Simptomele și tratamentul murmurelor cardiace la un copil, cât de periculos este

Articolul prezintă principalele date privind zgomotul din inima unui copil: motivele pentru care apar și ce tipuri de zgomot sunt. Simptomele de zgomot patologic, diagnosticul acestora și cum să tratăm un copil.

Autorul articolului: Alina Yachnaya, chirurg chirurg oncolog, studii superioare medicale cu diplomă de medicină generală.

Zgomotul cardiac este o imagine solidă a unei perturbări a mișcării sângelui prin camerele unui mușchi, care poate fi auzită între tonurile inimii.

La examinare, medicul pediatru evaluează activitatea inimii copilului "cu urechea", cu ajutorul unui stefofonendoscop. Există două tonuri principale de inimă:

1. Primul, sau sistolic, este sunetul suprapunerii supapelor dintre valvele atriale și ventriculi în timpul contracției musculaturii inimii (sistol).
2. Al doilea sau diastolic este închiderea supapelor arterei pulmonare și aortei la începutul relaxării inimii (diastol).

Un copil este în mod tradițional considerat a fi o persoană de la naștere până la adolescență (cu vârsta cuprinsă între 12 și 13 ani), deși sub supravegherea medicului pediatru au vârsta sub 18 ani. Particularitatea zgomotului cardiac în perioada copilăriei este prezența unui sunet "fiziologic" al muncii musculare. În populația adultă, orice schimbare a sunetului în activitatea inimii este o dovadă a unui proces patologic. Nu există alte diferențe între categoriile de vârstă.

În pediatrie, există mai multe tipuri de "zgomote cardiace":

În primul an de viață datorită restructurării sistemului circulator pentru a lucra în afara corpului mamei

Poate fi intensificată sau apărută pentru prima dată în perioadele de creștere activă a copilului (preșcolar - școală precoce și adolescentă), pe fondul creșterii inegale a mușchiului inimii și a părților sale

Nu există schimbări în starea copilului, tulburări de dezvoltare

Nu există patologie pentru studii suplimentare (ECG, sonografie, radiografie)

Nu necesită tratament

Sub rezerva unei monitorizări periodice.

Pot fi congenitale sau dobândite pe fondul altor boli.

Există schimbări cu cercetări suplimentare.

Nu întotdeauna însoțită de manifestări clinice.

În unele cazuri, tratamentul este necesar, inclusiv operativ

Este necesară o inspecție frecventă de către specialiști.

Poate fi viata in pericol, duce la handicap

Având în vedere că zgomotul fiziologic nu necesită tratament, nu afectează calitatea și longevitatea copilului, atunci vom discuta doar zgomotul cardiac patologic (poate fi mai mult sau mai puțin periculos, în funcție de cauza acestuia).

Pediatrii de sector, cardiologii pediatrici și chirurgii cardiace sunt implicați în monitorizarea și, dacă este necesar, în tratarea copiilor cu murmure de inimă.

Cauzele murmurării cardiace patologice

Acțiunea factorilor nocivi externi în perioada critică de dezvoltare a sistemului cardiovascular al fătului (de la 4 la 11 săptămâni obstetricale de sarcină)

Procesele infecțioase purulente septice sunt boli bacteriene în care patogenul poate intra în sânge și poate provoca inflamația căptușelii interioare a inimii și deteriorarea acesteia. Un exemplu frapant este inflamația amigdalelor (angina).

Orice fel de zgomote anormale apar pe fundalul neregularitate în structura anatomica a celulelor musculare cardiace sau ale vaselor majore legate (de aortă, artera pulmonară). În unele cazuri, sunt diagnosticate afecțiuni diagnostice ale structurii inimii și vaselor de sânge (defectele Fallo).

Simptome caracteristice

Zgomotele organice din inima unui copil nu însoțesc mereu manifestările clinice - totul depinde de gravitatea fluxului sanguin perturbat. Cu puțin patologie nici un simptom, dar defecte combinate (defecte în pereții dintre camerele inimii, confluența anormală a vaselor centrale și (sau) subdezvoltarea Departamentului mușchiului inimii și a trunchiurilor arteriale) procedează întotdeauna foarte greu și cu un tablou clinic luminos.

Simptomele caracteristice ale modificărilor moderate și severe ale mișcării sângelui în inimă, vaselor mari:

Decolorarea feței și a gâtului de la albăstrui până la aproape negru (cianoza centrală) - stenoză valvulară, malformații false

Cianoza selectivă a extremităților inferioare - stenoza aortică

Cianoza membrelor superioare - fluxul greșit în inima vaselor principale, hipoplazia aortică

Pulbere severă a pielii - insuficiență a valvei semilunare aortice

Lumină strălucitoare combinată cu roșeața vârfurilor degetelor și lobilor urechii - presiune crescută în sistemul vascular pulmonar

Permanent - stadiul de decompensare

Cu convulsii în repaus - este caracteristic defectelor cardiace concomitente.

Hot Fit, exercițiu

Corpul complet (Anasarka) - etapa de decompensare

Rare manifestare cu zgomot - dureri în partea stângă a toracelui, apare la 10% dintre copiii cu încălcarea structurii vasculare, oferind sânge a mușchiului inimii (arterele coronare).

Toate manifestările nu sunt o "carte de vizită" a malformațiilor musculare cardiace și a vaselor de sânge. Numai o combinație de mai multe simptome, împreună cu o imagine a zgomotului cardiac, poate indica o încălcare a structurii organului. Dar pentru a stabili diagnosticul corect, copiii trebuie să treacă un examen suplimentar.

diagnosticare

Orice schimbări în activitatea inimii care pot fi auzite cu urechea sunt indicații în scopul cercetării suplimentare. Scopul este de a exclude sau de a confirma deteriorarea organică a organului și gradul de perturbare a fluxului sanguin.

Examinarea standard pentru murmurele cardiace la un copil:

• fixarea activității electrice a inimii (ECG);
• Ecografia mușchiului cardiac și a vaselor mari;
• Examinarea cu raze X a inimii și a plămânilor;
• tomografie magnetică și computerizată (rareori prescrise, subiectul unui diagnostic îndoielnic).

Metode de tratament

Corectarea necesită tulburări moderate și severe de flux sanguin care să însoțească manifestările clinice ale insuficienței cardiace.

Terapia poate fi conservatoare în natură dacă starea nu reprezintă o amenințare la adresa vieții și nu duce la progresia unei disfuncții inimii.

Cauzele murmurelor cardiace la un copil de vârste diferite

Inima este cel mai important organ care este responsabil pentru livrarea la timp a sângelui către alte sisteme ale corpului. Eșecurile care duc la încălcarea funcționalității sale, adesea însoțite de zgomot. Doctorii îi asculta cu un fonendoscop. Zgomotul din inima unui copil poate fi deosebit de periculos, deși nu întotdeauna acest simptom de la o vârstă fragedă este un semn al unei patologii existente.

Clasificarea zgomotului prin inima

Inima umană funcționează ciclic. Când mușchiul cardiac se contractează, camerele de organe sunt golite, astfel încât în ​​inima copilului apare un murmur sistolic, iar în momentul relaxării camerele sunt umplute cu sânge (murmur diastolic). Avansul sângelui prin supapă este însoțit de un sunet caracteristic, se numește tonul inimii. Zgomotele, provocate de anomalii în activitatea inimii, sunt auzite în perioada dintre contracții. Restul apar ca urmare a modificărilor în densitatea sângelui, care apar turbulențe.

Există două tipuri de zgomote: patologice, fiziologice. Primul este provocat de probleme în inimă, al doilea este considerat drept.

Zgomote fiziologice

Zgomotul funcțional este înregistrat pe fondul modificărilor frecvenței progresiei sângelui prin sistemul vascular, precum și datorită turbulenței arterelor (scăderea sau creșterea lumenului). Sunetele extraordinare de acest tip nu reprezintă o amenințare pentru copiii mici și sunt înregistrate în diferite perioade de vârstă.

Zgomotul fiziologic apare la copiii care sunt predispuși la răceli frecvente. Apare numai pe fundalul temperaturii înalte sau în cruste cu un piept îngustat. Astfel de zgomote nu pot fi detectate pe o cardiogramă, radiografie sau prin alte metode instrumentale. Această condiție nu necesită intervenție medicală. Lucrarea inimii este restaurată după ce copilul se adaptează la circumstanțele schimbate.

Zgomotul patologic

Această afecțiune indică o eșec în activitatea cardiacă, precum și în activitatea vaselor situate în apropierea inimii. Aceste simptome devin un risc pentru sănătatea copilului. În funcție de ce a cauzat patologia, există încă două tipuri de zgomote: dobândite și congenitale.

Sunete neobișnuite pentru inimă sunt detectate la sugari până la un an cu o vizită programată la medicul de district. Problema se dezvoltă adesea din cauza unei perturbări a structurii cromozomilor în timpul perioadei de formare intrauterină. Principalele trăsături ale acestor zgomote: ele sunt auzite în afara inimii, sunetele sunt regulate, destul de tare.

Zgomotul organic dobândit este diagnosticat în prezența diferitelor boli de inimă. Acestea pot fi patologii purulente-infecțioase, anomalii autoimune sau modificări structurale ca rezultat, de exemplu, a unui atac de cord sau a insuficienței cardiace.

Cauzele de zgomot patologic

Inima zgomotului la copii apare adesea din cauza diferitelor anomalii. Din toate motivele, medicii sunt împărțiți în mai multe grupuri:

1. Tulburări ale valvei cardiace. Acestea includ îngustarea valvelor aortice și mitrale, probleme cu funcțiile lor. O scădere a volumului arterei pulmonare poate provoca și zgomot.
2. Gauri în structura inimii. Astfel de patologii includ o fereastră ovală deschisă, defecte ale septului interventricular sau interatrial, apariția de vase suplimentare.

În plus față de motivele pentru această patologie includ:

• endocardita de orice etiologie;
• Fidel's tetrad vice;
• apariția acordurilor suplimentare;
• reducerea lumenului aortic;
• neoplasme de natură benignă și malignă;
• anomalii ale structurii atriilor și ventriculilor;
• schimba supapele tricuspid în interiorul ventriculului drept;
• probleme cu viteza fluxului sanguin;
• anemie, alte probleme ale sistemului vascular.

Cauza murmurării inimii la un copil, dr. Komarovsky, consideră influența factorilor externi în perioada formării sistemelor cardiace și vasculare ale fătului (săptămâni 5-10).

simptome

Mormururile cardiace fiziologice nu sunt însoțite de simptome severe și nu afectează negativ funcționarea altor sisteme ale corpului. Simptomele de origine organică sunt însoțite de următoarele simptome:

• respirație frecventă, dificultăți de respirație;
• defecțiuni ale ritmului cardiac;
• umflarea mâinilor, picioarelor;
• dureri de piept;
• oboseală ridicată;
• intoleranță la efort fizic;
• dureri de cap, slăbiciune;
• albastru triunghi nasolabial;
• amețeli;
• cianoza întregului corp al nou-născutului.

Atunci când astfel de semne sunt înregistrate de una sau mai multe ori, putem vorbi despre prezența abaterilor grave. În acest caz, este important să contactați în timp util spitalul. Cu cât începe tratamentul mai devreme, cu atât mai favorabil va fi prognosticul.

Heart murmur și vârstă

Pe măsură ce copilul crește, sistemul vascular și cardiac se îmbunătățește treptat. Dar, deoarece formarea lor are loc încet și neuniform, există situații în care dezvoltarea lor se află în spatele formării întregului organism sau este înaintea lui. În acest caz, zgomotele identificate în inima copiilor sunt considerate nepericuloase și nu cauzează probleme cu starea de sănătate a copilului.

Prima lună

Prima inspecție a unui nou-născut este efectuată de un neonatolog. În perioada imediat după naștere, când ascultați (auscultație), clicuri abia vizibile pot fi înregistrate la aproape toți pacienții tineri. Acestea sunt provocate de restructurarea sistemului de alimentare cu sânge a sugarului și, de obicei, nu necesită intervenție medicală.

1-12 luni

După ce copilul are vârsta de 1 lună, zgomotul fiziologic ar trebui să dispară. Ascultă-ți inima copilului la fiecare inspecție de rutină. Prezența unor sunete străine indică probleme grave. Pentru a nu fi cauza sunetelor patologice în timpul lucrului inimii, toate aceste condiții necesită o examinare atentă și un tratament urgent.

1-2 ani

La vârsta de un an, toți copiii trebuie să treacă printr-o inspecție de rutină, inclusiv studiul sistemului vascular. Când sunt înregistrate murmurele inimii bebelușului, medicul trebuie să stabilească motivele pentru originea lor. Cel mai adesea, sunetele non-standard găsite în această perioadă sunt caracterizate ca fiziologice, acestea fiind înregistrate pe fundalul creșterii accelerate a corpului copilului.

2-3 ani

Insuficiența cardiacă, care apare la un copil în 2-3 ani și a cărei cauză nu a fost încă identificată, trece de regulă pe cont propriu. Apărut în această perioadă sunetele străine indică cel mai adesea anxietatea copilului sau activitatea excesivă a acestuia.

Vârsta preșcolară

Un copil la vârsta de 4 sau 5 ani poate avea un mic murmur de inimă asociat cu hiperactivitate. Stresul fizic și mental insuportabil duce, de asemenea, la sunete neobișnuite.

adolescență

În această perioadă de vârstă, sistemul vascular minoritar deseori nu ține pasul cu creșterea accelerată a organismului. Prin urmare, în timpul lucrului inimii, sunt înregistrate sunete străine care trec treptat fără tratament.

diagnosticare

Ascultarea inimii este partea principală a examinării medicale a nou-născuților. Acest lucru vă permite să diagnosticați în timp util posibilele patologii și să prescrieți un tratament adecvat. Cu toate acestea, absența zgomotului exterior nu înseamnă absența defectelor cardiace. Un cardiolog cu experiență, chiar și prin natura sunetului inimii, poate diagnostica.

Principala metodă utilizată pentru a diagnostica anomaliile cardiace este ecocardiografia. Procedura este complet nedureroasă și sigură. Cel mai recent echipament vă ajută să examinați cu atenție inima, să aflați viteza fluxului sanguin și natura fluxului sanguin.

În plus față de ecocardiografie, rezonanța magnetică sau tomografia computerizată pot fi folosite pentru a diagnostica anomaliile din inimă. Uneori, pentru a obține o imagine mai clară, este posibil să utilizați un agent de contrast. Toate aceste proceduri pot fi efectuate în ambulatoriu, nu este necesară internarea copilului.

De asemenea, pot prescrie o radiografie sau ultrasunete a inimii, angiocardiografia, ECG.

tratament

Terapia bolilor care provoacă mușchii de inimă este necesară doar pentru forme severe de patologie moderată, care sunt însoțite de semne clinice clare. Corectarea abaterilor revelate poate fi efectuată prin diverse metode. Cursul cuprinzător include tratamentul medicamentos, examinarea clinică, precum și metodele chirurgicale de tratare a patologiei.

Medicamentele sunt prescrise unui pacient mic dacă nu există nici o amenințare la progresul patologiei, iar viața bebelușului este în pericol. În funcție de ceea ce provoca zgomotul, copilul este prescris medicamente anti-aritmice, medicamente care stimulează inima, reduc tensiunea arterială, diuretice.

Observarea dispensară este demonstrată tuturor, fără excepție, copiilor care suferă de patologii cardiace. În funcție de gravitatea bolii, frecvența monitorizării medicale și examinările instrumentale repetate pot fi diferite. Dacă este necesar, miezul este pus în spital pentru terapia de întreținere.

Cele mai eficiente metode recunoscute de tratament chirurgical. Sunt utilizate ambele metode minim invazive și chirurgia deschisă a inimii. Mai mult, numirea unui curs de medicamente, măsuri de reabilitare.

3 grupuri de copii cu murmure inimii

Pacienții mai tineri, care au un murmur de inimă, sunt împărțiți în mod convențional în 3 grupe:

1. Acestea includ copiii cu patologii care necesită intervenție chirurgicală. Copiii sunt trimiși la un spital de chirurgie cardiacă, iar după o manipulare reușită, ei trebuie observați în ambulatoriu cu un cardiolog.
2. Al doilea grup include copii cu astfel de boli care nu pot fi corectate cu ajutorul intervențiilor chirurgicale, precum și cu comorbidități diagnosticate, în care chirurgia este contraindicată. Potrivit statisticilor, proporția acestor pacienți este de aproximativ 15%.
3. Cel de-al treilea grup este cel mai mare. Acestea includ copii cu anomalii minore în sistemul circulator. Cu un curs standard al bolii, riscul de intervenție chirurgicală la astfel de copii depășește riscul de a dezvolta complicații grave. Prin urmare, copiii sunt transferați la îngrijirea de urmărire în cardiologie. Frecvența vizitelor depinde de gravitatea patologiei. Uneori este necesară corectarea medicamentelor cu diuretice și alte medicamente. Dacă boala progresează, copilul este pregătit pentru operație.

Prognoza și prevenirea

Bolile congenitale care declanșează apariția zgomotului în timpul activității cardiace sunt înregistrate la aproximativ 8-9 copii din o mie și cei dobândiți - în mai mult de 150. Formele severe de abateri se termină cu moartea în unul din 5-6 cazuri, cel mai adesea apare în primele luni. de viață.

Tratamentul la timp sau intervenția chirurgicală necesară ajută la stoparea sau stoparea procesului de dezvoltare a patologiei. În același timp, copiii revin la viața normală, deși uneori există restricții la efort fizic.

Este posibil să se prevină formarea de mușchi de inimă cu ajutorul metodelor preventive care încep înainte de nașterea unui copil. Femeile gravide ar trebui să mănânce corect și pe deplin, să evite stresul, să renunțe complet la alcool, nicotină. După naștere, metodele profilactice pot fi după cum urmează:

1. Dieta corectă, inclusiv lapte, produse din cereale, precum și legume, fructe.
2. Exercițiu fizic zilnic fezabil.
3. Tratamentul în timp util al oricăror patologii inflamatorii.

Principiile unui stil de viață sănătos sunt cele mai bune evenimente pentru prevenirea diferitelor patologii, inclusiv a celor din activitatea cardiacă.

Dr. Komarovsky despre zgomotul din inima unui copil

Mamele și tații, de regulă, sunt foarte speriați când au auzit de la un doctor că se găsesc murmure ale inimii în copilul lor. Într-o panică, încep să caute informații mai detaliate despre acest fenomen, dar nu întotdeauna această "constatare" a medicului vorbește despre patologii grave ale activității cardiace. Renumitul pediatru Evgeny Komarovsky vorbește despre locul unde pot veni aceste zgomote și despre ce vorbesc.

Despre problema

Heart murmur nu este un diagnostic, spune Yevgeny Komarovsky. Acesta este doar un simptom. Bineînțeles, părinții nu ar trebui să-l lase nesupravegheați, dar nici nu trebuie să vă panicăți.

Faptul este că zgomotele sunt diferite. Cel mai adesea, atunci când medicii spun că un copil are zgomot, zgomotul fiziologic este implicit. Ele nu sunt periculoase și nu necesită un tratament special, nu interferează cu viața activă normală și, în general, sunt o cauză a experiențelor - până la sfârșitul pubertății, acestea trec mai mult fără urmă.

Dar există și alte zgomote - ecologice. Acestea sunt asociate cu anomalii anatomice în dezvoltarea inimii și necesită monitorizare constantă și, dacă este necesar, tratament, inclusiv intervenții chirurgicale.

Zgomotul funcțional (sistolic), medicul va auzi cu mici schimbări în cavitatea inimii sau supapelor sale. Cel mai adesea ele se găsesc la copii care sunt predispuși la boli virale frecvente, precum și la copii cu un piept îngust moștenit de la rude.

La nivelul ECG, acest zgomot nu este aproape vizibil, poate fi văzut doar pe ultrasunetele inimii. Zgomotul diastolic mai periculos (organic) se găsește în toate tipurile de studii.

motive

S-ar putea să existe mai multe motive care cauzează efectul acustic excesiv atunci când ascultați bătăile inimii, nu toate sunt periculoase:

• Regurgitare. Acest cuvânt se referă la procesul închiderii incomplete a supapei. Prin lumenul restant de sânge începe să se întoarcă. Mișcarea ei provoacă zgomotele pe care medicul le aude în fonendoscop. Komarovsky recomandă să nu se considere regurgitarea drept o boală, deoarece nu necesită tratament. Aceasta este o trăsătură congenitală a structurii inimii, apare deseori și, adesea, diferența se închide cu vârsta însăși.
• vasoconstricție. Stenoza poate fi cauzată de modificări fiziologice care apar într-un organism intens în creștere, dar pot fi cauzate de defecte congenitale.
• Strângerea supapelor. Uneori, această condiție necesită o intervenție chirurgicală imediată pentru a evita dezvoltarea insuficienței cardiace și, uneori, în cazuri cu îngustare fiziologică, este suficientă doar observarea.
• Gauri în pereții inimii. Descărcarea patologică a sângelui prin ele provoacă zgomote. Cauzele patologiei sunt în cea mai mare parte congenitale. În unele cazuri, gaura se închide singură.

acțiuni ale părinților

Cum să acționați și ce tactici de tratament trebuie să alegeți, ar trebui să se gândească la medicii care observă copilul. Sarcina părinților, conform lui Evgeny Komarovsky, nu este să intervină în ele, ci să contribuie în orice fel. Algoritmul de acțiune este destul de simplu:

1. Detectarea zgomotului primar. Aceasta se întâmplă de obicei la recepția unui pediatru în momentul asculării cu un stetoscop. Pentru a face un diagnostic pe baza a ceea ce a auzit, un medic obișnuit nu va da, el va explica pur și simplu schimbările pe care le-a auzit și va da instrucțiuni la examinare. Komarovsky sfătuiește să nu se panică și, în orice caz, să nu abandoneze diagnosticul. Părinții ar trebui să primească recomandări pentru ECG, ultrasunete ale inimii, ecocardiografie și, uneori, pentru RMN. După vizitarea acestor cabinete și a specialiștilor cu rezultatele măsurătorilor și a graficelor, trebuie să mergeți la un cardiolog pediatru.
2. Confirmarea zgomotului organic. În cazul în care cardiologul concluzionează că leziunile patologice organice ale inimii se bazează pe cercetările sale, el poate prescrie medicamente sau intervenții chirurgicale. Toate recomandările trebuie urmate din nou, fără panică - nivelul actual al intervențiilor chirurgicale cardiace este la un nivel atât de ridicat încât chiar și embrionii din uter sunt operați cu succes. Prognozele sunt adesea foarte favorabile.
3. Confirmarea zgomotului funcțional. Dacă cardiologul spune că zgomotul nu este periculos, puteți respira cu ușurință, du-te acasă și trăiți ca înainte, lăsând copilul singur. Este adevărat că este recomandabil să urmăriți cardiologul de ceva timp, vizitați-l cel puțin o dată la șase luni pentru a monitoriza dinamica - zgomotul poate să dispară sau să nu dispară.
4. Refuzarea zgomotului. Și acest lucru se întâmplă destul de des. Studiile arată că totul este normal la un copil, cardiologul nu găsește zgomote la auzul repetat. Părinții în această situație nu trebuie să facă probleme cu pediatrul, care a auzit zgomotul pentru prima dată. Ancheta nu este inutilă.

Vedeți mai multe în transferul Dr. Komarovsky.

Inima murmure într-un copil

Când există, chiar dacă nu se găsește o boală foarte periculoasă și gravă la un copil, părinții încep de multe ori să se panică prematur. Acest lucru este valabil mai ales când vine vorba de activitatea inimii copilului. Anxietatea posibilă este destul de rezonabilă, totuși, de cele mai multe ori, nu totul este la fel de rău cum pare. Inima murmure într-un copil, detectat de un cardiolog, nu sunt de multe ori un motiv semnificativ de îngrijorare.

Pentru a confirma sau respinge pericolul de patologie, este suficient să efectuați niște examene și măsuri de diagnostic care sunt disponibile în aproape fiecare oraș din lumea modernă.

Cum apare zgomotul?

Pentru a înțelege mecanismul de zgomot, este important să aveți cel puțin o înțelegere minimă a structurii inimii și a muncii sale. La om, este format din patru camere. În acest proces, sângele se mișcă între ele. În procesul de pompare a sângelui, acesta trece prin supapele inter-cameră. Inima funcționează ciclic. În timpul contracției (faza sistolică), camera este golită, iar în momentul relaxării (faza diastolică), această cameră este umplută cu sânge. Comprimarea atriului sau a ventriculului, așa cum sa menționat mai sus, este însoțită de pomparea sângelui și mutarea acestuia prin supapă, ceea ce provoacă o lovitură caracteristică. În medicină, el are conceptul de "ton de inimă". Între abrevierile adiacente există pauze, în care uneori puteți auzi zgomote care nu ar trebui detectate în mod normal.

Schema inimii

Cauza principală a zgomotului cardiac anormal este direct legată de abaterile din structura elementelor cardiace. Multe dintre ele sunt absolut sigure, iar unele pot duce la dizabilități și chiar la moarte. De aceea este extrem de important, cât mai curând posibil, să determinăm cauza zgomotului. La aproximativ 25-26 de zile de sarcină, inima fătului începe să pompeze sânge.

Cauzele murmurelor cardiace la copii

Zgomotul in inima copiilor este cel mai adesea asociat cu anumite afectiuni ale corpului si tulburarilor de dezvoltare. În mod condiționat, motivele pot fi împărțite în mai multe grupuri:

1. Devieri în dezvoltarea valvelor cardiace:
   • stenoza valvei mitrale și aortei (îngustarea anatomică);
   • regurgitarea supapelor descrise mai sus (aruncare inversă a sângelui);
   • insuficiență sau stenoză a supapei tricuspidă (tricuspidă);
   • stenoza pulmonară.
2. Prezența găurilor anormale:
   • deschiderea canalului arterial (prezența unui vas suplimentar care leagă artera pulmonară și aorta);
   • prezența găurilor patologice între camere: DMPP (defect septal atrial) și VSD (defect septal ventricular).
3. Patologia miocardului (mușchi al inimii):
   • modificări congenitale - cardiomiopatie hipertrofică;
   • defectele dobândite. Rare în copilărie. Acestea includ infarct miocardic, insuficiență cardiacă.
4. Alte afecțiuni dobândite și ereditare:
   • endocardita - inflamația mucoasei inimii care formează supape;
   • Tetradul lui Fallot - un complex de defecte cardiace combinate, care lezează mușchiul cardiac și aparatul valvular;
   • coardă suplimentară situată în ventriculul stâng;
   • coarctarea aortei - îngustarea lumenului. Cel mai adesea, nava este segmentată;
   • Myxoma inimii - o tumoare (benignă), situată într-una din atriuri. Cel mai adesea creste pe un pedicul atașat la septul interatrial;
   • hipoplazia stângă a inimii (SGLOS) - insuficiența dezvoltării tuturor elementelor atriului și ventriculului stâng;
   • Anomalia lui Ebstein - este de aproximativ 1% din toate defectele inimii. Aceasta reprezintă deplasarea supapelor tricuspid în cavitatea ventriculului drept.
5. Motive funcționale. Acestea includ aspectul zgomotului datorat fluxului sanguin afectat, apariția anemiei etc.

clasificare

Zgomotele din inima unui copil pot fi împărțite în tipuri în funcție de forma, cauza și localizarea apariției sau în funcție de fazele ciclului cardiac.

În funcție de locul de origine:

1. Intracardiace. Aceste zgomote sunt legate de activitatea supapei inimii.
2. Extracardiace. Se ridică pur și simplu când inima funcționează, indiferent de starea supapelor.
3. Vasculare. Apare cu trecerea sângelui prin vasul deteriorat.

În funcție de motivul apariției:

1. Regurgitant. Acest zgomot poate fi auzit când sângele este aruncat în direcția opusă printr-o supapă. Acest lucru se întâmplă atunci când acestea sunt deficitare sau cu VSD.
2. Stenozei. Determinată de îngustarea patologică (stenoză) a elementelor sistemului cardiovascular. De exemplu, stenoza aortică.

În ceea ce privește o anumită fază a ciclului cardiac:

1. Sistolic. Apare la momentul contracției camerei cardiace și eliberarea de sânge din ea.
2. Diastolic. Se ridică când mușchii camerei se relaxează și sângele intră în ea.

În funcție de formă, este posibil să se distingă scăderea, scăderea-creșterea, creșterea-scădere și creșterea zgomotelor.

Este recomandabil din punct de vedere clinic să împărțiți toate murmurele de inimă prin gravitatea și pericolul pentru organism. Astfel, se poate distinge:

1. Zgomot organic - asociat cu deteriorarea anatomică a structurii inimii. Mai des indică o malformație și poate avea consecințe periculoase.
2. Zgomotul funcțional - apare datorită unei mici deviații de la norma elementelor structurale ale inimii sau în anumite condiții patologice. Majoritatea acestor zgomote nu afectează activitatea vitală a organismului.

În cardiologie pediatrică, este important ca medicii să studieze pericolul acestor zgomote, adică stabili dacă sunt funcționale sau organice. Acest lucru se poate face în prezența unei anumite imagini clinice și în funcție de rezultatele examinărilor instrumentale.

Simptomele bolilor asociate cu mușchii inimii

În majoritatea lor absolută, zgomotul funcțional nu are manifestări clinice și nu afectează negativ activitatea altor organe ale corpului uman.

Zgomotul organic în funcție de patologia existentă poate fi însoțit de următoarele simptome:

• scurtarea respirației sau accelerarea acesteia;
• încălcarea ritmului cardiac normal;
• sentiment de durere în piept;
• apariția edemului datorat insuficienței cardiace;
• reducerea toleranței la efort;
• oboseală crescută;
• amețeli, dureri de cap și leșin;
• cianoza (albastru) buzele și degetele;
• cianoza totală a întregului corp la nou-născuți.

Apariția simptomelor similare de mai multe ori la un copil ar trebui să alerteze părinții. În acest caz, este obligatorie consultarea în timp util cu medicul pediatru sau cardiolog orice schimbare în organism poate duce în cele din urmă la perturbarea dezvoltării diferitelor sisteme de corp în viitor.

Vârsta zgomotului la copii

Din momentul nașterii până la o lună, un neonatolog poate detecta zgomote minore. Acestea sunt observate în toate datorită faptului că există o restructurare a sistemului cardiac. Aproximativ 1,5% dintre nou-născuți se nasc cu malformații congenitale. În acest caz, zgomotul este oarecum diferit. Este important să identificați tipul de patologie cardiacă cât mai curând posibil.

La vârsta de o lună până la un an, nu ar trebui să existe, de obicei, murmure de inimă. Dacă, în această perioadă, un pediatru districtist și-a determinat totuși prezența la una dintre examinările programate, o boală cardiacă congenitală este destul de probabilă.

Se întâmplă de multe ori că, pentru prima oară, zgomotele se aud numai după ce a trecut un copil de un an. În acest caz, nu fi nervos și vă faceți griji, pentru că la această vârstă apar murmure funcționale ale inimii, indicând că nu există patologie.

Până la vârsta de doi până la trei ani, aproximativ 30% dintre copii sunt deja înregistrați cu un cardiolog pediatric despre mușchii de inimă. Motivul plasării lor în supravegherea clinică nu indică adesea defectele de dezvoltare. Adesea, patologia la această vârstă dispare și înregistrarea eronată se explică prin prezența zgomotului funcțional în timpul examinărilor anterioare. Acestea ar putea fi cauzate de febră sau de pre-exercitarea copilului.

La vârsta preșcolară (până la aproximativ 7 ani), când ascultați inima, există zgomote benigne. Adesea ele sunt cauzate de anxietate crescută, de efort sporit fizic, febră sau hipotiroidism. Odată cu eliminarea acestor factori, activitatea cardiacă revine la o stare normală fiziologic.

La începutul pubertății (12 ani sau mai mult), zgomotul funcțional poate fi audiat din nou, ceea ce este asociat cu o nepotrivire între lungimea și lățimea vaselor. În timp, cu formarea completă a sistemului cardiovascular, ele dispar complet.

diagnosticare

1. Electrocardiografie (ECG).
2. Chist X-ray.
3. Examinarea cu ultrasunete (ultrasunete) a inimii.
4. Ecocardiografie. În prezent, este cea mai informativă și cea mai sigură metodă de diagnostic, care permite determinarea patologiei cu o precizie ridicată. În acest studiu, medicul observa nu doar imaginea tridimensională a inimii, ci și monitorizează presiunea din camere și viteza sângelui din ele.
5. Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) și tomografie computerizată (CT).
6. Angiocardiografia - studiul stării vaselor inimii.
7. Teste de sânge. În funcție de tipul și metoda de colectare și examinare a sângelui, pot fi diagnosticate alte boli care afectează negativ funcționarea inimii. În acest fel, infecțiile, afecțiunile rinichilor și ale sistemului imunitar sunt detectate.

Prezența zgomotului funcțional pe ECG și radiografia nu poate fi determinată în nici un fel, cu toate acestea, folosind ultrasunetele este probabil să înțeleagă motivul și prezența acestora.

Un punct important în diagnosticul și tratamentul copiilor cu un murmur cardiac este observația aceluiași medic. Acest lucru este necesar pentru ca medicul specialist să poată monitoriza și înregistra schimbările de stare dinamice, să studieze timbrul și natura zgomotului.

tratament

Cel mai frecvent tratament chirurgical este înlocuirea valvelor cardiace, corectarea anomaliilor congenitale sau eliminarea tumorilor. După astfel de operațiuni, se recomandă reabilitarea individuală a copiilor de doi sau mai mulți ani. Aceasta include luarea anumitor medicamente (de exemplu, pentru a subțiri sângele), un mod de viață blând și o creștere treptată a activității fizice. Dacă este posibil, este prescris un tratament spa.

Există cazuri în care nu se efectuează operațiuni. Acest lucru este posibil la un cost ridicat, vârstă prea mică sau, invers, cu timpul pierdut, prezența unei boli concomitente periculoase. În aceste cazuri, este prescrisă terapia medicamentoasă, al cărei scop este să atenueze afecțiunea și să compenseze afectarea funcției cardiace.

Medicamentele prescrise pentru tratamentul patologiei pot fi foarte diverse, de la substanțe medicinale care susțin activitatea inimii și se termină cu antibiotice. Selectarea tratamentului se face individual datorită faptului că există multe cauze ale mușchilor de inimă.

Previziunea de inimă murmurs într-un copil

Efectele zgomotului funcțional sunt aproape întotdeauna favorabile. Astfel de modificări nu afectează de obicei calitatea vieții. Când un organism crește, astfel de zgomote dispăreau singure sau rămân. Adesea chiar și permis să joace sport profesional.

Cu zgomot organic, situația este mult mai gravă. Aici, fie pacientul este operat de urgență, fie este prescris terapia de susținere. Uneori, patologia, însoțită de zgomot organic, duce la complicații periculoase până la moarte.

Dacă zgomotul este cauzat de defecte cardiace congenitale, atunci acești copii sunt mai susceptibili la boli infecțioase și anemii. Datorită schimbărilor în circulația sângelui, sistemul nervos al unui copil suferă uneori.

În absența tratamentului chirurgical, adesea un mic pacient devine invalid. În acest caz, există o creștere a oboselii sau a întârzierii în învățare. Cu toate acestea, după operație, sunt posibile și complicații. Aproximativ 3% dintre pacienți, în ciuda tratamentului, mor.

Pentru a preveni o înrăutățire a bolii printr-un diagnostic diagnosticat în mod fiabil, este extrem de important să ne amintim de măsurile preventive care trebuie efectuate în mod constant.

Prevenirea complicațiilor

Prevenirea mușchilor de inimă implică prevenirea bolilor cardiovasculare, care trebuie începute înainte de naștere. Deci, este important pentru o femeie gravidă să respecte un stil de viață sănătos, să mănânce sănătos, să nu fie nervos și să nu abuzeze de alcool și nicotină. Este important să fiți monitorizați în mod regulat de către un ginecolog și să treceți toate examenele prescrise, consultați un genetician.

Când se naște un copil, măsurile preventive sunt după cum urmează:

1. Tratamentul în timp util a oricăror boli inflamatorii.
2. Consumul de legume, fructe și vitamine.
3. Restricții în utilizarea grăsimilor.
4. Activitate fizică adecvată.
5. Monitorizați cantitatea de fier din sânge.

Astfel, aderarea la un stil de viață sănătos și o alimentație adecvată este adesea suficientă pentru a preveni multe boli asociate cu mușchii de inimă la copii.

Sosudinfo.com

Heart murmur este o problemă înregistrată în timpul auscultării. Acestea sunt sunete străine detectate între tonurile muncii structurilor cardiace. Problema însăși nu necesită tratament, dar este important să aflăm motivele apariției acesteia. La copii, zgomote sunt, de asemenea, notate în normă, atunci când acestea sunt asociate cu particularitatea sistemului cardiovascular la o anumită vârstă. Cu toate acestea, dacă acest simptom este însoțit de apariția altor semne clinice, va fi necesară o examinare completă. Tactica tratamentului bolilor identificate este determinată de medic. În unele cazuri, implementarea terapiei conservatoare este suficientă. Cu toate acestea, baza luptei împotriva leziunilor cardiace la copii este intervenția chirurgicală.

Cauzele zgomotului la vârste diferite

Este important să se diferențieze etiologia deviației. În multe cazuri, detectarea sunetelor externe în procesul de auscultare este norma de vârstă. Este incorect să faceți un diagnostic pe baza unei singure vizite la pediatru. Cauzele mușchilor de inimă la un copil variază în funcție de vârstă. Deseori apariția acestui simptom nu indică o problemă.

La nou-născuții

La sugari, factorii etiologici care pot declanșa formarea anomaliilor sunt numeroși. În multe cazuri, prezența unui murmur de inimă la un copil nu indică o problemă. Un astfel de fenomen este o consecință a restructurării organismului cu circulație intrauterină. Deoarece sângele continuă să se amestece în cavitățile cardiace în timpul primului an de viață al sugarilor, este posibilă turbulența fluxurilor de lichide. Acesta este acest proces și este însoțit de apariția acestui semn clinic.

Cauza zgomotului in inima nou-nascutului sunt defecte intrauterine in structura supapelor si partitiilor. Acestea sunt patologii precum neînchiderea Canalului Batalov, o fereastră ovală deschisă și altele. De regulă, tulburările sunt însoțite de dezvoltarea semnelor clinice caracteristice.

La copii după un an

O cauză comună de formare a abaterilor în această perioadă - boli suferite în timpul copilariei. Din păcate, agenții virali și bacterieni infectează structurile cu cea mai rapidă creștere. De aceea, o consecință frecventă a răcelii la copii este miocardita - un proces inflamator în mușchiul inimii.

Elevii și adolescenții

La vârsta de 10 ani, restructurarea în activitatea structurilor cardiace continuă, prin urmare, în acest timp, zgomotul poate fi, de asemenea, o variantă a normei. În sine, apariția de sunete străine nu vorbește de patologie, decât dacă este asociată cu alte simptome și nu este confirmată de diverse metode de diagnosticare.

În cazurile în care zgomotul este însoțit de dezvoltarea durerii, o încălcare a naturii bătăilor inimii și oboseală, va trebui să faceți o examinare completă de către un cardiolog. Este important să aflați etiologia exactă a simptomului. La adolescenți, leziunile reumatice, infecțiile bacteriene și alte probleme pot provoca o buziere și fluier între sunetele inimii sistolice și diastolice.

Clasificarea zgomotului

Se acceptă diferențierea unui semn clinic. Medicii subîmpărtășesc sunetele străine în două tipuri: fiziologice sau nevinovate și organice, care sunt asociate cu apariția bolii. Fiecare tip de leziune are simptome și diferențe caracteristice. Această clasificare este utilizată activ de către medicii pediatri.

Zgomot funcțional

Aceste sunete nu sunt asociate cu modificări anormale ale structurilor cardiace. Ele se formează pe fondul caracteristicilor structurii și activității sistemului cardiovascular în copilărie. În același timp, nu există nici o deteriorare a stării pacientului și, de asemenea, nu se înregistrează abateri în timpul ECG sau ECHO.

Zgomot organic

Această problemă indică prezența tulburărilor hemodinamice. În același timp, sunetele patologice la începutul formării bolilor nu pot fi însoțite de dezvoltarea altor semne clinice. Cu toate acestea, în procesul de efectuare a unor diagnostice suplimentare, medicii descoperă cauza apariției efectelor de zgomot. În unele cazuri, această problemă pune viața în pericol pentru un pacient mic. Pentru a determina tactica de a trata tulburarea va trebui să consulte un medic.

Metode de diagnostic utilizate

Detectarea zgomotului în timpul auscultării necesită o examinare pentru a determina cauza abaterii. Confirmarea prezenței bolii se bazează pe astfel de teste:

1. Electrocardiograma constă în înregistrarea potențialelor care se formează ca urmare a contracțiilor inimii. Metoda este informativă pentru a identifica încălcările ritmului miocardului.
2. Examinarea cu ultrasunete a vaselor majore și a structurilor cardiace. Această tehnică permite vizualizarea abaterilor în structura normală a supapelor și partițiilor. Ecografie ulterioară, de asemenea, pentru a confirma prezența regurgitării.
3. Razele X indică numai semne indirecte ale funcției cardiace anormale. Există o creștere a umbrei corpului, precum și o schimbare a locului normal al navelor.
4. Imagistica prin rezonanță magnetică și computerizată este prescrisă cu o severitate severă a imaginii clinice și absența patologiilor detectate de alte examinări, precum și cu pregătirea preoperatorie.

Tratamentul și consilierea medicilor

Zgomotul din inima unui copil nu este întotdeauna o indicație pentru acțiunea urgentă. Nevoia de tratament este determinată de medic pe baza studiilor de diagnostic realizate.

În prezența leziunilor organice ale mușchiului inimii, precum și identificarea anomaliilor congenitale ale structurilor cardiace la sugari, este indicată intervenția chirurgicală. Echipamentele moderne și tehnicile de operare permit astfel de tratament chiar și la cei mai mici pacienți. Dacă un copil are o fereastră ovală deschisă sau o neclinare a ductului Batalov, spitalizarea urgentă este justificată. Acest lucru este asociat cu tulburări hemodinamice severe și dezvoltarea rapidă a complicațiilor periculoase.

Este posibilă tratarea mușchilor inimii însoțite de alte semne clinice, de exemplu, modificări ale tensiunii arteriale sau dificultăți de respirație, cu ajutorul unor mijloace conservatoare. Sunt utilizate medicamente diuretice, cum ar fi "Torasemide" și "Veroshpiron", medicamente pentru reducerea presiunii, de exemplu "Lisinopril", precum și glicozide cardiace, care includ "Digoxin". Aceste substanțe contribuie la normalizarea hemodinamicii și la refacerea muncii normale a miocardului.

Astăzi, defectele cardiace congenitale sunt diagnosticate mai des decât acum zece ani. Medicii atribuie acest fapt nu deteriorării sănătății publice, ci îmbunătățirii metodelor de diagnosticare. Unele patologii sunt operate în stadiul dezvoltării intrauterine. Astfel de tehnici au devenit posibile datorită realizărilor medicinei moderne și dezvoltării de noi echipamente.

Intervenția chirurgicală nu este indicată în toate cazurile de defecte cardiace. Există episoade atunci când simptomele bolii se manifestă numai la vârsta de 30-40 de ani. Cursul unei leziuni depinde atât de severitatea modificărilor patologice cât și de stilul de viață al pacientului. În cazul în care copilul este încă recomandat pentru o intervenție chirurgicală, urgența acestuia este, de asemenea, determinată de raportul dintre riscurile anestezice și amenințările la adresa vieții pacientului. Există mai multe variații principale ale tratamentului. Un număr de tehnici implică găuri de închidere și vase care nu ar trebui să funcționeze într-un organism adult. Alții, dimpotrivă, sugerează dilatarea arterelor. În unele cazuri, pacienții trebuie să înlocuiască supapele care funcționează prost sau protezele lor. O operație comună este procedura de a conferi o poziție fiziologică arterei aortei și pulmonare. Transplantul cardiac se efectuează în cazuri excepționale.

Opinia dr. Komarovsky

Recomandările faimosului medic sunt reduse la încrederea părinților la acțiunile medicilor. Nu vă panicați după detectarea zgomotului în timpul auscultării. Pentru a elimina prezența unor probleme, este important să efectuați un studiu cuprinzător, care va determina posibila cauză a acestui simptom. Dr. Komarovsky observă că murmurele inimii nu sunt o boală, ci sunt considerate doar un simptom.

Prognoza și prevenirea

Rezultatul depinde de etiologie. Problemele congenitale care duc la apariția unor sunete străine în timpul auscultării sunt rare, așa că nu intră în panică. Atunci când se formează o abatere pe fundalul altor boli, va fi necesar să se facă tratamentul patologiei primare.

Prevenirea mușchilor de inimă este redusă la prevenirea formării de tulburări care pot provoca dezvoltarea problemei. O mare importanță este gestionarea corectă a sarcinii. O femeie în această perioadă este recomandată pentru a evita stresul și, de asemenea, pentru a renunța la obiceiurile proaste.

Evaluarea tratamentelor

Olga, 39 de ani, Omsk

Fiica sa născut prematur. Două săptămâni copilul a trebuit să petreacă în unitatea de terapie intensivă. După descărcarea de gestiune, sa simțit bine. În timpul examinării programate, medicul a dezvăluit mușchii de inimă în timpul auscultării. Am trecut printr-o examinare cuprinzătoare și am diagnosticat o fereastră ovală deschisă. Medicii au decis asupra operației. Acum, fiica se simte bine.

Yuri, 28 ani, Moscova

Fiul meu în timpul unui examen clinic la școală a dezvăluit un murmur de inimă. În același timp, el nu a avut nici o plângere despre sănătatea lui. Cardiologul a recomandat examinarea pentru a exclude toate cauzele posibile ale sunetelor externe. Ei au făcut un ECG și ECHO, nu au găsit anomalii. Medicii spun că aceasta este o problemă de vârstă și că va trece de la sine.

Zgomotele din inima unui copil: cauze, simptome, tratament și opinii ale lui Komarovsky

În cele mai multe cazuri, chiar și cea mai inofensivă, ușor de curabilă perturbare a activității organismului la un copil, în special la un nou-născut, poate panica adulților. Adesea, un nas obișnuit sau un tuse servește drept motiv pentru a numi "urgența". Dacă un copil are un sunet suplimentar în inima sa, părinții o percep ca o propoziție. Adesea, mamele se întreabă de ce medicul nu a împărtășit îngrijorarea lor după diagnosticare detaliată, și se întreabă cu nerăbdare: ce să facă, cum să ajute copilul?

Inimile murmure: ce este?

Sunetele extraterestre din bătăile inimii nu indică întotdeauna o insuficiență cardiacă gravă. De regulă, acest simptom alarmant vorbește despre "imaturitatea" corpului copilului, care se formează pe parcursul întregii adolescente.

Examinând un mic pacient, medicul pediatru evaluează activitatea inimii "cu urechea" utilizând un stentonendoscop. Primul (sistolică) tonul cardiac se aude atunci când clapele de supapă, se întinde între atrii și ventricule, slam (există contracția musculară). Acesta este bugat în locul în care organul este situat în partea de sus. Un al doilea (diastolic) apare atunci când mușchiul inimii se află într-o stare de relaxare, iar valvele arterei pulmonare și aortei se închid.

Sunete sistolice și diastolice - sunete naturale pentru bataile inimii copiilor. În cazul în care se aude un zgomot străin între ele, aceasta înseamnă că bebelușul trebuie prezentat medicului, deși, spre deosebire de adulți, în care orice sunete suplimentare din inimă sunt considerate un semn de patologie, acest tip de simptome la copii se poate dovedi un sunet "fiziologic" al bătăilor inimii.

În ciuda faptului că imediat după naștere, inima bebelușului este examinată, nu este întotdeauna posibil să se detecteze defecțiuni la copil. Copilul din primul an de viață este examinat lunar de către un pediatru care ascultă cu atenție inima sa pentru a nu pierde eventualele probleme. Dacă ați auzit zgomote în inima unui copil în timp ce ascultați, medicul va introduce părinții în cursul cazului și va ordona un examen suplimentar.

Părinții se ciocnesc când se detectează murmurele de inimă la un copil cu vârsta mai mică de 1 an, mai ales că medicul nu poate face o imagine a bolii și poate da un prognoză până la obținerea rezultatelor examinării complete. Dar, de multe ori la copiii din această grupă de vârstă apariția zgomotului este o consecință a trecerii organismului de la fluxul de sânge intrauterină la un independent (în afara uterului). Sângele amestecat curge prin vasele arteriale ale nou-născutului, care este o trăsătură a lucrării inimii sale. Cazurile în care zgomotul cordial a apărut la vârsta de piept, sunt oprite, de îndată ce copilul atinge vârsta de 5 ani.

Cauzele de zgomot la un copil

Datorită tehnologiilor moderne de diagnosticare, am reușit să aflăm că sunetul inimii la copiii cu vârste între 0 și 15 ani se produce întotdeauna sub influența unor factori anatomici. Toate cauzele existente ale zgomotului sunt împărțite în inocenți (zgomot fiziologic sau funcțional) și patologic (zgomot organic).

Zgomotele funcționale se dezvoltă dacă există unele anomalii ale structurii inimii care nu interferează cu funcția deplină a organului și nu deranjează circulația sângelui (cu locația anormală a corzilor suplimentare) coardă suplimentară?). Atunci când un copil prezintă mușchii anormale ale inimii, adulții pot observa următoarele manifestări ale bolii:

• albastrul buzelor, degetelor;
• insuficiență cardiacă
• umflare;
• copilul devine obosit repede;
• doare și amețit;
• leșin;
• la nou-născut, întregul corp dobândește cianoză;
• respirație prea frecventă sau dificilă.

Dacă s-au format șocuri de inimă din motive patologice, nu ar trebui să permitem situației să se deruleze, punând viața copiilor în pericol. Principalii factori care provoacă apariția acestor zgomote includ:

1. Tulburări metabolice sau hemoglobină scăzută. Încercând să obțină suficient oxigen, creierul pompează intens sânge, ceea ce provoacă dezvoltarea murmurărilor în inimă.
2. Sângele devine mai gros din cauza concentrației excesive de hormoni tiroidieni în organism. Sunete suplimentare apar în inimă.
3. Viciile și defecțiunile inimii provoacă întotdeauna dezvoltarea zgomotului în inimă. Pentru a determina tipul și severitatea bolii, este necesară o examinare completă.
4. Inflamația mușchiului cardiac, hipertensiunea, funcționarea defectuoasă a sistemului endocrin conduc la creșterea numărului de camere cardiace.
5. Erodenie ereditară. În cazul în care patologiile cardiace sunt prezente în mama sau tatăl, atunci este probabil că bebelușul le va moșteni.
6. Creștere nouă în inimă. Poate fi o tumoare malignă sau benignă.
7. Procesele autoimune din organism, când sistemul imunitar percepe propriile țesuturi ale organismului ca fiind străine și le atacă.
8. Infecții în care agentul patogen intră în sânge și provoacă inflamație în interiorul căptușelii inimii, dăunând-o. Amigdalele purulente pot duce la această complicație.

Zgomote mici apar la nou-născuți sau sunt diagnosticate mai târziu. Factorii care declanșează zgomot inocent:

• creșterea activă;
• datorită flexibilității excesive, valvele cardiace se flexează cu ușurință;
• hemoglobină scăzută;
• cel mai adesea, zgomotele din copilărie se manifestă din cauza patologiilor infecțioase.

Zgomotul cordial diagnosticat la copilul de 10-12 ani are manifestările. Dacă un copil se plânge de durere în inimă, o funcționare defectuoasă a lucrării sale sau o leșinare se întâmplă cu el, atunci el trebuie arătat unui medic. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, zgomotul la această vârstă este asociat cu debutul pubertății, când există o creștere intensă, dar inegală a vaselor de sânge.

Zgomot la copiii de vârste diferite

Uneori, în afară de tonurile sistolice și diastolice, apar sunete străine, cauzând îngrijorarea părinților. Pat manifestat murmur cardiac împărțit în fiziologice care decurg din motive nevinovate de mai sus, precum și organice, care apar ca urmare a unei stări patologice grave.

În aproape jumătate dintre copii, se înregistrează un zgomot nepatologic. În special, apare adesea la un copil la 3-7 luni, crescând într-o perioadă de creștere intensă, când mușchiul inimii sau părțile sale cresc inegal. Această condiție nu afectează dezvoltarea copilului. Studiile ECG nu prezintă semne de patologie.

Zgomotul organic poate să apară dacă există defecțiuni în structura și activitatea inimii, vasele mari. Studiile suplimentare indică procesul patologic. Zgomotul organic nu se manifestă întotdeauna, astfel încât semnele de abatere nu pot fi observate întotdeauna imediat. Medicul trebuie să-i arate copilului în mod regulat, astfel încât procesul să nu scape de sub control, deoarece zgomotul organic este periculos pentru viața umană și poate provoca dizabilități. În unele cazuri, este necesară o operație de urgență.

La un copil de 2-3 ani, patologia poate apărea ca o complicație după o boală sau de o activitate excesivă a copilului. La această vârstă, 30% dintre copii sunt văzuți de un cardiolog.

Zgomotul cordial la copiii în vârstă de 5-7 ani are rareori un caracter patologic. Pentru a neutraliza zgomotul, părinții ar trebui să asigure confortul copiilor, liniștea și buna dispoziție.

La un copil de 10 ani, murmurele cardiace sunt diagnosticate destul de des, deoarece la copii, aorta este mai restrânsă decât artera pulmonară. Pe masura ce devin mai in varsta, dimensiunile lumenilor se opresc, iar pubertatea contribuie la relatia lor inversa.

Bebelușii au uneori "zgomot" al inimii atunci când temperatura corpului lor este ridicată. Acest lucru nu poate fi numit un simptom alarmant, deoarece, pe măsură ce vă recuperați, zgomotul din inimă va dispărea de la sine. De ceva timp după suferință, inima va "face zgomot", dar curând se va îmbunătăți ritmul inimii.

Un copil diagnosticat cu un murmur cardiac trebuie monitorizat de un pediatru, uneori un cardiolog. Uneori starea lui este monitorizată de un chirurg cardiac.

Diagnosticul bolii la copii

În cazul manifestării semnelor unui proces patologic la un copil și în special al repetării acestuia, este necesar să se arate copilul unui pediatru și unui cardiolog. Trebuie reamintit faptul că orice "probleme" din organismul în creștere poate duce la tot felul de patologii și tulburări în viitor.

Cele mai nesemnificative modificări ale activității inimii prins de ureche reprezintă o bază considerabilă pentru examinarea suplimentară. Scopul său este de a exclude sau de a diagnostica deteriorarea mușchiului cardiac, pentru a afla gravitatea fluxului sanguin afectat. Pentru aceasta sunt utilizate următoarele măsuri:

• electrocardiogramă (ECG);
• examinarea cu raze X;
• ecocardiogramă (vă permite să vizualizați inima într-o imagine tridimensională, să aflați viteza fluxului sanguin, să determinați cauza zgomotului);
• ultrasunete;
• angiocardiografie - o substanță este injectată pentru ca razele X să poată face mai multe fotografii ale unui organ;
• cateterizarea studiază alimentarea cu sânge a inimii și structura acesteia;
• RMN este prescris extrem de rar, dacă nu puteți face un diagnostic;
• un test de sânge pentru a determina prezența bolilor care afectează activitatea inimii.

Electrocardiograma nu se aplică metodelor detaliate de examinare, deoarece nu este capabilă să detecteze sunete funcționale ale inimii. Dacă este necesar un diagnostic precis și rapid, medicii din ce în ce mai recurg la ecografia organului sau ecocardiograma.

Metode de tratament

După ce a determinat cauza zgomotului "periculos" și pornind de la starea pacientului, medicul face o schemă a tratamentului viitoare. Dacă starea bebelușului nu reprezintă o amenințare pentru viața sa, nu duce la defecțiuni grave ale inimii, este prescrisă terapia conservatoare în care sunt utilizate următoarele medicamente:

• diuretice;
• reducerea presiunii;
• îmbunătăți activitatea inimii (Digoxin).

Medicul selectează medicamente individual pentru fiecare caz, în funcție de vârstă, starea copilului și cauza zgomotului. Dacă sunt diagnosticate anomalii congenitale ale inimii, acestea sunt plasate într-o unitate medicală sub supravegherea vigilentă a personalului medical, în cazurile severe, este prescrisă intervenția chirurgicală. Tulburările patologice care afectează starea organismului în ansamblu necesită intervenția unui chirurg. Deficiențele asociate la nou-născuți trebuie eliminate imediat pentru a preveni moartea copilului. Ce este o operație de inimă pentru un copil?

• pentru a corecta o încălcare a membranei inter-camerei inimii;
• pentru înlocuirea supapelor.

Starea patologică poate fi complicată dacă copilul se expune la efort fizic constant. O cultură fizică specială, aer proaspăt de munte, înot, mâncare sănătoasă și emoții pozitive sunt prescrise pentru micul pacient.

Opinia dr. Komarovsky

Pediatrul E. Komarovsky, care ridică problema bolilor de inimă în copilărie, încurajează părinții să nu cadă într-o stare de stres dacă un copil are un murmur de inimă. Vizitele în timp util la medic și diagnosticul detaliat este cel mai bun lucru pe care trebuie să-l faceți în această situație.

Zgomotele din timpul bătăilor inimii de la miezurile vechi de câteva luni nu sunt semne de patologie, deoarece corpul său crește rapid și se dezvoltă. Dacă pediatrul se îndoiește de inofensivitatea zgomotului care a apărut, trebuie să vă adresați cardiologului pentru o examinare mai detaliată. Heart murmur nu este un diagnostic, spune E. Komarovsky, ci doar un simptom.