Revizuirea completă a encefalopatiei dyscirculatorii: cauze și tratament

Din acest articol veți afla: ce este encefalopatia dyscirculatorie, care boli duc la dezvoltarea acesteia. Ce metode sunt utilizate pentru stabilirea diagnosticului. Tratamentul acestei boli și îngrijirea pacientului.

Autorul articolului: Nivelichuk Taras, șeful departamentului de anesteziologie și terapie intensivă, experiență de lucru de 8 ani. Învățământul superior în specialitatea "Medicină generală".

Encefalopatia encefalică (abreviată ca DE) este o disfuncție a creierului care se dezvoltă ca urmare a afectării difuze a țesuturilor datorită insuficienței cronice a aportului cerebral de sânge (adică în vasele cerebrale).

În cazul insuficienței cronice a alimentării cu sânge a țesutului cerebral, există o lipsă constantă de oxigen și substanțe nutritive furnizate de sânge. De regulă, DE este cauzată de o leziune pe scară largă a vaselor de sânge mici, prin urmare, disfuncția celulară apare în întreaga creier.

Este aproape imposibil să se elimine modificările patologice ale vaselor cerebrale mici și consecințele deficienței prelungite a oxigenului și a nutrienților. DE este o boală progresivă lentă care, în cazuri grave, duce la dizabilități complete, auto-îngrijire și abilități sociale.

Problema relației DE cu neurologi și psihiatri.

motive

Cauzele DZ combină efectele nocive asupra vaselor de sânge cerebrale. Pentru ei aparțin:

• ateroscleroza creierului;
• hipertensiune;
• diabet;
• boli cardiovasculare cu semne de insuficiență circulatorie cronică;
• tulburări de ritm cardiac;
• hipotensiune arterială.

Toate aceste boli conduc la o deteriorare a alimentării cu sânge a creierului datorită fluxului sanguin redus sau a pereților vasculari afectați. Datorită deficienței cronice a oxigenului și a nutrienților, apare moartea difuză a celulelor cerebrale și atrofia sa.

Atunci când vasele cerebrale sunt complet blocate de plăcile aterosclerotice, pacienții dezvoltă miscări multiple care nu produc simptome. Cu toate acestea, astfel de persoane cresc riscul encefalopatiei dyscirculatorii.

simptome

Principalele simptome ale DE pot fi împărțite în tulburări cognitive și neurologice. În plus față de aceste simptome, pacienții cu encefalopatie discirculatorie suferă de tulburări emoționale, care se manifestă prin schimbări bruște de dispoziție, plâns fără râs sau râs, inerție, pierderea interesului față de condițiile înconjurătoare.

Insuficiență cognitivă

Insuficiența cognitivă este o deteriorare a abilităților mentale, care afectează în principal memoria, gândirea, abilitatea de a învăța, rezolvarea problemelor de zi cu zi și perceperea de noi informații.

Semnele timpurii ale tulburărilor cognitive în DE:

1. Gândirea lentă.
2. Dificultăți în planificarea acțiunilor.
3. Probleme cu înțelegerea.
4. Probleme care se concentrează.
5. Schimbări de comportament sau starea de spirit.
6. Probleme cu memorie pe termen scurt și vorbire.

În stadiile inițiale ale DE, aceste simptome pot fi abia vizibile, uneori sunt luate pentru semne de altă boală - de exemplu, depresie. Cu toate acestea, prezența lor indică faptul că o persoană are un anumit grad de leziuni cerebrale și că are nevoie de tratament.

În timp, imaginea clinică a insuficienței cognitive se înrăutățește. Progresia bolii se dezvoltă lent, deși la unii pacienți se poate produce destul de repede, în mai multe luni sau ani. Simptomele târzii ale tulburărilor cognitive în DE includ următoarele:

• Încetinirea semnificativă a gândirii.
• Dezorientarea în timp și loc.
• Pierderea memoriei și dificultatea concentrării pronunțate.
• Dificultate în găsirea cuvintelor potrivite.
• Modificările serioase ale personalității - de exemplu, agresivitatea.
• Depresia, schimbările de dispoziție, lipsa de interes sau entuziasm.
• Creșterea dificultăților în îndeplinirea sarcinilor zilnice.

Tulburări neurologice

În plus față de tulburările cognitive, pacienții cu DE sever dezvoltă simptome neurologice, care includ:

• amețeli;
• dureri de cap;
• instabilitate în timpul mersului, tulburări de mers;
• slaba coordonare a mișcărilor;
• mișcare lentă;
• tremurul membrelor;
• vorbire și probleme de înghițire;
• pierderea controlului asupra urinării și defecării.

diagnosticare

Pentru a stabili un diagnostic al encefalopatiei dyscirculatorii, medicii intervievați pacientul sau rudele sale despre simptomele care îl tulbură, aflați prezența bolilor care pot duce la o deteriorare a alimentării cu sânge a creierului. După aceasta, se efectuează un examen general și neurologic, incluzând determinarea reflexelor tendonului, tonusul muscular și forța, sensibilitatea, coordonarea și echilibrul.

Pentru a confirma diagnosticul utilizat la examenul de laborator și instrumental, evaluarea insuficienței cognitive.

Teste de laborator

Cu ajutorul testelor de laborator încercând să clarifice cauzele dezvoltării DE. Pentru aceasta, determinați:

1. Completați numărul de sânge cu formula leucocitelor.
2. Indicatori de coagulare a sângelui (coagulogramă).
3. Profilul lipidic (nivel de diferite tipuri de colesterol).
4. Nivelul glucozei din sânge.
5. Nivelul hormonilor tiroidieni.

Examinarea instrumentală

Scopul examinării instrumentale pentru DE este de a vizualiza deteriorarea vaselor de sânge și a țesutului cerebral, precum și de a identifica cauzele acestei boli.

Principalele examinări pentru a obține o imagine a țesutului cerebral:

Tomografia computerizată (CT) este o examinare fără durere, în timpul căreia un număr mare de raze X sunt luate în unghiuri diferite. Apoi, calculatorul, folosind informațiile primite, creează o imagine detaliată a creierului. CT oferă informații despre structura creierului, permite detectarea focarelor de accidente vasculare cerebrale și a microstripelor, modificări ale vaselor de sânge și tumorilor. Uneori, pentru o vizualizare mai detaliată și o creștere a valorii diagnostice a examenului, se efectuează o scanare CT cu contrast, la care pacientul primește un medicament radiopatic intravenos.

Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) este o metodă care utilizează unde radio și câmpuri magnetice puternice pentru a vizualiza creierul. Acest examen durează mai mult decât CT, dar este, de asemenea, complet nedureros. Cu ajutorul RMN, puteți obține informații mai detaliate despre accidentele vasculare cerebrale, microstrele și patologia vaselor cerebrale.

De asemenea, DE efectuează o serie de alte sondaje:

1. Ultrasonografia arterelor carotide este un examen care poate detecta ateroscleroza sau modificări structurale de la principalele vase care alimentează creierul cu unde de sunet de înaltă frecvență.
2. Electroencefalografia - o metodă de înregistrare a activității electrice a creierului.
3. Oftalmoscopie - examinarea fondului, pe care se găsesc vasele de sânge. Dacă o persoană are o leziune a arterelor cerebrale, aceasta afectează cel mai adesea starea vaselor retinei.
4. Electrocardiografia este o metodă de înregistrare a activității electrice a inimii prin care se pot detecta multe dintre bolile sale care duc la insuficiență cardiacă, cum ar fi aritmiile.

Evaluarea funcțiilor cognitive

Principala problemă pentru pacienții cu ED și persoanele apropiate acestora este tulburările cognitive. Pentru a evalua funcțiile cognitive, există multe teste neuropsihologice speciale care sunt concepute pentru a evalua capacitatea pacientului:

• să vorbească, să scrie, să înțeleagă vorbirea orală și scrisă;
• lucrează cu numere;
• percepe și memorează informații;
• elaborarea unui plan de acțiune;
• răspunde în mod eficient situațiilor ipotetice.

tratament

Tratamentul encefalopatiei dyscirculatorii are ca scop stoparea sau încetinirea progresiei leziunilor cerebrale, prevenirea dezvoltării accidentelor vasculare cerebrale și tratarea bolilor care duc la insuficiență cerebrovasculară.

De obicei, un plan terapeutic include schimbări ale stilului de viață:

• Alimente sănătoase.
• Normalizarea greutății.
• Renunțați la fumat și consumați alcool.
• Activitatea fizică

Terapia de droguri pentru DE se desfășoară în următoarele domenii:

1. Terapia antihipertensivă vizează normalizarea tensiunii arteriale. Menținerea nivelurilor normale de tensiune arterială poate ajuta la inhibarea sau încetinirea progresiei TE. In cele mai multe cazuri, prezența medicilor insuficienta cerebrovasculare cronice recomanda preparatele de utilizare care aparțin grupei angiotensinei inhibitorilor enzimei de conversie (ramipril, perindopril) sau angiotensină (candesartan, losartan) receptor, deoarece se crede că posedă proprietăți de protecție cu privire la creier, vasele de sânge, inima și rinichii. Dacă pentru controlul tensiunii arteriale acestor medicamente nu este suficient, ele sunt combinate cu alte medicamente - diuretice (indapamida, hidroclorotiazidă), beta-blocante (bisoprolol, nebivolol) blocant al canalelor de calciu (amlodipină, felodipină). Numai un medic poate prescrie medicamente adecvate pentru un pacient cu DE.
2. Reducerea colesterolului din sânge. Deoarece ateroscleroza cerebrală este o altă cauză majoră a ED, medicamentele care reduc nivelurile de colesterol sunt adesea prescrise pacienților cu această boală. Cele mai frecvent utilizate statine (atorvastatină, rosuvastatină), care, pe lângă reducerea colesterolului, îmbunătățesc de asemenea starea stratului interior al vaselor de sânge (endoteliul), diminuează vâscozitatea sângelui, opresc sau încetinesc progresia aterosclerozei și au un efect antioxidant.
3. Terapie antiplachetară. Una dintre componentele esențiale ale planului de tratament pentru DE. Agenții antiplachetari afectează plachetele, împiedicându-le să se lipsească împreună (agregare), îmbunătățind astfel circulația cerebrală. Aspirina este prescrisă cel mai frecvent în doze mici.

Aceste trei domenii de terapie medicamentoasă pentru encefalopatia discirculatorie sunt recunoscute de aproape toți medicii. În plus, mulți neurologi recomandă utilizarea următoarelor tipuri de tratament:

• Terapia antioxidantă - o metodă de tratament bazată pe ipoteza beneficiilor medicamentelor care suprimă efectele nocive ale radicalilor liberi. Acestea includ vitamina E, acid ascorbic, actovegin, mexidol.
• Utilizarea combinată a drogurilor. Se crede că aceste instrumente normalizează coagularea sângelui, fluxul sanguin prin vasele cerebrale mici, fluxul venos din creier și, de asemenea, au proprietăți antioxidante, angioprotective și neuroprotectoare. Cel mai adesea, neurologii prescriu vinpocetină, pentoxifilină, piracetam, cinnarizină.
• Terapie metabolică. Multi medici cred ca imbunatatirea metabolismului in celulele creierului este o parte integranta a tratamentului encefalopatiei dyscirculatorii. Cel mai frecvent prescris cerebrolysin, cortexin, glicină.
• Îmbunătățirea funcțiilor cognitive. În scopul tratării tulburărilor de memorie, de gândire, de judecată și de planificare a acțiunii, medicamentele sunt prescrise cel mai adesea pentru creșterea nivelului de neurotransmițători. Donepezil, galantamina, memantina le aparțin.

La majoritatea pacienților, nu este posibilă eliminarea completă a encefalopatiei discirculatorii cu ajutorul terapiei medicamentoase. Un rezultat bun al tratamentului este oprirea sau încetinirea progresiei bolii și a afectării cognitive.

Îmbunătățirea vieții pentru pacienții cu encefalopatie severă discirculatorie

Există multe metode diferite care pot fi folosite pentru a ușura viața de zi cu zi pentru pacienții cu DE severă. Acestea includ:

• Terapia ocupationala - pentru a identifica problemele din viata de zi cu zi, care pot include imbracaminte sau spalare, precum si solutiile lor.
• Terapia prin vorbire - ajută la eliminarea problemelor legate de comunicare.
• Terapia fizică - este utilă pentru a elimina problemele cu mișcările.
• Psihoterapia - pentru a îmbunătăți memoria, abilitățile mentale, interacțiunea socială.
• Schimbările în casă - de exemplu, furnizarea de iluminare bună în toate încăperile, înlăturarea locurilor alunecoase și a covoarelor, adăugarea de mânere și balustrade, crearea unui mediu confortabil, pantofi anti-alunecare.

La pacienții cu DE, deteriorarea și anxietatea pot apărea în orice condiții noi pentru aceștia (de exemplu, atunci când sunt internați în spital), atunci când sunt expuși la zgomot excesiv, atunci când este expus la mulțimi mari de străini, dacă este necesar pentru a efectua sarcini complexe.

Grija pentru un pacient cu DE severă este un proces fizic și psihologic debilitant. Persoana care o face poate simți mânie, furie, vinovăție, dezamăgire, deznădejde și durere. Prin urmare, este foarte important să acordați mai multă atenție sănătății dvs., să vă relaxați, să vă satisfaceți nevoile atât pentru persoanele care se ocupă de pacienții cu ED, cât și pentru pacienții înșiși.

perspectivă

Prognoza depinde de stadiul și cauza acestei boli. Encefalopatia cerebrală a creierului este practic imposibilă pentru vindecarea completă. Scopul terapiei este de a încetini sau de a stopa progresia tulburărilor cognitive și a simptomelor neurologice.

DE crește mortalitatea, riscul de accidentare din cauza căderilor.

Autorul articolului: Nivelichuk Taras, șeful departamentului de anesteziologie și terapie intensivă, experiență de lucru de 8 ani. Învățământul superior în specialitatea "Medicină generală".

Encefalopatia encefalică

Encefalopatia encefalopatiei este o afecțiune neurologică obișnuită, care este cauzată de o deteriorare cronică progresivă lentă a circulației cerebrale a unei etiologii diferite.

În structura generală a patologiei neurologice vasculare, encefalopatia dyscirculator se situează pe primul loc în frecvența apariției în populația generală. Boala este mai frecvent înregistrată la vârstnici, dar în ultimii ani sa înregistrat o creștere a numărului de cazuri de encefalopatie discirculatorie la vârsta de până la 40 de ani.

În scopul depistării precoce a encefalopatiei dyscirculatorii, se recomandă efectuarea unor examinări profilactice regulate de către un neurolog pentru persoanele expuse riscului.

Alimentarea cu sânge a creierului are loc în patru artere (două artere carotide interne din sistemul carotidic comun și două artere vertebrale din sistemul arterei subclaviale). Arterele carotide asigură 70-85% din fluxul sanguin către creier. Arterele vertebrale care formează bazinul vertebrobasilar furnizează sânge în regiunile posterioare ale creierului (măduva spinării cervicale și cerebelul, medulla) și asigură 15-30% din fluxul sanguin către creier. În țesutul cerebral, sângele este furnizat de arterele care se îndepărtează din cercul lui Willis, format de arterele principale de lângă baza craniului. Creierul în repaus consumă 15% din volumul sanguin și, în același timp, 20-25% din oxigenul obținut prin respirație. Din venele interne și externe ale creierului, sângele intră în sinusurile venoase ale creierului, care se află între foile dura mater. Ieșirea sângelui din cap și gât este efectuată de venele jugulare, care aparțin sistemului venei cava superioare și sunt situate pe gât.

În cazul deteriorării circulației cerebrale pe fondul efectelor adverse ale anumitor factori, troficitatea țesuturilor cerebrale este perturbată, se dezvoltă hipoxia, ceea ce duce la moartea celulelor și formarea focarelor de rărire a țesutului cerebral. Ischemia cronică a părților profunde ale creierului cauzează o defalcare în comunicarea între cortexul cerebral și ganglionii bazali, care, la rândul său, servește ca principalul mecanism patogenetic de apariție a encefalopatiei vasculare.

Cauze și factori de risc

Cauza principală a encefalopatiei dyscirculatorii este ischemia cerebrală cronică. La aproximativ 60% dintre pacienți, boala este cauzată de modificări aterosclerotice în pereții vaselor cerebrale.

În absența unui tratament adecvat în timp util, există riscul de a dezvolta demență vasculară.

Mai mult, encefalopatie apare adesea cu hipertensiune cronică (ca urmare a unor stări spastice ale vaselor sanguine cerebrale, ceea ce conduce la epuizarea fluxului sanguin cerebral) cu hipertensiune arteriala, boli de rinichi polichistic, glomerulonefrită cronică, feocromocitom, hipofizo - Cushing.

Alte boli care pot deveni o cauza a unui proces patologic includ osteohondroză, Kimerli anomalie, anomalia arterelor vertebrale, coloanei vertebrale instabilitate caracterul displazice cervicale, si leziuni ale coloanei vertebrale, de asemenea, dupa primite. În cazul pacienților cu diabet zaharat se poate dezvolta encefalopatie encefalică, în special în cazurile în care pacientul are macroangiopatie diabetică. Alte cauze ale bolii sunt vasculita sistemică, angiopatii ereditare, leziuni ale capului, boli cardiace coronariene, aritmii.

Factorii de risc includ:

• predispoziție genetică;
• hipercolesterolemie;
• excesul de greutate;
• lipsa activității fizice;
• stres psihic excesiv;
• obiceiuri proaste (în special abuzul de alcool);
• nutriție necorespunzătoare.

Formele bolii

Conform factorului etiologic, encefalopatia dyscirculatorie este împărțită în următoarele tipuri:

• ateroscleroza - forma cea mai frecventa, cu progresia bolii, functiile creierului se deterioreaza;
• hipertensiv - capabil să apară la o vârstă fragedă, agravată în timpul crizelor hipertensive; există riscul de progresie a inteligenței și memoriei afectate până la demența profundă;
• funcțiile veno-cerebrale se deteriorează pe fondul edemelor, în curs de dezvoltare datorită dificultăților de scurgere a sângelui;
• amestecat - combină caracteristicile formelor aterosclerotice și hipertensive.

În stadiile inițiale ale bolii, pacienților li se arată tratament sanatoriu-stațiune.

În funcție de natura cursului bolii poate fi progresiv încet (clasic), remisiv și rapid progresiv (galopantă).

Stadiul bolii

În cursul encefalopatiei discirculatorii se determină trei etape.

1. Nicio modificare a stării neurologice; un tratament adecvat vă permite, de obicei, să obțineți o remisie stabilă pe termen lung.
2. Începutul maladjustării sociale, există tulburări neurologice obiective, capacitatea de autoservire.
3. Dezvoltarea demenței vasculare, agravarea tulburărilor neurologice, dependența totală a pacientului față de ceilalți.

Simptomele encefalopatiei dyscirculatorii

Encefalopatia encefalică este caracterizată prin afectarea funcțiilor cognitive, tulburări motorii și afecțiuni emoționale.

Un început gradual și greu de remarcat al dezvoltării procesului patologic este caracteristic. În stadiul inițial al encefalopatiei dyscirculatorii, în imaginea clinică predomină de obicei tulburările sferei emoționale. Aproximativ 65% dintre pacienți se plâng de depresie și starea de spirit scăzută. Ele se caracterizează prin fixarea pe senzații de disconfort de natură somatică (durere la spate, articulații, organe interne, dureri de cap, zgomot sau tinitus etc.), care nu sunt întotdeauna cauzate de bolile existente. Starea depresivă a encefalopatiei dyscirculatorii, de regulă, apare sub influența unei cauze traumatice minore sau spontan, este dificil de corectat folosind antidepresive și metode psihoterapeutice. În 20% din cazuri, severitatea depresiei atinge un grad semnificativ.

La pacienții cu stadiile inițiale ale encefalopatiei dyscirculatorii, stresul psiho-emoțional și riscurile profesionale duc adesea la exacerbări.

Alte simptome de encefalopatie vasculare includ initial iritabilitate, crize convulsive de agresiune fata de ceilalti, modificări ale dispoziției, accese de plâns necontrolat din motive neînsemnate, confuzie, oboseală, tulburări de somn. La 90% dintre pacienții cu tulburări de memorie observate, concentrare slabă, dificultăți în planificarea și / sau organizarea de orice activitate, oboseala cu sarcina intelectuală, încetinirea ritmului de gândire, a scăzut activitatea cognitivă, dificultăți în trecerea de la o activitate la alta. Uneori există o receptivitate crescută la stimuli externi (zgomot puternic, lumina puternica), asimetria feței, abaterea limbii de la linia mediană, tulburări oculomotori, apariția reflexelor patologice, inconstant atunci când mersul pe jos, greață, vărsături și amețeli în timp ce mersul pe jos.

Pentru stadiul II, encefalopatia dyscirculatorie se caracterizează prin agravarea tulburărilor cognitive și motorii. Există o deteriorare semnificativă a memoriei și atenției, un declin intelectual considerabil, dificultăți în îndeplinirea sarcinilor intelectuale posibile anterior, apatie și pierderea interesului față de hobby-urile anterioare. Pacienții nu sunt capabili să evalueze critic starea lor, să supraestimeze capacitățile și performanțele intelectuale, sunt caracterizați de egoism. Odată cu progresia procesului patologic la pacienți, capacitatea de a generaliza, de a se orienta în timp și de spațiu este pierdută, somnolența în timpul zilei și somnul sărac din timpul nopții sunt notate. O manifestare tipică a encefalopatiei discirculatorii în acest stadiu încetinește mișcarea de mers pe jos în pași mici ("mersul unui schior"). În procesul de mers pe jos este dificil pentru pacient să se miște și este la fel de dificil să se oprească. În acest caz, nu se observă afectarea motorului la nivelul extremităților superioare.

La pacienții cu encefalopatie discirculatorie în stadiul III se observă tulburări de gândire severă, capacitatea de a munci se pierde. Odată cu progresarea ulterioară a procesului patologic, capacitatea de auto-îngrijire este pierdută. Pacienții cu acest stadiu al bolii sunt adesea angajați într-un fel de activitate neproductivă, dar în majoritatea cazurilor nu sunt motivați să facă nici o muncă, indiferența este observată asupra evenimentelor din jurul lor, înconjurându-se. Tulburări severe de vorbire, incontinență urinară, tremor, pareză sau paralizie a extremităților, sindrom pseudobulbar și, în unele cazuri, epileptiform convulsii. Pacienții cade adesea în timpul mersului, mai ales la înclinare și oprire. Când encefalopatia discirculatorie este combinată cu osteoporoza, apar fracturi în timpul acestor căderi (cel mai adesea o fractură a gâtului femural).

Principalele manifestări neurologice ale bolii includ revigorarea reflexelor tendonului, expansiunea zonelor reflexe, tulburările vestibulare, rigiditatea musculară, clonele membrelor inferioare.

diagnosticare

Diagnosticul encefalopatiei dyscirculatorii se stabilește pe baza simptomelor pronunțate ale bolii timp de șase luni sau mai mult.

Pentru diagnostic, o colecție de plângeri și anamneză. Întrucât tulburările cognitive în stadiile inițiale ale bolii pot trece neobservate pentru pacient și pentru familia sa, sunt recomandate teste speciale de diagnosticare. De exemplu, pacientul este rugat să repete cuvintele individuale în spatele medicului, să remarce un cadran cu săgeți care să indice un anumit timp și apoi să reamintească cuvintele pe care pacientul le-a repetat după doctor, etc.

Se efectuează ultrasunetele Doppler ale vaselor capului și gâtului, scanarea duplex și angiografia cu rezonanță magnetică a vaselor cerebrale. În unele cazuri, atribuite de tomografie computerizată, care permite să se estimeze gradul de leziuni ale creierului și de a determina stadiul de encefalopatie vasculare (pentru stadiul I al bolii determinate de leziuni cerebrale organice minore pe II - buzunare mici de densitate redusă a materiei albe, extinderea brazde si ventriculilor cerebrali, în Etapa III - atrofie cerebrală severă).

Imagistica prin rezonanță magnetică a creierului face posibilă diferențierea encefalopatiei discirculatorii cu boala Alzheimer, boala Creutzfeldt-Jakob, encefalomielita diseminată. Cele mai fiabile semne care indică boala includ detectarea focarelor de infarct cerebral "silențios".

Conform indicațiilor prescrise electroencefalografia, ecoencefalografia, reoencefalografia.

Pentru a identifica factorul etiologic, este necesar să se consulte un cardiolog cu măsurarea tensiunii arteriale, o electrocardiogramă, un test de sânge coagulologic, un test de sânge biochimic (determinarea colesterolului total, lipoproteinelor cu densitate mare și scăzută, glucoză). Pentru a clarifica diagnosticul, poate fi necesar să consultați oftalmologul cu o oftalmoscopie și să determinați câmpurile vizuale. Consultarea unui neurolog este necesară pentru a determina tulburările neurologice.

Tratamentul encefalopatiei discirculatorii

Tratamentul encefalopatiei dyscirculatorii vizează eliminarea factorului etiologic, îmbunătățirea circulației cerebrale, protejarea celulelor nervoase de hipoxie și ischemie.

Creierul în repaus consumă 15% din volumul sanguin și, în același timp, 20-25% din oxigenul obținut prin respirație.

În stadiile inițiale ale bolii, pacienților li se arată tratament sanatoriu-stațiune.

Baza terapiei patogenetice a bolii este medicamente care îmbunătățesc hemodinamica cerebrală (blocante ale canalelor de calciu, inhibitori ai fosfodiesterazei). Când se detectează agregarea trombocitară crescută, se utilizează agenți antiplachetari. Atunci când hipertensiunea arterială - medicamente antihipertensive, care ajută la prevenirea dezvoltării complicațiilor și încetinește progresia bolii. În cazul unei concentrații ridicate de colesterol în sânge, care nu scade dacă se observă dieta, se prescriu agenți de scădere a lipidelor. Pentru a reduce severitatea insuficienței cognitive, au fost utilizate nootropice. Pentru amețeli, medicamentele vasoactive și vegetotropice sunt prescrise. Dacă există tulburări în sfera emoțională, se iau antidepresive cu acțiune analeptică, care sunt luate dimineața, și antidepresive cu efect sedativ, care sunt luate în după-amiaza. Este indicată terapia cu vitamina.

Dintre metodele de fizioterapie, electroforeza medicamentelor, terapia magnetica, oxigenoterapia, reflexoterapia si, de asemenea, balneoterapia sunt eficiente.

Obiectivele principale ale psihoterapiei pentru encefalopatia cerebrală discirculoasă sunt adaptarea psihologică la mediu, reabilitarea mentală și socială, eliminarea manifestărilor astenice.

Cu o îngustare a lumenului arterei carotide interne până la 70% și progresia rapidă a bolii, este indicat tratamentul chirurgical (endarterectomia carotidiană, formarea unei anastomoză extra-intracranială). În caz de anomalii ale arterei vertebrale, se realizează reconstrucția sa.

În cazul tulburărilor de mișcare, gimnastica terapeutică cu o creștere treptată a încărcăturii, este prezentată terapia echilibrată.

Boala este mai frecvent înregistrată la vârstnici, dar în ultimii ani sa înregistrat o creștere a numărului de cazuri de encefalopatie discirculatorie la vârsta de până la 40 de ani.

O condiție necesară pentru eficiența tratamentului este respingerea de obiceiuri proaste, corectarea excesului de greutate, restrictie dieta de grăsimi animale, sare de produse holesterinosoderzhaschih. Pacienții cu stadii precoce encefalopatie vasculare duc adesea la exacerbari supratensiune psiho-emoțională, pericol la locul de muncă (locul de muncă pe timp de noapte, vibrații, locul de muncă în condiții de temperatură ridicată, nivel ridicat de zgomot), ca o consecință, se recomandă să se evite acești factori adverse.

Posibile complicații și consecințe

În absența unui tratament adecvat în timp util, există riscul de a dezvolta demență vasculară.

Progresia rapidă a procesului patologic, împotriva căruia a apărut encefalopatia cerebrală discirculoasă (accident vascular cerebral ischemic, boli sistemice de țesut conjunctiv, forme maligne de hipertensiune arterială) conduce la dizabilitate.

perspectivă

Tratamentul selectat în mod corespunzător în stadiile I și II ale bolii poate să încetinească semnificativ progresia procesului patologic, să prevină dizabilitatea și să crească speranța de viață a pacienților fără să-și reducă calitatea. Prognosticul se agravează cu tulburări acute de circulație cerebrală, crize hipertensive, hiperglicemie slab controlată.

profilaxie

Pentru a preveni dezvoltarea encefalopatiei dyscirculatorii, se recomandă:

• tratamentul în timp util a bolilor care pot duce la dezvoltarea encefalopatiei discirculatorii;
• activitate fizică suficientă;
• o dietă echilibrată;
• corecția greutății corporale;
• respingerea obiceiurilor proaste;
• modul rațional de muncă și odihnă.

În scopul depistării precoce a encefalopatiei dyscirculatorii, se recomandă efectuarea unor examinări profilactice regulate de către un neurolog la persoanele expuse riscului (pacienți cu hipertensiune arterială, diabet, modificări vasculare aterosclerotice, vârstnici).

Cauze, simptome și tratamentul encefalopatiei dyscirculatorii

Encefalopatia encefalică este o leziune patologică a creierului. Atunci când zonele din organele sistemului nervos central încetează să primească substanțe nutritive și oxigen în întregime. În contextul deficitului de componente importante, funcționalitatea țesuturilor scade, organul încetează să mai facă față funcțiilor sale. Boala are un al doilea nume - encefalopatia vasculară a creierului. Aceasta indică cauza dezvoltării bolii - deteriorarea vaselor de organe, ceea ce duce la afectarea fluxului sanguin în anumite zone. Boala este tipică pentru persoanele de peste 45 de ani, ducând la un stil de viață nesănătoase sau combinând în mod necorespunzător stresul fizic și mental.

Veți afla mai multe despre pericolele encefalopatiei și a simptomelor sale în acest articol.

Semne ale bolii

Originea și dezvoltarea procesului patologic se pot produce fără simptome. Distrugerea coloniilor celulare individuale nu este atât de vizibilă, funcțiile lor încearcă să preia țesuturile adiacente. Lipsa tratamentului duce la creșterea numărului de leziuni ale organelor. El nu mai poate compensa pierderile, eșecurile din sistem devin evidente.

Semnele encefalopatiei discirculatorii:

• durere de cap - tip de arc, nu are o localizare specifică;
• scăderea activității - somnul este tulburat, somnolența în timpul zilei, slăbiciunea, tinitusul;
• diferențele de emoții - apatia, indiferența, lipsa de interese sunt înlocuite de un râs nerezonabil, isterie;
• tulburări de gândire - calitatea și atenția memoriei sunt reduse, apar probleme de planificare a acțiunilor;
• schimbarea tehnicii de mișcare - mersul devine șubred, se observă spasme involuntare ale tendoanelor și mușchilor;
• Sindromul automatismului oral - voci nazale, probleme cu înghițirea, ghinionarea gurii;
• încălcări ale funcției vizuale - pete întunecate în fața unuia sau a doi ochi, imagini neclare.

Imaginea clinică ajută la formularea unui diagnostic preliminar. Pentru ao confirma, este suficient ca pacientul să treacă o serie de teste și să treacă studii de profil. Există mai multe forme de boală, așa că tratamentul începe doar după clarificarea tuturor nuanțelor situației.

Mecanismul encefalopatiei vasculare

Disfuncția encefalopatiei dyscirculatorii apare pe fondul deteriorării vaselor de sânge ale creierului. Ei nu mai fac față funcțiilor lor, din cauza cărora țesuturile organismului sunt deficitare în oxigen și nutrienți.

După ceva timp, eșecul componentelor importante provoacă modificări distrofice în țesuturi și începe să se dezvolte o imagine clinică caracteristică.

Cauzele encefalopatiei vasculare sunt:

• ateroscleroza - lumenul capilarelor și vasele mai mari se îngustează datorită plăcilor de colesterol sau sunt complet înfundate, ceea ce împiedică curgerea sângelui;
• încălcarea sângelui - vâscozitatea crescută a masei biologice perturbă circulația normală, lumenul vaselor cerebrale este blocat de cheagurile de sânge;
• hipertensiunea arterială - datorită presiunii crescute a fluidului, pereții pierd elasticitatea, devin permeabili, izbucni, lumenul lor este blocat. Unele zone ale creierului nu primesc substanțele necesare, în timp ce altele sunt impregnate cu componente dăunătoare;
• hipotensiunea arterială - geneza vasculară apare pe fundalul unei umpleri slabe a capilarelor și a venelor cu sânge, mișcarea lentă prin părți ale organului;
• osteochondroza coloanei vertebrale cervicale - mușchii spasmodici și procesele osoase prind artera vertebrală, sângele se oprește curg spre creier în cantitatea potrivită;
• leziuni ale sistemului nervos central - conduc la apariția hematoamelor, tulburări metabolice;
• fumatul - contribuie la îngustarea vaselor de sânge și după un timp există un spasm al capilarelor și lumenul lor nu este restabilit la indicatorii anteriori;
• caracteristicile congenitale ale dezvoltării arterelor și venelor;
• întreruperi hormonale - anumite substanțe chimice produse de organismul de control al îngustării și extinderii vaselor de sânge;
• boli vasculare - VSD, tromboflebită și alte patologii care perturbe fluxul sanguin în corpul uman, pot provoca encefalopatie dyscirculatorie.

Consecințele afectării țesuturilor unei părți importante din sistemul nervos central pot fi diferite, dar ele sunt întotdeauna periculoase pentru sănătatea și viața umană. Prevenirea condițiilor de mai sus vă permite să vă bazați pe o păstrare pe termen lung a funcționalității creierului la un nivel înalt.

Cum se dezvoltă boala?

Severitatea imaginii clinice a encefalopatiei dyscirculatorii (DEP) crește odată cu creșterea zonei leziunilor cerebrale și reducerea funcționalității țesuturilor sale. În absența ajutorului profesional, starea pacientului se va deteriora rapid.

Puteți afla mai multe despre cum se comportă boala la prima etapă aici.

Etapele bolii și caracteristicile acestora:

• prima este o ușoară durere de cap, pacienții, în cea mai mare parte, simt doar o scădere a energiei. Este posibil să apară insomnie, se observă schimbări de dispoziție. Probleme cu viziune și vorbire, amețeli, slăbiciune și deteriorarea activității motorii apar periodic și dispar în decurs de o zi;
• a doua - boala progresează, simptomele de anxietate apar mai des și rămân mai lungi. Slăbiciunile, tulburările de memorie și somnolența reduc capacitatea de lucru. Schimbările de caractere, calitatea gândirii scade. Există o anxietate gratuită și iritabilitate;
• a treia - statul se deteriorează brusc, dar persoana nu se poate plânge din cauza problemelor cu gândirea. Simptomele sunt exacerbate și interferează cu modul obișnuit de viață. Pacientul își pierde capacitatea de a efectua acțiuni simple și de a se întreține.

Veți afla despre manifestările și caracteristicile celei de-a doua etape a patologiei aici.

Dacă se detectează în timp util manifestările inițiale ale encefalopatiei dyscirculatorii și se trece la terapia profilată, dezvoltarea patologiei va încetini considerabil. Ignorarea simptomelor va determina consecințe ireversibile în care terapiile radicale nu vor da un efect terapeutic.

Clasificarea encefalopatiei discirculatorii

DEP este o boală cronică a creierului care poate apărea în mai multe scenarii. Experții identifică trei opțiuni pentru dezvoltarea evenimentelor. Progrese rapide - este nevoie de aproximativ doi ani pentru a finaliza fiecare etapă. Remiterea - simptomele cresc treptat, dar inteligența scade, în ciuda îmbunătățirilor temporare. Clasic - boala durează mulți ani și se termină cu demență senilă.

Clasificarea patologiei după tipul cauzei:

• hipertensivă - rezultatul unei creșteri constante a tensiunii arteriale;
• aterosclerotică - o consecință a leziunilor vasculare cu plăci de colesterol;
• venos - cauza bolii devine o scădere a funcționalității venelor;
• mixtă - o boală a genezei complexe, care combină mai multe variante de cauze.

Indiferent de cauza dezvoltării condiției, simptomele sunt aproximativ aceleași cu exacerbarea anumitor manifestări. Cel mai adesea, pacienții sunt encefalopatie discirculatorie de origine mixtă. În acest caz, terapia este selectată complexă, care vizează rezolvarea tuturor problemelor existente și potențiale.

Encefalopatia poate avea o geneză mixtă. Veți afla mai multe despre cauzele și simptomele acestei afecțiuni în acest articol.

Diagnosticul encefalopatiei dyscirculatorii

Dacă bănuiți că este necesar ca DEP să vizitați terapeutul raional. El va efectua o examinare primară și îl va trimite unui neurolog. În funcție de tipul de afecțiune, cauzele și manifestările sale, consultații cu un cardiolog, oftalmolog și endocrinolog, pot fi necesare. În plus față de testele de sânge generale și biochimice, pacientul va trebui supus CT sau RMN, EEG, vaselor cerebrale și ultrasunetelor lor cu o scanare Doppler, oftalmoscopie.

Totul despre cum să vă pregătiți, precum și cum să efectuați encefalografia creierului, veți învăța aici.

Tratamentul bolilor

Metodele de tratare a encefalopatiei dyscirculatorii sunt selectate de un medic cu experiență în funcție de rezultatele studiilor de diagnosticare. Activitățile vor viza normalizarea circulației cerebrale, eliminarea cauzelor încălcării acesteia, stimularea activității țesuturilor intacte ale organului. Scăderea abilităților intelectuale și a memoriei nu permite majorității bolnavilor să-și continue propria sănătate. Ei au nevoie de sprijinul celor dragi și de controlul lor asupra punerii în aplicare a prescripțiilor medicului.

Tratamentul chirurgical

Stadiile severe ale encefalopatiei dyscirculatorii sau cursul progresiv al acesteia sunt indicații pentru utilizarea terapiilor radicale. După un accident vascular cerebral sau când lumenul vaselor se restrânge cu 70% sau mai mult, este recomandată intervenția chirurgicală. Instalarea anastomozei (element de conectare) sau a stentului (schele), îndepărtarea plăcilor vasculare ajută la restabilirea fluxului sanguin în zona problemei.

Conservatoare

La vârstă înaintată, operațiunile sunt rareori recursate datorită gradului ridicat de risc pentru pacient. Medicii încearcă să facă abordări non-invazive. Acestea implică medicație, dietă, fizioterapie, utilizarea medicamentelor tradiționale.

Un rol important îl are o nutriție adecvată a pacientului. Scopul este de a scăpa de greutatea excesivă și de vasele de curățare. Pacienților cu DEP li se arată alimente fără grăsimi de origine naturală. Carnea este, în general, mai bine să excludeți din meniu, preferând grăsimile de pește și vegetale. În plus, cantitatea de sare din dietă este redusă. Acest lucru va scapa de edeme si hipertensiune arteriala.

Preparate

Terapia cu DEP nu se limitează la administrarea numai a pilulelor, abordarea ar trebui să fie cuprinzătoare. Este important să urmați cu strictețe recomandările medicului, pentru a monitoriza executarea prescripțiilor pacientului. Dacă nu există efect, este interzisă ajustarea regimului de tratament, este necesar să informați specialistul.

Lista de bază a grupurilor de medicamente utilizate în tratamentul DEP:

• medicamente antihipertensive - diuretice (Veroshpiron, Hypotiazid), antagoniști ai calciului (Verapamil, Nifedipină), beta-blocante (Anaprilin, Atenolol);
• mijloace pentru scăderea colesterolului - acid nicotinic, vitamina E, ulei de pește, statine (Lescol, simvastatină), fibrați (fenofibrat, gemfibrozil);
• vasodilatatoare - Trental, Cavinton;
• neuroprotectorii și noortop - Piracetam, Cerebrolysin.

În plus, se efectuează o terapie simptomatică. Scopul său este de a combate depresia, memoria afectată, funcțiile motrice și inteligența redusă.

fizioterapie

Unele tipuri de boli, în special encefalopatia vertebrală (pe fundalul osteocondrozei) sunt tratate cu terapie de exerciții, galvanoterapie, UHF, masaj, băi terapeutice, electrosleep. Efectul optim este finalizarea sistematică a procedurilor stabilite de mai multe ori pe an.

Remedii populare în tratamentul encefalopatiei

Abordările medicinii alternative nu dau rezultate pronunțate pe fundalul unei imagini clinice strălucitoare. De obicei, medicii recomandă recurgerea la acestea ca o profilaxie a DEP sau în cazul unor suspiciuni de schimbări minore în creier. Tratamentul encefalopatiei dyscirculatorii cu remedii folclorice va da efectul dorit doar printr-o abordare cuprinzătoare a rezolvării problemei. Beneficiul poate aduce utilizarea băuturilor pe bază de păducel, propolis, Crimeea și plante sedative.

Prevenirea bolilor

DEP nu este o consecință naturală a îmbătrânirii. Dezvoltarea patologiei poate fi prevenită. O atenție deosebită pentru starea lor ar trebui să fie acordată persoanelor cu exces de greutate, a lipsei de activitate fizică și a exercițiilor mintale excesive.

Prevenirea encefalopatiei dyscirculatorii:

• controlul tensiunii arteriale, lupta împotriva hipertensiunii și edemelor;
• monitorizarea nivelurilor de zahăr din sânge și colesterol;
• renunțarea la fumat și utilizarea sistematică a alcoolului;
• introducerea regimului de activitate fizică, corespunzător vârstei și condiției;
• respingerea dietelor stricte, controlul greutății corporale;
• controale regulate.

Prognosticul pentru DEP este serios - dacă este lăsat netratat, boala poate duce la dizabilitate. Cu toate acestea, situația nu este lipsită de speranță. Astăzi există o serie de abordări eficiente care vizează prevenirea bolilor și îmbunătățirea calității vieții persoanelor diagnosticate.

Metode de tratament a DEP

Encefalopatia encefalică este o boală progresivă lentă a creierului. Cu o cantitate insuficientă de sânge, vasele mici sunt distruse în ea. Datorită acumulării de proteine, săruri sau molecule grase, integritatea pereților arteriolari este perturbată. În diagnosticul encefalopatiei dyscirculatorii a creierului, tratamentul are ca scop prevenirea multiplelor microchromozomi din creier.

Encefalopatia encefalică (DEP) este diagnosticată în special la vârstnici. Recent, au existat cazuri în care diagnosticul a fost făcut pacienților în vârstă de muncă de la 40 de ani.

În prezența bolii, o persoană suferă de încălcări destul de grave ale naturii neurologice și de demență lent progresivă. Procesele patologice sunt ireversibile. Fără tratamentul adecvat, encefalopatia dyscirculatorie, pacientul devine invalid, pierde adecvarea gândirii. El nu poate face fără ajutor în majoritatea cazurilor. Și mai devreme diagnosticul este efectuat, cu atât mai mare este șansa de a opri progresia bolii.

Mecanismul de dezvoltare

Vasele sanguine sănătoase și circulația normală a sângelui sunt necesare pentru funcția creierului complet. În contextul dezvoltării aterosclerozei, fluxul de sânge scade. În zonele în care vasele sunt deranjate, creierul nu este îmbogățit cu oxigen suficient, alimentele nu sunt livrate, există o creștere a hipoxiei.

Dacă foametea de oxigen a atins un punct critic, celulele creierului mor, țesutul suferă leucoree (subțiere). Acest proces duce la boala encefalopatiei dyscirculatorii.

Leziunile sunt în majoritate mici, nu au o locație specifică. Fiind în apropierea focarelor patologice, cei sănătoși își preiau funcțiile. Dar pe măsură ce boala progresează, ei pierd contactul cu ei și, de asemenea, suferă hipoxie. Prin urmare, cu encefalopatia discirculatorie, tratamentul are ca scop în primul rând oprirea procesului distructiv.

etiologie

Encefalopatia cerebrală a creierului la vârstnici și persoanele de vârstă activă nu se dezvoltă ca o boală independentă, ci pe fundalul unui număr de modificări patologice din organism. Acestea includ:

• creșterea tensiunii arteriale crescute (hipertensiune arterială);
• tendința de scădere bruscă a tensiunii arteriale;
• încălcarea pereților vaselor de sânge (ateroscleroza);
• prezența vasculitei sau reumatismului;
• osteocondroza coloanei vertebrale cervicale;
• feocromocitom (tumora suprarenale);
• distonie vasculară;
• hipocoagularea (tulburare de sângerare);
• tromboză;
• diabet zaharat.

În plus față de aceste boli, encefalopatia dyscirculatorie poate apărea pe fondul cauzelor cotidiene:

• dietă săracă (sedimentarea plăcilor de colesterol pe nave);
• băuturi alcoolice;
• activitatea fizică;
• defectul de somn;
• stres nervos, stres.

Dar, cea mai frecventă cauză, atunci când este diagnosticată encefalopatia dyscirculatorie, este o formă avansată de ateroscleroză și hipertensiune arterială la un pacient.

Simptomele și clasificarea bolii

Encefalopatia encefalică este clasificată în funcție de motivele care au provocat:

• a encefalopatiei dyscirculatorii aterosclerotice cauzate de schimbări negative în vasele cerebrale;
• forma hipertensivă a encefalopatiei dyscirculatorii, cauzată de instabilitatea tensiunii arteriale;
• encefalopatia discirculatorie venoasă, poate fi cauzată de stoarcerea pereților vasculari (patologie cardiacă, insuficiență pulmonară);
• encefalopatia mixtă, cauza tulburărilor aterosclerotice și hipertensive;

Rata de dezvoltare a bolii determină:

• progresiv progresiv (perioadă de peste 5 ani);
• remitere (instabilitate caracterizată prin alternanța frecventă de exacerbare și remisiune);
• progresiv rapid (schimbare de fază în termen de 2 ani).

Simptomele encefalopatiei dyscirculatorii vor depinde de zona unei localizări mai mari a leziunilor și de severitatea acestora.

Principalele caracteristici includ:

• Schimbarea personalității datorită noilor norme comportamentale, schimbarea caracterului, manifestarea agresiunii nejustificate, suspiciunea față de ceilalți, schimbările de dispoziție.
• Tulburările de vorbire cu encefalopatie discirculatorie se caracterizează prin discurs incoerent, pronunție neclare.
• Anomaliile mintale, atunci când pacientul își pierde capacitatea de a percepe conștient informații, de a participa în mod adecvat la dialog. Pierde abilitatea de a învăța, nu poate aplica cunoștințele existente, memoria se deteriorează.
• Audierea este întreruptă, sentimentul de miros și vedere sunt pierdute.
• Frecvente dureri de cap cu encefalopatie discirculatorie, însoțite de greață, un sentiment de presiune în partea din spate a capului, oferind o "bătaie" în lobii temporali.
• Încălcarea aparatului vestibular sub formă de coordonare a mișcării, amețelii și mersului fuzzy.
• Simptome de natură vegetativă (vărsături, transpirație, uscăciunea mucoasei orale).

Un pacient cu encefalopatie discirculatorie are probleme de somn sub formă de insomnie sau somn sensibil. Pe fondul oboselii, se dezvoltă simptomele naturii nevrotice, aceasta este o instabilitate emoțională cu starea depresivă frecventă. În funcție de severitatea simptomelor, encefalopatia dyscirculatorie este împărțită în trei etape.

Simptomele primului grad

Acesta este stadiul inițial al bolii, encefalopatia poate fi determinată de comportamentul uman. Simptomele unei naturi emotionale sunt caracteristice acestui grad, ele par mai stralucitoare decat altele si sunt un motiv pentru a merge la un medic.

Oamenii din jur observă o schimbare neobișnuită a comportamentului, legând-o cu vârsta unei persoane sau cu oboseala excesivă. Un pacient cu encefalopatie discirculatorie are tendinta de depresie, dar persoana nu este constienta de ea, atribuind o stare proasta unor boli uneori non-existente. Semnele encefalopatiei discirculatorii caracteristice etapei I includ:

• neurastenie (dificultate de contact cu persoane apropiate);
• agresiune, râsete, transformându-se în plâns și invers;
• bucurie gratuită, intens cultivată emoțional;
• tulburări cognitive sunt observate în nouă din zece cazuri.

În stadiul I al encefalopatiei dyscirculatorii, se observă o ușoară deteriorare a abilității motorului pacientului.

Semnele gradului doi

Encefalopatia discirculatorie a gradului II se caracterizează printr-o progresie a simptomelor primului, pe fondul scăderii abilităților mentale, a tulburărilor de atenție și de memorie. Starea pacientului este agravată de respingerea bolii. El nu poate evalua mediul datorită degradării intelectului. Comportamentul este diferit:

• incapacitatea de a face față îndatoririlor obișnuite ale gospodăriei;
• indiferența față de activitatea preferată anterior;
• desprinderea completă de mediul înconjurător, care durează ore întregi;
• dezorientare în timp și spațiu.

Dizabilitatea și imposibilitatea existenței în sine. Pacientul cu encefalopatie discirculatorie are nevoie de îngrijire și control. Al doilea grad de boală face dificilă contactarea medicului, pacientul nu poate răspunde la întrebări legate de starea lui.

Disfuncția encefalopatiei disciplinare a celei de-a doua etape se caracterizează printr-o schimbare a dispoziției depresive în completarea indiferenței. O persoană este într-o stare de apatie aproape constant. Tulburările de mișcare sunt vizibile vizibil, mersul devine șubred, amestecând.

Al treilea (sever) grad al bolii

Cercetarea encefalopatiei discirculatorii se manifestă prin dizabilitate completă. Omul 80% pierde capacitatea de a gândi și nu poate efectua acțiuni de bază. Total din timp și spațiu. Tulburările sunt clar neurologice:

• discurs incoerent sau complet absent;
• incapacitatea de a mânca, lipsa totală de apetit și sete;
• urinare necontrolabilă și scaun.

Pacientul se află într-o stare de demență (demență), dacă abilitățile motorii nu sunt pierdute, sunt haotice și imprevizibile. Pentru pacient este necesară o îngrijire constantă.

Metode de tratament

În prima etapă a bolii, când se manifestă numai primele simptome ale encefalopatiei discirculatorii cerebrale, nu este necesar un tratament. Este suficient să vă revizuiți modul obișnuit de viață, să eliminați obiceiurile proaste din acesta, să recurgeți la măsuri preventive și, uneori, este suficient să corectați dieta. Astfel, pentru a preveni evoluția encefalopatiei dyscirculatorii.

Dacă timpul a fost pierdut și patologia a atins activitatea creierului, este necesar să se recurgă la terapia tradițională, în cazuri deosebit de grave, se ia decizia de intervenție chirurgicală.

Tratamentul medicamentos al encefalopatiei dyscirculatorii este prescris pentru a ameliora boala și pentru a elimina cauzele acesteia. Cu ajutorul terapiei tradiționale, presiunea în artere este normalizată, balanța grăsimilor și a carbohidraților este reglată, iar schimbarea aterosclerotică este eliminată. Terapia medicamentoasă patogenetică a encefalopatiei dyscirculatorii, de obicei efectuată în mod cuprinzător, medicamente de diferite grupuri.

Eliminarea hipertensiunii

Pentru a normaliza tensiunea arterială în encefalopatia dysciculară, medicul curant prescrie următoarele medicamente:

• Inhibitorii ACE Kapropril, Lizinopril, Losartan, aceste medicamente și analogii lor reduc gradul de hipertrofie a stratului muscular arteriol. Astfel, o îmbunătățire a circulației sângelui și a microcirculației se realizează cu encefalopatie discirculatorie.
• Pindolol, Atenolol, Anaprelin (beta-blocante), funcția lor este de a reduce presiunea și de a întări musculatura inimii. Alocat în asociere cu inhibitori ECA pentru persoanele cu boală ischemică, aritmie.
• Pentru a îmbunătăți fluxul sanguin în creier, pentru a elimina aritmiile și spasmele vasculare, se utilizează antagoniștii de calciu Nifedipină, Verapamil, Diltiazem. Acestea eliberează efectiv dureri de cap severe cu encefalopatie cerebrală discirculatoare și elimină insuficiența cognitivă la persoanele în vârstă cu acest diagnostic.
• Medicamentele cu efect diuretic Furosemidul, Veroshpiron, Hypotiazidul, sunt, de asemenea, incluse în complexul pentru normalizarea presiunii. Reduceți volumul sângelui și îndepărtați excesul de lichid din corp.

Reducerea tensiunii arteriale în encefalopatia dyscirculatorie se realizează odată cu normalizarea metabolismului grăsimilor.

Eliminarea hipercolesterolemiei

Pentru prevenirea formării plăcilor de colesterol pe pereții vaselor cerebrale și pentru tratamentul celor existente, se recomandă:

• Enduracin, Acipimox (substanță activă acid nicotinic);
• Gemfibrozil, clofibrat, fenofibrat (fibrați);
• stabilizează plachetele existente ale colesterolului, simvastatina, Lescol, lovastatina;

Un mijloc de separare a colestiraminei de acizi grași previne absorbția colesterolului și a acizilor grași în intestin.

Utilizarea vasodilatatoarelor

Pentru tratamentul encefalopatiei dyscirculatorii, necesitatea de a utiliza vasodilatatoare și de a îmbunătăți funcția țesutului nervos:

• Prin încălcarea fluxului sanguin din artera carotidă, cu VBN (insuficiență vertebro-bazilară) a creierului, declin mental, încălcarea aparatului vestibular, se utilizează Cavinton, Cinnarizin, Stugeron sau Sermion.
• Dacă fluxul sanguin din creier este dificil, Rodergin se administrează intravenos sau analogii acestuia.
• Pentru a preveni agregarea elementelor în ateroscleroza și a scuti spasmul pe fondul hipertensiunii arteriale, este prescris Vasobral.

Tratamentul encefalopatiei discirculatorii este imposibil fără utilizarea medicamentelor care îmbunătățesc procesele metabolice ale țesutului nervos în condiții hipoxice.

Scopul nootropicii și neuroprotectorilor

Medicamentele nootropice, pentru a îmbunătăți memoria, stabilitatea sistemului nervos pentru situațiile stresante, percepția noilor informații, sunt atribuite Semax, Cerebrolysin și Cortexin.

Ele au un efect vasodilatator asupra encefalopatiei discirculatorii, Piracetam, Encephabol, Nootropil, imbunatatesc functia creierului, normalizand procesele metabolice. Blocați formarea radicalilor liberi, eliminați vasospasmul.

Utilizarea agenților antiplachetari, anticoagulante cu encefalopatie discirculatorie, este necesară pentru a preveni apariția trombozei. Acidul acetilsalicilic, Cardiomagnyl este utilizat pentru a reduce vâscozitatea sângelui. Warfarin, Klopidogrel sunt prescrise - medicamentele sunt destul de eficiente, dar este necesară testarea periodică a coagulării sângelui. Dacă pacientul are ateroscleroză, se prescrie Curantil, Pentoxifylline.

Tratamentul simptomatic și folcloric

Terapia pentru tratamentul encefalopatiei discirculatorii, menită să elimine simptomele bolii, are rolul de a elimina patologia de natură emoțională. În tratamentul depresiei, sunt luate tranchilizante Relanium și Fenazipam. Antidepresivele Melipramin și Prozac. Medicamentele sunt prescrise de psihoterapeut cu o doză individuală. Farmacii sunt vândute cu o rețetă.

Pentru prevenirea și tratamentul encefalopatiei dyscirculatorii, dezvoltat de medici, nutriționiști, diverse diete care împiedică formarea plăcilor de colesterol. Medicina tradițională oferă multe rețete pentru a vindeca o boală. Exemple de mai multe infuzii și decoctări:

• Pentru decoction veți avea nevoie de frunze de melissa, de menta și de căpșuni. Luați ingredientele în părți egale (1 lingură) pe 200 grame de apă clocotită. Apă și infuzat timp de șase ore. Beți remediați o lingură înainte de a mânca.
• Pentru tinctură sunt necesare merișoare proaspete sau congelate și miere. Berry este întrerupt de un mixer sau trece printr-o mașină de tocat carne, amestecată cu miere în părți egale. Amestecul este infuzat peste noapte într-un loc întunecat. Acesta este administrat cu encefalopatie discirculatorie înainte de mese.
• Luați rădăcinile unei papadii, în timpul înfloririi plantele sunt zdrobite. În raportul dintre o lingură de rădăcină și 200 de grame de apă, fierte într-o baie de pori timp de 10-15 minute. Se recomandă atât pentru profilaxie, cât și pentru tratamentul encefalopatiei discirculatorii o lingură de patru ori.

Tratamentul encefalopatiei circulatorii a creierului prin intervenție chirurgicală se efectuează în cazul în care terapia medicamentoasă nu a dat un rezultat pozitiv, iar gradul de vasoconstricție a atins un punct critic (mai mult de 75%). Și dacă pacientul avea cazuri de tulburări acute de flux sanguin cerebral.

Având în vedere că procesele de encefalopatie dyscirculatorie sunt ireversibile, o atenție deosebită este acordată prevenirii bolii prin măsuri preventive și vizite în timp util la un medic.