prognosticul colicii intestinale simple este favorabil: dispar de obicei la sfarsitul celor 3 luni. Cu toate acestea, sa arătat că mai târziu la acești copii este mai frecvent dischinezia tractului gastrointestinal [4].

Tulburări respiratorii.
În literatura străină, tulburările respiratorii de natură funcțională care apar la sugari sunt în general considerate în legătură cu refluxul gastroesofagian [21, 22, 25]. Asocierea GER cu tulburări respiratorii se explică prin următoarele puncte. În primul rând, aspirația cu conținut gastric poate provoca obstrucția mecanică a căilor respiratorii. În al doilea rând, chiar dacă are loc aspirația, iritație reflexă a esofagului (datorită apropierii anatomice) poate induce secreția crescută de mucus la nivelul tractului respirator, umflarea și contracția mușchilor bronhiilor. În al treilea rând, când sunt stimulate de conținutul gastric al chimioreceptorilor faringieni și epiglottis, se eliberează substanțe biologic active care pot stimula și obstrucția tractului respirator superior și inferior [25, 32]. Astfel, cu regurgitări frecvente, frecvente sunt tulburările respiratorii sub formă de tulburări ale ritmului respirator, episoadele de apnee (care nu sunt totuși letale) și sindromul bronho-obstructiv. Sa demonstrat, de asemenea, că copiii care suferă de GERD în fază incipientă sunt în continuare mai susceptibili de a dezvolta astm bronșic decât în ​​populație [25,32].

Tulburări de reglare a temperaturii.
Procesele de termoreglare la nou-născuți sunt diferite de cele ale copiilor mai mari. În mod normal, copiii din prima lună de viață se caracterizează prin: 1) emisii mai mari de căldură în raport cu producția de căldură; 2) capacitatea brusc limitată de a crește transferul de căldură în timpul supraîncălzirii sau capacitatea de a crește producția de căldură ca răspuns la răcire; 3) incapacitatea de a da o reacție tipică febrilă din cauza insensibilității creierului la pirogenul leucocitelor și a unei concentrații ridicate de arginină-vasopresină în sânge, care scade temperatura corpului [7]. La copiii cu antecedente complicații perinatale și alte semne de tulburări vegetative ale termoreglare aceste caracteristici pot persista mult timp după perioada neonatală datorită răspunsurilor organismului adaptive imperfecte [1, 2, 7, 8]. Prin urmare, astfel de copii se supraîncălzesc și se răcesc cu ușurință în condiții externe care nu sunt optime pentru ei. De regulă, astfel de încălcări ale termoregulării sunt tranzitorii și nu necesită măsuri terapeutice speciale. Corectarea tulburărilor termoregulatorii este de obicei limitată de respectarea temperaturii mediului, selecția corectă a îmbrăcămintei, procedurile de temperare [1].

Pielea.
La sugarii cu alte semne de disfuncție autonomă-viscerală, există un pattern vascular pronunțat al pielii ("marbling"), agravat de anxietate, expunere la temperatura ambiantă scăzută [1, 2, 3, 8]. Manifestarea extremă a dezechilibrului de reglare vegetativă poate fi considerată sindromul Harlequin: un copil care se află pe partea sa, există o limită ascuțită între jumătatea inferioară palidă și jumătatea roșie a corpului. Modificarea culorii poate dura câteva minute și dispare atunci când se schimbă poziția copilului. Acest fenomen vascular foarte rar întâlnit este cel mai adesea observat la nou-născuții născuți cu semne de întârziere a creșterii intrauterine. Pentru vârstă mai înaintată, acest sindrom nu este tipic [1]. Copiii cu tulburări vegetative-viscerale sunt, de asemenea, predispuși la dermatită. Tactica medicală pentru manifestările cutanate ale tulburărilor autonome implică respectarea măsurilor igienice, controlul temperaturii, selecția corectă a îmbrăcămintei și întărirea [1].

Tulburări de somn în tulburările vegetative la sugari.
Majoritatea părinților ai căror copii suferă de tulburări funcționale (colică intestinală, regurgitare frecventă, excitabilitate neuro-reflexă crescută) se plâng de dificultatea de a adormi. Acest lucru a dus la credința pe scară largă că acești copii dorm mai puțin în comparație cu colegii lor mai liniștiți. Cu toate acestea, în studiile din ultimii ani [11, 15, 20, 30, 31] sa arătat că această opinie este eronată. Durata totală a somnului copiilor cu excitabilitate nervoasă crescută nu diferă de normal. Durata medie a somnului de noapte și de zi pentru copii sănătoși este prezentată în tabelul 3, cu care este recomandabil să cunoaștem părinții.

La sugarii cu tulburări vegetative, tulburările de somn secundare sunt destul de frecvente, în care nu există anomalii în timpul polisomnografiei (structura EEG a somnului nu este perturbată). Cele mai frecvente tulburari de somn secundare - dificultate care se încadrează treziri nocturne adormit și frecvente, principalii factori cauzali care sunt imaturității funcționale ale sistemului nervos, probleme somatice sau părinți tactici greșit la stabilire copilul să doarmă sau în timpul stării de veghe nocturne [11, 15].

Astfel, tulburările autonome, dacă nu sunt asociate cu modificări anatomice ale structurilor vegetative (care apare în unele sindroame ereditare) sunt de obicei benigne, tranzitorii și, de obicei, dispar până la sfârșitul primului an de viață. Abordarea sindromică a evaluării tulburărilor autonome la copii sub un an este cea mai convenabilă, totuși trebuie remarcat faptul că, de regulă, toate aceste tulburări sunt interdependente, ceea ce determină fezabilitatea unei abordări sistemice a tratamentului tulburărilor autonome.

Sindromul de disfuncție vegetativă la nou-născuți

Sindromul lego-visceral la nou-născuți: simptome și tratamentul bolii

Sindromul vegeto-visceral este o încălcare persistentă a funcțiilor organelor și sistemelor interne, care se manifestă pe fundalul proceselor patologice care se dezvoltă în sistemul nervos central al sugarului.

Astfel de încălcări au un efect negativ asupra muncii, de regulă, a sistemelor cardiovasculare, digestive și termoregulatoare.

Tulburarea vegetativă se referă la gradul moderat de deteriorare a sistemului nervos central al unui copil. Va fi util ca mamele viitoare să știe despre motivele pentru care se pot dezvolta astfel de disfuncții, care sunt manifestările clinice, cum este tratamentul unor astfel de pacienți tineri și, de asemenea, puteți obține sfaturi utile de la specialiști.

• 1 Cauze
• 2 Simptome
• 3 tratament
• 4 recomandări pentru mame

cauzele

Experții identifică următoarele grupuri de factori care pot declanșa leziuni ale sistemului nervos central la nou-născuți, ceea ce duce la sindromul de mai sus:

1. Leziunile hipoxice cauzate de foametea oxigenului în timpul dezvoltării fetale.
2. Leziuni traumatice cauzate de leziuni mecanice ale celulelor cerebrale și ale măduvei spinării în timpul travaliului și în primele ore ale vieții copilului.
3. Factori toxici-metabolice și dismetabolice, în cazul în care un rol-cheie pentru încălcarea proceselor metabolice în corpul nou-născutului, precum și daunele provocate de recepția în timpul medicamentelor aflate la vârsta, alcool și droguri.
4. Disfuncția sistemului nervos central declanșată de infecții precum viruși, bacterii etc.

simptome

Dacă vorbim despre semnele prezentate în dezvoltarea sindromului indicat, în acest caz trebuie evidențiat:

1. Cel mai frecvent observat simptom la sugari este regurgitarea. O astfel de condiție este caracteristică, ca regulă, și copii sănătoși. Cu toate acestea, dacă este însoțită de un ritm insuficient de creștere în greutate, de ritmul respirator afectat, de excitabilitate ridicată, de tulburări psihomotorii și de tulburări de somn, atunci, cel mai probabil, vorbim despre această boală.
2. Colica intestinală la nou-născuți poate fi, de asemenea, considerată unul dintre simptomele sindromului vegeto-visceral. În aceste circumstanțe, bebelușul va avea plîngeri, în care copilul își trage picioarele până la peretele abdominal, se umflă burta, ceea ce se întâmplă în unele cazuri pe fondul gazelor de evacuare și al unui act de defecare. Acest tip de convulsii pot dura de la 10 minute la 2 ore.
3. Ritmul respirator distorsionat și obstrucția bronșică.
4. Terorogulăriile defecte conduc la faptul că copilul este ușor suprapus sau supraîncălzit, ceea ce contribuie la dezvoltarea frecventă a patologiilor respiratorii, precum și la recuperarea dificilă a organismului.
5. La copiii cu sindromul indicat apare adesea pe piele un model vascular, care este sporit în cazul anxietății copilului sau al influenței unor valori scăzute ale temperaturii.
6. Copiii cu sindrom vegeto-visceral adorm foarte greu și adesea se trezesc noaptea.

Acordați atenție altor articole pe site-ul cu simptome pentru copii: sindromul de mișcare obsesivă la copii, astenia la copii, nevroza isterială la copii

tratament

Pana in prezent, posibilitatile de diagnosticare medicala sunt atat de mari incat permit identificarea oricarei abateri in stadii incipiente. Acest lucru face posibilă efectuarea tratamentului necesar în primele luni ale vieții copilului, atunci când procesul patologic este încă reversibil.

Acest lucru se datorează faptului că capacitatea copiilor de a se restabili în acest stadiu al vieții este foarte mare.

În această perioadă, celulele nervoase ale creierului pot încă să se coacă și să le înlocuiască pe cele care au fost afectate de hipoxie. Și chiar și cele mai mici manifestări ale sindromului vegeto-visceral necesită un tratament adecvat, care va împiedica în viitor dezvoltarea complicațiilor pentru sănătatea nou-născutului.

Îngrijirea medicală pentru copiii cu tulburări similare este oferită în trei etape:

• În prima etapă, evenimentele medicale se țin în spitalul de maternitate. În acest caz, vorbim despre restabilirea și menținerea funcțiilor organelor vitale, normalizarea proceselor metabolice, precum și tratarea sindroamelor care indică leziuni ale sistemului nervos central, cum ar fi convulsiile.
• În cea de-a doua etapă, bebelușii sunt transferați la departamentul de patologie a nou-născuților și a copiilor prematur sau la departamentul de neurologie al copiilor, la sfârșitul tratamentului în care se efectuează trecerea la a treia etapă.
• În cea de-a treia etapă, copilul este eliberat cu un plan individual de observație în primul an de viață. În acest stadiu, metode de reabilitare non-medicale, inclusiv masaj, curenți de impuls, gimnastică terapeutică etc., sunt de o importanță deosebită.

Este important! Dacă bebelușul este eliberat acasă și există forme ușoare de leziuni ale SNC, atunci părinții trebuie să ofere copilului un regim de tratament și economie în timpul exacerbarii patologiei. La fel de importantă este o alimentație adecvată, care poate fi un impuls puternic pentru restabilirea sănătății copilului.

Recomandări pentru mame

Medicii dau următoarele recomandări privind comportamentul mamei în manifestarea anumitor simptome ale bolii:

1. În ceea ce privește regurgitarea, se recomandă să se permită copilului să facă acest lucru imediat după ce a mâncat. Pentru a face acest lucru, țineți copilul în poziție verticală timp de o jumătate de oră imediat după masă. Se recomandă, de asemenea, hrănirea copilului în mod frecvent și în porții mici. Toate aceste acțiuni vor reduce frecvența regurgitării în fragmente.
2. Pentru a face față colicilor va ajuta, de exemplu, apa de mărar.
3. Masajul terapeutic și un apel către un neurolog vor ajuta să facă față tulburărilor respiratorii.
4. În cazul unei tulburări de termoreglare, procedurile de temperare, înotul și un masaj de wellness pot oferi o asistență semnificativă.
5. Dacă aveți probleme cu pielea pentru a face față cu ele va permite igiena personală, întărirea și condiții de temperatură adecvate.

Astfel, îngrijirea unui copil cu un sindrom vegeto-visceral identificat necesită răbdare și efort mare din partea părinților. Numai în acest caz există toate șansele de a restabili cât mai mult sănătatea copilului.

Ce este sindromul vegeto-visceral la nou-născuți: cauze, simptome și tratament. Sfaturi mame Link la publicația principală

Disfuncție vegetativă la copii. Simptome, tratament

Disfuncția vegetativă (VD) la copii este una din problemele presante ale pediatriei, însă această formă nosologică nu este prezentată în ICD-10.

Acest lucru se datorează faptului că cercetătorii străini consideră că semnele PD sunt în primul rând funcționale, legate de vârstă. Dar majoritatea oamenilor de știință locali disting această stare ca o formă nosologică independentă. În 1999, a fost aprobată o nouă clasificare a VD la cel de-al 10-lea congres al pediatrilor din Ucraina.

Disfuncția vegetativă se caracterizează printr-un complex de simptome de tulburări psihoemoționale, senzorimotorii și de activitate vegetativă, care este asociat cu tulburări suprasegmentale și segmentale ale reglementării vegetative a activității diferitelor organe și sisteme.

Principalele forme clinico-patogenetice ale VD: disfuncții neurocirculare, disfuncție vegetativo-vasculară, disfuncție vegetativă, insuficiență autonomă paroxistică.

Forme de disfuncții vegetative

Disfuncția neurocirculatorie este cauzată de angiostonie, în primul rând de vasele cerebrale, care determină tulburări neurologice funcționale, tulburări psiho-emoționale și afectarea zonei hipotalomice.

Aceste schimbări sunt declanșatoare, iar în viitor, modificările vegetativ-vasculare, vegeto-viscerale pot domina periodic.

Principalele manifestări clinice: sindromul neurocirculatorie (cefalee persistentă, amețeală, cardialgia) tulburările psiho-emoționale (instabilitatea psiho-emoțională, susceptibilitatea la tulburarea obsesiv-compulsiva si anxietate), sindromul dezadaptative (oboseala, sensibilitatea meteosensitivity la hipoxie) sindrom hipotalamic (afectarea termoreglarea, somn, obezitatea ), sindromul tulburării metabolice transcapilare (umflarea feței, membrelor, poliartralgia).

Dysfuncția vasculară - modificări polimorfe inerente ale sistemului cardiovascular, care sunt în primul rând primare și dominante. Alte manifestări ale altor forme de VD sunt posibile.

Leading manifestări clinice: sindromul miocardic funcției tulburări excitabilității (tahi, bradicardie, extrasistole, accelerare conducere atrioventriculară, intraventriculară conducție încetinire) sindrom hiperkinetic (hipertensiune, a crescut volumul de accident vascular cerebral), sindromul disfuncției contractile infarct (dureri de inimă, scurtarea respirației în timpul fizic stres, hipotensiune arterială), sindromul disfuncției tonice miocardice (prolapsul valvular, tulburările de tonicitate ale mușchilor papilari și cordiali ai rdtsa); miocardic (distrofie miocardică) (cardialgie stabilă, agravată de efort fizic, tulburări de repolarizare).

Disfuncția vegetativă este cea mai frecventă dintre schimbările autonome la copii (60%). Se caracterizează prin semne clinice de afectare a reglării vegetative a organelor interne.

Copiii cu o preponderență reacțiile vagotonice caracterizate prin: ♦ tendința de roșeață, marmorat, cianoza extremităților, hiperhidroză; ♦ sensibilitate crescută la frig toleranță slabă de o cameră înfundat, febra, thermoneurosis, tendința de a câștiga în greutate; ♦ din partea sistemului cardiovascular: bradicardie singur, respirator aritmie, cu o sarcină - tahicardie, presiunea este redusă, cardialgia; reclamații ♦ de „dificultăți de respirație“, „morcov“, prezența „bobina“ în gât, dureri în piept, susceptibilitatea la obstrucție bronșică, alergii, sindrom limfoproliferative; ♦ să tractul gastro-intestinal - salivație, greață, dureri abdominale, constipație spastică, flatulență, DZHVP; ♦ urinare frecventă, volum mic, tendința de a enurezis; ♦ poliartralgie tipic, mai ales pe timp de noapte;

♦ caracteristici neuropsihiatrice - dureri de cap frecvente, dependență meteorologică, pupile înguste, hipocondrie, performanță redusă, somn lung.

Pentru copiii cu reacții Predominanța sympathicotonic caracterizate prin: ♦ pal jeg pielii și transpirație dermografismului redus alb, tendința de edem; ♦ tendință de creștere a temperaturii corpului si pierderea in greutate, poftei de mâncare și sete crescută; ♦ Sistemul cardiovascular - tendința de a tahicardie, tensiune arterială normală sau crescută ♦ tractul gastrointestinal - reducerea salivării și a activității secretorii, constipația atonică ♦ urinarea este rară, crește în volum;

♦ caracteristici neuropsihiatrice - dureri de cap mai des în zona occipitului, asociate cu exerciții fizice, elevii dilatați, activitate fizică crescută, temperamentală, mai târziu adormit, somn neliniștitor.

Insuficiența autonomă paroxistică (PVN) se manifestă prin crize vegetative (VC), și în majoritatea cazurilor "atacuri de panică" (PA).

VC provoacă factori psihogenici, biologici și fiziologici, în special la nivelul supersegmental al afectării sistemului nervos autonom. Cel mai adesea, natura VC corespunde tonusului vegetativ inițial.

PES poate fi generalizat sau localizat. Înainte de a generaliza VC includ: simpaticadrenal, insulină vaginală și crize mixte.

Manifestări ale crizei simptomatice suprarenale: bruscă, tahicardie, tensiune arterială crescută, frisoane, extremități reci, durere în inima regiunii, PA este posibilă. Criza vaginală apare mai des în vârstă preșcolară, caracterizată prin letargie, anxietate, brady sau tahicardie, dificultăți de respirație, transpirație, dureri de cap, dureri abdominale.

Trebuie remarcat faptul că crizele mixte generalizate pot fi mai severe decât opțiunile tipice. Variante locale de medicamente sunt observate sub formă de sindroame craniocerebrale, cardiace, abdominale, respiratorii. Durata paroxismelor de la câteva minute la ore, repetabilitate individuală.

Tratamentul disfuncțiilor autonome

Puncte importante de regim. Educație fizică recomandată, dar cu prudență, cu o tendință de hipotensiune arterială. Cu o tendință de tensiune arterială ridicată - reducând încărcăturile statice, limitând sporturile incitante, competițiile.

Cu o perversiune pentru Pvs, nu se recomandă să joci sport, să participi la concursuri.
O dieta cu vagotonie are calorii slabe, dar bogata in proteine ​​si calciu. Când dieta simpaticotonică este bogată în potasiu, sare epuizată. Psihoterapia, auto-pregătirea, gimnastica de relaxare.

Fizioterapie la sympathicotonia inițială: câmp magnetic alternativ pe zona de guler, zona electroforeză guler cu sedative, medicamente antispastice (bromură de sodiu, sulfat de magneziu, aminofilina).

Cu predominanța vagotoniei - electroforeza zonei gulerului cu clorură de calciu, mezaton și DVM în regiunea suprarenale. Reflexologie eficientă, în special cu variante supersegmentale ale VD.

Proceduri de apă: conifere, băi valeriene (pentru toate tipurile de HP), pentru vagotonie - un duș de contrast, conifere cu sare, urmată de frecare a corpului, masaj de duș subacvatic.

Pentru majoritatea copiilor și adolescenților, terapia cu hipertensiune nu este necesară pentru PD cu o creștere limită a tensiunii arteriale. Indicațiile pentru prescrierea terapiei antihipertensive sunt: ​​o creștere stabilă a tensiunii arteriale sistolice (MAP) cu 10-15 mm Hg. Art., Și tensiunea arterială diastolică (DBP) la 5 - 10 mm Hg. Art.

♦ PVN recurente sub forma unei crize adrenale simpatice ♦ răspuns inadecvat al ritmului cardiac și tensiunii arteriale (în special DBP) la un test funcțional cu exerciții măsurate ♦ lipsa efectului hipotensiv al fitopreparatelor, în principal sedativ în 6-12 luni;

♦ prezența a mai mult de doi factori de risc pentru hipertensiunea esențială (ereditatea încărcată, obezitatea, inactivitatea fizică, fumatul, consumul de alcool, leziunile craniului, stresul psihoemoțional prelungit etc.).

Terapia antihipertensivă începe cu sedative, în principal de origine vegetală - valeriană, mămăligă, păducel, sunătoare, rozmarin sălbatic sau într-o versiune combinată (Fitoed, gerbion etc.).

De asemenea, este recomandat timp de 1-2 luni ca Kratal, mildronat, clorură de carnitină, Cordevit, Pumpan, la adolescenți - medicamentul homeopat Homviotenzin. Posibilă numire raunatin (seara în fiecare zi sau în fiecare zi pentru o lună, de 2 ori pe an).

Liniștii, antidepresivele, neurolepticele, diureticele tiazidice sunt prescrise foarte atent, în doze minime, în principal de către cardiologi pediatrici, neurologi.

La vagotonie timp de 1 până la 2 luni, de 2 ori pe an, sunt prezentate psihostimulante și adaptogene de plante: echinacea, centaură, rădăcină de lemn dulce, infuzie de lemongrass, ginseng, zamaniha, aralia, extracte de Eleutherococcus, Teravitonic, imuno - ton. Pentru a îmbunătăți metabolismul miocardului, există colecții de șolduri, cenușă de munte, păducel, ierburi adonis de primăvară; Aurocard, cardonat, ATP - lung, kudesan (coenzima Q10) și altele.

Cu predominanța vagotoniei recomandăm lactatul de calciu, gluconatul de calciu, acidul ascorbic, piridoxina timp de 2 până la 4 săptămâni.

Cu predominanța simpaticotoniei - preparate de potasiu (panangin, asparam), magneziu B-6, tiamină, tocoferol timp de 2 până la 4 săptămâni. În toate variantele VD, este necesar să se prescrie complexe vitamin-minerale (Jungle, Aktival - kid, Alphabet, Microdevit, Vitam etc.).

Cu prevalența disfuncției neurocirculare cu tulburări neurotice, sunt prezentate sedative (Teravit - antistres, glicoză - CMP, Sedasen, Sedacor, Notta etc.).

Neurologii pediatrici prescriu pentru manifestări vagotonice tranchilizante zilnice - miner, etc. (1 - 1,5 luni). Cu o tendință de PA - hlozepid (Elenium), fenazepam, seduksen.

În conformitate cu varianta mixtă de VD sau vagotonie supresivă, sunt prezentate belloid, belaspon și bella taminal.

În cazul VD cu modificări organice reziduale în sistemul nervos central, sunt prescrise stimulanții neurometabolici și cerebroprotectorii: piracetam (nootropil), piriditol (encefabol), pentru a îmbunătăți microcirculația - instenon, actovegin, Tsinarizin, sturgon, trental, vincapan, acid nicotinic. În ultimii ani, medicamente cum ar fi CMP glictizate, Noofen, Memoria au fost utilizate cu succes. Atunci când meteozavisimosti - Antifront, copiii cu funcție cognitivă scăzută (modificări cognitive) recomandă yodomarina 200.

Pentru copiii cu hipotensiune arterială cu circulație cerebrală venoasă afectată, escuzan este indicat timp de 1-2 luni. Dacă angiospasmul predomină, tanakan are un curs similar.

A-blocantul nicergoline (sermion) are un efect neuroprotector și vasodilatare, care este prescris pentru 1 până la 2 luni. O bună influență cardiotrofică și neurotropică se face prin preductă.

În timpul tratamentului medicamentelor și în special în furnizarea asistenței medicale de urgență, este important să se normalizeze starea emoțională.

Îngrijire de urgență pentru criza simptomatică adrenală - odihnă la pat, ritm de respirație corect cu tahipnea, conversație psihoterapeutică liniștitoare. Dacă este necesar, prescrieți Corvalol sau analogii acestuia, seduxen, tazepam.

Cu tensiune arterială crescută, sunt prezentate medicamente vasodilatatoare - papaverină cu dibazol sau no-shpa, diuretic (lasix) intramuscular sau intravenos, nifedipină (corinfar) sub limbă.

În tahicardie severă, beta-adrenoblocanții propranalol (inderal), preparate de potasiu.

Îngrijire de urgență în caz de criză a insulinei vagale - odihnă în pat, acces la aer proaspăt, pentru a impune sticle cu apă fierbinte, băutură dulce caldă, sedative (Corvalol, valerian, picături de Zelenin). Cu o scădere semnificativă a tensiunii arteriale - kordiamin, mezaton. În cazul opțiunilor PVN mixte, doza de medicamente antihipertensive ar trebui să fie de 2 ori mai mică. Poate folosirea lui Belloid, Bellaspon, Bellatamininal.

Observarea dispeceratului se efectuează de către un medic pediatru, medic de familie, medic de cardiorevalmatolog, în conformitate cu Ordinul Ministrului Sănătății al Ucrainei din 28 decembrie 2002 "Standardele temporare privind acordarea asistenței medicale copiilor în instituțiile policlinice ambulatorii".

Valentina Korneva
NMAPE-le. PL Shupyk

Sindromul disfuncției autonome la copii și adolescenți: cauze, simptome, tratament

Ultima actualizare: 04/02/2018

Distonia vegetativă la copii a devenit un diagnostic foarte frecvent în neurologi și cardiologi pediatrici. Reuneste o serie de simptome si aduce disconfort vietii tinerilor.

În 25% din afecțiune este diagnosticată în copilărie. Ritmul în creștere al vieții necesită o creștere a eficienței muncii în școală. Apariția unor noi tipuri de gadgeturi subliniază sistemele vizuale nervoase, musculo-scheletice și vizuale.

IRR este o "defalcare" în activitatea sistemului vascular al organismului, care, la rândul său, implică o lipsă de aport de oxigen la țesuturi.

Un nou termen pentru VSD - distonie vegetativă (neurocirculatorie) a fost introdus începând cu anul 2005.

Articolul nostru va dezvălui toate simptomele acestei boli, va înțelege cauza și, cel mai important, tratamentul acestei boli.

Cauzele IRR:

• situații stresante, suprasolicitare. De regulă, un copil din școală are un mare stres emoțional și mental. În timpul nostru, lecțiile de școală preiau aproape întregul timp liber al elevului;
• hormonale "furtuni". Acest lucru se aplică adolescenților cu vârste între 11 și 12 ani. Perioada de pubertate începe când copilul începe să "înflorească" și apar picături emoționale. Acestea durează până la 16 ani;
• traume la naștere, complicații postpartum. Mai ales trauma la nivelul vertebrelor cervicale duce la tulburări circulatorii din creier;
• tulburări în reglementarea centrelor creierului. Aceasta înseamnă că toate organele corpului nostru sunt reglate de activitatea sistemului nervos, iar cele mai mici perturbări din acesta afectează activitatea organelor și sistemelor interne;
• exercitarea intensă.

Poate fi incorect să se considere IRR ca o boală, la urma urmei, este doar o acumulare de simptome de insuficiență a organelor.

Semne de stare

• dureri de cap;
• amețeli;
• zgomot în cap;
• capacitatea redusă de concentrare;
• dureri de inimă;
• stări pre-inconștiente;
• crește tensiunea arterială;
• scăderea tensiunii arteriale;
• lipsa de respirație;
• oboseală;
• transpirație excesivă;
• senzație de amorțeală în mâini, picioare;
• inima palpitații;
• dureri abdominale.

După cum vedem din cele de mai sus, plângerile care se referă la încălcarea muncii unei autorități, cu IRR pot fi oricare.

A stabilit în mod corespunzător diagnosticul de "distonie vegetativă" la un copil de la vârsta de 5 ani. Din moment ce sistemul nervos aproape atinge vârful dezvoltării sale.

Cursul distoniei vasculare poate fi:

Dystoniile paroxistice (paroxistice) prezintă următoarele simptome:

• o senzație de blanching sau roșeață a pielii;
• creșterea tensiunii arteriale;
• palpitații ale inimii.

Atacul poate dura de la câteva minute la 2-3 ore.

Natasha, în vârstă de 15 ani: "Am experimentat prima oară când aveam 13 ani. La sala de gimnastică m-am simțit rău - capul mi se învârtea, mâinile mi-au răcit. Prietenul meu a spus că am devenit foarte palid, ca o făină. Lucrătorul medical a măsurat presiunea - 130/100. Am fost imediat trimis acasă. Acasă mă dau jos și totul a căzut în loc.

Frecvenți provocatori ai unor astfel de atacuri - suprasolicitarea, agitația, efort fizic intens.

Una dintre varietățile IRR paroxistică este sincopa. Acesta este momentul în care un copil se întunecă în ochi, este amețit și pierde conștiința. În acest caz, sechestrările nu se întâmplă. Copilul se recuperează fie independent, fie cu ajutorul vatei de vată cu amoniac.

Cu un curs permanent, simptomele se simt aproape constant. Dar severitatea lor este mult mai mică.

Tipuri de IRR

Tipuri de IRR:

• hipotensivă;
• hipertensivi;
• cardiace;
• mixt.

Tipul hipotensiv, așa cum sugerează și numele, se caracterizează prin scăderea tensiunii arteriale, adică sub 100/60 milimetri de mercur (mm Hg). Pielea copilului are o nuanță palidă, se observă mâinile de răcire, indiferent de condițiile meteorologice. Tendința de a leșina.

Tipul hipertensiv este însoțit de palpitații ale inimii, o creștere a presiunii până la 170/90 mm. Hg. Art., Tenul roșu, tendința de a depăși greutatea corporală, durerile de cap frecvente.

O altă variantă a IRR este cardiacă. Principalul simptom este durerea în regiunea inimii.

• palpitații ale inimii în repaus și pe timp de noapte;
• Modificările ECG sub formă de aritmii, contracții extraordinare ale inimii (extrasistole);
• întreruperi în lucrarea inimii. Manifestată de un sentiment de estompare în inimă.

Tipul mixt apare în majoritatea cazurilor, simptomele pot varia și includ toate cele de mai sus.

Diferențele de distonie de la bolile organelor interne:

1. VSD, în cele mai multe cazuri provocate de ceva. Rar, simptomele apar pe cont propriu.
2. Trece independent, este necesar să se calmeze copilul sau să se culce.
3. Nu există modificări semnificative ale examinărilor generale de laborator sau instrumentale.

Activitate fizică corespunzătoare

Ce înseamnă încărcarea adecvată? În fiecare zi, copilul trebuie să facă exerciții de dimineață. Inot util, schi, mersul pe jos, jogging, dans.

Cu o presiune crescătoare de peste 140/90 mm. Hg. Art. nu au fost recomandate clase în grupul principal în educația fizică.

Un copil trebuie să doarmă 8 ore pe zi. Este recomandabil să te culci și să te ridici în același timp, urmând bioritmurile tale. Cu o oră înainte de culcare, nu ar trebui să existe o "întârziere" în computere, tablete, telefoane. În timpul zilei, copilul nu ar trebui să fie supraîncărcat mental și emoțional. După școală, este necesară o odihnă de o oră.

alimente

Copilul trebuie să mănânce complet de trei ori pe zi plus două gustări.

Este deosebit de util pentru întărirea sistemului nervos și alimentelor musculare cardiace care conțin potasiu și magneziu:

• cartofi copți;
• banane;
• produse din cascaval;
• nuci;
• miere;
• stafide, fructe uscate;
• cereale;
• patrunjel.

Pentru a exclude din dietă toate carbohidrații ușor de digerat și alimentele fast-food - făină, cârnați, maioneza, câini calzi și alții.

Este important! Dacă un copil are o creștere a presiunii, atunci:

• limita aportul de sare la 5 grame pe zi;
• mânca mai multe fructe și legume în prima jumătate a zilei;
• exclude alimentele sărate și murate;
• exclude ceaiul puternic, cafeaua.

masaj

Este mai bine să consultați un specialist. Este de dorit pentru masajul distoniei zona gâtului. Se preferă un curs de 10 tratamente. Îmbunătățește bine stresul, deoarece copilul trebuie să stea mult timp datorită studiilor sale, masajului capului.

Medicamente din plante

Următoarele plante și alimente au un efect sedativ sau sedativ:

În pediatrie, în cazul în care plângerile menționate mai sus apar la copil și diagnosticul IRR este atins, cel puțin primele 4 luni trebuie tratate cu agenți non-farmacologici.

nootropics

Drogurile care îmbunătățesc activitatea creierului, sporesc eficiența neuronilor. Datorită acestui fapt, memoria este îmbunătățită, devine mai ușor pentru un copil să memoreze texte și să asimileze subiectele școlare. Copiii devin mai organizați, crește curiozitatea.

Luminii reprezentanți ai acestui grup:

1. Piracetam. Numiți cu amețeală, dureri de cap. Îmbunătățește memoria. Permis copiilor de la 1 an.
2. Vinpocetine. Ea are un efect vasodilatator. Contribuie la îmbogățirea creierului cu oxigen. Este mai bine să desemnați adolescenți de la 12 ani.
3. Phenibut. Îi place foarte mult să prescrie neurologi pentru stuttering și ticking. Ea are un efect sedativ luminos.
4. Pantogamum. Se bazează pe vitamina B15. Medicamentul are un efect sedativ suficient, îmbunătățește activitatea structurilor creierului. Permis copiilor de toate vârstele.
5. CeRe. Îmbunătățește memorarea, învățarea. Se utilizează în bolile neurologice cauzate de deteriorarea structurilor creierului. Posibilă utilizare de la naștere.

Anastasia, în vârstă de 45 de ani: "La vârsta de 11 ani, fiica mea a început să aibă plângeri incomprehensibile - dureri de cap, amețeli. În învățământul fizic nu putea să alerge, aproape leșinat. Un cardiolog a prescris un tratament pentru noi - Piracetam, și apoi Vinpocetină. La 2 săptămâni după începerea recepției, totul a revenit la normal, iar memoria a devenit mult mai bună. Am început să asimilez mai multe informații.

sedative

Acțiunea lor se bazează pe un efect sedativ. Medicul le numește copiilor care au iritabilitate, nervozitate, elevii în timpul pregătirii pentru examene. Pentru copii, bineînțeles, la începutul tratamentului este mai bine să se utilizeze preparate calmante de origine vegetală.

Medicamentele din acest grup:

• Glicina. Potrivit unor surse, acest medicament are și un efect nootropic. Se bazează pe un compus chimic - un acid, datorat căruia activitatea sistemului nervos este echilibrată, reglarea activității creierului. Prin urmare, ameliorarea memoriei. Este mai bine să o utilizați, punându-l sub limbă, de preferință pe timp de noapte, deoarece glicina cauzează somnolență;
• Magne B6. După cum sugerează și numele, se bazează pe magneziu și vitamina B6. Ea are un efect sedativ destul de bun. De asemenea, îmbunătățește funcționarea inimii, un efect pozitiv asupra frecvenței cardiace. Magne B6 poate fi găsit în fiole, deci este prescris în siguranță pentru copii sub vârsta de un an în această formă de dozare;
• Persen. Medicamentul de origine vegetală, este recomandat adolescenților de la vârsta de 12 ani.

adaptogeni

Acest grup de medicamente poate fi atribuit medicamentelor pe bază de plante, deoarece acestea sunt făcute pe bază de ingrediente pe bază de plante.

Acțiunea lor:

• normalizarea sistemului nervos central;
• accelera metabolismul;
• îmbunătățirea fluxului de procese endocrine;
• Diferitele tipuri de adaptogeni pot avea atât un efect relaxant, cât și un efect tonic.

reprezentanți:

• ginseng rădăcină;
• ginseng siberian;
• Lemongrass;
• Radiola roz;
• Echinacea.

Orice medicament pentru un copil trebuie utilizat numai în conformitate cu instrucțiunile. La recepția fitopreparatelor poate apărea o reacție alergică.

Aceste medicamente pot fi produse sub formă de tincturi și extracte lichide.

Tincturile conțin alcool în compoziția lor, ceea ce nu este foarte bun pentru un copil. Pentru copii, este mai bine să cumpărați sub forma unui extract lichid.

De asemenea, contraindicația pentru adapogeni este vârsta copiilor de până la 14 ani.

Adaptogenii în sport sunt pur și simplu de neînlocuit. În sportivi, ele măresc activitatea muschilor, facilitează procesul de instruire, accelerează metabolismul. Copilul se confruntă cu un val de forță și energie.

Cele mai benefice pentru sistemul nervos sunt vitaminele B. Îmbunătățește funcția creierului în general, iar neuronii, în special, au un efect calmant. Ajutați la restabilirea sistemului nervos.

Cel mai frecvent complex de vitamine este Neuromultivitis de droguri. Acest instrument este recomandat numai de la adolescență.

În general, diagnosticul de "distonie vasculară" înseamnă o combinație de multe simptome. Și poate reflecta ritmul de viață greșit al copilului. Încearcă să organizezi în mod corespunzător ziua copilului tău, ca să se poată relaxa pe deplin. Apoi nu va ști niciodată ce droguri sunt.

Encefalopatia perinatală la copii și nou-născuți: tratament, efecte și simptome

Encefalopatia perinatală este o leziune cerebrală cu diferite cauze și manifestări.

Aceasta este o mare varietate de simptome și sindroame, manifestări și caracteristici: copiii cu encefalopatie perinatală severă necesită atenție specială și observație obligatorie de către un medic.

daune perinatală de această natură reprezintă aproximativ jumătate din patologii ale sistemului nervos la copii și de multe ori cauzele epilepsiei, disfuncții, paralizie cerebrală ale creierului.

Encefalopatia posthypoxică perinatală

PES (encefalopatia tranzitorie a nou-născuților) implică apariția tulburărilor creierului copilului care au apărut înainte de naștere sau în timpul procesului lor. Leziunile la naștere, neuroinfecțiile, intoxicația fetală și înfometarea prin oxigen devin cei mai importanți factori care contribuie la apariția PES.

Există, de asemenea, simptome la nou-născuți mari, copii prematuri și în cazul în care copilul este născut înfășurat cu o cordon ombilical. Despre diagnosticul indică rate ridicate de fetale slăbiciune Apgar, lipsa de supt reflex la copii, tulburări de ritm cardiac și excitare nervoasă constantă.

Diagnosticul encefalopatiei perinatale hipoxico-ischemice este atunci când sunt observate tulburări multiple în perioada prenatală. Aceasta duce la patologia furnizării țesuturilor fetusului cu oxigen, dar creierul suferă mai întâi de toate.

Insomnia în timpul sarcinii poate afecta negativ starea mentală a mamei și, în consecință, dezvoltarea copilului nenăscut.

Poate să reamintească și despre osteochondroza cervicotoracică și despre toate. Mai multe despre asta.

Encefalopatia perinatală la nou-născuți

Imediat după naștere, un copil cu leziuni cerebrale atrage atenția asupra comportamentului agitat, a vinciurilor și regurgitării frecvente, a letargiei excesive și rigidității și a reacțiilor crescute la sunet și lumină.

Înclinarea capului cu plâns necontrolat, termoreglarea scăzută, somnul deranjat trece adesea în timpul primei săptămâni de viață. Sindromul depresiei SNC la nou-născuți se manifestă sub formă de letargie, letargie și un ton diferit de mușchi, adesea găsit, ceea ce duce la asimetria corpului și a caracteristicilor faciale.

Dacă simptomele nu dispar în prima lună de viață, ci dobândesc o nouă culoare și forță, medicii diagnostichează encefalopatia perinatală.

Tipuri de encefalopatie la copii

• Forma reziduală a leziunilor cerebrale este diagnosticată dacă copilul suferă de infecții, inflamații, precum și de aprovizionarea necorespunzătoare a creierului dacă există leziuni la naștere primite mai devreme. Acești copii suferă de dureri de cap, probleme mintale, inteligență redusă, dificultăți de învățare.

Encefalopatia encefalopatie - afectarea țesutului cerebral provocată de afectarea aportului de sânge. Cauzele sunt osteocondroza, hipertensiunea, presiunea intracraniană crescută, distonia.

Ischemic encefalopatia este exprimată prin alimentarea sanguină slabă a creierului și prin procesele distructive care apar în anumite focare de țesut. Acest diagnostic este cauzat de fumatul excesiv, stresul și abuzul de alcool.

Encefalopatia toxică devine rezultatul otrăvirii creierului cu substanțe otrăvitoare în infecții, otrăvire cu substanțe chimice și alcool. Otrare severă a țesutului cerebral duce la convulsii epileptice.

Grade de severitate

În timpul PE este obișnuit să se aloce mai multe perioade.

Acut este perioada de după naștere și înainte de prima lună de viață. Până la un an sau doi perioada de recuperare durează. Aceasta este urmată de rezultatul bolii.
Fiecare perioadă se distinge prin cursul său special și prezența diferitelor sindroame, uneori combinate de manifestări.

Fiecare sindrom necesită tratament adecvat și medicamente prescrise corespunzător.

Chiar și manifestările ușoare ale tulburărilor cerebrale ar trebui să fie examinate cu atenție - tulburările subtratate sunt pline de întârzieri de dezvoltare și rezultate negative. Atunci când gravitatea leziunilor cerebrale este severă sau moderată, este necesar un tratament calificat în spitalizare.

Tulburările ușoare pot fi tratate pe bază de ambulatoriu sub supravegherea unui neurolog.

, unde Dr. Komarovsky vorbește despre diferența dintre encefalopatia perinatală și reflexele fiziologice normale ale nou-născuților:

Cauze ale encefalopatiei perinatale

Factorii de risc care contribuie la apariția acestui grup de leziuni cerebrale:

• Prezența bolilor materne cronice;
• Tulburări de alimentație;
• Acceptarea alcoolului de către mamă și fumat;
• Conflictul autoimun;
• Bolile infecțioase transmise în timpul sarcinii;
• Vârsta limită a femeii în muncă;
• stres;
• Patologia în timpul sarcinii și nașterii (toxicoză, livrare rapidă, traumă la naștere);
• Prematură a fătului;
• Condiții nefavorabile de mediu.

Simptomele bolii

• Plâns prelungit;
• Frecvența regurgitării;
• Proiecția membrelor;
• Restul somnului superficial pe timp de noapte și un somn scurt în timpul zilei;
• Letargie sau hiperactivitate;
• Răspuns inadecvat la stimulii lumina și sunetul;
• Lipsa reflexelor de suge;
• Tulburări ale tonusului muscular.

Aceste simptome și multe alte simptome trebuie să fie studiate cu atenție de către medicul curant.

La o vârstă ulterioară, copilul are o stare proastă frecventă, lipsă de spirit, sensibilitate la schimbările meteorologice, dificultăți de a se obișnui cu îngrijirea copiilor.

Tremorul la nou-născuți poate fi diagnosticat împreună cu encefalopatia perinatală. Acest articol vă va ajuta să înțelegeți dacă este periculos.

Uneori cauza encefalopatiei poate fi edemul creierului fătului, puteți citi despre el aici.

Osteochondroza cervicală poate provoca amețeli și greață. Mai multe informații despre linkul http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/golovokruzhenie/golovokruzhenie-pri-osteohondroze.html.

Sindroamele principale ale encefalopatiei perinatale

• Sindromul hipertensiune-hidrocefalie se manifestă prin prezența excesului de lichid în creier, ceea ce duce la o schimbare a presiunii intracraniene. Diagnosticul se face pe baza monitorizării dimensiunii capului și a stării unui arc mare.

De asemenea, manifestări ale sindromului - somn neliniștitor, plâns monoton, creștere crescută a izvorului. Sindromul de excitabilitate crescută se simte adesea prin creșterea activității motrice, probleme cu adormirea și somnul, plâns frecvent, scăderea pragului de pregătire convulsivă, creșterea tonusului muscular.

Sindromul convulsivant este cunoscut sub numele de epilepsie și are o varietate de forme. Acestea sunt mișcări ale corpului, asemănătoare corpului, înțepături, jerking și crampe ale membrelor.

Sindromul Comatose se manifestă ca letargie pronunțată, scăderea activității motorii, inhibarea funcțiilor vitale, lipsa reflexelor de supt și înghițire.

Sindromul disfuncției vegeto-viscerale este exprimat prin excitabilitate nervoasă crescută, regurgitare frecventă, tulburări ale organelor digestive, enterită, scaun deranjat, stare anormală a pielii.

diagnosticare

Diagnosticul se face pe baza datelor clinice și a informațiilor despre cursul sarcinii și nașterii. Următoarele metode moderne și eficiente sunt utilizate pentru diagnosticare.

• Neurosonografia evidențiază leziuni cerebrale intracraniene.
• Studiu Doppler privind cantitatea de flux sanguin din țesutul cerebral.
• Electroencefalograma, care înregistrează potențialele electrice ale creierului, vă permite să determinați prezența epilepsiei, dezvoltarea întârziată a vârstei în diverse stadii.
• monitorizarea ajută la evaluarea, pe baza înregistrării video, a particularităților activității fizice a copiilor.
• Electroneuromiografia permite studierea sensibilității fibrelor nervilor periferici.
• Utilizați tipurile de tomografie disponibile pentru a evalua modificările structurale ale creierului.

Cea mai obișnuită informație obiectivă despre boală este obținută utilizând neurosonografia și electroencefalografia. Uneori prescriu o examinare a unui oculist care examinează fundul și starea nervilor optici, care dezvăluie bolile genetice.

Tratamentul encefalopatiei la copii

Dacă simptomele sunt moderate și ușoare, medicii părăsesc copilul la tratament la domiciliu, dau recomandări părinților pentru a menține starea.

Dar afectarea severa a sistemului nervos si o perioada acuta necesita tratament in spital. În orice caz, este necesar să alegeți un mod individual, masaj, fizioterapie, metode de medicină pe bază de plante și remedii homeopate.

Tratamentul medicamentos

Atunci când se prescrie un tratament, se ia în considerare gravitatea diagnosticului. Pentru a îmbunătăți alimentarea cu sânge a creierului, un nou-născut este prescris piracetam, aktovegin, vinpocentin.

Tratamentul medicamentos prescris de un medic.

• Cu disfuncții motorii pronunțate, accentul se pune pe preparatele de Dibazol și Galantamină, cu tact crescut la baclofen sau mydocalm. Pentru introducerea medicamentelor folosind diverse opțiuni pentru administrarea orală și electroforeză. De asemenea, sunt prezentate masaje, fizioterapie, exerciții zilnice cu un copil pentru exerciții speciale.
• Când sindromul epileptic prezintă administrarea de medicamente anticonvulsivante în doze recomandate de medic. Anticonvulsivanții sunt prescrise pentru indicații grave și pentru epilepsie severă. Metodele de fizioterapie pentru copiii cu acest sindrom sunt contraindicate.
• Atunci când tulburările de dezvoltare psihomotorie sunt medicamente prescrise care vizează stimularea activității creierului și îmbunătățirea fluxului sanguin cerebral - acesta este nootropil, actovegin, cortexin, pantogam, vinpocetină și altele.
• În cazul sindroamelor hipertensiv-hidrocefalice, se recomandă terapia medicamentoasă adecvată pe baza severității simptomelor. În cazuri ușoare, sunt prezentate fitopreparate (decoctul de urs și coapsa), în cazuri mai complexe se utilizează diakarb, ceea ce crește debitul de licor.

Pentru pacienții grav bolnavi numirea rațională a metodelor de terapie neurochirurgicală. Utilizați de asemenea hemodializă, reflexologie, ventilație, nutriție parenterală. Copiii cu sindroame PEP sunt adesea prescrise vitaminele B.

Asigurați-vă că vă adresați medicului dumneavoastră dacă s-a constatat o presiune intracraniană la sugari. Trebuie să fie tratat.

Deoarece poate semna ulterior o astfel de boală ca encefalita cerebrală. Mai multe informații despre caracteristicile bolii pot fi găsite aici.

Tratamentul la domiciliu

Este important ca copiii cu encefalopatie perinatală să acorde o atenție sporită din primele zile de viață. Părinții ar trebui să se adapteze la nevoia de întărire, masaj, înot, băi de aer.

Masajul terapeutic și complexele speciale de gimnastică contribuie la îmbunătățirea tonului corpului, la dezvoltarea funcțiilor motrice ale mâinilor, la tren și la întărirea sănătății copilului. Dacă copilul a fost diagnosticat cu asimetrie a tonusului muscular, masajul terapeutic este indispensabil.

Părinții ar trebui să fie pregătiți pentru faptul că, în momentele de stres crescut, toate sindroamele se pot agrava. Acest lucru se întâmplă atunci când copiii merg la grădiniță sau școală, atunci când vremea și schimbările climatice, în timpul unei perioade de creștere intensă a copilului. Poate afecta simptomele și infecțiile copilariei.

Recepția complexelor de vitamine este obligatorie, este necesar să alocăm suficient timp pentru plimbări în aerul curat, ocupații și exerciții. Avem de asemenea nevoie de o dietă echilibrată și de o atmosferă calmă și echilibrată în casă, absența stresului și o schimbare bruscă a regimului zilnic.

Cu cât copilul este tratat mai bine, cu atât mai multă atenție este acordată copiilor de la naștere și în primii ani de viață - cu atât riscul de consecințe grave ale leziunilor cerebrale este mai mic.

Consecințele și posibilele prognoze ale bolii

Efectele cele mai frecvente ale encefalopatiei perinatale pot fi: dezvoltarea întârziată a copilului, disfuncția creierului (exprimată în absența atenției, capacitatea de învățare slabă), diverse disfuncții ale organelor interne, epilepsia și hidrocefalie. Este posibil să apară distonie vegetativă.

Recuperarea completă a aproximativ o treime din copii.

Respectarea de către femeie a regimului zilnic, a regulilor de conduită în timpul sarcinii și a igienei personale, abținerea de la fumat și alcool poate reduce riscul leziunilor cerebrale la nou-născuți.

În mod adecvat, nașterea, asistența medicală calificată și observația unui neuropatolog, diagnosticarea și tratamentul în timp util reduc riscul encefalopatiei perinatale.

Encefalopatia perinatală și dacă poate fi vindecată: