Tromboflebita la extremitățile inferioare

Tromboflebita la extremitățile inferioare este o inflamație a venei cu formarea unui cheag de sânge care încetinește fluxul sanguin. Boala are consecințe foarte grave, uneori ducând la moarte.

Tromboflebita se strecoară în liniște și neobservată, trăgând ca probleme minore cu picioarele (durere moderată, umflături ușoare, înroșire). În multe cazuri, debutul bolii rămâne fără o atenție adecvată, este o atitudine frivolă față de propria sănătate care duce la rezultate triste.

În acest material vom vorbi despre tromboflebita la nivelul extremităților inferioare (vezi foto), primele simptome, precum și regimurile curente de tratament.

motive

De ce apare tromboflebita la extremitățile inferioare și ce este? Una dintre cele mai frecvente cauze ale tromboflebitei este efectele venelor varicoase (aceasta este o altă dovadă clară a necesității tratamentului în timp util al venelor varicoase).

In plus fata de varice, o serie de boli pot declanșa formarea cheagurilor de sange - o gripa comuna, tuberculoza, erizipel, amigdalite, pneumonie, cariilor dentare, scarlatina, boli care provoaca imunitate scazuta si procesele inflamatorii de orice localizare. De asemenea, amenințată de repausul prelungit al patului și de bolile cardiace.

Probabilitatea de tromboflebită crește după intervenții chirurgicale, traume, sarcină, naștere. Aș dori să acordăm o atenție deosebită deteriorării vaselor de sânge cauzate de fixarea picăturilor - acesta este un factor de risc semnificativ.

Factori de risc

Există trei factori principali care declanșează formarea unui cheag de sânge într-un vas de sânge:

• creșterea coagulării sângelui;
• fluxul sanguin lent;
• cursul proceselor inflamatorii din peretele vascular.

Prezența a cel puțin unuia dintre acești factori crește grav riscul de tromboflebită.

Simptomele tromboflebitei

Boala începe brusc, pe fundalul bunăstării. Creșterea simptomelor de tromboflebită la nivelul extremităților inferioare apare rapid:

1. Durere constantă de caracter plictisitor cu efort pe picior.
2. Umflarea membrelor.
3. Roșeața pielii în formarea unui cheag de sânge.
4. Creșterea temperaturii corpului la 37,5 - 38 de grade.
5. Devin site-uri vizual proeminente ale formării trombului - pielea își schimbă culoarea (fie rosu sau maro, în funcție de localizarea navei sub piele sau adânc în picior).
6. Mă doare să stau și să merg.

Starea pacientului la început este satisfăcătoare. Dar, cu răspândirea de inflamație, simptome tromboflebită crește: procesul se duce la țesutul subcutanat, pielea devine roșie, sigilat, cu cositorite vasele de sange inflamate. Temperatura ei crește.

O creștere suplimentară a procesului inflamator duce la apariția durerilor de cap, a frisoanelor, a transpirației și a creșterii temperaturii corporale de peste + 39 ° C. Suprafața venei inflamate devine fierbinte, dureroasă, ganglionii limfatici din zona abdominală cresc atât de mult încât provoacă dureri la mers. Dacă nu vă adresați unui medic în acest stadiu al bolii, este posibilă o deteriorare suplimentară a stării pacientului, inclusiv moartea.

Tromboflebita la extremitățile inferioare: fotografie

După cum arată tromboflebita la nivelul extremităților inferioare, vă oferim pentru vizualizarea unor fotografii detaliate ale manifestărilor clinice.

Cum este diagnosticul?

Diagnosticul de tromboflebita a membrelor inferioare se face metoda minim invaziva sau non-invaziva instrumental, printre care ocupă o poziție de lider în studiul ecografic - și anume, scanare duplex a membrelor inferioare cu o culoare de cartografiere a fluxului sanguin.

Această metodă ne permite să vedem o imagine clară a lumenului venos, a se vedea cheag in venele extremităților inferioare (dacă este cazul), localizarea acestuia, și poate fi încă un bun privire la direcția fluxului sanguin și a vitezei.

Tratamentul tromboflebitei la nivelul extremităților inferioare

La detectarea simptomelor de tromboflebita a extremităților inferioare este importantă pentru a preveni răspândirea bolii în venele profunde-minciuna, pentru a evita tromboembolism LA, reduce simptomele inflamatorii și pentru a preveni recidiva.

Cu patologia existentă a venelor dilatate, fără a afecta adâncurile, tratamentul poate fi efectuat chiar și în ambulatoriu. Dar dacă există o amenințare la formarea emboliei pulmonare și la un proces de inflamație exprimat, tratamentul trebuie efectuat într-un spital sub supravegherea specialiștilor.

Tratamentul principal vizează eliminarea proceselor trombotice locale și inflamatorii. În primele zile, când se efectuează tratamentul tromboflebitei la extremitățile inferioare și inflamația este cea mai pronunțată, este de dorit să se formeze un bandaj cu ajutorul bandajelor elastice. Pe măsură ce manifestările s-au diminuat, puteți merge la tricotaje medicale - furtunuri, ciorapi sau genunchi din clasa a II-a de compresie.

De asemenea, regimul de tratament include administrarea anumitor medicamente:

1. Medicamente antiinflamatorii nesteroidiene - sub formă de diclofenac, ketoprofen etc.
2. Medicamente venotonice - Troxerutin, Detraralix, etc.
3. Medicamente care reduc tromboza - Aspirina, Plavix, Trentala etc.
4. Scopul terapiei enzimatice sistemice este Wobenzym sau Flogenzyme.
5. Spasmolita sub formă de "No-shpy", "Papaverina" etc.
6. Produse de desensibilizare - Tavegila, Suprastin și altele.
7. Hirudoterapia, care reduce vâscozitatea și coagularea sângelui.
8. Anticoagulante care blochează tromboza.
9. Antibiotice, cu procese purulente.

Cel mai important lucru pe care trebuie sa-l stiti despre tratamentul tromboflebitei nu este sa incercati sa recuperati sau sa va imbunatatiti cumva starea dumneavoastra acasa. Doar un specialist este capabil să efectueze un diagnostic complet și, pe baza sa, să selecteze medicamente, proceduri sau să prescrie o intervenție chirurgicală.

gimnastică

Exercițiile terapeutice efectuate la domiciliu de la exerciții simple vor contribui la reducerea riscului dezvoltării ulterioare a bolii:

1. Exercițiu simplu "bicicletă". Întinzându-vă pe spate, rotiți-vă picioarele timp de 5-6 minute.
2. În picioare pe podea efectuați picioare laterale leagăn de 6-10 ori cu fiecare picior.
3. Întinzându-vă pe spate, ridicați picioarele pe verticală timp de 1 minut pentru a vă menține poziția, ușor mai jos.
4. Pentru a efectua ridicarea picioarelor în pozițiile îndoite și îndreptate de 5-6 ori.
5. Acționați alternativ cu picioarele înainte și lateral de 5 ori.

Remedii populare

Prevenirea tromboflebitelor și prevenirea complicațiilor pot fi abordate prin consultarea medicamentelor tradiționale.

• Rezultatele bune în tratamentul tromboflebitei dau tinctură de rădăcină sau obișnuită a lui Adam. Rădăcina lui Adam - 10 g. Kipyatok - 50 gr. Insistați pentru o jumătate de oră, tulpina, luați 1 lingură de trei ori pe zi timp de 15 minute. înainte de mese. Rădăcina lui Adam, în combinație cu japonezii Sophora și castan, oferă cele mai bune rezultate.
• Tinctura de albine Podmor. Viața albinelor este scurtă. Și până în primăvara anului oamenii bătrâni care au lucrat vara mor. Tinerii albini le-au pus pe tabla de zbor. Aceasta se numește sublimă. Acestea ar trebui să fie colectate și turnate cu vodcă (o mână de porem pentru 0,5 l de vodcă). Insistați două săptămâni, tulpina. Utilizați-o ca o compresă, care este suprapusă pe locul inflamat timp de 1,5-2 ore.
• remediu popular pentru tromboflebită: 1 cană suc de ceapa 1 cana de miere se amestecă și se menține amestecul timp de 3 zile la temperatura camerei și apoi pus în frigider timp de 10 zile. Beti acest instrument pentru 1 lingura. lingura de 3 ori pe zi cu 30 de minute înainte de mese. Această rețetă a ajutat într-adevăr, după 2 luni pacientul nu numai că putea să meargă liber, ci și să alerge. De atunci, tromboza ei nu mai deranjează, deși acum are 61 de ani. Compoziția este încă luată pentru prevenire - o dată în 3 ani.
• Infuzia de lamaie si usturoi este capabil de a dizolva cheagurile de sânge în vene, precum și pentru a curăța navele de colesterol, această infuzie tratează articulațiile și intestine, îmbunătățește sistemul imunitar. Pentru ao pregăti, trebuie să luați 4 capete mari de usturoi, 4 lămâi mari și 3 litri de apă. Usturoi și carne tocată de lămâie pliat sub formă de suspensie într-un borcan de trei litri și se toarnă apă fiartă să se răcească sus. Insistați-vă într-un loc întunecat timp de 5 zile, tremurând zilnic. Tulpina ar trebui să primească aproximativ 2,5 litri de perfuzie. Luați dimineața pe un stomac gol. 30 de minute înainte de a lua infuzia, beți 1 ceașcă de apă fierbinte. Apoi, după o jumătate de oră, beți 50-100 g perfuzie. Acesta este un instrument foarte util, poate fi băut un an întreg fără odihnă, cu un mare beneficiu pentru organism.
• Uleiurile eterice din florile de sunătoare, lemn de santal, rozmarin și arnica montană sunt folosite ca medicamente pentru tratarea tromboflebitei. Utilizarea lor este recomandată în stadiile incipiente ale bolii. Pentru a spori efectul oricărui ulei amestecat cu 0,5 lingurițe. oțet de cidru de mere. Amestecul este măcinat prin mișcări de masaj în zona sigiliilor venoase.
• Miere comprimat. Pentru a face acest lucru, mierea în forma sa pură este aplicată pe o pânză de in, și aplicată în zona cu vena afectată. Pentru o compresă, mierea poate fi amestecată cu frunza de kalanchoe zdrobită sau aplicată pe o frunză de varză. Aceste două plante măresc puterea mierei.

tromboză acută auto-a inferioare remedii populare extremități fără referire la medic este inacceptabilă, un astfel de tratament poate duce la invaliditate pacientului și chiar moartea.

profilaxie

Dacă pacientul a suferit deja tromboflebită, atunci medicul are sarcina de a preveni recidiva sa. In tratamentul complex, în plus față de compresie elastică și fleboprotektorov, este recomandabil să se includă activități de fizioterapie - câmp magnetic variabil, curenti modulată sinusoidal.

Principiul de bază al prevenirii tromboflebitei este tratamentul în timp util și adecvat al bolilor cronice venoase. Aceasta include în principal tratamentul chirurgical al stadiilor precoce (necomplicate) ale venelor varicoase.

Tromboflebita la extremitățile inferioare: simptome și tratament

Tromboflebita este o boală destul de comună a vaselor de sânge, potrivit datelor OMS, care apar în 12-15% din populația lumii. Se caracterizează prin fenomene inflamatorii ale peretelui venoas, cu formarea unui cheag de sânge care acoperă lumenul vasului. Se crede că în jumătate cazurile de vene varicoase sunt complicate de tromboflebită.

Boala afectează vase superficiale, adesea varice și profunde. Cel mai adesea, patologia se dezvoltă în vasele extremităților inferioare și ale pelvisului mic. Uneori există tromboflebită mai puțin observată a venelor hepatice, goale și portal. Stări în care fluxul sanguin încetinește, integritatea peretelui vascular este întreruptă și coagularea sângelui crește, provocând apariția bolii.

Ce este?

Tromboflebita este o patologie vasculară, care se caracterizează prin procesul inflamator al peretelui venos cu formarea unui cheag de sânge, blocând parțial și complet lumenul venei. În general, tromboflebita este localizată în extremitățile inferioare și, de obicei, afectează venele care sunt sub piele și adânc în țesutul muscular.

Cauzele bolii

Cauza tromboflebitei venelor superficiale este afectarea peretelui vaselor. Aceasta se datorează plasării necorespunzătoare a cateterului sau a acului pentru perfuzie intravenoasă. Tromboflebita de la nivelul extremităților inferioare se dezvoltă de obicei datorită venelor varicoase.

Factorii de risc pentru dezvoltarea bolii includ:

• obezitate;
• alcoolism;
• Leziuni la nivelul membrelor;
• Boli oncologice, boli hematologice;
• Sarcina. Uterul extins poate comprima vene mari în pelvis, crescând riscul de tromboză;
• Fumatul, în special în același timp cu terapia de substituție hormonală sau medicamentele contraceptive hormonale (utilizarea contraceptivelor orale de nouă generație reduce semnificativ riscul de tromboză);
• Poziție forțată lungă, cu limitare a mobilității membrelor (călătorie lungă, deplasare cu avion pe distanțe lungi, ședere constantă în pat din cauza bolii sau după intervenție chirurgicală).

Printre cauzele tromboflebitei venoase profunde se numără:

• Anomalii congenitale sau dobândite ale sistemului de coagulare a sângelui.
• Deteriorarea peretelui venos datorită iritației cu cateter sau ac, rănire, infecție, contact cu substanțe chimice iritante în lumenul vasului.
• Stil de viață inactiv. Cu o absență prelungită de efort fizic adecvat, un tromb crește într-o dimensiune foarte mare și provoacă tulburări circulatorii grave în vasul afectat;

Conform unui studiu din 2004, femeile care au primit terapie combinată cu hormoni (estrogen si progesteron) la femeile aflate la menopauza au de doua ori riscul de tromboză venoasă, comparativ cu un grup de control al femeilor care nu iau hormoni.

simptome

Simptomele tromboflebitei venoase superficiale încep cu durere la picioare, care nu este foarte puternică. Pielea dureroasă de-a lungul venelor saphenoase. Pielea deasupra venei trombozate se rouește, inflamată, devine mai caldă decât pielea normală la atingere.

Există o ușoară creștere a temperaturii corpului - până la 37,5 ° C, mai puțin frecvent - până la 38 ° C. După o perioadă de timp (de obicei după 5-6 zile), temperatura revine la normal sau rămâne la nivelul unei creșteri mici. Uneori, tromboflebita la extremitățile inferioare are loc fără o creștere a temperaturii corpului.

Un semn concomitent de tromboflebită este o mică umflare a piciorului în care sa format un tromb. Pielea de-a lungul venelor este inflamată de dungi. Apoi începe să apară piele compactată de diferite dimensiuni. Dimensiunile acestora depind de diametrul venei trombozate. Aceste zone compacte sunt palpabile și sunt, de fapt, cheaguri de sânge. Plimbarea este însoțită de durere.

Tromboflebita venoasă profundă a extremităților inferioare

Inflamația pereților venos sub grosimea mușchilor cu formarea unui cheag de sânge se numește tromboflebită venoasă profundă.

Semnele principale ale bolii includ:

• senzații de durere;
• cianoza pielii;
• umflarea, greutate în membre;
• slăbiciune, stare generală de rău;
• creșterea temperaturii în localizarea venei de problemă.

Printre cauzele tromboflebitei profunde se numără:

• dezvoltarea unui focalizator inflamator într-o venă (contuzie, supurație, furuncle, abces);
• afectarea fluxului sanguin venoase din cauza venelor varicoase, insuficiența valvulară, stoarcerea venelor;
• creșterea vâscozității sângelui datorată deshidratării, trombocitoză, tulburări hormonale;
• afectarea mecanică, alergică, infecțioasă a membranei venoase interioare.

Tromboflebita venoasă profundă este adesea însoțită de formarea unui tromb plutitor. În forma sa, un astfel de trombus seamănă cu un tadpole și poate ajunge la o lungime de 20 cm, și uneori mai mult. Coada unui cheag de sânge plutitor suferă mișcări constante sub influența fluxului de sânge și este capabilă să iasă în orice moment, provocând dezvoltarea unui embolism pulmonar și moartea aproape instantanee a pacientului. Prin urmare, în prezența unui astfel de tromb, flebologii insistă asupra tratamentului chirurgical. Esența operației este instalarea unui filtru cava în vena cava inferioară sub vene renale (un filtru special care este o capcană a cheagurilor de sânge care nu îi va permite să blocheze vasul, adică tromboembolismul).

Ce arata tromboflebita: fotografie

Fotografia de mai jos arată modul în care se manifestă boala la om.

diagnosticare

Baza pentru diagnosticul primar al tromboflebitei în cadrul ambulatoriu este o imagine clinică tipică. Dacă apar astfel de simptome, contactați urgent un chirurg. Pentru a clarifica localizarea și mărimea trombului, evaluați starea supapelor și fluxul venos, se efectuează scanarea duplex a venelor afectate. Rar utilizat studiu de contrast cu raze X (flebografie). În testele de laborator, starea sistemului de coagulare a sângelui este clarificată.

Cum se trateaza tromboflebita?

Regimul de tratament depinde de severitatea fluxului de tromboflebită la nivelul extremităților inferioare. Tratamentul la domiciliu se efectuează în cea mai mare parte, totuși, în forma acută este indicată spitalizarea.

Tratamentul bolii constă într-un set de măsuri:

• luând medicamente;
• terapie invazivă;
• terapie locală;
• fizioterapie - UHF, SMT, este posibilă electroforeza cu medicamente antiinflamatorii;
• fixarea zonei afectate cu bandaje elastice.

Metodele pentru tratamentul conservator al tromboflebitelor includ:

1. Medicamente - antiinflamatoare, anticoagulante pentru lichefierea plasmei, antispastice și antibiotice.
2. Utilizarea tehnicilor de fizioterapie - introducerea anticoagulantelor prin electroforeză, hidroterapia cu băi variabile, procedura UHF.
3. Pat de odihnă - în funcție de natura și severitatea bolii, activitatea fizică trebuie minimizată. Piciorul se află într-o poziție orizontală pe o suprafață ridicată;
4. Utilizarea lenjeriei de compresie care împiedică deteriorarea vasculare a pereților - bandaje pentru scopuri speciale, ciorapi și șosete pentru comprimarea pereților venoși afectați.

În caz de eșec al terapiei conservatoare se utilizează intervenții chirurgicale radicale și minim invazive.

• Lipirea canalului afectat de scleroterapie este introducerea unei compoziții speciale în vas.
• Metoda de trombectomie venoasă este utilizată pentru a îndepărta cheagurile de tromboză cu un cateter special.
• Eliminarea trombelor prin metoda endoscopică. Folosind instrumentele endoscopice inserate în vas, trombul este îndepărtat și este instalat un filtru special de capcană sau vasul este ligat.
• Tehnica de coagulare laser endovasculară. Ca urmare a tratamentului cu laser al pereților venoși și cheagurilor de tromboză, vasul este lipit împreună, eliminându-l complet din procesul de circulație a sângelui, direcționând sângele într-un canal sănătos.
• Metoda chirurgicală radicală implică îndepărtarea venei afectate, pentru a împiedica răspândirea în continuare a procesului patologic. Astăzi este folosit în cazuri excepționale, cu un proces amplu care amenință viața pacientului.

Toate aceste metode sunt destul de eficiente. Permiteți pacienților să se întoarcă la o viață normală, nedureroasă.

Ce să mănânci cu tromboflebită?

Una dintre cauzele bolii descrise este obezitatea. Prin urmare, oricine este predispus la orice boală a sistemului venoas trebuie să se limiteze la utilizarea anumitor produse.

De exemplu, o dietă pentru tromboflebită (pe durata tratamentului) recomandă aruncarea de mâncăruri prajite, picante, prea sărate și picante. Este recomandabil să se abțină de la peștii grași și carne, să includă varietăți dietetice în dieta ta: piept de pui, iepure, curcan. Pe masă ar trebui să fie întotdeauna legume și fructe proaspete, cu excepția bananelor, mazărelor și fasolei.

În timpul iernii, luați un multivitamină. Faceți-o regulă de a mânca un cățel de usturoi zilnic, asigurați-vă că pentru a mânca ceapa.

Remedii populare

Tratamentul tromboflebitei cu remedii folclorice va ajuta la ușurarea cursului bolii, la reducerea durerii și umflarea picioarelor și la atenuarea altor simptome. Aceasta nu este o metodă generată dovedită.

1. Majoritatea oamenilor din mediul urban nu știu că în sat multe boli ale picioarelor și mâinilor (arsuri, degerături), precum și ulcere de diverse origini și tromboflebită, au fost tratate cu grăsime de gâscă. Este considerat astăzi unul dintre mijloacele cele mai eficiente care se utilizează, atât sub formă pură, cât și în prepararea unguentelor cu adăugarea de diferite plante, cum ar fi calendula sau sunătoare. Recuperarea completă poate fi realizată utilizând un unguent de 30% cu adăugarea de rădăcini de struguri (chowberry) zdrobite în tocană. Pentru a face acest lucru, o sută de grame de grăsime de gâscă adaugă 30 de grame de rădăcinoase comfrey. Se încălzește 15 minute, se filtrează. Unguentul este gata de utilizare.
2. Tinctura de albine Podmor. Viața albinelor este scurtă. Și până în primăvara anului oamenii bătrâni care au lucrat vara mor. Tinerii albini le-au pus pe tabla de zbor. Aceasta se numește sublimă. Acestea ar trebui să fie colectate și turnate cu vodcă (o mână de porem pentru 0,5 l de vodcă). Insistați două săptămâni, tulpina. Utilizați-o ca o compresă, care este suprapusă pe locul inflamat timp de 1,5-2 ore.
3. Pentru a măcinat ajută tinctura pe frunze de Kalanchoe. Pentru aceasta 2 linguri. l. linguri de frunze fin tocate se toarnă cu un pahar de vodcă. Închideți strâns cu un capac și infuzați într-un loc rece la rece timp de 10 zile. Pentru a freca picioarele în locurile de formare a cheagurilor de sânge cu mișcările netede moi.
4. Unul dintre cele mai eficiente mijloace pentru această boală severă a venelor este oțetul de cidru de mere. Se utilizează sub formă de frecare, diluat anterior cu apă (o lingură de oțet într-un pahar de apă).
5. Urzica infuzie. Nu numai că are un efect benefic asupra sistemului circulator, ci și vindecă și întărește întregul corp. Este deosebit de util în primăvară atunci când nu sunt suficiente vitamine.
6. Sucul de roșii roșii contribuie, de asemenea, la recuperarea rapidă. Pentru a face acest lucru, aplicați o compresă făcută din bucăți sau sub formă de pastă de fructe. Aplicați în zona afectată, fixând un bandaj pentru noapte. Bandajul nu trebuie să fie strâns.

Toate metodele propuse de tratament al medicamentelor populare, înainte de utilizare, trebuie în mod necesar să fie coordonate cu medicul dumneavoastră. Este mai bine să le folosiți într-un complex cu terapie medicamentoasă.

Recomandări generale

Asigurați-vă că pentru a schimba modul de viață obișnuită - cum completă se poate face, va depinde de rezultatul final al trecerii în tratamentul trombozei.

Recomandările generale ale medicilor sunt următoarele:

1. Nu poți ridica greutățile.
2. Este necesar să se evite prelungit în picioare sau pe scaun - o astfel postura monotone statistic poate duce la o sănătate precară.
3. Cursuri de exerciții regulate - cel puțin exerciții de dimineață și plimbări pe jos, cel mult - cursuri în sala de gimnastică.
4. Categoric nu la pacienții cu această tulburare merge la baie și saune. Cu toate acestea, supraîncălzirea este, de asemenea, dăunătoare, la fel ca și supraîncălzirea.
5. În restul de noapte și de dormit picioarele ar trebui să fie în poziție ridicată - aceasta va asigura fluxul de sânge de la extremitățile inferioare, va preveni congestia în extremitățile inferioare.

Dacă boala în cauză este diagnosticată într-o fază incipientă, eficacitatea tratamentului va fi foarte mare. Dar, chiar dacă experții recomandă o intervenție chirurgicală, nu merită refuzat - un astfel de tratament cardinal duce de obicei la o restaurare completă a abilităților de a trăi și de a lucra pe deplin.

Complicații și prognoză

Complicațiile tromboflebitei superficiale sunt extrem de rare. Este periculos când un cheag de sânge se stinge și duce la o tromboembolism.

Cu toate acestea, spre deosebire de tromboza venoasa profunda, care este rareori însoțită de inflamație, tromboflebită superficială este de obicei însoțită de o reacție inflamatorie acută, rezultând trombi aderă la peretele vasului. Probabilitatea separării sale și intrarea în sânge este foarte mică. Mai mult decât atât, venele superficiale, spre deosebire de adânc, nu înconjurat de mușchi, ceea ce contribuie la reducerea comprimarea și deplasarea cheag de sânge, ceea ce poate duce la ruperea acesteia. Din aceste motive, tromboflebita superficială este rareori complicată de tromboembolism. Cu toate acestea, posibilele complicații ale tromboflebitei superficiale sunt următoarele.

Asigurați-vă că spuneți medicului că, în ciuda tratamentului tromboflebitei superficiale, simptomele nu se diminuează sau se măresc. De asemenea, raportați orice simptome noi, cum ar fi febră, frisoane, senzație de blanching și umflarea membrelor. Schimbarea culorii la site-uri de tromboză pot fi vizibile pentru o lungă perioadă de timp după tratament, acest lucru nu este un simptom patologic.

profilaxie

În cazul în care este important pentru diagnosticarea bolii tratamentul precoce si prevenirea progresiei bolii. Pentru a face acest lucru, ai nevoie de timp să apeleze la un specialist și supuse unui tratament.

De asemenea, prevenirea este:

• stilul de viață activ și sport;
• tratamentul în timp util al venelor varicoase;
• respingerea obiceiurilor proaste;
• nutriție echilibrată și limitarea consumului de alimente grase;
• identificarea și eliminarea focarelor de infecție în organism.

Rezultatul favorabil al bolii este posibil numai atunci când consultați un medic și suferiți un tratament adecvat.

Cum să tratați tromboflebita la nivelul extremităților inferioare

Tromboflebita este o inflamație a peretelui venei, care duce la îngroșarea sângelui și formarea unui cheag tare - un cheag de sânge. Pe măsură ce crește, un tromb poate crește în mărime și închide parțial sau complet lumenul fluxului venos. Tromboflebita este cel mai adesea observată în formă acută sau cronică. Adesea boala apare pe fundalul varicelor. Tromboflebita poate fi extrem de periculoasă, deoarece un cheag de sânge spart poate bloca fluxul de sânge către organele vitale. Dacă un cheag de sânge intră în artera pulmonară, apar tulburări acute în sistemul respirator și, dacă un cheag de sânge atinge supapa inimii, se poate dezvolta un accident vascular cerebral. În acest caz, viața pacientului depinde de mărimea cheagului de sânge care a apărut, dar cel mai adesea recunoașterea precoce a simptomelor și lipsa unui ajutor profesional prompt sunt fatale.

De ce apare tromboflebita

Cel mai adesea, tromboflebita apare pe membrele inferioare, deoarece picioarele prezinta presiunea maxima si sarcina. Dar de ce unele femei, până la vârsta lor foarte înaintată, se pot bucura de picioare frumoase, netede și sănătoase, în timp ce altele, la vârsta de 30 de ani, se confruntă cu probleme serioase cu venele lor? Iată câteva motive care provoacă dezvoltarea tromboflebitei.

1. Creșterea coagulabilității. Aceasta este una dintre cele mai frecvente cauze ale tromboflebitei. Creșterea coagulării este riscul formării cheagurilor de sânge. Această stare a sângelui poate provoca perturbări hormonale, întreruperea ficatului, precum și deshidratarea. Asta este, dacă beți puțină apă, sângele se îngroațește, ceea ce duce la formarea posibilă a cheagurilor.
2. Inflamatia. Dacă peretele venei începe să inflame, sângele se poate îngroșa în acest loc. Leziuni la nivelul membrelor inferioare, procese autoimune, orice procese inflamatorii sau infecțioase din organism pot duce la inflamație.
3. Genele. Tromboflebita, precum și vene varicoase, este adesea o boală ereditară care apare din cauza unor vase sanguine din punct de vedere genetic.
4. Stagnarea. Foarte des, tromboflebita se produce datorită stazei venoase. Acest lucru se poate manifesta la oameni a căror profesie este asociată cu starea constantă pe picioarele lor. Coaforii, vânzătorii, bucătarii sunt forțați să stea toată ziua, ceea ce duce la o circulație insuficientă a sângelui în extremitățile inferioare. Situația este agravată dacă pacientul are o greutate excesivă, ceea ce dă o povară suplimentară. Congestia venoasă apare adesea în timpul sarcinii, ca urmare a creșterii rapide a greutății și a creșterii hormonale.
5. Factori externi. Fumatul, alcoolismul, stilul de viață sedentar, dieta nesănătoasă - acestea sunt cauze externe care agravează starea vaselor de sânge ale sistemului circulator. Prin urmare, ele sunt, de asemenea, considerate a fi un factor provocator, care, împreună cu o predispoziție a organismului, duce la tromboflebită.

Descoperind cauza bolii, puteți rezolva problema mult mai eficient. Dar care sunt simptomele tromboflebitei? Cum să identificați boala într-un stadiu incipient?

Cum se recunoaște tromboflebita

Mulți pacienți nu sunt conștienți de boală în stadiul incipient al dezvoltării sale, scotând greutatea la nivelul picioarelor până la oboseală obișnuită după o zi de muncă grea. Acest lucru este fundamental greșit, deoarece diagnosticarea precoce și respectarea măsurilor de tratament vor împiedica dezvoltarea bolii. Deci, care sunt simptomele tromboflebitei?

1. La începutul bolii, peretele venos devine inflamat, în timp ce fără formarea unui cheag de sânge. Acest lucru duce la un perete neuniform al vasului, poate să existe greutate în picioare, umflarea extremităților inferioare, senzații dureroase după o zi grea. La astfel de etape de dezvoltare a bolii, tratamentul este cel mai eficient.
2. Pe măsură ce tromboflebita progresează, inflamația crește, părțile lărgite ale venelor apar vizibile la ochi, umflăturile devin dureroase la atingere, iar roșeața apare la locul inflamației venei. Durerea poate fi atât acută, cât și tragică și dureroasă.
3. Adesea, în locul venei inflamate, temperatura locală crește, rareori există o creștere generală a temperaturii corpului.
4. După o plimbare lungă și în picioare pe picioare, este foarte dificil pentru o persoană să se miște, picioarele lui rănit, pacientul se confruntă cu disconfort acut.
5. În plus, durerea nu poate fi numai în picioare, dar și în abdomenul inferior, în partea inferioară a spatelui și în sacrum.

Atunci când aceste simptome sunt găsite, este foarte important să căutați ajutor medical, în loc să "suprimați" durerea cu analgezice.

Tratamentul medicamentos al tromboflebitei

Tratamentul inflamației pereților vaselor de sânge prescrise numai de un medic, este incontestabil. Cu toate acestea, vă vom oferi principiile de bază ale tratării acestei boli neplăcute.

1. Medicamente antiinflamatoare. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene pot face față celei mai importante - inflamații ale peretelui vascular. Printre acestia se numara Ibuprofen, Diclofenac, Nimesil.
2. Anticoagulantele. Anticoagulantele sunt substanțe împotriva coagulării în sânge (heparină, enoxaparin, clexan). Acestea sunt luate pentru a preveni formarea de cheaguri de sânge noi. Astfel de instrumente au un număr de contraindicații, deoarece pot provoca sângerări. Prin urmare, medicamentele ar trebui să fie prescrise după o istorie amănunțită și conștientizarea bolilor cronice.
3. Enzime (Flogenzyme, Wobenzym). Acestea contribuie la eliminarea edemului, produc un efect antiinflamator și, cel mai important, ajuta la dizolvarea cheagurilor de sânge existente.
4. Antibiotice. Dacă tromboflebita a apărut pe fondul rănirii, intervenției chirurgicale sau are o natură post-injectabilă, se recomandă utilizarea antibioticelor.
5. Trombolitice. Tromboliticele sunt utilizate pentru resorbția cheagurilor de sânge deja formate și pot fi utilizate numai sub supravegherea unui medic (într-un spital).
6. Analgezicele. Acestea sunt necesare pentru a elimina simptomele dureroase și pentru a reduce temperatura.

Acestea sunt principalele medicamente care pot fi utile pentru tromboflebită. Doar un medic are dreptul de a prescrie și de a corecta tratamentul datorită riscului ridicat de rupere a cheagului de sânge.

Recomandări suplimentare
În plus față de tratamentul medical principal, pacientul este prescris să poarte ciorapi și colanți pentru compresie. Prin crearea unei anumite presiuni, lenjeria medicală mărește fluxul de sânge din vene, ceea ce previne stagnarea sa. Purtarea acestor ciorapi ar trebui să fie pe parcursul zilei, în timp ce pacientul se află în poziție verticală.

În faza acută a tromboflebitei, pacienților i se arată o odihnă completă și odihnă de pat. O pernă sau ceva moale trebuie așezat sub picioare pentru a îmbunătăți curgerea sângelui din extremitățile inferioare. Pacientului i se recomandă să bea multă apă pentru a ajuta la scăderea sângelui.

Tratamentul extern al tromboflebitei este necesar. Pentru a face acest lucru, prescris diverse unguente și geluri care ameliorează inflamația, măresc circulația sângelui, dizolvă cheagurile de sânge. Printre acestia se numara unguentul Heparin, Troxevasin, Ketoprofen, unguentul Vihnevsky.

Atenție! În nici un caz nu se poate freca puternic unguentul în venele, masaj sau freca-le. Expunerea fizică activă poate duce la separarea cheagului de sânge și moartea!

La etapele inițiale ale tromboflebitei, fizioterapia poate fi utilă, de exemplu, Dorsonval. Curenții de joasă frecvență stimulează terminațiile nervoase, sporesc circulația sanguină și promovează resorbția cheagurilor de sânge.

La stadiile grave ale bolii, medicii pot recurge la tratamentul chirurgical al tromboflebitei. Odată cu formarea cheagurilor de sânge mari, se efectuează o operație pentru a identifica eliminarea cheagurilor. În cazul leziunilor severe ale venei, o parte a venei bolnave este îndepărtată.

Împreună cu tratamentul principal al tromboflebitei, este foarte important să urmați dieta și să urmați o dietă care vă va ajuta să normalizați sângele, să reduceți cantitatea de toxine și toxine, reducând astfel riscul formării cheagurilor de sânge. Trebuie să mâncați mai multe legume și fructe proaspete, carne slabă, cereale. Refuzați de alimente nesănătoase și grase. Dacă există greutate în exces - trebuie să scăpați de ea, deoarece este o sarcină extraordinară pe picioare. În cazul tromboflebitei, postul medical este utilizat în mod activ pentru curățarea sângelui - timp de două zile numai sucul lichid, decoctul, ceaiul, apa.

Remedii populare împotriva tromboflebitei

Utilizarea rețetelor de casă ar trebui să fie doar un tratament suplimentar în paralel cu măsurile conservatoare. Înainte de a utiliza acest sfat sau acel sfat, trebuie să vă adresați medicului despre posibilitatea utilizării sale în cazul dumneavoastră.

1. Soda. Soda are un puternic efect antiinflamator și de rezolvare. Puteți face băi de sodă - dizolvați un pahar de pudră în cinci litri de apă caldă și păstrați picioarele în lichid timp de cel puțin o jumătate de oră. În plus, puteți face comprese sodă-varză. Pentru a face acest lucru, frunzele de varza trebuie sa se intinda cu un pin de rulare pe bord, soda amestecat cu otet. Soda se aplică pe vene inflamate, acoperite cu frunze de varză, învelite cu folie și izolate. Compresa trebuie păstrată până dimineața.
2. Shilajit. Mumia Altai este un mijloc excelent pentru diluarea și purificarea sângelui pentru a întări sistemul imunitar. 10 grame de medicament trebuie dizolvate în două pahare de apă și beți o soluție neagră de două linguri dimineața pe stomacul gol.
3. Nuci și ulei de măsline. Nucile verzi trebuie să fie tăiate și puse într-un vas de sticlă. Se toarnă ulei de măsline cald. Este necesar să insistați medicamentul timp de o lună și jumătate, păstrându-l într-un loc răcoros și agitând periodic compoziția. După această perioadă, compoziția trebuie să fie drenată și să se lubrifiaze picioarele dureroase de două ori pe zi.
4. Liliac frunze. Frunzele de liliac au un bun efect antiinflamator. Acestea ar trebui să fie derulat printr-o mașină de măcinat cu carne și pulpa atașată la venele inflamate. După o jumătate de oră veți observa o ușurare semnificativă.

Remediile populare nu reprezintă un tratament complet, dar vă vor ajuta să scufundați un simptom dureros și să grăbiți recuperarea.

Tromboflebita este o boală obișnuită, dar foarte insidioasă. Ascunderea în spatele umflarea zilnică, arsură și durere în picioare, se poate dezvolta rapid și poate duce la consecințe periculoase și mortale. Aveți grijă de starea sănătății, consultați un medic în timp, pentru a nu vindeca boala, ci pentru a împiedica dezvoltarea acesteia în timp.

Tromboflebita la extremitățile inferioare

Tromboflebita de la nivelul extremităților inferioare este o boală a venelor inferioare ale unei inflamatorii, însoțită de formarea de cheaguri de sânge în lumenul lor. În structura generală a incidenței tromboflebitei, localizarea acestei patologii reprezintă aproximativ 80-90%, adică majoritatea covârșitoare a cazurilor.

Cauze și factori de risc

Patogenia tromboflebitei la nivelul extremităților inferioare este destul de complicată. Sunt implicați simultan mai mulți factori:

• creșterea vâscozității și coagulării sângelui;
• încetinirea fluxului sanguin venos;
• deteriorarea aparatului valvular sau a peretelui venei;
• de infectare.

Tromboflebita din venele profunde ale extremităților inferioare este cea mai periculoasă. Acest lucru se datorează particularităților unui cheag de sânge care se formează aici. O încetinire accentuată a fluxului sanguin în sistemul venei afectate, în combinație cu creșterea coagulării sângelui, determină formarea unui tromb roșu format din celule roșii din sânge, un număr mic de trombocite și filamente fibrine. Tromboul este atașat la peretele venoasă cu o parte, în timp ce celălalt capăt plutește liber în lumenul vasului. Odată cu progresia procesului patologic, un tromb poate ajunge la o lungime considerabilă (20-25 cm). În majoritatea cazurilor, capul este fixat în apropierea supapei venoase, iar coada umple practic toată ramura venei. Un astfel de tromb este numit plutitor, adică plutitor.

În primele câteva zile de la începerea formării trombilor a capului său nu este fixat pe peretele venei, astfel încât există un risc ridicat de separare, care, la rândul său, poate duce la embolism pulmonar sau ramuri mari.

După 5-6 zile de la debutul trombozei în vena afectată începe un proces inflamator, ceea ce contribuie la o mai bună aderență a cheag de sânge în peretele venos și pentru a reduce riscul de tromboembolism (cheag de sânge cauzate de marja) complicații.

Factorii predispozanți pentru dezvoltarea tromboflebitei la nivelul extremităților inferioare sunt:

• vene varicoase ale extremităților inferioare;
• stază venosă datorită perioadei de repaus prelungite în pat, tumorilor pelvine, sarcinii, excesului de greutate;
• infecții bacteriene locale sau sistemice;
• perioada postpartum;
• cu contraceptive orale (în acest caz, în special creșterea riscului la femeile care fumează);
• maladii neoplasme (cancer de pancreas, stomac, plămân);
• diseminarea sindromului de coagulare intravasculară (DIC);
• boala post-thrombotică;
• traumatisme;
• boli cronice ale sistemului cardiovascular;
• condiție după avort sau altă intervenție chirurgicală;
• cateterizare cu venă lungă;
• boli sistemice.

Formele bolii

Tromboflebita de la nivelul extremităților inferioare, în funcție de activitatea procesului inflamator, este împărțită în acută, subacută și cronică. Forma cronică a bolii apare cu stadii alternante periodice de remisiune și exacerbare, de aceea se numește de obicei tromboflebită cronică recurentă la nivelul membrelor inferioare.

În funcție de localizarea procesului patologic, este izolată tromboflebita venei superficiale și profunde ale extremităților inferioare.

Semne de tromboflebită la extremitatea inferioară

Imaginea clinică a tromboflebitei la nivelul extremităților inferioare este în mare măsură determinată de forma bolii.

Tromboflebita acută a venelor superficiale ale extremităților inferioare apare brusc. Temperatura corpului pacientului crește brusc la 38-39 ° C, însoțită de frisoane severe (frisoane). La palpare, vena afectată este simțită ca un cordon dureros. Pielea peste ea este adesea hiperemică. Țesutul subcutanat poate fi compactat datorită formării infiltrării. Glandele limfatice inghinale de pe partea afectată sunt lărgite.

Simptomele tromboflebitei la nivelul extremităților inferioare sub formă subacută sunt mai puțin pronunțate. Boala apare de obicei la temperatura corporală normală (unii pacienți pot prezenta febră ușoară până la 38 ° C în primele zile). Condiția generală suferă puțin. Senzițiile moderate dureroase apar la mers, dar nu există semne locale de proces inflamator activ.

formă cronică recurentă a tromboflebita superficială a extremităților inferioare se caracterizează prin agravarea procesului inflamator preexistent sau retracție în ea noi zone venoase, t. E. Are simptome similare acute sau subacute. În timpul remisiunii, simptomele sunt absente.

În tromboflebita cronică recurentă a membrelor inferioare, este necesar să se efectueze un tratament preventiv trimestrial al bolii, menit să prevină apariția exacerbărilor.

Tromboflebita venei profunde ale extremităților inferioare la jumătate dintre pacienți este asimptomatică. Boala este diagnosticată, de regulă, retrospectiv după dezvoltarea complicațiilor tromboembolice, cel mai adesea embolismul pulmonar.

Restul de 50% dintre pacienți au semne ale bolii:

• senzație de greutate în picioare;
• inflamația persistentă a piciorului inferior sau a întregului membru inferior afectat;
• arcuirea durerii în mușchiul vițelului;
• creșterea temperaturii corpului la 39-40 ° C (în forma acută de tromboflebită la nivelul extremităților inferioare);
• Simptomul Pratt (piele lucioasă asupra leziunii, pe care modelul rețelei venoase subcutanate este clar vizibil);
• simptom Payra (durerea se răspândește peste suprafața interioară a coapsei, piciorului inferior și piciorului);
• Simptomul homelor (flexia dorsală a piciorului este însoțită de durere în mușchiul gastrocnemius);
• Simptom Leuvenberg (compresia piciorului inferior cu manșeta dintr-un tonometru la crearea unei presiuni de 80-100 mm Hg cauzează durere, deși în mod normal ar trebui să apară la presiuni mai mari de 150-180 mm Hg);
• membrul afectat este mai rece la atingere decât cel sănătos.

Vezi și:

diagnosticare

Diagnosticul tromboflebită venele superficiale ale extremităților inferioare nu este complicată și se realizează pe baza tabloului clinic caracteristic al bolii, pacientului de examinare și de laborator teste fizice (sange marcat creșterea indicelui de protrombină, leucocite schimbare leucocitoza stânga, creșterea VSH).

Tromboflebita din venele superficiale ale extremităților inferioare este diferențiată de limfangită și erizipel.

Metoda cea mai precisă de diagnostic pentru tromboflebita venoasă profundă a extremităților inferioare este flebografia ascendentă distală. Material radioopac injectarea de plumb într-una dintre venele safene ale piciorului sub nivelul garou, stoarcere glezna mea, care vă permite să-l redirecționeze în sistemul venos profund, urmat de raze X.

De asemenea, în diagnosticul acestei forme a bolii folosind următoarele metode de diagnostic instrumental:

• Doppler cu ultrasunete;
• impedanta pletismografie;
• scintibilitatea fibrinogenului marcat cu iod 125.

În structura generală a incidenței tromboflebitei, proporția extremităților inferioare este de aproximativ 80-90%, adică marea majoritate a cazurilor.

Tromboflebită venoasă profundă necesară diferențierea cu o varietate de alte boli și, mai presus de toate, celulită (inflamația grăsimii subcutanate), ruptura chisturi sinoviale (chisturi Baker), edem limfatic (limfedem), compresia venelor marite extern ganglionilor limfatici sau ruptura tumorii sau tulpina musculara.

Tratamentul tromboflebitei la nivelul extremităților inferioare

Tratamentul tromboflebitelor la nivelul extremităților inferioare poate fi chirurgical sau conservator.

Terapia conservatoare începe cu asigurarea pacientei cu odihnă la pat timp de 7-10 zile. Membrul afectat este bandajat cu bandaje elastice, ceea ce reduce riscul unui cheag de sânge și dezvoltarea complicațiilor tromboembolice și îi conferă o poziție înălțată. Protecția pe termen lung a sistemului de reținere a patului este nerezonabilă. De îndată ce inflamația începe să scadă, regimul motor al pacientului trebuie extins treptat. Activitatea fizică și contracția musculară îmbunătățesc fluxul sanguin prin venele profunde, reducând riscul formării de cheaguri de sânge noi.

Comprese utilizate local cu unguent Vishnevsky, comprese de semicol sau ulei, precum și unguente și geluri cu heparină.

În scopuri antiinflamatorii, sunt prescrise medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. La temperaturi ridicate ale corpului sau la dezvoltarea tromboflebitei purulente a extremităților inferioare, se utilizează antibiotice cu spectru larg.

Medicamentele fibrinolitice pot fi utilizate numai în stadiile foarte timpurii ale bolii, care de obicei nu rămân diagnosticate. Alte încercări de tromboliză pot duce la fragmentarea unui cheag de sânge și la dezvoltarea unei embolii pulmonare. De aceea, este contraindicată efectuarea terapiei trombolitice la pacienții fără filtre cava stabilite.

În schema tratamentului conservator al tromboflebitelor la nivelul extremităților inferioare, un rol important îl joacă medicamentele anticoagulante, care reduc timpul de coagulare a sângelui și reduc astfel riscul formării cheagurilor de sânge. Dacă pacientul are contraindicații la numirea anticoagulantelor (tuberculoză deschisă, ulcer peptic și ulcer duodenal, răni proaspete, diateză hemoragică), atunci în acest caz este posibilă efectuarea hirudoterapiei (tratament cu lipitori).

Pentru a îmbunătăți starea venei la pacienții cu tromboflebită la nivelul extremităților inferioare, se utilizează agenți venotonici.

În timpul formării unui trombus plutitor, însoțit de un risc ridicat de complicații tromboembolice, este prezentată intervenția chirurgicală, care are ca scop instalarea unui filtru cava în vena cava inferioară la un nivel sub vene renale.

Când tromboflebita purulentă a venelor superficiale ale extremităților inferioare efectuează operația Troyanova - Trendelenburg.

După suprimarea fenomenului inflamator acut al pacienților cu tromboflebită la extremitatea inferioară, aceștia sunt trimiși la tratament în stațiuni sanatorii (sunt prezentate fizioterapia aparatelor, băile cu radon sau hidrogen sulfurat).

Dieta pentru tromboflebita la nivelul membrelor inferioare

Mâncarea bine organizată creează premisele necesare pentru îmbunătățirea stării pacienților, reduce timpul de reabilitare, reduce riscul recidivelor. O dieta pentru tromboflebita la membrele inferioare ar trebui sa ofere:

• consolidarea peretelui venoas;
• îmbunătățirea proprietăților reologice ale sângelui;
• normalizarea greutății corporale a pacientului.

Pacienții trebuie să respecte cu atenție regimul apei. În timpul zilei, beți cel puțin două litri de lichid. Este deosebit de important să se controleze cantitatea de lichid consumată în vremea caldă, deoarece transpirația excesivă poate determina îngroșarea sângelui.

În dieta pacienților cu tromboflebită la nivelul extremităților inferioare, în cantități suficiente, trebuie să se includă legume și fructe proaspete, care asigură organismului vitamine și microelemente, care sunt necesare pentru îmbunătățirea tonusului peretelui venoas.

Dieta pentru tromboflebitele membrelor inferioare include următoarele alimente:

• uleiuri vegetale presate la rece (de preferință, uleiul de vară de uz zilnic pentru salate);
• pepeni și tărtăcuți (pepene verde, pepene, dovleac);
• ghimbir, scorțișoară;
• ceapa, usturoiul, legumele cu frunze;
• cacao, ciocolată;
• toate tipurile de fructe, fructe de padure;
• soiuri grase de pește marin.

Este deosebit de util pentru tromboflebita la extremitățile inferioare cireșe și zmeură. Acestea conțin o substanță naturală antiinflamatoare - acid salicilic, care nu numai că reduce activitatea procesului inflamator, ci are și o acțiune anticoagulantă.

Posibile consecințe și complicații

Complicațiile tromboflebitelor la nivelul extremităților inferioare pot fi:

• embolism pulmonar;
• streptococ al limfangitei;
• o flegmie dureroasă de culoare albă (asociată cu un spasm al unei artere care se apropie de vena trombosată);
• albastru dureroasă (se dezvoltă în membrul afectat cu blocarea aproape completă a fluxului venos de sânge);
• fuziune purulentă a unui cheag de sânge, care poate duce la formarea unui abces, celulită și, în cazuri grave, poate provoca sepsis.

perspectivă

Prognosticul tromboflebitei la extremitățile inferioare este grav. În absența tratamentului adecvat în 20% din cazuri, boala se termină cu dezvoltarea emboliei pulmonare, ceea ce determină un rezultat fatal la 15-20% dintre pacienți. În același timp, administrarea în timp util a terapiei anticoagulante poate reduce mortalitatea cu mai mult de 10 ori.

Util pentru tromboflebita la extremitățile inferioare cireșe și zmeură. Acestea conțin o substanță naturală antiinflamatoare - acidul salicilic, care reduce activitatea inflamatorie și are o acțiune anticoagulantă.

profilaxie

Prevenirea tromboflebitei la nivelul extremităților inferioare trebuie să includă următoarele activități:

• detectarea în timp util și tratamentul activ al bolilor venelor inferioare;
• reabilitarea focarelor de infecție cronică la pacient;
• activarea precoce a pacienților în perioada postoperatorie;
• stilul de viață activ;
• nutriție adecvată;
• respectarea regimului apei;
• obligatorie purtarea tricotajului de compresie pentru vene varicoase ale extremităților inferioare.

În tromboflebita cronică recurentă a membrelor inferioare, este necesar să se efectueze un tratament preventiv trimestrial al bolii, menit să prevină apariția exacerbărilor. Ar trebui să includă numirea phleboprotectorilor și a procedurilor fizioterapeutice (laser, terapie magnetică).

Tromboflebita venoasă profundă a extremităților inferioare

Întrebări frecvente

Site-ul oferă informații de fundal. Diagnosticarea adecvată și tratamentul bolii sunt posibile sub supravegherea unui medic conștiincios.

Tromboflebita din venele profunde ale extremităților inferioare este o inflamație a pereților venelor care se află sub mușchi, care este însoțită de apariția unui cheag de sânge. Boala se manifestă prin durere, umflare a membrelor, cianoză a pielii și creșterea temperaturii în zona venei afectate.

Există 4 motive principale pentru apariția sa:

1. Deteriorarea căptușelii interioare a venei (infecțioase, alergice, mecanice)
2. O focalizare a inflamației în apropierea venei (rană purulentă, abces, furuncle, contuzie);
3. O tulburare de sângerare (cheaguri de sânge ca urmare a deshidratării, perturbări hormonale sau a creșterii numărului de trombocite - celulele responsabile de coagulare);
4. Încălcarea mișcării sângelui prin venele (vene varicoase, performanțe slabe ale valvei venoase, stoarcerea venelor).

Potrivit statisticilor, tromboflebita este mai des afectată de reprezentanți ai celei mai frumoase jumătăți de umanitate. Acest fapt este asociat cu purtarea pantofilor cu călcâi, sarcină și utilizarea contraceptivelor hormonale.

Inflamația în vena poate să apară la tineri, dar cea mai periculoasă este vârsta de 40-50 de ani. În această perioadă starea vaselor se deteriorează și, de cele mai multe ori, devine inflamată.

Boala în cele mai multe cazuri afectează membrele inferioare. Este distinsă tromboflebita de vene superficiale și profunde, iar cea din urmă este considerată mai periculoasă. Deseori duce la separarea cheagului de sânge datorită faptului că venă este comprimată de mușchii din jur. Un cheag de sânge înfundă arterele vitale și numai o operație de urgență poate salva o persoană. Tromboflebita "profundă" are mai multe caracteristici neplăcute: curge mai ascunsă, se poate răspândi rapid prin venă și adesea devine cronică.

Simptome și semne

În majoritatea cazurilor, boala începe acut, simptomele se dezvoltă în câteva ore. Cu cât este mai mare zona inflamată a venei și cu cât este mai extinsă, cu atât boala este mai severă: umflarea mai pronunțată, mai multă durere și cu atât mai mare este riscul complicațiilor.

Diagnosticul tromboflebitei

Examenul fizic

Un medic experimentat poate da un diagnostic preliminar de "tromboflebită a venelor adânci ale extremităților inferioare" chiar și fără examinări suplimentare. El vă va clarifica reclamațiile și va efectua o inspecție.

Medicul vă va cere să vă dezbrăcați și să examinați partea interioară și exterioară a fiecărui picior de la picior la înghițire. În același timp, pot fi identificate astfel de semne ale bolii:

• umflate vene superficiale;
• umflarea piciorului și a piciorului inferior;
• blueness al pielii în anumite zone;
• zona dureroasă de-a lungul venei;
• hipertermia (febra) din zonele individuale ale pielii.

Teste funcționale

Tromboflebita venoasă profundă poate continua ascunsă, dar astfel de teste permit doctorului să detecteze vene anormale fără examinare instrumentală.

Simptome homs
Te culci pe canapeaua de pe spate. Picioarele se îndoaie la articulația genunchiului. Dacă mișcarea în articulația gleznei (rotația piciorului) cauzează durere și disconfort, atunci acesta este un semn de boală.

Testul lui Moses

• medicul vă stoarce piciorul inferior cu mâinile în față și în spate;
• medicul stoarce piciorul inferior din lateral.

Odată cu înfrângerea venei profunde durerea apare doar în primul caz.

Testează Lovenberg
O manșetă de sfigmomanometru este aplicată pe partea centrală a piciorului, acesta fiind un aparat care măsoară presiunea. Manșeta pompată la 150 mm Hg. Art. Cu tromboflebita venoasă profundă, veți simți durerea sub manșetă.

Testul lui Opitz-Ramines
Acest test diferă de cel anterior prin faptul că manșeta este plasată deasupra genunchiului. Când stoarcerea durerii se simte sub mușchii genunchiului și a vițelului.

Semnează Louvel
Dacă, atunci când tuse sau strănut, simțiți durere la extremitatea inferioară, aceasta indică o inflamație a venelor profunde.

Ultrasonografie / Doppler de vase (ultrasunete Doppler)

Această procedură este necesară pentru a clarifica diagnosticul. Combină ultrasunetele vasculare și analiza fluxului sanguin. Cu aceasta, puteți vizualiza peretele venei. Când ecografia Doppler a relevat astfel de semne de tromboflebită:

• zonele îngustate de-a lungul venelor datorită inflamației pereților acestora;
• vene varicoase dilatate cu sânge;
• tromb în lumenul venelor;
• inversa circulatia sangelui prin supapele venoase.
  

Ecograful / dopplerul vascular nu este o procedură invazivă. Aceasta înseamnă că nu este nevoie să faceți o incizie și să întrerupeți integritatea venelor. Pur și simplu se află pe canapea, medicul aplică un gel special pe piele pentru un contact mai bun al senzorului cu pielea. După aceea, se efectuează un studiu: senzorul se mișcă încet de-a lungul pielii din diferite părți ale piciorului.

În studiul venelor femurale și popliteale, sensibilitatea vaselor cu ultrasunete / Doppler este mai mare de 90%, dar în studiul venelor piciorului, acest indicator este ușor mai mic.

tratament

În majoritatea cazurilor, tratamentul tromboflebitei acute a venelor profunde se efectuează într-un spital. Acest lucru este asociat cu un risc ridicat de cheag de sânge.

Unguent pentru tratamentul tromboflebitei venoase profunde

Unguente pe bază de heparină: Heparină și Hepanol
Componentele unguentului au efect analgezic, antiinflamator, previne coagularea sângelui și formarea cheagurilor de sânge. Și esterul acidului nicotinic extinde capilarele de suprafață, care ajută unguentul să pătrundă mai adânc în țesut.

Unguentul este aplicat cu un strat subțire în zona de deasupra venei inflamate și se freacă cu ușurință. Procedura se repetă de 2-3 ori pe zi. Pentru a spori efectul, aplicați pansamente cu un unguent cu heparină sau cu jeleu troxevasin. Aplicați produsul pe bandaj, aplicați piciorului. Acoperiți cu hârtie de ceară deasupra și asigurați-vă cu un bandaj elastic. Faceți această procedură pe timp de noapte. Puneți piciorul pe pernă pentru a îmbunătăți fluxul de sânge. Cursul de tratament este de 14 zile.

Nesteroidian antiinflamator unguent: Diclofenacol, Nurofen gel, Indovazin, Nise.
Ingredientul activ al acestor medicamente inhibă producerea de prostaglandine - substanțe care cauzează inflamația și legarea trombocitelor. Unguentele au, de asemenea, un efect analgezic puternic.

Unguentele și gelurile se aplică numai pe pielea intactă. Ele nu pot fi folosite pentru comprese. O cantitate mică de medicament trebuie distribuită într-un strat subțire deasupra venei bolnave. Repetați de 2-3 ori pe zi. Durata tratamentului este de 7-14 zile.

Trebuie remarcat faptul că, deși unguentul ajută la ameliorarea, reducerea inflamației și reducerea coagulării sângelui, acestea sunt mai puțin eficiente cu tromboflebita venoasă profundă decât cu inflamația vaselor superficiale. Prin urmare, tratamentul local trebuie suplimentat prin administrarea de medicamente în pilule.

Tratamentul general al tromboflebitei
Recent, încercarea de a nu utiliza antibiotice pentru tratamentul tromboflebitei venoase profunde la nivelul extremităților inferioare. Aceste medicamente cauzează îngroșarea sângelui și apariția de cheaguri de sânge noi. În plus, sa constatat că majoritatea cazurilor de inflamație a venelor nu sunt cauzate de microorganisme, ci de alte cauze. Dar dacă bacteriile au fost detectate în timpul culturii sângelui, atunci antibioticele sunt indispensabile.

Anticoagulante: heparină, streptokinază
Aceste medicamente reduc coagularea sângelui, dizolvă cheagurile de sânge și ajută la curățarea lumenului venelor.
Heparina se administrează intravenos sau intramuscular. În primele zile doza este de 20 000- 50 000 UI pe zi. Această cantitate este împărțită în 3-4 părți și injectată la intervale regulate. Heparina este diluată în 10 ml de soluție salină. După câteva zile, reduceți doza.

Streptokinaza (250 000 ME) este injectată împreună cu 50 ml de soluție izotonică intravenos, 30 picături pe minut.

Acest tratament se efectuează numai în spital. Doctorul selectează individual doza și o dată la fiecare 2-3 zile controlează nivelul de coagulare a sângelui.

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene: Butadion, Ortofen, Indometacin
Medicamentele sunt distribuite cu sânge în tot corpul și ajută la ameliorarea inflamației și durerii chiar și în adâncurile țesuturilor în care unguentele nu penetrează. Remediile sunt contraindicate persoanelor cu ulcer gastric și boli hepatice.
Luați 1 comprimat de 2-3 ori pe zi după mese. Durata tratamentului de până la 2 săptămâni.

Angioprotectori: Troxerutin, Doxy Hem
Acceptarea angioprotectorului mărește tonul venelor, întărește peretele, reduce permeabilitatea capilară. Datorită acestui fapt, este posibil să se reducă inflamația și să se reducă umflarea.
Luați 1 capsulă de 2-3 ori pe zi. Cursul de tratament este de 5-7 săptămâni.

fizioterapie

UHF - terapie ultra-înaltă frecvență
Sunteți plasați într-o poziție confortabilă pe o canapea sau pe un scaun. Plăcile de condens sunt instalate pe ambele părți ale venei afectate sau de-a lungul acesteia. În timpul sesiunii veți experimenta o căldură plăcută. Procedura durează aproximativ 10 minute, cursul constă în 6-12 sesiuni.

Efectul terapeutic al UHF se bazează pe acțiunea câmpului electric de frecvență ultra-înaltă. Țesăturile transformă energia electrică în căldură. Acest tratament conduce la resorbția concentrării inflamatorii și reducerea edemei. Îmbunătățește imunitatea, circulația sanguină și fluxul limfatic în zona afectată, recuperarea este mai rapidă.

Electroforeza cu medicamente
Cu ajutorul unui curent electric, medicamentele sunt injectate prin piele, care reduc inflamația și ajută la dizolvarea cheagurilor de sânge. În aceste scopuri se utilizează heparină, soluție de acid acetilsalicilic 5%, fibrinolizină, soluție 2% trental, soluție teonicol 5%, soluție de acid nicotinic 1%.
Sunteți pe canapea. Medicamentele sunt aplicate pe placa de electrozi și plasate pe piele de-a lungul venei. În timpul procedurii, veți simți o ușoară senzație de arsură. Dacă furnicătura devine severă, raportați-o asistentei medicale, altfel ar putea să apară o arsură. Procedura durează aproximativ 15 minute pe zi, un curs de 10-15 sesiuni.

Terapie magnetică
Trebuie să te culci pe canapea, inductorii magnetici vor fi plasați lângă picior. Membrul afectat este afectat de un câmp magnetic alternativ timp de 20 de minute. Se va manifesta o senzație slabă de căldură. Trebuie să faceți 10-15 sesiuni.

Câmpurile magnetice pătrund adânc în țesuturi și au efecte antiinflamatorii, analgezice și anti-edeme. Starea și caracteristicile sângelui se îmbunătățesc.

Aplicații parafinale
Tratamentul cu parafină nu se efectuează cu tromboflebită acută. Băile cu parafină contribuie la îmbunătățirea stării vaselor de sânge, circulația sângelui în membrul afectat și metabolismul pielii. Această procedură este foarte utilă pentru persoanele predispuse la apariția ulcerului trofic.

În cazul în care părul crește abundent pe picior, atunci va trebui să-l radeți și peteleți pielea cu vaselină. Parafina încălzită se toarnă în tigăi cu un strat de 1 cm, rigidizându-se și transformându-se într-o masă moale, care este convenabilă pentru a fi utilizată pentru aplicații. Stratul de parafină este acoperit cu pânză de ulei și o pătură pe partea de sus. Acest lucru vă permite să vă mențineți cald pentru o lungă perioadă de timp. Procedura durează aproximativ o jumătate de oră, cursul tratamentului este de 15-20 de sesiuni.

Hirudoterapie sau terapie cu leech
Leech poate ajuta cu tromboflebita acuta. În mod special în nevoie de un astfel de tratament sunt persoanele care nu tolerează medicamentele de subțiere a sângelui.

Înainte de procedură, pielea se spală fără săpun. Locurile în care lipitorii vor fi atașate sunt șterse cu soluție de glucoză. Acestea sunt plasate, retragând 1 cm în stronțiu din venă într-un model de șah, la o distanță de 5 cm unul față de celălalt. Lipitorii se lipesc și încep să crească în dimensiune, apoi dispar. Acestea sunt folosite o singură dată, astfel încât să nu puteți obține nici o boală de la un pacient anterior. Deși procedura nu este foarte plăcută din punct de vedere estetic, dar practic fără durere.

Atunci când o pătrundă mușcă în sânge, substanțe care împiedică prăbușirea și formarea de cheaguri, elimină spasmele vasculare și îmbunătățesc fluxul de sânge. Utilizarea lipitorilor ameliorează durerea și inflamația, îmbunătățește procesele metabolice.

Chirurgie pentru tromboflebita venoasă profundă a extremităților inferioare

Chirurgia pentru tromboflebita venoasă profundă se face printr-o mică incizie de până la un centimetru, astfel încât acestea sunt considerate un impact redus. Pentru ca chirurgul să poată urmări ceea ce se întâmplă, se utilizează echipamente speciale cu raze X - televizorul cu raze X.

Indicatii pentru tratamentul chirurgical al tromboflebitei

1. Tromboflebita in crestere - inflamatia se extinde in venă.
2. Există o amenințare de tromboembolism pulmonar.
3. Ai avut tromboflebite acute.
4. Un cheag de sânge sa desprins de peretele venei și se apropie de joncțiunea sapheno-femurală - locul în care se alătură vasele superficiale și adânci. În acest caz, este necesară o operație urgentă.

Contraindicații

1. Stadiul târziu al venelor varicoase.
2. Erysipelas, eczeme sau alte inflamații ale picioarelor.
3. Boală cardiacă severă.
4. Vârsta veche.
5. Sarcina.

Operația se efectuează sub anestezie spinală, când medicamentul este injectat în coloana lombară. Această procedură este mai ușor tolerată decât anestezia generală. Operațiunea în sine durează până la 3 ore. Spitalul va trebui să petreacă 2-5 zile.

Tipuri de operațiuni

Instalarea unui filtru cava metalic în interiorul venei cava

Pentru a nu pierde un cheag de sânge mare în sânge, se instalează un filtru metalic în vena cava inferioară, sub forma unei umbrelă, a unui cuib de pasăre sau a unei clepsidre. El trece liber sânge, dar reține cheaguri de sânge mari.

În timpul operației pe piele și în peretele venei, se face o mică incizie prin care se introduce filtrul în interiorul vasului și se deschide acolo. Dacă pericolul dispare în câteva săptămâni, filtrul poate fi eliminat.

indicaţii:

• prezența unui trombus mare în lumenul inferior vena cava;
• riscul de trombolemie pulmonară;
• persoana nu tolerează terapia anticoagulantă (medicamente care înrăutățesc sângele)
• prevenirea tromboembolismului la persoanele cu boli de inima.

Dezavantajul este că, dacă cheagul de sânge se rupe și se blochează în filtru, circulația sanguină în picior se va deteriora brusc și poate fi necesară intervenția chirurgicală.

Intermitent inferior vena cava

Dacă este imposibil să instalați un filtru în interiorul venei, chirurgul o coase sau impune un clip special în exterior - un clip. Astfel, venele nu sunt complet blocate, dar rămân canale înguste prin care poate curge sânge.

mărturie

• multiple cheaguri de sânge în vene profunde;
• reapariția cheagurilor de sânge;
• incapacitatea de a elimina cheagurile de sânge cu un cateter.

Dezavantajul - intermitent afectează fluxul de sânge de la extremitatea inferioară.

Trombectomia cateterului endovascular al venei iliace inferioare și goale

Trombectomia este curățarea unei venele dintr-un cheag de sânge și restabilirea fluxului normal de sânge în ea. În acest scop, dispozitive speciale - catetere. Printr-o incizie de 3-4 mm, un tub flexibil îngust este introdus într-o venă și, împreună cu acesta, un tromb este scos sau zdrobit.

mărturie

• risc crescut de embolie pulmonară;
• ineficiența tratamentului medicamentos;
• cheagul este mare și nu există posibilitatea de a instala un filtru;
• boli oncologice care au condus la tromboflebită.

Dezavantajul acestei metode este posibilitatea reapariției unui cheag de sânge în această zonă.
În unele cazuri, se efectuează operații combinate și, ocazional, se elimină zona afectată a venei. Tactica chirurgului depinde de rezultatele ultrasunetelor, de starea venelor și de localizarea cheagului de sânge.

Ciorapii de compresie trebuie purtați după orice intervenție chirurgicală a venelor. Primele 3 zile nu pot fi eliminate, altfel probabilitatea formării de cheaguri de sânge este ridicată.