Ce este hemoroizii? O astfel de întrebare apare la persoanele care au experimentat prima dată disconfort în anus. Hemoroizii reprezintă o creștere a corpurilor cavernoase (vaselor), însoțite de subțierea, deformarea și formarea hemoroizilor. Oamenii spun adesea că boala hemoroidală este o boală varicoasă a vaselor anusului. Distrugerea pereților intestinali poate provoca sângerări anale și pierderea nodurilor din anus.
Cum arată? De cele mai multe ori este un bum inflamat care iese din anus. Sângerarea și descărcarea mucusului sunt posibile.
Etapele bolii
În terminologia medicală, se disting formele externe, interne și combinate ale bolii. În cazul hemoroizilor combinați, există o leziune a corpurilor cavernoase hemoroidale interne și externe.
Hemoroizii sunt două structuri vasculare diferite: plexul hemoroidal intern (submucosal) și cel extern (subcutanat). Rectul este echipat cu o rețea de vase strânse în jurul intestinului. Un astfel de plexus contribuie la sigilarea sigură a anusului. Cu toate acestea, cu inervație deteriorată, acest sistem de vase în locurile de întoarcere și fracturi începe să crească, formând stagnare venoasă. Rezultatul este apariția hemoroizilor.
Se disting o etapă asimptomatică, o formă acută și sângerantă fără prolapsul nodurilor, hemoroizi cronici cu prolaps de noduri.
Gradul de dezvoltare a bolii:
- Etapa 1: Nodurile lărgite sunt vizibile prin lumenul rectului. Poate exista disconfort în timpul defecării.
- Etapa 2: În timpul mișcărilor intestinale sau în timpul efortului, nodurile cad în afara anusului. Se pot produce mancarimi si excese perianale.
- Etapa 3: Hemoroizii cad la întâmplare, nu se retrag pe cont propriu. Nodurile se simt bine și se văd în timpul unei inspecții de rutină.
- Etapa 4: Hemoroizi acuta. Nodurile cad destul de puternic, este examinată mucoasa a unui rect. În acest stadiu apar simptome precum ulcerația, tromboza, descărcarea involuntară a gazelor și scaunele libere.
Cu cât este mai mare stadiul bolii, cu atât mai mult și mai mult tratamentul
Cauzele hemoroizilor
Principalii factori care provoacă manifestarea bolii sunt:
- Stilul de viață sedentar și inactiv.
- Orice probleme intestinale (diaree, constipație).
- Utilizarea necontrolată a afumat, picant și sărat.
- Sarcina și nașterea.
- Inflamația organelor pelvine.
- Exersați sporturi grele.
- Abuzul de fumat și alcool.
- Suprasolicitarea sexului anal.
După cum vedem, majoritatea factorilor sunt inerenți activității vitale a unei persoane moderne. Omul sa opus naturii, pedepsindu-se cu o boală atît de neplăcută ca hemoroizii.
Cel mai adesea, pacienții caută ajutorul unui proctolog, deja diagnosticându-se. Acest lucru se datorează faptului că, din punct de vedere filistic, orice simptome anorectale sunt hemoroizii. Medicul pentru a face un diagnostic corect nu este suficient doar plângerile pacientului, veți avea nevoie de un istoric medical complet și de metode instrumentale de diagnosticare.
Este important să înțelegeți că medicul trebuie să facă diagnosticul după examinare! Numai el poate prescrie cel mai eficient tratament, având în vedere simptomele pronunțate.
Simptomele bolii
Semnele principale ale bolii:
- Sângerarea apare în timpul scaunului sau imediat după el. Cel mai adesea este un sânge stacojiu, mai puțin de multe ori cheaguri și descărcări de sânge mai întunecate.
- Durerea este cauzată de tromboza hemoroizilor, posibil cu prezența simultană a fisurii anale.
- Umflarea și prolapsul hemoroizilor.
- Evacuări (apoase sau mucoase).
- Mâncărime perianală.
- Incontinența scaunului.
Tabel: Simptome clinice ale bolii hemoroidale
Urme de sânge stacojiu pe hârtie igienică, lenjerie, în toaletă
Durerea în timpul și după scaun
În jurul anusului sunt simțite umflături moi
Cine este în pericol
Formarea hemoroizilor contribuie la predispoziția la boală, însoțită de factorii negativi descriși mai sus.
Terapia hemoroizilor precoce este utilizarea de supozitoare rectale. Acțiunea lor este diferită: opresc durerea, inflamația, determină fluxul sanguin normal. Medicina tradițională sfătuiește să facă lumanari de cartofi și să le utilizeze între mișcările intestinale.
În mod ciudat, hemoroizii se pot dezvolta chiar și la copii. Încălcarea microflorei intestinale, a unei alimentații nesănătoase, provocarea stagnării fecalelor, starea lungă pe oală, plânsul frecvent și prelungit: toți aceștia sunt factori care pot provoca această boală la un copil.
La persoanele în vârstă, hemoroizii sunt cele mai frecvente. În acest caz, apariția sa se datorează slăbicirii peretelui venoas, ceea ce duce la stagnarea sângelui. Pentru persoanele în vârstă se adaugă toți ceilalți factori provocatori: tensiunea arterială ridicată, insuficiența cardiacă, excesul de greutate, sindromul intestinului iritabil.
Care este cel mai eficient tratament?
Tratamentul hemoroizilor este adesea atribuit a două componente. Acesta este un tratament conservator (medical), tehnici minim invazive și intervenții chirurgicale. Baza tratamentului conservator este normalizarea mișcărilor intestinale și intestinale. Tratamentul cu dietă, uleiul de vaselină și preparatele lactulozice sunt folosite pentru a influența volumul și consistența scaunului.
Excluse din dietă sunt produsele care promovează stimularea motilității intestinale (cafea, ceai, alcool). Se utilizează, de asemenea, terapie locală: supozitoare antiinflamatorii, analgezice și unguente. Metodele conservatoare sunt utilizate în stadiile inițiale și în perioada acută când alte metode de tratament sunt contraindicate pentru pacient.
Tratamentul bolii folosind tehnici minim invazive este destul de eficient. Metoda de tratament depinde de gradul de dezvoltare al hemoroizilor și de stadiul său. Se utilizează următoarele metode: scleroterapia, fotocoagularea în infraroșu, ligaturarea transanală cu inele latex. În etapele 3 și 4, este posibilă doar o opțiune de tratament - chirurgie (hemoroidectomie).
Orice tratament al hemoroizilor se efectuează numai după o colonoscopie pentru a exclude probabilitatea unei tumori de colon.
Există mai multe exerciții fizice care pot fi eficiente atât pentru prevenirea hemoroizilor, cât și pentru tratamentul acestuia:
- Întinzându-vă pe spate, trebuie să vă concentrați asupra coatelor și să vă ridicați picioarele și pelvisul. Stați în această poziție durează 2-3 minute. Trebuie să faceți exercițiul de mai multe ori pe zi.
- Exercițiu pentru a întări mușchii podelei pelviene. Trebuie să stați pe un scaun, să trageți anusul și să îl țineți în această poziție timp de 10 secunde, apoi să vă relaxați.
- Exercițiul anterior este efectuat într-un ritm rapid de 40-50 de ori timp de 10 minute dimineața și seara.
Cum se trateaza hemoroizii in timpul sarcinii va spune medicului. Este periculos să vă luați propriile medicamente în această perioadă.
La domiciliu, bolile sunt tratate cu băi și plante medicinale. Medicii recomandă să bea ceaiuri din plante, să facă loțiuni.
Amintiți-vă principala regulă! Hemoroizii nu dispar singuri. Dacă durerea a dispărut și mâncăria a dispărut - acest lucru nu este un leac. Boala insidioasă poate deranja din nou oricând. Cea mai bună soluție ar fi să închei un curs complet de tratament conservator de la un medic specialist.
Autorul articolului: Alexey Egorov Proctolog
Hemoroizii - ceea ce este, simptome, semne la adulți, cauze, etape, tratament și prevenire
Hemoroizii sunt o expansiune varicoasă a plexului venoas al rectului, anus, care are ca rezultat apariția unor hemoroizi caracteristici care sunt predispuși la inflamare, sângerare și căderea din anus.
Potrivit statisticilor, o cincime din populația adultă a planetei noastre suferă de hemoroizi. Dar nu toata lumea recunoaste problema lor si merge pentru ajutor medical, prin urmare, numarul de pacienti cu aceasta boala este mult mai mult decat informat de surse competente.
Care este boala, care sunt simptomele și cauzele hemoroizilor la adulți și ceea ce este prescris ca profilaxie, vom căuta mai departe în articol.
Ce este hemoroizii?
Hemoroizii sunt o boală care rezultă din tulburările circulatorii în vasele plexurilor hemoroidale ale rectului inferior, care este însoțită de vene varicoase și de tromboză venoasă și este adesea complicată prin sângerare.
Cu hemoroizii, apare o scădere a tonusului venos, iar peretele vascular al rectului se relaxează sub presiunea sângelui care intră. Formează vene varicoase ale rectului. Astfel apare hemoroizii.
Ulterior, se poate forma tromboza in interiorul nodului datorita unei incalcari a circulatiei sangelui, care este o etapa acuta de hemoroizii si necesita o interventie medicala imediata, deoarece acest lucru agraveaza evolutia bolii si creste durerea si inflamatia.
Încălcarea circulației sanguine în organele pelvine duce la pierderea tonului natural al pereților vasculari. Odată cu trecerea vieții, acești pereți se întind de la tensiunea arterială și împing intestinul prin anus. Absența simptomelor dureroase severe sau absența completă a acestora conduce la faptul că oamenii nu merg deloc la medic.
În același timp, hemoroizii se dezvoltă, simptomele care apar sunt ignorate de către pacient. Ulterior apar hemoroizi externi, iar boala este complicată.
Ca toate bolile, hemoroizii sunt acuta si cronica, dar in majoritatea cazurilor se formeaza treptat de la expansiunea primara a venei cavernoase a rectului.
- Boala cronică se dezvoltă și progresează de-a lungul unei lungi perioade de timp, transportând pericolul în orice moment complicat de hemoroizii acuzați.
- Forma acută a bolii apare atunci când apare tromboza și inflamația hemoroizilor (tromboflebită hemoroidală acută).
În funcție de mecanismul de apariție a hemoroizilor se împarte în:
- congenital (ereditar);
- dobândite.
Dobândită, la rândul său, este împărțită în:
- primar - provenit ca o boală independentă;
- secundar - care este un simptom sau o complicație a unei alte afecțiuni (de exemplu, ciroză hepatică, adenom de prostată).
Hemoroizii interni sunt izolați când sunt extinse doar hemoroizii interne și exteriori atunci când nodurile externe sunt lărgite. Există, de asemenea, o creștere atât a site-urilor interne cât și a celor externe, după care putem vorbi despre hemoroizii combinați.
- Hemoroizii interni sunt hipertrofia plexului venos al rectului deasupra sfincterilor. Astfel, este imposibil să vă vedeți modificările patologice. La etapa 3-4 a bolii, loviturile hemoroidale coboară din canalul rectal spre exterior și pot fi văzute. Principalele simptome ale localizării interne a hemoroizilor - prezența sângelui pe fecale în timpul unei mișcări intestinale, dureri în timpul mișcărilor intestinale și constipație.
- În cazul hemoroizilor externi, nodurile se formează în imediata vecinătate a anusului, de aceea suprafața lor sensibilă se rupe adesea și sângerarea apare cu sângele stralucitor luminos. Durerea în hemoroizii externi este destul de ascuțită și puternică, dar în ceea ce privește autodiagnosticul, acest tip nu prezintă nici o dificultate.
- Formă combinată.
cauzele
La baza apariției hemoroizilor este o disfuncție a vaselor, o creștere a fluxului sanguin arterial și o scădere a fluxului de sânge din plexurile venoase, care la rândul lor duce la expansiunea lor și formarea de hemoroizi. De fapt, oamenii de știință moderni nu au ajuns încă la adevărata cauză, dar această teorie este considerată cea mai fiabilă.
Hemoroizii sunt una dintre cele mai frecvente boli vasculare. Potrivit statisticilor, acestea suferă la fiecare 7 din 10 persoane.
Acest lucru se datorează în primul rând stilului sedentar și cel mai sedentar, caracteristic omului modern. În absența activității motorii necesare, sângele venos stagnează în regiunea pelviană, care este cauza principală a hemoroizilor. Din acest motiv, profesiile sedentare (șoferi, programatori, contabili, alți lucrători în birouri etc.) sunt considerați a fi principalul grup de risc.
Cauzele hemoroizilor:
- predispoziția ereditară la hemoroizi;
- constipație frecventă;
- diaree;
- prelungirea ședinței în toaletă, tensionarea în timpul mișcărilor intestinale;
- sarcina și nașterea;
- consumul excesiv de conservă picant, care provoacă iritarea în zona anală;
- utilizarea frecventă de cafea tare, ceai, băuturi alcoolice;
- sedentar, adesea sedentar;
- efort fizic puternic;
- ridicarea în greutate;
- excesul de greutate;
- sex anal;
- situații stresante;
- boli ale organelor pelvine.
Primele semne de hemoroizi
Atunci când venele cavernoase varicoase ale rectului, este important să nu pierdeți simptomele inițiale ale bolii. În stadiile incipiente ale bolii poate fi vindecată cu terapie conservatoare. Primele simptome ale hemoroizilor se manifestă din disconfort în anus. Pacienții se plâng, de obicei, de greutate în această zonă, care nu dispare nici după o mișcare intestinală. În plus, patologia este însoțită de:
- arsuri și mâncărime în anus;
- descărcarea mucusului caustic;
- hiperemia pielii din jurul anusului;
- fisuri anale;
- flatulență.
Pacienții pot prezenta primele simptome ale hemoroizilor, dar nu acordă importanță acestui lucru sau nu-și recunosc problema. La urma urmei, majoritatea pacienților nu merg la ajutor medical, simțind rușine și jenă.
Exacerbările hemoroizilor în stadiile inițiale de scurtă durată, iar simptomele sale nu sunt pronunțate.
Agravarea are loc atunci când:
- scaun afectat
- în timpul desfășurării unui copil
- după o încălcare a regimului alimentar sau a abuzului de alcool.
Etape de dezvoltare
Hemoroizii trec prin 4 etape de dezvoltare, fiecare dintre ele având propriile simptome și necesită o abordare individuală a tratamentului.
- Etapa 1 Este caracterizat de hemoroizi nedureroși, cu proeminența ușoară a lumenului anusului. Nu exclude posibilitatea sângerării care nu este însoțită de durere. Examenul anoscopic determină prezența nodurilor, inflamația membranelor mucoase și starea expandată a capilarelor. Acțiunea de defecare în unele cazuri poate fi însoțită de sângerări și disconfort.
- Etapa 2 Se caracterizează prin prolapsul nodurilor, apare numai atunci când actul de defecare, care este însoțit de reaprovizionarea lor ulterioară. Sângerarea și disconfortul sunt adesea însoțite de mâncărime și de descărcare.
- Hemoroizii necesită reducere manuală în cea de-a treia etapă, deoarece ei înșiși nu pleacă, iar la începutul acestei perioade apar cu un act de defecare și apoi încep să cadă atunci când ridică greutăți și alte acțiuni care măresc presiunea intraabdominală;
- A patra etapă se caracterizează prin pierderea persistentă a hemoroizilor, imposibilitatea reducerii lor, amenințarea cu încălcarea, tromboza și hemoragia gravă.
Simptomele hemoroizilor la adulți
În cele mai multe cazuri, hemoroizii se dezvoltă treptat. În primul rând, există un sentiment de mâncărime, arsură, greutate în anus, durere și constipație. Apoi durerile se intensifică, apare sângerare hemoroidală, apare pierderea hemoroizilor.
Pericolul bolii este că se poate dezvolta tromboză și chiar necroza hemoroizilor, caracterizată printr-o imagine clinică severă.
Simptomele hemoroizilor la adulți:
- Disconfort în anus, exprimat în senzația în ea a unui corp străin. Acest simptom vine, de obicei, cu tulburări intestinale (constipație sau diaree), tulburări alimentare, abuz de alcool;
- Scarlat după o mișcare intestinală (acestea se văd, de exemplu, pe hârtie igienică sau în scaunul însuși);
- Pierderea hemoroizilor. În stadiul inițial, se resetează, apoi necesită intervenție "manuală";
- Durere constantă (în special în timpul mișcărilor intestinale), mâncărime în anus.
hemoroizi
Printre toate bolile rectului cele mai frecvente sunt hemoroizii. În fiecare an numărul persoanelor care suferă de această boală este în continuă creștere, iar persoanele în vârstă de muncă sunt expuse riscului. Apariția hemoroizilor provoacă o încălcare a fluxului de sânge din venele rectului. La pacienții cu hemoroizi, există disconfort la nivelul anusului și sângerări frecvente din această zonă.
Simptomele hemoroizilor
Hemoroizii pot fi acuta si cronica, dar orice forma a acestora este o faza a aceluiasi proces. Forma cronică a hemoroizilor se caracterizează prin eliberarea de sânge colorat de stacojiu în timpul defecării, pierderea hemoroizilor, un sentiment de durere amorțită în anus și mâncărime. În timpul fazei acute a hemoroizilor apare inflamarea nodurilor, determinând pacientul să sufere o durere severă în anus.
În faza cronică a cursului hemoroizilor se disting patru etape:
1. În prima etapă, în timpul scaunului, începe să curgă sânge colorat în stacojiu și nu există pierderi de hemoroizi;
2. în cea de-a doua etapă a hemoroizilor cronici, hemoroizii cad, însă sunt înființați independent;
3. A treia etapă se caracterizează prin prolapsul hemoroizilor, care trebuie introdusă manual manual în canalul anal;
4. În cea de-a patra etapă, apare prolapsul hemoroidal, care nu poate fi repoziționat manual în canalul anal.
În stadiul acut de hemoroizi, există trei etape:
1. în prima etapă, apare tromboza hemoroizată, în care acestea nu devin inflamate;
2. în cea de-a doua etapă, la tromboză se adaugă inflamarea hemoroizilor;
3. În timpul celei de-a treia etape, nodurile de țesut din jur devin inflamate.
Cauzele hemoroizilor
Pentru a intelege de ce apar hemoroizii, trebuie sa intelegeti putin despre anatomia anusului. Linia de jos este că, în partea sa inferioară, rectul este înconjurat de o gamă largă de plexuri venoase, așa-numita vene hemoroidale (corpuri cavernoase). Aceleași vene hemoroidale sunt situate în jurul întregii circumferințe a rectului. În secțiunile corespunzătoare ale rectului sunt localizate, respectiv, cavernosul corpului inferior și calosumul corpusului superior. Corpurile carnivore mențin țesutul conjunctiv: sunt țesute în pereții vaselor venoase, ca urmare a faptului că nu se extind mai mult decât este necesar. În interiorul corpurilor cavernoase sunt umplute cu sânge, astfel încât acestea să ajute la menținerea maselor fecale la nivelul mușchiului care închide anusul (așa-numitul sfincter).
Factorii care contribuie la dezvoltarea hemoroizilor
Printre factorii care provoacă dezvoltarea hemoroizilor se observă:
Tipuri de hemoroizi
În funcție de care dintre corpurile cavernoase au fost inflamate, există hemoroizi externi, interni și combinați. Hemoroizii externi sunt un proces inflamator în corpul cavernos inferior, care se află sub piele în jurul sfincterului anal, în imediata apropiere a ieșirii din rect. Termenul "hemoroizi interni", respectiv, se referă la inflamația corpului superior al cavernosului. În majoritatea cazurilor, inflamația apare atât în nodurile cavernoase externe, cât și în cele interne. Astfel de hemoroizi se numesc combinate. Dacă anusul este prezentat ca un buton de ceas, hemoroizii sunt în majoritatea cazurilor la orele 3, 7 și 11.
Prevenirea hemoroizilor
1. Dacă munca dvs. implică o ședere prelungită, trebuie să vă distrați, să mergeți, să vă deplasați activ în fiecare oră timp de 10-15 minute.
2. Șoferilor li se recomandă să nu conducă timp de mai mult de trei ore. Periodic trebuie să ieși din mașină, să se încălzească.
3. Scaunele moi la domiciliu și la locul de muncă ar trebui înlocuite cu cele grele.
4. Includeți în alimentația dvs. mese care nu provoacă apariția constipației (supe, cereale). În plus, ar trebui evitată înțeparea prelungită, deoarece acest lucru cauzează adesea căderea nodurilor și sângerarea.
5. Trebuie avut în vedere faptul că scaunele dese scurte provoacă iritarea zonei anale, deci ar trebui să mâncați alimente care nu sunt capabile să provoace diaree.
6. Reduceți consumul de alcool, precum și alimentele sărate și picante.
7. După scaun, spălați cu apă rece.
8. Femeile care transportă un copil sunt sfătuite să facă gimnastică și să facă plimbări zilnice.
Diagnosticul hemoroizilor
Diagnosticarea hemoroizilor nu este dificilă. De obicei, diagnosticul devine clar în etapa de intervievare a pacientului și în timpul examenului ambulatoriu inițial. La examinare se constată gradul de pierdere a nodurilor, precum și probabilitatea reducerii lor, prezența și gradul de sângerare, examinarea pielii în anus.
Pentru a exclude oncologia, se efectuează un studiu al membranei mucoase a regiunilor sigmoidei și rectului (procedura sigmoidoscopică).
Diferențierea bolilor:
Tratamentul hemoroizilor acuta
În primul rând, în cazul hemoroizilor acută, este recomandată terapia conservatoare. Anestezice locale și generale, medicamente antiinflamatoare, aplicații pentru unguent, clisme de curățare sunt folosite. În plus, se utilizează preparate flebotonice.
În prezența durerii, sunt prescrise analgezice non-narcotice (Movalis, Voltaren, Diclofenac, Neise, Ketonal), precum și preparate topice combinate (Proctoglivenol, Ultraprokt, Hepatrombin G etc.). Dacă inflamația se extinde asupra țesuturilor care înconjoară nodul și țesutul subcutanat, utilizați unguente care au un efect puternic antiinflamator (unguent Viṣnevsky, Levasin, Levomekol etc.).
Pentru a scapa de hemoroizii acuta si cronica astazi, este obligatoriu sa folositi medicamente care cresc tonul vaselor de sange (flebotonice). Cel mai eficient dintre toate este Detraleks.
În timpul sângerării, se folosesc lumanari care conțin adrenalină și materiale hemostatice de acțiune locală (adroxon, beriplast, spongostan).
Tratamentul conservator aduce doar un efect temporar. Astfel, după ce inflamația acută a trecut, este necesar să se procedeze la un tratament minim invaziv sau, dacă este necesar, să se efectueze o intervenție chirurgicală. Alegerea metodei depinde de stadiul bolii.
Tratamentul hemoroizilor cronici
Metodele de tratament minim invazive se aplică pacienților cu primul și al doilea hemoroid. Aceste metode nu sunt recomandate în următoarele cazuri:
Scleroterapia este introducerea în zona hemoroidală a unei substanțe de coagulare (1,5-2 mililitri), ceea ce face ca vasele să se îmbine și să se aplatizeze. Se recomandă injectarea substanței sclerozante în nu mai mult de două hemoroizi, altfel se poate dezvolta sindromul durerii. Puteți repeta procedura de scleroterapie după 12-14 zile de la prima sesiune.
Ligarea cu inele latex este utilizată pentru a trata hemoroizii interni. Un inel de latex este plasat pe baza lor, ceea ce le perturbeaza alimentatia. După 7-10 zile, nodurile sunt respinse împreună cu inelele. În unele cazuri este necesar să se efectueze mai multe proceduri similare în fiecare 14-16 zile.
Metoda de coagulare este de a ghida fibrele înainte de contactul cu hemoroidul. Ca urmare, nodul este afectat de energia termică, ceea ce duce la dezolă și la lipirea vaselor. În timpul unei proceduri, vârful ghidajului de lumină este aplicat la nod de 2 până la 6 ori.
În timpul crioterapiei, hemoroizii sunt congelați timp de 2-3 minute. După ce nodul sa dezghețat, moare și o rană apare în locul lui. În cele mai multe cazuri, crioterapia se efectuează sub anestezie locală.
Principalul dezavantaj al tuturor metodelor minim invazive este că acestea nu elimină cauza adevărată a hemoroizilor - fluxul sanguin excesiv.
Tratamentul chirurgical al hemoroizilor
Până în prezent, standardul în tratamentul hemoroizilor - chirurgie, care este utilizat pentru a trata hemoroizii în etapele a treia și a patra. Această metodă implică excizia hemoroizilor și a vaselor de aprovizionare (piciorul nodului). După operație, pacientul este lăsat în spital timp de o săptămână până la 9 zile. În general, pacientul rămâne dezactivat timp de două săptămâni.
Pentru o perioadă de timp după operație, pacientul poate prezenta disconfort în anus, durere, poate apărea supurație a cicatricii. În perioada postoperatorie târzie, nu este exclusă recurența bolii, precum și o scădere a capacității compresive a anusului și o încălcare a expansiunii anusului.
Simptomele, cauzele și tratamentul hemoroizilor
Potrivit statisticilor, o cincime din populația adultă a planetei noastre suferă de hemoroizi. Ce este hemoroizii și cum arată, cauzele, care sunt simptomele hemoroizilor, ceea ce este periculos pentru hemoroizi, este periculos pentru viață și cum să-l tratezi? Răspunsurile la astfel de întrebări frecvente sunt prezentate în articolul nostru.
Ce este hemoroizii?
Hemoroizii sunt o boală a regiunii anorectale (anus), care se bazează pe modificări degenerative-distrofice în rețeaua venoasă a submucozei rectale, cu formarea de conuri hemoroidali (noduri). Rupturile hemoroidale, în procesul de progresie a bolii, pot inflama, sângera, cad, fi reținut, tromboză, care aduce pacientului o mulțime de suferințe și uneori cauzează un pericol pentru viața sa.
Cauzele hemoroizilor
Cauzele hemoroizilor sunt împărțite în vascular și mecanic:
- Baza tulburărilor vasculare este creșterea fluxului sanguin în regiunea anală prin vasele arteriale și scăderea fluxului venelor, ceea ce duce la hipertrofia corpurilor cavernoase și formarea conurilor hemoroidale. Tulburările vasculare apar pe fondul unui stil de viață sedentar, malnutriție, constipație cronică, sarcină sau abuz de alcool.
- Cauzele mecanice ale hemoroizilor sunt atunci când hipertrofia hemoroizilor apare sub influența factorilor adversi care duc la suprasolicitarea și modificările distrofice ale fibrelor musculare ale mușchilor longitudinali rectali. Ca urmare, nodurile hemoroidale sunt deplasate în direcția anusului și cad din acesta.
Hemoroizii sunt o boală multifactorială, care conduce la următoarele motive:
- constipație cronică sau diaree;
- hipodinamia și starea îndelungată într-o poziție așezată. În special hemoroizii sunt afectați de reprezentanții unor astfel de profesii ca șoferii, lucrătorii de birou, casieri etc.;
- greu de muncă fizică (constructori, portari, atleți de haltere sunt bolnavi);
- o dietă nesănătoasă și nesănătoasă (abuzul de alimente picante, regimul necorespunzător al alcoolului, consumul de alimente nesemnificative în fibre);
- abuzul de alcool;
- predispoziție genetică;
- fertilitate, naștere naturală;
- obezitate, în special în tipul abdominal, atunci când grăsimea este stocată în abdomen);
- hipotermie sistematică în regiunea pelviană;
- patologia cronică a inimii și a vaselor de sânge;
- tumori în pelvis.
Hemoroizii interni sunt hipertrofia plexului venos al rectului deasupra sfincterilor. Astfel, este imposibil să vă vedeți modificările patologice. La etapa 3-4 a bolii, loviturile hemoroidale coboară din canalul rectal spre exterior și pot fi văzute. Principalele simptome ale localizării interne a hemoroizilor - prezența sângelui pe fecale în timpul unei mișcări intestinale, dureri în timpul mișcărilor intestinale și constipație.
Hemoroizi externi sau externi - vene hemoroidale varicoase ale zonei anale. Aceasta înseamnă că inflamația este sub nivelul sfincterului anal și că pacientul poate examina independent aspectul nodurilor deteriorate. În acest caz, pacienții rareori se plâng de excreția sângelui în timpul mișcărilor intestinale, dar, spre deosebire de pacienții cu hemoroizi interni, aceștia sunt îngrijorați de durerea intensă a anusului.
Hemoroizi combinate - hipertrofia venelor hemoroidale ale rectului și venelor saphenous ale zonei anale. Hemoroizii combinați combină simptomele primelor două tipuri.
Imaginea clinică a hemoroizilor
În cele mai multe cazuri, hemoroizii apar cronic cu perioade de exacerbare și remisie. Dacă nu este tratată, aceasta progresează, provocând schimbări ireversibile în aparatul venoas al regiunii anorectale.
Pacienții pot prezenta primele simptome ale hemoroizilor, dar nu acordă importanță acestui lucru sau nu-și recunosc problema. La urma urmei, majoritatea pacienților nu merg la ajutor medical, simțind rușine și jenă.
Exacerbarea bolii în stadiile inițiale pe termen scurt și simptomele hemoroizilor nu sunt pronunțate. Exacerbarea apare atunci când tulburările scaunelor, în perioada de înjumătățire, după încălcarea regimului alimentar sau abuzul de alcool.
Din păcate, cele mai multe cazuri de hemoroizi sunt diagnosticate în etapele ulterioare, deoarece pacienții merg la medic dacă nu au nici o forță de a supraviețui. În cazul în care tratamentul hemoroizilor este început în afara timpului, atunci perioadele de exacerbare devin mai lungi, iar remiterea este pe termen scurt. Pot exista și diverse complicații ale bolii, despre care vom vorbi mai târziu.
În perioada de remisiune, pacientul nu are semne de hemoroizi, dacă menține un stil de viață sănătos, hrănește bine și nu ridică greutăți excesive.
În procesul de dezvoltare trece patru etape de hemoroizi:
- Hemoroizii sunt ușor hipertrofați și se extind în lumenul canalului rectal. Pacienții pot observa uneori sânge pe fecale în timpul unui act de defecare.
- Hemoroizii sunt lărgiți la o dimensiune considerabilă și cad din anus, în mod independent în spate.
- Hemoroizii scapă din rect în timpul mișcărilor intestinale, deci după exerciții fizice. Ele pot fi setate numai manual.
- Hemoroizii cad din rect și nu pot fi repoziționați. Boala este adesea complicată de sângerare, poate fi încălcarea hemoroizilor, tromboza, infecția - acest lucru este ceea ce hemoroizii sunt periculoase pentru viața pacientului.
Simptomele hemoroizilor
Următoarele simptome ale hemoroizilor indică apariția problemei:
- sângerare în timpul sau după o mișcare intestinală. Sângerarea poate fi sub formă de picături, benzi pe fecale, semne pe lenjerie, foarte rar în formă de sângerare masivă;
- pierderea hemoroizilor din anus. În prima și a doua etapă a bolii, nodurile se scad, iar în etapele ulterioare pacienții trebuie să le coboare manual în canalul rectal;
- dureri de caracter constant, care cresc după ce mergeți la toaletă;
- senzație de disconfort și greutate în anus;
- mâncărime în anus, care rezultă din scurgerea mucusului din canalul rectului. Acest lichid irită pielea din apropierea anusului;
- umflarea țesuturilor moi situate în anus.
Aceasta este o listă a principalelor caracteristici. Este dificil de spus exact ce simptome în hemoroizi se vor manifesta la un anumit pacient. Cu toate acestea, cunoașterea simptomelor generale va fi utilă tuturor.
Ce poate provoca boala?
Să vedem ce amenință hemoroizii pacienții - este periculos și complicațiile lor sunt atât de teribile.
Hemoroizii pot fi complicați de următoarele condiții:
- Sângerări din conuri hemoroidale, care pot fi nesemnificative sub formă de picături sau un flux subțire și, în cazuri rare, masive. Această complicație este aproape întotdeauna asociată cu actul de defecare. Sângerarea cu hemoroizi nu afectează starea pacientului, dar uneori poate duce la anemie.
- Pierderea hemoroizilor din anus. Această complicație este tipică pentru boala de etapa 2-3. În stadiile inițiale ale dezvoltării hemoroizilor, nodurile cad după ce mergeau la toaletă, dar odată cu progresia bolii, pierderea nodurilor apare în timpul unei eforturi fizice minore și chiar strănut, tuse, râs intens. Pacienții au propriile degete pentru a reseta hemoroizii în canalul rectal.
- Încălcarea hemoroizilor în anus se datorează spasmului inflamator sau reflex al sfincterului anal. Pacienții se plâng de durere insuportabilă și de prezența nodurilor căzute în anus. Dacă pacientul nu este ajutat în timp, poate să apară tromboza.
- Tromboza hemoroizilor este cea mai severă complicație a hemoroizilor, în care nu există numai modificări locale ale anusului, ci și o încălcare a stării generale a pacientului. Condiția necesită asistență medicală de urgență. La inspectarea regiunii anorectale, hemoroizii sunt tensionate, umflate, lărgite, de culoare roșu închis, uneori cu zone de necroză. Pacienții pot prezenta stare generală de rău, pierderea poftei de mâncare, febră, greață și vărsături.
Metode de diagnosticare
Pentru a diagnostica boala, este important să "examinați" temeinic hemoroizii și principalele simptome, să faceți o istorie a bolii, precum și să determinați prezența factorilor provocatori.
După efectuarea studiului, medicul efectuează un examen fizic. Principala metodă în diagnosticarea hemoroizilor interni este examinarea digitală a rectului.
Pentru a diagnostica boala, este important să examinați cu atenție hemoroizii și principalele simptome ale acestora.
Cum se efectuează examinarea cu degetul rectal?
Examenul rectal se efectuează după eliminarea durerii acute. Pacientul se află pe partea sa, picioarele se îndoaie la articulațiile genunchiului și atrage membrele la piept. Doctorul pune pe mănuși, introduce în anus un deget arătat cu vaselină și palpate suprafața interioară a rectului.
Această metodă vă permite:
- să evalueze starea țesuturilor canalului rectal;
- să evalueze abilitățile funcționale ale sfincterului anusului;
- pentru a evalua eliberarea mucoasei rectale;
- determină starea țesuturilor situate în jurul rectului;
- să găsească hemoroizi, fisuri și alte defecte ale membranei mucoase;
- a determina unde și la ce distanță de sfincterul anusului este hemoroidul;
- să evalueze mărimea hemoroizilor, durerea și consistența lor;
- determină prezența sângerării din rect.
Pentru a clarifica diagnosticul, pot fi utilizate metode precum anoscopia, colonoscopia (rectomanoscopia) pentru hemoroizi și irigoscopia.
Anoscopia (examinarea suprafeței interne a canalului rectal cu ajutorul unui aparat special - anoscop) vă permite să inspectați rectul pentru 8-12 cm.
Colonoscopia, sau rectomanoscopia, nu este condusă atât pentru diagnosticul hemoroizilor, cât și pentru diferențierea sa de alte patologii, de exemplu cancerul. Cu ajutorul unui rectomanoscop puteți examina 25 cm de colon.
tratament
Tratamentul hemoroizilor depinde de gravitatea manifestărilor și de stadiul bolii.
Există două metode pentru tratarea hemoroizilor: conservatoare și operative.
Tratamentul conservator este utilizarea de medicamente de acțiune sistemică și locală și se utilizează în stadiile inițiale ale bolii. Terapia conservatoare are ca scop ameliorarea durerii, prevenirea complicațiilor și exacerbărilor și este folosită pentru prepararea preoperatorie și reabilitarea postoperatorie a pacienților.
Terapia medicamentoasă pentru hemoroizi include următoarele tipuri de agenți terapeutici:
- medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene și analgezicele sunt utilizate pentru ameliorarea procesului inflamator și a durerii în anus. Pacienților li se prescriu medicamente precum Analgin, Diclofenac, Nise, Ibuklin;
- venotonica pentru a normaliza tonul vaselor venoase - Detralex, Phlebodia, Venoton, Troxevasin;
- hemostatice pentru a opri sângerarea de conuri hemoroidale - Vikasol, Ditsinon, clorură de calciu;
- Unguent bazat pe nitroglicerină pentru ameliorarea spasmului sfincterului anale;
- heparină pe bază de unguent pentru a preveni tromboza hemoroidală;
- laxative pentru a normaliza scaunul - Duphalac, Normase, Bisocadil.
Tratamentul chirurgical al hemoroizilor este folosit cu ineficiența terapiei conservatoare sau în caz de complicații.
În scopul tratamentului chirurgical al hemoroizilor, pot fi utilizate tehnici minim invazive și hemoroidectomie.
Tratamentul chirurgical al hemoroizilor este folosit cu ineficiența terapiei conservatoare sau în caz de complicații.
Sunt practicate astfel de metode invazive de tratament hemoroid, cum ar fi:
Avantajul acestor metode este că nu necesită spitalizare prelungită, procedura în sine este bine tolerată de către pacienți, iar riscul de complicații în perioada postoperatorie este redus semnificativ.
Dezavantajul acestor tehnici este că hemoroizii pot să apară din nou. De asemenea, metodele minim invazive sunt potrivite pentru tratamentul numai a 2-3 etape ale hemoroizilor.
Hemoroidectomia este standardul de aur pentru tratamentul hemoroizilor din stadiul 4, în care hemoroizii și mucoasa rectală sunt excizate.
dietă
Alimentele pentru hemoroizi nu sunt mai puțin importante decât medicamentele sau intervențiile chirurgicale. Mancarea ar trebui sa fie fractionala - de 5-6 ori pe zi in portii mici. Modul de consum ar trebui să fie suficient - 1,5-2,5 litri de apă necarbonată fără zahăr pe zi.
Alimentele trebuie tratate cu metode delicate de tratare termică - fierbere, coacere, coacere, aburire și, de asemenea, o cantitate suficientă de fibre.
Când hemoroizii întâmpină folosirea unor astfel de produse cum ar fi "lapte acru", dovleac, dovlecei și dovlecei, roșii, castraveți, sfecla, morcovi și alte legume, fructe, cereale, pâine integrală.
Preferăm terci, salate, în special vinaigrette, carne slabă sau carne tocată, gălbenuș, carne de pui, pește, paturi aburite, supe, caserole.
Pentru hemoroizi nu se recomandă consumul de legume, ciocolată, cacao, condimente picante, varză albă, pâine albă, cafea, ridiche, sorrel, ceai puternic, jeleu, orez. Alcoolul este strict interzis.
Cum să tratați acasă
La domiciliu, ca un plus față de metodele tradiționale, puteți folosi rețete tradiționale pentru tratamentul hemoroizilor.
Va ajuta la ameliorarea inflamației și va întări peretele vascular al venelor infuziilor rectului și decocturile pochechuynogo alpinistului, șoldurilor de trandafir sau frunzelor de zmeură, care sunt administrate pe cale orală. Sa manifestat perfect sfeclă de sfeclă cu hemoroizi.
Puteți face și băi calde la domiciliu cu calendula, coaja de ceapă sau vânător.
Îndepărtați mâncărimea în anusul lotiunii cu apă rece, fructe de păstăi de cenușă de munte sau un extract de murături de molii.
Dacă nu există contraindicații și medicul nu vă deranjează, puteți să faceți supersitoare rectale din cartofi brute sau extracte înghețate de plante medicinale pe cont propriu.
Ce doctor să contactezi?
Ce doctor trateaza hemoroizii? Dacă sunteți îngrijorat de disconfort, greutate, mâncărime și durere în anus, constipație sau dacă observați o descărcare de sânge în timpul sau după o mișcare a intestinului, atunci ar trebui să consultați un proctolog sau coloproctolog. Acești experți identifică și trata hemoroizii.
Ca rezultat, se poate spune că hemoroizii sunt o boală destul de neplăcută, a cărei manifestare principală este formarea conurilor hemoroidale. Și cu cât mai repede pacientul caută ajutor medical, cu atât mai multe șanse de a vindeca boala și de a evita complicațiile.
9 comentarii la articolul "Simptomele, cauzele și tratamentul hemoroizilor"
Avea probleme cu recuperarea din această boală... Din fericire, boala a scăzut. Recomandări tuturor: dacă a început, nu strângeți prea mult. Se va face mai rău.
Tratarea hemoroizilor imediat! Din stadiul foarte timpuriu, atunci nu vor exista probleme. Simptomele sunt greu de confundat cu altceva. Am tratat cu lumanari si unguent, a durat 5 zile.
De asemenea, am avut primele "clopote" ale manifestărilor acestei boli. Voi adera la alimentele dietetice recomandate în articol și voi începe să fac exerciții terapeutice. Dureros o boală delicată, nu am nevoie de astfel de probleme.
O lumânare de cătină poate fi utilizată pentru a trata hemoroizii sau va fi doar un remediu suplimentar?
Mulțumesc! Mare articol! A găsit răspunsul la aproape toate întrebările. Dar există un cuplu mai mult - cum puteți diagnostica corect stadiul inițial al hemoroizilor acasă? Dacă da, care este principalul simptom pentru a exclude alte afecțiuni? Și ce ar trebui să meargă la policlinicii raionali, pentru că nu există proctologi?
În clinica raională, chirurgul este implicat în diagnosticul și tratamentul hemoroizilor! Din păcate, nu există un simptom specific prin care se pot distinge hemoroizii de alte boli. Dar acest specialist vă va ajuta să vă dați seama, chiar și același chirurg. Medicul va lua în considerare prezența factorilor de risc, va inspecta rectul și va face un verdict! Principalul lucru nu este să începeți boala, ci să mergeți imediat la un specialist!
Mâncarea dietetică mă va ajuta, pentru că acum nu văd altfel. Nu voi merge la proctolog.
Da, în clinicile noastre nu există destule proctologi. Nu toți pacienții înțeleg imediat că au hemoroizi. Și nu există nici o posibilitate de a verifica și, uneori, hotărârea.
Găsiți pe Internet un remediu indonezian dovedit pentru hemoroizi - medicamentul "Vasir" și tratați pentru sănătate.
Hemoroizi: Simptome și tratament
În cultura noastră, fundul corpului și funcțiile sale sunt un subiect care nu este obișnuit să vorbim într-o societate decentă. De aceea, boli care afectează aceste părți ale corpului, provoacă nu numai proprietăți fizice, ci și psihologice. Din păcate, una dintre aceste boli - hemoroizii - nu este la fel de rară cum ne-ar plăcea; afectează cel puțin 10-15% din întreaga populație adultă a Pământului. Cel mai adesea, persoanele cu vârsta cuprinsă între 30 și 50 de ani suferă de hemoroizi, iar bărbații sunt de patru ori mai mari decât femeile. Din păcate, nu toți pacienții, simțind semnele debutului bolii, merg la medic. Mulți oameni sunt împiedicați de rușine, preferă să se auto-medicheze, decât agravează situația lor. Dar hemoroizii, ca și alte boli, sunt mai ușor de tratat în stadiile incipiente.
Ce este hemoroizii și cauzele lor
Partea finală a tractului digestiv, ultimul segment al colonului, se numește rect; începe de undeva la nivelul celei de-a treia vertebre sacrale și se termină la anus. Aprovizionarea cu sânge este asigurată de cinci artere (dintre care unul este nepărpat și se numește hemoroid), iar fluxul de sânge este realizat de o rețea de vene cu largă ramificație, localizată în stratul submucosal al rectului. În partea inferioară a rectului sau în zona hemoroidală, sub mucoasă sunt corpuri caverne sau caverne străpunse de o rețea de vene mici. În mod normal, pereții acestor vase trebuie să susțină țesutul conjunctiv, dar dacă acesta este slăbit, fluxul sanguin este mărit, ieșirea este distrusă, pereții vaselor se umflă, corpurile cavernoase sunt pline de sânge cu exces și umflături, umple toată cavitatea și uneori chiar arată prin anus. Hemoroizii sunt corpurile cavernoase umflate și înfundate de sânge. Uneori, apariția hemoroizilor provoacă cauze mecanice, când sub influența unor factori fibrele musculare ale mușchiului longitudinal al rectului se întind și slăbesc, ceea ce determină ca hemoroizii să treacă la anus și să cadă din ea. Numărul de noduri la pacienți este foarte diferit - de la unul la mai mulți, care poate umple întreaga zonă anală. Dimensiunile lor se întâmplă, de asemenea, cele mai diferite - de la 5 mm la 3 cm.
Deși cauzele exacte ale apariției și dezvoltării hemoroizilor nu au fost încă identificate, se consideră că acești factori contribuie la aceasta:
Stilul de viață sedentar. În special, apariția hemoroizilor este susceptibilă la persoanele care, datorită naturii activităților lor, trebuie să se afle într-o poziție în picioare sau în picioare pentru o perioadă lungă de timp. Atunci când o persoană este așezată sau în picioare pentru o lungă perioadă de timp, există o stagnare a sângelui în organele pelvine, care poate întrerupe circulația sângelui prin venele.
Munca fizică. Cu toate acestea, exercițiul nu este un panaceu; Oamenii care lucrează în zone care necesită muncă fizică lungă și constantă fizică suferă, de asemenea, de hemoroizi.
Complicațiile de defecare - indiferent dacă diaree sau constipație cronică. Ambele condiții cauzează o creștere a presiunii în cavitatea abdominală, care, la rândul său, conduce la o creștere a hemoroizilor și la pierderea lor.
Nutriție necorespunzătoare. Creșterea consumului de alcool, alimentele condimentate determină un flux arterial către corpurile cavernoase ale rectului, ceea ce contribuie la extinderea acestora. Alimentele, sărace în fibre, cauzează constipație și o abundență de alimente grase - diaree.
Hipotermia sau supraîncălzirea zonei pelvine. Ambele condiții afectează circulația sângelui și contribuie la stagnarea sângelui în zona pelviană.
Sarcina, nașterea. În această stare, femeia crește presiunea în regiunea abdominală, iar fluxul de sânge prin venele poate fi deranjat. Ca rezultat, se pot forma hemoroizi.
Obezitatea. Mai ales apariția hemoroizilor susceptibili la oameni a căror grăsime este depusă în principal în abdomen.
Unele practici sexuale, inclusiv sexul anal.
Diverse boli: afecțiuni ale ficatului (când sunt rupte vărsarea venoasă a sângelui, crește presiunea venelor, ceea ce contribuie la dezvoltarea hemoroizilor); boli ale organelor pelvine (vezică, prostată); neoplasme și / sau inflamații în pelvis, intestine.
Motive ereditare: insuficiența funcțională a țesutului conjunctiv, afectarea reglării nervoase a tonului peretelui venos, patologia inimii și a vaselor de sânge.
Simptomele hemoroizilor
Hemoroizii apar gradual și imperceptibil; o persoană nu are nici un inconvenient deosebit, cu excepția faptului că, din când în când, după ce o mișcare intestinală poate simți disconfort, durere, mâncărime în anus. Țesutul moale din anus se poate umfla. Mucusul poate fi expulzat din rect, iritând orificiul anal și provocând arsuri. Uneori pacientul are sentimentul că există un corp străin în anus; după scaun, dureri frecvente durere. Aceste fenomene sunt agravate de o încălcare a regimului alimentar sau a tulburărilor tractului gastro-intestinal. Dar, cel mai adesea, oamenii merg la un medic după ce au detectat sânge în fecale, hârtie igienică sau lenjerie de corp sub formă de picături mici, dungi sau, în cazuri rare, cu sângerare intensă.
Cu toate acestea, sângerarea din anus nu este întotdeauna asociată cu hemoroizii (mai ales dacă pacientul are peste 40 de ani). Sângerarea rectală poate apărea și în cazul următoarelor boli:
cancer al rectului
prolapsul rectului
colită, polipi, candiduli
Pacientul trebuie să acorde atenție dacă apariția sângerării este asociată cu o schimbare a comportamentului intestinului, apariția unui scaun cu altă culoare sau textură decât de obicei. Cu astfel de simptome, trebuie să consultați imediat un medic - posibil apariția sângerării în altă parte a tractului gastro-intestinal.
Cum se manifestă hemoroizii?
Hemoroizii pot fi externi sau interni. În hemoroizii externi, hemoroizii care se formează din plexul venos inferior și se află direct la nivelul anusului se extind. Deoarece inflamația nu se află în interiorul rectului, dar în afara acestuia, dacă doriți, puteți examina această zonă cu ochii voștri. Sângerarea cu acest tip de hemoroizi este aproape absentă, dar pacienții sunt foarte preocupați de durerea din zona rectală. Nodurile externe sunt adesea inflamate, rănite de lenjeria grosieră și, mai des, rebornate în formațiuni oncologice. Acest tip de hemoroizi este relativ rar - nu mai mult de 10% din numărul total de pacienți suferă de acestea.
Hemoroizii interni sunt localizați în stratul submucosal al rectului; este posibil să le vedeți cu ochiul liber doar în etapele ulterioare ale bolii, când cochilia corpurilor cavernoase este atât de deformată încât se vede prin anus. Principalele simptome ale hemoroizilor interni sunt prezența sângelui în fecale (deși cel mai adesea este stacojiu, arterial, este posibil și apariția sângelui venos întunecat cu cheaguri), durere în timpul defecării. În stadiile ulterioare ale bolii, hemoroizii cad din anus; la început se retrag în interiorul lor, dar mai târziu pacienții trebuie să o facă manual.
Există, de asemenea, hemoroizi combinate, în care sunt deformate atât corpurile cavernoase ale rectului, cât și plexul venos subcutanat al regiunii anale.
Hemoroizii pot fi acute (când simptomele se dezvoltă rapid, nodurile devin inflamate, inflamația trece în țesuturile vecine, pacientul suferă de durere, modificările necrotice ale nodurilor datorate trombozei sunt, de asemenea, posibile) și cronice. Apoi, boala durează mult timp, de luni și chiar ani de zile, în același timp, devine periodică acută - se produce sângerare, nodurile cad, devin ciupite și provoacă multe inconveniente. În timpul perioadelor de remisiune, sub rezerva măsurilor de precauție, pacientul simte puțin disconfort.
Etapele dezvoltării bolii
Cele mai multe cazuri de hemoroizi sunt diagnosticate în stadii tardive - fie pentru că pacienții nu au acordat atenție simptomelor, le-au atribuit altor motive, fie din cauza rușinii false au întârziat vizita la medic. Există patru etape hemoroizi.
Prima etapă. Simptomele sunt exprimate implicit, apar numai în cazuri speciale (de exemplu, cu tulburări intestinale, după greutăți fizice grele, îndelungate sau ședințe la fața locului, tulburări alimentare, supraîncălzire sau supraîncărcare). Uneori, pacientul simte disconfort în timpul scaunului, arsuri și mâncărime după el. La examinare, medicul constată prezența stagnării sângelui și întinderea pereților vaselor. Dacă hemoroizii pot fi diagnosticați în acest stadiu, tratamentul este rapid și fără probleme.
A doua etapă Hemoroizii cresc în dimensiune, pereții lor devin mai subțiri, se pot forma mici decalciuni, ceea ce duce la sângerare. Pacientul după efort fizic greu, mișcare complicată intestinală sau hipotermie poate prezenta urme de sânge în fecale, pe hârtie igienică sau în lenjerie de corp, însă sângerarea este foarte mică și trece rapid. Hemoroizii sunt într-o oarecare măsură extinse și pot cădea din anus după o mișcare intestinală, totuși, întorcându-se pe cont propriu. Aspectul lor este cauzat de o creștere a presiunii în peritoneu cu tensiune ridicată, indiferent dacă este vorba despre muncă fizică sau o tuse puternică. În acest stadiu, încă puteți recurge la un tratament conservator.
A treia etapă. Sfincterul anal suferă modificări distrofice și slăbește, ca urmare a căror hemoroizi pot fi ajustați manual. Pacientul este îngrijorat de mâncărime severă, sângerări frecvente și severe. Tratamentul conservator nu mai este posibil.
A patra etapă. Nodurile sunt atât de mari încât nu este posibil să le corectăm. Mușchii anusului sunt foarte slăbiți, tonul sfincterului este redus. Pentru pierderea nodurilor este suficientă și cea mai mică activitate fizică. Nodurile în sine pot lua forma unei garnituri, sunt inflamate; inflamația poate afecta, de asemenea, țesuturile din apropiere.
Complicații ale hemoroizilor
Din fericire, complicațiile hemoroizilor nu sunt foarte frecvente. Deși, în primul rând, cu hemoroizii unui pacient sunt înspăimântați de vederea sângelui, acesta nu este eliberat atât de mult încât reprezintă un pericol pentru viață. Cu toate acestea, cu sângerare persistentă prelungită, se poate dezvolta anemie.
Primirea mucusului din anus provoacă mâncărime și poate duce la eczemă.
Odată cu dezvoltarea ulterioară a bolii, când hemoroizii au trecut deja în a treia sau a patra etapă, repoziționarea manuală a nodurilor dă pacientului multe inconveniente. Și acestea pot cădea deja nu numai după o mișcare intestinală, dar și cu o tuse puternică, strănut, efort fizic.
În cazuri rare, hemoroizii căzuți pot fi ciupiți de mușchiul sfincterului anal, care cauzează dureri severe. Dacă nodurile nu se corectează, se poate dezvolta tromboza. Aceasta este cea mai dificilă complicație posibilă a hemoroizilor, care necesită asistență medicală imediată. În această stare, nodulii hemoroizi sunt umflați, tensionați, foarte măriți, eventual în curs de dezvoltare a unei infecții purulente în corpul pacientului. Pacienții își pierd apetitul, temperatura crește, se simt rău.
Orice boală se înrăutățește dacă nu este tratată. Hemoroizii nu fac excepție - dacă sunt netratate, acestea progresează, ceea ce poate duce la modificări ireversibile ale venelor rectului.
Hemoroizi în timpul sarcinii și nașterii
Motivul pentru dezvoltarea hemoroizilor la femeile însărcinate este comprimarea venelor corpului cavernos al rectului de uterul mărit, care cauzează tulburări în fluxul de sânge, suprasolicitarea vaselor de sânge și formarea de hemoroizi. De asemenea, apariția hemoroizilor la femeile gravide poate provoca constipație, atunci când masele fecale întind pereții rectului și rănesc corpurile cavernoase. De regulă, în ultimele luni de sarcină, o femeie este obligată să conducă un stil de viață sedentar, care, de asemenea, nu contribuie la un organism sănătos. În timpul nașterii, mușchii perineului sunt tensionați, corpurile cavernoase ale rectului sunt întinse și rănite. Cu o întindere puternică a mușchilor perineului, sfincterul anal poate slăbi și, ca rezultat, nodurile vor cădea.
Adesea, femeile care au dat naștere confundă simptomele hemoroizilor cu efectele nașterii și nu văd imediat un doctor, provocând astfel dezvoltarea bolii.
La ce medic trebuie tratat dacă sunt suspectate hemoroizii?
Dacă o persoană este deranjată de o senzație neplăcută în anus, mâncărime, precum și urme de sânge, trebuie să consultați un proctolog sau coloproctolog.
Diagnosticul bolii
De obicei, pentru diagnosticarea hemoroizilor, este suficientă examinarea vizuală a zonei anale a corpului pacientului. În acest caz, pacientul își asumă o poziție de genunchi sau ia un scaun ginecologic. Medicul examinează anusul pacientului, acordând o atenție deosebită stării pielii, prezenței hemoroizilor, dimensiunii și poziției lor.
Pentru a confirma diagnosticul, medicul poate efectua alte studii:
Examen digital rectal. Medicul examinează țesuturile canalului anal, evaluează starea membranei mucoase a rectului, precum și organele și țesuturile care îl înconjoară, determină localizarea hemoroizilor, dimensiunea și gradul lor de durere și dacă există sângerări. Este adevărat că mărimea exactă a nodurilor nu poate fi stabilită - atunci când groping, acestea, de obicei, diminua dimensiunea. În acest caz, pacientul poate să stea pe partea sa, pe spate sau să stea pe toate cele patru, iar un medic din mănuși cu degetul arătător examinează rectul din interior. După examinarea degetului, medicul poate prescrie anoscopia și sigmoidoscopia.
Anoscopy. Cu anoscopia, un dispozitiv special este inserat în spate, ceea ce permite medicului să examineze suprafața rectului de 10-15 cm. Cu ajutorul unui anoscop, medicul determină unde sunt afectate corpurile cavernoase, dacă există procese asemănătoare tumorii și boli inflamatorii în rect. De asemenea, anoscopul este utilizat pentru efectuarea testelor - biopsie și frotiuri. Această procedură este nedureroasă și nu are practic contraindicații; excepție - stadiul de exacerbare a bolilor inflamatorii. Apoi, medicul vă recomandă să eliminați mai întâi inflamația și apoi să efectuați un examen.
Deși anoscopia este o procedură destul de simplă, ea necesită pregătire în avans. Pentru ca nimic să nu împiedice examinarea rectului, pacientul ar trebui să se abțină să mănânce alimente cu o seară înainte și să facă și două clisme de curățare - una cu jumătate de zi înainte de procedură, iar a doua - cu câteva ore înainte. Este, de asemenea, posibil ca medicul să-i ceară pacientului să ia un laxativ cu o zi înainte.
De asemenea, pentru a elimina riscul de a dezvolta patologie oncologică, medicul poate sugera că pacientul suferă o sigmoidoscopie - un examen sigmoid și rectal. În acest studiu, medicul poate examina și mai mult suprafața interioară a rectului - până la 25 cm Dacă, din anumite motive, este imposibil să se efectueze o sigmoidoscopie (presupunând că pacientul are tulburări patologice ale rectului), se efectuează o colonoscopie - atunci când este examinată suprafața interioară a rectului cu ajutorul unui endoscop.
Datorită acestei abordări, medicul poate obține o imagine clară a bolii, în ce stadiu este și cum se va dezvolta. Pe parcurs, puteți identifica alte boli care afectează funcționarea sistemelor corporale situate în apropiere. Adesea, hemoroizii sunt însoțite de boli ale părții anale a corpului și a colonului, cauzate de hemoragii hemoragice. Uneori există și sindromul intestinului iritabil.
Cum se trateaza hemoroizii
După diagnosticare, medicul decide ce tratament trebuie să prescrie. Dar cu toate etapele hemoroizilor, de la primul la ultimul, se efectuează un tratament care permite stoparea simptomelor bolii - pentru a reduce durerea, pentru a opri hemoragia. În cazul hemoroizilor din prima sau a doua etapă, se poate vindeca cu utilizarea așa-numitei. tratamentul conservator - adică utilizarea de medicamente care vor ameliora durerea, preveni complicațiile și, de asemenea, vor contribui la reabilitarea postoperatorie a pacienților. Cele mai bune rezultate sunt obținute prin utilizarea în comun a medicamentelor, atât la utilizarea externă, cât și la cea internă.