Respirația artificială și masajul indirect al inimii

Intoxicarea cu anumite substanțe poate provoca stopuri respiratorii și palpitații. Într-o astfel de situație, este nevoie imediat de ajutor pentru victimă. Dar poate că nu sunt doctori în apropiere și o ambulanță nu va ajunge în 5 minute. Fiecare persoană ar trebui să știe și să poată pune în practică cel puțin măsurile principale de resuscitare. Acestea includ respirația artificială și un masaj extern al inimii. Cei mai mulți oameni știu probabil ce este, dar nu știu întotdeauna cum să realizeze corect aceste acțiuni în practică.

Să aflăm în acest articol, în ce fel de otrăvire poate să apară moartea clinică, ce fel de tehnici de resuscitare umană există și cum să efectuați corect respirația artificială și masajul indirect al inimii.

Ce otrăvire este posibil pentru a opri respirația și bătăile inimii

Moartea ca urmare a otrăvirii acute se poate întâmpla din orice. Principalele cauze ale decesului în caz de otrăvire sunt încetarea respirației și bătăile inimii.

Aritmia, fibrilația atrială și ventriculară și stoparea cardiacă pot provoca:

• medicamente din grupul de glicozide cardiace;
• Obzidan, Izoptin;
• bariu și săruri de potasiu;
• unele antidepresive;
• compuși organofosforici;
• chinina;
• apa cemerică;
• blocante;
• antagoniști de calciu;
• fluor.

Când am nevoie de respirație artificială? Întreruperea respiratorie apare din cauza otrăvirii:

• medicamente, medicamente de dormit, gaze inerte (azot, heliu);
• intoxicarea cu substanțe bazate pe compuși organofosforici utilizați pentru combaterea insectelor;
• medicamente curariforme;
• strychnina, monoxid de carbon, etilenglicol;
• benzen;
• hidrogen sulfurat;
• nitriți;
• cianură de potasiu, acid cianhidric;
• „Difenhidramină“;
• alcool.

În absența respirației sau a bătăilor inimii, apare moartea clinică. Aceasta poate dura între 3 și 6 minute, timp în care există o șansă de a salva o persoană dacă începeți să faceți respirație artificială și un masaj indirect al inimii. După 6 minute, este totuși posibilă readucerea la viață a unei persoane, dar, ca urmare a hipoxiei severe, creierul suferă modificări ireversibile organice.

Când să începeți resuscitarea

Ce se întâmplă dacă o persoană devine inconștientă? Mai întâi trebuie să identificați semnele vieții. Bateia inimii poate fi auzită prin plasarea urechii pe pieptul victimei sau prin simțirea pulsului pe arterele carotide. Respirația poate fi detectată prin mișcarea pieptului, îndoirea în față și ascultarea prezenței inhalării și a expirării, aducând oglinda nasului sau gurii victimei (se va transpira când respira).

Dacă există o lipsă de respirație sau o bătaie a inimii, resuscitarea ar trebui să înceapă imediat.

Cum se face respirația artificială și masajul indirect al inimii? Ce tehnici există? Cele mai comune, accesibile tuturor și eficiente:

• masaj extern pentru inimă;
• respirația de la gură la gură;
• respirația de la gură la nas.

Este recomandabil să conduceți recepții pentru două persoane. Masajul cu inima se efectuează întotdeauna cu ventilație artificială.

Procedură în absența semnelor de viață

1. Eliberați organele respiratorii (cavitatea orală, cavitatea nazală, faringe) de la eventualele corpuri străine.
2. Dacă există o batai inimii, dar persoana nu respira, se face doar respirația artificială.
3. Dacă nu există bătăi de inimă, se efectuează respirația artificială și un masaj indirect al inimii.

Cum se face un masaj indirect al inimii

Tehnica efectuării unui masaj indirect al inimii este simplă, dar necesită acțiuni corecte.

1. Persoana este plasată pe o suprafață rigidă, partea superioară a corpului fiind eliberată de îmbrăcăminte.
2. Pentru un masaj închis la inimă, resuscitatorul îngenunchează în fața victimei.
3. Baza celui mai extins braț este așezată în mijlocul pieptului cu două până la trei centimetri deasupra capătului stern (locul de întâlnire al coastelor).
4. Unde este presiunea pe piept cu un masaj închis la inimă? Punctul de presiune maximă ar trebui să fie în centru, nu în stânga, deoarece inima, spre deosebire de opinia generală, se află în mijloc.
5. Degetul mare ar trebui să fie îndreptat spre bărbie sau stomacul unei persoane. Cea de-a doua mână este plasată în partea superioară. Degetele nu trebuie să atingă pacientul, palma ar trebui să fie pusă pe bază și să fie cât mai mult posibil.
6. Apăsarea în inimă se face cu brațe drepte, coatele nu se îndoaie. Presiunea ar trebui să fie o greutate, nu doar o mână. Șocurile ar trebui să fie atât de puternice încât pieptul unei persoane adulte a scăzut cu 5 centimetri.
7. Cu ce ​​frecvență de presiune este efectuat un masaj indirect asupra inimii? Apăsați sternul la intervale de cel puțin 60 de ori pe minut. Este necesar să ne concentrăm asupra elasticității sternului unei anumite persoane, exact cum se revine la poziția opusă. De exemplu, la o persoană în vârstă, frecvența presării nu poate fi mai mare de 40-50, iar la copii poate atinge 120 sau mai mult.
8. Câte respirații și presiuni fac cu respirația artificială? Cu alternanța masajului inimii indirecte cu ventilația artificială a plămânilor, se iau 2 respirații pentru 30 de lovituri.

De ce masajul indirect al inimii este imposibil in cazul in care victima se afla pe moale? În acest caz, presiunea va refuza nu pe inimă, ci pe o suprafață pliabilă.

Foarte des, cu un masaj indirect al inimii, coastele sunt rupte. Nu este necesar să vă fie frică de acest lucru, principalul lucru este să reînvieți persoana, iar coastele vor crește împreună. Dar, rețineți că margini sparte sunt cel mai probabil rezultatul unei performanțe necorespunzătoare și ar trebui să moderați forța depresiei.

Reguli și tehnici pentru respirația artificială și masajul indirect al inimii

Postat de: admin in Masaj 05/23/2018 0 184 Vizualizari

Reguli și tehnici pentru respirația artificială și masajul indirect al inimii

Dacă există un puls în artera carotidă și respirația este absentă, începeți imediat respirația artificială. Mai întâi asigură restaurarea căilor respiratorii. Pentru a face acest lucru, victima este așezată pe spate, capul este înclinat înapoi cât mai mult posibil și, apucând colțurile maxilarului inferior cu degetele, împingeți-l înainte, astfel încât dinții maxilarului inferior să fie localizați în fața celor superioare. Verificați și curățați cavitatea bucală din corpurile străine. Pentru a se conforma măsurilor de securitate, puteți folosi un bandaj, o cârpă, o batistă sau o rană pe degetul arătător. În cazul unui spasm al mușchilor de mestecat, puteți să vă deschideți gura cu un obiect plătat și neuniform, cum ar fi o spatulă sau un mâner de lingură. Pentru a menține gura victimei deschisă, un bandaj pliat poate fi introdus între fălci.

Pentru ventilația pulmonară artificială prin „gura la gura“ este necesar, ținând capul victimei aruncate înapoi, respiră adânc, țineți nas afectat degetele ferm rezemați buzele ei la gură și expirati.

Când se efectuează ventilarea artificială a plămânilor folosind metoda "gură-la-nas", aerul este suflat în nasul victimei, acoperind gura cu mâna.

După suflarea aerului, este necesar să se îndepărteze de victimă, expirarea lui apărând pasiv.

Pentru respectarea măsurilor de siguranță și a igienei, suflarea trebuie efectuată printr-o cârpă umezită sau o bandă de bandaj.

Frecventa injecției trebuie să fie de 12-18 ori pe minut, adică pentru fiecare ciclu trebuie să petreceți 4-5 secunde. Eficacitatea procesului poate fi evaluată prin ridicarea pieptului victimei în timp ce se umple plămânii cu aer suflat.

În cazul în care victima are simultan lipsă de respirație și puls, este efectuată o resuscitare cardiopulmonară urgentă.

În multe cazuri, restaurarea lucrării inimii poate fi realizată prin menținerea unui accident vascular cerebral precordial. Pentru a face acest lucru, puneți palma unei mâini pe treimea inferioară a pieptului și aplicați o lovitură scurtă și ascuțită cu pumnul celeilalte mâini pe ea. Apoi verificați din nou prezența unui puls în artera carotidă și, în absența acestuia, treceți la un masaj indirect al inimii și ventilației mecanice.

Pentru a face acest lucru, victima este plasat pe o suprafață dură, oferind asistență pentru a pune crucea mâinile îndoite pe partea inferioară a sternului victimei și a șocurilor energetice împinge peretele toracic, folosind nu numai arme, dar, de asemenea, o mulțime de propriul său corp. Peretele toracic, care se deplasează la nivelul coloanei vertebrale cu 4-5 cm, strânge inima și împinge sânge din camerele sale de-a lungul canalului natural. La un adult, o astfel de operație trebuie efectuată cu o frecvență de 60 de prese pe minut, adică o presiune pe secundă. La copiii sub 10 ani, masajul este efectuat cu o mână la o frecvență de 80 de presiuni pe minut.

Corectitudinea masajului este determinată de apariția pulsului pe artera carotidă în timp cu presiunea pe piept.

După fiecare 15 prese, îi ajută pe pacient de două ori pe zi să sufle aerul în plămânii afectați și să reemiteze inima.

Dacă resuscitare efectuate două persoane, una dintre ele efectuează masajul cardiac, celălalt - în modul de respirație artificială, o injecție la fiecare cinci robinete pe peretele toracic. În același timp, se verifică periodic dacă a apărut un puls independent pe artera carotidă. Eficacitatea reanimării este de asemenea judecată prin constricția elevilor și prin apariția unei reacții la lumină.

La restaurarea respirației și a activității cardiace a victimei, care este în stare de inconștiență, a pus în mod necesar pe o parte pentru a preveni strangularea propria limba scufundată sau voma. Căderea limbii este adesea indicată de respirație, care amintește de sforăit și de inhalarea brusc obstrucționată.

Masajul indirect al inimii și respirația artificială - regulile și tehnicile de punere în aplicare a acesteia

Toată lumea se află într-o situație în care o persoană care se plimbe în apropiere își pierde conștiința. Avem imediat o panică, care trebuie pusă deoparte, pentru că persoana respectivă are nevoie de ajutor.

Fiecare persoană trebuie să cunoască și să aplice cel puțin resuscitarea de bază. Acestea includ masajul indirect al inimii și respirația artificială. Cei mai mulți oameni știu, fără îndoială, ce este, dar nu toată lumea poate ajuta în mod corespunzător.

În absența pulsului și a respirației, este necesar să se ia măsuri imediate, să se asigure accesul aerului și odihna la pacient, precum și să se apeleze la brigada de ambulanță. Vă vom spune cum și când este necesar să efectuați un masaj indirect al inimii și o respirație artificială.

Baza fiziologică a circulației sângelui

Inima umană este o cameră cu patru camere: 2 atriuri și 2 ventricule. Atria asigură fluxul sanguin din vase către ventricule. Acestea din urmă emit, la rândul lor, sânge în mic (de la ventriculul drept în vasele plămânilor) și din cercuri circulatorii mari (din stânga în aorta și apoi în celelalte organe și țesuturi).

Gazul este schimbat în circulația pulmonară: dioxidul de carbon scapă din sânge în plămâni și oxigenul intră în el. Mai exact, se leagă de hemoglobina celulelor roșii din sânge.

Procesul invers are loc în circulația mare a sângelui. Dar, pe lângă el, nutrienții intră în țesut din sânge. Iar țesuturile "dau" produsele metabolismului lor, care se excretă prin rinichi, piele și plămâni.

Semnele principale de stop cardiac

Stoparea cardiacă este considerată o întrerupere bruscă și completă a activității cardiace, care în anumite cazuri poate să apară simultan cu activitatea bioelectrică a miocardului. Principalele motive ale opririi sunt următoarele:

1. Asistolia ventriculilor.
2. Tahicardie paroxistică.
3. Fibrilație ventriculară etc.

Printre factorii predispozanți se pot identifica:

1. Fumatul.
2. Vârsta.
3. Abuzul de alcool.
4. Genetică.
5. Sarcina excesivă asupra mușchiului inimii (de exemplu, jocul sportiv).

Întreruperea cardiacă bruscă apare uneori din cauza rănirii sau a înecării, posibil datorită căilor respiratorii blocate datorită șocului electric.

În ultimul caz, se produce inevitabil moartea clinică. Trebuie reținut că următoarele simptome pot semnala un stop cardiac subită:

1. Conștiință pierdută.
2. Se nasc suspine rare convulsive.
3. Pe față este o paloare ascuțită.
4. În regiunea arterelor carotide, pulsul dispare.
5. Respirația se oprește.
6. Elevii se extind.

Masajul cardiac indirect se efectuează până la reluarea activității cardiace independente, printre semnele cărora se pot identifica următoarele:

1. Omul își recapătă conștiința.
2. Pulse apare.
3. Paloarea și cianoza scad.
4. Respirația se reia.
5. Elevii se strâng.

Astfel, pentru a salva viața victimei, este necesar să se efectueze acțiuni de resuscitare, ținând seama de toate circumstanțele predominante și, în același timp, apelând la o ambulanță.

Consecințele stopării circulației

În cazul întreruperii circulației, metabolismul țesutului și schimbul de gaze se încheie. Celulele acumulează produse metabolice, iar în sânge - dioxid de carbon. Aceasta duce la o încetare a metabolismului și moartea celulară, ca urmare a "otrăvirii" produse metabolice și a absenței oxigenului.

Mai mult, cu cât este mai mare metabolismul inițial în celulă, cu atât mai puțin timp este necesar pentru moartea sa din cauza stopării circulației. De exemplu, pentru celulele creierului, aceasta este de 3-4 minute. Cazurile de revigorare după 15 minute, se referă la situații în care stop cardiac anterior, omul era într-o stare de răcire.

Reabilitare circulatorie

Masajul indirect al inimii implică strângerea pieptului, ceea ce este necesar pentru a stoarce camerele inimii. În acest moment, sângele prin vane în ventriculele din atriu, apoi se duce la vase. Datorită presiunii ritmice pe piept, mișcarea sângelui prin vase nu se oprește.

Această metodă de resuscitare ar trebui făcută pentru a activa activitatea electrică proprie a inimii și acest lucru contribuie la restabilirea muncii independente a organului. Primul ajutor poate aduce rezultate în primele 30 de minute după declanșarea decesului clinic. Principalul lucru este să executați corect algoritmul de acțiuni, să urmați tehnica de prim ajutor aprobată.

Masajul din inimă trebuie combinat cu ventilația mecanică. Fiecare împingere a pieptului victimei, care trebuie făcută pe 3-5 cm, provoacă eliberarea a aproximativ 300-500 ml de aer. După ce compresia se oprește în plămâni, aceeași cantitate de aer este aspirată. Prin stoarcerea / eliberarea toracelui se efectuează inhalarea activă, apoi expirarea pasivă.

Ce este un masaj direct și indirect al inimii

Masajul cardiac este indicat pentru tremurături și stop cardiac. Se poate face:

• deschis (direct).
• metoda închisă (indirectă).

Un masaj cardiac direct este efectuat în timpul operației cu pieptul sau abdomenul deschis, iar pieptul este deschis special, adesea chiar fără anestezie și respectând regulile de asepsie. După expunerea inimii, strângeți ușor și ușor mâinile într-un ritm de 60-70 de ori pe minut. Masajul cardiac direct se efectuează numai în sala de operație.

Masajul cardiac indirect este mult mai ușor și mai accesibil în toate condițiile. Se face fără a deschide pieptul în același timp cu respirația artificială. Apăsând pe stern, este posibil să-l deplasați cu 3-6 cm spre coloană vertebrală, să strângeți inima și să forțați sângele din cavitățile sale în vase.

După încetarea presiunii asupra sternului, cavitățile inimii sunt îndreptate și sângele este extras din venele. Masajul cardiac indirect poate menține presiunea în circulația sistemică la un nivel de 60-80 mm Hg. Art.

Metoda de masaj indirect al inimii este după cum urmează: asistarea acesteia impune palma unei mâini pe treimea inferioară a sternului, iar cealaltă pe suprafața posterioară a mâinii aplicate anterior pentru a mări presiunea. Pe stern, produceți 50-60 de presiuni pe minut sub formă de șocuri rapide.

După fiecare presiune, mâinile sunt luate repede din piept. Perioada de presiune ar trebui să fie mai scurtă decât perioada de expansiune a pieptului. Masajul copiilor se desfășoară cu o singură mână, iar nou-născuții și copiii până la un an - cu vârfurile de 1-2 degete.

Eficacitatea masajului cardiac este estimată prin apariția pulsațiilor în arterele carotide, femurale și radiale, o creștere a tensiunii arteriale până la 60-80 mm Hg. Art., Constricția elevilor, apariția reacției lor la lumină, restaurarea respirației.

Când și pentru ce este un masaj al inimii?

Masajul indirect al inimii este necesar în cazurile în care inima sa oprit. Pentru ca o persoană să nu moară, are nevoie de ajutor din afară, adică trebuie să încerce să-și "înceapă" din nou inima.

Situații în care oprirea cardiacă este posibilă:

• înec,
• Accident de transport,
• Șoc electric,
• Pagubele cauzate de incendiu
• Rezultatul diferitelor boli
• În cele din urmă, nimeni nu este imun la stop cardiac din motive necunoscute.

Simptomele insuficienței cardiace:

• Pierderea conștiinței
• Lipsa pulsului (de obicei este simțită pe artera radială sau carotidă, adică la încheietura mâinii și pe gât).
• Lipsă de respirație. Cea mai fiabilă modalitate de a determina acest lucru este de a aduce oglinda nasului victimei. Dacă nu se înmoaie, atunci nu există suflare.
• Copii dilatați care nu răspund la lumină. Dacă deschideți ușor ochiul și străluciți o lanternă, atunci va fi imediat clar dacă reacționează la lumină sau nu. Dacă inima unei persoane funcționează, atunci elevii se vor îngusta imediat.
• Gri deschis sau albastru.

Esența și algoritmul pentru efectuarea unui masaj indirect asupra inimii

Masajul indirect de inimă (NMS) este o procedură de resuscitare care salvează multe vieți în întreaga lume în fiecare zi. Cu cât începi mai devreme să faci NMS rănit, cu atât mai multe șanse trebuie să supraviețuiască.

NMS include două etape:

1. resuscitare de la gură la gură, restabilind respirația în victimă;
2. comprimarea toracelui, care, împreună cu respirația artificială, face ca sângele să se miște până când inima victimei o poate pompa din nou pe tot corpul.

Dacă simțiți bătăile inimii unei persoane, dar nu respiră, este necesară respirația artificială, dar nu presiunea asupra pieptului (prezența unui puls înseamnă că inima bate). Dacă nu există puls, nu este necesară respirația, respirația artificială și comprimarea toracică pentru a forța aerul să intre în plămâni și să mențină circulația sângelui.

Masajul cardiac închis ar trebui să fie efectuat în cazul în care victima nu are nici o reacție a elevilor la lumină, respirație, activitate cardiacă, conștiință. Masajul cardiac extern este considerat cea mai ușoară metodă utilizată pentru a restabili activitatea cardiacă. Pentru implementarea sa, nu sunt necesare dispozitive medicale.

Masajul cardiac extern este reprezentat de compresia ritmică a inimii prin intermediul comprimărilor efectuate între stern și coloanei vertebrale. Victimele, care se află într-o stare de deces clinic, fac compresie în piept, este ușor. Acest lucru se datorează faptului că tonusului muscular este pierdut în această stare și piept devine mai maleabil.

Atunci când victima este într-o stare de deces clinic, oferind asistență, urmând tehnica, deplasează cu ușurință pieptul victimei cu 3-5 cm. Fiecare compresie a inimii provoacă o scădere a volumului său, o creștere a presiunii intracardiace.

Datorită presării ritmice pe zona toracică, există o diferență de presiune în interiorul cavităților inimii care se extinde din mușchiul inimii vaselor de sânge. Sângele din ventriculul stâng se deplasează prin aorta în creier, iar din ventriculul drept, sângele tinde spre plămâni, unde este saturat cu oxigen.

După încetarea presiunii asupra pieptului, mușchiul inimii este îndreptat, presiunea intracardială scade, iar camerele inimii sunt umplute cu sânge. Masajul extern al inimii ajută la recrearea circulației artificiale a sângelui.

Masajul inimii închis se efectuează numai pe o suprafață tare, paturile moi nu se potrivesc. Atunci când efectuați resuscitarea, este necesar să urmați acest algoritm de acțiuni. După ce așezați victima pe podea, este necesar să efectuați o lovitură precordială.

Lovitura trebuie îndreptată spre a treia parte a pieptului, înălțimea necesară pentru lovitură este de 30 cm. Pentru a efectua un masaj al inimii închise, paramedicul pune mai întâi palma unei mâini pe de altă parte. După aceea, specialistul începe să efectueze împingeri uniforme până când apar semne de restabilire a circulației sângelui.

Pentru a efectua resuscitare a aduce efectul dorit trebuie să știți să urmeze regulile de bază, care includ următoarea succesiune de acțiuni:

1. Asistența ar trebui să determine locația procesului xiphoid.
2. Definiția punctului de compresie, care este situat în centrul axei, este de 2 degete deasupra procesului xiphoid.
3. Așezați baza palmei pe punctul de compresie calculat.
4. Efectuați compresie pe axa verticală, fără mișcări bruște. Compresia toracelui ar trebui efectuată la o adâncime de 3 - 4 cm, numărul de comprimări pe piept - 100 / minut.
5. Copiii sub vârsta de un an efectuează resuscitare cu două degete (al doilea, al treilea).
6. La efectuarea resuscitării pentru copiii mai mici de un an, frecvența presării pe regiunea sternului ar trebui să fie de 80-100 pe minut.
7. Copiii adolescenți primesc ajutor cu palma unei mâini.
8. Adulții sunt resuscitați astfel încât degetele să fie ridicate și să nu atingă zona pieptului.
9. Este necesar să se efectueze alternanța a două respirații de ventilare mecanică și 15 comprimări pe zona pieptului.
10. La efectuarea resuscitării este necesară monitorizarea pulsului pe artera carotidă.

Semnele eficienței resuscitării sunt reacția elevilor, apariția unui puls în artera carotidă. Metoda de efectuare a unui masaj indirect al inimii:

• pune victima pe o suprafață tare, resuscitatorul se află pe partea victimei;
• se odihnesc cu palmele (nu degetele) ale unuia sau ambelor brațe drepte în a treia treaptă inferioară a sternului;
• apăsați palma ritmic, în jolte, folosind propria greutate corporală și eforturile ambelor mâini;
• dacă în timpul unui masaj indirect al inimii a apărut o fractură a coastelor, este necesară continuarea masajului, fixarea bazei palmelor pe stern;
• ritmul de masaj - 50-60 împingeri pe minut; la un adult, amplitudinea oscilațiilor pieptului ar trebui să fie de 4-5 cm.

Simultan cu un masaj al inimii (1 împingere pe secundă), este efectuată respirația artificială. 3-4 presiunea pe piept reprezintă o exhalare profundă în gura sau nasul victimei, dacă există 2 reanimatoare. Dacă există un singur resuscitator, atunci la fiecare 15 prese pe stern cu un interval de 1 secundă, sunt necesare 2 respirații artificiale. Rata de inspirație de 12-16 ori într-un minut.

Copiii trebuie masați ușor cu o mână, iar nou-născutul cu doar vârful degetelor. Frecvența șocurilor de masaj cardiac indirect la nou-născuți este de 100-120 pe minut, iar punctul de aplicare este capătul inferior al sternului.

De asemenea, trebuie să se acorde atenție masajului indirect al inimii și al persoanelor în vârstă, ca și în cazul acțiunilor brute, sunt posibile fracturi în zona toracică.

Cum să masați inima la un adult

1. Pregătește-te. Agitați ușor victima de umerii și întrebați: "Este totul în regulă?" În acest fel, veți vedea că nu veți face NMS la persoana conștientă.
2. Verificați rapid dacă are leziuni grave. Concentrați-vă pe cap și pe gât, pe măsură ce le veți manipula.
3. Sunați o ambulanță, dacă este posibil.
4. Așezați victima pe spatele ei pe o suprafață fermă și plană. Dar dacă bănuiți că vă faceți răni de cap sau gât, nu o mutați. Deci, puteți crește pericolul de paralizie.
5. Asigurați accesul la aer. Îngenunchiați la umărul victimei pentru a avea acces convenabil la cap și la piept. Poate că mușchii care controlează limba s-au relaxat și a blocat căile respiratorii. Pentru a restabili respirația, trebuie să le eliberați.
6. Dacă nu există leziuni la nivelul gâtului. Deschideți căile respiratorii ale victimei.

Așezați degetele unei mâini pe frunte și cealaltă pe maxilarul inferior de lângă bărbie. Împingeți ușor fruntea înapoi și trageți maxilarul în sus. Țineți gura întredeschisă, astfel încât dinții dvs. aproape ating. Nu vă puneți degetele pe țesutul moale sub bărbie - puteți bloca din neatenție căile respiratorii pe care încercați să le eliberați.

Dacă există o leziune a gâtului. În acest caz, mișcarea gâtului poate provoca paralizie sau moarte. Prin urmare, va trebui să eliminați căile aeriene într-un alt mod. Îngenunchează în spatele capului victimei, coate pe pământ.

Îndoiți degetele de index pe maxilar lângă urechi. Cu o mișcare puternică, ridicați fălcile în sus și în afară. Aceasta va deschide căile respiratorii fără a muta gâtul.

Păstrați căile respiratorii ale victimei.

Strânge în gură și nas, privind spre picioarele lui. Ascultați dacă există zgomot din mișcarea aerului sau încercați să-l prindeți cu obrazul, vedeți dacă se mișcă pieptul.

Treceți la respirația artificială.

Dacă, după deschiderea căilor respiratorii, respirația nu este captată, aplicați metoda gură-pe-gură. Strângeți nările cu indicele și degetul mare al mâinii care se află pe fruntea victimei. Luați o respirație adâncă și închideți gura victimei cu buzele strânse.

Luați două respirații pline. După fiecare expirație, inspirați profund până când pieptul victimei se prăbușește. De asemenea, va preveni umflarea abdominala. Fiecare respirație trebuie să dureze o jumătate până la două secunde.

Verificați reacția victimei.

Pentru a vă asigura că rezultatul este disponibil, verificați dacă pieptul victimei crește. Dacă nu, mutați capul și încercați din nou. În cazul în care pieptul este încă imobil, după aceea, este posibil ca un corp străin (de exemplu, protezele dentare) să blocheze căile respiratorii.

Pentru a le elibera, trebuie să faceți împingeri în stomac. Plasați o mână cu baza palmei în mijlocul abdomenului, între buric și piept. Așezați cealaltă mână pe vârf și răsuciți-vă degetele. Înclinați-vă înainte și faceți o împingere scurtă. Repetați de până la cinci ori.

Verifică-ți respirația. Dacă încă nu respira, repetați împingerea până când corpul străin este împins din căile respiratorii sau ajută la sosire. Dacă un corp străin a ieșit din gură, dar persoana nu respira, este posibil ca capul și gâtul să se afle în poziția gresită, ca urmare a blocării căilor respiratorii a limbii.

În acest caz, mutați capul victimei, puneți mâna pe frunte și înclinându-l înapoi. Atunci când sarcina și plinătatea excesivă, în loc de a împinge în stomac împinge în piept.

Țineți o mână pe fruntea victimei, astfel încât căile respiratorii să rămână deschise. Cu cealaltă mână, verificați pulsul din gât, simțind artera carotidă. Pentru a face acest lucru, plasați indicele și degetele mijlocii în orificiul dintre laringe și mușchiul următor. Așteptați 5-10 secunde pentru a simți pulsul.

Dacă există un impuls, nu strângeți pieptul. Continuați să efectuați respirația artificială cu o frecvență de 10-12 respirații pe minut (unul din 5 secunde). La fiecare 2-3 minute, verificați impulsul.

Dacă nu există puls și ajutorul nu a sosit încă, continuați cu compresia pieptului.

Răspândiți genunchii pentru o perioadă de încredere. Apoi, cu mâna, care este mai aproape de picioarele victimei, simțiți-vă la marginea inferioară a coastelor. Deplasați-vă degetele de-a lungul marginii pentru a găsi locul în care coastele se conectează la stern. Puneți degetul mijlociu în acest loc, cu degetul arătător lângă el.

Ar trebui să fie deasupra celui mai de jos punct al sternului. Așezați baza celeilalte palme pe stern, de lângă degetul arătător. Scoateți degetele și puneți această mână pe cealaltă. Degetele nu trebuie să se odihnească pe piept. Dacă mâinile sunt situate corect, tot efortul trebuie concentrat asupra sternului.

Aceasta reduce riscul de fractură a coastelor, puncția plămânilor, ruptura ficatului. Coatele sunt tensionate, brațele îndreptate, umerii direct deasupra brațelor - sunteți gata. Folosind greutatea corporală, apăsați sternul victimei cu 4-5 centimetri. Este necesară apăsarea bazelor palmelor.

După fiecare apăsare, slăbiți presiunea astfel încât pieptul să revină la poziția sa normală. Aceasta oferă inimii posibilitatea de a umple cu sânge. Pentru a evita rănirea, nu schimbați poziția mâinilor atunci când apăsați. Faceți 15 robinete cu o viteză de 80-100 robinete pe minut. Numărați "una-două-trei..." la 15. Faceți clic pe cont, eliberați o pauză.

Compresie alternativă și respirație artificială. Acum faceți două mișcări de respirație. Apoi găsiți din nou poziția corectă pentru mâini și faceți încă 15 clicuri. După patru cicluri complete de 15 prese și două mișcări respiratorii, verificați din nou impulsul de pe artera carotidă. Dacă încă nu este acolo, continuați cu NMS în cicluri de 15 clicuri și două mișcări de respirație, începând cu inspirația.

Urmăriți reacția. La fiecare 5 minute, verificați pulsul și respirația. Dacă pulsul este simțit, dar respirația nu se aude, efectuați 10-12 mișcări respiratorii pe minut și verificați din nou impulsul. Dacă există un puls și o respirație, verificați-le mai atent. Continuați cu NMS până la următoarele:

• victima recuperează pulsul și respirația;
• medicii vor sosi;
• Veți obosi.

Caracteristicile resuscitării copiilor

La copii, tehnica de resuscitare diferă de cea a adulților. Pieptul de bebeluși de până la un an este foarte delicat și fragil, zona inimii este mai mică decât baza palmei unei persoane adulte, prin urmare presiunea cu un masaj indirect al inimii nu se face cu palmele, ci cu două degete.

Mișcarea pieptului nu trebuie să fie mai mare de 1,5-2 cm. Frecvența presării a cel puțin 100 pe minut. La vârsta de 1 până la 8 ani, masajul se face cu un palmier. Pieptul trebuie să se deplaseze între 2,5 și 3,5 cm. Este necesar să se efectueze un masaj cu o frecvență de aproximativ 100 de prese pe minut.

Raportul dintre inspirație și apăsarea pe piept la copiii cu vârsta sub 8 ani ar trebui să fie 2/15, la copiii de peste 8 ani - 1/15. Cum sa faci respiratie artificiala unui copil? Respirația artificială pentru copii poate fi efectuată prin tehnica "de la gură la gură". Deoarece bebelușii au o față mică, un adult poate efectua respirația artificială, acoperind imediat gura și nasul copilului. Apoi, metoda se numește "de la gură la gură și nas".

Respirația artificială la copii se face cu o frecvență de 18-24 pe minut. La sugari, masajul indirect al inimii se efectuează numai cu două degete: degetele de la mijloc și de la inel. Frecvența presiunii de masaj la sugari trebuie crescută la 120 pe minut.

Cauzele stopării și respirației cardiace nu pot fi doar răniri sau un accident. Inima unui copil se poate opri din cauza bolilor congenitale sau din cauza sindromului de deces brusc. La copiii preșcolari, baza unui singur palmier este implicată în procesul de resuscitare cardiacă.

Pentru un masaj indirect al inimii, există contraindicații:

• penetrarea ranii până la inimă;
• penetrarea plăgii în plămân;
• rănirea capului închis sau deschis;
• absența absolută a suprafeței solide;
• alte răni vizibile care sunt incompatibile cu resuscitarea de urgență.

Fără cunoașterea regulilor de resuscitare a inimii și a plămânilor, precum și contraindicațiile disponibile, puteți agrava situația și mai mult, fără a lăsa victimei o șansă de mântuire.

Masaj extern la copil

Masajul indirect pentru bebeluși este următorul:

Agitați ușor copilul și spuneți ceva tare.

Reacția lui vă va permite să vă asigurați că nu veți face NMS unui copil conștient. Verificați rapid rănile. Concentrați-vă asupra capului și gâtului, pe măsură ce veți manipula aceste părți ale corpului. Sunați la ambulanță.

Dacă este posibil, dați-o pe cineva. Dacă sunteți singur, faceți NMS timp de un minut, apoi sunați profesioniștii.

Goliți căile respiratorii. Dacă copilul este sufocat sau ceva este blocat în căile respiratorii, efectuați 5 împingeri în piept.

Pentru a face acest lucru, puneți două degete între sfârcuri și împingeți rapid în direcția ascendentă. Dacă vă temeți de o vătămare a capului sau a gâtului, mutați copilul cât mai puțin posibil pentru a reduce riscul de paralizie.

Încearcă să-ți recapeți respirația.

Dacă copilul este inconștient, deschideți căile respiratorii: puneți o mână pe frunte și cealaltă, ridicați cu atenție bărbia pentru a permite accesul la aer. Nu apăsați pe țesutul moale sub bărbie - acest lucru poate bloca căile respiratorii.

Gura ar trebui despărțită. Faceți două respirații gura-la-gură. Pentru a face acest lucru, inhalați, închideți bine gura și nasul bebelușului cu gura. Expirați ușor un pic de aer (plămânii copilului sunt mai mici decât cei ai unui adult). Dacă pieptul se ridică și cade, atunci cantitatea de aer pare adecvată.

Dacă copilul nu a început să respire, mișcați ușor capul și încercați din nou. Dacă nu sa schimbat nimic, repetați procedura de deschidere a căilor respiratorii. Eliminați obiectele care blochează căile respiratorii, verificați respirația și pulsul.

Dacă este necesar, continuați cu NMS. Continuați respirația artificială, efectuând o mișcare respiratorie la fiecare 3 secunde (20 pe minut) dacă bebelușul are un puls.

Verificați impulsul pentru artera brahială. Pentru ao găsi, simțiți interiorul brațului superior, deasupra cotului. Dacă există un puls, continuați respirația artificială, dar nu strângeți pieptul.

Dacă pulsul nu este detectabil, începeți să stoarceți pieptul. Pentru a determina poziția inimii bebelușului, trageți o linie orizontală imaginară între mameloane.

Așezați trei degete mai jos și perpendicular pe această linie. Ridicați degetul arătător astfel încât două degete să fie așezate pe deget sub o linie imaginară. Apăsați-le pe stern, astfel încât să scadă cu 1-2,5 cm.

Respirație artificială

Punându-i pacientul pe spate și aruncându-și capul pe cât posibil, ar trebui să răsuciți cilindrul și să-l așezați sub umeri. Acest lucru este necesar pentru a fixa poziția corpului. Cilindrul poate fi realizat independent de haine sau prosoape.

Apoi, trebuie să verificați dacă căile respiratorii sunt curățate, dacă este necesar, trebuie să înfășurați un deget cu un șervețel și să vă curățați gura.

Poți face respirație artificială:

A doua opțiune este utilizată numai dacă nu este posibilă deschiderea maxilarului datorită unui atac spasmodic. În același timp, este necesar să apăsați fălcile inferioare și superioare, astfel încât aerul să nu scape prin gură. De asemenea, trebuie să vă închideți strâns nasul și să suflați aerul nu este ascuțit, ci puternic.

Când se efectuează metoda gură-la-gură, o mână trebuie să acopere nasul, iar cealaltă ar trebui să fixeze maxilarul inferior. Gura trebuie să se potrivească perfect gurii victimei, astfel încât să nu existe scurgeri de oxigen.

Se recomandă expirarea aerului printr-o eșarfă, tifon sau un șervețel cu o gaură în mijlocul a 2-3 cm. Expirația nu trebuie să fie dură, deoarece esofagul se poate deschide sub influența unui jet puternic. Aceasta înseamnă că aerul va intra în stomac.

Persoana care efectuează resuscitarea plămânilor și a inimii trebuie să respire adânc, să țină expirarea și să se aplece asupra victimei. Aplicați cu grijă gura la gura pacientului și expirați. Dacă gura este strâns apăsată sau nasul nu este închis, atunci aceste acțiuni nu vor da niciun efect.

Alimentarea cu aer prin exhalarea salvatorului ar trebui să dureze aproximativ 1 secundă, cantitatea aproximativă de oxigen fiind de la 1 la 1,5 litri. Numai cu acest volum poate fi reluată funcția pulmonară.

După asta, trebuie să eliberați gura victimei. Pentru a realiza o expirație completă, trebuie să-i întoarceți capul în lateral și să ridicați ușor umărul din partea opusă. Este nevoie de aproximativ 2 secunde.

În cazul în care măsurile pulmonare se efectuează eficient, atunci pieptul victimei se va ridica atunci când se inhalează. Ar trebui să acorde atenție și stomacului, nu ar trebui să se umfle. Când aerul intră în stomac, trebuie să apăsați în stomac pentru a ieși, deoarece acest lucru face ca întregul proces de recuperare să fie mai dificil.

Pericardial accident vascular cerebral

Dacă a apărut moartea clinică, poate fi provocat un accident vascular pericardic. Este o astfel de lovitură care poate declanșa inima, deoarece va avea un efect puternic și puternic asupra sternului.

Pentru a face acest lucru, strângeți mâna într-un pumn și grevați cu o margine a mâinii în regiunea inimii. Vă puteți concentra asupra cartilajului xiphoid, lovitura ar trebui să cadă la 2-3 cm deasupra ei. Cotul brațului care va lovi trebuie să fie îndreptat de-a lungul corpului.

Adesea această lovitură readuce victimele la viață, cu condiția ca acestea să fie aplicate corect și în timp util. Bătaia inimii și conștiința se pot recupera instantaneu. Dar dacă această metodă nu recâștigă funcția, este necesar să se aplice imediat respirația artificială și un masaj indirect al inimii.

Cum să determinați dacă reanimarea este efectuată corect

Semnele de eficacitate în timp ce respectă regulile de efectuare a respirației artificiale sunt după cum urmează:

1. Atunci când efectuați corect respirația artificială, puteți observa o mișcare a toracelui în sus și în jos în timpul inhalării pasive.
2. Dacă mișcarea toracelui este slabă sau întârziată, trebuie să înțelegeți motivele. Probabil, aderența slabă a gurii la gură sau nas, o respirație superficială, un corp străin care împiedică aerul să ajungă la plămâni.
3. Dacă în respirație în aer, pieptul nu se ridică, ci abdomenul, atunci aceasta înseamnă că aerul nu a trecut prin căile respiratorii, ci prin esofag. În acest caz, trebuie să apăsați pe stomac și să întoarceți capul pacientului în lateral, deoarece este posibil vărsături.

Eficacitatea masajului cardiac ar trebui, de asemenea, verificată în fiecare minut:

1. Dacă, atunci când efectuați un masaj indirect al inimii, apare un impuls pe artera carotidă, ca un impuls, aceasta înseamnă că forța presiunii este suficientă pentru a permite sângelui să curgă în creier.
2. Cu o resuscitare adecvată, victima va avea în curând contracții cardiace, presiunea va crește, va apărea respirația spontană, pielea va deveni mai puțin palidă, elevii se vor îngusta.

Este necesar să efectuați toate acțiunile cu cel puțin 10 minute și este mai bine înainte de sosirea unei ambulanțe. Cu bătăi cardiace continue, respirația artificială ar trebui efectuată pentru o lungă perioadă de timp, până la 1,5 ore.

În cazul în care măsurile de resuscitare sunt ineficiente timp de 25 de minute, victima a dezvoltat pete cadaverizate, un simptom al pupilei unei pisici (atunci când apasă pe globul ocular, elevul devine vertical, ca o pisică) sau primele semne de rigor mortis - toate acțiunile pot fi oprite.

Acțiunile inițiale de resuscitare sunt inițiate, cu atât mai mare este probabilitatea revenirii la viață a unei persoane. Implementarea corectă nu numai că va ajuta la revigorarea, ci și la furnizarea de organe vitale cu oxigen și pentru a preveni moartea și handicapul victimei.

Ceea ce este inacceptabil cu un masaj extern al inimii

Cum să faci corect un masaj Pentru a obține rezultate excepționale într-un masaj indirect al inimii, și anume reluarea circulației normale a sângelui și procesul de schimbare a aerului și aducerea unei persoane la viață prin acupresura tactilă a inimii prin piept, trebuie să urmați câteva recomandări simple:

1. Acționați cu încredere și calm, nu vă faceți griji.
2. Având în vedere lipsa de încredere în sine, nu lăsați victima în pericol, și anume este imperativ să se facă resuscitare.
3. Procedurile de pregătire se desfășoară rapid și temeinic, în special, eliberarea gurii din obiecte străine, înclinarea capului într-o poziție necesară pentru respirația artificială, eliberarea toracelui din îmbrăcăminte și examinarea preliminară pentru detectarea rănilor care penetrează.
4. Nu răsturnați excesiv capul victimei, deoarece acest lucru poate duce la crearea de obstacole în calea fluxului liber de aer în plămâni.
5. Continuați să resuscitați inima și plămânii victimei până la sosirea medicilor sau a salvatorilor.

În plus față de regulile pentru efectuarea unui masaj indirect al inimii și a caracteristicilor comportamentului în caz de urgență, nu uitați de măsurile de igienă personală: trebuie să folosiți șervețele sau tifonul de unică folosință în timpul respirației artificiale (dacă există).

Expresia "salvarea vieții în mâinile noastre", în cazurile în care este necesară efectuarea imediată a unui masaj indirect asupra inimii unei persoane rănite pe calea vieții și a morții, dobândește un sens direct.

La efectuarea acestei proceduri, totul este important: poziția victimei și mai ales a părților individuale ale corpului, poziția persoanei care efectuează masajul indirect al inimii, precizia, regularitatea, oportunitatea acțiunilor sale și încrederea absolută în rezultatul pozitiv.

Când să opriți resuscitarea?

Trebuie remarcat faptul că resuscitarea cardiopulmonară trebuie continuată până la sosirea echipei medicale. Dar, dacă funcția pulmonară și pulmonară nu s-au redresat în 15 minute de la resuscitare, ele pot fi oprite. Și anume:

• când nu există puls în regiunea arterei carotide din gât;
• nu se face respirația;
• copii diferiți;
• pielea este palidă sau albăstrui.

Desigur, resuscitarea cardiopulmonară nu se efectuează dacă o persoană are o boală incurabilă, de exemplu oncologie.

Realizarea respirației artificiale și a masajului inimii indirecte

Procesul de respirație constă în inhalări și exhalări repetate ritmic. La inhalare, datorită contracției anumitor mușchi, pieptul se extinde, aerul umple plămânii. După aceasta, mușchii se relaxează, pieptul cade, comprimându-se plămânii și deplasând aerul din ele, se produce expirarea. Rata respiratorie la un adult de 16-18 ori pe minut.

Dacă respirația naturală afectată este afectată sau oprită, se efectuează respirația artificială. În implementarea sa ar trebui să respecte o serie de reguli:

dacă este posibil, asigurați aer curat în zona afectată. Eliberați-l de hainele jenante, desfaceți gulerul, centura, sutienul;

în prezența vomei, a nisipului, a pământului și a altor substanțe afectate, care sigilează gâtul în gură, curăță gura lor cu degetul arătat înfășurat cu o batistă sau o bucată de tifon;

dacă limba este topită, scoateți-o;

observați ritmul normal de respirație (16-18 ori pe minut) și sincronizarea mișcărilor. Există mai multe metode de respirație artificială.

În zona neincredibilă, folosesc metoda "gura-la-gură". Această metodă se bazează pe suflarea activă a aerului în plămânii afectați. Pentru a face acest lucru, pune-l pe spate și aruncați înapoi capul înapoi. Pentru a o ține în această poziție, sub lamele umărului se înconjoară ceva solid. Ținând capul afectat într-o singură poziție cu o mână, cu cealaltă mână, maxilarul inferior este tras în jos cu cealaltă mână, astfel încât gura să fie pe jumătate deschisă. Respirând adânc, asistarea se aplică printr-o batistă sau o bucată de tifon în gura afectatului și respiră aerul din plămâni timp de 2 secunde. În același timp, cu degetele, ținând capul, își strânge nasul afectat. În același timp, pieptul persoanei afectate se extinde - are loc inhalarea. Apoi, persoana care asistă își îndepărtează buzele de gura celor afectați și își apasă mâinile timp de 2-3 secunde. pe piept, aerul este eliberat din plămâni - se produce exhalarea (figura 9). Aceste acțiuni sunt repetate de 16-18 ori pe minut.

Injectarea aerului în plămânii afectați poate fi efectuată și printr-un tub special - conducta de aer.

Împreună cu încetarea respirației în afectate, activitatea inimii se poate opri. În acest caz, simultan cu respirația artificială, trebuie efectuat un așa numit masaj indirect al inimii. dacă două persoane asistă, se face respirația artificială prin metoda "gura-la-gură", cea de-a doua, situată lângă partea afectată, pune palma unei mâini pe treimea inferioară a sternului, iar a doua mână pe prima și expirarea ritmic face presiune 3-4 jerky. Dacă o persoană ajută, apoi apasă de mai multe ori pe stern, întrerupe masajul și suflă aerul în plămânii afectați o dată, apoi repetă presiunea asupra sternului și suflă aerul. Și așa până când suspansul începe să respire în mod independent.

a 2- ÎNTREBARE PRIVIND FORMAREA: "Primul ajutor pentru sângerare și rănire. Modalități de oprire a sângerării. Tipuri de pansamente. Reglementarea și practicile de îmbrăcare a rănilor

O rană este o deteriorare a integrității pielii corpului, a membranelor mucoase ca urmare a acțiunii mecanice.

Semnele de rănire sunt întotdeauna pe față: durere, marginile divergente ale rănii și sângerări. Orice rană trebuie să fie închisă, deoarece prin ea pot pătrunde diverse microorganisme, care pot provoca complicații purulente ale pielii și ale țesuturilor și organelor interne. Tratarea abraziunilor, prăjiturilor, tăieturilor mici constă în lubrifierea zonei afectate cu soluție de iod 5% sau soluție verde strălucitor de 2% și aplicarea unui pansament steril. Rani mici, zgârieturi, prăjituri, tăieturi pot fi umezite cu adeziv BF-6, care are o proprietate dezinfectantă. Pielea contaminată trebuie curățată cu bucăți de tifon umezite cu colonia, alcoolul sau benzina. Ar trebui să vă amintiți bine că în nici un caz nu ar trebui să spălați singură rana.

Pentru aplicarea pansamentelor, ele sunt utilizate ca mijloace de serviciu, produse în masă de către industrie (bandaje și servetele sterile și nesterile în ambalaje, pungi de îmbrăcăminte sunt PPI individuali) și din resturi (țesături din bumbac pur și produse din acestea). Tratamentul unor răni mai profunde și mai extinse este în principiu același, dar de obicei sunt însoțite de sângerări. În funcție de tipul de vas de sânge rănit, există trei tipuri de sângerări: arteriale, venoase și capilare. În funcție de tipul de sângerare, se folosesc diferite metode de oprire.

Când sângele sângelui arterial din sânge bate o fântână. Cu sângerări venoase, sângele colorat de culoare închisă curge din rană într-un mic curent. Sângerarea capilară se caracterizează prin faptul că sângele scapă cu picături mici din țesuturile deteriorate.

Există modalități temporare și permanente de a opri sângerarea. Primele sunt folosite la scară în ordinea ajutorului reciproc, al doilea - în instituțiile medicale. Este necesar să se cunoască bine căile temporare de oprire a sângerării, care includ: apăsarea unui vas de sângerare cu degetul la osul de deasupra locului de rănire, flexia maximă a membrelor în articulație și impunerea unui turnichet sau a unei răsuciri.

Metoda de presare manuală a vasului de sângerare pe os este aplicată pentru timpul scurt necesar pentru pregătirea bandajului sau a bandajului sub presiune. Acest lucru se realizează cel mai ușor în cazul în care artera trece în apropierea osului sau deasupra acestuia (figura 4).

Prin rotirea capului de pe rană, este posibil să se oprească sau să se reducă prin apăsarea arterei temporale de pe partea rănită, care se desfășoară la -1,5 cm în fața auriculei, unde îi poate detecta cu ușurință pulsația. La sângerarea de la o rană situată pe gât, artera carotidă este presată pe partea laterală a plăgii de sub rană: pulsația acestei arte se găsește în partea laterală a traheei (gâtul respirator). Dacă rana este poziționată deasupra umărului, în apropierea articulației umărului sau în zona axilară, sângerarea poate fi oprită prin apăsarea arterei subclaviare din fosa

Când rana este localizată în partea centrală a umărului, artera brahială este comprimată, pentru care asistarea pumnului este plasată în axilă și fixată bine acolo prin apăsarea umărului afectat pe corp. Când sângerează de pe o rană din antebraț, artera brahială este presată pe umeri la suprafața interioară a bicepsului cu patru degete. Eficacitatea presiunii este verificată prin pulsarea arterei radiale. Sângerarea din mână trebuie oprită prin apăsarea arterei radiale sau ulnare. Pentru a opri sângerarea atunci când coapsa este rănită, puteți apăsa artera femurală în coapsa superioară.

Când sângeți de la piciorul inferior, artera popliteală trebuie apăsată cu ambele mâini. Degetele sunt așezate pe suprafața frontală a articulației genunchiului, iar restul degetelor se strecoară pentru artera din fosa popliteală și sunt presate pe os. Trebuie avut în vedere faptul că presarea arterei la os necesită eforturi considerabile, iar degetele devin repede obosite. Chiar și o persoană foarte puternică din punct de vedere fizic nu poate face acest lucru mai mult de 15-20 de minute.

Un bandaj de presiune este aplicat arterelor și venelor mici de sângerare:

Rana este acoperită cu mai multe straturi de tifon steril, un bandaj sau tampoane dintr-o pungă de îmbrăcăminte individuală. tifon steril este plasat deasupra unui strat de bandaj din bumbac și suprapuse circular, în care pansamentul ferm lipită rana, comprimă vasele de sânge și promovează hemostaza.

Cu toate acestea, în caz de sângerare severă, ar trebui să fie aplicat un turnichit pentru a se opri. Husă de suprapunere este folosită în principal pentru vasele mari ale membrelor. Metoda impunerii sale este după cum urmează:

dați (dacă este posibil) un membru rănit într-o poziție înălțată;

așezați un șervețel pe partea expusă a membrelor, deasupra plăgii, efectuați mai multe mișcări ale bandajului sau folosiți orice alt tampon (hainele victimei, batista etc.);

Turneu puternic întins pe membrele de deasupra rănii de pe garnitură, astfel încât primele 1-2 rotații ale turnajului să înceteze sângerarea;

fixați capătul hamului cu un cârlig și un lanț;

plasați o notă sub pachet în care să marcați data și ora de aplicare a pachetului;

puneți un pansament aseptic pe rană;

verificați corectitudinea aplicării unui turnichet (pentru a opri sângerarea, lipsa pulsului pe arterele periferice, culoarea pielii palide);

în timpul iernii, înfășurați membrele cu o coardă impusă cu vată de bumbac, haine.

În locul unei benzi standard de cauciuc, care nu poate fi întotdeauna la îndemână, se poate folosi o bucată de pânză, un bandaj, o bandă de pantaloni (figura 6).

Metoda de aplicare a unui pachet twist este aceeași ca și când se aplică un pachet. O răsucire este plasată deasupra plăgii, capetele sale sunt legate într-un nod cu o buclă, un baston este introdus în buclă, cu care se răsucește răsucirea până când sângerarea se oprește și se fixează cu un bandaj.

În cazurile în care nu există nimic, o oprire temporară a sângerării poate fi realizată prin flexia maximă a membrelor articulației,

Trebuie reținut faptul că hamul poate fi folosit pentru o perioadă de cel mult 2 ore, deoarece în caz contrar, membrul este blocat. La cel mai scurt timp, hamul este înlăturat. Dacă acest lucru nu este posibil, atunci după 1,5-2 ore este necesar să eliberați puțin turniquetul timp de 1-2 minute până când pielea devine roșie și strângeți-o din nou.

Sângerările venes și capilare încetini cu succes impunerea unui bandaj sub presiune.

După oprirea pielea sângerare în jurul rănii tratată cu o soluție de iod, verde strălucitor, alcool, vodca, sau, în cazuri extreme, Koln bumbac tifon tampon umezit cu unul dintre aceste lichide, frotiu pielea de la marginea rănii. Noi nu ar trebui să le toarnă în rana, deoarece acest lucru este, în primul rând, a crescut durere, și în al doilea rând, rănit în interiorul țesutului rana și poate încetini procesul de vindecare. Dacă există un corp străin în rană, în nici un caz nu trebuie să fie îndepărtat.

După terminarea tuturor manipulărilor, rana este închisă cu un pansament steril. pansament steril (pachet de pansament individuale, bandaj steril, batistă curată, o bucată de pânză, presată, fierul încins pe ambele părți) se impune, nu ating mâinile direct pe rană și zonele adiacente acesteia.

Leziunile cutanate minore pot fi sigilate cu o bucată de bandă adezivă bactericidă, iar pe partea superioară se poate pune o altă bucată de tencuială adezivă, cu 0,5 cm mai mare decât prima pe fiecare parte. Acest bandaj este răni sigilate și bine vindecătoare.

După aplicarea bandajului și oprirea temporară a sângerării, victima trebuie trimisă la spital pentru tratamentul chirurgical inițial al plăgii și oprirea finală a sângerării.

treilea ÎNTREBARE PRIVIND FORMAREA: "Primul ajutor pentru fracturi. Metode și metode de imobilizare utilizând mijloace tabulare și improvizate. Modalități și reguli de transport și de transport al victimelor "

Fractura este o încălcare parțială sau completă a integrității osului ca urmare a impactului, comprimării, compresiei, îndoirii. Cu o fractură completă, fragmentele osoase sunt deplasate unul față de celălalt, cu o fractură incompletă - se formează o fisură pe os.

Fracturile sunt închise, dacă pielea de deasupra lor nu este deteriorată și este deschisă (figura 2) cu o încălcare a pielii. Durerea severă la momentul leziunii și după aceasta, modificarea formei și scurtarea membrelor și apariția mobilității la locul leziunii trebuie considerate semne tipice comune ale fracturilor osoase.

Atunci când faceți primul ajutor, trebuie să vă deplasați cât mai puțin piciorul sau brațul spart, trebuie să vă asigurați restul extremității prin impunerea unei pneuri din material improvizat sau, dacă este disponibilă, una standard. Pentru anvelopele potrivite pentru orice materiale solide: plăci, placaj, bastoane, ramuri etc.

Strângerea membrelor va fi benefică numai dacă se respectă principiul imobilizării celor trei articulații.

În cazul unei fracturi de șold, anvelopele pot fi fixate pe piciorul deteriorat din exterior, de la picior la axilă și de la picior până la perineu de-a lungul suprafeței interioare. Cu toate acestea, dacă nu există nimic la îndemână, puteți fixa membrul rănit într-unul sănătos.

Strângerea extremităților superioare pentru fracturile oaselor umărului și antebrațului se face după cum urmează. Îndepărtarea brațului rănit în articulația cotului și punerea palmei în piept impune o ațeu de la degete la articulația opusă a umărului de pe spate. Dacă nu există anvelopă la îndemână, atunci puteți fixa brațul rănit pe corp sau îl puteți atârna pe o batică, pe podeaua ridicată a jachetei.

Toate tipurile de anvelope se aplică îmbrăcămintei, dar trebuie acoperite mai întâi cu bumbac și acoperite cu o cârpă moale (figura 3). La victimele cu fracturi deschise și sângerare, trebuie aplicată mai întâi un turniu sau o întorsătură, un pansament steril trebuie aplicat pe rană și numai atunci poate fi aplicată o pneu.

Cu fracturi ale oaselor spinării și pelvisului, apare o durere severă, dispare sensibilitatea și apare paralizia picioarelor. Pe o țesătură moale, un astfel de pacient nu poate fi transportat decât pe o suprafață tare, netedă. În acest scop, se utilizează un scut (o placă largă, o placă de placaj gros, o ușă îndepărtată de balamale etc.) așezată pe o tavă. Foarte atent pacientul este ridicat de mai mulți oameni, la un moment dat ținând hainele pe echipă.

Pacientul de pe scut este plasat pe spate, răspândindu-și oarecum picioarele, plasând o rolă groasă sub genunchi dintr-o pătură îndoită sau haine groase ("postura de broască").

O persoană cu fractura coloanei vertebrale cervicale este transportată pe spate cu o rolă sub lamele. Capul și gâtul trebuie fixate prin suprapunerea cu obiecte moi pe laturi.

4a ÎNTREBARE PRIVIND FORMAREA: "Primul ajutor pentru vânătăi și entorse".

Aceasta este o deteriorare a corpului cauzată de un impact extern și este însoțită de o încălcare a integrității țesuturilor și a funcțiilor acestora. Accidentele și rănile sunt însoțitori constanți ai existenței și activității umane. Cel mai adesea ele apar în accidente și dezastre în transport, explozii și prăbușiri în producție, cutremure, furtuni și uragane. Neatenția, neglijența, lipsa de atenție, nerespectarea regulilor de siguranță în timpul muncii și în viața de zi cu zi conduce, de asemenea, la un număr mare de răniți. Strada astăzi a devenit un loc de pericol accentuat. Mai mult de 30 de mii de oameni mor pe drumurile din Rusia în fiecare an, și de 5-6 ori mai răniți. Vânătăile de cap pe șantierele de construcție primesc doar pentru că neglijează utilizarea unei căști de protecție (căști). Afectate de curentul electric datorită faptului că au uitat să dezactiveze obiectul de muncă, nu au purtat mănuși și pantofi de protecție.

Diferite daune deschise și închise. Încălcările uzate includ entorse, vânătăi și unele fracturi osoase.

Dislocarea este deplasarea capetelor oaselor în articulații una față de cealaltă, cu o încălcare a sacului articular. Cel mai adesea se întâmplă în umăr, cel puțin în articulațiile șoldului, gleznei și articulațiilor, ca rezultat al căderii sau vătămării nereușite. Caracterizat prin durere severă, imobilitate a articulației, o schimbare a formei acesteia.

Dislocarea nu poate fi resetată independent, deoarece aceasta va agrava suferința victimei și va agrava leziunea. Cu dislocarea articulației umărului, brațul este așezat pe o eșarfă sau fixat bine pe corp.

Răstele și rupturile ligamentelor articulațiilor rezultă din mișcări abrupte și rapide care depășesc mobilitatea fiziologică a articulațiilor.

De cele mai multe ori suferă glezna, încheietura mâinii, articulațiile genunchiului. Există o durere ascuțită în articulație în timpul mișcării, umflăturii, cu o ruptură a ligamentelor - o vânătă.

Primul ajutor este redus la bandajarea strânsă prin aplicarea unui bandaj sub presiune, a unei comprese (rece) și a creării restului membrelor.

Cele mai frecvente leziuni în situații de urgență și în viața de zi cu zi sunt vânătăi. Blocurile sunt afectarea țesuturilor și a organelor, fără a compromite integritatea pielii și a oaselor. Gradul de deteriorare depinde de forța de impact, de suprafața deteriorată și de o parte a corpului, de semnificația sa pentru organism. Este normal să ne imaginăm că o lovitură de ciocan pe deget este mai puțin periculoasă decât o lovitură la cap. Semnele principale ale vânătăilor includ dureri, umflături și vânătăi la locul contactului cu obiectul rănirii.

Alegerea metodelor de prim ajutor depinde de localizarea și severitatea pagubelor. Lunga dureroasă creează o pace totală, o poziție înălțată este atașată, un bandaj de presiune este aplicat pe locul vânătăi, poate fi pusă o compresă rece sau un balon cu gheață. În interior, medicamentele pentru reducerea durerii sunt prescrise pentru a reduce durerea (comprimate de amidopirină cu analgin 1 comprimat de 2-3 ori pe zi).

Vânătăia capului este foarte gravă în consecințele sale, deoarece poate fi însoțită de contuzii și contuzii ale creierului. Semnele unei comoții a creierului includ pierderea conștiinței la locul accidentului, greață și vărsături, puls lent.

Ele creează o odihnă completă pentru persoana rănită, o compresă rece, gheață într-o bule pe cap. Cu toate măsurile de precauție posibile, pacientul ar trebui să fie trimis la un spital cât mai curând posibil. Pentru transport, își pun spatele pe scut, iar capul pe o pernă moale. Pentru a fixa gâtul și capul, se pune o rolă pe gât - un guler de țesătură moale. În cazul în care contusia capului este însoțită de leziuni ale pielii, atunci la rană sunt aplicate diferite tipuri de benzi de cap în formă de "cap" sau "căpăstru" (figura 1).

Leziunile toracice sunt cel mai frecvent întâlnite în accidente de autovehicule și catastrofe, în timpul căderilor în timpul cutremurelor, furtunilor, uraganelor și a altor evenimente. Acestea pot fi însoțite de fracturi la nivelul coastelor. La locul leziunii, în afară de durere, umflături și vânătăi, în timpul examinării sunt identificate fragmente de coaste care pot răni pielea și pot deteriora plămânii (creșterea durerii în timpul respirației, hemoptizie, respirație scurtă), este posibilă dezvoltarea pneumotoraxului. Victima ar trebui să aibă o poziție în jumătate de șezut, să pună un bandaj circular pe expirație cu un bandaj sau un prosop pentru a fixa resturile coastelor. Cu pneumotorax deschis, se aplică un pansament etanș.

Blocurile articulațiilor se caracterizează prin durere severă, umflături, mișcarea articulațiilor deteriorate este limitată. Se aplică un bandaj presat, iar victima trebuie trimisă la un spital pentru a preveni deteriorarea mai gravă.

a 5- ÎNTREBARE PRIVIND FORMAREA: "Primul ajutor pentru arsuri chimice și termice".

Una dintre cele mai frecvente tipuri de leziuni traumatice este arsurile. Ele apar ca urmare a lichidului cald pe corp, a flacarii sau a contactului cu pielea cu obiecte fierbinti. În funcție de temperatura și durata expunerii la piele, se formează arsuri de grade diferite.

Arsurile de gradul I sunt daune stratului cornos al celulelor pielii, care se manifestă prin înroșirea suprafețelor arse ale pielii, edeme ușoare și dureri de arsură care trec destul de repede.

În cazul arsurilor de gradul doi, stratul excitat al pielii este complet deteriorat. Pielea arsă este o culoare roșie intensă, apar bule, umplut cu lichid limpede, există o durere ascuțită.

Arsurile de gradul trei sunt cauzate de deteriorarea straturilor mai profunde ale pielii. În plus față de pielea veziculară, pe piele se formează cruste. Chartarea pielii, a țesutului subcutanat și a țesuturilor subiacente până la nivelul oaselor este tipică pentru arsurile de gradul patru.

Cursul și severitatea arsurilor, precum și timpul de recuperare, depind de originea arsurii și de gradul acesteia, de suprafața arsului, de caracteristicile primului ajutor pentru răniți și de multe alte circumstanțe. Cele mai severe arsuri sunt cauzate de o flacără, deoarece temperatura flacării este de câteva ordine de mărime mai mare decât punctul de fierbere al lichidelor.

Este necesar să scoateți repede victima din zona de incendiu. Dacă îmbrăcămintea unei persoane a aprins focul, ar trebui să o îndepărtați imediat sau să aruncați o pătură, o haină, o pungă sau un strat de acoperire, oprind astfel accesul la foc (fig.7).

După ce flacăra a fost doborâtă de la victimă, talpa sterilă sau pur și simplu curățați pansamentele din materialul improvizat trebuie aplicată pe plăcile de arsură. În acest caz, nu trebuie să rupă hainele lipite de pe suprafața arsă, este mai bine să le tăiați cu foarfece. O victimă cu arsuri intense trebuie să fie înfășurată într-o foaie curată, proaspăt curată. În nici un caz nu pot fi străpuns bulele. Pansamentele trebuie să fie uscate, suprafața arsurilor nu trebuie lubrifiată cu diferite grăsimi, albus de ou. Acest lucru poate provoca o vătămare chiar mai mare, deoarece pansamentele cu orice grăsimi, unguente, uleiuri, substanțe colorante poluează doar suprafața arsurilor, contribuie la dezvoltarea supurației plăgii. Coloranții dezinfectanți "întunecă" rana, deci dacă sunt folosiți de un medic într-un spital, este dificil să se determine gradul de arsură și să se înceapă tratamentul corect.