Circulația cerebrală veninoasă

Fiziologia sistemului venoas al creierului este inca inca insuficient inteleasa. Prin urmare, numai fllebologii experimentați și neuropatologii știu ce este discircularea venoasă și cum să o tratați. Deși, de fapt, într-un astfel de termen complex se află o încălcare obișnuită a fluxului sanguin venos. La o persoană sănătoasă care se află în repaus, viteza medie a sângelui venoasă este de aproximativ 220 mm / min, iar la cei care suferă de discirculare scade la 47 mm / min. Cunoașterea anatomiei sistemului circulator al creierului va ajuta la identificarea simptomelor cauzate de discirculație, precum și la realizarea măsurilor preventive în avans.

Mecanismul de discirculare venoasă

Vasele cerebrale pot fi împărțite în două subspecii: superficiale și profunde. Venele, situate în cochilie moale (suprafață), sunt destinate ieșirii de sânge din cortexul cerebral, iar cele care se află în regiunile centrale ale emisferelor (vene profunde) servesc pentru scurgerea de sânge din materia albă. Vasele de mai sus au sânge la nivelul sinusului longitudinal superior și inferior. Din aceste colectori, sângele este pompat în vena jugulară internă și apoi prin sistemul de vene vertebrale care curge din creier.

Această descriere destul de simplificată a traseului complex de ieșire a sângelui ne permite să înțelegem de ce, de atâta vreme, medicii nu pot determina adevăratele cauze ale tulburărilor circulatorii cerebrale.

Cauze de dificultate în fluxul sanguin din creier

Este destul de dificil să se determine exact ceea ce a provocat o încălcare a fluxului normal de sânge din creier, deoarece mai mult de un an ar putea trece după evenimentul care a provocat blocajul. Principalele cauze ale discirculației venoase pot fi:

• insuficiență pulmonară și cardiacă;
• extracraniene de compresie a venei;
• jugulară a trombozei venoase;
• tumori cerebrale;
• leziuni cerebrale traumatice;
• umflarea creierului;
• bolile sistemice (lupus eritematos, granulomatoza lui Wegener, sindromul Behcet).

Atât o boală cât și un complex de câteva simptome neplăcute pot provoca discirculații. De exemplu, mutația proteinei protrombină în combinație cu utilizarea contraceptivelor sub formă de tablete crește riscul de disgemie (al doilea nume al discirculației venoase).

Factori de risc

În plus față de bolile de mai sus, afectarea fluxului sanguin venos poate declanșa un stil de viață nesănătoasă. Dacă descoperiți cel puțin unul dintre următorii factori de risc, trebuie să faceți o întâlnire cu un neurolog pentru a discuta despre măsurile de prevenire a disgemiei.

Următoarele deviații ar trebui să alerteze:

• prezența diabetului;
• hipertensiune arterială;
• gradul de obezitate 2 și de mai sus;
• colesterol ridicat;
• niveluri ridicate ale trigliceridelor;
• stilul de viață sedentar.

Simptomele patologiei

Aproape întotdeauna disgemia este însoțită de dureri de cap periodice, uneori cu greață și vărsături. Mai puțin frecvent este o perturbare a conștiinței, după care apar simptomele focale:

• amorțirea membrelor;
• afazie severă;
• convulsii epileptice singulare;
• tulburarea hemostazei vasculare-plachetare.

Simptomele discirculației venoase pot să apară neregulat și să dureze câteva minute. Dacă boala nu este tratată, pacientul poate fi deranjat de simptome neplăcute.

Cele mai grave simptome apar dacă ignorați tulburarea:

• amețeli;
• vedere încețoșată;
• pierderea neașteptată a conștiinței;
• furnicături la nivelul gâtului, mai ales la stânga;
• hipoxie moderată;
• mișcări reflexive bruscă;
• somnolență constantă.

Ce cauzează ignorarea unei probleme?

Ignorarea lungă a simptomelor duce la faptul că oxigenul și glucoza nu intră în creier. Acest lucru poate duce la probleme neurologice. Lipsa tratamentului poate provoca condiții mai grave.

insultă

Dacă o neoplasmă blochează fluxul de sânge către artera carotidă, poate apărea un atac de cord sau un accident vascular cerebral. Ca urmare, o anumită cantitate de țesut cerebral poate să dispară. Decesul chiar și a unei cantități mici de țesut poate afecta vorbirea, coordonarea, memoria. Severitatea consecințelor unui accident vascular cerebral depinde de cantitatea de țesuturi moarte și de cât de repede a fost refăcut fluxul de sânge venos. Unii pacienți sunt capabili să restabilească pe deplin sănătatea, dar majoritatea victimelor primesc schimbări ireversibile.

Brain hemoragie

Cu probleme cronice cu circulația venoasă cerebrală, poate apărea sângerare în cavitatea craniană. Acest lucru se întâmplă când pereții arterelor slăbesc și izbucnesc. Chiar si o hemoragie minora pune presiune asupra creierului, ceea ce poate duce la pierderea constientei.

hipoxie

Hipoxia apare atunci când o ieșire venoasă total blocată sau parțial împiedică intrarea oxigenului în creier. Persoanele cu hipoxie simt de multe ori letargie și amețeli. Dacă navele nu sunt deblocate în mod operativ, atunci pot să apară comă și moarte.

Encefalopatia encefalică (inclusiv geneza aterosclerotică)

Encefalopatia hipertensivă discirculatorie este un sindrom dureros care este declanșat de afectarea fluxului sanguin venos. Cu o ușoară discirculare, encefalopatia se dezvoltă foarte lent și este aproape asimptomatică. Sindromul dispare rapid odată cu eliminarea cauzelor originale ale disgemiei. Dar, cu o lipsă prelungită de oxigen sau ca urmare a blocării complete a fluxului venos, se poate produce moartea creierului (la doar 6 minute după încetarea completă a fluxului sanguin).

Metode de diagnosticare

Dacă pacientul se plânge de câteva dintre simptomele de mai sus, atunci toate eforturile medicului vor fi îndreptate spre identificarea și vindecarea cauzei discirculației. Pentru aceasta, se efectuează un examen fizic și se studiază istoricul medical. Pentru a confirma incalcarea fluxului venos, sunt desfasurate mai multe studii cu vizualizarea venelor din creier si bazin vertebrobasilar.

Sânge complet

A fost desemnat pentru a detecta anticorpi antinucleari și pentru a determina rata de sedimentare a eritrocitelor. Dacă rezultatele analizei confirmă prezența anticorpilor și a unui indicator ESR redus, atunci este prevăzut un studiu suplimentar pentru a determina componentele complementului și nivelul anticorpilor pentru acidul anti-deoxiribonucleic. Rezultatele analizelor de mai sus vor arăta că lupusul eritematos sistemic sau granulomatoza lui Wegener au fost cauzele dysgemiei.

Electroencefalograma (EEG)

Electroencefalograma cu deficiență venoasă de sânge poate fi normală. Dar acest studiu este foarte recomandat după infarctul unilateral al talamusului. Încetinirea ritmului principal alfa indică indirect anomalii de coordonare și probleme cu fluxul de sânge.

Tomografia computerizată (CT)

CT este o metodă importantă de imagistică, adesea prescrisă pentru diagnosticul primar al dismitemiei. În fotografia tomografului, puteți vedea dacă orice tumoare sau tromboză a fost cauza unei disgemi.

CT angiografie

CT angiografia este de asemenea utilizată pentru a vizualiza sistemul venos cerebral. Numai angiografia poate indica o lipsă de flux în canalele venoase.

Imagistica prin rezonanță magnetică prin contrast

Imagistica prin rezonanță magnetică prin contrast este o metodă excelentă pentru vizualizarea fluxului sanguin în vene cerebrale mari. Numiți în cazul în care angiografia nu a relevat nici o încălcare a fluxului de sânge venos în VBB.

Cum să tratați discircularea venoasă?

Medicul poate recomanda mai multe tratamente diferite, în funcție de cauzele identificate ale bolii. Dar majoritatea pacienților vor fi încurajați să facă schimbări în stilul lor de viață cotidian, și anume:

• să nu mai fumezi și să bei alcool;
• efectuați zilnic exerciții fizice simple;
• lipiți de o dietă pentru scăderea colesterolului;
• monitoriza zilnic nivelurile și presiunea zahărului din sânge.

În ceea ce privește tratamentul medical al pacienților cu discirculare venoasă, este prescrisă o terapie specifică, care include administrarea de anticoagulante sau trombolitice (în funcție de istoricul bolii). Dar utilizarea anticoagulării sistemice ca tratament primar este recomandată tuturor pacienților fără excepție (chiar și pentru un copil și în prezența hemoragiei intracraniene).

Cele mai frecvent prescrise medicamente care conțin heparină. Când se administrează intravenos, acțiunea sa începe imediat, ceea ce este foarte important pentru pacienții cu disgemie acută.

Enoxaparina sodică este o heparină cu greutate moleculară mică și este prescrisă dacă este necesară reluarea fluxului venos la pacienții care suferă de reacții alergice sau pentru prevenire. Principalul avantaj al enoxaparinei este posibilitatea administrării intermitente a medicamentului, care permite pacientului să nu meargă la spital, dar să profite de posibilitatea tratamentului în ambulatoriu.

Warfarina este prescrisă pacienților cu tulburări de sângerare, în care heparina și enoxaparina sunt contraindicate. Medicamentul afectează ușor activitatea de coagulare, dar efectul terapeutic poate fi văzut numai după câteva zile. Prin urmare, acest tratament nu este prescris în stadiile acute de circulație. Doza de medicament trebuie monitorizată cu atenție de către un medic, astfel încât utilizarea la domiciliu este exclusă. Doze mai mari sunt administrate la începutul tratamentului pentru a accelera timpul de recuperare al fluxului normal, dar în același timp această tactică conduce la un risc crescut de sângerare. Tratamentul cu warfarină trebuie continuat timp de 3-6 luni pentru a obține un rezultat stabil.

Dacă tulburările din sistemul venos sunt prea grave, medicul poate recomanda intervenții chirurgicale pentru a îmbunătăți fluxul de sânge din creier. Dar o operație chirurgicală este prescrisă numai dacă metodele de droguri nu au funcționat.

Tipuri de operații chirurgicale recomandate pentru disgemie:

• endarterectomia (îndepărtarea căptușelii interioare a arterei afectate);
• manevrarea: un nou vas de sânge este plasat în apropierea locului de îngustare a venei, pentru a crea o nouă cale de circulație a sângelui;
• Angioplastie: un cateter cu balon este introdus intr-o parte ingusta a arterei pentru a extinde peretii si a imbunatati fluxul de sange.

Predicții pentru circulația venoasă

Prognosticul și viteza de recuperare vor depinde de mai mulți factori.

Succesul în tratarea bolii care a condus la disgemie

De exemplu, prognosticul supraviețuirii în disgemie poate fi destul de negativ dacă pacientul a suferit un accident vascular cerebral sau o tromboză. Dar dacă cauza bolii a devenit hipertensiune arterială sau diabet, atunci prognosticul va fi mult mai bun.

Prezența hipoxie

Prognoza va fi slabă dacă discircularea venoasă a condus anterior la hipoxie. Chiar și după eliminarea disgemiei, este posibilă pierderea bruscă a conștienței sau probleme cu sistemul musculo-scheletic.

Vârsta și sănătatea generală

Mai mult, rezultatul tratamentului va depinde de vârsta și starea generală de sănătate a pacientului. Tinerii cu imunitate bună au cele mai bune previziuni pentru o recuperare completă.

ONMK în VBB: cauze, simptome, reabilitare

Accidentele vasculare cerebrale la VBB se situează pe locul doi în incidența accidentelor ischemice (20% din cazuri)

Cauzele de accident vascular cerebral în VBB

Vertebro-insuficiența bazilară sau accident vascular cerebral poate fi cauzată de o serie de motive, inclusiv tromboembolism sau hemoragie (secundar, cu anevrism sau leziune). În general, accidentul vascular cerebral se datorează unui episod ischemic (80-85% dintre pacienți), hemoragie (15-20% dintre pacienți).

Un număr de factori de risc pentru accident vascular cerebral sunt enumerați mai jos:

• Vârsta avansată
• Istoria familiei
• Tensiune arterială crescută
• Boala ischemică a inimii
• diabetul zaharat
• Fumatul de țigară
• Boală de inimă
• obezitate
• Lipsa de activitate fizica
• alcoolism

Debutul și durata simptomelor de accident vascular cerebral vertebral depind, în mare parte, de etiologie. La pacienții cu tromboză a arterei bazilare, de obicei există creșteri și scăderi în grupul de simptome, la 50% dintre pacienți se înregistrează atacuri ischemice tranzitorii (TIA) pentru câteva zile până la câteva săptămâni înainte de declanșarea ocluziei.

Dimpotrivă, embolii sunt brusc, fără o etapă prodromală, cu o prezentare ascuțită și dramatică.

Simptome comune asociate cu accident vascular cerebral vertebro-basilar

• amețeală
• Greață și vărsături
• durere de cap
• Nivel redus de conștiință
• Semne oculomotoare anormale (de exemplu, nistagmus, diplopie, modificări la elevi)
• Slăbiciunea Ipsilaterală a mușchilor inervați de nervii cranieni: dizartrie, disfagie, disfonie, slăbiciune a mușchilor feței și limbii.
• Pierderea senzatiei in fata si scalp
• ataxie
• Hemipareză contralaterală, tetrapareză
• Pierderea durerii și a sensibilității la temperatură
• urinare incontinenta
• estomparea câmpurilor vizuale
• durere neuropata
• hiperhidroza la nivelul feței și membrelor

Simptomele ONMK din VBB cu o varianta embolica

• pornirea rapidă - de la primele simptome până la dezvoltarea maximă a acestora nu mai mult de 5 minute
• tulburări de mișcare: slăbiciune, incomoditate a mișcărilor sau paralizie a membrelor oricărei combinații, până la tetraplegie;
• tulburări de sensibilitate: pierderea sensibilității sau parestezii membrelor în orice combinație sau extinderea la ambele jumătăți ale feței sau gurii;
• hemianopia omonimă sau orbirea corticală;
• mișcări de coordonare a mișcării, dezechilibru, dezechilibru;
• vertij sistemic și non-sistemic în combinație cu dubla viziune, tulburări de înghițire și dizartrie.

Simptome care pot fi observate și la pacienți

• horner
• nistagmus (în special vertical)
• rareori auzul.

Amețeli, ataxie și tulburări vizuale formează această caracteristică.
patologia triajului care indică ischemia cerebrală, lobul cerebelos și occipital al creierului.

Uneori, sindromul tipic al leziunilor vasculare în VBB poate fi combinat cu afectarea funcțiilor cerebrale superioare, de exemplu, afazia, agnosia, dezorientarea acută.
Sindroamele alternante cu focare clar localizate în VBB, de exemplu, sindroamele Weber, Miyyar-Gubler, Wallenberg-Zakharchenko sunt rareori găsite în forma lor pură.

O formă specială de încălcare acută a circulației cerebrale
în VBB este un accident vascular cerebral de "arcaș" asociat compresiei mecanice a arterei vertebrale la nivelul C1-C2 cu o întoarcere extremă a capului.
În prezent, mecanismul unui astfel de accident vascular cerebral este atribuit tensiunii arterei la nivelul C1-C2 atunci când capul este rotit, însoțit de o ruptură intimă a vasului, în special la pacienții cu modificări patologice în artere. În cazul compresiei dominante de PA, nu există o compensație suficientă pentru fluxul sanguin în VBB. datorită hipoplaziei arterei vertebrale opuse sau stenozei sale, precum și a eșecului arterelor posterioare de comunicare este un factor care contribuie la dezvoltarea accidentului vascular cerebral al "arcașului". Unul dintre factorii predispozanți ai acestei patologii este prezența anomaliilor Kimmerley la pacienți - un semicircular suplimentar, care poate comprima arterele vertebrale deasupra arcului primei vertebre cervicale.

ONMK în caz de urgență VBB, care necesită spitalizare într-un departament specializat de neurologie vasculară, tratamentul accident vascular cerebral ischemic în VBB apare într-un spital în unele cazuri de neuroreanimare.

Reabilitarea după un accident vascular cerebral în bazinul vertebro-bazilar

Reabilitarea accident vascular cerebral joacă un rol crucial în restabilirea funcției cerebrale. Medicii și asistentele medicale joacă un rol crucial în reabilitare.

asistentele medicale sunt adesea primii care oferă inițierea serviciilor de terapie deoarece au cea mai largă participare cu pacientul. Înainte de discutarea unor discipline specifice ale terapiei, abordarea problemelor care alăptează în îngrijirea pacienților cu accident vascular cerebral vertebrobasilar.

Probleme de îngrijire

pot fi diferite în funcție de simptomele și severitatea leziunilor cerebrale. Intervenția inițială include îngrijirea pacienților, menținerea integrității pielii, reglarea funcției intestinului și a vezicii urinare, menținerea alimentației și asigurarea siguranței pacienților împotriva leziunilor.

Alte probleme importante în consultarea medicului dumneavoastră includ restaurarea funcției de înghițire a îngrijirii de sine. La unii pacienți, severitatea deficienței neurologice face imposibilă ridicarea, însă pacienții trebuie să fie activi, inclusiv participarea activă la reabilitarea fizică (terapia fizică) și terapia profesională.

Poziționarea în pat și în scaun asigură confortul pacientului și previne complicațiile cauzate de rănile de presiune. Dacă membrul superior este lent sau paretic, poziția corectă este crucială pentru a preveni subluxarea umărului și durerea din acesta.

Personalul medical trebuie să instruiască membrii familiei în îngrijirea pacientului cu accident vascular cerebral. Membrii familiei pacientului poate să nu fie familiarizați cu accidentul vascular cerebral și consecințele acestuia. Formarea are scopul de a face pacientul și membrii familiei sale conștienți de importanța continuării reabilitării și a prevenirii episoadelor recurente, a măsurilor de precauție adecvate și a continuării terapiei după acasă.

Unii pacienți au semne fluctuante și simptome care sunt adesea asociate cu poziția. Din cauza acestei posibilități, se iau măsuri de precauție necesare cu activități care pot fi luate până când simptomele s-au stabilizat.

Specialistul în terapia fizică este responsabil pentru ajustarea abilităților motorii grosiere, cum ar fi mersul pe jos, menținerea echilibrului corpului, capacitatea de a mișca și de a schimba postura într-un pat sau scaun cu rotile.

Terapia cu exerciții fizice dezvoltă, de asemenea, un program de exerciții și instruiește pacientul pentru a întări și a mări mișcările generale. Formarea pentru membrii familiei pacientului și utilizarea protezelor membrelor inferioare pot fi necesare pentru a asigura mobilitatea funcțională. Se prezintă ca gimnastică vestibulară.

Insuficiența circulatorie a bazinului vertebrobasilar

Una dintre cele mai grave patologii ale sistemului vascular este acută (ONMK) și procese cronice caracterizate prin insuficiență cerebrovasculară. Potrivit statisticilor, mai mult de 80% dintre pacienții care au suferit accident vascular cerebral ischemic în sistemul vertebro-bazilar își pierd capacitatea de a munci sau rămân invalizi, incapabili de a se auto-îngriji și doar aproximativ 20% dintre pacienți după tratament și recuperare se reîntorc la activitățile lor profesionale. Printre pacienții supraviețuitori în următorii 5-7 ani există un risc crescut de accident vascular cerebral recurent.

Accident vascular cerebral ischemic sau infarct cerebral apare în peste 80% din toate cazurile de accident vascular cerebral. Se dezvoltă pe fundalul unei îngustări sau al blocării arterelor care alimentează creierul. Ca urmare, aportul unei cantități suficiente de flux sanguin scade și se produce foametea la oxigen, după care simptomele leziunilor cerebrale ischemice apar în câteva minute.

Sa constatat că aproximativ 70% din toate atacurile ischemice tranzitorii apar datorită accidentului vascular cerebral în bazinul vertebro basilar.

Dezvoltarea insuficienței vertebro - bazilare

Bazinul vertebrobasilar formează arterele vertebrale drepte și stângi care alimentează lobul occipital al creierului, cerebelul și trunchiul. Acestea asigură mai mult de 25% din fluxul sanguin către creier.

Insuficiența VBB este unul dintre tipurile de boli cerebrovasculare, caracterizat prin tulburări circulatorii în arterele vertebrale și bazilare. Efectul episoadelor de afectare ischemică asupra țesutului cerebral cu dezvoltarea ulterioară a tulburărilor funcționale ale sistemului nervos central. Episoadele atacurilor ischemice tranzitorii (TIA) pot fi repetate. Tulburările vasculare apar la pacienții cu diferite categorii de vârstă, în special la copii.

Procesele patologice ale tulburărilor circulatorii în bazinul vertebro-bazilar sunt reversibile, sub rezerva unui diagnostic și tratament în timp util. Fără asistență medicală, probabilitatea creșterii infarctului cerebral crește.

Ce duce la accident vascular cerebral?

Tulburările circulatorii din vasele de sânge care formează VBB au multe cauze diferite. Cele mai frecvente sunt:

• factori genetici;
• anomalii congenitale ale sistemului vascular (anomalie Kimmerly, subdezvoltare a arterelor vertebrale);
• deteriorarea coloanei vertebrale cervicale (cu leziuni sportive, din cauza accidentelor auto și altele);
• vasculita (procese inflamatorii ale pereților vasculari);
• ateroscleroza (apare boala arterială a VBB, în timpul căreia se formează depozite de colesterol pe pereții vasculari);
• diabet;
• cresterea persistenta a tensiunii arteriale (hipertensiune arteriala);
• sindromul anticorpilor antifosfolipidici (APS): promovează formarea cheagurilor de sânge;
• disecția arterelor: ruperea peretelui vascular și penetrarea sângelui între membranele sale, este cauza infarctului cerebral acut;
• compresia vaselor vertebrale în hernia intervertebrală a coloanei vertebrale cervicale, deplasarea vertebrelor, procesele degenerative - distrofice ale coloanei vertebrale.

Un nou instrument pentru reabilitarea și prevenirea accidentului vascular cerebral, care are o colecție de mănăstiri surprinzător de înaltă. Colecția de mănăstiri ajută într-adevăr să facă față consecințelor unui accident vascular cerebral. În plus, ceaiul menține tensiunea arterială normală.

Simptome ale insuficienței vertebro - bazilare

Cu insuficiență circulatorie în bazinul vertebral - bazilar, există semne temporare și permanente. Simptomele temporare sunt caracteristice TIA, în timp ce durata manifestărilor variază de la câteva ore la două sau trei zile.

Semnele VBI temporare se manifestă sub formă de senzații opresive de durere în regiunea occipitală, disconfort și manifestări dureroase la nivelul coloanei vertebrale cervicale, precum și amețeli severe.

Simptomele de natură persistentă deranjează o persoană tot timpul, cu progresia patologiei, crește gravitatea acestora. Destul de des există o agravare, pe fundalul căreia apar atacuri ischemice tranzitorii și crește riscul atacului de cord.

Simptome persistente cu insuficiență circulatorie VBB:

• dureri persistente în spatele capului, au un caracter pulsatoriu sau manifestă o durere presantă;
• pierderea auzului și tinitusul, care este prezent în mod constant în cazuri avansate, în orice moment al zilei;
• scăderea memoriei și atenției;
• tulburări ale funcției vizuale: estomparea contururilor obiectelor, diplopia, vederea frontală sau vălul înaintea ochilor, îngustarea (pierderea) câmpurilor vizuale;
• dezechilibru și coordonare a mișcărilor;
• fatigabilitate rapidă, senzație constantă de slăbiciune și slăbiciune, până seara, pacienții simt o pierdere completă a forței;
• amețeli, care apar în mod predominant în timpul unei poziții incomode a gâtului, greață, pierderea conștiinței pe termen scurt;
• iritabilitate, schimbări bruște de dispoziție, în copilărie, plângând fără niciun motiv aparent;
• transpirație excesivă, senzație de căldură;
• creșterea frecvenței cardiace;
• răgușirea, senzația de durere și coma în gât apar în voce.

Odată cu evoluția bolii, simptomele se manifestă sub forma tulburărilor de vorbire, tulburări de funcție de înghițire, picături bruște. În stadiile ulterioare ale bolii se dezvoltă infarct cerebral.

Cititorii noștri scriu

De la vârsta de 45 de ani, au început săriturile de presiune, au devenit rău rău, apatie și slăbiciune constantă. Când am împlinit vârsta de 63 de ani, am înțeles deja că viața nu a durat mult, totul a fost foarte rău. Ei au sunat ambulanța aproape în fiecare săptămână, tot timpul am crezut că de data asta va fi ultima.

Totul sa schimbat când fiica mea mi-a dat un articol pe Internet. Nici o idee cât de recunoscător sunt pentru ea. Acest articol ma scos din morți. Ultimii 2 ani au început să se miște mai mult, în primăvară și vară mă duc în țară în fiecare zi, cresc tomate și le vând pe piață. Mătuși mă întreabă cum reușesc să o fac, de unde vin toată puterea și energia, nu vor crede niciodată că am 66 de ani.

Cine vrea să trăiască o viață lungă și viguroasă, fără accidente vasculare cerebrale, atacuri de inimă și valuri de presiune, durează 5 minute și citesc acest articol.

Teste diagnostice pentru VBN

Diagnosticul modern al tulburărilor de flux sanguin VBB este de a colecta date anamnestice, efectuând examinări fizice și instrumentale. Diagnosticul VBN se face cu condiția ca pacientul să prezinte simultan cel puțin trei simptome caracteristice pentru fluxul sanguin afectat și, de asemenea, dacă există rezultate ale studiilor care confirmă prezența proceselor patologice în vasele sistemului vertebro-bazilar.

Stabilirea unui diagnostic corect prezintă unele dificultăți, deoarece simptomele descrise mai sus pot apărea și în alte tulburări ale circulației cerebrale.

Pentru încălcările circulației cerebrale se utilizează:

• USDG (ultrasunete Doppler) - în cursul studiului, permeabilitatea vaselor mari ale gâtului și a capului, parametrii hemodinamici (viteza volumetrică și fluxul sanguin liniar), se determină starea peretelui arterei;
• TCD (Doppler transcranial) este una dintre metodele de diagnostic ultrasunete pentru evaluarea fluxului sanguin prin intermediul vaselor intracerebrale;
• Angiografia și modul angiografia CT - introducerea mediului de contrast, urmată de vizualizarea unui vertebrobazilară vascular - bazin bazilară și creier, identifică diverse patologii, modificari aterosclerotice peretilor bundle, malformație vasculară, diametrul lor;
• RMN și CT - aceste metode nu sunt foarte informative în cazul unei patologii vasculare anormale, dar ele evidențiază posibili factori etiologici: modificări structurale ale măduvei spinării și coloanei vertebrale, prezența herniilor discurilor intervertebrale;
• Teste sanguine generale și biochimice - vă permite să identificați posibilele modificări ale proprietăților fluidului biologic care apar în diabet, ateroscleroză, procese inflamatorii și alte patologii.

Schema măsurilor terapeutice la VBN

Acțiunile principale care încalcă circulația sângelui sistemului vertebro - bazilar au ca scop identificarea și eliminarea principalelor cauze ale afecțiunii patologice, restabilirea circulației normale a sângelui și umplerea vaselor de sânge, prevenirea atacurilor cerebrale ischemice. Tratamentul implică utilizarea de terapie medicamentoasă, masaj, gimnastică, fizioterapie și chirurgie.

Tratamentul medicamentos

Cu o cantitate insuficientă de sânge pentru creier, se prescriu următoarele grupuri de medicamente:

• medicamente pentru scăderea lipidelor din sânge - niacin (acid nicotinic, vitamina B3 sau PP), fibrați, sechestranți ai acizilor biliari;
• medicamente anti-trombogeneză (agenți antiplachetari) - acid acetilsalicilic;
• medicamente vasodilatatoare;
• stimulente neurometabolice (nootropice) - îmbunătățirea performanței creierului;
• medicamente antihipertensive care reglează tensiunea arterială (numiți dacă este necesar, într-o ordine individuală strictă);
• tratament simptomatic - medicamente analgezice, efecte antiemetice și hipnotice, antidepresive și sedative.

Tratamentul fizic

Utilizarea gimnastica terapeutică este de mare importanță în încălcarea fluxului sanguin VBB. Exercițiile nu trebuie să aducă disconfort și să provoace durere, mișcările sunt efectuate fără probleme și ușor. Exercițiile de exerciții zilnice elimină spasmele musculare, întăresc mușchii spatelui și gâtului, contribuie la formarea posturii.

O metodă la fel de importantă pentru tratamentul tulburărilor circulatorii ale creierului este masajul. Mișcările de masaj acționează pozitiv asupra sistemului vascular, contribuind la extinderea acestora, îmbunătățind astfel procesele de circulație a sângelui.

Metodele de fizioterapie vizează, de asemenea, îmbunătățirea alimentării cu sânge a vaselor mari ale gâtului și capului, eliminarea complexului simptomatic. Fizioterapia constă în utilizarea radiației laser, a terapiei magnetice și a fonoforhezei.

Pentru a reduce durerea, amețelile și tulburările organului vizual, este prescrisă reflexologia. Metoda de filmare kineziologică este o nouă direcție în tratamentul VBN, care vizează eliminarea spasmelor musculare și a infarctului vascular.

Intervenția chirurgicală

Tratamentul chirurgical este prescris exclusiv pentru VBN severă și un risc crescut de atac de cord. În timpul intervenției chirurgicale, acțiunile vizează restabilirea circulației normale a sângelui a arterelor vertebrale prin eliminarea unor astfel de cauze, cum ar fi îngustarea lumenului vascular datorită spasmului, compresiei sau stenozei.

perspectivă

Diagnosticarea în timp util a modificărilor patologice și punerea în aplicare a măsurilor medicale corecte vă permite să eliminați complet insuficiența circulației sângelui în sistemul vertebro-bazilar.

În absența terapiei sau a medicamentelor și a metodelor fizioterapeutice alese într-un caz particular, se poate dezvolta un proces cronic, însoțit de o deteriorare constantă a afecțiunii și o creștere a intensității simptomelor, ceea ce conduce la TIA frecvent și crește riscul de accident vascular cerebral ischemic acut și encefalopatie dyscirculatorie.

Tratamentul VBN este un proces destul de lung și laborios, care durează între două luni și câțiva ani. Dar numai cu îndeplinirea tuturor recomandărilor medicale este posibil să se salveze de consecințe grave, adesea ducând la dizabilități sau chiar la moarte.

Sunteți în pericol dacă:

• se confruntă cu dureri de cap subite, "muște intermitente" și amețeli;
• presiune "salturi";
• simtiti slab si obosit repede;
• deranjat de fleacuri?

Toți aceștia sunt adepții unui accident vascular cerebral! E.Malysheva: "În timp, semnele observate, precum și prevenirea în 80% ajută la prevenirea unui accident vascular cerebral și pentru a evita consecințele teribile! Pentru a vă proteja pe dvs. și pe cei dragi, trebuie să luați un instrument penny. »CITIȚI MAI MULTE. >>>

Ce este infarctul cerebral în VBB?

Bolile acute și cronice ale sistemului circulator al arterelor cerebrale sunt astăzi una dintre cele mai presante probleme ale medicinei.

Potrivit diverselor surse, circa 1/5 din numărul total de pacienți după ce un atac de cord devine invalid fără șansa de a reveni la viața normală, aproximativ 60% se confruntă cu limitări semnificative în activitate și au nevoie de un tratament constant, complex și costisitor.

Doar 1/5 din toti pacientii sunt capabili sa revina la viata normala.

• Toate informațiile de pe site sunt doar pentru scopuri informaționale și nu reprezintă un manual de acțiune!
• Numai un doctor vă poate da o DIAGNOZIE exactă!
• Vă îndemnăm să nu faceți vindecare, ci să vă înregistrați la un specialist!
• Sănătate pentru tine și familia ta!

În cele mai multe cazuri (aproximativ 80%), atacurile de inimă sunt asociate cu încălcări ale naturii ischemice. O caracteristică a dezvoltării patologiei în bazinul vertebrobasilar este probabilitatea mare de deces, fiind de trei ori mai mare decât cazurile cu localizarea leziunii în bazinul carotidic.

Aproximativ 70% din tulburările circulatorii care duc la infarct grav sunt situate în acest bazin. În unul din cele 3 cazuri de atac ischemic tranzitor, localizat în IHB, se dezvoltă un atac de cord ischemic complex.

Ce este sistemul vertebrobasilar

Sistemul circulator vertebrobazilar reprezintă 30% din totalul fluxului sanguin cerebral.

În mod direct această zonă este responsabilă pentru hrănirea celor mai importante zone ale creierului, care includ:

• secțiuni posterioare: lobii occipitali și parietali, zone mediobazale ale lobilor temporali;
• mound vizibil;
• o porțiune semnificativă a regiunii hipotalamice;
• "Picioarele" creierului cu tetrachromie;
• secțiune alungită;
• Pons;
• creierul cervical.

Sistemul circulator al bazinului vertebrobasilar include următoarele grupuri de artere:

După cum se poate observa, VVB include o multitudine de vase, care diferă în diametru, structură, sarcini (zone de alimentare cu sânge).

În funcție de locul în care se observă leziunea și se dezvoltă imaginea clinică. În același timp, trăsăturile individuale de localizare a arterelor sunt de o importanță deosebită, prin urmare, în loc de tablou clinic clasic, este adesea posibil să se observe dezvoltarea atipică a patologiei.

Acest lucru introduce dificultăți suplimentare în procesul de recuperare a pacientului, deoarece procesul de diagnosticare este dificil în prima etapă.

Cauzele infarctului cerebral în VVB

Infarctul cerebral la VVB se dezvoltă pe fondul circulației insuficiente a sângelui în țesuturile arterelor vertebrale sau bazilare.

Factorii care contribuie la dezvoltarea patologiei, împărțiți condițional în 2 grupe:

• leziuni aterosclerotice;
• stenoza și ocluzia arterelor subclavice;
• anomalii ale acestor artere (aceasta poate fi tortuozitate patologică sau prezența hipoplaziei multiple).

• emboli de natură diferită;
• comprimarea extravazală a arterei subclavice.

simptome

Manifestările patologiei pot varia în funcție de locul unde se află leziunea, amploarea acesteia, indicatorii generali ai corpului, inclusiv hemodinamica, tensiunea arterială, gradul de dezvoltare a circulației colaterale.

Boala se poate manifesta ca simptome cerebrale și tulburări neurologice.

Printre acestea ar trebui remarcat:

• Amețeli, însoțite de percepția depreciată a realității.
• Pierderea stabilității în timpul mișcării (poate fi observată într-o stare statică - pacientul nu poate ține corpul în poziție verticală).
• Durere intensă localizată în regiunea occipitală (radiantă la nivelul gâtului, parietal și temporal, ochi).
• Tulburări vizuale.
• Atacurile de cadere sunt căderi bruște datorită slăbiciunii picioarelor. În același timp, nu există fenomene anormale în starea de sănătate sau de comportament care precedă căderea. Pacienții pur și simplu "podkashivayutsya picioare."
• Degradarea sau pierderea memoriei.

Accident vascular cerebral acut

Caracteristicile caracteristice ale formei acute de tulburări de aprovizionare cu sânge cerebral:

• Dezvoltare rapidă. De la debutul primelor simptome la vârf, durează doar aproximativ 5 minute.
• Probleme cu coordonarea mișcărilor care se manifestă: slăbiciunea membrelor, incomoditatea mișcărilor, dezvoltarea paraliziei oricărui membru (toate pot fi înfrânte).
• Încălcări de sensibilitate sau parestezii care afectează membrele sau fața.
• Parțial orbire
• Încălcări asociate cu coordonarea mișcărilor, instabilitate, pierderea echilibrului.
• Vertijul sistemic și non-sistemic, în care pacientul are viziune dublă, sunt afectate funcțiile de înghițire și vorbire.

Folosind acest link, vă vom spune despre microinfarcare și consecințele acesteia.

Simptomele care pot apărea odată cu dezvoltarea unei forme acute de tulburări circulatorii în bazinul vertebrobasilar includ:

• Sindromul Horner;
• nystagmus (mai des - vertical);
• tulburări de auz.

Inconsecvența mișcărilor în combinație cu amețeli, tulburările vizuale sunt cele 3 caracteristici principale pe care experții sunt ghidate atunci când fac un diagnostic asociat cu leziunile ischemice ale creierului stem, cerebelului, lobilor creierului posterior.

O imagine tipică a evoluției patologiei poate include, de asemenea, agnosia (violare a percepției senzoriale), disfuncție de vorbire, pierderea completă a orientării în spațiu.

Separat, este necesar să se ia în considerare o astfel de formă de afectare acută a circulației sanguine în VBB, ca infarct de arcaș. Se dezvoltă pe fondul compresiei mecanice a arterei vertebrale C-1-C2 cu o întoarcere puternică a capului în lateral.

Au fost cazuri izolate când displazia fibrom musculară, deteriorarea arterei subclaviare asociată cu un traumatism grea sau dezvoltată ca urmare a expunerii la terapia manuală a provocat infarctul ischemic.

Dezvoltarea sindromului astăzi este cauzată de tensiunea arterei la nivelul C1-C2, la care se produce o ruptură a arterelor intimale, care este în mod special periculoasă pentru pacienții cu modificări ale vaselor.

Atunci când se stoarce artera vertebrală principală, nu există o compensație necesară pentru alimentarea cu sânge a bazinului vertebrrobasilar datorită hipoplaziei sau stenozei arterei vertebrale opuse.

Acest lucru, precum și nefuncționalitatea vaselor conjunctive posterioare, provoacă dezvoltarea unui infarct de arcaș. Factorul care contribuie la dezvoltarea acestei patologii este prezența unei anormalități Kimmerley la pacient, adică arc osoasă suplimentar, care presează artera.

diagnosticare

Măsurile de diagnosticare optimă care permit determinarea chiar a leziunilor mici sunt următoarele metode:

tratament

Tratamentul se efectuează prin metode de terapie medicamentoasă. Programul de tratament este similar cu schema generală dezvoltată pentru tratamentul atacurilor de inimă.

În cazurile în care infarctul cerebral în VBB a fost cauzat de trombi aterosclerotici, este obligatoriu să se ia medicamente a căror acțiune are ca scop eliminarea supresiei. În acest scop, medicamente prescrise osmodiuretikov grup. Poate fi glicerol sau manitol.

Se recomandă utilizarea medicamentelor din grupul de corticosteroizi, de exemplu, dexametazona.

Descifrarea chirurgicală a decompresiei nu a fost încă determinată.

Datorită perioadei scurte a ferestrei terapeutice, probabilității mari de complicații (în cea mai mare parte - hemoragii), specialiștii au refuzat să folosească trombolitice. Cu natura aterotrombotică a dezvoltării patologiei, este prescrisă administrarea subcutanată de heparină de sodiu.

Tratamentul pacienților cu ateroscleroză și embolismul cardiogen implică utilizarea anticoagulantelor indirecte pentru a reduce probabilitatea recidivei.

Vinpocetina va ajuta la normalizarea microcirculației și a fluxului venos. Betahistina poate fi utilizat pentru a elimina vertijul. Cu același scop, precum și pentru combaterea instabilității în timpul mișcării, se folosește fezam.

Stabilirea proceselor metabolice în creier va contribui la administrarea de piracetam, de asemenea, acest medicament va proteja celulele de leziunile cauzate de înfometarea cu oxigen.

Este permis sexul după un atac de cord și în ce cazuri este contraindicat - citiți aici.

Caracteristicile vieții după un atac de cord la bărbați sunt descrise într-o altă publicație.

Accident vascular cerebral ischemic în bazinul vertebro-bazilar

O boală cum ar fi accident vascular cerebral ischemic este cauza principală a dizabilității în timpul nostru. Patologia are o rată ridicată a mortalității și, la pacienții supraviețuitori, cauzează consecințe severe ale tipului cerebrovascular. Există diverse cauze ale bolii.

Ce este insuficiența vertebro-bazilară

Arterele coloanei vertebrale din vasele subclaviane situate în partea superioară a cavității sternului și trec prin găurile proceselor transversale ale vertebrelor gâtului. Ramificațiile ulterioare trec prin cavitatea craniană, unde se îmbină într-o singură arteră bazilară. Acesta este situat în partea inferioară a creierului stem și asigură alimentarea cu sânge a cerebelului și a regiunii occipitală a ambelor emisfere. Sindromul vertebro-bazilar - o afecțiune caracterizată prin reducerea fluxului sanguin în vasele vertebrale și bazilare.

Patologia este o încălcare reversibilă a funcțiilor cerebrale, care a avut loc ca urmare a scăderii aprovizionării cu sânge a zonei alimentate de către vasele principale de artera și vertebrale. Conform ICD 10, boala se numește "sindrom de insuficiență vertebro-bazilară" și, în funcție de tulburările asociate, poate avea codul P82 sau H81. Deoarece manifestările VBN pot fi diferite, simptomele clinice sunt similare cu alte boli, datorită dificultății de diagnosticare a patologiei, medicul face adesea diagnosticul fără o justificare adecvată.

Cauze de accident vascular cerebral ischemic

Printre factorii care pot provoca accident vascular cerebral ischemic în bazinul vertebro-bazilar sunt:

1. Embolismul de origine diferită în regiunea vertebrrobasilară sau comprimarea arterei subclavice.
2. O aritmie în care apare tromboza în atriu sau în alte părți ale inimii. În orice moment, cheagurile de sânge se pot sparge în bucăți și cu sângele să intre în sistemul vascular, provocând o obstrucție a arterelor creierului.
3. Ateroscleroza. Boala se caracterizează prin depunerea fracțiunilor de colesterol în pereții arteriali. Ca o consecință, lumenul vasului se îngustează, ceea ce duce la o scădere a circulației sângelui în creier. În plus, există riscul ca placa aterosclerotică să se crape și colesterolul eliberat din acesta va bloca artera din creier.
4. Prezența cheagurilor de sânge în vasele membrelor inferioare. Acestea pot fi împărțite în segmente și pot circula în arterele cerebrale cu fluxul sanguin. Prin provocarea dificultăților de aprovizionare cu sânge a organului, formarea cheagurilor de sânge duce la accident vascular cerebral.
5. O scădere accentuată a tensiunii arteriale sau a unei crize hipertensive.
6. Constricția arterelor care alimentează sângele creierului. Acest lucru se poate întâmpla cu chirurgia arterei carotide.
7. Cheagurile de sânge puternice cauzate de creșterea celulelor sanguine conduc la obstrucția permeabilității vasculare.

Semne de infarct cerebral

Boala este o afectare acută a aportului cerebral de sânge (accident vascular cerebral ischemic), cu apariția ulterioară a semnelor de afecțiune neurologică, care persistă până la o zi. În atacurile ischemice tranzitorii, pacientul:

1. temporar pierde din vedere;
2. pierde sensibilitate în orice jumătate a corpului;
3. simte rigiditatea brațelor și / sau a picioarelor.

Simptome ale insuficienței vertebro-bazilare

Accident vascular cerebral ischemic cu localizare în bazalul vertebral-bazilar este probabil cea mai frecventă cauză de dizabilitate la persoanele cu vârsta sub 60 de ani. Simptomele bolii sunt diferite și depind de localizarea încălcării principalelor funcții ale vaselor. În cazul în care circulația sanguină a fost afectată în bazinul vertebro-bazilar, pacientul dezvoltă următoarele simptome caracteristice:

• vertijul sistemic (pacientul se simte ca și cum tot ceea ce se în jurul lui se rupe);
• mișcarea haotică a globilor oculari sau restrângerea ei (în cazuri grave, se produce o imobilitate completă a ochiului, se formează strabism);
• slabă coordonare;
• tremur în timpul efectuării oricăror acțiuni (tremurături ale extremităților);
• paralizia corpului sau a părților acestuia;
• bulă de ochi nistagmus;
• pierderea sensibilității corporale (de obicei apare într-o jumătate de stânga, din dreapta, de jos sau de sus);
• pierdere bruscă a conștiinței;
• respirație neregulată, pauze semnificative între respirație / expirație.

profilaxie

Sistemul cardiovascular uman este în permanență stresat ca rezultat al stresului, astfel încât riscul de accident vascular cerebral este în creștere. Odată cu vârsta, amenințarea de tromboză a vaselor capului crește, deci este important să se efectueze prevenirea bolilor ischemice. Eșecul vertebro-bazilar nu sa dezvoltat, ar trebui:

• renunțe la obiceiurile proaste;
• cu hipertensiune arterială (presiune înaltă), este necesar să se ia medicamente pentru a normaliza tensiunea arterială;
• tratarea stenozei aterosclerotice la timp, menținerea nivelului colesterolului în mod normal;
• mananca o dieta echilibrata;
• controlul bolilor cronice (diabet zaharat, insuficiență renală, aritmie);
• de multe ori merg pe stradă, mergeți la dispensare și stațiuni de sănătate;
• exercițiu regulat (exercițiu moderat).

Tratamentul sindromului vertebro-bazilar

Terapia cu boala este prescrisă după confirmarea diagnosticului de către medic. Pentru tratamentul patologiei sunt utilizate:

• agenți anticoagulanți, anticoagulante;
• nootropics;
• analgezice;
• sedative;
• corectori de microcirculație;
• angioprotectors;
• Gistaminomimetiki.

Boala arterială coronariană este periculoasă deoarece atacurile (accidentele vasculare cerebrale) devin treptat din ce în ce mai frecvente și, ca urmare, poate apărea o tulburare circulatorie extinsă a organului. Aceasta duce la pierderea completă a capacității. La boala ischemică nu a luat un grad sever, este important să solicite cu promptitudine ajutorul unui medic. În tratamentul sindromului vertebro-basilar, principalele acțiuni vizează eliminarea problemelor legate de circulația sângelui. Principalele medicamente care pot fi prescrise pentru boala ischemică:

• acid acetilsalicilic;
• Piracetam / Nootropil;
• Clopidogrel sau Agregal;
• Troxerutin / Troxevasin.

Metodele tradiționale de tratare a bolilor ischemice pot fi utilizate exclusiv ca măsură suplimentară. Pentru ulcerarea unei plăci aterosclerotice sau a stenozei carotide, medicul prescrie rezecția zonei afectate, urmată de un șunt. După intervenția chirurgicală se efectuează profilaxia secundară. Pentru tratamentul VBS (sindromul vertebro-bazilar), se utilizează, de asemenea, gimnastica terapeutică și alte tipuri de fizioterapie.

fizioterapie

Insuficiența vertebro-bazilară nu este vindecată numai prin medicamente. Împreună cu tratamentul medical al sindromului, se aplică proceduri terapeutice:

• masajul regiunii occipitale;
• terapie magnetică;
• terapie manuală;
• exerciții terapeutice pentru eliminarea crampe;
• consolidarea trunchiului spinos, îmbunătățirea posturii;
• acupunctura;
• reflexoterapie;
• hirudoterapia;
• utilizarea corsetului gâtului.

Tratamentul ischemiei cerebrale

Cele mai severe leziuni la accident vascular cerebral ischemic care au avut loc în bazinul vetebro-bazilar sunt leziuni ale creierului, deoarece conțin centrele vitale - respiratorii, termoregulatoare și altele. Scăderea aprovizionării cu sânge în această zonă duce la paralizie respiratorie, colaps și alte consecințe care pot pune viața în pericol. Accidentul ischemic din bazinul vetebro-bazilar este tratat prin refacerea circulației cerebrale afectate și eliminarea focarelor inflamatorii.

Creierul cerebral - o boală care tratează un neurolog într-un spital. În scopuri terapeutice în accident vascular cerebral ischemic al bazinului vertebro-bazilar, se folosește metoda medicamentului. În timpul tratamentului, se utilizează următoarele medicamente:

• vasodilatatoare pentru ameliorarea spasmelor (acid nicotinic, pentoxifilină);
• angioprotectori, stimularea circulației cerebrale, metabolism (Nimodipine, Bilobil);
• agenți antiplachetari pentru prevenirea trombozei (Aspirină, Dipiridamol);
• Nootropice pentru activarea activității creierului (Piracetam, Cerebosin).

Tratamentul medicamentos al accidentului vascular cerebral ischemic, care a avut loc în bazinul vertebro-bazilar, durează 2 ani. În plus, se poate aplica metoda operativă a terapiei bolilor. Intervenția chirurgicală în sindromul vertebro-basilar este indicată în gradul III de boală coronariană, dacă tratamentul conservator nu produce efectul așteptat.

Potrivit cercetării, consecințele grave ale accidentului vascular cerebral ischemic care au apărut în bazinul vertebrobazilar apar în două cazuri. Acest lucru se întâmplă dacă tratamentul nu a fost inițiat la timp sau nu a produs rezultate în etapele ulterioare ale bolii. În același timp, rezultatul negativ al insuficienței vertebro-bazilare poate fi:

• retard mintal;
• izolare;
• asocială;
• dificultate în învățare;
• migrenă.

Primul ajutor pentru accident vascular cerebral

Dacă întâmpinați simptome de accident vascular cerebral ischemic la o persoană, apelați imediat o ambulanță. Descrieți simptomele expeditorului cât mai exact posibil, astfel încât echipa neurologică să ajungă la dispoziție. Apoi, dați pacientului primul ajutor:

1. Ajutați persoana să se întindă. În același timp, rotiți-l în partea laterală, sub maxilarul inferior înlocuiți orice recipient lărgit în caz de vărsături.
2. Măsurați tensiunea arterială. În cazul accidentului ischemic, care a apărut în bazinul vertebro-bazilar, presiunea este de obicei ridicată (aproximativ 180/110).
3. Dați pacientului un antihipertensiv (Corinfar, Captopril, alții). Este mai bine să puneți 1 tabletă sub limbă - astfel încât instrumentul să acționeze mai repede.
4. Dați o persoană cu un accident vascular cerebral ischemic 2 comprimate cu un medicament diuretic. Acest lucru va ajuta la eliminarea umflarea creierului.
5. Pentru a îmbunătăți metabolismul creierului pacientului, dați-i o nootropă, de exemplu, Glicină.
6. După sosirea brigăzii de ambulanță, spuneți medicului exact ce medicamente și în ce dozaj ați dat pacientului cu accident vascular cerebral ischemic.