Test de sânge pentru anticorpi la fosfolipide

Un test de sânge pentru anticorpi la fosfolipide (APL, IgG, IgM) este un criteriu important pentru diagnosticul bolii autoimune - APS (sindromul antifosfolipidic), precum și pentru a verifica starea de sănătate a rinichilor, ficatului, creierului, glandelor suprarenale și inimii.

Ce sunt anticorpii la fosfolipide (APL)?

APL este un anticorp autoimun din clasele IgG și IgM. Ele direcționează acțiunea lor împotriva fosfolipidelor, care sunt componentele principale ale membranei celulare, adică se poate spune că astfel de anticorpi atacă țesuturile și organele propriului organism. Fosfolipidele sunt împărțite în neutru (fosfatidilcolină), pozitiv (fosfatidil acid și fosfatidilinozitol) și negativ (cardiolipină și fosfatidilserină) încărcate.

Anticorpii principali ai fosfolipidelor care sunt detectați în timpul acestei analize sunt:

• lupus anticoagulant - anticorpi fosfolipidici, care in vitro (intrauterin) pot suprima coagularea (coagularea sângelui), în funcție de fosfolipide, prin interacțiunea cu protrombinaza. Inițial, acești anticorpi au apărut la pacienții cu lupus eritematos sistemic, care se caracterizează printr-o creștere a trombozei (formarea cheagurilor de sânge);
• beta-2-GP-1 (beta-2-glicoproteina-1) - anticorpii care inhibă activitatea anticoagulantă în beta-2-glicoproteina-1,
• anticorpi la cardiolipin (fosfolipid încărcat negativ) - acești anticorpi reprezintă principalul antigen care confirmă prezența unei reacții pozitive Wasserman (test pentru sifilis);
• anticorpii la un amestec de colesterol, cardiolipin și fosfatidilcolină provoacă o reacție fals pozitivă Wasserman.

Decodificarea testului de sânge pentru APL

Principalul pericol al anticorpilor la fosfolipide este că ele duc la întreruperea funcționării vaselor de sânge, provoacă formarea de cheaguri de sânge în vase și provoacă vasoconstricție (vasculopatie).

Datorită disfuncției endoteliale (țesutul vaselor de sânge), organismul eșuează în sistemul de coagulare a sângelui, ca urmare a faptului că sistemul anticoagulant începe să predomine și se dezvoltă o tromboză crescută. În timpul sarcinii, această condiție este deosebit de periculoasă, deoarece există o încălcare a circulației sanguine în placentă și în sistemul sanguin fetal, ceea ce poate duce la moartea sa intrauterină. În plus, prezența APS (sindromul antifosfolipidic) la o femeie însărcinată poate duce la apariția unui accident vascular cerebral în ea și la un copil - la leziuni cutanate (ulcere, ficat) și patologii neurologice.

Un nivel crescut de anticorpi la fosfolipide indică dezvoltarea unui sindrom antifosfolipidic în organism, adică a afectării creierului, inimii, glandelor suprarenale, ficatului, rinichilor și vaselor de inimă. Un titru ridicat de anticorpi fosfolipidici conduce la apariția infarctului miocardic, a trombozei venoase și la femeile gravide - la avort spontan (în special în al doilea și al treilea trimestru).

Sindromul antifosfolipidic (APS) este împărțit în două tipuri - APS primar și APS secundar.

APS primară se caracterizează prin următoarele manifestări:

• vărsăminte obișnuite - apariția la femeie a unor avorturi spontane recurente (avorturi spontane) din motive inexplicabile, în special în timpul primului trimestru de sarcină;
• fătul în timpul celui de-al treilea trimestru de sarcină;
• patologia sarcinii pe fondul dezvoltării sindromului HELLP (caracterizat prin creșterea activității enzimelor hepatice, hemoliză și scăderea numărului de trombocite);
• vasculară, care este însoțită de atacuri de cord (ale inimii și ale altor organe interne), accidente vasculare cerebrale, tromboflebită (tromboză venoasă) și gangrena extremităților.

AFS secundar se caracterizează prin astfel de manifestări:

• apariția tumorilor maligne (canceroase) și a neoplasmelor;
• boli autoimune, inflamatorii și infecțioase (lupus eritematos sistemic, hepatită virală C, infecție cu HIV);
• luând anumite medicamente (medicamente psihotrope, contraceptive orale).

La oamenii sănătoși, atunci când se efectuează un test de sânge pentru detectarea anticorpilor la fosfolipide, astfel de anticorpi sunt detectați cu o frecvență de 3-4 persoane dintr-o sută (adică 3-4%). Cel mai adesea ele se găsesc la persoanele în vârstă.

Indicații pentru analiză

Acest test de sânge este prescris dacă există anumite indicații, de exemplu:

• avort spontan, avort spontan, moarte fetală, preeclampsie;
• prezența unei reacții serologice serioase la sifilis (reacția Wasserman);
• boala vasculară recurentă (tromboză, tromboembolism);
• Collagenoză - un grup de boli sistemice în care există o leziune a țesutului conjunctiv în organism, în special cele în care există colagen (lupus eritematos sistemic, sclerodermă, periarteritis nodoză, dermatomiozită, artrită reumatoidă și reumatism);
• trombocitopenie - o scădere a numărului de trombocite din sânge, ceea ce duce la o încălcare a coagulării sângelui și la apariția sângerărilor.

Pregătirea pentru livrarea analizei pe AFL

Sângele pentru anticorpi la fosfolipide se administrează exclusiv pe stomacul gol și după ultima utilizare a alimentelor trebuie să treacă cel puțin 8 ore și chiar mai bine - 12 ore sau mai mult. Nu puteți bea ceai, suc, cafea, puteți bea doar apă.

Anticorpi la fosfolipide - indicatori ai normei, cauzele abaterilor de la norme

Ele sunt compuși asemănători grăsimilor cu proprietăți amfifile neobișnuite. De obicei, acestea sunt compuse, ca și grăsimile normale, de glicerină și reziduuri de acizi grași, totuși, unul dintre reziduuri este înlocuit cu o moleculă de acid fosforic. Acest proces duce la formarea unei substanțe cu proprietăți unice.

După cum știți, lipidele nu se dizolvă în apă - reziduurile de acizi grași au proprietăți hidrofobe și resping moleculele de apă. Cu toate acestea, aceste reziduuri sunt atrase una de cealaltă, astfel încât picăturile de ulei se formează în apă. Reziduul de acid fosforic este atras de apă, adică de proprietăți hidrofile. Datorită acestei caracteristici, cu cantități suficient de mari de molecule fosfolipide în apă, ele sunt capabile să formeze o structură bilaterală stabilă, în care acidul fosforic rezidual va fi transformat în apă și acizii grași reziduali se vor atrage reciproc. O astfel de structură și formează membrana celulară a oricărei celule de pe pământ, inclusiv țesuturile corpului uman.

Cu toate acestea, cu un număr de factori în organism, formarea de anticorpi imuni la fosfolipide este posibilă. Acest lucru conduce la faptul că sistemul imunitar începe să atace celulele vaselor de sânge, provocând activarea factorilor de coagulare a sângelui și formarea cheagurilor de sânge. De aceea, determinarea titrului de anticorpi față de fosfolipide este cel mai adesea efectuată în cadrul definiției unei coagulograme sau a unui studiu de coagulare a sângelui.

În mod normal, în analiza sângelui uman, anticorpii la fosfolipide lipsesc sau sunt prezenți în cantități extrem de mici care nu reprezintă o valoare diagnostică.

De ce crește cantitatea de anticorpi antifosfolipidici?

Motivul apariției acestui tip de anticorp poate fi cauzat de o reacție specifică a organismului, precum și de anumite condiții patologice. Un titru ridicat de astfel de proteine ​​este, de obicei, indicativ al unui sindrom primar de antifosfolipidă sau al bolii Hughes. Această afecțiune se datorează unui răspuns imun pervers și se caracterizează prin deteriorarea fosfolipidelor pereților vaselor de sânge și a trombocitelor. Ca răspuns la aceasta, apare numeroase tromboze, rata de formare a cărora este diferită - uneori un cheag de sânge care formează rapid în sistemul coronarian sau în vasele cerebrale poate duce la infarct miocardic sau accident vascular cerebral.

Un alt simptom caracteristic al apariției acestor substanțe în sânge este infertilitatea sau avortul spontan la femei. Faptul este că microtrombi formați în vasele uterului și placentei duc la o nutriție insuficientă a endometrului sau a fătului. Din acest motiv, testarea prezenței acestor anticorpi este adesea prescrisă și în diagnosticul infertilității în cazurile în care alte cauze sunt excluse.

Apariția compușilor antifosfolipidici în sânge este adesea însoțită de alte boli autoimune, cum ar fi lupusul eritematos sistemic, reumatismul, boala Lyme.

Tipul de anticorpi pentru fosfolipide este, de asemenea, un criteriu de diagnosticare. De exemplu, imunoglobulinele din clasa M indică o etapă acută a bolii, în timp ce moleculele de la clasa G vorbesc despre un proces autoimune care se estompează. În funcție de acești factori, tratamentul acestei afecțiuni va varia.

Anticorpi la fosfolipide ce este

Sindromul antifosfolipidic: ce este, cum se manifestă și se tratează

Pentru tratamentul articulațiilor, cititorii noștri utilizează cu succes Artrade. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

Sindromul antifosfolipidic este o boală multisistemică în care organismul produce o cantitate mare de anticorpi față de fosfolipide, care sunt componente importante ale tuturor celulelor. Aceasta este o boală destul de gravă, care, în absența tratamentului în timp util, conduce la consecințe foarte grave.

Anticorpi la fosfolipide

Anticorpii antifosfolipidici reprezintă un ansamblu heterogen de anticorpi care interacționează cu majoritatea fosfolipidelor, precum și cu proteinele care leagă fosfolipidele.

Anticorpi la fosfolipide, există un număr imens de specii:

• lupus anticoagulant;
• anticorpi pentru cardiolipin;
• anticorpi la factorii de coagulare a sângelui;
• b2-glicoprotein-1-cofactor-dependent;
• anticorpi la fosfatidiletanolamină;
• anticorpi pentru proteina anti-coagulantă placentară etc.

Anticorpii atacă fosfolipidele și intră în reacțiile de coagulare a sângelui, ceea ce duce la formarea cheagurilor de sânge. Anticorpii sunt markeri serologici ai APS. Definiția lor în sânge este atribuită atunci când se suspectează o boală.

Prevalența bolii

Prevalența exactă a ASF nu este în prezent pe deplin înțeleasă. Aproximativ 2-4% din populație suferă de boală. Boala este mai frecventă la femei, în special în timpul sarcinii. De cele mai multe ori, persoanele de vârstă fragedă sunt bolnavi, de asemenea există sindrom antifosfolipidic la copii. În același timp, se observă factorul ereditar.

Cauzele sindromului

Sindromul antifosfolipidic se referă la o boală relativ "tânără", deoarece descoperirea sa produs recent. De aceea, boala continuă să fie studiată de medici. Din același motiv, cauzele care stau la baza APL nu sunt cunoscute în mod fiabil.

Factorii care pot declanșa dezvoltarea sindromului sunt:

• lupus eritematos sistemic;
• Boala lui Sjogren;
• periarteritis nodosa;
• poliartrita reumatoidă;
• sclerodermia;
• purpura trombocitopenică autoimună;
• tumori maligne;
• predispoziție genetică;
• utilizarea prelungită a anumitor medicamente, în special a medicamentelor psihotrope și a medicamentelor hormonale;
• boli virale sau bacteriene, de exemplu, malarie, hepatită C, mononucleoză infecțioasă, HIV, endocardită infecțioasă.

Simptomele bolii

Astăzi, ASF este considerată o vasculopatie trombotică autoimună. Boala poate afecta orice vase de sânge (vene, artere, capilare), care determină o mare varietate de manifestări clinice în funcție de locul și vasul afectat. De exemplu, cu tromboza vaselor care hrănesc creierul, vor fi observate tulburări de circulație cerebrală și alte semne de tulburări de circulație cerebrală.

Pentru caracteristica AFS:

• tromboza venoasă profundă și superficială;
• atac de cord;
• gemmoragiya;
• plasa vii (plasa vasculară pronunțată pe membre);
• necroza pielii membrelor inferioare la nivelul piciorului;
• eritem palmar și plantar;
• ulcerații ale extremităților cursului cronic;
• noduli de piele;
• tromboflebită;
• cangrenă;
• ischemia membrelor inferioare;
• înroșirea feței și umflarea vaselor cervicale care însoțesc sindromul veno-cava superior;
• infarctul de rinichi;
• aseptica necroza;
• sindrom inferior vena cava;
• tromboza arterială renală;
• osteoporoza tranzitorie;
• sindromul arcului aortic;
• cardiomiopatie ischemică cronică;
• pierderi de auz neurosenzoriale;
• tromboza retiniană;
• pulmonară și arterială;
• microangiopatia trombotică renală;
• infarctul retinei;
• bolile cardiace valvulare;
• suprainfecția suprarenală;
• Boala lui Addison;
• hipertensiune arterială portală;
• mielită transversă;
• spontan avorturi;
• sângerare gastrointestinală;
• preeclampsie;
• coreeană gravidă;
• ischemie cerebrală;
• fetal moartea fetală;
• dezvoltarea fetală afectată;
• atrofia nervului optic.

Manifestări ale APS la bărbați și femei

Pentru bărbați, cea mai caracteristică manifestare a APS este infarctul miocardic. La femei, pe lângă manifestările obstetricale, în primul rând sunt caracteristice tulburările de circulație cerebrală și accidente vasculare cerebrale.

Factori de risc pentru tromboză în APS

În unele cazuri, APS nu este însoțită de semne clinice, dar este determinată numai în timpul studiilor serologice. În astfel de cazuri, grupul de risc pentru tromboză include pacienții:

• fumat;
• cu hipertensiune;
• în timpul sarcinii;
• cu hiperlipidemie;
• administrarea contraceptivelor orale;
• după operație;
• sub stres constant;
• cu infecții intercurente;
• cu anularea bruscă a anticoagulantelor;
• cu defecte ale factorilor de coagulare a sângelui;
• cu deficit de proteine ​​C și S;
• cu deficit de antitrombină.

Soiuri de sindrom antiphospholipid

În funcție de caracteristicile etiopatogenezei și de evoluția bolii, se disting următoarele variante ale acesteia:

• APS primar - formarea de anticorpi nu este asociată cu nici o boală de fond;
• sindromul secundar APS apare pe fondul oricărei boli autoimune;
• AFL-negativ - cu un astfel de curs de APS, markerii serologici ai bolii nu sunt detectați;
• catastrofală - boala apare sub forma unei coagulopatii acute, însoțită de numeroase tromboze ale organelor interne;
• sindromul hipotrombinemiei;
• sindroamele microangiopatice.

Pe semnele serologice se disting:

Caracteristicile sindromului antifosfolipidic la femeile gravide

Sindromul antifosfolipidic este o boală foarte periculoasă pentru femeile gravide. Aceasta duce la avort spontan, naștere prematură, afectarea dezvoltării fetale și moartea.

Mecanismul de dezvoltare a patologiei obstetricale este după cum urmează: formați cheaguri de sânge în vasele placentei, ceea ce duce la apariția unui atac de cord și a unei insuficiențe placentare. Ca rezultat, sinteza prostaciclinei este inhibată, ceea ce provoacă dezvoltarea hipertonului uterin și provoacă avort spontan sau hrănirea fetală este perturbată. În plus, anticorpii pot penetra sângele fătului și pot cauza tulburări de dezvoltare sau deces.

La planificarea sarcinii, femeile sunt recomandate să fie supuse unei examinări complete, inclusiv testarea prezenței acestui sindrom. Dacă prezența sindromului a fost descoperită în timpul sarcinii, medicii vor primi o terapie specială menită să mențină sarcina și prevenirea tulburărilor de dezvoltare fetală, precum și prevenirea trombozei.

Cine ar trebui să contactez cu ASF?

Dacă se suspectează un sindrom antifosfolipid, pacienții sunt vizați pentru tratament unui reumatolog. Este în competența acestui medic această boală.

Diagnosticul sindromului antifosfolipidic

Sindromul antifosfolipidic este foarte dificil de diagnosticat. Acest lucru se datorează simptomelor similare cu alte boli.

Analiza anticorpilor la fosfolipide prescrise pentru:

• apariția trombozei inexplicabile;
• tromboza vaselor de sânge pentru care formarea de cheaguri de sânge nu este caracteristică;
• există semne de afectare a circulației sanguine a pielii;
• 2 sau mai multe avorturi spontane la femei, cauza de care ginecologii nu pot stabili;
• boli reumatice sistemice, în special lupus eritematos sistemic;
• anemie hemolitică;
• trombocitopenie;
• endocardită trombotică;
• infarct miocardic la un pacient mai mic de 40 de ani.

Diagnosticul sindromului antifosfolipidic necesită prezența a cel puțin una dintre manifestările sale clinice și detectarea anticorpilor în timpul analizei. Pentru a confirma diagnosticul testelor serologice efectuate de cel puțin 2 ori în 3 luni. În sânge, sunt determinați titrurile medii și înalte ale anticorpilor la cardiolipină din clasa IgG / IgM, precum și anticoagulantul lupus. Nevoia de analize repetate se datorează modificării periodice a cantității de anticorpi din sânge. Într-adevăr, în cantități mici, ele sunt prezente în organism constant. Astfel, numai în cazul unui studiu repetat asupra anticorpilor la fosfolipide poate fi confirmată prezența APS.

Alte semne de laborator ale APS:

• titru crescut de factor antinuclear;
• Reacție pozitivă de tip Coombs;
• fals pozitiv RW;
• titru de anticorpi crescut la ADN;
• titru crescut de factor reumatoid;
• creșterea titrului de crioglobulină.

Studii suplimentare recomandate pentru diagnosticul APS:

• analiză sanguină biochimică;
• numărul total de sânge;
• testarea trombocitelor;
• koagulograma.

În plus, diagnosticarea cu ultrasunete a fluxului sanguin în vasele rinichilor, capului, gâtului, membrelor, ochilor etc. este utilizată pentru a determina prezența trombozei organelor interne. Pentru a determina modificările în supapele valvei cardiace, se utilizează ecocardiografia.

Femeile gravide cu APS necesită o atenție specială, deoarece acest sindrom este adesea cauza avorturilor spontane. Prin urmare, este necesar să se efectueze o dopplerografie a fluxului sanguin uteroplacentar, ultrasunetele dinamice ale fătului și cardiografia. În plus, se efectuează o monitorizare continuă a coagulării sângelui.

De asemenea, pe parcursul diagnosticului este necesar să se excludă prezența altor boli, în special sindromul hemolitic uremic, DIC și purpura trombocitopenică. În unele cazuri, poate fi necesar să se consulte nu numai reumatologi, ci și neurologi, ginecologi, cardiologi etc. pentru a stabili diagnosticul exact.

Cum se pregătește pentru analiza anticorpilor la fosfolipide?

Analiza anticorpilor la fosfolipide se efectuează, de preferință, dimineața înainte de micul dejun. Ultima masă trebuie efectuată cu cel mult 8 ore înainte de colectarea sângelui. În cazurile în care, din anumite motive, analiza nu poate fi luată dimineața, ea se desfășoară pe tot parcursul zilei. În același timp, perioada de post nu trebuie să depășească 6 ore. În plus, cu cel puțin o zi înainte de donarea de sânge, trebuie să refuzați alimentele grase.

Analiza de precizie

Când donați sânge pentru anticorpi la fosfolipide în diferite laboratoare, puteți obține diferite opțiuni. Există mai multe motive pentru aceasta:

• fluctuațiile individuale ale conținutului anticorpilor antifosfolipidici în timpul zilei;
• încălcarea procedurii de colectare a sângelui;
• încălcări ale preparării plasmei slab plachetare;
• prezența unui proces infecțios în organism în timpul analizei;
• normalizarea insuficientă a testelor de laborator.

Costul testelor

Costul analizei pentru determinarea anticorpilor la fosfolipide variază în funcție de clinica în care va fi efectuată și de numărul de tipuri detectabile de anticorpi. În medie, prețul variază de la 3.000 la 5.000 de ruble.

Tratamentul APS

Sindromul antifosfolipidic necesită diagnosticarea în timp util și numirea unui tratament adecvat. Numai în prezența acestor două componente se poate aștepta un rezultat favorabil al bolii.

Alegerea regimului de tratament adecvat depinde de cauza care stau la baza bolii și de bolile asociate. Odată cu dezvoltarea APS pe fondul lupusului eritematos sistemic, tratamentul acestei boli va fi necesar mai întâi. Într-adevăr, reducerea activității bolii principale poate reduce în mod semnificativ cantitatea de anticorpi produsi. Reducerea numărului acestora reduce riscul de tromboză. Astfel, efectuarea unui tratament adecvat al lupusului eritematos sistemic poate reduce semnificativ utilizarea altor medicamente pentru tratamentul APS.

În același timp, tratamentul APS rămâne o problemă nesoluționată. Întrucât nu există o singură metodă de tratament datorită diversității mecanismelor patogenetice și a simptomelor bolii. De asemenea, nu există criterii de laborator și clinice pentru prezicerea reluării trombozei. Tratamentul are ca scop suprimarea mecanismelor imunitare ale APS, precum și eliminarea hipercoagulării.

Tratamentul sindromului antifosfolipidic trebuie să fie cuprinzător și să includă nu numai măsuri de eliminare a trombozei, ci și prevenirea recidivei. Terapia trebuie să fie strict sub supravegherea unui medic.

Fără medicamente

Pentru a preveni complicațiile tromboembolice în APS, este necesar să schimbați ușor ritmul obișnuit al vieții. Se recomandă evitarea exercițiilor fizice excesive, este interzisă implicarea în sporturile traumatice și menținerea într-o singură poziție pentru o perioadă lungă de timp.

Terapia de droguri

Anticoagulante directe

Aceste medicamente sunt baza tratamentului. Cele mai frecvent prescrise sunt Heparina, Enoxiparina și Fraxiparina. Utilizarea acestor medicamente oferă un efect anticoagulant rapid.

Anticoagulante indirecte

Aceste medicamente sunt prescrise după anticoagulante directe și oferă suport pentru nivelul necesar de efect anticoagulant.

agenţii antiplachetari

Aceste medicamente sunt prescrise pentru a spori acțiunea anticoagulantelor și pentru a permite o mai bună gestionare a trombozei.

Reprezentanți: Acid acetilsalicilic, Aspirin Cardio etc. În majoritatea cazurilor, acestea sunt prescrise în scopuri profilactice.

antibiotice

Medicamentele din acest grup sunt prescrise în prezența unui proces infecțios. Medicamentul este selectat în funcție de sensibilitatea microflorei patogene la acesta.

glucocorticosteroizi

Aceste medicamente sunt utilizate în prezența unui proces inflamator sistemic acut.

În cazuri severe, terapia cu impulsuri este prescrisă de metilprednisolonă împreună cu ciclofosfamida.

imunoglobulinele

Introducerea anumitor imunoglobuline are, de asemenea, un efect pozitiv asupra tratamentului bolii. Octagam, Sandoglobulin și altele pot fi utilizate.

Schimbul de plasmă

Această metodă de tratament este de purificare a plasmei de la anticorpi, antigeni, hormoni, toxine, complexe imune, proteine ​​și lipide. Această metodă este utilizată în cele mai dificile situații atunci când tratamentul cu alte metode nu ajută. Un dezavantaj semnificativ al acestui tratament este necesitatea introducerii unor substanțe nutritive la distanță, deoarece nu există selectivitate.

Procedura este după cum urmează. Se colectează sânge din vena periferică. Este plasat într-o centrifugă și împărțit în masă eritrocită și plasmă. Apoi, masa de eritrocite este administrată înapoi pacientului, împreună cu plasmă donoră, soluții de substituție a plasmei sau albumină. Durata procedurii este de aproximativ 2 ore. Plasmafereza asigură nu numai purificarea sângelui din anticorpi, ci asigură și normalizarea homeostaziei și a imunocorectării.

Dizabilitatea cu ASD

În unele cazuri, sindromul antifosfolipidic poate provoca dizabilități. Astfel de cazuri includ o evoluție severă a bolii în absența efectului tratamentului, cu disfuncții concomitente ale organelor interne, articulațiilor etc., care conduc la o limitare a capacității de a munci, a mișca și de a se auto-îngriji.

Anticorpii la fosfolipide și sindromul antifosfolipidic (APS)

Ce sunt fosfolipidele?

Fosfolipidele sunt o componentă universală a membranelor celulare ale celulelor sanguine, a vaselor de sânge și a țesutului nervos. Membranele fosfolipide ale membranei celulare joacă un rol important în inițierea proceselor de coagulare a sângelui.

Care sunt anticorpii la fosfolipide?

Uneori, sistemul imunitar al organismului produce anticorpi la unele fosfolipide proprii (agresivitate autoimună). Interacțiunea dintre autoanticorpi și fosfolipide duce la întreruperea funcțiilor celulare. Anticorpii la fosfolipidele suprafeței celulare a vaselor de sânge duc la vasoconstricție, perturba echilibrul dintre sistemele de coagulare și anticoagulare în direcția formării cheagurilor de sânge.

Ce este AFS?

Boala, care se bazează pe formarea în organism a unui titru ridicat (număr) de autoanticorpi care interacționează cu fosfolipide, se numește sindromul antifosfolipidic (APS).

Cine are anticorpi la fosfolipide?

Un anumit nivel de autoanticorpi față de fosfolipide este prezent în sângele tuturor oamenilor. Boala este tocmai nivelul crescut de anticorpi.

APS - este o boală permanentă sau o condiție temporară a corpului?

Există AFS primar și secundar. Primarul este o reacție temporară a organismului la un anumit fenomen, fără nici o patologie autoimună, secundară se caracterizează printr-o creștere constantă a nivelului de anticorpi față de fosfolipide ca urmare a bolilor autoimune.

Ce este AFS periculos pentru non-gravidă?

Vasele inimii, creierului, rinichilor, ficatului, glandelor suprarenale sunt afectate. Crește riscul de tromboză venoasă, infarct miocardic. APS poate fi însoțită de o încălcare a circulației cerebrale cu dezvoltarea accidentului vascular cerebral, a patologiei neurologice, a leziunilor cutanate.

APS și sarcină. Ce este sindromul periculos pentru mamele viitoare?

În timpul sarcinii cu APS, crește riscul decesului fetal, avortul spontan, abrupția placentară, malnutriția și hipoxia fetală și anomaliile fetale.

Cât de des este ASF?

În SUA, frecvența detectării autoanticorpilor la fosfolipide în populație este de 5%. Dacă se găsește în sângele femeilor însărcinate, atunci fără tratament, 95% au un avort spontan și / sau moartea fătului. În țara noastră, frecvența detectării anticorpilor la cardiolipină (unul dintre fosfolipide) la pacienții cu avort spontan este de 27,5-31%

Când nu este prea târziu pentru a fi testat pentru ASF?

Studiile au arătat că, în orice geneză a avortului spontan, un aspect patogenetic important este insuficiența placentară. Și, atunci când este exprimată clinic, orice opțiuni de tratament sunt inutile. Violarea fluxului sanguin uteroplacentar trebuie identificată în etapele inițiale. Tratarea insuficienței placentare din primul trimestru de sarcină. Acest lucru se datorează faptului că, în procesul de tulburări de coagulare a sângelui, o anumită substanță (fibrină) este depozitată pe pereții vaselor placentei. Terapia va opri procesul de depunere, dar nu va îndepărta de pe navele care au fost deja întârziate, adică nu va determina revenirea navelor la normal.

Cum să aflăm dacă am ASF?

Să predea analizele de laborator pentru anticorpi la fosfolipide. În prezent, într-o examinare de laborator a unui pacient cu sindrom de anticorpi antifosfolipid suspectat, sunt utilizate trei metode. Pentru a confirma diagnosticul sunt suficiente rezultate pozitive, cel puțin una dintre ele. În primul rând, titrul de anticorpi IgG față de fosfolipide poate fi crescut. În al doilea rând, rezultatele testului lupus anticoagulant pot fi pozitive. În al treilea rând, datorită inactivării fosfolipidelor din ser, timpul de tromboplastină parțială activată poate fi prelungit (parametrul APTT în hemostasogram).

Care sunt anticorpii la fosfolipide?

Obiectivele principale ale anticorpilor sunt cardiolipina, fosfatidilserina, fosfatidil etanolamina, fosfatidilchrazii, fosfatidilchrazii, fosfatidilinozitolul, fosfatidilcolina, fosfatidilcrasul si glicoproteinele asociate - 2-glicoproteina-1, anexina V, protrombina II II, acelasi factor anti-craps factor II; proteină anticoagulantă (PAP-1).

Și toate acestea trebuie să treacă?

Pentru diagnosticul diferențial al sindromului antifosfolipidic, este necesar să se detecteze anticorpi la cardiolipină și anticorpi la fosfatidilserină.

Cât de precisă este testul pentru anticorpi față de fosfolipide?

Când se detectează anticorpi antifosfolipidici, pot exista diferențe semnificative interlaboratoare. Acest lucru se datorează:

• fluctuațiile temporale individuale ale titrului anticorpilor antifosfolipidici în sângele pacienților;
• reacție pozitivă tranzitorie datorată prezenței infecțiilor virale și a altor infecții la momentul colectării sângelui;
• inexactități de eșantionare a sângelui pentru studiul și prepararea unei plasme slab plachetare;
• normalizarea insuficientă a testelor de laborator pentru determinarea anticorpilor antifosfolipidici.

Dacă sunt detectate anticorpi la fosfolipide, APS este inevitabilă?

Determinarea anticorpilor antifosfolipidici la un pacient nu indică întotdeauna dezvoltarea sindromului antifosfolipidic.

Are APS manifestări clinice?

Manifestări clinice ale nivelurilor crescute ale anticorpilor la fosfolipide:

• obstetrică cu evoluția APS (avort spontan recurent, sarcină neefectuată, moartea fetală fetală, dezvoltarea pre-eclampsiei și eclampsiei, întârzierea creșterii intrauterine, nașterea prematură);
• tulburări hematologice (trombocitopenie - trombocite în apropierea limitei inferioare a normalului);
• boli pulmonare (tromboembolism pulmonar, hipertensiune pulmonară trombotică, hemoragii pulmonare);
• bolile cardiovasculare (infarctul miocardic, leziunea valvulară a inimii, încălcarea contractilității miocardice, tromboza intraatrială, hipertensiunea arterială);
• boli ale sistemului nervos (accident vascular cerebral, accident cerebrovascular, sindrom convulsivant, tulburări mintale, dureri de cap asemănătoare migrenei);
• boli hepatice (infarct hepatic, hepatomegalie, concentrație crescută de enzime hepatice, hiperplazie regenerativă nodulară);
• anomalii vasculare (meshiv, necroză a pielii părților distal ale extremităților inferioare, hemoragii în pat subunghiular, noduli de piele);
• boli ale extremităților (tromboză venoasă profundă, tromboflebită, gangrena);
• boli de rinichi (tromboză arterială renală, infarct renal, microtromboză intraglomerară cu dezvoltarea ulterioară a insuficienței renale cronice).

De ce crește nivelul antifosfolipidelor?

• Boli autoimune (lupus eritematos sistemic, artrită reumatoidă, reumatism).
• Bolile oncologice (în special limfoproliferative).
• Bolile infecțioase (tuberculoză, stafilococ, infecții streptococice, pojar, mononucleoză, rubeolă, micoplasma, infecții cu herpes).
• Efectele anumitor medicamente (antiaritmice, psihotrope, contraceptive hormonale, Novoinimidă, chinidină) și substanțe toxice.
• Reacții alergice.

Cum sa scapi de anticorpi la fosfolipide inainte de sarcina?

• Pentru a vindeca toate procesele infecțioase detectate, în trei săptămâni pentru a relua testele pentru antifosfolipide.
• Dacă nu au dispărut, imunoglobulina procap. Uneori este necesar să se efectueze normalizarea parametrilor imunologici înainte de sarcină, folosind plasmafereza. După 3-4 sesiuni de plasmefereză cu aport de aproximativ 800 ml de plasmă, anticorpii antifosfolipidici dispar pentru mai mult de 3 luni, deoarece anticorpii antifosfolipidici au o greutate moleculară destul de mare și se acumulează foarte lent. Cu toate acestea, procedura are o serie de caracteristici care pun la îndoială eficacitatea acesteia.

Când sunt diagnosticați cu APS?

Condiții pentru diagnosticarea sindromului antifosfolipidic: - prezența a cel puțin un semn clinic (simptom) și un semn de laborator (analiza sindromului antifosfolipidic); - testele antifosfolipidice trebuie să fie pozitive cel puțin de 2 ori în decurs de 3 luni.

Diagnosticul sindromului antifosfolipidic: de ce avem nevoie de două teste cu o pauză atât de lungă?

O creștere uniformă pe termen scurt a conținutului tuturor anticorpilor embriotropici este observată în bolile infecțioase acute și inflamatorii (bacteriene sau virale). Pe măsură ce boala se diminuează (după 1-3 săptămâni), nivelurile de anticorpi, de obicei, revin la normal. Astfel de modificări pe termen scurt în producerea unor astfel de anticorpi, de regulă, nu afectează dezvoltarea fătului. O creștere prelungită a conținutului anticorpilor embriotropi este adesea un semn al bolilor și sindroamelor autoimune existente sau în curs de dezvoltare (în special sindromul antifosfolipidic). Creșterea persistentă (mai mult de 1,5-2 luni) a conținutului seric al tuturor anticorpilor embriotropi sau a unor anticorpi embriotropi poate duce la infertilitate, patologia dezvoltării sarcinii și poate afecta în mod nefavorabil formarea fătului. O scădere pe termen scurt a conținutului tuturor anticorpilor embriotropi se observă după bolile acute acute infecțioase. După 2-3 săptămâni. nivelurile de anticorpi revin de obicei la valorile normale. Astfel de modificări pe termen scurt în producerea unor astfel de anticorpi, de regulă, nu afectează dezvoltarea fătului. O scădere prelungită a producției tuturor anticorpilor embriotropi este un semn al unei scăderi generale a activității sistemului imunitar (stări imunodepresive). Cauza acestei afecțiuni este cel mai adesea infecții virale cronice și intoxicații cronice. O scădere prelungită a producției de anticorpi embriotropi este adesea însoțită de avort spontan.

Dacă anticorpii fosfolipidelor nu au fost crescuți înainte de sarcină, se poate dezvolta APS în timpul sarcinii?

Poate. Principalul factor de risc cunoscut (dar nu numai) cunoscut în acest caz este infecția. În timpul sarcinii, sistemul imunitar suferă modificări, iar infecțiile latente se pot agrava. Formarea anticorpilor antifosfolipidici face parte din patogeneza procesului infecțios în timpul sarcinii. Anticorpii produși pe fundalul infecției conduc la apariția unor complicații ale sarcinii și necesită o terapie adecvată. Cu sindromul antifosfolipidic care se produce pe fundalul infecțiilor mioplasme și mixt, se dezvoltă cele mai severe, adesea ireversibile, complicații ale sarcinii.

Sindromul antifosfolipidic și sarcina: cum se tratează APS?

Terapie APS gravide: aspirina în doze mici (de obicei un comprimat trombotice Assa-zi) injecții cu heparină (uneori fraxiparin) perfuzie intravenoasă de soluție de imunoglobulină umană normală (IgIV). Aspirina este, de obicei, începută să fie luată deja în ciclul de planificare.

Care este prognosticul pentru următoarea sarcină supusă tratamentului?

Foarte pozitiv, deoarece anticoagulantele directe (heparina și derivații) nu vor permite coagularea sângelui în niciun caz.

Ce trebuie să faceți după naștere?

Terapia cu anticoagulante și antiagregante plachetare este absolut necesar să se păstreze și după naștere, din cauza faptului că creșterile potențiale maxime trombofilice spre sfârșitul sarcinii și, prin urmare, după livrarea cu succes posibila embolie pulmonară masivă.

Anticorpi anti-fosfolipid IgM

Analiza anticorpilor antifosfolipidici este utilizată pentru a recunoaște anumite proteine ​​asociate fosfolipidelor produse de organism împotriva lui ca rezultat al unei reacții autoimune la fosfolipide. Anticorpii antifosfolipidici sunt asociate cu trombocitopenie (conținut scăzut de trombocite în sânge), amenințat avort, nastere prematura si preeclampsie (toxemiei târziu gravidă). Cu o creștere a conținutului acestor anticorpi, riscul de formare a cheagurilor de sânge (cheaguri de sânge), care poate duce la accident vascular cerebral și atac de cord, crește.

Sinonime rusești

Anticorpi la fosfolipide, IgM.

Sinonime în limba engleză

Anticorpii antifosfolipidici, APA, IgM.

Metoda de cercetare

Enzimă-legată de testul imunosorbant (ELISA).

Unități de măsură

UI / ml (unitate internațională pe mililitru).

Ce biomaterial poate fi folosit pentru cercetare?

Cum să vă pregătiți pentru studiu?

• Excludeți heparina și analogii acesteia timp de 5 zile înainte de analiză.
• Nu fumați timp de 30 de minute înainte de analiză.

Informații generale despre studiu

Analiza anticorpilor antifosfolipidici este necesară pentru a identifica proteinele specifice legate de fosfolipide pe care organismul le formează împotriva lor ca rezultat al unei reacții autoimune la fosfolipide. Fosfolipidele - parte integrantă a celulelor corpului - fac parte din membranele celulare și trombocitele. Ele sunt, în esență, molecule de grăsime care joacă un rol-cheie în coagularea sângelui, deși mecanismul influenței acestora rămâne neclar. Antifosfolipidele cresc riscul tulburărilor de coagulare a sângelui și formarea de cheaguri de sânge în artere și vene, ceea ce poate duce la accidente vasculare cerebrale și infarct miocardic.

Anticorpii antifosfolipidici sunt de asemenea asociate cu trombocitopenie (număr scăzut de trombocite din sânge), cu riscul de avorturi spontane recurente (mai ales în a doua și ultima treime a sarcinii), naștere prematură și toxicoză în ultimele etape ale sarcinii (pre-eclampsie).

Prezența acestor anticorpi este parte a unui complex de simptome, care se numește sindromul antifosfolipidic (APS) sau sindromul Hughes-Stovin. De asemenea, include tromboza, patologii obstetricale (pierderi spontane, pierderi obișnuite), trombocitopenie. APS poate fi asociat cu alte boli autoimune, în special cu lupus eritematos sistemic (APS secundar), sau se poate dezvolta fără comorbidități (APS primar).

Cu toate acestea, anticorpii antifosfolipidici apar adesea în organism și în astfel de boli autoimune precum lupus eritematos sistemic, în plus, ele pot să apară, de asemenea, în infecția cu HIV, unele tipuri de medicamente cancer, cum ar fi fenotiazinele și procainamidă. În această privință, definiția anticorpilor anticardiolipin este o analiză suplimentară, iar prezența lor în sine nu este un criteriu direct de diagnostic pentru APS - diagnosticul APS ar trebui să fie complex și să includă mai mulți indicatori clinici.

Pentru ce se utilizează cercetarea?

• Pentru a determina cauzele microangiopatiei trombotice, recurența pierderii fetale în stadiile tardive ale sarcinii, trombocitopenia și o lungă perioadă de timp pentru formarea tromboplastinei.

Când este programat un studiu?

• Dacă suspectați sindromul antifosfolipidic (de câteva ori - de două ori cu un interval de cel puțin 6 săptămâni).
• Cu avorturi repetate - ca o completare a testului la momentul formării tromboplastinei.
• Cu episoade repetate de tromboză la o vârstă fragedă.
• Cu trombocitopenie.
• Cu simptome de microangiopatie trombotică (dureri și umflarea extremităților, dificultăți de respirație și dureri de cap).

Ce înseamnă rezultatele?

Valori de referință: 0 - 10 UI / ml.

• absența anticorpilor IgM specifici.

Conținut scăzut până la moderat de anticorpi:

• prezența infecției, medicamente, apariția anticorpilor cu vârsta - de obicei, aceste concentrații sunt considerate nesemnificative, dar indicatorii lor trebuie studiați cu atenție în combinație cu alte simptome și informații clinice.

Concentrația anticorpilor antifosfolipidici este peste media, care persistă după analize repetate după 8-10 săptămâni:

• risc crescut de tromboză;
• în timpul sarcinii - un risc crescut de complicații ale sarcinii (necesitatea de a monitoriza indicatorii sistemului hemostatic);
• cu anumite semne clinice - sindromul antifosfolipidic.

Când detectarea anticorpilor antifosfolipidici și diagnosticul de „sindrom antifosfolipidic“ există un risc crescut de angiopatia recurente trombotice, avorturi spontane repetate, și trombocitopenie. Cu toate acestea, performanța acestor teste nu poate prezice cu exactitate probabilitatea complicațiilor, tipul și severitatea bolii la un anumit pacient; unii pacienți sunt supuși diferitelor forme de recurență a bolii, altele nu suferă de complicații. Exemple sunt pacienții asimptomatici cu un diagnostic de „prezența anticorpilor antifosfolipidici“, care a fost făcută după detectarea unui timp îndelungat de formare a tromboplastinei produs din alte motive (de exemplu, în timpul unui examen medical înainte de intervenția chirurgicală), și pacienții vârstnici asimptomatici care dezvoltă anticorpi antifosfolipidici se observă.

Ce poate afecta rezultatul?

• Ocazional, este prescris un test antifosfolipid pentru a ajuta la identificarea cauzelor unei reacții pozitive la sifilis. Reactivii utilizați pentru analiza sifilisului conțin fosfolipide, care pot fi cauza unui rezultat fals pozitiv la pacienții cu anticorpi antifosfolipidici.
• Oarecum mai des, AFL este detectat la pacienții vârstnici.

Note importante

• Detectarea anticorpilor antifosfolipidici (mai ales o singură dată) nu indică întotdeauna dezvoltarea sindromului antifosfolipidic.

Ce este anticorpul la fosfolipide (IgG)?

Ce este anticorpul la fosfolipide (IgG)?

Un criteriu important de diagnostic al sindromului antifosfolipidic (APS).

Anticorpi fosfolipide (APL) - este o IgG autoimună sau clasa autoanticorpi și IgM, îndreptate împotriva componentelor majore ale membranelor celulare - fosfolipide și, respectiv, împotriva propriilor celule și țesuturi. Fosfolipidele pot fi încărcate negativ (fosfatidilserina, cardiolipina), încărcat pozitiv (fosfatidilinozitol și acid fosfatidic), neutru (fosfatidilcolina).
Membranele celulare joacă un rol important în inițierea proceselor de coagulare a sângelui. Din fosfatidilserina APL anionică (încărcată negativ) este cea mai antigenică. Fosfatidilserina este localizată pe suprafața interioară a trombocitelor și a membranelor celulare ale endoteliului vascular. Când celulele sunt activate, fosfatidilserina se deplasează la suprafața celulei și participă la formarea unui cheag de sânge (tromb), intră în complexul de protrombinază și joacă un rol fiziologic în coagulare.

Anticorpii la fosfolipide (APL) perturbă funcționarea normală a endoteliului vaselor de sânge, provocând vasculopatie (vasoconstricție) și formarea trombului vascular. Interacțiunea APL cu fosfolipide este un fenomen complex, în implementarea căruia co-factorii numiți joacă un rol important. Una dintre ele este glicoproteina beta-2, care este prezentă în plasmă normală și circulă în asociere cu lipoproteine ​​(apolipoproteina H). Are activitate anticoagulantă naturală.

Când anticorpii antifosfolipidici APS se leagă la endoteliul vascular în prezența beta-2-glicoproteina stimulează sinteza factorului von Willebrand, activitatea factorului tisular indus de celulele endoteliale și de a stimula procesul de coagulare. Nivelurile ridicate de anticorpi antifosfolipidici caracteristice pentru sindromul antifosfolipidic (APS), care afecteaza vasele de sânge ale inimii, creier, rinichi, ficat, glandele suprarenale. La barbati, un titru ridicat de anticorpi fosfolipide este adesea însoțită de riscul de tromboză venoasă, infarct miocardic, iar pentru femei - avorturi spontane recurente (de obicei, 2 sau 3 trimestru de sarcină).

Anticorpii la fosfolipide ale celulelor endoteliale vasculare distrug echilibrul dintre sistemele de coagulare și anticoagulante în direcția formării cheagurilor de sânge. Astfel de modificări ale microcirculației în timpul sarcinii pot duce la afectarea circulației sângelui și în zona placentei și chiar la respingerea fătului. În plus, APS poate fi însoțită de o încălcare a circulației cerebrale cu dezvoltarea accidentului vascular cerebral, a patologiei neurologice, a leziunilor cutanate (reticul, ulcerul pielii). Frecvența detectării anticorpilor la fosfolipide la persoanele sănătoase este de 2-4%, adesea mai veche decât vârsta mai mică.

Ce boli fac anticorpii fosfolipidici (IgG)?

• Tromboză vasculară recurentă, tromboembolism.
• Trombtsitopeniya.
• Riscul de avort spontan (in / decesul fatului, avortul spontan, preeclampsia).
• Reacție fals pozitivă a lui Wasserman.
• Collagenozele (lupus eritematos sistemic, nodoza periarteritică).

Pentru a verifica / îmbunătăți starea de sănătate a oricărui organ, trebuie să faceți anticorpi împotriva fosfolipidelor (IgG)?

Creierul, inima, rinichii, ficatul, glandele suprarenale.

Cum se pregătește pentru administrarea anticorpilor la fosfolipide (IgG)?

Pe stomacul gol Între ultima masă și luarea de sânge durează cel puțin 8 ore (de preferat cel puțin 12 ore). Sucul, ceaiul, cafeaua (mai ales cu zahăr) - nu sunt permise. Puteți bea apă.

Când este prescris un test de sânge pentru anticorpi față de fosfolipide?

Nici o celula umana nu poate exista fara fosfolipide. Aceste componente sunt baza membranelor celulare. Dar, uneori, din cauza anumitor tulburări funcționale din corpul uman nu reușește. Și ca urmare a acestui fapt, se produc anticorpi la fosfolipidele IgG și IgM. Astfel de substanțe agresive atacă celulele sănătoase, care este cauza dezvoltării unei boli foarte periculoase - sindromul antifosfolipidic (APS).

Ca urmare a creșterii cantității de anticorpi, procesul de coagulare a sângelui este perturbat. Se produc modificări patologice grave în sistemul vascular. Există o îngustare a lumenului vaselor de sânge și, ca urmare, circulația sângelui se deteriorează.

În sânge se formează cheaguri, ceea ce duce la formarea cheagurilor de sânge. APS se manifestă prin dezvoltarea de atacuri de cord și accidente vasculare cerebrale pe fundalul trombozei la tineri. La femeile care poartă un copil, apar avort spontan sau moarte fetală. Cu aceasta:

• Anticorpii la fosfolipidele IgG indică forme cronice ale bolii în corpul uman.
• AT la fosfolipidele IgM indică o formă acută a bolii.

Ce fel de analiză

Înțelegeți independent că producerea anticorpilor la fosfolipide în corpul uman este imposibilă. Malaise și probleme de sănătate sunt, de obicei, explicate prin infecții virale sau disfuncții ale anumitor organe și sisteme. În acest sens, pentru a determina cantitatea de anticorpi, este imperativ să se efectueze un test de sânge într-un laborator specializat.

Sfat! Dacă medicul recomandă donarea de sânge pentru conținutul de anticorpi pentru a clarifica diagnosticul, nu trebuie să refuzați niciodată.

Pe baza unui test de sânge pentru anticorpi la fosfolipide (clasa IgG și IgM), specialiștii primesc un indicator important care vă permite să diagnosticați o afecțiune autoimună severă în timp util. Din acest motiv, este posibil să se prescrie tratamentul corect în timp și să se elimine complicațiile grave.

În procesul de studiere a plasmei sanguine, medicul determină prezența anticorpilor la următoarele tipuri de fosfolipide:

• Încărcat negativ - fosfatidilserină, cardiolipină.
• Încărcare pozitivă - fosfatidil inozitol și acid fosfatidil.
• Neutral - fosfatidilcolină.

Când este atribuită analiza

Un test de sânge este prescris pentru:

• obstetrică care se manifestă ca avorturi spontane permanente, naștere prematură, dezvoltare întârziată sau moarte fetală la sfârșitul sarcinii.
• afecțiuni hematologice asociate cu diagnosticul de trombocitopenie.
• afecțiuni ale sistemului pulmonar, și anume: tromboembolism pulmonar, hipertensiune pulmonară trombotică și hemoragie pulmonară.
• boli cardiovasculare, cum ar fi infarctul miocardic, boala cardiacă valvulară, insuficiența ritmului muscular cardiac sau hipertensiunea arterială.
• patologiile sistemului nervos asociate cu circulația sanguină afectată, care se caracterizează prin dureri de cap, diverse tulburări mintale și sindrom convulsiv, precum și accidente vasculare cerebrale.
• dezvoltarea bolilor hepatice, în special cu infarct hepatic, hepatomegalie și creșterea concentrației de enzime hepatice.
• dezvoltarea bolilor renale, cum ar fi infarctul renal sau insuficiența renală cronică.
• diverse patologii vasculare și hemoragii de geneză neclară.
• tromboza, tromboflebita si gangrena de etiologie inexplicabila.
• lupus eritematos sistemic.

Astfel de boli pot provoca producerea de anticorpi în sânge:

• Bolile oncologice.
• Tuberculoza.
• Infecția cu stafilococ și streptococ.
• Infecții herpetice.
• Rujeola.
• Rubeola.
• Mononucleoza.
• Mycoplasma.
• Reacții alergice.

Anumite tipuri de preparate medicamentoase de acțiune antiaritmică și psihotrofică pot favoriza dezvoltarea de anticorpi în organism. Pericol de asemenea contraceptive hormonale, novocainimid și chinidină. Efectul provocator este diferit și diferite substanțe toxice.

Pregătirea pentru analiză

Cheia pentru fiabilitatea informațiilor primite este pregătirea corectă pentru donarea de sânge. Principalele reguli sunt următoarele:

• Sângele venos este luat dimineața pe un stomac gol.
• Înainte de procedura de donare a sângelui, se recomandă să urmați o dietă pentru câteva zile. Dieta trebuie să includă numai feluri de mâncare fără grăsimi. Este necesar să refuzați cafeaua, băuturile carbogazoase și alcoolice.
• Este imposibil să donați sânge pentru analiză dacă o persoană a fost prescris tratamentul bolilor cu medicamente speciale.
• Nu se recomandă efectuarea unui eșantion de sânge pentru a determina nivelul anticorpilor după o sesiune de fizioterapie.

Cum se efectuează analiza

Dacă, în timpul testului plasmatic inițial, se detectează anticorpi IgG și IgM la fosfolipide, apoi pentru a confirma diagnosticul, este necesară repetarea analizei după 8-12 săptămâni. Rezultatele anticorpilor pot fi obținute la o zi după prelevarea de probe de sânge.

Testele de sânge repetate sunt necesare datorită faptului că în boli acute infecțioase și inflamatorii de natură bacteriană sau virală există întotdeauna o creștere accentuată a anticorpilor din sânge. De regulă, este posibilă depășirea infecției în decurs de 1-3 săptămâni. Dar dacă acest lucru nu se întâmplă, atunci o cantitate mare de anticorpi va fi detectată din nou în sânge. Și acesta este probabil un semn al dezvoltării ASF.

Indicatori valabili

În mod normal, anticorpii față de fosfolipide din plasma sanguină sunt practic absenți sau sunt conținute într-o cantitate minimă care nu reprezintă valoarea diagnosticului. Excludeți prezența indicatorilor de sindrom antifosfolipid până la 10 unități / ml.

Cu o cantitate crescută de anticorpi, apar modificări și alți indicatori importanți din ser. Acest lucru este dezvăluit în timpul unui test de sânge general, ale cărui rezultate reflectă:

• Creșterea ESR.
• Reducerea trombocitelor.
• Numărul crescut de globule albe din sânge.

Pe fundalul prezenței anticorpilor în analiza biochimică a sângelui va fi de asemenea afișat:

• Creșterea gama globulinei.
• Cu insuficiență renală - o creștere a nivelului de uree și creatinină.
• Odată cu dezvoltarea patologiilor hepatice - o creștere a nivelului de ALAT și AST, fosfatază alcalină, bilirubină.
• Creșterea APTT în studiul coagulării sângelui.

Devirarea rezultatelor de la normă

Nivelurile scăzute sau moderate ale anticorpilor din ser, cel mai adesea, indică recepția medicamentelor. Patologia este considerată dacă concentrația de anticorpi antifosfolipidici este menținută la un nivel înalt pe o perioadă lungă de timp, fapt confirmat de analize repetate. Diagnosticul APS se face pe fondul manifestărilor clinice specifice, dacă se confirmă prezența anticorpilor în ser. Aceasta este o boală foarte periculoasă care nu a fost complet studiată până în prezent.

În timpul sarcinii - boala avertizează asupra riscului ridicat de apariție a complicațiilor în timpul purtării unui copil. O consecință periculoasă a sindromului antifosfolipidic este tromboza placentei.

În acest context, apar diverse patologii ginecologice. În mod deosebit periculos este diagnosticul efectuat în perioada de purtare a unui copil. El subliniază că o femeie poate avea un avort spontan în orice moment, dar, mai des, pierderea fătului are loc în al doilea și al treilea trimestru.

Femeile care au fost diagnosticate cu SPA sunt expuse riscului de infertilitate și chiar dacă reușesc să rămână gravide există un risc crescut de deces fetal sau de naștere prematură. Manifestările clinice ale anticorpilor crescuți sunt avorturi spontane permanente.

Imagine clinică

Cu APS, manifestările clinice pot fi diferite, iar imaginea generală depinde de următorii factori:

• Dimensiunile navelor deteriorate.
• Rata blocării vaselor de sânge.
• Obiectivul funcțional al navelor.
• Locațiile navelor.

Pe suprafețele pielii cu AFS se pot observa astfel de modificări:

• Vas de plasă pe mâini și picioare.
• Erupții sub formă de puncte.
• Prezența hematoamelor subcutanate.
• Lecții ulceroase de lungă durată ale suprafețelor pielii.
• Noduli subcutanat.

O creștere a anticorpilor întotdeauna avertizează asupra posibilei dezvoltări a trombozei. În acest caz, deteriorarea poate afecta orice vase, dar cea mai frecventă este tromboza venoasă. Cheagurile de sânge sunt cel mai adesea localizate în vasele profunde ale extremităților inferioare, dar uneori astfel de patologii afectează venele hepatice, portal sau superficiale.

În contextul deteriorării vaselor de sânge ale plămânilor, hipertensiunea pulmonară se dezvoltă adesea. Tromboza venei principale a glandelor suprarenale cu apariția în continuare a hemoragiilor și atacului de cord contribuie la apariția insuficienței suprarenale.

Cheagurile de sânge din arterele care provin din APL sunt cele mai periculoase pentru vasele cerebrale. Aceasta conduce, cel mai adesea, la apariția unui accident vascular cerebral. Mai mult, o asemenea patologie periculoasă afectează foarte des oamenii de la o vârstă fragedă, fără factori predispozitivi.

Prognosticul pentru AFS este ambiguu. Succesul tratamentului depinde de mulți factori. Mai întâi de toate, este important să donați cu promptitudine sânge pentru cercetare pentru a determina nivelul anticorpilor. Numai pe baza rezultatelor testelor de sânge și a manifestărilor clinice, un tratament corect poate fi prescris de un reumatolog. Dar trebuie avut în vedere că consultarea multor specialiști va fi neapărat necesară, datorită faptului că această boală afectează multe organe.