Simptomele de accident vascular cerebral, primele semne

Un accident vascular cerebral este o perturbare devastatoare a alimentării normale a creierului, care provoacă moartea țesutului cerebral din cauza lipsei de oxigen și a substanțelor nutritive esențiale. Apare atunci când aportul de sânge la o parte a creierului este oprit sau slăbit în mod semnificativ.

După ce o parte din celulele nervoase moare, organismul își pierde una din funcțiile pentru care celulele moarte au fost responsabile: paralizia, pierderea de vorbire și alte tulburări grave apar. Atunci când un blocaj al vaselor de sânge are loc accident vascular cerebral ischemic, cu o ruptură - hemoragică.

Principala metodă de prevenire a bolilor este controlul strict al principalilor factori de risc - hipertensiunea arterială, obiceiurile proaste și nivelurile ridicate de colesterol din sânge.

Cauze de accident vascular cerebral

Cauza unui accident vascular cerebral este întreruperea fluxului de sânge într-o regiune a creierului datorită blocării (stenoză) sau ruperii arterei cerebrale. Cel mai adesea, un accident vascular cerebral apare la persoanele care suferă de probleme cardiace sau boli care provoacă tulburări ale sistemului circulator.

Aproape 90% din accidentele vasculare cerebrale sunt ischemice, motiv pentru care cea mai frecventă cauză este tromboza cerebrală (blocarea arterei), o astfel de placă apare cel mai frecvent la ateroscleroză. Lipsa fluxului de sange priveste celulele creierului de oxigen si nutrienti, celulele pot incepe sa moara in cateva minute.

În cazul unei forme hemoragice, peretele arterei defecte se rup. Se întâmplă mult mai puțin frecvent decât ischemic, dar mai periculos. Factorii provocatori includ tensiunea arterială ridicată și punctele slabe din pereții vaselor de sânge (anevrism).

Dacă pentru a caracteriza în întregime, cauza patologiei este afectarea celulelor nervoase localizate în creier și controlul tuturor funcțiilor corpului uman - toate acestea conduc la consecințe grave. Această boală este un lider printre cauzele handicapului uman și se situează pe locul trei printre cauzele mortalității.

Factori de risc

Mulți factori pot crește riscul de accident vascular cerebral. Unii dintre acești factori măresc și riscul de a dezvolta boli de inimă.

• o istorie a rudelor are un accident vascular cerebral sau un infarct miocardic;
• vârsta de 55 de ani și peste;
• hipertensiune arterială și colesterol;
• hipertensiunea, diabetul, ateroscleroza;
• obiceiuri proaste - fumat, alcool.

Este necesar să ne gândim la riscul de patologie în prezența unuia dintre factorii de mai sus.

Primele semne de accident vascular cerebral la femei și bărbați

Înainte de debutul unui accident vascular cerebral, simptomele unei alimentări cu sânge a creierului sunt aproape întotdeauna observate. Un precursor al unui accident vascular cerebral poate fi o încălcare tranzitorie a circulației cerebrale sau a unui atac ischemic tranzitoriu.

La femei și bărbați, acest lucru se poate manifesta prin semne precum: dureri de cap, amețeli, slăbiciune. Pot apărea greață și vărsături.

Hemoragic - diferă de ischemie prin faptul că deteriorarea și ruptura vasului are loc la tensiune arterială crescută, datorită faptului că peretele arterei în timpul aterosclerozei vaselor este uzat neuniform. Ischemicul este mai grav decât hemoragic, prin urmare, semnele de accident vascular cerebral ischemic sunt lubrifiate, cresc ușor sau "flicker".

Primele semne de accident vascular cerebral la femei:

• - pierderea bruscă a vederii;
• o lipsă clară de coordonare;
• retragerea forței din brațe și picioare;
• pierderea înțelegerii cuvintelor sau abilitatea de a vorbi în mod clar;
• sensibilitate redusă;
• creșterea ușoară a semnelor de mai sus.

Infecția feminină, ale cărei simptome sunt uneori neconvenționale la debutul bolii, de multe ori îngreunează diagnosticarea precoce a bolii, ceea ce întârzie în mod semnificativ furnizarea unei îngrijiri medicale adecvate.

Semnele unui accident vascular cerebral:

• dureri de cap severe, pot fi însoțite de vărsături;
• slăbiciune bruscă și amețeli;
• dificultate de pronunțare a vorbirii și percepție a mediului înconjurător;
• vedere încețoșată;
• tulburarea conștiinței;

Dacă patologia afectează o anumită parte a creierului, atunci vor exista eșecuri în activitatea acelei părți a corpului pentru care a fost afectată zona afectată.

Simptomele accidentului

Atunci când apar următoarele simptome specifice unui accident vascular cerebral, o urgență trebuie apelată urgent. De asemenea, rețineți când au apărut aceste simptome, deoarece durata lor poate fi importantă pentru alegerea tratamentului.

1. Cereți persoanei să zâmbească. Cu o lovitură de zâmbet va fi o curbă.
2. Cereți-vă să vă țineți mâinile ridicate, cu mușchi slabi, nu se poate face.
3. Cereți persoanei afectate să facă o propoziție simplă. În timpul unui atac, bărbatul sau femeia vor vorbi încet, încurcându-se. Este ca un discurs de om beat.
4. Cereți să scoateți limba - vârful acesteia se abate față de focalizarea în creier.

Aceste simptome se alătură următoarelor semne:

1. Dureri de cap acute fără nici un motiv de înțeles;
2. Vedere încețoșată în unul sau ambii ochi;
3. Apariția unei slăbiciuni neașteptate;
4. Neînțelegerea discursului;
5. Paralizia parțială sau completă a membrelor.

Simptomele unui atac ischemic pe termen scurt sunt aceleași ca la un accident normal, dar durează doar câteva minute.

Primul ajutor

Pacienții cu afecțiuni acute ale circulației cerebrale trebuie spitalizați imediat în spital. Înainte de sosirea medicului, trebuie să luați imediat măsuri independente. Cu un accident vascular cerebral, primele minute și ore ale bolii sunt cele mai scumpe, deoarece în acest moment îngrijirea medicală poate fi cea mai eficientă.

1. Așezați pacientul la o înălțime și ridicați capul cu 30 de grade;
2. Asigurați acces liber la aer proaspăt;
3. Scoateți hainele pentru a nu împiedica mișcarea pieptului;
4. Când vărsați, întoarceți capul victimei pe o parte, astfel încât voma să nu intre în tractul respirator;
5. Dacă presiunea este crescută, dați pacientului medicamentele necesare, pe care le ia în mod obișnuit în astfel de cazuri;
6. Sună urgent o ambulanță.

După această boală, aproape toți pacienții au nevoie de reabilitare.

tratament

Accident vascular cerebral este un proces lung, care constă într-o varietate de proceduri medicale.

În primul rând, spitalizarea imediată ar trebui să vizeze stabilizarea stării pacientului. În plus, pacientul este prescris oxigenoterapie, reabilitare și reabilitare cu utilizarea de terapie fizică, masaj și fizioterapie.

După primii pași, tratamentul accidentului vascular cerebral este orientat spre a ajuta pacientul să-și restabilească puterea, funcțiile și să se întoarcă la viața independentă. Pentru aceasta, există un program special de reabilitare pentru persoanele care au suferit un accident vascular cerebral.

Efectele accidentului vascular cerebral

Un accident vascular cerebral poate duce în continuare la comă prelungită, paralizie sau pareză (slăbiciune musculară) a mușchilor pe o parte sau pe o parte a corpului, afectarea inteligenței și / sau a memoriei.

Cele mai frecvente efecte sunt:

1. Cea mai gravă complicație este paralizia;
2. Slăbiciune, rigiditate și durere musculară;
3. Lipsa de coordonare;
4. Tulburări de vorbire, cum ar fi dizartria și afazia;
5. Formarea rănilor de presiune este procesul de deces de țesut în locuri unde pielea este sub presiune;
6. Probleme cu atenție, percepția informațiilor și a memoriei;
7. Încălcarea urodinamicii.

Consecințele tulburărilor de circulație cerebrală pot fi atât temporare, cât și ireversibile, la care survine moartea celulară finală.

Prevenirea accidentului

Principala importanță pentru prevenirea patologiei este identificarea factorilor de risc, implementarea recomandărilor medicului și respectarea unui stil de viață sănătos.

1. Măsurați regulat tensiunea arterială;
2. Scăderea colesterolului și a conținutului de grăsimi saturate în dieta ta;
3. Dieta bogată în fructe și legume;
4. Controlul diabetului;
5. Activitatea fizică și controlul greutății.

În plus, pentru prevenirea accidentului vascular cerebral, medicii vă sfătuiesc să vă angajați în psihoterapie, meditație și auto-hipnoză, care va evita stresul și depresia, precum și reducerea presiunii mentale.

Accident vascular cerebral. Cauze, simptome, tipuri și tratamentul accidentului vascular cerebral

O zi bună, dragi cititori!

În articolul de astăzi vom discuta împreună cu dvs. o astfel de boală care amenință viața ca un accident vascular cerebral, precum și cauzele, simptomele, tipurile, prevenirea și tratamentul accidentului vascular cerebral cu remedii tradiționale și folclorice. În plus, învățăm ce să facem pentru a ne recupera de la un accident vascular cerebral. Deci

Accident vascular cerebral - o încălcare acută a circulației sanguine a creierului, provocând leziuni și moartea celulelor nervoase.

Pericolul unui accident vascular cerebral constă în dezvoltarea neașteptată și foarte rapidă, care în multe cazuri este fatală, prin urmare, la primele semne de accident vascular cerebral, este necesară o îngrijire medicală de urgență! Livrarea în timp util a îngrijirii medicale poate minimiza leziunile cerebrale și poate preveni posibilele complicații.

O altă "surpriză" neplăcută care are un accident vascular cerebral este handicapul persoanei care a supraviețuit, pentru că conform statisticilor, 70-80% din persoanele care au suferit un accident vascular cerebral au devenit dezactivate.

Accidentul vascular cerebral include următoarele stări patologice sau tipurile de hemoragie cerebrală, infarct cerebral și hemoragie subarahnoidă.

Accident vascular cerebral. ICD

ICD-10: I60-I64
ICD-9: 434.91

Cauze de accident vascular cerebral

După cum deja știm, dragi cititori, un accident vascular cerebral apare ca urmare a tulburărilor circulatorii într-o anumită zonă a creierului. Aceeași tulburare sau patologie are loc ca urmare a blocării și ruperii unui vas al creierului. Să aruncăm o privire și ce anume ar putea declanșa această tulburare circulatorie?

Factorii care cresc probabilitatea de accident vascular cerebral:

- hipertensiune arterială (hipertensiune arterială - tensiune arterială crescută);
- stenoză carotidă;
- tromboză;
- embolie;
- încălcarea coagulării sângelui;
- anevrismul cerebral;
- tulburări de ritm cardiac;
- ateroscleroza și alte boli cardiovasculare;
- diabetul;
- obiceiuri proaste (fumatul, consumul de alcool și droguri);
- insomnie;
- obezitate;
- apnee în somn; - stop respirator pentru mai mult de 10 secunde;
- hipotermia corpului;
- leziuni;
- vârsta - cu vârsta în creștere, starea de sănătate a vaselor și a inimii.

Tipuri de accident vascular cerebral

Accident vascular cerebral ischemic (infarct cerebral)

Acest tip de accident vascular cerebral apare cel mai frecvent - în 90% din toate cazurile. Apare după îngustarea sau blocarea arterelor cerebrale, datorită cărora fluxul de sânge din acesta este redus drastic - ischemia. Din cauza lipsei fluxului sanguin, celulele creierului pierd nutrienți cu oxigen și pot începe să moară în câteva minute.

Tipuri de accident vascular cerebral ischemic:

Infarctul trombotic. Apare atunci când se formează un cheag de sânge (cheag de sânge) într-una din arterele care alimentează creierul cu sânge. De obicei, se formează cheaguri în zonele afectate de ateroscleroză. Acest proces poate apărea în una dintre arterele carotide, precum și în alte artere ale gâtului sau ale creierului.

Embolism vascular cerebral. Apare atunci când un cheag de sânge se formează în vasele de sânge din afara creierului, motiv pentru care se numește embolus. Cauza acestui tip de accident vascular cerebral este fibrilația atrială (bătăi neregulate ale inimii).

Accident vascular cerebral hemoragic (hematom intracerebral)

Aproximativ 10% din cazuri. Accident vascular cerebral hemoragic se dezvoltă ca rezultat al scurgerii sau ruperii unui vas de sânge.

Tipuri de accident vascular cerebral hemoragic:

Hemoragie intracerebrală. Apare atunci când sângele este turnat din vasul de sânge al creierului în țesuturile înconjurătoare cu leziuni ale celulelor. Celulele cerebrale sunt deteriorate din cauza tulburărilor circulatorii.

Hemoragia subarahnoidă. Sângerarea se dezvoltă în arterele de lângă suprafața creierului, iar hemoragia apare în spațiul dintre suprafața creierului și craniu. Un astfel de accident vascular cerebral este semnalat de o durere de cap bruscă severă.

Atac ischemic tranzitor (TIA) sau microinstalație

Acest tip este caracterizat printr-un episod pe termen scurt (mai puțin de 5 minute) de apariție a simptomelor accident vascular cerebral.

Într-un microstrat, un trombus perturbe fluxul sanguin către o parte a creierului, dar nu provoacă daune semnificative, deoarece blocajul vasului este temporar.

Este important! Cu o microscoală, ca și cu un accident vascular cerebral, trebuie să apelați urgent o ambulanță, chiar dacă simptomele au dispărut complet. Simptomele de microinstalație indică faptul că vasele care duc la creier sunt parțial blocate sau îngreunate și există un risc de accident vascular cerebral.

Primele semne și simptome de accident vascular cerebral

Este important! Dacă aveți simptome de accident vascular cerebral, sunați imediat o ambulanță.

Simptomele de accident vascular cerebral:

- slăbiciune bruscă;
- paralizie sau amorțeală a mușchilor feței, membrelor (adesea pe de o parte);
- discursul afectat;
- vedere încețoșată;
- dureri de cap severe;
- amețeli;
- pierderea echilibrului și a coordonării, tulburări de mers.

Cum de a recunoaște un accident vascular cerebral la o persoană?

Dacă observați că o persoană se comportă nu în mod natural, atunci nu vă grăbiți să credeți că este beat, poate că o persoană are un accident vascular cerebral. Pentru a recunoaște această boală, acordați atenție următoarelor aspecte:

1. Uitați-vă îndeaproape, întrebați dacă o persoană are nevoie de ajutor. O persoană poate refuza pentru că el însuși nu înțelegea ce se întâmpla cu el. Discursul unei persoane cu un accident vascular cerebral va fi dificil.

2. Cereți-i să zâmbească, dacă colțurile buzelor sunt situate pe o linie diferită și zâmbetul vede ciudat - acesta este un simptom al unui accident vascular cerebral.

3. Scuturați mâna unei persoane, dacă apare o lovitură, atunci strângerea de mana va fi slabă. De asemenea, puteți cere să ridicați mâinile în sus. O mână va cădea spontan.

Atunci când semnele unui accident vascular cerebral se găsesc la o persoană, este necesar:

1. Apelați o ambulanță.
2. Asigurarea unei persoane cu prim ajutor.

Efectele accidentului vascular cerebral

Pentru fiecare persoană, consecințele unui accident vascular cerebral se manifestă în moduri diferite. Unii oameni, mulțumesc lui Dumnezeu, nu au consecințe, alții pot avea un handicap temporar sau permanent, de exemplu:

- paralizia sau pierderea mișcărilor musculare;
- tulburări de vorbire sau de înghițire;
- pierderea memoriei sau o problemă de claritate a înțelegerii;
- durere sau amorțeală a unor părți ale corpului;
- pierderea capacității de a avea grijă de dumneavoastră.

Diagnosticul accidentului

Pentru numirea celei mai potrivite metode de tratare a accidentului vascular cerebral, este necesar să se determine exact ce tip de boală a apărut, precum și care părți ale creierului ar fi suferit. De asemenea, este necesar să se excludă cauzele posibile ale simptomelor, cum ar fi o tumoare pe creier sau o reacție la medicamente.

Proceduri care pot fi atribuite pentru a diagnostica accidentul vascular cerebral:

Tratamentul accident vascular cerebral

Tratamentul accident vascular cerebral constă din 3 etape:

- furnizarea de asistență medicală de urgență;
- spital;
- reabilitare (recuperare).

În primele ore ale unui accident vascular cerebral, medicii oferă îngrijiri de urgență.

În primele zile din spital se efectuează terapie intensivă, care reduce riscul de deces, reduce leziunile cerebrale și previne apariția unui accident vascular cerebral recurent.

Este important! Pentru tratamentul oricărui tip de accident vascular cerebral se poate folosi o varietate de medicamente diferite, însă nu uitați - toate medicamentele pot fi prescrise numai de către medicul dumneavoastră și trebuie să fie luate strict pe recomandare!

În următoarele săptămâni și luni, medicamentele sunt prescrise pacientului, iar starea de sănătate este monitorizată constant (se fac studii și teste repetate).

După tratament, o persoană este reabilitată sub formă de diverse proceduri, terapie fizică și masaj.

Tratamentul accident vascular cerebral ischemic

Tratamentul acestui tip de accident vascular cerebral vizează dizolvarea cheagului de sânge care a blocat circulația sângelui în creier. De asemenea, în timpul tratamentului, medicii încearcă să prevină un al doilea accident vascular cerebral și alte complicații posibile. Pentru a face acest lucru, utilizați medicamente sub formă de comprimate, injecții, picături și diverse proceduri medicale.

Medicamente prescrise pentru tratamentul accident vascular cerebral ischemic:

Activator tisular de plasminogen. Acesta este principalul medicament care tratează accidentul vascular cerebral ischemic prin dizolvarea cheagurilor de sânge. Dar nu este potrivit tuturor, deoarece are recomandări clare de admitere, multe contraindicații și efecte secundare.

Medicamentul poate fi utilizat nu mai târziu de 3 ore după ce artera care hrănește creierul a fost blocată de un cheag de sânge. Este cel mai bine atunci când medicamentul este administrat pacientului în decurs de o oră de la debutul unui accident vascular cerebral. Dacă au trecut mai mult de 3 ore, riscul de utilizare a acestui medicament este mai mare decât beneficiile așteptate. La 6% dintre persoane, administrarea medicamentului poate provoca un accident vascular cerebral hemoragic, în special persoanele care au peste 75 de ani sunt afectate de acest curs de evenimente.

Este posibil să se introducă activatorul de plasminogen tisular dacă:

- tocmai se confirmă prin analize că accidentul vascular cerebral este ischemic;
- au trecut mai puțin de 3 ore de la începutul accidentului vascular cerebral;
- în următoarele 3 luni nu au existat leziuni la cap și atacuri de cord;
- nu a mai avut niciodată un accident vascular cerebral;
- în ultimele 21 de zile nu a existat sângerare în stomac, intestine, rinichi și nu s-a observat sânge în urină;
- în ultimele 14 zile nu au existat operații chirurgicale;
- tensiunea arterială superioară sub 185 mm Hg și cea mai mică sub 110 mm Hg. v.;
- analizele au aratat ca cheagurile de sange in mod normal;
- zahărul din sânge nu este prea mare.

Numeroase contraindicații și efecte secundare periculoase reduc frecvența utilizării activatorului de plasminogen tisular.

Medicamente antiplachetare: "Clopidrogel", "Dipyridamol", etc.

Agenții antiplachetari nu dizolvă trombul care sa format deja, dar reduce riscul formării de cheaguri de sânge noi, reducând riscul de accident vascular cerebral recurent.

Anticoagulante: "Warfarină", ​​"Dabigatran", "Heparină" etc.

Anticoagulantele au efecte secundare mai grave decât agenții antiagregante, deci sunt prescrise mai rar.

De asemenea, în tratamentul pilulelor vasculare ischemice prescrise pentru hipertensiune arterială, precum și statine, care sunt luate la un nivel ridicat de colesterol "rău".

Tratamentul accident vascular cerebral hemoragic

Tratamentul accident vascular cerebral hemoragic are ca scop oprirea hemoragiei formate în artera cerebrală cât mai repede posibil, precum și eliminarea unui cheag de sânge din ea care pune presiune asupra creierului. În astfel de cazuri, sa demonstrat operația neurochirurgicală.

În plus, în tratamentul accident vascular cerebral hemoragic, sunt prescrise pilule pentru tensiune arterială ridicată, care trebuie luate strict conform prescripției medicului.

În plus, pot fi atribuite: "Manitol", barbiturice sau steroizi.

Recuperarea accidentului (reabilitare)

După părăsirea spitalului, o persoană care a suferit un accident vascular cerebral are nevoie de reabilitare (reabilitare). Terapia restabili după accident vascular cerebral este un punct important în tratamentul accidentului vascular cerebral, deoarece riscul de a dezvolta un accident vascular cerebral secundar conform statisticilor este de 4-14%.

Foarte bine, trimiteți imediat o persoană la un centru specializat de reabilitare.

În astfel de centre, o persoană va fi ajutată pentru a restabili forța și funcțiile corpului și a reveni la viață independentă. Efectul și durata recuperării depind de zona creierului deteriorat și de dimensiunea daunelor.

Proceduri de recuperare a stroke

Testarea fizică terapeutică (kinetoterapie). Numit pentru a restabili întreaga gamă de mișcare, forță și agilitate, precum și abilități de echilibru și de auto-service. Exercițiile terapeutice sunt efectuate sub supravegherea unui medic, cu măsurarea pulsului și a presiunii. În timpul educației fizice este necesar să se dea o persoană o odihnă.

În primul rând, gimnastica pasivă, un terapeut de reabilitare sau rude instruite efectuează mișcarea pacientului, apoi exercițiile devin mai dificile, persoana învață să reînvețe să stea, să stea, să stea și să meargă, să mănânce independent, să se îmbrace, să respecte regulile de igienă personală.

Masaj. Masajul constă în mișcări ușoare și ușoare ale mușchilor în care tonul este ridicat. De asemenea, este posibilă măcinarea și frământarea moale.

Durere ușoară Pentru ameliorarea durerii, sunt recomandate proceduri precum electroterapia, terapia magnetică și terapia cu laser. Procedurile opresc durerea, activează imunitatea, îmbunătățesc microcirculația etc.

Îmbunătățirea trofismului tisular. Pentru a face acest lucru, utilizați: ozokerit, băi de parafină, hidroproceduri etc.

Bandajul de fixare. Numit cu sindrom de umăr bolnav.

Reabilitarea vorbelor. Pentru a-și restabili propriul discurs și pentru a înțelege discursul altora, clasele sunt programate împreună cu terapeutul de vorbire apasiolog. Acestea includ exerciții în clasă, precum și teme pentru restaurarea scrisului, citirea și numărarea.

Adaptare psihologică și socială. Pentru o persoană care a suferit un accident vascular cerebral, sprijinul prietenilor, rudelor și prietenilor care îl pot înconjura cu grijă și dragoste este foarte important. O atitudine pozitivă este foarte importantă pentru recuperarea completă. Ea necesită un climat psihologic sănătos în familie, zâmbește și ajută. Arătați răbdarea, comunicați, găsiți o astfel de persoană o ocupație interesantă (hobby), luați parte la evenimente culturale și sociale cu el. La urma urmei, nu este nimic din faptul că în Sfânta Scriptură este scris: "O inimă veselă este benefică, ca vindecare și un duh plictisitor usucă oasele" (Proverbe 17:22).

Stroke Recovery Medicine

După recomandările generale de recuperare după un accident vascular cerebral, luați în considerare medicamentele care ne vor ajuta să efectuăm terapia post-accident vascular cerebral. Deci...

După accidentări hemoragice, agenții de subțiere a sângelui nu trebuie luați, deoarece din aceste fonduri, dezvoltarea secundară a bolii crește. Toate celelalte medicamente sunt prescrise fără diferențiere, indiferent de tipul de accident vascular cerebral.

Medicamentele care furnizează sânge cerebral: Pentoxifyllin, Cavinton, Cerebrolysin, medicamente pe bază de aspirină.

Preparate care îmbunătățesc procesele metabolice în celulele cerebrale: Ceraxon, Actovegin, Solcoseril, Tsinnarizin, Ginkgo-fort, Cortexin.

Nootropics (medicamente care au un efect specific asupra funcțiilor creierului superior). Astfel de medicamente sunt capabile să stimuleze activitatea mentală, să sporească funcțiile cognitive, să îmbunătățească memoria și să sporească capacitatea de a învăța: "Piracetam", "Noofen", "Lutsetam".

Metode combinate: "Fezam", "Neuro-norme", "Thiocetam".

Utilizat de asemenea:

"Glicină" - reduce excitabilitatea sistemului nervos);
"Sirdalud" - elimină tensiunea musculară, spasmul muscular și hipertonul;
Ceaiuri din plante și ceaiuri din plante;
Gidazepam și Adaptol sunt antidepresive.

Tratamentul atacurilor folclorice

Remediile folclorice sunt folosite doar ca un mijloc de restaurare după un accident vascular cerebral, precum și pentru prevenirea dezvoltării secundare a bolii. Înainte de utilizare, asigurați-vă că consultați un medic!

Lemon. Se toarna 1 kg de lămâi și se amestecă cu 1 kg de zahăr. Compoziția rezultată este depozitată în frigider într-un recipient din sticlă. În fiecare dimineață, luați acest instrument pentru 1 linguriță, mâncând un supliment suplimentar de usturoi.

Ouă. În fiecare dimineață, beți 2 ouă de casă crud. Rețineți că ouăle de pui sunt produse cu alergenitate crescută. Dacă manifestați semne de alergie, opriți utilizarea acestora.

Date. Adăugați date proaspete proaspete, curățați pietrele și tăiați-le fin sau treceți printr-o mașină de tocat carne. Mâncați-le de 2-3 ori pe zi după mese. Dacă este dificil de înghițit, luați acest remediu diluat în lapte.

Sage. Se toarnă 1 cană de apă fierbinte 1 lingura. lingură de frunze de salvie, aduceți la fierbere și opriți căldura. Lăsați să stea aproximativ o jumătate de oră. Beți un decoct de 2 gume, de 8-10 ori pe zi timp de o lună.

Perespen alb. Umpleți cu 2 pahare de vodcă 1 lingură. o lingură de rădăcini de iarbă mărunțită depășind albul. Insistați pentru o săptămână, apoi tulpina. Dimineața și seara după masă, diluați 25 de picături de tinctură cu apă și luați-o.

Vărsător alb și Sophoră japoneză. Se amestecă 50 g de vâsc și 50 g de japoneză Sophora și se umple cu 0,5 litri de vodcă. Lăsați-l să se fierbe într-un loc întunecat timp de o lună, agitând periodic containerul cu perfuzie. Luați perfuzia de 2 ori pe zi pentru 1 linguriță. După 20 de zile de admitere, întrerupeți timp de 15 zile și repetați cursul.

Shilajit. Luați o bucată mică de mumie, dimensiunea unui cap de meci și dizolva 2 linguri. linguri de apă clocotită. Luați remedia.

Unguent de laur. 3 linguri. linguri de frunze de dafin zdrobite 1 pahar de ulei de floarea-soarelui nerafinat. Să stea timp de o săptămână, tulpină, frotiu paralizat cu accident vascular cerebral de 2 ori pe zi (dimineața și seara).

Unguent de laur și pin. Zdrobiți separat frunzele de dafin și ace de pin. Se amestecă 1 linguriță de ace și 6 linguri de frunze de dafin. Adăugați 12 compoziții de linguri de unt la compoziție. Așezați astfel de membre paralizate cu acest unguent de 2 ori pe zi.

Baie cu salvie. 3 cești de iarbă de salvie turnați 2 litri de apă clocotită. Lăsați să stea o oră, tulpina și se toarnă în baie cu apă caldă. Luați aceste băi în fiecare zi.

Prevenirea accidentului

Principala prevenire a accidentului vascular cerebral este identificarea și eliminarea factorilor de risc. Luați în considerare regulile și recomandările de bază care reduc riscul de accident vascular cerebral sau re-învârtire:

- păstrați o atitudine calmă și pozitivă;
- să mențină o greutate normală, să nu permită obezitatea;
- Mâncați bine, punând accent pe dieta dvs. pe fructe și legume proaspete, astfel încât organismul să obțină toate vitaminele și oligoelementele de care are nevoie;
- limitați-vă la sare;
- să conducă un stil de viață activ;
- dormi suficient, cel mai bun somn va fi dacă o persoană se culcă la 21: 00-22: 00;
- renunțați la obiceiurile proaste (alcool, fumat, droguri);
- controlați tensiunea arterială (cu hipertensiune arterială);
- controlul nivelurilor de zahăr din sânge, care se poate face cu un glucometru;
- controlați nivelul colesterolului "rău" din sânge.

insultă

Accident vascular cerebral - o încălcare acută a circulației cerebrale, care duce la afectarea cerebrală focală persistentă. Poate fi ischemică sau hemoragică. Cel mai adesea, accidentul vascular cerebral se manifestă prin slăbiciunea bruscă a extremităților datorată hemitiazei, asimetriei feței, conștiinței afectate, discursului și vederii afectate, amețeli, ataxiei. Este posibil să se diagnosticheze un accident vascular cerebral pe baza unei combinații de date din studii clinice, de laborator, tomografice și vasculare. Tratamentul constă în menținerea funcțiilor vitale ale corpului, corectarea tulburărilor cardiace, respiratorii și metabolice, combaterea edemului cerebral, terapiei specifice patogenetice, neuroprotectoare și simptomatice, prevenirea complicațiilor.

insultă

Stroke - o catastrofă vasculară acută, care rezultă din afecțiuni vasculare sau anomalii ale vaselor cerebrale. În Rusia, rata incidenței ajunge la 3 cazuri la o mie de locuitori. Strokes reprezintă 23,5% din mortalitatea totală a populației rusești și aproape 40% din mortalitatea din cauza bolilor sistemului circulator. Până la 80% din pacienții cu AVC au tulburări neurologice persistente care cauzează dizabilități. Aproximativ un sfert din aceste cazuri sunt deficiente profunde, cu o pierdere de autoservire. În acest sens, furnizarea la timp a unei îngrijiri medicale adecvate de urgență pentru accident vascular cerebral și reabilitare completă sunt printre cele mai importante sarcini ale sistemului de sănătate, neurologiei clinice și neurochirurgiei.

Există 2 tipuri principale de accident vascular cerebral: ischemic și hemoragic. Ele au un mecanism de dezvoltare fundamental diferit și necesită abordări radicale diferite ale tratamentului. Accidentul ischemic și hemoragic reprezintă, respectiv, 80% și 20% din numărul total de stroke. Accident vascular cerebral ischemic (infarct cerebral) este cauzat de o permeabilitate a permeabilității arterei cerebrale, care duce la ischemie prelungită și la schimbări ireversibile ale țesutului cerebral în zona de alimentare cu sânge a arterei afectate. Accidentul hemoragic este cauzat de o ruptură patologică (atraumatică) a unui vas cerebral cu hemoragie în țesuturile cerebrale. Accident vascular cerebral ischemic este mai frecvent la persoanele mai în vârstă de 55-60 de ani, iar hemoragia este caracteristică categoriei mai tinere a populației (de obicei 45-55 de ani).

Cauze de accident vascular cerebral

Cei mai importanți factori pentru apariția accidentului vascular cerebral sunt hipertensiunea arterială, boala coronariană și ateroscleroza. Contribuie la dezvoltarea ambelor tipuri de accident vascular cerebral, malnutriție, dislipidemie, dependență de nicotină, alcoolism, stres acut, adynamia, utilizarea contraceptivă orală. În același timp, malnutriția, dislipidemia, hipertensiunea arterială și adynamia nu prezintă diferențe de gen. Un factor de risc care apare predominant la femei este obezitatea, la bărbați - alcoolism. Risc crescut de accident vascular cerebral la acele persoane ale căror rude au suferit o catastrofă vasculară în trecut.

Accident vascular cerebral ischemic se dezvoltă datorită încălcării trecerii sângelui prin unul dintre vasele de sânge care alimentează creierul. Și vorbim nu numai despre vasele intracraniene, ci și despre navele extracraniene. De exemplu, ocluzia arterelor carotide provoacă aproximativ 30% din cazurile de accident vascular cerebral ischemic. Spasmul vascular sau tromboembolismul poate cauza o deteriorare accentuată a alimentării cu sânge cerebral. Formarea tromboembolului are loc în boala cardiacă: după infarctul miocardic, la fibrilația atrială, boala cardiacă dobândită valvular (de exemplu, în reumatism). Cheagurile de sânge formate în cavitatea inimii cu fluxul sanguin se deplasează în vasele cerebrale, provocând blocarea acestora. Embolusul poate face parte dintr-o placă aterosclerotică detașată de peretele vascular, care, atunci când intră într-un vas cerebral mai mic, are ca rezultat ocluzia completă.

Apariția accident vascular cerebral hemoragic este asociată în principal cu boala vasculară cerebrală difuză sau izolată, datorită căreia peretele vascular își pierde elasticitatea și devine mai subțire. Astfel de boli vasculare includ: ateroscleroză cerebrală, vasculita sistemică și colagen (granulomatoza Wegener, lupus, periarterita nodoasă, hemoragie vasculite), amiloidoza vasculară, angeită, etc la cocainism tipuri de dependenta.. Hemoragia se poate datora unei dezvoltări anormale cu prezența malformației arteriovenoase a creierului. Schimbările din zona peretelui vascular cu pierderea elasticității conduc adesea la formarea unui anevrism - proeminența peretelui arterei. În zona anevrismului, peretele vasului este foarte subțire și ușor rupt. Fragmentul contribuie la creșterea tensiunii arteriale. In cazuri rare, accident vascular cerebral hemoragic este asociat cu afectarea coagulării sângelui cu boli hematologice (hemofilie, trombocitopenie) sau un tratament inadecvat al anticoagulant și fibrinolitic.

Clasificarea accidentului

Accidentele sunt împărțite în două grupe mari: ischemice și hemoragice. În funcție de etiologia dintâi poate fi cardioembolic (datorită ocluziei de către un tromb format în inimă), aterotrombotice (ocluzie este cauzata de elemente ale plăcii aterosclerotice) și hemodinamic (cauzate de spasm vascular). Mai mult, infarctul cerebral lacunar izolat indusă prin ocluzia arterelor cerebrale de calibru mic și accident vascular cerebral mici cu regresie completa a aparut simptome neurologice, inainte de 21 zile după accident vascular.

accident vascular cerebral hemoragic este clasificată în hemoragie parenchimatos (sangerare in substanta creierului), hemoragie subarahnoidiană (sângerare în spațiul subarahnoidian al membranelor cerebrale), sângerări la ventricule cerebrale si mixte (parenchimatos-ventriculara, subarahnoidian-parenchimatoasă). Accident vascular cerebral hemoragic, cu un sânge descoperit în ventricule, are cel mai sever curs.

În timpul accident vascular cerebral distinge mai multe etape: perioada acută, perioada acută (prima lună), perioada de recuperare: timpurie - până la 6 luni (în primele 3-5 zile.). și târziu - de la 6 la 24 de luni. Simptome neurologice care nu s-au regresat timp de 24 de luni. de la începutul accidentului vascular cerebral sunt reziduale (se păstrează constant). În cazul în accident vascular cerebral simptome dispar complet în perioada de până la 24 de ore de la începutul manifestările sale clinice, că nu este vorba de un accident vascular cerebral și un atac ischemic tranzitor (atac ischemic tranzitor sau encefalopatie hipertensivă).

Simptomele accidentului

Clinica de accident vascular cerebral constă în cerebral, meningeal (coajă) și simptome focale. Caracterizată prin manifestarea acută și progresia rapidă a clinicii. De obicei, accidentul vascular cerebral ischemic are o evoluție mai lentă decât hemoragia. De la începutul bolii, manifestările focale au apărut în prim plan, simptomele cerebrale sunt, de obicei, ușoare sau moderate, simptomele meningeale sunt adesea absente. Accidentul hemoragic se dezvoltă mai rapid, debutează cu manifestări cerebrale, pe fondul cărora apar simptome focale și cresc progresiv. În cazul hemoragiei subarahnoide, sindromul meningeal este tipic.

Simptomele cerebrale includ cefaleea, vărsăturile și greața, o tulburare a conștiinței (stupoare, stupoare, comă). La aproximativ 1 din 10 pacienți cu accident vascular cerebral hemoragic, se observă epiprismă. Creșterea volumului creierului edem sau transmise în flux sanguin accident vascular cerebral hemoragic conduce la hipertensiune intracraniană bruscă, efect de masă și amenință dezvoltarea sindromului dislocare cu compresia trunchiului cerebral.

Afișările focale depind de localizarea accidentului. Accident vascular cerebral în artera carotidă piscina apare centrală hemipareze / hemiplegie - a redus pierderea / completă a membrelor rezistenta musculara, de o parte a corpului, însoțită de creșterea tonusului muscular și apariția semnelor patologice jog. În jumătatea ipsilaterală a feței dezvoltat membrele pareza mușchilor faciali care apare fețele înclinate, omițând colțurile gurii, netezirea pliurilor nazolabiale, logoftalmom; atunci când încearcă să zâmbească sau să ridice sprâncenele, partea afectată a feței se află în spatele sănătății sau rămâne complet nemișcată. Aceste modificări motorice apar în membrele și jumătatea feței leziunii laterale contralaterale. În aceleași extremități sensibilitatea scade. Posibile hemianopii omonime - pierderea aceleiași jumătăți din câmpurile vizuale ale ambilor ochi. În unele cazuri, se observă fotopsiile și halucinațiile vizuale. Adesea există afazie, apraxie, critică redusă, agnosie vizuală-spațială.

Accident vascular cerebral în bazinul vertebrobazilară marcat amețeli, ataxie vestibular, diplopie, defecte de camp vizual, disartrie, ataxie cerebeloasă, tulburări de auz, tulburări oculomotori, disfagie. Destul de des sunt alternativ hemiplegie - combinatie de accident vascular cerebral ipsilateral pareza periferică a nervilor cranieni și hemipareze contralateral centrale. În accident vascular cerebral lacunar, hemipareza sau hemihypesthesia pot fi observate în izolare.

Diagnosticul accidentului

Diagnosticul diferențial al accidentului vascular cerebral

Sarcina primordială a diagnosticului este diferențierea accidentului vascular cerebral de alte boli care pot avea simptome similare. Eliminarea rănirii capului închis permite absența unui istoric traumatic și a unor daune externe. Infarctul miocardic cu pierderea conștienței apare brusc ca un accident vascular cerebral, dar nu există simptome focale și cerebrale, iar hipotensiunea arterială este caracteristică. Accidentul vascular cerebral, manifestând o pierdere de conștiență și epi-cript, poate fi confundat cu epilepsia. Prezența unui deficit neurologic, care crește după paroxism, o istorie a epiphristiilor, este în favoarea unui accident vascular cerebral.

La prima vedere similară encefalopatia toxică accident vascular cerebral în intoxicație acută (intoxicarea cu monoxid de carbon, insuficiență hepatică, hiper și coma hipoglicemică, uremie). Caracteristica lor distinctivă este absența sau expresie slabă a simptomelor focale, de multe ori prezența polineuropatie, adecvată naturii schimbării intoxicare a compoziției biochimice a sângelui. Simptomele de tip accident vascular cerebral pot fi caracterizate prin sângerare într-o tumoare pe creier. Fără o istorie a cancerului, nu este posibil din punct de vedere clinic să o distingi de un accident vascular cerebral hemoragic. Cefaleea intensă, simptomele meningeale, grețurile și vărsăturile cu meningită pot să semene cu o imagine a hemoragiei subarahnoide. În favoarea celor din urmă poate indica absența hipertermiei severe. O imagine asemănătoare cu o hemoragie subarahnoidă poate avea un paroxism de migrenă, totuși aceasta are loc fără simptome de cochilie.

Difdiagnosticul de accident vascular cerebral ischemic și hemoragic

Următorul pas în diagnosticul diferențial după stabilirea diagnosticului este determinarea tipului de accident vascular cerebral, care este de o importanță capitală pentru terapia diferențiată. În versiunea clasică a accidentului vascular cerebral ischemic este caracterizat prin progresie treptată, fără tulburări de conștiință în deschidere, și hemoragic - dezvoltarea apoplectiform cu apariția precoce a tulburărilor de conștiință. Cu toate acestea, în unele cazuri, accidentul ischemic poate avea un debut atipic. Prin urmare, în cursul diagnosticării trebuie să se bazeze pe un set de diverse semne care mărturisesc în favoarea unuia sau a altui tip de accident vascular cerebral.

Deci, pentru accident vascular cerebral hemoragic mai tipic un istoric de boală hipertensivi cu crize hipertensive, și pentru ischemică - aritmii, boala valvulară, infarct miocardic. Vârsta pacientului are, de asemenea, importanță. În favoarea accident vascular cerebral ischemic, spune clinica de manifestare in timpul somnului sau de odihnă, în favoarea hemoragic - începutul perioadei de activitate. vizionări ischemica accident vascular cerebral in cele mai multe cazuri se produce pe fondul tensiunii arteriale normale, vine în prim-plan deficite neurologice focale, aritmie, de multe ori marcate tonuri de inima fara voce. accident vascular cerebral hemoragic este de obicei debutul la tensiunii arteriale crescute cu simptome cerebrale, sindromul plic adesea exprimat si simptome vegetative, simptome stem aderare caracterizate ulterior.

Diagnosticul instrumental al accidentului vascular cerebral

Diagnosticul clinic permite neurologul să determine piscina, unde a existat un accident vascular, zonele localizate ale atacului cerebral, pentru a determina natura sa (hemoragica ischemic /). Cu toate acestea, diferențierea clinică a tipului de accident vascular cerebral în 15-20% din cazuri este eronată. Pentru a stabili o diagnoză mai precisă, permiteți examinări instrumentale. Cel mai bun este un scan de urgență RMN sau CT a creierului. Imaging permite reglarea precisă a tipului de accident vascular cerebral, specificați locația și mărimea hematomului sau ischemia focală, evaluează gradul de edem cerebral și deplasarea structurilor sale, pentru a identifica hemoragie subarahnoidiană sau descoperire de sânge în ventriculi, diagnostica stenoza, ocluzia si anevrisme cerebrale.

Deoarece nu este întotdeauna posibilă efectuarea urgentă a neuroimagazării, ei recurg la puncția lombară. Pre-țineți Echo EG pentru a determina / elimina deplasarea structurilor mediane. Prezența părtinii este o contraindicație pentru puncția lombară, care amenință în astfel de cazuri dezvoltarea sindromului de dislocare. Puncție poate fi necesară atunci când există dovezi clinice sugerează hemoragie subarahnoidiană, iar metodele tomografice nu prezintă o acumulare de sânge în spațiul subarahnoidian. In ischemic de presiune atac cerebral LCR este normal sau ușor crescut, studiul lichidului cefalorahidian nu a evidențiat modificări semnificative, pot fi determinate printr-o ușoară creștere a proteinelor și limfocitoză, iar în unele cazuri - un mic adaos de sânge. In accident vascular cerebral hemoragic, există o presiune CSF creștere, culoare sângeroase lichior, o creștere semnificativă a concentrației de proteine; în perioada inițială se determină eritrocite nemodificate, ulterior - xantochromice.

Ecografie Doppler a vaselor extracraniene și Ecografia Doppler transcraniană oferă o oportunitate de a diagnostica vasospasm si ocluzie, determina gradul de stenoză și evaluarea circulației colaterale. Este nevoie de angiografie cerebrală de urgență pentru a aborda problema dacă terapiei trombolitice, precum și pentru a diagnostica anevrisme. Este preferată angiografia RMN sau CT a vaselor cerebrale. Pentru a identifica cauza de accident vascular cerebral este efectuat ECG, ecocardiografie, CBC cu determinarea numărului de trombocite, coagulare, analiza chimică a sângelui (t. H. glicemie), analiza urinei, analiza gazelor din sânge.

Tratamentul accident vascular cerebral

Termenii optimi de spitalizare și inițierea terapiei sunt considerați primele 3 ore de la debutul manifestărilor clinice. Tratamentul în perioada acută se efectuează în secțiile de terapie intensivă din departamentele neurologice specializate, apoi pacientul este transferat la unitatea de reabilitare timpurie. Înainte de stabilirea tipului de accident vascular cerebral, se efectuează terapia de bază nediferențiată, după efectuarea unui diagnostic precis - tratament specializat și apoi reabilitare pe termen lung.

Tratamentul nediferențiat de accident vascular cerebral include corecția monitorizării funcției pulsoksimetricheskim respiratorie, normalizarea tensiunii arteriale și a activității cardiace cu monitorizarea zilnică a ECG și a tensiunii arteriale (cardiolog), reglarea parametrilor homeostatice (electroliți și pH-ul sanguin, nivelul glucozei din sânge), controlul edemului cerebral (osmodiuretiki, corticosteroizi, hiperventilație, comă barbiturică, hipotermie cerebrală, craniotomie decompresivă, drenaj extern ventricular).

Simultan efectuat tratament simptomatic, care pot consta din mijloace hipotermic (paracetamol, naproxen, diclofenac), anticonvulsivante (diazepam, lorazepam, valproat, tiopental de sodiu, hexenal), medicamente antiemetice (metoclopramid, perfenazina). În agitația psihomotorie sunt prezentate sulfat de magneziu, haloperidol, barbiturice. Terapia de accident vascular cerebral de bază includ, de asemenea, terapia neuroprotectoare (thiotriazoline, piracetam, alphosceratus colină, glicină) și prevenirea complicațiilor pneumonie de aspirație, sindrom de detresă respiratorie, escare, uroinfektsii (cistită, pielonefrită), embolie pulmonară, tromboflebită, ulcer de stres.

Tratamentul diferențial al accidentului vascular cerebral corespunde mecanismelor sale patogenetice. În accident vascular cerebral ischemic, principalul este restabilirea rapidă a fluxului sanguin în zona ischemică. În acest scop, medicamentul și tromboliza intraarterială sunt utilizate cu ajutorul activatorului de plasminogen tisular (rt-PA), terapiei mecanice trombolitice (distrugerea cu ultrasunete a cheagului de sânge, aspirarea unui cheag de sânge sub control tomografic). Cu accident vascular cerebral cardioembolic dovedit, se efectuează o terapie anticoagulantă cu heparină sau nadroparină. Dacă tromboliza nu este indicată sau nu poate fi efectuată, atunci sunt prescrise medicamente antiplachetare (acetilsalicilă la care). Fondurile vasoactive aplicate paralel (Vinpocetine, Nicergoline).

Prioritatea în tratamentul accidentului vascular cerebral hemoragic este oprirea sângerării. Tratamentul hemostatic poate fi efectuat cu preparate de calciu, vikasol, aminocaproic to-one, etamsilat, aprotinină. Împreună cu un neurochirurg, se ia o decizie privind fezabilitatea tratamentului chirurgical. Alegerea tacticii chirurgicale depinde de localizarea și mărimea hematomului, precum și de starea pacientului. Este posibilă aspirația stereotactică a unui hematom sau îndepărtarea acestuia prin trepanarea craniului.

Reabilitarea se face cu cursuri regulate de terapie nootropică (nicergolin, piritinol, piracetam, ginkgo biloba etc.), terapie exercițiu și mecanoterapie, reflexoterapie, electromiostimulare, masaj, fizioterapie. Adesea, pacienții trebuie să-și reconstruiască abilitățile motorii și să învețe auto-îngrijirea. Dacă este necesar, specialiștii psihiatri și psihologii efectuează psihocorrectarea. Corectarea tulburărilor de vorbire este efectuată de un terapeut de vorbire.

Prognoza și prevenirea accidentului vascular cerebral

Moartea în prima lună cu AVC ischemic variază de la 15 la 25%, cu un accident vascular cerebral hemoragic de la 40 la 60%. Cauzele sale principale sunt edemul și dislocarea creierului, dezvoltarea complicațiilor (PATE, insuficiență cardiacă acută, pneumonie). Cea mai mare regresie a deficitului neurologic apare în primele 3 luni. accident vascular cerebral. Adesea există o recuperare mai rea a mișcării în mână decât în ​​picior. Gradul de restabilire a funcțiilor pierdute depinde de tipul și severitatea accident vascular cerebral, promptitudinea, și ajutor medical relevanță, vârstă, comorbidități. După un an de la momentul amortizării, probabilitatea de recuperare ulterioară este minimă, după o perioadă atât de lungă, numai afazia poate regresa de obicei.

Prevenirea primara de accident vascular cerebral este o dieta sanatoasa, cu o cantitate minimă de grăsimi animale și sare, de viață sedentar, natura de echilibru și calm, ceea ce permite să se evite situațiile de stres acut, lipsa de obiceiuri proaste. Prevenirea atacurilor cerebrale primare și recurente este promovată prin tratamentul eficient al patologiei cardiovasculare (corecția tensiunii arteriale, terapia ischemică a bolilor cardiace etc.), dislipidemia (administrarea de statine) și reducerea excesului de greutate. În unele cazuri, prevenirea accidentului vascular cerebral este chirurgia - endarterectomia carotidiană, reconstrucția arterei vertebrale, formarea anastomozei extra-intracraniene, tratamentul chirurgical al AVM.

Accident vascular cerebral - ceea ce este, primele semne, simptome la adulți, cauze, consecințe, tratament și prevenirea accidentului vascular cerebral

Ce este? Un accident vascular cerebral este o încălcare acută a circulației cerebrale, ducând la afectarea cerebrală focală persistentă. Poate fi ischemică sau hemoragică. Patologia este însoțită de o încălcare acută a circulației cerebrale, a leziunilor vasculare și a sistemului nervos central. În caz de încălcare a fluxul sanguin normal se deteriorează de nutriție a celulelor nervoase din creier, iar acest lucru este foarte periculos, deoarece organismul funcționează prin alimentarea constantă a-l de oxigen și glucoză.

Să ne uităm la ce semne sunt caracteristice unui accident vascular cerebral, de ce este important să ajuți o persoană în primele minute de apariție a simptomelor, precum și posibilele consecințe ale acestei afecțiuni.

Ce este un accident vascular cerebral?

Un accident vascular cerebral este o afectare acută a circulației sângelui în creier care provoacă leziuni și moartea celulelor nervoase.

In timpul „fereastra terapeutică“ (denumită în mod convențional primele 3-6 ore după accident vascular cerebral) poate preveni consecințe ireversibile ale ischemiei și manipulare terapeutică a morții celulare.

Accidentele vasculare cerebrale apar la indivizi într-o gamă largă de vârstă: de la 20-25 ani până la o vârstă foarte înaintată.

• Constricția sau blocarea vaselor de sânge ale creierului - accident vascular cerebral ischemic;
• Hemoragie în creier sau în cochilie - accident vascular cerebral hemoragic.

Frecvența este destul de ridicată, iar vârsta crește semnificativ. Mortalitatea (mortalitatea) din accident vascular cerebral rămâne foarte mare. Tratamentul vizează restabilirea activității funcționale a neuronilor, reducerea influenței factorilor cauzali și prevenirea recurenței catastrofei vasculare în organism. După un accident vascular cerebral, este foarte important să reabilitați o persoană.

Semnele bolii trebuie să fie cunoscute fiecărei persoane pentru a răspunde în timp la o catastrofă a creierului și apela un echipaj de ambulanță pentru dvs. sau pentru cei dragi. Cunoașterea simptomelor care stau la baza poate salva viața cuiva.

Există 2 tipuri principale de accident vascular cerebral: ischemic și hemoragic. Ele au un mecanism de dezvoltare fundamental diferit și necesită abordări radicale diferite ale tratamentului. Accidentul ischemic și hemoragic reprezintă, respectiv, 80% și 20% din populația totală.

Accident vascular cerebral ischemic

Tulburările cerebrale ischemice au loc în 8 cazuri din 10. Majoritatea persoanelor de vârstă înaintată suferă de aceasta, după 60 de ani, mai des - bărbați. Motivul principal este blocarea vaselor sau spasmul lor de lungă durată, ceea ce implică încetarea aprovizionării cu sânge și înfometarea cu oxigen. Acest lucru duce la moartea celulelor creierului.

Acest tip de boală se poate dezvolta mai des noaptea sau dimineața. De asemenea, o corelare cu precedentul crescut emoțional (stresor) sau activitatea fizică, consumul de alcool, pierderi de sânge sau progresia unei boli infecțioase sau a unui proces fizic.

Hemoragie accident vascular cerebral

Ce este asta? Accidentul hemoragic este rezultatul hemoragiei în substanța cerebrală după deteriorarea pereților vaselor. Distrugerea activității funcționale și moartea neurociturilor în acest caz are loc în principal datorită comprimării lor prin hematom.

Apariția accident vascular cerebral hemoragic este asociată în principal cu boala vasculară cerebrală difuză sau izolată, datorită căreia peretele vascular își pierde elasticitatea și devine mai subțire.

Adesea însoțită de pierderea conștienței, dezvoltarea mai rapidă a simptomelor de accident vascular cerebral, tulburări neurologice semnificative. Acest lucru se datorează faptului că, în acest caz, circulația cerebrală este deranjată datorită ruperii peretelui vascular cu revărsarea sângelui și formarea unui hematom sau ca rezultat al înmuiere a țesutului nervos cu sânge.

În 5% din cazuri de accident vascular cerebral, nu este posibil să se înțeleagă tipul și mecanismul de dezvoltare. Indiferent de tipul de accident vascular cerebral și consecințele sale sunt întotdeauna aceleași - o, în curs de dezvoltare rapid leziuni ascuțite ale creierului din cauza pierderii funcției a site-ului celulelor sale neurocitelor.

Primele semne de accident vascular cerebral la adult

Semnele unui accident vascular cerebral ar trebui să fie cunoscute tuturor persoanelor, indiferent de disponibilitatea educației medicale. Aceste simptome sunt asociate în primul rând cu o încălcare a inervației musculaturii capului și a corpului, deci, dacă bănuiți un accident vascular cerebral, cereți persoanei să efectueze trei acțiuni simple: zâmbet, ridicați mâinile, spuneți orice cuvânt sau propoziție.

O persoană care a simțit brusc "greață" poate sugera probleme vasculare în conformitate cu următoarele semne, care pot fi luate ca primele semne de accident vascular cerebral:

• Amorțirea suprafețelor corpului (față, membre);
• Dureri de cap;
• Pierderea controlului asupra mediului;
• Vedere dublă și alte tulburări vizuale;
• Greață, vărsături, amețeli;
• Motive și tulburări sensibile.

Se întâmplă ca un accident vascular cerebral să apară brusc, dar mai des se produce pe fundalul precursorilor. De exemplu, în jumătate din cazuri, accidentul ischemic este precedat de atacuri ischemice tranzitorii (TIAs).

Dacă, în ultimele trei luni o dată pe săptămână sau mai des, reapare cel puțin două dintre următoarele simptome, este necesară o atenție medicală imediată:

• Cefaleea care nu are o anumită locație și care apare atunci când este vorba de dezastre de oboseală sau meteorologice.
• Vertij care apare în repaus și agravat de mișcare.
• Prezența tinitusului, atât permanent cât și tranzitorie.
• "Eșecurile" memoriei asupra evenimentelor din perioada curentă de timp.
• Modificări ale intensității performanțelor și tulburărilor de somn.

Aceste simptome trebuie considerate ca precursori ai dezvoltării accidentului vascular cerebral.

Cum de a recunoaște un accident vascular cerebral?

Pentru a recunoaște această boală, acordați atenție următoarelor aspecte:

1. Uite, întreabă dacă o persoană are nevoie de ajutor. O persoană poate refuza pentru că el însuși nu înțelegea ce se întâmpla cu el. Discursul unei persoane cu un accident vascular cerebral va fi dificil.
2. Cereți să zâmbiți, dacă colțurile buzelor sunt situate pe o linie diferită și zâmbetul vede ciudat - acesta este un simptom al unui accident vascular cerebral.
3. Se agită mâinile cu o persoană, în cazul în care a apărut un accident vascular cerebral, atunci strângerea de mana va fi slabă. De asemenea, puteți cere să ridicați mâinile în sus. O mână va cădea spontan.

În identificarea semnelor de accident vascular cerebral la o persoană, apelați imediat o ambulanță. Cu cât este oferită asistența mai rapidă, cu atât mai mare este șansa de a elimina consecințele acestei boli.

cauzele

Doctorii identifică două cauze principale ale accidentului vascular cerebral. Aceasta este apariția cheagurilor de sânge în sistemul circulator și prezența plăcilor de colesterol care pot bloca vasele. Un atac se poate întâmpla într-o persoană sănătoasă, dar această probabilitate este extrem de mică.

Patologia se dezvoltă ca o complicație a bolii cardiovasculare subiacente, precum și sub influența factorilor adversi:

• ateroscleroza vaselor cerebrale;
• tromboembolism;
• hipertensiune arterială (hipertensiune arterială);
• boli reumatice ale inimii;
• infarct miocardic;
• chirurgie cardiacă;
• constanta stres;
• tumori vasculare;
• luarea anumitor tipuri de medicamente;
• alcoolism;
• fumat;
• anevrismul arterei cerebrale.

Dezvoltarea unei complicații este posibilă pe fondul bunăstării generale, totuși deseori defalcarea mecanismelor de compensare are loc în cazurile în care sarcina pe vase depășește un anumit nivel critic. Astfel de situații pot fi asociate cu viața de zi cu zi, cu prezența diferitelor boli, cu circumstanțe exterioare:

• o tranziție bruscă de la o poziție predispusă la o poziție în picioare (câteodată este suficient să se mute într-o poziție de ședere);
• mâncare densă;
• baie fierbinte;
• sezon cald;
• stresul fizic și mental crescut;
• aritmii cardiace;
• o scădere accentuată a tensiunii arteriale (cel mai adesea sub acțiunea medicamentelor).

Dar cea mai frecventa cauza a accidentului vascular cerebral este considerata a fi presiune ridicata, 7 din 10 persoane care au suferit de hemoragie sunt persoanele cu hipertensiune arteriala (presiune mai mare de 140 la 90), o violare a inimii. Chiar și fibrilația atrială inofensivă cauzează cheaguri de sânge, ceea ce duce la afectarea fluxului sanguin.

Simptomele accidentului

Manifestările clinice ale accidentului vascular cerebral depind de tipul, localizarea și mărimea leziunii.

Simptomele de accident vascular cerebral la adulți:

• Semnele unui accident vascular cerebral care se apropie încep cu dureri de cap și amețeli, care nu sunt explicate prin alte cauze. Posibila pierdere a conștiinței.
• Pierderea abilității de a exprima gândurile în mod clar în cuvinte este unul dintre simptomele caracteristice. O persoană nu poate spune nimic definitiv sau chiar repeta o simplă expresie.
• Pacientul poate începe vărsăturile, precum și cu comoția.
• Zgomot în cap.
• Uitarea apare, persoana nu știe sau nu-și amintește de unde merge, de ce are nevoie de obiectele pe care le deține în mâinile sale. În exterior, acest lucru manifestă distragere și confuzie.
• Din punct de vedere vizual, simptomele tulburărilor circulatorii din creier sunt vizibile pe fața persoanei. Pacientul nu poate zâmbi, se confruntă cu distorsiuni, poate că nu poate închide pleoapa.

Există șapte simptome principale înainte de un accident vascular cerebral, care indică cu precizie boala:

• Fața plină (zâmbet asimetric, ochiul tăiat).
• Discurs incoerent
• Somnolență (apatie).
• Dureri acute focale în cap și față.
• Vedere încețoșată
• Paralizia membrelor.
• Coordonarea încălcării.

Semnele unui accident vascular cerebral iminent pot fi foarte diverse, așa că trebuie să fiți extrem de atenți la ceea ce apar simptomele înainte de un accident vascular cerebral la om.

• pierdere bruscă a conștiinței
• convulsii generalizate
• insuficiență respiratorie cu simptome focale și tulburări neurologice în viitor (afectarea limbajului, sensibilitate, coordonarea mișcării, convulsii epileptice).

În plus, în timpul unui atac ischemic la om, reflexul de înghițire și vorbire se pot deteriora. De aceea, pacientul poate începe să se bâlbuiască, să nu vorbească în mod clar. Din cauza înfrângerii coloanei spinoase (vertebrale), pacientul poate dezvolta o încălcare a coordonării, astfel încât să nu se poată mișca independent sau chiar să stea.

• Pierderea conștiinței în momentul unui salt al tensiunii arteriale (pe fundalul unei crize, încărcare - emoțională sau fizică);
• Simptomele vegetative (transpirație, febră, roșeață a feței, mai puțin frecvent - paloare a pielii);
• Respirație înrăutățită și ritm cardiac;
• Poate dezvoltarea unei comă.

Merită să considerăm că, dacă există semne de accident vascular cerebral, timpul de schimbări ireversibile în creier a început deja numărătoarea inversă. Acele 3-6 ore care au rolul de a restabili circulația afectată a sângelui și de a lupta pentru a reduce zona afectată sunt în scădere cu minutul.

În cazul în accident vascular cerebral simptome dispar complet în perioada de până la 24 de ore de la începutul manifestările sale clinice, că nu este vorba de un accident vascular cerebral și un atac ischemic tranzitor (atac ischemic tranzitor sau encefalopatie hipertensivă).

Primul ajutor

În timpul unui accident vascular cerebral, hemoragia cerebrală necesită un răspuns imediat la apariția acesteia, prin urmare, după apariția primelor simptome, trebuie efectuate următoarele acțiuni:

1. Așezați pacientul astfel încât capul să fie ridicat cu aproximativ 30 °.
2. Dacă pacientul este inconștient și se află pe podea, mutați-l într-o poziție mai confortabilă.
3. Dacă pacientul are premise pentru vărsături, întoarceți capul pe partea sa, astfel încât vărsatul să nu intre în sistemul respirator.
4. Este necesar să se înțeleagă cum se schimbă pulsul și tensiunea arterială la o persoană bolnavă. Dacă este posibil, verificați acești indicatori și amintiți-i.
5. Când sosesc echipa de ambulanță, medicii trebuie să indice modul în care au început problemele, cât de rău a început să simtă și să arate rău și ce fel de pastile a luat.

Împreună cu recomandările pentru prim ajutor în accident vascular cerebral, amintiți-vă ce nu puteți absolut:

• mutați o persoană sau îl duceți în pat (este mai bine să-l lăsați acolo unde a avut loc atacul);
• utilizați amoniac pentru a aduce pacientul la conștiență;
• forța de a ține membrele în caz de convulsii;
• dați medicamentele pacientului în pastile sau capsule care pot rămâne blocate în căile respiratorii (mai ales dacă are o dysregulare a înghițiturii).

efecte

Cele mai caracteristice probleme care apar după un accident vascular cerebral includ următoarele:

• Slăbirea sau paralizia membrelor. Cel mai des manifestată paralizie a unei jumătăți a corpului. Imobilizarea poate fi completă sau parțială.
• Muschii spasticității. Membrana este ținută într-o singură poziție, articulațiile pot atrofia treptat.
• Probleme de vorbire: discurs incoerent și incoerent.
• Disfagia - o încălcare a funcțiilor de înghițire.
• Insuficiență vizuală: pierderea parțială a vederii, împărțirea, reducerea câmpului vizual.
• Disfuncția intestinelor și a vezicii urinare: incontinența urinară sau, invers, incapacitatea de a se excreta.
• Stări psihice: depresie, teamă, emoționalitate excesivă.
• Epilepsie.

• tulburări de vorbire;
• imposibilitatea unei soluții logice a sarcinii;
• incapacitatea de a analiza situația;
• afectarea capacității de a-și mișca brațul și / sau piciorul drept;
• schimbare de sensibilitate de la aceeași parte (dreapta) - amorțeală, parestezii;
• depresie si alte schimbari mentale.

• slaba memorie, în timp ce vorbirea, de regulă, rămâne normală;
• pareza și paralizia din partea stângă a corpului;
• sărăcia emoțională;
• apariția fanteziilor patologice etc.

Semne de comă

Coma după un atac vascular cerebral se dezvoltă destul de repede, acut și are următoarele simptome:

• Omul a leșinat brusc
• Fața lui sa transformat în roșu purpuriu.
• Respirația a devenit șuierătoare puternică
• Pulsul a devenit tensionat, BP a crescut
• Bilele de ochi s-au îndepărtat
• Elevii s-au restrâns sau au devenit inegali
• Reacția elevilor la lumină a devenit letarhică
• Scăderea tonusului muscular
• Tulburări ale organelor pelvine (incontinență urinară) apar

Câți ani trăiesc după un accident vascular cerebral?

Această întrebare nu are un răspuns clar. Moartea poate să apară imediat după un accident vascular cerebral. Cu toate acestea, este posibil și o viață lungă, relativ plină de zeci de ani.

Între timp, sa stabilit că mortalitatea după accident vascular cerebral este:

• În prima lună - 35%;
• În primul an - aproximativ 50%.

Prognosticul rezultatului accident vascular cerebral depinde de mulți factori, printre care:

• Vârsta pacientului;
• Starea de sănătate înainte de accident vascular cerebral;
• Calitatea vieții înainte și după un accident vascular cerebral;
• Respectarea perioadei de reabilitare;
• Completitudinea cauzelor de accident vascular cerebral;
• Prezența bolilor cronice concomitente;
• Prezența factorilor de stres.

diagnosticare

Măsurile de diagnostic includ:

• Inspecția. Testul UZP. Spune primele trei acțiuni pe care pacientul trebuie să le îndeplinească: să zâmbească, să vorbească și să încerce să ridice mâna.
• Evaluarea stării generale a pacientului de către medic.
• Se va acorda o examinare precisă și operativă a pacientului, terapia prin rezonanță magnetică sau tomografia computerizată vor ajuta.
• Puncția lombară va distinge hemoragia cerebrală de alte patologii cerebrale.
• Imaginile computerizate și imagistica prin rezonanță magnetică sunt utilizate pentru a detecta un accident vascular cerebral, pentru a clarifica natura acestuia (ischemică sau hemoragică), pentru zona afectată, precum și pentru a exclude alte boli cu simptome similare.

Tratamentul și reabilitarea după accident vascular cerebral

Termenii optime de spitalizare și inițierea terapiei sunt primele 3 ore de la debutul manifestărilor clinice. Tratamentul în perioada acută se efectuează în secțiile de terapie intensivă din departamentele neurologice specializate, apoi pacientul este transferat la unitatea de reabilitare timpurie. Înainte de stabilirea tipului de accident vascular cerebral, se efectuează terapia de bază nediferențiată, după efectuarea unui diagnostic precis - tratament specializat și apoi reabilitare pe termen lung.

Tratamentul după un accident vascular cerebral include:

• efectuarea unui curs de terapie vasculară,
• utilizarea de medicamente care imbunatatesc metabolismul creierului,
• terapie cu oxigen
• reabilitare sau reabilitare (terapie fizică, terapie fizică, masaj).

În caz de accident vascular cerebral, apelați o ambulanță imediat! Dacă nu oferiți asistență imediată, va duce la moartea pacientului!

Pentru a preveni complicațiile, se efectuează terapia cu următoarele medicamente:

• protectorii cereprovocatori restabilesc structura celulelor creierului deteriorate;
• agenți de diluare a sângelui (indicați exclusiv pentru accident vascular cerebral ischemic);
• hemostatice sau agenți hemostatici (utilizați cu un accident clar definit de origine hemoragică);
• antioxidanti, preparate vitaminice si medicamente care imbunatatesc metabolismul si circulatia sangelui in tesuturi.

Activități de reabilitare:

• ele se desfășoară încă de la începutul accidentului vascular cerebral și continuă să mențină un deficit neurologic pe tot parcursul vieții cu participarea pacientului, a echipei de sănătate și a rudelor;
• îngrijirea corporală adecvată a pacientului, utilizarea dispozitivelor speciale;
• exerciții de respirație (pentru prevenirea pneumoniei);
• cât mai curând posibil activarea regimului motorului pacientului, de la o scurtă ședere într-un pat până la o terapie fizică deplină;
• utilizarea diferitelor metode fizioterapeutice și a altor metode: proceduri electrice, masaj, acupunctură, exerciții cu un vorbitor-terapeut.

Remedii populare pentru a restabili corpul după un accident vascular cerebral

Înainte de a utiliza remedii folk, asigurați-vă că vă consultați cu medicul dumneavoastră, deoarece contraindicatii posibile.

1. Scorțișoară de scorțișoară. Fructele și rădăcinile plantei sunt folosite pentru a pregăti un decoct, care este introdus în baia generală în tratamentul paraliziei și parezei. Cursul face 25 de proceduri, bulionul este turnat în apă cu o temperatură de 37-38 ° C.
2. Baie cu salvie după ce a suferit un accident vascular cerebral. 3 cești de iarbă de salvie turnați 2 litri de apă clocotită. Lăsați să stea o oră, tulpina și se toarnă în baie cu apă caldă. Luați aceste băi în fiecare zi.
3. Un astfel de decoct este foarte util: o lingurita de radacini uscate de bujor uscat ar trebui sa fie umplut cu un pahar de apa clocotita. După aceea, insistă pentru o oră și o tensiune. Utilizați o lingură de supă de 5 ori pe zi.
4. Ulei de bay. Pregătiți această unealtă după cum urmează: 30 g de frunză de dafin trebuie turnată cu un pahar de ulei vegetal. Insistați 2 luni, cu borcanul pe care trebuie să-l scuturați în fiecare zi. Uleiul trebuie să fie drenat și apoi fiert. Se recomandă amestecarea amestecului în locuri paralizate.

profilaxie

Accident vascular cerebral este una dintre acele boli care sunt mai ușor de prevenit decât de a vindeca. Prevenirea accident vascular cerebral constă în:

1. Ea poate fi prevenită cu ajutorul organizării raționale a regimurilor de lucru și de odihnă, alimentația adecvată, reglarea somnului, climatul psihologic normal, restricționarea sării de sodiu în dieta, tratamentul în timp util a bolilor cardiovasculare: boala coronariană, hipertensiunea arterială.
2. Cel mai bun mod de a evita un accident vascular cerebral este de a preveni ateroscleroza și alte boli cardiovasculare. Este important să controlați tensiunea arterială și să verificați diabetul.
3. Dacă este necesar, luați medicamente care îmbunătățesc microcirculația vaselor cerebrale și este, de asemenea, posibil să luați medicamente care împiedică lipsa de oxigen (hipoxie) a creierului, așa cum este prescris de un medic.