De ce apare hipertensiunea?

Hipertensiunea arterială este o afecțiune patologică care apare atunci când tensiunea arterială crește în urma unui cerc mare de curgere a sângelui peste nivelele normale. Indicatorii normali ai tensiunii arteriale sunt numiți în mod condiționat. Determinați performanța normală analizând un număr mare de persoane. Presiunea medie a oamenilor sănătoși este considerată normă. În consecință, toate anomaliile sunt considerate a fi o creștere sau scădere a tensiunii arteriale. De asemenea, luați în considerare relația dintre indicatorii de tensiune arterială și complicațiile (afecțiuni ale rinichilor, leziuni ale creierului și inimii), inclusiv decese.

Pe baza cercetărilor, presiunea în populația adultă de peste 140/90 mmHg este considerată ridicată. Art. Într-un proces hipertensiv, ambii indici de presiune nu cresc întotdeauna ("superior" diastolic sistolic și "inferior"). De exemplu, o presiune "superioară" mai mare de 160 mm Hg poate crește. Art., Iar "partea de jos" rămâne 90 mm Hg. Art. și mai puțin. Această formă de hipertensiune arterială se numește izolată și se formează, de regulă, în leziuni vasculare aterosclerotice, tirotoxicoză, anemie avansată, insuficiență a valvei aortice.

Hipertensiunea din motive de dezvoltare este împărțită în două forme principale:

• Primar (diferit esențial, sistolic).
• Secundar (simptomatic).

Există trei tipuri de cauze fiziologice care determină o creștere a tensiunii arteriale:

• Creșterea presiunii datorată creșterii cantității din sângele circulant din sânge.
• Prin creșterea rezistenței datorită tonului ridicat al vaselor mici.
• Prin creșterea numărului de celule sanguine din sânge (policitemie).

Factori de formare a bolii primare

Noua pacienți din zece (în special vârstnicii) au o formă primară de hipertensiune arterială. Motivele dezvoltării sale nu sunt clare. Boala poate avea o formă ușoară, moderată, severă și extrem de severă. Tipul fluxului de lumină reprezintă aproximativ 80% din cazuri. Cursul hipertensiunii arteriale poate fi benign și malign. Dacă cursul este malign, atunci, ca regulă, apare imediat, în stadiile inițiale ale formării. Presiunea în această formă de curgere crește brusc și pentru o lungă perioadă de timp, presiunea diastolică (indicatorul "inferior") poate crește până la 140 mm Hg. Art. și mai sus. Rar, astfel de semne pot fi prezente cu hipertensiune benignă, dar numai în cazul absenței prelungite a tratamentului.

Există hipertensiune arterială, în care crește doar presiunea sistolică. Această formă a bolii se numește "hipertensiune arterială sistolică izolată" și este mai caracteristică persoanelor în vârstă. Acest lucru se explică prin faptul că persoanele în vârstă reduc în mod semnificativ elasticitatea arteriolelor, cresc volumul atriilor și, de regulă, există patologii ale rinichilor și inimii.

Persoanele vârstnice cu hipertensiune arterială sistolică izolată trebuie să fie supravegheate dinamic de către un medic. Aceasta va ajuta la identificarea cauzei bolii și va prescrie tratamentul adecvat.

Factorii de risc pentru formarea unei presiuni ridicate din punct de vedere patologic sunt:

• Vârsta. La vârstnici, boala apare în 70% din cazuri (de obicei la vârsta de peste 55 de ani).
• Ereditatea.
• Obiceiuri rele. Foarte afectată în mod nefavorabil de fumat.
• Stresul cronic.
• Activitate fizică scăzută.
• Greutate corporală ridicată.
• Bolile concomitente. Diabetul zaharat se găsește adesea și extrem de nefavorabil.
• Sare excesivă în alimente.
• Lipsa de calciu în dieta.

Majoritatea cazurilor de hipertensiune arterială se datorează formei esențiale. Cauzele care impulsionează formarea acestei forme de boală sunt necunoscute. Există mai multe teorii:

• Neurogena. De regulă, este ereditară. Sistemul nervos central joacă un rol principal. Tulburările emoționale puternice, stresul cronic, traumele mentale duc la o funcționare defectuoasă a reglementării neuronale. În același timp, se intensifică semnalizarea vasoconstrictivă simpatică din anumite structuri ale creierului. Semnalele de pe fibrele nervoase ajung la toate organele periferice și măresc tonul peretelui vascular.
• Volum și sare. Este asociat cu disfuncția renală a excreției excesului de lichid din organism și a unor oligoelemente. Există o acumulare în corpul de sodiu, apă și, ca rezultat, crește volumul de sânge din sânge și crește volumul minute al inimii. Corpul, încercând să mențină homeostazia, provoacă un spasm de vase mici. Un astfel de răspuns ajută la o rată normală de ieșire cardiacă, dar tensiunea arterială crește și mai mult. În plus, excesul de sare din alimente este una dintre cele mai frecvente cauze ale hipertensiunii.

Se crede că un factor în dezvoltarea hipertensiunii arteriale este o activitate ridicată a sistemului simpatic. Această activitate conduce la o creștere a mărimii inimii, a fluxului sanguin prin inimă pe minut și a unui spasm vascular. Alte motive care pot determina apariția hipertensiunii arteriale sunt: ​​eșecul ereditar al mecanismelor centrale care reglează presiunea, modificările neuroendocrine ale vârstei, munca sporită a glandelor suprarenale.

Hipertensiunea primară, ca regulă, este o boală a vârstnicilor. Pentru mulți, după vârsta de 50 de ani, se determină presiunea ridicată, astfel încât schimbările legate de vârstă pot părea naturale, dar acest lucru nu este valabil. Hipertensiunea la persoanele în vârstă poate determina dezvoltarea multor complicații, precum și decesul precoce. Deși recent vârsta bolii devine mai rapidă.

Simptome Formarea Simptome

Cauzele hipertensiunii secundare sunt variate:

• Neurogena. Leziuni, tumori cerebrale, boli inflamatorii ale membranelor cerebrale, accidente vasculare cerebrale.
• Rinichi. Bolile parenchimului rinichilor, arterele renale, patologiile congenitale, tumorile și afecțiunile după îndepărtarea rinichilor.
• Endocrine. Consolidarea sau reducerea activității glandei tiroide, a glandei suprarenale (hiperaldosteronism, feocromocitom), a bolii Itsenko-Cushing, precum și a patologiilor care apar în timpul menopauzei.
• Hemodinamic. Leziunile aterosclerotice ale aortei, patologia arterelor carotide, îngustarea congenitală a aortei (coarctație), insuficiența valvei aortice.
• Medicament. Tratamentul necontrolat cu anumite medicamente (antidepresive, medicamente hormonale, contraceptive în pastile, cocaină).

Din toate aceste motive, hipertensiunea renală este cea mai comună. Patologiile endocrine sunt al doilea în frecvență, devenind cauza creșterii presiunii.

Simptomele hipertensiunii secundare constau în semne ale patologiei principale și ale simptomelor tensiunii arteriale crescute. Datorită presiunii crescute în vase, pacientul poate prezenta următoarele simptome:

• dureri de cap;
• amețeli, slăbiciune;
• tinitusul obsesiv și muștele înaintea ochilor;
• durere în proiecția inimii.

Simptomele patologiei principale pot fi atât încețoșate, cât și pronunțate. Când imaginea patologiei principale se desfășoară, este ușor să se stabilească motivul creșterii tensiunii arteriale:

• De exemplu, hipertensiunea renală în unele afecțiuni renale. Hipertensiunea renală se dezvoltă datorită bolilor precum pielonefrită, glomerulonefrită și malformații renale. Aceste boli ale rinichilor sunt însoțite de simptome caracteristice: durere în regiunea lombară, edem, modificări ale urinei. În astfel de cazuri, este ușor să se stabilească cauza dezvoltării hipertensiunii arteriale. Creșterea presiunii renale este caracterizată de o presiune sistolică apropiată de cea normală și o creștere a presiunii diastolice. Uneori patologia de bază nu are simptome proeminente. Apoi, concentrați-vă asupra altor semne. Deci, cea mai frecventă hipertensiune renală este foarte rară la vârstnici. De regulă, creșterile de presiune în aceste cazuri apar la o vârstă fragedă, nu depind de stres și progresează rapid. Tratamentul convențional pentru hipertensiunea renală nu este eficient. În plus față de reducerea presiunii, este foarte important să se mențină un nivel ridicat al funcției renale.
• Hipertensiunea arterială a naturii endocrine este combinată cu crize ale sistemului simpatic-adrenal, oboseală ridicată, slăbiciune musculară. Simptome cum ar fi obezitatea și tumorile practic nu apar.
• Feochromocitomul apare atât la o vârstă fragedă, cât și la vârstnici. Se manifestă prin următoarele simptome: palpitații, tremor în mușchi, transpirații profunde, piele palidă, dureri de cap severe și dureri în piept. Dacă aceste simptome sunt combinate cu o pierdere semnificativă în greutate și temperatură ridicată, atunci ele sugerează prezența feocromblastomului.
• Cu simptome precum tensiune arterială crescută, slăbiciune musculară, urinare abundentă, sete, febră și durere abdominală, se detectează o tumoare suprarenale.
• Hipertensiunea cu boala Itsenko-Cushing este însoțită de creșterea în greutate, insuficiența reproductivă, setea și urinarea frecventă. Boala Itsenko-Cushing se dezvoltă la pacienții tineri. La vârstnici, aceste simptome pot determina un tratament necontrolat cu medicamentele glucocorticoizilor.
• Tensiunea arterială crescută se poate dezvolta din cauza patologiei sistemului nervos central. De regulă, în aceste cazuri este însoțită de simptome de amețeală, dureri de cap, tulburări vegetative și, uneori, convulsii. La acești pacienți, boala este, de obicei, precedată de leziuni sau inflamații ale mucoasei creierului.

Tensiune arterială crescută la femeile gravide

De asemenea, ar trebui să evidențiem hipertensiunea la femeile gravide. Acest tip de suprapresiune este împărțit în mai multe grupuri:

• Hipertensiunea care sa dezvoltat ca urmare a sarcinii, fără edem și secreție de proteine ​​în urină. Această formă de patologie este considerată un mecanism adaptiv pentru insuficiența fluxului sanguin în diferite organe. Se dezvoltă după a cincea lună de sarcină și dispare după naștere. Tratamentul, de regulă, nu este necesar.
• Hipertensiunea care se dezvoltă ca urmare a sarcinii și se caracterizează prin edeme puternice și excreție proteică urinară (de la 0,3 g / l și mai mult). Un alt nume pentru această patologie este preeclampsia. Se dezvoltă după a cincea lună. Se consideră o afecțiune patologică care necesită observație și tratament de la un medic.
• Hipertensiunea arterială cronică sa dezvoltat înainte de concepție. A fost înainte de sarcină și persistă după naștere timp de cel puțin 1,5 luni. Tratamentul este prescris dacă este necesar.
• Hipertensiunea arterială cronică combinată cu preeclampsie sau eclampsie. Formă combinată severă care necesită tratament în spital.

Cunoașterea, ca urmare a apariției hipertensiunii arteriale la femeile gravide, afectează tactica gestionării sarcinii, precum și numirea unui tratament adecvat, alegerea metodei și calendarul de livrare.

Există două cauze de presiune ridicată la femeile însărcinate în grupuri diferite.

La femeile cu risc scăzut de hipertensiune arterială, factorii de risc includ:

1. Deficiență a volumului sanguin în patul vascular (hemoglobină mai mare de 130 g / l, hematocrit înalt (peste 0,4), clearance-ul creatininei endogen sub 100 ml / min).
2. Nu există o reducere adaptivă a presiunii diastolice "inferioare" după a 12-a săptămână de sarcină. În mod normal, această cifră este sub 75 mm Hg. Art.
3. Creșterea presiunii "superioare" cu 30, iar cea "inferioară" cu 15 mm Hg. Art. din normal pentru o anumită femeie, dar nu mai mare de 140 și 90 mm Hg. Art. respectiv.
4. Exces de creștere în greutate fără hipertensiune concomitentă.
5. Reținerea creșterii fetale.

La femeile cu risc crescut de a dezvolta preeclampsie:

1. Prezența hipertensiunii cronice.
2. Prezența bolii renale.
3. Diabetul zaharat.
4. Vârsta mai mică de 16 ani și peste 35 de ani.
5. Preeclampsia din istorie.
6. Două fructe și mai mult.

Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că majoritatea femeilor însărcinate cu hipertensiune arterială cronică fără preeclampsie au un curs normal de sarcină și naștere. Și edemul ușor și moderat apare la fiecare a doua femeie și este un exemplu de adaptare a corpului în timpul sarcinii. Tratamentul femeilor gravide se efectuează sub supraveghere medicală strictă.

Cauzele hipertensiunii arteriale și modul de combatere a acesteia

Ce este hipertensiunea arterială și cum se manifestă aceasta? Această boală, care este însoțită de o creștere semnificativă și pe termen lung a presiunii. Hipertensiunea afectează aproximativ 30% dintre adulți. Acești indicatori pot fi atribuite celor mai frecvente boli care afectează sistemul cardiovascular. Cu vârsta, riscul de a dezvolta hipertensiune arterială crește semnificativ. Aproximativ 65% din persoanele peste 60 de ani suferă de această boală. În dezvoltarea acestei boli joacă un rol important de ereditate. Acest lucru contribuie la aproximativ 20 de combinații diferite în codul genetic uman, ceea ce confirmă Wikipedia.

Descrierea bolii

Normal este tensiunea arterială, care nu depășește 120/80 mm. Hg. Art. Această valoare se poate modifica în sus sau în jos datorită influenței anumitor factori. Acestea includ stres fizic sau psiho-emoțional, temperatură ambiantă și altele. Dacă se observă o schimbare a nivelului de presiune într-o perioadă scurtă de timp și se normalizează în absența factorilor adversi, atunci persoana este sănătoasă. În caz contrar, puteți suspecta dezvoltarea hipertensiunii arteriale.

Cu o crestere persistenta a presiunii, exista schimbari negative in rinichi, inima, vasele de sange si creierul. Ele sunt numite organe țintă. Pe baza creșterii presiunii și a nivelului modificărilor negative într-o anumită zonă a corpului, boala este clasificată. În funcție de acestea, se disting astfel de grade de hipertensiune arterială:

• 1 grad sau ușoară. Figura superioară nu depășește 159 mm. Hg. Art., Iar fundul - 99 mm. Hg. v.;
• Gradul 2 sau moderat. Tensiunea arterială fluctuează în jur de 179/109 mm. Hg. v.;
• Gradul 3 sau sever. Există rate foarte mari, care pot atinge valori de 180/110 mm. Hg. Art. și mai sus;
• hipertensiune arterială limită. Se caracterizează printr-o creștere episodică a tensiunii arteriale la 140-150 / 90 mm. Hg. Art. cu scăderea spontană ulterioară;
• hipertensiune arterială sistolică izolată. Se caracterizează prin indicatori 140 și mai mari / 90 mm. Hg. Art.

De asemenea, această boală poate apărea în diferite etape:

• Etapa 1 - nu există schimbări negative în organele țintă;
• Etapa 2 - există tulburări inițiale în activitatea corpului datorită tensiunii arteriale ridicate. În acest caz, poate exista o criză hipertensivă;
• Etapa 3 Există mai multe modificări negative în organele țintă. Cu această etapă a bolii, există o probabilitate mai mare de accident vascular cerebral, deteriorare a nervului optic și infarct miocardic. De asemenea, poate să apară insuficiență cardiacă sau insuficiență renală.

Există, de asemenea, hipertensiune arterială necontrolată, care se caracterizează prin absența unui rezultat pozitiv din tratamentul mai multor tipuri de medicamente (trei sau mai multe). Poate fi adevărat sau pseudo. Cel mai adesea, lipsa unui rezultat pozitiv din tratament este cauzată de prescrierea dozei greșite sau a regimului de medicamente.

Hipertensiune primară

În 90-95% din cazurile cu o creștere persistentă a indicatorilor tensiunii arteriale, este posibil să se vorbească despre dezvoltarea hipertensiunii esențiale sau primare. Ce este, ce factori determină acest lucru? Această boală este cronică. Faptul prezenței sale este determinat după excluderea tuturor hipertensiunii secundare. Motivele pentru dezvoltarea acestei boli sunt predispoziția genetică. Deși acest factor negativ este prezent doar la jumătate dintre pacienți. Alte cauze ale hipertensiunii arteriale sunt considerate a fi:

• obezitate. La pacienții supraponderali, riscul de a dezvolta o boală, cum ar fi hipertensiunea arterială, crește de 5 ori. În același timp, 85% dintre pacienți au un IMC mai mare de 25;
• fumatul. Este un factor provocator în dezvoltarea hipertensiunii arteriale. Fumatul creste semnificativ activitatea sistemului nervos simpatic, care poate duce si la boli cardiace coronariene;

• prezența excesivă de sare în dietă. Sodiul provoacă o creștere a volumului sanguin, crește sensibilitatea peretelui vascular la factori externi;
• beriberi. Dacă calciul, magneziul și alte minerale nu sunt suficient furnizate corpului uman, unele vitamine pot dezvolta hipertensiune arterială;
• utilizarea regulată a alcoolului. Aceasta conduce la multiple modificări negative în activitatea întregului organism, care provoacă o creștere a tensiunii arteriale și a altor patologii;

• activitate fizică scăzută;
• stres cronic, stare psiho-emoțională severă;
• modificări legate de vârstă în corpul uman. De asemenea, crește semnificativ probabilitatea apariției hipertensiunii după 40-50 de ani datorită obiceiurilor proaste, obezității, leziunilor vasculare sclerotice;
• perioada de gestație. Femeile care așteaptă un copil pot avea tensiune arterială crescută. Această boală dispare de obicei după naștere. În unele cazuri, în prezența comorbidităților, hipertensiunea poate progresa în continuare;
• creșterea expresiei sanguine a reninei și a angiotensinei II, care se observă atunci când este expusă anumitor virusuri (de exemplu, citomegalovirus). Cu toate acestea, un astfel de rezultat negativ nu este întotdeauna posibil. Acest factor este, de asemenea, observat în dezvoltarea hipertensiunii la persoanele din rasa africană, în care nivelul acestor substanțe este în mod semnificativ crescut în comparație cu cele cu piele deschisă. De obicei, hipertensiunea arterială este mai gravă.

Hipertensiune arterială secundară

Hipertensiunea arterială secundară este observată la doar 5-10% dintre pacienți. Se dezvoltă datorită dezvoltării anumitor boli sau afecțiuni patologice care provoacă unele modificări negative în organism. De obicei afectează organele implicate în reglarea tensiunii arteriale.

Următoarele tipuri de hipertensiune simptomatică sunt împărțite:

• nefrogenă hipertensiune parenchimică, care se dezvoltă ca urmare a leziunilor renale. Acest lucru se poate întâmpla în prezența pielonefritei cronice, a glomerulonefritei. Indicatorii tensiunii arteriale se modifică semnificativ cu hiperplazia, tuberculoza renală, boala polichistică, nefropatia diabetică. De asemenea, boala poate apărea datorită formării tumorilor, după leziuni ale acestui organ. Hipertensiunea este prezentă în cazurile severe de aceste boli;
• hipertensiunea renasculară nefrogenică. Se dezvoltă în încălcarea fluxului sanguin renal arterial. La 75% dintre pacienți acest lucru se datorează leziunilor vasculare aterosclerotice. Pentru această formă a bolii, o simplă apariție a tuturor simptomelor și o deteriorare rapidă a stării de sănătate este considerată un simptom caracteristic. În absența tratamentului, supraviețuirea celor cinci ani la pacienți nu depășește 30%;

• feocromocitom. Însoțită de formarea unei tumori producătoare de hormoni în glandele suprarenale. Această hipertensiune simptomatică este însoțită de crize frecvente datorită creșterii nivelului anumitor hormoni - adrenalină, dopamină, noradrenalină;
• primar aldosteronism. Însoțită de adenomul cortexului suprarenal, care provoacă o creștere semnificativă a aldosteronului. Acest lucru duce la retenția de lichide în țesuturi, o presiune crescută. Acest tip de hipertensiune arterială nu este practic accesibilă tratamentului medical. Această condiție este destul de periculoasă pentru oameni și poate fi fatală;
• alte hipertensiune endocrină. Dezvoltați în dezvoltarea bolilor care duc la modificări negative în tulburările hormonale și metabolice ale organismului. Aceasta poate fi declanșată de boala și sindromul Itsenko-Cushing, de tirotoxicoză, acromegalie și alte afecțiuni (menopauză, sindrom post-caracter);

• hipertensiune arterială asociată cu afectarea sistemului nervos. Acest lucru poate fi observat în prezența tumorilor cerebrale, în inflamația sa datorată encefalitei, arahnoiditei sau traumatismelor cerebrale traumatice. De asemenea, apare la polineuritis, sindromul poliomielitei, sindromul diencefalic și alte afecțiuni;
• hipertensiune arterială, care se dezvoltă datorită leziunilor vasculare. Se observă în ateroscleroza, tromboza arterei renale, coarctarea aortică și în alte condiții;
• hipertensiune arterială pe fondul intoxicației sau datorită utilizării anumitor medicamente. Otrarea, care conduce la o creștere a tensiunii arteriale, se observă din plumb, sărurile metalelor grele. De asemenea, această condiție se poate dezvolta atunci când se iau contraceptive orale, glucocorticoizi, analgezice, simpatomimetice și alte medicamente.

Simptomele hipertensiunii

Hipertensiunea ar putea să nu se manifeste mult timp. Boala este adesea detectată întâmplător în timpul controalelor de rutină, când se măsoară tensiunea arterială. În unele cazuri, există o ușoară amețeli, cefalee. O persoană bolnavă poate zbura înaintea ochilor, se simte obosit.

De asemenea, la pacienții cu tulburări semnificative în organism datorită dezvoltării hipertensiunii arteriale, pot apărea crize. Acestea sunt însoțite de o încălcare a alimentării cu sânge a creierului, se produce insuficiență cardiacă, care se manifestă prin următoarele simptome:

• o creștere accentuată a tensiunii arteriale, care se caracterizează prin rate excesiv de ridicate;
• pierderea performanței;
• senzație de rău, obosit;
• există roșeață a pielii pe față și pe piept;
• simptomul tipic al unei crize hipertensive este o pâlpâire înaintea ochilor;
• o persoană nu poate dormi pentru mult timp;

• pacientul simte frica și anxietatea nedorită;
• dureri de cap, care sunt localizate în principal în partea din spate a capului;
• simptomul caracteristic al bolii - zgomotul și sunetele din urechi;
• dificultăți de respirație;
• durere în piept;
• amețeli;
• tulburarea conștienței.

Diagnosticul bolii

Dacă nivelul tensiunii arteriale crește, ar trebui să consultați imediat un medic pentru o examinare, după care este prescris un tratament adecvat. Dacă vă amânați pe termen nelimitat, o vizită la un specialist crește semnificativ riscul de tulburări care pun viața în pericol. În prima etapă, diagnosticul hipertensiunii arteriale include analiza istoricului medical al pacientului și studiul simptomelor sale. De asemenea, aceasta arată desfășurarea mai multor studii de laborator și instrumentale:

• teste de urină și sânge;
• electrocardiograma (ECG). Vă permite să determinați o varietate de tulburări ale ritmului cardiac, hipertrofie ventriculară stângă, care este unul dintre semnele hipertensiunii;
• analiza biochimică a sângelui cu definiția spectrului lipidic;

• ecografie a inimii și a altor organe. Această procedură de diagnosticare este concepută pentru a identifica diferite patologii care conduc la o creștere a presiunii;
• controlul tensiunii arteriale cu ajutorul unui dispozitiv special - un tonometru. Pacientul trebuie să-l cumpere, astfel încât să poată răspunde la toate schimbările negative din organism în timp util;
• examenul fizic. Include inspecția pacienților cu ajutorul unui endoscop. Se utilizează pentru a determina prezența mușchilor de inimă și alte modificări caracteristice acestei boli;
• arteriografie. Această metodă de examinare cu raze X oferă informații actualizate cu privire la starea pereților vaselor;
• Doppler sonografia. Este vorba de o examinare cu ultrasunete a vaselor de sânge (atât în ​​artere, cât și în vene).

Ce ar trebui să facă un pacient cu hipertensiunea arterială?

În hipertensiune, un cardiolog se ocupă de tratamentul unei persoane bolnave. Dacă este posibilă identificarea formei secundare a bolii, pacientul este trimis unui endocrinolog sau nefrolog. De asemenea, este recomandat ca o persoană să fie examinată de un oftalmolog și de un neurolog pentru a determina starea organelor țintă.

Simptomele și tratamentul hipertensiunii arteriale sunt în relație inversă. Recuperarea unei persoane este imposibilă fără a se respecta un anumit stil de viață:

• Trebuie să urmați o dietă care elimină utilizarea unor cantități mari de sare. De asemenea, trebuie să limitați cantitatea de alimente grase, carbohidrați ușor digerabili în dietă;
• Se recomandă să evitați stresul, să învățați să gestionați emoțiile;
• trebuie să renunți complet la fumat, alcool, folosirea altor substanțe cu efecte psihotrope;
• prezența activității fizice moderate zilnice;
• controlul greutății, lupta împotriva obezității.

Dacă aderarea la astfel de recomandări simple nu conduce la un rezultat pozitiv, este recomandată terapia cu medicamente.

Tratamentul medicamentos al hipertensiunii

Tratamentul hipertensiunii arteriale implică utilizarea următoarelor medicamente:

• diuretice (diuretice). Preparatele din acest grup au un efect pozitiv asupra activității inimii și sunt bine tolerate de majoritatea pacienților. Acestea sunt folosite pentru a trata această boală în absența diabetului și a guta. Aceste medicamente măresc cantitatea de excreție a urinei, ceea ce reduce cantitatea de apă și sodiu. Cel mai adesea, acestea sunt combinate cu alte medicamente pentru scăderea tensiunii arteriale;
• alfa-blocante adrenergice. Medicamentele de acest tip au un efect pozitiv asupra profilului lipidic al sângelui. Acestea nu modifică nivelul zahărului, reduc tensiunea arterială fără o creștere a frecvenței cardiace. La prima administrare a acestor medicamente există o deteriorare a sănătății. O persoană poate pierde conștiința, care poate fi evitată dacă respectați anumite reguli. Înainte de a lua alfa-blocante trebuie să anulați diureticele. Prima utilizare a medicamentului trebuie să înceapă cu o doză minimă seara;

• terapie cu beta-blocante. Aceste medicamente blochează efectele negative ale sistemului nervos asupra inimii, reducând frecvența contracțiilor sale. Aceasta duce la scăderea tensiunii arteriale;
• Inhibitori ai ACE. Aceste medicamente blochează formarea hormonului angiotensin II, care provoacă vasoconstricție. Datorită acestui efect, se observă o scădere semnificativă a tensiunii arteriale. Când se iau aceste medicamente reduce semnificativ riscul de nefropatie la diabet. Acestea sunt, de asemenea, utilizate în insuficiența cardiacă cronică;
• antagoniști ai angiotensinei II. Acestea sunt prescrise în cazul în care tratamentul cu inhibitori ECA este imposibil din anumite motive. Aceste medicamente au un efect similar;
• antagoniști ai calciului. Aceste medicamente produc un efect de extindere asupra vaselor, reducând astfel nivelul tensiunii arteriale. De asemenea, acestea împiedică dezvoltarea accidentului vascular cerebral. Antagoniștii de calciu au un număr minim de contraindicații, prin urmare, sunt utilizați în tratamentul pacienților din diferite categorii de vârstă.

După vizitarea medicului, el poate prescrie un medicament sau mai multe. Tot ceea ce este necesar unei persoane bolnave este să respecteți cu strictețe toate recomandările, să luați medicamentele prescrise în același timp. Chiar dacă presiunea este normală, este strict interzisă neglijarea tratamentului. O astfel de abordare poate duce la dezvoltarea unei crize hipertensive și la o deteriorare semnificativă a sănătății. De asemenea, trebuie să nu uitați de dietă, să renunțați la obiceiurile proaste. Trebuie reamintit faptul că hipertensiunea arterială este cel mai adesea o boală cronică care poate fi eliminată numai cu o schimbare fundamentală a stilului de viață.

hipertensiune arterială

Hipertensiunea arterială este cea mai frecventă și mai bine cunoscută boală în comunitatea non-medicală a sistemului cardiovascular și unul dintre motivele principale pentru referirea la un cardiolog, un medic generalist și un medic de familie. Având în vedere rolul important al hipertensiunii arteriale în dezvoltarea unor astfel de complicații severe cum ar fi infarctul miocardic, insuficiența renală și accidentul cerebral, este important să "cunoaștem inamicul în persoană". Cum să suspectați hipertensiunea arterială în timp, pe care medicul să o consultați, care examen să fie supus și cum să tratați corect hipertensiunea - să vedem.

Hipertensiunea: definiție și principalele tipuri

În prezent, hipertensiunea arterială sau hipertensiunea arterială (AH) este înțeleasă ca o creștere persistentă a tensiunii arteriale la niveluri de peste 140/90 mm Hg (Hg). Prima cifră din acest indicator (140) indică presiunea sistolică sau tensiunea arterială în vasele mari, care apar la momentul contracției ventriculului stâng al inimii (în sistol). A doua cifră (90) este presiunea diastolică, presiunea în timpul relaxării ventriculului stâng (în diastol), care este menținută de tonul peretelui vascular. Pentru diagnosticul hipertensiunii arteriale nu este necesar ca ambii indicatori să fie crescuți. Uneori, de exemplu, la vârstnici, crește doar presiunea sistolică - în acest caz vorbesc despre hipertensiune arterială sistolică.

O condiție prealabilă pentru diagnosticarea hipertensiunii arteriale este stabilitatea hipertensiunii arteriale. Acest lucru înseamnă că la persoanele cu acest diagnostic, care nu primesc terapie antihipertensivă specială, tensiunea arterială la niveluri care depășesc 140/90 mm Hg nu trebuie determinată o dată, ci la două sau mai multe vizite consecutive la medic, în timp ce intervalul dintre vizitele trebuie să fie de cel puțin o săptămână. Uneori, cu măsurători repetate, nivelul tensiunii arteriale este mai mic de 130/85 mm Hg. sau fluctuează în intervalul 130 / 85-140 / 90 mm Hg - în primul caz, presiunea este considerată normală, ceea ce exclude diagnosticul de hipertensiune arterială, la cel de-al doilea pacient, este diagnosticată prehypertenzia sau prehypertenzia.

Există o serie de clasificări ale hipertensiunii arteriale, care reflectă severitatea tensiunii arteriale crescute, severitatea afectării organelor țintă, precum și cauza hipertensiunii arteriale. Conform ultimei clasificări, este comună împărțirea tuturor cazurilor de hipertensiune arterială în hipertensiune primară sau esențială (o altă denumire este hipertensiunea), care este o boală independentă care a apărut din motive nespecificate și hipertensiune secundară, în care hipertensiunea arterială este o manifestare a unei boli a altui organ sau sistem, cum ar fi inima, sau glandele endocrine. Proporția hipertensiunii arteriale primare cade 95% din toate cazurile de hipertensiune arterială și hipertensiune arterială secundară - 5%. În populația generală, prevalența hipertensiunii arteriale este de aproximativ 20%, iar în rândul persoanelor cu vârsta de peste 65 de ani este peste 50%, în timp ce la pacienții în vârstă se diagnostichează hipertensiunea arterială secundară, iar la pacienții tineri este diagnosticată hipertensiunea.

Hipertensiunea arterială este o boală esențială recunoscută a sistemului cardiovascular, un factor de risc pentru alte boli și o cauză a complicațiilor severe, după cum reiese din includerea sa în Clasificarea Internațională a Bolilor (ICD). În ultima versiune a ICD (versiunea a 10-a, ICD-10), hipertensiunea corespunde codurilor de la I10 la I15.

Cauzele hipertensiunii arteriale

Cauzele excesului persistent de niveluri normale de tensiune arterială sunt diferite pentru hipertensiunea esențială (hipertensiune, hipertensiune primară) și hipertensiunea secundară. Cauzele exacte ale dezvoltării hipertensiunii primare nu sunt cunoscute, însă acum se consideră a fi o consecință a interacțiunii factorilor ereditare nefavorabile, de mediu și de adaptare.

Efectele ereditare includ diverse tulburări genetice, care, în special, conduc la un defect al membranelor celulare, care se manifestă prin încălcarea transportului ionilor în și din celulă. Există destul câțiva factori de mediu care duc la dezvoltarea hipertensiunii arteriale și obțin cele mai mari valori în prezența predispoziției ereditare.

Principalii factori de risc pentru mediu (care sunt, de asemenea, cauzele hipertensiunii arteriale primare) sunt:

• Excesul de aport de clorură de sodiu (sare fiartă). Sarea excesivă în organism determină o creștere a volumului de sânge care circulă în vase, umflarea pereților vaselor și o creștere a sensibilității acestora la efectul de îngustare al sistemului nervos. Acesta este cel mai frecvent factor de risc pentru hipertensiune arterială, deoarece o persoană modernă consumă până la 15 g de sare pe zi, la o rată de 3,5 g, adică consumul este de peste 4 ori mai mare decât în ​​mod normal.
• Cantitatea insuficientă de calciu și magneziu din alimente și apă, care afectează nivelul de activitate al sistemului nervos, elasticitatea pereților aortici, activitatea sintezei fosfatilor energetici și alte procese.
• Fumatul. Se știe că sub influența nicotinei crește activitatea sistemului nervos și tonul vaselor de sânge, ceea ce creează premisele dezvoltării hipertensiunii.
• Abuzul de alcool. Rolul alcoolului în dezvoltarea hipertensiunii arteriale este în impactul negativ asupra rinichilor, perturbarea diferitelor enzime, excitarea componentelor sistemului nervos central, întreruperea reglementării neuro-tumorale a presiunii arteriale.
• Excesul de greutate și obezitatea. Acest factor aparține principalilor și cel mai alarmant factori de risc pentru hipertensiune arterială, deoarece prevalența obezității crește, iar fiecare creștere a greutății corporale la fiecare 4,5 kg duce la o creștere a tensiunii arteriale de 4,5 mm Hg. Oamenii de stiinta estimeaza ca hipertensiunea arteriala este prezenta in 70% dintre barbati si 61% dintre femeile cu obezitate si excesul de greutate.
• Activitate fizică insuficientă, hipodinamie. Lipsa activității fizice conduce la o creștere a greutății corporale și, de asemenea, contribuie la încălcarea procesului de adaptare a corpului la o varietate de stres.
• Stresul emoțional, stresul

Numărul de cauze ale hipertensiunii secundare este semnificativ mai mic. Hipertensiunea arterială secundară este cauzată în principal de:

• boli ale rinichilor și ale vaselor acestora,
• afecțiuni endocrine (boli ale glandelor suprarenale, glandei tiroide);
• boli ale sistemului nervos,
• luând anumite medicamente.

Gradul și stadiul AH

Hipertensiunea arterială este o boală progresivă, care este exprimată nu numai prin creșterea constantă a tensiunii arteriale, ci și prin implicarea treptată în procesul patologic a diferitelor organe de hipertensiune, cum ar fi rinichii, ochii, creierul și vasele mari. În funcție de aceste caracteristici, este obișnuit să se facă distincția între următoarele grade și etape ale hipertensiunii.

• AG 1 grad - nivelul tensiunii arteriale în intervalul 140-159 / 90-99 mm Hg. Art.
• AG 2 grad - nivel de tensiune arterială în intervalul 160-179 / 100-109 mm Hg. Art.
• AG gradul 3 - nivelul tensiunii arteriale de la 180/110 mm Hg. Art. și mai sus.

Separat, se distinge hipertensiunea arterială sistolică, care se caracterizează printr-o creștere a tensiunii arteriale sistolice (≥140 mm Hg) cu o presiune diastolică normală sau chiar redusă (≤90 mm Hg).

În funcție de prezența și gradul de afectare a organelor țintă, se disting trei etape ale hipertensiunii arteriale.

• Etapa I - absența afectării organelor țintă.
• II pas - prezența unuia dintre semnele distinctive ale organelor țintă: creșterea masei miocardului ventriculului stâng (hipertrofia ventriculară stângă), îngustarea arterei retiniene (retinopatie), arterioscleroză artere mari, proteine ​​în urină sau creșterea moderată a concentrației creatininei în plasma sanguină (semne de leziuni renale - nefropatie).
• stadiul III - dezvoltarea complicațiilor asociate deteriorării organelor țintă, incluzând boala cardiacă ischemică (angină pectorală sau infarct miocardic), insuficiența cardiacă, encefalopatie sau ischemie cerebrală (ca un atac ischemic tranzitor sau accident vascular cerebral), dezlipire de retină, insuficiență renală.

Simptomele hipertensiunii arteriale

Principalul simptom al hipertensiunii arteriale este tensiunea arterială crescută. Uneori, tensiunea arterială ridicată este singura manifestare a bolii, dar mai des în afară de aceasta, există și alte simptome care permit medicului și doar unei persoane atente și competente să suspecteze prezența hipertensiunii. Aceste simptome includ:

• dureri de cap,
• amețeli,
• instabilitate la mers,
• tulburări vizuale și intermitență zboară în fața ochilor,
• senzație de înfundare sau tinitus
• durere in inima,
• senzație de bătăi rapide și / sau neregulate ale inimii,
• tulburări neurotice (iritabilitate, lacrimă, depresie, depresie, astenie).

Un alt simptom al hipertensiunii arteriale este de criză hipertensivă - dintr-o dată și, de obicei, exprimat în creștere a tensiunii arteriale, care este însoțită de o deteriorare semnificativă a pacientului și poate duce la complicatii, cum ar fi infarct miocardic sau accident vascular cerebral cerebral.

Diagnosticul hipertensiunii arteriale

Doar un medic de familie, un cardiolog sau un medic generalist poate face un diagnostic informat despre hipertensiunea arterială, prin urmare, dacă bănuiți că apare hipertensiunea arterială, trebuie să consultați un medic cât mai curând posibil.

Examinarea pentru hipotensiunea suspectată se efectuează folosind un algoritm special, care include:

• Ancheta și examinarea pacientului. Când vorbim cu pacientul, medicul acordă atenție istoricului personal și familial, bolilor din trecut, leziunilor, stresului și medicamentelor luate în mod regulat. Examinarea pacientului cu hipertensiune arterială suspectată se efectuează în mod consecvent și cu atenție cu evaluarea tuturor organelor și a sistemelor și cu accent pe starea și semnele bolilor sistemului cardiovascular.
• Măsurarea tensiunii arteriale. Este important de observat că, pentru a identifica indicatorii actuali, tensiunea arterială trebuie măsurată, respectând o serie de condiții.
• Pentru cel puțin cinci minute înainte de măsurarea tensiunii arteriale, pacientul trebuie să se odihnească.
• Măsurarea tensiunii arteriale se efectuează în poziția pacientului așezat la o masă cu genunchii și articulațiile șoldului îndoite, dar nu cu picioarele încrucișate.
• Pentru a măsura tensiunea arterială în biroul medicului, se utilizează un tonometru mecanic convențional, utilizarea dispozitivelor automate și a dispozitivelor semi-automate nu este binevenită din cauza erorilor de măsurare inerente acestor dispozitive.
• Medicul măsoară nivelul tensiunii arteriale atât pe mâinile (drepte și stângi) ale pacientului, de două ori, cu un interval de câteva minute, rezultatul mediu al măsurătorilor este înregistrat în înregistrările medicale.
• Testele de laborator reprezintă o componentă importantă a examinării pacienților cu hipertensiune arterială suspectată și includ teste clinice generale de sânge (OAK) și urină (OAM), analiza nivelului zahărului din sânge, analize de sânge biochimice cu probleme hepatice, renale și lipidogramă. Scopul testelor de laborator este identificarea bolilor asociate cu hipertensiunea arterială (de exemplu, diabetul zaharat), semne de afectare a organelor țintă (în special rinichii) și dezvoltarea complicațiilor. Dacă se suspectează originea endocrină a hipertensiunii arteriale, se efectuează teste de sânge pentru nivelul hormonilor glandei corespunzătoare (de exemplu pentru nivelul hormonilor tiroidieni sau a hormonilor suprarenali)
• Studii instrumentale cu hipertensiune includ electrocardiografie, care este realizat pentru a evalua activitatea electrică a inimii și a unor semne ale unor tulburări cardiace și ecocardiografie (ultrasunete a inimii), scopul care - pentru a identifica boli de inima si efectele cardiace ale hipertensiunii (de exemplu, hipertrofia ventriculară stângă). Alte metode instrumentale care oferă medicului informații suplimentare despre cursul hipertensiunii arteriale pot fi:
  • dopplerografia vaselor de gât;
  • monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale (monitorizarea Holter),
  • angiografia vaselor renale,

Specialistii de consultare sunt necesare pentru a identifica posibilele cauze și posibilele consecințe ale hipertensiunii arteriale, în special, - semnele de organe țintă înfrângere (ochi, creier, rinichi, vasele de sange majore), precum și pentru a selecta regimul optim de tratament al hipertensiunii arteriale. Pentru a face acest lucru, pacientul poate fi trimis spre examinare unui cardiolog, unui medic oculist, unui neuropatolog, unui endocrinolog, unui nefrolog și unui nutriționist.

Tratamentul hipertensiunii arteriale

Fiecare caz de hipertensiune necesită tratament. Foarte rar (pacientul tânăr, un ușor exces de tensiune arterială normală, starea generală normală, dorința de a urma instrucțiunile medicului exact) hipertensiunea arterială este tratată doar prin abordarea non-drog. În acest caz, tratamentul include:

• Normalizarea greutății corporale,
• Limitarea consumului de alcool
• Limitarea aportului de sare,
• Încetarea definitivă a fumatului
• Exercițiu regulat
• Psihoterapia și managementul stresului.

În unele cazuri, tratamentele auxiliare, cum ar fi fitoterapia, reflexoterapia, fizioterapia și acupresura, sunt incluse în regimul de tratament pentru hipertensiune ușoară.

Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, utilizarea de terapii non-medicament pentru hipertensiune arterială nu este suficientă, astfel încât medicul alege un regim individual de tratament constând din medicamente antihipertensive.

Medicamente pentru tratamentul hipertensiunii arteriale

În prezent, există cinci grupuri principale de medicamente antihipertensive care sunt utilizate în mod eficient pentru a corecta tensiunea arterială ridicată. Acestea includ:

• Diuretice sau diuretice - hipotiazidă, indapamidă, furosemid, spironolactonă.
• Beta-blocante - metoprolol, bisoprolol, carvedilol, nebivolol.
• Inhibitorii enzimei de conversie a enzimei enzimei (ACE) - captopril, enalapril, lisinopril, quadropril.
• Blocanții receptorilor de angiotensină sau sartanii - losartanul, candersartanul, valsartanul - sunt utilizați în principal dacă pacientul nu tolerează medicamente din grupul de inhibitori ECA
• Blocante ale canalelor de calciu - amlodipină, nifedipină.

Pentru tratamentul unui pacient specific, medicul poate prescrie între 1 și 3-4 medicamente antihipertensive, care vor controla în mod fiabil tensiunea arterială, ar proteja organele țintă și vor preveni apariția unor complicații grave. Trebuie spus că, cu hipertensiune diagnosticată, eliminarea medicamentelor antihipertensive se efectuează foarte rar. Aceasta este, terapia hipertensiunii arteriale este aproape întotdeauna terapie pe tot parcursul vieții, care ar trebui să devină o componentă a stilului de viață al pacientului. Auto-retragerea de droguri, înlocuirea unui medicament cu altul, sau schimbarea dozelor de droguri luate, încalcă controlul tensiunii arteriale și poate duce la consecințe grave.

Dieta pentru hipertensiune

Încheind discuția asupra problemelor legate de tratamentul hipertensiunii arteriale, este necesar să spunem câteva cuvinte despre dieta persoanelor cu hipertensiune arterială. Principalele cerințe dietetice care ajută la controlul tensiunii arteriale ridicate includ:

• Eliminarea excesului de sare din alimentație și nu numai despre sărarea alimentelor, ci și despre produsele care conțin inițial clorură de sodiu, inclusiv toate tipurile de carne afumată, conserve, pește sărat și chiar unele tipuri de pâine.
• Modul de funcționare controlat. În unele cazuri, tensiunile rare ale tensiunii arteriale se datorează reținerii de lichide. Cu o tendință la astfel de episoade, este foarte important să controlați cantitatea de apă pe care o bei.
• Creșterea consumului de grăsimi vegetale și acizi grași polinesaturați și scăderea nivelului de grăsimi animale. O astfel de schimbare în dietă va proteja pereții vaselor de sânge de daune și disfuncții, precum și încetinirea dezvoltării aterosclerozei.
• Îmbogățirea dietei cu proteine ​​(substrat de construcție) și fibră în toate manifestările sale.
• Refuzarea carbohidraților ușor digerabili - acest lucru vă va permite să controlați greutatea corporală și să reduceți riscul de apariție a diabetului zaharat, precum și reducerea sarcinii asupra rinichilor.

Prevenirea hipertensiunii arteriale

Ca și în cazul majorității altor boli cronice, prevenirea hipertensiunii arteriale este mult mai simplă și mai eficientă decât tratamentul acesteia. Principalele măsuri preventive repetă exact lista de măsuri pentru tratamentul non-drog al hipertensiunii arteriale și includ controlul asupra greutății corporale, limitarea consumului de alcool și sare, un stil de viață sănătos și exerciții regulate.

Hipertensiunea arterială - ceea ce este, cauze, tipuri, simptome, tratament de 1, 2, 3 grade

Hipertensiunea arterială (hipertensiunea arterială, AH) este o boală a sistemului cardiovascular în care tensiunea arterială în arterele circulației sistemice (mari) este în mod constant crescută. În dezvoltarea bolii, atât elementele interne (hormonale, ale sistemului nervos), cât și factorii externi (consumul excesiv de sare, alcool, fumat, obezitate) sunt importante. În detaliu, ce fel de boală este, ia în considerare mai departe.

Ce este hipertensiunea arterială

Hipertensiunea arterială este o afecțiune determinată de o creștere persistentă a presiunii sistolice la 140 mm Hg. st și mai mult; iar presiunea diastolică este de până la 90 mm de mercur. Art. și mai mult.

O astfel de boală ca hipertensiunea arterială apare ca urmare a perturbărilor în activitatea centrelor de reglare a tensiunii arteriale. O altă cauză a hipertensiunii arteriale sunt bolile organelor sau sistemelor interne.

Acești pacienți au o durere de cap severă (mai ales dimineața) în regiunea părții occipitale, provocând senzația de greutate și stagnare a capului. În plus, pacienții se plâng de somn sărac, scăderea performanței și a memoriei și iritabilitatea caracteristică. Unii pacienți se plâng de durere în piept, dificultăți de respirație după ce au făcut muncă fizică și au afectat viziunea.

Ulterior, creșterea presiunii devine constantă, aorta, inima, rinichii, retina și creierul sunt afectate.

Hipertensiunea arterială poate fi primară sau secundară (conform ICD-10). Aproximativ unul din zece pacienți hipertensivi are tensiune arterială crescută cauzată de o leziune a unui organ. În aceste cazuri, ele vorbesc de hipertensiune arterială secundară sau simptomatică. Aproximativ 90% dintre pacienți suferă de hipertensiune primară sau esențială.

Experții OMS recomandă o clasificare suplimentară a hipertensiunii arteriale:

• fără simptome de afectare a organelor interne;
• cu semne obiective de afectare a organelor țintă (în teste de sânge, în timpul examinării instrumentale);
• cu semne de deteriorare și prezența manifestărilor clinice (infarct miocardic, încălcarea tranzitorie a circulației cerebrale, retinopatia retinei).

primar

Esența hipertensiunii arteriale primare este o creștere constantă a tensiunii arteriale fără o cauză clarificată. Primarul este o boală independentă. Se dezvoltă pe fondul bolilor cardiace și este cel mai adesea numită hipertensiune esențială.

Hipertensiunea esențială (sau hipertensiunea arterială) nu se dezvoltă ca urmare a deteriorării oricărui organ. Ulterior, aceasta duce la distrugerea organelor țintă.

Se crede că boala se bazează pe tulburări genetice ereditare, precum și tulburări de reglementare a activității nervoase superioare cauzate de situații conflictuale în familie și la locul de muncă, stres mental constant, sens crescut de responsabilitate, precum și supraponderali etc.

Hipertensiunea arterială secundară

În ceea ce privește forma secundară, apare pe fundalul bolilor altor organe interne. Această afecțiune este numită și sindrom de hipertensiune arterială sau hipertensiune simptomatică.

În funcție de cauza apariției lor, ele sunt împărțite în următoarele tipuri:

• rinichi;
• endocrin;
• hemodinamice;
• medicamente;
• neurogenă.

Prin natura cursului hipertensiunii arteriale pot fi:

• tranzitorie: creșterea tensiunii arteriale se observă sporadic, durează de la câteva ore până la câteva zile, se normalizează fără utilizarea medicamentelor;
• Labile: acest tip de hipertensiune aparține stadiului inițial al hipertensiunii. De fapt, aceasta nu este încă o boală, ci mai degrabă o stare de graniță, deoarece este caracterizată de o presiune nesemnificativă și instabilă. Se stabilizează independent și nu necesită utilizarea de medicamente care reduc tensiunea arterială.
• Hipertensiune arterială stabilă. Creșterea persistentă a presiunii la care se aplică terapia de susținere serioasă.
• critică: pacientul are crize hipertensive periodice;
• Malign: tensiunea arterială crește la un număr mare, patologia progresează rapid și poate duce la complicații severe și moartea pacientului.

motive

Tensiunea arterială crește odată cu vârsta. Aproximativ două treimi dintre persoanele de peste 65 de ani suferă de hipertensiune arterială. Persoanele peste 55 de ani cu tensiune arterială normală au un risc de 90% de a dezvolta hipertensiune arterială în timp. Deoarece o creștere a tensiunii arteriale este comună la vârstnici, o astfel de hipertensiune arterială "legată de vârstă" poate părea naturală, dar creșterea tensiunii arteriale crește riscul de complicații și deces.

Evidențiați cele mai frecvente cauze ale hipertensiunii:

1. Boala renală,
2. Hipodinamie sau imobilitate.
3. Barbatii au peste 55 de ani, femeile au peste 60 de ani.
4. Tumora suprarenale
5. Efectele secundare ale medicamentelor
6. Creșterea presiunii în timpul sarcinii.
7. Hipodinamie sau imobilitate.
8. Diabetul zaharat în istorie.
9. Creșterea colesterolului din sânge (peste 6,5 mol / l).
10. Creșterea conținutului de sare în alimente.
11. Abuzul sistematic al băuturilor alcoolice.

Prezența chiar a unuia dintre acești factori este un motiv pentru a începe prevenirea hipertensiunii arteriale în viitorul apropiat. Neglijarea acestor activități cu un grad ridicat de probabilitate va duce la formarea de patologie timp de mai mulți ani.

Determinarea cauzelor hipertensiunii arteriale necesită ultrasunete, angiografie, CT, RMN (rinichi, glandele suprarenale, inimă, creier), parametrii biochimici și hormoni de sânge, monitorizarea tensiunii arteriale.

Simptomele hipertensiunii arteriale

De regulă, înainte de apariția diferitelor complicații, hipertensiunea arterială se desfășoară adesea fără simptome, iar singura manifestare este creșterea tensiunii arteriale. În același timp, pacienții se plâng cu greu sau nu sunt specifici, totuși, o durere de cap din spatele capului sau pe frunte este observată periodic, uneori amețită și zgomotoasă în urechi.

Sindromul hipertensiunii arteriale are următoarele simptome:

• Aplicarea durerii de cap, care apare periodic;
• Fluierul sau tinitusul;
• Leșin și amețeli;
• Greață, vărsături;
• "Zboară" în ochi;
• Palpitații cardiace;
• Apăsând durerea în inimă;
• Roșeața pielii.

Semnele descrise nu sunt specifice, prin urmare, ele nu trezesc suspiciunea la pacient.

De regulă, primele simptome ale hipertensiunii arteriale se manifestă după ce s-au produs schimbări patologice în organele interne. Aceste semne sunt de natură viitoare și depind de zona leziunii.

Nu se poate spune că simptomele hipertensiunii la bărbați și femei diferă semnificativ, dar, de fapt, bărbații sunt într-adevăr mai sensibili la această boală, în special în grupa de vârstă de 40 până la 55 de ani. Acest lucru se explică parțial prin diferența dintre structura fiziologică: bărbații, spre deosebire de femei, au o greutate corporală mai mare, iar volumul de sânge care circulă în vase este semnificativ mai mare, ceea ce creează condiții favorabile pentru tensiunea arterială crescută.

O complicație periculoasă a hipertensiunii arteriale este o criză hipertensivă, o afecțiune acută caracterizată printr-o creștere bruscă a presiunii de 20-40 de unități. Această condiție necesită adesea un apel de ambulanță.

Semne care ar trebui să acorde cu siguranță atenție

Ce semne trebuie să fiți atenți și consultați un medic sau cel puțin să începeți măsurarea independentă a presiunii cu un tonometru și înregistrați-o într-un jurnal de auto-control:

• durere dură în partea stângă a pieptului;
• tulburări ale ritmului cardiac;
• durere în spatele capului;
• amețeli recurente și tinitus;
• vedere încețoșată, pete, "zboară" înaintea ochilor;
• scurtarea respiratiei in urma efortului;
• albastrul mâinilor și picioarelor;
• umflarea sau umflarea picioarelor;
• atacuri de sufocare sau hemoptizie.

Gradul hipertensiunii arteriale: 1, 2, 3

Imaginea clinică a hipertensiunii arteriale este afectată de gradul și tipul bolii. Pentru a evalua nivelul leziunilor organelor interne ca urmare a tensiunii arteriale crescute persistente, există o clasificare specială a hipertensiunii, constând în trei grade.