Ce este varicocelul la bărbați: pericolul acestei boli și cum să o tratezi

Varicocelul este unul dintre cele mai neplăcute și periculoase pentru bolile de sănătate ale bărbaților asociate cu vene varicoase.

Cu această boală, venele sunt situate în testicule, adesea pe partea stângă.

În lipsa unei îngrijiri medicale în timp util, boala aproape întotdeauna conduce la infertilitate, deci este important să cunoaștem totul despre varicocel la bărbați - ceea ce este, ce este periculos, cum se manifestă și se tratează.

Informații generale

Varicocelul se caracterizează printr-o nutriție testiculară scăzută, rezultând un proces gradual de atrofie. Vasele venoase mărunțite situate în jurul testiculelor interferează cu termoreglarea normală a acestei părți a corpului masculin. Se produce supraîncălzirea.

Cel mai adesea, vene varicoase se dezvoltă în stânga. Potrivit experților, acest lucru se datorează diferenței dintre venoasele din dreapta și din stânga. Vena care se extinde din testicul stâng este mult mai lungă decât din dreapta. Presiunea în el este mai mare și, prin urmare, probabilitatea de a dezvolta vene varicoase este mai mare aici.

Varicocelul în sine nu reprezintă un pericol deosebit pentru viața unui bărbat, dar duce deseori la infertilitate masculină. Aproape jumătate dintre pacienți au afectat producția de spermă, iar procentul celor care suferă de infertilitate este cu atât mai mare cu cât suferă mai mult.

Conform statisticilor OMS, varicocele apar în 15-17% dintre bărbați. Aceste numere pot varia în funcție de locul de reședință și de vârstă. Această boală apare la 19,3% dintre adolescenții cu vârste între 14 și 15 ani. În servirea în armată, vene varicoase apar în 5-7% dintre tineri.

Simptomele bolii sunt observate la 35% dintre bărbații maturi supuși ultrasunetelor. Aproape toată această boală afectează testiculul stâng. În partea dreaptă, vene varicoase apar doar 3-8% dintre bărbați, iar în ambii testicule - 2-12%.

De ce am nevoie de o coagulogramă în timpul sarcinii și ce fel de analiză? Afla totul pe site-ul nostru!

Ar trebui să iau un monitor de ritm cardiac cu o centură toracică, care sunt caracteristicile sale și care sunt cele mai populare modele? Vom spune aici.

Ce este bun pe monitorul ritmului cardiac fără un senzor de piept? Cum de a alege corect? Aflați chiar acum!

Cauze și factori de risc

Experții încă nu au identificat cu exactitate cauzele venelor varicoase. Judecând prin faptul că apare adesea la adolescenți, există o ipoteză în natura ereditară a bolii, în care există un deficit de țesut conjunctiv în organism. Cu lipsa lor, supapa venoasă se dezvoltă prost, în urma căreia fluxul sanguin invers prin venă este întrerupt.

Un alt motiv pentru apariția varicocelelor este considerat a fi o presiune crescută în cavitatea abdominală. Cel mai adesea este asociat cu afectarea activității intestinale (constipație) și efort fizic excesiv. Circulația sanguină poate fi afectată de dezvoltarea tumorilor maligne în sistemul urogenital.

Aflați mai multe despre cauzele de varicocel dintr-un articol separat.

clasificare

Boala se dezvoltă în patru etape:

1. În prima etapă, venele varicoase nu sunt vizibile și pot fi detectate numai cu Doppler sau cu ultrasunete.
2. A doua etapă se caracterizează printr-o dimensiune crescută a venelor, care poate fi determinată prin atingere, în timp ce este în picioare.
3. În cea de-a treia etapă, venele sunt deja extinse într-o astfel de măsură încât sunt ușor de păcălit în orice poziție.
4. În cea de-a patra etapă, venele lărgite sunt vizibile cu ochiul liber.

Pericol și complicații

Principala complicație a venelor varicoase este infertilitatea masculină, care rezultă din încălcarea termoregulării testiculelor și încetarea producției de spermă.

Alte pericole pot fi: funcționarea defectuoasă a valvei cardiace, fimoza și picioarele plate - toate aceste probleme indică o lipsă de țesut conjunctiv în organism.

Varicele venoase indică uneori prezența tumorilor maligne. Prin urmare, la primele semne de boală, este necesar să se consulte un medic și să se ia toate examinările necesare.

Simptome ale bolii testiculare

La începutul dezvoltării sale, varicocele continuă aproape fără simptome. Varicocelul poate fi detectat de durere în testicul și scrot, care va crește odată cu evoluția bolii.

Există dureri de natură tragantă, care pot apărea nu numai în scrot și testicule, ci și în întreaga zonă a busturilor. Uneori puteți observa o creștere a scrotului în dimensiune, precum și prolapsul acestuia din partea testiculului afectat.

Durerile de obicei se agravează în timpul mersului pe jos, în timpul ridicării greutății și în timpul actului sexual. Dacă boala se află în stadii incipiente de dezvoltare, durerea dispare după ce persoana a coborât și sa odihnit. În stadiul 3 sau 4, durerea este aproape neîncetată și nu depinde de activitatea fizică a pacientului.

Când să-i vezi un doctor și la care

Este necesar să mergeți la spital cu cele mai mici semne de varicocelu - dacă durerea apare în scrot sau testicul, mai ales după exerciții fizice sau când se detectează vene lărgite pe testicule. Identificați vene varicoase la urolog sau flebolog.

diagnosticare

Este ușor de diagnosticat această boală. La examinare, flebologul constată istoricul bolii, durata simptomelor și probabilitatea de rănire a regiunii lombare.

În unele cazuri, medicul va determina venele dilatate prin examinarea vizuală a pacientului sau prin palparea zonei afectate. Uneori, testiculul afectat de vene varicoase devine mai mic, iar elasticitatea acestuia este redusă.

Palparea se realizează în mai multe poziții ale pacientului - în picioare, în minte, precum și în timpul efortului.

Dacă într-o poziție statornică sau tensionată nu se detectează vene, atunci vene varicoase este cel mai probabil într-o singură etapă de dezvoltare.

Dacă venele sunt vizibile cu ochiul liber, putem vorbi despre stadiile mai severe ale bolii.

Pentru a exclude prezența tumorilor, se efectuează neapărat ultrasunete a spațiului retroperitoneal și a rinichilor. Dacă suspectați o tromboză a vaselor de sânge, este prescris CT sau RMN.

Ca metodă de diagnosticare suplimentară, pot fi prescrise ecografia scrotală, termografia, termometria sau sonografia Doppler. Pentru a determina cursul corect al tratamentului, este prescris uneori venografia renală-testiculară sau flebografia testiculară. Dacă a fost luată o decizie cu privire la o intervenție chirurgicală, este indicată, de obicei, venografia antegradă. Se efectuează nu numai înainte de operație, dar și în timpul acesteia, precum și după tratamentul chirurgical.

Dacă celulele roșii din sânge sunt mai mari decât cele normale în testul de sânge, ce înseamnă acest lucru? Ar trebui să mă îngrijorez și în ce caz? Vom spune totul!

Aflați cum să alegeți un monitor automat de tensiune arterială pentru uz casnic și să îl utilizați în mod corect. Acest articol vă va ajuta.

Ce monitor de tensiune arterială pe încheietura mâinii este cel mai potrivit pentru persoanele în vârstă și cum să alegeți dispozitivul potrivit, vom spune aici.

Metode de tratament

Varicocelul poate fi complet vindecat doar cu o intervenție chirurgicală. Dacă boala se află în stadiile inițiale de dezvoltare, operația poate fi evitată cu ajutorul unor diete speciale, reducerea efortului fizic și normalizarea activității intestinului. Dacă boala a ajuns deja în stadii severe, intervenția chirurgicală va fi de ajutor.

Operațiile pentru testiculele varicoase sunt de cele mai multe ori de două tipuri: în primul caz, venla dilatată este ligată sau îndepărtată, în al doilea caz, substanța sclerozantă este injectată în venă printr-o puncție în coapsă, suspendând astfel fluxul sanguin în vasul afectat.

Aflați mai multe despre varicocele de sex masculin și despre necesitatea de a le trata de la acest videoclip:

profilaxie

Dacă observați anumite măsuri preventive, puteți reduce la minim riscul dezvoltării și recurenței varicocelului:

• mananca dreapta, mananca alimente care afecteaza favorabil intestinele, ia vitamine;
• evitați efortul fizic greu;
• în timpul actului sexual utilizează măsuri de protecție.

Deoarece boala este adesea o boală ereditară, medicii trebuie să fie examinați în mod regulat, începând cu adolescența. Cu detectarea și diagnosticarea în timp util, varicocele pot fi vindecate fără intervenție chirurgicală.

Varicocelul masculin - ceea ce este, cauze, simptome, diagnostic, tratament și prevenire

Această boală este mai susceptibilă la tineri. Varicocelul masculin este o schimbare anormală în pterigiul cordonului spermatic datorită presiunii crescute. Varodoza vasodilarea testiculelor duce la afectarea circulației sângelui în ele. Staza de sânge prelungită provoacă ischemia, modificările sclerotice și tulburările de producție a spermei. Boala declanșată provoacă infertilitate. Bărbații trebuie să știe de ce dezvoltarea bolii, simptome, metode de prevenire și tratament.

motive

Varicocelul testiculului pare să încalce fluxul de sânge venoase datorită faptului că, din diverse motive, mecanismele supapei din vene nu mai funcționează. În același timp, fluxul din artere trece fără nici o schimbare. Plexul venoas extraordinar este umplut cu sânge, întins. Factorii provocatori ai varicocelelor la bărbați:

• ereditate;
• afecțiuni circulatorii congenitale ale venelor;
• • insuficiența țesutului conjunctiv pentru formarea supapei;
• hernie inghinală;
• ridicarea în greutate;
• exercitarea excesivă;
• efectuarea de exerciții pe presă.

Un factor important în dezvoltarea bărbaților cu varicocelu este creșterea presiunii în cavitatea abdominală. Această situație provoacă:

• constipație cronică;
• creșterea gazului;
• tromboza venoasă renală;
• sindromul intestinului iritabil;
• consumul de alimente care provoacă flatulență;
• traumatisme abdominale;
• obstrucție intestinală;
• boli ale organelor abdominale;
• intervenții chirurgicale.

Apariția varicocelelor la bărbați determină o scurgere de sânge către organele pelvine, o creștere a presiunii în vasele scrotului. Acest lucru este facilitat de culturism, haltere. Cauzele bolii sunt:

• excesul de greutate;
• slăbiciunea pereților vaselor de sânge;
• pe termen lung;
• lipsa activității fizice;
• munca sedentară;
• comprimarea venelor renale;
• masturbare lungă;
• abstinența sexuală;
• boli cu transmitere sexuală;
• hemoroizi;
• inflamația în organele pelvine;
• apariția tumorilor.

clasificare

Boala apare adesea la adolescenți. Prin clasificarea bolii varicocelei la bărbați, medicii disting două etape în funcție de cauze. luate în considerare:

• Faza primară. Apare ca rezultat al anomaliilor congenitale - absența, subdezvoltarea supapelor venelor, formarea necorespunzătoare a vaselor, trăsăturile anatomice ale localizării lor între ele.
• Stadiul secundar. Se poate dezvolta la bărbații de vârstă mijlocie. Cauzele patologiei - tumorile din organele pelvine, obstrucția fluxului de diverse etiologii, hernia inghinală.

În medicină, se acceptă clasificarea varicocelei în patru etape, care iau în considerare severitatea bolii, transformarea testiculelor trofice. Odată cu dezvoltarea patologiei:

• primele modificări externe sunt absente, sunt detectate prin examinare cu ultrasunete, Doppler vascular;
• a doua etapă - venele sunt lărgite, determinate prin palpare, atunci când omul este în poziție verticală;
• navele treia - dilatate sunt palpabile în orice poziție a corpului;
• a patra etapă - vasele mărită sunt vizibile prin pielea scrotului cu ochiul liber.

De-a lungul anilor, bărbații care studiază varicocele la bărbați și Organizația Mondială a Sănătății (OMS) și-au dezvoltat propriile sisteme de clasificare a bolilor. Ei descriu patologia în felul propriu:

determinată prin palpare atunci când pacientul stă în picioare

vizual nu a fost observat, simțit atunci când probing într-o stare tensionată

venele sunt invizibile, nu palpabile, cu excepția extinderii la efectuarea unui test Valsalva

extensiile sunt vizibile, consistența și mărimea testiculului sunt neschimbate

transformările sunt imperceptibile, dar palpabile

Dezvoltarea varicocelei în clasificare este descrisă de gradul următor. Aceasta ia în considerare severitatea bolii, starea testiculului la om:

transformarea semnificativă a venelor uiforme, modificări ale consistenței testiculului, diminuarea dimensiunii acestuia

la plexul venoas extins, străpuns prin pielea scrotului, ușor de palpabil

simptome

Boala în stadiul inițial este asimptomatică. Odată cu progresul dezvoltării, se dezvoltă semne de boală, care variază în funcție de etape. Apariția durerii cu varicocel, care progresează împreună cu patologia, devine caracteristică. Aceste simptome observate:

• durerea la naștere în scrot, testicule, zona înghinală în repaus;
• agravată de efort fizic, mersul pe jos;
• apăsarea durerii în timpul actului sexual;
• dispărând după odihnă, culcat;
• durere persistentă în stadiile tardive ale varicocelei.

Zero și gradul I

Debutul bolii este dificil de suspectat din cauza lipsei de simptome. Deoarece patologia apare adesea în adolescență, este necesar să se efectueze examinări regulate ale băieților. Varicocelul la primul, gradul zero de dezvoltare este detectat întâmplător:

• în timpul examinării medicale;
• atunci când efectuează studii instrumentale ale altor organe.

Gradul II

În timpul progresiei varicocelului la bărbați există simptome pronunțate ale bolii. Când gradul doi de patologie manifestă o varietate de dureri de la tras la ascuțire, agravată de excitare sexuală, efort fizic. Există semne ale bolii:

• coborârea scrotului în zona varicelor;
• transpirație crescută;
• scăderea capacității de muncă;
• inima palpitații;
• slăbiciune;
• inconveniente atunci când mersul pe jos.

Cel de-al doilea grad de varicocel la bărbați se caracterizează prin expansiunea venelor care pot fi detectate prin palpare. Din punct de vedere vizual, există o dimensiune crescută a scrotului. Datorită caracteristicilor anatomice ale organelor genitale, varicocele se manifestă adesea pe testicul stâng. Un om se plânge de acest eveniment:

• durere similară cu nevralgia;
• căldură, arsură în scrot;
• disfuncție sexuală;
• greutate in zona inghinala;
• infertilitate.

Gradul III

Odată cu dezvoltarea bolii o creștere a dimensiunii scrotului. Se formează formațiuni conice. Staza venoasă în gradul III de patologie determină apariția simptomelor:

• dezvoltarea procesului ischemic, atrofic, sclerotic în testicul;
• durere persistentă, indiferent de stres și poziția corpului;
• reducerea spermatogenezei (dezvoltarea spermatozoizilor);
• asimetria exterioară a testiculelor;
• vene dilatate, ca o grămadă de struguri;
• schimbarea formei, elasticității și mărimii testiculului.

diagnosticare

Atunci când apare disconfort în zona genitală, omul se întoarce la un urolog urologist. Pentru consultare, el poate fi referit la un flebolog implicat în patologia vasculară. Dacă bănuiți că diagnosticul de varicocel începe cu colectarea istoricului. Medicul de la recepție:

• efectuează un studiu privind simptomele bolii;
• constată factorii ereditori;
• clarifică durata dezvoltării bolii;
• efectuează o inspecție vizuală;
• palparea testiculelor.

Când determinarea este determinată de gradul de progresie al bolii. Palparea este efectuată în timp ce se află în picioare, în timp ce se tensionează. Dacă nu sunt detectate vene varicoase, atunci boala se află în stadiul inițial de dezvoltare. Atunci când palparea, edemul este dezvăluit, căderea scrotului, asimetria - vene varicoase pe o parte Pentru diagnosticul de varicocel se realizează un manuscris Valsalva:

• pacientul își ține respirația timp de câteva secunde;
• tensionată;
• apare o creștere a presiunii intra-abdominale;
• cu vene varicoase, venele dilatate sunt observate vizual.

Pentru a clarifica diagnosticul realizat prin studii instrumentale. Ele ajută la eliminarea tumorilor. Medicii folosesc:

• Ecografia organelor retroperitoneale, rinichilor, scrotului;
• Doppler cu ultrasunete - studiul vaselor cordului spermatic, determinarea leziunilor venoase;
• RMN - pentru dezvoltarea suspectată de boală secundară;
• tomografie computerizată (CT) - cu probabilitatea de tromboză vasculară;

Numarul de metode de diagnosticare pentru studiul varicocel la barbati a inclus proceduri suplimentare. Acestea includ:

• termometria - compararea temperaturii zonelor scrot cu valorile standard;
• termografie - detectarea zonelor anormale care utilizează radiații infraroșii;
• spermograma - analiza calității spermei, evaluarea cantității și motilității spermei;
• venografie - definirea stării, funcționarea venelor;
• Rheografia - o metodă de studiu a vaselor de sânge.

Male Varicocele Tratamentul

Boala, care se află într-un stadiu incipient de dezvoltare, nu necesită tratament special. În această perioadă, medicii recomandă închiderea metodelor conservatoare. Regimul de tratament include utilizarea:

• venotonica care îmbunătățește starea vaselor de sânge - tablete Detraleks, gel Trosevazin;
• antioxidanti care cresc saturatia tesuturilor cu oxigen - Antiox, Triovit;
• medicamente care activează circulația sanguină, reduc viscozitatea sângelui; - Agapurin, Trental;

Tratamentul varicocelului la începutul dezvoltării bolii implică măsuri preventive. Ele ajută la stoparea progresiei patologiei. Metoda de tratament include:

• utilizarea unui pansament special - bandaj scrotal;
• normalizarea nutriției pentru a elimina constipația;
• exerciții terapeutice;
• masajul testiculelor cu uleiuri esențiale;
• purtând trunchiuri înotate;
• limitarea activității fizice;
• luând complexe de vitamine;
• aromoterapie;
• utilizarea remediilor populare.

Eliminarea completă a bolii la bărbați este posibilă numai prin intervenții chirurgicale. Indicațiile sunt aspectul durerii. Există mai multe modalități de a efectua tranzacții. Acestea includ:

• Metoda lui Ivanisevich. Se efectuează cu anestezie generală. Pe canalul inghinal se face o incizie de 5 cm în zona ileală a pielii, celulozei și mușchilor. Viena este legată pentru a preveni revenirea la sânge. Recidiva nu este exclusă.
• Palomo. O incizie se face deasupra canalului inghinal. Vena testiculului este legată împreună cu artera. Datorită accesului convenabil, riscul de recidivă este redus.

Metodele moderne de tratare chirurgicală a varicocelu includ câteva exemple de realizare. Chirurgii efectuează:

• Tratamentul chirurgiei endoscopice. Faceți 3 puncte în abdomen, introduceți endoscopul. Efectuați îmbrăcarea venei afectate.
• Metoda de operare Marmara. Cu anestezie locală, se face o incizie de 2 cm. Cablul spermatic este îndepărtat în rană, vene testiculare izolate, fiecare fiind bandajată sub microscop.

O altă metodă de tratament chirurgical este introducerea unei substanțe sclerozante în vasele afectate. La efectuarea ocluziei endovasculare a venelor testiculare:

• anestezia locală;
• efectuați puncția venei;
• introduceți cateterul în zona afectată;
• sub control radiografic prin contrast, se efectuează ocluzia (constricția artificială) a venei spermatice - este umplută cu o substanță specială sclerozantă care blochează fluxul sanguin.

efecte

Medicii secreta complicatii cauzate de lipsa de tratament a varicocelului. Varicele provoacă consecințe neplăcute pentru sănătatea bărbaților. Perturbarea termoregulării testiculelor provoacă:

• hipoxia (deprivarea de oxigen) a țesuturilor;
• ischemia (afectarea circulației sanguine, provocând disfuncții ale organelor);
• injectarea de componente active din glandele suprarenale;
• acumularea în testicule a otrăvurilor celulare care stimulează lezarea lor;
• dezvoltarea infertilității datorată funcționării defectuoase a celulelor responsabile de sinteza testosteronului, o scădere a producției și a calității spermatozoizilor.

Lipsa tratamentului pentru varicocel duce la formarea proceselor inflamatorii, riscul ruperii vaselor de sânge, hemoragia în scrot. Dezvoltarea nu este exclusă:

• tulburări ale valvei cardiace;
• fimoza - îngustarea orificiului preputului;
• maladii neoplasme;
• hidrocelă (picături de testicul) - acumulări de lichid seros;
• Orhita este o boală în care sistemul imunitar al organismului respinge, ucide celulele germinale, ducând la infertilitate.

Deși metodele moderne de tratament chirurgical al varicocelelor sunt foarte eficiente, nu este exclusă apariția complicațiilor postoperatorii. Medicii spun:

• rana infectie cu tratament antiseptic sarace;
• dezvoltarea tromboflebitei cordonului spermatic;
• afectarea țesuturilor arterelor scrotului;
• apariția picăturilor ca rezultat al fluxului limfatic afectat;
• recurența bolii după intervenție chirurgicală;
• alergie la medicamente în timpul embolizării;
• apariția atrofiei testiculare;
• surplus de suplimente cu sânge în timpul laparoscopiei.

perspectivă

Boala poate fi complet vindecată prin metode chirurgicale. Varicocelul la bărbați după intervenție chirurgicală are un prognostic favorabil, chiar și în cazuri avansate. Rezultatele pozitive afectează vârsta pacientului - până la 35 de ani, nivelurile hormonale normale. După intervenția chirurgicală:

• recuperarea rapidă are loc;
• În fotografia cu varicocele, înainte și după intervenția chirurgicală, sunt vizibile schimbări pozitive, nu există cicatrici vizibile.

Dacă un bărbat a mers la un doctor pentru simptome de atrofie testiculară, nu sunt excluse procesele ireversibile și dezvoltarea infertilității. În cursul tratamentului, tehnicile chirurgicale moderne:

• ameliorează venele varicoase ale cordonului spermatic;
• nu dați complicații serioase;
• exclude apariția infertilității;
• restabilirea funcției de reproducere a organelor genitale masculine.

profilaxie

Boala începe să se manifeste în adolescență. Tinerii trebuie să facă obiectul unor examene medicale obligatorii pentru a exclude apariția unei boli periculoase. Forma primară de varicocel necesită măsuri preventive:

• normalizarea hranei pentru a preveni constipația;
• utilizarea vitaminelor;
• aderarea la odihnă și la muncă;
• organizarea somnului complet;
• evitarea stresului;
• duș de organe genitale pentru consolidarea vaselor
• excluderea de suprasarcină.

Forma secundară a bolii se poate dezvolta la vârsta adultă. Pentru a preveni varicocelele, bărbații ar trebui să se angajeze în prevenirea bolilor. Medicii recomanda:

• inspectează periodic organele genitale;
• dacă apar simptome, consultați un specialist;
• evitați efortul fizic greu;
• exclude factorii care cauzează traumatisme genitale;
• merge foarte mult;
• învățarea în greutate limitată;
• activitate fizică moderată;
• reducerea sarcinii pe abdominale;
• prevenirea apariției tulburărilor digestive - constipație, diaree.

Pentru a evita dezvoltarea varicocelei, bărbații ar trebui să elimine factorii care declanșează boala. Prevenirea include:

• tratamentul în timp util al proceselor inflamatorii, patologiile sistemului reproductiv, cavitatea abdominală;
• screening pentru tumori benigne, maligne ale organelor pelvine;
• viața sexuală regulată;
• purtând lenjerie de corp spațioasă din materiale naturale pentru a preveni supraîncălzirea testiculelor;
• restricționarea plimbărilor cu bicicleta lungă;
• reducerea greutății;
• complex de exerciții de dimineață;
• refuzul de alcool, fumatul.

Ce este varicocelul la bărbați?

Varicocelul masculin este cea mai frecventă cauză a infertilității; 40 din 100 de bărbați cu probleme de fertilitate sunt diagnosticați cu prezența acestei boli. Numele patologiei provine din cuvintele latine "varx" - nodul venos și "kele" - tumora.

Varicocelul este o dilatare a venelor cordului spermatic, care poate fi însoțită de vene varicoase ale extremităților inferioare, hemoroizi.

Ce este varicocelul?

Varicocelul este o dilatare a venelor cordului spermatic, care poate fi însoțită de vene varicoase ale extremităților inferioare, hemoroizi. Cel mai adesea, se înregistrează dilatarea venelor din partea stângă (exterioară) a testiculelor, unde venele spermatice intră în renal în unghi drept. Mai puțin frecvente sunt cazuri de vene varicoase drepte sau bilaterale ale plexului venos uterin al testiculelor. În cazul patologiei primare (idiopatice) în poziție predominantă, venele cad în jos.

Barbatul varicocel este cea mai frecventa cauza a infertilitatii.

Varicocelul secundar (simptomatic) însoțește adesea o schimbare a geometriei venei cava inferioare, este localizat pe partea dreaptă și plinătatea venelor nu depinde de poziția corpului. Această patologie complică procesele tumorale în rinichi.

Etape de varicocel

Clasificarea etapelor de boală adoptate de OMS este în general acceptată:

• dilatarea venei în scrot nu este determinată vizual și prin palpare, numai cu ajutorul Dopplerului sau ultrasunetelor;
• vene dilatate nu sunt vizualizate, dar sunt detectate prin palpare;
• venele lărgite ale protuberanței plexului uterin sub piele a scrotului sunt ușor de detectat prin palpare, indiferent de poziția corpului, scrotul se strecoară puternic.

cauzele

Boala Varicocele este diagnosticată la copii și adulți, cel mai adesea varicocelul testicular - la adolescenți cu vârsta cuprinsă între 14 și 15 ani.

1. Predispoziția genetică. Adesea boala este înregistrată la bărbații ale căror rude au antecedente de vene varicoase, picioare plate, boli de inimă. Hipoplazia ereditară a țesutului conjunctiv este cauza insuficienței supapelor venoase și slăbiciunea pereților vaselor venoase.
2. Caracteristici anatomice. O structură anormală poate provoca ciupirea arterei renale stângi, ceea ce duce la afectarea aportului de sânge în scrot.

Factorii provocatori ai varicocelelor includ:

• reducerea lumenului vaselor venoase;
• procesele tumorale din testicul, organele pelvine, cavitatea abdominală și spațiul retroperitoneal;
• constipație cronică sau diaree, sex neregulat;
• munca fizică asociată cu tensiune puternică în abdominale.

Munca fizică asociată cu o tensiune puternică în abdominali poate accelera procesul de apariție a bolii.

Toți acești factori contribuie la stagnarea sângelui în zona pelviană și a venelor varicoase în zona cordului spermatic.

simptome

Progresia bolii asimptomatice este posibilă. În acest caz, diagnosticul de varicocelă se găsește adesea pe o examinare de rutină de către un urolog. Absența semnelor de varicocelă este caracteristică cursului subclinic al bolii. Deși deja în stadiile incipiente ale dezvoltării patologiei este posibilă detectarea stazei sanguine, o creștere a temperaturii locale a testiculelor. O spermogramă arată inhibarea funcțiilor reproductive ale testiculului afectat înainte de manifestarea modificărilor clinice și morfologice.

Manifestarea clinică a bolii depinde de stadiu. Deja în prima etapă a dezvoltării procesului patologic există semne de varicocel sub formă de tulburări funcționale ale testiculului.

Primele simptome ale varicocelului apar în a doua etapă. Se caracterizează prin simptome precum senzația de plenitudine în scrot datorită tensiunii arteriale crescute pe pereții vaselor de sânge, trasului de durere în testicul, disconfortului la nivelul căilor libere în timpul mersului sau al contactului sexual, durerii ascuțite, hiperhidrozei. Poate o senzație de arsură în zona inghinala. Durerea crește într-o poziție verticală și în timpul efortului fizic și dispare într-o poziție orizontală.

Primele simptome ale varicocelului apar în a doua etapă. Pot apărea dureri severe.

A treia etapă se caracterizează prin scăderea volumului testiculelor și a spermatogenezei afectate. Ca urmare a tulburărilor circulatorii, se observă umflarea și creșterea scrotului.

Cum să diagnosticați și să tratați vene varicoase pe penis - citiți în acest articol.

Ce se întâmplă dacă există o recurență a varicocelei?

diagnosticare

Varicele varice ale cordului spermatic într-un stadiu incipient sunt diagnosticate prin ultrasunete și Doppler în poziția verticală și orizontală a corpului pacientului.

Sonografia Doppler vă permite să studiați caracteristicile circulației sanguine în vasele venoase implicate în varicocel.

Ecografia ajută la stabilirea diagnosticului cu o precizie ridicată. În plus, ultrasunetele altor organe ale pelvisului mic se efectuează pentru prezența tumorilor, precum și pentru diagnosticarea stării venelor inferioare.

Dacă diagnosticul de varicocelă este evident în timpul unui examen urologic, nu se efectuează o examinare suplimentară.

Male Varicocele Tratamentul

Tratamentul conservator este posibil numai în stadiile incipiente ale varicocelei la bărbați, când nu există indicații pentru corecția chirurgicală.

În ce cazuri se poate vindeca varicocele fără intervenție chirurgicală - citiți în acest articol.

Ce sunt venele varicoase și cum să le vindecați?

Gimnastica terapeutică

Este posibil să se vindece această boală masculină în stadiile incipiente cu ajutorul exercițiilor de fizioterapie și a masajului testiculelor pentru a stimula auto-curățarea venelor și pentru a îmbunătăți fluxul de sânge din plexul uiform.

Pentru a vindeca o boală masculină în stadiile incipiente, puteți folosi terapia fizică.

Când varicocele recomandă următorul exercițiu: într-o poziție în picioare, trebuie să vă ridicați pe degetele de la picioare la o înălțime mică și apoi să călcați brusc pe tocuri. Este necesar să faceți 3 seturi de 10-15 exerciții cu o pauză între seturi de 10 secunde. O serie de exerciții trebuie efectuate de două ori pe zi.

În tratamentul varicocelului la bărbați, voi fi eficient: îndoire de la o poziție așezată, întoarcere, ghemuire, inclusiv pe degetele de la picioare, mișcând picioarele, plimbându-mă pe degetele de la picioare.

Unele asanasuri de yoga, selectate individual, pot avea un efect de vindecare.

Remedii populare

Pentru tratamentul medicamentului tradițional de varicocelă se poate administra pe cale orală sau se poate utiliza extern.

Infuzii în interior, decocții care îmbunătățesc alimentarea cu sânge și sistemul digestiv, oferind efecte antispastice, antiinflamatorii și analgezice. În acest scop, se utilizează o infuzie de mere sau de plante, care conține flori de mușețel, scoarță de verbena și castan de cal, rădăcină de zmeură, iarbă de iarbă.

În exterior pentru tratamentul varicocelei se aplică comprese și bai adiacente. Pentru o compresă utilizați un amestec de frunze proaspete de pelin și smântână. De asemenea, pentru prepararea lor, luați infuzie de coaja de stejar sau de castan de cal.

În exterior, pentru tratamentul varicocelelor au folosit băi sedentare.

Pentru o baie de ședere pregătesc un bulion puternic de coaja de castan, salcie și stejar. Temperatura apei nu trebuie să depășească + 37 ° C. În baia finită puteți adăuga pâine de secară aburită (2-3 pâini).

Tratamentul chirurgical

Tratamentul chirurgical este utilizat în 3 stadii ale bolii, când terapia conservatoare este considerată inadecvată. Există diferite tipuri de intervenții chirurgicale:

1. Operațiunea deschisă Procedura implică îmbrăcarea și traversarea vasului venos lărgit. După aceasta, se oprește scurgerea sângelui venos prin vena testiculelor.
2. Operațiunea de la mini-acces cu extragerea cordonului spermatic la exterior.
3. Chirurgie endoscopică.
4. Revascularizarea microchirurgicală, care este îndepărtarea chirurgicală a venelor lărgite cu fleboplastie ulterioară.

Terapia de droguri

Tratamentul medicamentos este utilizat în stadiile incipiente ale bolii, precum și în timpul pregătirii pentru intervenții chirurgicale și după aceasta. Pacienții sunt prescrise antioxidanți (vitaminele E, C și A, extract de tescovină) sau preparate complexe (Antiox, Vitamax etc.).

Pacientul poate prescrie medicamente complexe. De exemplu, antioxidant.

Medicamentele pe bază de pentoxifilină (Agapurin, Trental, Orbiflex) sunt utilizate pentru a scuti spasmele arteriale ale vaselor arteriale, ceea ce duce la hipoxia țesuturilor testiculare.

Pregătirile sunt luate în complex în primele 10 zile ale fiecărei luni.

Pentru stabilizarea procesului în stadiile inițiale ale bolii, sunt utilizați venoprotectorii: Detralex, Eskuzan, medicamente pe bază de ginkgo biloba.

Tratamentul cu Varicocele fără intervenție chirurgicală

Metodele non-chirurgicale includ scleroterapia și embolizarea venelor cordului spermatic, care se efectuează sub anestezie locală. Scleroterapia este introducerea în vena dorită de substanțe care contribuie la scurgerea sângelui din testicul și la distrugerea ulterioară a venei modificate.

Embolizarea implică introducerea prin vena femurală în vasul venos dorit, sub controlul endoscopului unei spirale speciale microvillus, care închide complet vena testiculară și elimină expansiunea altor vase venoase ale testiculelor.

Metodele non-chirurgicale includ scleroterapia și embolizarea venelor cordului spermatic, care se efectuează sub anestezie locală.

Poate varicocele să dispară de la sine?

Auto-vindecarea bolii este imposibilă, iar modificările varicoase în vasele fără tratament adecvat se vor agrava.

profilaxie

Prevenirea dezvoltării bolii nu este ușoară, mai ales dacă există o predispoziție genetică la apariția ei. Tratamentul varicocelei într-un stadiu incipient este mult mai eficient și mai ușor dacă, pentru a evita complicațiile, este supus unei examinări regulate de către un androlog.

Prevenirea varicocelelor este un stil de viață sănătos, exerciții moderate, evitând obiceiurile proaste, luând vitamine, viața sexuală regulată.

complicații

stază venoasă prelungită și funcționare circulație deficitară la varicocel deveni o cauza de tulburari de schimb de gaze și metabolismul celular de evacuare a produselor de țesut ouă care pot duce la ischemie și modificări sclerotice diferențiere perturbarea celulelor epiteliale spermatogeneză în tubii seminiferi, deteriorarea barierei hemato-testicul, creșterea temperaturii locale în testicul.

Perturbarea funcției secretorii a testiculelor și a atrofiei sale în stadiile ulterioare ale bolii provoacă infertilitate.

Toți acești factori afectează formarea, maturarea și activitatea spermatozoizilor. Perturbarea funcției secretorii a testiculelor și a atrofiei sale în stadiile ulterioare ale bolii provoacă infertilitate.

Prognosticul de varicocel în cazul tratamentului în timp util și adecvat este favorabil. Reapariția bolii nu este înregistrată mai des decât în ​​30% din cazuri.

La 90% din pacienți după intervenție chirurgicală, se restabilește activitatea spermatozoizilor, dar numai în 45% din cazuri fertilitatea revine complet. Boala declanșată, vârsta înaintată poate provoca o pierdere iremediabilă a funcției de reproducere.

După intervenție chirurgicală, sunt posibile complicații cum ar fi hidrocelul (picături de scrot) din cauza drenajului limfatic afectat, a atrofiei testiculare. Durerea postoperatorie la varicocel se produce datorită supradozării capsulă a adaosului de semințe cu sânge, dar mai des se înregistrează o pierdere parțială a sensibilității.

După operație, sunt posibile complicații cum ar fi hidrocele (picături de scrot).

Evaluarea tratamentelor

Oleg, 26 de ani, Yalta:

A trecut un examen medical planificat. Urologul a identificat primul grad de varicocel. În timp ce luați vitamine, medicamente pentru a îmbunătăți aprovizionarea cu sânge și purta lenjerie de corp speciale. Medicul recomanda embolizarea dacă boala progresează.

Irina, 30 de ani, Kursk.

Soțul meu a suferit această boală încă din copilărie. Deoarece nu putea să rămână gravidă, a decis să facă o operație. Au existat unele dificultăți: era necesar să luați medicamente înainte și după operație, să purtați lenjerie specială, medicul a interzis viața sexuală timp de o lună. Dar acum activitatea spermei a revenit pe deplin. Ar putea rămâne gravidă.

Ivan, 35 de ani, Pskov.

Îi plăcea să creeze culturism, fier. Nu și-a calculat puterea. Diagnosticat cu varicocele de 2 grade. La sfatul unui medic, a făcut o embolizare. În timp ce totul este în ordine, activitatea celulelor spermei este restaurată treptat. A trebuit să abandonez sala de sport, să fac atletism și să înot.

Simptomele de varicocel la bărbați

✓ Articolul verificat de un medic

Varicocelul este o patologie a plexului uviform al cordonului spermatic, caracterizat prin dilatarea venelor și apariția nodulilor și a conurilor. Boala nu are simptome specifice, prin urmare, în stadiile incipiente, aceasta se realizează aproape imperceptibil și este detectată ca urmare a unei examinări de rutină sau a examinării pacientului pentru prezența altor boli. În marea majoritate a cazurilor, patologia apare în adolescență și progresează pe măsură ce organele sistemului reproductiv se maturizează.

Cauza varicocelei devine o defecțiune a venelor scrotului (aparatul de supapă). Acest lucru duce la aprovizionarea insuficientă cu sânge a testiculelor, formarea insuficientă a fluidului ejaculator, deteriorarea compoziției sale chimice și infertilitatea. Diagnosticul precoce are o mare importanță în tratamentul, deci este important să se știe cum se manifestă varicocelul și ce simptome trebuie să i se acorde atenție.

Simptomele de varicocel la bărbați

Cum se manifestă boala?

În stadiile incipiente, varicocelul nu se poate manifesta, de aceea patologia este diagnosticată cel mai adesea atunci când apar semne externe: coborârea semnificativă a scrotului, durerea, diferența în mărimea testiculelor stângi și drepte. Simptomatologia bolii depinde de gradul de deteriorare - varicocele 1 grad pot fi determinate doar cu ajutorul unui test Valsalva special. Dacă starea unui bărbat se înrăutățește, alimentarea sanguină slabă a testiculelor și a scrotului devine cronică, puteți vedea primele semne care sunt motivul pentru un apel imediat la urolog.

Senzația de durere cu varicocele 1 și 2 grade exprimate ușor. Durerea poate crește în timpul efortului fizic, a exercițiului fizic și chiar a mersului simplu. Există o situație în care un testicul variază foarte mult, iar scrotul coboară, provocând durere.

Contactul sexual și masturbarea, adică condițiile în care penisul unui bărbat se află într-o stare de erecție, sunt, de asemenea, un factor provocator pentru creșterea durerii. Uneori durerea poate fi atât de severă încât pacientul să nu poată duce o viață normală și este obligat să ia analgezice puternice pentru a elimina senzațiile și disconfortul neplăcut.

Este important! Durerea cu varicocel poate să apară nu numai în zona abdominală, ci și în picior și chiar în gât (din zona afectată). La bărbați, cel mai adesea, dilatarea varicoasă apare pe testicul stâng, astfel încât sindromul durerii este determinat în principal pe partea stângă.

Îndepărtarea venei renale stângi ca cauză a varicocelei

Dimensiunea testiculelor

Unul dintre testiculele cu varicocel scade dimensiunile, densitatea se modifică, țesuturile corpului devin mai subțiri. În stadiile inițiale ale bolii, acest simptom poate fi absent sau pare ușor, dar pe măsură ce patologia progresează, diferența de mărime va crește. În același timp, apar "umflarea" și coborârea scrotului, care poate provoca disconfort la mers și poate fi o sursă de durere puternică.

Sindromul unui testicul subțire este rezultatul producerii insuficiente a hormonului masculin - testosteron. Testosteronul este responsabil pentru funcționarea organelor sexuale și reproductive și oferă indicatori de calitate ai spermei. Este sintetizat de celulele cordului spermatic al colesterolului. Cu vene dilatate, aprovizionarea cu sânge a testiculelor este împiedicată, iar producția de testosteron este afectată, care în 70% din cazuri duce la o deteriorare a sexualității și la 25% la infertilitate.

Semne externe de varicocel

Arderea in zona inghinala

Unul dintre simptomele înfrângerii venelor cordonului spermatic este o senzație de arsură care apare în scrot. Acest fenomen nu are nimic de-a face cu bolile infecțioase sau igiena intimă și apare din cauza tulburărilor hormonale. Acest simptom nu apare întotdeauna, dar aproximativ un sfert dintre bărbații diagnosticați cu varicocel se plâng de mâncărime minore pe pielea scrotului.

Schimbări în materialul seminal

Cel mai adesea ele devin vizibile când un om începe să fie examinat din alte motive. În cele mai multe cazuri, diagnosticul de "varicocelă" este detectat atunci când pacientul se adresează specialiștilor cu problema infertilității. Se analizează un lichid seminal masculin. Pentru a obține rezultatul cel mai precis, se recomandă să vă abțineți de la actul sexual cu o săptămână înainte de studiu.

Simptomatologia și evoluția clinică a varicocelului

Conform rezultatelor spermogramei pentru varicocelă, se pot determina două stări:

• azoospermia - absența spermei;
• paospermia - reducerea numărului de spermatozoizi activi.

Oppospermia cu acest diagnostic este diagnosticată la 90% dintre pacienți. Dacă spermatozoizii din lichidul seminal sunt absenți cu totul, infertilitatea și varicocelele 3-4 grade sunt diagnosticate la pacient.

Probleme cu potență

Adevărata impotență cu venele dilatate ale scrotului se întâmplă rar și numai în cazul detectării târzii a problemei sau a tratamentului necorespunzător. Totuși, la jumătate din pacienții cu acest diagnostic apar dificultăți de potență. Trei motive contribuie la aceasta:

• încălcarea sintezei hormonilor sexuali androgeni (testosteron);
• modificarea fluxului sanguin și a alimentării sangvine a organelor genitale;
• durerea care apare atunci cand penisul este in stare de erectie.

Principalele simptome ale varicocelelor

Dacă nu mergeți la spital într-un stadiu incipient al bolii, este posibilă disfuncția completă a penisului și dezvoltarea impotenței, deci nu întârziați. Uneori disfuncția erectilă este singurul simptom al varicocelei într-o fază incipientă, prin urmare, aceste simptome trebuie tratate cu atenție. Cele mai frecvente probleme ale venelor varicoase ale cordonului spermatic includ:

• scăderea dorinței sexuale;
• erecție ușoară;
• ejacularea precoce;
• cantitate insuficientă de lichid ejaculator.

Este important! Aceste simptome pot fi semne ale multor boli ale sistemului reproductiv și reproductiv la bărbați, așa că atunci când apar, este recomandat să se consulte un specialist și să fie examinat pentru a exclude patologii grave, dintre care una este varicocelul.

Video - Varicocele

Clasificarea bolii și a simptomelor

Nu este nevoie să încercați să diagnosticați patologia pe cont propriu, deoarece manifestările externe pot fi absente sau au o ușoară severitate, ceea ce poate confunda simptomele și poate induce în eroare o persoană care nu are studii medicale. Semnele exterioare ale varicocelelor depind de amploarea leziunii și de clasificarea bolii în conformitate cu standardele general acceptate. Totalul distinge 4 grade ale bolii.

Atunci când simptomele de varicocelă 1 și 2 de grade sunt de obicei absente. Pacientul poate fi deranjat de dureri moderate in zona inghinala si scrotului, care devine mai intens dupa actul sexual sau exercitiul fizic. Dacă boala progresează, creșterea durerii poate fi provocată chiar prin mersul pe jos în pași lenți. Modificările externe nu sunt observate, dar un specialist experimentat poate observa o schimbare a ochiului de plasă venos al scrotului și umflarea acestuia, ceea ce indică trecerea patologiei într-o formă neglijată.

Gradul 3 și 4 ale bolii se manifestă prin simptome destul de caracteristice, prin urmare, nu există dificultăți în efectuarea unui diagnostic în această etapă. Simptomele varicocelei 3 și 4 grade, medicii includ:

• asimetria marcată a testiculelor;
• umflarea scrotului și coborârea acestuia;
• albastrul pielii;
• vene lărgite pe suprafața scrotului.

Uneori pentru diagnostic au fost clasificate Lopatkina și Isakov.

Clasificarea Lopatkin

Schimbările în modelul venos și dilatarea venelor pot fi determinate prin inspecție vizuală. Mărimea și densitatea testiculelor afectate se păstrează în forma sa originală.

Diagnosticul de varicocel la bărbați

Clasificarea Isakov

Simptomele exterioare sunt absente, puteți determina creșterea venei cu ajutorul palpării după creșterea activității fizice

Nodulii și formările venelor sunt determinate prin inspecție vizuală și în timpul palpării. Densitatea testiculului rămâne, nu există o diminuare a dimensiunii (sau o intensitate slabă)

Venele arată puternic pe suprafața scrotului, a cărui piele capătă o nuanță albăstrui. Oul devine slab, există un sindrom de epuizare

Este important! Singurul tratament eficient pentru varicocele astăzi este chirurgia. Unii specialiști oferă tratament conservator în stadiile inițiale, dar de obicei dă rezultate nesemnificative și nu pot elimina complet cauza patologiei. Nu trebuie să vă fie frică de intervenția chirurgicală, deoarece acum se folosesc metode cu leziuni reduse și o perioadă de recuperare destul de simplă.

Varicocelul este o patologie comună la bărbații de vârstă reproductivă. Dezvoltarea bolii începe la vârsta de 12-14 ani și continuă simultan cu maturarea sistemului reproductiv al unui adolescent. În stadiul inițial, patologia nu poate fi identificată independent, deoarece simptomele de gradul 1 și 2 al leziunii sunt de obicei absente. Dacă modificările devin vizibile, este necesar să contactați imediat urologul, deoarece este posibil să apară complicații severe, de exemplu, tromboflebită, infertilitate sau impotență.

Ca acest articol?
Salvați pentru a nu pierde!

Varicocelul de sex masculin

Pacienții sunt adesea întrebați ce este varicocelul la bărbați, este contagios sau nu. Orice urolog va da un răspuns cuprinzător. Varicocelul este o patologie în care există un plex uviform (umflarea lozovidnuyu a testiculului) datorită dilatării venelor datorită venelor varicoase. Apare la 15% din populația masculină.

Cum apare boala?

Mulți bărbați care nu cunosc varicocele, ce fel de boală, nu merg la timp la medic, dar amintiți-vă când este prea târziu pentru a face ceva. Este necesar să diagnosticăm varicocele la bărbați, cauza bolii, deoarece această patologie este periculoasă și poate provoca infertilitate.

Pentru moment, boala varicocelă nu a fost încă studiată, dar experții cred că predispoziția genetică, care se manifestă într-o cantitate mică de țesut conjunctiv normal, este un factor major în debutul patologiei. În același timp, membrii familiei pacientului observă o astfel de caracteristică caracteristică - slăbirea (subțierea) pereților vaselor.

Medicii sunt siguri de acest lucru, deoarece germenii bolii varicoceli testiculare sunt adesea observate la adolescenți. Lipsa acestui țesut cauzează un defect sau o subdezvoltare a supapei venoase, care nu acoperă complet vena. Din acest motiv, sângele se poate mișca în direcția opusă, provocând o suprapundere în vasele subțiri care se extind pentru a trece.

Dacă într-un vas obișnuit (fără patologie) sângele ajunge în inimă din scrot, atunci cu insuficiență valvulară, din cauza gravității, poate începe să se întoarcă, zdrobind pereții și deformându-i. Există umflarea venelor, care este începutul posibil al varicocelei, tratamentul cărora poate fi dificil.

Alte motive pentru care un bărbat are o boală varicocelă testiculară iau în considerare următoarele teorii:

1. Presiune crescută (proces stagnant) în interiorul cavității abdominale, cauzată de diverse activități fizice, constipație frecventă și dureroasă, sex neregulat. Adesea oamenii stagnează datorită naturii muncii lor - trebuie să stați sau să stați mult.
2. Prezența unei varietăți de tumori în uretra (de exemplu, în rinichi) care interferează cu dimensiunea sa în fluxul sanguin normal.
3. Presiune ridicată în venele pelvine sau în zona scrotală.
4. Extinderea patologică a organelor adiacente testiculului și presarea țesuturilor sale. Aceasta determină îngustarea lor și, prin urmare, o creștere a presiunii în ele.
5. Formarea bolii apare datorită prezenței unui unghi drept în canal, din care sângele testiculului stâng intră în vena renală. O astfel de cale poate fi blocată cu ușurință, se va produce o creștere a cantității de sânge, ceea ce va duce la varicocelul stâng.
6. Boala incepe datorita inlocuirii multor miofibrili cu tesut conjunctiv normal.
7. Patologia la nașterea viitorului om, mai precis în formarea organismului.
8. Masturbarea excesivă.
9. Prezența fistulei arteriovenoase în sistemul vascular renal (gaura mică).
10. Diferite neoplasme.
11. Hipertensiune vasculară.
12. Obezitatea.
13. Slăbiciunea unor supape sau vene.
14. Elementele psihologice când un bărbat nu este sigur de sex.

În majoritatea cazurilor cunoscute (datorită caracteristicilor anatomiei masculine), se observă umflarea testiculară pe stânga. Extinderea bilaterală sau pe partea dreaptă este foarte rară.

Mecanismul bolii (patogeneza și etiologia)

Patologia varicocelei la bărbați, ce este? Nu este altceva decât o extensie a anumitor nave din cordonul spermatic. Mai ales la adolescenți și tineri. Conform tuturor normelor, sângele vine de la artera principală la testicule de jos în sus și trebuie să curgă prin venele.

Pentru ca fluxul sanguin să nu se întoarcă, sunt furnizate supape care nu lasă sângele înapoi. Atunci când funcția lor este afectată, lichidul roșu scade. Există două fluxuri opuse care acționează pe pereții vaselor de sânge și le extind.

Extinderea venelor principale perturbă circulația sângelui, determinând astfel vasele scrotului să se revărsească și să formeze un flux sanguin patologic invers. Umflarea sângelui continuă pe vase destul de mici ale testiculului, care nu sunt destinate transferului unei cantități uriașe de lichid roșu.

Aceasta determină umflarea și creșterea temperaturii testiculelor cu aproximativ 2 grade. Ischemia apare datorită presiunii ganglionilor varicoși pe țesutul testicular slab.

În timpul examinării, mulți bărbați prezintă deteriorări ale capilarelor necesare microcirculației. Se detectează deteriorarea canalelor seminale, edemul stromal și detectarea anticorpilor de calitate slabă în plasmă. Limfostazia se poate dezvolta.

Principala problemă atunci când inflația venelor testiculului este infertilitatea, deoarece o mulțime de presiune asupra zidurilor sale inhibă acest organ, încalcă funcțiile sale și începe să producă foarte puțin spermatozoizi.

Trebuie amintit faptul că varicocelele la bărbații mai în vârstă sunt uneori un efect secundar al diferitelor tipuri de tumori. Prin urmare, în diagnosticul expansiunii, este necesar să se examineze celelalte organe ale sistemului urinar.

Gradul de afecțiune și simptomele acestora

Este dificil să se determine gradul I de varicocelu în faza de început a stadiului stâng, deoarece nu se manifestă în nici un fel și este cel mai adesea detectat la o anumită examinare din întâmplare. Nu există aproape nici un simptom. Mulți pacienți nu au nici măcar plângeri.

Dar, uneori, o senzație de durere în testiculele și scrotul afectat apare după ce a jucat sport, stând pe o perioadă lungă de timp sau în picioare. Dacă simțiți zona scrotului sau a zonei inghinale, puteți simți cum arată varicocele testiculului stâng al unui grup de struguri, vasele umflate.

Aceste dureri minore sunt puțin mai proaste cu efort, dar ele scad sau dispar complet când pacientul își asumă o poziție orizontală. Numai cu gradul 3 de varicocelu se observă o durere severă.

Clasificarea bolii este simplă și se bazează pe gradul de umflare vasculară și transformare (schimbare) a testiculului însuși și a funcțiilor sale normale.

Sunt distinse varicelul primar și simptomatic (secundar), care se produce datorită diferitelor boli care duc la întreruperea fluxului sanguin, datorită proliferării sau stoarcerii venei spermatice.

Varianta simptomatică se formează la vârsta vârstnică sau matură (medie) și este vizibilă din toate părțile aproximativ în mod egal. Bolile în care se poate observa varianta secundară sunt:

1. Forme oncologice în organele pelvine, în spațiul abdominal și în rinichi.
2. Leziuni (metastatice) ale ganglionilor limfatici.
3. Tromboza.
4. Fistula.

Varianta ideopatică este în principal stânga (aproximativ 90%), restul cazurilor fiind bilaterale. Dreapta este foarte rar (aproximativ 1/1000)

Toate clasificările oferite de noi și în străinătate se bazează pe gradele de afectare testiculară și severitatea bolii. În Federația Rusă aderă la clasificarea dezvoltată de Isakov Y. F:

Se observă numai trei etape:

1. Nivelul varicocelei normale 1. Se determină numai prin analize adecvate sau prin utilizarea unei proceduri de diagnosticare, de exemplu testul Valsalva sau prin palpare. Văzând-o cu ochiul liber este imposibil. Caracterizat prin faptul că, în poziția în picioare, scrotul (vene) crește în dimensiune, iar în poziția în sus se obține un aspect normal.
2. Vasele umflate (similare cu grupurile) sunt uneori palpate în ambele poziții ale corpului - vertical și orizontal. Dimensiunile și consistența testiculelor nu se modifică. Simptomele sunt durerea si deformarea scrotului in sine (sagging).
3. Ultima etapă este clusteriile umflate clar vizibile. Pronunțate varice. Consistența testiculului și a dimensiunilor acestuia se modifică (scade). Toate vasele sunt translucide, pe grilă vizibilă a testiculelor, așa-numitele "râme". Senzația de durere bântuie pacientul chiar și fără efort, când se odihnește.

În unele clasificări, există un alt grad care poate fi plasat între primul și al doilea.

Expansiunea nu este vizibilă, dar este simțită liber atunci când pacientul este în picioare (cea mai mare presiune din scrot). Pacientul are senzații neplăcute, dureri de natură diferită, manifestate în timpul efortului sau mersului pe jos.

Diagnosticul bolii

Această boală, determinată cel mai adesea de un specialist care utilizează palparea (varicocele de 2 grade spre stânga) sau vizual, când a fost deja a treia etapă. Pot fi însă prescrise examene și teste suplimentare.

Varicelcelul 1 de stânga pe partea stângă poate fi detectat numai prin examinarea atentă și interogarea pacientului pentru a colecta informații complete despre starea corpului său și pentru a identifica alte boli asociate cu varicocele.

Medicul oferă pacientului o examinare specializată pentru a determina amploarea bolii (de exemplu, pentru infertilitate). Pentru a face acest lucru, ei pot insista asupra testului Ivanisevich-Valsalva. Dar pentru a clarifica pe deplin cauzele și amploarea leziunilor organelor și venelor lor, se folosesc următoarele metode:

1. Radiologică retrogradă și venografia renală.

Primul ajută la măsurarea presiunii în vasele testiculelor și explorarea arhitecturii venelor (modificările sale). Al doilea determină deficiențele organice și funcționale ale venei renale stângi.

1. Metodele regeografice vă permit să observați pe deplin încălcări ale fluxului de sânge din toate venele cu varicocel și intrarea acestuia prin artere.
2. Măsurarea temperaturii scrotului și a organelor înconjurătoare este utilizată pentru a determina starea lor înainte de operație și în perioada postoperatorie. Această metodă determină încălcări ale testiculelor, în mecanismele lor de procese metabolice.
3. Studiul concentrațiilor de gaze din sânge. Verificați procentajul dioxidului de carbon și oxigenului în compoziția acestuia înainte de tratament și după acesta.
4. Sonografia Doppler și ultrasunetele sunt metode foarte precise, ele evidențiază starea vaselor și a organelor aflate în studiu.

Primul ajută la stabilirea unor caracteristici ale circulației sângelui în zonele afectate. Și ultrasunetele venelor cu varicocel - creșterea și schimbarea lor.

Foarte des, o scanare cu ultrasunete și zonele și organele adiacente ale întregului sistem urinar pot fi atribuite pentru a verifica prezența tumorilor.

1. Spermograma (analiza ejaculată) - evaluează gradul de fertilitate al unui bărbat și starea spermei sale.

Se utilizează dacă boala nu se simte. Numai această analiză poate confirma cu exactitate diagnosticul și poate determina depresia și neglijarea activității reproductive a testiculului.

Cum este tratat varicocele?

Datorită pericolului principal al acestei boli, posibilitatea complicațiilor sale de la extinderea obișnuită la infertilitate completă - tratamentul este obligatoriu pentru bărbații maturi sexuali. Mai ales atunci când începe să fie însoțită de durere și cu deformare și schimbare evidentă a dimensiunilor scrotului și a altor organe.

Atunci când examinează un pacient și confirmă acest diagnostic, medicul alege un plan de tratament care depinde de severitatea afecțiunii. În prima etapă, puteți utiliza tactici dinamice de observare și așteptare. Sau aplicați următoarele metode:

• tratamentul medicamentos;
• masaj;
• exerciții fizice;
• remedii homeopatice;
• fizioterapie și diete.

În etapele ulterioare, principala cale de a eradica problema țesuturilor umflate este o operație obligatorie. O astfel de intervenție este cea mai obișnuită metodă de vindecare a acestei boli foarte puțin plăcute. Nu toți medicii primesc metoda chirurgicală, deoarece îndepărtează numai consecințele bolii.

Contraindicații la acest lucru sunt diverse procese inflamatorii sau alte probleme în care nu este sigur să se prescrie anestezie generală sau locală, de exemplu, boli de inimă. Ar trebui tratate mai întâi.

Intervenția chirurgicală

Analizând semnele de varicocelu la bărbați, tratamentul este prescris pe baza analizei gradului de deteriorare. Deși metodele moderne sunt diverse și permit eliminarea riscului postoperator minim, pot exista multe complicații (acestea vor fi descrise mai jos).

În total, pentru întreaga perioadă uriașă de terapie și cercetare a acestei patologii, au fost efectuate doar puțin mai mult de o sută de operații diferite pentru a trata boala, dar aproape 80% au fost ineficiente. Au fost abandonați.

Această oră a dus calea reducerii sau opririi totale a sângelui într-un anumit canal sau organ. Acest lucru poate fi realizat prin aplicarea uneia din cele trei opțiuni pentru intervenția chirurgicală:

1. Microchirurgicale.
2. Loparoscopic - este efectuat cu un loparoscop. Acest lucru elimină necesitatea tăierilor mari. Există două tipuri:

• disecția zidurilor în zonele drepte;
• ligare.

1. Endoscopic - folosind o sondă (considerată cea mai exactă metodă). Aceasta include:

• pansamente;
• embolizarea.

Tipuri de intervenție

1. Metoda lui Ivanisevich.

Esența sa este după cum urmează:

• efectuați o incizie oblică în zona inferioară a bărbatului;
• prin aceasta găsiți aorta aortei principale;
• instrumentele microchirurgicale deconectează-o de la canalele adiacente;
• produce legarea și excizia.

1. Palomo.

Chirurgia este o abordare abdominală în care pacientul are:

• deschideți stomacul (mușchii);
• să analizeze și să marcheze părțile afectate;
• separați-le de restul;
• toate canalele patologice sunt excluse;
• coase toate mușchii în straturi.

Se face o incizie de 2-3 mm în inelul inghinal, care este tăiat. Uneori, toate canalele umflate sunt bandajate prin ea. În ultimul caz, rana este cusută.

Aceasta constă în ocluzia unor vase prin care sângele curge în capilare mici și redirecționarea fluxului principal către canalul principal. Întotdeauna efectuați sub anestezie. Are dezavantaje, deoarece toate capilarele sunt greu de găsit și blocate.

Emboli sunt inserate endovasculare în organism de către ghid și cateter, care înfundă venele folosind o unitate de chirurgie cu raze X. Această operație este mult mai eficientă decât alte proceduri, deoarece este fără scânteie, fără cusătură, minim invazivă și conservă fertilitatea.

• probabilitatea recidivei;
• nu este potrivit pentru toată lumea;
• embolii nu pot ajunge acolo sub influența fluxului sanguin;
• succesul depinde în întregime de experiența medicului.

1. Revascular (metoda microchirurgicală).

Aceasta este o îndepărtare completă a extinderii tuturor zonelor afectate, care apoi sunt restaurate (plastic). Operația minimizează posibilitatea oricăror repetări. Complexitatea metodei microchirurgice constă în perioada lungă de timp necesară restaurării dimensiunii.

Alte dezavantaje sunt anestezia generală, durata perioadei de recuperare și costul ridicat al operației comparativ cu alte tipuri de intervenții chirurgicale.

Sunt făcute trei tăieturi prin care realizează acest proces. Fiecare vas afectat este separat și disecat (legat), controlat de aparatul Doppler și o cameră video. Sângele este trimis prin alte canale.

Dezavantaje - un procent mare de recăderi, care este asociat cu extensivitatea sistemului venoas.

Particularitatea lui este că absolut totul nu poate fi legat. Venele au spikes care pot crește și sângele va trece prin ele. În timp, se va întoarce în patul ei și boala va apărea din nou.

Rezultatele tratamentului și complicațiile postoperatorii

Recuperarea pacienților după intervenția microchirurgicală are loc fără probleme. Utilizarea echipamentelor de microchirurgie și a metodelor de tratament cu incizii minime fac posibilă limitarea penetrării infecțiilor și a virușilor în organism prin mai multe ordine de mărime.

În același timp, timpul de reabilitare este redus semnificativ, medicamentele antiinflamatorii sunt prescrise pentru pacient împreună cu analgezicele. Rezultatul - în 60-80% din funcția de reproducere revine la normal, iar presiunea și fluxul sanguin sunt restabilite în scrot.

Următoarele complicații pot apărea după intervenția chirurgicală:

• atrofia testiculară;
• dispariția testiculelor - poate apărea după ligarea ganglionilor limfatici;
• recidiva apare cu dopajul insuficient sau cu curățarea necorespunzătoare a obstrucției canalelor de deșeuri venoase.

Tratamentul medicamentos

Persoanele care se îndoiesc și neagă utilizarea metodelor chirurgicale în zona intimă, medicii sunt sfătuiți să fie tratați cu medicamente. Dar în prezent nu există medicamente (unguente, capsule, tablete, alte forme de produse farmaceutice) care să demonstreze o eficiență mai mare.

Au fost efectuate mai multe studii clinice care au arătat că mulți antioxidanți pot satura aproape toate țesuturile modificate cu oxigen activ. Aceasta reduce expansiunea, deoarece oxigenul contribuie la creșterea ratei de scurgere a sângelui.

Dar o astfel de metodă este încă experimentală și fără recomandările sau consultările unui specialist, este strict interzis să recurgeți la aceasta.

Eficacitatea scăzută a diferitelor medicamente se explică prin faptul că, în tratarea acestei afecțiuni, acestea afectează schimbarea stării vaselor din organele bazinului inferior doar la începutul bolii, când puteți ajunge cu un masaj simplu.

Masajul testiculelor

Aceasta este una dintre cele mai ușoare și mai populare modalități de a scăpa de extinderea canalelor de sânge în zona intimă. Ea este foarte eficientă în etapa inițială și ulterioară (etapele 1 și 2). Pentru masaj, este necesar să-i plasezi un bărbat pe spate cu un pelvis ușor înălțat, de exemplu, puneți sub el o pernă (este necesar ca fluxul sanguin să provină de la testicule).

Medicul, în mișcări ușoare, ar trebui să mascheze scrotul, încercând să-l apese cu o forță atât de mare încât să nu provoace disconfort sau durere pacientului. Prea bashful poate face acest proces în sine, după ce a studiat recomandările medicilor din rețeaua globală sau a vizionat videoclipuri.

Se recomandă insistent angajarea unui specialist cu experiență în efectuarea masajului, deoarece prea multă presiune poate duce nu numai la o agravare a stării pacientului, ci și la efecte ireversibile în organism, agravând boala.

exerciții fizice

Pentru a îmbunătăți circulația sanguină în pelvis, a fost dezvoltat un complex de exerciții speciale de gimnastică. Promovează o ieșire eficientă a sângelui și nu stagnează în vase. Din acest motiv, elasticitatea lor este restabilită și sunt strânse (reduse) la dimensiunea normală.

Mai jos sunt descrise câteva exerciții simple și eficiente pentru curățarea canalelor de sânge care nu necesită o pregătire specială, care poate fi efectuată oriunde:

1. Ridicându-se încet pe degetele de la picioare, la 2 centimetri distrug tocurile de pe podea, apoi le coborâ brusc înapoi. După fiecare 30 de ascensoare - odihnă de 10 secunde. Schema de clase - de 5 ori / zi de 60 de ori.

1. Genuflexiuni.

Stați-vă, relaxați-vă corpul, puneți-vă puțin picioarele. Spațiere maximă (creștere) pe degetele picioarelor. Apoi ghiciți-vă în ritmul obișnuit. Această lecție este recomandată dimineața și seara pentru 2 seturi. În fiecare dintre ele, numărul optim de exerciții este de 30 de ori.

Ridică-te cu picioarele strânse. Pentru a nu deteriora mușchii neîngrăduiți, exersați îndoiți fără probleme (fără joviri). Este necesar să coborâți până când degetele (vârfurile lor) ajung la podea.

În această poziție, ar trebui să vă ridicați pe degetele de la picioare și să inhalați lent cu un sân plin. În același timp, va fi simțită o tensiune uriașă a mușchilor feselor.

Apoi trebuie să exhalezi brusc și să faci procedura inversă:

• picătură de la șosete la piciorul plin;
• îndreptați corpul spre o poziție în picioare.

În rețeaua globală există alte seturi de exerciții pentru tratarea parțială sau completă fără intervenție chirurgicală. Unii dintre ei chiar ajută la îmbunătățirea potenței.

homeopatie

Utilizarea majorității remediilor netradiționale (homeopate) îi ajută pe mulți să scape de boală. La urma urmei, aceste medicamente au proprietăți de vindecare și ajută perfect pacienții să evite probleme în primul și al doilea stadiu al bolii.

Deoarece există rădăcini, frunze, flori de plante sau produse de origine animală în multe căi de atac interne, ele ajută după operație, deoarece ele ajută la ridicarea și menținerea imunității.

Puțini știu despre tratamentul medicamentelor folclorice, metodele de fizioterapie și diete, dar sunt de mare ajutor în primele două etape. Există multe cazuri de vindecare în moduri similare, deși medicina oficială nu le recunoaște.

Mai jos sunt câteva rețete care ajută excelent la expansiunea organelor genitale.

Pentru pregătirea acestui instrument este de dorit să se ia mere de Antonovka de mărime medie fără putregai, daune și alte defecte. Reteta este:

• ia 3 mere și le spală bine;
• puneți-le într-un castron de email și acoperiți cu un litru de apă;
• le gătiți;
• înfășurați bine într-un prosop și lăsați-l să fiarbă timp de 3-4 ore;
• lăsați merele în soluție;
• împrăștiați amestecul.

Luați o soluție de 45-55 de grame înainte de mese dimineața și seara.

• soricelului;
• castan (flori);
• zmeură (rădăcini);
• salcie (scoarță);
• musetel;
• flori rue.

Luăm componentele în aceleași proporții (în greutate), se amestecă și se toarnă jumătate de litru de apă clocotită. Apoi insistați amestecul timp de 24 de ore. În fiecare zi este nevoie de dimineața și de seara să consumați 160-200 grame de acest instrument.

Puteți face o comprimare și atașați la locul afectat.

• ia 1-a. lingură de scoarță sau ramuri de castan, salcie și stejar:
• Aruncați într-un recipient, turnați 1 l. apă și se fierbe aproximativ o jumătate de oră;
• apoi completați secvența, pastilele, mușețelul, sunătoarea;
• insistați aproximativ 12 ore;
• Apoi se toarnă 2 linguri. linguri de miere.

Regimul este de 3 ori pe zi:

• 1 și 2 zile - 50 de grame;
• 3 și 4 - 100 de grame fiecare;
• 5,6 și 7 - 150 de grame fiecare;
• rupe 10 zile.

Să fie tratat timp de 3 săptămâni cu pauze de 10 zile

• Pelin comprimat cu smântână

Pentru fabricație este necesar:

• adunați câteva frunze și capete de pelin din argint proaspăt;
• împrăștiați-le;
• se amestecă într-o lingură de smântână obișnuită;
• măturați această masă pe tifon cu o lingură.

Aplicați (legați-vă) la locul umflat timp de 2-3 ore timp de 5 zile. După o odihnă de trei zile, repetați cursul până la vindecarea completă.

• Baie cu decoct
  • ia 500 de grame de coaja sau ramuri de castan, salcie si stejar:
  • aruncați într-un recipient, turnați apă și fierbeți aproximativ o jumătate de oră;
  • apoi umpleți un șnur sau mușețel (sau ambele ierburi pot fi împreună);

Supa se toarnă în baie și se completează cu apă fierbinte. Pâine de secară separată și aburită (aproximativ 3 pâini) în acest recipient.

Trebuie să faceți baie timp de aproximativ 30 de minute la o temperatură a amestecului de aproximativ 40 de grade (nu mai mare)

Prevenirea bolilor

Aceasta este o boală genetică, deci este dificil să o preveniți, dar este destul de posibil să se diagnosticheze într-o etapă timpurie, când va fi mai ușor să se vindece boala.

Măsurile preventive pentru bărbații cu această boală iau în considerare:

• exercițiul normal;
• viața activă;
• luând vitamine;
• o dieta care curata in mod natural intregul corp;
• contactul sexual regulat (pe deplin protejat) cu un partener de încredere.

• baia prea des;
• purta lenjerie foarte strânsă;
• bea și fumează foarte mult;
• ia mâncăruri sărate și condimentate.

La primele senzații dureroase în scrot sau la extinderea vizuală a mărimii sale, este necesar să mergem la medic pentru examinarea și identificarea patologiei, dacă există una. Acest lucru va evita efectele adverse și va determina diagnosticul exact într-un stadiu incipient.