Imagini ale ECG în boala cardiacă ischemică (CHD)

Imaginile mici pe acest site cresc și se mișcă cu butonul stâng al mouse-ului!

Semnele ECG foarte probabile și posibile ECD:

Semnele foarte probabile de "pre-cicatrizare" IHD includ deplasarea segmentului ST: elevație (înălțare) și reducere (depresie). În monitorizarea Holter, aceste modificări sunt vizibile ca o abatere a trendului ST de la nivelul zero al "vârfurilor" și "barierelor".

Faptul decesului tuturor straturilor din regiunea miocardică asupra ECG reflectă undele patologice Q (este largă și amplitudinea sa este mai mare de un sfert din înălțimea valului R în același plumb).

Ridicarea ST și prezența Q sunt incluse în formularea diagnosticelor: AMI cu elevație ST-segment și infarct miocardic care formează Q.

Ridicarea ST poate fi observată în alte condiții, amintiți-vă acest lucru (sindromul repolarizării precoce - diferă într-o crestătură pe genunchiul descendent al valului R și pe durata unei astfel de condiții pe holter, pericardită - există modificări în toate sau aproape toate conductele). De asemenea, depresia ST poate fi asociată cu o supradoză de glicozide, dar forma segmentului cu ea este foarte caracteristică și seamănă cu o "jgheab".

Alte opțiuni pentru schimbarea complexului QRS sunt posibile (adică, nu se poate face un diagnostic cu privire la acestea). Cel mai adesea, acesta este un val T negativ. Dacă aveți de-a face cu un pacient cu dureri toracice acute și modificări ale ECG, amintiți-vă o regulă simplă: este mai bine să spitalizați zece pacienți fără un atac de cord decât să nu spitalizați un singur atac de cord. Nu vă faceți griji, medicii de ambulanță vă vor trata cu înțelegere.

Depresia ischemică a segmentului ST pe ECG și holter:

↓ Trendul poziției ST în depresia ischemică: "barierele" sunt vizibile în timpul episoadelor ischemice.

↓ Imagine din aceeași înregistrare ECG Holter: în conductele care caracterizează peretele inferior al miocardului VS (II, III, AVF), se observă o depresiune semnificativă a segmentului ST (linia roșie orizontală trece prin începutul valului Q).

Cresterea ischemica a segmentului ST pe ECG si holter:

↓ Poziția tendinței segmentului ST în altitudine ischemică: în timpul momentelor de atac ischemic se observă "vârfuri" înalte.

↓ Începutul episodului ischemic: în conductele care caracterizează miocardul anterolateral LV (I, V3-V5), a început elevarea ST. În conductorul AVR, începe depresia reciprocă (inversă) ST.

↓ Dezvoltarea episoadelor ischemice: creșterea înălțimii segmentului ST crește, modificările în conductele anterior "liniștite" încep. În conditiile medii ale pieptului, complexul are forma unei "spate feline" caracteristica infarctului miocardic acut.

↓ Vârful episodului de ischemie: în V4-V6, complexul QRS presupune caracterul unei curbe monofazice, în plumbul AVR, curba este de asemenea monofazică, dar direcționată în jos (schimbări reciproce). Interesant, pacientul a venit la retragerea unui holter într-un centru de ambulatoriu cu picioarele sale, cu toate acestea, cu o mențiune în jurnalul de o mână de nitrați luate. După decodare spitalizată prin ambulanță.

Cicatricial Q - un semn de moarte a regiunii miocardice:

↓ V1-V4 prezintă o adâncime (mai mult de o treime din înălțimea valului R) și un Q destul de larg. Acesta este un semn al localizării extinse a infarctului miocardic - peretele anterior, septul, o parte a peretelui lateral al ventriculului stâng.

În plus, există o blocadă completă a pachetului drept al lui (valul R din stânga dispare după cicatricial Q), precum și o perturbare a ritmului complex - o pereche de NZhES-ZHES a lansat o serie de tahicardii supraventriculare.

Detectarea ischemiei pe ECG

În medicina modernă, un electrocardiograf este utilizat pentru a identifica patologia bolii ischemice, inclusiv pentru a face un diagnostic corect și în timp util. Acesta este un mod simplu și accesibil pentru a diagnostica și patologia va fi dezvăluită. Patologia acută a inimii se numește ischemie, iar rezultatul blocării pereților vaselor poate fi un atac de cord.

ECG pentru boala coronariană are mai multe avantaje, astfel încât se detectează patologia detectării acestei boli:

• Pe baza cercetărilor efectuate, este posibilă stabilirea unei imagini exacte a procesului patologic, inclusiv a localizării acestuia într-un anumit loc;
• examenele electrocardiografice pot detecta necroza, ischemia, deteriorarea țesuturilor individuale și alte patologii;
• gradul de definiție este atât de mare încât modificările ischemice pot fi detectate la prima examinare cu scopul de a administra terapia complexă.

Curba monofazică reflectă toate schimbările care apar în mușchiul inimii și generează complet modele de depolarizare și repolarizare a procesului patologic. Patologia este fixată în zona complexului gastric. Curbele, reflectate pe suport de hârtie, sunt obținute din cauza potențialului de energie electrică trecută.

În același timp, un complex al acestor linii este remarcat cu leziuni minime ale mușchiului cardiac, iar prezența miocardului contribuie la transmiterea semnalului - aceasta este și o patologie. Atunci când profunzimea necrozei se schimbă, există întreruperi ale impulsului, iar schimbările complexului sunt notate pe hârtie.

Metodologia sondajului

Primele dispozitive pentru efectuarea unei electrocardiograme au fost simple dispozitive tehnice care au fost introduse în medicină cu aproximativ o sută de ani în urmă. Activitatea comună a oamenilor de știință ruși și olandezi a dat naștere dezvoltării acestui domeniu, iar patologia a fost deja detectată la acel moment.

În medicina modernă, dispozitive avansate sunt utilizate în mod repetat. Și acum există noi propuneri de raționalizare pentru introducerea unor noi sisteme tehnice pentru studiul mușchiului cardiac, iar patologia este dezvăluită.

Dispozitivele au încorporat principiul măsurătorilor de tensiune. Pentru a evalua starea inimii, electrozii sunt utilizați pentru a înregistra anomalii în organ la 12 puncte. Total disponibile:

• 3 conductori standard;
• 6 sugari;
• 3 poli unic.

Uneori, necesitatea utilizării de electrozi suplimentari este necesară pentru fixarea unui număr diferit de conducte, de exemplu, esofageal.

Numărul de conducători implicați în acest proces depinde de caracteristicile de proiectare ale dispozitivului tehnic. Ambulanța este echipată cu dispozitive portabile care permit detectarea bolii. Patologia, cu cât este detectată mai devreme și aceste date sunt suficiente, cu atât mai repede va fi tratată.

Centrele moderne de cardiologie sunt echipate cu mijloace mai avansate de electrocardiografie, iar patologia este detectată mult mai rapid. Acestea vă permit să faceți un diagnostic cu exactitate sau dacă se stabilește patologia sau se aplică măsuri de urgență.

Care sunt etapele și tipurile de atacuri de cord detectate pe un ECG?

În timpul examinărilor diagnostice, există 2 tipuri de leziuni ale mușchiului cardiac, patologia cărora este:

• Când toate straturile inimii se topesc fără excepție, se numește un proces cu focalizare mare sau transmurală. Conform datelor din literatura medicală, acest lucru se numește Q care formează un atac de cord. Pe baza absenței unui val R în complexul general, acest proces este caracterizat.
• Melkoochagovy marcate în două forme. 1 - intra forma, și 2 - o formă subendocardică. Reflectat de o scădere a liniei ST.

Infarctul transmural este de asemenea observat atunci când QS ajunge la 0,005 sec. în parametrul lățime.

Până când această patologie periculoasă poate dura de la 4 la 6 săptămâni, când apare următoarele etape ale dezvoltării acesteia:

• Suprastrictul patologiei. Durata fluxului este de la câteva ore la trei zile. Semnele care o reflectă pe cardiogramă sunt: ​​un salt semnificativ în intervalul ST în sus în zona deschiderilor pectorale și standard și o scădere paralelă a acestui decalaj în al doilea sau al treilea plumb standard.
• Patologie acută. Durata de la 1 la 3 săptămâni. În această perioadă, manifestările de necroză pe cardiogramă sunt stabilite în anumite locuri, în timp ce procesul inflamator al mușchilor scade și apare o cicatrice. Procesul produce o creștere verticală fixă ​​a segmentului ST, filmul de pe rumen nu este observat, dar ritmul cardiac eșuează.
• Subacute patologie. Durata trecerii indicatorilor temporari de la 1 la 3 luni. Pe cardiogramă, există schimbări în T negativ și o cicatrice pronunțată Q, precum și o linie fixă ​​ST.

Cu ajutorul acestor linii, specialiștii sunt ghidați în cazul în care patologia este localizată sau se dezvoltă necroza. De exemplu, dacă se observă schimbări în primul și trei primele piept, acesta este un infarct al peretelui anterior și al septului și schimbări în peretele lateral inferior, apoi această patologie se caracterizează prin 2 și 3 conductori fixi.

La sfârșitul procesului, înfrângerea peretelui vasului pacientului face un diagnostic de infarct miocardic și, în paralel, sunt prescrise măsuri terapeutice.

Sfaturi pentru pacienți și recomandări adresate rudelor acestora

Ichimia miocardică - această patologie este periculoasă și insidioasă, prin urmare, să respecte recomandările specialiștilor pentru a-și îndeplini cerințele cele mai simple. Orice lipsa de atenție pentru sănătatea lor poate fi fatală și se va dezvolta patologia.

Pe lângă o încercare de a se autocompleca și de a lua droguri în mod necontrolat, nimic bun pentru pacient nu se va termina. Desigur, nu toată lumea înțelege cum să descifreze corect și să recunoască ischemia miocardică pe un ECG - acest lucru este corect, deci un specialist, nu un pacient potențial, ar trebui să fie implicat în această chestiune. În orice cameră clinică există un specialist instruit, certificat și calificat.

Mulți încă mai doresc să efectueze decodificarea indicatorilor pe hârtie eliberați de un lucrător medical. Cu toate acestea, trebuie să țineți cont de faptul că majoritatea acestor încercări nu aduc rezultate fiabile și, prin urmare, nu ar trebui să amânați vizita la medic. În caz contrar, pot exista consecințe nedorite. Patologia este periculoasă.

Doar pe baza concluziilor specialiștilor și a medicamentelor complexe, împreună cu alte tratamente și o alimentație adecvată, se poate obține efectul în combaterea patologiei.

Cum apare un atac de cord?

Simptomele manifestării unei boli periculoase a IHD sau a unei patologii identificate în fiecare persoană se pot manifesta diferit.

Lista simptomelor comune:

• Durere în mușchiul cardiac al pieptului, care dă la brațul stâng, în zona umerilor și de fiecare dată, chiar și o ușoară mișcare a amplificat.
• Frecventa scurta a respiratiei care apare atunci cand mergeti repede, care nu se poate opri intr-un timp scurt.

Atunci când aceste simptome apar frecvent și durează mai mult de 30 de minute durerea dispare după luarea nitroglicerină, dar din nou să se facă simțit - acest lucru este cunoscut sub numele de angină pectorală. Dacă astfel de senzații cresc de fiecare dată, atunci cu orice încărcare pe corp, aceasta înseamnă că patologia progresează.

Infarctul miocardic este o formă foarte severă de patologie hipertensivă, manifestată prin senzații de arsură, datorită deteriorării țesutului mușchiului cardiac. Dacă durerea continuă să se înrăutățească și starea pacientului se înrăutățește, apare frica de moarte.

In alte manifestări ale CHD devine aritmie, inclusiv patologia atrială, tahicardie și perturbarea prin crearea unui bloc intracardiace de conducere. În astfel de circumstanțe, există o bătăi a inimii, un sentiment de estompare și o întrerupere palpabilă în mușchiul inimii.

Principalul dușman al ischemiei este moartea subită. Aceasta poate apărea ca rezultat al necrozei sau anginei. În acest caz, pacientul leșină, există un stop cardiac și respirație. Această condiție trebuie să revină urgent.

În cazul în care patologia este superior tuturor cele mai rele scenarii de caz, atunci când clarifica plângerile observate pielea albastră, palidă a membranei mucoase, există o acumulare de lichid în piept și zona abdominală. Pacientul, de regulă, se plânge de slăbiciune cronică, oboseală, dificultăți de respirație și este forțat să se așeze într-o poziție ascendentă și așezată.

Tratamentul patologic

Pe baza examinării electrocardiografice efectuate, specialistul prescrie medicamente și alte metode fizioterapeutice pentru tratarea bolii ca terapie complexă.

Principalele puncte care trebuie efectuate în scopul tratamentului:

• să limiteze mișcarea și să perceapă stresul emoțional cât mai puțin posibil, continuând să se miște cât mai mult;
• o alimentație corectă, în timp ce nu puteți mânca carne grasă, dulciuri, trebuie să includeți în carne slabă carne slabă, pește, legume și fructe cu conținut scăzut de calorii;
• medicamente, inclusiv antagoniști, diuretice, beta-blocante, nitrați în timpul crizelor convulsive.

Toate efectuate în complex va contribui la menținerea stării organismului, și patologia retragere, dar este important de remarcat faptul că o abatere mică de la respectarea prescris de către profesioniști, dieta sau incapacitatea de a medicației în timp util atrage după sine consecințe negative.

profilaxie

semne ECG de ischemie miocardică poate preveni decat a trata si fara odihna, in timp ce in mod constant anchetate și cheltui bani și timp pe eliminarea patologiei.

Bineînțeles, este bine că ischemia pe un ECG este recunoscută imediat și puteți începe vindecarea fără întârziere în timp, dar este și mai ușor de prevenit. Pentru a face acest lucru, trebuie doar să conduceți un stil de viață corect:

• mâncați bine și în mod corespunzător;
• fac educația fizică;
• dormi suficient;
• nu beți alcool;
• mai mult pentru a fi în aer proaspăt;
• nu fi deranjati de nimic.

Doar în acest caz, inima va fi minunată, iar rezultatele electrocardiogramei vor fi doar plăcute.

Cum se recunoaște infarctul miocardic prin ECG

Universitatea de Stat din Kuban (Universitatea de Stat din Kuban, Academia Medicală de Stat Kuban, Institutul Medical de Stat Kuban)

Nivelul de educație - Specialist

"Cardiologie", "Curs de imagistică prin rezonanță magnetică a sistemului cardiovascular"

Institutul de Cardiologie. AL Myasnikov

"Curs de diagnosticare funcțională"

NTSSSH le. A.N. Bakuleva

"Curs în farmacologie clinică"

Academia Medicală Română de Educație Postuniversitară

Geneva Spitalul Cantonal, Geneva (Elveția)

"Curs de terapie"

Institutul Medical de Stat din Rusia Roszdrav

Infarctul miocardic este o complicație gravă a patologiilor cardiace (hipertensiune arterială, aritmie). Simptomele atacului de cord sunt adesea similare cu semnele de angină acută, dar sunt puțin controlate de medicamente. În această patologie, fluxul de sânge se schimbă, provocând moartea țesutului cardiac. Pacientul are nevoie de asistență medicală urgentă. La prima ocazie este prezentat electrocardiografia.

Heart cardiogram

Organele umane emit curenți slabi. Această abilitate este utilizată în activitatea unui electrocardiograf - un dispozitiv care înregistrează impulsuri electrice. Dispozitivul este echipat cu:

• mecanismul de consolidare a curenților slabi;
• un dispozitiv pentru măsurarea tensiunii;
• dispozitiv de înregistrare (funcționează în modul automat).

Pe baza cardiogramei construite de dispozitiv, medicul face un diagnostic. Țesutul special al inimii umane (sistemul de conducere) transmite semnale musculare de relaxare și contracție. Celulele de inimă răspund semnalelor și le înregistrează un cardiograf. Curentul electric din celulele inimii trece prin perioade:

• depolarizarea (modificarea sarcinii negative a celulelor musculare cardiace la una pozitivă);
• repolarizarea (recuperarea încărcăturii intracelulare negative).

Conductivitatea celulelor deteriorate este semnificativ mai scăzută decât la cele sănătoase. Această diferență este fixată pe cardiogramă.

Este important! Infarctul inferior afectează artera cardiacă a ventriculului stâng (peretele său inferior), care se reflectă în conductele ECG corespunzătoare.

Interpretarea indicatorilor grafici

Pentru a descifra graficele confuze care au ieșit dintr-un dispozitiv de înregistrare cardio-grafică, trebuie să știți câteva subtilități. Pe ECG, intervalele și dinții sunt vizibile. Acestea sunt notate cu literele P, T, S, R, Q și U. Fiecare element al graficului reflectă activitatea unui anumit departament al inimii. În diagnosticul de patologie "implicat":

1. Q - iritarea țesutului dintre ventricule;
2. R - iritarea vârfului musculaturii inimii;
3. S - iritarea pereților ventriculari; în mod normal, are un vector invers la vectorul R;
4. T - "odihnă" a ventriculilor;
5. ST - o perioadă de "odihnă".

De obicei, doisprezece electrozi de înregistrare sunt utilizați pentru a îndepărta cardiograma inimii. În cazul unui atac de cord, datele electrozilor din partea stângă a toracelui (V1-V6) sunt semnificative.

Medicii "citesc" electrocardiograma, măsurând lungimea intervalelor dintre oscilații. Datele obținute ne permit să analizăm ritmul, iar dinții reflectă rezistența contracțiilor inimii. Există un algoritm pentru determinarea normelor și încălcărilor:

1. Analiza ritmului și contracțiilor inimii;
2. Calcularea intervalelor de timp;
3. Calcularea axei electrice a inimii;
4. Studiul complexului QRS;
5. Analiza segmentelor ST.

Este important! Infarctul miocardic fără supradenivelare de segment ST poate apărea din cauza rupturii plăcii de colesterol. Trombocitele depuse pe placă activează sistemul de coagulare, se formează un tromb. Un proces inflamator poate duce, de asemenea, la ruperea unei plăci.

Cardiogramă pentru infarctul miocardic

Când un atac de cord din cauza aprovizionării insuficiente a sângelui mor site-urile miocardice. Țesuturile de inimă prezintă deficit de oxigen și nutrienți și încetează să-și îndeplinească funcția. Infarctul in sine este format din trei zone:

• ischemia (gradul inițial, procesele de repolarizare sunt perturbate);
• zona de avarii (încălcări mai profunde, procese de depolarizare și repolarizare);
• necroza (țesuturile încep să moară, procesele de repolarizare și depolarizare lipsesc cu totul).

Experții notează mai multe tipuri de necroză:

• subendocardial (în interior);
• subepicardial (în afară, în contact cu carcasa exterioară)
• intramural (în interiorul peretelui ventricular, care nu este în contact cu membranele);
• transmural (pe întregul volum al peretelui).

Semne ECG de infarct miocardic:

• frecvența comprimărilor musculare cardiace;
• segmentul ST crește, se observă depresia constantă;
• Durata QRS crește;
• Valul R se modifică.

Frecvente "eșecuri" în activitatea inimii și modificările ECG asociate cu dezvoltarea necrozei:

Diferite etape ale infarctului miocardic

Există mai multe etape ale necrozei:

• daune (acute) - până la trei zile;
• acut - până la trei săptămâni;
• subacut - până la trei luni;
• cicatrice - restul vietii tale.

Un atac de cord se dezvoltă în fiecare caz în parte - tulburările circulatorii și localizarea leziunilor apar în diferite părți ale mușchiului cardiac. Și semnele de infarct miocardic asupra ECG se manifestă în moduri diferite. De exemplu, dezvoltarea daunelor transmurale poate urma următorul scenariu:

Este important! Este posibil să eliminați ECG în majoritatea localităților și acasă apelând la un echipaj de ambulanță. Puteți găsi un electrocardiograf portabil în aproape fiecare mașină de ambulanță.

Schimbări de conducere ale ECG

Medicii găsesc zona de infarct, determinând țesuturile organelor care sunt vizionate pe conductele ECG:

• V1-V3 - peretele ventricular din față și țesutul dintre ventricule;
• V3-V4 - ventricule (din față);
• I, aVL, V5, V6 - ventriculul stâng (față stângă);
• I, II, aVL, V5, V6 - ventricul (de sus în față);
• I, aVL, V1-V6 - leziuni semnificative în față;
• II, III, aVF - ventricule (în spatele fundului);
• II, III, aVF, V3-V6 - ventriculul stâng (de mai sus).

Nu sunt posibile zone de afectare, deoarece localizarea infarctului miocardic poate fi observată în ventriculul drept și în regiunile posterioare ale mușchiului cardiac. Atunci când descifrăm, este necesar să avem informații maxime de la toți electrozii, atunci localizarea infarctului miocardic pe ECG va fi mai adecvată.

Se analizează și zona leziunilor deteriorate. Electrozii "trag" in muschiul inimii de la 12 puncte, linii de "lumbago" converg in centrul sau. Dacă se examinează partea dreaptă a corpului, se adaugă șase mai multe la conductele standard. Când se descifrează, se acordă o atenție deosebită datelor provenite de la electrozi în apropierea locului de necroză. Celulele "moarte" înconjoară zona afectată, în jurul zonei ischemice. Etapele infarctului miocardic reflectă amploarea tulburărilor în fluxul sanguin și gradul de formare a cicatricilor după necroză. Dimensiunea reală a infarctului reflectă stadiul vindecării.

Este important! Pe electrocardiogramă, puteți vedea profunzimea necrozei. Schimbarea dinților T și S este afectată de localizarea zonei afectate în raport cu pereții miocardului.

Atacul inimii și rata: diferența grafică

Sănătosul mușchi al inimii funcționează ritmic. Cardiograma lui este clar și "măsurată". Toate componentele sale sunt normale. Dar normele unui adult și ale unui copil sunt diferite. Ele sunt diferite de "diagrame inimii" normale și cardiograme în stări fiziologice "speciale", de exemplu, în timpul sarcinii. La femeile aflate într-o "poziție interesantă", inima în piept se schimbă puțin, la fel ca și axa sa electrică. Odată cu creșterea fătului se adaugă încărcăturii inimii, aceasta afectează și ECG.

Electrocardiograma unei persoane sănătoase adulte:

Un ECG în infarctul miocardic detectează și înregistrează semnele de patologie necesare pentru diagnosticarea și tratamentul eficient. De exemplu, forma acută de infarct a ventriculului stâng (peretele frontal) este inerentă în:

• creșterea segmentului ST și formarea valului T coronarian în conductele V2-V5, I și aVL;
• segmentul ST depresiv în plumb III (opus zonei afectate);
• reducerea valului R în plumb V2.

O electrocardiogramă pentru această formă de infarct miocardic este următoarea:

Este important! Cu un diagnostic de infarct miocardic anterior, ECG notează

prezența unui val de Q patologic, o scădere a undelor R, o creștere a segmentului RST și formarea unui val T de minus coronarian.

Diagnosticarea ECG pe multe părți

Toate modificările observate la electrocardiograme la atacurile de cord nu sunt specifice. Acestea pot fi observate cu:

• miocardită;
• pulmonar tromboembolism;
• tulburări electrolitice;
• condiții de șoc;
• bulimia;
• pancreatită;
• ulcer gastric;
• colecistita;
• accident vascular cerebral;
• anemie.

Dar diagnosticul de "infarct miocardic" numai pe baza unui ECG nu este efectuat. Diagnosticul este confirmat:

• punct de vedere clinic;
• folosind markeri de laborator.

Cardiograma este capabilă să dezvăluie alte patologii, adâncimea și dimensiunea acestora. Dar diagnosticul ECG, care nu a prezentat anomalii, nu poate exclude complet infarctul miocardic. Cardiologul trebuie să acorde atenție imaginii clinice a bolii, dinamica ECG, activitatea enzimelor și a altor indicatori.

Inima ataca pisica inapoi

Cum se recunoaște infarctul miocardic prin ECG

De mulți ani luptând fără succes cu hipertensiune arterială?

Șeful Institutului: "Veți fi uimiți de cât de ușor este să vindecați hipertensiunea, luând-o zilnic.

Infarctul miocardic este o complicație gravă a patologiilor cardiace (hipertensiune arterială, aritmie). Simptomele atacului de cord sunt adesea similare cu semnele de angină acută, dar sunt puțin controlate de medicamente. În această patologie, fluxul de sânge se schimbă, provocând moartea țesutului cardiac. Pacientul are nevoie de asistență medicală urgentă. La prima ocazie este prezentat electrocardiografia.

Pentru tratamentul hipertensiunii arteriale, cititorii noștri utilizează cu succes ReCardio. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

Heart cardiogram

Organele umane emit curenți slabi. Această abilitate este utilizată în activitatea unui electrocardiograf - un dispozitiv care înregistrează impulsuri electrice. Dispozitivul este echipat cu:

• mecanismul de consolidare a curenților slabi;
• un dispozitiv pentru măsurarea tensiunii;
• dispozitiv de înregistrare (funcționează în modul automat).

Pe baza cardiogramei construite de dispozitiv, medicul face un diagnostic. Țesutul special al inimii umane (sistemul de conducere) transmite semnale musculare de relaxare și contracție. Celulele de inimă răspund semnalelor și le înregistrează un cardiograf. Curentul electric din celulele inimii trece prin perioade:

• depolarizarea (modificarea sarcinii negative a celulelor musculare cardiace la una pozitivă);
• repolarizarea (recuperarea încărcăturii intracelulare negative).

Conductivitatea celulelor deteriorate este semnificativ mai scăzută decât la cele sănătoase. Această diferență este fixată pe cardiogramă.

Este important! Infarctul inferior afectează artera cardiacă a ventriculului stâng (peretele său inferior), care se reflectă în conductele ECG corespunzătoare.

Interpretarea indicatorilor grafici

Pentru a descifra graficele confuze care au ieșit dintr-un dispozitiv de înregistrare cardio-grafică, trebuie să știți câteva subtilități. Pe ECG, intervalele și dinții sunt vizibile. Acestea sunt notate cu literele P, T, S, R, Q și U. Fiecare element al graficului reflectă activitatea unui anumit departament al inimii. În diagnosticul de patologie "implicat":

1. Q - iritarea țesutului dintre ventricule;
2. R - iritarea vârfului musculaturii inimii;
3. S - iritarea pereților ventriculari; în mod normal, are un vector invers la vectorul R;
4. T - "odihnă" a ventriculilor;
5. ST - o perioadă de "odihnă".

De obicei, doisprezece electrozi de înregistrare sunt utilizați pentru a îndepărta cardiograma inimii. În cazul unui atac de cord, datele electrozilor din partea stângă a toracelui (V1-V6) sunt semnificative.

Medicii "citesc" electrocardiograma, măsurând lungimea intervalelor dintre oscilații. Datele obținute ne permit să analizăm ritmul, iar dinții reflectă rezistența contracțiilor inimii. Există un algoritm pentru determinarea normelor și încălcărilor:

1. Analiza ritmului și contracțiilor inimii;
2. Calcularea intervalelor de timp;
3. Calcularea axei electrice a inimii;
4. Studiul complexului QRS;
5. Analiza segmentelor ST.

Este important! Infarctul miocardic fără supradenivelare de segment ST poate apărea din cauza rupturii plăcii de colesterol. Trombocitele depuse pe placă activează sistemul de coagulare, se formează un tromb. Un proces inflamator poate duce, de asemenea, la ruperea unei plăci.

Cardiogramă pentru infarctul miocardic

Când un atac de cord din cauza aprovizionării insuficiente a sângelui mor site-urile miocardice. Țesuturile de inimă prezintă deficit de oxigen și nutrienți și încetează să-și îndeplinească funcția. Infarctul in sine este format din trei zone:

• ischemia (gradul inițial, procesele de repolarizare sunt perturbate);
• zona de avarii (încălcări mai profunde, procese de depolarizare și repolarizare);
• necroza (țesuturile încep să moară, procesele de repolarizare și depolarizare lipsesc cu totul).

Experții notează mai multe tipuri de necroză:

• subendocardial (în interior);
• subepicardial (în afară, în contact cu carcasa exterioară)
• intramural (în interiorul peretelui ventricular, care nu este în contact cu membranele);
• transmural (pe întregul volum al peretelui).

Semne ECG de infarct miocardic:

• frecvența comprimărilor musculare cardiace;
• segmentul ST crește, se observă depresia constantă;
• Durata QRS crește;
• Valul R se modifică.

Frecvente "eșecuri" în activitatea inimii și modificările ECG asociate cu dezvoltarea necrozei:

Imagine grafică pe cardiogramă

Patologia care a provocat schimbarea

Este important! Infarctul intraamural (nu Q) se dezvoltă în interiorul peretelui miocardic. Depolarizarea o ocolește de ambele părți, deci valul Q nu este, de obicei, înregistrat.

Diferite etape ale infarctului miocardic

Există mai multe etape ale necrozei:

• daune (acute) - până la trei zile;
• acut - până la trei săptămâni;
• subacut - până la trei luni;
• cicatrice - restul vietii tale.

Un atac de cord se dezvoltă în fiecare caz în parte - tulburările circulatorii și localizarea leziunilor apar în diferite părți ale mușchiului cardiac. Și semnele de infarct miocardic asupra ECG se manifestă în moduri diferite. De exemplu, dezvoltarea daunelor transmurale poate urma următorul scenariu:

Imagine grafică pe cardiogramă

Este important! Este posibil să eliminați ECG în majoritatea localităților și acasă apelând la un echipaj de ambulanță. Puteți găsi un electrocardiograf portabil în aproape fiecare mașină de ambulanță.

Schimbări de conducere ale ECG

Medicii găsesc zona de infarct, determinând țesuturile organelor care sunt vizionate pe conductele ECG:

• V1-V3 - peretele ventricular din față și țesutul dintre ventricule;
• V3-V4 - ventricule (din față);
• I, aVL, V5, V6 - ventriculul stâng (față stângă);
• I, II, aVL, V5, V6 - ventricul (de sus în față);
• I, aVL, V1-V6 - leziuni semnificative în față;
• II, III, aVF - ventricule (în spatele fundului);
• II, III, aVF, V3-V6 - ventriculul stâng (de mai sus).

Nu sunt posibile zone de afectare, deoarece localizarea infarctului miocardic poate fi observată în ventriculul drept și în regiunile posterioare ale mușchiului cardiac. Atunci când descifrăm, este necesar să avem informații maxime de la toți electrozii, atunci localizarea infarctului miocardic pe ECG va fi mai adecvată.

Se analizează și zona leziunilor deteriorate. Electrozii "trag" in muschiul inimii de la 12 puncte, linii de "lumbago" converg in centrul sau. Dacă se examinează partea dreaptă a corpului, se adaugă șase mai multe la conductele standard. Când se descifrează, se acordă o atenție deosebită datelor provenite de la electrozi în apropierea locului de necroză. Celulele "moarte" înconjoară zona afectată, în jurul zonei ischemice. Etapele infarctului miocardic reflectă amploarea tulburărilor în fluxul sanguin și gradul de formare a cicatricilor după necroză. Dimensiunea reală a infarctului reflectă stadiul vindecării.

Este important! Pe electrocardiogramă, puteți vedea profunzimea necrozei. Schimbarea dinților T și S este afectată de localizarea zonei afectate în raport cu pereții miocardului.

Atacul inimii și rata: diferența grafică

Sănătosul mușchi al inimii funcționează ritmic. Cardiograma lui este clar și "măsurată". Toate componentele sale sunt normale. Dar normele unui adult și ale unui copil sunt diferite. Ele sunt diferite de "diagrame inimii" normale și cardiograme în stări fiziologice "speciale", de exemplu, în timpul sarcinii. La femeile aflate într-o "poziție interesantă", inima în piept se schimbă puțin, la fel ca și axa sa electrică. Odată cu creșterea fătului se adaugă încărcăturii inimii, aceasta afectează și ECG.

Electrocardiograma unei persoane sănătoase adulte:

Un ECG în infarctul miocardic detectează și înregistrează semnele de patologie necesare pentru diagnosticarea și tratamentul eficient. De exemplu, forma acută de infarct a ventriculului stâng (peretele frontal) este inerentă în:

• creșterea segmentului ST și formarea valului T coronarian în conductele V2-V5, I și aVL;
• segmentul ST depresiv în plumb III (opus zonei afectate);
• reducerea valului R în plumb V2.

O electrocardiogramă pentru această formă de infarct miocardic este următoarea:

Este important! Cu un diagnostic de infarct miocardic anterior, ECG notează

prezența unui val de Q patologic, o scădere a undelor R, o creștere a segmentului RST și formarea unui val T de minus coronarian.

Diagnosticarea ECG pe multe părți

Toate modificările observate la electrocardiograme la atacurile de cord nu sunt specifice. Acestea pot fi observate cu:

• miocardită;
• pulmonar tromboembolism;
• tulburări electrolitice;
• condiții de șoc;
• bulimia;
• pancreatită;
• ulcer gastric;
• colecistita;
• accident vascular cerebral;
• anemie.

Dar diagnosticul de "infarct miocardic" numai pe baza unui ECG nu este efectuat. Diagnosticul este confirmat:

• punct de vedere clinic;
• folosind markeri de laborator.

Cardiograma este capabilă să dezvăluie alte patologii, adâncimea și dimensiunea acestora. Dar diagnosticul ECG, care nu a prezentat anomalii, nu poate exclude complet infarctul miocardic. Cardiologul trebuie să acorde atenție imaginii clinice a bolii, dinamica ECG, activitatea enzimelor și a altor indicatori.

Electrocardiografie (ECG): teoria de bază, eliminarea, analiza, detectarea patologiilor

Aparatul folosit în scopuri practice în anii 70 ai secolului al XIX-lea de către englezul A. Waller, care înregistrează activitatea electrică a inimii, continuă să servească cu credincioșie omenirea până în ziua de azi. Desigur, de aproape 150 de ani, a suferit numeroase schimbări și îmbunătățiri, însă principiul muncii sale, bazat pe înregistrarea impulsurilor electrice care se propagă în mușchiul inimii, a rămas același.

Acum, aproape fiecare echipă de ambulanță este echipată cu un electrocardiograf portabil, ușor și mobil, care vă permite să îndepărtați rapid ECG-ul, să nu pierdeți minute prețioase, să diagnosticați patologia cardiacă acută și să livrați prompt pacientul la spital. Pentru infarctul miocardic cu focalizare mare, tromboembolismul pulmonar și alte afecțiuni care necesită măsuri de urgență, numărarea continuă timp de câteva minute, astfel încât o electrocardiogramă luată urgent în fiecare zi salvează mai mult de o singură viață.

Decodificarea ECG pentru echipa de cardiologie este obișnuită și, dacă indică prezența bolii cardiovasculare acute, echipa imediat pornește sirena și merge la spital, unde, ocolind camera de urgență, trimite pacientul la unitatea de terapie intensivă pentru îngrijire de urgență. Diagnosticarea cu un ECG a fost deja făcută și timpul nu este pierdut.

Pacienții vor să știe...

Da, pacienții vor să știe ce înseamnă dinții de neînțeles pe o bandă lăsată de înregistrator, așa că pacienții vor să descifreze ECG-ul înainte de a merge la doctor. Cu toate acestea, lucrurile nu sunt atât de simple și, pentru a înțelege înregistrarea "dificilă", trebuie să știți ce este "motorul" uman.

Inima mamiferelor, de care aparține omul, constă din 4 camere: două atriuri, dotate cu funcții auxiliare și având pereți relativ subțiri și două ventricule, care poartă sarcina principală. Partea stângă și cea dreaptă a inimii diferă de asemenea. Furnizarea de sânge în cercul mic este mai puțin dificil pentru ventriculul drept decât împingerea sângelui în circulația principală a stângii. Prin urmare, ventriculul stâng este mai dezvoltat, dar suferă și mai mult. Cu toate acestea, nevăzând diferența, ambele părți ale inimii ar trebui să funcționeze uniform și armonios.

Inima este eterogenă în structura și activitatea sa electrică, deoarece elementele contractile (miocardul) și ireductibil (nervii, vasele de sânge, supapele, țesutul gras) diferă în grade diferite de răspuns electric.

De obicei, pacienții, în special cei mai în vârstă, sunt îngrijorați: există semne de infarct miocardic asupra ECG, ceea ce este de înțeles. Cu toate acestea, pentru aceasta trebuie să aflați mai multe despre inimă și cardiogramă. Și vom încerca să oferim această ocazie vorbind despre dinți, intervale și conduceri și, desigur, despre unele boli cardiace comune.

Abilitățile cardiace

Pentru prima dată, învățăm despre funcțiile specifice ale inimii din manualele școlare, de aceea ne imaginăm că inima are:

1. Automatism datorită generării spontane a impulsurilor, care apoi provoacă excitația;
2. Excitabilitatea sau capacitatea inimii de a fi activată sub influența impulsurilor stimulatoare;
3. Conducerea sau "capacitatea" inimii de a furniza impulsuri de la locul producerii lor la structurile contractile;
4. Contractilitatea, adică capacitatea mușchiului cardiac de a reduce și relaxa sub controlul impulsurilor;
5. Tonicitate, în care inima în diastol nu își pierde forma și asigură activitate ciclică continuă.

În general, mușchiul inimii într-o stare liniștită (polarizarea statică) este neutru din punct de vedere electric, iar biocurenții (procesele electrice) din acesta sunt formați sub influența impulsurilor excitației.

Biotoki în inima poate fi scris

Procesele electrice din inimă sunt cauzate de mișcarea ionilor de sodiu (Na +), care sunt inițial în exteriorul celulei miocardice, în interiorul ei și de mișcarea ionilor de potasiu (K +), care se grăbesc din interiorul celulei spre exterior. Această mișcare creează condițiile de schimbare a potențialelor transmembranare pe parcursul întregului ciclu cardiac și depolarizări repetate (excitație, apoi reducere) și repolarizări (trecerea la starea inițială). Toate celulele miocardice au activitate electrică, dar depolarizarea spontană lentă este caracteristică numai celulelor sistemului de conducere, de aceea sunt capabile de automatism.

Incitarea care se răspândește prin sistemul conductiv acoperă în mod constant inima. Pornind de la nodul sinus-atrial (peretele atriumului drept), care are un maxim de automatism, impulsul trece prin mușchii atriali, nodul atrioventricular, legătura lui cu picioarele și merge în ventricule, secțiuni interesante ale sistemului conductiv, chiar înainte de manifestarea propriului său automatism.

Excitarea care apare pe suprafața exterioară a miocardului lasă această parte electronegativă în ceea ce privește zonele pe care excitația nu le-a atins. Cu toate acestea, datorită faptului că țesuturile corpului au conductivitate electrică, biocurenții sunt proiectați pe suprafața corpului și pot fi înregistrați și înregistrați pe o bandă în mișcare sub forma unei curbe - o electrocardiogramă. ECG constă din dinți, care se repetă după fiecare bătăi a inimii și arată prin ei despre acele tulburări care există în inima omului.

Cum să luați un ECG?

Poate că mulți pot răspunde la această întrebare. Dacă este necesar, este de asemenea ușor să faceți un ECG - în fiecare clinică există un electrocardiograf. Tehnica de eliminare ECG? Se pare doar la prima vedere că ea este atât de familiară pentru toată lumea, iar între timp, numai lucrătorii din domeniul sănătății care au beneficiat de o pregătire specială în eliminarea electrocardiogramei o știu. Dar nu trebuie să intrăm în detalii, pentru că nimeni nu ne va permite să facem o astfel de activitate fără pregătire.

Pacienții trebuie să știe cum să se pregătească corect: adică este recomandabil să nu fugi, să nu fumezi, să bei alcool și droguri, să nu te implici în muncă fizică tare și să nu bei cafea înainte de procedură, altfel poți înșela un ECG. Tahicardia va fi cu siguranță asigurată, dacă nu și altceva.

Deci, pacientul este complet calm, se îndepărtează la talie, eliberează picioarele și se așează pe canapea, iar asistenta va pata locurile necesare cu o soluție specială, va aplica electrozi, de la care vor merge sârme de diferite culori la dispozitiv, și va îndepărta cardiograma.

Medicul îl va descifra apoi, dar dacă sunteți interesat, puteți încerca să vă dați seama de dinții și intervalele pe cont propriu.

Dentare, conduceri, intervale

Poate că această secțiune nu va fi de interes pentru toată lumea, atunci o puteți săriți, dar pentru cei care încearcă să înțeleagă propriile lor ECG-uri, poate fi util.

Dinții din ECG sunt indicați cu litere latine: P, Q, R, S, T, U, în care fiecare reflectă starea diferitelor părți ale inimii:

• R - depolarizarea atrială;
• QRS dinți complex - depolarizare ventriculară;
• T - repolarizarea ventriculară;
• Un undă U subexpusă poate indica repolarizarea porțiunilor distal ale sistemului ventricular.

Dinții îndreptate în sus sunt considerați pozitivi, iar cei care coboară - negativi. În același timp, dinții Q și S pronunțați, fiind întotdeauna negativi, urmează valul R, care este întotdeauna pozitiv.

Pentru înregistrarea ECG, de regulă se utilizează 12 conductori:

• 3 standard - I, II, III;
• 3 conduceri de membre consolidate unipolare (conform Goldberger);
• 6 copii cu un singur fir armat (conform lui Wilson).

În unele cazuri (aritmii, localizarea anormală a inimii) este necesar să se utilizeze conductori monopolari toracici și bipolari suplimentari și în conformitate cu Neb (D, A, I).

La descifrarea rezultatelor ECG se efectuează o măsurare a duratei intervalelor dintre componentele sale. Acest calcul este necesar pentru a evalua frecvența ritmului, unde forma și mărimea dinților în conductori diferiți vor fi un indicator al naturii ritmului, fenomenele electrice care apar în inimă și (într-o oarecare măsură) activitatea electrică a secțiunilor individuale ale miocardului, adică electrocardiograma arată cum funcționează inima noastră sau altă perioadă.

Video: o lecție despre dinți, segmente și intervale de ECG

Analiza ECG

Decodificarea ECG mai strictă se realizează prin analizarea și calcularea zonei dinților atunci când se utilizează conductori specifici (teoria vectorilor), dar în practică acestea sunt de obicei ocolite de un astfel de indicator ca direcția axei electrice, care este vectorul QRS total. Este clar că fiecare piept este aranjat în felul său și inima nu are un aranjament atât de strict, raportul de greutate al ventriculelor și conductivitatea în interiorul lor este, de asemenea, diferit pentru toată lumea, deci atunci când este descifrat direcția orizontală sau verticală a acestui vector.

Analiza unei electrocardiograme este efectuată de către medici într-o ordine succesivă, determinând normele și încălcările:

1. Evaluați ritmul cardiac și măsoară frecvența cardiacă (cu un ECG normal - ritm sinusal, ritm cardiac - de la 60 la 80 de bătăi pe minut);
2. Calculați intervalele (QT, normă - 390-450 ms) care caracterizează durata fazei de contracție (sistol) folosind o formulă specială (de multe ori folosesc formula Bazetta). Dacă acest interval este extins, medicul are dreptul să suspecteze boala coronariană, ateroscleroza, miocardita, reumatismul. Hipercalcemia, dimpotrivă, duce la o scurtare a intervalului QT. Conducerea impulsurilor reflectate prin intervale se calculează folosind un program de calculator, care crește în mod semnificativ fiabilitatea rezultatelor;
3. Poziția EOS începe să conteze din conturul de-a lungul înălțimii dinților (în mod normal, R este întotdeauna mai mare decât S) și dacă S depășește R și axa deviază spre dreapta, atunci oamenii se gândesc la încălcări ale ventriculului drept, dacă invers - la stânga și înălțimea S este mai mare decât R în II și III duce - hipertrofie ventriculară stângă suspectată;
4. Ei studiaza complexul QRS, care se formeaza atunci cand conduc impulsuri electrice la muschiul ventriculelor si determina activitatea acestora (norma este absenta unui val patologic Q, latura complexului nu este mai mare de 120 ms). Dacă acest interval este schimbat, atunci vorbește despre blocade (complete și parțiale) ale picioarelor lui de ramură sau tulburări de conducere. În plus, blocarea incompletă a pachetului drept al lui este un criteriu electrocardiografic pentru hipertrofia ventriculară dreaptă și blocarea incompletă a mănunchiului stâng al mănunchiului său poate indica hipertrofia stângii;
5. Sunt descrise segmente ST care reflectă perioada de recuperare a stării inițiale a mușchiului cardiac după depolarizarea completă (situată în mod normal pe izolină) și valul T, care caracterizează procesul de repolarizare a ambelor ventriculi, care este ascendent, asimetric, amplitudinea sa este mai mică decât dintele în lungimea complexului QRS.

Decriptarea este efectuată numai de către un medic, deși unii paramedici de ambulanță recunosc deseori patologia comună, ceea ce este foarte important în caz de urgență. Dar mai întâi trebuie să cunoașteți rata ECG.

Aceasta este o cardiogramă a unei persoane sănătoase, a cărei inimă funcționează ritmic și corect, însă ceea ce înseamnă acest record, nu toată lumea știe, care se poate schimba în diferite condiții fiziologice, cum ar fi sarcina. La femeile gravide, inima ocupă o poziție diferită în piept, astfel încât axa electrică este deplasată. În plus, în funcție de perioadă, se adaugă sarcina pe inimă. ECG în timpul sarcinii și va reflecta aceste schimbări.

Indicatorii cardiograme sunt excelenți și la copii, care se vor "dezvolta" împreună cu bebelușul, prin urmare se vor schimba în funcție de vârstă, numai după vârsta de 12 ani, electrocardiograma copilului începe să se apropie de ECG adult.

Diagnosticul cel mai dezamăgitor: atac de cord

forme private de infarct miocardic

Diagnosticul cel mai grav pe un ECG, desigur, este infarctul miocardic, în recunoașterea rolului principal al cardiogramei, pentru că este ea (prima!) Care găsește zone de necroză, determină localizarea și profunzimea leziunii, poate distinge miocardul acut de anevrisme și cicatricile trecute.

Semnele clasice ale infarctului miocardic asupra ECG sunt considerate înregistrarea unui val de Q profund, ridicarea segmentului ST, care deformează R, netezind-o și apariția unui alt isoscel T negativ. Această altitudine vizuală a segmentului ST seamănă vizual cu o pisică. Cu toate acestea, infarctul miocardic se distinge cu undă Q și fără ea.

Video: semnele unui atac de cord asupra unui ECG

Când ceva nu este în regulă cu inima

Adesea, în concluziile ECG se poate găsi expresia: "hipertrofie ventriculară stângă". Ca o regulă, o astfel de cardiogramă are oameni ale căror inimă a purtat mult timp o sarcină suplimentară, de exemplu, în timpul obezității. Este clar că ventriculul stâng în astfel de situații nu este ușor. Apoi axa electrică deviază spre stânga, iar S devine mai mare decât R.

hipertrofia ventriculelor stânga (stânga) și dreapta (dreapta) ale inimii pe un ECG

Video: hipertrofie cardiacă pe ECG

Aritmia sinusală este un fenomen interesant și nu ar trebui să fie speriată, deoarece este prezentă la oameni sănătoși și nu dă niciun simptom sau consecință, ci servește relaxării inimii, deci este considerată o cardiogramă a unei persoane sănătoase.

Video: Aritmii ECG

Încălcarea conducerii intraventriculare a impulsurilor se manifestă prin blocarea atrioventriculară și blocarea pachetului lui. Blocarea legăturii drepte a lui este un val de R înalt și larg în coloanele toracice drepte, cu o blocadă stânga-picior, un mic R și un dinte S larg și profund în conductele toracice drepte, în toracica stângă - R este extins și crestat. Pentru ambele picioare se caracterizează prin expansiunea complexului ventricular și a deformării acestuia.

Blocajul atrioventricular care provoacă o încălcare a conducerii intraventriculare, exprimată în trei grade, determinată de modul în care exploatația atinge ventriculul: încet, uneori sau deloc.

Dar toate acestea pot fi spuse "flori", deoarece nu există simptome, sau nu au o astfel de manifestare teribilă, de exemplu, dificultăți de respirație, amețeli și oboseală pot apărea în timpul blocadei atrioventriculare și apoi numai la 3 grade și 1 o diplomă pentru tineri instruiți este, în general, foarte ciudat.

Video: blocarea EKG

Video: blocarea EKG-urilor

Metoda Holter

HMC ECG - ce este această abreviere atât de incomprehensibilă? Și acesta este numele pentru înregistrarea pe termen lung și continuă a unei electrocardiograme utilizând un magnetofon portabil portabil care înregistrează ECG pe o bandă magnetică (metoda Holter). O astfel de electrocardiografie este utilizată pentru a surprinde și înregistra diverse neregularități care apar periodic, astfel încât ECG normal nu este întotdeauna capabil să le recunoască. În plus, abateri pot să apară la un anumit moment sau în anumite condiții, prin urmare, pentru a compara acești parametri cu înregistrarea ECG, pacientul ține un jurnal foarte detaliat. În el, el descrie sentimentele sale, stabilește timpul pentru odihnă, somn, veghe, orice activitate viguroasă, notează simptomele și manifestările bolii. Durata unei astfel de monitorizări depinde de scopul pentru care a fost programat studiul, totuși, deoarece cea mai comună este înregistrarea ECG în timpul zilei, se numește zilnic, deși echipamentul modern permite monitorizarea să dureze până la 3 zile. Un dispozitiv implantat sub piele este chiar mai lung.

Monitorizarea zilnică a Holterului este prescrisă pentru tulburări de ritm și conducere, forme nedureroase ale bolii coronariene, angină pectorală Prinzmetal și alte afecțiuni patologice. De asemenea, indicațiile pentru utilizarea holterului sunt prezența la pacient a unui pacemaker artificial (controlul funcționării acestuia) și utilizarea de medicamente antiaritmice și medicamente pentru tratamentul ischemiei.

Pregatirea pentru monitorizarea Holter este, de asemenea, usoara, dar barbatii ar trebui sa aiba site-urile lor de ras, deoarece parul va distorsiona inregistrarea. Deși se crede că monitorizarea zilnică a antrenamentului special nu necesită, cu toate acestea, pacientul, de regulă, este informat că poate și nu poate. Desigur, nu vă puteți scufunda în baie, aparatul nu vă place tratamentele cu apă. Există cei care nu acceptă un duș, din păcate rămâne doar să îndure. Dispozitivul este sensibil la magneți, microunde, detectoare de metale și linii de înaltă tensiune, deci este mai bine să nu îl testați pentru rezistență, acesta va scrie în continuare incorect. Nu-i plac sinteticele și tot felul de bijuterii din metal, așa că ar trebui să treci pentru haine de bumbac pentru o vreme, dar să uiți de bijuterii.

Video: medic de monitorizare holter

Bicicletă și ECG

Toată lumea a auzit ceva despre o astfel de bicicletă, dar nu toată lumea a fost la ea (și nu oricine poate). Faptul este că formele latente de insuficiență a circulației coronare, tulburările de excitabilitate și de conducere sunt slab detectate la un ECG luat în repaus, așa că este obișnuit să se aplice un așa-numitul test veloergometric, în care cardiograma este înregistrată cu ajutorul sarcinilor crescute măsurate. În timpul unui exercițiu ECG cu sarcină, răspunsul general al pacientului la această procedură, tensiunea arterială și pulsul sunt controlate în paralel.

tipuri de ECG de stres: cu biciclete de exerciții și treadmill

Rata maximă a impulsului în timpul ciclului de testare depinde de vârstă și este de 200 de bătăi minus numărul de ani, adică băieții de 20 de ani își pot permite 180 batai pe minut, dar în 60 de ani deja vor fi 130 de bătăi pe minut.

Testul bicicletei este atribuit, dacă este necesar:

• Pentru a clarifica diagnosticul de boală coronariană, tulburări de ritm și de conducere care apar într-o formă latentă;
• Evaluați eficacitatea tratamentului bolii coronariene;
• Selectați medicamentul cu un diagnostic stabilit de boală coronariană;
• Alegeți regimuri de antrenare și sarcini în timpul reabilitării pacienților care au avut un infarct miocardic (înainte de expirarea unei luni de la debutul infarctului miocardic, acest lucru este posibil numai în clinicile specializate!);
• Oferiți o evaluare prognostică a pacienților cu boală coronariană.

Cu toate acestea, efectuarea unui ECG cu stres are contraindicații, în special suspiciunea de infarct miocardic, angină pectorală, anevrism aortic, unele extrasistole, insuficiență cardiacă cronică la o anumită etapă, circulație cerebrală afectată și tromboflebită reprezintă un obstacol în calea testului. Aceste contraindicații sunt absolute.

În plus, există o serie de contraindicații relative: unele defecte cardiace, hipertensiune arterială, tahicardie paroxistică, extrasistolie frecventă, bloc atrioventricular etc.

Ce este fonocardiografia?

PCG sau metoda fonocardiografică a studiului permite simptomatologia sonică a inimii să fie reprezentată grafic, să o reflecteze și să se potrivească corect cu tonurile și zgomotele (formele și durata lor) cu fazele ciclului cardiac. În plus, fonografia ajută la determinarea anumitor intervale de timp, de exemplu tonul Q - I, tonul de deschidere al valvei mitrale - ton II, etc. Cu PCG, o electrocardiogramă este de asemenea înregistrată simultan (o condiție prealabilă).

Metoda de phonocardiografie este un dispozitiv simplu și modern, care vă permite să selectați componente de sunete de înaltă și joasă frecvență și să le reprezentați cel mai convenabil pentru percepția cercetătorului (comparabilă cu auscultația). Dar, în captarea zgomotului patologic, PCG nu depășește metoda auscultatorie, deoarece nu are o sensibilitate mai mare, deci medicul cu un stetoscop încă nu înlocuiește.

Phonocardiografia este prescrisă în cazurile în care este necesar să se clarifice originea murmurelor cardiace sau diagnosticul de boală cardiacă valvulară, să se determine indicațiile pentru intervenții chirurgicale pentru boala cardiacă și, de asemenea, să apară simptome auscultatorii neobișnuite după infarctul miocardic

Într-un studiu dinamic cu utilizarea PCG, au nevoie de un caz activ de boală cardiacă reumatică pentru a determina modelul de formare a defectelor cardiace și cu endocardită infecțioasă.