Hyperkalemia - cauze și simptome ale bolii, diagnostic și metode de terapie medicamentoasă

După ce au trecut printr-un examen medical complet, pacienții pot afla că au ridicat potasiu în sânge. Forma ușoară de încălcare nu este periculoasă pentru sănătatea umană. Dacă nu este tratată, patologia progresează și poate provoca arestări cardiace la pacient. Pentru a preveni efectele negative ale bolii, se recomandă să se studieze detaliat caracteristicile, semnele și cauzele apariției acesteia.

Ce este hiperkaliemia

Potasiul este cel mai cunoscut cation intracelular. Din corp, elementul este excretat prin tractul urinar, glandele sudoripare, tractul gastro-intestinal. În rinichi, excreția poate fi pasivă (glomeruli) sau activă (tubulii proximali, partea ascendentă a bucla Henle). Transportul este asigurat de aldosteron, a cărui sinteză este activată de hormonul reninei.

Hiperkaliemia este o creștere a concentrației de potasiu în plasma sanguină a pacientului. Boala provoacă un aport excesiv de element în corp sau o încălcare a secreției sale de către nefroni în secțiunea corticală a tuburilor de colectare. Patologia reprezintă o creștere a nivelului de peste 5 mmol / l. Statul are un cod în clasificarea internațională a bolilor (ICD-10) - E 87.5. Norma este concentrația de potasiu la nivelul de 3,5-5 mmol / l. O creștere semnificativă a performanței duce la o încălcare a ritmului cardiac și necesită îngrijire de urgență.

motive

Boala se dezvoltă după redistribuirea potasiului din celule în sânge și filtrarea întârziată a acestui element prin rinichi. În plus, există alte cauze ale hiperkaliemiei:

• diabet;
• insuficiență renală;
• lupus eritematos;
• afecțiuni nefropatice;
• structură defectuoasă a țesutului renal;
• distrugerea celulelor sanguine (celule roșii din sânge, trombocite, leucocite);
• abuzul de nicotină, alcool, droguri;
• lipsa de oxigen;
• abuzul de medicamente sau alimente bogate în potasiu;
• anomalii congenitale ale structurii sau funcționării rinichilor;
• boli care cauzează defalcarea glicogenului, a peptidelor, a proteinelor;
• insuficiența excreției de potasiu în urină;
• boli autoimune;
• insuficiență minerocorticoidă.

simptome

Indiferent de cauza dezvoltării patologiei, este dificil de observat simptomele hiperkaliemiei în stadiile incipiente. Boala nu se poate manifesta de mult timp. Adesea, medicii încep să-și suspecteze prezența în timpul diagnosticării altor probleme care utilizează un ECG. Primele tulburări de conducere, care confirmă prezența hiperkaliemiei la o persoană, pot trece neobservate. Odata cu progresia patologiei, numarul de simptome creste. Merită să începeți tratamentul dacă se găsesc următoarele semne ale bolii:

• convulsii;
• apatie;
• umflarea extremităților inferioare;
• brusc leșin;
• slăbiciune musculară;
• dificultăți de respirație;
• amorțirea membrelor;
• reducerea urinării pentru urinare;
• dureri de stomac cu intensitate variabilă;
• bruscă emoție;
• oboseală crescută;
• slăbiciune generală;
• senzație de furnicături neplăcută pe buze;
• progresie paralizie.

Hiperkaliemia pe ECG

Această patologie provoacă tulburări neuromusculare și probleme cu sistemul cardiovascular. Contractilitatea miocardică nu suferă după declanșarea bolii, dar modificările conductivității conduc la aritmii severe. Semnele ECG de hiperkaliemie pot fi observate dacă concentrația de potasiu în sânge a depășit 7 mmol / l. O creștere moderată a valului T în timpul intervalului QT normal indică o creștere moderată a nivelului acestui element. Amplitudinea valului P scade, iar intervalul PQ este extins.

Pe măsură ce progresează patologia, apare asistolul atrial, complexele QRS se extind, poate apărea o curbă sinusoidală. Aceasta indică fibrilația (contracția haotică) a ventriculilor. Dacă concentrația de potasiu depășește 10 mmol / l, inima pacientului se oprește în sistol (la momentul contracției fără o relaxare suplimentară), caracteristică numai acestei boli.

Efectul patologiei asupra inimii este mărit de acidoză (aciditate crescută), hiponatremie, hipocalcemie (scăderea nivelului seric de sodiu și calciu). Când concentrația de potasiu este mai mare de 8 mmol / l, pacientul are o scădere a ratei de propagare a excitației de-a lungul nervilor, rezistența musculară la nivelul extremităților și tulburările respiratorii.

Rezultatele ECG sunt corelate direct de specialiști cu echilibru de potasiu. O schimbare periculoasă a ritmului cardiac în orice stadiu al dezvoltării hiperkaliemiei devine vizibilă pentru pacient. Dacă un pacient a fost diagnosticat cu o patologie cardiacă, atunci bradicardia poate fi singurul semn al bolii identificat prin electrocardiogramă. Este de remarcat faptul că modificările ECG umane sunt o progresie secvențială, care cu o creștere a concentrației de potasiu în sânge se corelează (corelează) doar aproximativ.

Pe măsură ce boala progresează, nivelul elementului chimic poate crește. În funcție de stadiul patologiei, în timpul studiului se pot obține următorii indicatori:

1. 5,5-6,5 mmol / l: depresie în segmentul ST, distanțare QT scurtă, dinți înalți și îngusti T.
2. 6.5-8 mmol / l: intervalul P-R este prelungit, undele T ascuțite, undele P sunt absente sau reduse; Complexul QRS a crescut.
3. Mai mult de 8 mmol / l: undele P lipsesc, ritmul ventricular, complexul QRS este crescut.

diagnosticare

La etapa inițială de cercetare este important să se clarifice momentul apariției primelor simptome ale încălcării și cauzei. În plus, specialiștii ar trebui să se asigure că pacientul nu a luat medicamente care pot afecta nivelul de potasiu din sânge. Principalul simptom al patologiei este o modificare a frecvenței cardiace, prin urmare, cu un ECG, un specialist poate suspecta prezența bolii.

Deși rezultatele electrocardiogramei sunt informative, specialiștii pot prescrie o serie de studii suplimentare pentru pacient, inclusiv teste generale. Pentru a diagnostica corect și a determina stadiul bolii, efectuați un test de sânge pentru electroliți. O evaluare a funcției renale se efectuează dacă pacientul are un raport de azot și creatină, ceea ce indică insuficiența renală și o modificare a clearance-ului acestuia din urmă. În plus, pot prescrie o scanare cu ultrasunete a acestui corp.

În fiecare caz, măsurile de diagnostic sunt selectate individual. Având în vedere datele clinice, pacientului i se pot prescrie următoarele teste de laborator:

• nivelul glucozei (dacă există suspiciune de diabet);
• compoziția gazului arterial arterial (în cazul acidozelor suspectate);
• nivelul digoxinei (în tratamentul insuficienței circulatorii cronice);
• evaluarea nivelurilor serice de aldosteron și cortizol;
• analiza urinei pentru fosfor (în sindromul de liză tumorală);
• urină mioglobină (dacă sângele este detectat în analiza generală).

Tratamentul hiperkaliemiei

Metodele de tratare a acestei boli sunt alese pentru fiecare pacient în parte, luând în considerare starea generală a organismului, cauzele dezvoltării bolii și severitatea simptomelor. Hiperkaliemia ușoară este tratată fără spitalizare. Pentru modificările ECG grave, pacientul necesită asistență medicală de urgență. Hiperkalemia severă necesită terapie intensivă într-un spital.

Regimul de tratament este stabilit individual pentru fiecare pacient. Pe baza studiilor clinice, terapia poate include următoarele activități:

1. O dieta bogata in potasiu (in forme usoare).
2. Anularea medicamentelor care măresc concentrația de potasiu: heparină, inhibitori ECA și altele (dacă este necesar).
3. Tratamentul medicamentos.
4. Tratamentul bolilor care au determinat o creștere a concentrației elementului în sânge, blocul atrioventricular.
5. Hemodializa (purificarea sângelui utilizând echipamente speciale). Procedura este prescrisă în absența efectului de la alte metode de terapie.

Tratamentul medicamentos

Etapele severe și medii ale bolii nu pot face fără utilizarea medicamentelor. În funcție de caz, pacienților li se prescriu următoarele tipuri de medicamente:

1. Bicarbonatul de sodiu este utilizat atunci când boala este însoțită de acidoză metabolică sau insuficiență renală.
2. Rășinile schimbătoare de cationi (medicamente care leagă potasiul și o scot prin tractul gastro-intestinal) sunt administrate intravenos sau ca o clismă în rect.
3. Soluțiile intravenoase de clorură de calciu sau gluconat (10%) sunt utilizate pentru a reduce impactul negativ al bolii asupra inimii.
4. Preparatele de fier sunt prescrise pentru pacienții cu anemie.
5. Insulina cu dextroză - intravenos timp de 30 de minute pentru a elimina potasiul înapoi în celule.
6. Injectări de bicarbonat de sodiu pentru a contracara acidoza (aciditate crescută).
7. Aldosteron (Fludrocortisone sau Deoxycortone) este prescris pentru a crește secreția de potasiu prin rinichi.
8. Weltassa - suspensie pentru scăderea nivelului de potasiu din sânge.
9. Diureticele (Furosemid, Bumetanid, Kortineff și altele) sunt utilizate după faza acută a bolii pentru a elimina excesul de potasiu prin tractul urinar.
10. Polistiren sulfonat în clisme sau în interior pentru a elimina excesul de potasiu.
11. Preparate pentru stimularea receptorilor beta-2-adrenergici (epinefrină, albuterol).

dietă

În plus față de tratamentul medical al acestei afecțiuni, se recomandă creșterea activității fizice și controlul nutriției. Dieta ar trebui să elimine abundența de alimente bogate în potasiu. Pacienții cu hiperkaliemie trebuie să respecte următoarele reguli:

1. Pentru a exclude din dieta alergeni (soia, produse lactate, porumb, conservanți).
2. Mâncați carne slabă, pește, eliminați soiurile roșii.
3. Consumul zilnic de potasiu este redus la 2000-3000 mg.
4. Eliminați grăsimile trans, alcoolul, produsele rafinate, cofeina, dulciurile, alimentele prăjite.
5. Reduceți consumul de banane, pepene verde, roșii, cartofi, nuci, piersici, varză, vinete și alte alimente bogate în potasiu.
6. Utilizați ca uleiuri vegetale sănătoase (nucă de cocos sau măsline).
7. Beți cel puțin 1,5 litri de apă zilnic.

profilaxie

Pentru a nu trebui să tratați această boală, este mai bine să preveniți apariția acesteia. Respectarea următoarelor măsuri preventive va contribui la evitarea dezvoltării hiperkaliemiei:

• dietă specială;
• respingerea nicotinei, a alcoolului, a medicamentelor;
• monitorizarea regulată de către medici (pentru pacienții cu diabet zaharat);
• tratamentul în timp util al bolilor sistemului urogenital;
• refuzul eliberării de medicamente fără prescripție medicală;
• examinări anuale preventive ale corpului din clinică.

Ce este hiperkaliemia și care este prognoza tratamentului dat de experți?

Hyperkalemia - este o deviere a indicatorilor de potasiu în corpul uman într-un mod mare. Aceasta poate implica atât defecțiuni ale rinichilor, cât și eliberarea anormală de potasiu din celule.

De asemenea, cauzele frecvente sunt afectarea echilibrului acido-bazic și diabetul progresiv necontrolat.

Excesul de potasiu este posibil prin deshidratare și utilizarea produselor cu o concentrație saturată de potasiu, medicamente care conțin potasiu și incapacitatea rinichilor de a elimina concentratele de potasiu cu urină.

Hiperkalemia se manifestă, de obicei, prin slăbiciune a mușchilor. Pentru diagnosticarea exactă a nivelurilor ridicate de potasiu, este utilizată ECG (electrocardiografie), deoarece creșterea cantității de potasiu din sânge afectează performanța miocardului.

Modificări ECG tipice la pacienții cu hiperkaliemie

Codul ICD-10

Conform clasificării internaționale a bolilor, patologia se află în grupul "Violarea metabolismului apei-sare", dar acestea includ și condițiile în care se produc tulburări de acid alcalin, cu codificarea generală E 87.5.

Cauzele excesului de potasiu în sânge

Pentru a înțelege pe deplin de unde provine hiperkaliemia, este necesar să înțelegeți de unde provine potasiul din organism, ce funcții are și cum este eliminat din organism.

Ingestia de potasiu în organismul uman are loc cu consumul de alimente și fluide. Rar, cu o mare utilizare a alimentelor și fluidelor care conțin potasiu în fiecare zi, corpul uman menține în continuare valori normale.

Pentru a elimina un astfel de electrolit ca potasiul, organismul conectează activitatea rinichilor, controlate de hormoni.

Acestea pot afecta atât eliminarea precoce a potasiului, cât și întârzierea în organism.

Potasiul este concentrat în interiorul celulelor și menținut cu nivele plasmatice normale.

Acest indicator nu depinde de echilibrul hidric al corpului, deoarece doar două procente de potasiu se află în afara celulelor.

Cele mai multe dintre ele lasă corpul cu urină (până la 80%), motiv pentru care rinichii joacă un rol important în menținerea nivelurilor normale de potasiu în organism.

Principalele cauze ale hiperkaliemiei sunt factorii asociați cu distribuția irațională a potasiului (în interiorul și în exteriorul celulelor), precum și cu acumularea acestuia în organism.

Cu un exces de leucocite sau o deformare crescută a trombocitelor și a globulelor roșii din sânge, există o pierdere de celule de potasiu. Într-o astfel de situație, hiperkaliemia atribuie valoarea "false", deoarece concentrația în interiorul celulelor altor țesuturi ale corpului nu se schimbă.

Cele mai frecvente patologii în care potasiul este eliberat în spațiul din exteriorul celulei sunt:

• Progresia acidozei, care este o încălcare a echilibrului acido-bazic în organism;
• În caz de leziuni grave și șoc traumatic;
• Chimioterapia pentru limfoame (cancerul țesutului limfatic), mielomul și leucemia afectează, de asemenea, creșterea concentrației de potasiu;
• Intoxicarea cu alcool;
• Acțiunea anumitor medicamente: glicozide cardiace, relaxante musculare depolarizate (inhibitori ECA, heparină, amiloridă);
• Exercițiu fizic excesiv
• Cantitate mică de insulină;
• Utilizarea beta-blocantelor în exces față de normă;
• Rinichii inhibă potasiul (principala cauză a hiperkaliemiei);
• Boala Addison (insuficiență cronică a cortexului suprarenale);
• Locația genetică.

Loc de frunte, printre toate cauzele posibile ale hiperkaliemiei sunt probleme cu funcționarea rinichilor.

Cum funcționează hiperkaliemia renală?

Pentru a înțelege ce procese apar în rinichi în timpul hiperkaliemiei, trebuie să se înțeleagă că eficiența rinichilor depinde de următorii factori:

• Indicator cantitativ al nefronilor funcționali, care sunt cele mai mici elemente ale structurii rinichilor și constă din tubuli renale și tubuli;
• Conținutul normal al aldosteronului, care este un hormon secretat de glandele suprarenale;
• De asemenea, este important să aveți o alimentare normală cu lichid și o cantitate satisfăcătoare de sodiu în sânge.

Componentele de mai sus controlează rata de KF (rata de filtrare glomerulară). Excesul de supracurent de peste este înregistrat când GFR scade sub 15 mililitri pe minut sau scăderea urinei excretate de o persoană este mai mică de un litru în 24 de ore.

Ratele normale de filtrare glomerulară sunt la un nivel de 80-120 mililitri pe minut.

Ratele de scădere a GFR sunt, de obicei, semne de insuficiență renală, care la rândul lor duce la hiperkaliemie. De asemenea, potasiul poate fi amânat de hormonul reninei. Acest lucru se întâmplă deoarece acest hormon activează activitatea aldosteronului, iar declinul său în organism duce la boala lui Addison.

Acest lucru poate provoca anumite medicamente (Captopril, Indometacin). Persoanele cu cea mai mare afectare care suferă de diabet și persoanele în vârstă.

Impactul asupra reninei se datorează, de asemenea, nefritei cronice, anemiei cu celule secerătoare, afectării renale directe și diabetului.

Încălcarea GFR este însoțită de insuficiență renală, în care țesutul moare, ceea ce duce la o evoluție rapidă a hiperkaliemiei.

Simptomele hiperkaliemiei

Principalul simptom asociat cu hiperkaliemia este slăbiciunea generală a mușchilor. Dar există și alte simptome care pot fi suspectate de evoluție a bolii.

Printre acestea se numără:

• Nevoia de a munci, apatia;
• Tendoane slăbite;
• Tulburări ale sistemului neuromuscular, paralizie. Odată cu progresia hiperkaliemiei până la severă, pot să apară paralizii, chiar și paralizia mușchilor de respirație și paralizia diafragmei, ceea ce va duce la o eșec în sistemul respirator;
• Greața, lipsa apetitului;
• Mobilitate scăzută;
• Declinul tensiunii arteriale;
• Defecțiuni ale inimii. Schimbările în polarizarea celulelor pot duce la excitabilitatea redusă a celulelor din miocard. Acest lucru va face ca lovirea impulsului nervos in inima sa fie mai dificila, ceea ce duce la anomalii ale inimii;
• Concentrația crescută de potasiu poate determina anomalii ale ritmului cardiac, până la blocul sinoarterial, formațiunile cicatrice pe pereții ventriculilor (fibrilație) și asistol (încetarea activității bioelectrice cardiace).

În multe cazuri, hiperkaliemia apare fără simptome, înainte de apariția cardiotoxicității și a complicațiilor. Deci, dacă simțiți primul simptom - oboseală generală, trebuie să mergeți imediat la spital pentru examinare ulterioară.

diagnosticare

Diagnosticul acestei patologii survine atunci când saturația de potasiu în plasmă este mai mare de 5,5 mmol / l. În cazuri foarte rare, este posibil ca simptomele să nu apară. În copilărie, un indicator al potasiului de mai sus este mai mare de 6 - 6,5 mmol / l.

Cu vârsta, aceste cifre scad, iar deja cu o lună sunt stabilite la 5,7-6 mmol / l. Motivele care provoacă progresia hiperkaliemiei la copii nu diferă de adulți.

Excesul de potasiu din sânge este mai mare de 8 mmol / l. poate provoca stop cardiac.

Formele severe de hiperkaliemie necesită tratament precoce. Acest lucru trebuie luat în considerare, în special în cazul pacienților care suferă de insuficiență renală, care dezvoltă insuficiență cardiacă, folosind diuretice (medicamente diuretice) și inhibitori ECA (prevenirea insuficienței cardiace și renale) sau pacienți cu alte patologii ale rinichilor.

Diagnosticul constă în: examinarea, studiul istoricului și administrarea medicamentelor, determinarea nivelului de potasiu în sânge și urină, efectuarea unui ECG (electrocardiografie), precum și a leziunilor renale - ultrasunete (cu ultrasunete).

Studii suplimentare privind hiperkaliemia iau în considerare:

• Un test de sânge;
• Biochimie de sânge. Vă permite să obțineți date exacte privind concentrația de potasiu în sânge;
• Electrocardiograma (ECG). Vă permite să identificați abaterile evidente caracteristice hiperkaliemiei. Rezultatele cardiogramei indică undele T, ceea ce indică o problemă a mușchiului cardiac. Odată cu progresia hiperkaliemiei, fără tratamentul adecvat, dinții P dispar, ceea ce indică tahicardia ventriculară sau fibrilația lor și, în cazuri extreme, asystole;
• Examinarea cu ultrasunete a rinichilor (cu ultrasunete). Acest studiu ajută la determinarea stării rinichilor și a prezenței abaterilor în acestea.

Care este relația dintre hiperkaliemie și diabet?

Dacă pacienții au diabet zaharat conform primului tip, concentrația de insulină este importantă pentru salvarea vieții. Cu creșterea de potasiu în sânge, apare cetoacidoza diabetică (metabolismul carbohidraților), ceea ce reprezintă o complicație dureroasă a diabetului.

Cu o cantitate insuficientă de insulină, nivelul de glucoză crește, ajungând la indicatorii critici de vârf. Nivelul său ridicat provoacă procese alcaline, care determină secreția de potasiu din celule.

La diabetici, performanțele renale scăzute sunt înregistrate pentru a elimina potasiul din organism. În consecință, crește nivelul de potasiu și hiperkaliemia.

Cum este tratată hiperkaliemia?

Terapia, în tratamentul acestei patologii, este îndreptată spre restabilirea nivelurilor normale de potasiu în sânge, eliminarea complicațiilor și a simptomelor provocate de hiperkaliemie. Tratamentul pentru diferite grade de hiperkaliemie este diferit.

Pentru grade ușoare de severitate, se consideră o concentrație de cel mult 6 mmol / l, cu valorile ECG normale.

În acest caz, terapia este limitată la:

• Introducerea unei diete cu conținut scăzut de potasiu;
• Eliminați efectele medicamentelor care modifică nivelul de potasiu în sânge;
• Introduceți expunerea la diuretic (la alegerea medicului), cu scopul de a elimina mai bine potasiul din organism.

Se recomandă polistirenul, care este dizolvat în sorbitol. Acest medicament leagă excesul de potasiu și îl îndepărtează prin mucusul intestinal. Un efect secundar este o creștere a concentrației de sodiu în sânge, deoarece are loc conversia potasiului în sodiu.

Dieta poate include următoarele alimente care reduc performanța potasiului din sânge:

• Legume proaspete. Legumele sunt perfecte pentru a elimina morcovii hiperkaliemiei, precum si varza;
• Produsele din categoria verde. Utilizarea de ceapă, sparanghel, țelină și patrunjel ar fi adecvată;
• Printre fructe de padure care scad drasiul pot fi mentionate: afine, mure, afine si capsuni;
• Fructe proaspete, cum ar fi prunele, piersicile, ananasul, strugurii, au un efect pozitiv asupra potasiului;
• Citrice: lămâi, tangerine, portocale.
• paste;
• orez;
• Lăstari de vită;

În plus față de introducerea produselor care reduc potasiul, ar trebui să fie excluse din dieta acelor produse care contribuie la creșterea acesteia.

Printre acestea se numără:

• pepene verde;
• Orice fel de ciocolată;
• Nuci, fistic, semințe de orice fel, stafide;
• grâu;
• Somon și ton;
• Produse lactate;
• Tomate (pasta de tomate), sfecla;
• Produse din soia;
• Date.

În cazul hiperkaliemiei ușoare la sugari, nutriția adecvată este necesară atât pentru mama care alăptează, cât și pentru copil.

Nu se recomandă prepararea alimentelor rapide, cum ar fi mivina, cereale și supe în pungi etc.

Terapia pentru grade moderate și severe implică o măsură mai puternică și mai urgentă de a normaliza nivelul de potasiu din sânge.

Odată cu acumularea de potasiu în sânge cu mai mult de 6 mmol / l și cu prezența acestei deviații în cardiogramă (ECG), este necesară o terapie urgentă care vizează transferarea potasiului departe de organism.

Mai întâi trebuie să faceți următoarele:

1. Introduceți gluconat de calciu (10%), într-un volum de zece până la douăzeci de mililitri. Acest lucru va preveni efectele creșterii potasiului asupra miocardului. Gluconatul de calciu trebuie administrat numai după cum este prescris de un medic și strict sub supravegherea acestuia. Deoarece, dacă se introduce gluconat de calciu, atunci când se consumă glicozide (Digoxin), aritmia poate începe să progreseze, cauzată de lipsa de potasiu în organism. În caz de deviații pe cardiogramă, sub formă de val sau încetarea activității inimii, consumul de medicament poate fi crescut la nivelul de 10 mililitri în două minute.
   Relieful vine câteva minute mai târziu, dar nu va dura mult. După 30 de minute totul este reluat, astfel încât acțiunea este doar temporară;
2. Utilizarea insulinei în dimensiuni de 5-10 unități într-o venă, cu următoarea injecție de 50% soluție de glucoză la o rată de 50 mililitri, precum și dextroză, va ajuta la scăderea nivelului de potasiu într-o oră și va dura cât mai mult posibil. Durata acțiunii atinge câteva ore. Efectul de vârf este observat după o oră și jumătate, după intrare;
3. Utilizarea inhalării cu medicamentul Albuterol scade saturația sângelui cu potasiu, timp de până la o oră și jumătate. Este necesar să se respire 10 mililitri de soluție;
4. Pentru a elimina rapid cantitatea de potasiu din organism în timpul hiperkaliemiei, utilizați polistiren sulfonat. Toate măsurile de mai sus nu sunt capabile să trateze insuficiența renală, ar trebui să fie efectuate atunci când sunt conectate la o mașină de rinichi artificial (hemodializă).
5. O opțiune controversată este de a introduce NaHCO (bicarbonat de sodiu). Introducerea sa în organism reduce rapid performanța potasiului în organism. În prezența patologiilor rinichilor, eficacitatea tratamentului scade în acest fel.

Hiperkaliemia, progresând în mod clar în termeni de ECG, pune viața pacientului în pericol. Cu astfel de abateri, este necesar să se aplice de urgență un tratament pentru a normaliza potasiul în sânge.

În cazul insuficienței renale, pacienții se conectează la mașina de hemodializă, pentru a elimina cantități mari de potasiu din sânge.

Tratamentul eficient va fi prescris numai de către un medic calificat, deoarece indicatorii individuali și bolile asociate sunt diferite pentru toată lumea.

Dar, în cele mai multe cazuri, un curs intensiv de tratament este utilizarea tuturor metodelor de mai sus.

Pentru a preveni recurența, trebuie să monitorizați cu atenție dieta și consumul de droguri. Pentru toate întrebările este mai bine să consultați un medic calificat.

Cum să preveniți apariția hiperkaliemiei?

Pentru a preveni apariția acestei patologii, este necesară aderarea la o anumită dietă, cu o saturație aproximativ egală cu substanțe benefice.

Ajustarea dietă pentru prevenirea creșterii potasiului este după cum urmează:

• Consumul zilnic de potasiu trebuie să fie de la 2.000 la 3.000 de miligrame pe zi;
• Reduceți sau eliminați din dietă carnea roșie. Pentru profilaxie, carnea grasă (pui, curcan) sau pește este mai potrivită;
• Exclude din dieta fast-food;
• Consuma mai multe fasole, hrănește organismul cu proteine;
• Excluderea produselor lactate fermentate (lapte, chefir, brânză și înghețată);
• Nu mâncați alimente cu o saturație mare a potasiului. Acestea includ banane, piersici, cartofi, pepene verde, somon;
• Scoateți din porumb dieta, boabe de soia, precum și produse cu conservanți și aditivi chimici;
• Reduceți consumul de produse de patiserie, cartofi prăjiți și margarină;
• Mențineți echilibrul necesar de apă prin băuturi de la 1,5 la 2 litri de apă curată pe zi;
• Nu beți alcool, țigări;
• Evitați ceaiul prea puternic și utilizarea produselor cu cofeină;
• Permiteți cel puțin treizeci de minute pe zi să vă încălziți și să vă exercitați.

Pentru a menține starea normală a corpului va ajuta, de asemenea, pe bază de plante. Acestea pot fi infuzate și consumate ca un ceai.

Aceste plante includ:

• urzici;
• Păpădie medicinală;
• Planta coapsei;
• Lucerna.

Prognoza specialistilor

Moartea este posibilă numai cu progresia rapidă a hiperkaliemiei și a inactivității totale a pacientului. Atunci când simptomele sunt detectate și spitalul este tratat cât mai curând posibil, tratamentul începe la o oră după diagnosticarea patologiei.

În cazul formelor mai blânde ale bolii, corecția dietă ajută în principal la rezolvarea problemei și rezultatul este favorabil. Dar ar trebui să fie în continuare observat de către un medic.

În cazul unor etape grave, totul depinde de cât de repede și eficient tratamentul este prescris și aplicat. Un rol important îl joacă în astfel de situații prin prezența patologiilor rinichilor și a altor boli.

Când se obține remisia, nutriția trebuie normalizată, iar tratamentul prescris de medic trebuie urmărit și examinat în mod regulat.

Nu vă auto-medicați și fiți vigilenți!

Hyperkalemia: Simptome și tratament

Hyperkalemia este principalele simptome:

• convulsii
• slăbiciune
• Dureri de stomac
• leșin
• Tulburări ale ritmului cardiac
• Creșterea oboselii
• râgâit
• Tulburări la nivelul picioarelor
• apatie
• Rare urinare
• Reducerea producției de urină
• Detașarea din mediul înconjurător
• Edemul membrelor inferioare
• Încălcarea sensibilității picioarelor
• paralizie
• Amenajarea buzelor

Hyperkalemia este o tulburare în care concentrația de potasiu în plasma sanguină crește și este de peste 5 mmol / l. Boala apare ca urmare a afectării producției de potasiu din organism sau a utilizării alimentelor sau medicamentelor cu conținut ridicat.

Este posibil să se detecteze această boală cu ajutorul unui ECG, deoarece un nivel ridicat de potasiu se manifestă în tulburările miocardice. În plus, o concentrație crescută de potasiu este caracterizată de slăbiciune musculară crescută. Tratamentul pentru fiecare pacient se face individual și se bazează pe indicatori de diagnostic, schimbări ale corpului și sănătatea generală a pacientului.

Dacă nu solicitați ajutor de la un specialist în timp, această boală poate implica unele consecințe asociate cu bataile anormale ale inimii, inclusiv: intoxicarea corpului, bătăi neregulate ale inimii sau oprirea cardiacă completă. Aceasta înseamnă că, chiar și în stadiile inițiale ale manifestării bolii, este necesar să se înceapă imediat tratamentul intensiv.

etiologie

Principala cauză a hiperkaliemiei este întârzierea sau filtrarea inadecvată a potasiului prin rinichi. În plus, boala poate fi cauzată de următorul număr de factori etiologici:

• insuficiență renală;
• structură defectuoasă a țesutului renal;
• diabet zaharat;
• lupus eritematos;
• afecțiuni nefropatice;
• lipsa de oxigen în organism;
• distrugerea trombocitelor, leucocitelor și celulelor roșii din sânge;
• consumul excesiv de alcool, nicotină, substanțe narcotice, în special cocaină;
• boli care au cauzat defalcarea glicogenului, a proteinelor, a peptidelor;
• anomalii ale funcționării rinichilor, în care potasiul nu este suficient eliminat împreună cu urina;
• consumul în cantități mari de produse sau medicamente cu conținut ridicat de potasiu;
• anumite tipuri de afecțiuni autoimune;
• anomalii congenitale ale structurii sau funcționării rinichilor. Aceasta devine singura cauză a hiperkaliemiei la copii. În acest caz, concentrația de potasiu la nou-născuți este de 7 mmol / l și mai mare, iar la copii mai mari de o lună - mai mult de 5,5 mmol / l.

simptome

Indiferent de ceea ce a provocat apariția hiperkaliemiei, în stadiile incipiente boala nu se manifestă cu nici un simptom, ci se găsește în diagnosticul bolilor complet diferite pentru care este necesară o ECG. În astfel de cazuri, singurul semn al bolii poate fi o schimbare a ritmului cardiac, dar pentru o persoană aceasta trece neobservată. Pe măsură ce hiperkaliemia progresează, numărul simptomelor asociate crește. Acestea includ:

• reducerea nevoii de a urina, prin urmare, din acest motiv, volumul de lichid excret scade;
• gagging, vine în mod neașteptat;
• dureri de stomac cu intensitate variabilă;
• slăbiciune crescută și oboseală a corpului;
• crize de crampe;
• umflarea extremităților inferioare;
• leșin (poate apărea destul de des);
• sensibilitate redusă și senzație de furnicătură inconfortabilă la nivelul extremităților inferioare și pe buze;
• progresia paraliziei (poate afecta sistemul respirator);
• detașarea și apatia omului.

Dacă pacientul merge la un medic la timp dacă unul sau mai multe simptome de hiperkaliemie se găsesc la un pacient, respirația se poate opri și inima se oprește cauzând moartea persoanei.

diagnosticare

La începutul diagnosticului de hiperkaliemie, este necesar să se identifice cauzele și timpul primelor simptome. Clarificați dacă pacientul a luat recent medicamente care ar putea afecta echilibrul de potasiu din organism.

Deoarece semnul principal al hiperkaliemiei este o schimbare a frecvenței cardiace, primul instrument de diagnosticare este un ECG. Datele unui astfel de studiu au caracteristici destul de specifice în această boală, astfel încât nu va fi dificil să le determinați la un specialist cu experiență și înaltă calificare.

Dar, în ciuda faptului că rezultatele ECG sunt destul de informative, este necesar să se efectueze teste de laborator ale sângelui și urinei. Acestia sunt cei care au cea mai mare acuratete si claritate despre nivelul de potasiu din plasma. Pentru o persoană sănătoasă, rata va fi de la trei și jumătate până la cinci mol / l, iar la un nivel ridicat - mai mult de cinci și jumătate mol / l.

Dacă evoluția bolii include insuficiență renală, este necesară o examinare cu ultrasunete a acestui organ. Severitatea hiperkaliemiei este determinată de un complex de simptome clinice, de modificări detectate de un ECG și de concentrația acestei substanțe în sânge.

tratament

Tratamentul hiperkaliemiei depinde complet de gradul de boală și de datele obținute pe ECG. Cu o evoluție ușoară a bolii, caracterizată prin absența modificărilor frecvenței cardiace și a potasiului în sânge nu este mai mare de 6 mol / l, terapia constă în limitarea utilizării potasiului (folosind o dietă specială și eliminarea medicamentelor care măresc concentrația acesteia). Nu mai puțin eficace sunt laxative sau clisme care elimină potasiul din masele scaunelor. Cu o ușoară perturbare a funcționării rinichilor, se prescriu diuretice - pentru a crește filtrarea lor de potasiu.

În cazurile în care nivelul de potasiu până la șase mol / litru și există modificări semnificative în ECG-ul, tratament urgent este hiperkaliemia necesar, de preferință în primele câteva ore după diagnosticare. Un pacient de urgență primește o injecție cu soluții de clorură de calciu și gluconat - astfel de medicamente ar trebui să ajute în câteva minute după injectare. În cazurile în care acest lucru nu sa întâmplat, este necesară repetarea injecțiilor în decurs de o oră. Durata acestor substanțe este de aproximativ trei ore, apoi întregul proces se repetă.

În plus, reduce nivelul de potasiu din soluția de glucoză din organism, care trebuie administrată prin picurare. Dacă pacientul își păstrează capacitatea rinichilor de a se excreta, se pot utiliza diuretice care pot fi retrase din potasiu. În acele cazuri în care tratamentul medicamentos nu a adus efectul așteptat, hemodializa este indicată pacientului. După ce starea pacientului a revenit la normal, îi este prescris o dietă specială care se bazează pe limitarea utilizării alimentelor cu conținut ridicat de potasiu:

• alimentele cu brânză tare și lactate;
• nuci;
• varză, vinete, salată verde, ciuperci, spanac, ardei grași, ridichi, usturoi, castraveți;
• dovleac, struguri, fructe citrice, pepene verde, căpșuni, pepeni, piersici și pere;
• unt;
• ceai și cafea;
• grâu, ovaz și orez;
• leguminoase.

profilaxie

Pentru ca o persoană să evite apariția în sine a unei astfel de boli ca hiperkaliemia, este necesar:

• urmați regimul de mai sus;
• să conducă un stil de viață sănătos, să refuze alcoolul, nicotina și drogurile;
• tratarea în timp util a bolii renale;
• pacienții diabetici observați în mod regulat de către medici;
• refuza să ia medicamente fără numirea unui specialist;
• de câteva ori pe an pentru a fi supuși examenelor profilactice în clinică.

Dacă credeți că aveți hiperkaliemie și simptomele caracteristice acestei boli, atunci medicul dumneavoastră vă poate ajuta.

De asemenea, sugerăm utilizarea serviciului nostru online de diagnosticare a bolilor, care selectează posibile afecțiuni bazate pe simptomele introduse.

Myocardita este un nume generic pentru procesele inflamatorii în mușchiul cardiac sau miocard. Boala poate apărea pe fundalul diferitelor infecții și leziuni autoimune, expunerea la toxine sau alergeni. Există inflamații primare ale miocardului, care se dezvoltă ca o boală independentă și secundară, atunci când patologia cardiacă este una dintre principalele manifestări ale bolii sistemice. Cu diagnosticarea în timp util și tratamentul complex al miocarditei și cauzelor sale, prognosticul pentru recuperare este cel mai de succes.

Venusul insuficient (VN) este un complex de manifestări clinice care se dezvoltă în organismul uman ca urmare a afectării circulației sanguine în sistemul venoaselor. Această afecțiune este una dintre cele mai frecvente de acest gen. Aproximativ 15-40% din populație suferă de această insuficiență circulatorie.

Stenoza vasculară este un termen în medicină care caracterizează îngustarea vaselor sistemului circulator. Adesea apare datorită dezvoltării aterosclerozei în cavitatea arterelor coronare. Formarea acestei patologii duce la închiderea arterelor, datorită acumulării de plăci care împiedică circulația sângelui prin corp. Pericolul formării și creșterii lor se datorează faptului că pot să se desprindă de pereții vaselor de sânge și să treacă prin sistemul circulator și, odată ce se află într-un vas mic, îl pot bloca complet.

Pielonefrita cronică este o patologie cronică caracterizată prin inflamația nespecifică a țesutului renal. Ca rezultat al progresiei procesului patologic, se observă distrugerea bazinului și a vaselor organului.

Malabsorbția este o boală de natură cronică, în care există o încălcare a absorbției de nutrienți în intestin. Ca urmare, apar tulburări metabolice grave. Sindromul malabsorbției include o serie de manifestări clinice diferite - de la dureri abdominale și diaree, până la căderea părului, anemie și așa mai departe. Această afecțiune patologică se poate dezvolta atât la adult, cât și la copil. Restricții privind sexul, boala nu a făcut-o.

Cu exerciții și temperament, majoritatea oamenilor pot face fără medicamente.

hiperkaliemia

Hyperkalemia este o afecțiune în care concentrația de electroliți de potasiu (K +) din sânge crește până la un nivel care este periculos pentru viața unei persoane. Pacienții cu hiperkaliemie necesită asistență medicală de urgență din cauza riscului potențial de insuficiență cardiacă în cazul tratamentului tardiv.

Nivelul normal al potasiului în sânge este de la 3,5 la 5,0 mEq / l, aproximativ 98% de potasiu conținută în interiorul celulei, iar restul de 2% în fluidul extracelular, inclusiv sângele și.

Potasiul este cel mai frecvent cation intracelular, care este important pentru multe procese fiziologice, incluzând menținerea potențialului de odihnă al membranei, homeostazia volumului celulelor și transferul potențialelor de acțiune în celulele nervoase. Principalele sale surse alimentare sunt legumele (tomate și cartofi), fructele (portocalele și bananele) și carnea. Excreția potasiului are loc prin tractul gastro-intestinal, rinichii și glandele sudoripare.

Hiperkaliemia se dezvoltă cu consum excesiv sau eliminarea ineficientă a potasiului. O creștere a nivelului extracelular de potasiu duce la o depolarizare a potențialului membranar al celulelor datorită creșterii potențialului de echilibru al potasiului. Depolarizarea conduce la tensiunea canalelor de sodiu, le deschide și, de asemenea, crește inactivarea acestora, ceea ce duce în cele din urmă la fibrilație ventriculară sau asistolie. Prevenirea recurenței hiperkaliemiei implică, de obicei, reducerea consumului de potasiu dietă și diuretice care economisesc potasiul.

Simptomele hiperkaliemiei

Simptomele hiperkaliemiei sunt nespecifice și de obicei includ:

• stare generală de rău;
• Apariția undelor T înalte pe ECG;
• Tahicardie ventriculară;
• Slăbiciune musculară;
• Intervalul ORS crescut pe ECG;
• Creșteți intervalul P-R la ECG.

De asemenea, simptomele hiperkaliemiei includ aritmie cardiacă, ascuțirea valului T pe ECG și un exces de potasiu mai mare de 7,0 mmol / l.

Cauzele hiperkaliemiei

Cauzele hiperkaliemiei pot fi eliminarea ineficientă a insuficienței renale, a bolii Addison și a deficienței de aldosteron. Hiperkaliemia poate fi de asemenea cauzată de:

• Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei și blocanții receptorilor de angiotensină;
• Diuretice care economisesc potasiul (amilorid, spironolactonă);
• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, cum ar fi ibuprofen, naproxen sau celecoxib;
• Inhibitori de calcineurină;
• Imunosupresoare (ciclosporină și tacrolimus);
• Antibiotice (trimetoprim);
• Medicament antiparazitar pentamidină.

De asemenea, hiperplazia adrenală congenitală, sindromul Gordon și acidoza tuburilor renale de tip IV pot fi cauza hiperkaliemiei.

Hiperkaliemia poate fi cauzată de utilizarea suplimentelor alimentare care conțin potasiu, perfuzii de clorură de potasiu și consumul excesiv de sare care conține potasiu.

Diagnosticul hiperkaliemiei

Pentru a aduna informații suficiente pentru diagnosticarea hiperpotasemie este necesară măsurarea continuă a nivelurilor de potasiu, din cauza stării sale sporite poate fi asociată cu hemoliză în prima etapă. Nivelul normal al potasiului seric este de la 3,5 la 5 mEq / L. De obicei, diagnosticul include teste de sânge pentru funcția renală (creatinină, azot de uree din sânge), glucoză și, uneori, pentru creatin-kinază și cortizol. Calculul gradientului trans-tubular de potasiu uneori ajută la determinarea cauzei hiperkaliemiei și este efectuată electrocardiografia pentru a determina riscul de aritmii cardiace.

Tratamentul hiperkaliemiei

Alegerea tratamentului depinde de gradul și cauza hiperkaliemiei. Atunci când conținutul de potasiu din sânge depășește 6,5 mmol / l, este urgent să se reducă nivelul de potasiu la conținutul normal. Acest lucru se poate realiza prin introducerea de calciu (clorură de calciu sau gluconat de calciu), care mărește potențialul de prag și restabilește starea normală a gradientului dintre potențialul pragului și potențialul de repaus al membranei, care crește cu hiperkaliemia anormală. O fiolă de clorură de calciu conține de trei ori mai mult calciu decât gluconatul de calciu. Clorura de calciu începe să acționeze în mai puțin de cinci minute, iar efectul durează aproximativ 30-60 de minute. Doza trebuie selectată cu monitorizarea constantă a modificărilor ECG în timpul administrării și doza trebuie repetată dacă modificările ECG nu sunt normalizate în 3-5 minute.

De asemenea, pentru tratamentul hiperkaliemiei și reducerea riscului de complicații, este posibilă efectuarea unor proceduri medicale, care de ceva timp ajută la suspendarea procesului de hiperkaliemie până când potasiul este îndepărtat din organism. Acestea includ:

• Administrarea intravenoasă a 10-15 unități de insulină împreună cu 50 ml de soluție de dextroză 50% pentru a preveni hiperkaliemia conduce la deplasarea ionilor de potasiu în celule. Aceasta durează câteva ore, astfel încât uneori este necesar să se ia în același timp alte măsuri pentru a suprima nivelurile de potasiu pe o bază mai permanentă. Insulina este administrată, de obicei, cu o cantitate adecvată de glucoză, pentru a preveni hipoglicemia după administrarea de insulină;
• Terapia cu bicarbonat (perfuzie cu 1 fiolă (50 mEq) timp de 5 minute) este o modalitate eficientă de a înlătura potasiul în celule. Bicarbonatul stimulează schimbul de H + la Na +, ceea ce conduce la stimularea ATPazei sodiu-potasiu;
• Introducerea salbutamolului (albuterol, Ventolin), catecolaminelor β2 selective în 10-20 mg. Acest medicament reduce, de asemenea, nivelul K +, accelerând progresul său în celule.

Tratamentul hiperkaliemiei severe necesită hemodializă sau hemofiltrare, care sunt cele mai rapide metode de eliminare a potasiului din organism. Acestea sunt utilizate în mod obișnuit în cazurile în care cauza principală a hiperkaliemiei nu poate fi corectată rapid sau nu există răspuns la alte măsuri luate.

Polistiren sulfonatul de sodiu cu sorbitol este utilizat pe cale orală sau rectală pe scară largă pentru a reduce cantitatea de potasiu în câteva ore, în timp ce furosemidul este utilizat pentru a excreta potasiu în urină.

hiperkaliemia

Hiperkaliemia este o afecțiune care se dezvoltă ca urmare a creșterii conținutului de potasiu în serul de sânge (nivelul său depășește indicatorul de 5 mmol / l).

Hyperkalemia este diagnosticată la aproximativ 1-10% dintre pacienții care merg la spital. Cu toate acestea, în ultimii ani, prevalența sa a crescut. Acest lucru se datorează în principal creșterii numărului de prescripții date pacienților pentru medicamente care pot afecta RAAS (sistemul renină-angiotensină-aldosteron), ale cărui sarcini principale sunt menținerea tensiunii arteriale sistemice și a fluxului sanguin normal în organele vitale (ficat, inimă, rinichi, creier).

Potasiul și rolul său în corpul uman

Potasiul este principalul cation intracelular. Acesta, împreună cu sodiul, menține echilibrul acizilor și alcalinilor în organism, normalizează echilibrul apă-sare, are efect anti-edem, activează multe enzime. În plus, joacă un rol-cheie în procesele de conducere a impulsurilor nervoase și a contracției musculaturii scheletice și cardiace.

Sarurile de potasiu reprezintă jumătate din toate sărurile conținute în organism și prezența lor asigură funcționarea normală a vaselor, a mușchilor și a glandelor endocrine. Potasiul previne acumularea excesului de săruri de sodiu în vasele și celulele corpului și, prin urmare, are un efect anti-sclerotic. Ajută la prevenirea oboselii, reduce riscul de sindrom de oboseală cronică.

Pentru a asigura un echilibru optim de potasiu în organism, este necesar ca toate mecanismele sale de reglementare să funcționeze și să interacționeze cât mai bine cu putință. Rolul mecanismului-regulator principal al potasiului este efectuat de rinichi, iar activitatea lor, la randul sau, este stimulata si controlata de hormonul eliberat de glandele suprarenale aldosteron. În mod normal, chiar și cu un aport crescut de potasiu din alimente, acest mecanism asigură menținerea nivelului său constant în serul de sânge. În cazurile în care există o încălcare a reglementării privind potasiul și, ca urmare, se dezvoltă hiperkaliemia, apar și tulburări în activitatea sistemelor nervoase și cardiovasculare.

Pericolul hiperkaliemiei constă în faptul că aceasta, provocând tulburări ale contracțiilor cardiace, provoacă o schimbare în fluxul de procese electrice în ea. Consecințele acestui fenomen sunt: ​​intoxicația corpului, aritmia și chiar stopul cardiac. Prin urmare, chiar și cu hiperkaliemie ușoară, tratamentul este necesar imediat, utilizând măsuri de îngrijire intensivă.

Cauzele hiperkaliemiei

Principalele cauze ale hiperkaliemiei sunt afectarea redistribuirii potasiului de la spațiul intracelular la cel extracelular, precum și întârzierea administrării de potasiu în organism.

Hiperkaliemia se poate dezvolta ca urmare a scăderii excreției de către rinichi. O condiție similară provoacă:

• Insuficiența renală, când rinichii în timpul zilei elimină până la 1000 mEq de potasiu - o doză care depășește în mod semnificativ cantitatea de potasiu care în mod normal intră în organism;
• Deteriorarea țesutului renal, datorită căruia hiperkaliemia se dezvoltă chiar și la un consum redus de potasiu (comparativ cu indicatorul mediu);
• Condiții în care cortexul suprarenalian secretă mai puțin aldosteron decât este necesar pentru funcționarea normală a corpului (hipoaldosteronism). Astfel de afecțiuni sunt asociate cu insuficiența suprarenală, precum și o scădere a nivelului de sensibilitate a țesutului epitelial al tubulilor la aldosteron, observat la pacienții cu nefropatie, lupus eritematos sistemic, amiloidoză, cu leziuni ale interstițiului renal etc.

Hiperkaliemia cauzată de redistribuirea necorespunzătoare a potasiului intracelular în sânge provoacă:

• Diferite tipuri de leziuni ale celulelor și distrugerea lor, care pot apărea din cauza distrugerii celulelor sanguine (leucocite, trombocite, globule roșii), cu foamete de oxigen, reducerea aportului de sânge la țesuturi, precum și necroza acestora; cu dezvoltarea sindromului de zdrobire prelungită a țesuturilor, arsuri, supradoze de cocaină;
• Boala hipoglicemică, datorită unei distrugeri crescute a glicogenului și a hidrolizei enzimatice a proteinelor și peptidelor, care determină o cantitate excesiv de potasiu, conducând la hiperkaliemie;
• Acidoza intracelulară.

În același timp, un aport excesiv de potasiu în organism cu alimente sau medicamente întreprinse nu determină apariția hiperkaliemiei persistente.

Utilizarea excesivă a produselor care conțin potasiu poate provoca hiperkaliemie numai în acele cazuri în care nivelul de potasiu împreună cu urina scade în paralel cu corpul (în cazul afectării funcției renale).

Simptomele hiperkaliemiei

Indiferent de cauzele hiperkaliemiei, boala în stadiile inițiale practic nu se manifestă. În acest stadiu, acesta este adesea diagnosticat complet întâmplător când se iau teste sau se trece o electrocardiogramă. Înainte de aceasta, singurul simptom al hiperkaliemiei poate fi doar o perturbare minoră a ritmului cardiac normal, care, de regulă, nu trece neobservată.

Pe măsură ce progresează procesul patologic, numărul simptomelor hiperkaliemiei crește semnificativ. În acest caz, boala este însoțită de:

• Vărsături spontane;
• Crampe de stomac;
• aritmie;
• Reducerea numărului de necesități de urinare, care este însoțit de o scădere a cantității de urină;
• Creșterea oboselii;
• Se întâmplă de multe ori stupefacție;
• Slăbiciune generală;
• Convulsii convulsive ale mușchilor;
• Schimbarea sensibilității și apariția senzațiilor de furnicături la nivelul extremităților (în mâini, picioare) și în buze;
• Progresie paralizie ascendentă care afectează sistemul respirator;
• Modificările ECG (cel mai timpuriu simptom al hiperkaliemiei).

Tratamentul hiperkaliemiei

Metoda de tratament a hiperkaliemiei depinde în mod direct de natura cursului bolii și de motivele pentru provocarea acesteia.

Cu o creștere critică a nivelului de potasiu de peste 6 mmol / l, atunci când pacientul este amenințat cu stop cardiac, este necesar să se ia un set de măsuri de urgență menite să îl reducă. Deci, administrarea intravenoasă a unei soluții de clorură de calciu sau gluconat normal ar trebui să aibă un efect pozitiv după 5 minute. Când nu se întâmplă acest lucru, doza de medicament este reintrodusă. Efectul soluției durează trei ore, după care procedura se repetă.

Tratamentul ulterior implică numirea medicamentelor care inhibă dezvoltarea ulterioară a hiperkaliemiei și dezvoltarea complicațiilor.