Caracteristicile microinfarcării: simptome, diagnostic, tratament și prognostic

Din acest articol veți afla: ce este o microinfarcție și cum diferă de un atac de cord clasic. Cauze, simptome tipice. Tratamentul și prognosticul.

Autorul articolului: Alina Yachnaya, chirurg chirurg oncolog, studii superioare medicale cu diplomă de medicină generală.

Înfrângerea miocardului (mușchiului inimii) în timpul unui atac de cord poate fi diferită. Micro-infarctul este un mic volum al situsului de necroză (necroza) a mușchiului inimii, care rezultă din aportul insuficient de sânge. Simptomele microinfarcării seamănă în multe privințe cu clinica unui atac de inimă tipic (larg focal, comun), totuși este ceva mai ușor și, în unele cazuri, poate fi asimptomatic.

Dar orice atac de cord, chiar și unul mic, reprezintă întotdeauna o amenințare gravă la adresa sănătății și chiar a vieții pacientului. Prin urmare, semnele de lipsă acută a miocardului de sânge necesită întotdeauna examinări urgente, iar în cazul confirmării unui diagnostic de infarct, spitalizarea pentru tratamentul spitalicesc și reabilitarea ulterioară pe termen lung sunt obligatorii.

Este necesar să se evite atitudinea frivolă față de diagnostic, deoarece prefixul "micro" înseamnă numai zona leziunii, dar nu indică întotdeauna același grad "ușoară" al afecțiunii. Centrul de necroză poate fi localizat în zona structurilor importante ale mușchiului cardiac, iar orice atac de cord este foarte periculos și necesită examinare atentă, tratament de către un cardiolog și observație.

Dar, pe ansamblu, cursul microinfarcării este mult mai ușor și prognosticul este relativ favorabil - după finalizarea cursului de tratament și reabilitare, pacientul se poate reîntoarce la locul de muncă și stilul de viață activ (cu anumite recomandări și un număr restrâns de restricții).

Cauzele microinfarcării

Microinfarcarea apare ca urmare a ischemiei sau a lipsei fluxului sanguin (în comparație cu norma) în zona mușchiului cardiac.

Ischemia se poate dezvolta cu:

blocarea unui vas coronarian (care trece prin miocard) cu o placă de trombus sau ateroscleroză;

spasmul acut al vaselor coronare.

Factorii de risc pentru ischemia miocardică și apariția unui infarct miocardic (ambele mici și focare mari):

Angina pectorală (o formă de boală cardiacă ischemică cronică), a suferit anterior infarct miocardic.

Hipertensiune arterială (hipertensiune arterială).

Ateroscleroza și obezitatea, consecințele cărora sunt dezechilibrul lipidelor - o creștere a concentrației sanguine a acizilor grași saturați și lipsa polinesaturaților (acizii grași omega-3 și omega-6). Cu ateroscleroza și excesul de greutate, există, de asemenea, premise pentru blocarea lumenului arterei coronare cu o placă aterosclerotică detașată sau cu un embol de grăsime (o bucată de țesut adipos care circulă liber).

Fumatul, inclusiv pasivul - cauzează adesea un spasm al vaselor coronare.

Sexul masculin (după 50 de ani, probabilitatea unui atac de cord la femei crește, de asemenea). La bărbații de orice vârstă și la femeile aflate în postmenopauză, trăsăturile hormonale (niveluri scăzute de estrogen) conduc la creșterea coagulării sângelui și la riscul de tromboză.

Nivel scăzut de fitness și stil de viață inactiv.

Stresul emoțional - poate provoca un spasm al vaselor coronare.

Activitatea fizică semnificativă - poate provoca separarea unei plăci, a unui tromb sau a unui embol de grăsime, agrava spasmul vaselor coronare.

Unele boli cronice, cum ar fi diabetul, în care suferă peretele vascular.

Simptome caracteristice

Principalele simptome ale microinfarcării în majoritatea cazurilor nu diferă de simptomele infarctului cu focalizare mare. Severitatea stării pacientului, consecințele imediate și separate sunt determinate în principal de gradul de deteriorare a mușchiului cardiac.

Microgenul focal mic al miocardului poate să apară în patru variante:

Formă dureroasă (tipic) - simptomele seamănă cu un atac al stenocardiei: ars durerea în spatele sternului sau în jumătatea stângă a pieptului, dând (radiând) brațul stâng, umărul, sub lama umerilor stângi, la gât. Cu toate acestea, spre deosebire de angina pectorală, nitroglicerina nu poate opri complet durerea și senzația de arsură în piept. În viitor, tensiunea arterială scade, există o slăbiciune, sudoare "rece".

Forma astmatică - apare sub forma unui atac de astm bronșic și este însoțită de un sentiment de lipsă de aer, dificultăți de respirație, durere cardiacă, moderată sau absentă.

Forma abdominală - cu simptome de "abdomen acut": durere abdominală, adesea intolerabilă și dureroasă, greață, vărsături, din cauza căreia pacienții sunt de multe ori spitalizați din greșeală în departamentul chirurgical sau gastroenterologic.

Forma aritmică, în care apar tulburări de ritm și conducere cardiacă - sub formă de batai inimii premature, senzații de bătăi neregulate ale inimii.

Microinfarctă asimptomatică

Simptomele microinfarcării pot fi exprimate foarte slab (sub forma unei greutăți mici, pe termen scurt în piept sau a scurgerii respirației) - această boală se numește asimptomatică. Un astfel de curs al bolii este posibil la persoanele cu un prag de durere redus, precum și cu un accent foarte mic de daune. Dar, în ciuda faptului că semnele de microinfarcție nu cauzează anxietatea pacientului, această formă poate fi mai periculoasă decât cea pronunțată clinic - deoarece pacientul nu este conștient de problemele cardiace, ceea ce înseamnă că el nu merge la medic și nu este tratat.

O microinfarcție cu un curs asimptomatic se găsește adesea întâmplător, luni și ani după apariția acesteia - cu un examen medical de rutină sau un ECG cu altă ocazie. O astfel de "descoperire" ar trebui să fie motivul pentru un apel imediat către un cardiolog - pentru o examinare completă a sistemului cardiovascular și dezvoltarea unui program de reabilitare pentru pacient, care va împiedica reapariția ischemiei miocardice și a altor consecințe neplăcute. Nu uitați că un atac de cord a suferit odată o creștere drastică a riscului unui atac de cord secundar, care poate fi fatal pentru dumneavoastră.

diagnosticare

Principala metodă pentru diagnosticarea microinfarcării este electrocardiografia (ECG).

În plus, se utilizează un test de sânge biochimic (determinând markeri ai afectării mușchiului cardiac - creatină fosfokinază, troponină, lactat dehidrogenază).

Ecografia inimii (ecocardiografia Doppler) vă permite să specificați localizarea și dimensiunea necrozei.

Tratamentul microinfarcării

Dacă microinfarcția a suferit simptome tipice și a fost diagnosticată la timp (în faza acută sau acută, adică în decurs de 2 până la 10 zile de la apariția ei), tratamentul trebuie efectuat în spital, de preferință în departamentul de cardiologie, unde există toate condițiile pentru a completa examinarea și observația non-stop a pacientului.

Odată cu apariția semnelor clasice de atac de cord - sub forma unei senzații de arsură care se află în spatele sternului radiant la mâna stângă - trebuie să sunați imediat o ambulanță, să vă culcați și să luați o tabletă de nitroglicerină sub limbă, de asemenea, puteți bea 1-2 comprimate de aspirină. Când se confirmă diagnosticul, medicul va sugera spitalizarea și va lua alte măsuri necesare (introducerea analgezicelor, inclusiv narcotice, începerea tratamentului cu tromboliză, corecția tensiunii arteriale, ritmul inimii etc.).

Dacă se descoperă simptome de microinfarct, trebuie luate nitroglicerină și aspirină.

În spital continuați introducerea analgezicelor, nitroglicerinei, heparinei și streptokinazei (pentru a dizolva cheagurile de sânge și pentru a preveni formarea de trombi), utilizați alte medicamente în funcție de indicații.

Dacă microinfarctul a fost asimptomatic și a fost descoperit întâmplător, trebuie să procedați la măsuri de reabilitare.

Reabilitare după microinfarcție

Reabilitarea după un infarct miocardic vă permite să evitați dezvoltarea efectelor adverse, să accelerați perioada de recuperare și să readuceți activitatea și eficiența la pacienți.

Tratamentul medicamentos și tratamentul bolii subiacente, pe fundalul căruia a apărut o microinfarctă, precum și prevenirea complicațiilor - luând aspirină, nitroglicerină cu acțiune îndelungată și alte medicamente.

Proceduri regenerative - o creștere treptată a activității fizice prin terapie fizică cu exerciții speciale de antrenament, masaj, fizioterapie, psihoterapie.

Nutriție adecvată cu îmbogățirea alimentației alimentelor bogate în vitamine, fibre vegetale, acizi grași polinesaturați (pește, legume și fructe, ulei vegetal). În același timp, se recomandă limitarea consumului de grăsimi refractare (unt, untură, grăsime animală) și sare.

Predarea pacientului modul de zi, odihna, tehnici de relaxare și modalități de a scuti de stres.

Consecințe și prognoze

O microinfarcție cu diagnostic în timp util și tratament complet are un prognostic relativ favorabil. Obiecția rezultată a necrozei nu este inversată - după un atac de cord, o cicatrice rămâne pe țesutul miocardic. Totuși, o dietă echilibrată, o terapie medicală adecvată și un exercițiu măsurat îi ajută pe pacient să treacă repede în perioada de recuperare și să revină la un stil de viață activ.

Restricții semnificative după o microinfarcare nu sunt impuse pacientului - exercițiul fizic excesiv este interzis, stresul nervos, precum și medicii recomandă cu tărie să renunțe la fumat. Va fi necesară verificarea periodică a unui cardiolog și a unei terapii medicale permanente sau de curs.

Primele semne de microinfarcare

Caracteristici generale. etiologie

La microinfarcare se observă moartea celulelor unei mici zone din inimă. Acest lucru este înregistrat în aproximativ 20% din toate cazurile clinice de infarct miocardic. Infarctul focal mic poate trece într-o formă largă, prin urmare, este considerat ca o stare pre-infarct.

Uneori manifestările clinice ale acestei patologii pot fi destul de nesemnificative. Cu toate acestea, se întâmplă de asemenea că atunci când zonele care sunt responsabile pentru ritmul cardiac sunt afectate, se înregistrează aritmii care pun în pericol viața. Prognoze deosebit de nefavorabile pentru microinfarcție la vârstnici, care, pe fundalul aterosclerozei sau al altor patologii, au o circulație semnificativă a sângelui în inimă.

În unele cazuri, pacienții suferă o înfrângere similară a miocardului la picioare și nici măcar nu știu despre asta. Modificările în inimă sunt detectate mai târziu când pacientul este examinat pentru o altă boală cardiovasculară mai complexă. Cauzele microinfarcării nu diferă de cele care pot provoca afecțiuni miocardice extinse. Printre ei ar trebui să fie numit:

• suprasolicitarea neuropsihică;
• diabet;
• epuizarea fizică constantă sau, invers, inactivitatea fizică;

Cum se manifestă microinfarcția? Diagnosticul lui

Practic, primele manifestări ale bolii seamănă cu o răceală, deci oamenii nu acordă întotdeauna atenție schimbărilor în bunăstarea lor. Înainte de începerea unui atac, pacienții pot simți stare generală de rău și dureri corporale, anumite disconfort în piept și deviații minore de temperatură de la valorile normale.

Mai multă microinfarcție se manifestă prin plângeri precum dificultate de respirație, durere bruscă în zona pieptului stâng, cu trecerea la scapula și umăr. De asemenea, persoanele care dezvoltă o leziune mic-focală a miocardului înregistrează amețeli și pierderea conștienței, buzele albastre și pielea din jurul nasului. Se poate observa tahicardia care are caracter reflex.

Simptomele tipice ale microinfarcării printre bărbați includ, de asemenea, incapacitatea de a palpate pulsul pe mâini. Pacientul se confruntă cu temeri și atacuri de panică gratuită. Sunt remarcate extremitățile la rece și sudoarea rece. De regulă, la bărbați, manifestările de microinfarcție sunt clar exprimate (fluxul asimptomatic nu este caracteristic). Atunci când clinica este șters, apare în piept durere toracică, compresie sau senzație de corp străin, care dispare în aproximativ 2 până la 3 ore.

La femei, cursul microinfarcării este oarecum diferit. Deci, ei au dureri în regiunea epigastrică, greață nerezonabilă, precum și umflarea membrelor superioare și inferioare, care apar ca urmare a tulburărilor circulatorii. De asemenea, caracteristică este senzația de înghețare a degetelor și a mâinilor, durere la articulații, transpirație excesivă. Este important să știți că, cu dureri de cap comorbide și hipertensiune arterială, o femeie trebuie să consulte imediat un medic.

Cursul clinic al microinfarcării depinde de vârsta pacientului. La tineri, simptomele, precum și parametrii de laborator și modificările ECG sunt aceleași ca și pentru un atac de cord extins, dar mai puțin pronunțate. Tulburările hemodinamice sunt, de asemenea, nesemnificative, prin urmare complicațiile severe nu sunt în mare parte caracteristice.

La pacienții vârstnici, afectarea miocardică mică focală apare de obicei pe fundalul aterosclerozei vaselor coronariene și a modificărilor legate de vârstă care determină posibilitatea unui atac de cord sub acțiunea celui mai nesemnificativ factor. Primele semne ale microinfarcării includ simptomele tradiționale ale necrozei în inimă, dar ulterior o trăsătură caracteristică este cursa prelungită a leziunii. Deci, chiar înainte ca procesul patologic să fie finalizat, noi zone de necroză apar în zona primară a leziunii, ceea ce agravează în mod semnificativ prognosticul bolii.

Trebuie remarcat faptul că formele microinfarct, caracterizate prin simptome de infarct extins atipic, sunt rareori înregistrate.

Pentru a efectua diferențierea necrozei miocardice, pacienții primesc un test de potasiu. Pentru a face acest lucru, ei iau o electrocardiogramă în repaus, apoi dau clorură de potasiu în interior și reînregistrează ECG timp de 2 ore. Dacă manifestările clinice prezente sunt asociate cu ischemia în miocard, rezultatele nu se vor schimba. În cele mai multe cazuri, o deplasare a segmentelor RS-T, sunt înregistrate diferite modificări patologice ale undelor T care persistă timp de 2 până la 5 săptămâni după atac. Dacă etiologia plângerilor este funcțională sau metabolică, atunci dispar modificările patologice ale ECG.

Pentru a confirma dezvoltarea microinfarcării, efectuați și diagnosticarea de laborator. La evaluarea rezultatelor unui test cuprinzător de sânge, atenția este acordată nivelului leucocitelor. La câteva ore după declanșarea sindromului de durere, se observă leucocitoză, dar nu depășește 15.000.

Dacă numărul de celule albe din sânge este mai mare, acest lucru este considerat un semn prognostic nefavorabil, deoarece indică o leziune miocardică mai extinsă. Ei efectuează, de asemenea, diagnostice enzimatice, care implică determinarea nivelului de mioglobină, troponină și creatin fosfokinază. Concentrația crescută a acestor compuși indică deteriorarea cardiomiocitelor și necroza fibrelor inimii.

Care sunt consecințele microinfarcării?

Complicațiile după o necroză focală mică în inimă depind de localizarea zonei patologice, de vârsta pacientului, de starea sa generală și de prezența bolilor concomitente. Cele mai periculoase dintre acestea sunt crizele recurente, dezvoltarea necrozei și tromboembolismului extensiv, precum și perturbări ale ritmului contracțiilor și conducerii inimii (fibrilația sau blocarea atrioventriculară completă sunt considerate în mod special periculoase). În cazurile severe, se dezvoltă insuficiența cardiacă. Forma sa acută se dezvoltă în câteva minute sau ore și se manifestă prin dezvoltarea astmului cardiac și a edemului pulmonar.

Șanse de șoc cardiogen, care agravează dramatic munca inimii. În același timp, o persoană devine palidă, uneori devine albastră și își pierde conștiința. Presiunea sa sistolică este redusă brusc, pulsul său este slab, extremitățile sale sunt reci, cu auscultație sunt tonuri de surzi. Odată cu evoluția modificărilor patologice, se dezvoltă edeme pulmonare, producția de urină scade din cauza modificărilor circulației sanguine în rinichi, iar tulburările hemodinamice din creier conduc la stupoare și la pierderea completă a conștienței.

După cum se poate observa din complicațiile descrise mai sus, la cea mai mică suspiciune de dezvoltare a unei microinfarcții, pacientul ar trebui să fie transportat imediat la departamentul de cardiologie pentru a clarifica diagnosticul și pentru a oferi asistența necesară.

Este posibil să se determine microinfarcția prin simptome și care sunt primele sale semne?

Infarctul focal mic, sau microinfarcția, cauzează necroza țesuturilor vii în diferite organe, ceea ce duce la întreruperea alimentării normale a sângelui. Tromboza și supraîncărcarea în organe în condiții de înfometare generală a oxigenului, spasmul vaselor de sânge sunt cauzele microinfarcării, tratamentul acesteia depinde de primul ajutor corect.

Simptomele la femei și bărbați

Boala care afectează vârstnicii, ale căror simptome sunt dificil de determinat prin manifestări fiziologice, s-au întinat considerabil. Pentru persoanele care suferă de astm cardiac, asfixierea ajută la identificarea simptomelor, la femei apar fără durere, dar sunt însoțite de scurtarea respirației și slăbiciune. Un alt tip este reprezentat de forma gastralică a bolii, simptomele și primele semne la bărbați sunt similare cu gastrita, atacul este însoțit de dureri de stomac, grețuri și vărsături severe.

Ce este un atac de cord?

Este necesar să se detecteze în timp util semnele de patologie cardiacă, cum ar fi un infarct micro-sau focar mic, ce este boala și cât de periculoase sunt consecințele acesteia pentru o persoană, este întotdeauna important să-ți amintești. Complexul măsurilor de diagnosticare face posibilă identificarea infarctului mic-focal purtat pe picioare, în ciuda simptomelor ușoare și pentru a se proteja de consecințele care au legătură cu cicatrizarea țesutului muscular cardiac, cu funcționarea defectuoasă a sistemului cardiovascular.

Primele semne

Principalele caracteristici ale microinfarcării, purtate pe picioare, la un bărbat, se manifestă printr-o slăbiciune generală pe fondul vertijului. Simptomele importante ale microinfarcării la femeile tinere sunt durerea cardiacă, caracterizată prin stres și arsură, intensitate slabă. Acordând atenție în timp util primelor manifestări la bărbați, este important să furnizăm primul ajutor și să folosim informații despre cauzele dezvoltării bolii.

Ar putea fi de la o vârstă fragedă?

Primele semne și manifestări ale microinfarcției sunt din ce în ce mai diagnosticate la persoanele mai tinere de 30 de ani, iar simptomele microinfarcării la femei sunt mai puțin frecvente decât la bărbați, deși statisticile fiabile privind această problemă nu sunt disponibile datorită faptului că astfel de pacienți nu intră în atenția medicului.

Colesterol din sânge uman

efecte

Simptomele timpurii ale bolilor cardiace la bărbați pot preveni deteriorarea la scară largă a mușchiului cardiac. După ce a determinat micul focar focal, primele sale manifestări, este posibil să se evite consecințele neplăcute.

Este nevoie de tratament acasă?

Cunoscând ce este un mic infarct focal și consecințele acestuia, este necesar să se organizeze în mod corespunzător perioada de recuperare. După identificarea unui microinfarct, tratamentul adecvat la domiciliu este posibil, simptomele manifestării unui microinfarct la bărbat sau la femeie necesită medicație profilactică (în funcție de diagnosticul principal), dietă și menținerea unui nivel acceptabil de activitate.

Videoclip util

Informații suplimentare despre simptomele microinfarcției pot fi găsite în acest videoclip:

Microinfarcția: cum să recunoști, cauzezi, ajută, cum să tratezi

Microinfarctul îngăduie mulți cu numele său, dar în acest caz este necesar să se tulbure imediat pacienții cu încrederi în sine: starea este periculoasă, necesită o atenție deosebită. În general, o astfel de terminologie nu este utilizată în cercurile medicale, este adesea folosită de pacienți în loc de epitete atunci când descriu evenimente care le afectează mușchiul inimii. Medicii sub acest concept implică un mic focar infarct miocardic sau altceva mai puțin, dar faptul că o catastrofă a avut loc în miocard nu este negată și, pe această bază, ei dezvoltă tactici de tratament.

Principalul lucru nu trebuie să ratăm

Primele semne ale așa-numitei microinfarcări în alte cazuri sunt cu adevărat limitate. Persoanele care suferă de angină pectorală și obișnuite cu dureri cardiace frecvente, pot să nu acorde atenție și să perceapă manifestările infarctului miocardic focal mic, ca un alt atac al unei boli vechi. În plus, trebuie avut în vedere faptul că uneori o astfel de stare nu poate da nici un simptom sau poate fi neobișnuită. În astfel de cazuri, este într-adevăr dificil pentru pacient și rudele sale să suspecteze imediat prezența unui microinfarct.

Între timp, probabil merită să ne amintim din nou ce se poate aștepta din această patologie și cum se poate manifesta o sechestru numită mini sau microinfarcție:

• Durere de intensitate variabilă. Durerea dureroasă a "pumnalului" este considerată nu doar un semn al unui atac de cord cu mare focalizare, ci și un simptom al microinfarcării, dar acestea nu sunt întotdeauna prezente. Durerile tipice sunt insuportabile, arzând, presate, se pot vâna de la piept între lamele umărului până la stomac, se dau brațului, gâtului, ajung în față și se află în maxilarul inferior. Cu un infarct mini-miocardic atipic, severitatea senzațiilor dureroase nu este atât de mare sau poate fi absentă în totalitate. În plus, este uneori posibil și, în general, asimptomatic în timpul unui atac, iar infarctul cu experiență este înregistrat pe ECG după un timp, apoi pacientul este informat că a suferit MI la picioare.
• O tabletă de nitroglicerină administrată urgent sub limbă și care nu are un efect adecvat este, de asemenea, într-o oarecare măsură un simptom al microinfarcării sau atacului de cord, în general.
• Senzația rece, sparge corpul, slăbiciune în întregul corp, pacientul este bolnav, înțelege că sa produs ceva grav în organism.
• O creștere a temperaturii (de obicei, nu mai mare de 38 ° C), care indică faptul că zonele de necroză (necroză) apar în miocard, indică o perioadă ulterioară de infarct miocardic.
• O persoană este depășită de teama de moarte, de anxietate, care este foarte asemănătoare cu un atac de panică, dar acesta nu este cazul ei. Aici, tulburarea se datorează unor motive obiective, pacientul nu crede că are un atac de cord, este într-adevăr foarte bolnav și corpul dă un semnal despre necazurile care s-au întâmplat.

Primele semne și variantele lor, în principiu, nu pot fi diferite de cele cu leziuni mai profunde, totuși, în alte cazuri, manifestările atipice sunt mai tipice pentru un infarct mic-focal în comparație cu infarctul miocardic cu focalizare mare.

Simptomele, forțând alerta

După cum sa observat deja, împreună cu manifestările tipice ale infarctului miocardic, însoțite de simptomele de mai sus, apare uneori un atac, pe care nimeni nu îl ia pentru infarctul miocardic. Acest lucru nu este surprinzător, deoarece slăbiciunea, oboseala, ușoară amețeală, bătăile inimii ușor rapide, scăderea presiunii și creșterea pe termen scurt a temperaturii sunt mult mai probabil să fie puțin rău și să nu aibă nimic de-a face cu un diagnostic teribil.

Chiar mai multe erori apar din cauza infarctului miocardic asimptomatic. În mod obișnuit, această opțiune este înțeleasă de pacienți, vorbind despre un microinfarct pe care l-au avut în picioare și care a aflat accidental despre aceasta, după ce a primit un transcript de electrocardiogramă cu efectele înregistrate acolo (cicatrici ale mușchiului cardiac).

În plus, este posibilă o variantă atipică a bolii, care adesea induce în eroare pacientul, rudele sale și personalul medical. Simptomele microinfarcării în astfel de cazuri pot să semene cu o altă patologie, uneori fără legătură:

1. Forma astmatică este mai caracteristică pacienților mai în vârstă care au deja IHD (boală cardiacă coronariană), hipertensiune arterială, semne de insuficiență cardiacă. În cele mai multe cazuri, această opțiune nu dă durere, ci este însoțită de dificultăți de respirație, semne de astm cardiac sau edem pulmonar. Desigur, într-o astfel de situație, în cazul în care principalul simptom al microinfarcării este sufocarea, este dificil să se ia în considerare deteriorarea mușchiului cardiac.
2. Forma abdominală sau gastrală, de regulă, are loc la un atac de diafragmă. Totul începe cu durere epigastrică intensă, însoțită de fenomene dispeptice severe: greață, vărsături, flatulență, care confundă, simulând clinica "abdomenul acut". Cel mai rau lucru este ca pacientul in astfel de cazuri sa inceapa sa se vindece intens pentru boli ale sistemului digestiv: ei spala stomacul, il pregatesc pentru operatie si uneori il produc. Desigur, o greșeală în diagnosticarea unui pacient sărac poate fi costisitoare.
3. Varianta aritmică se caracterizează prin durere moderată, uneori fără durere. Datele obiective reflectă semne de perturbare a ritmului aparent. Puteți suspecta oricare dintre aritmii, care se întâmplă adesea în timpul diagnosticării.
4. Forma cerebrală (apoplectiformă), cerebrovasculară, cu manifestările sale, amintește foarte mult de simptomele unui accident cerebrovascular dinamic (tranzitoriu) sau de atac ischemic tranzitoriu. Primele semne de necazuri sunt cefaleea, amețelile, tulburările motorii și senzoriale, precum și tulburările mnestice.

Formele atipice ale infarctului miocardic includ variante ale bolii care apar odată cu apariția durerii în locuri neobișnuite (spate, brațe, jumătatea dreaptă a corpului etc.), dar ele pot fi, de asemenea, simptome ale microinfarcării.

De ce apare microinfarcarea?

Cauzele microinfarcării coincid cu cele ale leziunilor cu focalizare mare. Doctorii numesc întotdeauna principalul vinovat pentru leziunea aterosclerotică miocardică a arterelor coronare și tromboza ulterioară a arterelor coronare, care asigură această zonă cu sânge. Un trombus format în interiorul arterei coronare este considerat principalul precursor al unui infarct miocardic ulterior. În sine se formează datorită unei plăci aterosclerotice care a apărut pe intima modificată sau este rezultatul hemoragiei în placa însăși.

În plus, printre cauzele microinfarcării nota:

• Schimbări locale în nave;
• hipercolesterolemie;
• Diabetul zaharat;
• Aderența crescută și agregarea legăturii plachetare a celulelor sanguine;
• hipertensiune arterială;
• Sarcinile excesive de diferite tipuri (fizice și mentale) care sporesc cererea de oxigen a mușchiului cardiac;
• fumat;
• Un spasm al arterelor coronare neschimbate (sănătoase), cauzate de frică, emoție sau din alte motive.

Relația dintre aceste cauze este evidentă, cu excepția spasmului ascuțit al vaselor sănătoase, toți ceilalți factori interacționează și se agravează reciproc.

Trebuie remarcat că bărbații sunt mai predispuși la microinfarcție și infarct miocardic cu leziuni profunde. Aceleași situații se întâmplă mai des și mai devreme. În ceea ce privește femeile, hormonii le protejează pentru o lungă perioadă de timp, astfel încât un atac de tip "tânăr" nu este tipic pentru o femeie.

Oriunde a fost atacat atacul

Predicarea dezastrului iminent este dificilă și, în majoritatea cazurilor, imposibilă. Dar dacă acest lucru sa întâmplat acasă, este bine dacă cineva se întâmplă să fie aproape, pe care cea mai mică suspiciune de atac de cord poate duce la acțiuni decisive și corecte:

1. Pacientul să se așeze, să ofere acces la aer proaspăt;
2. Pentru a mesteca o pastilă de aspirină și a pune 1-2 comprimate de nitroglicerină sub limbajul persoanei salvate, după măsurarea tensiunii arteriale, deoarece hipotensiunea inițială este o contraindicație pentru nitroglicerină. În absența unui aparat pentru măsurarea tensiunii arteriale nu se pune mai mult de 1 tabletă;
3. Faceți un apel imediat la ambulanță, explicând în mod sensibil dispecerului esența apelului (atac de cord), astfel încât, dacă este posibil, o echipă specializată de cardio să ajungă la pacient.

Fiecare persoană ar trebui să înțeleagă pentru sine cât de important este să cunoască primele simptome ale infarctului miocardic, să nu se confunde dacă i se întâmplă acest lucru sau în prezența sa, pentru că uneori viața se termină numai pentru că ajutorul nu a sosit la timp.

Important: dezvoltarea ischemiei în microinfarcție și atac de cord în absența asistenței

Viața după microinfarcție

Tratamentul microinfarcării nu este absolut diferit de un atac de cord cu leziuni profunde. Singurul lucru care contează este dacă pacientul a fost supus unui tratament în staționar sau a suferit o boală pe picioare. Întrebările legate de tactica tratamentului sunt stabilite de medic și prescriu medicamente în funcție de starea pacientului. Cu toate acestea, persoanele care au avut un microinfarct ar trebui să știe că anticoagulantele și / sau agenții antiplachetari, cum ar fi cardiomagnil sau aspirina cardio, ar trebui să ia o durată de viață pentru a preveni un nou atac de cord, care poate să nu aibă prefixul "micro".

În plus, luând în considerare bolile asociate, alte medicamente pot fi prescrise unei persoane:

• Statine care încalcă spectrul de lipide și combate ateroscleroza;
• Medicamente antiaritmice;
• Medicamente care reduc tensiunea arterială, inclusiv diuretice;
• Alte medicamente, în funcție de consecințele și de bolile asociate.

Majoritatea pacienților cu infarct miocardic din istorie iau un număr mare de medicamente diferite și știu că echipamentul de urgență ar trebui să fie mereu cu ei în caz de situații neprevăzute pe șosea, într-o cafenea sau în teatru.

Consecințele microinfarcării în majoritatea cazurilor depind de boala umană. Cu toate acestea, deoarece leziunile sunt mici, chiar ca cicatricea formată ca urmare a infarctului miocardic, organismul poate compensa evenimentele de foarte mult timp (uneori timp de mulți ani) și nu poate reduce calitatea vieții. Consecințele cele mai frecvente ale microinfarcării sunt dezvoltarea aritmiilor și a insuficienței cardiace cronice, cu care pacientul va trebui să lupte, urmând toate recomandările recomandate de medic.

Microinfarcarea: tratamentul, primele semne, opțiunile de curs

Microinfarctul miocardic este un tip de boală coronariană, care dezvoltă necroză în zonele mici ale mușchiului inimii, însoțită de o scădere a funcției organelor.

Chiar și cu o mică leziune caracteristică unui mini atac de cord, structurile importante ale mușchiului cardiac pot fi implicate în procesul patologic.

Adesea boala este asimptomatică sau are un curs atipic, în astfel de cazuri poate fi dificil pentru pacient să o recunoască nu numai pacientului, ci și unui specialist non-cardiologic. Atipic mini-atac de cord este mai frecvent la femei.

Un atac de cord asupra picioarelor este adesea detectat după o lungă perioadă de timp în timpul electrocardiografiei în timpul diagnosticului, din alte motive.

Orice formă de infarct miocardic, inclusiv focalizare mică, creează o amenințare la adresa sănătății și a vieții pacientului. Din acest motiv, orice suspiciune de posibil atac de cord necesită un apel imediat la un specialist, iar pacienții cu risc necesită verificări periodice cu un cardiolog pentru a nu pierde patologia.

Cauze și factori de risc

Infarctul miocardic este mai frecvent la bărbații cu vârsta cuprinsă între 40 și 60 de ani. Incidența la femei de la 40 la 50 de ani este mai mică, dar după 50 de ani devine aceeași. În ultimele decenii, a existat o tendință de a dezvolta mini-atac de cord la pacienții mai tineri.

Microinfarctarea apare pe fondul ischemiei sau a afectării fluxului sanguin local.

Principalele motive includ: infarctul miocardic anterior, angină pectorală, creșterea colesterolului din sânge și leziunea aterosclerotică a vaselor de sânge, diabetul zaharat, hipertensiunea arterială, stresul fizic și / sau mental excesiv, dieta proastă, excesul de greutate, obiceiurile proaste, hipodinamia.

Printre factorii de risc pentru dezvoltarea bolii, ele secretă iritabilitate crescută, anxietate, susceptibilitate la stres și predispoziție genetică.

Simptomele și formele bolii

Primele semne ale microinfarcării sunt de obicei nesemnificative și adesea nu atrag atenția pacientului, mai ales dacă are angină în antecedente. Acestea includ slăbiciune, ușoară durere cardiacă, adesea sub formă de furnicături, senzație de palpitații.

Simptomele principale ale infarctului mini-miocardic nu diferă de cele ale infarctului cu focalizare mare, dar de obicei mai puțin pronunțate: durere intensă în spatele sternului, care poate radia scapula, abdomenul, brațul, gâtul, maxilarul inferior.

Adesea boala este asimptomatică sau are un curs atipic, în astfel de cazuri poate fi dificil pentru pacient să o recunoască nu numai pacientului, ci și unui specialist non-cardiologic.

Cu un curs atipic, durerea este mai puțin pronunțată sau complet absentă și, în plus, poate avea o altă locație (spatele, jumătatea dreaptă a corpului, membrele superioare, degetele, maxilarul etc.). În plus, există slăbiciune, sudoare rece, cianoză a buzelor și triunghi nazolabial, amețeli, tahicardie, scăderea tensiunii arteriale, anxietate, frica de moarte. Temperatura corpului poate crește până la valorile subfibril.

Formele atipice ale bolii includ:

• astmatic - se dezvoltă la pacienții vârstnici pe fundalul bolii coronariene, insuficiența cardiacă, hipertensiunea arterială; nici o durere, scurtarea respirației, simptome de edem pulmonar sau astm cardiac;
• abdomen - există dureri severe în regiunea epigastrică, greață, vărsături, flatulență (seamănă cu imaginea clinică a unui abdomen acut);
• aritmică - manifestată prin aritmii cardiace; durerea cardiacă este moderată sau absentă;
• dureri de cap cerebrale, amețeli, tulburări intelectuale și mentale, tulburări senzoriale și motorii (seamănă cu simptomele atacului ischemic tranzitor, accidentului cerebrovascular dinamic).

Consecințe imediate și la distanță

Dureri de cap severe, frisoane, hipertensiune arterială, transpirație crescută, durere la articulații, umflarea extremităților poate indica un atac amânat.

Odată ce un atac de cord transferat crește în mod semnificativ riscul unei convulsii recurente în viitor. Alte consecințe ale mini-infarctului includ dezvoltarea aritmiilor, pericarditei, agravării insuficienței cardiace.

Odată ce un atac de cord transferat crește în mod semnificativ riscul unei convulsii recurente în viitor.

Primul ajutor

Este imposibil să determinați exact diagnosticul la domiciliu, așa că, dacă bănuiți că aveți un atac de cord, trebuie să apelați imediat o ambulanță. În așteptarea sosirii sale, pacientul ar trebui să fie așezat sau așezat, pentru a asigura accesul la aer proaspăt. Dacă pacientul este văzut de un cardiolog și ia medicamente pentru inimă, îi puteți da un astfel de medicament pentru a bea (de exemplu, nitroglicerina). Până la sosirea medicului, pacientul nu trebuie lăsat nesupravegheat, pentru că în orice moment starea lui se poate deteriora critic. În cazul opririi cardiace și stopării respiratorii, aceștia continuă să reacționeze la resuscitare, însă se recomandă acest lucru pentru persoanele cu pregătire adecvată.

diagnosticare

Principala metodă de diagnosticare a infarctului este electrocardiografia (ECG). Pentru a clarifica localizarea centrului de necroză și mărimea acestuia, se efectuează o ultrasunete a inimii (ecocardiografie). Este studiat un test biochimic general (lactat dehidrogenază, creatin fosfokinază, troponină, lipidogramă etc.).

Un atac de cord asupra picioarelor este adesea detectat după o lungă perioadă de timp în timpul electrocardiografiei în timpul diagnosticului, din alte motive.

Tratamentul microinfarcării

Dacă se diagnostichează un mini-atac de cord în decurs de 1-10 zile, tratamentul se efectuează într-un spital cardiologic, unde există toate condițiile pentru a asigura o examinare completă și monitorizarea permanentă a stării pacientului.

Sunt prescrise medicamente analgetice (în caz de durere intensă, analgezice narcotice), antiaritmice, medicamente hipotonice. Pentru încălcări ale metabolismului lipidic pentru a preveni leziunile vasculare aterosclerotice, se utilizează statine.

Infarctul miocardic este mai frecvent la bărbații cu vârsta cuprinsă între 40 și 60 de ani. Incidența la femei de la 40 la 50 de ani este mai mică, dar după 50 de ani devine aceeași.

Un curs lung este prescris de agenți antiplachetari și / sau anticoagulante. În unele cazuri, acestea necesită o utilizare pe tot parcursul vieții pentru a preveni recurența.

Dacă microinfarcția a fost transferată de pacient pe picioare și a fost ulterior descoperită prin șansă, sunt necesare măsuri de reabilitare și monitorizare regulată cu un cardiolog.

reabilitare

Reabilitarea post-infarct include terapie de droguri de susținere, fizioterapie, masaj, terapie fizică, corectarea stilului de viață și dietă. Baza dietei ar trebui să fie alimente bogate în fibre, vitamine, acizi grași polinesaturați: legume și fructe, pește, carne slabă, fructe de mare, produse lactate, uleiuri vegetale. Limitați consumul de carne grasă, grăsimi animale, sare, produse de cofetărie. Pacienții supraponderali trebuie să revină la normal.

Prognoza și prevenirea

Cu diagnosticul în timp util și tratamentul corect selectat, prognosticul este relativ favorabil. După tratament și reabilitare, o persoană se poate întoarce la muncă și viața obișnuită. Pacienții care au suferit orice formă de atac de cord trebuie examinați în mod regulat de un cardiolog.

video

Vă oferim pentru vizionarea unui videoclip pe tema articolului.

Ce este microinfarcarea, semnele și tratamentul acesteia

Microinfarcarea este moartea unei mici porțiuni din țesutul muscular al inimii. Conform caracteristicilor sale și procesului de origine, nu este diferit de înfrângerea extinsă a miocardului, dar este ușor de realizat. Dacă leziunea este foarte mică, semnele clinice nu apar întotdeauna. Cu toate acestea, această condiție este o amenințare pentru sănătatea umană, prin urmare, necesită tratament în timp util.

Ce este o încălcare?

Oamenii care știu ce este un microinfarct nu tratează acest concept în mod frivol. Este important să ne dăm seama că prefixul "micro" înseamnă numai gradul de deteriorare a țesuturilor din mușchiul inimii. Cu toate acestea, această încălcare nu indică întotdeauna o stare ușoară a pacientului, deoarece orice atac de cord este periculos.

Singurul lucru care distinge moartea extensivă a celulelor de microinfarcție este un prognostic mai favorabil pentru viață. Cu un tratament în timp util și eficient, această patologie este complet eliminată și o persoană poate reveni la un stil de viață activ dacă urmează recomandările unui cardiolog.

Fiți atenți! Potrivit statisticilor, 200-300 de femei din Rusia mor anual în urma unei moarte extinsă a țesuturilor, care se dezvoltă pe fundalul microinfarcării.

cauzele

Principalul factor care provoacă microinfarcarea este lipsa de alimentare cu sânge a celulelor musculare ale inimii. Întrucât procesul ischemic în sine se poate dezvolta din diverse motive, dintre care:

• suprapunerea parțială sau completă a arterelor cu plăci de colesterol sau cu cheaguri de sânge;
• îngustarea acută a arterelor coronare;
• cresterea persistenta a tensiunii arteriale;
• ateroscleroza;
• angina pectorală;
• atacurile de cord transmise anterior ale muschiului inimii;
• obezitate;
• diabet;
• boli cronice care încalcă pereții vaselor de sânge;
• stilul de viață sedentar;
• stres psiho-emoțional;
• efort fizic puternic;
• consumul excesiv de alcool sau țigarete.

Potrivit statisticilor, bărbații după 50 de ani au un risc mai mare de atac de cord decât femeile de acea vârstă. De asemenea, femeile sunt expuse pericolului după menopauză, în care nivelul de estrogen scade. Acest lucru duce la o creștere a coagulării sângelui și la un risc crescut de formare a cheagurilor de sânge.

Primele semne

În stadiile inițiale ale bolii, patologia poate să nu prezinte simptome evidente, mai ales dacă zona leziunii este mică. Persoana practic nu simte nici o încălcare și conduce un mod obișnuit de viață.

Cu toate acestea, toată lumea trebuie să știe despre primele semne de microinfarcare pentru a căuta cu promptitudine ajutor specializat. Simptomele inițiale sunt după cum urmează:

• senzații de durere de intensitate diferită (durerile bruște de penetrare nu caracterizează numai extinse, dar și microinfarcția). Prin natura lor, ele pot fi: arderea, stoarcerea, tăierea, extinderea în scapula, cavitatea abdominală, gâtul sau maxilarul inferior;
• durerile nu sunt ușurate de nitroglicerină;
• sentimentul slab;
• senzația de răceală;
• creșterea temperaturii corporale;
• anxietate și frică de moarte, care seamănă cu un atac de panică.

La ambele femei și bărbați, primele simptome ale unui microinfarct nu pot fi diferite de cele extinse. Determinarea gradului de leziune este posibilă numai atunci când se efectuează proceduri de diagnosticare.

Cu toate acestea, simptomele nu se manifestă întotdeauna într-o formă patologică caracteristică. În forma atipică de microinfarcție, semnele enumerate mai jos pot fi înregistrate (Tabelul 1).

Tabelul 1 - Simptomele microinfarcării

Evenimente medicale

Orice persoană care nu are nici măcar o educație medicală este sfătuită să studieze simptomele unui atac de cord și să știe pașii care trebuie luați înainte ca ambulanța să sosească pentru a salva viața victimei.

Primul ajutor

Dacă victima prezintă simptome de atac de cord, înainte de sosirea unei ambulanțe trebuie luate următoarele măsuri:

• pune sau așeza pacientul cu un confort maxim;
• protejează de efort fizic și de situații stresante;
• deschideți fereastra cu aer proaspăt;
• da nitroglicerina.

După sosirea ambulanței, pacientul trebuie spitalizat într-un spital, unde va primi asistența de urgență necesară și o examinare completă.

Tratamentul ambulatoriu

Este importantă stabilirea rapidă și precisă a diagnosticului pentru a aplica cu promptitudine un curs eficient de tratament sau pentru a efectua o operație. Se recomandă tratarea unei persoane care suferă de o microinfarcție cu simptome tipice într-o secție de spitalizare, unde există îngrijire permanentă a pacientului.

Tratamentul ambulatoriu implică utilizarea de medicamente, în funcție de situația individuală a pacientului. Medicii pot prescrie următoarele medicamente:

• analgezice (Morphine, Droperidol);
• nitrați (nitroglicerină);
• anticoagulante (heparină, streptokinază);
• statine (Atorvastatin, Simvastatin) pentru terapie anti-sclerotică;
• medicamente antiaritmice (Amiodoron, Propafenonă) pentru a restabili ritmul cardiac;
• antihipertensive (Anaprilin) ​​și diuretice (Veroshpiron, Furasemid).

Reabilitare ulterioară

Pentru a scăpa de efectele microinfarcției, va trebui să urmați un curs de terapie de reabilitare, care este dezvoltat individual de către medicul curant. Pacienții sunt sfătuiți să respecte cu strictețe acțiunile prescrise, care vor ajuta la prevenirea apariției complicațiilor sau a noilor boli cardiace.

Cursul de reabilitare include:

• continuarea tratamentului de droguri care vizează eliminarea patologiei care a dus la microinfarcare. De asemenea, au fost utilizate medicamente care ajută la prevenirea complicațiilor (aspirină, nitroglicerină, etc.);
• o crestere treptata a activitatii cu ajutorul fizioterapiei, masajului special, fizioterapiei;
• alimente sănătoase, bogate în vitamine, grăsimi vegetale, fibre și microelemente benefice. Se recomandă reducerea sau limitarea totală a consumului de grăsimi animale (untură, carne grasă, ulei vegetal etc.);
• normalizarea regimului de zi, dând organismului o odihnă completă;
• excluderea stresului psiho-emoțional.

perspectivă

Cu diagnosticarea în timp util și utilizarea unui tratament eficient, microinfarcția are un prognostic favorabil. Țesutul de țesut care a suferit moartea nu poate fi restabilit. Cu toate acestea, cu o nutriție adecvată, o utilizare regulată a medicamentelor și sarcini moderate de energie, pacientul revine rapid la stilul lor de viață cotidian.

Microinfarcția este o boală la fel de periculoasă ca și moartea gravă a țesutului cardiac. Singura diferență este că victima suferă puțin mai ușor faza acută. Cu un tratament târziu, se poate dezvolta într-o vastă, care reprezintă o amenințare directă la adresa vieții victimei.

Dacă timpul nu ajută, atunci consecințele pot fi critice, inclusiv dizabilitatea sau decesul. Prin urmare, la primele semne de microinfarcție, trebuie să contactați un cardiolog.

Cum de a recunoaște un microinfarct la om?

O caracteristică caracteristică a semnelor de microinfarcție la bărbați este lipsa de simptome în stadiile inițiale ale dezvoltării bolii. Cu această patologie, apare necroza (necroza) a țesuturilor miocardice, dar în contrast cu un atac de cord extins, focare mici. Principalul motiv pentru dezvoltarea unui atac este afectarea fluxului sanguin în arterele coronare și blocarea acestora cu cheaguri de sânge.

Care sunt precursorii microinfarcării la bărbați?

Sexul masculin este mai predispus la dezvoltarea microinfarcării decât la sexul feminin. Motivul pentru aceasta - o mulțime de factori de risc. De exemplu, consumul frecvent de băuturi alcoolice, fumatul, obezitatea, dieta nesănătoasă. Toate acestea afectează vasele de sânge, unde se depune o cantitate semnificativă de colesterol, după care se formează plăci aterosclerotice și trombi.

Cursul bolii la 15% este asimptomatic. În alte cazuri, oamenii nu acordă atenție semnelor, în special dacă există alte patologii ale sistemului cardiovascular. Simptomatologia este împărțită condiționat în 3 grupe - precursorii bolii, semnele primare și ulterioare.

Antreprenorii merită atenți la:

1. Apariția dificultății de respirație după exercițiu. Mulți bărbați o asociază cu fumatul, excesul de greutate, activitate scăzută. Da, acești factori agravează situația pacientului, dar dispneea în sine este un simptom al microinfarcării.

De ce apar scurgerea respirației? Datorita circulatiei sanguine afectate, muschiul inimii nu poate functiona pe deplin, deci inima nu are timp sa sifoneze lichidul din sange si sa furnizeze substante nutritive tesutului miocardic. Dacă în timp scapă de factorii care duc la acest lucru, este posibil să se evite microinfarcarea.

1. Creșterea frecventă a tensiunii arteriale cu dureri de cap. Hipertensiunea este însoțită de constricția vaselor de sânge, datorită cărora organul inimii primește o sarcină crescută, iar sângele nu circulă în mod normal în organism. În consecință, creierul nu este furnizat cu suficient oxigen.
2. Amorțeală la extremitățile inferioare și superioare, bulele de gâscă. Din nou, acest lucru se datorează unei aprovizionări insuficiente a sângelui.

Primele semne

În primele etape ale microinfarcării apar simptome de răceală, astfel încât oamenii nu acordă importanță acestor semne. Dar între cele două patologii există o diferență semnificativă - cu un mic infarct focal nu există nici wheezing sau tuse.

Sunt observate și alte manifestări specifice:

• creșterea temperaturii corpului (până la 39 de grade);
• frisoane, febra, dureri in oase;
• slăbiciune musculară și oboseală;
• performanță scăzută, oboseală constantă;
• disconfort și dureri suplimentare în piept;

• amețeli și dureri de cap;
• tensiunii arteriale;
• greață;
• transpirație crescută;
• dureri la nivelul articulațiilor, mușchi de tras;
• o ușoară presiune asupra abdomenului stâng;
• slăbiciune severă;
• răcirea mâinilor și picioarelor.

Când apar simptomele catarale, omul începe de obicei să fie tratat conform schemei de patologie respiratorie. Timp de ceva timp ajută, dar numai o săptămână este suficient pentru ca semnele cardiace să apară. Și în acest caz, pragul de durere devine acut.

Explicații ulterioare

Ce semne apar în etapele ulterioare ale dezvoltării microinfarcției - caracteristici:

1. Deoarece starea de microinfarctă progresează, simptomele se intensifică. Toate simptomele de mai sus apar mai clare - durerea devine insuportabilă, stoarcere, arsură, ascuțită, înjunghiată sau ascuțită. În principiu, acestea sunt manifestări ale unui atac de cord masiv, dar cu o intensitate mai mică.

Particularitatea - sexul masculin suferă un atac mult mai grav decât cel feminin. Sindromul de durere este localizat pe partea stângă, apoi radiază la antebraț, maxilar, dinți, scapula și gât. Dacă pacientul încearcă să ridice partea superioară stângă, atunci se confruntă cu durere și disconfort.

Dar acest lucru nu este întotdeauna cazul, deoarece microinfarcția poate fi asimptomatică, mai ales dacă omul are diabet sau este în vârstă. În acest caz, boala poate fi detectată întâmplător și chiar după câțiva ani.

1. În cazul microinfarcării, medicamentele pentru inimă (nitroglicerina) nu ajută, ceea ce reprezintă un semn direct al patologiei. În plus, o persoană poate bea nu numai o pastilă, dar și 2-3.
2. Durata sindromului de durere este de 15-30 minute sau mai mult. Uneori, pacientul, în timpul unui atac, încearcă să se întindă, sperând că durerea dispare, dar cu un mini-atac de cord acest lucru este imposibil, în timp ce îl însoțește pe om chiar și în repaus.
3. În timpul unui atac, culoarea pielii în regiunea triunghiului nazolabial se poate schimba - devine albăstruie, se observă cianoza (buzele albastre). Aceasta se datorează înfometării în oxigen în lichidul din sânge. De aceea, atunci când oferiți prim ajutor, este important să deschideți toate ferestrele pentru un aport de aer proaspăt.
4. Datorită amețelii frecvente și severe, pacientul își pierde cunoștința. Aceasta duce la o sincopă profundă.

1. Încălcarea fondului psiho-emoțional - există frică, panică, anxietate (fără niciun motiv). Acest lucru se întâmplă din două motive: o persoană poate fi conștientă că este vorba de un atac de cord și de frica de moarte sau de a nu-l înțelege. În cel de-al doilea caz, organismul semnalează independent creierul despre apropierea de pericol.
2. Sărituri de presiune sanguină. În plus, la unele persoane crește tensiunea arterială, în timp ce în altele aceasta scade.
3. Lipsa de aer (din cauza foametei prin oxigen) duce la respirație frecventă și rapidă.
4. Pulsul aritmic însoțește întotdeauna un mic focar infarct. Se caracterizează prin palpitații.

Tipul de aritmie depinde de diferite nuanțe. Acest lucru poate fi extrasistol (rata normală de contracție a miocardului supleant cu extraordinar). De asemenea, tahicardia (bătăile inimii depășesc 90-100 bătăi pe minut), fibrilația atrială (contracția mușchiului cardiac apare rapid și aleator).

Principala cauză a atacurilor de aritmie este afectarea conducerii impulsurilor nervoase în mușchii miocardici.

1. În anumite forme ale bolii, activitatea motrică și vorbirea sunt afectate.

Cum determină medicii microinfarcția (diagnosticarea) omului?

Pentru a determina rapid microinfarcția, medicii evaluează caracteristicile atacului. Acestea depind de tipul de infarct focal mic:

1. Formularul numărul 1 este tipic. Se caracterizează printr-un sindrom dureros și ars.
2. Tipul 2 - astmatic. Cel mai puternic simptom este asfixierea și lipsa aerului. Completate de o creștere puternică a respirației, albastru nu numai zona nazolabial, dar, de asemenea, pleoapele, degetele. Restul pielii devine palid. Destul de des există o tuse, în care există spută cu cheaguri de sânge. Respirație neuniformă și zgomotoasă.
3. Tipul 3 - aritmică. Simptomul principal care se manifestă foarte intens este o creștere a pulsului și a bătăilor inimii. Pacientul simte clar fluturarea organului inimii, percuția ritmului. O astfel de condiție este considerată periculoasă deoarece este fatală.
4. Formularul numărul 4 - cerebral. Atacul este întotdeauna caracterizat printr-o leșinie bruscă, dar simptomele inițiale sunt mai mult ca un accident vascular cerebral. Alte semne - incoerența discursului, dificultate cu pronunțarea cuvintelor și redactarea sentințelor, afectarea coordonării mișcărilor. Durerea este ascuțită.
5. Tipul 5 - abdominal sau gastralgic. Aceasta este cea mai rară formă de atac de microinfarcare. Particularitatea simptomelor este că pragul durerii este localizat în cavitatea abdominală și nu în inimă. Mulți oameni o confundă cu atacuri de leziuni ulcerative ale organelor tractului gastric și intestinal sau ale manifestărilor gastrice. Greață și vărsături, tahicardie, o separare crescută a transpirației lipicioase.

Măsuri de diagnosticare după admiterea la spital

Este aproape imposibil să determinați o microinfarcție în timpul unui atac, deoarece se dezvoltă timp de aproximativ o oră. Prin urmare, diagnosticul începe după ameliorarea unui atac. Scopul său este de a identifica segmentul-ST, care ar trebui redus. Dinții T, care indică în mod indirect un mini-infarct, sunt investigați în mod necesar.

Un cardiolog măsoară tensiunea arterială, pulsația în artere, zornăiește și ascultă organele inimii. Apoi colectează anamneza, adică intervine pacientul sau rudele sale despre simptomele care apar, studiază istoricul tuturor bolilor din trecut, evaluează stilul de viață și examinează patologiile cronice. După aceea direcționează pacientul la astfel de metode de examinare:

1. Metoda diferențială evaluează metabolismul, pancreatita și hipokaliemia. Pentru a face acest lucru, faceți o probă de potasiu. Procedură: pentru pacient este efectuată o electrocardiogramă, apoi se administrează soluția de clorură de sodiu și se efectuează din nou ECG. Dacă există o leziune ischemică (micro-infarctul este inclus în grupul de patologii ischemice), atunci indicațiile T și S se schimbă.
2. Electrocardiograma determină activitatea impulsurilor electrice din mușchiul inimii, detectează modificările inimii, evaluează tipul de infarct (cu extensie - schimbarea undei Q).
3. Colectarea de sânge pentru analiza generală și biochimică pentru detectarea markerilor microinfarcării. Se studiază nivelul de mioglobină, troponină, lactat dehidrogenază și creatinin fosfokinază, ESR.
4. Ecocardiografie cu ultrasunete. Se stabilesc dimensiunile leziunii focale și locul localizării lor, se studiază schimbările structurale și funcționale. Această tehnică este cea mai precisă, deoarece caracteristicile anatomice sunt afișate pe monitor în cât mai multe detalii. Toate mișcările ciclului inimii pot fi urmărite.
5. În plus, angiografia vaselor de sânge, angiografia coronariană (arterele coronare sunt examinate).

Semnele unui atac de microinfarctare masculină sunt individuale pentru fiecare persoană. Principalul motiv pentru aceasta este rezistența organului inimii. Amintiți-vă că boala poate duce la complicații grave și moarte, deci este important să cunoașteți toate trăsăturile simptomelor pentru a căuta imediat asistență calificată în clinică.