Adulți hidrocefalie creier

Ivan Drozdov 10/02/2017 13 Comentarii

Hidrocefalie (edem cerebral) este o boală în care o cantitate mare de lichid cefalorahidian se acumulează în părți ale creierului. Cauza acestei afecțiuni este disfuncția producerii sau ieșirii lichidului cefalorahidian din structurile creierului. Boala predispusa la copii si adulti. Hidrocefalia creierului la un adult este mai dificilă decât la un copil, deoarece oasele craniene din zona primăverii craniului nu se mișcă în afară și fluidul începe să apese pe țesutul cerebral din jur. Hidrocefalul apare adesea ca o complicație a altor patologii care afectează sistemele nervoase și vasculare, structurile creierului. În conformitate cu ICD 10, hidrocefalia în secțiunea "Alte afecțiuni ale sistemului nervos" este alocată unui cod separat G91, în care tipurile de boală sunt descrise la punctele 0-9.

Simptomele hidrocefaliei

Semnele edemului cerebral diferă semnificativ în funcție de forma în care se dezvoltă boala. Pentru forma acută de patologie se caracterizează o creștere rapidă a ICP și apariția următoarelor simptome:

• Cefaleea - senzațiile de arcadă și presare, care se extind spre zona orbitală, deranjează în principal dimineața imediat după trezire. După o perioadă scurtă de veghe, intensitatea lor scade.
• Greața - apare împreună cu durerile de cap, în principal dimineața.
• Vărsături - nu sunt asociate cu alimentele, după atacul pacientului devine mai ușoară.
• Tulburări vizuale - o senzație de arsură în ochi, apariția unui voal ciudat.
• Somnolența este un semn al unei acumulări mari de fluide, dezvoltarea rapidă a hipertensiunii intracraniene și probabilitatea apariției ascuțite a unui număr de simptome neurologice.
• Semne de deplasare a structurilor creierului în raport cu axa creierului - afectarea funcțiilor oculomotorii, poziția nefiresc a capului, respirația afectată, depresia conștienței până la dezvoltarea comă.
• Epilepsia atacuri.

Cu dezvoltarea cronică a hidrocefaliei la un adult, simptomele apar treptat și într-o formă mai puțin pronunțată. Cel mai adesea pacientul are:

1. Semne de demență - confuzie, tulburări de somn, pierderea memoriei și a proceselor de gândire, capacitatea redusă de a se autoperfica în viața de zi cu zi.
2. Apraxia de mers pe jos - încălcarea mersului la mers (tremurul, incertitudinea, pașii nenormali), în timp ce se află în poziția în sus, pacientul demonstrează cu încredere funcțiile motorului, simulând ciclismul sau mersul pe jos.
3. Încălcarea urinării și actul de defecare - manifestată în cazuri avansate sub formă de incontinență urinară și fecale.
4. Lipsă musculară persistentă, letargie.
5. Dezechilibru - într-o etapă ulterioară se manifestă în incapacitatea pacientului de a se mișca sau de a sta independent.

Este important să se distingă în timp util hidrocefalii creierului la un adult în funcție de simptomele descrise de alte patologii și să se consulte un medic.

Cauzele de hidrocefalie

Lichidul lichid produs de plexurile vasculare ale creierului, spala structura sa si este absorbit in tesutul venos. În mod normal, acest proces are loc în mod continuu, iar cantitatea de lichid produs și absorbită este egală. Dacă una dintre funcțiile descrise este încălcată, acumularea excesivă de lichid cefalorahidian are loc în structurile creierului, care este cauza principală a hidrocefalismului.

Creierul hidrocefalic la un adult poate apărea pe fondul următoarelor stări patologice:

• Tulburările acute în sistemul circulator sanguin al creierului cauzate de tromboza, accident vascular cerebral, hemoragie sau tip ischemic, ruptura de anevrism, subarahnoidian sau hemoragie intraventriculară.
• Dezvoltarea infecțiilor și a proceselor inflamatorii care afectează sistemul nervos central, structura și mucoasa creierului - meningită, ventriculită, encefalită, tuberculoză.
• Encefalopatia este toxică, post-traumatică, alcoolică și alte tipuri de aceasta, provocând hipoxie cronică a creierului și atrofia ulterioară.
• Tumorile de diverse etiologii care cresc în celulele ventriculilor, ale creierului și ale țesuturilor apropiate de tulpini.
• Tulburări intracraniene care determină umflarea structurilor cerebrale și ruperea vaselor de sânge, precum și complicațiile post-traumatice.
• Complicații după intervenție chirurgicală sub formă de edem cerebral și comprimare a fluidului cefalorahidian și a canalelor de alimentare cu sânge.
• Rare anomalii genetice și defecte ale sistemului nervos central - Bickers-Adams, sindroame Dandy-Walker.

În prezența a cel puțin uneia dintre bolile de mai sus pacientul trebuie să ia în considerare riscul de hidrocefalie ca o complicație în cazul apariției simptomelor caracteristice imediat să le raporteze medicului curant.

Speciile hidrocefalice

Hidrocefalii adulți sunt aproape întotdeauna menționați ca fiind bolile dobândite. În funcție de caracteristicile, natura originii și a dezvoltării, este împărțită în următoarele tipuri:

Descrieți-vă problema pentru noi sau împărtășiți-vă experiența de viață în tratarea unei boli sau cereți sfatul! Spune-ne despre tine chiar aici pe site. Problema dvs. nu va fi ignorată și experiența dvs. va ajuta pe cineva! Write >>

1. Prin natura originii:

• Deschideți (exterior) - din cauza aspirație slabă de fluid în peretele vascular venos excesul se acumulează în spațiul subarahnoidian, nu au loc încălcări ale secțiunilor ventricule ale creierului. Acest tip de picături apare rar, progresia acestuia conducând la o scădere treptată a volumului creierului și la atrofia țesutului cerebral.
• Lichidul închis (intern) - se acumulează în secțiunile ventricolelor. Motivul pentru acest proces este întreruperea fluxului său prin canalele conducătoare de lichide cauzate de procesul inflamator, de tromboză și de creșterea tumorii.
• Hipersecretorie - apare atunci când producția excesivă de lichid cefalorahidian.
• Mixt - până de curând, acest tip de hidrocefalie a fost diagnosticat cu acumularea de lichid simultan în ventriculele creierului și în spațiul subarahnoid. Astăzi, atrofia creierului este cauza principală a acestei afecțiuni, iar acumularea de lichide este o consecință, deci acest tip de patologie nu se aplică hidrocefaliei.

1. În ceea ce privește presiunea intracraniană:

• Hipotensiv - presiunea lichidului este redusă.
• Hipertensivi - indicatorii de presiune ai CSF au crescut.
• Normotensiv - presiunea intracraniană este normală.

1. În funcție de ritmul de dezvoltare:

• Acut - dezvoltarea rapidă a patologiei, perioada de la primele simptome până la o leziune profundă a structurilor creierului este de 3-4 zile.
• Subacută - boala se dezvoltă peste o lună.
• Cronică - caracterizată prin simptome ușoare, perioada de dezvoltare este de 6 luni sau mai mult.

Fiecare formă de hidrocefalie se manifestă sub forma anumitor simptome, prezența cărora ajută medicii în procesul de diagnoză suplimentară pentru a face diagnosticul corect.

diagnosticare

Este imposibil să se diagnosticheze creierul hidrocefalic la un adult numai prin simptome sau simptome vizuale, deoarece boala nu apare în exterior și sănătatea precară poate fi cauzată de alte patologii.

Înainte de a face un diagnostic de hidrocefalie, medicul prescrie un set de studii care constau în următoarele metode:

1. Examinarea de către specialiști - include colectarea de informații despre simptomele și bolile care provoacă apariția drenajului creierului; efectuarea de teste pentru a evalua gradul de deteriorare a structurilor creierului si pentru a reduce functionalitatea acestuia.
2. Tomografia computerizată - pentru a studia dimensiunea și forma ventriculii creierului, spatiul subarahnoidian si oasele craniului, pentru a determina mărimea și forma lor, prezența tumorilor.
3. Imagistica prin rezonanta magnetica - pentru a detecta lichid in structurile creierului, forma si severitatea hidrocefalie, ceea ce ar face o concluzie preliminară cu privire la cauza patologiei.
4. Radiografie sau angiografie cu ajutorul unui agent de contrast - pentru a determina starea vaselor, gradul de subțiere a pereților lor.
5. Cisternografia este efectuată pentru a identifica forma de hidrocefalie și pentru a clarifica direcția de mișcare a fluidului cefalorahidian.
6. Echoencefalografia este o examinare cu ultrasunete a structurilor creierului pentru prezența schimbărilor patologice care apar în ele.
7. Puncția lombară - se face aport de lichid lichid pentru a determina presiunea intracraniană, pentru a studia compoziția sa în funcție de gradul de îngroșare și de prezența proceselor inflamatorii.
8. Oftalmoscopia - este efectuată ca un studiu concomitent pentru identificarea tulburărilor vizuale și a cauzelor acestora.

Dacă rezultatele examinării examinate confirmă prezența fluidului în structurile creierului, medicul diagnostichează hidrocefalie și prescrie tratamentul în funcție de forma sa.

Tratamentul cu hidrocefalie

Cu acumularea redusă și moderată de lichid în creier, pacientul este recomandat pentru medicație.

Dacă lichidul cefalorahidian creează presiune prea mare și viața pacientului este în pericol, atunci trebuie să efectueze de urgență o operație chirurgicală.

Când hidrocefalia este importantă pentru a reduce presiunea fluidului cefalorahidian asupra creierului. Pentru a face acest lucru, în cursul tratamentului, medicul prescrie următoarele medicamente:

• Diuretice (Diakarb, Glimarit) - pentru a elimina excesul de lichid din organism.
• Medicamente vasoactive (Glevenol, sulfat de magneziu) - pentru a îmbunătăți circulația sângelui și pentru a restabili tonusul vascular.
• Analgezicele (ketoprofen, Nimesil) comprimate protivomigrenoznye (Sumatriptan Imigren) - pentru alinarea durerii atacuri, și o varietate de simptome neurologice.
• Glucocorticosteroizii (Prednisolon, Betametazonă) - demonstrat în stare severă ca imunosupresor și mijloc de neutralizare a toxinelor.
• Barbiturice (fenobarbital) - sedative care inhibă sistemul nervos central.

Terapia cu medicamente poate reduce cantitatea de lichid din structurile creierului și ameliorează simptomele, dar un tratament complet cu ajutorul lui este imposibil. În cazuri acute și avansate, dacă există un risc ridicat de comă sau de deces, pacientul este efectuat intervenția neurochirurgicală. În funcție de indicațiile și starea pacientului cu hidrocefalie a creierului la un adult, se efectuează următoarele tipuri de operații:

1. Măsurarea este îndepărtarea lichidului cefalorahidian cu ajutorul unui instrument special din structurile creierului din cavitatea corpului, care absorb în mod natural lichidul fără obstrucție. Există tipuri de bypass:

• ventriculo-peritoneală - descărcarea fluidului în cavitatea abdominală;
• ventriculo-atrial - în departamentul de atriu drept;
• ventriculo-cisternia - în partea din spate a capului, secțiunea unui rezervor mare.

1. Endoscopia - fluidul este scos printr-un cateter special introdus în gaura din craniu.
2. Drenarea ventriculară este o intervenție chirurgicală deschisă care implică instalarea unui sistem de drenaj extern. Acest tip de intervenție este indicat în cazurile în care nu pot fi efectuate alte tipuri de operațiuni. La efectuarea acesteia, există un procent ridicat al riscului de complicații ulterior.

Consecințele hidrocefaliei

Prognosticul medicilor în diagnosticarea hidrocefalului creierului adult depinde de forma și neglijarea bolii. Detectarea patologiei în stadiul inițial mărește probabilitatea menținerii sănătății, precum și auto-orientarea pacientului în viața de zi cu zi și în societate. Pentru a face acest lucru, la primele simptome ale bolii, trebuie să consultați un medic, să fiți examinat în mod regulat și, de asemenea, să urmați cursuri recomandate de tratament și reabilitare.

Hidrocefalul în stadiul avansat amenință pacientul cu complicații grave și prognosticul dezamăgitor al medicilor. Motivul pentru aceasta este procesele ireversibile în țesuturile creierului care apar cu presiunea prelungită a CSF asupra structurii sale. Consecințele de a conduce hidrocefalie includ:

• reducerea tonusului muscular al membrelor;
• tulburări de auz și vedere;
• tulburări mintale, manifestate în reducerea gândirii, memoriei, concentrației;
• tulburări ale sistemelor respiratorii și cardiace;
• apă-dezechilibru de sare;
• lipsa de coordonare;
• apariția convulsiilor epileptice;
• semne de demență.

În prezența complicațiilor descrise și severitatea lor severă, pacientului i se atribuie o dizabilitate, grupul căruia depinde de cât de bine se orientează în societate și în viață.

Simțiți-vă liber să puneți întrebările dvs. aici pe site. Vă vom răspunde! Întrebați o întrebare >>

Dacă boala progresează rapid sau creierul și-a pierdut aproape complet funcționalitatea datorită atrofiei țesuturilor sale, atunci există o mare probabilitate de comă și moarte.

Hidrocefalia creierului la adulți: cauze, simptome, tratament

Hidrocefalia la adulți ( „apa de pe creier“) - o stare patologică caracterizată prin acumularea excesivă de lichid cefalorahidian (LCR), în spațiile de lichid cefalorahidian ale creierului. Hidrocefalia poate fi o unitate nosologică independentă și poate fi rezultatul diferitelor boli ale creierului. Ea necesită un tratament calificat obligatoriu, deoarece existența pe termen lung a bolii poate duce la dizabilitate și chiar la deces.

Boala la copii diferă semnificativ de manifestările bolii la populația adultă datorită faptului că în organismul copiilor creierul se află încă în curs de formare. Acest articol va examina cauzele, simptomele și tratamentul hidrocefaliei creierului la adulți.

motive

Fiecare persoană din creier are spații speciale care conțin un lichid special - lichid cefalorahidian. În interiorul creierului însuși este sistemul de ventriculi al creierului care comunică unul cu celălalt, în afara creierului este spațiul subarahnoid cu cisternele creierului. Lichidul îndeplinește funcții foarte importante: protejează creierul de șocuri, agitații și agenți infecțioși (ultima datorită anticorpilor conținute în el), hrănește creierul, participă la reglarea circulației sângelui în spațiul închis al creierului și craniului, asigură homeostazia datorită presiunii intracraniene optime.

Volumul de lichior la un adult este de 120-150 ml, este actualizat de mai multe ori pe zi. Producția de lichid cefalorahidian are loc în plexul coroid al ventriculelor creierului. Din ventriculii laterali ai creierului (conținând aproximativ 25 ml) lichidul cefalorahidian intră prin deschiderea Monroe în cel de-al treilea ventricul, al cărui volum este de 5 ml. Din cel de-al treilea ventricul, lichidul cefalorahidian se mută la cel de-al patrulea (conține, de asemenea, 5 ml) de-a lungul apeductului silvian (apeduct creier). În partea de jos a celui de-al patrulea ventricul există găuri: Magendie mediană nepăpată și două laterale Lyushka. Prin aceste găuri, lichidul cefalorahidian intră în spațiul subarahnoid al creierului (situat între membranele moi și arahnoide ale creierului). Pe suprafața bazală a creierului, spațiul subarahnoid se extinde, formând mai multe cisterne: cavități umplute cu lichior. Din tancuri, lichidul intră pe suprafața exterioară (convexitală) a creierului, ca și cum ar fi "spălat" de toate părțile.

Absorbția (resorbția) lichidului cefalorahidian apare în sistemul venos al creierului prin intermediul celulelor arahnoide și villi. Acumularea vililor în jurul sinusurilor venoase se numește granule de pahion. O parte din lichid este absorbit în sistemul limfatic la nivelul membranelor nervilor.

Astfel, lichidul cefalorahidian produs în plexurile vasculare din interiorul creierului, îl spală din toate părțile și apoi se absoarbe în sistemul venos, acest proces este continuu. Deci circulația este normală, cantitatea de lichid produsă pe zi este egală cu cantitatea absorbită. Dacă apare "probleme" în orice etapă, fie cu produsul, fie cu absorbție, apare hidrocefalie.

Cauzele de hidrocefalie pot fi:

• boli infecțioase ale creierului și membranelor sale - meningită, encefalită, ventriculită;
• tumori cerebrale de localizare a tulpinilor sau tulpinilor, precum și ventricule ale creierului);
• patologia creierului vasculare, inclusiv subarahnoidiană și hemoragie intraventriculară din cauza ruperii anevrisme, malformații arterio;
• encefalopatiile (alcoolice, toxice etc.);
• leziuni cerebrale și afecțiuni post-traumatice;
• malformații ale sistemului nervos (de exemplu, sindromul Dandy-Walker, stenoza apeductului silvian).

Tipuri de hidrocefalie

Hidrocefalia poate fi congenitală și dobândită. Congenital, de obicei manifestat în copilărie.

În funcție de mecanismul de dezvoltare, există:

• hidrocefalie închisă (ocluzivă, necomunicantă) - în cazul în care cauza este o încălcare a curentului lichid datorită blocării (blocării) căilor de conducere a lichidului. Mai frecvent, un cheag de sânge interferează cu fluxul normal de lichid cefalorahidian (datorat hemoragiei intraventriculare), parte a unei tumori sau spike;
• hidrocefalie deschisă (raportată, disrezorbantă) - se bazează pe absorbția redusă a sistemului venoas al creierului la nivel de villi, celule, granule pachionice, sinusuri venoase;
• - hidrocefalie hipersecretorie - în cazul producerii excesive a lichidului cefalorahidian prin plexul ventricular;
• hidrocefalie externă (mixtă, ex vacuo) - când conținutul de CSF este crescut atât în ​​ventriculele creierului, cât și în spațiul subarahnoid. În ultimii ani, această formă a încetat să se refere la hidrocefalie, deoarece motivul pentru creșterea conținutului de CSF este atrofia țesutului cerebral și o scădere a creierului în sine și nu în încălcarea circulației lichidului cefalorahidian.

În funcție de nivelul presiunii intracraniene, hidrocefalia poate fi:

• hipertensiv - cu presiune tot mai mare a lichidului cefalorahidian;
• normotensiv - la presiune normală;
• hipotensive - cu presiune redusă a lichidului cefalorahidian.

În momentul producerii emițătoarelor:

• hidrocefalie acută - perioada de dezvoltare a procesului este de până la 3 zile;
• program progresiv subacut - se dezvoltă în decurs de o lună (unii autori consideră o perioadă de 21 de zile);
• cronice - de la 3 săptămâni la 6 luni și mai mult.

simptome

Imaginea clinică depinde de perioada de formare a hidrocefalului și de nivelul de presiune al lichidului cefalorahidian, mecanismul de dezvoltare.

În acută și subacută om hidrocefalie se plânge de o durere de cap, mai pronunțată în dimineața (mai ales după somn), însoțite de greață și vomă, uneori, aducând ușurare. Există un sentiment de presiune asupra globilor oculari din interior, există o senzație de arsură, "nisip" în ochi, durerea este arcând. Injecție vasculară posibilă a sclerei.

Odată cu creșterea presiunii lichidului, se alătură somnolența, ceea ce reprezintă un semn prognostic proast, deoarece indică o creștere a simptomelor și amenință pierderea conștienței.
Poate că deteriorarea vederii, senzația de "ceață" în fața ochilor. În fundus au fost identificate discurile stagnante ale nervilor optici.
În cazul în care pacientul nu caută îngrijire medicală în timp util, creșterea continuă a presiunii fluidului și intracraniană cefalorahidian va duce la dezvoltarea sindromului luxatiei - condiție pune viața în pericol. Se manifestă prin suprimarea rapidă a conștiinței până la o comă, o pareză a privit în sus, o înclinare divergentă, depresia reflexelor. Aceste simptome sunt caracteristice compresiei midbrainului. Atunci când medulla oblongata este comprimată, apar simptome de tulburări de înghițire, vocea se schimbă (înainte de a pierde conștiința) și apoi activitatea cardiacă și respirația sunt inhibate, ceea ce duce la moartea pacientului.

Hidrocefalia cronică este mai frecvent asociată cu o presiune intracraniană normală sau ușor crescută. Se dezvoltă treptat, luni după factorul cauzal. Inițial, natura ciclică a somnului este tulburată, apare insomnia sau somnolența. Memoria se înrăutățește, letargia, apar oboseala. Astenia generală este caracteristică. Pe măsură ce boala progresează, tulburările mentale (cognitive) sunt agravate până la nivelul de demență în cazurile avansate. Pacienții nu se pot auto-întreține și se comportă inadecvat.

Al doilea simptom tipic al hidrocefaliei cronice este tulburările de mers pe jos. La început, mersul se schimbă - devine lent, instabil. Apoi, incertitudinea apare atunci când este în picioare, dificultatea de a începe mișcarea. Când se culcă sau se așează, pacientul poate imita mersul pe jos, cu bicicleta, dar într-o poziție verticală, această abilitate este instantaneu pierdută. Mersul devine „magnetic“ - pacientul ca și cum lipit de podea, și, mutat departe, făcând pași mici de amestecare pe picioare distanțate unul de celălalt, este marcajul de timp. Aceste modificări sunt denumite "apraxia de mers pe jos". Creșterea tonusului muscular, în cazuri avansate, scăderea puterii musculare și apariția parezei în picioare. Dezechilibrele de echilibru au tendința de a progresa, chiar până în momentul în care nu sunteți în stare să stați sau să stați pe cont propriu.

Adesea, pacienții cu hidrocefalie cronică se plâng de urinare frecventă, mai ales noaptea. Imperativul îndeamnă să urineze, necesitând golirea imediată și apoi să se alăture treptat incontinenței urinare.

diagnosticare

Rolul principal în stabilirea diagnosticului aparține tomografiei computerizate (CT) și imagistică prin rezonanță magnetică (RMN). Aceste metode ne permit să determinăm forma și mărimea ventriculilor, a spațiului subarahnoid, a cisternelor creierului.

Radiografia cisternelor bazei creierului ne permite să estimăm direcția curentului lichidului și să clarificăm tipul de hidrocefalie.

Este posibilă efectuarea unei puncții lombare de diagnosticare trial, cu îndepărtarea a 30-50 ml de CSF, care este însoțită de o ameliorare temporară a stării. Aceasta se datorează restabilirii alimentării cu sânge a țesutului cerebral ischemic pe fundalul scăderii presiunii intracraniene. Acest lucru servește ca un semn prognostic favorabil în prezicerea tratamentului chirurgical al hidrocefaliei. Trebuie să știți că, în hidrocefalie acută, puncția lombară este contraindicată din cauza riscului ridicat de penetrare a creierului stem și de dezvoltare a sindromului de dislocare.

tratament

Etapele inițiale ale hidrocefaliei pot fi tratate cu medicamente. Pentru a face acest lucru, utilizați următoarele medicamente:

• pentru a reduce presiunea intracraniană și a elimina excesul de lichid (cu condiția economisirii lichidului cefalorahidian) - diacarb (acetazolamidă), manitol și manitol în combinație cu furosemid sau lasix. Corectarea nivelului de potasiu în organism este obligatorie în acest tratament, în acest scop se utilizează asparkam (panangin);
• Cavinton (Vinpocetină), Actovegin (Solcoseril), Gliatilin, Colină, Cortexin, Cerebrolysin, Semax, Mecoplant, etc. se dovedesc a îmbunătăți nutriția țesutului cerebral.

Hidrocefalia dezvoltată clinic este supusă unui tratament chirurgical, metodele medicale îmbunătățesc starea o perioadă.

Hidrocefalusul acut, ca o afecțiune care pune viața în pericol, necesită un tratament neurochirurgicale urgent. Aceasta constă în trepanarea craniului și impunerea drenajului extern pentru a asigura ieșirea excesului de lichid. Aceasta se numește drenaj extern ventricular. În plus, sistemul de drenaj, introducerea de medicamente care subțiază cheaguri de sânge (deoarece hemoragia intraventriculară - una dintre cele mai comune cauze de hidrocefalie acută).

Hidrocefalia cronică necesită operațiuni de manevrare a lichidelor. Acest tip de tratament chirurgical este retragerea excesului de lichid cefalorahidian în cavitățile naturale ale corpului uman, utilizând un sistem complex de catetere și supape (cavitatea abdominală, cavitatea pelviană, atriu etc.): bypass ventriculoperitoneal, ventriculoatrial și cystoperitoneal. În cavitățile corpului există o absorbție neobstrucționată a excesului de lichid. Aceste operațiuni sunt destul de traumatizante, dar cu o execuție adecvată permit pacienților să se recupereze, să lucreze și să se reabiliteze în mod social.

Astăzi, o tehnică neuroendoscopică mai puțin traumatică a ajuns în prim plan printre metodele de tratament invaziv. Este totuși mult mai des efectuată în străinătate datorită costului ridicat al operațiunii în sine. Această metodă se numește astfel: ventriculocistomia endoscopică a fundului celui de-al treilea ventricul. Operația durează doar 20 de minute. Cu această metodă de tratament, un instrument chirurgical cu un neuro-endoscop (camera) la capăt este inserat în ventriculele creierului. Aparatul foto vă permite să afișați o imagine folosind un proiector și să controlați cu precizie toate manipulările. În partea inferioară a celui de-al treilea ventricul, este creată o gaură suplimentară care se conectează la cisternele bazei creierului, ceea ce elimină cauza hidrocefaliei. Astfel, fluidul cerebrospinal fiziologic este restabilit între ventricule și cisterne.

efecte

Hidrocefalul este o boală periculoasă, ignorând simptomele care sunt pline de handicap sau chiar o amenințare la adresa vieții. Faptul este că schimbările care apar în creier ca rezultat al lungii existențe a hidrocefalului sunt ireversibile.

Tratamentul mai târziu se poate transforma într-o tragedie pentru o persoană: handicap și semnificație socială. Tulburări psihice, probleme cu mișcarea, tulburări de urinare, vedere redusă, auz, crize epileptice - aceasta este lista cu posibilele efecte ale hidrocefaliei, dacă nu începeți imediat tratamentul. Prin urmare, la cea mai mică suspiciune de hidrocefalie, trebuie să căutați asistență medicală calificată.

TVC, programul "Medicii" pe tema "Hidrocefalie"

hidrocefalie

Hidrocefalie - creșterea acumulării de lichid cefalorahidian în sistemul lichidului cerebrospinal al creierului. Hidrocefalia însoțește multe boli neurologice congenitale și dobândite. Clinic se manifestă simptome de creștere a presiunii intracraniene (dureri de cap, greață, presiune în ochi), simptome de compresie a structurilor cerebrale (ataxie vestibular, vedere încețoșată, tulburări psihice, epi-atacuri) și simptome caracteristice ale bolii, care a cauzat. Diagnosticul hidrocefalic include radiografia craniului, examinările oftalmologice, Echo-EG (la sugari - neurosensografie), RMN sau CT ale creierului. Tratamentul chirurgical al hidrocefalie permite corectarea anomaliilor congenitale sistemelor CSC conduce la eliminarea încălcării structurilor intracraniene lichior de circulație, pentru a regla fluxul de LCR din cavitatea craniană.

hidrocefalie

Hidrocefalul înseamnă literalmente "picătură de cap". În neurologia modernă, acesta este un sindrom clinic comun care poate apărea în multe boli, anomalii congenitale sau stări post-traumatice ale creierului. Apariția hidrocefaliei este asociată cu anumite încălcări ale sistemului lichidului cerebrospinal al creierului. Apariția hidrocefalului este supusă persoanelor de orice vârstă. Hidrocefalia poate apărea la nou-născuți, are un caracter congenital, se dezvoltă la copii și adulți, însoțește procesele atrofice care apar în creier la vârstnici. Cu toate acestea, este cel mai frecvent întâlnit în practica pediatrică.

Anatomia sistemului lichid

În mod normal, lichidul cefalorahidian (lichidul cefalorahidian) este produs de plexurile vasculare ale ventriculelor interconectate ale creierului. Cea mai mare cantitate este formată în ventriculele laterale, de unde lichidul cefalorahidian intră în ventriculul III și din acesta sistemul de alimentare cu apă sylvic la ventriculul IV. Apoi, lichidul intră în spațiul subarahnoidian (subarahnoidian), care se întinde pe întreaga suprafață a creierului, iar în direcția caudală are loc regiune craniovertebral merge mai departe înconjoară măduva spinării pe toată lungimea ei. Fluidul cefalorahidian din spațiul subarahnoid este în mod constant absorbit de membrana arahnoidă (arahnoidă) a măduvei spinării și a creierului și intră în sânge.

Cauzele de hidrocefalie

Trei mecanisme patologice conduc la acumularea unei cantități excesive de CSF în sistemul lichidului cerebrospinal al creierului: producția unei cantități excesive de lichid cefalorahidian, o încălcare a absorbției sale sau o tulburare a circulației lichiorurilor. Hidrocefalul poate fi bazat pe unul dintre mecanismele indicate sau pe combinația lor. Cauzele tulburărilor în funcționarea sistemului lichidului cefalorahidian pot acționa în timpul dezvoltării fetale și pot provoca hidrocefalie congenitală sau afectează creierul după naștere și provoacă apariția așa-numitului hidrocefalic dobândit.

Motivele pentru hidrocefalie congenitală includ sistemul malformațiile lichior (găuri atrezie Magendie și Luschka, defecte in structura spatiului subarahnoidian, stenoza sindromului apeductului Dandy-Walker etc.), anomaliile Craniovertebral (Chiari anomalie, Impression bazilară congenital), infecții intrauterine (toxoplasmoză, sifilis congenital, citomegalie, rubeolă), leziuni la naștere.

hidrocefalia Dobândite poate rezulta din procesele inflamatorii din creier si cojile sale (encefalita, arahnoidita, meningita), leziuni cerebrale traumatice, tulburări vasculare (hemoragie în ventricule, accident vascular cerebral hemoragic sau hematom intracerebral cu sânge care intră în ventricule). Hidrocefalia este adesea se dezvoltă în coloidală chisturi III ventriculul si tumorile intracerebrale (astrocitom, germinoamele, ganglioneuromul, și colab.), Care germinează în ventriculii creierului sau compreseaza calea lichidului cefalorahidian, rupând astfel circulația normală a lichior și scurgerea din cavitatea craniană.

Separat, se izolează o formă atrofică (înlocuire) a hidrocefalului, care apare ca urmare a decesului post-traumatic sau a atrofiei legate de vârstă a țesutului cerebral. În același timp, lichidul cefalorahidian umple spațiul format în interiorul craniului ca rezultat al scăderii volumului creierului. Hidrocefalia atrofică la vârste înaintate se poate dezvolta pe fondul unei încălcări a alimentării cu sânge a creierului în ateroscleroza vaselor cerebrale, hipertensiunea, macroangiopatia diabetică.

Clasificarea hidrocefalilor

Conform principiului etiologic, se disting hidrocefalii congenitali și dobândiți.

Conform mecanismului de apariție, hidrocefalia este clasificată în forme deschise și închise. Hidrocefalul deschis este asociat cu hiperproducția lichidului cefalorahidian sau cu o abatere a absorbției acestuia în timpul lichidului cerebrospinal normal. Hidrocefalia închisă este cauzată de o încălcare a fluxului de lichid cefalorahidian datorată comprimării, obstrucției parțiale sau complete a oricărei părți a sistemului lichidului cefalorahidian.

În funcție de locul în care există o acumulare excesivă de lichior, se disting hidrocefalia internă și externă. Hidrocefalul intern este însoțit de acumularea de CSF în ventriculele creierului. Hydrocefalusul extern este caracterizat de excesul de lichid cefalorahidian în spațiul subarahnoid și subdural.

În funcție de caracteristicile cursului, hidrocefalia este clasificată ca fiind acută, subacută și cronică. Hidrocefalul acut se caracterizează prin dezvoltarea rapidă, în care la câteva zile după debutul primelor semne ale bolii se produce decompensare. Hidrocefalul subacut se dezvoltă în decurs de o lună și cronic - mai mult de șase luni.

O mare importanță clinică este separarea hidrocefalului în stabilizată (compensată) și progresivă (în creștere). Hidrocefalia stabilizată nu se acumulează și, de obicei, are o presiune normală a CSF. agravare progresivă a simptomelor diferă hidrocefalie, însoțită de o presiune de deschidere crescută, este terapia conservatoare slab duce la atrofierea țesutului cerebral.

Semne de hidrocefalie la adulți

Acumularea de exces de lichid cefalorahidian în spațiul închis al craniului conduce la o creștere a presiunii intracraniene, care cauzează cele mai tipice simptome de hidrocefalie. La adulți și copii mai mari, acestea includ: o durere de cap intensă care nu este ușurată de analgezice, greață, vărsături și un sentiment de presiune asupra globilor oculari. Aceste simptome pot să apară acut sau să crească treptat, având un caracter tranzitoriu la debutul bolii. Hidrocefalia atrofică apare deseori fără semne de presiune intracraniană crescută și este detectată numai cu o examinare suplimentară a pacientului.

În cele mai multe cazuri, hidrocefalia este însoțită de simptome neurologice, care sunt cauzate atât de compresia structurilor creierului prin spații largi de lichior, cât și de boala care stă la baza dezvoltării hidrocefaliei. Hidrocefalia este cel mai adesea caracterizată prin afectarea vestibulară și vizuală. Primul este ataxia vestibulară, manifestată prin amețeală, instabilitate de mers, zgomot în urechi și cap, nistagmus. Din punct de vedere, se poate observa o scădere semnificativă a acuității vizuale, pierderea anumitor zone ale câmpului vizual, a discurilor stagnante ale nervilor optici; cu hidrocefalie prelungită, se poate dezvolta atrofia nervilor optici.

Hidrocefalia poate apărea cu alterarea funcțiilor motorii și senzoriale zone: pareze și paralizii, creșterea reflexelor tendinoase și tonusului muscular, scăderea sau pierderea completă a tuturor tipurilor de sensibilitate, formarea contracțiilor spastice ale membrelor. Obstructive hidrocefalia, din cauza unei încălcări a circulației de lichior în fosa craniană posterioară, caracterizat prin simptome de ataxie cerebeloasa: necoordonare si de mers krupnorazmashistymi mișcări disproporționate, modificări ale scrierii de mână, etc..

În unele cazuri, hidrocefalie este însoțită de tulburări psihice care apar mai frecvent la tulburările de adulți emoționale și volitive: instabilitate emoțională, neurastenie, euforie fără motiv, cu o tranziție rapidă la o stare de indiferență și apatie. Cu o creștere accentuată a presiunii intracraniene, este posibil un comportament agresiv.

Semne de hidrocefalie la copii

La copii, datorită marei flexibilități a oaselor craniului, nu se observă o creștere a presiunii intracraniene, hidrocefalie în ele este însoțită de o creștere a dimensiunii craniului. La nou-născuți și sugari, hidrocefalie se caracterizeaza prin cap prea mare, bombat venele de la nivelul scalpului, stresul și lipsa de pulsații fontanelei mari, papilledema. Deseori, există un simptom al "soarelui care apune" - restrângerea mișcării globilor oculari în sus. Poate exista o divergență a cusăturilor craniului. Atingerea craniului este însoțită de un sunet caracteristic (un simptom al unui "vas crăpat"). La copiii din primul an de viață, hidrocefalia duce la un decalaj în dezvoltare. Mai tarziu incepe sa isi tina capul, sa se roteasca, sa stea si sa mearga.

Copiii cu hidrocefalie severă diferă în forma sferică a capului, mărimea prea mare, ochii adânci, urechile proeminente, subțierea scalpului. Poate fi o scădere a vederii, tonus muscular crescut la nivelul extremităților inferioare, tulburări ale nervilor cranieni. Spre deosebire de adulți, în copilărie, hidrocefalia este adesea însoțită nu de tulburări emoționale-volitive, ci de insuficiență intelectuală. Copiii cu hidrocefalie sunt de obicei sedentari și obezi. Ei sunt apatici, inerți, lipsiți de atașament față de rude, specifici colegilor lor. Reducerea gradului de hidrocefalie duce adesea la o creștere a abilităților intelectuale și a activității copilului.

În adolescență, hidrocefalia apare adesea acut pe fundalul unei boli infecțioase, al traumei mentale sau fizice. În același timp, este însoțită de o durere de cap intensă, vărsături repetate și bradicardie. Există crize de pierdere a conștienței, convulsive, uneori convulsive. În unele cazuri, se observă psihoză episodică cu un sindrom halucinant sau delir.

Diagnosticul hidrocefaliei

Simptomele clinice ale hidrocefaliei sunt de obicei atât de caracteristice încât permit un neurolog să-și suspecteze prezența la prima examinare a pacientului. Pentru a determina gradul și forma hidrocefaliei, precum și pentru a identifica boala de bază, se efectuează examinări suplimentare: radiografie, ultrasunete, imagistică prin rezonanță magnetică sau computerizată.

Când radiografia craniului în cazul hidrocefalului a evidențiat o subțiere a oaselor craniului și divergența cusăturilor dintre ele; pe suprafața interioară a bolții craniene, se observă un simptom al "impresiilor degetului". Hidrocefalul datorat stenozării apeductului creierului este însoțit de o scădere a volumului fosei craniene posterioare pe radiografiile craniului. Hidrocefalia din sindromul Dandy-Walker, prin contrast, se caracterizează printr-o creștere a volumului fosei craniene posterioare pe craniograme. Hidrocefalul în timpul închiderii unuia dintre mesajele interventriculare se manifestă prin asimetria craniană vizibilă pe craniogramă. Cu toate acestea, în practica clinică modernă, în prezența unor metode de cercetare mai informative, cum ar fi RMN, MSCT și CT ale creierului, radiografia are doar o importanță secundară în diagnosticul hidrocefaliei.

Dintre metodele de diagnosticare cu ultrasunete pentru hidrocefalie, ecoencefalografia este utilizată pentru a determina gradul de creștere a presiunii intracraniene. La copiii din primul an de viață, o scanare cu ultrasunete a creierului printr-un fontanel deschis este posibilă prin ultrasonografie.

Evaluarea afectării vizuale și a stării discurilor nervoase optice este făcută de un oftalmolog. De regulă, lista examinărilor oftalmologice pentru hidrocefalie include oftalmoscopia, determinarea acuității vizuale și a perimetrului.

Metode de diagnostic imagistice fac posibilă determinarea naturii hidrocefalie, identifica ocluzie localizare fluxuri lichior anormalitate diagnosticarea cauzelor bolii (tumora, chist, hematom si m. P.) sunt disponibile sau congenitale. În hidrocefalie, RMN-ul creierului este cel mai informativ.

În absența contraindicațiilor pentru detectarea unei boli cauzale, se poate efectua puncție lombară, urmată de examinarea lichidului cefalorahidian. La suspiciunea privind tulburările vasculare este prezentată MPA a vaselor unui creier. Hidrocefalia etiologică infecțioasă congenitală necesită diagnosticarea PCR pentru a determina tipul de infecție care a determinat-o.

Tratamentul cu hidrocefalie

Alegerea tratamentului pentru hidrocefalie depinde de etiologia sa. Tratamentul conservator este adesea realizat cu hidrocefalii dobândiți datorită bolilor inflamatorii, leziunilor traumatice ale creierului și hemoragiei ventriculare. Boala principală este tratată și medicamentele diuretice (acetazolamida, furosemidul) sunt prescrise pentru a reduce gradul de hidrocefalie și creșterea presiunii intracraniene.

Hidrocefalul congenital necesită, de obicei, intervenții chirurgicale pentru a corecta malformația de bază. Dacă hidrocefalia este cauzată de prezența unui proces volumetric în creier, atunci este tratată și chirurgical. Conform indicațiilor, se elimină hematomul intracranian, se elimină tumorile, se elimină o deschidere sau o excizie totală a abcesului cerebral, separarea aderențelor în timpul arahnoiditei etc.

În cazurile în care elimina cauza hidrocefalia derivația nu este posibilă aplicarea de funcționare: by-pass kistoperitonealnoe, endoscopica fund ventrikulotsisternostomiya III by-pass ventricul ventriculo lyumboperitonealnoe altoire, drenaj ventricular extern. Acestea vizează crearea unor căi suplimentare pentru ieșirea fluidului cefalorahidian din cavitatea craniană. Operațiunile de manevrare pot fi efectuate ca adjuvant la tratamentul chirurgical al bolii subiacente, dacă în timpul operației nu este posibilă restabilirea circulației normale a CSF.

Simptomele și tratamentul creșterii creierului la copii și adulți

Cu un diagnostic de hidrocefalie sau hidrocefalie, o persoană poate experimenta la orice vârstă. Dar medicii notează adesea această patologie la copii. Tulburarea este caracterizată de acumulări excesive de lichid cefalorahidian (CSF) în cavitățile cerebrale datorită dificultății sale de a se deplasa de la locul de evacuare până la punctul de absorbție. Lichidul se acumulează în acele locuri unde nu ar trebui să fie în cantități mari.

Forme și tipuri de patologie

În funcție de locul unde se acumulează cel mai mult lichidul cefalorahidian, hidrocefalia este împărțită în:

• Outer (când spațiul subarahnoid este afectat).
• Internal (cavitatea cerebrală deteriorată).
• Mixt.

Patogeneza este:

• Deschideți. Legătura dintre cavitățile creierului și spațiul subarahnoid rămâne.
• Edem cerebral închis (ocluzal). mișcarea lichidul cefalorahidian între cavitățile creierului și locurile de absorbție secrete este imposibilă din cauza colmatarii sau dezvoltarea sindromului Dandy-Walker. Aceasta este o specie deosebit de periculoasă care necesită o intervenție urgentă în creier.
• Giperprsekretornaya. Plexurile vasculare secretă o cantitate crescută de secreție.

Nivelul presiunii intracraniene variază:

• Hipotensiune hipertensivă atunci când presiunea este crescută (mai frecvent la nou-născuți).
• Normotensiv, în care presiunea rămâne normală. Adesea observați în stadiul inițial, împrumutul curge în hipertensiv.
• Antihipertensive cu presiune scăzută. Este extrem de rar.

Prin natura fluxului este:

• Formă acută, rapidă a bolii. Condiția unei persoane se deteriorează rapid, iar boala progresează și devine mai complicată în câteva zile. De obicei apar forme acute închise.
• Cicatricea cronică a creierului se dezvoltă de peste șase luni sau mai mult. Presiunea din cap crește treptat, iar lichidul cefalorahidian se acumulează încet. Prin urmare, simptomele și manifestările bolii nu sunt atât de pronunțate. Forma cronică este caracteristică hidrocefaliei deschise.

Semne și manifestări

La adulții sănătoși, craniul nu conține mai mult de 150 ml de lichid cefalorahidian. Dacă apare o perturbare în îndepărtarea fluidului din ventriculii creierului, acesta începe să se acumuleze. Ca urmare a acestei acumulări de structuri cerebrale sunt presate, iar munca normală a organului principal al sistemului nervos este întreruptă.

Atunci când picături de creier există anumite simptome care indică tulburarea lui. O persoană este chinuită de atacuri de cefalee intolerabile, care cauzează greață. Poate că este vorba de zgomot, vedere încețoșată.

Un simptom izbit de boală este o schimbare a mersului. La început, devine indecisivă, dificilă, deși într-o poziție predispusă, o persoană poate răsuci picioarele, imitând mersul pe jos. Pe măsură ce boala progresează, pacientul începe să se rătăcească, se mișcă puternic de la fața locului.

La adulți și la copii mai mari, picăturile de cap se manifestă prin următoarele simptome:

• Durere severă în cap, senzație de greutate, mai ales dimineața.
• Emetic îndeamnă, dimineața, boală.
• Transpirație.
• Abuzivitate nerezonabilă, iritabilitate.
• Sare în tensiunea arterială, palpitații.
• La bărbați, se dezvoltă impotența, la adolescenți începe pubertatea prematură.
• Glanda tiroidă suferă, ca rezultat al producerii de hormoni.
• Există convulsii convulsive.
• Există oboseală crescută, somnolență.
• Persoanele în vârstă agravează memoria, marchează schimbări în caracter.
• Pacientul are enurezis (incontinență urinară).
• Capacitatea intelectuală scade.

Dacă vă aflați în aceste simptome, trebuie să consultați un medic. Tratamentul precoce poate salva vieți și poate restabili sănătatea.

Cauzele dezvoltării la adulți

Dropsy de creier la adulți este mult mai puțin comun decât la copii. Dar boala nu poate fi prezisă, deși se poate presupune că apare într-un anumit cerc de oameni. De exemplu, riscul dezvoltării crește dacă o persoană a suferit:

• Meningita.
• Encefalita.
• Tuberculoza.
• Accident vascular cerebral.
• Ruptura anevrismică.
• Sângerare cerebrală.
• Encefalopatie toxică sau alcoolică.
• Accident vascular cerebral grav.

Hidrocefalia la adulți apare în prezența tumorilor și cheagurilor de sânge din creier, acestea împiedică scurgerea CSF, ducând la acumularea excesivă. Diferitele tulburări nervoase, densitatea scăzută a substanței creierului provoacă boala.

Hidrocefalie la copii

Potrivit statisticilor, la fiecare cinci sute de copii se naste cu un diagnostic de "hidrocefalie". Edem cerebral la copii sub un an, manifestat în:

• Constant plâns monoton.
• Somn scurt sensibil.
• Capul înclinat.
• Frecventă fântână de regurgitare abundentă.
• Constipație.
• Divergiul strabismului.
• Omiterea secolului.
• Hipertonia musculară (în care brațele sunt încleiate într-o camă, iar degetele de la picioare sunt îndreptate).
• Reacție slabă sau absentă.
• Dezvoltare întârziată.

La copiii de vârstă preșcolară și școlară, hidrocefalia provoacă:

• Atacuri de durere de cap dimineața.
• Hyperactivity Disorder.
• Isteria.
• Logoneurosis.
• Enuresis.
• Expunerea la răceală.
• Defecte de dictionare.
• Limba română.
• Dificultăți în învățarea materialelor preșcolare și școlare.
• Iritabilitatea, copilul se comportă inadecvat.

Dropsy of creier la copii, a căror primăvară nu a fost încă întârziat (acestea sunt copii sub 2 ani) provoacă o creștere notabilă a volumului de craniu. Capul devine disproporționat de mare în comparație cu corpul. Ulterior, ea devine sferică sau ovală.

Evaluarea lunară a capului la copii dezvăluie patologia în stadiile incipiente. În plus, boala se caracterizează printr-o fântână pulsantă proeminentă datorită presiunii intracraniene constante ridicate - satelitului cu picătură constantă.

De ce se dezvoltă la un copil

Dropsy în creier, în funcție de factorii care contribuie la dezvoltarea patologiei. împărțit prin:

Congenital este cauzat de dezvoltarea anormală a sistemului nervos. Defectele se formează încă în uter, datorită infecțiilor cauzate de mama în timpul depunerii creierului fetal. Cele mai periculoase boli în timpul sarcinii includ:

• Rubeola.
• Toxoplasmoza.
• Sifilisul.
• Oreion.
• Citomegalovirus.
• Herpes.

Obiceiuri dăunătoare: utilizarea de droguri, alcool, fumatul sunt dăunătoare sistemului nervos al copilului. Edem cerebral congenital apare din cauza leziunilor la naștere (hemoragie cerebrală, asfixie). Riscul de patologie crește la copiii foarte prematuri, cu greutate mică.

Acidul hidrocefalic dobândit poate provoca:

• Afecțiuni inflamatorii ale creierului (abces, encefalită gripală).
• Neoplasme în creier și structuri osoase ale craniului.
• Leziunile primite după naștere.
• Malformații ale golurilor.

diagnosticare

Diagnosticul primar este un neonatolog (în cazul unui copil), un pediatru, un chirurg sau un neurochirurg. Aveți posibilitatea să confirmați sau să respingeți suspiciunile utilizând diagnosticarea instrumentală:

• Neurosonografia, o procedură sigură și fără durere pentru examinarea țesutului nervos al nou-născuților printr-un izvor.
• Raze X cu un agent de contrast, o metodă extrem de informativă pentru detectarea patologiilor din creier.
• Imagistica prin rezonanță magnetică, procedura de studiere a structurii creierului și a vaselor de sânge prin intermediul unui câmp magnetic.
• Tomografia computerizată, metoda de examinare strat-cu-strat a țesutului cerebral.

Dacă este necesară examinarea creierului unui copil nenăscut în uter, femeia gravidă suferă o scanare cu ultrasunete și dopplerografie.

Tratamentul adulților

Dacă un pacient are picături de creier, tratamentul este efectuat numai de specialiști cu experiență. Aceasta este o boală gravă și periculoasă care poate duce la consecințe grave, inclusiv moartea.

Pentru combaterea patologiei utilizate:

• Terapia de droguri. Această metodă este potrivită pentru picături moderate. Adulților li se prescriu diuretice și medicamente care lucrează pentru a reduce presiunea intracraniană. Pentru a îmbunătăți starea pacientului, se poate atribui un masaj terapeutic.
• Măsurarea este o procedură chirurgicală obișnuită în care un tub de cateter este introdus în cavitatea craniană a pacientului. Potrivit acestuia, excesul de lichid curge în spațiul abdominal. Cantitatea de secreție din cavitățile cerebrale este reglată de vane speciale.
  Practic, operațiunea se termină cu succes și dă rezultate bune. Ulterior, pacientul revine la un stil de viață obișnuit. Dezavantajul manetei este dimensiunea mică a tubului. Se îndoaie, se poate înfunda și nu poate lăsa lichidul să treacă. În astfel de cazuri, șuntul trebuie înlocuit urgent.
• Ventriculostomia endoscopică este o metodă mai modernă și mai fiabilă prin care se tratează căderea creierului de tip mixt, înlocuitor și simetric. Folosind un neuro-endoscop și o cameră video microscopică, neurochirurgii văd tot ce face pe monitor. Cu un risc minim, lichidul cefalorahidian și cauza care a cauzat acumularea secretului, de exemplu, o tumoare, sunt eliminate. Operațiunea se efectuează o singură dată. Nu necesită intervenții repetate și introducerea de obiecte străine în creier.
• Scurgere. Este folosit atunci când este imposibil să scapi de acumularea secretă în alte moduri. Operația este plină de un risc ridicat de complicații asociate cu infecția. În același timp, pot apărea procese inflamatorii care necesită îndepărtarea imediată a unui sistem de drenaj infectat.
• Medicamente din plante Elimină simptomele de hidrocefalie. Pacienților li se recomandă să bea și să bea ierburi diuretice (adonis, urs, patrunjel, albăstrău).
• Dieta. De obicei, se urmărește normalizarea echilibrului apă-sare. Pacientul trebuie să refuze alimentele, din cauza cărora se acumulează o cantitate mare de lichid în organism. Este o pâine albă proaspătă, feluri de carne grasă, carne afumată, muraturi, cârnați, fast-food, dulciuri. Ele sunt înlocuite cu legume proaspete și fructe, ierburi, cereale, feluri de mâncare fierte și fierte.

Tratamentul copiilor

Dropsy de creier în copilărie este tratată într-un mod medical și chirurgical. O consultare a câtorva medici - neuropatologi și neurochirurgi ajută la asigurarea cursului corect al terapiei.

Terapia medicamentoasă, ca și la adulți, asigură o reducere a producției de secreție și accelerarea producției sale într-un mod natural. Copiilor li se prescrie Diacarb împreună cu Asparkam în funcție de vârsta lor. Medicamentele stimulează sistemul de excreție și blochează secreția de lichid cefalorahidian.

Pentru a elimina excesul de lichid din craniu, permiteți diureticelor manitol, glicerină, furosemid. Dacă presiunea intracraniană nu revine la normal, se folosește intervenția chirurgicală.

Când formularul este închis, pot apărea două situații:

1. Dacă doriți să eliminați cauza interferenței cu curentul și debitul de lichid, este efectuată o astfel de operație. Îndepărtați tumorile, chisturile, anevrismele.
2. Dacă neoplasmele afectează creierul și nu au limite clare, operația este efectuată pentru a asigura ieșirea CSF, ocolind obstacolul. Pentru a face acest lucru, bypass.

Deschiderea deschisă în cap este de asemenea tratată prin manevră. Formele ușoare ale bolii sunt supuse osteopatiei - un tip de terapie manuală. Principalul lucru este să găsești un specialist care să poată corecta poziția oaselor craniene. Cursul osteopatic ajută la eliminarea patologiei după leziuni la naștere, îmbunătățește circulația lichidului cefalorahidian și atenuează starea copilului chiar și în forme acute.

Copiii care se confruntă cu această boală sunt înregistrați la un neurolog și suferă un diagnostic anual. Pacienții cu șuvoi sunt supravegheați medical strict pe tot parcursul vieții.

Consecințe la copii și adulți

Ca și în cazul oricăror alte boli, predicțiile de hidrocefalie depind de forma bolii și de oportunitatea de a căuta ajutor. Dacă un copil-hidrocefalie poate trăi și dezvolta în mod normal depinde de mulți factori. La copii diagnosticați cu hidrocefalie congenitală, consecințele pot afecta în continuare:

• Dezvoltarea intelectuală.
• Probleme cu amintirea, vorbirea, viziunea, abilitățile motorii.
• Apariția crizelor, paraliziei etc.

Deși se formează creierul unei persoane adulte, consecințele unei boli pentru el nu pot fi mai puțin grave. Modificările în creier cauzate de stoarcerea prelungită a țesutului cerebral fragil sunt ireversibile. O persoană își poate pierde complet abilitatea de a lucra și un loc în societate datorită:

• Anomaliile mintale
• Probleme cu mișcarea.
• Tulburări urinare.
• Scade acuitatea vizuală și auzul.
• Convulsive convulsii.

Destul de o boală teribilă astăzi poate fi vindecată printr-un tratament în timp util și profesional. Găsirea simptomelor alarmante în tine sau în copilul tău, ar trebui să consulți un doctor. El vă va spune ce este picătură de creier, cum să se comporte în viitor și ce este necesar pentru terapie. Lansate forme ale bolii duce la consecințe ireparabile.

Autorul articolului: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurolog, reflexolog, diagnostic diagnostician