boala hipertonică

Boala hipertensivă inima - o patologie a sistemului cardiovascular, în curs de dezvoltare, ca urmare a disfuncției a centrelor superioare de reglementare vasculare, renale și a mecanismelor neurohumorale și care duce la hipertensiune arterială, modificări funcționale și organice, în inima, sistemul nervos central si rinichii. Simptomele subiective de presiune crescută sunt dureri de cap, tinitus, palpitații, dispnee, dureri de inimă, vedere încețoșată, și altele. Examinarea pentru hipertensiune includ monitorizarea tensiunii arteriale, EKG, ecocardiografie, ecografie Doppler renala arteriala si gat, analiza urinei și a indicilor biochimici sânge. Când se confirmă diagnosticul, se face o selecție de terapie medicamentoasă, luând în considerare toți factorii de risc.

boala hipertonică

manifestare de plumb de hipertensiune arterială - tensiune arterială ridicată persistentă, care este, tensiunea arteriala, nu se întoarce la niveluri normale după ridicarea stres psiho-emoțională sau fizică ce rezultă situațională, și de a reduce numai după ce a primit antihipertensivele... Conform recomandărilor OMS, tensiunea arterială este normală, nu depășește 140/90 mm Hg. Art. Indicele sistolic excedentar de peste 140-160 mm Hg. Art. și diastolică - peste 90-95 mm Hg. Art., Fixat într-o stare de repaus cu o dublă măsurare în timpul a două examinări medicale, este considerată hipertensiune.

Prevalența bolii hipertensive în rândul femeilor și bărbaților aproximativ aceeași 10-20%, de multe ori boala se dezvolta dupa varsta de 40 de ani, cu toate că hipertensiunea arterială nu este mai puțin frecvente, chiar și în rândul adolescenților. Hipertensiunea provoacă o dezvoltare mai rapidă, o ateroscleroză severă și apariția unor complicații care amenință viața. Împreună cu ateroscleroza, hipertensiunea arterială este una dintre cele mai frecvente cauze ale mortalității prematură a populației tinere în vârstă de muncă.

Distinge hipertensiune primară (esențială) (sau hipertensiune) și hipertensiune secundară (simptomatică). Hipertensiunea simptomatică este de la 5 până la 10% din cazurile de hipertensiune arterială. Hipertensiune arterială secundară este o manifestare a bolii de bază: boli renale (glomerulonefrita, pielonefrita, tuberculoza, hidronefroză, tumori, stenoza arterei renale), tiroida (hipertiroidism), glandei suprarenale (feocromocitomul, sindromul Cushing, hiperaldosteronism primar), coarctatiei sau ateroscleroza aortica, etc..

Hipertensiunea arterială primară se dezvoltă ca o boală cronică independentă și reprezintă până la 90% din cazurile de hipertensiune arterială. În cazul hipertensiunii arteriale, presiunea crescută este o consecință a unui dezechilibru în sistemul de reglementare al organismului.

Mecanismul dezvoltării hipertensiunii arteriale

Baza patogenezei hipertensiunii arteriale este o creștere a volumului de ieșire cardiacă și rezistența patului vascular periferic. Ca răspuns la factorul de stres apar centre de ton dereglare vasculare periferice superioare ale creierului (hipotalamus și bulbului rahidian). Există spasme arteriolare la periferie, în Vol. H. Kidney, cauzând formarea diskinetichesnogo discirkulatornaya și sindroame. Secreția neurohormonilor sistemului renină-angiotensină-aldosteron crește. Aldosteronul implicat în metabolismul mineral, determină apa si sodiu retentie in fluxul sanguin, ceea ce crește și mai mult volumul de sânge circulant în vase și crește tensiunea arterială.

Când hipertensiunea crește vâscozitatea sângelui, ceea ce determină o scădere a vitezei fluxului sanguin și a proceselor metabolice în țesuturi. Pereții inerți ai vaselor de sânge se îngroașă, îngusturile lumenului, care fixează un nivel ridicat de rezistență generală periferică a vaselor de sânge și fac ca hipertensiunea arterială să fie ireversibilă. In continuare, prin creșterea permeabilității și pereții vasului plasmatici de impregnare are loc dezvoltarea ellastofibroza și arteriolosclerosis, ceea ce duce în final la modificări secundare în țesuturi de organe: scleroza miocard, encefalopatie hipertensivă, nefroangioskleroz primar.

Gradul de deteriorare a diferitelor organe în hipertensiune poate fi inegal, astfel încât mai multe variante clinice și anatomice ale hipertensiunii arteriale se disting cu o leziune primară a vaselor rinichilor, inimii și creierului.

Clasificarea hipertensiunii

Hipertensiunea arterială este clasificată conform unui număr de semne: cauze ale creșterii tensiunii arteriale, afectării organelor țintă, nivelului tensiunii arteriale, fluxului etc. Conform principiului etiologic, se disting hipertensiunea arterială esențială (primară) și secundară (simptomatică). Prin natura cursului de hipertensiune poate fi benigne (lent progresiv) sau maligne (rapid progresiv) curs.

Cea mai mare valoare practică este nivelul și stabilitatea tensiunii arteriale. În funcție de nivel, există:

• Tensiunea arterială optimă -
• Tensiunea arterială normală - 120-129 / 84 mm Hg. Art.
• Tensiunea arterială normală la limită - 130-139 / 85-89 mm Hg. Art.
• Hipertensiunea arterială de gradul I - 140-159 / 90-99 mm Hg. Art.
• Hipertensiunea arterială de gradul II - 160-179 / 100-109 mm Hg. Art.
• Hipertensiunea arterială de gradul III - mai mare de 180/110 mm Hg. Art.

În funcție de nivelul tensiunii arteriale diastolice, se disting variantele de hipertensiune arterială:

• Tensiune arterială ușoară - diastolică
• Tensiune arterială moderată - diastolică de la 100 la 115 mm Hg. Art.
• Tensiunea arterială severă - diastolică> 115 mm Hg. Art.

Hipertensiunea benignă, progresivă lentă, în funcție de afectarea organelor țintă și dezvoltarea condițiilor asociate (concomitente), trece prin trei etape:

Etapa I (hipertensiune ușoară și moderată) - Tensiunea arterială este instabilă, fluctuează de la 140/90 la 160-179 / 95-114 mm Hg în timpul zilei. Art., Crizele hipertensive apar rareori, nu curg. Semnele de afectare organică a sistemului nervos central și a organelor interne sunt absente.

Etapa II (hipertensiune severă) - HELL în intervalul 180-209 / 115-124 mm Hg. Art., Crize hipertensive tipice. Obiectiv (prin cercetarea fizică, de laborator, ecocardiografie, electrocardiografie, radiografie) este înregistrat îngustarea arterei retiniene, microalbuminuria, creatininei serice crescute in plasma de sânge, hipertrofie ventriculară stângă, ischemie cerebrală tranzitorie.

Etapa III (hipertensiune foarte severă) - HELL de la 200-300 / 125-129 mm Hg. Art. și se dezvoltă deseori crize hipertensive severe. Fenomenul efect dăunător cauzează hipertensiune de encefalopatie hipertensivă, insuficiență ventriculară stângă, tromboză vasculară cerebrală, hemoragie și edem al nervului optic, vascular anevrism disecare, nefroangioskleroz, insuficiență renală și t. D.

Factori de risc pentru dezvoltarea hipertensiunii arteriale

Un rol de lider în dezvoltarea hipertensiunii joacă o încălcare a activităților de reglementare a părților superioare ale sistemului nervos central, controlând activitatea organelor interne, inclusiv a sistemului cardiovascular. Prin urmare, dezvoltarea hipertensiunii arteriale poate fi cauzată de o suprasarcină nervoasă frecvent repetată, de tulburări prelungite și violente și de șocuri frecvente. Apariția hipertensiunii arteriale contribuie la stresul excesiv asociat cu activitatea intelectuală, munca nocturnă, influența vibrațiilor și zgomotului.

Un factor de risc în dezvoltarea hipertensiunii arteriale este creșterea aportului de sare, care cauzează spasme arteriale și retenție de lichide. Sa dovedit că consumul zilnic de> 5 g de sare crește semnificativ riscul apariției hipertensiunii arteriale, în special dacă există o predispoziție genetică.

Ereditatea, împovărată de hipertensiune arterială, joacă un rol semnificativ în dezvoltarea sa în familia imediată (părinți, surori, frați). Probabilitatea apariției hipertensiunii arteriale crește semnificativ în prezența hipertensiunii la 2 sau mai multe rude apropiate.

Contribuie la dezvoltarea hipertensiunii arteriale și susține reciproc hipertensiunea arterială în combinație cu afecțiunile glandelor suprarenale, tiroidei, rinichiului, diabetului, aterosclerozei, obezității, infecțiilor cronice (amigdalită).

La femei, riscul de a dezvolta hipertensiune arterială crește în menopauză din cauza dezechilibrelor hormonale și exacerbării reacțiilor emoționale și nervoase. 60% dintre femei dezvoltă hipertensiune arterială în perioada menopauzei.

Factorul de vârstă și sexul determină creșterea riscului de apariție a bolii hipertensive la bărbați. La vârsta de 20-30 de ani, hipertensiunea arterială se dezvoltă la 9,4% dintre bărbați, după 40 de ani - în 35% și după 60-65 de ani - deja în 50%. În grupa de vârstă de până la 40 de ani, hipertensiunea arterială este mai frecventă la bărbați, în ceea ce privește vârsta înaintată, raportul se schimbă în favoarea femeilor. Acest lucru se datorează unei rate mai mari a mortalității premature masculine la vârsta medie de la complicațiile hipertensiunii, precum și la schimbările de menopauză ale corpului feminin. În prezent, boala hipertensivă este din ce în ce mai detectată la persoanele de vârstă tânără și matură.

Extrem de favorabile pentru dezvoltarea bolii hipertensive, a alcoolismului și a fumatului, dieta irațională, excesul de greutate, inactivitatea fizică, ecologia săracă.

Simptomele hipertensiunii

Variantele cursului hipertensiunii arteriale variază și depind de nivelul tensiunii arteriale crescute și de implicarea organelor țintă. În stadiile incipiente ale hipertensiunii arteriale se caracterizează prin tulburări nevrotice: vertij, dureri de cap tranzitorii (de multe ori în partea din spate a capului) și greutatea în cap, tinitus, pulsatiile în cap, tulburări de somn, oboseală, letargie, senzație de slăbiciune, palpitații, greață.

În viitor, lipsa de respirație vine împreună cu mersul pe jos, alergând, exercițiu, urcând pe scări. Tensiunea arterială se situează peste 140-160 / 90-95 mm Hg Art. (sau 19-21 / 12 hPa). Există transpirații, înroșirea feței, tremurături asemănătoare cu răceala, amorțeală a degetelor de la picioare și mâini și dureri dureroase de lungă durată în regiunea inimii sunt tipice. Cu retenție de lichide, se observă umflarea mâinilor ("simptom în inel" - este dificilă îndepărtarea inelului de pe deget), fețe, umflarea pleoapelor, rigiditate.

La pacienții cu hipertensiune arterială, există un voal, mușchii pâlpâitoare și fulgere înaintea ochilor, care este asociat cu un spasm al vaselor de sânge în retină; există o scădere progresivă a vederii, hemoragiile din retină pot duce la pierderea completă a vederii.

Complicațiile hipertensiunii

Cu o boală hipertensivă prelungită sau malignă, se dezvoltă leziuni cronice ale vaselor organelor țintă, cum ar fi creierul, rinichii, inima, ochii. circulația Instabilitate în aceste organe pe fond a tensiunii arteriale crescute persistent poate determina dezvoltarea angină, infarct miocardic, accident vascular cerebral ischemic sau hemoragic, astm cardiac, edem pulmonar, disectia aortica, dezlipire de retină, uremie. Dezvoltarea condițiilor de urgență acute în contextul hipertensiunii arteriale necesită o scădere a tensiunii arteriale în primele minute și ore, deoarece poate duce la decesul pacientului.

Cursul hipertensiunii arteriale este adesea complicat de crizele hipertensive - creșteri periodice pe termen scurt ale tensiunii arteriale. Dezvoltarea crizelor poate fi precedată de stres emoțional sau fizic, stres, schimbarea condițiilor meteorologice, și așa mai departe. D. În contextul crizei hipertensive observat o creștere bruscă a tensiunii arteriale, care poate dura câteva ore sau zile, și să fie însoțite de amețeli, dureri de cap bruște, bufeuri, palpitații, vărsături, cardialgia, insuficiență vizuală.

Pacienții în timpul crizei hipertensive sunt speriat, agitat sau inhibat, somnoros; cu criză severă poate să cadă. Pe fondul crizei hipertensive și a modificărilor organice existente în vase, infarct miocardic, tulburări acute ale circulației cerebrale, se poate produce adesea insuficiență acută a ventriculului stâng.

Diagnosticul hipertensiunii

Examinarea pacienților cu hipertensiune suspectată urmărește obiectivele: să confirme o creștere constantă a tensiunii arteriale, să elimine hipertensiunea arterială secundară, să identifice prezența și gradul de afectare a organelor țintă, să evalueze stadiul hipertensiunii arteriale și riscul apariției complicațiilor. La colectarea istoricului, o atenție deosebită este acordată expunerii pacientului la factorii de risc pentru hipertensiune arterială, plângeri, nivelul tensiunii arteriale crescute, prezența crizelor hipertensive și a bolilor asociate.

Informativ pentru determinarea prezenței și a gradului de hipertensiune arterială este măsurarea dinamică a tensiunii arteriale. Pentru a obține indicatori fiabili de tensiune arterială, trebuie să respectați următoarele condiții:

• Măsurarea tensiunii arteriale se realizează într-un mediu confortabil și calm, după o adaptare a pacientului de 5-10 minute. Se recomandă excluderea utilizării picăturilor nazale și a ochilor (simpatomimetice) cu o oră înainte de măsurare, fumatul, exercițiul, mâncarea, ceaiul și cafeaua.
• Poziția pacientului - așezat, în picioare sau minciună, mâna este la același nivel cu inima. Manșeta este așezată pe umăr, la 2,5 cm deasupra fosa a cotului.
• La prima vizită, tensiunea arterială a pacientului este măsurată pe ambele mâini, cu măsurători repetate după un interval de 1-2 minute. Cu o asimetrie HELL> 5 mm Hg, măsurătorile ulterioare ar trebui efectuate pe mâini cu rate mai mari. În alte cazuri, tensiunea arterială este de obicei măsurată pe mâna "non-funcțională".

Dacă indicii de tensiune arterială în timpul măsurătorilor repetate diferă unul de celălalt, atunci media aritmetică este considerată drept cea reală (excluzând indicatorii de tensiune arterială minimă și maximă). În hipertensiune arterială, auto-controlul tensiunii arteriale la domiciliu este extrem de important.

Testele de laborator includ analize clinice ale sângelui și urinei, determinarea biochimică a potasiului, a glucozei, a creatininei, a colesterolului total din sânge, a trigliceridelor, a analizelor de urină conform Zimnitsky și Nechyporenko, a testului Reberg.

La electrocardiografie la 12 conduceri cu hipertensiune arterială, este determinată hipertrofia ventriculară stângă. Datele ECG sunt actualizate prin efectuarea ecocardiografiei. Oftalmoscopia cu examen fundal arată gradul de angioretinopatie hipertensivă. O ultrasunete a inimii este determinată de o creștere a inimii stângi. Pentru a determina leziunea organelor țintă, se efectuează ultrasunetele cavității abdominale, EEG, urografia, aortografia, scanarea CT a rinichilor și a glandelor suprarenale.

Tratamentul hipertensiunii arteriale

În tratamentul hipertensiunii arteriale, este importantă nu numai reducerea tensiunii arteriale, ci și corectarea și minimizarea riscului de complicații. Este imposibil să se vindece complet hipertensiunea, dar este destul de realist să se oprească dezvoltarea și să se reducă incidența crizelor.

Hipertensiunea necesită eforturile combinate ale pacientului și medicului pentru a atinge un obiectiv comun. În orice stadiu al hipertensiunii arteriale, este necesar:

• Urmați o dietă cu un aport crescut de potasiu și magneziu, limitând consumul de sare;
• Opriți sau restricționați sever consumul de alcool și fumatul;
• Scapa de excesul de greutate;
• Creșteți activitatea fizică: este util să vă angajați în înot, terapie fizică, să faceți mersul pe jos;
• Sistematic și pentru o lungă perioadă de timp pentru a lua medicamente prescrise sub controlul tensiunii arteriale și observarea dinamică a unui cardiolog.

În hipertensiune arterială, sunt prescrise medicamente antihipertensive, care inhibă activitatea vasomotorie și inhibă sinteza norepinefrinei, diuretice, beta-blocante, dezagregante, hipolipidemice și hipoglicemice și sedative. Selectarea terapiei medicamentoase se realizează strict individual, luând în considerare întreaga gamă de factori de risc, nivelul tensiunii arteriale, prezența bolilor concomitente și a leziunilor organelor țintă.

Criteriile pentru eficacitatea tratamentului hipertensiunii arteriale sunt realizarea:

• obiective pe termen scurt: reducerea maximă a tensiunii arteriale la nivelul tolerabilității bune;
• obiective pe termen mediu: prevenirea dezvoltării sau progresului schimbărilor din partea organelor țintă;
• obiective pe termen lung: prevenirea complicațiilor cardiovasculare și a altor complicații și prelungirea vieții pacientului.

Prognoză pentru hipertensiune arterială

Efectele pe termen lung ale hipertensiunii arteriale sunt determinate de stadiul și natura (benigne sau maligne) ale evoluției bolii. Progresia severă, rapidă a hipertensiunii arteriale, hipertensiunea în stadiul III cu leziuni vasculare severe crește semnificativ frecvența complicațiilor vasculare și agravează prognosticul.

În cazul hipertensiunii arteriale, riscul de infarct miocardic, accident vascular cerebral, insuficiență cardiacă și deces prematur este extrem de ridicat. Hipertensiunea nefavorabilă apare la persoanele care se îmbolnăvesc de la o vârstă fragedă. Tratamentul precoce, sistematic și controlul tensiunii arteriale pot încetini progresia hipertensiunii arteriale.

Prevenirea hipertensiunii arteriale

Pentru prevenirea primară a hipertensiunii arteriale, este necesar să se excludă factorii de risc existenți. Utile exercitarea moderată, dieta cu conținut scăzut de sare și hipocolesterolemie, ameliorarea psihologică, respingerea obiceiurilor proaste. Este importantă depistarea precoce a bolilor hipertensive prin monitorizarea și auto-monitorizarea tensiunii arteriale, înregistrarea dispensară a pacienților, aderarea la terapia individuală antihipertensivă și menținerea indicatorilor optimi de tensiune arterială.

Hipertensiune arterială: clasificare și simptome

Hipertensiunea arterială este o boală care este însoțită de o creștere prelungită a tensiunii arteriale sistolice și diastolice și dereglarea circulației sanguine locale și generale. Această patologie este provocată de disfuncția centrelor superioare de reglare vasculară și nu este în niciun fel legată de patologiile organice ale sistemelor cardiovasculare, endocrine și urinare. Printre hipertensiunea arterială, aceasta reprezintă aproximativ 90-95% din cazuri, iar doar 5-10% este reprezentată de hipertensiunea secundară (simptomatică).

Luați în considerare cauzele hipertensiunii arteriale, faceți o clasificare și vă informați despre simptome.

Cauzele hipertensiunii arteriale

Motivul creșterii tensiunii arteriale la boala hipertensivă este că, ca răspuns la stres, centrele creierului mai mare (medulla și hipotalamus) încep să producă mai mulți hormoni ai sistemului renină-angiotensină-aldosteron. Un pacient are un spasm de arteriole periferice și un nivel crescut de aldosteron determină retenția ionilor de sodiu și a apei în sânge, ceea ce duce la creșterea volumului sanguin în patul vascular și la creșterea tensiunii arteriale. În timp, viscozitatea sângelui crește, apare îngroșarea pereților vasculari și îngustarea lumenului. Aceste schimbări conduc la formarea unui nivel ridicat persistent de rezistență vasculară, iar hipertensiunea arterială devine stabilă și ireversibilă.

Mecanismul dezvoltării hipertensiunii arteriale

Pe măsură ce boala progresează, pereții arterelor și arteriolelor devin mai permeabili și sunt impregnați cu plasmă. Acest lucru conduce la apariția arteriosclerozei și elastozofrozei, care provoacă modificări ireversibile ale țesuturilor și organelor (nefroscleroza primară, encefalopatia hipertensivă, scleroza miocardică etc.).

clasificare

Clasificarea hipertensiunii arteriale include următorii parametri:

1. Nivelul și stabilitatea creșterii tensiunii arteriale.
2. Nivelul creșterii presiunii diastolice.
3. În aval.
4. La înfrângerea organelor susceptibile la fluctuații ale presiunii artelate (organe țintă).

În funcție de nivelul și stabilitatea creșterii tensiunii arteriale, există trei astfel de grade de hipertensiune:

• I (moale) - 140-160 / 90-99 mm. Hg. Art., BP crește pe termen scurt și nu necesită tratament medical;
• II (moderată) - 160-180 / 100-115 mm. Hg. Art., Pentru scăderea tensiunii arteriale, este necesară utilizarea medicamentelor antihipertensive, corespunde etapei I-II a bolii;
• III (greu) - peste 180 / 115-120 mm. Hg. Art., Are un curs malign, slab accesibil terapiei medicamentoase și corespunde bolii etapei a III-a.

Nivelul presiunii diastolice emit astfel de variante de hipertensiune arterială:

• debit ușor - până la 100 mm. Hg. v.;
• debit moderat - până la 115 mm. Hg. v.;
• curent ridicat - peste 115 mm. Hg. Art.

Cu progresia ușoară a hipertensiunii arteriale în cursul ei poate fi împărțită în trei etape:

• tranzitor (stadiul I) - BP este instabil și crește sporadic, variază de la 140-180 / 95-105 mm. Hg. Art., Uneori există crize hipertensive ușoare, modificări patologice în organele interne și sistemul nervos central lipsesc;
• stabil (stadiul II) - tensiunea arterială crește de la 180/110 la 200/115 mm. Hg. Art., Crizele hipertensive severe sunt observate mai des, pacientul în timpul examinării a găsit leziuni organice organice și ischemie cerebrală;
• sclerotică (stadiul III) - tensiunea arterială crește până la 200-230 / 115-130 mm. Hg. Art. și mai mari, crizele hipertensive devin frecvente și severe, leziunile organelor interne și ale sistemului nervos central provoacă complicații severe care pot pune în pericol viața pacientului.

Severitatea hipertensiunii este determinată de gradul de afectare a organelor țintă: inima, creierul, vasele de sânge și rinichii. În stadiul II al bolii se detectează astfel de leziuni:

• vasele: prezența aterosclerozei în arterele aortei, carotidiene, femurale și ileale;
• inima: pereții ventriculului stâng devin hipertrofați;
• rinichi: albuminuria și creatinuria sunt detectate la un pacient de până la 1,2-2 mg / 100 ml.

În stadiul III al hipertensiunii, leziunile organice ale organelor și sistemelor progresează și pot provoca nu numai complicații grave, ci și moartea pacientului:

• inima: boală cardiacă ischemică, insuficiență cardiacă;
• vase: blocarea completă a arterelor, disecția aortică;
• rinichi: insuficiență renală, intoxicație uremică, creatinurie peste 2 mg / 100 ml;
• fundul ochiului: turbiditatea retinei, umflarea papilei optice, focarele de hemoragii, rinopatia, orbirea;
• CNS: crize vasculare, cerebroscleroză, tulburări de auz, angiospastice, accident vascular cerebral ischemic și hemoragic.

În funcție de prevalența leziunilor sclerotice, necrotice și hemoragice din inimă, creier și ochelari, se disting următoarele forme clinice și morfologice ale bolii:

motive

Principalul motiv pentru dezvoltarea hipertensiunii arteriale este apariția unei perturbări a activității de reglementare a medulla oblongata și a hipotalamusului. Astfel de încălcări pot fi provocate de:

• frecvente și prelungite tulburări, experiențe și tulburări psiho-emoționale;
• încărcare intelectuală excesivă;
• programul de lucru neregulat;
• influența iritanților externi (zgomot, vibrații);
• nutriție necorespunzătoare (consumul unui număr mare de produse cu un conținut ridicat de grăsimi animale și sare);
• predispoziție genetică;
• alcoolism;
• dependența de nicotină.

Diferitele patologii ale glandei tiroide, ale glandelor suprarenale, obezității, diabetului zaharat și infecțiilor cronice pot contribui la dezvoltarea hipertensiunii arteriale.

Medicii spun că dezvoltarea hipertensiunii arteriale începe adesea la vârsta de 50-55 de ani. Până la 40 de ani, este mai frecventă la bărbați și după 50 de ani - la femei (mai ales după apariția menopauzei).

simptome

Severitatea imaginii clinice a hipertensiunii arteriale depinde de nivelul creșterii tensiunii arteriale și de afectarea organelor țintă.

În stadiile inițiale ale bolii, pacientul are plângeri legate de astfel de afecțiuni nevrotice:

• episoade de cefalee (adesea localizate pe gât sau pe frunte, crescând cu mișcarea și încercând să se încline);
• amețeli;
• intoleranță la lumină strălucitoare și sunet puternic cu dureri de cap;
• senzație de greutate în cap și bătăi în temple;
• tinitus;
• letargie;
• greață;
• bătăile inimii și tahicardia;
• tulburări de somn;
• oboseală;
• parestezii și furnicături dureroase la nivelul degetelor, care pot fi însoțite de senzație de blanching și de pierderea completă a senzației la unul dintre degete;
• intermitență claudicare;
• dureri pseudo-reumatice la nivelul muschilor;
• răceală în picioare.

Cu progresia bolii și creșterea persistentă a tensiunii arteriale la 140-160 / 90-95 mm. Hg. Art. pacientul a notat:

• dureri de piept;
• durere dură în inimă;
• dificultăți de respirație în timpul mersului pe jos, scări de alpinism, alergări și sporirea efortului fizic;
• senzația tremurului;
• greață și vărsături;
• sentimentul de voal și intermitent zboară în fața ochilor tăi;
• sângerare din nas;
• transpirație;
• roșeața feței;
• umflarea pleoapelor;
• umflarea membrelor și a feței.

Crizele hipertensive cu progresia bolii devin din ce în ce mai frecvente și mai lungi (pot dura câteva zile), iar tensiunea arterială crește la un număr mai mare. În timpul crizei, pacientul apare:

• senzație de anxietate, anxietate sau teamă;
• senzația de răceală;
• dureri de cap;
• frisoane, tremor;
• roșeață și umflarea feței;
• vedere încețoșată (vedere încețoșată, acuitate vizuală redusă, muște intermitente);
• tulburări de vorbire;
• amorțirea buzelor și a limbii;
• bătăi de vărsături;
• tahicardie.

Crizele hipertensive la stadiul I al bolii rareori duc la complicații, dar în stadiul II și III al bolii pot fi complicate de encefalopatia hipertensivă, infarctul miocardic, edemul pulmonar, insuficiența renală și accidentul vascular cerebral.

diagnosticare

Examinarea pacienților cu hipertensiune arterială suspectată are scopul de a confirma o creștere constantă a tensiunii arteriale, eliminarea hipertensiunii secundare, determinarea stadiului bolii și detectarea leziunilor organelor țintă. Aceasta include următoarele teste diagnostice:

• prelungirea istoriei;
• măsurători ale tensiunii arteriale (pe ambele mâini, dimineața și seara);
• analize sanguine biochimice (pentru zahăr, creatinină, trigliceride, colesterol total, niveluri de potasiu);
• teste de urină conform lui Nechiporenko, Zemnitsky, pe testul lui Reberg;
• ECG;
• ecocardiografie;
• cercetarea fundusului ocular;
• imagistica prin rezonanță magnetică a creierului;
• Ecografie abdominala;
• Ecografia rinichilor;
• urografie;
• aortografia;
• EEG;
• tomografie computerizată a rinichilor și a glandelor suprarenale;
• teste de sânge pentru corticosteroizi, activitatea de aldosteron și renină;
• analiza urinei pentru catecolamine și metaboliții lor.

tratament

Pentru tratamentul hipertensiunii arteriale se aplică un set de măsuri care vizează:

• reducerea tensiunii arteriale la nivele normale (până la 130 mm Hg., dar nu mai mică de 110/70 mm Hg C.);
• prevenirea afectării organelor țintă;
• excluderea factorilor adversi (fumatul, obezitatea etc.) care contribuie la progresia bolii.

Terapia non-medicament a hipertensiunii arteriale include o serie de măsuri care vizează eliminarea factorilor adversi care provoacă progresia bolii și prevenirea posibilelor complicații ale hipertensiunii. Acestea includ:

1. Renunțând la fumat și luând băuturi alcoolice.
2. Lupta împotriva excesului de greutate.
3. Creșterea activității fizice.
4. Schimbarea dietei (reducerea cantității de sare consumată și a cantității de grăsimi animale, creșterea consumului de alimente vegetale și alimente bogate în potasiu și calciu).

Terapia medicamentoasă pentru hipertensiune arterială este prescrisă pentru viață. Selectarea medicamentelor se efectuează strict individual, luând în considerare datele privind starea de sănătate a pacientului și riscul posibilelor complicații. Complexul de terapie medicamentoasă poate include medicamente din următoarele grupuri:

• medicamente antiadrenergice: Pentamina, Clopheline, Raunatin, Reserpine, Terazonin;
• blocante ale receptorilor beta-adrenergici: Trasicore, Atenolol, Timol, Anaprilin, Visken;
• blocante ale receptorilor alfa-adrenergici: Prazozin, Labetalol;
• arteriolar și dilatator venoas: nitroprusid de sodiu, dimecarbin, tensitral;
• arteriolar vasodilatatoare: Minoxidil, Apressin, Hyperstat;
• antagoniști ai calciului: Corinfar, Verapamil, Diltiazem, Nifedipină;
• Inhibitori ai ACE: lisinopril, captopril, enalapril;
• diuretice: hipotiazida, furosemidul, triamterenul, spironolactona;
• Blocante ale receptorilor angiotensinei II: Losartan, Valsartan, Lorista H, Naviten.

Pacienții cu un nivel ridicat de presiune diastolică (peste 115 mm Hg) și crize hipertensive severe recomandă tratament în spitalizare.

Tratamentul complicațiilor hipertensiunii arteriale se efectuează în clinici specializate, în conformitate cu principiile generale de tratare a sindromului, provocând o complicație.

OTR, Studio Program de sănătate pe tema "Boli cardiace hipertensive"

Prezentare pe tema "Hipertensiunea arterială", pregătită de c. Conf. A.V. Rodionov, Universitatea de Medicină din Moscova numit după I.M. Sechenov:

Simptomele și tratamentul hipertensiunii

Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, hipertensiunea arterială este una dintre cele mai frecvente boli. Boala hipertensivă apare la fiecare a treia persoană și se caracterizează prin rate de mortalitate ridicată în etape severe. Succesul poate fi doar un tratament cuprinzător care combină medicamentele și menținerea unui stil de viață sănătos.

Ce este hipertensiunea

Ce este hipertensiunea arterială este o boală cronică, patologia sistemului cardiovascular. Se dezvoltă ca urmare a întreruperii activității centrelor superioare responsabile de funcționalitatea navelor. Afecțiunile hipertensive cu complicații și bolile interne însoțitoare sunt periculoase.

Una dintre principalele manifestări ale bolii - hipertensiunea arterială (tensiunea arterială), scăzând numai după adoptarea medicamentelor speciale și puternice.

Hipertensiunea se referă la o presiune de 140/90 mm Hg. și mai sus, dacă este confirmată în timpul a două examinări medicale.

Hipertensiunea este împărțită în mai multe tipuri:

• Hipertensiunea arterială esențială,
• Hipertensiunea arterială simptomatică,
• Hipertensiunea cronică,
• Hipertensiune vasculară.

hipertensiune arterială simptomatică sau secundară reprezintă doar 10% din toate cazurile raportate. Sindromul hipertensiv - al doilea nume al bolii - adesea însoțite de lupus roșu sistemic, urolitiaza, anomalii renale si tumori, ischemie, toxemiei sarcinii tarziu, tuberculoza renala. În ciuda faptului că sindromul hipertensiv nu are propriile sale caracteristici și caracteristici, aceasta poate împiedica boala de bază.

Hipertensiunea esențială este o formă independentă a bolii.

Hipertensiunea cronică este în general cauzate de excesul de calciu in sange, boli infecțioase (convertește la cronic), diabetul zaharat și ereditare. Ea se manifestă sub formă de nervozitate, distragere a atenției, oboseală și slăbiciune, amorțeală frecventă a brațelor și picioarelor, tulburări de vorbire, hipertrofie ventriculară stângă și durere frecventă în inimă.

Cum se dezvoltă hipertensiunea

Mecanismul de dezvoltare a hipertensiunii arteriale este după cum urmează: ca răspuns la factorul de stres, apare o perturbare în vasele periferice ale reglării tonusului. Rezultatul este un spasm de arteriole și formarea sindromului discirculator și dischinetic. Secreția neurohormonilor în sistemul de aldosteron este semnificativ crescută. Aceasta determină o întârziere în patul vascular al sodiului și al apei, care crește volumul de circulație a sângelui și mărește presiunea. În timpul creșterii bolii și a viscozității sângelui, ceea ce duce la o scădere a ratei proceselor metabolice în țesuturi. Pereții vaselor cresc în mărime, diferența dintre ele se îngustează, ceea ce afectează fluxul sanguin. Nivelul ridicat de rezistență în periferie face ca boala să fie ireversibilă. Ca urmare a creșterii permeabilității și impregnării pereților vaselor cu plasma sanguină, se dezvoltă arterioscleroza și elastozofroza, ceea ce duce la modificări serioase ale țesuturilor unor organe.

În mod spontan, hipertensiunea nu poate apărea la om. Hipertensiunea arterială este, de obicei, precedată de distonie vegetativ-vasculară (SVD), dintre care un satelit frecvent este venele varicoase.

Hipertensiunea arterială hipertensivă și hipertensiunea arterială sunt interconectate: activitatea crescută a pereților vasculari în timpul SVD duce la scăderea diametrului lor. Rezistența peretelui vasului la creșterea fluxului sanguin crește, ceea ce crește tensiunea arterială. Varicele varice sunt caracterizate prin îngroșarea peretelui vasului, formarea buzunarelor interioare și constricții care împiedică circulația sanguină normală. Pacienții care nu venă face față fluxului sanguin, ceea ce duce la formarea în țesuturi și otkah stază cronică în vene. Acest lucru poate duce la dezvoltarea de gangrena, sepsis și chiar moartea.

Clasificarea bolilor

Boala cardiacă hipertensivă variază în funcție de cauzele acumulării de presiune, afectarea organelor, nivelul tensiunii arteriale și cursul. Boala poate fi benigna, progresând lent sau progresând rapid - malign. Mai important este clasificarea după nivelul și stabilitatea presiunii. Există:

• normală GB (până la 129/85 mm mercur),
• (până la 140/90 mm Hg);
• hipertensiune arterială de 1 grad (până la 160/100 mm Hg);
• 2 grade (până la 180/110 mm Hg);
• Gradul 3 (peste 180/110 mm Hg).

Hipertensiunea benignă are trei etape. Primul sau plămânul se caracterizează printr-o creștere a presiunii de până la 180 la 104 mm Hg, dar după o scurtă repaus se normalizează. Unii oameni se plâng de dureri de cap, probleme de somn, oboseală și performanțe scăzute. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, stadiul uscat continuă fără simptome distincte individuale.

A doua sau etapa intermediară este caracterizată de o presiune de până la 200 de 115 mm Hg. la odihnă. Ea este însoțită de dureri de cap severe și pulsante, amețeli și durere în regiunea inimii. În timpul examinării, detectați leziunile inimii. Uneori este detectată ischemia subendocardică. Eventuale accidente vasculare cerebrale, ischemie cerebrală tranzitorie.

A treia etapă sau o etapă severă este însoțită de o creștere stabilă și puternică a presiunii. In stadiile incipiente ale tensiunii arteriale este intermitentă, și de obicei se manifestă după efort fizic, precum și căderile de presiune atmosferică, tulburări emoționale. Normalizarea este posibilă după infarctul miocardic sau accident vascular cerebral. După un atac de cord, apare adesea hipertensiunea fără cap. Aceasta este o condiție în care doar presiunea sistolică sau pulsul scade.

Cauzele bolii

Cauzele hipertensiunii arteriale încalcă activitățile de reglementare ale părților principale ale sistemului nervos central, care controlează activitatea tuturor organelor interne. Supratensiuni și suprasolicitări frecvente, atât tulburări fizice cât și mentale, prelungite, constante și violente și stres pot duce la dezvoltare.

Lucrul noaptea, de multe ori fiind într-un mediu zgomotos, poate provoca și boală.

Grupul de risc include iubitorii de alimente sarate. Sarea provoacă spasme ale arterelor și împiedică îndepărtarea lichidului. Un rol important îl are ereditatea. Probabilitatea apariției bolii crește dacă hipertensiunea este prezentă în două sau mai multe rude.

Unele boli provoacă, de asemenea, dezvoltarea hipertensiunii. Acestea includ:

• Boli ale glandelor suprarenale și rinichilor,
• Afecțiunile glandei tiroide,
• obezitate,
• Diabetul zaharat,
• amigdalite,
• Ateroscleroza.

Printre femeile cu risc maxim se numără persoanele în vârstă menopauză. Acest lucru se datorează modificărilor hormonale din organism, exacerbărilor emoționale și reacțiilor nervoase. În timpul menopauzei se înregistrează aproximativ 60% din toate bolile la femei.

La bărbați, un risc crescut este determinat de vârstă și sex. Hipertensiunea arterială în 20 de ani și 30 de ani se dezvoltă în aproximativ 9% dintre bărbați. La vârsta de 40 de ani, procentul crește la 35, iar după 65 de ani - deja 50%. Hipertensiunea arterială este mai frecventă la bărbații cu vârsta sub 40 de ani decât la femele. În grupa de vârstă mai înaintată, raportul se schimbă - datorită unui procent mare de mortalitate masculină cauzată de complicații.

Cauzele hipertensiunii constau în hipodinamie și obiceiuri proaste. Componentele fumului de tutun provoacă spasme ale vaselor de sânge și lezează pereții subțiri ai arterelor. Hipodinamia este însoțită de un metabolism mai lent, iar în cazul unei creșteri a încărcăturii, o inimă netratațională este obosită de mai multe ori mai repede.

simptomatologia

Clinica de hipertensiune arterială în stadiile inițiale nu poate fi pronunțată. O persoană pentru o lungă perioadă de timp nu poate nici măcar să fie conștient de presiunea crescută și de procesele care se dezvoltă în vase. Semnele precoce și timpurii ale hipertensiunii arteriale sunt iritabilitate, fără un motiv evident și oboseală crescută.

Simptomele hipertensiunii arteriale în stadiile incipiente: tulburări neurotice, slăbiciune, tulburări de somn, zgomot și tinitus și amețeli, bătăi rapide ale inimii.

Oamenii spun o scădere a performanței, o pierdere de concentrare. Apare dificultatea de respirație. Cefaleea cu hipertensiune arterială apare mai des dimineața în regiunea temporală și occipitală. Până la sfârșitul zilei și în poziția predispusă poate crește. Acestea sunt asociate cu deflame de tonule și arteriole. Simptomele hipertensiunii arteriale includ dureri în zona inimii. Acest lucru se datorează muncii crescute a mușchiului inimii pentru a depăși rezistența în creștere. Ca urmare, disocierea are loc între nevoile și capacitățile miocardului, ceea ce duce la angina pectorală.

Semne de boală hipertensivă la o dată ulterioară - scalele și intermitente „muște“ în fața ochilor, precum și alte photopsias. Acestea se datorează spasmelor de arteriole retiniene. Hipertensiunea malignă poate fi însoțită de hemoragii în retină care duc la orbire. In cazuri rare, simptomele tensiunii arteriale calus, umflarea mâinilor și a degetelor amorțeală, frisoane, în dimineața - greutatea capacelor și a feței pufoasa, transpirație excesivă.

Complicații în timpul hipertensiunii

Complicațiile hipertensiunii:

• Criza hipertensivă,
• Vedere încețoșată
• Tulburări circulatorii în creier,
• nefroscleroza,
• Hemoragia subarahnoidă,
• Disecția anevrismului aortic,
• Bradikadiya,
• Deteriorarea organelor țintă (rinichi, inimă, creier, venele și arterele, vasele fundusului),
• Cardiomiopatie hipertensivă (GL, hipertensiune ventriculară stângă)
• Tipul hipertensiv angiodestonic.

Criza hipertensivă

În primul rând trebuie să înțelegeți ce criză hipertensivă. Acest termen se referă la creșterea acută și semnificativă a tensiunii arteriale, care este însoțită de simptomele caracteristice ale bolii. În plus față de hipertensiune, poate provoca:

• Glomerulonefrită cronică și acută,
• Toxicoza la sfârșitul sarcinii
• Hipertensiunea renovasculară,
• Tumorile cerebrale benigne,
• Intoxicarea cu metale grele
• Insuficiență renală.

Crizele pot fi cauzate de tulburări hormonale și schimbări bruște ale vremii. Una dintre cele mai frecvente cauze este o traumă psiho-emoțională. Simptome: dureri de cap severe și bruscă, greață, cu îndemnând de vomă, amețeli, sincopă, orbire tranzitorie, precum și alte tulburări de vedere, slăbiciune, modificări ale dispoziției, tearfulness. Simptomele simptomelor cerebrale:

• vasospasm,
• Încălcarea permeabilității pereților vaselor,
• Intrarea plasmei sanguine în medulla, ceea ce duce la edeme.

În stadiile inițiale ale bolii, crizele apar ușor și sunt de scurtă durată.

Pericol de criză în ceea ce privește posibila dezvoltare:

• Detașarea retinei,
• accident vascular cerebral,
• Edem pulmonar acut
• Astmul cardiac,
• Infarctul miocardic,
• Angina pectorală.

Complicațiile hipertensiunii provoacă o amenințare gravă la adresa vieții umane și necesită o monitorizare regulată de către un medic.

Bradikadiya

Frecventă și periculoasă complicație a bolii hipertensive. Se manifestă în funcție de formă. Forma de lumină poate curge neobservată. Amețeli severe, frecvente și prelungite la hipertensiune arterială pot indica o formă severă a bolii. De asemenea, sa referit la simptome - leșin și leșin frecvente, picături bruște de presiune. Forma severă este însoțită de leșin și de stop cardiac pe termen scurt. Tratamentul bradicardiei la hipertensiune poate să apară homeopatic și medicamente. De obicei prescrise medicamente diuretice, alfa-blocante, nifedipină. Din homeopatie prescrieți calendula, sunătoare, căpșuni, se agită.

Complicațiile includ următoarele sindroame în hipertensiune:

• Leziunile miocardice,
• Leziuni ale rinichilor
• Encefalopatia vasculară,
• Sindromul hipertensiunii arteriale.

Condiții clinice asociate: accident vascular cerebral ischemic, insuficiență cardiacă, revaskulyatsiya coronariană, insuficiență renală, boală arterială, edem papilar.

Deteriorarea organelor țintă

Inima

Cel mai adesea, hipertrofia ventriculară stângă se dezvoltă. Acest lucru se întâmplă deoarece muschiul inimii trebuie să împingă sângele în vasele deformate cu mare efort. O astfel de muncă duce la îngroșarea peretelui muscular și lipsa circulației sanguine. Este periculos să întindeți mușchii și oboseala inimii. O altă patologie - o încălcare a funcției diastolice a minciunii. Creșterea oboselii musculare cardiace duce la un moment în care nu își poate asuma o poziție relaxată. Zidul îngroșat nu se poate relaxa în faza diastolică, în care apare de obicei saturația oxigenului. Toate acestea conduc la cea de-a treia patologie - insuficiență cronică. Ea se dezvoltă ca rezultat al înfometării constante a oxigenului. Este foarte dificil de tratat boala și, în combinație cu alte patologii, este fatală.

nave

În timpul hipertensiunii arteriale, vasele arteriale sunt într-o stare constrânsă permanent datorită contracției stratului muscular. Acest lucru duce la faptul că vasele încetează să se relaxeze și țesutul muscular este înlocuit cu cel conectiv. Aceasta se numește remodelarea patului vascular. Cu această consecință complexă și ireversibilă se asociază pierderea vederii, ateroscleroza periferică a extremităților și alte boli.

creier

Hemoragia provoacă aproape 25% din toate accidentele vasculare cerebrale. Și hipertensiunea arterială este principala cauză a hemoragiilor, care au un procent mare de decese. Insuficiența alimentării cu sânge a creierului duce la accident vascular cerebral ischemic. Această complicație reprezintă peste 70% din cazuri. Este cauzată de constricția arterelor cerebrale sau blocarea canalului cu un tromb. O altă patologie este encefalopatia hipertensivă. Aceasta este o condiție de urgență, însoțită de dureri de cap severe, tensiune arterială crescută și simptomatologie neuroptică. Dacă începeți hipertensiunea arterială, atunci există o șansă de a dezvolta tulburări cognitive și demență. Acestea sunt schimbări în substanța subcorticală și atrofia creierului, care sunt responsabile de perturbări ale proceselor de gândire.

rinichi

Una dintre cele mai frecvente complicații este microalbuminuria. Cel mai vechi semn al afectării renale și dezvoltarea insuficienței renale. Forma cronică a insuficienței renale se caracterizează prin pierderea capacității rinichilor de a elimina produsele metabolice din sânge.

Diagnosticul bolii

Tratamentul eficient al hipertensiunii arteriale este posibil numai cu diagnosticarea precoce și respectarea tuturor regulilor și recomandărilor. Nu întotdeauna tensiunea arterială ridicată este un indicator al hipertensiunii arteriale, poate fi situată în natură. Și cu vizite repetate la medic nu este detectată. O singură măsurătoare a presiunii nu poate dezvălui boala: cu simptome repetate, este necesară măsurarea tensiunii arteriale în timp. După diagnosticare, medicii efectuează un diagnostic diferențial pentru a determina forma simptomatică a bolii.

Hipotensiunea simptomatică este detectată cel mai ușor cu ajutorul examinării și a tehnicilor minime de laborator. Hipertensiunea nefrogenică însoțește cel mai adesea boala renală cronică. Tahicardia, elevii dilatați, nivelurile ridicate de zahăr din sânge indică prezența hipertensiunii nervoase centrale. Diagnosticul este confirmat de identificarea unei concentrații mai mari de catecolamine în uree și sânge în timpul următoarei crize. Hipertensiunea tranzitorie este dificil de diagnosticat. Pentru a confirma diagnosticul, fluoroscopia și ultrasunetele inimii, examinarea de către oftalmolog, sunt prescrise analizele biochimice ale sângelui și PCG.

Măsurarea presiunii

Pentru a determina amploarea și prezența bolii utilizând măsurarea dinamică a presiunii. Realizați-o după cum urmează: situația trebuie să fie confortabilă și calmă. Măsura începe nu mai devreme de zece minute după începerea pacientului. Cu o oră înainte de vizită, excludeți fumatul, luați alimente și băuturi spirtoase (ceai, cafea, alcool), orice activitate fizică, utilizarea picăturilor de ochi sau nazale. În timpul primului tratament, valorile tensiunii arteriale sunt luate de la două mâini ale pacientului, cu măsurători repetate după 2 minute.

Atunci când diferența de mărturie de mai mult de 5 mm Hg. continuați să măsurați mâna cu o mare presiune.

Tratamentul hipertensiunii arteriale

Modul de tratare a hipertensiunii depinde de stadiul bolii, de complicațiile, de vârsta și de alți parametri. Tratamentul de tratament medicamentos selectează medicul curant. Dorința de a lupta singură cu boala poate avea consecințe dezastruoase. Tratamentul modern al hipertensiunii arteriale începe cu metode non-medicament care sporesc eficacitatea medicamentelor de mai multe ori. Trebuie să începeți cu stabilirea regimului zilnic, excluderea stresului, nu uitați de exerciții fizice și plimbări lungi. Un punct important este cum să facem față cu hipertensiunea, dieta. Pacientul trebuie abandonat sau să reducă substanțial consumul de sărat, să bea mai puțin, să elimine complet băuturile alcoolice și cafeaua. Dacă urmați toate recomandările, puteți evita tratamentul medical al bolii.

În tratament, este importantă nu numai cum să tratăm hipertensiunea, dar și cum să eliminăm cauzele hipertensiunii arteriale.

De obicei, pentru tratamentul cu medicamente:

• diuretice,
• inhibitori
• Antagoniștii receptorilor de tipul al doilea,
• Blocante ale canalelor de calciu.

Scopul tratamentului medicamentos este reducerea riscului de complicații. Medicii încearcă să aleagă un complex de medicamente care ar reduce în mod egal presiunea și ar permite "protejarea" organelor țintă. Pentru tratamentul inițial, pacienții tineri și vârstnici sunt cel mai adesea prescris de inhibitori ai ECA și de blocanți ai canalelor de calciu. Ei normalizează presiunea, au acțiuni de protecție pronunțate. Diureticele sunt, de asemenea, populare, și cu boală cardiacă concomitentă, se prescriu beta-blocante.

În cazuri rare și complexe, se prescrie sângerare. Bloodletting în hipertensiune arterială este o metodă veche, dar controversată de tratament. Astăzi, pentru el, utilizați lipitori. Avantajele terapiei - îmbunătățirea pe termen scurt. Cons - nu există dovezi dovedite cu privire la un efect pozitiv asupra bolii.

Tratamentul homeopatic

Având în vedere problema de a scăpa de hipertensiune arterială, merită acordată atenție medicamentelor homeopate. Acestea sunt de obicei recomandate atunci când organele țintă sunt deja afectate. Homeopatia pentru hipertensiune are un avantaj important: un efect blând. Medicamentele nu au contraindicații sau efecte secundare. Dezavantajul este că tratamentul cu preparate homeopatice este destul de lent. Atunci când alegeți această metodă trebuie luată în considerare:

• Medicamentele homeopatice sunt prescrise în același timp cu medicamentele.
• Combinația de medicație și un stil de viață sănătos,
• Cu un grad moderat de risc, această specie este adesea singura posibilă.

Ce trebuie să luați acasă pentru a reduce presiunea în stadiile inițiale ale bolii:

Tratamentul staționar al hipertensiunii

Tratamentul de spitalizare are de obicei o criză hipertensivă complicată:

• Hipertensivă hipertensivă acută,
• Astmul cardiac
• Edem pulmonar,
• Sindromul coronarian acut (angina instabilă și infarctul miocardic),
• Anevrismul aortic,
• Sângerare arterială severă,
• Eclampsie.

Diagnosticul complicațiilor: debut brusc al unui atac, niveluri ridicate de hell (presiune sistolică crescută și presiune diastolică), greață și vărsături, sângerare nas nas, dureri de cap severe, convulsii, parestezii vârfurilor degetelor, obrajii și buzelor, vorbire tranzitorie și hemipareză, disfuncție cardiacă, disfuncție renală.

La admitere, medicii clinici încep să efectueze principalele acțiuni de diagnostic:

• La fiecare 15 minute de măsurare a dinamicii tensiunii arteriale,
• electrocardiografie,
• Analiza generală a sângelui și a urinei,
• ecocardiografie,
• Analiza biochimică pentru detectarea potasiului, sodiului, ureei, calciului, creatininei, fibrinogenului, coagulogramei,
• Ophthalmoscopy.

De asemenea, asigurați-vă că pacientul este atribuit o recepție la neurolog, proba REHBERG și rheoencephalography, precum și definirea tipului de hemodinamica cerebrale. În timp ce în spital, tratamentul spitalicesc depinde de prezența complicațiilor, severitatea atacului și alte boli. Primul ajutor vizează reducerea activității ventriculului stâng al inimii și eliminarea simptomelor precum:

• Vasoconstricție periferică
• Ischemie cerebrală
• Insuficiență cardiacă.

De o mare importanță în tratamentul atacului complicate are gipetenzivnyh administrarea de medicamente admiterea la ICU și verificarea regulată a tensiunii arteriale.

Tratamentul non-medicament al stării hipertensive include o creștere a imunității, curățarea corpului, masaj, gimnastică, dietă. Este important să respectați instrucțiunile medicilor și să nu încălcați regimul stabilit.

Cum să trăiți cu hipertensiune arterială

Câți oameni trăiesc cu hipertensiune arterială este o problemă importantă pentru cei diagnosticați. Consecințele bolii depind de stadiul și natura cursului său. Forma severă, leziunea vasculară, a treia etapă a bolii și încălcarea organelor țintă agravează previziunile. Moartea prematură apare din atacurile de cord și stroke, insuficiența cardiacă acută. Predicții nefavorabile pentru cei care s-au îmbolnăvit la o vârstă fragedă.

Durata de viață a pacienților hipertensivi nu depinde numai de medicatie si regulate vizite corecte la medic, dar, de asemenea, asupra atitudinii personale și respectarea regulilor de bază. Acestea includ:

• Clima psihologică
• dieta,
• Exercitarea,
• Lipsa obiceiurilor proaste.

O altă condiție importantă este să înțelegem ce fel de boală este, cum se dezvoltă și ce consecințe are asupra întregului corp. Pentru a înțelege caracteristicile bolii nu are neapărat o educație medicală. Există multe cărți și manuale bune pentru oameni obișnuiți. Unul dintre ele este "Propaedeutica bolilor interne" de Yakovlev A. În carte, dispozițiile de bază despre hipertensiune arterială, precum și cele mai populare regimuri de tratament pentru hipertensiune arterială, sunt ușor de menționat.

Clima psihologică

Realizând cum să tratați hipertensiunea arterială și alegerea unei metode de tratament, trebuie să treceți la o problemă la fel de importantă - un stil de viață sănătos. Este imposibil atunci când lucrați la o schimbare de noapte, certuri frecvente, călătorii de afaceri constante și îndepărtate, exerciții emoționale puternice, emoții negative, temeri, furie. Toate aceste condiții sunt însoțite de producția de adrenalină în cantități mari, ceea ce duce la perturbarea sistemului circulator și nervos. Este important să vă controlați emoțiile, să vă gândiți mai mult la pozitiv, să eliminați orice sursă de stres din mediul dvs. Ceaiurile din plante, meditațiile, plimbările, activitățile preferate vă vor ajuta în acest sens.

Prin crearea în jurul lui condițiile cele mai confortabile, o persoană crește șansele de recuperare.

dietă

Supraponderiul și hipertensiunea arterială sunt incompatibile. Chiar dacă nu există kilograme în plus, tratamentul începe cu corectarea hranei. În etapele inițiale ale acestui lucru este suficient să se controleze presiunea și să se împiedice creșterea acesteia. Există mai multe modalități de a pierde în greutate cu hipertensiune arterială. Și cea mai importantă este restricția caloriilor. Acest lucru poate fi obținut prin eliminarea sau reducerea în rația zilnică a alimentelor dulci și grase, a produselor din făină. O dieta pentru pierderea in greutate nu trebuie confundata cu postul: este interzisa pacientii hipertensivi. Pentru pierderea în greutate și pentru normalizarea presiunii este de asemenea utilă monitorizarea cantității de grăsimi animale din alimente. Ar trebui să fie posibilă excluderea alimentelor bogate în colesterol, precum și trecerea la soiuri cu conținut scăzut de grăsimi de pește, fructe și legume, uleiuri vegetale naturale. Renunțați complet la cârnați, șuncă, chiftetele prăjite și carnea grasă, untul, brânzeturile.

Contraindicații pentru hipertensiune arterială - orice băuturi și alimente care stimulează sistemul nervos. Acestea includ nu numai ceai, cafea și alcool, dar și băuturi carbogazoase, mirodenii fierbinți, condimente aromate.

Este important să includeți în alimentație alimente bogate în potasiu și magneziu. Aceste elemente au un efect bun asupra mușchiului cardiac, întăresc pereții vaselor de sânge și sistemul nervos. O mulțime de potasiu se găsește în:

• Hrisca de hrisca, fulgi de ovăz și de mei,
• morcovi,
• sfeclă de zahăr,
• Coacăze negre,
• Pătrunjel verde și salată
• Nucile.

O regulă importantă: aceste produse nu ar trebui combinate cu lapte. Calciul afectează în mod negativ digestibilitatea elementelor.

exerciții fizice

Complicațiile hipertensiunii arteriale și a bolii în sine nu înseamnă că pacientul ar trebui să renunțe la orice activitate. Gimnastica, exerciții simple, yoga sau plimbări lungi, înot - sunt arătate pacienților hipertensivi. Mișcarea nu numai că poartă o sarcină de emoții pozitive, ci ajută și la combaterea excesului de greutate.

Ar trebui să începeți cu cele mai simple antrenamente, crescând treptat timpul și complexitatea instruirii. Acest lucru se aplică și la înot și mersul pe jos.

Reabilitarea pentru hipertensiunea arterială a celei de-a treia etape, precum și cu complicații precum accident vascular cerebral hipertensiv, boală cardiacă coronariană, angina pectorală, trebuie efectuate numai sub supravegherea medicilor. De obicei, pacienții sunt trimiși în stațiuni speciale pentru tratamentul sanatoriu pentru a fi supuși reabilitării. Care include o gamă completă de măsuri: aderarea la o nutriție adecvată, exerciții fizice, medicație.